Pada latar belakang berbagai penyakit mata, proliferasi vitreoretinal dapat berkembang. Sebagai hasil dari penelitian, ditetapkan bahwa peran utama dalam pengembangan patologi ini, serta komplikasinya (fibrosis preretinal, traksi vitreoretinal, traksi retinal detachment) termasuk dalam struktur anatomi dan keadaan tubuh vitreous.
Membran hyaloid posterior melekat pada kepala saraf optik di sepanjang jari-jarinya. Pada saat yang sama, hubungannya dengan area pembuluh retina, di sekitar area makula dan di area perlekatan otot miring mata ke sklera, koneksi ini jauh lebih tahan lama. Pada pasien muda, membran hyaloid posterior bersentuhan dengan membran batas dalam. Jika timbul penyakit yang disertai dengan penghancuran tubuh vitreus, termasuk pengangkatan bagiannya dengan segera, kepadatan kepatuhan membran hyaloid posterior ke retina berkurang. Ini kadang-kadang menyebabkan detasemen parsial dan lengkap.
Dalam proses perpindahan tubuh vitreous ke dasar anterior, pasien memiliki lalat yang berkedip-kedip, bintik berbentuk cincin, garis-garis berkilau di depan matanya. Selama ophthalmoscopy, dokter menarik perhatian ke kekeruhan dalam bentuk cincin, yang diimbangi dari cakram optik. Cukup sering, detasemen adalah temuan yang tidak disengaja yang terdeteksi selama pemeriksaan pasien. Jika beberapa bagian dari membran hyaloid posterior terhubung dengan kuat ke retina, pengembangan pelepasan vitreous total tidak mungkin dilakukan. Ketika ini terjadi, traksi, menyebabkan pecahnya retina dan lepasnya traksi.
Beberapa ilmuwan percaya bahwa selaput hyaloid posterior normal di bola mata seharusnya tidak. Sebaliknya, ada serat kolagen kepadatan tinggi.
Peran penting dalam pembentukan detasemen posterior tubuh vitreus dimainkan oleh perubahan strukturnya, pemadatan kerangka, dan pelanggaran integritas pasien usia lanjut. Hasilnya adalah transfer cairan dari rongga vitreous ke ruang preretinal.
Dalam hal ini, pelepasan membran hyaloid posterior memiliki fitur karakteristik, karena luasnya melebihi permukaan tubuh vitreous (crypts dan lipatan terbentuk). Seiring waktu, lipatan ini dihaluskan, dan membran itu sendiri bergeser lebih dekat ke lensa.
Ada empat derajat detasemen vitreous:
Traksi vitreoretinal sering disertai dengan edema makula. Ini biasanya terjadi ketika pelepasan tubuh vitreous yang tidak lengkap. Untuk mengurangi perubahan ini, dilakukan vitrektomi posterior dan pengangkatan membran hyaloid posterior.
Para ilmuwan percaya bahwa risiko pembuluh berkembang biak tergantung pada integritas membran hyaloid posterior, yaitu, ketika cacat muncul, proliferasi dapat menyebar ke permukaan depan membran.
Ada lima jenis proliferasi ini:
Dengan perkembangan proliferasi fibrosa, ada penurunan jumlah pembuluh darah patologis yang baru terbentuk dan pembentukan ablasi retina.
Prognosis penyakit ini dipengaruhi secara negatif oleh adanya adhesi patologis retina dengan membran hyaloid posterior. Dalam hal ini, sejumlah besar teknik dikembangkan untuk menghilangkan kontak ini.
Untuk keperluan ini, digunakan intervensi medis, laser dan bedah. Teknik terapeutik biasanya berkontribusi pada resorpsi hemophthalmus yang lebih cepat.
Teknologi vitrektomi posterior, parsial dan total, di mana membran hyaloid posterior secara bersamaan dihapus, dikembangkan dengan sangat rinci. Alih-alih zat yang dikeluarkan tubuh vitreous, penggantinya diperkenalkan. Selain itu, profilaksis (atau koagulasi laser terapi retina) dilakukan. Untuk menghilangkan traksi lokal, Anda dapat menggunakan laser atau tambatan bedah. Ada juga teknik intervensi laser non-invasif, di mana vitreotomi dilakukan. Akibatnya, resorpsi perdarahan preretinal dan hemophthalmus dipercepat, dan terjadi pelepasan tubuh vitreous. Ini menghindari perkembangan ablasi retina traksi, dan juga membuat media optik transparan.
Arah yang menjanjikan dalam pengobatan patologi ini adalah penggunaan hubungan imunologis, neurohumoral, hemostatik, mekanisme hormonal, proses peroksidasi lipid.
http://ophthalmocenter.ru/setchatka-glaza/zadnyaya-gialoidnaya-membrana.htmlDokter mata sering menemui ablasi vitreus saat memeriksa pasien usia lanjut. Patologi tidak berlaku untuk sangat berat dan berbahaya dan biasanya berhasil diobati. Visi pasien dapat dipertahankan atau dipulihkan. Tetapi jika seseorang tidak berkonsultasi dengan dokter dan detasemen tubuh vitreous mata tetap tidak terdeteksi, risiko kebutaan sebagian atau bahkan total meningkat secara signifikan.
Catatan: Posterior vitreous detachment (AST) dapat berkembang pada usia berapa pun, atlet yang sering mengalami cedera di kepala dan organ penglihatan berisiko. Pada orang tua, patologi berkembang karena perubahan yang berkaitan dengan usia alami pada tubuh. Menurut WHO, lebih dari 53% orang di atas 50 menderita detasemen vitreous parsial dari retina, dan sekitar 65% berusia di atas 60 tahun. Selain itu, pada orang rabun, proses patologis dimulai sekitar 10 tahun lebih awal daripada pada orang yang berpandangan jauh.
Tubuh vitreous memiliki tekstur semi-cairan, seperti gel. Dari luar itu terhubung ke kornea, dan dari dalam ke retina melalui membran hyaloid. Dipercaya bahwa seiring bertambahnya usia, tubuh vitreus mengubah strukturnya. Ini bertingkat dan dipisahkan menjadi bagian padat seperti cairan dan cairan. Jika kerusakan parsial pada jaringan membran berkembang, bagian cairan dari tubuh vitreous merembes ke bawahnya, terakumulasi dalam lumen dan menaungi tubuh vitreous dari retina.
Ada detasemen anterior dan posterior. Detasemen belakang lebih sering didiagnosis: dalam bentuk ini, ahli patologi mengamati pelanggaran integritas membran perantara di area sendi dengan daerah perimacular dan peripapiler retina. Detasemen seperti ini disebut regmatogenik, dalam perkembangannya dan tentu saja patologi ini berbeda dari pengelupasan kulit tanpa pembentukan lubang di membran.
Dalam kasus pelepasan reumatogen, bagian cairan dari tubuh vitreus kedaluwarsa melalui pembukaan ke ruang preretinal. Membran itu sendiri secara visual menyerupai tas dengan isi cair, bagian yang menonjol keluar. Detasemen seperti itu disebut lengkap atau lengkap. Dari sudut pandang komplikasi dan trauma dari elemen-elemen yang berdekatan, itu lebih tidak berbahaya dibandingkan ablasi retina parsial atau tidak lengkap dari tubuh retina. Bentuk ini berkembang jika adhesi terbentuk antara membran dan retina.
Dalam hal ini, membran batas akan mengelupas di sekitar adhesi dan membentuk corong. Corong akan mengisi cairan tubuh cairan. Massa cair inilah yang akan menimbulkan ancaman kerusakan jaringan di sekitar komisura ketika mata bergerak. Dalam situasi seperti itu, celah spike dapat dengan mudah terjadi. Dan jika ini tidak terjadi, edema makula kistik dapat terbentuk pada latar belakang adhesi. Jika kista terbuka, lubang makula tetap di tempatnya.
Gejala pelepasan vitreous sering diabaikan oleh pasien, terutama dengan cedera ringan, ketika gejala atipikal muncul dan hilang sepenuhnya. Diagnosis dini diperumit oleh fakta bahwa manifestasi AHST mirip dengan gejala patologi lain yang tidak terkait langsung dengan organ penglihatan. Orang tersebut percaya bahwa gambar visual berubah karena kelelahan, stres, migrain, atau peningkatan tekanan.
Gejala dan tanda seperti itu yang berulang dengan keteraturan tertentu harus mengkhawatirkan:
Kadang-kadang penglihatan itu menghilang sepenuhnya untuk beberapa waktu, atau jumlah lalat, bintang, sarang laba-laba meningkat secara dramatis. Fenomena seperti itu adalah alasan kuat untuk segera berkonsultasi dengan dokter spesialis mata untuk diperiksa. Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh mata menggunakan ophthalmoscope dan lampu celah khusus.
Apa yang harus dilakukan jika gejala utama ablasi retina - lalat mengambang dan sarang laba-laba di depan mata - semakin meresahkan? Pertama, Anda perlu menghubungi dokter mata atau retinologis Anda untuk pemeriksaan. Retinologist berurusan dengan patologi fundus, di klinik distrik spesialis sekecil itu mungkin tidak, tetapi untuk menemukannya di klinik swasta atau pusat koreksi penglihatan laser tidaklah sulit.
Pertanyaan apakah perlu untuk mengobati detasemen tubuh vitreous secara umum masih terbuka. Faktanya adalah bahwa dalam kasus pengobatan AHOS dengan metode konservatif menggunakan obat-obatan atau fisioterapi sama sekali tidak efektif. Satu-satunya cara untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan adalah operasi. Tetapi banyak dokter tidak menganggap lalat di depan matanya, berkedip dan kemunduran penglihatan secara berkala sebagai dasar untuk operasi bedah. Dan ada beberapa alasan bagus untuk ini.
Pertama, "lalat" bisa menghilang sendiri. Atau orang itu terbiasa dengan mereka dan sudah tidak menyadarinya.
Kedua, jika gangguan penglihatan tidak ada atau tidak signifikan, dan masalah utama pasien adalah ketidaknyamanan moral, tidak pantas untuk melakukan kegiatan serius dengan sejumlah efek samping.
Ketiga, perawatan laser detasemen vitreous tidak diperlihatkan kepada semua orang, dan untuk beberapa biayanya terlalu tinggi, karena operasi semacam itu hanya dilakukan di luar negeri.
Namun, jika pasien sangat terhambat oleh kilatan, kilat, sarang laba-laba dan debu hitam yang terus-menerus berkedip di depan mata mereka, dokter akan memilih rejimen pengobatan yang optimal dengan mempertimbangkan usia pasien dan gaya hidupnya. Poin-poin utama berikut diperhitungkan:
Sebaiknya Anda tidak mencari obat yang membantu menyingkirkan "lalat" di depan mata Anda dan menghilangkan detasemen seperti kaca. Mereka sama sekali tidak ada. Apotik, dan terutama toko online, sering menawarkan berbagai obat homeopati dan suplemen makanan, yang diduga memulihkan sirkulasi darah dan proses metabolisme di jaringan mata. Tetapi sebagai obat resmi di Rusia mereka tidak terdaftar, yang berarti efektivitasnya tidak dikonfirmasi oleh penelitian penuh tetap menjadi risiko pembeli.
Satu-satunya metode yang efektif untuk mengembalikan gambar visual yang jelas tanpa melepas dan mengganti tubuh vitreous yang terkena adalah koreksi laser menggunakan vitreolysis. Untuk prosedur menggunakan sinar laser neodymium. Dokter, di bawah pembesaran tinggi, mendeteksi partikel asing di dalam tubuh vitreous, bertindak dengan sinar laser dan memecahnya menjadi elemen-elemen kecil sehingga mereka tidak lagi dapat mengganggu kualitas gambar visual.
Namun, operasi seperti itu tidak menghilangkan penyebab patologi, yang menurutnya "lalat" muncul di depan mata dan kualitas penglihatan memburuk - gangguan mikrosirkulasi darah, kemunduran pembuluh dan nutrisi jaringan yang tidak mencukupi. Setiap pasien harus memahami hal ini dan masih beralih ke pencegahan penyakit dan gaya hidup sehat, dan tidak mencari penyembuhan ajaib. Selain itu, vitreolisis tidak dipraktekkan di Rusia sejauh ini, hari ini, operasi semacam itu hanya dilakukan di klinik tertentu di AS dan Inggris.
Koreksi laser dalam kasus pelepasan tubuh vitreous mata dari berbagai derajat tidak tersebar luas karena risiko tinggi efek samping yang parah. Dalam hal kelalaian menjalankan prosedur, komplikasi akan melebihi efek terapi vitreolysis. Untuk melaksanakan operasi itu secara kualitatif dan akurat, diperlukan peralatan berteknologi tinggi dan keahlian dokter yang hebat, karena Anda harus bekerja dengan partikel yang bergerak. Memperhatikan nuansa-nuansa ini, dugaan manfaat operasi sama sekali tidak sebanding dengan risiko sesungguhnya - secara resmi di Rusia metode pengobatan ZOST ini tidak dipraktikkan.
Vitrektomi - operasi bedah yang lebih umum, intinya terletak pada pengangkatan sebagian atau seluruh tubuh vitreous. Di wilayah Rusia, hal ini dilakukan di banyak klinik oftalmologi, operasi dianggap serius, berbahaya, dengan efek samping dan komplikasi serius, vitrektomi juga memerlukan keahlian medis tingkat tinggi.
Metode ini sangat sederhana: pertama, dokter melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien, menentukan seberapa parah tubuh vitreous dipengaruhi. Ini kemudian menghilangkan area yang terkena atau tubuh vitreous sepenuhnya dan menggantinya dengan saline. Akibatnya, lalat menghilang sepenuhnya dan selamanya, karena lingkungan di mana mereka berada dihilangkan.
Jadi, pertanyaan utama tetap terbuka: apakah perlu untuk mengobati detasemen mata dari tubuh vitreous sama sekali, atau apakah lebih mudah untuk tidak mengambil risiko dan meninggalkan semuanya apa adanya? Dokter mata bersikeras bahwa pengobatan masih diperlukan, karena perubahan tersebut dapat menyebabkan komplikasi yang cukup berbahaya dan menunjukkan gangguan signifikan pada tubuh. Konsekuensi yang paling umum dan berbahaya dari pelepasan vitreous retina, tidak termasuk kualitas penglihatan yang terus memburuk:
Ruptur retina terjadi ketika pelepasan tubuh vitreous yang tidak lengkap. Pada saat jaringan pecah, pasien mungkin mengalami peningkatan tajam dalam jumlah "lalat" hitam di depan matanya, kilatan cahaya terang, kilat dan percikan api. Gejala khas pecahnya retina adalah "hujan emas" di depan mata. Ketajaman visual juga dapat menurun, tetapi hanya sedikit. Robekan retina sering menyebabkan ablasi retina yang cepat, dan ini adalah kebutaan total yang berbahaya. Oleh karena itu, dalam kasus pelepasan tubuh vitreous yang diperumit oleh kerusakan retina, dokter spesialis mata harus memeriksa pasien dalam 24 jam ke depan dan memperingatkan komplikasi lebih lanjut.
Fibrosis epiretinal, atau sindrom fibroplastik makula, adalah komplikasi umum lain dari pelepasan vitreous. Sindrom ini berkembang pada latar belakang mikrotraumas dari membran batas retina. Fibroplast dan sel epitel meresap melalui air mata kecil di jaringan ke permukaan dalam retina, mereka bergabung, tumbuh, jaringan ikat menggantikan jaringan retina yang sehat, yang mengarah pada kerutan dan deformasi.
Perubahan tersebut menyebabkan penurunan visi yang lambat dan sedikit. Jika penglihatan tidak jatuh di bawah 0,3, perawatan bedah tidak ditampilkan. Vitrektomi dilakukan hanya jika penglihatan terus memburuk.
Sebaliknya, dengan robekan retina makula, penglihatan menurun dengan sangat cepat, tetapi pasien mungkin tidak merasakan ini, karena mata kedua tetap sehat dan melihat secara normal. Dalam hal ini, perawatan terdiri dari operasi pengangkatan membran batas pada dinding posterior tubuh vitreous. Dianjurkan untuk melakukan operasi seperti itu dalam waktu tiga minggu setelah pecahnya makula. Tetapi dalam prakteknya mereka dilakukan bahkan beberapa tahun setelah cedera, tidak perlu bantuan mendesak dari dokter.
Ringkasan: pelepasan cairan vitreus sering terjadi di kalangan lansia, perlu dicatat bahwa wanita berusia di atas 50 tahun lebih sering menderita daripada pria. Dokter mengaitkan ini dengan perubahan hormon pada latar belakang menopause. Juga berisiko adalah atlet, tukang las, pembangun, orang-orang yang telah menjalani operasi atau menembus cedera mata. Tidak mungkin menyembuhkan patologi dengan metode konservatif. Operasi ini dilakukan hanya jika ada indikasi serius dan penurunan ketajaman visual yang signifikan, karena dapat menyebabkan kerusakan visual yang lebih besar dan perkembangan katarak. Anda dapat mencegah detasemen, jika Anda ingat tentang gaya hidup sehat, amati kebersihan mata, dan obati patologi kronis apa pun, bahkan yang tidak terhubung dengan organ penglihatan, secara tepat waktu.
http://glaziki.com/bolezni/otsloyka-steklovidnogo-telaMembran hyaloid posterior (membran batas posterior) adalah struktur yang melekat di sepanjang tepi kepala saraf optik di daerah basisnya. Struktur ini kurang terhubung dengan kuat di zona perlekatan pada sklera otot-otot mata, di daerah sekitar makula, di wilayah beberapa pembuluh retina. Pada individu yang sehat, semua jalan berdekatan dengan membran batas bagian dalam. Dalam kasus patologi, disertai dengan penghancuran tubuh vitreous atau kehilangan sebagiannya (karena cedera dan intervensi bedah), membran hyaloid posterior ke retina sudah berdekatan, sehingga berisiko tinggi detasemen vitreous. Jika membran hialoid posterior terlepas dari retina sepanjang (kecuali untuk basis), terjadi pelepasan total tubuh vitreous. Ini adalah faktor yang menguntungkan yang menghambat perkembangan vitreoretinopati proliferatif. Dalam hal ini, tubuh vitreus digeser ke basis anterior. Pasien dalam kasus ini melihat "lalat" di depan matanya, bintik-bintik berbentuk lingkaran (seperti inilah bentuk bagian membran yang terlepas), garis-garis Moore (garis-garis berkilau) dalam kasus pelepasan zona perlekatan pada retina. Saat melakukan ophthalmoscopy ditentukan oleh kekeruhan bentuk annular. Detasemen tubuh vitreus kadang terdeteksi secara kebetulan saat pemindaian ultrasound dalam mode B atau pemeriksaan fundus.
Jika membran hyaloid posterior melekat pada retina di lokasi proyeksi penambatan otot-otot miring, di area pembuluh darah, di sekitar makula, di tempat-tempat fibrosis dan distrofi, tidak ada detasemen total dari tubuh vitreous. Pada saat yang sama traksi terbentuk, memprovokasi istirahat retina. Kondisi ini tidak menguntungkan. Mungkin pembentukan lipatan retina, perkembangan hemophthalmus, ablasi retina.
Pelepasan membran hyaloid posterior memiliki fitur, khususnya, yang terkait dengan kelebihan area relatif terhadap volume residu tubuh vitreous. Membran membentuk crypts, lipatan yang menciptakan rongga vitreovitreal. Seiring waktu, lipatan membran hyaloid posterior hilang, dan itu mengambil bentuk membran datar yang dikencangkan ke lensa. Ini adalah penyebab dari pelepasan yang tidak terlihat dari membran hyaloid posterior.
Ada empat derajat pelepasan membran hialoid posterior (ZGM):
Diyakini bahwa edema makula merupakan konsekuensi dari traksi vitreoretinal. Kondisi ini juga dimungkinkan dengan pelepasan parsial membran hyaloid posterior dan tubuh vitreous. Dalam kasus tersebut, untuk mencegah pembentukan kista retina, dilakukan vitrektomi posterior, pengangkatan membran hyaloid posterior.
Adhesi patologis retina dan membran hyaloid posterior adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dari banyak penyakit mata. Kondisi ini disertai dengan proliferasi vitreoretinal. Munculnya jaringan proliferasi sebagian besar ditentukan oleh integritas membran hyaloid posterior tubuh vitreous. Jika ada cacat pada permukaan depan membran, jaringan yang berproliferasi tumpang tindih. Ada lima jenis jaringan berkembang biak:
Saat ini, para spesialis telah mengembangkan berbagai metode perawatan laser, obat-obatan dan bedah untuk kondisi yang memicu proliferasi vitreoretinal. Sebagai aturan, pengobatan kompleks dengan farmakopreparasi ditujukan pada resorpsi hemophthalmus, termasuk berulang.
Perawatan bedah terdiri dari vitrektomi dengan pengangkatan membran hyaloid posterior, yang bersentuhan dengan berbagai bagian retina dan cincin disk saraf optik. Berbagai pengganti vitreous digunakan, terapi koagulasi laser profilaksis dan retina dilakukan.
Untuk mengeliminasi traksi, dilakukan laser dan bedah mooring, laser vitrectomy (metode non-invasif untuk pengangkatan vitreous, yang dapat menyebabkan pelepasan vitreous pada pasien dengan retinopati diabetes dari kursus progresif, mengembangkan resorpsi hemophthalmos dan perdarahan preretinal. vitreoretinopati proliferatif, traksi membran hyaloid posterior, berdasarkan hubungan hemostat mekanisme imunologis, neurohumoral dan humoral, pengaruh zat aktif secara biologis, mengoordinasikan mekanisme ini.
Di bawah ini adalah klinik oftalmologis TOP-3 di Moskow, di mana Anda dapat menjalani diagnosis dan perawatan pelepasan membran hyaloid posterior.
http://mosglaz.ru/blog/item/1336-zadnyaya-gialoidnaya-membrana-i-ee-otslojka.htmlDetasemen membran hyaloid posterior disertai dengan keluarnya cairan vitreous dari permukaan membran batas dalam retina.
Penyebab pelepasan membran hyaloid posterior cukup beragam. Pada bayi baru lahir, struktur tubuh vitreus tidak homogen, dan permukaannya sangat erat dengan retina. Dengan pertumbuhan dan penuaan tubuh selanjutnya, materi vitreus dibagi menjadi dua fase. Fase cair tidak berbeda secara signifikan dari air biasa, dan fase berserat dibentuk oleh molekul protein yang direkatkan bersama. Secara bertahap, lapisan ini mulai mengelupas dari permukaan retina.
Paling sering, proses ini tidak mengarah pada konsekuensi negatif. Detasemen membran hyaloid dapat dideteksi bahkan pada orang yang sehat. Namun, dalam kasus miopia, kejadian ini terjadi jauh lebih sering, dan usia pasien menurun sekitar sepuluh tahun dibandingkan dengan orang tanpa miopia. Selain itu, karena perubahan hormon selama menopause, penyakit ini lebih sering didiagnosis pada wanita.
Bentuk, tinggi, dan panjang detasemen membran hyaloid mungkin berbeda. Selain itu, patologi ini lengkap atau sebagian. Biasanya, materi vitreous di beberapa tempat sangat melekat erat pada permukaan retina. Sebagai hasil dari pencairan bahan vitreus, yang diamati dengan bertambahnya usia dan merupakan proses fisiologis, pelepasan posterior lengkap dari membran hyaloid vitreous paling sering terbentuk. Hal ini didefinisikan di seluruh kutub posterior bola mata, ada juga kecenderungan perpindahan sentral dari detasemen. Dalam hal ini, tubuh vitreous dapat terlepas dari kepala saraf optik dan tidak menyebabkan kerusakan pada retina. Ruang subvitreal pada latar belakang detasemen seperti itu diisi dengan cairan.
Dalam kasus detasemen parsial membran hyaloid, hubungan antara permukaan retina dan cairan vitreus dipertahankan. Dalam hal ini, patologi dianggap lebih berbahaya, karena sering menyebabkan perkembangan komplikasi. Jika volume tubuh vitreus berkurang (dengan miopia, peradangan, trauma), maka ablasi retina terjadi setelah pelepasan membran hyaloid. Ini disebabkan oleh meningkatnya ketegangan di tempat-tempat kontak retina yang ketat dan tubuh vitreous. Kadang-kadang di daerah terbatas tidak hanya ablasi retina, tetapi juga pecahnya, yang disertai dengan pembentukan lubang. Kelembapan berair dapat bocor melalui lubang-lubang di retina, yang menyebabkan pelepasan retina dan kebutaan total.
Ketika melepaskan membran hyaloid posterior, pasien mungkin tidak mengalami sensasi subyektif. Perubahan semacam itu ada pada hampir setiap orang di atas 75 tahun, dan juga pada kebanyakan pasien dengan miopia. Terkadang detasemen disertai dengan fotopsi.
Selain itu, mungkin ada kabut mengambang, yang seiring waktu ukurannya bertambah. Lalat terbang didefinisikan dengan sangat jelas ketika melihat seorang pasien dengan latar belakang yang terang dan seragam, khususnya pada lembaran putih atau langit. Pada saat yang sama serat-serat buram yang berada dalam substansi vitreous, melemparkan bayangan pada retina. Dalam kasus detasemen membran hyaloid, perawatan paling sering tidak diperlukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seiring waktu, ini terbang di depan mata berkurang dalam ukuran dan turun di bawah sumbu optik, yaitu, jangan mencegah seseorang dari melihat dunia sekitar.
Dengan detasemen, keparahan gejala mungkin berbeda, mulai dari titik-titik hitam kecil atau serpihan, dan berakhir dengan munculnya tirai hitam di depan mata Anda. Perlu dicatat bahwa membran hyaloid dapat mengelupas dan menyebabkan konsekuensi serius. Sebagai contoh, pada pasien dengan distrofi chorioretinal atau proses patologis serupa lainnya, retina dapat terjadi pada pelepasan membran hyaloid dari tubuh vitreous di area adhesi. Dalam hal ini, setelah pelepasan tubuh vitreous dapat terjadi dan ablasi retina.
Gejala lain dari penyakit ini adalah munculnya kilat atau percikan di depan mata, yang paling jelas terbentuk dengan kelopak mata tertutup. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa selama pelepasan materi vitreous dari retina, daerah ketegangan muncul (di zona kontak paling intim dari retina dan membran hyaloid). Pada saat yang sama, fotoreseptor diaktifkan, yang mengirimkan informasi tentang stimulasi mekanik ke otak, membentuk gambar petir atau lampu kilat.
Paling sering, kilat di depan mata dan kekeruhan melayang terbentuk pada waktu yang hampir bersamaan, tetapi terkadang kilatan muncul sedikit lebih awal. Semua gejala yang dijelaskan adalah karena penggabungan zat vitreous, dan karena itu ada peningkatan risiko pengembangan ablasi retina. Munculnya manifestasi penyakit seperti itu selalu menjadi alasan untuk merujuk ke dokter spesialis mata, yang harus memeriksa fundus secara rinci.
http://setchatkaglaza.ru/gialoidnaya-membrana-i-ee-otsloikaDetasemen vitreous (juga dikenal sebagai detasemen vitreous posterior, AST) dapat terjadi pada hampir setiap orang. Pada 53% orang di atas 50 dan 65% di atas 65, tubuh vitreous terkelupas dari retina. Dengan miopia, fenomena ini terjadi rata-rata 10 tahun lebih awal daripada rabun jauh (hypermetropic) dan orang tanpa defocus (emmetropic). Dipercaya juga bahwa AHST lebih sering ditemukan pada wanita karena perubahan hormon dalam menopause.
Gejala pelepasan vitreous, yang mungkin merupakan tanda kondisi yang lebih serius:
Sangat penting untuk menghubungi dokter mata jika ada penampilan yang tajam dari sejumlah besar lalat, kilatan baru, tirai yang menutupi penglihatan. Dokter dengan bantuan tetesan akan memperluas pupil dan memeriksa tubuh vitreous dan retina dengan ophthalmoscope dan slit lamp dengan lensa khusus.
Pengobatan miopia ringan di sini
Penyebab pelepasan tubuh vitreous, menurut beberapa penulis, adalah pengenceran sebelumnya dari tubuh vitreous, karena yang dibagi menjadi gel dan bagian cair. Ketika penghancuran lokal dari membran batas tubuh vitreous, bagian cairannya menembus di bawah membran dan melepaskannya dari retina.
Detasemen vitreous bisa anterior dan posterior. Dalam kebanyakan kasus, pelepasan posterior tubuh vitreous terjadi, di mana hubungan normal antara membran batas vitreous dan perimacular dan daerah peripapiler retina dipisahkan. Pada saat yang sama, lubang terbentuk di membran batas vitreous, yang dapat diamati dengan biomikroskopi, dan dalam beberapa kasus dengan ophthalmoscopy. Detasemen vitreus seperti itu disebut regmatogenik (regma-aperture), dan dalam perjalanan selanjutnya mereka berbeda dari detasemen vitreous yang terjadi tanpa celah di membran batas.
Ketika pelepasan reumatogen tubuh vitreous dan pembentukan lubang di membran batasnya di kutub posterior lantai mata, isi cairan tubuh vitreous memasuki ruang preretinal melalui lubang di membran batas. Pada saat yang sama, membran batas memperoleh kesamaan tas, yang isinya sebagian terletak di luar. Bagian tas yang melekat pada pinggiran bagian bawah mata, di mana dasar dari tubuh vitreous berada, tetap diisi dengan tubuh vitreous.
Pelepasan posterior yang sangat lengkap dari humor vitreus menimbulkan risiko efek traksi yang lebih rendah pada bagian tengah retina, meskipun masih ada bahaya traksi di bagian perifer bagian bawah mata.
Lebih berbahaya dari sudut pandang kemungkinan terjadinya komplikasi di daerah pusat mata bagian bawah adalah detasemen tubuh vitreus yang tidak lengkap (tidak lengkap), yang terbentuk karena adanya perlengketan antara bagian posterior membran vitreous dan retina. Selaput batas di sekitar adhesi terkelupas, membentuk corong yang mengembang di anterior dan diisi dengan massa vitreous. Ketika mata bergerak, massa ini memiliki efek traksi yang nyata pada jaringan yang membentuk adhesi. Mereka dapat pecah, dan dapat berfungsi sebagai momen memprovokasi untuk timbulnya edema makula kistik diikuti oleh pembukaan kista dan pembentukan lubang makula. Traksi dapat memicu vitreoretinopati proliferatif idiopatik. Secara alami, traksi hanya dapat terjadi jika ada titik fiksasi. Kami percaya bahwa titik-titik patologis fiksasi membran batas tubuh vitreous ke lapisan dalam retina adalah plak glial, yang secara ophthalmoscopically bermanifestasi sebagai refleks cahaya stasioner.
Detasemen vitreous memiliki berbagai bentuk. Mungkin sebagian atau lengkap. Paling sering, dengan detasemen sempurna, kutub posterior mata dipengaruhi sepanjang waktu, yang disertai dengan retret ke pusat keparahan yang bervariasi. Jauh lebih jarang Anda dapat mengidentifikasi bentuk detasemen yang benar, dan sangat jarang berbentuk corong. Yang terakhir terjadi di hadapan untaian kuat, yang dimulai dari permukaan posterior tubuh vitreous dan pergi ke fundus mata.
Detasemen parsial didiagnosis lebih jarang dari lengkap. Penyakit ini biasanya bersifat sementara, karena seiring waktu penyakit ini menyebar ke seluruh permukaan dan menjadi penuh. Pemisahan sebagian tubuh vitreous dapat terlokalisasi di area mana pun (belakang, atas, bawah, samping, dll.).
Dengan perkembangan detasemen, permukaan vitreous terpisah dari kepala saraf optik, jadi ketika memeriksa pasien dimungkinkan untuk mendeteksi cincin oval abu-abu, yang terlokalisasi di dekat dot saraf optik dari depan atau samping. Ketika penyakit berlanjut, cincin itu bisa pecah, menghasilkan lingkaran terbuka. Dalam beberapa kasus, beberapa helai formasi ini.
Formasi annular ini mengandung sel peripapillary glial dalam komposisinya, yang, bersama-sama dengan tubuh vitreus, dipisahkan dari saraf optik. Menariknya, melalui pembukaan oval ini, pembuluh retina terlihat lebih cerah daripada daerah sekitarnya.
Selain bentuk annular dari detasemen vitreous, ada yang lain. Area detasemen dapat terletak pada jarak yang berbeda dari fundus fundus. Selain itu, semakin dekat ke kutub belakang, semakin tidak berbeda dan sulit untuk dideteksi. Pilihan ini biasanya berkembang dengan degradasi zat vitreous yang pikun. Sebaliknya, jika detasemen dilokalisasi lebih dekat ke kutub anterior bola mata, lebih mudah untuk dideteksi karena tampaknya lebih besar.
Seringkali, dengan perkembangan perubahan degeneratif pada jaringan mata, pelepasan terjadi tidak hanya pada tubuh vitreous, tetapi juga pada retina. Situasi ini dapat diamati pada semua kasus kerusakan mata (miopia, perubahan pikun, peradangan).
Seseorang dapat mengalami pelepasan vitreous posterior. Seringkali ada kekeruhan mengambang (atau jumlah yang ada meningkat secara signifikan) terlihat. "Terbang lalat", yang paling menonjol ketika melihat latar belakang yang seragam (misalnya, langit yang cerah), disebabkan oleh fakta bahwa serat-serat buram dari tubuh vitreous membuat bayangan pada retina.
Melepaskan tubuh vitreous itu sendiri hampir tidak pernah memerlukan perawatan, terutama operasi, karena seiring waktu (minggu-bulan) gangguan dari "lalat" menjadi kurang ketika mereka turun di bawah sumbu optik. Tingkat manifestasi perubahan dalam tubuh vitreus selama pelepasannya bervariasi dari berbagai "titik hitam" dan "serpihan jelaga" hingga "tali" mengambang atau "tirai" hitam di depan mata. Kejadiannya berhubungan dengan kerusakan pembuluh retina selama rupturnya, diikuti oleh perdarahan vitreous.
Mungkin juga muncul fenomena cahaya dalam bentuk "kilat" (kilatan cahaya terang, sering dari samping) dan "percikan", yang terutama terlihat dengan mata tertutup. Fenomena ini terkait dengan pengelupasan tubuh vitreous pada retina di tempat-tempat perlekatan yang ketat. Fotoreseptor retina di daerah ini menganggap iritasi mekanis sebagai kilatan cahaya yang terang, yang dirasakan pasien.
Terjadinya kedua gejala ini biasanya bersamaan waktunya, namun, kekeruhan apung mungkin muncul beberapa hari setelah wabah. Perlu dicatat bahwa gejala di atas adalah manifestasi dari daya tarik tubuh vitreous. Oleh karena itu, karena meningkatnya risiko ablasi retina, dalam kasus keluhan seperti itu, disarankan untuk segera menghubungi dokter spesialis mata untuk tujuan pemeriksaan profilaksis fundus.
Yang paling benar ketika penampakan lalat terbang - hubungi dokter spesialis mata. Dianjurkan untuk spesialis di fundus - retinologist. Dokter spesialis ini ada di setiap klinik yang berurusan dengan koreksi penglihatan laser, serta di pusat-pusat yang berspesialisasi dalam penyakit pada bagian belakang mata. Selain memeriksa fundus, diinginkan untuk melakukan USG mata. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin jika terjadi peningkatan spontan dalam jumlah atau ukuran lalat, dan terlebih lagi ketika percikan / kilat muncul.
Namun, seseorang tidak boleh panik pada penampilan lalat, terutama dengan sejumlah kecil dari mereka, yang menyebabkan ketidaknyamanan psikologis daripada masalah penglihatan yang nyata. Ada "lalat" yang dilihat seseorang dalam cahaya terang, ketika melihat salju, langit biru, dan mereka hampir konstan. Terkadang seseorang memperhatikan mereka, kadang tidak. Jangan kaget bahwa dalam beberapa kasus dokter tidak mendeteksi masalah dengan tubuh vitreous. Ukuran, struktur dan komposisi, serta lokasi "lalat" - semua ini penting untuk menemukan penyebab fenomena yang mengganggu pasien.
Metode pengobatan
Namun, dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, lalat dapat menghilang secara spontan. Paling sering kekeruhan dalam tubuh vitreous tidak menghilang secara fisik, tetapi cukup meninggalkan zona yang terlihat. Jika dokter belum menemukan masalah yang mengganggu penglihatan, maka situasi seperti itu tidak memerlukan perawatan, hanya perlu secara psikologis beradaptasi dengan fenomena ini dan tidak memperhatikannya. Namun, ini tidak selalu memungkinkan. Dalam beberapa kasus, penghancuran tubuh vitreous dimanifestasikan dalam efek optik yang secara signifikan mengurangi kualitas penglihatan. Pertimbangkan metode pengobatan DST yang diketahui.
Gaya hidup sehat. Mari kita mulai dengan opsi non-obat dan non-bedah. Diasumsikan bahwa keadaan tubuh vitreous dapat dikaitkan dengan kondisi umum tubuh. Jadi, jika ada masalah sistemik, misalnya, diabetes mellitus, maka perlu untuk terlibat dalam pengobatan penyakit ini. Rekomendasi standar untuk mempertahankan gaya hidup sehat - penolakan terhadap kebiasaan buruk, menjaga kebugaran fisik - yaitu, mungkin, seluruh persenjataan, yang ada di tangan pribadi pasien.
Obat-obatan. Saat ini tidak ada obat dengan efektivitas yang terbukti, yang mampu menghilangkan lalat yang ada atau mencegah munculnya lalat baru. Sayangnya, banyak produsen obat-obatan dan suplemen makanan berspekulasi tentang masalah ini dan menyatakan efektivitas produk mereka di DST.
Perawatan laser - vitreolisis. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan laser neodymium YAG. Dokter dengan penglihatan laser mempengaruhi fragmen buram, memecahnya menjadi partikel kecil yang seharusnya tidak mengganggu penglihatan.
Saat ini, prosedur ini tidak tersebar luas dan dokter spesialis mata yang mempraktikkannya tidak banyak. Mungkin yang paling terkenal adalah Scott Geller dan John Karickhoff dari Amerika Serikat, dan juga Brendan Moriarty dari Inggris.
Diyakini bahwa konsekuensi dari metode ini dapat memiliki efek samping yang sangat serius yang melebihi efek terapeutik. Dan manipulasi itu sendiri memiliki beberapa kekhasan. Tidak seperti capsulotomy dan iridotomy, yang juga menggunakan laser YAG, vitreolisis secara teknis lebih sulit, karena harus bekerja dengan benda bergerak.
Untuk alasan di atas, sangat sedikit dokter melakukan prosedur ini. Tidak ada dokter yang melakukan laser vitreolysis di Rusia, atau setidaknya mereka tidak mengiklankan kegiatan ini secara luas.
Untuk kelengkapan, perlu dicatat bahwa dokter yang melakukan prosedur ini, menyatakan efisiensi tinggi dari metode ini. Ada juga artikel1,2,3 dalam literatur ilmiah yang melaporkan keamanan dan efektivitas prosedur ini. Namun sejauh ini, tidak cukup data yang terakumulasi yang memungkinkan penggunaan vitreolisis secara masif.
Ada data, yang keandalannya sulit diverifikasi, bahwa pada 1980-an laser picosecond digunakan untuk vitreolysis, dan prosedur ini didistribusikan jauh lebih banyak daripada saat ini. Denyut laser tersebut dianggap aman untuk retina, berbeda dengan laser nanodetik modern, yang dapat merusak retina. Namun, sekarang laser picosecond tidak tersedia untuk tujuan ini.
Vitrektomi. Ini adalah prosedur untuk pengangkatan total atau sebagian dari tubuh vitreous. Oleh karena itu, lalat dihilangkan bersama dengan itu. Tubuh vitreus digantikan oleh larutan garam seimbang (BSS).
Vitrektomi adalah prosedur bedah yang sangat serius yang dapat menyebabkan katarak, ablasi retina, dan pendarahan ke dalam rongga mata. Efektivitas metode ini sangat tinggi, tetapi risikonya sangat serius. Untuk alasan ini, meskipun informasi yang tersedia dalam literatur2,4 tentang keamanan metode dan kepuasan pasien yang tinggi, prosedur ini hanya dilakukan dalam kasus luar biasa.
Komplikasi pelepasan vitreous:
Detasemen vitreous dapat secara langsung merusak penglihatan, dan menyebabkan berbagai komplikasi. Sebagai contoh, ini dapat menyebabkan retina jika pelepasan vitreous tidak lengkap. Gejala robekan retina tidak berbeda dengan gejala ablasi vitreous. Ditandai dengan bintik-bintik mengambang di depan mata dan photopsia. Hemophthalmus dapat menurunkan ketajaman visual. Karena risiko ablasi retina, pasien harus diperiksa oleh spesialis dalam waktu 24 jam.
Komplikasi lain dari pelepasan vitreous adalah sindrom fibroplastik makula (epiretinal fibrosis). Detasemen vitreus menyebabkan kerusakan mikroskopis di membran batas dalam retina, di mana gliosit, metaplas sel-sel epitel pigmen retina dan fibroblast bermigrasi ke permukaan bagian dalam retina. Proliferasi jaringan ikat dan kerutan selanjutnya menyebabkan deformitas retina.
Mungkin ada keluhan gangguan penglihatan dan metamorfopsia, dan gangguan ini bertahan dan secara bertahap meningkat, seiring perkembangan penyakit secara perlahan. Pengurangan visi mungkin minor. Jika ketajaman visual lebih tinggi dari 0,3, perawatan bedah tidak diindikasikan. Dengan ketajaman visual kurang dari 0,3, vitroektomi dilakukan dengan akses melalui bagian datar tubuh ciliary. Karena sindrom fibroplastik makula berkembang lambat, dan kemunduran penglihatan seringkali kecil, maka tidak perlu melakukan konsultasi spesialis darurat, hal itu dapat dilakukan dalam 3 minggu.
Jika, ketika mencairkan tubuh vitreous, membran batas posteriornya terus mempertahankan komunikasi dengan retina, traksi retina sepanjang sumbu mata terjadi. Traksi ini dapat menyebabkan pecahnya seluruh ketebalan retina, yang disebut pecah makula.
Pada ruptur makula, biasanya, ketajaman visual turun dengan cepat, tetapi pasien mungkin tidak memperhatikan hal ini jika penglihatan pada mata kedua tidak terganggu. Pemeriksaan mengungkapkan penurunan ketajaman visual dan skotoma sentral. Perawatan bedah (pengangkatan membran batas posterior dari tubuh vitreous). Karena operasi dapat dilakukan beberapa tahun setelah pembentukan ruptur makula, tidak ada kebutuhan untuk konsultasi spesialis segera, itu dapat dilakukan dalam waktu 3 minggu.
http://proglaziki.ru/bolezni/otslojka-steklovidnogo-tela.htmlDalam serangkaian penelitian, para ahli menyimpulkan bahwa struktur anatomi dan keadaan tubuh vitreous memainkan peran utama dalam pengembangan vitreoretinopati proliferatif dengan terjadinya komplikasi parah, seperti fibrosis preretinal, traksi vitreoretinal, dan ablasi retina traksi.
Diketahui bahwa membran marginal posterior (membran hyaloid posterior) dari tubuh vitreous dipasang di sekitar lingkar cakram optik (dengan ketebalan cincin 10 μm), serta di area dasar. Dengan sejumlah pembuluh retina, di sekitar makula, serta di daerah perlekatan pada sklera otot-otot miring, ia kurang melekat dengan erat. Pada usia muda dengan mata sehat, ketika tubuh vitreus mempertahankan struktur normal, ZGM berdekatan dengan tubuh membran batas dalam retina sepanjang panjangnya. Namun, jika terjadi penyakit yang mengarah pada kehancuran tubuh vitreous, dengan kehilangan sebagian (trauma, pembedahan), ZGM dengan kuat melekat pada retina, tidak sepanjang panjangnya, yang dapat menyebabkan pelepasan sebagian atau seluruh tubuh vitreous. Total detasemen menyebabkan detasemen ZGM dari titik-titik perlekatan, kecuali untuk dasar tubuh vitreous. Ini menjadi faktor yang menguntungkan yang menghambat perkembangan vitreoretinopati proliferatif.
Pada saat yang sama, tubuh vitreus dipindahkan ke basis anterior dan pasien melihat penampilan "pemandangan depan" di depan mata yang terluka, bintik-bintik berbentuk cincin (ini adalah segmen GMD dengan fragmen glial yang terlepas dari disk optik), serta pita Moore yang berkilau, ketika detasemen dari segmen terjadi. koneksi ke retina. Ketika ophthalmoscopy memungkinkan deteksi kekeruhan dalam bentuk cincin, diimbangi dari disk optik. Detasemen tubuh vitreous, sebagai suatu peraturan, terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan fundus atau USG B-scan. Dalam kasus perlekatan yang kuat dari situs ZGM ke retina (dalam proyeksi perlekatan otot-otot miring, di daerah pembuluh darah, di sekitar makula, di daerah distrofi dan fibrosis), tidak ada detasemen tubuh vitreous yang lengkap. Ada traksi yang menyebabkan munculnya robekan retina atau lepasnya traksi. Namun, bahkan sisa-sisa kecil retina stroma hyaloid dapat, ketika berkerut, berkontribusi terhadap robekan lokal atau lipatan retina yang tetap.
Beberapa peneliti cenderung berasumsi bahwa dalam kondisi normal, seharusnya tidak ada membran hyaloid posterior di mata. Pada bagian tubuh vitreous, serat kolagen yang berdekatan dengan retina (disebut lapisan batas posterior) hanya dapat ditentukan dengan meningkatnya kepadatan. ZGM terbentuk sebagai akibat dari perubahan morfologis setelah pelepasan tubuh vitreous.
Untuk memahami mekanisme penampilan pelepasan posterior tubuh vitreous, ada baiknya untuk memikirkan fitur struktural tertentu dari struktur dan divisi lainnya - bagian anterior (di depan garis dentate), bagian posterior (masing-masing, di belakang garis gigi), bagian kortikal, zona pusat, dan sel vitreous.
Membran batas dalam atau lamina basal retina dibentuk oleh proses internal sel Muller, yang secara acak bertautan serat kolagen tipe 4, yang berhubungan dengan glikoprotein. Beberapa serat kolagen vitreous dijalin ke dalam tubuh membran. Ketebalannya di daerah pembuluh darah agak kurang, dengan banyak pori-pori, melalui mana serat vitreous menembus. Di daerah makula, membran batas jelas menipis, mencapai 0,01 μm. Disk optik ditutupi oleh membran basal astrasit tanpa kolagen. Pembatasan ruang prepapillary dari cakram optik dilakukan oleh pelat batas membran reticular dengan bukaan untuk kapal di mana, menurut asumsi, terjadi aliran keluar kelembaban intraokular.
Hampir 99% dari cairan vitreus adalah air. Satu persen residu padat termasuk molekul asam hialuronat, protein kolagen tidak larut dengan berat molekul tinggi yang membentuk bundel serat halus (hingga 100A), elektrolit, dan sel hyalosit yang membentuk komponen vitreous, makrofag, sel transien, fibroblas, fibroblast, monosit dan histiosit.
Biasanya, di dalam tubuh vitreous, ada kompleks berbentuk corong dari membran kental milik saluran vitreal. Mungkin, formasi ini diperlukan untuk mengimbangi fluktuasi yang terjadi ketika bola mata bergerak. Keterikatan formasi kolagen yang tidak merata pada bagian posterior mata dapat menyebabkan hyaloshizis dan pelepasan cairan vitreus. Alasan untuk penghancuran struktur asam hialuronat, sebagai suatu peraturan, adalah penuaan tubuh, peradangan, pendarahan di bawah vitreous, aktivitas tinggi enzim glikolitik dan proteolitik dari humor berair, yang menembus sistem saluran vitreous. Terjadinya rongga berisi cairan dalam tubuh vitreus menyebabkan glaukoma afasia ganas dan merupakan salah satu faktor pelepasan retina.
Sistem saluran tubuh vitreous memastikan sirkulasi normal cairan intraokular, membantu memperbarui cairan di dalamnya. Kelembaban dari bagian belakang kamera menembus tubuh cairan menembus apa yang disebut. celah zonular. Telah ditetapkan bahwa pergerakan cairan dalam tubuh vitreous dimungkinkan pada kedua arah.
Telah terbukti bahwa perubahan dalam struktur tubuh vitreus dengan pemadatan bangkainya pada orang tua, serta pelanggaran integritas membran membran hialin anterior memainkan peran penting dalam terjadinya pelepasan vitreous posterior, yang memicu perpindahan tubuh vitreous ke basement anteriornya. Pelepasan bagian belakang tubuh vitreous, disertai dengan kolapsnya vitreus parsial atau komplit terjadi karena transfer cairan dari vitreous ke regio ruang preretinal.
Saat mendiagnosis pelepasan cairan vitreus, biasanya dibedakan 4 derajat perkembangannya:
Penyelenggara penelitian juga percaya bahwa edema makula hasil dari traksi vitreoretinal. Seperti yang Anda ketahui, kondisi ini sering terjadi dengan pelepasan tubuh vitreous yang tidak lengkap. Hari ini, untuk mengurangi edema, serta mencegah pembentukan kista retina, vitrektomi posterior dilakukan dengan pengangkatan ZGM.
Tidak ada keraguan bahwa terjadinya fusi patologis dari ZGM dengan retina tidak menguntungkan dalam hal prognosis banyak penyakit mata disertai dengan proliferasi vitreoretinal. Secara alami, muncul pertanyaan tentang langkah-langkah dampak yang ditujukan untuk menghilangkan kontak semacam itu.
Dikembangkan oleh para ahli dalam dan luar negeri, banyak metode untuk mengobati komplikasi yang mengarah pada pengembangan vitreoretinopati proliferatif termasuk obat-obatan, laser dan metode perawatan bedah. Perawatan obat komprehensif biasanya ditujukan pada resorpsi awal hemophthalmus, yang sering kambuh.
Teknik vitrektomi penuh, parsial, dan posterior dengan eksisi ZGM dalam kontak dengan bagian retina, cakram optik atau dasar vitrium telah dikembangkan secara rinci. Pengenalan pengganti vitreous dipertimbangkan, koagulasi terapi dan profilaksis retina dengan laser digunakan. Penambatan bedah atau laser dilakukan untuk menghilangkan traksi lokal yang terjadi.
Di Klinik Mata Moskwa Anda dapat menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap dan mendapatkan rekomendasi tentang metode pengobatan yang paling efektif. Pemeriksaan komprehensif pasien (termasuk metode seperti memeriksa ketajaman visual, biomikroskopi, autorefraktometri, ophthalmoscopy dengan pupil sempit, pneumotonometri) adalah 3.500 rubel.
Biaya akhir perawatan ditentukan dalam setiap kasus spesifik secara individual dan tergantung pada diagnosis spesifik, stadium penyakit, tes yang dilakukan, dll.
Anda dapat mengklarifikasi biaya prosedur dengan menelepon 8 (800) 777-38-81 dan 8 (499) 322-36-36 atau online, menggunakan formulir yang sesuai di situs web, Anda juga dapat membaca bagian "Harga".
http://mgkl.ru/uslugi/zadnyaya-gialoidnaya-membrana