logo

Retina adalah cangkang (10 lapisan), yang melapisi permukaan bagian dalam bola mata. Ini berisi sejumlah besar ujung saraf, reseptor (batang dan kerucut), yang mempromosikan transformasi cahaya menjadi impuls saraf.

Setelah itu, mereka ditransmisikan ke otak dan diubah menjadi tampilan visual dari objek yang terlihat, menciptakan peluang bagi seseorang untuk melihat ruang di sekitarnya dan untuk berorientasi di dalamnya.

Penyakit ini diamati pada 20 orang dari 100.000 populasi, sementara itu mempengaruhi hingga 70% dari kategori orang yang bisa dikerjakan.

Mekanisme perkembangan ablasi retina

Banyak pasien memiliki pertanyaan tentang bagaimana timbulnya penyakit.

Proses patologis dimulai setelah penetrasi isi cairan vitreous antara selubung vaskular dan pigmen. Akumulasi sejumlah besar cairan berkontribusi pada pemisahan cangkang. Ini disebut ablasi retina.

Penyebab ablasi retina

Dalam patogenesis ablasi retina, bentuk penyakit berikut ini berkembang:

  • Detasemen primer (teratur). Kondisi ini berkembang setelah penetrasi, di bawahnya, cairan yang bocor dari tubuh vitreous. Ini terjadi pada distrofi retina. Kondisi seperti itu dapat memicu cedera kepala.
  • Sekunder Itu muncul sebagai hasil dari berbagai proses patologis:
    • Perkembangan neoplasma ganas.
    • Penyakit yang bersifat inflamasi (uveitis, chorioretinitis).
    • Penyumbatan arteri retina sentral.
    • Retinopati diabetes.
    • Anemia sel sabit.
    • Toksikosis akhir kehamilan.
    • Suatu bentuk hipertensi yang terabaikan.

Ablasi retina jika terjadi cedera mekanik (termasuk setelah operasi) dapat terjadi segera setelah cedera pada mata, dan dalam beberapa kasus, dapat terjadi setelah beberapa tahun.

Berdasarkan hal di atas, kita dapat mengasumsikan bahwa alasan utamanya adalah:

  • Perkembangan distrofi retina.
  • Ablasi retina di satu mata menciptakan, sebagai akibatnya, kemungkinan mengembangkan penyakit berbahaya di mata lain.
  • Bentuk miopia yang parah.
  • Bentuk lain dari penyakit retina.
  • Trauma bola mata.
  • Bekerja, disertai dengan peningkatan aktivitas fisik.
  • Keturunan yang berlebihan (kecenderungan genetik).

Ablasi retina berkembang secara bertahap, menambahkan gambaran klinis penyakit dengan gejala baru.

Obat ini efektif untuk pencegahan penyakit mata, melindungi terhadap kehilangan penglihatan. Terutama disarankan bagi mereka yang menghabiskan banyak waktu di depan komputer dan merasakan mata lelah. Mengembalikan proses pelembab alami mata, melindungi selaput lendir dari kekeringan.

Obat ini efektif untuk pencegahan penyakit mata, melindungi terhadap kehilangan penglihatan. Terutama disarankan bagi mereka yang menghabiskan banyak waktu di depan komputer dan merasakan mata lelah. Mengembalikan proses pelembab alami mata, melindungi selaput lendir dari kekeringan.

Tahapan dan gejala patologi

Ada tiga tahap patologi ini:

  • Tahap awal ditandai dengan penampilan:
    • Gejala fotopsia. Mereka muncul manifestasi berkala dari suar, percikan, fenomena yang menyerupai kilat.
    • Setelah iritasi mekanis.
    • Atau sebagai reaksi terhadap sinar matahari atau cahaya terang.
    • Karena pelanggaran persepsi visual (gambar menjadi berlumpur), koordinasi gerakan terganggu.
  • Panggung mengambang. Di depan matanya ada bintik-bintik dan garis-garis yang mengambang, lalat, dan titik yang mengalir. Gejala-gejala seperti itu dapat menyertai munculnya proses destruktif dari tubuh vitreous. Tanda-tanda ini merupakan sinyal yang mengkhawatirkan, dan menjadi alasan untuk menghubungi dokter mata. Perawatan sendiri, terutama dengan penggunaan resep tradisional tidak dapat diterima.
  • Tahap akhir. Itu disertai dengan penampilan cincin Weiss. Gejala ini menyebabkan kerutan pada mata. Paralel dengan fitur ini melekat pada pelanggaran bentuk benda yang terlihat. Lalat, bunga api, kilat menjadi sering, yang menyebabkan peningkatan iritabilitas dan kegugupan pada pasien.

Jika pengobatan tidak terjadi, ablasi retina, itu memberikan komplikasi ke dalam cairan vitreus, mengakibatkan perdarahan. Kondisi ini merupakan proses yang tidak dapat diubah dan menyebabkan hilangnya fungsi visual yang tidak dapat diperbaiki.

Indikasi untuk operasi

Operasi ditampilkan ketika:

  • Indikasi utama untuk terapi yang dapat dioperasi adalah adanya disfungsi visual.
  • Jika pasien memiliki pelanggaran terhadap integritas retina, dokter mata meresepkan operasi menggunakan teknik penyegelan.
  • Dengan sedikit detasemen, metode koagulasi dipilih.
  • Jika perdarahan terjadi di vitreous atau ada kerusakan yang signifikan di dalamnya, ini juga merupakan alasan untuk pembedahan.

Kontraindikasi untuk operasi

Operasi pada retina (vitrektomi) tidak dilakukan jika pasien memiliki:

  • Ada kornea yang kuat (duri).
  • Jika pasien sebagai akibat dari proses patologis mengubah transparansi tubuh vitreous.

Operasi laser tidak ditugaskan:

  • Jika ada ablasi retina yang kuat.
  • Ketika perubahan patologis pada pembuluh iris mata.
  • Dalam kasus perdarahan luas ke dalam cairan vitreus.

Untuk kontraindikasi relatif meliputi:

  • Hipersensitif terhadap anestesi.
  • Alergi terhadap anestesi.
  • Bentuk akut dari setiap proses inflamasi.

Kisah pembaca kami!
"Saya selalu memiliki penglihatan yang rendah. Bahkan sejak masa muda saya ada masalah dengan tekanan mata dan kelelahan tinggi. Mata saya sering berair, saya khawatir tentang pembakaran yang kuat, kadang-kadang kekeringan, iritasi dan konjungtivitis.

Sang suami membawa tetesan ini ke sampel. Kebanyakan saya suka bahwa obatnya alami, tanpa bahan kimia. Sejak itu, saya sudah lupa tentang ketidaknyamanan! Berkat obat ini, saya sarankan! "

Kelompok risiko

Ada kategori orang yang kemungkinan mengembangkan ablasi retina jauh lebih tinggi. Ini karena aktivitas profesional mereka, atau adanya penyakit lain.

Masuk ke dalam daftar ini, pasien dimasukkan ke dalam daftar apotik, tetapi ini tidak berarti bahwa ia memiliki 100% kemungkinan memiliki patologi semacam itu.

Ablasi retina terjadi lebih sering:

  • Saat Anda mencapai usia 40 tahun.
  • Jika pasien memiliki perkembangan miopia yang cepat.
  • Usia lanjut dan penyakit diabetes.
  • Pada orang yang menderita distrofi retina herediter.
  • Orang yang menderita retinitis atau chorioretinitis.
  • Setelah intervensi bedah sebelumnya.
  • Karena cedera mekanis dan luka pada mata.
  • Pasien dengan diagnosis katarak bilateral.
  • Karena kecenderungan genetik (jika kerabat menderita patologi ini).
  • Dalam kategori orang yang terlibat dalam olahraga kekuatan (gulat, angkat besi, senam atletik).

Kasus diamati (15% dari semua manifestasi ablasi retina) ketika penyakit awalnya berkembang di satu mata, secara bertahap mengenai mata lainnya.

Perhatian khusus harus diberikan pada terjadinya ablasi retina sambil menunggu persalinan. Patologi ini pada wanita dapat dikaitkan dengan munculnya toksikosis awal atau akhir kehamilan. Seringkali, gambaran klinis penyakit ini berkembang pada latar belakang hipertensi arteri.

Untuk menghilangkan masalah ini, koagulasi laser digunakan, yang dapat dilakukan hingga usia kehamilan 35 minggu, dalam hal ini, operasi caesar digunakan untuk melahirkan. Ini akan mencegah perkembangan penyakit.

Diagnosis dan analisis yang diperlukan untuk operasi

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter mata membuat pengangkatan berbagai metode penelitian. Hal ini diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan proses patologis, dan pilihan terapi yang dapat dioperasi.

Awalnya, keadaan fungsi visual mata didiagnosis:

  • Visiometri, setel ketajaman visual.
  • Batas-batas bidang pandang ditentukan.
  • Dengan menggunakan lensa Goldman dan biomikroskopi, perubahan vitreous ditentukan.
  • Pastikan untuk menetapkan ophthalmoscopy langsung dan tidak langsung. Dengan bantuannya, kesenjangan ditentukan, kondisinya, dan juga lokasi distrofi dipelajari, yang perlu diperhatikan selama operasi.
  • Jika vitreous atau lensa memiliki penggelapan yang kuat, pemeriksaan ultrasonografi organ penglihatan dilakukan.
  • Dengan menggunakan metode tonometri, kenali tekanan mata, dengan perkembangan patologi ini, hal itu dapat dikurangi.
  • Laser tomografi, karena biayanya yang tinggi, jarang ditentukan. Tujuannya adalah untuk menentukan keadaan saraf optik.

Setelah mengkonfirmasi diagnosis, dan memilih jenis intervensi bedah, pasien harus menjalani jenis penelitian berikut:

  1. Penting untuk membentuk golongan darah dan faktor Rh.
  2. Analisis umum darah dan urin.
  3. Tentukan konsentrasi glukosa dalam darah.
  4. Donasi darah dari vena untuk analisis biokimia.
  5. Untuk menyelidiki trombosit darah, cari tahu waktu pembekuannya.
  6. Lakukan tes untuk infeksi HIV, dan reaksi Wasserman (untuk keberadaan spirochete pucat).
  7. Lakukan elektrokardiogram, dan rontgen dada.

Jika perlu, konsultasikan dengan terapis, ahli endokrin, otorhinolaringologi.

Jenis operasi untuk ablasi retina

Perlu dicatat bahwa segala jenis terapi konservatif, atau penggunaan metode penyembuhan rakyat tidak dapat memberikan jaminan seratus persen terhadap menyingkirkan patologi. Oleh karena itu, ketika penyakit ini terdeteksi, yang terbaik adalah menggunakan solusi yang dapat dioperasi untuk masalah ini.

Skleroterapi

Untuk jenis operasi ini, pasien ditempatkan di rumah sakit, dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.

Tahapan operasi:

  • Pada awalnya, di bawah mikroskop, ahli bedah - dokter mata menentukan tingkat kerusakan retina.
  • Setelah itu, metode diatermi melibatkan pembedahan, akibat terpapar jaringan yang mengelilingi retina, jaringan parut, sehingga tidak mungkin cairan menembus di bawah retina.
  • Pada area hem sclera, dasi khusus, yang meremas bola mata, mengoreksi patologi retina.
  • Dengan sayatan kecil di daerah sklera, cairan dilepaskan. Ini memungkinkan retina untuk memiliki kondisi fisiologis.

Dalam beberapa kasus, kemungkinan perkembangan komplikasi:

  • Terkadang nebula penglihatan mungkin muncul.
  • Obyek yang terlihat bisa berlipat ganda.
  • Glaukoma dapat terjadi jika periode pasca operasi disertai dengan peningkatan tekanan intraokular.
  • Jarang ada perdarahan titik atau luas.
  • Dalam pelanggaran norma-norma sanitasi endophthalmitis dapat berkembang.

Vitrektomi

Jenis operasi yang paling radikal, terpaksa hanya dalam kasus-kasus ekstrim ketika:

  • Pertumbuhan berlebihan pembuluh darah di vitreous (proses ini dapat terjadi pada diabetes mellitus).
  • Pelepasan retina total.
  • Perdarahan luas di daerah vitreous.
  • Dengan perkembangan endophthalmitis.

Jenis operasi ini hanya terjadi di rumah sakit, menggunakan anestesi umum atau anestesi lokal.

Selama operasi, ektomi vitreous lengkap dilakukan, diikuti oleh pengenalan gas. Pada periode pasca operasi, secara bertahap sembuh, dan rongga yang terbentuk diisi dengan cairan.

Setelah operasi, pasien mungkin mengalami:

  • Peningkatan pemisahan cairan air mata.
  • Kemerahan kelenjar lakrimal.
  • Pembengkakan kelopak mata.
  • Ketidaknyamanan dan gatal.
  • Gambar visual mungkin buram dan mendung.

Gejala-gejala tersebut dapat terjadi selama minggu pasca operasi.

Koagulasi laser

Baru-baru ini, ini adalah salah satu cara terbaik untuk menghilangkan patologi ablasi retina.

Pembedahan dilakukan dengan menggunakan laser yang tidak memerlukan penempatan pasien di rumah sakit, dan penggunaan anestesi umum (anestesi lokal dilakukan).

Sebelum memulai koreksi mata laser, itu ditanamkan dengan obat yang menyebabkan pelebaran pupil. Setelah itu, lensa khusus diaplikasikan pada permukaan mata, dengan bantuan sinar laser difokuskan, dan "mengelem" celah retas ablasi.

Pasca operasi, sakit kepala atau mual jarang dapat terjadi.

Retinopeksi pneumatik

Inti dari teknik ini terletak pada kenyataan bahwa rongga mata diisi dengan udara, yang kemudian diserap dan tidak menimbulkan masalah bagi pasien.

Pada dasarnya, jenis terapi ini digunakan pada tahap awal miopia. Operasi dapat dilakukan menggunakan laser atau cryotherapy (terkena suhu rendah).

Balon retina

Teknik ini melibatkan:

  • Pengenalan kateter khusus, di bidang proyeksi ablasi retina, dibatasi ke sklera.
  • Di sisi lain kateter ada balon untuk injeksi udara. Ketika memasuki sklera disegel, yang mengarah ke resorpsi lengkap cairan di ruang subretinal.
  • Bidang formasi lonjakan, balon dilepas.

Jenis operasi ini memiliki berbagai aplikasi.

Komplikasi selama operasi retina

Manifestasi negatif dan efek samping dapat terjadi pada 20% kasus setelah operasi.

Ini termasuk:

  • Proses peradangan yang disertai dengan munculnya hiperemia dari bola mata, perasaan gatal, dan peningkatan pemisahan air mata. Oleh karena itu, pada periode pasca operasi, obat tetes mata antiseptik diresepkan.
  • Periode setelah operasi dapat disertai dengan pelanggaran persepsi visual. Ini dimanifestasikan oleh ketidakjelasan gambar visual (penglihatan kabur).
  • Jika otot rusak, atau mereka tumbuh bersama dengan sklera, kemungkinan strabismus dapat meningkat.
  • Ada situasi di mana tekanan mata meningkat, dan glaukoma berkembang. Dalam hal ini, perlu untuk mengulang operasi.
  • Jarang, penyakit ini bisa kambuh.
  • Penyempitan batas bidang pandang.
  • Hemophthalmus (Pendarahan).

Periode pemulihan

Masa pemulihan tergantung pada operasi yang dipilih:

  • Jika laser koagulasi digunakan, ia lolos tanpa komplikasi yang terlihat pada periode pasca operasi, dan pasien diresepkan:
    • Latihan senam untuk mata.
    • Bulan pertama untuk menghindari aktivitas fisik, dan olahraga.
  • Saat menggunakan pengisian ekstraascleral, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:
    • Dua atau tiga hari pertama memakai penutup mata (perban - buta).
    • Satu bulan tidak mengangkat benda berat (berat lebih dari 5 kilogram).
    • Jika Anda mengalami ketidaknyamanan, jangan menggosok mata Anda.
    • Selama mencuci, jangan biarkan penetrasi air, atau larutan sabun ke organ visual.
    • Pada bulan pertama, yang terbaik adalah membatasi waktu yang dihabiskan di belakang layar TV, atau monitor komputer, juga, Anda tidak boleh terlibat dalam membaca literatur.
    • Kenakan kacamata hitam sambil berjalan di udara segar.
  • Jika operasi dilakukan dengan vitrektomi, maka selain rekomendasi di atas harus dihindari:
    • Kunjungan ke pemandian, sauna, solarium.
    • Aplikasi mandi air panas.
    • Kecualikan perjalanan di kereta bawah tanah.

Periode pemulihan paling minimal terjadi setelah operasi menggunakan laser. Dalam kasus lain, ini bisa bertahan dari seminggu hingga sebulan.

Setelah perawatan ablasi retina yang dapat dioperasi, mayoritas pasien (sekitar 80% dari semua operasi yang dilakukan) mengalami dinamika positif, mengembalikan penglihatan, dan menghilangkan gejala tidak menyenangkan dari wabah dan percikan di depan mata mereka.

Pemulihan penuh fungsi visual dapat terjadi dalam 2 atau 3 bulan setelah operasi. Pada tahap rehabilitasi ini, pasien diberi resep kacamata.

Hasil operasi juga dipengaruhi oleh area penolakan retina, jika titik kuning terlibat dalam proses ini, maka pemulihan penuh penglihatan tidak mungkin dilakukan.

Harga untuk operasi di pusat medis swasta

Koagulasi laser dilakukan secara gratis jika pasien memiliki rujukan dari dokter spesialis mata. Dalam sebulan, ia memenuhi semua instruksi dokter, setelah tanggal operasi ditentukan.

Jika seorang pasien pergi ke klinik swasta, layanan bedah akan dikenakan biaya antara 8.000 dan 15.000 rubel. Mengingat bahwa operasi akan dilakukan dengan satu mata.

Pengisian ekstrascleral dan vitrektomi dapat dilakukan tanpa biaya. Dalam hal ini, pasien harus menunggu pesanan mereka.

Biaya rata-rata, dalam kasus pertama, berkisar antara 10.000 hingga 50.000 rubel. Vitrektomi, tergantung pada wilayah Rusia, memiliki harga 50.000 hingga 100.000 rubel.

Pencegahan ablasi retina

Saat ini, pencegahan khusus yang mampu mencegah perkembangan proses ini tidak ada. Ada ketentuan dasar yang membantu mengurangi kemungkinan patologi ini.

Biasanya, poin-poin tindakan pencegahan berikut disorot:

  • Buat peraturan untuk mengunjungi dokter mata setahun sekali, terutama jika cedera kepala atau kerusakan mata telah terjadi.
  • Pendekatan secara rinci (jika ada) untuk pengobatan miopia. Di masa kanak-kanak, sembuhkan mata dan gunakan senam untuk mata, dan jika ada janji, pakailah kacamata, bahkan jika anak tidak mau.
  • Jika memungkinkan, hindari cedera pada bola mata, ini mungkin memiliki konsekuensi di masa depan.
  • Untuk berhenti merokok, dan untuk mencegah penyalahgunaan minuman beralkohol,
  • Pilih olahraga permainan dan pimpin gaya hidup aktif.
  • Jika diabetes mellitus, atau hipertensi, telah muncul, perlu untuk memulai pengobatan segera, tidak mungkin untuk membawa proses ini ke dalam pengembangan bentuk kronis.
  • Saat membawa kehamilan, ikuti rekomendasi yang ditentukan oleh dokter. Kehadiran diagnosis seperti itu pada wanita hamil melibatkan persalinan menggunakan metode operasi caesar.
  • Perhatian khusus harus diberikan pada kualitas makanan yang dikonsumsi. Jika Anda membeli produk, ada label di atasnya yang menunjukkan keberadaan natrium glutamat (penambah rasa E. 621), yang terbaik adalah menolak untuk menggunakannya. Aditif semacam itu membawa ancaman kerusakan dan perubahan morfologis dalam sel retina.

Pada manifestasi pertama lalat yang berkedip di mata, dan kepekaan terhadap rangsangan cahaya terang, perlu ke dokter, tanpa melakukan tindakan terapi independen. Ini terutama berlaku untuk resep populer.

Ulasan

Ulasan operasi untuk ablasi retina:

http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/otsloenie-setchatki.html

Kapan dan bagaimana ablasi retina dirawat

Isi:

Ablasi retina adalah kondisi patologis di mana ia terpisah dari jaringan yang mendasari bola mata. Penyakit ini dalam oftalmologi selalu mendapat banyak perhatian dari spesialis, karena peran daerah dalam pembentukan gambar visual sulit ditaksir terlalu tinggi. Pengobatan ablasi retina harus dimulai segera setelah diagnosis, karena bahkan sedikit keterlambatan serius mempengaruhi ketajaman visual atau bahkan menyebabkan kebutaan.

Ablasi retina dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi mencapai prevalensi maksimum pada orang berusia 60 hingga 70 tahun. Patologi ini biasanya mempengaruhi lebih banyak pria daripada wanita.

Klasifikasi ablasi retina

Ada tiga jenis:

Detasemen mata secara teratur - terkait dengan robekan pada retina.

  • Usia;
  • Miopia;
  • Operasi katarak;
  • Trauma;
  • Lesi degeneratif retina;
  • Sindrom Stickler;
  • Retinoschisis terkait-X;
  • Sindrom Marfan.

Ablasi retina traksi - disebabkan oleh jaringan parut kronis pada permukaan retina.

  • Retinopati diabetik proliferatif;
  • Vitreoretinopati proliferatif;
  • Retinopati prematur;
  • Menembus cedera mata;
  • Retinopati untuk anemia sel sabit.

Ablasi retina eksudatif - disebabkan oleh kebocoran cairan ke ruang subretinal.

  • Proses inflamasi (uveitis, skleritis);
  • Tekanan yang meningkat (dengan hipertensi maligna, toksikosis pada wanita hamil);
  • Proses neoplastik (melanoma koroid, hemangioma, metastasis);
  • Patologi pembuluh darah (makroaneurisma retina);
  • Makulopati (degenerasi makula neovaskular, koroido retinopati serosa sentral);
  • Gangguan bawaan (microphthalmus).

Mengapa penting untuk mengobati ablasi retina

Masuknya sinar cahaya ke daerah retina menginduksi kaskade biokimia yang mengarah pada pembentukan impuls listrik. Ujung yang sensitif, berasal dari daerah anatomis ini dan membentuk saraf, mengirimkan sinyal ke otak. Neuron sentral memahami dan memproses informasi, sehingga seseorang tidak hanya melihat, tetapi juga sadar akan gambar visual. Retina mata dapat dibandingkan dengan film kamera. Hanya berbeda dengan analog buatan, gambar di atasnya terus diperbarui, memungkinkan seseorang untuk melihat jutaan gambar berbeda dari dunia sekitarnya.

Ablasi retina biasanya merupakan hasil dari robekan mikroskopis. Pengaruh traksi dari tubuh vitreous, cairan transparan yang mengisi organ penglihatan dari dalam, menyebabkan fraktur mikro. Cacat berfungsi sebagai gerbang untuk penetrasi cairan antara lapisan retina, yang menyebabkan pemisahan mekanis satu sama lain. Ini adalah ablasi retina. Integritas ujung saraf terganggu, dan retina tidak lagi dapat memenuhi tugas utamanya - untuk menerima dan memproses informasi. Itulah sebabnya perawatan detasemen yang tepat waktu membantu mencegah banyak konsekuensi serius.

Banyak parameter yang berbeda berperan dalam pengembangan patologi ini: celah di bagian atas mata dengan lubang besar berbentuk Y biasanya berperilaku lebih agresif daripada detasemen retina di belahan bumi bawah dengan lubang kecil.

Gejala

Gejala yang paling umum dari ablasi retina adalah kehilangan penglihatan yang tiba-tiba tanpa rasa sakit atau penglihatan kabur pada mata yang terkena. Beberapa pasien mengalami kehilangan sebagian dari bidang visual, dan mereka menggambarkan ini sebagai penampilan kerudung atau bayangan satu sisi. Berkedip dan mengapung dapat terjadi pada mata yang terkena selama beberapa hari atau minggu sebelum sepenuhnya kehilangan fungsi visual mata. Gejala patologis dari detasemen ini dalam banyak kasus dikaitkan dengan degenerasi tubuh vitreous.

Detasemen retina bawah mungkin lambat secara progresif, sehingga awitan proses patologis tidak diketahui sampai mencapai kutub posterior mata. Kadang-kadang pelepasan mata disertai dengan ketidaknyamanan ringan dan kemerahan pada mata karena uveitis dan hipotensi, dan kondisi ini kadang-kadang dapat secara keliru didiagnosis oleh dokter spesialis mata sebagai uveitis anterior idiopatik.

Ketika retina dipisahkan, cacat bidang visual berlawanan tempat pemisahan karena inversi gambar optik. Biasanya digambarkan oleh pasien sebagai tirai gelap atau bayangan, muncul pertama kali di pinggiran dan bergerak ke pusat selama beberapa jam, hari, atau bahkan berminggu-minggu. Ketajaman visual berangsur-angsur berkurang, dan pasien dapat melihat distorsi gambar. Tanpa perawatan bedah, ablasi retina lengkap akan dengan cepat menyebabkan kebutaan.

Apa operasi untuk detasemen retina?

Perawatan bedah ablasi retina oleh dokter spesialis mata sesuai dengan situasi masing-masing. Dalam beberapa kasus, menghaluskan retina yang terpisah dapat dicapai dengan memposisikan pasien secara ketat di sisi permulaan pelepasan, yang selanjutnya memfasilitasi prosedur bedah.

Air mata kecil dapat diobati dengan bantuan operasi: fotokoagulasi laser atau paparan dingin. Tetapi tidak selalu perlu untuk bertindak secara operasi. Itu tergantung pada ukuran dan lokasi detasemen, juga ada atau tidak adanya traksi dan faktor risiko lainnya yang diperhitungkan. Pengobatan ablasi retina lengkap saat ini hanya operasi. Di bawah ini kami mempertimbangkan kemungkinan pembedahan oftalmologi modern dan jenis operasinya.

Vitrektomi

Hari ini adalah intervensi yang paling sering dilakukan untuk ablasi retina. Itu diadakan di klinik di bawah anestesi umum atau lokal. Selama operasi, sayatan kecil dibuat pada permukaan sklera untuk menempatkan di rongga mata perangkat serat optik atau ruang, sistem irigasi dan alat khusus ukuran kecil.

Tubuh vitreous dihilangkan untuk mengurangi atau menghilangkan ketegangan daerah retina. Laser atau cryotherapy digunakan tambahan untuk menutup celah, dan rongga diisi dengan campuran gas-udara. Gelembung, berangsur-angsur sembuh, memberikan fiksasi yang baik dan mendorong penyembuhan cepat.

Tamponade retina air mata setelah operasi dapat dicapai dengan gas kerja panjang atau minyak silikon. Menurut dokter, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hasil klinis antara kedua agen, dan pilihan obat selama pengobatan mungkin individu untuk setiap pasien.

Keuntungan dari minyak silikon termasuk transparansi, yang memungkinkan Anda untuk melihat objek dan berjalan segera setelah operasi.

Karena tidak larut, minyak silikon juga memberikan tamponade yang tahan lama di area retina yang luas. Kerugian termasuk kebutuhan untuk menghilangkan minyak selama operasi kedua untuk menghindari komplikasi. Minyak dapat dibiarkan di tempat untuk memberikan tamponade retina terus menerus dan menghindari ablasi retina retina, tetapi ini membawa risiko komplikasi.

Pada periode pasca operasi, pasien mungkin memerlukan posisi sementara kepala menghadap ke bawah (dengan kata lain, berbaring tengkurap).

Di masa lalu, karena trauma, vitrektomi hanya dilakukan pada kasus-kasus rumit, misalnya, dengan ruptur raksasa atau perdarahan masif. Dengan perkembangan bedah mikro, indikasi untuk operasi ini telah berkembang. Dalam situasi serius, alih-alih campuran gas, silikon steril ditempatkan di rongga mata, yang harus dikeluarkan setelah jangka waktu tertentu. Baca lebih lanjut di sini >>

Mengisi Episcleral

Selama bertahun-tahun, operasi ini adalah standar emas untuk perawatan ablasi retina. Saat ini, itu dilakukan jauh lebih jarang, tetapi tidak kehilangan relevansinya di hadapan bukti. Pertama, ahli bedah mengidentifikasi lokasi pecahnya dengan bekerja dengan mikroskop atau oftalmoskop tidak langsung. Situs pecah diproses oleh laser atau efek cryo.

Selama operasi koagulasi laser, sinar laser menembus mata melalui pupil. Energi laser diserap dalam epitel retina, yang menyebabkan panas (sekitar 60 ° C) dan nekrosis dengan pembekuan.

Cryocoagulation sebagai metode pengobatan termasuk membekukan bola mata dari jauh ke retina dengan menggunakan alat khusus - cryoprobe (sekitar -80 ° C).

Sebagai hasil dari jenis perawatan ini, jaringan parut terbentuk, yang mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses patologis.

Kemudian, area yang terluka diperbaiki di luar, mis., Dari sisi sclera, menggunakan silikon atau bahan pengisi yang kenyal. Dari samping itu terlihat seperti segel yang menutupi mata. Ini berkontribusi pada fiksasi dan penyembuhan situs detasemen yang lebih baik. Dari luar, segel seperti itu tidak terlihat, karena itu dilokalkan di tiang posterior dan ditutupi dengan konjungtiva. Dalam kasus visualisasi fundus yang buruk, prosedur ini dikombinasikan dengan operasi lain - vitrektomi. Baca lebih lanjut >>

Retinopeksi pneumatik

Selama operasi, dokter bedah memasukkan gelembung gas ke dalam rongga mata. Tujuannya adalah untuk menekan retina yang rusak ke tiang posterior organ untuk penyembuhan yang cepat dan andal. Biasanya sembuh dalam 2 sampai 6 minggu. Posisi menghadap ke bawah mungkin diperlukan, dan prosedur seperti itu sesuai untuk pelepasan tanpa komplikasi. Kemungkinan kombinasi dengan fotokoagulasi laser atau cryotherapy.

Waktu intervensi bedah sangat penting untuk pasien dengan ablasi retina, karena, semakin lama fotoreseptor terpisah dari epitel retina, perubahan struktural yang lebih ireversibel.

Pilihan taktik perawatan yang tepat adalah dalam kompetensi dokter yang hadir. Dialah, menilai kondisi pasien dan adanya komorbiditas, dapat memilih jenis operasi yang optimal.

Setelah operasi, pasien harus menjalani pemeriksaan retina, penilaian perubahan dalam bidang visual dan pengukuran tekanan intraokular.

Jika tekanan intraokular tetap normal beberapa hari setelah implantasi gas, biasanya tidak memerlukan pemantauan tambahan. Jika minyak silikon digunakan selama vitrektomi, pemantauan tekanan intraokular harus dilanjutkan, setidaknya sampai minyak dikeluarkan. Keadaan retina harus dipantau selama 4 bulan setelah perawatan bedah, sementara ada risiko vitreoretinopati proliferatif.

http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-setchatka-glaza/articles/lecheniye_otsloyki_setchatki_glaza/

Operasi ablasi retina


Retina adalah selubung organ penglihatan, yang terdiri dari sepuluh lapisan. Ini benar-benar melapisi permukaan bola mata. Ini berisi sejumlah besar serat saraf dan reseptor yang bertanggung jawab untuk mengubah aliran cahaya menjadi impuls. Informasi yang diperoleh ditransmisikan ke otak, di mana ia diubah menjadi gambar visual, yang dengannya kita dapat melihat dan membedakan objek di sekitarnya. Masalah dengan retina dapat mengubah orang sehat menjadi orang cacat. Operasi untuk ablasi retina adalah satu-satunya cara untuk mempertahankan penglihatan.

Indikasi untuk operasi

Ketika pengelupasan diamati pemisahan pigmen dan lapisan neuroepithelial. Biasanya ada cairan intraokular di antara mereka. Dengan bantuan pengisian, dokter mengembalikan integritas retina, menghasilkan ketajaman visual.

Untuk cedera ringan yang tidak memengaruhi kinerja mata, resepkan koagulasi. Kesenjangan tidak menghilangkan, tetapi, seolah-olah, disegel di tepi, mencegah kerusakan lebih lanjut. Fungsi peralatan visual dipertahankan. Operasi menggunakan peralatan laser sangat populer.

Vitrektomi diangkat saat mengidentifikasi proses destruktif dalam tubuh vitreous, yang dalam strukturnya menyerupai gel. Ini menempati bagian utama bola mata. Prosedur ini membantu menghilangkan detasemen parah, perdarahan ke dalam rongga vitreous, serta perkecambahan sistem pembuluh darah.

Kontraindikasi untuk tindakan operasi untuk ablasi retina

Setiap jenis operasi memiliki beberapa keterbatasan. Misalnya, vitrektomi dilarang dalam kasus-kasus berikut:

  • Dengan perubahan kuat pada reticular dan kornea. Dalam situasi ini, operasi tidak akan membawa hasil yang diinginkan;
  • Opacity kornea yang signifikan. Patologi dapat dianggap dengan mata telanjang, disajikan dalam bentuk merusak pemandangan.

Sealing memiliki kontraindikasi berikut:

  • Opacity vitreous;
  • Saat menonjol sclera.

Koagulasi laser tidak disarankan untuk:

  • Hemarthrosis fundus;
  • Opacity organ penglihatan;
  • Ablasi retina yang luas;
  • Anomali dari sistem vaskular iris.

Anda tidak dapat melakukan intervensi bedah dalam mengidentifikasi proses inflamasi yang kuat. Untuk alasan ini, sebelum meresepkan prosedur, dokter mengirim pasien ke sejumlah pemeriksaan tambahan. Sangat penting untuk lulus semua tes, menjalani fluorografi dan menyingkirkan karies.
Kembali ke daftar isi

Jenis operasi

Dalam oftalmologi, ada beberapa jenis intervensi bedah yang bertujuan menghilangkan ablasi retina. Terapi konservatif dan pengobatan tradisional tidak memberikan jaminan kesuksesan 100%. Karena itu, ketika mendiagnosis patologi, disarankan agar operasi segera dilakukan.

Koagulasi laser

Prosedur ini diresepkan tidak hanya untuk pelepasan retina, tetapi juga untuk trombosis vena utama, retinopati, dll. Area yang rusak dibakar oleh sinar laser, operasi memakan waktu maksimal dua puluh menit dan tidak menimbulkan rasa sakit pada pasien. Dokter melakukan semua tindakan di bawah anestesi lokal, oleh karena itu pembekuan diperbolehkan bahkan untuk orang tua dan wanita hamil.

Prosedur ini praktis tidak menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Obat anestesi ditanamkan ke pasien dan kepalanya diperbaiki. Sinar laser diarahkan ke titik tertentu dan menyolder fragmen kulit yang terkelupas.

Keuntungan utama dari metode ini adalah tidak adanya rasa sakit dan ketidaknyamanan selama operasi. Pemulihan membutuhkan waktu maksimal empat belas hari. Selama regenerasi, perlu mematuhi batasan-batasan tertentu: meminimalkan ketegangan mata, mengendarai mobil, memakai kacamata keselamatan sebelum pergi ke luar.

Koagulasi hampir tidak pernah menyebabkan komplikasi, dalam kasus luar biasa katarak berkembang, pembengkakan kornea atau peningkatan tekanan intraokular diamati. Prosedur ini tidak dianjurkan untuk kekeruhan tubuh vitreous dan pertumbuhan sistem pembuluh darah iris.

Mengisi secara luar biasa

Esensi dari prosedur ini adalah untuk memberikan mata silikon yang elastis pada mata yang sakit. Lembut, karena itu tidak melukai mata. Diperbaiki di area celah dan diamankan dengan jahitan. Dengan cara yang sama, penghalang pelindung terbentuk yang mencegah delaminasi lebih lanjut, dan akumulasi kelembaban intraokular dihilangkan.

Selama operasi, sayatan konjungtiva dibuat, dan segel ditempatkan pada bagian membran yang rusak. Cairan dihilangkan menggunakan alat drainase. Visi setelah pengisian ekstraascalal dipulihkan secara bertahap selama periode enam bulan. Tidak mungkin untuk sepenuhnya "menghidupkan kembali" ketajaman mata dengan bantuan prosedur.

Kemungkinan komplikasi termasuk masuknya infeksi pada luka, pemaparan segel yang dipasang, katarak dan peningkatan tekanan di dalam mata.

Selama masa rehabilitasi, Anda tidak dapat mengangkat beban, berolahraga, semua ini dapat menyebabkan perbedaan jahitan. Hati-hati memastikan bahwa air dan kotoran tidak menembus mata yang dioperasikan. Selalu gunakan pembalut pelindung. Tetes yang diresepkan oleh dokter yang hadir akan membantu meminimalkan risiko infeksi luka.

Vitrektomi

Esensi dari operasi ini adalah menghilangkan tubuh vitreous yang rusak, digantikan oleh gas, silikon dan bahan lainnya. Prosedur ini menekan retina ke sclera, membantu mengembalikan ketajaman visual.

Selama vitrektomi, sayatan mikroskopis dibuat melalui instrumen yang dimasukkan dan tubuh vitreous ditarik. Operasi berlangsung hampir satu setengah jam, rasa sakit hampir tidak ada karena penggunaan anestesi lokal.

Selama periode pemulihan, meminimalkan beban pada alat visual, menghilangkan latihan olahraga dan untuk sementara waktu menolak untuk menggunakan kosmetik. Perbarui perban pelindung secara berkala untuk meminimalkan risiko infeksi luka atau aktivasi peradangan.

Balon sclera

Perawatan dilakukan dengan menggunakan kateter balon. Lekukan sklera terjadi karena injeksi cairan ke peralatan visual. Prosedur ini dianggap paling tidak traumatis, tetapi digunakan dalam kasus luar biasa.

Butuh sekitar lima puluh menit untuk melakukan balon. Jika Anda pergi ke dokter pada tahap awal penyakit, Anda dapat sepenuhnya memulihkan penglihatan. Pada periode pasca operasi, mobilitas pembengkakan dan ekstremitas bola mata diamati. Pada hari pertama setelah balon, Anda harus mematuhi istirahat di tempat tidur, meminimalkan aktivitas fisik.

Setelah operasi, komplikasi seperti katarak dan peningkatan tekanan di dalam alat optik dapat terjadi. Jika ada perdarahan atau robekan retina yang luas, prosedur ini tidak dilakukan.
Kembali ke daftar isi

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Paling sering, pasien yang telah menjalani operasi mengganggu konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti:

  • Radang. Gejala utamanya adalah kemerahan pada mata, gatal yang tidak tertahankan, peningkatan sobek. Untuk pengobatan dan sebagai tindakan pencegahan digunakan tetes, yang termasuk antiseptik. Mereka harus digunakan selama sepuluh hari;
  • Visi berubah. Pada awalnya, setelah operasi, objek di sekitarnya tidak terlihat jelas dan memiliki garis yang buram. Selama beberapa bulan, pasien harus mengenakan kacamata korektif dengan dioptri yang berbeda. Penting untuk secara teratur mengunjungi dokter mata untuk memeriksa ketajaman visual. Indikator menjadi normal setelah beberapa bulan;
  • Mata juling Konsekuensi yang tidak menyenangkan ini didiagnosis pada 50% pasien yang telah menjalani pengisian ekstraascleral. Patologi menyebabkan peregangan dan kerusakan pada otot selama prosedur, serta pertambahannya dengan sklera;
  • Tekanan intraokular meningkat. Ini terjadi sangat jarang, dapat memicu perkembangan glaukoma. Dalam hal ini, operasi kedua dilakukan dan segel yang dipasang dihapus;
  • Diseksi retina sekunder. Relaps diamati dari 9 hingga 25% kasus. Anomali dihilangkan dengan intervensi berulang;
  • Pendarahan Komplikasi dapat terjadi setelah semua jenis operasi;
  • Mempersempit bidang visual. Terjadi ketika dokter memilih kekuatan laser yang salah atau ketika proses destruktif berlangsung.

Periode pemulihan

Koagulasi laser hampir tidak memiliki batasan pada periode pasca operasi. Satu-satunya hal yang dapat disarankan dokter adalah secara teratur melakukan latihan khusus untuk memperkuat otot mata. Juga, selama beberapa bulan setelah operasi, Anda harus menghindari aktivitas fisik yang kuat.

Ketika menyegel daftar rekomendasi lebih luas:

  • Dalam beberapa hari pertama setelah intervensi, perlu mengenakan perban khusus yang terdiri dari kasa dua lapis;
  • Selama sebulan dilarang mengangkat beban dengan berat lebih dari lima kilogram;
  • Anda tidak dapat menekan organ penglihatan dan menggosoknya;
  • Hindari memasukkan air sabun ke mata yang dioperasikan;
  • Cobalah untuk tidak melelahkan mata Anda untuk waktu yang lama. Batasi periode kerja di komputer;
  • Pada hari yang cerah, pastikan untuk mengenakan kacamata keselamatan yang dilapisi UV.

Setelah vitrektomi, ada sejumlah keterbatasan:

  • Dilarang untuk membuat peralatan visual untuk perubahan suhu yang tiba-tiba;
  • Jangan gunakan sauna, gunakan air hangat untuk mencuci kepala;
  • Jika gas dimasukkan sebagai pengganti tubuh vitreous, tidak disarankan untuk turun ke metro.

Pemulihan penglihatan setelah operasi untuk ablasi retina tergantung pada karakteristik individu organisme, seberapa cepat proses regenerasi terjadi di dalamnya.

Operasi OMS, biaya di klinik swasta

Jika ada rujukan dari dokter yang merawat di tangan, koagulasi laser gratis. Anda harus mengunjungi departemen bedah mikro mata, dokter mata akan memeriksa ulang. Jika diagnosis dikonfirmasi, maka tentukan tanggal intervensi bedah. Tiga puluh hari sebelum operasi, Anda harus melewati semua tes dan menjalani serangkaian studi.

Di klinik swasta, prosedurnya jauh lebih cepat. Intervensi berlangsung secara rawat jalan, pasien dapat kembali ke rumah dalam beberapa jam. Untuk pembekuan di satu mata Anda harus membayar delapan hingga lima belas ribu rubel.

Sealing dan vitrektomi pada gilirannya tidak dikenai biaya. Tidak diketahui berapa lama Anda harus menunggu kuota, selain itu, Anda mungkin tidak memenuhi parameter tertentu (usia, kesehatan pasien, adanya penyakit kronis atau akut), dan Anda akan ditolak operasi. Biaya prosedur bervariasi bahkan di ibukota Rusia. Menyegel biaya dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel, vitrectomy memiliki label harga yang lebih tinggi - dari lima puluh menjadi seratus ribu.

Ulasan Pasien

Bagian utama operasi berhasil. Hampir semua pasien melaporkan peningkatan penglihatan. Secara terpisah, ulasan menyebutkan staf medis, profesionalisme dan niat baik mereka. Jika pasien menunggu lama untuk gilirannya, ini memiliki efek langsung pada tingkat perbaikan.

Operasi yang gagal menjadi tragedi nyata. Dalam beberapa kasus (dengan diagnosis yang salah atau manipulasi dokter yang keliru), penglihatan menjadi lebih buruk. Mengecualikan konsekuensi negatif seperti itu dan memprediksinya tidak realistis.

Kesimpulan

Bedah Mikro adalah industri muda dan berkembang pesat dalam bidang oftalmologi. Peralatan terus ditingkatkan, profesionalisme dokter meningkat. Operasi menjadi tersedia untuk hampir semua segmen populasi. Setelah intervensi, orang tersebut kembali ke kehidupan normal, tingkat efisiensi dan sosialisasi mereka meningkat.

Tonton video tentang ablasi retina dan jenis operasi untuk menambah pengetahuan Anda tentang kesehatan mata.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/operatsiya-pri-otsloenie-setchatki-glaza/

Pembedahan untuk ablasi retina: metode, indikasi, rehabilitasi

Ablasi retina adalah penyakit yang umum. Praktis dapat memanifestasikan dirinya sendiri dengan cara apa pun, terutama pada awal perjalanannya, oleh karena itu, agar pasien dapat didiagnosis, perlu mengunjungi dokter spesialis dan melakukan pemeriksaan fundus. Namun, detasemen berbahaya karena fakta bahwa dengan ketegangan yang berlebihan dapat meningkatkan ukuran dan menyebabkan gangguan penglihatan. Pada tahap selanjutnya, miopia berkembang, pasien melihat pinggiran yang buruk, dan terbang di depan matanya.

Pembedahan untuk ablasi retina dapat dilakukan dengan koagulasi laser dan pengisian ekstraascleral. Kadang-kadang mungkin perlu untuk sepenuhnya atau sebagian menghilangkan vitreous (vitrektomi).

Indikasi

Intervensi bedah dilakukan dengan ablasi retina. Dalam hal ini, kedua lapisan dipisahkan - neuroepithelium dan pigmen. Cairan menumpuk di antara mereka. Sealing dirancang untuk mengembalikan integritas shell dan mengembalikan fungsi yang hilang ke mata.

Dengan cedera ringan, detasemen perifer dan pelestarian penglihatan, koagulasi dilakukan. Pada saat yang sama, celah tetap ada, tetapi "disegel" di tepinya. Akibatnya, pemisahan tidak menyebar dan kehilangan penglihatan tidak terjadi.

Vitrektomi dilakukan ketika perubahan vitreous (zat agar-agar yang mengisi sebagian besar bola mata) terdeteksi. Operasi ini juga dapat diindikasikan dalam kasus lesi luas retina, perkecambahan patologis pembuluh darah di dalamnya, perdarahan di rongga vitreous.

Kontraindikasi

Setiap jenis operasi yang dijelaskan memiliki kontraindikasi sendiri. Vitrektomi tidak dilakukan dengan:

  • Kornea kabur. Biasanya terlihat dengan mata telanjang (dalam bentuk penangkap).
  • Perubahan kasar pada retina dan kornea. Dalam hal ini, operasi tidak akan memiliki efek yang diinginkan.

Pengisian extrascleral dikontraindikasikan dalam:

  1. Opacity dari tubuh vitreous.
  2. Ectasia (menggembung) pada sklera.

Koagulasi laser tidak dilakukan ketika:

  • Detasemen retina tingkat tinggi.
  • Opacity dari medium mata.
  • Patologi pembuluh iris.
  • Pendarahan fundus.

Kontraindikasi juga tetap ada dengan adanya pembatasan anestesi, alergi anestesi. Operasi tidak dilakukan dengan adanya peradangan pada tahap aktif. Itulah mengapa perlu, sebelum melakukan, untuk lulus semua tes yang diperlukan, untuk melakukan fluorografi, untuk menghilangkan karies.

Kursus operasi

Koagulasi laser

Operasi dilakukan tanpa anestesi dan berlangsung sekitar 5-10 menit. Di klinik swasta, ia tidak didampingi oleh rawat inap, pasien dapat meninggalkan institusi pada hari koreksi. Di rumah sakit umum, diamati selama 3-7 hari setelah prosedur.

Operasi dilakukan tanpa anestesi, dengan hanya sejumlah kecil anestesi dalam bentuk tetes mata. Juga gunakan obat-obatan yang memperluas murid. Setelah awal tindakan mereka, pasien memakai lensa khusus yang menyerupai lensa mata mikroskop. Ini membantu untuk memfokuskan sinar laser dan mengarahkannya langsung ke tempat yang tepat. Selama operasi, dibuat zona penghancuran protein dan "perekatan" retina, yang mencegah pemisahannya.

Laser koagulasi retina

Prosedur ini dilakukan dalam posisi duduk. Pasien merasakan aksi laser dalam bentuk kilatan cahaya yang terang. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka dapat menyebabkan pusing dan mual. Untuk pencegahan, disarankan untuk berkonsentrasi pada mata kedua. Mungkin ada kesemutan. Adhesi akhirnya terbentuk dalam 10-14 hari, setelah berakhirnya periode ini, adalah mungkin untuk menilai dengan jelas keberhasilan operasi.

Mengisi secara luar biasa

Sebelum operasi, pasien diinginkan untuk mematuhi istirahat di tempat tidur. Saat istirahat, cairan di area delaminasi dihisap, dan "gelembung" menjadi lebih jelas. Ini, dengan pengisian ekstraascleral, akan membantu menentukan secara akurat semua area pecah.

Pada tahap pertama operasi, dokter memotong konjungtiva (kulit terluar mata), menghasilkan tekanan pada sklera menggunakan perangkat khusus - diathermoukauter (perangkat dengan tip yang berbeda, memungkinkan untuk membuat pelepasan listrik yang diperlukan pada permukaan jaringan). Dengan demikian, menciptakan poros sementara (tempat menekan sklera ke retina), itu menandai semua titik pembelahan, setelah itu segel dengan ukuran yang diinginkan dibuat secara individual.

Untuk melakukan ini, gunakan bahan elastis yang lembut (sering silikon). Segel itu dilapiskan pada sklera (cangkang di bawah retina). Sebagai hasilnya, lapisan-lapisan tersebut ditekan satu sama lain dan fungsi peralatan visual dikembalikan. Segel dijahit benang yang tidak dapat diserap. Cairan yang mungkin ada di celah, secara bertahap diserap oleh epitel pigmen. Terkadang dengan akumulasi berlebih, perlu dilakukan pemotongan sklera untuk menghilangkannya.

Dalam beberapa kasus, retina ditekan tambahan, di sisi lain (seolah-olah dari dalam mata). Untuk melakukan ini, udara atau campuran gas lain dipompa ke dalam cairan vitreus. Pasien mungkin diminta untuk melihat ke arah tertentu, dengan mata tertunduk. Ini akan memungkinkan gelembung gas untuk berdiri tepat pada titik pecah. Untuk mengisi volume, mungkin perlu memasukkan larutan isotonik ke dalam tubuh vitreous. Konjungtiva dijahit.

Terlepas dari kompleksitas operasi yang besar, keberhasilannya cukup tinggi. Dalam buku teks "Penyakit Mata" (diedit oleh VG Kopayeva), dirilis pada tahun 2002, dinyatakan bahwa "ketika melakukan operasi pada tingkat teknis modern, adalah mungkin untuk mencapai kepatuhan retina pada 92-97% pasien." Sampai saat ini, profesionalisme ahli bedah telah tumbuh secara signifikan, peralatan telah menjadi lebih canggih dan terjangkau. Yang utama adalah diagnosis tepat waktu, yang mungkin dilakukan dengan pemeriksaan berkala oleh dokter spesialis mata.

Vitrektomi

Operasi dilakukan di rumah sakit. Ini biasanya melengkapi pengisian ekstra dengan indikasi yang tepat. Vitrektomi dilakukan dengan anestesi umum atau lokal.

Di sklera menghasilkan lubang kecil. Gunting tipis dan pinset dimasukkan ke dalamnya. Tubuh vitreous dieksisi, dihilangkan seluruhnya atau sebagian, dan ruang kosong diisi dengan campuran gas atau minyak silikon.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi tidak menyenangkan yang paling sering terjadi setelah operasi adalah:

  1. Proses inflamasi, dimanifestasikan dalam kemerahan, gatal, sobek. Sebagai tindakan pencegahan dan pengobatan, tetes dengan antiseptik digunakan, yang biasanya dianjurkan untuk diambil dalam 7-10 hari.
  2. Visi berubah. Pada awalnya, mata yang dioperasikan dapat melihat garis besar objek secara tidak jelas, untuk beberapa bulan diperlukan kacamata dengan dioptri yang berbeda. Penting untuk secara berkala mengunjungi dokter mata dan memeriksa ketajaman visual. Setelah beberapa bulan, semua indikator stabil.
  3. Mata juling Komplikasi ini diamati pada hampir setengah dari orang-orang yang telah menjalani pengisian ekstraascleral. Mata juling disebabkan oleh kerusakan otot selama operasi, pertambahan otot dengan sklera, dll.
  4. Tekanan intraokular meningkat. Dalam kasus yang jarang, itu terjadi setelah operasi dan bahkan dapat menyebabkan glaukoma. Dengan perkembangan kejadian seperti itu, perlu untuk melakukan intervensi bedah berulang dan melepaskan segel.
  5. Stratifikasi berulang. Probabilitas rekurensi berkisar dari 9% hingga 25%. Biasanya mudah diperbaiki ketika dioperasikan kembali.
  6. Pendarahan (hemophthalmus). Mungkin dengan semua jenis intervensi.
  7. Penyempitan bidang visual. Ini terjadi sebagai akibat dari pilihan yang salah dari daya radiasi selama koagulasi laser atau karena perkembangan proses patologis.

Periode pemulihan

Dengan koagulasi laser, praktis tidak ada batasan pada pasien. Ia mungkin direkomendasikan latihan yang bertujuan memperkuat otot okulomotor. Mungkin dokter akan menyarankan Anda untuk menahan diri dari aktivitas fisik yang kuat selama bulan pertama setelah prosedur.

Dengan pengisian extrascleral, daftar aturan jauh lebih luas:

  • Pada hari-hari pertama setelah operasi, Anda perlu mengenakan balutan “tirai” yang terdiri dari dua lapis kain kasa.
  • Selama sebulan, ada baiknya menghindari beban yang beratnya lebih dari 5 kg.
  • Jangan menekan mata, gosok.
  • Saat mencuci perlu untuk menghindari air, sabun, sampo, gel mandi di bawah kelopak mata.
  • Hal ini diperlukan untuk menghindari ketegangan otot mata yang berkepanjangan - membaca terus menerus, menulis, menonton televisi, bekerja di depan komputer, dll.
  • Jika matahari kuat, disarankan untuk menggunakan kacamata untuk melindungi dari radiasi ultraviolet.

Setelah vitrektomi selain pembatasan di atas tidak dianjurkan:

  1. Untuk terkena penurunan suhu yang tajam, kunjungi pemandian, sauna, cuci rambut Anda dengan air yang sangat panas.
  2. Gunakan transportasi bawah tanah (jika tubuh vitreus diganti dengan gas).

Kecepatan rehabilitasi tergantung pada intensitas proses regenerasi dalam tubuh, area awal lesi, tingkat intervensi bedah. Rata-rata, itu bisa bertahan dari 10 hari hingga beberapa bulan.

Operasi OMS, harga di pusat medis swasta

Koagulasi laser dapat dilakukan secara gratis di hadapan rujukan dari dokter yang hadir. Setelah mengunjungi rumah sakit dengan departemen bedah mata, memeriksa dan mengkonfirmasikan diagnosis, pasien ditentukan tanggal operasi. Tidak lebih awal dari sebulan, ia harus lulus semua tes yang diperlukan dan diperiksa.

Di klinik swasta, prosesnya biasanya lebih cepat. Masa rawat inap dan persiapan biasanya tidak ada. Biaya prosedur ini adalah 8.000 - 15.000 rubel untuk pembekuan retina di satu mata.

Pengisian ekstrascleral dan vitrektomi dilakukan tanpa kuota. Ini berarti bahwa pasien harus menunggu dalam antrean untuk operasi, dan kemungkinan pelaksanaannya tergantung pada apakah itu sesuai untuk parameter tertentu (usia, kesehatan umum, komplikasi diseksi retina oleh penyakit lain). Harga sangat bervariasi bahkan di Moskow. Pengisian extrascleral dapat dilakukan untuk 10.000 - 60.000 rubel, vitrektomi - untuk 50.000 - 100.000 rubel.

Ulasan Pasien

Sebagian besar operasi saat ini berhasil. Pasien melaporkan peningkatan ketajaman visual. Dalam ulasannya, mereka mencatat profesionalisme dan sikap staf medis. Seringkali waktu sebelum operasi tertunda, terutama jika pasien menunggu prosedur gratis, yang mempengaruhi tingkat perbaikan.

Tragedi yang sebenarnya adalah operasi yang tidak berhasil. Kadang-kadang sebagai akibat dari diagnosis yang salah atau tindakan yang salah dari seorang ahli bedah, penglihatan menjadi lebih buruk daripada sebelum intervensi. Menghindari konsekuensi seperti itu dan memperkirakannya hampir mustahil. Kami hanya dapat merekomendasikan untuk memantau perasaan Anda, baik sebelum dan sesudah operasi, dan jika ada gejala yang mencurigakan, hubungi spesialis.

Bedah mata adalah cabang kedokteran yang muda dan terus berkembang. Peralatan terus ditingkatkan. Operasi menjadi tersedia untuk populasi umum. Meningkatkan penglihatan berkontribusi untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, sosialisasi dan efisiensi mereka.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/
Up