Dalam foto adalah gambar retina dengan distrofi makula retina yang basah.
Pandangan area makula retina adalah normal
Sebelum mengobati penyakit mata, studi penglihatan yang komprehensif diperlukan. Hasilnya tergantung pada data yang dikumpulkan oleh dokter mata. Bersamaan dengan inspeksi, alat diagnostik modern digunakan. Metode presisi tinggi sangat penting, menghilangkan diagnosis kelainan retina dan saraf optik yang salah.
Perhatikan metode tomografi koherensi optik, OCT. Dalam literatur medis, singkatan bahasa Inggris OCT (Optical Coherence Tomograph) ditemukan.
OCT dikembangkan dan diimplementasikan secara paralel oleh para peneliti dari berbagai negara. Namun, kepengarangan OCT sering dikaitkan dengan orang Amerika (F. Kruse dan rekannya). Kelompok ilmuwan ini mempelajari kemungkinan menggunakan tomografi koheren optik untuk menilai keadaan retina dan saraf optik pada 1980-an.
Metode tomografi koherensi optik retina digunakan oleh ahli urologi, dokter gigi, ahli jantung, ahli gastroenterologi, dll. Metode terlengkap yang terlibat dalam oftalmologi. Hal ini disebabkan oleh transparansi alami dari media optik mata.
Karena resolusi tinggi OCT, ketebalan lapisan serat saraf secara akurat diukur dalam mikron. Karena akson serabut saraf tegak lurus terhadap bundel ujung OST, lapisan serabut saraf kontras dengan lapisan tengah retina.
Gambar kepala saraf optik pasien dengan glaukoma. Terlihat penggalian yang diperpanjang dan pengurangan ketebalan lapisan serabut saraf.
Prosedur tomografi saraf optik dilakukan dengan scan sirkuler atau radial. Pemindaian radial memberikan informasi tentang disk, penggalian, dan diameter lapisan serat saraf di zona peripapiler.
Tembakan tunggal kepala saraf optik pasien dengan glaukoma
Program untuk memantau keadaan kepala saraf optik di glaukoma dengan penilaian perkembangan
Perbandingan data OCT dari saraf optik mata kanan dan kiri. Di mata kanan - perubahan glaukoma. Di sebelah kiri - tanpa patologi
Perbandingan data tomografi koherensi optik dari disk retina dari saraf optik mata kanan dan kiri "class =" img-responsif ">
Prinsip operasi OCT adalah pendaftaran waktu tunda berkas cahaya setelah dipantulkan dari jaringan yang diperiksa. Dalam perangkat OCT modern, radiasi dihasilkan oleh LED superluminescent broadband.
Ketika perangkat beroperasi, fluks bercahaya jatuh menjadi dua bagian, bagian kontrol dipantulkan dari cermin, bagian kedua - dari objek yang diteliti.
Sinyal yang diterima dijumlahkan, informasi yang diterima diubah menjadi scan-A.
Algoritma menghasilkan sekitar 25 ribu pemindaian linier per detik. Resolusi perangkat saat bekerja dalam arah anteroposterior adalah 3-8 mikrometer, dalam arah melintang - hingga 15 mikrometer.
Ini memenuhi persyaratan dari ophthalmologist yang beroperasi.
Gambar retinopati diabetik proliferatif dengan fibrosis epiretinal dan ruptur makula
Fibrosis epiretinal, sindrom traksi vitreous-makula dengan edema makula
Karena kecepatan pemindaian tomograf yang tinggi dan susunan data yang besar, gambar tiga dimensi dari wilayah yang diteliti tersedia. OCT mengungkapkan perubahan signifikan dalam struktur retina, tidak dapat diakses dengan metode penelitian sebelumnya. Pemindai OCT adalah alat untuk diagnosis yang akurat, pemantauan yang akurat, dan penilaian dinamis dari perubahan pada retina.
Tomografi koheren optik retina mengumpulkan informasi tentang daerah yang diteliti pada tingkat mikroskopis. Tidak memerlukan kontak, mendiagnosis penyakit retina pada tahap awal dan menilai dinamika pengobatan konservatif.
Perdarahan makula subretinal setelah memar bola mata yang parah
Retinopati pasca-trombotik retina dan pengurangan edema retina setelah perawatan
Metode OCT ditampilkan.
Tomografi koheren optik untuk segmen anterior mata
Detasemen epitel pigmen retina dan neuroepithelium
Semua jenis tomografi koherensi optik dilakukan di departemen oftalmologi kami, kesimpulan dikeluarkan tentang cara terbaik untuk mengobati patologi.
Jam penerimaan
(pada hari kerja)
10:00 - 17:00
© Oftalmologi St. Petersburg
Petersburg, Distrik Primorsky, st. Ahli kacamata d.54
OCT adalah metode contactless non-invasif modern yang memungkinkan visualisasi berbagai struktur mata dengan resolusi lebih tinggi (dari 1 hingga 15 mikron) daripada ultrasound. OCT adalah sejenis biopsi optik, karena itu pemeriksaan mikroskopis dari situs jaringan tidak diperlukan.
OCT adalah tes yang andal, informatif, dan sensitif (resolusi 3 mikron) dalam diagnosis banyak penyakit fundus. Metode penelitian non-invasif ini, yang tidak memerlukan penggunaan agen kontras, lebih disukai dalam banyak kasus klinis. Gambar yang diperoleh dapat dianalisis, diukur, disimpan dalam database pasien dan dibandingkan dengan gambar berikutnya, yang memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang terdokumentasi secara obyektif untuk mendiagnosis dan memantau penyakit.
Untuk gambar berkualitas tinggi, transparansi media optik dan film air mata normal (atau air mata buatan) diperlukan. Studi ini sulit dilakukan dengan miopia tinggi, kekeruhan media optik pada level apa pun. Saat ini, pemindaian dilakukan dalam kutub posterior, tetapi perkembangan teknologi yang cepat menjanjikan dalam waktu dekat kemampuan untuk memindai seluruh retina.
Untuk pertama kalinya, dokter mata Amerika Carmen Puliafito mengusulkan konsep tomografi koherensi optik dalam oftalmologi pada 1995. Kemudian, pada 1996-1997, perangkat pertama diperkenalkan ke dalam praktik klinis oleh Carl Zeiss Meditec. Saat ini, dengan bantuan perangkat ini dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit fundus dan segmen anterior mata pada tingkat mikroskopis.
Survei ini didasarkan pada kenyataan bahwa jaringan tubuh, tergantung pada strukturnya, dapat memantulkan gelombang cahaya secara berbeda. Ketika dilakukan, waktu tunda cahaya yang dipantulkan dan intensitasnya setelah melewati jaringan mata diukur. Mengingat kecepatan gelombang cahaya yang sangat tinggi, pengukuran langsung indikator ini tidak mungkin dilakukan. Untuk ini, tomograf menggunakan interferometer Michelson.
Sinar infra merah yang koheren rendah dengan panjang gelombang 830 nm (untuk visualisasi retina) atau 1310 nm (untuk diagnosis segmen anterior mata) dibagi menjadi dua balok, salah satunya diarahkan ke jaringan uji dan yang lain (kontrol) ke cermin khusus. Mencerminkan, keduanya dirasakan oleh photodetector, membentuk pola interferensi. Ini, pada gilirannya, dianalisis oleh perangkat lunak, dan hasilnya disajikan dalam bentuk gambar semu, di mana, sesuai dengan skala yang telah ditentukan sebelumnya, area dengan tingkat refleksi cahaya yang tinggi dicat dalam warna "hangat" (merah), dari rendah "dingin" menjadi hitam.
Lapisan serabut saraf dan epitel pigmen memiliki kemampuan memantulkan cahaya yang lebih tinggi, yang di tengah adalah lapisan pleksiform dan inti retina. Tubuh vitreous transparan secara optik dan biasanya memiliki warna hitam pada tomogram. Untuk mendapatkan pemindaian gambar tiga dimensi dilakukan dalam arah longitudinal dan melintang. OCT dapat terhambat oleh adanya edema kornea, kekeruhan optik, dan perdarahan.
Metode tomografi koherensi optik memungkinkan Anda untuk:
OCT adalah prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan dan jangka pendek, tetapi memberikan hasil yang sangat baik. Untuk melakukan pemeriksaan, pasien perlu memperbaiki pandangannya pada tanda khusus dengan mata yang diperiksa, dan jika tidak mungkin untuk melakukan ini, itu untuk orang lain yang melihatnya lebih baik. Operator melakukan beberapa pemindaian, dan kemudian memilih yang terbaik dalam kualitas dan informasi informatif.
Saat memeriksa patologi mata posterior:
Saat memeriksa patologi mata anterior:
Dalam diagnosis penyakit mata anterior OCT digunakan di hadapan ulkus dan keratitis dalam kornea, serta dalam kasus mendiagnosis pasien dengan glaukoma. OCT juga digunakan untuk memantau kondisi mata setelah koreksi penglihatan laser dan segera sebelum itu.
Selain itu, metode tomografi koherensi optik banyak digunakan untuk mempelajari bagian posterior mata untuk keberadaan berbagai patologi, termasuk detasemen atau perubahan degeneratif retina, retinopati diabetik, serta sejumlah penyakit lainnya.
Penerapan metode Kartesius klasik untuk analisis gambar OCT tidak dapat disangkal. Memang, gambar yang dihasilkan sangat kompleks dan beragam sehingga tidak dapat dilihat hanya sebagai masalah yang diselesaikan dengan metode penyortiran. Saat menganalisis gambar tomografi harus dipertimbangkan
Elemen patologis dapat memiliki reflektifitas yang berbeda dan membentuk bayangan, yang selanjutnya mengubah tampilan gambar. Selain itu, pelanggaran struktur internal dan morfologi retina pada berbagai penyakit menimbulkan kesulitan tertentu dalam mengenali sifat proses patologis. Semua ini menyulitkan segala upaya untuk mengurutkan gambar secara otomatis. Pada saat yang sama, pengurutan manual juga tidak selalu dapat diandalkan dan membawa risiko kesalahan.
Analisis gambar OCT terdiri dari tiga langkah dasar:
Lebih baik melakukan studi terperinci tentang pemindaian dalam gambar hitam putih daripada warna. Nuansa gambar berwarna OCT diatur oleh perangkat lunak sistem, setiap naungan dikaitkan dengan tingkat reflektivitas tertentu. Oleh karena itu, dalam gambar warna kita melihat banyak variasi warna, sementara pada kenyataannya ada perubahan bertahap dalam reflektifitas kain. Gambar hitam-putih memungkinkan mendeteksi penyimpangan minimal kepadatan optik kain dan memeriksa detail yang mungkin tidak diperhatikan pada gambar berwarna. Beberapa struktur dapat lebih baik dilihat dalam gambar negatif.
Analisis morfologi meliputi studi tentang bentuk irisan, profil vitreoretinal dan retinochoryoidal, serta profil chorioscleral. Volume area retina dan koroid yang diteliti juga diperkirakan. Retina dan koroid yang melapisi sklera memiliki bentuk parabola cekung. Fovea adalah lekukan yang dikelilingi oleh daerah yang menebal karena perpindahan inti sel ganglion dan sel-sel lapisan nuklir bagian dalam. Membran hyaloid posterior memiliki adhesi paling padat di sepanjang tepi kepala saraf optik dan di fovea (pada orang muda). Kepadatan kontak ini berkurang seiring bertambahnya usia.
Retina dan koroid memiliki organisasi khusus dan terdiri dari beberapa lapisan paralel. Selain lapisan paralel, ada struktur transversal di retina, yang saling menghubungkan lapisan yang berbeda.
Biasanya, kapiler retina dengan organisasi spesifik sel dan serat kapiler adalah hambatan sebenarnya untuk difusi cairan. Vertikal (rantai sel) dan struktur horizontal retina menjelaskan fitur lokasi, ukuran dan bentuk cluster patologis (eksudat, perdarahan dan rongga kistik) di jaringan retina, yang dideteksi oleh OCT.
Hambatan anatomi secara vertikal dan horizontal mencegah penyebaran proses patologis.
Segmentasi gambar
Retina dan koroid dibentuk oleh struktur berlapis dengan refleksivitas yang berbeda. Teknik segmentasi memungkinkan Anda memilih lapisan individual dari refleksivitas homogen, baik tinggi maupun rendah. Segmentasi gambar juga memungkinkan untuk mengenali kelompok lapisan. Dalam kasus patologi, struktur retina yang berlapis dapat terganggu.
Lapisan luar dan dalam (retina luar dan dalam) diisolasi di retina.
Banyak tomograf modern memungkinkan segmentasi lapisan retina individu, menyoroti struktur yang paling menarik. Fungsi segmentasi lapisan serat saraf dalam mode otomatis adalah yang pertama dari fungsi tersebut diperkenalkan ke dalam perangkat lunak semua tomograf, dan tetap menjadi yang utama dalam diagnosis dan pemantauan glaukoma.
Intensitas sinyal yang dipantulkan dari jaringan tergantung pada kerapatan optik dan kemampuan jaringan untuk menyerap cahaya. Reflektivitas tergantung pada:
Struktur normal (reflektifitas jaringan normal)
Struktur vertikal, seperti fotoreseptor, kurang reflektif daripada struktur horizontal (misalnya, serabut saraf dan lapisan plexiform). Reflektivitas yang rendah dapat disebabkan oleh penurunan reflektifitas jaringan karena perubahan atrofi, dominasi struktur vertikal (fotoreseptor) dan rongga dengan kandungan cairan. Khususnya struktur dengan reflektivitas yang rendah dapat diamati pada tomogram dalam kasus patologi.
Pembuluh koroid bersifat hiporeflektif. Reflektifitas jaringan ikat koroid dianggap medium, kadang-kadang bisa tinggi. Pelat sklera gelap (lamina fusca) muncul pada tomogram sebagai garis tipis, ruang suprachoroidal biasanya tidak divisualisasikan. Biasanya koroid memiliki ketebalan sekitar 300 mikron. Dengan bertambahnya usia, mulai dari 30 tahun, ada penurunan ketebalan secara bertahap. Selain itu, koroid lebih tipis pada pasien dengan miopia.
Refleksivitas rendah (akumulasi cairan):
Optical coherence tomography (OCT) segmen anterior mata adalah teknik tanpa kontak yang menghasilkan gambar beresolusi tinggi dari segmen anterior mata, melampaui kemampuan perangkat ultrasonik.
OCT dapat mengukur ketebalan kornea (pachymetry) di seluruh panjangnya, kedalaman ruang anterior mata pada setiap segmen yang diinginkan, mengukur diameter internal ruang anterior, serta menentukan profil sudut ruang anterior dengan akurasi tinggi dan mengukur lebarnya.
Metode ini informatif ketika menganalisis keadaan sudut ruang anterior pada pasien dengan sumbu anteroposterior pendek mata dan ukuran lensa besar untuk menentukan indikasi untuk perawatan bedah, serta untuk menentukan efektivitas ekstraksi katarak pada pasien dengan CCP sempit.
OKT segmen anterior juga dapat sangat berguna untuk evaluasi anatomi hasil operasi untuk glaukoma dan visualisasi perangkat drainase yang ditanamkan selama operasi.
Mode pindai
Saat menganalisis gambar, Anda dapat menghasilkan
Dengan fokus patologis superfisial kornea, biomikroskopi ringan tidak diragukan lagi sangat efektif, tetapi jika kornea dilanggar, OCT akan memberikan informasi tambahan.
Misalnya, pada keratitis berulang kronis, kornea menjadi tidak menebal secara merata, strukturnya tidak seragam dengan fokus segel, ia memperoleh struktur multilayer yang tidak beraturan dengan ruang seperti celah di antara lapisan-lapisan tersebut. Dalam lumen ruang anterior, inklusi reticular (filamen fibrin) divisualisasikan.
Yang paling penting adalah kemungkinan visualisasi tanpa kontak dari struktur segmen anterior mata pada pasien dengan penyakit peradangan-destruktif kornea. Dengan keratitis jangka panjang saat ini, kerusakan stroma sering terjadi dari endotelium. Dengan demikian, fokus yang terlihat jelas dalam biomikroskopi pada bagian anterior stroma kornea dapat menutupi kerusakan yang terjadi pada lapisan yang lebih dalam.
Menggunakan resolusi tinggi OCT, adalah mungkin untuk menilai keadaan pinggiran retina in vivo: mendaftarkan ukuran fokus patologis, lokalisasi dan strukturnya, kedalaman lesi, adanya traksi vitreoretinal. Ini memungkinkan Anda untuk menetapkan indikasi pengobatan secara lebih akurat, dan juga membantu mendokumentasikan hasil operasi laser dan bedah serta memantau hasil jangka panjang. Untuk menafsirkan gambar OCT dengan benar, perlu diingat histologi retina dan koroid dengan cukup baik, walaupun struktur tomografi dan histologis tidak selalu dapat dibandingkan secara tepat.
Bahkan, karena peningkatan kepadatan optik dari beberapa struktur retina, garis artikulasi segmen fotoreseptor luar dan dalam, garis koneksi ujung segmen luar fotoreseptor dan vili epitel pigmen jelas terlihat pada tomogram, sementara mereka tidak dibedakan pada bagian histologis.
Pada tomogram Anda dapat melihat tubuh vitreous, membran hyaloid posterior, struktur vitreal normal dan patologis (membran, termasuk yang memiliki efek traksi pada retina).
Fotoreseptor, kerucut dan tongkat
Lapisan inti sel fotoreseptor membentuk lapisan nuklir luar, yang membentuk pita hyporeflexive. Di wilayah fovea, lapisan ini secara signifikan menebal. Tubuh sel fotoreseptor agak memanjang. Inti hampir sepenuhnya mengisi tubuh sel. Protoplasma membentuk tonjolan berbentuk kerucut di puncak, yang bersentuhan dengan sel-sel bipolar.
Bagian luar sel fotoreseptor dibagi menjadi segmen dalam dan luar. Yang terakhir ini pendek, memiliki bentuk kerucut dan termasuk cakram dilipat dalam baris berturut-turut. Segmen dalam juga dibagi menjadi dua bagian: miodal dalam dan filamen luar.
Garis artikulasi antara segmen luar dan dalam fotoreseptor pada tomogram terlihat seperti pita horizontal hiperreflektif, yang terletak pada jarak pendek dari epitel pigmen kompleks - choriocapillary, sejajar dengan yang terakhir. Karena peningkatan kerucut spasial di zona fovea, garis ini agak dihapus pada tingkat fossa pusat dari pita hyperreflective yang sesuai dengan epitel pigmen.
Membran batas luar dibentuk oleh jaringan serat yang memanjang terutama dari sel Muller yang mengelilingi pangkalan sel fotoreseptor. Membran perbatasan luar pada tomogram terlihat seperti garis tipis yang sejajar dengan garis persimpangan segmen luar dan dalam fotoreseptor.
Struktur pendukung retina
Serat sel Müller membentuk struktur panjang yang diatur secara vertikal yang menghubungkan membran batas dalam dan luar dan melakukan fungsi pendukung. Inti sel Muller terletak di lapisan sel bipolar. Pada tingkat membran batas luar dan dalam, serat sel Muller berbeda dalam bentuk kipas. Cabang horisontal sel-sel ini adalah bagian dari struktur lapisan plexiform.
Elemen vertikal penting lainnya dari retina termasuk rantai sel yang terdiri dari fotoreseptor yang terkait dengan sel bipolar dan, melalui mereka, dengan sel ganglion yang aksonnya membentuk lapisan serabut saraf.
Epitel pigmen diwakili oleh lapisan sel poligonal, permukaan bagian dalamnya memiliki bentuk mangkuk dan bentuk vili yang bersentuhan dengan ujung kerucut dan batang. Nukleus terletak di bagian luar sel. Di luar, sel pigmen berada dalam kontak dekat dengan membran Bruch. Pada pemindaian OCT resolusi tinggi, garis kompleks epitel pigmen - choriocapillaries terdiri dari tiga pita paralel: dua hyperreflective yang relatif lebar, dipisahkan oleh strip hyporeflex yang tipis.
Beberapa penulis percaya bahwa pita hiperreflektif bagian dalam adalah garis kontak antara vili epitel pigmen dan segmen luar fotoreseptor, dan yang lainnya, pita luar, adalah tubuh sel-sel epitel pigmen dengan nukleusnya, membran Bruch dan choriocapillary. Menurut penulis lain, pita dalam berhubungan dengan ujung segmen luar fotoreseptor.
Epitel pigmen, membran Bruch dan choriocapillaries sangat terkait. Biasanya, membran Bruch pada OCT tidak dibedakan, tetapi dalam kasus drusen dan detasemen kecil dari epitel pigmen, itu didefinisikan sebagai garis horizontal tipis.
Lapisan choriocapillaries diwakili oleh lobulus vaskular poligonal, yang menerima darah dari arteri ciliary pendek posterior dan membimbingnya melalui venula ke vortikotik. Pada tomogram, lapisan ini adalah bagian dari garis lebar kompleks epitel pigmen - choriocapillaries. Pembuluh koroid utama pada tomogram adalah hiporeflektif dan dapat dibedakan menjadi dua lapisan: lapisan pembuluh tengah Sattler dan lapisan pembuluh besar Haller. Di luar, Anda dapat memvisualisasikan pelat sklera gelap (lamina fusca). Ruang suprachoroidal memisahkan koroid dari sklera.
Analisis morfologis meliputi menentukan bentuk dan jumlah retina dan koroid, serta bagian-bagiannya masing-masing.
Deformitas retina total
Dalam kebanyakan kasus, tumor itu sendiri tidak dapat dilokalisasi pada OCT. Penting dalam diagnosis diferensial adalah edema dan perubahan lain pada retina neurosensorik yang berdekatan.
Profil retina dan deformasi permukaan
Menurut klasifikasi Gass, 4 tahapan ruptur makula dibedakan:
Pada tomogram, edema dan detasemen kecil neuroepithelium di tepi celah sering terdeteksi. Interpretasi yang benar dari tahap pecahnya hanya dimungkinkan dengan lewatnya berkas pemindaian melalui pusat pecahnya. Saat memindai tepi pecah, diagnosa yang keliru atas pecah semu atau tahap pecah sebelumnya tidak dikecualikan.
Lapisan epitel pigmen dapat menipis, menebal, dalam beberapa kasus mungkin memiliki struktur yang tidak teratur di seluruh pemindaian. Pita yang sesuai dengan lapisan sel pigmen mungkin terlihat tidak jenuh atau tidak teratur. Selain itu, ketiga band bisa bergabung bersama.
Drusen retina menyebabkan munculnya iregularitas dan deformasi bergelombang dari garis epitel pigmen, dan membran Bruch dalam kasus tersebut divisualisasikan sebagai garis tipis terpisah.
Pelepasan serous epitel pigmen merusak neuroepithelium dan membentuk sudut lebih dari 45 derajat dengan lapisan choriocapillaries. Sebaliknya, detasemen serosa dari neuroepithelium biasanya lebih rata dan membentuk sudut yang sama dengan atau kurang dari 30 derajat dengan epitel pigmen. Membran Bruch dalam kasus tersebut dibedakan.
http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/oct.html
Dari semua 6 indera yang dimiliki seseorang, penglihatan mungkin salah satu yang paling penting. Melalui mata, kami mendapatkan lebih dari 80% dari semua informasi dari dunia sekitarnya. Itulah mengapa sangat perlu untuk menjaga penglihatan dan diperiksa secara teratur oleh dokter mata.
Ada banyak metode yang berbeda untuk memeriksa peralatan oftalmik: autorefractometry, pengukuran tekanan okuler, oftalmometri, visometri, skiascopy, keratometry, eksperimen komputer, dan lainnya. Cara teraman, paling modern dan akurat adalah optical coherence tomography (OCT).
Sebagai prosedur medis, diagnosa muncul karena penemuan ilmiah bahwa jaringan tubuh yang berbeda mentransmisikan sinar cahaya secara berbeda dan kemudian memantulkan gelombang akustik ini.
Dengan tomografi koheren optik, sinar inframerah dibagi menjadi 2 balok - seorang pekerja diarahkan ke bidang studi dan balok kontrol, yang diumpankan ke cermin khusus. Setelah refleksi, photodetector membacanya dan menyajikannya dalam bentuk gambar dengan area "hangat" dan "dingin" (ini adalah suhu warna).
Berkat warna pada tomogram mereka menentukan di mana beberapa daerah berada dan melihat penyimpangan mereka. Area yang sangat reflektif berwarna putih atau merah, dan yang paling transparan adalah hitam.
Pemindaian dilakukan dalam dua arah, memanjang dan melintang, ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi. Sumber gelombang frekuensi rendah dalam tomograph yang koheren adalah dioda super-luminescent, panjang gelombang ini adalah dari lima hingga dua puluh mikrometer.
Tentu saja, ada penelitian serupa - USG dan computed tomography, tetapi mereka tidak seakurat itu.
Inti dari proses tomografi direduksi menjadi pengukuran waktu gelombang cahaya mencapai area yang diteliti.
Selama prosedur itu perlu dipertimbangkan bahwa kekeruhan dan pembengkakan kornea, serta sisa-sisa gel setelah pemeriksaan mata sebelumnya, membuatnya kurang informatif. Untuk membuat diagnosis yang benar dan akurat, perlu untuk hati-hati dan hati-hati mengevaluasi data yang diperoleh.
Juga pada tomogram terlihat ketebalan lapisan sel. Semua ini membantu diagnosis yang tepat dan, dengan demikian, resep perawatan yang tepat.
Optical coherent tomography (OCT) adalah teknik yang aman, non-invasif (tanpa intervensi langsung ke dalam tubuh) untuk mempelajari jaringan mata, sehingga hampir tidak ada kontraindikasi. Pertimbangkan kendala relatif:
Tergantung pada penyakit yang ada, metode tomografi yang koheren dapat diterapkan pada retina mata (makula) atau saraf optik.
Hal ini dilakukan terutama pada penyakit di daerah pusat retina. Ini adalah berbagai perdarahan, distrofi, dan juga edema.
Biasanya pemeriksaan dilakukan dalam kasus patologi dalam pekerjaan alat penglihatan. Ini termasuk neuritis, edema kepala, glaukoma, dan lainnya.
OK tomografi dilakukan dengan cukup sederhana dan yang dibutuhkan pasien adalah memperbaiki pandangan pada titik merah yang bercahaya dan menahannya selama 2-3 detik. Bahkan seorang anak atau orang tua akan mengatasi ini, oleh karena itu, metode ini telah menyebar luas hari ini.
Hanya dengan bantuan OCT dimungkinkan untuk mempelajari mata pasien tanpa kontak. Ini adalah satu-satunya metode yang memberikan gambaran yang jelas tanpa intervensi invasif. Prosedur ini memungkinkan untuk menilai kondisi retina, saraf optik, iris dan kornea.
Oko-tomograph - peralatan yang agak mahal, sehingga prosedur ini hanya dapat dilakukan di klinik swasta besar. Referensi spesialis tidak diperlukan. Harga untuk OCT di ibukota mulai dari 1.800 rubel per mata, tergantung pada bidang studi (saraf optik, retina, atau seluruh mata sekaligus).
Perawatan penyakit apa pun membutuhkan diagnosis awal menyeluruh, dan penyakit mata tidak terkecuali. Merawat mereka tidak hanya pemeriksaan rutin, tetapi juga memantau pekerjaan seluruh peralatan visual. Sampai saat ini, metode kontrol yang terbaik dan paling akurat adalah tomografi koherensi optik mata.
http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-glaza/Tomografi koherensi optik melibatkan pemfokusan pandangan subjek pada ketinggian khusus. Dalam hal ini, operator perangkat menghasilkan sejumlah pemindaian jaringan yang berurutan.
Proses patologis seperti pembengkakan kornea mata, pendarahan yang melimpah, semua jenis kekeruhan dapat secara signifikan menghambat penelitian dan mencegah diagnosis yang efektif.
Hasil tomografi yang koheren dibentuk dalam bentuk protokol yang menginformasikan peneliti tentang keadaan bagian tertentu dari jaringan, baik secara visual maupun kuantitatif. Karena data yang diperoleh dicatat dalam memori perangkat, selanjutnya data tersebut dapat digunakan untuk membandingkan keadaan jaringan sebelum dimulainya pengobatan dan setelah menerapkan metode terapi.
MRI dari orbit mata dan saraf optik adalah salah satu metode paling informatif untuk mendiagnosis banyak penyakit mata pada tahap awal. Studi ini mengidentifikasi neoplasma ganas, menilai struktur jaringan mata, meresepkan terapi dan mengikuti dinamika tindakan terapeutik.
MRI mata mengorbit dan kepala saraf optik dilakukan untuk mendiagnosis patologi berikut:
Seorang pasien diambil serangkaian suntikan mata, kemudian agen kontras disuntikkan secara intravena untuk menilai sirkulasi darah. Dengan trombosis arteri sentral, sirkulasi terganggu, dan pembuluh darah bernoda lemah, di hadapan tumor kanker, sebaliknya, pewarnaannya intens, karena neoplasma terdiri dari jaringan pembuluh darah yang padat.
Kontraindikasi terapi resonansi magnetik:
Prosedur MRI berlangsung 20–60 menit, dengan diperkenalkannya kontras, pasien mungkin mengalami mual, demam, dan rasa tidak enak di mulut. Ini adalah reaksi normal terhadap obat tersebut.
Daftar penyakit yang dapat dideteksi melalui OCT mata, terlihat seperti ini:
Jenis penelitian yang dipertimbangkan adalah metode frekuensi tinggi, non-kontak untuk mendiagnosis berbagai gangguan penglihatan, patologi retina mata, dan perubahan makula. Dengan bantuan OCT, Anda dapat melihat bagian terkecil dari bagian tengah retina, mendeteksi pelanggaran tepat waktu dalam kondisinya, serta menilai ketajaman visual.
Dalam hal ini, diagnosis menyiratkan efek tanpa kontak, karena selama prosedur hanya sinar laser atau penerangan inframerah yang digunakan. Hasil OCT adalah gambar fundus dua atau tiga dimensi.
Diagnosis ini dilakukan dalam kondisi patologis berikut organ penglihatan:
Perhatikan bahwa metode pemeriksaan mata OCT memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kondisi patologis organ visual pada tahap awal. Ini berkontribusi pada pemilihan rejimen pengobatan yang paling efektif.
Tujuan dari tomografi koherensi optik adalah untuk mengukur waktu tunda berkas cahaya yang dipantulkan pada jaringan yang diperiksa dari organ optik. Tidak seperti perangkat modern yang tidak dapat melakukan tugas seperti itu di ruang kecil, OCT dapat mengatasinya berdasarkan interferometri cahaya.
Selama diagnosis, dokter memiliki kemampuan untuk secara akurat menentukan struktur retina berlapis-lapis, untuk memvisualisasikan perubahannya secara terperinci, untuk mengidentifikasi tingkat penyakit.
Pada intinya, mekanisme operasi OCT menyerupai USG. Namun, dalam kasus kami, bukan gelombang akustik yang digunakan, tetapi sinar dari lampu inframerah.
Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi terperinci tentang keadaan saraf optik dan retina. Prosedur dimulai dengan memasukkan data pribadi pasien ke dalam kartu atau pangkalan komputer.
Pasien melihat dengan matanya pada titik statistik berkedip khusus, kamera mendekati sampai gambar ditampilkan pada monitor. Jika perlu, kamera diperbaiki dan lakukan pemindaian.
Tahap terakhir dari prosedur ini adalah membersihkan dan menyelaraskan bahan yang dipindai dari gangguan. Berdasarkan hasil yang diperoleh, rekomendasi dan perawatan dilakukan.
Ada juga pandangan tiga dimensi dari OCT. Prinsip operasi peralatan semacam itu dicirikan oleh adanya program komputer khusus yang menyediakan visualisasi tiga dimensi dari bagian mata tertentu.
Hasil ini diperoleh berkat pemindaian linear yang mengungkapkan semua patologi di organ visual. Bersamaan dengan pemindaian retina, adalah mungkin untuk mendapatkan snapshot dari fundus.
Ini memungkinkan dokter untuk membandingkan dan menganalisis kemungkinan perubahan yang diidentifikasi sebelum memindai mata. Dalam proses melakukan diagnosis seperti itu, perangkat laser digunakan.
Hasil survei direproduksi dalam bentuk tabel, protokol dan peta, dari mana dimungkinkan untuk memberikan penilaian nyata terhadap struktur dan lingkungan.
Selain itu, tomografi koherensi optik saraf optik ditugaskan untuk menilai efektivitas prosedur terapi yang digunakan. Secara khusus, metode penelitian sangat diperlukan dalam menentukan kualitas pemasangan perangkat drainase yang terintegrasi ke dalam jaringan mata untuk glaukoma.
Sebagian besar penyakit pada organ penglihatan, serta gejala kerusakan mata, adalah indikasi untuk tomografi yang koheren.
Kondisi di mana prosedur dilakukan adalah sebagai berikut:
Selain penyakit itu sendiri, ada gejala yang mencurigakan dari lesi retina. Mereka juga berfungsi sebagai indikasi untuk penelitian ini:
Selain indikasi klinis, ada sosial. Karena prosedur ini benar-benar aman, disarankan untuk melakukan kategori warga berikut:
Dengan menggunakan metode OCT, tidak mungkin untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi dengan transparansi media yang berkurang. Studi ini tidak dilakukan pada pasien yang tidak dapat memberikan fiksasi tetap pada pandangan selama waktu pemindaian (2,0-2,5 detik).
Selain itu, jika pasien memiliki ophthalmoscopy menggunakan panfunduscope, lensa Goldman atau gonioskopi pada malam penelitian, maka OCT hanya mungkin setelah mencuci media kontak dari rongga konjungtiva.
Metode alternatif tomografi koherensi optik adalah Heidelberg Retinal Tomograph, PAG, ultrasonik biomikroskopi, IOL-Master, tetapi dengan bantuan penelitian ini, hanya sebagian informasi yang disediakan oleh OCT yang dapat diperoleh.
Berdasarkan data OCT, dimungkinkan untuk menilai struktur struktur normal bola mata, serta mengidentifikasi berbagai perubahan patologis:
Indikasi utama untuk melakukan studi pada HRT retinal tomograph adalah:
HRT dapat mendeteksi perubahan patologis di kepala saraf optik dan daerah retina sekitarnya. Tingkat proses destruktif pada serabut saraf di bawah pengaruh tekanan intraokular tinggi ditentukan. Tomografi melakukan analisis digital dari hasil, dan membandingkannya dengan data yang sebelumnya diletakkan dalam database.
Studi HRT membantu untuk mendeteksi glaukoma, neuropati pada pasien dengan diabetes mellitus dan gangguan lain dari kepala saraf optik pada tahap awal. Akurasi yang tinggi dari hasil memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas perawatan bedah atau medis.
Prosedur HRT memakan waktu tidak lebih dari 10 detik untuk setiap mata, keadaan sistem saraf pasien dan kemampuannya untuk memusatkan perhatian tidak mempengaruhi respons.
Indikasi untuk tomografi koheren optik segmen posterior mata adalah diagnosis dan pemantauan hasil pengobatan patologi berikut:
Patologi segmen anterior mata, membutuhkan OCT: