Distrofi makula adalah istilah yang menyatukan sekelompok penyakit retina di mana penglihatan sentral terganggu.
Alasannya terletak pada iskemia retina (suplai darahnya tidak mencukupi), yang berkembang karena berbagai faktor.
Kurangnya perawatan yang kompleks hampir selalu menyebabkan kebutaan.
Nama kedua penyakit ini adalah distrofi makula terkait usia dari retina, seperti yang berkembang, sebagai aturan, selama usia 45-50 tahun. Paling sering kedua mata terlibat dalam proses patologis.
Sampai sekarang, belum diketahui secara pasti apa penyebab dari degenerasi makula terkait usia. Sampai saat ini, para ilmuwan telah mengajukan sejumlah hipotesis tentang masalah ini, tetapi tidak satupun dari mereka yang dapat diandalkan untuk menjelaskan masalah ini.
Salah satu teori adalah kurangnya mineral dan vitamin dalam tubuh: karoten, lutein, asam askorbat, seng, dan tokoferol. Baca lebih lanjut tentang vitamin dalam produk di sini.
Hipotesis berikut didasarkan pada pelanggaran diet. Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa makan lemak jenuh mempercepat proses distrofi makula.
Tidak di tempat terakhir adalah merokok. Menurut statistik, pada perokok, distrofi makula berkembang beberapa kali lebih cepat daripada pada bukan perokok. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa nikotin mengurangi aliran darah normal di semua organ dan sistem, termasuk retina.
Asumsi dibuat tentang kemungkinan peran cytomegalovirus dan virus herpes simplex dalam terjadinya penyakit.
Faktor risiko:
Merupakan kebiasaan untuk membagi distrofi makula menjadi dua jenis:
Jenis distrofi terjadi pada tidak lebih dari 10% kasus. Ini didasarkan pada pelanggaran lapisan pigmen epitel, serta pembentukan daerah terbatas atrofi retina.
Patogenesis bentuk kering distrofi makula belum diteliti secara tepat, tetapi para ilmuwan telah mampu menjelaskan mekanisme pembentukan patologi ini secara kurang lebih andal.
Paling sering, distrofi retina didahului oleh pelepasan eksudatifnya.
Pada saat yang sama, drus (formasi flokulan kecil) tumbuh di permukaan lempeng vitreous, yang menekan epitel pigmen retina. Di tempat-tempat ini, jumlah pigmen berkurang dan kemudian menghilang sama sekali.
Pada saat yang sama, di daerah Druze, membran Bruch menipis (ini adalah lapisan terdalam koroid), yang dalam beberapa kasus disertai dengan kalsifikasi.
Pada tahap awal, dokter mata mungkin melihat drusen dan cacat kecil dalam pigmen epitel. Kemudian, fokus oval atau bulat dari atrofi makula muncul. Dalam beberapa kasus, mereka bergabung dan menjadi mirip dengan peta geografis.
Pada saat yang sama, orang-orang memperhatikan bahwa skotoma muncul di bidang pandang - ini disebut blind spot. Jumlah dan ukurannya bisa beragam.
Bentuk basah distrofi makula ditandai oleh munculnya perubahan yang lebih kasar pada fundus, yang disebabkan oleh perdarahan ringan dan fibrosis.
Banyak masalah yang berkaitan dengan mekanisme pembentukan distrofi makula retina yang basah masih belum jelas.
Diketahui bahwa pada suatu titik suatu zat koloid atau granular terbentuk antara epitel pigmen retina dan membran Bruch.
Pembentukannya disebabkan oleh fakta bahwa sebagai akibat dari peningkatan permeabilitas pembuluh retina dan koroid, plasma darah bocor dan terakumulasi di bawah lapisan epitel pigmen.
Seiring waktu, eksudat tampaknya "menebal" dan berubah menjadi koloid, yang difasilitasi oleh lipid dan kolesterol yang ada dalam plasma darah. Akibatnya, ada detasemen neuroepithelium, yang mengganggu suplai darah ke retina.
Pada tahap ini, mekanisme kompensasi yang ditujukan untuk pertumbuhan pembuluh retina baru mulai diluncurkan. Pembuluh darah yang baru terbentuk di permukaan retina adalah sejenis membran, yang kemudian menjadi penyebab perdarahan dan pelepasannya. Semua ini mengarah pada pengembangan distrofi makula.
Dalam kebanyakan kasus, diagnosis distrofi makula terkait usia tidak sulit. Oftalmoskop dan angiografi fluoresensi pembuluh fundus digunakan.
Penelitian wajib adalah untuk melakukan tes Amsler dengan grid. Ini membantu untuk menentukan apakah pasien memiliki gangguan penglihatan sentral.
Urutan tes Amsler:
Biasanya, jika pasien tidak mengalami gangguan penglihatan sentral, ia melihat gambar dengan jelas. Tidak ada distorsi dan bintik-bintik yang terlihat buruk di grid, dan semua kotak sama ukurannya.
Hasilnya terlihat seperti ini:
Bagaimana orang sehat melihat jaring / Bagaimana orang dengan gangguan penglihatan sentral melihat jaring
Gejala penyakit untuk waktu yang lama mungkin tidak ada atau menghilang secara spontan. Keluhan yang paling sering dibuat pasien adalah munculnya efek visual di depan mata mereka. Ini bisa berupa kilatan, kilat, bintik mengambang, dan lainnya.
Harus dikatakan bahwa distrofi makula jarang menyebabkan kebutaan total. Karena fakta bahwa proses patologis hanya mempengaruhi bagian tengah retina, penglihatan tepi selalu dipertahankan. Dengan demikian, seseorang hanya akan memiliki penglihatan lateral.
Sampai saat ini, tidak ada pengobatan untuk degenerasi makula terkait usia retina dengan efektivitas seratus persen. Ada tiga bidang utama terapi:
Taktik dari dokter mata akan tergantung pada berapa lama penyakit telah ada.
Untuk pengobatan bentuk kering distrofi makula, dianjurkan untuk minum obat yang menormalkan proses metabolisme retina.
Ini termasuk persiapan vitamin dengan selenium dan seng (misalnya, adrusen), serta antioksidan (tokoferol, emoxipin).
Persiapan berdasarkan blueberry juga memiliki efek menguntungkan: diffrarel, blueberry forte, mirtilen forte dan lain-lain.
Untuk meningkatkan aliran darah di makula (wilayah makula), perlu menggunakan vasodilator. Mereka memiliki efek berikut:
Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan telah muncul di pasar farmasi yang menghambat (menghambat) pertumbuhan pembuluh baru di retina. Ini adalah lucentis dan avastin. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.
Avastin. Obat ini menghambat pertumbuhan pembuluh darah baru di permukaan retina. Hanya satu suntikan Avastin yang sering membantu mencapai hasil yang diinginkan.
Terungkap bahwa lebih dari 50% kasus pemulihan ketajaman visual dikaitkan dengan penggunaan obat ini.
Lucentis. Molekul-molekul agen ini memiliki massa yang sangat rendah, yang memungkinkan mereka menembus semua lapisan retina dan mencapai objek benturan.
Pada tahun 2006, Lucentis di Amerika Serikat disetujui sebagai obat pilihan untuk pengobatan bentuk eksudatif distrofi makula terkait usia. Di Federasi Rusia, obat itu muncul dua tahun kemudian.
Tujuan menggunakan obat ini adalah untuk menghentikan perkembangan penglihatan yang berkurang. Pada saat yang sama, obat tidak dapat mengembalikan bagian-bagian retina yang mati karena distrofi. Sementara itu, beberapa pasien mencatat bahwa Lucentis membantu mereka mengembalikan penglihatan mereka sampai batas tertentu.
Arah terapi ini mulai diterapkan dalam praktik oftalmologis sejak pertengahan tujuh puluhan abad terakhir.
Sinar laser meningkatkan aktivitas antioksidan retina, menstimulasi sirkulasi mikro, dan juga berkontribusi pada eliminasi (eliminasi) produk penguraian.
Perawatan laser pada retina diindikasikan pada kasus distrofi makula yang tidak eksudatif tanpa pembentukan drusen retina yang besar.
Namun, laser memiliki efek terbaik pada distrofi eksudatif dan eksudatif-hemoragik. Pada saat yang sama, terjadi penurunan edema di daerah bercak kuning dan kerusakan selaput yang terbentuk oleh pembuluh darah baru.
Perawatan bedah distrofi makula retina dilakukan dengan menggunakan teknik-teknik berikut:
Vitrektomi - pengangkatan sebagian atau seluruh tubuh vitreous untuk mendapatkan akses cepat ke retina. Di sini dokter menghilangkan membran subretinal yang menyebabkan gangguan penglihatan. Selanjutnya, jaringan yang dibuang dari tubuh vitreus diganti dengan cairan atau gas khusus.
Retinotomi dilakukan untuk menghilangkan perdarahan subretinal. Selama operasi, dokter membuat sayatan di retina, di mana darah dikeringkan di bawah retina. Gumpalan darah tidak dapat dihilangkan, sehingga obat dimasukkan ke daerah lokasi mereka yang mempromosikan resorpsi hematoma sendiri.
Mengubah posisi makula dilakukan dengan vitrektomi subtotal dan sayatan melingkar pada retina. Setelah retina terkelupas dan digeser ke arah yang benar. Sebagai pilihan untuk operasi, posisi retina dapat diubah dengan membentuk lipatan di atasnya. Dalam hal ini, sayatan di sepanjang lingkar tidak dibuat.
Seringkali pasien secara mandiri menggunakan obat tradisional berikut untuk pengobatan distrofi makula retina:
Saya ingin mencatat bahwa sebelum menerapkan metode ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Tahap awal degenerasi makula tidak menyebabkan perubahan nyata dalam gaya hidup pasien. Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk pencahayaan yang lebih baik untuk pekerjaan yang sebelumnya tidak diperlukan.
Seiring perkembangan penyakit, penglihatan pasien memburuk secara signifikan. Ada distorsi realitas yang terlihat, bintik hitam muncul di pandangan.
Semua ini menempatkan seseorang di depan kebutuhan untuk menolak mengendarai mobil, membaca, melakukan tindakan yang membutuhkan akurasi tinggi dan visi yang baik. Secara umum, kehadiran distrofi makula membuat gaya hidup pasien pasif.
Menurut data terakhir, degenerasi makula terkait usia cenderung "meremajakan", yaitu mulai menampakkan dirinya pada usia lebih dini. Itulah sebabnya pencegahan penyakit ini mengambil peran yang sangat penting.
Untuk mencegah penyakit, disarankan untuk mengamati langkah-langkah berikut:
Distrofi makula retina terkait usia (vmd) di antara orang di atas 45 tahun terjadi pada 58-100% kasus. Ini adalah penyakit kronis yang terkait dengan kerusakan pada daerah makula (tengah) retina, yang mengakibatkan berkurangnya ketajaman visual sentral. Makula, atau bintik kuning, adalah zona dari penglihatan terbaik, di mana sebagian besar fotoreseptor dan pigmen yang menarik bagi kita terfokus: lutein dan zeaxanthin.
- penurunan visi secara bertahap
- perubahan terutama menyangkut bidang visi pusat,
- kedua mata sering terpengaruh,
- distorsi, gerimis garis lurus,
- mengurangi kontras penglihatan
- tempat, titik di bagian tengah bidang visual,
- hilangnya bagian teks, huruf saat membaca.
- usia (lebih dari 45)
- diabetes
- aterosklerosis
- gangguan metabolisme lipid
- merokok
- hipertensi arteri
- peningkatan insolasi (paparan sinar matahari)
PENTING! Jika Anda mencurigai perkembangan proses patologis, sesegera mungkin hubungi dokter mata Anda. Distrofi makula terkait usia retina adalah penyakit di mana pengobatan yang efektif hanya dapat dicapai pada tahap awal.
Untuk memperjelas diagnosis, oftalmologi modern memiliki metode penelitian berikut:
Tradisional:
- definisi ketajaman visual
- biomikroskopi menggunakan lensa diopter tinggi.
Metode modern dan terkomputerisasi:
- bidang pandang,
- tomografi koherensi optik
- fluorescein angiografi retina.
Kami tidak akan menyelidiki perbedaan antara bentuk basah dan kering dari degenerasi makula terkait usia retina, dalam kedua kasus ada lesi di semua lapisan retina, terutama di zona pusat. Salah satu lapisan ini adalah epitel pigmen, yang menarik bagi kita karena mengandung bagian terbesar karotenoid (pigmen: lutein dan zeaxanthin).
Epitel pigmen adalah struktur yang terletak di luar bagian saraf retina yang melakukan berbagai fungsi, misalnya: metabolisme, optik, penghalang. Dalam proses perkembangan distrofi makula terkait usia, terjadi dispigmentasi dan atrofi sel epitel pigmen. Perubahan ini menyebabkan penipisan dan atrofi neuroepithelium retina karena degenerasi dan kematian fotoreseptor. Atrofi sel-sel lapisan nuklir luar retina, yang tunduk pada choriocapillaries, berkembang.
Lutein dan zeaxanthin adalah karoten alami yang tidak memiliki aktivitas vitamin A. Bagian utama lutein terkonsentrasi di organ penglihatan, yaitu sekitar 70% berada di area makula, makula retina. Zat-zat ini tidak disintesis dalam tubuh, jadi seseorang mendapatkannya dengan makanan tertentu.
Fungsi karotenoid dalam organ penglihatan:
• Tindakan antioksidan
Retina adalah bagian dari jaringan dengan risiko kerusakan oksidatif yang tinggi, hal ini disebabkan oleh aksi konstan dari cahaya yang terfokus, yang merangsang pembentukan radikal bebas, berlimpahnya pembuluh darah, substrat oksidasi. Mekanisme aksi protektif lutein, zeaxanthin adalah pengikatan dan inaktivasi bentuk aktif oksigen.
• Filter optik
Mekanisme ini terdiri dari penyaringan bagian spektrum yang tidak efisien secara visual, fluks bagian paling agresif dari spektrum yang terlihat berkurang - 400-500 nm.
Terlepas dari kenyataan bahwa 97% dari karotenoid yang beredar di tubuh manusia ada di mata, yaitu di retina dan terutama di makula, isinya pasti akan berkurang dengan bertambahnya usia. Namun yang tidak kalah penting adalah penurunan bioavailabilitas, yaitu jumlah zat yang telah mencapai tempat pengikatannya dalam tubuh manusia berkurang. Hal ini menunjukkan bahwa setelah 45 tahun tidak ada gunanya makan dengan produk baskom yang diisi dengan karoten, persentase memukul mereka di retina terlalu kecil.
Perlu dicatat bahwa distrofi makula terkait usia adalah penyakit yang membutuhkan pengamatan seumur hidup dan seringkali sulit diobati. Efek dari tindakan yang diambil tergantung pada ketepatan waktu perawatan yang dimulai, secara alami pada bentuk dan tahap perkembangan penyakit, kombinasi obat, laser, perawatan bedah.
Jika Anda mengalami distrofi makula, meminum lutein dan zeaxanthin tidak akan mengembalikan pandangan Anda, tetapi akan membantu mencegah perkembangan penyakit. Minum obat (lutein dan zeaxanthin) masuk akal untuk setidaknya 3 bulan, jika bahan aktif tidak akan mencapai konsentrasi yang diperlukan.
Untuk pengobatan konservatif sering diresepkan dan berbagai jenis obat-obatan dystrophic, antioksidan, imunomodulator, tetapi tidak satu pun dari obat ini memiliki basis bukti.
Tidak mungkin menyembuhkan distrofi makula terkait usia dengan obat yang mengandung lutein dan zeaxanthin. Distrofi makula retina adalah penyakit dengan gangguan berat pada lapisan retina, dan subsidi karoten hanya akan melindunginya dari kerusakan lebih lanjut, tetapi lutein dan zeaxanthin tidak dapat disembuhkan!
Dapat dikatakan dengan pasti bahwa obat yang mengandung lutein dan zeaxanthin adalah cara terbaik untuk mencegah degenerasi makula retina terkait usia.
Lutein dan zeaxanthin adalah faktor pelindung yang sangat kuat, tetapi seiring bertambahnya usia, ia cenderung menurunkan konsentrasi dalam tubuh. Oleh karena itu, nutrisi yang baik, jika mungkin, subsidi karotenoid, ditunjukkan kepada orang yang telah mencapai usia 45 tahun, dengan penyakit pada organ penglihatan, yang terpapar faktor-faktor berbahaya dalam proses kegiatan profesional.
Karotenoid, yaitu lutein dan zeaxanthin, bukan obat pilihan untuk mengobati distrofi makula terkait usia, tetapi merupakan cara yang sangat baik untuk mencegah dan mencegah perkembangan distrofi makula.
http://medicalj.ru/maneuver/lekarstva/1259-karotinoidy-vmdOrang dengan degenerasi makula merusak makula, area yang bertanggung jawab untuk penglihatan sentral. Penyakit ini menyebabkan kerusakan sel-sel saraf retina, yang bertanggung jawab untuk persepsi gelombang cahaya.
Akibatnya, pasien telah mengurangi ketajaman visual. Menjadi sulit bagi mereka untuk membaca, menonton TV, mengenali teman-teman di jalan dan bahkan melakukan pekerjaan sehari-hari seperti biasa. Pengobatan distrofi makula retina dapat memperlambat perkembangan penyakit, tetapi tidak menyembuhkannya.
Alasan yang dapat diandalkan untuk distrofi makula retina belum ditetapkan. Namun, ada beberapa teori yang menjelaskan kemunculan perubahan degeneratif pada makula. Seperti yang ditunjukkan oleh studi ilmiah, semuanya masuk akal.
Teori perkembangan degenerasi makula:
Distrofi daerah makula berkembang karena gangguan peredaran darah di pembuluh kecil retina. Alasannya mungkin karena perubahan aterosklerotik, sklerosis kapiler atau kejang pada perokok. Kekurangan darah menyebabkan kekurangan oksigen pada retina. Akibatnya, pasien mulai secara bertahap menghancurkan titik kuning.
Makula terdiri dari sejumlah besar kerucut - sel-sel saraf yang bertanggung jawab untuk persepsi visual. Untuk fungsi normalnya, vitamin, mineral, dan pigmen diperlukan. Oleh karena itu, kurangnya seng, vitamin A, E dan C, lutein dan zeaxaltin dalam tubuh menyebabkan gangguan batang dan pengembangan degenerasi makula.
Dokter mata mengeluarkan bentuk distrofi makula terkait kering dan basah. Yang pertama terjadi pada 90% kasus dan memiliki jalan yang relatif menguntungkan. Ini berkembang sangat lambat dan jarang menyebabkan kebutaan total. Bentuk basah dari penyakit ini jauh lebih berbahaya. Ini berkembang pesat dan menyebabkan gangguan penglihatan yang parah.
Pigmen kuning menumpuk di area makula, yang akhirnya merusak kerucut fotosensitif. Awalnya, penyakit ini mempengaruhi satu mata, dan kemudian yang kedua terlibat dalam proses patologis.
Dengan bentuk distrofi makula yang kering, gejalanya muncul secara bertahap dan sangat lambat. Sebagai aturan, orang pergi ke dokter sudah dalam tahap akhir penyakit. Untuk mengembalikan penglihatan dalam hal ini hampir tidak mungkin.
Pertumbuhan patologis pembuluh darah menuju makula adalah karakteristik bentuk basah dari distrofi makula terkait usia. Cairan dari kapiler yang baru terbentuk meresap dan membasahi jaringan retina, yang mengarah ke edema. Akibatnya, penglihatan pasien sangat terdistorsi.
Distrofi makula basah hampir selalu berkembang pada latar belakang yang kering. Ini berarti bahwa itu mempengaruhi orang sakit yang sudah memiliki perubahan distrofik di daerah makula. Bentuk basah penyakit ini sepuluh kali lebih sering menyebabkan kebutaan total daripada kering.
Dalam perkembangannya, distrofi makula kering melewati beberapa tahap berturut-turut. Seorang dokter spesialis mata dapat memeriksanya setelah memeriksa pasien. Untuk menilai tingkat keparahan penyakit, ia perlu memeriksa fundus mata. Untuk tujuan ini, ia melakukan ophthalmoscopy langsung atau tidak langsung.
Tahapan distrofi makula kering:
Di masa depan, di wilayah makula melanjutkan pertumbuhan aktif pembuluh darah. Segera mereka mulai meledak dengan pembentukan pendarahan. Dengan demikian, pasien mengembangkan bentuk penyakit yang lembab. Fotoreseptor mati dengan cepat, dan seseorang kehilangan pandangan.
Untuk bentuk kering dari distrofi makula terkait usia ditandai dengan perkembangan gejala yang lambat. Pada awalnya, pasien memperhatikan bahwa ia membutuhkan cahaya yang lebih terang untuk membaca. Menjadi sulit baginya untuk bernavigasi dalam kegelapan, terutama ketika ia memasuki ruangan gelap dari yang diterangi. Tidak ada rasa sakit di mata seseorang tidak terasa. Seiring waktu, penglihatan pasien terdistorsi, yang sangat mengganggu membaca dan mengganggu cara hidup yang biasa. Pasien sulit mengenali wajah yang dikenal dan tidak berorientasi dengan baik di ruang angkasa.
Beberapa orang mengalami halusinasi Charles Bonnet. Mereka ditandai oleh penampilan di depan mata bentuk geometris yang tidak ada, hewan, dan bahkan wajah manusia. Banyak pasien tidak berani membicarakan gejala ini, karena mereka takut akan diambil untuk orang gila.
Bentuk basah dari degenerasi makula dimanifestasikan oleh penurunan tajam ketajaman visual yang cepat. Dalam beberapa kasus, bintik hitam (skotoma) muncul di depan mata, mencegah pasien untuk melihat secara normal. Untuk seseorang dengan distrofi makula bentuk basah, garis-garis lurus tampak melengkung, bergelombang, terdistorsi.
Dokter mata berurusan dengan pengobatan bentuk kering penyakit. Di resepsi, ia dengan hati-hati memeriksa pasien dan memberinya obat yang sesuai. Kemudian dokter memasukkan pasien ke dalam rekening apotik dan menjelaskan bahwa dia harus datang untuk pemeriksaan rutin setahun sekali. Kunjungan rutin ke dokter mata memungkinkan Anda untuk memperhatikan perkembangan penyakit dan mengambil tindakan yang tepat pada waktunya.
Dalam kasus perkembangan bentuk basah, seseorang membutuhkan bantuan ahli bedah vitreoretinal atau ahli bedah mata laser. Para spesialis ini terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit retina dan tubuh vitreous. Mereka memiliki hak untuk melakukan injeksi intravitreal dan operasi laser.
Dimungkinkan untuk menduga distrofi makula dengan keluhan karakteristik pasien dan penurunan penglihatan secara progresif. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter mata menggunakan sejumlah metode penelitian tambahan. Dengan bantuan mereka, Anda dapat menentukan bentuk dan stadium penyakit.
Metode yang digunakan untuk mendiagnosis distrofi makula:
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulodistrofiya.htmlMateri disiapkan di bawah bimbingan
Dystrophy makula terkait usia (AMD) adalah adanya berbagai jenis perubahan distrofik di daerah makula retina. Distrofi makula retina adalah penyebab paling umum dari kehilangan penglihatan yang ireversibel pada orang berusia di atas 50 tahun. Dalam praktek klinis, bentuk AMD kering dan basah terisolasi.
Penyebab AMD ada beberapa. Masing-masing dari mereka atau kombinasinya dapat "meluncurkan" perkembangan penyakit:
Predisposisi herediter adalah salah satu penyebab utama degenerasi retina. Jika ada kerabat dekat Anda yang rentan terhadap penyakit ini, Anda harus mengunjungi dokter spesialis mata secara rutin untuk mengendalikan risiko mengembangkan dan mengembangkan distrofi retina.
Sebagai aturan, timbulnya penyakit Pasien hanya tidak melihat karena tidak adanya masalah "akut" dengan penglihatan. Tetapi mengingat distrofi retina mempengaruhi penglihatan sentral dan warna, urutan standar untuk perkembangan penyakit dapat dijelaskan sebagai berikut.
Degenerasi makula terkait usia adalah penyakit pada organ berpasangan, lesi menyebar ke kedua mata. Paling sering, di satu mata, distrofi retina muncul dan berkembang lebih aktif. Manifestasi penyakit pada mata ganda mungkin tidak segera, bahkan setelah 5-8 tahun setelah diagnosis AMD. Jika Pasien tidak menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis mata, ia sendiri mungkin tidak segera melihat adanya masalah dengan penglihatannya, karena mata yang melihat lebih baik mengambil beban tambahan.
Sampai saat ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis distrofi retina pada pasien dengan berbagai cara. Pertama-tama, Pasien dapat secara independen mencurigai masalah dengan retina dengan bantuan Amsler Grid (tes Amsler) ketika garis-garis grid yang bersangkutan menjadi tidak rata. Seiring dengan ketajaman visual tradisional - memeriksa dan keadaan fundus (ophthalmoscopy), studi tentang bidang visual (perimetry) - ada metode komputer modern. Seperti:
Ini adalah tomografi yang koheren yang merupakan standar emas untuk mendiagnosis penyakit fundus dan memungkinkan untuk mendapatkan gambar retina yang paling berkualitas tinggi, mengenali perubahan terkecil dan paling awal yang menyertai distrofi makula terkait usia.
Anda harus segera menghubungi dokter spesialis mata jika salah satu keluhan berikut muncul:
Diagnosis distrofi makula terkait usia hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis. Orang-orang dengan fungsi penglihatan yang lebih rendah mengenakan kacamata harus memperhatikan risiko DAL dan secara teratur memeriksa penglihatan dengan dokter mata, karena gejala awal distrofi retina mungkin tidak diketahui karena ketajaman penglihatan yang biasanya berkurang.
Bentuk distrofi retina “kering” yang paling umum berkembang sangat lambat. Pasien selama beberapa tahun, dalam beberapa kasus - bahkan beberapa dekade, tidak melihat adanya masalah dengan penglihatan lateral dan penglihatan jauh. Tetapi, dari jarak dekat, dan terutama saat membaca atau menulis, kesulitan mungkin ditemukan.
Dengan bentuk "retina" retina yang jarang tetapi sangat berbahaya, penyakit ini berkembang sangat cepat. Hanya dalam beberapa bulan atau minggu, penglihatan memburuk dan bisa hilang sama sekali.
Poin tidak dapat menyelesaikan masalah dengan perkembangan degenerasi makula terkait usia dari retina. Bayangkan bahwa kacamata adalah lensa kamera, dan retina adalah film yang peka terhadap cahaya. Dan film ini rusak. Tidak peduli seberapa "kuat" optik lensa Anda, foto berkualitas tinggi tidak akan berfungsi - foto akan mencerminkan semua kekurangan dalam film. Sama dengan mata - bahkan dengan lensa dengan kualitas terbaik, gambar visual yang diproyeksikan ke retina yang rusak akan terdistorsi. Kacamata pembesar atau kacamata pembesar hanya akan membantu memaksimalkan penggunaan penglihatan yang terpelihara. Dokter mata dapat memilih alat koreksi khusus untuk Pasien tunanetra yang didiagnosis dengan AMD - lensa atau perangkat elektronik yang meningkatkan ukuran teks atau gambar.
Sayangnya, kedokteran dunia modern belum dapat menawarkan metode yang efektif yang memungkinkan Anda untuk sepenuhnya pulih dari degenerasi makula terkait usia dan mengembalikan penglihatan hingga 100%. Karena itu, diagnosis dini dan pemantauan DAL sangat penting.
Untuk pengobatan pasien dengan degenerasi makula terkait usia diterapkan:
Semua tetes mata yang ada hanya dapat bekerja pada permukaan mata dan tidak dapat mencapai retina, sehingga mereka bukan obat untuk pengobatan AMD.
Pengobatan distrofi retina yang paling efektif untuk Anda hanya dapat dipilih oleh dokter spesialis, menentukan bentuk dan tahap penyakit, dengan mempertimbangkan kontraindikasi individu dan kemungkinan penyakit yang menyertai (seperti diabetes, aterosklerosis, atau hipertensi). Pengobatan sendiri untuk AMD sangat kontraindikasi!
Diet adalah aspek penting dan sangat diperlukan untuk pencegahan tahap awal distrofi makula retina.
Pengobatan degenerasi makula terkait usia di Klinik Mata Dr. Belikova.
Di pusat oftalmologis kami, semua metode modern digunakan, yang memungkinkan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan meringankan kondisi Pasien.
Terapi obat komprehensif untuk degenerasi makula terkait usia dari retina meliputi pemberian tablet secara berurutan pasien di rumah, dan pemberian obat secara topikal, "di bawah mata", serta injeksi intramuskular / intravena.
Terapi obat dikombinasikan dengan perawatan fisioterapi (terapi magnet atau laser).
Periode dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual, tergantung pada gambaran klinis penyakit. Kursus perawatan dapat diberikan setiap 4-8 bulan.
Dalam bentuk distrofi retina yang "basah", penyakit ini berkembang dengan cepat dan membutuhkan terapi yang sama sekali berbeda. Dalam hal ini, di klinik kami, metode berikut:
Pengangkatan selaput neovaskular di bawah retina. Operasi ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan sensitivitas dan mengurangi distorsi garis.
AMD dan glaukoma (penyakit pada sistem visual, disertai dengan peningkatan tekanan intraokular dan atrofi saraf optik)
Ya, sayangnya, mungkin bagi Pasien untuk mengembangkan kedua penyakit sekaligus dan bahkan pada satu mata. Ini adalah situasi yang sangat sulit, karena penglihatan sentral dan periferal dipengaruhi pada saat yang sama. Kemungkinan besar, penyakit yang berkembang lebih cepat atau berkembang lebih dulu akan menang. Berbagai metode digunakan untuk pengobatan penyakit-penyakit ini di klinik kami, dan program terapi dapat dilakukan secara paralel, terpisah satu sama lain.
AMD dan katarak (mengaburkan lensa)
Layak mengoperasikan katarak walaupun AMD adalah penyakit yang menyertainya. Kita seharusnya tidak membiarkan perkembangan katarak, yang mengarah pada kemunduran fungsi visual yang serius. Menghapus katarak akan mengembalikan penglihatan sejauh sebelum perkembangannya dan akan memungkinkan diagnosis dan pengobatan penyakit retina yang lebih akurat.
Untuk pasien AMD, disarankan untuk menanamkan lensa buatan dengan filter khusus untuk melindungi terhadap radiasi UV selama operasi katarak, yang sesuai dengan parameter lensa alami sebanyak mungkin.
AMD dan diabetes
Diabetes mellitus adalah salah satu faktor risiko timbulnya dan perkembangan AMD. Penyakit ini dapat menyebabkan degenerasi retina yang serius, yang akan menyebabkan penurunan penglihatan yang signifikan dan memperburuk perkembangan AMD.
Pasien dengan diabetes harus mematuhi instruksi dari ahli endokrin, memantau kadar gula darah, dan mengunjungi dokter spesialis mata setidaknya dua kali setahun.
Lebih mudah untuk mencegah degenerasi makula terkait usia atau mengendalikannya pada tahap yang sangat dini daripada mengobatinya dalam bentuk yang sudah terabaikan. Itulah sebabnya Pasien berusia 40 hingga 64 tahun perlu menjalani pemeriksaan mata lengkap setiap 2-4 tahun. Pada usia 65 tahun ke atas - setiap 1-2 tahun. Jika ada beberapa faktor risiko AMD - setidaknya 2 kali setahun.
Jika Anda memiliki kerabat lanjut usia, jaga kesehatan mata mereka dan catat untuk pemeriksaan rutin di klinik kami. Jika Anda melihat bahwa penglihatan Anda mulai memburuk, datanglah bersama - dalam satu kunjungan kami akan mendiagnosis dan memberikan rekomendasi yang komprehensif, dan, jika perlu, meresepkan pengobatan.
http://belikova.net/services/khirurgicheskoe_lechenie/vozrastnaya_makulodistrofiya_vmd/Selamat siang, para pembaca yang budiman!
Salah satu artikel saya sebelumnya membahas retina dan detasemennya. Kami berbicara tentang fakta bahwa membran retikuler mata memiliki bagian tengah, makula (nama lainnya adalah bintik kuning).
Dialah yang bertanggung jawab atas persepsi warna dan kejernihan visi sentral, karena mengandung jumlah terbesar fotoreseptor - kerucut.
Dan hari ini saya ingin memberi tahu Anda tentang patologi yang cukup umum dari macula - distrofi. Sampai sekarang, para ilmuwan belum menetapkan penyebab pasti perkembangannya, serta tidak ada pengobatan yang 100% efektif untuk penyakit ini.
Namun, diketahui faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kondisi retina dan bagian tengahnya. Karena itu, orang yang berisiko dianjurkan untuk mengunjungi dokter spesialis mata setidaknya setahun sekali.
Dan saat ini, saya mengundang Anda untuk mencari tahu detail tentang degenerasi makula (degenerasi makula).
Anda mungkin pernah mengalami hal seperti distrofi makula. Penyakit ini memiliki nama lain - degenerasi makula terkait usia (AMD), distrofi sentral involusional, degenerasi makula.
Semua istilah ini berarti adanya perubahan distrofik di bagian tengah retina, karena gangguan sirkulasi darah. Akibatnya, penghancuran sel-sel fotosensitif dan kerusakan penglihatan sentral.
Seperti yang telah kita ketahui, retina dipelihara oleh pembuluh dari lapisan yang mendasarinya.
Karena usia atau alasan lain, ada perubahan sklerotik dan penurunan celah kapiler, karena ini, jaringan makula mulai menderita kelaparan oksigen, penipisan dan penuaan.
Tanpa menerima nutrisi yang diperlukan, sel-sel fotosensitif mati, menyebabkan gangguan fungsi visual - kerusakan atau hilangnya penglihatan sentral.
Biasanya, penyakit ini mempengaruhi satu mata, jadi pada tahap awal tidak selalu mungkin untuk melihat gejalanya, karena "sesama" yang lebih sehat mengimbangi cacat visual.
Perubahan retina mata kedua biasanya terjadi dalam waktu 5 tahun setelah timbulnya degenerasi makula di mata pertama.
Distrofi makula tidak menyebabkan sindrom nyeri dan tidak menyebabkan kebutaan total, karena penglihatan tepi dipertahankan.
Namun, ketika penglihatan sentral terganggu, seseorang tidak dapat lagi membaca atau menulis, mengendarai mobil, atau melakukan pekerjaan kecil-kecilan, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari.
Gejala khas penyakit ini meliputi:
Faktor utama yang menyebabkan perubahan distrofik di daerah makula retina diidentifikasi:
Paling sering orang yang lebih tua dari 50 menderita distrofi makula, dan pada usia 70, kemungkinan penyakit meningkat menjadi 75%. Namun, dalam kasus kecenderungan genetik, penyakit ini dapat menyalip bahkan pada usia lebih dini.
Sebagian besar pasien adalah wanita, meskipun statistik menjelaskan fakta ini dengan fakta bahwa mereka hidup lebih lama daripada pria.
Paparan sinar matahari yang terlalu lama tanpa kacamata dapat menyebabkan kerusakan ultraviolet pada jaringan saraf retina, yang juga memicu perubahan degeneratif pada strukturnya.
Salah satu alasan paling sering untuk pengembangan distrofi sentral retina adalah bahwa dokter mempertimbangkan kekurangan vitamin kelompok A, C, E, seng dan antioksidan yang tertelan bersama makanan.
Mungkin sekali lagi berbicara tentang bahaya merokok tidak masuk akal. Kebiasaan destruktif ini tidak hanya merusak sirkulasi mata, tetapi juga memiliki efek destruktif pada seluruh organisme.
Anda dapat mendiagnosis distrofi makula sendiri di rumah menggunakan tes Amsler, yang secara visual mewakili kisi-kisi dengan titik hitam di tengahnya.
Di hadapan degenerasi makula, seseorang akan melihat distorsi garis lurus dan titik buta di tengah grid.
Di kantor oftalmologi untuk mendeteksi penyakit, Anda dapat ditawari definisi bidang visual, studi fundus dan studi pembuluh retina.
Diterima untuk membedakan 2 bentuk distrofi makula: kering dan basah. Pada gilirannya, yang terakhir ini dibagi menjadi tersembunyi dan klasik.
Degenerasi makula kering (non-eksudatif) terjadi pada 9 dari 10 kasus. Ini adalah bentuk yang lebih ringan, yang ditandai dengan perjalanan yang lambat, probabilitas rendah kehilangan penglihatan, gejala yang tidak diekspresikan.
Untuk distrofi makula kering, penampilan yang disebut drusen - cluster di bawah retina pigmen kekuningan adalah karakteristik. Ketika jumlah dan ukuran drusen meningkat, gejala baru penyakit muncul.
Dengan distrofi makula basah (eksudatif), pembentukan pembuluh darah baru dimulai, diarahkan ke titik kuning. Proses ini disebut neovaskularisasi.
Dengan demikian, tubuh sedang mencoba untuk mengkompensasi kekurangan oksigen makula dan meningkatkan sirkulasi darahnya.
Dinding lemah pembuluh "muda" tidak tahan terhadap aliran darah, sering terjadi perdarahan di bawah retina, mengembangkan pembengkakan jaringan di sekitarnya. Macula membengkak dan terkelupas dari koroid, yang menyebabkan hilangnya penglihatan sentral sepenuhnya.
Bentuk basah dari degenerasi malikular biasanya berkembang dari varietas kering, itu berkembang agak cepat dan dapat menyebabkan kecacatan pada 85-90% kasus.
Dalam kasus jenis laten distrofi makula eksudatif, pembuluh darah yang baru terbentuk praktis tidak terlihat, perdarahan lemah dan jumlahnya sedikit, dan gangguan penglihatan minimal.
Klasik disebut perjalanan penyakit, di mana ada percepatan pertumbuhan pembuluh darah, transformasi jaringan saraf menjadi ikat (cicatricial), yang bersama-sama menyebabkan hilangnya penglihatan.
Degenerasi makula dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan terus berkembang. Karena itu, tujuan perawatan dalam kasus ini adalah untuk mendiagnosis penyakit sesegera mungkin dan menstabilkan keadaan retina. Untuk mengembalikan ketajaman visual yang sebelumnya, jika sudah mengalami penurunan yang terlihat, tidak ada dokter yang mampu.
Pada tahap awal, sebagian besar digunakan pengobatan, dipilih di seluruh kompleks.
Anda mungkin ditugaskan:
Kursus perawatan ini harus diambil beberapa kali dalam setahun.
Untuk memperlambat pertumbuhan pembuluh yang baru terbentuk efek yang baik adalah penggunaan terapi fotodinamik - pengenalan ke dalam mata obat khusus, diaktifkan di bawah pengaruh sinar laser.
Dalam kasus pengembangan lebih lanjut dari distrofi makula, berbagai metode stimulasi retina diterapkan - magneto, foto, stimulasi elektro dan laser, iradiasi darah intravena.
Koagulasi laser dapat membantu menghentikan perdarahan dalam bentuk basah dari degenerasi makula.
Karena perubahan patologis dalam pembuluh darah sering disebabkan oleh kurangnya zat yang tepat dalam tubuh, perubahan dalam diet dapat memiliki efek menguntungkan pada perjalanan penyakit.
Obat tradisional merekomendasikan dimasukkannya biji gandum tumbuh dalam menu, yang dikenal kaya akan vitamin dan antioksidan.
Sayuran hijau, tomat, buah-buahan dan beri harus ada dalam makanan seseorang yang mengalami masalah dengan retina
Jika kultur legum seperti buncis sebelumnya tidak diketahui oleh pasien dengan distrofi makula, sekarang saatnya berkenalan dengan produk ini. Dapat ditambahkan ke sup, salad, dicacah.
Perhatikan kesehatan mata Anda.
http://ozrenie.com/bolezni/makulodistrofiya.html