Open-angle glaucoma adalah patologi mata yang ditandai dengan tekanan intraokular yang tinggi, perubahan degeneratif pada saraf optik dan penurunan ketajaman visual.
Ini memiliki kursus yang kronis dan progresif. Bentuk penyakit ini terjadi pada 80% dari semua kasus yang didiagnosis dengan glaukoma. Ada juga glaukoma sudut-tertutup, bersifat paroksismal.
Selama serangan jenis penyakit ini, aliran cairan antara ruang-ruang mata terganggu dan tekanan intraokular meningkat.
Glaukoma sudut terbuka primer adalah glaukoma kronis, paling sering bilateral, tetapi tidak selalu simetris.
Glaukoma sudut terbuka adalah yang paling berbahaya karena fakta bahwa tahap awalnya tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu, sangat sulit untuk mencurigai penyakit tanpa merujuk pada profesional.
Foto 1. Perbedaan dalam struktur glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup, ditunjukkan dalam diagram.
Berbeda dengan serangan glaukoma sudut-tertutup, disertai dengan rasa sakit di mata, pusing dan penurunan tajam dalam penglihatan, jenis penyakit ini untuk waktu yang lama tidak menunjukkan apa-apa. Tetapi semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin menguntungkan prognosisnya. Yang berisiko adalah orang-orang:
Perhatian! Pasien yang berisiko hanya memiliki kemungkinan penyakit yang meningkat. Konsultasi pencegahan rutin dengan dokter spesialis mata diperlukan untuk semua orang.
Pada glaukoma sudut terbuka, ada penundaan dalam mengeluarkan cairan dari ruang anterior mata, seringkali dengan peningkatan produksi cairan ini. Ada ketidakseimbangan antara aliran masuk dan keluar, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular yang lambat namun progresif. Secara bertahap, ini mengarah pada fakta bahwa saraf optik mengalami atrofi.
Perkembangan penyakit terjadi dalam beberapa tahap:
Itu penting! Munculnya area bidang hitam dimulai dengan sisi hidung.
Ketika berada dalam kelompok risiko, ada kebutuhan untuk secara teratur diperiksa oleh seorang profesional. Untuk mengidentifikasi glaukoma dan menentukan stadiumnya, dokter mata melakukan manipulasi berikut dengan pasien:
Ultrasonografi, tomografi optik, dan metode lain digunakan untuk mendiagnosis penyakit.
Setelah menentukan tahap glaukoma, dokter mata meresepkan terapi yang memadai untuk kondisi pasien. Pada tahap-tahap di mana penglihatan masih dipertahankan, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi tekanan mata dan untuk mengurangi perkembangan patologi pada organ penglihatan.
Tujuan obat adalah untuk mengurangi tekanan mata setidaknya 25%. Seluruh proses diamati dalam dinamika, dan dengan perkembangan penyakit, tekanan menurun sampai keadaan stabil. Ada tiga jenis perawatan glaukoma sudut terbuka: obat, operasi laser, operasi.
Dasar pengobatan adalah tetes mata. Tujuan penggunaannya adalah untuk mengurangi tekanan di dalam mata, mengurangi kerusakan saraf optik, meningkatkan proses metabolisme, menghilangkan penyebab pembentukan dan perkembangan glaukoma. Diuretik seperti Mannitol, Indapamide digunakan untuk mengurangi produksi cairan dan pembuangannya dari ruang anterior mata.
Daftar obat anti-glaukoma utama termasuk prostaglandin, misalnya, Latanoprost dan Travatan. Oleskan M-cholinomimetics - Pilocarpine. Cara gabungan juga digunakan di mana dua bahan aktif digabungkan - Xalacom, Azarga, Duotrav.
Foto 2. Pengemasan Dosis travatan 40 μg zat aktif (travoprost) per 1 ml. Pabrikan Alcon.
Pilihan obat cukup besar dan dokter menentukan yang diperlukan berdasarkan stadium penyakit, kapasitas keuangan pasien dan tanggung jawabnya terhadap pengobatan. Jika pasien tidak nyaman untuk menggunakan obat beberapa kali sehari, obat habis dengan satu kali penggunaan harian.
Bantuan Untuk meningkatkan metabolisme dan mengembalikan mata, pasien diberi resep vitamin kelompok A dan B, asam askorbat.
Penggunaan produk apa pun dilakukan dalam kondisi kebersihan, sesuai dengan instruksi dan rekomendasi dokter Kadang-kadang diperlukan penggunaan beberapa obat pada saat yang sama, dalam hal ini, setiap obat dimakamkan pada interval setidaknya 5 menit. Sangat penting selama periode perawatan untuk secara teratur memonitor tekanan dan keadaan saraf optik. Ini diperlukan agar tidak memulai penyakit dan mencegahnya pindah ke tahap berikutnya.
Itu penting! Obat apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi. Jika Anda curiga perlu berkonsultasi dengan dokter.
Selain tetes, pasien dapat diresepkan prosedur fisioterapi dalam bentuk stimulasi saraf dan terapi magnet.
Jika terapi obat tidak cukup, adalah mungkin untuk menggunakan operasi laser. Dengan intervensi ini, laser diarahkan ke saluran drainase mata, sehingga meningkatkan aliran cairan.
Untuk pasien individu, bahkan intervensi laser tunggal dapat secara signifikan meningkatkan kondisi organ penglihatan dan mengurangi tekanan intraokular. Jika, setelah beberapa manipulasi seperti itu, tekanan tidak menormalkan, dan proses degeneratif terjadi, keputusan dibuat tentang pembedahan.
Perawatan laser hanya efektif dalam kasus kerusakan minimal pada saraf optik.
Ada beberapa jenis operasi: dokter mata memilih opsi yang tepat. Selama intervensi, baik saluran drainase baru (trabeculectomy) dibuat, atau perangkat dipasang untuk mengeluarkan cairan dari mata (implantasi drainase).
Foto 3. Mata dengan operasi implan drainase. Implan adalah tabung mini, yang digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari organ yang rusak.
Jika pasien tidak dibantu dengan metode lain, varian ablasi dari tubuh ciliary digunakan. Selama operasi, tubuh ciliary dihancurkan dan jumlah cairan yang diproduksi berkurang. Alternatifnya adalah cryotherapy (pembekuan).
Perhatian! Pada tahap 4, visi tidak dipulihkan. Tugas dokter hanyalah menjaga mata sebagai organ tubuh.
Dasar untuk pencegahan glaukoma sebelum terjadinya dan selama periode penyakit yang sudah bermanifestasi adalah pengobatan tepat waktu penyakit kronis dan sistemik, serta gaya hidup sehat. Nutrisi yang tepat dan lengkap, istirahat, mengonsumsi vitamin, penurunan berat badan secara umum akan memperbaiki kondisi tubuh, termasuk mata. Penting untuk secara teratur mengunjungi dokter spesialis mata dan mengikuti semua rekomendasinya.
Tonton video yang menarik, yang menggambarkan fitur glaukoma sudut terbuka, alasan terjadinya.
Prognosis glaukoma sudut terbuka dengan perawatan tepat waktu di rumah sakit sangat baik. Pada tahap awal, seringkali cukup menggunakan obat untuk menjaga organ penglihatan dalam kondisi baik, tanpa perkembangan. Kurangnya pengobatan untuk glaukoma menyebabkan penyakit kebutaan dan ketidakmampuan untuk mengembalikan penglihatan.
http://linza.guru/glaukoma/stadii/otkritougolnaya/Banyak patologi membuat diri mereka terasa sakit. Tapi bukan glaukoma sudut terbuka. Ini adalah kehilangan penglihatan yang tenang dan tak terlihat. Akibatnya, kebutaan yang lengkap dan ireversibel adalah mungkin.
Dalam artikel hari ini kita akan melihat secara terperinci glaukoma sudut terbuka - apa itu, mengapa sangat berbahaya, dan siapa yang dapat menderita itu.
Dokter mata menetapkan diagnosis glaukoma jika ada tiga gejala utama:
Kebetulan dari ketiga poin ini dengan jelas menegaskan diagnosis. Satu atau dua poin akan memerlukan pengamatan lebih lanjut oleh dokter. Pastikan untuk mengatur opsi penyakit: buka atau sudut tertutup. Tapi apa perbedaan antara mereka dan sudut apa yang dikatakan judul?
Untuk ini, kita harus mengatakan sedikit tentang struktur mata. Gambar melalui kornea, lensa dan tubuh vitreous jatuh pada retina. Agar mencapai retina dalam bentuk aslinya, dengan warna dan kecerahan yang sama, media optik dibuat transparan.
Tidak ada satu pun pembuluh di dalamnya yang membawa darah dengan oksigen. Tetapi baik kornea dan lensa membutuhkan nutrisi. Mereka diberi makan oleh kelembaban berair. Ini adalah cairan bening, tanpanya mata akan mati. Tapi semuanya baik-baik saja. Meningkatkan jumlah air transparan khusus ini meningkatkan tekanan di dalam mata dan merupakan awal penyakit.
REFERENSI: Nilai normal tekanan intraokular adalah 25 mm Hg. - bila diukur dengan tonometri dan 21 mm Hg. - nyata.
Kelembapan berair menciptakan tubuh siliaris di area belakang iris - bagian belakang kamera. Lembab mencuci lensa dan melalui pupil berjalan maju iris - ke dalam ruang anterior. Ruang anterior terbatas pada kornea dan iris. Di antara mereka sendiri, dua belahan ini membentuk sudut ruang anterior - ruang sempit, berbentuk seperti sudut akut. Di sini, cairan diserap dengan aman oleh bejana kecil khusus - trabecular meshwork. Kemudian uap air masuk ke pembuluh darah khusus yang berair.
Tekanan tinggi terjadi ketika cairan tidak mengalir. Apa yang bisa menghalangi dia? Dalam kasus versi sudut tertutup, cairan tidak jatuh ke sudut ruang anterior. Yang terakhir diblokir, yang menentukan nama formulir ini. Alasannya mungkin karena perubahan terkait usia, cedera, infeksi mata yang berulang. Apalagi sudut di awal tidak selalu tumpang tindih. Tetapi ketika ini terjadi, kejang terjadi. Seseorang menderita sakit kepala parah, sakit mata, mual.
Dalam kasus sudut terbuka, sudut ruang anterior bebas. Tetapi cairan itu masih tidak bebas untuk pergi. Ini dicegah dengan trabeculopathy - patologi jaringan trabecular ruang anterior.
Bahaya glaukoma sudut terbuka adalah tekanannya naik secara bertahap. Ini memberi tekanan pada tempat saraf optik memasuki retina. Tekanan berlebihan menyebabkan iskemia - kekurangan oksigen.
Serabut saraf sangat sensitif terhadap iskemia. Selain itu mempengaruhi gangguan pembuluh darah. Saraf perlahan-lahan mati. Visi menghilang. Dan itu terjadi tanpa rasa sakit. Karena kehilangan bertahap, seseorang beradaptasi dengan bidang penglihatan yang hilang dan tidak melihat cacat.
REFERENSI: Menurut klasifikasi ICD 10, glaukoma sudut terbuka mengacu pada penyakit pada organ penglihatan dan memiliki kode H40.1
Di jantung glaukoma sudut terbuka adalah pelanggaran jaringan trabecular - trabeculopathy. Apalagi yang tidak jelas adalah akar penyebab trabeculopathy. Semua dokter setuju bahwa salah satu faktornya adalah faktor keturunan. Kehadiran patologi pada orang tua meningkatkan kemungkinan glaukoma pada anak-anak.
Ini juga mempengaruhi kondisi usia jaringan trabekuler - lebih dari 35 tahun, jumlah kasus glaukoma sudut terbuka mulai tumbuh menjadi satu per seribu populasi. Dan di antara orang yang lebih tua dari 80 tahun, sudah ditemukan di 14% dari populasi.
Faktor risiko yang sama dari glaukoma sudut terbuka, para ilmuwan percaya:
REFERENSI: Ada bukti bahwa penyakit ini lebih umum di daerah beriklim panas dan di daerah dengan lanskap dataran rendah.
Gangguan pembuluh darah juga menyebabkan patologi saraf optik. Peredaran darah yang tidak memadai mencegah jaringan saraf dari pasokan oksigen dan makan sepenuhnya. Penyakit jantung hipertensi dan aterosklerosis mempengaruhi keadaan pembuluh darah. Ini adalah penyakit umum pada orang tua, yang menjelaskan peningkatan frekuensi glaukoma selama bertahun-tahun.
Dekade terakhir telah secara aktif mempelajari peran imunitas dalam pengembangan tekanan tinggi dari humor aqueous. Para ilmuwan percaya bahwa ada aspek autoimun - yaitu, kekebalan mereka sendiri menyerang sel-sel retina dan saraf optik dengan antibodi. Pada pasien glaukoma, peningkatan antibodi - antibodi terdeteksi dalam darah.
Baru-baru ini, para ilmuwan cenderung pada sifat multifaktorial glaukoma - yaitu, mereka mengenali banyak penyebab penyakit yang setara. Karena itu, sangat sulit untuk memperingatkan. Satu-satunya cara nyata untuk memerangi kebutaan dan kecacatan adalah dengan menangkap penyakit pada tahap awal, ketika obat-obatan dan pembedahan masih efektif.
Perjalanan glaukoma kronis melewati beberapa tahap berturut-turut. Belum tentu penyakit itu harus melalui mereka semua.
Ketika pengobatan dan pembedahan dimulai tepat waktu, jika perlu, penglihatan dipertahankan dan penyakit tidak mencapai tahap akhir.
Tetapi kerahasiaan gejala glaukoma mengarah pada fakta bahwa 9 dari 10 pasien beralih ke dokter mata yang sudah dalam tahap selanjutnya. Pertimbangkan semuanya:
Tidak semua opsi untuk glaukoma sudut terbuka adalah sama. Diantaranya adalah glaukoma primer dan sekunder. Primer muncul dengan sendirinya, tidak ada patologi yang mendahuluinya. Ini didasarkan pada gangguan trabekular atau pembuluh darah, yang menjadi tahap pertama glaukoma. Sekunder terjadi pada latar belakang patologi mata tertentu atau pada seluruh organisme.
Biasanya, orang dengan glaukoma sudut terbuka sama sekali tidak memiliki keluhan, termasuk kebutaan. Tidak heran itu disebut "pencuri penglihatan yang tenang." Kedua mata hampir selalu terpengaruh, tetapi tidak selalu sama. Proses glaukoma pada mata pertama dapat dimulai beberapa dekade sebelum mata kedua. Orang-orang beralih ke dokter ketika mereka menunjukkan cacat penglihatan yang jelas. Situasi ini muncul jika setitik memasuki mata yang sehat dan orang-orang tiba-tiba menemukan bahwa mereka hampir tidak melihatnya dengan mata kedua.
Sangat jarang, pasien glaukoma mengeluh tentang momen tidak spesifik: perasaan distensi pada mata, sering berganti kacamata karena ketidaknyamanan subyektif. Pada salah satu varian glaukoma sudut terbuka, seseorang mungkin merasakan sedikit sakit di area mata dan melihat lingkaran pelangi di sekitar lampu. Ini akan terjadi karena pengendapan pigmen dalam jaringan trabekuler, dan bukan karena edema kornea, seperti dalam kasus bentuk sudut tertutup. Karena itu, gejalanya jauh lebih lemah.
PENTING: Dengan tekanan intraokular yang tinggi dan tidak ada perubahan penglihatan atau saraf optik, kecurigaan glaukoma sudut terbuka meningkat. Kondisi ini diamati oleh dokter spesialis mata setahun sekali.
Semua metode terapi untuk glaukoma ditujukan untuk mempertahankan penglihatan. Tidak mungkin untuk memulihkan fragmen yang hilang. Karena itu, perawatan berhasil - perawatan dini. Pertama, obat digunakan. Dengan ketidakefektifannya, intervensi laser invasif minimal dilakukan. Jika mereka tidak membantu, maka ahli bedah akan turun ke bisnis. Terapi obat terdiri dari:
Video ini menjelaskan cara mengidentifikasi penyakit dan cara menyembuhkannya:
Glaukoma sudut terbuka mencuri kejernihan penglihatan dengan tenang dan tanpa disadari. Diyakini bahwa ia yang harus disalahkan atas 15% dari semua kasus kebutaan. Pengukuran tekanan intraokular saat ini termasuk dalam daftar penelitian wajib untuk semua orang di atas 40 tahun. Jangan abaikan pemeriksaan sederhana ini dan bawa kasus ini menjadi cacat. Bagaimanapun, ini adalah satu-satunya cara kami untuk menangkap pencuri sebelum mencuri penglihatan Anda!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kakaya-byvaet/otkrytougolnaya-glk.htmlGlaukoma adalah salah satu penyakit mata paling berbahaya, yang kedua dalam daftar patologi mata yang menyebabkan kebutaan total. Bentuk yang paling umum dari penyakit ini adalah glaukoma sudut terbuka - ini adalah gangguan asimptomatik pada mata sehingga kadang-kadang sudah terlambat bagi seseorang untuk menyadari kebutaannya.
Memprediksi atau mencegah penyakit ini tidak mungkin, penyakit ini berkembang secara mandiri, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Di zona risiko, dalam hal frekuensi diagnosa patologi, pertama-tama, usia pasien setelah 45 tahun, tetapi juga kaum muda tidak diasuransikan. Glaukoma bawaan lahir terbuka bahkan menderita balita.
Glaukoma adalah pelanggaran sirkulasi normal dari aqueous humor di bilik mata, yang mengarah pada peningkatan tekanan intraokular (IOP) dan hilangnya penglihatan secara bertahap dari pinggiran ke pusat, dengan sindrom penglihatan terowongan.
Mata memiliki dua ruang: anterior, di mana aliran cairan intraokular terjadi, dan posterior, di mana aqueous humor diproduksi oleh sel-sel siliaris dari darah. Antara kamera ini adalah iris dan lensa. Mereka tidak memiliki wadah sendiri untuk pasokan oksigen dan nutrisi, karena mereka adalah bagian dari sistem optik mata dan harus setransparan mungkin. Semua elemen mikro yang diperlukan disuplai oleh kelembaban berair, yang biasanya bersirkulasi dan dipertahankan dalam jumlah tertentu oleh sistem hidrasi mata.
Masalah dimulai ketika aliran cairan yang terjadi melalui sistem drainase bola mata terhambat. Hal ini menyebabkan peningkatan TIO bertahap, perpindahan lensa dan kornea, tekanan pada tubuh vitreous, di belakang jaringan vaskular dan retina berada. Kompresi mekanik pembuluh mata menyebabkan gangguan sirkulasi mikro dan suplai oksigen ke retina, dan tanpa oksigen, sel-sel visual mati, yang menyebabkan hilangnya bagian dari bidang visual.
Bentuk glaukoma sudut terbuka (laten) dari waktu ke waktu, dalam mode laten kronis, menyebabkan atrofi total saraf optik dan kebutaan. Sayangnya, kondisi ini tidak dapat dipulihkan, oleh karena itu, diagnosis dini penting untuk menghindari kecacatan.
Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang glaukoma sudut terbuka dari video:
Patologi dengan aliran keluar yang sulit dalam jaringan drainase bukan mekanis, tetapi bersifat distrofik adalah:
Glaukoma sudut sempit sering disebut sebagai glaukoma sudut akut atau sudut lebar.
Bentuk patologi sudut terbuka adalah primer, sekunder, dan bawaan.
Glaukoma sudut terbuka primer - pertama kali diidentifikasi. Ini dibagi menjadi beberapa tipe:
Sekunder (diperoleh) dibagi menjadi beberapa jenis:
1. Glaukoma phacogenic - konsekuensi dari komplikasi penyakit atau cedera, itu terjadi:
2. Uveal - setelah proses inflamasi.
3. Vaskular - berhubungan dengan trombosis dan hipertensi pada mata.
4. Traumatis - berdasarkan kerusakan mata dengan bahan kimia, panas, dan cara lainnya.
5. Degeneratif - pada pasien dengan uveopathies.
6. Neoplastik - mendahului penampilan neoplasma ganas dan jinak.
Glaukoma sudut terbuka primer secara bertahap:
Glaukoma berpigmen dan glaukoma pseudoeksfoliatif belum sepenuhnya dipahami, penyebab pasti terjadinya belum diidentifikasi. Benar, kecenderungan untuk mengeluarkan endapan protein, yang ditandai dengan bentuk pseudoexfoliation, dapat diidentifikasi pada tahap awal sebelum timbulnya penyakit.
Seperti yang telah kita ketahui di atas, menurut mekanisme pelanggaran aliran cairan intraokular, glaukoma adalah sudut terbuka dan sudut tertutup. Perbedaan antara kedua bentuk ini terletak pada sifat pelanggaran aliran keluar melalui trabecular meshwork. Faktanya adalah bahwa jaringan drainase anatomis terletak di sudut ruang anterior mata, antara kornea dan iris. Sudut ini dalam bentuk sudut terbuka tidak berubah (dibuka), dan aliran keluarnya terganggu karena penyempitan pembuluh pada jaringan drainase itu sendiri. Dalam kasus patologi sudut tertutup, sudut diblokir oleh iris dan aliran keluar tidak mungkin secara mekanis.
Juga, dua bentuk ini berbeda dalam simptomatologi. Bentuk sudut terbuka ditandai dengan peningkatan bertahap TIO, periode asimptomatik, periode manifestasi dari gangguan penglihatan pertama dan eksaserbasi pada tekanan kritis dari humor aqueous. Dalam bentuk sudut tertutup, klinik diwakili oleh serangan akut, di mana jika pasien gagal memberikan bantuan medis (pengurangan tekanan intraokular), pasien menjadi buta total dalam 2-3 jam.
Tidak ada penyebab spesifik penyakit ini. Alasan utama, yang kami jelaskan di atas, adalah peningkatan tekanan intraokular karena gangguan pelepasan aqueous humor sambil mempertahankan tingkat produksinya.
Bentuk terbuka (terbuka) adalah yang paling umum. Untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit harus memperhatikan faktor-faktor seperti:
Tanda-tanda awal patologi sudut terbuka hampir tidak terlihat. Hal ini dapat diekspresikan hanya dengan ketidaknyamanan pada mata, kelelahan, intensitas bola mata, nyeri, mata merah, penurunan ketajaman penglihatan malam, pelangi lingkaran cahaya muncul ketika Anda memperbaiki pandangan Anda pada cahaya terang.
Pada tahap selanjutnya, gambaran klinis yang jelas dimulai, yang diekspresikan oleh penyempitan bidang visual yang berbeda. Ini sudah memulai proses distrofi pada retina dan kematian sel-sel saraf optik. Perubahan dalam bidang pandang terjadi dari pinggiran ke pusat, dalam lingkaran, dalam bentuk terowongan, yang menyempit.
Pada tahap terakhir, terowongan akan mencakup seluruh dunia, itu adalah tahap kebutaan total yang tidak dapat dipulihkan.
Sebagai aturan, pada tahap awal, bentuk sudut terbuka didiagnosis secara acak, dengan pemeriksaan medis standar oleh dokter mata. Gejala utama yang menyebabkan kecurigaan pada tahap ini adalah peningkatan tekanan intraokular.
Setelah mengidentifikasi glaukoma sudut terbuka, semua perawatan ditujukan untuk mempertahankan tingkat penglihatan dan menghentikan perkembangan patologi. Pengobatan glaukoma sudut terbuka adalah untuk mengurangi tekanan intraokular dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Pada tahap awal, pendekatan konservatif digunakan dengan penekanan pada dukungan obat ditambah saran profilaksis untuk pasien. Pada tahap lanjut, perlu merujuk pada metode bedah radikal, terutama selama serangan peningkatan tekanan intraokular akut. Sebagai contoh, glaukoma pigmen dalam kasus penyumbatan aliran keluar oleh melanin membutuhkan pengobatan radikal dalam bentuk intervensi bedah mikro.
Metode pengobatan tradisional dapat ditemukan dalam video berikut:
Glaukoma sudut terbuka terutama membutuhkan pengobatan antihipertensi, obat yang mengurangi TIO dikonsumsi secara lokal dan sistemik. Yang utama adalah terapi, yang termasuk obat tetes mata. Terdiri dari:
Pelajari lebih lanjut tentang perawatan narkoba di video berikut:
Dalam bentuk penyakit yang terbuka, operasi dilakukan baik dalam stadium lanjut atau dalam serangan akut, karena penyakit ini terutama memiliki perjalanan kronis. Intervensi bedah mikro (pemasangan sistem drainase, trabeculectomy, plastik kanal drainase) dan laser (iridektomi, sikloablasi, dan lainnya) dipisahkan.
Baca lebih lanjut tentang operasi glaukoma di sini.
Tidak ada profilaksis khusus, profilaksis standar dari setiap penyakit mata akan dilakukan, fokus utama adalah pada diagnosis dini, pencegahan glaukoma sudut terbuka jauh lebih mudah daripada pengobatannya.
Bagikan artikel yang bermanfaat dengan teman-teman di jejaring sosial. Tinggalkan komentar, di dalamnya Anda dapat membagikan pengalaman Anda dan membantu pembaca lain. Semua yang terbaik
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/glaukoma/otkrytougolnayaGlaukoma sudut terbuka adalah gangguan progresif kronis pada mata, yang menghasilkan peningkatan tekanan intraokular dan, sebagai akibatnya, kerusakan saraf optik. Gejala utama glaukoma termasuk berkurangnya ketajaman visual, gangguan akomodasi, ketidaknyamanan, dan bahkan rasa sakit.
Perbedaan antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma sudut tertutup adalah bahwa tekanan intraokular tidak stabil ketika sudut bilik anterior bola mata terbuka. Dalam keadaan ini, seseorang memiliki periode atau secara teratur meningkatkan nilai tekanan intraokular di atas norma individu. Ini memprovokasi penghancuran saraf optik dan sel retina, yang secara signifikan mempengaruhi karakteristik penglihatan.
Dipercayai bahwa keterlambatan cairan intraokular disebabkan oleh peningkatan resistensi aliran keluar produk-produk metabolisme, protein dan pigmen. Gangguan cenderung memburuk, penyakit berkembang dan gejalanya muncul. Retensi jangka panjang dari kelembaban mata memprovokasi peningkatan tekanan intraokular dan efek merugikan pada saraf optik. Peningkatan TIO secara teratur tak terhindarkan menyebabkan atrofi serabut saraf dan kebutaan.
Selain kerusakan mekanis pada jaringan saraf, tekanan secara negatif mempengaruhi pembuluh darah, mengurangi suplai darah ke retina dan saraf optik. Gejala kerusakan muncul secara bertahap. Biasanya, seseorang bahkan tidak melihat gejala utama glaukoma - penyempitan atau hilangnya bidang visual perifer.
Glaukoma sudut terbuka sering menjadi penyebab gangguan penglihatan. Penyakit ini adalah penyebab paling umum kedua kebutaan. Menurut WHO, lebih dari 70 juta orang menderita glaukoma sudut terbuka sampai derajat tertentu. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada orang di atas 60 tahun, meskipun mungkin mengembangkan glaukoma pada orang muda dan bahkan anak-anak.
Menurut tingkat keparahan cedera, mereka membagi tahap glaukoma awal, dikembangkan, jauh dan terminal. Pada tahap awal, penyakit ini berkembang perlahan, tetapi tanpa pengobatan dari perkembangan glaukoma sampai hilangnya penglihatan, 4-7 tahun berlalu.
Apa pun tahapannya, glaukoma dapat berupa:
Menurut tingkat perkembangan kelainan dan kerentanan terhadap pengobatan, glaukoma stabil dan tidak stabil dibedakan. Aliran stabil dicirikan oleh fakta bahwa indikator tekanan dikoreksi dengan baik oleh persiapan dan untuk waktu yang lama tidak ada dinamika negatif dalam keadaan saraf optik. Glaukoma yang tidak stabil tidak selalu dikompensasi oleh metode pengobatan yang paling efektif sekalipun, dan keadaan saraf optik terus memburuk.
Pada sebagian besar pasien, penyebab gangguan ini adalah kecenderungan genetik. Ditetapkan bahwa di hadapan glaukoma pada orang tua, saudara atau saudari, kemungkinan pelanggaran meningkat 3-4 kali. Glaukoma sudut terbuka diwariskan dalam tipe poligenik, yaitu, ketika kondisi lingkungan berubah, gejala penyakit mungkin tidak menunjukkan atau tampak lemah. Ini memungkinkan dan sangat penting pencegahan penyakit poligenik.
Ada banyak prasyarat untuk glaukoma, tetapi faktor pemicunya belum ditetapkan oleh kedokteran. Oleh karena itu, ide etiologi glaukoma sudut terbuka tetap kabur. Dipercayai bahwa blokade sinus scleral memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit.
Apa kelainan mata dapat menyebabkan glaukoma:
Sebagai aturan, anomali tersebut diperburuk dengan bertambahnya usia. Seseorang dapat berkontribusi pada pengembangan glaukoma dengan mengambil glukokortikoid untuk waktu yang lama. Obat-obatan ini mengurangi permeabilitas meshwork trabecular dan menghambat keluarnya aqueous humor. Faktor penting juga merupakan pelanggaran terhadap mekanisme sirkulasi darah di area disk saraf optik.
Di mana penyakit meningkatkan risiko pengembangan glaukoma:
Tingkat perkembangan penyakit dan gejalanya tergantung pada bentuk glaukoma. Gambaran gambaran klinis ditentukan oleh alasan peningkatan tekanan intraokular.
Bentuk glaukoma sudut terbuka:
Bahkan pemeriksaan oftalmologi primer memungkinkan untuk mencurigai glaukoma jika ada. Diagnosis utama glaukoma sudut terbuka adalah pengukuran tekanan intraokular dengan metode tonometri, tonometri harian, elastometri. Dengan bantuan mereka, dokter mata dapat merekam perubahan sepanjang hari dan dalam kondisi tertentu.
Untuk memperjelas diagnosis, periksa kondisi fundus mata, sudut ruang anterior dan periksa bidang visual. Glaukoma sudut terbuka memicu penyempitan bidang visual dan penampilan ternak (paracentral, Bjerrum scotomas). Penyempitan bidang berkembang dari setengah hidung.
Metode diagnostik untuk glaukoma sudut terbuka:
Saat memeriksa pucat fundus yang terlihat dan ekspansi yang signifikan dari corong vaskular diskus optikus. Perkembangan glaukoma sudut terbuka yang cepat memicu atrofi pasangan kedua saraf kranial dan pleksus vaskular pada bola mata. Selanjutnya terbentuk cincin atap prepapillary.
Tomografi koherensi optik dan ophthalmoscopy pemindaian memungkinkan untuk mempelajari proses patologis secara lebih rinci. Diagnosis banding dilakukan dengan katarak pikun.
Dokter harus memilih strategi perawatan berdasarkan stadium glaukoma dan jenis programnya. Mungkin pengurangan konservatif, laser, dan bedah dari tekanan intraokular.
Untuk secara langsung mempengaruhi penyebab glaukoma sudut terbuka, pasien diberi resep obat antihipertensi untuk meningkatkan aliran cairan mata. Untuk ini, prostaglandin (Travoprost, Latanoprost) dan M-cholinomimetics (pilocarpine hydrochloride) cocok digunakan.
Untuk menghambat sekresi cairan intraokular, perlu untuk mengambil blocker adrenergik (Procodolol, Timolol), inhibitor karbonat anhidrase (Diacarb), alpha-2-agonists (Brimonidine). Kompleks ini juga meresepkan diuretik osmotik seperti Mannitol.
Tugas terapi neuroprotektif pada glaukoma adalah untuk melindungi neuron retina dan serabut saraf dari saraf optik. Untuk keperluan ini, resepkan vitamin, flavonoid (alfa-tokoferol, asam gamma-aminobutyric), penghambat saluran kalsium (Nifedipine), antioksidan non-enzimatik.
Indikasi untuk perawatan laser pada glaukoma sudut terbuka sangat terbatas. Iridektomi laser dilakukan hanya dengan sudut kornea-sklera yang sempit, dan trabeculoplasty - dengan ketidakefektifan metode konservatif.
Laser iridektomi melibatkan pembuatan lubang kecil di pinggiran iris, yang menghilangkan blok pupil fungsional dan menormalkan tekanan intraokular. Operasi semacam itu dilakukan pada 1-3 tahap glaukoma sudut terbuka primer, ketika ada mobilitas diafragma iridocrystal.
Iridektomi dilakukan pada pasien rawat jalan menggunakan anestesi lokal. Gonioline dipasang di mata pasien, yang akan memfokuskan sinar laser pada area iris yang dipilih. Biasanya untuk menusuk pilih sektor atas iris.
Kemungkinan komplikasi:
Untuk menghindari komplikasi, dokter harus melakukan gonioskopi sebelum prosedur dan mencapai penyempitan maksimal pupil segera sebelum operasi. Dengan perawatan yang tepat dan tanpa komplikasi, iridektomi laser efektif pada 95% kasus.
Laser trabeculoplasty dianggap sebagai metode laser yang paling aman dan efektif untuk mengobati glaukoma saat ini. Operasi memungkinkan untuk menormalkan tekanan bahkan pada pasien yang merespon buruk terhadap pengobatan dengan tetes antiglaucomatous.
Meskipun operasi laser seperti itu tidak dapat memperoleh kembali ketajaman dan kualitas penglihatan, itu menghentikan perkembangan glaukoma dan mencegah komplikasi parah, termasuk kebutaan. Intervensi juga dilakukan secara rawat jalan. Menggunakan sinar laser, luka bakar titik kecil diterapkan pada jaringan trabecular - bagian dari sistem drainase. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit.
Laser trabeculoplasty diindikasikan untuk glaukoma sudut terbuka primer atau sudut sempit setelah iridotomi. Efektivitas operasi tinggi, tetapi mungkin pelaksanaan tidak lengkap dengan kebutuhan untuk intervensi ulang. Beberapa pasien setelah 2 tahun mengalami peningkatan TIO kritis. Dalam kasus seperti itu, tentukan operasi normal.
Kemungkinan komplikasi dari trabeculoplasty:
Perawatan bedah glaukoma sudut terbuka melibatkan sinusstrabeculectomy. Operasi penyaringan non-penetrasi ini, yang dilakukan dalam beberapa tahap. Biasanya interval antar operasi adalah 4-6 minggu.
Selama operasi, dokter menciptakan jalur baru untuk aliran kelembaban intraokular dari kedua bilik bola mata. Filter pad dibuat di bawah sclera dan mukosa, yang menstabilkan tekanan. Modifikasi teknik ini adalah implantasi di bawah penutup scleral dari shunt mini, yaitu drainase mini. Berkat desainnya, aliran cairan yang stabil dipastikan.
Setelah operasi, mata ditutup dengan perban selama beberapa hari. Diperlukan terapi tetes. Jahitan permukaan dihilangkan setelah 7-10 hari. Selama masa rehabilitasi, dianjurkan untuk membatasi konsumsi garam dan makanan yang diasinkan, serta alkohol. Jangan menggosok mata Anda selama 10 hari. Penting untuk melindungi area yang dioperasikan dari air dan debu. Dianjurkan untuk tidur di sisi yang berlawanan dengan mata di mana intervensi dilakukan. Untuk menghindari cedera, lebih baik batasi aktivitas fisik.
Keuntungan dari sinustrabeculectomy:
Efek positif setelah sinusstrabeculectomy tercatat di 60-80%. Pasien yang tersisa perlu mengulang operasi. Setelah perawatan, pemeriksaan harus dilakukan dua kali setahun untuk mengidentifikasi komplikasi dan gangguan lain dalam pekerjaan sistem visual.
Terlepas dari kenyataan bahwa bahkan metode pengobatan modern tidak memungkinkan untuk menyingkirkan glaukoma selamanya, terapi membantu menjaga penglihatan dan memastikan kehidupan yang nyaman bagi pasien. Bahkan jika glaukoma tidak disertai dengan gejala yang parah, tidak mungkin untuk menolak pengobatan, karena patologi terus berkembang dan pada tahap akhir perkembangan menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan.
Faktor risiko:
Kehadiran setiap faktor risiko meningkatkan kemungkinan pengembangan glaukoma. Jika ada beberapa sinyal alarm sekaligus, disarankan untuk mengunjungi dokter mata lebih sering dan menanggapi semua gejala. Pada tahap awal glaukoma, prognosis biasanya menguntungkan. Seseorang dapat hidup dan bekerja di hampir semua posisi.
Pencegahan glaukoma pada orang tanpa kecenderungan dikurangi menjadi lulus pemeriksaan setiap enam bulan. Pasien dengan diagnosis yang sudah ditetapkan harus masuk ke rekening apotik dan mengunjungi dokter setiap 2-3 bulan.
Glaukoma sudut terbuka adalah penyakit yang sangat berbahaya yang tidak selalu menghasilkan gejala yang jelas, tetapi tanpa pengobatan dalam beberapa tahun menyebabkan kecacatan. Karena itu, penting untuk mengunjungi dokter mata secara rutin dan memantau keadaan sistem visual Anda, terutama ketika Anda mencapai usia 40 tahun. Anda tidak harus menunggu manifestasi pertama glaukoma, lebih baik memulai pengobatan tepat waktu dan memastikan kehidupan yang nyaman.
Glaukoma adalah penyakit mata yang berbahaya yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Anomali disertai dengan gangguan akomodasi, ketajaman mata dan rasa sakit. Bentuk penyakit yang paling umum adalah glaukoma sudut terbuka. Itu menyumbang 80% dari semua kasus. Penyimpangan terjadi tanpa gejala yang jelas dan kadang-kadang pasien mempelajarinya ketika tidak mungkin untuk menyelamatkan penglihatan mereka.
Mengacu pada penyakit kronis yang cenderung berkembang. Disertai dengan peningkatan tekanan intraokular dan kerusakan saraf optik. Secara praktis tidak mungkin untuk mencegah perkembangan patologi, karena dalam banyak kasus berkembang dengan latar belakang kesejahteraan umum.
Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada orang yang lebih tua dari empat puluh lima, tetapi balita tidak kebal dari itu. Lesi saraf optik tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, tetapi secara bertahap pasien melihat hilangnya bidang visual di pinggiran. Dengan tidak adanya terapi yang kompeten, penyakit ini menyebabkan kebutaan.
Dengan perkembangan penyakit, sirkulasi alami cairan intraokular terganggu, sedangkan struktur ruang anterior tetap tidak berubah. Penyebab pasti munculnya glaukoma sudut terbuka masih belum diketahui. Sebagian besar ahli sepakat bahwa aktivator penyakit ini adalah stagnasi kelembaban dan pelanggaran aliran keluar akibat terhalangnya jaringan drainase.
Faktor-faktor yang memicu perkembangan patologi:
Glaukoma sudut terbuka adalah kompleks gangguan pada alat visual. Penyakit ini tidak memiliki gambaran klinis yang jelas, tetapi ada baiknya untuk lebih memperhatikan manifestasi berikut:
Sejujurnya, hampir setiap orang menghadapi gejala yang sama terhadap kelelahan, tetapi hanya satu dari seribu yang mengungkapkan anomali. Saat melakukan tonometri, indikator melebihi tanda 21 mm Hg. Art., Pada tahap akhir dari angka penyakit mungkin bahkan lebih (dalam tiga puluh lima milimeter merkuri).
Karena proses destruktif berkembang secara bertahap, setiap tahap glaukoma memiliki fitur spesifik:
Dokter mungkin mencurigai perkembangan penyakit pada pemeriksaan rutin selama tonometri. Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal pasien dikirim ke sejumlah prosedur tambahan:
Pilihan kursus terapeutik tergantung pada tahap patologi dan sifat kursus. Tugas utama dokter adalah mengurangi tekanan intraokular dan menghambat perkembangan penyakit. Pada tahap awal berusaha melawan penyakit dengan obat-obatan. Dalam situasi yang parah, lakukan tindakan radikal dan tunjuk operasi.
Untuk memerangi penyakit ini, pasien diberikan resep antiglaucoma khusus, yang dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:
Obat-obatan bekerja selama satu hari. Tekanan intraokular kembali normal setelah lima belas menit setelah pemberian. Karena hampir semua obat merupakan kontraindikasi, dokter mata harus mengambil obat tetes. Cuci tangan Anda dengan seksama sebelum memberikan.
Pengobatan glaukoma sudut terbuka dengan cara ini sangat jarang. Iridektomi diresepkan untuk sudut kornea-sklera yang sempit, dan trabeculoplasty jika tidak ada hasil setelah terapi konservatif.
Pada iridektomi pada bagian tepi iris, dilakukan lubang mikroskopis, yang menghilangkan blok dan menormalkan tekanan intraokular. Jenis intervensi ini dilakukan pada tahap pertama, kedua atau ketiga penyakit. Operasi dilakukan secara rawat jalan menggunakan anestesi lokal.
Gonioliosis dipasang pada organ penglihatan, yang akan membantu memfokuskan sinar laser pada area iris yang dipilih. Setelah koreksi, pasien terkadang menghadapi beberapa komplikasi:
Teknik yang paling aman dan efektif dianggap sebagai trabeculoplasty. Koreksi laser membantu menormalkan tekanan di dalam organ penglihatan pada pasien yang tidak menoleransi terapi dengan tetes antiglaucomatous. Operasi tidak mengembalikan ketajaman mata, tetapi menghambat perkembangan patologi dan menghilangkan risiko kebutaan.
Koreksi dilakukan berdasarkan rawat jalan, durasi intervensi adalah setengah jam. Dalam proses plastik, sejumlah besar titik bakar diaplikasikan pada meshwork trabecular. Efektivitas operasi tinggi, tetapi dalam beberapa kasus diperlukan intervensi berulang. Beberapa pasien mencatat peningkatan tajam dalam tekanan intraokular ke level kritis dua tahun setelah intervensi.
Kembali ke daftar isi
Sinusektabektulektomi dilakukan dalam beberapa tahap, interval antara operasi adalah dari empat hingga enam minggu. Dalam proses koreksi, dokter membentuk saluran baru untuk menghilangkan cairan intraokular.
Di bawah sklera dan selaput lendir menciptakan bantal filtrasi, menstabilkan tekanan. Saat melakukan operasi yang dimodifikasi, shunt mini dipasang di bawah scleral flap, yang menstabilkan output kelembaban intraokular.
Setelah syinstrabeculectomy, mata yang dioperasi ditutup dengan pembalut steril. Ini adalah tetes terapi wajib. Jahitan permukaan dihilangkan setelah tujuh atau sepuluh hari. Untuk periode pemulihan perlu ditolak minuman beralkohol, makanan asin. Jangan menggosok mata Anda selama sepuluh hari dan melindunginya dari kelembaban atau debu.
Lebih baik tidur di sisi berlawanan dengan di sisi mana operasi dilakukan. Untuk menghilangkan risiko cedera, minimalkan aktivitas fisik. Prosedur ini memiliki beberapa keunggulan:
Hasil positif dari operasi diamati pada 60 - 80% kasus. Sisanya harus kembali ke bawah pisau ahli bedah. Setelah sinusstrabeculectomy, perlu dilakukan pemeriksaan dua kali setahun untuk mendeteksi kemungkinan komplikasi.
Tentang "resep nenek" yang efektif yang dapat mengatasi penyakit ini, Anda akan belajar dari video. Perlu diingat bahwa sebelum menggunakan obat ini atau itu, perlu berkonsultasi dengan dokter.
Tidak ada kemajuan medis modern tidak akan membantu menyingkirkan patologi, tetapi akan dapat menghemat penglihatan. Bahkan dengan tidak adanya gejala yang jelas, tidak dianjurkan untuk mengabaikan terapi, karena glaukoma sudut terbuka rentan terhadap perkembangan. Memperketat dengan perawatan, Anda berisiko kehilangan penglihatan Anda secara permanen.
Dengan perhatian khusus pada pencegahan harus diambil di hadapan sejumlah faktor:
Untuk tindakan pencegahan termasuk:
Dengan kecenderungan munculnya penyakit adalah bangun di registrasi apotik dan mengunjungi dokter setiap tiga bulan.
Glaukoma sudut terbuka adalah patologi berbahaya, yang sering terjadi tanpa gejala yang jelas. Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu dan kompeten, penyakit ini akan menyebabkan kebutaan setelah beberapa tahun, karena penyakit ini berkembang pesat. Penting untuk secara teratur mengunjungi dokter mata untuk pemeriksaan rutin, hanya dia yang dapat mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan menemukan perawatan yang tepat yang akan menghemat penglihatan Anda.
Kembali ke daftar isi