Pada orang dengan distrofi retina, penglihatan tepi dan adaptasi gelap terganggu. Ini berarti bahwa mereka melihat buruk di kamar gelap dan hampir tidak membedakan objek yang terletak di sebelahnya. Dengan perkembangan komplikasi pada pasien dapat muncul gejala yang lebih jelas dan berbahaya.
Tergantung pada sifat perubahan patologis retina, ada beberapa jenis degenerasi perifer. Hanya dokter mata yang dapat membedakannya setelah ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus. Selama pemeriksaan, dokter mungkin melihat membran reticular yang melapisi bola mata dari dalam.
Ini terjadi pada sekitar 65% kasus dan memiliki prognosis paling buruk. Menurut statistik, distrofi kisi adalah yang paling sering menyebabkan ablasi retina dan kehilangan penglihatan. Untungnya, penyakit ini memiliki jalan yang lambat dan perlahan berkembang sepanjang hidup.
Degenerasi kisi ditandai dengan munculnya garis-garis putih sempit pada fundus, yang terlihat seperti kisi. Mereka sunyi dan diisi dengan pembuluh hialin retina. Di antara untaian putih terlihat area retina yang menipis, memiliki rona merah muda atau merah.
Jenis degenerasi retina perifer paling sering berkembang pada orang dengan miopia tinggi. Patologi dicirikan oleh penampilan pada retina semacam cacat berlubang, yang terlihat seperti jejak siput di aspal. Penyakit ini menyebabkan pecahnya retina dan ablasi selanjutnya. Baca lebih lanjut tentang ruptur retina →
Ini adalah penyakit keturunan yang mempengaruhi pria dan wanita. Endapan keputihan pada retina mata, menyerupai serpihan salju, adalah karakteristik distrofi perifer yang tidak serupa.
Milik PWHT retina paling tidak berbahaya. Ini terjadi lebih sering pada orang tua dan mereka yang memiliki miopia. Penyakit ini hampir tanpa gejala dan memiliki perjalanan yang relatif menguntungkan. Jarang menyebabkan robekan atau terlepasnya retina.
Dalam kasus distrofi oleh jenis trotoar batu, beberapa fokus degenerasi terlihat di fundus mata. Mereka memiliki warna putih, bentuk memanjang dan permukaan yang tidak rata. Sebagai aturan, semua fokus terletak dalam lingkaran, di bagian paling ujung fundus.
Penyakitnya adalah keturunan. Ini mengarah pada pemisahan retina dan pembentukan kista besar yang diisi dengan cairan. Retinoschisis tidak menunjukkan gejala. Dalam beberapa kasus, itu disertai dengan kehilangan penglihatan lokal di lokasi kista. Tetapi karena fokus patologis ada di pinggiran, itu berlalu tanpa disadari.
Patologi juga disebut penyakit Blessin-Ivanov. PCRD kistik kecil retina disertai dengan pembentukan banyak kista kecil di pinggiran fundus. Penyakit ini biasanya memiliki perjalanan yang lambat dan prognosis yang baik. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, kista dapat pecah dengan pembentukan air mata dan detasemen retina.
Sebagian besar distrofi retina chorioretinal perifer mengacu pada penyakit herediter. Pada 30-40% kasus, perkembangan penyakit ini memicu tingkat miopia yang tinggi, yaitu 8% - hiperopia. Kerusakan retina juga bisa menjadi konsekuensi dari penyakit sistemik atau oftalmik.
Kemungkinan penyebab degenerasi perifer:
Pada orang muda, degenerasi retina yang didapat paling sering berkembang pada latar belakang miopia tinggi. Pada orang tua, patologi muncul karena gangguan sirkulasi darah normal dan metabolisme di jaringan bola mata.
Awalnya, distrofi retina perifer tidak memanifestasikan dirinya. Kadang-kadang itu bisa membuat dirinya terasa dalam kilatan terang atau kilat terbang di depan mata Anda. Jika seorang pasien memiliki gangguan penglihatan lateral, ia tidak memperhatikan hal ini untuk waktu yang lama. Ketika penyakit berkembang, orang tersebut menyadari bahwa ia membutuhkan cahaya yang lebih terang saat membaca. Seiring waktu, ia mungkin memiliki gangguan penglihatan lainnya.
Gejala PWHT yang paling umum:
Ketika komplikasi (ruptur atau ablasi retina) muncul, pasien memiliki percikan, kilat, dan kilatan terang di depan matanya. Di masa depan, di bidang pandang, tirai gelap terbentuk, membuatnya sulit untuk dilihat secara normal. Gejala-gejala ini sangat berbahaya, jadi ketika itu terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Distrofi korioretinal perifer paling sering menyerang orang dengan miopia tingkat tinggi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan miopia bola mata bertambah panjang. Akibatnya, ini menyebabkan peregangan dan penipisan retina yang kuat. Akibatnya, menjadi sangat rentan terhadap proses distrofi.
Kelompok risiko juga termasuk orang di atas 65 dan orang dengan diabetes, aterosklerosis, dan hipertensi. Bagi semua orang ini, retina menderita kekurangan oksigen dan nutrisi karena berbagai alasan. Semua ini merupakan dorongan kuat untuk pengembangan distrofi.
Dokter retina terlibat dalam pengobatan PCDD retina. Ia berspesialisasi dalam diagnosis dan pengobatan penyakit pada segmen posterior bola mata (tubuh vitreous, reticular, dan selaput koroid).
Jika komplikasi berkembang, pasien mungkin memerlukan bantuan ahli bedah mata atau ahli bedah laser mata. Spesialis ini melakukan operasi rumit untuk menyembuhkan robekan dan ablasi retina. Dalam situasi yang sulit, bantuan mereka memungkinkan Anda untuk menyimpan dan bahkan mengembalikan penglihatan yang hilang sebagian.
Metode yang digunakan untuk mendiagnosis degenerasi perifer.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.htmlDistrofi retina adalah salah satu patologi mata paling serius yang dapat menyebabkan kebutaan. Penyebab dari proses ini adalah gangguan pada sistem pembuluh darah mata. Zona perifer retina tersembunyi di balik bola mata, yang membuatnya tidak terlihat saat memeriksa fundus mata.
Untuk menentukan distrofi vitreochorioretinal perifer (PWHT), diperlukan penelitian khusus. Kemungkinan kebutaan, gejala lemah dan perlunya diagnostik khusus membuat PWID retina penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya.
Penyakit ini tidak memiliki gejala yang sepenuhnya menjadi ciri jenis patologi ini. Ketika PWHT diamati:
Pasien dengan berbagai cara mencirikan gangguan yang muncul dan menutup bidang pandang. Kehadiran masalah seperti itu membutuhkan banding ke dokter mata.
Distrofi retina memicu gangguan vaskuler mata dan kurangnya suplai darah. Degenerasi dapat mendorong:
Perubahan patologis dapat terjadi pada kedua mata secara bersamaan atau hanya memengaruhi mata kiri atau kanan.
PVCRD retina hanya dapat mempengaruhi satu mata atau berkembang menjadi dua sekaligus.
Ada banyak alasan yang berkontribusi terhadap pengembangan distrofi retina vitreochorioretinal perifer. Dasar dari tindakan mereka adalah kerusakan sirkulasi darah di pembuluh retina, yang kemudian mengubah proses biokimia yang terjadi di dalamnya, serta di bagian sekitarnya dari tubuh vitreous. Sebagai akibat dari gangguan-gangguan ini, terjadi pelekatan retina dan tubuh yang nyata. Proses tersebut dapat terjadi pada orang dengan ketajaman visual emmetropic.
Dengan miopia ada peningkatan ukuran anteroposterior bola mata, sebagai akibat dari mana peregangan struktur mata diamati. Retina menjadi lebih tipis, angiopati berkembang, suplai darah terganggu, bagian perifer sangat terpengaruh, dan jika ada tambatan vitreoretinal, kemungkinan pecah.
Pasokan darah yang tidak memadai menyebabkan penipisan distrofik pada lapisan retina, yang dapat menyebabkan pecahnya dan hilangnya penglihatan. Kesenjangan terjadi dari aktivitas fisik yang berlebihan, angkat berat, naik ke ketinggian atau turun di bawah air di tempat-tempat perubahan distrofik terbesar dalam jaringan.
Faktor provokatif yang serius dalam pengembangan degenerasi retina adalah miopia. Miopia mengarah ke peregangan bola mata. Hal ini menyebabkan perubahan pada seluruh struktur organ optik - pinggiran retina menjadi lebih tipis, aliran darah memburuk.
Derajat miopia yang tinggi harus menjadi penyebab kunjungan rutin ke dokter mata untuk mendiagnosis tepat waktu distrofi retina vitreochorioretinal perifer.
Namun, kebanyakan dokter spesialis mata menganggap hereditas sebagai faktor utama dalam pengembangan PWHT. Patologi mata sering kali bersifat keluarga dan ditularkan dari orang tua ke anak-anak.
Keturunan adalah salah satu faktor yang memprovokasi PWHT.
Kedua jenis patologi - chorioretinal dan vitreochorioretinal - berhubungan dengan gangguan mata vaskular yang mengarah pada perkembangan degenerasi retina.
Distrofi vitreochorioretinal perifer adalah jenis penyakit yang lebih berbahaya, karena perubahan degeneratif juga memengaruhi tubuh vitreous mata. Vitreo - vitreo agg - dari gelas Latin, berbentuk kaca.
Jenis penyakit kedua - PRCD - hanya memengaruhi retina itu sendiri dan pembuluh darah.
Jenis penyakit pertama kurang umum, tetapi membutuhkan perhatian yang meningkat dari dokter dan pasien, karena mengancam pelepasan retina dan kehilangan penglihatan. Adhesi vitreoretinal tubuh vitreus dengan retina memicu kerusakan lapisan dan pecahnya.
Jangan bingung PWHT dan PCDD - ini adalah dua patologi yang berbeda.
Kursus distrofi vitreochorioretinal perifer adalah:
PWHT diklasifikasikan menurut aliran dan jenis kesenjangan.
Menurut jenis kerusakan retina, ada jenis berikut:
Tahapan penyakit menunjukkan tingkat keparahan, derajat dan jenis istirahat dan traksi, dan dari I hingga V. Mulai dari tahap IV, koagulasi laser selalu ditunjukkan. Gelar atau tahapan PCRD 2I, misalnya, tidak memiliki indikasi absolut, dan keputusan untuk perawatan lebih lanjut dibuat secara individual.
Menurut organisasi medis, pada awal periode reproduksi, lebih dari 25% wanita memiliki miopia, lebih dari 7% di antaranya memiliki derajat tinggi. Terhadap latar belakang kehamilan normal pada wanita dengan miopia, penyempitan pembuluh retina dicatat.
Hal ini disebabkan oleh peningkatan beban pada sistem kardiovaskular dan perlunya sirkulasi darah tambahan untuk anak yang belum lahir. Karena itu, selama kehamilan, pasien diperiksa dua kali oleh dokter spesialis mata dengan pemeriksaan lengkap fundus.
Dalam kasus pengembangan PWHT selama kehamilan, koagulasi laser diindikasikan. Itu dapat dilakukan hingga 32 minggu. Setelah operasi yang sukses, seorang wanita dapat melahirkan sendiri.
Kebutuhan untuk operasi caesar selama kehamilan seorang wanita dengan PWID retina ditemukan sebulan sebelum perkiraan tanggal pengiriman.
Keputusan tentang perlunya operasi caesar karena kondisi distrofi retina diambil sebulan sebelum melahirkan. Tingkat miopia yang tinggi (lebih dari 6,0 dioptri) bukan merupakan indikasi untuk operasi.
Dokter mata merekomendasikan operasi caesar setelah pembekuan laser untuk jangka waktu lebih dari 32 minggu atau jika ada PWHT pada satu mata.
Tahap awal degenerasi vitreochorioretinal perifer berlangsung tanpa gejala, melemahnya penglihatan dan munculnya suara di depan mata dimulai ketika lapisan dihancurkan. Pada pemeriksaan fundus mata biasa, area perifer menyembunyikan bola mata.
Pasien dengan miopia tingkat tinggi lebih mungkin untuk diperiksa oleh dokter mata, karena mereka termasuk dalam kelompok risiko. PWHT sering ditemukan pada banyak pasien ketika proses peeling dimulai. Oleh karena itu, dengan derajat miopia yang lemah dan sedang, dengan penurunan ketajaman visual yang jelas dan konstan, perlu menjalani diagnosis.
Untuk mendiagnosis penyakit dilakukan:
Dengan bantuan perangkat digital modern, Anda bisa mendapatkan gambar berwarna dari bagian periferal retina dan menilai tingkat dan luas kerusakan.
Studi tentang fundus mata dengan lensa Goldman membantu mendiagnosis PWHT.
Pemeriksaan oftalmologi mencakup diagnosis PWHT sebelum direkrut. Tergantung pada derajat dan sifat penyakit ini diberikan penundaan untuk pembekuan laser.
Degenerasi retina adalah proses yang ireversibel, tidak mungkin untuk kembali ke jaringan normal. Perawatan ini ditujukan untuk memperlambat kerusakan dan meningkatkan penglihatan.
Ketika PWHT pada tahap awal, metode pengobatan konservatif digunakan - obat-obatan. Menunjukkan:
Alat-alat ini membantu menghentikan proses penghancuran jaringan. Pemberian obat yang komprehensif dilakukan dua kali setahun.
Ascorutin diresepkan sebagai vasodilator.
Prosedur berkontribusi pada suspensi degenerasi jaringan. Elektroforesis yang ditentukan, elektro atau fotostimulasi retina, laser. Perawatan dilakukan oleh kursus.
Untuk mencegah ablasi retina, koagulasi laser digunakan, ini adalah metode yang paling efektif yang telah terbukti efektif. Sinar laser menempelkan retina di tempat peregangan dengan bagian bawah pembuluh darah dari organ optik, mencegah delaminasi.
Barrier coagulation (BLK) dilakukan dengan anestesi lokal, prosedur ini memakan waktu 10-20 menit. Pasien diperbolehkan pulang segera setelah manipulasi. Dalam kedokteran modern, ini adalah cara terbaik untuk mencegah konsekuensi yang parah dari PWHT dan angiopati.
Pembedahan untuk distrofi retina vitreohori perifer dilakukan pada kasus yang parah ketika tidak ada pengobatan atau koagulasi laser.
Operasi dilakukan hanya jika metode perawatan lain gagal.
Ketika suatu penyakit terdeteksi, pencegahan ditujukan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses patologis dan mencegah pecahnya retina.
Pasien dengan PWHT harus ingat - hanya sikap hati-hati terhadap kesehatan, kepatuhan yang ketat terhadap tindakan pencegahan dan resep dokter akan membantu menghindari komplikasi yang mengerikan.
Hal ini diperlukan untuk menghindari aktivitas fisik, menjalani gaya hidup sehat, mengunjungi dokter spesialis mata dua kali setahun dan melakukan kursus perawatan.
Orang yang berisiko harus penuh perhatian dan menjalani pemeriksaan medis tepat waktu. Hal ini diperlukan untuk meninggalkan penggunaan komputer yang berlebihan, melakukan latihan untuk mata, mengambil vitamin.
Nutrisi yang tepat, menghindari kebiasaan buruk akan membantu meminimalkan risiko faktor keturunan penyakit dan menghindari PWHT.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.htmlICD-10. H30-H36, H32.
Data epidemiologi singkat.
Distrofi vitreochorioretinal perifer (PWHT) adalah penyebab paling umum dari ablasi retina.
PWHT dapat terjadi pada latar belakang penyakit rabun, setelah operasi, pembekuan laser. Frekuensi distrofi vitreochorioretinal perifer (PWHT) dengan miopia adalah sekitar 40%, distrofi korioretinal sentral (CCHRD) 5-6%. Di antara wanita usia subur, frekuensi PWHT adalah 14,6%.
Patogenesis PWHT yang menyebabkan ruptur dan detasemen belum sepenuhnya dijelaskan sampai saat ini. Peran faktor keturunan, trofik dan traksi ditunjukkan, mekanisme imunologi pembentukan berbagai bentuk PWHT diselidiki.
Menurut klasifikasi E.O. Saksonova et al. (1979), jenis PWHT berikut dibedakan:
A. distrofi ekuatorial
B. distrofi paraoral
B. bentuk campuran
Berbagai jenis distrofi retina vitreohori perifer.
Yang paling berbahaya dalam hal pengembangan retinal detachment PWHT-type lattice, retina break, retinoschisis dan bentuk campuran.
Klinik
PWHT paling sering terdeteksi pada pasien dalam kondisi midriasis medis maksimal selama pemeriksaan fundus. Pasien mengeluh tentang fotopsi atau kabut mengambang. Kemunculan keluhan-keluhan ini disebabkan oleh pelepasan posterior tubuh vitreous, hemophthalmus parsial, atau traksi vitreoretinal yang parah.
Studi klinis yang direkomendasikan:
Suatu kondisi yang sangat diperlukan untuk pendeteksian PWHT adalah ophthalmoscopy dengan midriasis medis maksimum dengan pemeriksaan bagian ekuatorial dan periferal fundus di seluruh kelilingnya.
Pengobatan:
Ketika memilih metode pengobatan profilaksis, seseorang harus melanjutkan dari prinsip-prinsip berikut: semua retina yang tidak memiliki kecenderungan untuk membatasi diri, dan area distrofi kisi dengan penipisan retina, serta semua zona distrofi yang dikombinasikan dengan traksi vitreoretinal harus diblokir. Pada tahap ini, pembekuan laser retina yang terbatas dianggap sebagai cara yang paling efektif dan paling tidak traumatis untuk mencegah perkembangan ablasi retina. Koagulasi laser preventif yang tepat waktu dari retina memungkinkan untuk meminimalkan risiko pelepasannya. Lebih disukai, koagulasi argon retina dilakukan, yang memungkinkan stabilisasi jalannya perubahan distrofik.
Perubahan distrofik dibatasi dari bagian fundus yang lebih sentral.
3 bulan setelah intervensi, perawatan medis dilakukan, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan proses metabolisme di retina:
- Spirulina platentis, di dalam di 2 tab. 3 p / hari, 1 bulan
- Nikergolin di dalam 10 mg 3 r / hari, 1-2 bulan
- Pentoxifylline dalam 400 mg 2 p / hari, bulan
- Riboflavin, larutan 1%, dalam / m 1 ml 1 p / hari, 30 suntikan, 2 program per tahun
- Taurin, larutan 4%, dalam kantong cekung 1 tetes 3 r / hari, 2 minggu. (pengulangan kursus dengan interval 2-3 bulan.)
- Trimetazidine dalam 20 mg 3 r / hari, 2 bulan
Pengamatan dan pengiriman.
Semua wanita hamil harus segera diperiksa oleh dokter spesialis mata selama 10-14 minggu. kehamilan dengan pemeriksaan wajib fundus dalam kondisi midriasis medis maksimum. Dalam mengidentifikasi perubahan patologis pada fundus mata, ditunjukkan bahwa koagulasi laser-terikat di sekitar air mata atau operasi dilakukan ketika ablasi retina terdeteksi.
Jenis dan derajat refraksi klinis tidak menjadi masalah ketika memilih metode persalinan, oleh karena itu, pandangan luas bahwa dengan miopia hingga 6,0 dioptri persalinan independen adalah mungkin, dan dengan miopia derajat lebih tinggi, operasi caesar tidak benar. Hanya adanya komplikasi - pelepasan retina distrofik, serta perubahan distrofik bruto yang teridentifikasi di retina, yang menimbulkan risiko komplikasi, dapat menentukan indikasi untuk operasi caesar sesuai dengan keadaan mata. Sebulan sebelum melahirkan, pasien menerima pendapat tentang sifat persalinan sesuai dengan keadaan mata.
Indikasi absolut untuk operasi caesar adalah ablasi retina, terdeteksi dan dioperasikan pada kehamilan 30-40 minggu, dan ablasi retina yang sebelumnya dioperasikan dengan mata penglihatan tunggal.
Tentu saja, terlepas dari kenyataan bahwa dokter spesialis mata memberikan kesimpulan tentang metode persalinan yang disukai, keputusan dalam setiap situasi spesifik dibuat melalui konsultasi dengan dokter kandungan dan kandungan yang bertanggung jawab atas wanita hamil ini.
SASTRA.
1. Volkov V.V., Troyanovsky R.L. Aspek-aspek baru patogenesis, pengobatan dan pencegahan ablasi retina // Masalah aktual ophthalmology. - M., 1981, —C. 140-171.
2. Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S. et al., // Farmakoterapi Rasional dalam Oftalmologi // Panduan untuk Praktisi. -Moscow, 2004, - C - 310-316.
3. Rabadanova, M.G., Analisis Multidimensi Faktor Risiko untuk Perkembangan dan Prediksi Komplikasi dalam Miopia: Abstrak Penulis. béda. Cand. sayang ilmu pengetahuan. - M., 1994. - 28 hal.
4. Petropavlovskaya GA, Saksonova EO, Prefix EF, et al. Pencegahan ringan dan bedah ablasi retina pada "pasangan" dan mata sehat pada pasien dengan ablasi retina unilateral // Proc. laporan konferensi ilmiah yang didedikasikan untuk peringatan 100 tahun kelahiran Acad. A.P. Filatov. - Odessa, 1975. - hlm. 43.
5. Kharizov A. A. Argon laser dalam pengobatan dan pencegahan perubahan vitreochorioretinal dalam miopia yang sangat rumit: Abstrak penulis. béda Cand. sayang ilmu pengetahuan. - M., 1986. - 24 hal.
6. Bonnet M. P., Camean F. Detasemen retina yang berfragmatogenous setelah fotokoagulasi laser argon profilaksis // Graefe's Arch. Clin. Oftalmol. - 1987. - Vol. 225. - P. 5-8.
7. Byer N. E. Prognosis istirahat tanpa gejala // Arch. Oftalmol. - 1974. - Vol. 92. —P. 208-210.
8. Francois J., Gamble E. The Laser Argon laser slitlamp photocoagulation: indikasi dan hasil // Ophthalmologica. - 1974. - Vol. 169. - hlm. 362-370.
9. Haimann M. H., Burton T. C., Brown C. K. Epidemiologi ablasi retina // Arch. Oftalmol. - 1982. - Vol. 100. - hal 289-292.
10. Mester U., Volker V., Kroll P., Berg P. Komplikasi 2.000 mata / Bedah Mata. - 1988. - Vol. 19. - P. 482-484.
11. Meyer-Schwicherath G. Indikasi dan batasan koagulasi ringan // Am. Acad. Oftalmol. Otolaryngol. - 1959. - Vol. 63. —P. 725-738.
12. Pola praktik yang disukai: Precusor detasemen retina rhegmatogenous pada orang dewasa. - Akademi Oftalmologi Amerika, 1994.
13. Air mata retina Sigennan J. Vitreous: aplikasi klinis // Surv. Oftalmol. - 1980. - Vol. 25. - hlm. 59-74.
14. Smlddy, W., E., Flynn, H., W., Jr, Nicholson, D, H., Clarkson, G., Oaas, J.T., Oben, K., R., dan Feuer, W., Am. J. Ophthalmol - 1991, - Vol. 112, —P. 623-631.
Retina adalah salah satu elemen kunci dari sistem visual, yang memastikan pembentukan gambar objek di sekitarnya.
Dengan demikian, setiap proses patologis yang terjadi di bagian mata ini dapat menyebabkan masalah serius.
Salah satu penyakit, yang ditandai dengan kerusakan jaringan retina dan penurunan ketajaman penglihatan secara bertahap, disebut degenerasi chorioretinal retina. Ini dapat terjadi dalam beberapa bentuk, tetapi dalam kasus apa pun membutuhkan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu.
CHRD - penyakit yang terlokalisasi di daerah pusat retina, dan menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan. Proses distrofi melibatkan lapisan pembuluh darah dan pigmen mata, serta lempeng vitreous yang terletak di antara mereka.
Foto 1. Fundus mata dengan distrofi chorioretinal sentral. Lingkar dan panah menunjukkan area perubahan patologis.
Seiring waktu, jaringan yang sehat digantikan oleh yang berserat, bekas luka muncul di permukaan, yang mengarah pada kerusakan fungsi retina.
Itu penting! Distrofi korioretinal jarang menyebabkan kebutaan total, karena pasien mempertahankan penglihatan sentral atau perifer (tergantung pada lokasi patologi), tetapi secara signifikan mengganggu kualitas hidup.
Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada orang tua (lebih dari 50 tahun), yaitu, penyebab utama CDS adalah perubahan terkait usia pada jaringan, tetapi etiologinya belum diklarifikasi. Selain usia dewasa, faktor risiko untuk pengembangan distrofi chorioretinal sentral meliputi:
Penyakit ini mempengaruhi kedua mata secara bersamaan, tetapi kadang-kadang dimulai pada salah satu dari mereka, setelah itu menyebar ke yang lain.
Pada tahap awal, CRHD mungkin asimptomatik, kemudian gangguan minor oftalmologis (lalat, distorsi gambar, kehilangan area tertentu, dll.) Muncul.
Ketika proses patologis berkembang, visi sentral berkurang secara signifikan, dan akhirnya menghilang sepenuhnya.
Bantuan Menurut statistik, wanita dan orang-orang dengan iris cerah paling berisiko mengembangkan patologi.
Distrofi korioretinal sentral dapat terjadi dalam dua bentuk: noneksudatif dan lembab (eksudatif), yang pertama lebih sering terjadi pada 90% kasus, sedangkan yang terakhir ditandai dengan perjalanan yang berat dan prognosis yang tidak menguntungkan.
Bentuk noneksudatif ditandai oleh gangguan proses metabolisme antara lapisan vaskular dan retina. Tanda berkembang perlahan, ketajaman visual tetap memuaskan untuk waktu yang lama, setelah itu ada sedikit kekeruhan gambar, distorsi garis lurus dan penurunan fungsi mata.
CRRD basah disertai dengan munculnya pembuluh abnormal dan akumulasi cairan di bawah retina, pembentukan bekas luka. Tanda-tanda muncul dalam beberapa minggu setelah dimulainya proses patologis - penglihatan pasien menurun secara dramatis, pembentukan gambar terganggu, garis-garis menjadi rusak dan memutar.
Foto 2. Fundus pasien dengan bentuk basah dari pembela hak asasi manusia. Di daerah tengah retina, edema kemerahan dapat dilihat.
Dalam perjalanan klinis bentuk penyakit ini, empat tahap perkembangan dibedakan:
Perhatian! Pada tahap awal bentuk basah CHRD, proses patologis dapat dihentikan, tetapi perubahan jaringan tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diobati.
Tidak seperti distrofi sentral, tipe perifer dari penyakit ini tidak mempengaruhi bagian tengah retina, tetapi marginnya, yaitu perifer. Ini bisa turun temurun atau didapat, dan faktor risiko utama adalah adanya miopia, penyakit radang, cedera mata dan tengkorak, dan patologi organ internal. Bergantung pada lokalisasi lesi dan kedalamannya, pelanggaran biasanya dibagi menjadi bentuk chorioretinal perifer dan vitreochorio-retina.
Foto 3. Gambar fundus pada distrofi chorioretinal perifer. Lesi terletak di tepi retina.
Varian kedua tentu saja lebih berbahaya bagi pasien daripada yang pertama, dan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total.
Itu penting! Agak sulit untuk membedakan PCDD dari PVRHD bahkan dengan penggunaan metode diagnostik modern, yang mempersulit perawatan penyakit dan memperburuk prognosisnya.
Diagnosis distrofi chorioretinal dibuat berdasarkan keluhan pasien, anamnesis dan diagnostik kompleks menggunakan metode yang berbeda:
Selain itu, penelitian dapat digunakan untuk memeriksa persepsi warna, kontras penglihatan dan karakteristik lainnya.
Bantuan Distrofi korioretinal sentral didiagnosis dengan cukup mudah, kadang-kadang saat memeriksa fundus mata, sedangkan diagnosis lengkap diperlukan untuk mendeteksi bentuk perifer.
Terapi untuk patologi ini ditujukan untuk menghentikan proses abnormal dan kerusakan jaringan, serta pencegahan komplikasi.
Bentuk noneksudatif dari penyakit ini lebih mudah untuk diobati, oleh karena itu, pada tahap awal distrofi korioretinal, pengobatan konservatif dengan penggunaan antikoagulan, angioprotektor, antioksidan dan obat-obatan lain dimungkinkan.
Perawatan harus dilakukan terus menerus, dua kali setahun, biasanya di musim semi dan musim gugur. Kadang-kadang stimulasi laser pada jaringan diperlukan untuk menghentikan kerusakan retina dan mencegah komplikasi.
Selain minum obat (melalui mulut atau injeksi), pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk dan makan dengan benar.
Distrofi eksudatif biasanya memerlukan pembedahan - dilakukan laser koagulasi retina dan membran, yang “menyatukan” jaringan yang rusak, menghentikan pendarahan, mencegah robek dan lepasnya tulang. Seiring dengan koreksi laser, terapi dehidrasi dianjurkan untuk menghilangkan kelebihan cairan (obat diuretik, diet bebas garam, dll.), Mengambil vitamin dan unsur mikro.
Perhatian! Pengobatan dengan resep tradisional untuk distrofi retina chorioretinal tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan perkembangan komplikasi dan kebutaan total.
Tonton video, yang menggambarkan apa itu distrofi retina, tipenya - pusat dan periferal.
Distrofi korioretinal retina adalah proses patologis kompleks yang menghancurkan jaringan mata dan dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang parah atau kebutaan total.
Sayangnya, perubahan struktur mata dengan penyakit ini tidak dapat dipulihkan, oleh karena itu, mustahil untuk meningkatkan fungsi visual.
Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, perkembangan distrofi korioretinal dapat dihentikan, dengan demikian mempertahankan ketajaman visual yang cukup, dan pasien dapat menjalani kehidupan yang normal.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/horioretinalnaya/Ada sejumlah penyakit yang manifestasinya pada tahap awal tidak khas, dan salah satunya adalah distrofi retina. Penyakit itu sendiri menyiratkan pelepasan retina dari selaput mata, yang secara langsung mempengaruhi fungsi visual.
Setiap orang berisiko, terutama kategori orang yang lebih terkait usia karena penghambatan karakteristik dalam metabolisme yang diperlukan. Juga, perkembangan distrofi dipengaruhi oleh penyakit umum pada tubuh dan cedera mata.
Jika Anda memiliki kecurigaan pertama, Anda harus segera pergi ke dokter mata yang, jika diagnosis dikonfirmasi, akan meresepkan perawatan yang sesuai. Juga, intervensi bedah tidak dikecualikan jika stadium penyakit telah mencapai indikator kritis.
Namun, ada beberapa situasi ketika ikatan yang lebih dekat terbentuk antara retina dan tubuh vitreous. Tubuh vitreous, sebagai struktur seperti gel, memiliki mobilitas tertentu, yang memicu penipisan retina secara bertahap di area-area perpaduannya, dan kadang-kadang pecah.
Zona fusi patologis retina dengan tubuh vitreus dan penipisannya disebut degenerasi perifer retina.
Degenerasi retina perifer lebih sering terjadi pada orang rabun, karena pada orang rabun bahwa cairan vitreus lebih cair dan bergerak, dan sirkulasi darah daerah perifer agak berkurang.
Apa jenis PDS yang ada dan seberapa jauh mereka mengancam visi? Pada dasarnya, semua PDS dibagi menjadi 2 jenis:
Perubahan tingkat retina - koroid (degenerasi chorioretinal) tidak menimbulkan kekhawatiran bagi pasien, karena tidak dapat diakhiri dengan ablasi retina. Degenerasi vitreoretinal menyebabkan kekhawatiran, karena dapat menyebabkan ablasi retina.
Seorang spesialis berpengalaman dalam memeriksa fundus dapat menilai sifat degenerasi retina perifer. Seberapa sering PDS, apa penyebab dan faktor risikonya? Menurut statistik, degenerasi retina perifer berkembang:
Penyebab distrofi retina perifer banyak:
Penyebab utama juga termasuk penyakit umum: hipertensi, aterosklerosis, keracunan, infeksi sebelumnya, penyakit kronis dan akut tubuh lainnya. PDS dapat berkembang pada pasien dari semua kelompok umur, termasuk anak-anak.
Degenerasi perifer itu sendiri tidak dirasakan oleh pasien. Seseorang mencatat gangguan penglihatan dan penyempitan bidang visual ("tirai" di kedua sisi bidang pandang) sudah ketika ablasi retina telah terjadi dan diperlukan intervensi bedah yang serius.
Tidak semua degenerasi retina perifer membutuhkan perawatan. Degenerasi korioretinal tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan. Degenerasi vitreoretinal membutuhkan perawatan. Dalam mengidentifikasi degenerasi dan retina tersebut, perawatan dilakukan dengan tujuan mencegah ablasi retina.
Tugas dokter spesialis mata yang berkualitas adalah menentukan sifat degenerasi dan menentukan apakah diperlukan pengobatan. Tujuan perawatan adalah menciptakan area penguatan tambahan dari koneksi retina dan koroid.
Penguatan retina dilakukan dengan laser. Lakukan pembekuan profilaksis yang terukur dan halus dengan laser khusus di bidang perubahan distrofik atau pembekuan laser batas di sekitar celah yang sudah ada.
Dengan bantuan laser, dampak dibuat pada retina di sepanjang tepi fokus atau pecah, sebagai akibatnya retina "menempel" ke kulit mata yang mendasarinya pada titik-titik paparan radiasi laser. Lonjakan mikro yang terbentuk dengan laser melindungi retina dari pelepasan.
Laser koagulasi adalah prosedur tanpa rasa sakit yang dilakukan pada pasien rawat jalan dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Selama prosedur, pasien mencatat kilatan cahaya yang sangat singkat (sekitar 3,5 milidetik!). Durasi prosedur rata-rata 10 menit dan tergantung pada panjang zona degenerasi.
Penting untuk mempertimbangkan bahwa proses pembentukan adhesi membutuhkan waktu, oleh karena itu, setelah laser koagulasi dilakukan, disarankan untuk mengamati mode hemat, yang menghilangkan kerja fisik yang berat, naik ke ketinggian, menyelam di bawah air, latihan yang terkait dengan akselerasi, getaran dan gerakan tiba-tiba (berlari, terjun payung), aerobik, dll.).
Distrofi korioretinal retina adalah penyakit yang paling rentan terhadap orang tua. Hal ini ditandai dengan proses destruksi retina yang ireversibel dan penurunan fungsi visual. Distrofi retoriorioriinal terjadi pada orang berusia di atas lima puluh tahun.
Dalam kasus pertama, pasien mungkin mengalami kehilangan penglihatan sentral sepenuhnya, yang tanpanya tidak mungkin untuk mengendarai mobil atau membaca koran. Namun, dalam kasus distrofi retina chorioretinal sentral, penglihatan tepi masih dalam batas yang dapat diterima.
Distrofi retoriori chorioretinal perifer disebabkan oleh perubahan daerah perifer mata. Pada tahap awal, bentuk penyakit ini berlanjut tanpa gejala yang terlihat, dan ini adalah ancaman terbesar. Konsekuensi distrofi perifer dapat sangat menyedihkan, hingga terlepas atau pecahnya retina.
Distrofi korioretinal retina dapat disebabkan oleh sejumlah alasan yang berbeda, beberapa di antaranya belum sepenuhnya dipahami. Diketahui bahwa penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik, serta bersifat bawaan.
Juga mengidentifikasi faktor-faktor paling umum yang mempengaruhi terjadinya distrofi chorioretinal retina:
Paling sering, penyakit ini menyerang wanita dengan iris mata yang cerah. Juga berisiko adalah orang tua yang memiliki kebiasaan buruk, seperti merokok. Gejala penyakit muncul secara bertahap. Pada tahap awal penyakit, pasien tidak melihat tanda-tanda negatif.
Dalam kasus yang jarang terjadi, orang yang sakit mencatat bentuk dan ukuran terdistorsi dari apa yang dilihatnya di depannya. Para ahli mengidentifikasi sejumlah gejala yang paling khas yang menyertai distrofi chorioretinal:
Jika Anda menemukan tanda-tanda kecil penyakit, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis mata. Diagnosis distrofi chorioretinal melibatkan serangkaian tes oftalmologis yang menentukan sifat dan stadium penyakit.
Ada beberapa metode untuk mengobati penyakit ini. Metode fotodinamik sangat populer, di mana efek memperlambat perkembangan penyakit tercapai.
Yang juga umum adalah metode terapi laser. Dalam hal ini, pembuluh yang terkena kauterisasi, yang mencegah penyakit berkembang lebih lanjut. Sayangnya, hampir tidak mungkin untuk memulihkan daerah retina yang terkena, dan penglihatan pasien tidak sepenuhnya dikembalikan.
Sebagai terapi, metode fisioterapi digunakan, yang nyaris tidak terlihat, tetapi tetap hasilnya. Tetapi jika Anda mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangan, Anda dapat mencegah konsekuensi serius dan menghentikan hilangnya penglihatan.
Distrofi retina perifer biasanya dibagi menjadi PCDD dan PWHT:
Saat ini, dokter mata secara aktif menggunakan klasifikasi distrofi perifer lainnya, misalnya, dengan lokalisasi mereka atau tingkat bahaya ablasi retina. Jenis distrofi perifer:
Dengan perubahan yang ada dalam tubuh vitreous, traksi (helai, adhesi) dapat terbentuk di antara itu dan retina. Adhesi semacam itu, pada satu ujung yang melekat pada bagian retina yang menipis, meningkatkan risiko keretakan berulang kali, diikuti oleh detasemen.
Dengan bentuk dibagi menjadi:
Bentuk campuran - kombinasi dari berbagai jenis degenerasi. Degenerasi chorioretinal perifer dapat menyebabkan istirahat retina. Berdasarkan jenis retina dibagi menjadi berlubang, katup dan jenis dialisis.
Air mata berlubang paling sering terjadi akibat kisi dan distrofi kistik, lubang di celah retina. Katup disebut celah, ketika retina menutupi celah itu.
Air mata katup, sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari traksi vitreoretinal, yang “menarik” retina. Ketika pecah, area traksi vitreoretinal akan menjadi ujung katup.
Dialisis adalah pecahnya linear retina di sepanjang garis dentate - titik perlekatan retina ke koroid. Dalam kebanyakan kasus, dialisis dikaitkan dengan trauma tumpul pada mata.
Kesenjangan pada fundus terlihat seperti merah terang, fokus yang jelas dari berbagai bentuk, di mana pola koroid dapat dilihat. Istirahat retina terutama terlihat pada ablasi latar belakang abu-abu.
Semua wanita hamil dengan miopia (miopia) diharuskan menjalani pemeriksaan retina dua kali selama kehamilan. Diagnosis pertama dilakukan dalam periode 10-14 minggu, diagnosis kedua - dalam periode 32-36 minggu.
Tujuan dari survei ini adalah untuk mengidentifikasi atau menghilangkan kondisi berbahaya pada retina dan mengeluarkan kesimpulan tertulis apakah pasien dapat melahirkan secara alami atau ada indikasi untuk melahirkan melalui operasi caesar, dari organ penglihatan.
Indikasi untuk operasi caesar adalah adanya celah atau robekan retina, ablasi retina. Dalam hal ini, laser koagulasi retina dilakukan dan kesimpulan dibuat tentang perlunya melakukan persalinan dengan operasi caesar.
Jika dokter telah menemukan PDS (tanpa air mata), maka hingga minggu ke-32 kehamilan, penguatan retina laser dilakukan dan kesimpulan dikeluarkan tentang kemungkinan persalinan alami.
Kontraindikasi dan komplikasi apa yang dapat terjadi setelah peningkatan retina laser? Prosedur penguatan retina laser (PPLK) benar-benar aman untuk penglihatan pasien.
Tetapi jika ada indikasi, dan laser tidak dilakukan, orang ini berada dalam zona risiko tinggi karena ablasi retina. Kontraindikasi untuk melakukan PPLK no.
Pada periode awal pasca operasi (3-4 hari) kemerahan konjungtiva mata dapat diamati, dan ketidaknyamanan periodik dapat dirasakan. Semua fenomena ini berlalu dengan cepat.
Pinggiran retina terletak di belakang tengah bola mata, dan sehubungan dengan pemeriksaan ini, ia menyebabkan kesulitan tertentu. Tapi di sana, ada penyakit - distrofi chorioretinal perifer retina.
Area retina yang sakit menjadi lebih tipis, yang menyebabkan ruptur, dan ini menimbulkan komplikasi serius - ablasi retina.
Penyakit ini sangat umum di antara orang yang menderita miopia, karena peregangan mata secara longitudinal berkontribusi pada perubahan parah pada retina dan semua jaringan mata. Dan semakin tinggi derajat miopia, semakin besar kemungkinan terjadinya distrofi.
Pada tahap awal, gejala distrofi tidak ada, sehingga penyakit ini berbahaya. Itu bisa diperoleh dan turun temurun. Itu bisa membuat orang sakit, baik lansia dan usia muda.
Bergantung pada area mata yang mengalami penyakit, distrofi perifer dibagi menjadi dua jenis:
Distrofi perifer retina mata, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi beberapa tipe - kisi, kistik, dan iliaka. Distrofi perifer itu sendiri tidak memanifestasikan dirinya dan pasien memperhatikan perubahan penglihatan, bahkan ketika komplikasi seperti robek dan ablasi retina terjadi.
Semua gejala ini memerlukan rujukan langsung ke dokter mata untuk mencegah kebutaan yang tidak dapat disembuhkan. Diagnosis penyakit ditegakkan oleh dokter spesialis mata, menentukan jenis distrofi dan berdasarkan pengobatan yang ditentukan ini.
Diagnostik dilakukan dengan bantuan lensa tiga-cermin Goldman, yang membantu untuk menyelidiki bagian-bagian retina yang tidak diizinkan dilihat oleh ophthalmoscope konvensional, sehingga mengungkapkan gangguan berbahaya di retina. Inspeksi dilakukan setelah prosedur, perluasan pupil.
Sangat sering, untuk pemeriksaan yang lebih teliti, scleropression digunakan - metode di mana retina mata bergerak ke arah tengah dan ada peluang untuk mengamati area perifer. Modifikasi retina awal tidak memerlukan perawatan, tetapi tindak lanjut wajib dari dokter diperlukan.
Tugas paling penting dalam situasi ini adalah memotret pinggiran fundus dari lampu celah foto. Saat membuat diagnosis, dokter menentukan pengamatan penyakit atau perawatan laser.
Prosedur untuk perawatan laser distrofi retina adalah sebagai berikut: daerah yang terkena dipagari dari pusat sehingga menciptakan penghalang yang akan mencegah ablasi retina. Metode ini dianggap yang paling efektif dan menghindari intervensi bedah.
Intinya, perawatan ini adalah pencegahan ablasi retina. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan membutuhkan waktu lima hingga lima belas menit. Perawatan rawat jalan dilakukan tanpa merusak mata.
Operasi yang lebih kompleks ditunjuk pada tahap akhir penyakit. Hasil operasi sangat sering tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan jarang mungkin untuk mengembalikan penglihatan sepenuhnya.
Pencegahan distrofi korioretinal perifer terutama diperlukan untuk pasien yang menderita miopia, diabetes mellitus, anak-anak yang dilahirkan dalam kelahiran yang sulit, orang-orang yang rentan terhadap penyakit keturunan.
Penyebab yang mengarah ke perkembangan distrofi perifer retina belum sepenuhnya diteliti. Distrofi dapat terjadi pada usia berapa pun, dan dengan probabilitas yang sama, patologi ini berkembang pada wanita dan pria.
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan distrofi perifer retina, banyak sekali, mereka termasuk:
Peran utama dalam pengembangan distrofi adalah gangguan sirkulasi darah di daerah perifer retina. Kemunduran aliran darah adalah jalur langsung ke membran retina metabolik dan terjadinya daerah yang dimodifikasi secara fungsional lokal dengan retina yang menipis.
Telah terbukti bahwa pada orang rabun, perubahan degeneratif perifer pada retina lebih sering terjadi, karena dengan miopia panjang mata meningkat, yang mengarah pada peregangan membran dan penipisan periferal retina.
Keretakan retina, dalam penampilannya, dibagi lagi menjadi berlubang, katup dan dialisis.
Air mata berlubang biasanya terjadi akibat distrofi kisi dan racema, dengan lubang menganga di retina.
Katup adalah celah di mana fragmen retina dari traksi vitreoretinal menarik kembali retina. Ketika pecah, daerah traksi vitreoretinal akan menjadi ujung katup.
Kesenjangan dialisis adalah pemisahan linier, sepanjang garis dentate - titik perlekatan retina ke koroid. Dalam kebanyakan kasus, pecahnya dialisis disebabkan oleh cedera mata tumpul.
Kesenjangan di fundus adalah fokus merah terang, dengan garis besar yang jelas dari berbagai bentuk. Di bawah mereka menebak menggambar koroid. Air mata retina terutama terlihat pada pelepasan latar belakang keabu-abuan.
Pasien dengan miopia (miopia) paling rentan terhadap perkembangan distrofi perifer. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan miopia meningkatkan panjang mata, yang mengarah pada ketegangan retina dan penipisannya. Kelompok risiko juga mencakup orang lanjut usia berusia 65 tahun ke atas.
Ada banyak klasifikasi distrofi perifer retina. Skala keterlibatan struktur mata dalam proses patologis berbeda:
Juga, penyakit ini diklasifikasikan menurut sifat kerusakan:
Perjalanan klinis distrofi chorioretinal kronis, progresif lambat. Pada periode awal dari bentuk distrofi korioretinal yang tidak ada, tidak ada keluhan, ketajaman visual tetap dalam kisaran normal untuk waktu yang lama.
Dalam beberapa kasus, distorsi garis lurus, bentuk dan ukuran objek (metamorpopsia) dapat terjadi. Distrofi chorioretinal kering ditandai oleh kelompok zat koloid (drusen retina) antara membran Buch dan epitel pigmen retina, redistribusi pigmen, pengembangan defek dan atrofi epitel pigmen dan lapisan choriocapillary.
Sebagai akibat dari perubahan ini, area terbatas muncul di bidang pandang di mana penglihatan sangat lemah atau sama sekali tidak ada (skotoma sentral). Pasien dengan bentuk distrofi chorioretinal yang kering mungkin mengeluhkan objek ganda, penglihatan kabur dekat, adanya bintik-bintik buta di bidang pandang.
Ada beberapa tahap dalam pengembangan bentuk eksudatif distrofi chorioretinal. Pada tahap pelepasan eksudatif epitel pigmen, ketajaman relatif tinggi dari penglihatan sentral (0,8-1,0), penampilan gangguan bias sementara yang tidak terekspresikan dapat diamati: rabun jauh atau astigmatisme, tanda-tanda metamorfopia, skotoma relatif positif (bintik tembus pandang di bidang visual mata), fotopsia.
Muncul sedikit peningkatan retina dalam bentuk kubah di daerah makula (zona detasemen), yang memiliki batas yang jelas, muncul, drusen menjadi kurang berbeda. Pada tahap ini, proses dapat menstabilkan, mungkin pelekatan independen detasemen.
Pada tahap detasemen eksudatif dari neuroepithelium keluhan, sebagian besar tetap sama, ketajaman visual menurun ke tingkat yang lebih besar, ada kurangnya kejelasan dalam batas-batas detasemen dan pembengkakan zona retina yang tinggi.
Tahap neovaskularisasi ditandai oleh penurunan tajam ketajaman visual (ke 0,1 dan di bawah) dengan hilangnya kemampuan untuk menulis dan membaca.
Detasemen hemoragik eksudatif dari pigmen dan neuroepithelium dimanifestasikan oleh pembentukan fokus putih-pink atau abu-abu-coklat yang jelas dibatasi dengan kelompok pigmen, pembuluh yang baru terbentuk, retina modifikasi kistik yang memproyeksikan ke dalam tubuh vitreous.
Pada pecahnya subpigment pembuluh darah yang baru terbentuk atau perdarahan subretinal dicatat, dalam kasus yang jarang - perkembangan hemophthalmia. Visi dijaga tetap rendah. Tahap cicatricial distrofi chorioretinal berlanjut dengan pembentukan jaringan fibrosa dan pembentukan bekas luka.
Untuk diagnosis lengkap distrofi perifer, serta air mata yang tidak disertai dengan ablasi retina, perlu untuk memeriksa fundus dengan lensa tiga cermin khusus Goldman pada pelebaran medik maksimal pupil siswa.
Lensa ini memungkinkan Anda untuk menjelajahi bahkan bagian paling ekstrim dari pinggiran retina. Jika perlu, metode sclerocompression dapat digunakan - menekan sklera ketika dokter memindahkan retina ke pusat, serta area pinggiran yang tidak dapat diakses untuk pemeriksaan menjadi terlihat.
Saat ini, ada juga perangkat digital khusus, yang melaluinya mudah untuk mendapatkan gambar berwarna dari pinggiran retina dan memperkirakan ukuran zona distrofi atau celah, jika ada, relatif terhadap area fundus.
Daftar tindakan diagnostik wajib sebelum rawat inap yang direncanakan untuk perawatan obat dan laser:
Daftar tindakan diagnostik utama:
Daftar tindakan diagnostik tambahan:
Deteksi distrofi perifer dengan retina membutuhkan perawatan, yang tujuannya adalah pencegahan ablasi retina.
Perawatan ini terdiri dari melakukan koagulasi laser preventif retina di zona perubahan distrofik atau koagulasi laser batas di sekitar celah yang ada.
Ketika melakukan prosedur seperti itu, laser khusus diterapkan pada membran retina di tepi pecah atau fokus distrofi, yang menghasilkan "menempelkan" retina dan cangkang mata yang mendasari di daerah yang terkena radiasi laser.
Koagulasi laser dilakukan pada pasien rawat jalan, itu ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, perlu diperhatikan bahwa pembentukan adhesi yang diperlukan memerlukan waktu, oleh karena itu, setelah prosedur koagulasi laser, perlu mengamati mode hemat, yang menghilangkan kerja fisik yang berat, menyelam atau naik ke ketinggian, latihan yang terkait dengan getaran atau gerakan tiba-tiba (melompat dari parasut, lari, aerobik, dll.).
Dalam pengobatan distrofi chorioretinal, obat, laser, metode bedah, sengatan listrik dan stimulasi magnetik digunakan, yang memungkinkan untuk menstabilkan dan mengimbangi sebagian kondisi, karena pemulihan penuh penglihatan normal tidak mungkin dilakukan.
Stimulasi retina laser dilakukan dengan intensitas rendah radiasi laser semikonduktor dengan bintik merah yang tidak fokus.
Dalam bentuk eksudatif distrofi chorioretinal, terapi dehidrasi lokal dan umum dan koagulasi laser sektoral retina ditunjukkan untuk menghancurkan membran neovaskular subretinal, menghilangkan edema makula, yang membantu mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses distrofi.
Metode yang menjanjikan untuk pengobatan distrofi korioretinal eksudatif juga merupakan terapi fotodinamik, termoterapi transpupillary retina.
Perawatan bedah distrofi korioretinal adalah vitrektomi (dengan bentuk non-eksudatif untuk menghilangkan membran neovaskular subretinal), revaskularisasi koroid dan operasi vasorekonstruktif (dengan bentuk non-eksudatif untuk meningkatkan suplai darah ke retina).
Indikator ketajaman visual, menguntungkan untuk pengobatan adalah dari 0,2 dan di atas.
Prognosis untuk penglihatan pada distrofi chorioretinal umumnya tidak menguntungkan.
Pencegahan kemungkinan komplikasi dalam deteksi distrofi perifer sepenuhnya tergantung pada disiplin dan perhatian pasien terhadap kesehatan mereka sendiri. Sebenarnya, ketika mereka berbicara tentang pencegahan, pertama-tama, yang mereka maksudkan adalah pencegahan retina dan detasemennya.
Cara utama untuk mencegah ini adalah diagnosis patologi yang tepat waktu pada pasien yang berisiko, pengamatan dinamis dan tindak lanjut koagulasi laser profilaksis, jika perlu.
Pasien dengan distrofi retina perifer yang ada, serta pasien yang berisiko, harus diperiksa dua kali setahun. Wanita hamil disarankan untuk memeriksa fundus mata dengan pupil yang lebar, setidaknya dua kali - pada awal kehamilan dan pada akhir. Setelah melahirkan, pemeriksaan dokter mata juga diperlukan.
Pencegahan langsung proses distrofi pada orang yang berisiko melibatkan pemeriksaan mata preventif reguler dengan pelebaran pupular wajib, serta kursus terapi vaskular dan vitamin, yang dirancang untuk meningkatkan sirkulasi darah perifer dan stimulasi proses metabolisme membran retina.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/perifericheskaya-xorioretinalnaya-distrofiya