Strabismus (strabismus) adalah suatu kondisi patologis dari aparatus mata di mana sumbu visual dari satu mata tidak berkoordinasi dengan sumbu mata lainnya, yang membuatnya tidak mungkin untuk memfokuskan pandangan pada satu subjek. Mungkin bawaan (dimanifestasikan segera setelah lahir atau dalam enam bulan pertama kehidupan) atau diperoleh (terwujud sebelum 4 tahun).
Mari kita memahami penyebab strabismus pada anak-anak sebelum dan sesudah satu tahun, anak-anak prasekolah dan anak sekolah, mempertimbangkan jenis dan metode pengobatan yang efektif dalam artikel ini.
Salah satu klasifikasi strabismus pada anak-anak disajikan dalam ilustrasi di sebelah kanan.
Dengan keterlibatan mata, ada dua jenis strabismus:
Dengan bermata, patologi satu mata diamati. Memotong mata tidak terlibat dalam proses visual, penglihatannya berkurang dan tidak aktifnya otot mata terus menurun. Jika tidak mungkin mengembalikan fungsi yang terganggu, maka juling hanya diperbaiki untuk menghilangkan cacat kosmetik.
Bergantian - seseorang menggunakan secara bergantian dengan kedua mata, dan pengembangan penglihatan yang berkurang tidak berkembang sebanyak dengan strabism monokular.
Jenis strabismus pada anak-anak oleh kelainan:
divergent (arah mata ke pelipis);
vertikal (bola mata mengarah ke atas atau ke bawah);
Dengan asal:
Ramah terjadi pada orang dengan miopia (pandangan divergen) atau rabun dekat (pandangan konvergen). Dengan patologi ini, gerakan kedua bola mata sepenuhnya terpelihara, tidak ada penglihatan ganda di mata.
Strabismus paralytic pada anak-anak disebabkan oleh kekalahan satu atau lebih otot okulomotor. Gejala utama adalah pembatasan atau kurangnya mobilitas mata menyipit, yang mengarah ke penglihatan ganda dan gangguan penglihatan. Penyebabnya adalah kerusakan pada serat saraf atau gangguan fungsi otot mata.
Patologi mungkin memiliki sifat bawaan atau terjadi setelah penyakit menular masa lalu, cedera, penyakit neoplastik otak.
Alasan mengapa strabisme terjadi tidak sepenuhnya dipahami. Ia memiliki karakter neurologis. Masalahnya diketahui terkait dengan pusat-pusat otak yang mengontrol otot-otot mata.
Sangat sering, patologi terjadi pada anak-anak dengan cerebral palsy, sindrom Down, hidrosefalus, dan tumor otak. Ada juga kecenderungan turun temurun, tetapi banyak yang menderita strabisme tidak memiliki saudara dengan masalah yang sama.
Segera setelah lahir, anak-anak melihat dunia di sekitar mereka berbeda dari orang dewasa. Mereka tidak dapat memfokuskan penglihatan mereka pada objek tertentu, dan sulit untuk memperhatikan patologi pada anak-anak. Pada usia enam bulan, mereka mulai memfokuskan mata mereka, dan orang tua mungkin memperhatikan bahwa anak-anak terlihat "salah."
Penyebab strabismus pada bayi baru lahir:
perlekatan otot-otot luar mata yang tidak benar;
efek buruk pada janin dalam kandungan obat-obatan tertentu, obat-obatan, alkohol;
berat lahir sangat rendah;
Memperoleh juling ramah pada anak yang lebih besar dapat berkembang dengan cepat atau bertahap. Penyebabnya bisa:
beban visual pada otot mata yang belum matang;
penyakit menular (campak, demam berdarah, batuk rejan dan bahkan flu);
Anak yang lebih besar dapat mengembangkan strabisme karena alasan berikut:
atrofi saraf optik;
Pelajari tentang penyebab dan gejala penyakit dari video:
Bagaimana cara menentukan juling pada anak hingga satu tahun? Pada bayi, patologi sangat sulit diperhatikan. Otot visual mereka belum sepenuhnya diperkuat, penglihatan mereka belum kembali normal, mata mereka sedikit mengembara dan tidak fokus.
Setelah enam bulan, semuanya akan menjadi normal. Jika orang tua memperhatikan bahwa mata bayi tidak berhenti memotong, sulit baginya untuk melihatnya, ia menggosok matanya, memiringkan kepalanya ke samping untuk memeriksa suatu objek, dan pandangan itu tetap mengembara, maka Anda harus segera menghubungi dokter mata.
Pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah, mudah untuk mengenali strabism. Deviasi yang terlihat secara nyata dari satu atau dua mata saat fokus. Itu terjadi bahwa patologi tidak muncul secara konstan, tetapi dari waktu ke waktu.
Jangan abaikan cerita anak bahwa seorang teman mengatakan kepadanya bahwa dia "juling." Mungkin juling dimanifestasikan selama permainan aktif di sekolah atau selama jawaban di papan tulis, itu menjadi lebih terlihat ketika anak khawatir.
Anda harus waspada dengan gejala-gejala ini: keluhan penglihatan ganda, menyipitkan mata, posisi kepala menunduk atau tertunduk saat memeriksa suatu objek.
Jika Anda melihat setidaknya satu dari gejala atau kombinasi dari mereka - segera tunjukkan ke dokter spesialis mata (ahli mata).
Siapa yang peduli dengan apa yang harus dilakukan dengan otitis pada seorang anak, cara mendiagnosis dan bagaimana suatu penyakit diobati - cari tahu tentang hal itu di situs web kami.
Informasi penting tentang faringitis kronis ada di artikel terpisah.
Haruskah saya khawatir jika anak Anda memiliki plak hitam di giginya? Baca tentang ini di sini.
Diagnosis penyakit dan mulai perawatan sesegera mungkin. Otak terbiasa mendapatkan sinyal gambar yang salah dari mata yang menyipit. Untuk memperbaiki situasi ini dari waktu ke waktu akan semakin sulit.
Diagnosis hanya dapat dibuat oleh dokter spesialis mata berdasarkan pemeriksaan komprehensif, yang meliputi:
penelitian biometrik (memungkinkan untuk mendiagnosis banyak penyakit mata pada tahap awal);
memeriksa ketajaman visual dengan dan tanpa lensa;
skiascopy (menetapkan jenis refraksi);
komputer refraktometri (memungkinkan Anda untuk mendapatkan data paling akurat dalam studi tentang kekuatan bias mata);
ophthalmoscopy (studi tentang struktur fundus);
Dapatkah strabismus disembuhkan pada anak dan bagaimana cara dirawatnya?
Jika seorang anak telah didiagnosis dengan hiperopia atau rabun jauh, maka kacamata yang sesuai akan ditampilkan. Terkadang ini cukup untuk menyingkirkan masalah. Penting untuk mengajar anak untuk menggabungkan gambar dari kedua mata menjadi satu gambar. Efeknya tercapai ketika melakukan beberapa kegiatan yang bersifat terapi di kelas khusus.
Pengobatan pleoptic adalah metode yang bertujuan untuk meningkatkan ketajaman visual dan mengembalikan fungsi kesetaraan mata yang sakit dan sehat.
Perawatan ortotik terdiri dalam mengajar anak persepsi yang benar dari gambar. Pelatihan dilakukan dengan menggunakan alat khusus - synoptophor dan tes warna dengan kacamata Bagolini.
Dalam oftalmologi, ada dua jenis koreksi strabismus dengan intervensi bedah:
Akan sama bermanfaatnya untuk mengetahui apakah dan bagaimana cara mengoreksi juling seorang anak dengan metode Zhdanov - perawatan semacam itu dapat dilakukan di rumah:
Tidak tahu jenis penyakit apa - mononukleosis pada anak-anak? Kami akan membantu Anda mengetahuinya.
Pada artikel ini, kami akan menjelaskan apa pengobatan sinusitis, apa saja gejala dan tanda-tanda penyakit ini, apa yang harus dirawat di rumah.
Semua jawaban tentang apa itu enuresis, bagaimana cara mengobati inkontinensia urin pada anak-anak.
Pencegahan terdiri dari pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis mata, deteksi tepat waktu, koreksi miopia dan hiperopia, kebersihan mata, deteksi dini dan pengobatan penyakit menular, termasuk penyakit mata (konjungtivitis).
Pastikan untuk mengalahkan panas (pada suhu tinggi yang menderita korteks serebral), mengeluarkan beban visual, membatasi waktu yang dihabiskan oleh anak di komputer.
Wanita selama kehamilan harus menghindari efek negatif pada janin.
Jangan biarkan masalah terjadi. Jika Anda memulai pengobatan komprehensif strabismus pada waktunya, maka hasil yang menguntungkan dijamin pada 97% kasus.
Tonton video dengan rekomendasi tentang cara memperbaiki sudut pandang:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/kosoglazie.htmlSeringkali dengan adanya strabismus pada anak-anak, orang tua hanya tertarik pada penyebab dan pengobatan cacat kosmetik saja. Tidak banyak orang memikirkan konsekuensi dari efek strabismus pada penglihatan anak di masa depan. Tetapi tidak adanya penglihatan binokular, yang terbentuk sebelum usia 14 tahun, memaksakan banyak larangan dan ketidaknyamanan bagi masa depan bayi Anda.
Dengan gangguan penglihatan ini, dilarang mengendarai mobil tanpa penyesuaian. Bekerja pada profesi yang berkaitan dengan akurasi, objek bergerak, objek kecil, orientasi cepat dalam ruang, estimasi jarak, tinggi, dan banyak lagi.
Strabismus anak-anak, atau strabismus, adalah penyimpangan sumbu visual dari satu atau kedua mata pada saat fiksasi pada objek, yaitu sinkronisasi gerakan bola mata. Gerakan mata dikendalikan oleh 12 otot okulomotor, 6 untuk setiap mata. Saat fokus pada subjek, otot-otot mata bergerak bersamaan, bersamaan. Otak mengendalikan proses ini, serta penglihatan teropong.
Visi binokular adalah kemampuan melihat ruang tiga dimensi. Nilai volume, ketebalan, kedalaman, kecepatan, jarak ke subjek dengan benar. Ini terbentuk pada anak dalam proses memperoleh pengalaman visual. Otak dilatih untuk melihat dengan benar, membentuk koneksi saraf yang diperlukan di korteks serebral.
Jika pada saat pembentukan penglihatan binokular akan ada penyimpangan dalam peralatan visual, maka itu tidak akan terbentuk, atau akan terbentuk secara tidak benar. Karena itu, anak-anak kecil, anak-anak prasekolah dan remaja dokter mata menyarankan untuk memakai optik kontak dalam bentuk lensa, bukan kacamata. Seperti halnya kacamata, meskipun minim, bidang visual terdistorsi di sisi, di bawah dan di atas, dan ini tidak diinginkan ketika membentuk keterampilan visual.
Dengan strabism, mekanisme sinkronisasi bola mata rusak. Secara visual ada penyimpangan satu mata yang konstan dari posisi tengah. Pada saat yang sama, gambar yang masuk ke otak dari mata kanan dan kiri memiliki kualitas yang berbeda. Ini membuat mustahil untuk membandingkan kedua gambar secara bersamaan, karena informasi kabur dan kabur berasal dari mata yang menyipit.
Otak mulai beradaptasi, meredam gambar kabur. Seiring waktu, mata yang tertinggal sepenuhnya dimatikan, tidak lagi dimonitor. Karena itu, ia mulai memotong, melihat segala sesuatu semakin buruk, yang akhirnya mengarah pada atrofi. Otak belajar untuk melihat gambar-gambar visual tanpa hubungan yang lemah, hanya dari satu sumber, membentuk penglihatan dua dimensi bermata (datar) daripada teropong.
Ini adalah jalur langsung menuju ambliopia (sindrom mata malas), di mana tidak mungkin untuk mengembalikan ketajaman visual di atas usia 14 tahun.
Juling (strabismus) pada bayi bersifat fisiologis. Jangan takut jika mata bayi Anda menyipit. Ini adalah norma untuk strabismus anak-anak bahkan pada usia 6 bulan, sebelum usia ini Anda tidak perlu membunyikan alarm.
Faktanya adalah bahwa alat visual anak masih terbelakang, kerangka, otot dan mata tumbuh. Bentuk bola mata, sumbu visual depan dan belakang meningkat, media optik berkembang, miopia berangsur-angsur berkurang.
Mata juling, berenang pada anak-anak harus sepenuhnya menghilang sebelum tahun. Ini tidak terjadi secara tiba-tiba, tetapi perlahan dan bertahap. Selama dua tahun pertama kehidupan, semua patologi bawaan ditemukan, yang dapat dibedakan dari keadaan alami dengan probabilitas 100%. Ini adalah periode yang sangat penting. Jika Anda melihat ada ketidaknormalan dalam pandangan anak, segera hubungi dokter mata untuk meminta bantuan.
Seperti disebutkan di atas, strabisme bisa bersifat bawaan dan didapat. Strabismus bawaan dinyatakan dari hari-hari pertama kehidupan seorang anak, tidak hilang setelah enam bulan atau bahkan setelah satu tahun. Strabismus yang didapat berkembang selama kehidupan anak, sebagai konsekuensi atau komplikasi dari masalah opthalmologis lainnya.
Jenis strabismus pada anak-anak:
1. Bergantung pada lintasan perpindahan sumbu titik fiksasi, juling adalah horisontal dan vertikal.
2. Distribusi dibagi menjadi:
3. Dengan stabilitas, strabisme adalah permanen dan tidak kekal.
4. Menurut keparahan gejala
5. Dengan strabismus bawaan (bias) pada anak-anak, pergerakan bola mata dipertahankan, sudut deviasi stabil, penggandaan tidak ada. Ramah dibagi menjadi:
6. Parabytic strabismus pada anak-anak ditandai dengan kelumpuhan, tidak adanya satu atau beberapa otot okulomotor dari mata yang menyipit. Mata memotong arah otot yang rusak.
7. Strabismus imajiner terjadi dengan struktur anatomi tertentu dari alat oftalmik, ketika sumbu visual pusat sedikit diimbangi. Pada saat yang sama, tidak ada kelainan dan keluhan lain yang terdeteksi pada survei.
8. Exophoria adalah bentuk strabism, di mana sumbu defleksi cenderung keluar.
9. Strabismus neurologis berkembang sebagai akibat dari peradangan, kerusakan pada saraf yang menginervasi otot mata.
Seringkali, berbagai jenis strabism tumpang tindih, menggabungkan gejala, misalnya:
Penyebab strabismus pada anak tergantung pada bentuk penyakitnya. Seperti yang telah kami katakan, strabisme adalah bawaan (memanifestasikan dirinya hingga maksimal 3 tahun) atau diperoleh (dapat muncul pada usia berapa pun), dan alasan pengembangan kedua negara ini secara alami berbeda.
Mengapa ada juling anak-anak bawaan, mengapa anak-anak dilahirkan dengan juling:
Penyebab strabism yang didapat:
Hanya dokter mata yang dapat mengenali strabismus pada anak di bawah satu tahun. Pada usia ini, strabism adalah norma, jadi kunjungi dokter spesialis mata sesuai rencana, ajukan pertanyaan jika ada sesuatu yang mengganggu Anda. Justru posisi ini yang dianut oleh dokter spesialis anak semua orang, Dr. Komarovsky, ketika berbicara tentang juling anak-anak di bawah satu tahun.
Pada usia yang lebih tua, gejala strabismus terutama dimanifestasikan secara visual. Dengan strabismus yang tersembunyi atau tidak konsisten, anak tidak mengajukan keluhan khusus, baginya ini adalah norma, karena ia belum melihat kelahiran lagi. Perhatikan reaksi bayi dengan banyak penglihatan. Ia mungkin mengeluh bahwa di sekolah atau di jalan, anak-anaknya memanggilnya juling, Anda harus memperhatikan ini.
Tes paling sederhana adalah memusatkan perhatian anak pada objek tertentu dan pada saat yang sama menyinari lampu senter di matanya, yang seharusnya berada pada level yang sama dengan objek tersebut. Perhatikan refleks (suar dari senter), biasanya simetris terhadap kedua mata dan terletak di tengah kornea. Kemudian, pada gilirannya, tutup satu dan mata lainnya, lihat apakah refleks bergeser selama manipulasi ini. Jika semuanya ada, maka bayi tidak memiliki juling.
Secara akurat mencari tahu apakah anak Anda memiliki juling, Anda akan dibantu oleh seorang dokter mata melalui pemeriksaan menyeluruh. Selain strabismus itu sendiri, dokter akan membantu mencari tahu penyebabnya - penyakit utama, yang komplikasinya adalah strabismus.
Pemeriksaan dengan strabism:
Cara mudah untuk menentukan. bahwa mata anak itu bisa bercukur, lihat videonya:
Apakah strabism pada anak-anak dirawat? Pengobatan strabismus pada anak secara bertahap, pada 90% kasus, keberhasilan tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Semakin cepat orang tua beralih ke spesialis, semakin mudah dan mudah untuk menyingkirkan patologi. Perawatan konservatif telah berhasil diterapkan di rumah. Dengan rujukan tepat waktu ke spesialis, pembentukan koneksi visual serta penglihatan binokular tidak terganggu.
Apa yang harus dilakukan jika Anda menemukan mata juling pada seorang anak? Ada prinsip umum tentang cara merawat strabismus konvergen atau divergen dan tipe strabismus lainnya. Empat metode utama yang digunakan dalam pengobatan anak-anak:
Koreksi penglihatan menggunakan lensa kontak atau kacamata membantu menghilangkan perbedaan ketajaman visual antara kedua mata. Pada tahap awal, koreksi kacamata dapat sepenuhnya menghilangkan strabismus. Dengan bantuan lensa khusus, kacamata membantu mendapatkan gambar yang sama dari kedua mata, untuk membentuk penglihatan binokular. Ketika sudah sepenuhnya terbentuk, itu akan secara independen mensinkronkan kerja bola mata ke seratus derajat, dan kacamata tidak lagi diperlukan.
Ini adalah jenis perawatan tanpa operasi. Inti dari metode ini terletak pada penyumbatan mata sehat terkemuka dengan bantuan stiker mata anak-anak. Ini akan memungkinkan mata yang tertinggal bekerja sepenuhnya dan membuat otak bekerja dengannya.
Varian kedua dari metode ini adalah penanaman atropin pada mata utama. Obat ini merilekskan akomodasi, yang mengarah pada kemunduran penglihatan yang stabil selama beberapa jam. Dengan demikian, ada karya dengan mata lemah, tetapi tanpa balutan.
Ini digunakan setelah koreksi strabismus lengkap pada anak-anak dan lokasi bola mata yang benar. Inti dari metode ini terletak pada penggunaan program komputer yang membantu membentuk visi binokular. Anak itu berbagi bidang penglihatan kedua mata dan mengirimkan gambar-gambar khusus, kombinasi yang bersama-sama membantu membangun kembali otak untuk bekerja dengan baik.
Dengan bantuan ambliokor, anak-anak menonton kartun di mana ketajaman gambar berubah. Ini memicu otak untuk mencoba menemukan opsi terbaik untuk kejernihan gambar dalam bentuk pengembangan fungsi binokular.
Koreksi strabismus (strabismus) pada anak-anak dengan metode bedah digunakan tanpa adanya efek pengobatan konservatif. Operasi ini sederhana, terjadi di bawah anestesi lokal, durasi sekitar 30-45 menit. Ini digunakan pada sudut tinggi strabismus, masalah dengan otot mata, kerusakan, kelumpuhan, dan persarafan.
Inti dari operasi ini adalah untuk melemahkan otot yang kuat dan terlalu tertekan serta memperkuat yang lemah. Ini memberikan keseimbangan, lokasi bola mata yang benar relatif terhadap sumbu pusat dari titik fiksasi. Saat menjalankan kasus, satu operasi mungkin tidak cukup, bersiaplah untuk kemungkinan intervensi ulang.
Operasi tidak mengembalikan ketajaman visual, tetapi hanya mengembalikan sinkronisasi bola mata. Oleh karena itu, kacamata harus dikenakan setelah operasi, serta melakukan senam sederhana dan menghadiri perawatan perangkat keras.
Latihan untuk mata dalam bentuk senam sederhana akan membantu meringankan kelelahan yang berlebihan dan mengendurkan otot mata. Dengan anak-anak kecil, senam dilakukan dengan menggunakan mainan, melepasnya ke jarak yang diperlukan. Gerakkan mainan ke atas dan ke bawah, kiri-kanan, dalam lingkaran, diagonal, dalam spiral. Pada saat yang sama, kepala bayi harus dipegang sehingga ia mengikuti mainan hanya dengan bola mata, tanpa memutar kepalanya.
Perawatan anak-anak usia sekolah dengan senam di rumah hanya berbeda dalam latihan konsentrasi (lihat secara bergantian pada objek yang jauh dan dekat). Dan juga fakta bahwa anak dapat melakukan latihan ini secara mandiri. Ulangi setiap latihan 3-5 kali dengan lambat sebelum tidur.
Pencegahan strabismus pada anak-anak adalah pencahayaan yang benar dari ruangan tempat bayi berada. Coba letakkan buaian di dekat jendela sehingga ada cukup cahaya matahari. Lokasi mainan di atas tempat tidur tidak boleh terlalu dekat dan setinggi tampilan langsung anak. Bayi seharusnya tidak menyipitkan mata atau memelintir kepalanya untuk melihat mainan.
Tonton pemuatan visual anak, jangan biarkan melihat layar monitor dan telepon untuk waktu yang lama, ketegangan otot mata yang terus menerus juga dapat menyebabkan strabism. Saat membaca, mengajar pelajaran dan pekerjaan apa pun dengan benda-benda kecil, harus ada penerangan yang memadai dan memadai di tempat kerja.
Tindakan pencegahan utama adalah kunjungan rutin ke dokter mata. Jangan lewatkan, jangan mengabaikan ujian, karena strabismus tidak selalu terlihat oleh orang tua.
Tonton wawancara video menarik tentang strabism bayi:
Sekarang Anda tahu persis bagaimana cara mengatasi bayi strabism. Simpan artikel di bookmark, dan lebih baik bagikan dengan teman-teman di jejaring sosial, informasi ini akan bermanfaat bagi setiap orangtua.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/u-detej-prichiny-i-lechenieSopoglazie pada anak-anak paling sering terjadi di hadapan hiperopia dan astigmatisme, lebih jarang - dengan miopia bawaan dan dini. Strabismus anak-anak bukan hanya cacat kosmetik. Pada penyakit ini, pekerjaan tersebut dilanggar di hampir semua bagian penganalisa visual.
Gejala yang paling umum adalah:
Anak-anak yang lebih besar mungkin mengeluhkan penglihatan yang kabur, kelelahan mata, peningkatan sensitivitas terhadap cahaya, sejumlah benda. Gejala dapat muncul dan hilang. Mereka biasanya memburuk ketika anak lelah atau sakit.
Adapun bayi baru lahir, pandangan mereka mungkin tidak terkoordinasi pada awalnya, tetapi pada 3-4 bulan kehidupan, kedua mata harus sejajar. Dalam beberapa kasus, pada anak-anak dengan hidung lebar, strabismus mungkin terlihat jelas. Tetapi jika setelah 4 bulan kehidupan, mata anak Anda tidak melihat pada satu titik sebagian besar waktu, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata.
Penyebab strabismus banyak, dalam setiap kasus perlu untuk menangani secara individual dengan dokter spesialis mata anak. Pada beberapa anak, strabismus berkembang karena kelemahan pada otot-otot mata. Atau karena rabun dekat dan rabun jauh: bayi tidak melihat benda dekat atau jauh, sehingga mata tegang, yang dapat menyebabkan penyakit dari waktu ke waktu. Kadang-kadang strabismus berkembang sebagai hasil dari astigmatisme - suatu pelanggaran terhadap fokus gambar suatu objek pada retina, yang dengannya anak melihat segala sesuatu dalam bentuk terdistorsi.
Penyakit dan kelainan neurologis, stres berat dan trauma psikologis anak dapat menyebabkan pembentukan strabismus.
Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan: jika orang tua “merobohkan”, ada kemungkinan besar bahwa anak-anak mereka akan menghadapi masalah ini. Penyebab strabismus bawaan juga dapat berfungsi sebagai penyakit ibu masa depan selama kehamilan.
Kesehatan anak
Jika Anda memperhatikan bahwa mata anak Anda "berlari", segera pergi ke dokter! Ia akan melakukan survei, menetapkan penyebab, jenis dan tingkat strabismus, pilih pengobatan yang sesuai.
Tanda-tanda strabismus pada anak-anak adalah:
Selain itu, strabismus pada anak yang lebih besar dimanifestasikan oleh keluhan berikut:
Seperti disebutkan di atas, pada bayi baru lahir, tatapan mungkin tidak terkoordinasi. Ini karena kelemahan otot mata. Namun, pada 3-4 bulan, kedua mata menempati posisi normal dan strabismus menghilang.
Jenis-jenis strabismus berikut dibedakan:
Pada saat terjadinya:
Dengan penyimpangan stabilitas:
Dengan keterlibatan mata:
Menurut jenis penyimpangan:
Ramah juling juga dibagi menjadi:
Akomodasi juling paling sering muncul pada usia 2,5-3 tahun, ketika anak mulai memeriksa benda, gambar, menggambar. Pada anak-anak yang lemah manifestasi dari juling di tahun pertama kehidupan adalah mungkin. Alasan utama adalah adanya miopia derajat sedang dan tinggi, hiperopia, astigmatisme. Mengenakan kacamata korektif atau lensa kontak, dengan latar belakang perawatan perangkat keras, membantu membentuk posisi mata yang simetris.
Mata juling akomodatif dan non akomodatif sebagian muncul pada tahun pertama atau kedua kehidupan. Anomali pembiasan pada anak-anak ini bukan satu-satunya alasan untuk pengembangan strabismus.Koreksi optik permanen tidak mengarah pada pemulihan lengkap posisi bola mata dan termasuk intervensi bedah di kompleks perawatan.
Strabismus paralitik yang terpisah secara terpisah, ciri utamanya adalah pembatasan atau tidak adanya gerakan mata ke arah otot yang terkena dan, akibatnya - pelanggaran penglihatan binokular, penglihatan ganda. Penyebab strabismus jenis ini dapat disebabkan oleh kerusakan saraf yang sesuai atau gangguan morfologi dan fungsi otot itu sendiri. Perubahan ini mungkin bawaan atau terjadi karena penyakit menular, cedera.
Makanan untuk keratoconus, apa yang bisa dan tidak boleh menjadi tautan di sini
Deviasi vertikal, pada dasarnya, bukan tipe strabismus khusus, karena disebabkan oleh alasan yang sama dengan horisontal. Namun, strabismus vertikal (karena kelemahan fusi vertikal (3,0-4,0 ave. Dptr.) Sangat sulit untuk metode perawatan ortotik, biasanya memerlukan intervensi bedah, dan disertai dengan ptosis palsu pada beberapa anak (ptosis menghilang jika mata memperbaiki subjek). ), torcicollis, diplopia. Oleh karena itu, kami mengalokasikannya ke pos yang terpisah.
Strabismus vertikal paling sering merupakan hasil dari paresis (atau kelumpuhan) otot-otot aksi vertikal (lurus atas dan bawah, miring atas dan bawah) yang disebabkan oleh bawaan, termasuk anomali perlekatan otot-otot ini, dan faktor yang didapat. Ini terjadi secara keseluruhan pada setidaknya sepertiga anak-anak dengan strabism (30-70%), dan dengan strabismus bawaan, deviasi vertikal dicatat dalam 90% pengamatan.
Dimungkinkan juga untuk memiliki juling vertikal sekunder, muncul setelah operasi untuk heterotropi horisontal ketika bidang perlekatan otot bergerak naik atau turun dari tingkat awal. Namun, harus diingat bahwa terjadinya deviasi vertikal setelah operasi pada otot horisontal juga dapat dikaitkan dengan paresis primer dari otot rektus atas, ketika tidak terdeteksi, jika mata yang terkena tidak memperbaiki, dan juling konvergen signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa efek pengangkatan otot rektus atas lebih terasa ketika mata ditarik kembali, sementara mata yang tidak terikat berada dalam kondisi reduksi yang kuat. Penting untuk menetapkan sifat gerakan mata dengan fiksasi variabel (Scobie), yang akan memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar.
Hampir semua penyebab berasal dari perkembangan intrauterin. Sangat jarang, strabismus divergen diperoleh.
Tanda-tanda strabismus yang menyimpang pada contoh tertentu: ketika melihat benda yang diam, satu mata akan diarahkan ke hidung, atau pelipis, mata yang lain; pada saat yang sama, mata tidak akan kehilangan mobilitasnya; tidak akan ada visi ganda; tidak akan ada visi binokular; sebagai aturan, mata yang menyipit akan lebih buruk untuk dilihat, dll.
Bentuk kedua strabismus adalah strabismus paralitik. Bentuk strabismus ini hanya berbeda di mana satu mata akan stabil, dan yang lainnya akan memotong. Dengan bentuk strabismus ini, mata yang sakit tidak akan bisa bergerak ke arah otot-otot yang terpengaruh. Dalam hal ini, juga dimungkinkan untuk menggandakan gambar, tidak adanya penglihatan binokular; pusing dan banyak lagi. Anda juga dapat menemukan juling vertikal lain, yang, biasanya, akan disertai dengan tidak adanya gerakan mata ke samping. Dengan kata lain, karena otot yang terkena, pasien hanya bisa menggerakkan mata ke atas atau ke bawah.
Plus, mereka juga membedakan juling permanen atau tidak permanen; serta strabismus bawaan dan didapat; Ada beberapa bentuk strabismus multilateral (monolateral) dan strabismus bolak-balik atau intermiten.
Strabismus tersembunyi (heterophoria) ditandai oleh posisi mata yang benar dengan dua mata terbuka dan penglihatan binokular normal, tetapi segera setelah satu mata dimatikan dari aksi penglihatan binokular, strabismus laten mulai memanifestasikan dirinya. Garis visual dari salah satu mata mungkin menyimpang ke dalam (esoforia), ke luar (exophoria), ke atas (hyperhoria) atau ke bawah (hypophoria).
Keseimbangan otot yang ideal untuk kedua mata disebut orthophoria. Orthophoria menciptakan kemungkinan optimal untuk fusi binokular dari gambar subjek yang dipermasalahkan dan memfasilitasi pekerjaan visual. Dengan ortophoria, pusat kornea berhubungan dengan tengah fisura palpebra, dan sumbu visual dari kedua mata sejajar dan diarahkan hingga tak terbatas. Heterophoria ditemukan jauh lebih sering daripada ortophoria, di mana ada kekuatan aksi yang berbeda dari otot mata. Ketika heteroforia membutuhkan ketegangan otot anak yang konstan, akan membuat asthenopia berotot.
Dimungkinkan untuk mengidentifikasi heteroforia dengan mengamati pergerakan pemasangan, dengan pengecualian kondisi untuk penglihatan binokular. Jika Anda menutup satu mata pasien dengan tangan Anda, maka mata ini akan menyimpang ke satu sisi atau yang lain sesuai dengan jenis heteroforia, dan setelah mengambil lengan akan membuat gerakan instalasi ke arah yang berlawanan dengan yang ditolak, menunjukkan adanya strabismus yang dikoreksi oleh impuls ke penglihatan binokular. Dengan ortophoria, mata tetap diam.
Strabismus tersembunyi, serta ortophoria, dapat ditentukan dengan metode Maddox.
Subjek ditempatkan pada jarak 5 m dari skala Maddox, yang terdiri dari dua strip: horisontal - 2 m dan vertikal - 1,5 m Di tempat persimpangan mereka, bola lampu listrik kecil menyala. Dari tempat ini, bertanda "O", baik di sepanjang garis horizontal dan vertikal, angka-angka, yang sesuai dengan garis singgung sudut 1, 2, 3 °, dll., Berjalan dalam urutan menaik. pada jarak 5 m. Diselidiki ditawarkan untuk melihat sumber cahaya dan di depan satu mata meletakkan "tongkat" Maddox, yang terdiri dari serangkaian silinder kaca merah yang dilas bersama. Jika Anda melihat melalui tongkat ini, ditempatkan sedemikian rupa sehingga silinder berada secara horizontal, maka titik bercahaya ditarik keluar ke garis merah.
Penglihatan binokular juga terganggu, dan mata, di depan tongkat itu berdiri, akan melihat garis merah vertikal panjang, dan yang lain akan melihat sumber cahaya. Jika garis merah melewati sumber cahaya, maka ada ortophoria. Dalam kasus heterophoria, mata menyimpang sesuai dengan tonus otot, dan garis merah bergeser dari sumber cahaya ke satu sisi atau yang lain. Angka yang dilewati garis merah pada skala menunjukkan tingkat deviasi mata dalam derajat.
Untuk heterophoria yang disertai dengan keluhan asthenopic (sakit kepala, nyeri pada mata dan antara lengkungan supraorbital, mual), kacamata prismatik diresepkan untuk pemakaian konstan. Dalam kasus pembiasan emmetropik untuk setiap mata, prisma diresepkan tidak lebih kuat dari 2-3 °, dengan alas pada arah yang berlawanan dengan heteroforia (jika mata dimiringkan ke luar, lalu ke dalam dan sebaliknya).
Pada hiperopia dan miopia, pengangkatan kacamata korektif dan decenteringnya terkadang cukup untuk menghilangkan heteroforia (menambah atau mengurangi jarak antara pusat pupil). Dalam kasus ini, efek optiknya bergabung dengan aksi optik kaca. Latihan ortoptic juga dilakukan di synoptopore atau menggunakan prisma untuk mengembalikan cadangan fusi normal. Dalam kasus yang jarang, perawatan bedah digunakan untuk memperbaiki tingkat heteroforia yang besar, seperti strabismus yang jelas.
Pada sekitar usia dua hingga empat bulan, bayi mengalami interaksi antara dua bagian alat analisis visual, antara mekanisme gerakan mata dan persepsi di sekitarnya. Ini adalah waktu pembentukan penglihatan binokular. Pengembangan lebih lanjut dari mekanisme ini terjadi dari dua hingga enam tahun. Dalam hal ini, kita dapat mengatakan bahwa strabismus ramah berkembang pada anak-anak pada usia tertentu.
Dalam tujuh belas setengah persen bayi yang menderita gangguan ini, muncul dalam dua belas bulan pertama kehidupan, dan dalam sembilan persen bayi itu adalah bawaan.
Paling sering, juling konvergen muncul pada anak-anak usia tiga hingga empat tahun, menderita astigmatisme atau rabun dekat.
Biasanya, anak-anak dengan juling konvergen tidak mengeluh tentang gambar split. Tetapi penglihatan binokular tidak diamati. Mata, yang porosnya tergeser, terlihat lebih buruk. Komplikasi ini disebut amblyopia, sekitar enam puluh persen anak-anak dengan strabismus menderita fenomena ini. Bentuk konvergen membuat delapan puluh persen dari semua kasus juling pada anak-anak.
Bentuk konvergen strabismus pada anak-anak disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Penyakit ini diamati dalam banyak kasus ketika satu mata melihat jauh lebih buruk daripada yang lain.
Langkah-langkah terapi dipilih dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit.
Strabismus yang didapat dapat terjadi pada anak pada usia berapa pun berdasarkan cedera, neuroinfeksi, penyakit umum, dll. Kesulitan mendeteksi kelumpuhan otot pada anak kecil didorong oleh metode yang diterima secara umum untuk menggunakan dan dipandu oleh anak tambahan.
Mereka melakukan pemeriksaan mata pada posisi LURUS dan dalam 8 arah: atas, bawah, kanan, kiri, atas-kanan, atas-kiri, bawah-kanan, bawah-kiri. Di hadapan kelumpuhan segar atau paresis, perubahan dalam gerakan mata selalu diamati ketika salah satu otot mata terpengaruh. Selain itu, biasanya ditemukan posisi kepala yang dipaksakan.
Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk menilai secara akurat lesi otot tertentu. Kesulitan diagnosis diperparah oleh perubahan sekunder yang meningkat pesat dari sinergis dan antagonis pada kedua mata.
Kelumpuhan mata segar penting untuk dibedakan dengan strabismus esensial lanjut (dekompensata heterophoria), karena pengobatannya tidak sama.
Strabismus imajiner muncul karena kekhasan struktur bola mata: dengan sudut besar antara garis visual dan sumbu optik, kesan palsu dibuat tentang keberadaan strabismus. Jenis strabismus ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kebanyakan orang memiliki sudut antara sumbu optik dan visual. Ketika sudut ini kecil (dalam 3-4 °), posisi mata sejajar. Dan dalam kasus ketika perbedaan antara sumbu visual dan optik mencapai nilai yang lebih besar (dalam beberapa kasus hingga 10 °), maka pusat kornea bergeser ke satu sisi atau yang lain, sebagai akibatnya tayangannya adalah strabismus. Namun dalam kasus ini, visi binokular dipertahankan. Selain itu, kesan kehadiran strabismus dapat dibuat dengan asimetri wajah dan orbit. Mata juling imajiner tidak perlu dikoreksi.
Dokter mata percaya bahwa tidak semua penyimpangan dari penglihatan binokular mengarah pada penyimpangan bola mata yang sebenarnya dari posisi normal. Oleh karena itu, patologi dianggap hanya strabismus yang jelas, yang membutuhkan perawatan tepat waktu.
Pengobatan strabismus pada anak-anak dimulai setelah dokter spesialis mata melakukan pemeriksaan menyeluruh. Seperti yang telah kami sebutkan di atas, dokter merekomendasikan pengobatan strabismus untuk memulai sesegera mungkin.
Pengobatan strabismus pada anak-anak memerlukan penerapan kekuatan besar, baik dari orang tua maupun dari anak, serta pengamatan sistematis yang konstan oleh dokter.
Ada banyak perawatan berbeda untuk strabismus. Dokter mata meresepkan kompleks latihan khusus untuk anak, di mana pelatihan dan penguatan otot-otot yang melemah berlangsung. Selain itu, di hadapan gangguan penglihatan (misalnya, rabun dekat), pengobatan harus dimulai dengan patologi ini.
Di hadapan strabismus pada anak merekomendasikan memakai kacamata. Penting untuk memakai kacamata terus menerus dan untuk waktu yang cukup lama. Dengan perkembangan ambliopia, dokter mata meresepkan penggunaan kacamata, salah satu kacamata yang disegel. Ini diperlukan untuk menciptakan kondisi beban konstan untuk mata yang terpengaruh. Sebagai hasil dari metode perawatan ini, otot-otot mata, yang memotong, melatih dan berfungsi secara normal seiring waktu.
Kadang-kadang untuk pengobatan strabismus pada anak-anak perlu menerapkan metode bedah. Perawatan ini diindikasikan ketika tidak ada cara lain untuk menghilangkan strabismus. Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk mengubah otot mata yang terkena, yang mengarah ke strabismus. Setelah perawatan bedah, Anda perlu melakukan latihan khusus yang akan memperkuat otot mata.
Untuk mendiagnosis strabismus, pemeriksaan oftalmologi khusus dilakukan, termasuk:
Karena di antara semua patologi okulomotor, strabismus adalah yang paling umum (dari anak usia dini) dan sebagian besar sebagian besar ramah, primer, dengan kursus "jinak", dan sebagian besar secara fungsional dapat dibalik berdasarkan ametropia, yang terjadi, sebagai suatu peraturan, oleh 2- 3 tahun kehidupan seorang anak, perlu untuk tetap pada pencegahan penyakit ini.
Pencegahan Strabismus telah menjadi kenyataan dan secara praktis diterima di semua wilayah negara ketika studi refraksi klinis dilakukan pada anak-anak dari kelompok pencegahan "bersyarat" pada usia 2-6 bulan. Pada usia ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi rabun jauh, astigmatisme, miopia atau status batas mereka pada anak-anak dan dari kelompok "bersyarat" untuk membuat kelompok "nyata" dan "dapat diandalkan".
Sudah saat ini, koreksi kacamata optimal terkait usia diberikan kepada anak-anak tersebut. Pada tahun kehidupan anak, penelitian berulang tentang refraksi klinis dilakukan dan koreksi tontonan tambahan ametropia dilakukan. Awal, yaitu, pada usia 1-1,5 tahun, koreksi optik (tontonan, kontak) ametropia dan terutama rabun dekat memungkinkan untuk mengurangi kejadian primer primer ramah, strabismus akomodatif hampir 2 kali. Semua ini hanya membutuhkan tindakan bersama dokter anak, orang tua dan dokter mata, keramahan dan tanggung jawab mereka terhadap anak-anak dan masa depan mereka.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlPada bayi baru lahir, tanda-tanda strabismus diamati cukup sering, dan dokter mengatakan dengan pasti bahwa ciri-ciri seperti itu merupakan ciri khas anak yang matanya belum terkoordinasi.
Hingga sekitar tiga bulan, fitur penglihatan bayi seperti itu benar-benar tidak memprihatinkan, tetapi sudah pada usia ini seorang anak harus ditunjukkan ke dokter spesialis mata, yang akan mengatakan apakah ada patologi atau apakah ini proses perkembangan yang normal.
Menyipitkan mata masa kecil (atau strabismus) dapat terjadi dengan tanda-tanda kecil dan hampir tidak terlihat, tetapi seiring waktu, beberapa gejala dapat diungkapkan lebih dan lebih:
Jika anak sudah cukup besar (dari tiga tahun ke atas), ia dapat secara mandiri menggambarkan masalah seperti membelah benda, kelelahan konstan atau penurunan tajam dalam penglihatan, yang juga merupakan gejala strabismus.
Di antara sejumlah besar alasan untuk munculnya dan perkembangan penyakit, faktor keturunan memainkan peran khusus: jika salah satu atau kedua orang tua memiliki masalah seperti itu di masa kanak-kanak, strabism juga dapat ditularkan ke keturunannya.
Tergantung pada usia anak, penyebab strabismus dapat sangat bervariasi.
Pada anak-anak dari satu hingga tiga tahun, strabism dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
Selain itu, penyebab strabismus ini dapat dipertimbangkan pada anak-anak hingga satu tahun, dan setelah, sebagaimana disebutkan di atas, hingga tiga tahun.
Dokter belum dapat berbicara dengan pasti tentang penyebab pasti strabismus bawaan, tetapi di antara faktor-faktor yang diduga mempengaruhi munculnya dan perkembangan strabismus diindikasikan:
Strabismus bawaan terlihat segera setelah kelahiran anak dan tidak lulus dalam enam bulan pertama kehidupan.
Ini adalah dua jenis penyakit yang paling umum pada anak usia dini, tetapi jenis penyakit ini memiliki "akar" yang berbeda.
Strabismus konvergen, yang dapat terjadi pada anak pada usia berapa pun, yang penyebabnya mungkin:
Tidak seperti konvergen, juling yang berbeda sangat jarang diperoleh dan terjadi karena alasan berikut:
Juga, strabismus yang berbeda dapat berbicara tentang masalah dengan sistem saraf pusat.
Anda dapat menilai keberadaan penyakit anak karena alasan berikut:
Ada berbagai jenis strabismus, yang ditandai oleh waktu kejadian, stabilitas manifestasi, arah pemotongan mata dan tanda-tanda lainnya.
Secara visual, semua spesies ini dapat dibedakan bahkan oleh non-profesional, tetapi dalam mendiagnosis penentuan jenis strabismus yang benar membantu menentukan cara pengobatan yang tepat, dan tingkat menyingkirkan penyakit tergantung padanya.
Strabismus vertikal tidak dapat dibedakan dalam pandangan terpisah dari sudut pandang oftalmologi, karena alasan dalam kasus ini sama dengan strabismus horizontal.
Penyebab penyakit ini pada 9 dari 10 kasus adalah kelumpuhan otot-otot bola mata bagian atas dan bawah yang lurus dan miring. Jauh lebih jarang, cacat seperti itu bukan penyakit independen, tetapi timbul sebagai akibat dari intervensi bedah dalam pengobatan strabismus horizontal.
Penyebab diverging strabismus selalu tertanam dalam masalah perkembangan intrauterin (dengan pengecualian langka), dan bentuk penyakit ini dalam banyak kasus lumpuh.
Ini berarti bahwa satu mata selalu tetap dalam posisi stabil, sedangkan yang kedua adalah ponsel dan melakukan fungsi dasar sistem visual.
Mata yang tetap tidak memiliki kemampuan untuk bergerak karena kelumpuhan otot, akibatnya anak melihat gambar bercabang dan kabur, dan segala upaya untuk berkonsentrasi penglihatan binokular (yang belum terputus oleh otak, sebagai fungsi yang tidak perlu) akan menyebabkan sakit kepala dan kelelahan. dan iritasi.
Dengan strabismus tersembunyi, secara visual tidak ada masalah jika kedua mata terbuka. Anak melihatnya dengan baik sampai satu mata dimatikan dari operasi normal penglihatan binokular (misalnya, jika anak melihat ke teleskop atau meremas satu mata dalam proses bermain).
Mata yang memotong mungkin menyimpang ke samping, ke atas atau ke bawah.
Strabismus konvergen mungkin pertama kali muncul antara usia dua dan enam tahun.
Ketika seorang anak memiliki penglihatan binokular, dan pada setiap anak kelima, gejala-gejala dari penglihatan ini terlihat sebelum usia empat bulan, ketika pembentukan utama dari peralatan visual terjadi.
Dengan penyakit ini, penglihatan binokular tidak ada, tetapi karena bayi belum dapat secara independen menggambarkan masalah yang mengganggunya, kadang-kadang mungkin untuk mendiagnosis strabismus konvergen dengan tidak adanya tanda-tanda visual yang jelas hanya dengan penurunan ketajaman visual yang jelas pada satu mata.
Strabismus yang didapat dapat terjadi pada usia berapa pun karena trauma atau penyakit menular yang dapat menyebabkan kelumpuhan otot-otot tertentu pada bola mata.
Untuk mendiagnosis jenis strabismus ini cukup sederhana: pada posisi mata, ketika tatapannya lurus, anak menggerakkan matanya ke arah yang berbeda dan memperbaiki pandangannya pada setiap posisi ini, dan dengan cacat, perubahan gerakan mata dicatat oleh dokter mata.
Kesulitan dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit jenis ini adalah ketidakmungkinan untuk secara akurat menentukan otot mana yang lumpuh atau rusak tanpa pemeriksaan terperinci, sehingga perawatannya bisa lama.
Dalam beberapa kasus, bola mata mungkin memiliki struktur unik di mana garis visual tunggal diimbangi dari posisi rata-rata normal.
Akibatnya, ilusi dapat dibuat bahwa satu atau kedua mata anak sedang memotong, meskipun survei menunjukkan bahwa pasien melihat dengan sempurna dan tidak mengeluh tentang gejala subjektif utama strabismus (sakit kepala, kelelahan, dll).
Beberapa ahli yakin bahwa penyimpangan semacam itu selanjutnya dapat mengarah pada pengembangan mata juling yang nyata dan bersikeras untuk mengambil langkah-langkah yang sebenarnya tidak ada: juling imajiner tidak perlu diperbaiki.
Tidak seperti banyak penyakit mata lainnya, juling mudah didiagnosis, yang melibatkan beberapa langkah:
Metode diagnostik seperti itu benar-benar aman dan tidak menyakitkan, tetapi kadang-kadang orang tua takut untuk mengekspos anak-anak ke prosedur seperti itu lebih dari anak-anak sendiri takut akan instrumen dan alat.
Video akan memberi tahu apa yang strabismus dan penyebabnya, serta metode pengobatannya:
Anda tidak boleh menunda dengan pemeriksaan pada tanda-tanda pertama strabismus, dan bahkan jika ini adalah tanda-tanda normal untuk anak berusia dua-tiga bulan yang akan melewati waktu, lebih baik aman dan lulus inspeksi sebelum strabismus masuk ke tahap yang rumit.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html