Jika orang tua memperhatikan bahwa anak memiliki pupil yang membesar, disarankan untuk tidak meninggalkan anomali seperti itu tanpa perhatian yang tepat. Ada beberapa alasan yang dapat menyebabkan peningkatan pembukaan di iris. Beberapa dari mereka tidak berbahaya, tetapi ada faktor lain yang menimbulkan bahaya serius.
Pelebaran pupil, mis. midriasis terjadi karena kerja otot-otot mata. Dengan fungsi normal organ penglihatan, lubang di iris terus-menerus mengubah diameternya. Dalam gerakan otot membawa cahaya.
Jika anak berada di ruangan gelap, maka pupil matanya membesar. Dengan demikian, mata memungkinkan Anda melompati lebih banyak sinar cahaya pada retina, yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar yang lebih baik.
Pupil yang membesar pada seorang anak hampir akan secara langsung mengurangi diameternya jika ia melihat cahaya. Penyempitan diameter lubang juga memungkinkan untuk mencegah kerusakan pada mata. Ketika mata berhenti merespons cahaya, yaitu, pupil tetap lebar sepanjang waktu - ini menunjukkan penyimpangan.
Ketika ada pupil melebar pada anak, alasannya mungkin sebagai berikut:
Murid dapat diperbesar dengan obat-obatan khusus. Mereka digunakan dalam proses diagnosis (misalnya, ketika memeriksa fundus mata) atau selama perawatan patologi yang ada pada organ penglihatan.
Alasan fisiologis yang menjelaskan mengapa seorang anak membesar pupil tidak menimbulkan ancaman, tidak seperti yang patologis. Orang tua harus memahami bahwa tidak semua penyakit disertai dengan perubahan kesejahteraan umum anak.
Oleh karena itu, jika ada ekspansi mantap dari pembukaan iris, Anda dapat membuat asumsi tentang sumber-sumber proses anomali berikut ini:
Proses patologis yang terjadi dalam tubuh tidak selalu meningkatkan kedua pupil sekaligus. Ekspansi asimetris pada pembukaan iris dapat memiliki alasan yang sama dengan midriasis kedua mata.
Adie-Holmes Syndrome adalah penyakit lain yang dapat memicu peningkatan diameter pupil. Sindrom ini ditandai dengan kelumpuhan sebagian atau seluruh otot-otot mata. Pada anak-anak, sindrom ini jarang didiagnosis.
Selain kurangnya respons terhadap cahaya, bentuk lubang pada iris dapat berubah bentuk. Alasan untuk pengembangan proses patologis ini sampai saat ini tetap tidak diketahui secara pasti, yang berarti bahwa tidak ada perawatan khusus.
Setiap kelainan pada anak-anak dalam fisiologi dari norma harus selalu diselidiki. Diagnosis dini memungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis secara tepat waktu, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan pengobatan yang sukses dan cepat.
Mengabaikan tips ini dapat menyebabkan ketajaman visual memburuk.
http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.htmlPupil adalah salah satu bagian penting mata, memastikan bahwa sinar cahaya mengenai retina mata. Ini adalah lubang di iris, yang dapat menyusut dan berkembang tergantung pada kondisi dan faktor lingkungan. Dengan pencahayaan yang buruk, pupil diperbesar untuk meningkatkan ketajaman visual, dan dengan cahaya intensif menyempit untuk melindungi jaringan mata dari kerusakan. Selain itu, keadaan psikoemosional, gangguan mata, penyakit organ dalam dan faktor lain dapat mempengaruhi ukuran pupil - kondisi ini disebut midriasis dan cukup umum pada anak-anak. Apa alasan mengapa seorang anak dapat mengalami pelebaran pupil dan apa yang harus dilakukan orang tua dalam situasi ini?
Pembesaran pupil pada anak: penyebab
Dasar dari reaksi mengubah ukuran pupil adalah iritasi saraf optik oleh faktor-faktor eksternal atau internal. Alasan terjadinya midriasis pada anak-anak dibagi menjadi fisiologis dan patologis - dalam kasus pertama, kondisi anak tidak memerlukan intervensi medis, dan yang kedua, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.
Murid pada dasarnya adalah gerbang masuk untuk sinar cahaya, dan seberapa luas "gerbang" ini akan dibuka tergantung pada reaksi sistem saraf.
Di masa kanak-kanak, mata bereaksi terhadap cahaya lebih sensitif, oleh karena itu pelebaran pupil lebih sering diamati pada masa kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Perkembangan midriasis dapat dipengaruhi oleh kondisi lingkungan, keadaan emosi dan mental anak, dan faktor lainnya.
Mata anak lebih sensitif terhadap cahaya
Bisakah seorang anak menonton TV dalam gelap
Perhatian: pada midriasis fisiologis pada seorang anak, kedua pupil membesar secara simetris, dan secara patologis, mereka sering memiliki ukuran yang berbeda.
Penyebab patologis mydriasis jauh lebih dari sekadar fisiologis, dan yang paling umum di antaranya adalah:
Meningitis anak
Epilepsi pada seorang anak
Perluasan pupil, yang disebabkan oleh penyebab patologis, paling sering disertai dengan gejala tambahan: demam, mual, muntah, sakit kepala, penurunan penglihatan, dll. Dalam beberapa kasus (misalnya, dengan gegar otak sedang), midriasis mungkin merupakan satu-satunya gejala, tetapi Bagaimanapun, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.
Jika pupil yang membesar diamati secara konstan pada remaja, Anda perlu mempertimbangkan pilihan penggunaan narkoba. Selain midriasis, mengonsumsi obat apa pun memiliki sejumlah gejala dan tanda khas yang harus diwaspadai orang tua.
Pelebaran pupil obat
Meja Tanda-tanda penggunaan narkoba.
Bahan kimia rumah tangga (campuran perekat, aseton, bensin)
Selain pengobatan di atas, midriasis dapat diamati setelah mengonsumsi ganja, amfetamin, LSD, Preventin, natrium hidroksibutirat, kokain, ekstasi.
Untuk referensi: penggunaan opium, barbiturat, campuran merokok ("campuran") biasanya tidak menyebabkan pelebaran, tetapi penyempitan pupil.
Tanda-tanda penggunaan obat opiat
Anisocoria adalah perpanjangan dari satu murid, yang umum dikatakan dalam kasus di mana diameter murid berbeda satu sama lain dengan tidak kurang dari 0,4 mm. Dalam beberapa kasus, fenomena ini disertai dengan fiksasi (kurangnya mobilitas) atau deformasi pupil. Kadang-kadang anisocoria adalah fitur anatomi organisme - bagi kebanyakan orang ukuran satu murid berbeda dari yang lain, tetapi tidak semua orang dapat melihat fitur ini dengan mata telanjang.
Ekspansi patologis satu pupil berkembang dengan alasan yang sama dengan midriasis - pada penyakit infeksi, terutama jika disertai dengan peradangan kelenjar getah bening di satu sisi, kelainan mata, migrain, cedera mekanik, epilepsi, dll. Dalam 90% kasus, anisocoria tidak mengancam kesehatan. atau kehidupan seorang anak, tetapi ada situasi ketika fenomena ini membutuhkan perawatan medis darurat, sehingga orang tua harus berkonsultasi dengan dokter.
Asimetri ukuran mata murid
Jika pelebaran pupil tidak disertai dengan gejala yang mengkhawatirkan, disarankan untuk mengamati kondisi anak, serta memeriksa apa yang disebut reaksi foto pupil - dengan hati-hati mengirim sinar senter atau sumber cahaya lain ke mata anak. Biasanya, setelah tes ini, murid harus mengerut, tetapi kadang-kadang salah satu dari mereka atau keduanya tidak menanggapi perubahan pencahayaan.
Mydriasis, disertai dengan reaksi normal terhadap cahaya, biasanya berbicara tentang penyakit mata, cedera otak, gangguan endokrin, dan proses peradangan. Kurangnya fotoreaksi paling sering diamati ketika mengambil obat-obatan narkotika dan kondisi yang melibatkan kerusakan SSP - epilepsi, ensefalitis, botulisme, pembengkakan otak, dll. Dalam setiap kasus, seorang ahli hanya dapat membuat diagnosis yang akurat, sehingga orang tua harus menghubungi dokter mata secepat mungkin.
Perhatian: Jika perluasan salah satu atau kedua pupil disertai dengan muntah parah, sakit kepala, kehilangan kesadaran, kulit pucat, pendarahan ke mata, dan gejala-gejala mengganggu lainnya, Anda harus segera memanggil ambulans.
Muntah pada anak
Untuk menentukan penyebab midriasis, terutama tanpa adanya gejala tambahan, pasien perlu menjalani diagnosis komprehensif, yang mencakup metode laboratorium dan investigasi instrumental.
Keluhan dan anamnesis
Cara menentukan penyebab midriasis
Selain itu, anak mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli bedah saraf, ahli endokrin, seorang psikiater dan spesialis sempit lainnya.
Terapi untuk midriasis terutama bertujuan menghilangkan penyebab fenomena ini, setelah itu keadaan murid kembali normal. Dalam kasus penyakit menular, endokrin dan opthalmologis, pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan metode konservatif, dan neoplasma di otak dan patologi serius lainnya memerlukan intervensi bedah. Terapi simtomatik dilakukan dengan bantuan obat-obatan yang memengaruhi otot yang bertanggung jawab atas kontraksi dan perluasan pupil - "Atropin", "Tropicamide", "Cyclopentole".
Penting: Obat-obatan yang digunakan untuk melebarkan atau menyempitkan pupil memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping, sehingga obat-obatan tersebut hanya dapat digunakan sesuai petunjuk dokter.
Aplikasi tetes mata
Jika dalam langkah-langkah diagnostik tidak ada pelanggaran serius, perlu memperhatikan keadaan emosi dan kondisi kehidupan anak. Perluasan murid sering diamati pada anak-anak yang mudah bergairah, yang menghadapi masalah dalam keluarga atau dalam tim, jadi Anda perlu mencoba mencari tahu penyebab kecemasan dan mencoba memperbaikinya. Pencahayaan normal harus diatur di kamar anak-anak, dan jika perlu, situasinya harus diubah (tirai, wallpaper, furnitur) menjadi lebih ringan. Selain itu, orang tua perlu memastikan bahwa anak mematuhi rejimen harian, cukup tidur, makan dengan baik dan menghabiskan waktu sesedikit mungkin di depan komputer.
Pencahayaan kamar anak-anak
Remaja yang menggunakan zat narkotika memerlukan perhatian khusus - fakta-fakta semacam itu tidak dapat diabaikan, bahkan jika mereka bersifat episodik. Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan untuk bertindak dengan tenang, dalam hal apa pun tanpa menggunakan kekerasan fisik atau emosional. Orang tua harus berbicara dengan seorang remaja, mencari tahu alasan yang mendorongnya untuk menggunakan narkoba, dan jika perlu, hubungi narcologist dan psikoterapis.
Dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky percaya bahwa orang tua cenderung melebih-lebihkan fenomena yang berhubungan dengan kesehatan anak-anak, jadi Anda tidak perlu panik ketika pupil mata membesar. Jika tidak disertai dengan gejala yang mengkhawatirkan, pilihan terbaik adalah taktik pengamatan, nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat. Dalam kasus di mana kegiatan sederhana tidak memberikan efek yang diinginkan, dan midriasis bertahan lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis mata dan ahli saraf. Dengan caranya sendiri, Dr. Komarovsky pasti tidak merekomendasikan penggunaan obat apa pun untuk melebarkan atau menyempitkan pupil murid, karena mereka dapat menyebabkan perburukan kondisi anak.
Berikan perhatian khusus pada kesehatan anak.
Midriasis adalah fenomena umum yang sering terjadi di masa kanak-kanak, dan dalam kebanyakan kasus tidak memerlukan ancaman terhadap kesehatan atau kehidupan anak. Namun, pelebaran pupil dapat menjadi gejala dari sejumlah penyakit, jadi Anda tidak boleh mengabaikannya - hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat mengecualikan atau mengonfirmasi keberadaan patologi.
http://linzopedia.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-prichiny.htmlMurid yang diperluas pada anak dibenarkan alarm dan alarm orangtua. Mengapa ini terjadi, adalah segalanya agar bayi - pertanyaan prioritas yang diajukan orang tua.
Dalam bahasa profesional kesehatan, pelebaran pupil disebut midriasis. Fenomena ini tidak dianggap sebagai penyakit, melainkan pembesaran pupil dapat dianggap sebagai gejala. Untuk menunjukkan gejala seperti itu dapat berupa norma absolut atau patologi yang ada. Kemampuan pupil untuk mengembang dan berkontraksi akibat kerja otot-otot mata dan saraf yang sama. Semua orang tahu bahwa cahaya terang menyebabkan kejang dan pupil secara refleks menyempit. Kurangnya cahaya, senja, senja, sebaliknya, berkontribusi pada ekspansi pupil - dengan cara ini mata "menyesuaikan" dengan lingkungan manusia, menciptakan kondisi terbaik bagi lebih banyak sinar cahaya untuk mengenai retina.
Murid pada dasarnya adalah gerbang masuk untuk sinar cahaya, dan seberapa luas "gerbang" ini akan dibuka tergantung pada reaksi sistem saraf, atau lebih tepatnya, serat dari pasangan ketiga saraf kranial. Jika pupil anak membesar sebagai respons terhadap penurunan cahaya, maka tidak ada yang abnormal atau menyakitkan. Jadi alam yang dikandung. Orang tua biasanya mulai membunyikan alarm ketika pupil bayi membesar sepanjang waktu, terlepas dari kondisi pencahayaan anak. Bahkan fenomena seperti itu dapat menemukan penjelasan yang sangat normal yang tidak ada hubungannya dengan penyakit.
Tidak selalu midriasis patologis dan membutuhkan perawatan.
Dasar ekspansi pupil selalu merupakan reaksi dari saraf oculomotor ke iritan tertentu - eksternal atau internal. Penyebab fisiologis, alami biasanya menyebabkan midriasis seragam bilateral, yaitu, kedua pupil melebar dengan cara yang sama. Dimungkinkan untuk membedakan proses fisiologis semacam itu dari suatu penyakit atau keadaan penyakit dengan reaksi mata anak terhadap cahaya. Jika pupil tidak bereaksi terhadap cahaya terang dengan menyempit, kemungkinan besar ini adalah patologi. Penyebab utama midriasis harus dipertimbangkan.
Peningkatan diameter pupil pada bayi baru lahir dan bayi tidak boleh menyebabkan kecemasan pada orang tua, karena fungsi visual masih terbentuk pada bayi. Setelah lahir, bayi melihat dunia sebagai bintik-bintik buram dengan berbagai intensitas. Bayi yang baru lahir dan berusia satu bulan memiliki tugas penting - untuk belajar fokus pada subjek, dan ia mencoba untuk menguasai keterampilan ini sesegera mungkin, karena ia sudah tertarik dengan apa yang terjadi di sekitarnya, ia belajar mengenali dan memahami warna.
Organ-organ pandangan bayi berada di bawah tekanan yang luar biasa, perluasan pupil dalam hal ini dianggap sebagai reaksi normal sistem saraf otonom terhadap rangsangan dari luar dan pada proses pembentukan internal yang berlangsung dengan cepat. Jika bayi midriasis berlangsung hingga 3 bulan, maka tidak ada patologis dalam fenomena ini.
Pupil yang diperluas pada anak-anak yang lebih besar mungkin terkait dengan fakta bahwa di kamar anak, orang tua dengan hati-hati menciptakan cahaya redup yang redup yang tidak “mengenai” mata. Jika pada saat yang sama anak berjalan sedikit di luar ruangan di udara segar, seringkali dalam kondisi kurang cahaya itu memuat organ penglihatan dengan menonton kartun, bermain di depan komputer, maka tidak ada yang mengejutkan bahwa midriasis mulai hampir permanen. Mata hanya menyesuaikan dengan kondisi eksternal keberadaan manusia.
Patut dicatat bahwa mengubah gaya hidup anak seperti itu, sering berjalan, olahraga aktif, mengurangi jumlah waktu yang dihabiskan di TV dan monitor komputer, menyebabkan diameter pupil anak menjadi normal, tetapi tidak segera, tetapi secara bertahap.
Dengan cara yang sama seperti "kebiasaan" murid dari ekspansi konstan dikembangkan.
Hormon dapat memengaruhi ukuran pupil. Misalnya, dalam keadaan stres berat, ketakutan, kegembiraan, peningkatan kecemasan, seorang anak dalam tubuh mulai memproduksi hormon yang berbeda, dan murid segera merespons perubahan latar belakang hormon dengan ekspansi. Jadi, cukup sering orang tua mulai memperhatikan pupil yang terus membesar pada anak-anak pada usia 3, pada 7-8. Dalam kasus pertama, mungkin, stres dikaitkan dengan dimulainya kehadiran taman kanak-kanak, dan yang kedua, dengan beban dan stres yang terkait dengan dimulainya sekolah dan pertumbuhan beban emosional.
Murid-murid dari seorang anak yang mengalami karena konflik dalam keluarga, perselisihan dengan teman sebaya yang telah dalam keadaan mengkhawatirkan dan kegembiraan untuk waktu yang lama, misalnya, karena ujian yang akan datang atau kompetisi penting, dapat terus diperpanjang.
Sikap penuh perhatian orang dewasa terhadap masalah anak-anak dan remaja akan membantu pada saatnya menemukan faktor stres dan menghilangkannya.
Pelebaran pupil disertai dengan banyak kondisi patologis. Jadi, dengan reaksi pupil, dokter dapat menilai tentang timbulnya syok dalam kasus rasa sakit parah atau sebagai akibat dari kehilangan banyak darah. Orang yang koma selalu memiliki pupil yang melebar. Kondisi yang kurang serius, yang juga disertai dengan midriasis, adalah sebagai berikut.
Penyebab paling umum harus dijelaskan secara lebih rinci.
Syok dapat terjadi tidak hanya sebagai akibat dari rasa sakit yang hebat yang bisa dialami seorang anak pada saat cedera, tetapi juga sebagai akibat dari reaksi alergi yang parah, overdosis obat-obatan, kehilangan darah yang signifikan. Dalam semua kondisi ini, ekspansi pupil disebabkan oleh dua hormon "darurat" - adrenalin dan kortisol. Mereka mulai diproduksi dalam jumlah besar untuk menerjemahkan tubuh menjadi "mode ekonomis" dalam situasi darurat. Pembuluh darah menyempit, aliran darah melambat, semua sistem beroperasi dalam mode yang lambat dan lembut di bawah kondisi "penghematan energi".
Pupil yang membesar menjadi normal setelah bantuan medis yang diperlukan diberikan kepada anak dan latar belakang hormon mulai stabil.
Gegar otak, serta memar dan hematoma, paling sering disertai dengan midriasis, dan asimetris tidak merata - satu murid lebih besar dari yang lain, murid kanan dan kiri bereaksi berbeda terhadap tes dengan cahaya. Ini menjadi mungkin sebagai hasil dari trauma (kompresi, keadaan paralitik) dari saraf kranial, pusat di otak yang mengatur aktivitas saraf oculomotor. Dilatasi pupil merupakan tanda diagnostik penting cedera kepala dan otak. Gejala tambahan mungkin berbeda - dari terjadinya mual dan sakit kepala hingga keadaan kejang, kehilangan kesadaran. Anak itu tentu membutuhkan perawatan medis yang berkualitas.
Kejang epileptik, seperti hipertensi intrakranial, menyebabkan gangguan fungsi dari ketiga saraf kranial. Diameter murid, oleh karena itu, tidak lagi diatur. Mydriasis menyertai serangan dalam kasus epilepsi, sering kali merupakan kawan dari keadaan kejang umum. Dengan meningkatnya tekanan di dalam tengkorak, tekanan pada saraf kranial dilakukan lebih lama dan sistematis, sehingga diameter pupil yang diperluas mungkin merupakan gejala yang cukup lama bagi anak.
Racun paling berbahaya yang dapat menyebabkan kelumpuhan tidak hanya otot mata dan saraf, tetapi juga otot-otot sistem pernapasan adalah Botox. Dia bisa masuk ke tubuh anak dengan daging kalengan atau ikan berkualitas rendah, dengan produk sosis. Banyak racun kimia yang mungkin diambil oleh anak secara tidak sengaja, setelah mencapai persediaan bahan kimia rumah tangga yang tidak dijaga, juga menyebabkan pelebaran pupil, dan ini hanyalah salah satu gejala keracunan. Alkohol dan obat-obatan memiliki efek moderat pada saraf kranial - ganja, kokain, campuran sintetis. Di bawah pengaruh zat-zat ini, otak berhenti untuk mengatur proses penghambatan dan eksitasi sistem saraf, yang menghasilkan midriasis sementara.
Perhatian khusus dari orang tua sering membutuhkan pupil yang membesar pada remaja. Jika keadaan mydriatic disertai dengan ketidakcukupan, perilaku aneh, reaksi yang tidak biasa terhadap hal-hal biasa, itu adalah alasan untuk berpikir tentang apakah anak tersebut minum obat.
Untuk menyebabkan perluasan pupil pada anak dapat menerima obat-obatan seperti barbiturat, antispasmodik, kadang-kadang obat hormonal. Misalnya, Prednisolone, yang dapat direkomendasikan untuk mengobati reaksi alergi parah dan penyakit lainnya, membuat tubuh lebih rentan terhadap adrenalin, yang, pada gilirannya, melebarkan pupil. Keracunan dengan obat-obatan ini dimanifestasikan tidak hanya oleh pupil yang membesar secara patologis tanpa reaksi terhadap cahaya, tetapi juga oleh gejala-gejala lain - kebingungan, kehilangan kesadaran, kejang-kejang, penurunan tekanan darah, dan muntah. Anda tidak bisa menunggu, Anda perlu memberikan bantuan darurat dan memanggil ambulans.
Dalam kebanyakan kasus, orang tua cenderung agak membesar-besarkan masalah pupil melebar, dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky percaya. Tetapi lebih baik cara ini daripada melewatkan dan mengabaikan gejala kondisi patologis. Anda sebaiknya tidak mencari penyebab pupil yang terus membesar atau membesar secara asimetris pada anak. Yang terbaik adalah diperiksa. Itu harus dimulai dengan kunjungan ke dokter mata dan ahli saraf.
Seringkali, untuk mengkonfirmasi mereka atau kecurigaan lain yang dimiliki dokter, mereka meresepkan MRI otak atau electroencephalogram, serta tes darah umum dan biokimiawi, yang akan memungkinkan untuk menentukan konsentrasi hormon tertentu. Jika dokter menurut hasil survei mengatakan bahwa tidak ada patologi yang ditemukan, maka orang tua harus menerima kenyataan ini. Pada akhirnya, ukuran pupil pada anak dapat menjadi fitur penampilan individu. Tetapi pemikiran ini harus terlintas dalam pikiran orang tua setidaknya ketika anak sudah diperiksa oleh spesialis.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/Mydriasm - istilah ini dalam oftalmologi disebut pupil mata bola mata yang melebar. Apa itu murid? Lubang ini, dibentuk oleh iris, seperti semacam cincin otot yang melewati sinar ke retina mata. Lebar murid ini mengatur aliran cahaya ini. Semakin menyempit - sehingga, karenanya, lebih sedikit cahaya yang jatuh di retina, dan ketika mengembang, aliran sinar cahaya meningkat tajam. Peraturan tersebut mengacu pada aktivitas refleks tanpa syarat dari tubuh manusia.
Sebagai aturan, dalam cahaya terang, untuk melindungi retina bola mata dari luka bakar, pupil secara refleks menyempit, dan dalam gelap mereka mengembang, berusaha memberikan mata sebanyak mungkin cahaya, sehingga meningkatkan ketajaman visual senja. Dalam beberapa kasus, yang tidak bergantung pada intensitas fluks cahaya, pupil dapat mengembang, dengan kedua pupil dan hanya satu pupil yang mengembang.
Dengan perluasan satu murid, fenomena ini disebut anisocoria.
Anak-anak kecil usia prasekolah selalu memiliki murid yang sangat besar, yang sering menyebabkan kekhawatiran kepada orang tua. Bola mata anak mulai tumbuh pada sekitar 3 atau 4 tahun, proses ini berakhir pada 9-10 tahun. Pada usia 5-6 tahun, ketajaman visual anak masih tidak sesuai dengan orang dewasa, dan pada anak-anak usia 8 tahun, fungsi visual hampir sepenuhnya terbentuk dan bola mata mencapai ukuran fisiologis normal.
Ada penjelasan untuk keadaan ini dari dua sudut pandang - ini mungkin fenomena fisiologis normal, atau ada proses patologis dalam tubuh.
Norma fisiologis dengan pupil melebar:
Manifestasi patologis dari perluasan satu atau kedua siswa:
Kadang-kadang, selama permainan, anak-anak tidak memperhatikan memar atau jatuh, tetapi beberapa jam setelah cedera, gejalanya mulai menunjukkan diri meningkat, dan kemudian pupil yang membesar akan membantu untuk mencurigai bahwa ada sesuatu yang salah.
Memperhatikan midriasme atau anisotropi pada anak, orang tua jangan langsung panik. Dokter menyarankan Anda untuk mengawasinya beberapa saat, jika situasinya masih membuat Anda khawatir, dan gejala-gejala mengkhawatirkan lainnya akan ditambahkan padanya - dalam hal ini, Anda harus meminta saran dari dokter mata.
Mendiagnosis alasan perluasan keduanya atau satu murid bukanlah tugas yang mudah, sangat sering, tidak hanya berkonsultasi dengan dokter spesialis mata, tetapi juga ahli saraf, traumatologis, endokrinologis, dan otolaringologis diperlukan untuk mengidentifikasi mereka.
Penyebab paling umum dari ekspansi murid tunggal adalah:
Penyebab umum untuk ekspansi kedua murid adalah:
Selama pemeriksaan di dokter spesialis mata atau neuropatologi, dokter, sebagai aturan, memeriksa fungsi berikut dari keadaan umum tubuh dan organ penglihatan:
Metode diagnostik instrumental meliputi:
Berurusan dengan sumber masalah sangat penting untuk mengambil tindakan tepat waktu dan mencegah negara yang mengancam kesehatan dan kadang-kadang kehidupan anak.
Menurut Yevgeny Olegovich Komarovsky, seorang dokter anak Rusia yang terkenal, dalam kasus pupil yang melebar pada seorang anak, tanpa adanya gejala patologis yang bersamaan, terapi obat atau tindakan korektif untuk meningkatkan ketajaman visual tidak diperlukan. Ketika mendeteksi midriasis dalam kombinasi dengan gejala atipikal lainnya, disarankan untuk menjalani pemeriksaan konsultasi dengan dokter mata. Selama pemeriksaan, dokter akan memberikan rujukan ke spesialis lain yang akan melakukan pemeriksaan tambahan. Berdasarkan data yang dikumpulkan, sudah mungkin untuk berbicara tentang diagnosis dan, jika perlu, mengembangkan taktik pengobatan.
Terapi pupil yang melebar pada anak-anak yang tidak memiliki gejala asing, pada dasarnya, terdiri atas penggunaan tetes mata-miotik, yang diresepkan oleh dokter.
Obat-obatan ini adalah: "Carbachol", "Polycarpine hydrochloride", "Ecophio iodide" dan analog lainnya. Obat-obatan ini memiliki efek pada jaringan otot pupil dan dengan cepat mempersempitnya. Namun, penggunaannya memerlukan alasan yang jelas, karena alat ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Seringkali, efek samping dari obat-obatan seperti itu, yang digunakan oleh seorang anak, dapat menjadi pelanggaran kejelasan penglihatan - ia akan melihat benda-benda seolah-olah dalam kabut, sakit kepala yang berkepanjangan, mual, muntah, dan bahkan diare dapat berkembang.
Komarovsky E. O. sering menyarankan orang tua untuk memperhatikan kondisi di mana anak itu tinggal. Bagaimana kamarnya dilengkapi? Jika didominasi oleh warna gelap, itu akan menjadi ketegangan yang signifikan bagi mata bayi, dan sebagai hasilnya - pupilnya akan melebar. Selain itu, ruangan harus memiliki pencahayaan yang baik - pada siang hari dapat menjadi masuknya cahaya alami dari jendela, dan pada malam hari itu adalah cahaya buatan yang cukup efektif yang tidak membuat mata bayi sakit.
Kadang-kadang, di kamar anak-anak, seseorang harus benar-benar mengulang seluruh interior - ganti wallpaper, ganti interior dengan warna yang lebih terang. Setelah perubahan seperti itu, sering kali perluasan pupil berlalu tanpa intervensi medis.
Anak-anak yang lebih tua yang sudah aktif bersosialisasi dalam tim anak-anak juga membutuhkan perhatian orang tua, yang bertujuan untuk mengetahui bagaimana perasaan anak secara psikologis di antara teman-temannya dan jika ada situasi traumatis baginya.
Seringkali penyebab midriasis menjadi kondisi yang tidak menguntungkan dalam keluarga. Memang, sebagai akibat dari ketegangan mental yang berlebihan, stres, murid pada anak bereaksi dengan cara yang dikenal - mereka berkembang. Untuk membentuk iklim mikro psikologis di rumah atau di lembaga untuk anak-anak kadang-kadang cukup untuk siswa yang membesar untuk menjadi normal kembali.
Tidak hanya anak kecil, tetapi juga remaja mengalami ketegangan psikologis dan emosional yang berlebihan.
Dan pada masa pubertas, dengan latar belakang perubahan hormon dalam tubuh dan kegemaran umum pada komputer dan telepon pintar, anak-anak mengalami tekanan yang luar biasa pada organ penglihatan. Dokter anak EO Komarovsky merekomendasikan secara teratur, setidaknya sekali setahun, anak Anda harus menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis mata, terutama ketika Anda mulai memperhatikan pupil matanya dengan pupil yang membesar.
Faktor lain yang mempengaruhi pelebaran persisten dari kedua pupil dan terkait dengan remaja adalah penggunaan obat-obatan narkotika. Masalah ini, hari ini, menjadi semakin relevan, meskipun ada banyak anti-propaganda. Saat menggunakan obat-obatan, pupil mata membesar dan untuk waktu yang lama kondisinya tidak berubah, dan perilaku seorang remaja tidak memadai.
Menurut Dr. Komarovsky, E. O. midrima dan anisocoria seharusnya tidak diketahui oleh orang tua atau oleh dokter anak distrik. Hanya dengan memahami alasan terjadinya kondisi seperti itu Anda dapat memperbaikinya atau menghilangkannya sama sekali.
Cara menentukan diagnosis pupil, lihat video berikut.
http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/Salah satu mekanisme yang meningkatkan kualitas persepsi visual adalah refleks pupil. Sinar cahaya jatuh pada retina melalui pupil - cincin otot di iris. Agar gambar di atasnya menjadi jelas, intensitas fluks cahaya yang masuk harus diatur. Proses ini disediakan oleh kelompok otot - sfingter dan dilator. Dalam cahaya yang terang, sfingter memberikan penyempitan pupil (miosis), dalam kondisi cahaya yang menyebar, dilator bertanggung jawab untuk ekspansi refleksnya (midriasis).
Sepasang ketiga saraf kranial bertanggung jawab atas kerja sfingter dan dilator. Jika karena alasan tertentu reaksi mereka berkurang, anak tersebut memiliki pupil yang terus membesar. Penyebab kondisi ini bisa bersifat fisiologis dan patologis.
Midriasis fisiologis pada anak-anak memiliki banyak penyebab. Hal ini diamati pada bayi baru lahir dan remaja berusia 12 tahun.
Yang paling umum adalah:
Kerusakan pada pasangan ketiga saraf kranial, ketidakcukupan sfingter dan peningkatan rangsangan dilator adalah penyebab midriasis patologis.
Mungkin ada beberapa faktor pemicu. Tergantung pada mereka, ada beberapa jenis penyakit.
Pelanggaran refleks pupil terjadi setelah minum obat tertentu. Ini adalah barbiturat, antispasmodik, beberapa agen hormonal. Jika Anda melebihi tingkat maksimum yang diijinkan, keracunan obat terjadi. Gejala utama:
Jenis ini termasuk midriasis, yang secara artifisial disebabkan di lembaga medis untuk pemeriksaan oftalmologis. Pengenalan obat khusus dilakukan untuk stimulasi sementara dilator atau kelumpuhan sfingter pupil.
Jenis midriasis ini adalah gejala dari beberapa penyakit pada sistem saraf pusat:
Midriasis paralitik pada anak adalah konsekuensi dari dampak pada sistem saraf dari berbagai racun dan racun. Efek ini menghasilkan Botox, yang masuk ke tubuh saat menggunakan makanan kaleng berkualitas rendah. Ini menyebabkan kelumpuhan otot-otot sistem pernapasan dan kardiovaskular.
Ini terjadi sebagai akibat dari spasme sfingter dan dilator pupil akibat berbagai penyakit:
Kadang-kadang midriasis spastik terjadi pada latar belakang kelaparan oksigen.
Konsekuensi dari cedera otak traumatis dapat dimanifestasikan dalam reaksi yang tidak sama dari pupil terhadap cahaya dan dalam besarnya yang tidak merata karena kompresi traumatis saraf kranial. Ini disertai dengan hilangnya kesadaran, sakit kepala parah, mual.
Cedera pada bola mata dapat menyebabkan kejang akomodasi yang kuat, sebagaimana dibuktikan dengan tidak adanya reaksi pupil pada anak.
Jika diameter pupil melebar pada anak melebihi 4 mm, ini menunjukkan adanya patologi. Juga, tanda-tanda berikut membuktikannya:
Diagnosis mengidentifikasi penyebab pelebaran pupil patologis pada anak. Kerja bersama dokter spesialis mata, ahli traumatologi, ahli THT, ahli endokrinologi, ahli bedah saraf biasanya diperlukan. Survei orang tua pasien, pengumpulan data anamnestik. Kemudian pasien memegang tindakan diagnostik utama:
Midriasis fisiologis tidak memerlukan perawatan, karena penyebabnya adalah reaksi alami tubuh terhadap faktor lingkungan. Jangan mengobati dan mengobati midriasis medis, yang disebabkan oleh alat buatan untuk oftalmoskopi.
Dengan ekspansi patologis pupil, perlu untuk menormalkan kerja sistem saraf, untuk memperbaiki nada otot yang mengatur kerja pupil. Terapi kompleks yang digunakan, termasuk penggunaan obat-obatan berikut:
Langkah-langkah sedang diambil untuk mengobati penyakit terkait:
Dalam kasus tertentu, metode bedah untuk koreksi refleks pupil dapat diterapkan:
Menurut Dr. Komarovsky, seorang dokter anak terkenal, paling sering, midriasis anak-anak tidak memerlukan perawatan serius.
Jika seorang anak memiliki anak yang membesar, orang tua harus menganalisis kondisi kehidupannya dan mencoba memperbaikinya:
Penggunaan narkoba merupakan masalah penting yang menyebabkan orang tua membunyikan alarm dan khawatir tentang kehidupan dan kesehatan anak-anak remaja. Pupil yang membesar secara permanen dan perilaku yang tidak memadai pada anak adalah tanda-tanda pertama bahwa masalah ini tidak memintas keluarga.
Dengan mengikuti rekomendasi ini, Anda dapat mengembalikan reaksi normal pupil ke cahaya yang terang, dan midriasis akan hilang dengan sendirinya.
Masalah pupil yang membesar pada seorang anak tidak dapat diabaikan begitu saja. Jika pelanggaran disertai dengan beberapa gejala yang menyakitkan, wajib untuk diperiksa oleh dokter spesialis mata anak. Jika perlu, ia akan memberikan arahan kepada spesialis lain untuk pemeriksaan dan konsultasi tambahan.
http://moy-oftalmolog.com/symacter/pupil-size/u-rebenka.html
Pembesaran pupil pada anak menjadi hasil dari berbagai faktor yang memengaruhi. Setelah semua, murid mengubah ukurannya sepanjang hari berkali-kali. Mobilitasnya adalah kondisi normal mata manusia, dan mungkin tidak berbicara tentang bahaya. Misalnya, alasannya adalah pencahayaan redup atau cuaca berawan di luar. Dalam kasus seperti itu, pupil besar pada anak menjadi reaksi alami dari organ persepsi. Ini membantu untuk melihat sesuatu dengan lebih baik, yaitu mata beradaptasi dengan kondisi di sekitarnya.
Namun, ada beberapa kondisi saat efek ini hadir sepanjang hari. Penyebab dapat dikaitkan dengan patologi organ internal, cedera. Penting untuk memahami secara lebih rinci masalah ini dan mempertimbangkan semua penyebab perluasan murid, serta pentingnya efek ini bagi kesehatan.
Seperti yang Anda tahu, kucing melihat dengan sangat baik dalam gelap. Jika Anda melihat ke mata seekor binatang dalam cahaya yang redup, sangat jelas bahwa ikon tersebut diperluas. Ekspansi yang kuat memungkinkan Anda untuk menangkap sejumlah kecil cahaya dan membedakan objek di sekitarnya. Efek yang sama diamati pada manusia. Mata terbiasa dengan lingkungan baru, mencoba melihat secara normal.
Dengan demikian, ketika arah cahaya terang, mengubah pencahayaan, ia bereaksi dan pupil menyempit. Secara umum, dokter mata percaya bahwa keadaan normal pupil justru menyempit. Dan ekspansi adalah reaksi terhadap perubahan cahaya.
Basis dari negara yang ditunjukkan dapat dibagi menjadi dua kelompok besar. Mereka harus dijelaskan secara lebih rinci:
Terkait dengan kurangnya cahaya. Ketika organ persepsi terbiasa dengan kondisi visibilitas yang baru dan menyesuaikannya. Sejumlah faktor lain dapat dikaitkan dengan jumlah penyebab fisiologis. Misalnya, dalam periode situasi yang penuh tekanan, ketakutan yang kuat, gairah, ekspansi fisiologis terjadi.
Ini berbeda dari fisiologis karena tidak berlalu dengan waktu. Bagaimanapun, dalam kasus keracunan atau ketakutan, murid akan kembali ke keadaan normal segera setelah pengaruh faktor eksternal berhenti. Misalnya, seseorang akan tenang atau racun akan dikeluarkan dari tubuh.
Dan untuk alasan patologis, perlu minum obat dan perawatan. Secara umum, dalam kondisi seperti itu, pupil yang membesar merupakan indikator masalah kesehatan. Itu menjadi hasil dari cedera atau penyakit.
Kembali ke daftar isi
Ini adalah keracunan internal. Itu terjadi dalam keadaan kehamilan. Faktanya, itu adalah toksikosis, yang sering didiagnosis selama kehamilan. Dalam hal ini, penyakit ini merupakan kondisi berbahaya yang secara bertahap berkembang. Pada tahap paling parah, ini disebut pre-eklampsia.
Selama periode ini, toksikosis mencapai tingkat batas. Ini dikombinasikan dengan kehadiran dalam sekresi protein urin, penambahan berat badan. Keadaan seperti itu mengancam wanita dan janin. Seiring dengan alasan di atas, ada juga perluasan murid. Tetapi harus ada pada latar belakang peningkatan berat badan, penurunan tekanan dan tanda-tanda lain yang tercantum di atas.
Akibatnya, ada kerusakan otak, yang selalu dinyatakan dalam pelanggaran perilaku, fungsi persepsi realitas sekitar, kemampuan motorik.
Pada saat yang sama, ensefalopati kronis sering bawaan. Anak menerima diagnosis ini karena keracunan di dalam rahim. Sebagai aturan, ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan selama periode kehamilan, keracunan dan efek negatif kuat lainnya. Karena itu, bayi dilahirkan dengan ensefalopati. Secara eksternal, kondisi ini dimanifestasikan pada siswa yang membesar.
Konsep ini tidak memiliki kata-kata yang tepat. Ini tidak dapat dikategorikan dengan jelas karena dikaitkan dengan gangguan mental.
Ini mungkin hubungan dengan makhluk lain, mania berbeda, obsesi. Secara umum, pasien tidak dapat memperlakukan penilaian dan tindakan mereka dengan benar.
Kondisi ini hanya dapat dipertahankan pada tingkat yang relatif tidak berbahaya dengan bantuan perawatan intensif di klinik khusus. Terhadap latar belakang skizofrenia dalam banyak kasus ada perluasan murid.
Gambaran klinis dan perjalanan patologi sangat mirip dengan tanda-tanda ensefalopati. Memang saat tumor terjadi, kematian sel-sel otak.
Dan hasilnya akan ada peningkatan tekanan di dalam mata. Karena kapiler terhubung langsung dengan otak. Oleh karena itu, tekanan dalam kotak tengkorak mempengaruhi keadaan tekanan intraokular. Dan manifestasi dari ini akan diperbesar murid.
Hipertiroid adalah pembentukan hormon yang berlebihan oleh kelenjar tiroid. Hal ini diekspresikan dalam perubahan komposisi darah, gangguan umum pada tubuh, dan menyebabkan peningkatan pada murid. Namun, fitur ini tidak dicatat dalam semua kasus. Bahayanya terletak pada prospek infertilitas. Jika Anda tidak menghentikan perkembangan hipertiroidisme, penyakit ini akan mengarah pada ketidakmungkinan konsepsi. Salah satu manifestasinya adalah pupil melebar.
Ini berarti memiliki efek serius pada tubuh dan mata khususnya. Setelah semua, itu adalah reaksi terhadap pencahayaan adalah penyebab alami peningkatan murid. Jika tidak ada, itu berarti penyakit atau keracunan. Alasan utama harus diindikasikan:
Semua faktor ini dapat menyebabkan hilangnya reaksi murid terhadap cahaya terang.
Kondisi ini berbahaya karena ada peradangan. Selama proses ini, sel-sel otak rusak, akibatnya organ berhenti bekerja secara normal.
Faktanya, ada kematian pada bagian tertentu dari otak yang tertutup oleh penyakit, dan ia dapat berkembang, menempati lebih banyak area.
Proses ini, sulit dan berbahaya bagi kehidupan manusia, disertai dengan pupil melebar. Tapi itu selalu terjadi pada latar belakang gangguan perilaku, sakit kepala parah.
Patologi ini menular. Ketika terkontaminasi dengan patogen, tubuh sangat teracuni. Biasanya, infeksi memasuki tubuh dengan makanan yang dikonsumsi oleh cairan. Dalam hal ini, penyakit berkembang. Ini cukup cepat dan hanya membutuhkan beberapa hari.
Botulisme dimanifestasikan oleh sensasi kekeringan rongga mulut, takikardia. Gejala wajib adalah pupil besar dalam kombinasi dengan hilangnya reaksi terhadap cahaya terang yang diarahkan.
Kondisi ini berkembang secara bertahap. Sebagai aturan, ia memiliki sifat menular atau traumatis. Terlepas dari penyebabnya, edema serebral adalah tahap akhir dari perkembangan sejumlah penyakit. Ada formasi tekanan kuat. Akibatnya, itu mempengaruhi bola mata. Akibatnya, tekanan naik di dalam mata, yang menghasilkan peningkatan diameter pupil.
Mereka sering dicatat dalam kecelakaan, setelah cedera dan situasi kritis kritis serupa. Keadaan syok selalu disertai ketegangan saraf, pelepasan adrenalin ke dalam darah. Ketegangan mencapai tingkat tertentu sehingga realitas tidak lagi dirasakan. Seseorang hilang dalam waktu, mungkin tidak mengenali orang yang dicintai, menjawab pertanyaan sederhana secara tidak sengaja.
Jika pupil bereaksi terhadap cahaya, maka tidak ada kejutan. Jika tidak ada reaksi, maka obat penenang digunakan, yang diberikan dengan injeksi.
Seringkali, mereka mengarah ke kondisi syok. Apalagi jika dikaitkan dengan nyeri hebat. Kemudian pupil dari efek syok nyeri mengembang dan menetap dalam waktu lama dalam bentuk ini, tidak merespons cahaya.
Peningkatan tekanan intraokular juga perlu diperhatikan. Ini disertai dengan peningkatan pada murid. Ini terjadi jika terjadi cedera pada organ persepsi atau guncangan pada kepala.
Patologi mencapai ekspresi yang jelas dalam bentuk kejang. Secara umum, perjalanan penyakit dikaitkan dengan adanya tekanan intrakranial yang tinggi. Karena itu murid mengembang. Bagaimanapun, dari dalam itu adalah dampak yang kuat. Karena itu, pupil tidak akan bereaksi terhadap cahaya, tetapi tetap membesar.
Zat beracun memasuki sistem peredaran darah dan dikirim ke semua organ, termasuk mata. Hal ini menyebabkan peningkatan jumlah murid. Dan itu akan tetap berkembang dengan reaksi yang hilang terhadap cahaya, sampai efek toksik dari racun atau racun dihilangkan.
Dalam kasus ini, mekanisme perkembangannya sama dengan menelan racun. Lagi pula, produk yang mengandung alkohol, nikotin, adalah racun yang sama. Karena itu, tubuh memahami mereka dan juga racun lainnya. Dengan demikian, akan ada kehilangan reaksi reaksioner terhadap cahaya. Ini akan berlalu setelah eliminasi aksi alkohol, nikotin.
Efek toksik dari obat-obatan menyebabkan efek murid yang lebar yang tidak merespon cahaya. Tubuh mengonsumsi obat-obatan seperti alkohol, nikotin, racun. Bagaimanapun, itu meracuni racunnya.
Ketika melakukan studi fundus, atropin, yang melebarkan pupil, ditanamkan ke pasien. Efeknya bertahan selama beberapa jam. Tetapi kemudian pupil menjadi normal. Analog dari atropin adalah tetes mezatron, irifrin. Mereka juga menyebabkan keadaan ini selama beberapa waktu.
Gejala ini menunjukkan tekanan tinggi. Ini dimungkinkan jika mata yang bersangkutan terluka. Oleh karena itu, keadaan tekanan tinggi hanya berkembang di dalamnya.
Ini karena sekresi cairan intraokular yang berlebihan, yang mulai memberi tekanan pada mata dari dalam. Ini dimanifestasikan dalam murid besar. Kondisi serupa dalam beberapa tahun menyebabkan glaukoma. Penyakit ini diekspresikan dalam penghancuran sel-sel saraf optik. Ada penyempitan bertahap dari bidang visual. Tahap terakhir adalah kebutaan.
Kembali ke daftar isi
Ini hanya bukti adanya glaukoma. Dalam kondisi normal, satu murid lebih besar dari yang lain. Tetapi jika Anda mengirim sumber cahaya terang ke pupil, ukurannya akan berkurang. Bahkan mungkin sama dengan murid kedua. Tetapi ketika Anda menghapus sumber cahaya, murid akan meningkat lagi. Ini karena adanya tekanan internal. Karena dia, biji matanya tidak bisa menjadi normal.
Reaksi serupa menunjukkan glaukoma dan kebutuhan untuk mengukur tekanan intraokular.
Kondisi ini biasanya dikaitkan dengan paparan atropin atau analognya. Namun, jika terjadi infeksi mata, pupil mata mungkin juga tidak merespons terhadap cahaya. Tetapi infeksi harus tepat pada mata yang ditentukan. Lagi pula, mata saling berhubungan. Dan jika proses yang umum terjadi pada seluruh organisme, midriasis akan diamati pada kedua organ penglihatan.
Penting untuk mengungkapkan alasan sebenarnya menggunakan prosedur utama:
Penting untuk memeriksa anak. Jika dia takut, bersemangat, maka kita berbicara tentang proses fisiologis. Jika Anda melanggar perilaku, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melakukan tes darah, urin, melakukan bilas lambung. Mungkin anak telah menggunakan agen beracun ini atau itu.
Jika kondisinya berlanjut, anak tidak mengeluh sakit, tekanan di dalam mata harus diukur.
Penyakit seperti tumor, kelainan kelenjar tiroid terdeteksi selama pemeriksaan komprehensif. Karena itu, jika kondisinya tidak hilang dalam beberapa jam, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan meminta pemeriksaan lengkap.
Tes darah, urin akan memberikan jawaban tentang keadaan kelenjar tiroid. Penting untuk mengukur tekanan darah, tekanan di dalam mata.
Seperti disebutkan di atas, peningkatan adalah respons normal tubuh terhadap pencahayaan yang buruk. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk mencapai ekspansi dengan masuk ke ruang yang tidak terang.
Dari agen khusus yang memperluas murid, Anda perlu menunjukkan tetes atropin, mezatron, irrifrin.
Jadi, ada banyak alasan untuk meningkatkan jumlah murid. Dan hanya diagnosa lengkap, memantau kondisi anak, akan memberikan kesempatan untuk menentukan penyebab pasti. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Dan untuk kondisi yang menyakitkan, dokter akan meresepkan perawatan.
http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/