Astigmatisme adalah deformasi struktur sistem pembiasan mata, menyebabkan hilangnya kemampuan untuk melihat dengan jelas.
Inti dari penyakit ini adalah perbedaan dalam daya refraksi sistem optik pada meridian yang berbeda. Dua poin utama dibedakan dari mereka: vertikal dan horizontal, lemah dan kuat, mereka selalu tegak lurus terhadap satu sama lain. Cahaya di dalamnya difokuskan pada titik-titik berbeda yang tidak jatuh pada retina.
Klasifikasi astigmatisme didasarkan pada satu faktor atau lainnya. Oleh karena itu, mereka membedakan jenis astigmatisme berikut:
Mata manusia dirancang sedemikian rupa sehingga ia tidak memandang objek itu sendiri, tetapi cahaya yang dipantulkan dari permukaannya. Cahaya jatuh pada retina, dari mana informasi ditransmisikan melalui saraf optik ke otak, tempat gambar akhir terbentuk. Tetapi sebelum itu, cahaya melewati suatu sistem pembiasan yang kompleks.
Mata memiliki sistem pembiasan yang kompleks.
Sinar cahaya yang dipantulkan oleh setiap titik objek pertama kali dibiaskan di kornea dan melalui aqueous humor memasuki lensa. Melalui lensa, sinar diarahkan ke tubuh vitreous, sekali lagi pembiasan, dan kemudian setelah jatuh di retina.
Struktur mata yang kompleks dan urutan pembiasan sinar cahaya menyebabkan banyak varietas penyakit ini.
Bentuk bawaan penyakit ini sangat umum, yang disebabkan oleh proses patologis pada saat pembentukan organ penglihatan pada tahap awal perkembangan janin. Silindris bawaan biasanya diwarisi dari orang tua, oleh karena itu berkembang pada usia dini. Jika salah satu dari orang tua menderita suatu penyakit, maka diperlukan untuk memeriksa anak untuk keberadaan penyakit sesegera mungkin, karena dapat berkembang.
Dengan kesulitan memfokuskan anak-anak, mereka menggunakan beberapa metode: menundukkan kepala ke samping, menyipitkan mata, menyatukan mata, dan sebagainya. Jika Anda tidak mengidentifikasi penyakit, jangan meresepkan pengobatan, maka metode koreksi semacam itu akan mengarah pada pembentukan strabismus persisten, bertahan bahkan setelah eliminasi akar penyebabnya.
Anak-anak juga menyipit jika mereka mengalami kesulitan fokus.
Ada astigmatisme fisiologis bawaan dan patologis. Diferensial pembiasan dalam meridian utama dalam kasus pertama adalah minimal. Silindris tidak signifikan dari 0,5 dioptri dikaitkan dengan pertumbuhan spasmodik bola mata pada anak-anak, yang menyebabkan deformasi yang nyaris tidak terlihat. Dan bahkan astigmatisme 0,75-1 dioptri tidak mempengaruhi fungsi visual mata tanpa koreksi.
Jika indeks bias anomali melebihi 1 diopter, kondisinya patologis, disertai dengan penurunan ketajaman visual dan membutuhkan perawatan khusus.
Astigmatisme bawaan tidak lebih berbahaya daripada bertambahnya usia. Seorang anak sejak lahir menerima gambar yang terdistorsi, yang mengarah pada penghambatan perkembangan peralatan visual secara keseluruhan.
Astigmatisme yang didapat dapat terjadi pada usia berapa pun, karena tidak terkait dengan kelainan bawaan dan proses fisiologis dalam tubuh. Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal yang menyebabkan cacat pada kornea dan / atau lensa. Kemungkinan alasan mengapa astigmatisme didapat terjadi:
Cidera mata juga bisa menyebabkan astigmatisme.
Silindris kornea (kornea) timbul karena kelengkungan kornea yang tidak merata, tuberositas pada permukaannya. Selain itu, dalam arah vertikal, pembengkokan kornea asferis biasanya lebih kuat, yang berarti bahwa sinar cahaya dibiaskan lebih dari pada arah horisontal. Jenis ini dapat diturunkan - bawaan, atau diperoleh - setelah cedera, penyakit sebelumnya.
Karena kelengkungan kornea yang tidak merata, terjadi astigmatisme kornea.
Asimetri lensa atau lokasinya relatif terhadap pusat anteroposterior mata adalah astigmatisme lensa, jauh lebih jarang terjadi. Penyebab penyakit yang paling umum adalah faktor keturunan. Sumber astigmatisme yang didapat adalah:
Biasanya, lensa kristal dan kornea halus, dengan permukaan yang halus, tetapi jika benjolan dan lubang terbentuk pada mereka, maka sinar cahaya yang bias masuk ke fokus bukan di tengah retina, tetapi di belakang atau di depannya. Akibatnya, mustahil untuk memusatkan pandangan pada satu titik, bayangan yang dirasakan dari objek menjadi kabur, kabur.
Jenis astigmatisme ditentukan oleh kekuatan refraksi pada meridian utama.
Jika meridian vertikal berbeda dengan potensi pembiasan yang lebih signifikan, ini adalah astigmatisme langsung. Merupakan karakteristik bahwa dengan tipe ini garis vertikal lebih jelas ditangkap. Dengan bertambahnya usia, astigmatisme tipe langsung terbalik.
Silindris juga bersifat langsung dan terbalik.
Silindris terbalik adalah pelanggaran di mana potensi pembiasan maksimum memiliki meridian horizontal, maka nama lain adalah astigmatisme horizontal, itu tidak sering terjadi. Karena seluruh dunia berorientasi pada arah vertikal, astigmatisme tipe terbalik menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan.
Ada satu jenis lagi - astigmatisme dengan sumbu miring, ketika meridian dengan daya refraksi minimum dan maksimum tidak melewati sumbu horizontal atau vertikal, tetapi jauh dari mereka, di sepanjang miring.
Silindris yang tepat ditandai dengan bentuk elips bola mata. Pada intinya, itu adalah cacat bawaan dari kornea, oleh karena itu terjadi lebih sering daripada varietas lain. Sinar yang melewati sumbu panjang oval akan kurang dibiaskan, dan melewati meridian pendek sangat kuat.
Dengan bertambahnya usia, dalam 50% kasus, penyakit ini menurun atau meningkat, dan kemungkinan perkembangan tertentu hampir sama. Dalam kasus lain, penyakitnya tidak berubah bentuk. Perubahan seperti itu terkait dengan perkembangan alami organ penglihatan, fungsinya selama pertumbuhan anak.
Pembiasan sinar pada meridian multidireksional dengan jenis penyakit ini terjadi secara berbeda - kuat atau lemah, tetapi pada masing-masingnya kekuatan pembiasan sama sepanjang panjangnya.
Dengan astigmatisme yang salah, ada sakit kepala parah.
Seiring dengan kelengkungan yang berbeda dari meridian utama, astigmatisme tidak teratur dicirikan oleh fakta bahwa meridian yang sama dibiaskan secara berbeda di daerah yang berbeda.
Jenis penyakit ini terjadi setelah penyakit mata sebelumnya, pembedahan atau cedera. Hal ini ditandai dengan penurunan ketajaman visual, sakit kepala parah selama beban visual, benda-benda tersebut dibagi menjadi dua, terdistorsi.
Sayangnya, astigmatisme tidak teratur, seperti yang juga disebut, tidak dapat diobati, dan koreksi optik tidak memberikan hasil yang diinginkan. Ini adalah kasus ketika penyakit lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.
Silindris miopia sederhana (rabun) adalah suatu kondisi di mana, setelah mengatasi sistem pembiasan mata, satu bagian dari sinar dikumpulkan pada retina, dan yang lain di depan retina adalah fokus rabun. Semakin signifikan jarak antara fokus, semakin tinggi tingkat frustrasi, semakin samar gambar itu diperoleh.
Dalam astigmatisme rabun, semakin signifikan kesenjangan antara fokus, semakin tinggi tingkat frustrasi
Untuk sebagian besar, astigmatisme 1 diopter dengan meridian vertikal yang diperkuat tidak menyebabkan keluhan gangguan penglihatan. Oleh karena itu, ini mengacu pada tipe fisiologis.
Astigmatisme rabun rumit adalah keadaan di mana sinar bias berkumpul menjadi fokus pada banyak titik di depan retina pada jarak yang berbeda, yaitu, gangguan rabun diamati dalam dua meridian sekaligus.
Alasan kerusakan ini mungkin:
Tingkat penyakit berikut ini dibedakan:
Astigmatisme 2 derajat dan 3 derajat, sebagai suatu peraturan, tidak menyerah pada koreksi tontonan, oleh karena itu, lensa kontak dipilih untuk pasien, dan tanpa adanya kontraindikasi, koreksi penglihatan laser dilakukan.
Astigmatisme hipermetropik pada mekanisme kejadiannya mirip dengan rabun. Perbedaan mendasar adalah bahwa hypermetropia (rabun jauh) adalah jenis pembiasan ketika fokus ditempatkan di belakang retina, bukan di depan. Gangguan itu sederhana dan kompleks, bawaan, didapat.
Astigmatisme hipermetropik sederhana adalah suatu kondisi mata ketika, setelah pembiasan, salah satu meridian berfokus pada retina, dan yang lain, sebagai akibat dari kemunduran daya bias, ada di belakangnya.
Dalam astigmatisme hipermetropik, ada beberapa titik fokus, dan salah satu titik ini terletak di belakang retina.
Astigmatisme hipermetropik kompleks adalah penyakit di mana kemampuan pembiasan berkurang di kedua meridian tidak sama. Akibatnya, sinar difokuskan pada titik yang berbeda, tetapi dalam kasus apa pun, di belakang retina mata.
Diterima untuk membedakan 3 derajat astigmatisme - ringan, sedang, tinggi.
Tingkat ringan ditandai dengan manifestasi lemah yang hampir tidak terlihat, karena seiring waktu seseorang dengan astigmatisme terbiasa dengan gambar dengan garis besar yang sedikit kabur.
Namun, astigmatisme progresif secara signifikan merusak kejelasan visi. Dengan derajat sedang, gejala-gejala seperti ketidaknyamanan, kelelahan mata yang cepat, atau asthenopia dicatat.
Tingkat yang tinggi ditandai oleh gangguan penglihatan yang parah dikombinasikan dengan strabismus. Obyek yang terlihat terbelah dua, mata cepat lelah, rasa sakit dan rasa sakit muncul.
Astigmatisme campuran adalah keadaan ketika dua jenis gangguan penglihatan diberikan: sinar dari satu meridian membentuk fokus di depan retina (tipe rabun), dan yang lainnya di belakang retina (tipe hipermetropik). Dengan patologi ini, gambar apa pun dianggap cacat, hampir tidak mungkin untuk secara visual menentukan jarak dari objek, ukurannya.
Jika astigmatisme terdeteksi pada tahap awal, jauh lebih mudah untuk dikoreksi. Kunjungi dokter spesialis mata.
Bentuk gangguan penglihatan yang paling parah adalah astigmatisme campuran bilateral, yang biasanya disertai dengan juling dan perkembangan organ-organ penglihatan yang terlambat.
Semakin tinggi derajat penyakit, semakin sulit untuk mengobatinya. Oleh karena itu, penting untuk mendeteksi patologi penglihatan tepat waktu, karena langkah-langkah terapeutik dan koreksi sebelumnya ditentukan, semakin banyak peluang keberhasilan yang mereka miliki.
http://zrenie.online/astigmatizm/vidy-i-klassifikatsiya.htmlIni merupakan pelanggaran terhadap struktur optik mata di mana gambar objek salah fokus pada retina. Akibatnya, seseorang melihat benda-benda buram dan terdistorsi.
Optik mata termasuk kornea dan lensa, masing-masing, memancarkan kornea dan astigmatisme lensa, serta astigmatisme umum sistem mata (kornea + lensa).
Seperti yang Anda ketahui dengan baik, kondisi penting harus diperhatikan untuk ketajaman visual yang tinggi - sinar cahaya harus fokus pada satu titik, dan titik ini harus benar-benar terletak pada retina mata, yaitu, di tengahnya - makula.
Astigmatisme, yang diterjemahkan dari bahasa Yunani, berarti "tanpa kaki." Nama ini tidak disengaja, karena dengan penyakit ini sinar cahaya, melewati kornea dan lensa, difokuskan bukan pada satu tetapi pada beberapa titik.
Hal yang paling menarik adalah bahwa titik-titik ini tidak jatuh pada retina, tetapi berbaring sebelum atau sesudahnya. Akibatnya, di makula, alih-alih gambar yang jelas, muncul tempat yang kabur dan terdistorsi, yang dilihat pasien.
Untuk lebih memahami esensi penyakit mata ini, mari kita beralih ke contoh yang baik dengan bola.
Jika Anda mengambil bola sepak, Anda akan melihat bahwa itu benar-benar bulat. Potong setengahnya dan dapatkan yang ideal, dari sudut pandang optik, bola. Jadi kornea mata yang normal harus diatur. Apa penampang bola ini tidak mengambil, semua sinar cahaya akan dibiaskan dengan kekuatan yang sama dan fokus pada satu titik.
Pada kornea dari bentuk yang benar di setiap penampang, sinar cahaya akan dibiaskan dengan kekuatan yang sama dan fokus pada satu titik, yang memberikan penglihatan tinggi
Sekarang lihat apa itu astigmatisme. Ambil bola untuk sepak bola Amerika dan juga potong setengah darinya. Anda melihat bahwa di bagian yang berbeda setengah bola ini memiliki kelengkungan yang berbeda. Kornea mata astigmatik diatur dengan cara yang sama - cahaya dibiaskan dengan cara yang berbeda pada meridian yang berbeda.
Dengan astigmatisme, kornea pada bagian yang berbeda memantulkan cahaya dengan kekuatan yang berbeda, dan tidak ada fokus normal gambar pada retina, itu kabur.
Dokter mata, seperti ahli fisika, membedakan 2 meridian utama - yang terkuat dan terlemah, yang selalu saling tegak lurus. Cahaya di meridian yang kuat berfokus pada satu titik, dan pada titik lemah di titik lain, sedikit lebih jauh. Poin-poin ini tidak jatuh pada retina. Alih-alih mereka, yang disebut lingkaran hamburan cahaya terletak pada retina - ini adalah gambar yang dilihat pasien dengan astigmatisme.
Dokter mata membedakan 5 jenis astigmatisme. Faktanya, semuanya sangat logis, dan untuk memahami jenis-jenis pelanggaran pembiasan ini tidaklah begitu sulit.
Seperti yang Anda ketahui, mata seseorang mungkin memiliki:
Sangat sering, astigmatisme dapat berupa pelanggaran independen terhadap pembiasan di mata, atau dikombinasikan dengan miopia, astigmatisme rabun, atau dengan penglihatan panjang, astigmatisme hipermetropik. Jadi dia bisa:
Jadi, ada 5 jenis astigmatisme:
Untuk secara akurat menentukan poros astigmatisme, yaitu, meridian utamanya, skala Tabo khusus digunakan. Ini dibagi menjadi beberapa derajat dengan mulai berlawanan arah jarum jam dari 0 hingga 180 derajat.
Untuk menentukan secara akurat sumbu astigmatisme, yaitu, meridian utamanya, skala khusus Tabo digunakan dari 0 hingga 180 derajat
Tergantung pada interval di mana meridian utama terletak, ada 3 jenis astigmatisme:
Untuk memudahkan klasifikasi, astigmatisme biasanya dibagi berdasarkan tingkatannya. Maksud saya, seberapa banyak cahaya yang dibiaskan di meridian utama mata astigmatik. Dokter mata membedakan:
Menjadi jelas bahwa semakin tinggi derajat astigmatisme dan semakin kompleks optik mata, semakin buruk penglihatan dan semakin sulit untuk memperbaiki penglihatan.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/astigmatizm/Astigmatisme adalah gangguan penglihatan yang disebabkan oleh perubahan bentuk kornea atau lensa mata. Penyakit ini adalah yang paling umum dan bisa berwawasan panjang, rabun (rabun) dan bercampur Jenis campuran ditandai oleh perkembangan hiperopia pada satu sumbu (meridian utama) dan miopia pada sumbu lainnya (meridian utama kedua). Dengan astigmatisme, seseorang melihat benda-benda di sekitarnya secara tidak jelas, seringkali dalam bentuk terdistorsi. Tergantung pada meridian spesifik, astigmatisme dicirikan oleh perbedaan dalam daya bias, karena benda-benda yang terdistorsi secara horizontal atau vertikal. Ada astigmatisme langsung dan terbalik.
Silindris langsung adalah penyakit mata di mana meridian vertikal memiliki kekuatan bias lebih dari yang horizontal, oleh karena itu garis vertikal dirasakan lebih jelas daripada yang horizontal. Astigmatisme dari tipe langsung paling sering terjadi, dengan usia itu berubah menjadi sebaliknya.
Silindris terbalik adalah penyakit mata yang meridian horizontalnya memiliki daya refraksi lebih besar daripada meridian vertikal. Astigmatisme tipe terbalik jarang terjadi, itu menyebabkan lebih banyak ketidaknyamanan, karena dunia yang mengelilingi kita berorientasi vertikal. Ada tiga derajat astigmatisme, nilainya dinyatakan dalam dioptri - ini adalah perbedaan antara kekuatan bias antara meridian yang kuat dan lemah. Sumbu astigmatisme adalah arah meridian utama, yang dinyatakan dalam derajat.
Pengobatan astigmatisme langsung dilakukan dengan bantuan kacamata dengan kacamata silindris atau lensa kontak. Patut dicatat bahwa astigmatisme pada anak-anak dapat terjadi dengan sendirinya, oleh karena itu sejak usia dini dianjurkan untuk menempatkan dokter spesialis mata setidaknya sekali setahun. Pada saat yang sama, Anda perlu memahami bahwa baik kacamata maupun lensa tidak meringankan penyakit, mereka hanya memperbaiki penglihatan dan menghilangkan ketidaknyamanan. Oleh karena itu, metode yang paling efektif untuk pengobatan astigmatisme langsung adalah pembedahan.
Perawatan astigmatisme terbalik dan koreksi penglihatan dalam patologi ini dilakukan dengan bantuan kacamata, lensa kontak atau metode bedah. Koreksi optik ditawarkan kepada pasien, dalam kasus yang lebih kompleks - intervensi bedah (koreksi laser atau astigmotomi). Setelah operasi seperti itu, penglihatan membaik keesokan harinya.
http://astigmatizm.com/astigmatizm-pryamogo-i-obratnogo-tipa/PENTING UNTUK DIKETAHUI! Cara yang efektif untuk memulihkan penglihatan tanpa operasi dan dokter, direkomendasikan oleh pembaca kami! Baca lebih lanjut.
Astigmatisme adalah penyakit mata yang bertindak sebagai jenis ametropia. Idealnya, kornea dan lensa disajikan dalam bentuk bola, yang mampu membiaskan elemen berkas cahaya sejelas mungkin. Ketika penyakit tertentu didiagnosis, opsi ini menjadi kusam, dan penyebaran menjadi bias (sifat bias). Dari sini muncul astigmatisme terbalik dan fenomena serupa.
Proses patologis, dimanifestasikan dalam fungsi visual, ditentukan oleh keadaan bias khusus:
Jenis penyakit yang salah dapat membentuk dua bentuk utama:
Masing-masing jenis pelanggaran memerlukan pengesahan kompleks diagnostik khusus dan penerapan pendekatan individual untuk koreksi.
Penyakit yang didapat terjadi selama cedera mata saat ini dan kerusakannya akibat terjadinya reaksi katrikrik yang parah pada kornea. Fenomena ini juga cenderung berkembang sebagai akibat dari operasi yang gagal di mata.
Penyakit yang bersifat bawaan sejak lahir paling sering didiagnosis pada periode usia anak-anak dan dapat mencapai 0,5 dioptri. Fitur ini dalam hal tampilan fungsional. Jenis penyakit ini tidak memiliki efek keseluruhan pada ketajaman visual.
Ketika fenomena terlampaui pada anak-anak indikator dalam 1 diopter, ada kemunduran yang nyata dari indikator visual. Gangguan ini membutuhkan proses koreksi yang mendesak melalui penggunaan lensa, kacamata atau teknik laser. Pengabaian terapi pada tahap ini dapat memunculkan fenomena strabismus.
Di bidang oftalmik, fenomena ini cukup langka. Menurut informasi resmi dari Organisasi Kesehatan Dunia, penyakit ini terdaftar di 7% dari semua situasi dari jumlah total patologi serupa. Penyebab mendasar dari fenomena ini adalah tekanan yang tidak semestinya pada jaringan otot mata. Faktor penyebab lainnya adalah kecenderungan turun temurun. Jadi, penyakit yang bersifat astigmatik dapat bermanifestasi dengan berbagai alasan. Tugas utama seorang dokter adalah mengidentifikasi mereka, karena berdasarkan faktor penyebab terapi ditentukan.
Gejala dalam kasus jenis penyakit sebaliknya bermanifestasi dalam beberapa arah:
Sehubungan dengan persepsi yang salah tentang realitas di sekitarnya, seseorang sering menderita pusing. Oleh karena itu, semua hubungan sebab akibat ini menyiratkan respons yang cepat dari pasien dan spesialis.
Dimungkinkan untuk melakukan diagnosis kualitatif penyakit selama pemeriksaan opthalmologis profilaksis, ketika dokter melakukan pemeriksaan mata untuk miopia dan hiperopia. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan alat retinoscope, yang mengarahkan sinar ke mata. Prosedur ini memungkinkan Anda mempelajari retina. Setelah ini, koreksi diberikan secara tradisional.
Untuk merawat mata tanpa operasi, pembaca kami berhasil menggunakan Metode Terbukti. Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda. Baca lebih lanjut.
Meskipun sering menggunakan metode yang bertujuan untuk mempelajari retina, dalam oftalmologi ada banyak variasi perangkat otomatis yang memungkinkan untuk melakukan kompleks diagnostik. Pembiasan manual paling umum digunakan. Selama acara berlangsung, Foroptor digunakan, diwakili oleh sebuah kotak yang dilengkapi dengan disk dan lensa yang dipasang di eyepieces. Pasien diundang untuk melihat mereka di meja dengan nilai huruf dan melaporkan apa yang dilihatnya.
Dalam proses melakukan pekerjaan diagnostik, spesialis terlibat dalam menyesuaikan lensa, menambahkan elemen lain ke mereka, mengubahnya ke area sudut-sudut luar. Dalam semua karya, ia fokus pada komentar khusus pasien yang mengatakan mereka melihat lebih baik atau lebih buruk, sebagai akibatnya, varian optimal dari sphere-cylinder dan axis dipilih untuk masing-masing mata. Penting untuk melakukan diagnosa pada tahap awal penyakit untuk memulai proses koreksi penglihatan tepat waktu.
Jika ada tempat untuk astigmatisme dengan sumbu miring atau varian lain dari penyakit, perawatan dikurangi menjadi penggunaan lensa optik. Hari ini, mereka adalah cara paling umum untuk mengobati masalah penglihatan. Jika ada kebutuhan mendesak, seorang spesialis dapat merekomendasikan koreksi laser. Ini adalah metode pengobatan radikal yang tidak cocok untuk semua orang dan membutuhkan pendekatan individual. Tetapi bahaya khusus dari terapi laser adalah bahwa itu tidak cocok untuk orang yang menderita diabetes.
Seperti halnya miopia dengan hiperopia, astigmatisme diperlakukan dengan beberapa metode:
Arah terakhir mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan ketidaksempurnaan di bidang fungsi mata:
Operasi ini diperlukan ketika gambar dari realitas di sekitarnya tidak dapat difokuskan secara tepat pada retina mata.
Dalam resep Anda dapat menemukan satu set angka 2.50 - 1.00 * 90, dalam kasus pertama kita berbicara tentang diopter, angka kedua menunjukkan penggunaan lensa dengan kelengkungan silinder yang ditetapkan dalam kasus kelengkungan meridian, nilai terakhir dalam contoh ini mencirikan sumbu astigmatisme. Ini mewakili lokasi meridian utama (90 derajat). Jika pasien secara tradisional menggunakan lensa kontak lunak, ketika gejalanya ditemukan, formulasi akan mengandung beberapa item:
Karena lensa kontak berbahaya bagi kesehatan dalam beberapa situasi, perlu untuk mempertimbangkan dengan cermat fitur-fitur pilihan mereka. Sebaiknya berkonsultasi dengan spesialis yang akan meresepkan terapi yang kompeten.
Agar tidak pernah mengganggu astigmatisme tipe terbalik, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi penting:
Jadi, tugas utama adalah memilih metode yang tepat yang dapat membantu pasien dalam menyelesaikan masalah.
Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana pelanggan kami melakukannya!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/obratnyj-tip-astigmatizma.htmlInti dari astigmatisme terletak pada daya bias yang tidak setara dari sistem optik mata pada meridian yang berbeda. Silindris yang benar adalah suatu pelanggaran terhadap peralatan optik mata, di mana seberkas sinar pararel yang terjadi pada mata tidak dikumpulkan pada titik fokus, tetapi menjadi sosok dengan dua garis fokus - bagian depan dan belakang yang terletak pada sumbu optik. Garis-garis ini, bersama-sama dengan lingkaran hamburan cahaya terkecil di antara mereka, membentuk apa yang disebut kono Sturm.
Astigmatisme dapat dikombinasikan dengan ametropia lainnya dan, tergantung pada posisi konoid Sturm relatif terhadap retina, ada 5 jenis astigmatisme:
Selain jenis yang berbeda, ada 3 jenis astigmatisme, tergantung pada orientasi konoid di mata. Seperti diketahui, koreksi mata astigmatik mengandung tiga elemen - kekuatan bola, kekuatan silinder, yang juga diukur dalam dioptri dan arah porosnya. Karena astigmatisme sebenarnya tidak memiliki tanda, tetapi hanya mewakili ukuran non-spherisitas mata (perbedaan dalam refraksi antara dua meridian), untuk sejumlah pertimbangan disarankan untuk mengukur tingkat astigmatisme dalam silinder negatif (jika hanya karena silinder negatif digunakan dalam phoropters). Dasar pembagian astigmatisme menjadi tipe adalah posisi sumbu silinder negatif: jika terletak pada meridian horizontal atau dekat dengannya (dari 0º hingga 30º dan dari 150º ke 180º pada skala TABO), astigmatisme merujuk pada tipe langsung jika silinder negatif terletak pada meridian vertikal atau di dekatnya (dari 60º hingga 120º), astigmatisme mengacu pada tipe yang berlawanan, jika posisi sumbu miring (dari 30º ke 60º dan dari 120º hingga 150º), ini mengacu pada astigmatisme dengan sumbu miring. Yang paling umum adalah astigmatisme dari tipe langsung, lebih jarang dari tipe terbalik, paling sering dengan sumbu miring.
Astigmatisme dibagi menjadi bawaan (terkait dengan karakteristik pembentukan bola mata intrauterin dan konsekuensi dari kelainan struktur kornea) dan didapat (setelah cedera mata, dengan perubahan kornea setelah operasi, sebagai konsekuensi dari keratitis, serta setelah menerapkan forsep pada laboratorium patologis, karena kepala janin dikompresi dan bentuk orbit serta matanya berubah, dll.).
Menurut sumber daya refraktif:
Berdasarkan jenis membedakan:
Berdasarkan jenis dibedakan:
Klasifikasi astigmatisme tidak teratur (A.N. Bessarabov, A.O. Ismankulov).
Dalam kasus astigmatisme yang salah, deformasi kompleks dari gambar retina terjadi, perpindahannya relatif ke zona foveal dan distribusi iluminasi gambar yang tidak teratur, mengakibatkan hilangnya kontur yang jelas dari perbatasannya. Sesuai dengan tiga faktor ini, tiga komponen ukuran distorsi gambar retina berfungsi sebagai dasar untuk klasifikasi astigmatisme abnormal:
Manifestasi utama astigmatisme (keluhan asthenopic):
Seringkali mungkin untuk mencurigai adanya astigmatisme ketika menentukan ketajaman visual menggunakan tabel uji: karena karakteristik pembiasan sinar pada mata, seseorang yang menderita astigmatisme dapat secara keliru menyebut tanda dan huruf besar di atas meja dan dengan benar membedakan tanda yang lebih kecil, yang bukan merupakan karakteristik mata rabun atau mata yang lama.
Bayi yang baru lahir, biasanya, memiliki astigmatisme tipe langsung dengan tingkat 1,0 hingga 2,5 dioptri. Selama tahun pertama kehidupan, astigmatisme berkurang menjadi 0,5-0,75 dioptri. Silindris seperti itu tidak mempengaruhi penglihatan dan disebut fisiologis. Pada periode bayi (dari 1 hingga 3 tahun), frekuensi penyebaran dan nilai astigmatisme terus menurun. Pada usia prasekolah dan sekolah, astigmatisme seringkali tetap stabil, tetapi dalam beberapa kasus dapat meningkatkan atau mengurangi secara paralel dengan perubahan dalam pembiasan mata. Selama tahun-tahun pertengahan kehidupan, astigmatisme berubah sedikit, dan selama periode presbyopik tampaknya ada kecenderungan untuk mengurangi astigmatisme langsung dan menggantinya dengan yang sebaliknya.
Ada tiga jenis dekompensasi astigmatisme:
Karena tidak semua kasus astigmatisme memengaruhi penglihatan, hanya astigmatisme yang terkompensasi yang dapat dikoreksi.
Kasus ketergantungan pengembangan astigmatisme pada deformasi sistem gigi, yaitu: mengubah bentuk rahang dan lengkungan gigi dapat dikombinasikan dengan deformasi dinding orbit, dan ini mengarah pada perubahan bentuk bola mata dan perkembangan astigmatisme.
Ada hubungan antara prognathi dan perkembangan astigmatisme, lebih sering dengan keterbelakangan rahang atas dan dengan kombinasi keterbelakangan rahang atas dan bawah, dengan langit berkubah dengan rahang atas sempit. Astigmatisme ditemukan pada pasien dengan open bite, dengan deep blocking bite dikombinasikan dengan deformasi rahang atas, dengan beberapa adentia primer. Yaitu Astigmatisme dapat terjadi dengan berbagai jenis perkembangan abnormal pada rahang atas (dengan keterbelakangan rahang atas, kompresi lateral, dengan meratakan bagian depan rahang atas, dll.) Dalam banyak kasus, ia dapat menghilang atau berkurang dalam kasus-kasus keberhasilan pengobatan anomali rahang atas.
Cara terbaik untuk mendiagnosis astigmatisme adalah refraktometri otomatis yang memungkinkan Anda menjelajahi astigmatisme dengan cepat dan akurat pada orang dewasa dan anak-anak di atas tiga tahun dengan murid yang sempit dan lebar. Pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, penelitian dimungkinkan menggunakan modifikasi manual autorefractometer.
Metode yang paling kasar adalah skiascopy cermin datar, yang kesalahannya dalam diagnosis astigmatisme dapat mencapai 1,5-2,0 dptr. Namun, hanya metode ini yang dapat digunakan untuk penelitian pada anak di bawah 1 tahun. Hasil yang sedikit lebih baik diberikan oleh scopic silinder. Bahkan yang lebih akurat adalah stroke-skiascopy, sayangnya sedikit umum di negara kita.
Ophthalmometry dapat memainkan peran yang terkenal, ketika menggunakan hasilnya, aturan berikut dapat diikuti: jika ophthalmometry mengungkapkan astigmatisme langsung hingga 1,0 dptr, koreksi silinder biasanya tidak diperlukan. Dengan astigmatisme langsung 1,25 dptr ke atas, serta dengan astigmatisme kornea terbalik dan miring, muncul pertanyaan tentang pengangkatan silinder.
Dengan metode subyektif untuk menentukan astigmatisme, pasien diberikan pelek uji, di mana lensa silinder 0,5 D dimasukkan, sumbu diatur secara vertikal dan jika penglihatan tidak membaik, maka secara bertahap putar poros pada kerangka uji ke posisi horizontal. Setelah menemukan posisi seperti sumbu, di mana ketajaman visual lebih baik, secara bertahap meningkatkan kekuatan silinder. Ini adalah kaca silinder terkecil yang berdifusi atau mengoleksi, dengan mana ketajaman visual tertinggi dicapai dan akan menjadi kaca yang diperlukan. Dengan cara yang sama dimungkinkan untuk menambahkan bola yang diperlukan ke kaca silinder yang ditemukan pertama kali.
Metode lain untuk penentuan subyektif astigmatisme adalah studi celah stenotik. Celah stenopaik yang sempit ditempatkan dalam kerangka universal tes di depan mata pasien, yang mengisolasi salah satu meridian mata. Penelitian dimulai dengan fakta bahwa pasien itu sendiri membuat celah ini pada posisi di mana penampilan font uji yang paling berbeda diperoleh. Pasien harus mengarahkan celah sepanjang meridian, di mana pembiasan mendekati emmetropik, dan peningkatan ketajaman visual segera dicatat. Penempelan lensa bola menentukan pembiasan meridian yang terisolasi dan menandai arahnya dalam derajat, pada skala pelek uji. Selanjutnya, dokter memutar celah hingga 90 ° (penglihatan langsung memburuk), dan kemudian dengan menerapkan lensa positif atau negatif, koreksi refraksi meridian ini dan peningkatan ketajaman visual tercapai. Dengan demikian, pembiasan dari dua meridian utama terbentuk. Metode ini membutuhkan perhatian, kesabaran, dan kemampuan pasien yang besar untuk mengamati dan menangkap momen ketika visibilitas objek terbaik tercapai. Dalam praktiknya, metode ini jarang digunakan (dalam presentasi ini, disebutkan tentang itu karena dapat bermanfaat bagi ahli okul pemula dengan sedikit skiascopy).
Dengan demikian, astigmatisme dan tingkatannya ditentukan. Menurut indikator yang diperoleh, koreksi sphero-silinder atau silinder yang diperlukan diberikan.
Keuntungan utama dari astigmatisme koreksi tontonan
Kerugian koreksi tontonan astigmatisme
✓ relatif mudahnya pemilihan titik;
✗ ketidaknyamanan kosmetik (memakai kacamata);
✗ kemungkinan intoleransi karena perbedaan jumlah astigmatisme dan posisi meridian utamanya di dua mata.
Pengobatan astigmatisme dan koreksi astigmatisme termasuk penggunaan metode berikut:
Indikasi untuk koreksi astigmatisme:
Koreksi astigmatisme di masa kecil ditugaskan untuk menyelesaikan tugas taktis - memaksimalkan ketajaman visual dan tugas strategis - menciptakan kondisi untuk pengembangan refraksi yang tepat.
Pada anak di bawah satu tahun, koreksi astigmatisme diperlukan hanya sebagai pengecualian.
Pada usia tiga tahun, di tengah-tengah proses emmetropisasi, astigmatisme lebih dari 2,0 diopter dikoreksi, berdasarkan data dari studi objektif, terutama jika disertai dengan ametropia bola. Sebagai aturan, koreksi parsial astigmatisme ditentukan, dengan mempertimbangkan fakta bahwa hingga tiga tahun astigmatisme menurun pada kebanyakan anak.
Pada usia tiga tahun ke atas, jika studi subjektif tentang bias tidak mungkin untuk memperbaiki segala jenis astigmatisme lebih dari 1,0 dioptri. Dengan astigmatisme 1,0-3.0 dioptri, koreksi astigmatisme ditugaskan untuk menutup untuk menyelesaikan sesuai dengan data objektif, dengan astigmatisme lebih dari 3,0 dioptri, silinder ditugaskan sedikit kurang obyektif astigmatisme diidentifikasi.
Ketika penelitian subjektif menjadi mungkin, sangat penting saat menetapkan koreksi. Bola dikoreksi untuk ketajaman visual tertinggi sesuai dengan tabel optotip. Silinder ditambahkan dalam kasus di mana terdapat ambliopia bias dan / atau ketika memungkinkan Anda untuk meningkatkan penglihatan dibandingkan dengan area mana pun. Sebagai aturan, ini adalah astigmatisme langsung dari 1,0 dioptri atau lebih, atau membalikkan astigmatisme dan astigmatisme dengan sumbu miring 0,5 dioptri dan banyak lagi. Silinder yang ditunjuk, memberikan ketajaman visual tertinggi. Posisi sumbu dan gaya silinder menentukan menggunakan lintas-silinder, jika mungkin. Anak-anak di bawah usia 12 tahun, biasanya, mudah beradaptasi dengan kacamata astigmatik dari segala kompleksitas, bahkan jika koreksi astigmatik ditentukan untuk pertama kalinya.
Untuk anak-anak di atas 12 tahun, koreksi astigmatik ditentukan dengan mempertimbangkan tolerabilitasnya, terutama dalam kasus ketika kacamata astigmatik diresepkan untuk pertama kalinya, dan pendekatan untuk koreksi mungkin sama seperti pada orang dewasa.
Koreksi astigmatik pada orang dewasa diresepkan untuk mengkompensasi ametropia yang ada. Dalam kasus di mana ada ambliopia bias yang terkait dengan astigmatisme yang tidak dikoreksi, koreksi pada orang dewasa dapat berkontribusi pada peningkatan ketajaman visual. Pertama, seleksi monokular dilakukan. Data objektif diambil sebagai dasar. Silinder ditugaskan dalam kasus di mana ia meningkatkan ketajaman visual dibandingkan dengan area mana pun. Sumbu dan gaya silinder disempurnakan oleh sampel dengan silinder silang.
Pada orang dewasa, ketika memilih koreksi astigmatik, toleransinya diperhitungkan, koreksi optimal dianggap sedemikian rupa sehingga mencapai ketajaman visual terbaik dengan kenyamanan memuaskan. Jika pasien sebelumnya mengenakan kacamata astigmatik, koreksi sebelumnya (biasanya) mempengaruhi ukuran silinder dan arah porosnya. Pilihan utama kacamata astigmatik sering menggunakan hipokoreksi astigmatisme.
Setelah pemilihan monokular, kedua mata terbuka dan meminta pasien untuk berjalan selama 30 menit dengan kacamata yang cocok (pakaian percobaan). Dia harus berjalan di sekitar ruangan, melihat keluar jendela ke gedung-gedung di dekatnya, pastikan untuk berjalan turun dan menaiki tangga. Jika pasien tidak presbyopik, ia harus mengevaluasi kemampuan membaca.
Koreksi astigmatik harus dianggap tidak dapat ditoleransi jika ada perasaan tidak nyaman yang kasar, karena distorsi persepsi ruang yang biasa, "distorsi" ruangan, kesulitan berjalan menaiki tangga, ukuran halaman yang berbeda saat membaca buku. Intoleransi koreksi astigmatik dapat disertai dengan penglihatan (distorsi ruang, penglihatan kabur, penggandaan bermata dan teropong), okular (nyeri pada mata dan alis, perasaan berat di mata, mata merah) dan keluhan umum (pusing, sakit kepala, mual).
Jika koreksi intoleransi terjadi ketika astigmatisme sama dengan dua mata, ukuran silinder berkurang secara simetris hingga muncul perasaan nyaman.
Kasus yang sulit - pemilihan titik untuk anisometropia, ketika intoleransi binokular sering terjadi. Untuk mendapatkan kenyamanan, pertama-tama orang harus melemahkan kekuatan bola pada mata yang lebih ametropik (dan biasanya tidak mengarah). Jika ini tidak cukup, lanjutkan ke manipulasi silinder. Untuk alasan geometri, yang terbaik adalah mentransfer titik dengan sumbu paralel silinder. Namun, pada kenyataannya, silinder yang terletak pada satu sudut ke horizontal (mis. 10º dan 170º atau 20º dan 160º di sepanjang TABO) paling baik diangkut. Dalam kasus di mana silinder memiliki arah yang berbeda, mereka harus diberi "maju" (0º - 180º) atau "terbalik" (90º) arah. Jika ini tidak memungkinkan, sumbu silinder diputar satu sama lain di bawah kendali kisi-kisi berbentuk teropong binokular.
Pasien diletakkan pada bingkai uji dengan kombinasi lensa yang sesuai dengan koreksi yang dipilih. Dengan bantuan tanda-tanda proyektor, sebuah kisi berbentuk salib disajikan. Sumbu silinder mata yang lebih ametropik berputar ke arah sumbu silinder dari mata yang kurang ametropik sampai titik kisi muncul dan ada perbedaan dalam kejelasan garis penglihatan horizontal dan vertikal. Setelah munculnya celah, poros diputar ke arah yang berlawanan sampai saat kisi dipulihkan. Nilai yang memungkinkan untuk memutar sumbu silinder sambil mempertahankan kebenaran visi kisi diperkirakan sebagai ambang batas kemungkinan rotasi sumbu dan diukur dalam derajat pada skala TABO. Jika setelah rotasi sumbu satu mata perbedaan dalam arah sumbu tetap, rotasi sumbu mata lainnya dilakukan dengan cara yang sama.
Jika intoleransi koreksi dikaitkan dengan jumlah astigmatisme yang berbeda pada dua mata, kurangi ukuran silinder pada mata dengan astigmatisme besar hingga muncul perasaan nyaman. Akhirnya, jika ada arah sumbu yang asimetris dan perbedaan jumlah astigmatisme pada kedua mata, pertama-tama lakukan rotasi sumbu, lalu kurangi silinder pada mata dengan astigmatisme besar.
Lensa kontak
Lensa kontak untuk rabun (astigmatisme rabun) diperlihatkan kepada anak setelah 12 tahun. Pada usia ini, anak-anak menyadari bahwa sedikit prosedur menyakitkan untuk membiasakan diri dengan lensa kontak harus dijalani demi penglihatan yang baik. Hanya di lensa kontak Anda dapat mencapai ketajaman visual yang tinggi dibandingkan dengan kacamata. Selain itu, lensa permeabel gas kaku menghentikan pertumbuhan miopia hingga 99%.
Lensa kontak direkomendasikan setelah perawatan dan pengembangan mata, mis. setelah memakai terapi kacamata dari 3-4 tahun. Di masa depan, Anda perlu mengganti pemakaian kacamata dan lensa kontak. Penting untuk terus melakukan latihan untuk mata untuk meningkatkan kekuatan otot mata, serta mengamati rejimen visual.
Dalam kasus hypermetropic (rabun jauh astigmatisme), lensa kontak terlihat jauh lebih buruk daripada dengan kacamata, sehingga lensa keras digunakan sebagai kosmetik dan dibuat hanya atas permintaan pasien ketika ia mencapai usia 14-15 tahun.
Dalam astigmatisme, perlu untuk menentukan dua refraksi, yaitu pembiasan meridian terkuat dan pembiasan meridian terlemah. Ini adalah kesulitan dalam mendiagnosis dan memperbaiki astigmatisme.
Aturan umum untuk koreksi astigmatisme:
Sebenarnya, tidak ada satu mata pun yang memiliki pembiasan yang sama di semua meridian mata, yaitu, tidak akan memiliki astigmatisme. Permukaan globular yang ideal dari kornea dapat ditemukan pada kasus-kasus luar biasa. Tingkat astigmatisme yang lemah (hingga 0,5 D) bahkan disebut fisiologis, sebagaimana adanya. tidak menimbulkan keluhan, dan karenanya dalam banyak kasus tidak memerlukan koreksi. Hanya mulai dari 0,75 D ke atas, astigmatisme menurunkan ketajaman visual dan menyebabkan keluhan dari pasien.
Setelah menentukan astigmatisme, mereka mulai memperbaiki astigmatisme dengan bantuan lensa silindris. Lensa bola tidak dapat memperbaiki astigmatisme, karena mereka hanya memindahkan fokus sistem optik sehubungan dengan retina, dan sifat struktur berkas cahaya tidak berubah; oleh karena itu, mereka tidak dapat menghilangkan astigmatisme, yaitu perbedaan dalam pembiasan antara dua meridian utama. Ini membutuhkan lensa silindris, yang, seperti diketahui, membiaskan sinar cahaya hanya dalam bidang tegak lurus terhadap poros silinder; sinar cahaya, yang masuk dalam bidang sejajar dengan sumbu silinder, lewat tanpa pembiasan.
Jika, misalnya, lensa silinder + 4.0 D diletakkan secara aksial secara vertikal di depan mata dengan astigmatisme hypermetropic 4.0 D sederhana dengan meridian vertikal yang memiliki refraksi emmetropik dan dengan hypermetropia 4,0 D horizontal, maka lensa ini bukan optik tindakan pada meridian vertikal tidak akan memiliki (emmetropia akan tetap di sana), tetapi pada meridian horizontal itu akan bertindak sebagai lensa positif, yaitu akan meningkatkan refraksi meridian horizontal sebesar 4.0 D, yang sepenuhnya mengoreksi keberadaan hipermetropia dalam meridian ini. 4.0 D. Sebagai hasilnya, koreksi lengkap dari astigmatisme hipermetropik ini akan tercapai.
Dengan menggunakan properti lensa silindris untuk membiaskan sinar cahaya secara berbeda dalam dua bidang yang saling tegak lurus, kita selalu dapat memperbaiki astigmatisme dengan meningkatkan refraksi yang lemah atau mengurangi refraksi meridian yang kuat. Pada saat yang sama dengan kaca silinder, kami mengoreksi semua meridian menengah, karena distribusi jari-jari kelengkungan dan daya bias pada arah yang berbeda dari kaca silinder sepenuhnya sesuai dengan distribusinya dalam sistem optik mata astigmatik. Dalam praktiknya, esensi dari koreksi astigmatisme terletak pada penentuan dua refraksi mata astigmatik, perbedaan di antara mereka dan dalam menyamakan perbedaan ini dengan lensa silindris.
Ketika mengoreksi astigmatisme, perlu diperhitungkan kemungkinan spasme akomodasi, ini adalah komplikasi yang sering terjadi pada pasien dengan astigmatisme, terutama pada usia muda. Spasme akomodasi ditandai dengan adanya kelebihan tegangan akomodasi dan peningkatan refraksi semua meridian mata. Atas dasar ini, ada perubahan bias yang sangat beragam.
Oleh karena itu, perlu untuk melakukan pengukuran berulang setelah atropinisasi, yaitu dengan istirahat total di akomodasi. Akomodasi yang berlebihan sering mengubah sifat astigmatisme, misalnya, mengubah astigmatisme miopia sederhana menjadi miopia kompleks atau hipermetropik kompleks menjadi miopia kompleks.
Ketika mengoreksi dengan kacamata bola sederhana, astigmatisme balok miring muncul pada pasien dengan arah pandangan lateral. Jika astigmatisme dikoreksi oleh gelas silindris, astigmatisme balok miring muncul ke tingkat yang lebih besar, karena gelas silinder memiliki daya bias yang berbeda dalam arah yang berbeda, tingkat astigmatisme balok miring juga akan tergantung pada arah pandangan.
Silindris balok miring akan menjadi yang terkecil jika pergerakan bola mata terjadi ke arah sumbu silinder dan mencapai nilai maksimum selama gerakan yang dilakukan dalam arah tegak lurus terhadap sumbu gelas silinder. Oleh karena itu, direkomendasikan untuk meletakkan gelas silindris dengan sumbu secara horizontal dalam gelas untuk jarak dekat, dan secara vertikal dalam gelas silinder untuk jarak - dengan sumbu. Jika memungkinkan, aturan ini harus dipatuhi.
Contoh 1. Ada astigmatisme rabun sederhana dari tipe langsung 3.0 D (ast. M), yaitu, meridian vertikal memiliki pembiasan rabun 3.0 D, dan horizontal - emmetropic. Tingkat astigmatisme sama dengan 3.0 D. Persamaan refraksi kedua meridian dapat dicapai dengan lensa silinder -3,0 D, yang diatur oleh sumbu sepanjang meridian horizontal. Kemudian, sepanjang meridian horizontal, lensa ini tidak akan memiliki efek optik (emmetropia akan tetap), dan di meridian vertikal efek optik lensa negatif silinder akan tercermin dalam koreksi lengkap miopianya. Kedua meridian akan menjadi emmetropik, dan koreksi astigmatisme akan tercapai.
Contoh 2. Ada astigmatisme rabun kompleks dengan miopia di meridian vertikal 5,0 D, dan horizontal pada 3,0 D. Dalam kasus ini ada astigmatisme tipe langsung, mis., Meridian vertikal memantul lebih dari horizontal dengan 2,0 D. Tingkat astigmatisme adalah 2,0 D (5,0 D-3,0 D = 2,0 D). Untuk persamaan refraksi kedua meridian, sebuah lensa silinder, cyl, ditempatkan di depan mata. -2,0 D, sumbu horisontal; maka semua sinar yang terletak di bidang horizontal akan melewati lensa ini tanpa pembiasan (miopia 3,0 D akan tetap). Pada bidang vertikal, sebagian lensa mengoreksi miopia, melemahkannya sebesar 2,0 D, akibatnya pembiasannya akan sama pada kedua meridian (miopia 3.0 D). Kemudian lensa bulat -3,0 D ditempatkan di depan mata untuk mencapai emmetropia di kedua meridian.
Contoh 3. Ada astigmatisme hipermetropik yang kompleks, hipermetropia pada garis bujur 2.5 D vertikal, pada garis horizontal 6.0 D (ast. NN). Dalam hal ini, ada astigmatisme langsung, karena meridian vertikal memiliki refraksi yang lebih kuat daripada meridian horizontal. Tingkat astigmatisme sama dengan 3,5 D (6,0 D - 2,5 D = 3,5 D). Untuk persamaan refraksi di kedua meridian, letakkan silinder lensa silinder positif. + 3,5 D sumbu vertikal; maka tidak akan ada aksi optik pada meridian vertikal, dan pembiasan meridian horizontal sebagian dikoreksi (hypermetropia 2,5 D akan diperoleh.) Koreksi astigmatisme tercapai, karena pembiasan yang sama dicapai pada kedua meridian (H 2.5 D). Kemudian lensa bulat + 2,5 D ditambahkan untuk membuat koreksi lengkap.
Contoh 4. Campuran astigmatisme dengan miopia di meridian vertikal 3,5 D, dan horizontal dengan hiperopia 1,5 D (ast. MN). Dalam hal ini, ada astigmatisme langsung, karena refraksi lebih kuat di meridian vertikal, dan lebih lemah di horizontal. Tingkat astigmatisme adalah 5,0 D, yaitu +1,5 D - (- 3,5 D) = 5,0 D. Untuk persamaan refraksi kedua meridian, lensa silindris diambil, sama kuatnya dengan tingkat astigmatisme. Karena lensa positif, seperti diketahui, meningkatkan pembiasan, dan yang negatif berkurang, maka untuk memperbaiki astigmatisme ini, dapat diambil lensa silinder positif +5.0 D atau negatif -5.0 D. Lensa positif harus ditempatkan secara vertikal, mis. ke arah itu lebih kuat dari meridian pembiasan, dan negatif - dalam arah yang lebih lemah dari meridian horizontal pembiasan.
Silindris campuran ini juga dapat dikoreksi dengan dua silinder (silinder). Untuk mengoreksi miopia 3,5 D di meridian vertikal, kami mengambil silinder lensa silinder negatif. -3,5 D dan atur poros secara horizontal, lalu tambahkan CI lensa silinder positif kedua. +1,5 D sumbu vertikal untuk memperbaiki hyperopia 1,5 D di meridian horizontal. Resep dapat dibuat dalam tiga versi berikut:
Dalam kasus intoleransi kacamata jadi, jika kacamata sesuai dengan resep yang diresepkan, dan upaya untuk beradaptasi dengan mereka selama pemakaian mingguan tidak membuat ketagihan, hilangkan intoleransi kacamata sebagai berikut. Pertama, ukur jarak sudut pada kacamata dan jika ternyata lebih atau kurang dari 12mm, ubahlah dengan meluruskan bingkai. Jika keluhan tetap ada, ukur sudut kemiringan kait telinga ke bingkai pelek, yang seharusnya 87º - 80º, dan jika tidak patuh, ubahlah ke nilai yang diinginkan dengan menyelaraskan pelek. Dalam kasus pelestarian ketidaknyamanan dengan astigmatisme anisometropik, putar silinder dan / atau kurangi ukuran silinder pada mata dengan astigmatisme besar, sedangkan kedua mata memiliki astigmatisme yang sama secara simetris mengurangi ukuran silinder pada dua mata.
http://eyesfor.me/home/visual-dysfunction/astigmatism.html