Glaukoma adalah penyakit mata kronis yang meningkatkan tekanan intraokular. Jika tekanan mata tidak berkurang menjadi normal dalam waktu, saraf optik mati, yang menyebabkan kebutaan yang tidak dapat diperbaiki.
Ada penyakit mata yang berkembang tanpa terlihat, tetapi pada akhirnya menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya. Contoh klasik adalah glaukoma.
Glaukoma adalah penyakit mata kronis yang meningkatkan tekanan intraokular. Jika tekanan mata tidak berkurang menjadi normal dalam waktu, saraf optik mati, yang menyebabkan kebutaan yang tidak dapat diperbaiki.
Glaukoma adalah penyakit yang cukup umum: menurut statistik, 14-15% dari semua orang buta di dunia kehilangan penglihatan karena alasan ini. Pada dasarnya, mereka yang berusia di atas 40 tahun menderita glaukoma, tetapi orang muda (juvenile glaucoma) dan bahkan bayi (congenital glaucoma) tidak diasuransikan dari penyakit tersebut.
Tekanan intraokular meningkat pada kasus di mana pengangkatan cairan intraokular terganggu. Ada tiga jenis utama glaukoma: primer, bawaan dan sekunder.
Glaukoma primer adalah yang paling umum. Itu muncul di mata yang tampaknya sehat tanpa alasan yang jelas, biasanya pada orang yang lebih tua dari 40 tahun.
Ada faktor-faktor risiko yang mempengaruhi timbulnya dan perkembangan proses glaukoma. Ada faktor-faktor lokal - refraksi miopia (miopia) dan umum - usia di atas 60-65 tahun, keturunan, diabetes, hipotensi, penyakit kelenjar tiroid, sistem saraf, dll.
Glaukoma kongenital mungkin disebabkan oleh kelainan perkembangan embrionik mata - disgenesis sudut ruang anterior, serta akibat penyakit mata lainnya (pembengkakan, peradangan, trauma) yang dilakukan sebelum atau selama kelahiran.
Glaukoma sekunder adalah konsekuensi dari penyakit mata konkret sebelumnya. Penyebabnya mungkin:
Ada juga yang disebut "hipertensi mata" - peningkatan tekanan intraokular yang bersifat non-glaukoma. Hipertensi mata dibedakan dari glaukoma oleh jalan jinak, tidak adanya kerusakan pada saraf optik. Hipertensi mata dapat disebabkan oleh berbagai penyakit lokal atau umum, ketidakseimbangan yang berhubungan dengan usia dari pengeluaran dan produksi aqueous humor, keracunan tubuh, gangguan endokrin, penggunaan hormon dalam dosis besar dalam waktu lama, dll
Di mata kita, cairan khusus terus-menerus terbentuk, menurut kelembaban berair ilmiah. Ini berkonsentrasi di anterior (antara kornea dan iris) dan posterior (antara iris dan lensa) kamera mata. Di sudut ruang anterior adalah sistem drainase yang kompleks, di mana humor aqueous meninggalkan mata dan memasuki aliran darah. Keseimbangan antara pembentukan dan keluarnya aqueous humor dan menentukan tekanan intraokular - tekanan yang diberikan bola mata pada dindingnya. Bagi kebanyakan orang sehat, ini berkisar antara 16 hingga 22 milimeter air raksa.
Dengan glaukoma di mata yang sakit, sirkulasi terganggu, cairan menumpuk dan tekanan intraokular mulai meningkat. Akibatnya, bola mata mulai memberi tekanan pada saraf optik, menyebabkan kehancurannya. Dalam hal ini, orang tersebut mulai menjadi lebih buruk. Kemudian, penglihatan tepi terganggu, sehingga visibilitasnya terbatas. Jika saraf optik mati, kebutaan total terjadi - dan perubahan ini tidak dapat dipulihkan. Dengan glaukoma, tiba-tiba kehilangan penglihatan karena serangan akut.
Ada dua bentuk utama glaukoma: sudut terbuka dan sudut tertutup. Ketika sudut tertutup, cairan di dalam mata menumpuk karena iris tumpang tindih dengan sudut ruang anterior mata, yaitu, tidak ada akses ke sistem drainase alami mata. Dalam bentuk sudut terbuka, akses ini terbuka, tetapi fungsi sistem drainase itu sendiri terganggu. Ada juga campuran glaukoma dan glaukoma dengan tekanan intraokular normal (sementara sirkulasi darah di saraf mata memburuk dengan tajam).
Glaukoma sudut terbuka dalam banyak kasus terjadi dan berkembang tanpa terasa bagi pasien yang tidak mengalami sensasi tidak menyenangkan. Karena bidang pandang menyempit secara bertahap (proses ini dapat berlangsung beberapa tahun), seseorang kadang-kadang secara tidak sengaja menemukan bahwa ia hanya melihat satu mata, dan yang kedua buta. 15-20% pasien memperhatikan penampakan lingkaran pelangi saat melihat sumber cahaya (misalnya, bohlam bercahaya), penglihatan kabur secara berkala. Gejala-gejala ini biasanya muncul dengan peningkatan tekanan intraokular dan dapat disertai dengan rasa sakit di daerah kepala dan alis.
Sebagai aturan, glaukoma sudut terbuka mempengaruhi kedua mata, dalam banyak kasus bocor secara asimetris. Gejala utama penyakit ini adalah penyempitan bidang visual perifer, yang biasanya dimulai pada sisi hidung, dan kemudian secara konsentris menutupi bagian perifer hingga hilangnya penglihatan sepenuhnya. Juga, pasien mungkin melihat penurunan kemampuan untuk melihat saat senja. Penurunan ketajaman visual menunjukkan tahap lanjut yang parah dari penyakit, disertai dengan atrofi saraf optik yang hampir lengkap.
Glaukoma sudut-sudut menyumbang 20-25% dari kasus glaukoma primer. Bentuk glaukoma ini sering disertai dengan rasa sakit, tidak nyaman, berat dan tegang pada mata, serta gangguan penglihatan: penglihatan kabur secara berkala, penampakan lingkaran cahaya di sekitar sumber cahaya. Rasa sakit biasanya terlokalisasi di alis, daerah temporal, setengah dari kepala.
Ini adalah glaukoma sudut-tertutup yang mungkin merupakan serangan akut - peningkatan tajam dalam tekanan pada mata. Paling sering terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu, seperti ketegangan saraf, terlalu banyak pekerjaan, tinggal dalam waktu lama, pelebaran pupil yang diinduksi obat, pekerjaan yang lama dalam posisi dengan kecenderungan kepala, menerima sejumlah besar cairan. Serangan akut glaukoma dimanifestasikan oleh rasa sakit di mata dan kepala, gerimis atau penurunan tajam dalam penglihatan, penampilan lingkaran pelangi saat melihat cahaya. Serangan yang nyata disertai dengan mual, muntah, kelemahan dan kemunduran umum dari kondisi tersebut, kadang-kadang dengan rasa sakit yang menjalar ke daerah jantung dan perut. Itu sebabnya sering bingung dengan penyakit lain dan ketinggalan waktu. Dan bantuan medis dalam kasus ini harus diberikan pada hari berikutnya, jika tidak kebutaan yang tidak dapat diperbaiki dapat terjadi.
http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/glaucoma/Glaukoma adalah kelompok besar penyakit mata yang secara bertahap merusak penglihatan tanpa tanda-tanda awal. Pada tahap awal penyakit, gejalanya mungkin tidak ada. Penyebab kondisi ini adalah tekanan darah yang terlalu tinggi di bola mata. Penyakit ini menyebabkan kebutaan total atau sebagian. Dengan segala bentuk glaukoma, perawatan dini dapat mengurangi tekanan intraokular dan mempertahankannya dalam batas normal. Ini mengurangi efek berbahaya pada retina dan saraf optik.
Glaukoma adalah penyakit mata kronis yang meningkatkan tekanan intraokular (TIO) dan mempengaruhi saraf optik. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, itu berarti "keruh biru mata", "warna air laut". Nama lain penyakit ini - "air hijau", "katarak hijau." Dalam hal ini, penglihatan berkurang, sampai timbulnya kebutaan. Salah satu tanda eksternal utama adalah perubahan warna pupil - pengecatan kembali menjadi rona kehijauan atau biru.
Kode glaukoma ICD:
Menurut statistik, sekitar 70 juta orang di dunia menderita glaukoma, dan satu juta dari mereka tinggal di Rusia. Para ahli memperkirakan bahwa pada tahun 2020, 80 juta orang akan terkena penyakit ini.
Penyebab glaukoma biasanya adalah ketidakmampuan untuk mempertahankan keseimbangan yang tepat antara jumlah cairan internal (intraokular) yang dihasilkan dengan jumlah cairan yang terkuras di mata.
Penyebab utama ketidakseimbangan ini biasanya terkait dengan bentuk glaukoma yang diderita seseorang. Biasanya, fluida ini mengalir keluar dari orbit melalui saluran khusus. Ketika tersumbat (biasanya anomali kongenital), ada akumulasi cairan yang berlebihan di dalam mata, dan glaukoma berkembang.
Tekanan intraokular dapat meningkat karena dua alasan:
Penyebab lain dari penyumbatan saluran pembuangan adalah:
Tergantung pada penyebab pembentukan penyakit, beberapa jenis berbagi glaukoma: primer, bawaan, sekunder.
Dalam bentuk apa pun, perlu untuk berada di observasi apotik oleh dokter mata di kabinet mata, untuk memantau tekanan intraokular setidaknya sekali setiap 3 bulan, untuk memilih perawatan yang memadai dengan bantuan dokter. Ada beberapa bentuk glaukoma.
Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa, sebagai suatu peraturan, penyakit ini berkembang tanpa terlihat. Mata terlihat normal, seseorang sering tidak merasakan peningkatan tekanan intraokular, dan hanya dokter mata yang dapat mendiagnosis penyakit pada tahap awal selama pemeriksaan rutin.
Bentuk yang relatif jarang terjadi di mana tekanan pada mata naik terlalu cepat. Glaukoma sudut-tertutup terjadi terutama dengan hiperopia pada orang yang berusia di atas 30 tahun.
Kedua bentuk glaukoma ini berbeda dalam mekanisme obstruksi aliran keluar cairan intraokular.
Pada kebanyakan orang, penyakit ini tidak menunjukkan gejala sampai masalah penglihatan yang parah berkembang. Keluhan pasien pertama biasanya adalah hilangnya penglihatan tepi, yang sering juga diabaikan, dan penyakitnya terus berkembang. Dalam beberapa kasus, orang mungkin mengeluhkan berkurangnya penglihatan dalam gelap, penampilan lingkaran pelangi, dan sakit kepala. Terkadang diperhatikan bahwa satu mata melihat, mata kedua tidak.
Glaukoma ditandai oleh tiga fitur utama:
Mungkin penyempitan bidang pandang, ada yang disebut visi terowongan, yang dapat berkembang menjadi kehilangan visi sepenuhnya. Serangan akut disertai dengan rasa sakit yang tajam di mata, di daerah dahi, memburuknya kondisi umum, munculnya mual, muntah.
Untuk mengenali glaukoma tepat waktu, penting untuk mengetahui gejalanya dan sensasi subyektif pasien.
Seringkali selama serangan dapat muncul:
Penglihatan pada mata yang sakit turun tajam. Serangan akut glaukoma sudut tertutup sering disalahartikan sebagai migrain, sakit gigi, penyakit lambung akut, meningitis, influenza, karena pasien mengeluh sakit kepala, mual, kelemahan umum, tanpa menyebut mata.
Kira-kira setiap lima pasien mencatat bahwa ia mulai melihat lingkaran pelangi, memandangi sumber cahaya (misalnya, bola lampu), banyak yang mengeluhkan “kabut” atau pandangan kabur.
Kedua jenis glaukoma dapat menyebabkan kebutaan, merusak saraf optik; Namun, dengan deteksi dini dan pengobatan tekanan intraokular, kehilangan penglihatan yang parah dapat dikontrol dan dicegah.
Ada 4 tahap glaukoma. Tahap penyakit ini ditentukan oleh tingkat kerusakan saraf optik. Lesi ini dimanifestasikan dalam penyempitan bidang visual:
Seseorang dengan faktor risiko untuk pengembangan glaukoma membutuhkan konsultasi dokter mata. Jika pemeriksaan oftalmologis dilakukan tepat waktu dan penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka, sebagai aturan, pengobatan yang dilakukan menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut.
Deteksi dini glaukoma memiliki nilai prognostik penting, yang menentukan efektivitas pengobatan dan keadaan fungsi visual. Nilai utama dalam diagnosis adalah definisi TIO, studi rinci fundus dan cakram optik, studi bidang visual, pemeriksaan sudut ruang anterior mata.
Untuk mendiagnosis penyakit menggunakan metode ini:
Sebagai diagnosis pencegahan glaukoma, pengukuran tekanan intraokular secara rutin dianjurkan: pada usia 35-40 tahun - setidaknya sekali setahun, pada usia 55-60 dan lebih tua - setidaknya 1-2 kali setahun. Jika kelainan terdeteksi, pemeriksaan lengkap harus segera dilakukan.
Agak sulit untuk mendiagnosis penyakit pada anak karena ketidakmungkinan melakukan prosedur tertentu. Metode utama untuk diagnosis glaukoma pada anak-anak meliputi:
Penyebab utama perkembangan glaukoma pada anak-anak, dokter belum mengidentifikasi. Para ahli cenderung percaya bahwa penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya karena kecenderungan turun-temurun atau karena pengaruh faktor-faktor lain selama periode ketika anak berada dalam kandungan.
Kami sangat menyarankan Anda menghubungi spesialis ketika gejala berikut muncul:
Glaukoma dapat diobati dengan obat tetes mata, obat-obatan, operasi laser, pembedahan konvensional, atau kombinasi dari metode ini. Tujuan dari setiap perawatan adalah untuk mencegah kehilangan penglihatan, karena kehilangan penglihatan tidak dapat dipulihkan. Berita baiknya adalah bahwa glaukoma dapat dikontrol jika terdeteksi pada tahap awal, dan bahwa dengan perawatan medis dan / atau bedah, kebanyakan orang akan mempertahankan penglihatan mereka.
Pengobatan semua jenis glaukoma ditujukan terutama untuk menormalkan tekanan intraokular:
Dasar untuk perawatan obat terdiri dari tiga bidang:
Terapi ofthalmohypotensive (pengurangan TIO) memiliki peran utama dalam perawatan medis glaukoma. Dua arah lainnya bersifat tambahan.
Tindakan mereka dibagi menjadi tiga kelompok besar:
Jika, dengan latar belakang ini, tekanan intraokular kembali normal, pasien harus, tanpa menghentikan penggunaan tetes, secara teratur berkonsultasi dengan dokter spesialis mata untuk menjalani pemeriksaan opthalmologis lengkap dan memantau TIO.
Perawatan laser glaukoma digunakan untuk mengurangi efektivitas terapi konservatif medis dan dimaksudkan untuk pembentukan jalur tambahan cairan intraokular.
Metode perawatan laser yang paling populer:
Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Perangkat dipasang pada mata - goniolinsu, yang membatasi aksi laser hanya pada area yang dipilih.
Perawatan bedah glaukoma bertujuan menciptakan sistem alternatif untuk aliran cairan intraokular, atau menormalkan sirkulasi cairan intraokular atau mengurangi produksinya. Akibatnya, tekanan intraokular dikompensasi tanpa obat.
Operasi glaukoma:
Nutrisi untuk glaukoma mata memainkan peran penting dalam memerangi penyakit ini. Berkat diet yang diformulasikan dengan benar, cukup realistis untuk meningkatkan hasil pengobatan dan mengurangi risiko komplikasi.
Untuk orang yang menderita glaukoma, untuk pengendalian penyakit yang berhasil, seseorang harus menerima vitamin B dalam jumlah yang cukup, serta A, C dan E. Mereka berkontribusi untuk meningkatkan fungsi organ visual dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.
Makanan harus ditujukan terutama untuk melindungi sel-sel saraf dan serat dari kerusakan di bawah pengaruh tekanan intraokular yang tinggi. Untuk melakukan ini, Anda harus memberi perhatian khusus pada zat antioksidan dan produk yang kaya akan zat itu.
Namun, ada juga produk yang tidak direkomendasikan untuk digunakan selama glaukoma, karena mereka dapat melemahkan efektivitas obat-obatan, dan memperburuk kondisi pasien. Produk-produk ini termasuk makanan berlemak, merokok, pedas, serta pengawetan. Minuman beralkohol, teh kental, atau kopi sepenuhnya dikecualikan. Merokok juga harus menjadi salah satu larangan untuk mengecualikan efek negatif pada pembuluh organ visual.
Sebelum Anda mengobati glaukoma dengan bantuan resep populer, Anda harus membagi semua resep untuk lokal (penanaman mata, kompres, dan sebagainya) dan umum, yang dapat dicerna secara teratur. Zat yang berguna yang mengandung bahan tumbuhan dan alami, bahkan ketika dikonsumsi secara oral, memiliki efek positif.
Perhatikan! 100% pengobatan glaukoma rakyat yang efektif saat ini tidak ada. Dana tersebut ditujukan untuk memulihkan TIO normal dan mencegah penyakit.
Jika tidak diobati, penyakit ini menyebabkan kebutaan total. Dan bahkan pengobatan dan pencegahan komplikasi dengan glaukoma tidak selalu mengarah pada perbaikan. Sekitar 15% dari pasien dalam 20 tahun benar-benar kehilangan penglihatan, setidaknya dalam satu mata.
Penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan, tetapi prognosisnya baik asalkan pengobatannya pada tahap awal. Pencegahan glaukoma harus terdiri dalam pemeriksaan rutin oleh dokter mata, jika seseorang memiliki keturunan yang buruk, ada faktor somatik.
Pasien yang menderita glaukoma harus berada di apotik dengan dokter spesialis mata, secara teratur mengunjungi spesialis setiap 2-3 bulan, menerima pengobatan yang direkomendasikan seumur hidup.
Satu-satunya cara untuk mempertahankan penglihatan pada glaukoma adalah dengan mendeteksinya dengan sangat cepat, memonitornya secara teratur dan menyembuhkannya dengan benar.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Glaukoma adalah penyakit yang cukup serius yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total. Lebih sering berkembang pada orang di atas 35 tahun.
Pada tahap awal penyakit, gejalanya praktis tidak ada, orang tersebut merasa baik dan tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter, yang memungkinkan penyakit berkembang.
Dalam artikel ini Anda akan mempelajari apa itu glaukoma, serta tentang penyebab dan akibat penyakit mata.
Glaukoma adalah penyakit di mana tekanan okuler terjadi secara konstan atau berkala. Dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang pada individu dengan tekanan normal, yang membuat diagnosis jauh lebih sulit. Pada orang umum, penyakit ini disebut "air hijau", karena area pupil pasien dengan glaukoma mulai bersinar warna kebiruan-hijau atau kuning-abu-abu.
Jenis glaukoma:
Tergantung pada usia pasien, glaukoma dibagi sebagai berikut:
Tahapan perkembangan glaukoma:
Mekanisme perkembangan glaukoma di hampir semua jenis penyakit ini tetap tidak berubah. Masalah utama adalah pelanggaran aliran cairan dari mata. Produksi konstan dan gangguan sistem drainase mengarah pada fakta bahwa tekanan intraokular meningkat. Hasilnya adalah kerusakan sel-sel saraf retina, dari mana saraf optik terbentuk, yang menyebabkan hilangnya penglihatan.
Tekanan intraokular memainkan peran yang sangat penting, di bawah pengaruhnya membran intraokular diluruskan, nada dan elastisitas tertentu dibuat, yang memungkinkan mata berfungsi penuh. Ruang anterior dan posterior mata diisi dengan cairan intraokular. Menurut sistem drainase khusus, itu mengalir ke pembuluh darah mata. Cairan ini mengandung banyak nutrisi yang mendukung lensa dan kornea. Juga dengan bantuannya semua produk limbah dari pertukaran dihilangkan dari pandangan.
Cairan ini mempertahankan tekanan normal di dalam mata. Melalui saluran khusus yang terletak di sudut ruang anterior (saluran helm), itu ditarik ke dalam sistem pembuluh darah.
Jika dinding saluran ini mulai aus sebelum waktunya, dan tidak dapat berfungsi secara normal dan melewatkan cairan intraokular pada kecepatan yang diperlukan, maka tekanan intraokular naik (normalnya, levelnya tidak boleh melebihi 26 mm Hg). Nutrisi sel-sel saraf dan seratnya terganggu, saraf optik mulai mengalami atrofi, dan penglihatan menurun.
Menghilangkan efek dari kematian sel saraf hampir tidak mungkin, sehingga hilangnya penglihatan pada glaukoma tidak dapat dipulihkan. Sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, sementara saraf optik belum menderita dan ada peluang untuk mencegah perkembangan glaukoma. Juga, mata dirusak oleh peroxidants (produk terbentuk selama metabolisme).
Karena peningkatan tekanan okular, terjadi deformasi mekanis pada tubulus, yang mengakibatkan terjepitnya serat saraf optik dan nekrosis mereka, yang menyebabkan hilangnya penglihatan.
Pada awalnya, serat saraf optik yang berasal dari daerah tepi retina rusak, sehingga hilangnya penglihatan tepi menjadi tanda pertama penyakit. Seiring waktu, proses menyebar dan kerusakan terjadi pada serat yang memberikan visi sentral.
Saraf terdiri dari sejumlah besar serabut saraf yang digabungkan dalam kepala saraf optik (ONH). Setelah mereka mati di bawah pengaruh tekanan tinggi, itu menjadi pucat, dan pendalaman (penggalian) terjadi di tengah.
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan glaukoma:
Perubahan distrofik dan sklerotik pada jaringan dan pembuluh yang timbul seiring bertambahnya usia menyebabkan perkembangan banyak penyakit, termasuk penyebab glaukoma.
Pada orang di atas 50, glaukoma primer (bentuk sudut terbuka) paling sering berkembang. Ini terjadi sebagai akibat dari disfungsi dinding kanal Schlemm dan memperlambat aliran cairan. Patologi dipengaruhi oleh penyakit endokrin yang berkembang seiring bertambahnya usia (khususnya, diabetes mellitus), osteochondrosis tulang belakang leher, penyakit pada sistem saraf, atau peningkatan tekanan.
Dengan glaukoma sudut tertutup, akses ke lubang drainase alami ditutup dan tekanan mata meningkat, sementara dengan sudut terbuka, terbuka. Mari kita pertimbangkan lebih detail perbedaan antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma sudut tertutup.
Glaukoma sudut
Glaukoma sudut terbuka
Umur lebih dari 35 tahun, perempuan.
Usia yang lebih tua, jenis kelamin perempuan.
Dalam kebanyakan kasus, penyakit itu sendiri tidak memanifestasikan dirinya dan ditemukan selama pemeriksaan oleh dokter mata. Seiring waktu, pasien mengalami kehilangan penglihatan tepi, keburaman, lingkaran cahaya di sekitar sumber cahaya dan kemerahan pada mata.
Tetapi dengan glaukoma kongenital dan sudut tertutup, pasien dapat mengalami serangan akut, yang disertai dengan gejala berikut:
Pada saat yang sama, mata pasien membesar, pupil tidak merespon cahaya dan mendapatkan rona kehijauan. Tekanan mata meningkat hingga 70 - 100 mm. Hg Seni Mata menjadi pekat, menjadi batu.
Pada pasien dengan glaukoma bawaan, gejala seperti:
Awalnya, pengobatan glaukoma dilakukan dengan bantuan tetes mata, yang meningkatkan aliran cairan dari mata dan menurunkan tekanan mata:
Tentang metode pengobatan yang populer dapat ditemukan di sini.
Glaukoma adalah penyakit yang cukup serius, pengobatannya harus teratur dan panjang. Jika tidak terdeteksi dalam waktu dan terapi tepat waktu dimulai, konsekuensi yang tidak dapat diubah mungkin terjadi:
Selamat sore teman!
Beberapa bulan yang lalu, saya dan anak perempuan saya yang berumur satu tahun pergi untuk menjalani pemeriksaan fisik wajib pada usia ini. Kami harus berdiri dalam antrian untuk dokter mata.
Sambil menunggu di depan kantor dokter, saya tanpa sadar mempelajari informasi di tribun dan melihat poster yang didedikasikan untuk glaukoma. Dan saat itulah saya menyadari bahwa saya tidak tahu apa-apa tentang penyakit ini.
Hari ini saya memutuskan untuk mengisi kekosongan dalam pengetahuan dan, seperti biasa, saya menyarankan Anda untuk berkenalan dengan hasil pekerjaan saya.
Penyebaran glaukoma yang signifikan, kesulitan diagnosis dini dan prognosis yang serius adalah alasan untuk peningkatan perhatian yang terus-menerus terhadap penyakit ini di pihak ilmuwan dan praktisi.
Penyakit mata ini adalah penyebab paling umum kedua dari kebutaan yang tak tersembuhkan.
Glaukoma adalah penyakit mata kronis yang meningkatkan tekanan intraokular (TIO) dan mempengaruhi saraf optik.
Dalam hal ini, penglihatan berkurang, sampai timbulnya kebutaan.
Kebutaan yang ditimbulkan oleh glaukoma tidak dapat dipulihkan, karena saraf optik mati. Sudah tidak mungkin bagi pasien untuk mengembalikan penglihatan kepada orang buta dalam kasus ini!
Sayangnya, glaukoma adalah penyakit yang cukup umum. Mereka menderita terutama orang di atas usia 40 tahun.
Tetapi penyakit ini bisa menyerang orang muda (juvenile glaucoma) dan bahkan bayi baru lahir (congenital glaucoma).
Jumlah normal tekanan intraokular adalah individu, tetapi rata-rata mereka berkisar 16-25 mm Hg bila diukur dengan tonometer Maklakov.
Keteguhan tekanan intraokular ditentukan oleh keseimbangan antara jumlah cairan yang diproduksi dalam mata dan cairan yang mengalir dari mata.
Tekanan intraokular dapat meningkat karena dua alasan utama:
Dengan demikian, keterlambatan cairan mata menyebabkan peningkatan TIO, dan TIO yang tinggi, pada gilirannya, menyebabkan kematian saraf optik.
Pemeriksaan oleh dokter spesialis mata dan mengukur TIO setidaknya sekali setahun akan memungkinkan deteksi tepat waktu dan pengobatan yang efektif untuk penyakit ini.
Glaukoma ditandai oleh tiga fitur utama:
Untuk mengenali glaukoma tepat waktu, penting untuk mengetahui gejalanya dan sensasi subyektif pasien.
Seseorang mungkin tidak merasakan peningkatan moderat pada TIO, yang sudah berdampak buruk pada saraf optik, yang menyebabkan hilangnya penglihatan.
Tanda-tanda berikut dapat mengindikasikan peningkatan tekanan intraokular:
Glaukoma bukan penyakit menular.
Sebagai aturan, itu terjadi di kedua mata, tetapi tidak secara bersamaan. Di mata kedua, itu bisa muncul dalam beberapa bulan atau tahun.
Hanya spesialis yang dapat menentukan apakah Anda menderita glaukoma dan dalam bentuk apa.
Penyakit mata glaukoma bukan hal terbaik yang bisa terjadi pada seseorang. Ini menyebabkan kebutaan, dan ini adalah tragedi di usia berapa pun.
Sebenarnya, ini bukan satu penyakit, tetapi seluruh kelompok penyakit. Gejala-gejala berikut menyatukan mereka: peningkatan tekanan intraokular, disfungsi saraf optik dan terjadinya cacat khas bidang visual.
Mata manusia dalam strukturnya, secara kasar, adalah bola yang diisi dengan cairan biologis dan dilengkapi dengan struktur yang mengatur proses "melihat". Cairan ini terus-menerus beredar, diperbarui.
Glaukoma menyebabkan kerusakan fungsi ini. Cairan mata mandek dan perlahan menumpuk. Oleh karena itu tekanan pada cangkang dan struktur.
Ketika proses menjadi bencana, kebutaan terjadi.
Itu sebabnya, memperhatikan tanda-tanda glaukoma, Anda harus segera lari ke dokter sebelum terlambat.
Penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh, tetapi prosesnya dapat distabilkan pada tahap awal dan dengan demikian masalah utama dapat dihindari.
Tanda-tanda glaukoma menumpuk perlahan dan tidak muncul sekaligus. Tetapi bahkan dua atau tiga dari mereka - inilah alasan kunjungan ke klinik.
Mata kita terdiri dari beberapa cangkang dan bilik. Saya akan mencoba menggambarkan strukturnya dengan kata-kata sederhana, tetapi untuk pemahaman yang mendalam lebih baik beralih ke literatur medis. Setiap buku tentang penyakit mata dimulai dengan cerita tentang struktur mata, dan ada ensiklopedi dengan gambar dan diagram.
Jadi, bola mata ditutupi dengan kulit luar - sklera. Ini adalah putih mata. Di depan sclera transparan dan disebut kornea. Kami memanggil muridnya.
Namun pada kenyataannya, pupil adalah lingkaran hitam di tengah, dan cincin warna di sekitarnya adalah iris. Kami melihatnya melalui kornea transparan.
Jarak antara kornea dan iris adalah ruang anterior mata, antara iris dan fundus mata adalah posterior. Iris adalah piring dengan lubang di tengah pupil. Sehubungan dengan kornea, itu membentuk sudut.
Di sini, di sudut ini adalah alat drainase, di mana terjadi keluarnya cairan. Cairan fungsional terbentuk di ruang okular posterior dan memasuki anterior melalui pupil.
Penyebab peningkatan tekanan intraokular pada glaukoma:
Mengubah fungsi beberapa segmen sistem mengarah ke patologi. Pada saat yang sama, sudut drainase terbuka, tetapi cairan masih menumpuk dan tekanan intraokular meningkat.
Penyakit ini dianggap sebagai diagnosa dari berbagai sudut pandang:
Seperti yang Anda lihat, diagnosis akhir tergantung pada kombinasi gejala yang diambil dari kelompok yang berbeda, dimana penyakit ini diklasifikasikan.
Dengan demikian, ada puluhan subspesies glaukoma. Dari waktu ke waktu daftar ini diperbarui.
Ilmu kedokteran tidak tinggal diam. Manifestasi penyakit dipelajari dan diklasifikasikan. Setiap jenis glaukoma memiliki fitur pengobatan.
Di Rusia, klasifikasi glaukoma, yang dikembangkan oleh A.P. Nesterov dan EA. Egorov pada tahun 2001.
Metode yang paling efektif untuk mendeteksi glaukoma adalah dengan mengukur tekanan intraokular. Peningkatan tekanan adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan tambahan.
Penyakit ini memiliki empat tahap:
Glaukoma biasanya berkembang dengan adanya kecenderungan turun-temurun, serta dalam bentuk yang bersamaan dengan penyakit lain, dapat terjadi sebagai penyakit akibat kerja, sebagai akibat dari cedera mata atau sebagai akibat dari perubahan terkait usia.
Pada risiko tinggi terkena glaukoma biasanya termasuk pasien yang:
Glaukoma adalah sekelompok penyakit, sering ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular (IOP), tetapi tidak selalu, perubahan dalam bidang visual dan patologi kepala saraf optik (penggalian hingga atrofi).
Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit:
Menurut tingkat tekanan intraokular, ada 3 derajat:
Secara terpisah, keluarkan glaukoma dengan tekanan intraokular normal. Pada saat yang sama, ada kejatuhan karakteristik bidang visual, penggalian dengan atrofi papilla optik berikutnya, tetapi TIO normal.
Kondisi ini membutuhkan perawatan segera.
Juga terisolasi, tergantung pada tingkat perkembangan, glaukoma stabil dan tidak stabil (dalam bidang ketajaman dan visual).
Tergantung pada tingkat kompensasi, glaukoma dapat dikompensasi (tidak ada dinamika negatif), subkompensasi (ada dinamika negatif) dan dekompensasi (serangan akut glaukoma dengan penurunan tajam dalam fungsi visual).
Glaukoma mungkin memiliki perjalanan yang asimptomatik untuk waktu yang lama dan pasien mencari bantuan ketika beberapa fungsi visual hilang.
http://ozrenie.com/bolezni/prichinyi-glaukomyi.htmlGlaukoma adalah penyakit mata kronis yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular, perkembangan neuropati optik, dan gangguan fungsi visual. Secara klinis, glaukoma dimanifestasikan oleh penyempitan bidang visual, nyeri, nyeri dan perasaan berat di mata, penglihatan kabur, penurunan penglihatan senja, dalam kasus kebutaan yang parah. Diagnostik glaukoma meliputi perimetri, tonometri dan tonografi, gonioskopi, tomografi koherensi optik, retinotomografi laser. Perawatan glaukoma membutuhkan penggunaan tetes antiglaucoma, penggunaan metode operasi laser (iridotomi (iridektomi) dan trabeculoplasty) atau operasi antiglaucomatosa (trabeculectomy, sclerectomy, iridectomy, iridocycloretraction, dll.).
Glaukoma adalah salah satu penyakit mata yang paling mengerikan, yang menyebabkan hilangnya penglihatan. Menurut data yang tersedia, sekitar 3% populasi menderita glaukoma, dan pada 15% orang buta di seluruh dunia, glaukoma menyebabkan kebutaan. Pada risiko untuk pengembangan glaukoma adalah orang yang lebih tua dari 40 tahun, tetapi dalam oftalmologi, ada bentuk penyakit seperti glaukoma remaja dan bawaan. Insiden penyakit meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia: misalnya, glaukoma kongenital didiagnosis pada 1 dari 10-20 ribu bayi baru lahir; pada kelompok orang berusia 40-45 tahun - dalam 0,1% kasus; 50-60 tahun - dalam 1,5% pengamatan; setelah 75 tahun - lebih dari 3% kasus.
Glaukoma dipahami sebagai penyakit mata kronis yang terjadi dengan peningkatan TIO periodik atau permanen (tekanan intraokular), kelainan aliran IGF (cairan intraokular), kelainan trofik di retina dan saraf optik, yang disertai dengan perkembangan defek lapang pandang dan penggalian marginal disk optik (cakram saraf optik). Konsep "glaukoma" saat ini menyatukan sekitar 60 penyakit berbeda yang memiliki fitur yang terdaftar.
Studi tentang mekanisme perkembangan glaukoma menunjukkan sifat multifaktorial dari penyakit dan peran efek ambang dalam kejadiannya. Artinya, untuk terjadinya glaukoma, Anda harus memiliki sejumlah faktor yang bersama-sama menyebabkan penyakit.
Mekanisme patogenetik glaukoma dikaitkan dengan gangguan aliran cairan intraokular, yang memainkan peran kunci dalam metabolisme semua struktur mata dan mempertahankan tingkat TIO yang normal. Biasanya, aqueous humor yang dihasilkan oleh tubuh ciliary (ciliary) terakumulasi di ruang belakang mata, ruang seperti celah yang terletak di belakang iris. 85-95% VGZH melalui pupil mengalir ke ruang anterior mata - ruang antara iris dan kornea. Aliran cairan intraokular disediakan oleh sistem drainase khusus mata, yang terletak di sudut ruang anterior dan dibentuk oleh trabekula dan kanal Schlemm (sinus vena sklera). Melalui struktur ini, IHL mengalir ke vena skleral. Sebagian kecil dari aqueous humor (5–15%) mengalir melalui rute uveoscleral tambahan, meresap melalui badan ciliary dan sclera ke dalam kolektor vena koroid.
Untuk mempertahankan IOP normal (18-26 mmHg), diperlukan keseimbangan antara aliran keluar dan masuknya aqueous humor. Pada glaukoma, keseimbangan ini terganggu, akibatnya kelebihan jumlah HDL terakumulasi dalam rongga mata, yang disertai dengan peningkatan tekanan intraokular di atas level toleran. TIO tinggi, pada gilirannya, menyebabkan hipoksia dan iskemia jaringan mata; kompresi, distrofi bertahap dan penghancuran serabut saraf, disintegrasi sel-sel ganglion retina dan akhirnya perkembangan neuropati optik glaukoma dan atrofi saraf optik.
Perkembangan glaukoma kongenital biasanya dikaitkan dengan kelainan mata pada janin (disgenesis sudut ruang anterior), cedera, tumor mata. Ada kecenderungan untuk pengembangan glaukoma yang didapat pada orang dengan hereditas terbebani untuk penyakit ini, orang yang menderita aterosklerosis dan diabetes mellitus, hipertensi arteri, dan osteochondrosis serviks. Selain itu, glaukoma sekunder dapat berkembang sebagai akibat penyakit mata lainnya: hiperopia, oklusi vena retina sentral, katarak, skleritis, keratitis, uveitis, iridocyclitis, atrofi progresif iris, hemophthalmia, luka dan luka bakar pada mata, tumor, dan intervensi bedah pada mata.
Menurut asal, glaukoma primer dibedakan sebagai patologi independen dari ruang anterior mata, sistem drainase dan cakram optik, dan glaukoma sekunder, yang merupakan komplikasi dari gangguan ekstra dan intraokular.
Sesuai dengan mekanisme yang mendasari peningkatan TIO, terisolasi sudut tertutup dan glaukoma primer sudut terbuka. Dalam kasus glaukoma sudut-tertutup, ada blok internal pada sistem drainase mata; ketika sudut terbuka - sudut ruang anterior terbuka, bagaimanapun, aliran IGW terganggu.
Tergantung pada tingkat IOP, glaukoma dapat terjadi dalam versi normotensif (dengan tekanan tonometrik hingga 25 mmHg) atau varian hipertensi dengan peningkatan moderat dalam tekanan tonometrik (26-32 mm merkuri) atau tekanan tonometrik tinggi (33 mm merkuri). Art. Dan di atas).
Jalannya glaukoma dapat distabilkan (dengan tidak adanya dinamika negatif dalam 6 bulan) dan tidak stabil (dengan kecenderungan perubahan dalam bidang visual dan disk optik, dengan pemeriksaan berulang).
Menurut beratnya proses glaukoma, ada 4 tahap:
Tergantung pada usia kejadian, glaukoma bawaan (pada anak-anak hingga 3 tahun), infantil (pada anak-anak dari 3 hingga 10 tahun), remaja (pada orang berusia 11 hingga 35 tahun) dan Orang dewasa glaukoma (pada orang yang berusia lebih dari 35 tahun). Selain glaukoma bawaan, semua bentuk lain diperoleh.
Perjalanan klinis glaukoma sudut terbuka biasanya tanpa gejala. Penyempitan bidang visual berkembang secara bertahap, terkadang berkembang selama beberapa tahun, sehingga seringkali pasien secara tidak sengaja menemukan apa yang mereka lihat hanya dengan satu mata. Terkadang ada keluhan terlihat buram, kehadiran lingkaran pelangi di depan mata, sakit kepala dan pegal di daerah alis, penglihatan berkurang dalam gelap. Dengan glaukoma terbuka, kedua mata biasanya terkena.
Selama bentuk sudut tertutup dari penyakit, fase preglaucoma, glaukoma akut dan glaukoma kronis dibedakan.
Preglaucoma ditandai oleh tidak adanya gejala dan ditentukan oleh pemeriksaan oftalmologis, ketika sudut sempit atau tertutup ruang anterior mata terdeteksi. Ketika pasien preglaucoma dapat melihat lingkaran pelangi dalam cahaya, rasakan ketidaknyamanan visual, kehilangan penglihatan jangka pendek.
Serangan akut glaukoma sudut-penutup disebabkan oleh penutupan lengkap dari sudut bilik anterior mata. TIO bisa mencapai 80 mm. Hg Seni dan di atas. Serangan itu bisa dipicu oleh ketegangan saraf, terlalu banyak pekerjaan, ekspansi medis murid, lama tinggal dalam gelap, kerja panjang dengan kepala tertunduk. Dengan serangan glaukoma, rasa sakit yang tajam di mata, penurunan penglihatan yang tiba-tiba hingga persepsi cahaya, pembilasan mata, peredupan kornea, pelebaran pupil, yang menghasilkan warna kehijauan, muncul. Itulah sebabnya gejala khas penyakit ini mendapat namanya: "glaukoma" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "air hijau". Serangan glaukoma dapat terjadi dengan mual dan muntah, pusing, sakit di jantung, di bawah skapula, di perut. Pada sentuhan mata menjadi kepadatan berbatu.
Serangan akut glaukoma sudut-penutupan adalah kondisi yang mendesak dan memerlukan penurunan TIO cepat dalam beberapa jam ke depan dengan obat atau operasi. Jika tidak, pasien dapat mengalami kehilangan penglihatan yang tidak dapat dibalik.
Seiring waktu, glaukoma mengambil perjalanan kronis dan ditandai dengan peningkatan progresif IOP, serangan subakut berulang, peningkatan blokade sudut ruang anterior mata. Hasil dari glaukoma kronis adalah atrofi glaukoma saraf optik dan hilangnya fungsi visual.
Deteksi dini glaukoma memiliki nilai prognostik penting, yang menentukan efektivitas pengobatan dan keadaan fungsi visual. Peran utama dalam diagnosis glaukoma dimainkan oleh penentuan TIO, studi rinci fundus dan cakram optik, studi bidang visual, pemeriksaan sudut ruang anterior mata.
Metode utama untuk mengukur tekanan intraokular adalah tonometri, elastotonometri, tonometri harian, yang mencerminkan osilasi TIO pada siang hari. Indeks hidrodinamika intraokular ditentukan menggunakan tonografi elektronik mata.
Bagian integral dari pemeriksaan glaukoma adalah perimetri - mendefinisikan batas-batas bidang visual menggunakan berbagai teknik - isoptoperimetri, campimetri, perimetri komputer, dll. Perimetri bahkan memungkinkan perubahan awal dalam bidang visual yang tidak diperhatikan oleh pasien.
Dengan bantuan gonioskopi pada glaukoma, dokter mata memiliki kesempatan untuk menilai struktur sudut ruang anterior mata dan kondisi trabekula yang melaluinya aliran HAH terjadi. Data informatif membantu untuk mendapatkan USG mata.
Kondisi cakram optik adalah kriteria paling penting untuk menilai stadium glaukoma. Oleh karena itu, pemeriksaan opthalmologis yang kompleks meliputi opthalmoskopi - prosedur untuk memeriksa fundus. Untuk glaukoma ditandai dengan pendalaman dan perluasan corong vaskular (penggalian) cakram optik. Pada tahap glaukoma lanjut, penggalian marginal dan perubahan warna kepala saraf optik dicatat.
Analisis kualitatif dan kuantitatif yang lebih akurat dari perubahan struktural pada cakram optik dan retina dilakukan dengan menggunakan pemindaian laser opththmoscopy, polarimetri laser, tomografi koheren optik atau retinotomografi laser Heidelberg.
Ada tiga pendekatan utama untuk pengobatan glaukoma: konservatif (medis), bedah dan laser. Pilihan taktik pengobatan ditentukan oleh jenis glaukoma. Tujuan dari perawatan medis untuk glaukoma adalah pengurangan TIO, peningkatan suplai darah ke bagian intraokular dari saraf optik, dan normalisasi metabolisme di jaringan mata. Tetes antiglaucoma dibagi menjadi tiga kelompok besar berdasarkan tindakan mereka:
Dengan perkembangan serangan akut glaukoma sudut-penutupan, diperlukan pengurangan TIO segera. Relief serangan glaukoma akut dimulai dengan penanaman miotik - 1% dari solusi pilocarpine sesuai dengan skema dan solusi timolol, penunjukan diuretik (diacarba, furosemide). Bersamaan dengan terapi obat, mereka melakukan kegiatan yang mengganggu - pengaturan kaleng, plester mustard, lintah di wilayah temporal (hirudoterapi), dan mandi air panas. Untuk menghilangkan blok yang dikembangkan dan mengembalikan aliran HBL, perlu untuk melakukan iridektomi laser (iridotomi) atau iridektomi basal dengan metode bedah.
Metode operasi laser untuk glaukoma cukup banyak. Mereka berbeda dalam jenis laser yang digunakan (argon, neodymium, dioda, dll.), Metode paparan (koagulasi, penghancuran), objek paparan (iris, trabekula), indikasi untuk perawatan, dll. Dalam operasi laser, glaukoma adalah laser iridium yang luas dan iridektomi, iridoplasti laser, trabeculoplasty laser, laser goniopuncture. Pada tingkat glaukoma yang parah, laser cyclocoagulation dapat dilakukan.
Operasi antiglaucomatous tidak kehilangan relevansinya dalam oftalmologi. Di antara operasi fistulisasi (penetrasi) untuk glaukoma, trabeculectomy dan trabeculotomy adalah yang paling umum. Intervensi non-fistula termasuk sclerectomy mendalam non-penetrasi. Operasi seperti iridocycloretraction, iridectomy, dll diarahkan untuk normalisasi sirkulasi hipertensi Hematologis.Untuk mengurangi produksi IGL dalam glaukoma, siklkoagulasi dilakukan.
Harus dipahami bahwa tidak mungkin pulih sepenuhnya dari glaukoma, tetapi penyakit ini dapat dikendalikan. Pada tahap awal penyakit, ketika perubahan ireversibel belum terjadi, hasil fungsional yang memuaskan dari pengobatan glaukoma dapat dicapai. Glaukoma yang tidak terkontrol menyebabkan hilangnya penglihatan yang tidak dapat dikembalikan lagi.
Pencegahan glaukoma terdiri dalam pemeriksaan rutin oleh dokter mata orang yang berisiko - dengan latar belakang somatik dan opthalmologis, keturunan, lebih tua dari 40 tahun. Pasien yang menderita glaukoma harus berada di apotik dengan dokter spesialis mata, secara teratur mengunjungi spesialis setiap 2-3 bulan, menerima pengobatan yang direkomendasikan seumur hidup.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma