logo

Proses penghancuran retina secara bertahap disebut distrofi retina. Sebagai patologi, patologi ini dikaitkan dengan kelainan pembuluh darah pada struktur mata. Selama proses distrofik, fotoreseptor rusak, mengakibatkan penurunan penglihatan secara bertahap. Bahaya khusus distrofi perifer adalah bahwa tahap awal penyakit biasanya tanpa gejala. Selain itu, area retina yang terletak di depan khatulistiwa mata lebih sulit untuk diperiksa, oleh karena itu, selama pemeriksaan fundus, lebih sulit untuk mendeteksi distrofi perifer, akibatnya detasemen retina sering berkembang tanpa disadari.

Kelompok risiko

Pasien dengan miopia (miopia) paling rentan terhadap perkembangan distrofi perifer. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan miopia meningkatkan panjang mata, yang mengarah pada ketegangan retina dan penipisannya. Kelompok risiko juga mencakup orang lanjut usia berusia 65 tahun ke atas. Perlu dicatat bahwa degenerasi perifer dari retina adalah penyebab yang sangat umum dari gangguan penglihatan pada usia tua. Selain itu, orang yang paling rentan terhadap patologi ini termasuk pasien dengan diabetes, hipertensi, aterosklerosis, dan beberapa penyakit lainnya.

Jenis distrofi perifer retina

Ada banyak klasifikasi distrofi perifer retina. Skala keterlibatan struktur mata dalam proses patologis berbeda:

  • PCDD - distrofi chorioretinal perifer, yang ditandai dengan kerusakan hanya pada retina dan koroid;
  • PWHT adalah distrofi vitreochorioretinal perifer, yang ditandai dengan kerusakan retina, koroid, dan humor vitreous.

Juga, penyakit ini diklasifikasikan menurut sifat kerusakan:

  • Distrofi kisi, di mana daerah yang terkena menyerupai penampilan tangga kotak atau tali. Jenis patologi ini biasanya diturunkan, pria lebih sering sakit daripada wanita. Biasanya, ia berkembang menjadi irisan pada dua mata, dan seringkali menjadi penyebab pecahnya retina.
  • "Jejak siput" adalah jenis penyakit yang ditandai dengan pengembangan fokus distrofi dalam bentuk seperti pita yang terlihat seperti jejak kaki siput. Akibatnya, retina bulat besar dapat terjadi.
  • "Trotoar batu bulat" adalah jenis patologi yang ditandai oleh pembentukan fokus distrofi jauh di pinggiran retina, dari mana seluruh blok pigmen dapat dipisahkan.
  • Distrofi inepoid, di mana karakteristik inklusi putih kekuningan muncul di retina. Itu diwariskan, berkembang di kedua mata.
  • Distrofi kistik kecil, biasanya akibat cedera. Hal ini ditandai dengan terbentuknya kista kecil.
  • Retinoschisis, di mana ada ablasi retina. Kadang-kadang diwariskan, paling sering berkembang pada orang tua dan pasien dengan miopia.

Alasan

Seringkali penyebab penyakit menumpuk di tubuh dengan produk dekomposisi metabolisme usia. Juga faktor-faktor penting dalam pengembangan patologi dianggap masalah dengan suplai darah ke lapisan dalam, infeksi dan keracunan. Distrofi perifer juga dapat terjadi pada orang muda karena penyakit pada kelenjar endokrin dan sistem kardiovaskular, serta selama kehamilan.

Gejala

Bahaya penyakit ini justru terletak pada perkembangannya yang asimptomatik. Seringkali ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan oftalmologi. Gejala patologi yang jelas biasanya memanifestasikan diri ketika retina pecah: di depan mata, ada "lalat mengambang", berkedip.

Metode diagnostik

Selama pemeriksaan rutin fundus, area perifer retina disembunyikan dari pengamatan. Untuk diagnosis area-area ini, secara tradisional, ekspansi medis maksimal pada murid dilakukan, setelah itu lensa tiga-cermin Goldman digunakan untuk pemeriksaan. Dalam kasus-kasus tertentu, sclerocompression mungkin diperlukan - bukan manipulasi yang menyenangkan dari tekanan sklera. Selain itu, untuk diagnosis dimungkinkan untuk melakukan studi bidang visual, optical coherent tomography, electrophysiological dan ultrasound.

Video spesialis kami

Perawatan Distrofi Perifer

Teknik laser, medis, dan bedah digunakan untuk mengobati penyakit ini, meskipun yang terakhir lebih jarang digunakan. Pemulihan penuh penglihatan setelah tindakan pengobatan tidak diharapkan, terapi bertujuan untuk menstabilkan dan mengimbangi proses distrofi, dan untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mencegah pecahnya retina.

Koagulasi laser dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk mengobati distrofi perifer retina, oleh karena itu, digunakan paling sering. Selama prosedur, adhesi dilakukan di sepanjang tepi fokus distrofi dengan laser khusus, yang menjadi penghalang bagi penghancuran lebih lanjut cangkang mata bagian dalam. Manipulasi ini dilakukan pada pasien rawat jalan, dan segera setelah itu dilakukan, disarankan untuk membatasi perbedaan ketinggian dan aktivitas fisik yang berat.

Pengobatan tambahan adalah terapi vitamin. Prosedur fisioterapi (terapi magnet, stimulasi listrik, dll.) Dalam pengobatan distrofi retina chorioretinal perifer memiliki efisiensi yang rendah.

Ramalan

Keberhasilan dalam mengobati PCDD dan PWHT ini adalah untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari distrofi retina dan ablasi retina. Dalam hal akses tepat waktu ke dokter mata, masalah ini hampir selalu berhasil diselesaikan.

http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/perifericheskaya-dystrophiya

Mata PCDD: apa bahayanya, bagaimana cara merawatnya?

Distrofi chorioretinal perifer retina adalah penyakit yang sangat umum pada organ penglihatan. Untuk mendiagnosis pelanggaran ini sangat bermasalah, karena retina terletak jauh di dalam bola mata. Hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi PCDD pada tahap awal, karena penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya. Bagaimana cara mengatasi distrofi retina? Apa yang perlu Anda perhatikan pasien?

Definisi penyakit

Mata PCDD - salah satu varietas penyakit distrofi retina. Ini adalah patologi yang agak berbahaya, karena menyebabkan perubahan fundus perifer, yang menyebabkan pecah dan terlepasnya retina.

Ada 2 jenis distrofi retina:

Varian pertama distrofi dikaitkan dengan kerusakan koroid dan retina, dan yang kedua kerusakan koroid, vitreus, dan retina.

Jenis distrofi retina:

  • Kisi;
  • "Jejak berlendir";
  • "Trotoar";
  • Inepoid;
  • Kistik kecil;
  • Retinoschisis.

Penyebab

Sampai saat ini, penyebab perubahan perifer distrofi retina tidak sepenuhnya dipahami. Distrofi dapat dimulai pada usia berapa pun baik pada wanita maupun pria.

Diasumsikan bahwa perubahan retina menyebabkan faktor risiko seperti:

  • Miopia pada setiap tahap;
  • Predisposisi herediter;
  • Cedera pada organ visual;
  • Cidera otak traumatis;
  • Penyakit radang mata;
  • Penyakit umum:
  • Aterosklerosis;
  • Hipertensi;
  • Infeksi masa lalu;
  • Keracunan;
  • Diabetes.

Memburuknya sirkulasi darah menyebabkan gangguan proses metabolisme di retina dan pembentukan daerah lokal yang berubah di mana retina menipis. Di bawah pengaruh beban yang signifikan, pekerjaan yang berhubungan dengan perendaman di bawah air atau mengangkat ke ketinggian, getaran, perpindahan berat, akselerasi, pecah di tempat yang berubah secara distrofik dapat muncul.

Telah terbukti bahwa orang dengan miopia memiliki patologi perifer degeneratif lebih sering, karena dengan miopia panjang mata meningkat, akibatnya penipisan retina dan perluasan membran pada perifer dimulai.

Gejala

Pada tahap awal distrofi, pasien tidak memiliki keluhan, yang membuat penyakit ini sangat berbahaya. Seseorang memperhatikan perubahan dengan penglihatan hanya ketika komplikasi muncul - robek dan ablasi retina. Kilatan tiba-tiba, kilat, yang disebut "lalat" (gejala dugaan retina pecah) mungkin muncul di depan mata Anda. Gejala mengembangkan distrofi juga merupakan penurunan tajam ketajaman visual dengan munculnya bintik besar di depan mata. Semua sinyal peringatan ini membutuhkan akses cepat ke dokter mata, jika tidak, pasien akan mengalami kebutaan total.

Kemungkinan komplikasi

PCDD mata adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena menyebabkan perubahan perifer pada fundus mata, yang menyebabkan pecah dan terlepasnya retina. Dari sini - satu langkah menuju kehilangan penglihatan.

Perawatan

Teknik laser, medis, dan bedah digunakan untuk mengobati berbagai distrofi mata.

Dalam hal distrofi, seseorang seharusnya tidak mengharapkan pemulihan lengkap penglihatan setelah tindakan terapeutik. Tujuan terapi adalah untuk menstabilkan dan mengimbangi proses distrofi, serta untuk mengambil tindakan yang diperlukan untuk mencegah pecahnya retina sepenuhnya.

Metode pengobatan

Pengobatan konservatif distrofi retina melibatkan penggunaan kelompok obat berikut:

  • Agen antiplatelet - obat yang mengurangi gumpalan darah di pembuluh darah (ticlopidine, clopidogrel, asam asetilsalisilat). Mereka diambil secara oral dalam bentuk tablet atau diberikan secara intravena.
  • Vasodilator dan angioprotektor - obat yang melebarkan dan memperkuat pembuluh darah (No-spa, Papaverine, Ascorutin, Complamin, dll.).
  • Obat hipolipidemik - obat yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah (Metionin, Simvastatin, Atorvastatin, dll.). Obat-obatan ini hanya digunakan pada orang yang menderita aterosklerosis.
  • Vitamin kompleks (Okyuvayt-lutein, Blueberry-forte, dll.)
  • Vitamin kelompok B.
  • Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro, misalnya, Pentoxifylline. Masukkan langsung ke dalam struktur mata.
  • Polipeptida berasal dari retina sapi (misalnya, Retinolamin).
  • Tetes mata mengandung vitamin dan zat biologis yang berkontribusi pada pemulihan dan peningkatan metabolisme (Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom, dll.).
  • Lucentis - obat yang mencegah pertumbuhan pembuluh darah abnormal.

Penerimaan obat-obatan yang terdaftar dilakukan oleh kursus (2 kali) dalam setahun. Selain itu, Heparin, Etamzilat, Asam Aminocaproic atau Prourokinase disuntikkan ke mata selama pengembangan perdarahan. Untuk mengurangi pembengkakan dalam bentuk distrofi retina, Triamcinolone dimasukkan ke dalam mata.

Perawatan laser

Terapi laser adalah teknik paling efektif yang digunakan dalam pengobatan berbagai jenis distrofi. Sinar laser directional berenergi tinggi bekerja langsung pada area yang terkena tanpa mempengaruhi bagian retina yang normal.

Perawatan laser PCDD tentu melibatkan koagulasi vaskular. Dalam hal ini, sinar laser diarahkan ke daerah yang terkena retina mata dan, di bawah pengaruh energi panas yang dilepaskan, saling menempel dan menyegel jaringan, sehingga membatasi area yang dirawat. Akibatnya, daerah distrofi retina diisolasi dari bagian lain, yang memungkinkan perkembangan penyakit berhenti.

Intervensi bedah

Operasi bedah hanya dilakukan dengan distrofi parah, ketika terapi laser dan perawatan obat tidak efektif. Semua operasi yang dilakukan untuk distrofi retina dibagi menjadi 2 kategori:

  • Revaskularisasi;
  • Vasorekonstruktif.

Saat melakukan operasi revaskularisasi, dokter menghancurkan pembuluh darah abnormal dan membuka pembuluh darah normal sebanyak mungkin. Vasoreconstruction adalah operasi di mana dokter mengembalikan aktivitas normal lapisan mikrovaskuler mata menggunakan transplantasi.

Semua operasi dilakukan di rumah sakit dengan dokter mata berpengalaman.

Fisioterapi

Metode fisioterapi berikut digunakan untuk mengobati kursus distrofi retina:

  • Elektroforesis dengan Heparin, No-Spa dan Asam Nikotinat;
  • Terapi magnet;
  • Fotostimulasi retina;
  • Stimulasi retina dengan radiasi laser berenergi rendah;
  • Elektrostimulasi retina;
  • Iradiasi darah laser intravena (VLOK).

Terapi vitamin

Dengan PCDD dan distrofi retina lainnya, asupan vitamin A, E dan kelompok B diperlukan, karena mereka memberikan fungsi normal organ penglihatan. Vitamin ini meningkatkan nutrisi jaringan mata dan, dengan penggunaan jangka panjang, membantu menghentikan perkembangan perubahan distrofi di retina.

Vitamin untuk distrofi retina harus diambil dalam tablet khusus atau kompleks multivitamin, serta dalam bentuk makanan yang kaya di dalamnya (sayuran dan buah-buahan segar, sereal, kacang-kacangan, dll.).

Obat tradisional

Resep tradisional untuk distrofi retina dapat digunakan sebagai metode tambahan bersama dengan metode pengobatan tradisional, karena penyakit ini sangat berbahaya.

Metode populer pengobatan distrofi retina termasuk penggunaan berbagai campuran vitamin, yang memberikan organ penglihatan dengan vitamin yang diperlukan dan elemen pelacak. Meningkatkan kekuatan mata menghambat perkembangan PCDD.

Resep paling efektif untuk distrofi retina:

  • Bilas biji-bijian gandum dan sebarkan di lapisan tipis di bagian bawah kapal, tuangkan air di atasnya. Masukkan gandum di tempat yang hangat dan cukup terang untuk perkecambahan. Ketika biji-bijian berkecambah, cuci lagi dan cincang. Simpan campuran di kulkas dan makan 14 sendok makan setiap pagi.
  • Makan peterseli, adas manis, seledri, bayam, kol, tomat, jelatang, dan blueberry sesering mungkin.
  • Larutkan 50 g mumi dalam 10 ml jus lidah buaya. Solusi yang dihasilkan disimpan di lemari es dan dimakamkan di mata 2 kali sehari - pagi dan sore hari. Sebelum berangsur-angsur ke mata, larutan harus dipanaskan sampai suhu kamar. Kursus pengobatan berlangsung 9 hari. Mereka dapat diulang dengan interval 30 hari.

Jelai pada mata: penyebab penampilan dan pengobatan dijelaskan di sini.

Pencegahan

Pencegahan PCDD, seperti jenis distrofi retina lainnya, adalah mengikuti sejumlah aturan sederhana:

  • Jangan terlalu melatih mata Anda, biarkan mata Anda beristirahat.
  • Jangan bekerja tanpa melindungi mata Anda dari berbagai radiasi berbahaya.
  • Lakukan latihan khusus untuk mata.
  • Makan dengan baik, termasuk dalam diet sayuran dan buah-buahan segar: mereka mengandung sejumlah besar vitamin dan elemen yang diperlukan untuk fungsi normal organ penglihatan.
  • Ambil vitamin A, E, dan kelompok B.
  • Ambil suplemen makanan dengan seng.

Pencegahan distrofi retina mata yang terbaik terletak pada diet lengkap yang diperkaya, yang memastikan pasokan vitamin dan mineral yang diperlukan tubuh, dan karenanya fungsi dan kesehatan mata yang normal. Sertakan sayuran segar dan buah-buahan setiap hari dalam diet, dan ini akan menjadi pencegahan distrofi retina yang dapat diandalkan.

Video

Kesimpulan

PCDD adalah patologi yang dapat berkembang pada orang dewasa dan anak-anak. Jika ada faktor keturunan, Anda harus memeriksa penglihatan Anda secara teratur. Jangan membahayakan mata Anda: lebih baik mendiagnosis penyakit berbahaya secara tepat waktu dan menghubungi dokter spesialis mata, yang akan meresepkan pengobatan untuk menghentikan proses destruktif dan mengembalikan penglihatan.

Keberhasilan dalam mengobati PCDD ini adalah untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari distrofi retina dan ablasi retina. Dalam kasus rujukan tepat waktu ke dokter mata, tugas-tugas ini berhasil diselesaikan dalam banyak kasus.

Baca juga tentang penyakit seperti chorioretinitis mata dan kemosis konjungtiva.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/pxrd-glaza-v-chyom-opasnost-kak-lechit.html

Distrofi perifer retina

Distrofi retina perifer - bahaya yang tidak terlihat

Zona perifer retina praktis tidak terlihat dalam pemeriksaan standar fundus yang biasa. Tetapi di pinggiran retina inilah proses distrofi (degeneratif) sering berkembang, yang berbahaya karena dapat menyebabkan air mata dan ablasi retina.

Perubahan pada pinggiran fundus - distrofi perifer retina - dapat terjadi pada orang yang berpandangan jauh dan berpandangan jauh, dan pada orang dengan penglihatan normal.

Kemungkinan penyebab distrofi retina perifer

Penyebab perubahan distrofi perifer di retina tidak sepenuhnya dipahami. Distrofi dapat terjadi pada usia berapa pun, dengan probabilitas yang sama pada pria dan wanita.

Ada banyak faktor predisposisi yang mungkin: herediter, miopia apa pun derajatnya, penyakit radang mata, craniocerebral, dan cedera organ penglihatan. Penyakit umum: hipertensi, aterosklerosis, diabetes, keracunan, infeksi masa lalu.

Peran utama dalam terjadinya penyakit ini diberikan pada gangguan suplai darah ke area perifer retina. Memburuknya aliran darah menyebabkan gangguan metabolisme di retina dan munculnya daerah yang dimodifikasi secara fungsional di mana retina menipis. Di bawah tindakan pengerahan tenaga fisik, pekerjaan yang terkait dengan mengangkat ke ketinggian atau perendaman di bawah air, akselerasi, pemindahan bobot, getaran, pecah dapat terjadi di area yang dimodifikasi secara distrofi.

Namun, telah terbukti bahwa pada orang dengan miopia, perubahan degeneratif perifer pada retina terjadi lebih sering, karena dengan miopia, panjang mata meningkat, menghasilkan peregangan membran dan penipisan retina di pinggiran.

PRHD dan PWHT - apa bedanya?

Distrofi retina perifer dibagi menjadi peripheral chorioretinal (PCRD), ketika hanya retina dan koroid yang terpengaruh, dan distrofi vitreochorioretinal perifer (PWHT) perifer - dengan keterlibatan dalam proses degeneratif vitreous. Ada klasifikasi lain distrofi perifer, yang digunakan oleh dokter mata, misalnya, oleh lokalisasi distrofi atau oleh tingkat bahaya detasemen retina.

Beberapa jenis distrofi retina perifer

► Distrofi kisi - paling sering terdeteksi pada pasien dengan ablasi retina. Diasumsikan kecenderungan keluarga-keturunan untuk jenis distrofi ini dengan frekuensi yang lebih besar pada pria. Biasanya ditemukan di kedua mata. Paling sering terlokalisasi di bagian luar fundus kuadran khatulistiwa atau anterior ke khatulistiwa mata.

Ketika memeriksa fundus mata, degenerasi kisi terlihat seperti serangkaian warna putih yang sempit, seolah-olah, garis-garis putih, membentuk figur yang menyerupai tangga kisi atau tali. Ini adalah cara pembuluh darah retina yang hancur terlihat.

Di antara pembuluh yang berubah ini, fokus penipisan retina, kista dan retina pecah berwarna merah muda-merah muda. Perubahan karakteristik dalam pigmentasi dalam bentuk bintik-bintik yang lebih gelap atau lebih terang, pigmentasi di sepanjang pembuluh. Tubuh vitreous melekat pada tepi distrofi, yaitu "Traksi" terbentuk - helai yang menarik retina dan mudah menyebabkan pecah.

► Distrofi tipe "jalur siput". Pada retina, ditemukan keputihan, sedikit berkilauan, berbentuk bar dengan adanya banyak penipisan halus dan cacat berlubang. Fokus degeneratif bergabung dan membentuk zona seperti pita, yang dalam penampilan menyerupai jejak dari siput. Paling sering terletak di kuadran luar-atas. Sebagai akibat dari distrofi tersebut, celah bulat besar dapat terbentuk.

► Distrofi inepoid adalah penyakit herediter pada pinggiran retina. Perubahan fundus, sebagai aturan, bilateral dan simetris. Di pinggiran retina ada inklusi putih kekuningan besar dalam bentuk "serpihan salju", yang menonjol di atas permukaan retina dan biasanya terletak di dekat kapal yang sebagian dilenyapkan menebal, mungkin ada bintik-bintik pigmen.

Degenerasi inepodemik berlangsung dalam periode waktu yang lama dan tidak begitu sering menyebabkan keretakan seperti kisi dan jejak kaki koklea.

► Degenerasi dengan jenis "batu bulat" terletak, sebagai aturan, jauh di pinggiran. Fokus putih individu terlihat, dari bentuk yang agak memanjang, di mana gumpalan pigmen kecil kadang-kadang diidentifikasi. Paling sering ditemukan di bagian bawah fundus mata, meskipun mereka dapat ditentukan sepanjang seluruh perimeter.

► Degenerasi cisiformis (kistik kecil) retina terletak di pinggiran ekstrem fundus. Kista kecil dapat bergabung, membentuk kista yang lebih besar. Ketika jatuh, luka tumpul, kista dapat pecah, yang dapat menyebabkan pembentukan ruptur berlubang. Jika dilihat dari mata, kista terlihat seperti pembentukan bulat berwarna merah bulat atau oval.

► Retinoschisis - diseksi retina - bisa bawaan dan didapat. Paling sering itu adalah patologi keturunan - kelainan retina. Kista retina kongenital, X-kromosom juvenile retinoschisis adalah bentuk retinosis bawaan, ketika pasien, di samping perubahan perifer, sering menunjukkan proses distrofik di zona pusat retina, yang menyebabkan berkurangnya penglihatan. Retinoschisis distrofi yang didapat paling sering terjadi pada miopia, serta pada usia tua dan tua.

Jika ada juga perubahan dalam tubuh vitreous, maka seringkali traksi (tali, perlengketan) terbentuk antara vitreous yang dimodifikasi dan retina. Adhesi ini, bergabung dengan salah satu ujung ke area retina yang menipis, berkali-kali meningkatkan risiko patah dan pelepasan retina berikutnya.

Istirahat retina

Berdasarkan jenis retina dibagi menjadi berlubang, katup dan jenis dialisis.
Air mata berlubang paling sering dihasilkan dari kisi dan distrofi karotis, lubang di celah retina.

Katup disebut celah, ketika retina menutupi celah itu. Air mata katup, sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari traksi vitreoretinal, yang “menarik” retina. Ketika pecah, area traksi vitreoretinal akan menjadi ujung katup.

Dialisis adalah pecahnya linear retina di sepanjang garis dentate - titik perlekatan retina ke koroid. Dalam kebanyakan kasus, dialisis dikaitkan dengan trauma tumpul pada mata.

Celah di fundus terlihat seperti merah terang dengan jelas menggambarkan fokus dari berbagai bentuk, di mana pola koroid dapat dilihat. Istirahat retina terutama terlihat pada ablasi latar belakang abu-abu.

Diagnosis distrofi perifer dan robekan retina

Distrofi retina perifer berbahaya karena praktis tidak menunjukkan gejala. Paling sering mereka ditemukan secara kebetulan selama inspeksi. Jika ada faktor risiko untuk mendeteksi distrofi, itu bisa merupakan hasil dari pemeriksaan yang menyeluruh dan terarah. Mungkin ada keluhan tentang penampilan kilat, kilatan, penampilan tiba-tiba jumlah lalat mengambang yang kurang lebih, yang mungkin sudah menunjukkan retina pecah.

Diagnosis lengkap distrofi perifer dan air mata "sunyi" (tanpa ablasi retina) dimungkinkan ketika memeriksa fundus mata dalam kondisi perluasan medis maksimal pada murid dengan bantuan lensa Goldman tiga cermin khusus, yang memungkinkan Anda untuk melihat area retina yang paling ekstrem.

Jika perlu, kompresi skleral (sclerocompression) digunakan - dokter memindahkan retina dari perifer ke pusat, sebagai akibatnya beberapa area perifer yang tidak dapat diakses untuk pemeriksaan menjadi terlihat.

Hari ini, ada juga perangkat digital khusus yang dengannya Anda bisa mendapatkan gambar warna pinggiran retina dan, di hadapan zona distrofi dan robekan, perkirakan ukurannya relatif terhadap luas seluruh fundus.

Pengobatan degenerasi perifer dan robekan retina

Jika distrofi perifer dan pecahnya retina terdeteksi, pengobatan dilakukan untuk mencegah ablasi retina.

Lakukan koagulasi laser preventif retina di bidang perubahan distrofik atau pembekuan laser perbatasan di sekitar celah yang ada. Dengan bantuan laser khusus, tumbukan terjadi pada retina di sepanjang tepi fokus distrofi atau pecah, yang mengakibatkan “menempelkan” retina ke kulit mata di bawahnya pada titik-titik paparan radiasi laser.

Koagulasi laser dilakukan pada pasien rawat jalan dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Penting untuk mempertimbangkan bahwa proses pembentukan adhesi membutuhkan waktu, oleh karena itu, setelah laser koagulasi dilakukan, disarankan untuk mengamati mode hemat, yang menghilangkan kerja fisik yang berat, naik ke ketinggian, menyelam di bawah air, latihan yang terkait dengan akselerasi, getaran dan gerakan tiba-tiba (berlari, terjun payung), aerobik, dll.).

Pencegahan

Berbicara tentang pencegahan, pertama-tama, ini berarti pencegahan retina dan detasemen. Cara utama untuk mencegah komplikasi ini adalah diagnosis distrofi retina perifer yang tepat waktu pada pasien yang berisiko, diikuti dengan pemantauan rutin dan, jika perlu, koagulasi laser preventif.

Pencegahan komplikasi parah sepenuhnya tergantung pada disiplin pasien dan perhatian terhadap kesehatan mereka sendiri.

Pasien dengan patologi retina yang ada dan pasien yang berisiko harus diperiksa 1 - 2 kali setahun. Selama kehamilan, perlu untuk memeriksa fundus mata pada pupil lebar setidaknya dua kali - di awal dan di akhir kehamilan. Setelah melahirkan, pemeriksaan dokter mata juga dianjurkan.

Pencegahan proses distrofi itu sendiri di pinggiran retina dimungkinkan pada perwakilan kelompok risiko - ini adalah rabun, pasien dengan kecenderungan turun-temurun, anak-anak yang lahir sebagai akibat dari kehamilan dan persalinan yang parah, pasien dengan hipertensi arteri, diabetes, vaskulitis dan penyakit lain di mana ada yang memburuk. sirkulasi perifer.

Orang-orang tersebut juga direkomendasikan pemeriksaan pencegahan reguler oleh dokter mata dengan memeriksa fundus dalam kondisi pelebaran pupil yang diinduksi obat dan kursus terapi vaskular dan vitamin untuk meningkatkan sirkulasi perifer dan merangsang proses metabolisme di retina. Karena itu, pencegahan komplikasi yang mengerikan sepenuhnya tergantung pada disiplin pasien dan perhatian pada kesehatan mereka sendiri.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/distrofiya-setchatki-perifericheskaya-pvhrd/

PWHT dari satu atau kedua mata: apa itu, gejala dan pengobatan

Distrofi retina adalah suatu kondisi berbahaya di mana terjadi kerusakan retina secara bertahap, seringkali tanpa gejala, yang menyebabkan kemunduran fungsi visual yang nyata. Salah satu jenis distrofi adalah PWHT - distrofi vitreochorioretinal perifer retina. Proses degeneratif ini seringkali merupakan akibat dari gangguan suplai darah ke fundus mata dan dapat diobati baik secara konservatif maupun pembedahan.

Penyebab

PWHT - apa itu? Ini adalah distrofi daerah perifer retina, yang umum terjadi dan dapat terjadi pada semua usia. Mekanisme pasti perkembangan patologi tidak diketahui. Faktor-faktor berikut dapat memicu munculnya distrofi vitreochorioretinal perifer:

  • tekanan darah tinggi;
  • kecenderungan genetik;
  • miopia;
  • hiperopia;
  • diabetes mellitus;
  • aterosklerosis vaskular;
  • proses inflamasi;
  • kerusakan pada organ penglihatan;
  • penyakit menular;
  • keracunan tubuh.

Di bawah pengaruh sejumlah faktor, suplai darah ke alat penglihatan terganggu, pertukaran bahan terganggu, akibatnya dinding retina menjadi lebih tipis dan tubuh vitreous rusak. Perubahan degeneratif seperti itu menyebabkan gangguan penglihatan dan di hadapan faktor-faktor pemicu seperti kelelahan fisik atau emosi, beban visual yang berlebihan atau paparan getaran, pecah atau terlepasnya retina dapat terjadi.

Gejala

Keunikan dari terjadinya distrofi retina vitreohori perifer dari retina adalah perjalanan asimptomatiknya, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis masalah pada waktunya. Tanda-tanda PWHT pertama sering diamati sudah di hadapan celah di retina. Diduga perubahan distrofik di pinggiran mata bisa disebabkan oleh gejala berikut:

  • berkedip "terbang" di depan mataku;
  • kilatan cahaya terang;
  • penglihatan kabur;
  • pelanggaran persepsi warna;
  • penurunan visibilitas dalam gelap;
  • penyempitan bidang tampilan.

Visi sentral dalam PWHT tidak terganggu, hanya penurunan bertahap fungsi visual perifer diamati. Jika, ketika retina telah pecah, perawatan belum dimulai pada waktu yang tepat dan proses degeneratif terus berlanjut, maka perdarahan vitreous atau ablasi retina mungkin terjadi, yang pada akhirnya menyebabkan hilangnya penglihatan.

Perbedaan dari PCDD

Distrofi daerah perifer retina terjadi dalam 2 bentuk: PCRD (distrofi korioretinal perifer) dan PWHT (distrofi vitreochorioretinal perifer). Perbedaan antara PCRD dan PWHT adalah bahwa dalam kasus pertama proses patologis hanya mempengaruhi retina dan koroid, dan dalam kasus kedua, tubuh vitreous juga terlibat dalam proses degeneratif.

Klasifikasi

Pengobatan modern membedakan beberapa jenis distrofi retina vitreorethory perifer:

  1. Kisi. Jenis patologi yang paling umum, yang paling sering diwariskan dan didiagnosis terutama pada pria. Dengan PWID kisi, perubahan degeneratif dalam bentuk kisi kapal kosong terjadi antara fundus quadrangus luar, di antaranya dapat dilihat kista, pecah dan dinding retina yang menipis. Dalam bentuk ini, kedua organ penglihatan paling sering terkena, dan ablasi retina diamati.
  2. Inepoid. Perubahan degeneratif berbentuk pembuluh darah kosong, di mana terdapat bintik-bintik pigmen dan lesi distrofi, mirip dengan serpihan salju. Bentuk penyakit ini adalah keturunan dan ditandai oleh lesi simetris pada kedua mata. Ini memiliki perjalanan panjang dan mengurangi kemungkinan retina.
  3. "Jejak Siput". Perubahan distrofik memiliki penampilan seperti pita putih mengkilap dengan banyak lubang dan kantong yang menipis menyerupai jejak siput. Patologi disertai dengan celah besar.
  4. "Trotoar batu bulat". Lokasi yang jauh dari daerah perifer retina dipengaruhi, paling sering di bagian bawah mata kanan atau kiri. Perubahan degeneratif memiliki penampakan bintik-bintik individual berwarna putih, dikelilingi oleh bintik-bintik pigmen.
  5. Kistik kecil. Proses distrofik diamati di bagian ekstrim pinggiran dan memiliki penampilan beberapa kista merah bundar yang dapat bergabung, membentuk formasi besar. Kerusakan mekanis memicu pecahnya kista.

Metode diagnostik

Distrofi vitreochorioretinal perifer telah asimtomatik untuk waktu yang lama, itulah sebabnya mengapa sering didiagnosis ketika ada kesenjangan besar dan gangguan penglihatan yang signifikan. Mustahil untuk mengidentifikasi PWHT dengan pemeriksaan fundus yang biasa, oleh karena itu ophthalmoscopy dilakukan dengan pelebaran pupil maksimum dan dengan bantuan lensa Goldman khusus, yang memungkinkan untuk memeriksa secara rinci area retina yang paling jauh.

Selain itu, kegiatan diagnostik berikut dapat dilakukan:

  • perimetri;
  • sclerocompression;
  • visometri;
  • refraktometri;
  • tomografi koherensi optik;
  • EFI;
  • Ultrasonografi.

Perawatan obat PWHT

Pada tahap awal pengembangan distrofi vitreochorioretinal perifer, serta beberapa bulan setelah intervensi laser, terapi obat yang ditujukan untuk meningkatkan metabolisme fisik dan mengkompensasi proses distrofi ditentukan. Obat-obatan berikut mungkin diresepkan untuk pengobatan PWHT:

  • Riboflavin;
  • Trimetazidine;
  • Taurin;
  • Nikergolin;
  • Pentoxifylline;
  • Atropin;
  • Tropicamide

Untuk mencapai efek terbaik, dokter mata meresepkan beberapa obat sekaligus, kombinasi yang memungkinkan untuk menghilangkan proses degeneratif, mencegah terjadinya komplikasi dan mengembalikan fungsi visual.

Fisioterapi

Untuk mencapai hasil terbaik dan eliminasi tercepat dari proses degeneratif, selain metode pengobatan utama, fisioterapi diresepkan untuk membantu memperkuat sistem otot dan menormalkan TIO. Prosedur fisioterapi berikut ini mungkin direkomendasikan:

  • terapi magnet;
  • elektroforesis;
  • elektro dan fotostimulasi;
  • stimulasi laser.

Seiring dengan fisioterapi dapat ditugaskan ke berbagai program komputer. Ambliokor, senam visual.

Operasi laser

Perawatan terbaik untuk PWID adalah pembekuan laser retina, yang intinya adalah merekatkan bagian tipis kulit atau memotong jaringan yang sobek. Koagulasi laser dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal, durasinya tidak lebih dari 20 menit.

Intervensi laser efektif dan aman, periode pemulihan berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi. Untuk pembentukan adhesi yang cepat selama 2 minggu pertama setelah operasi, perlu untuk menahan diri dari beban fisik dan visual, prosedur termal dan minum minuman beralkohol, vasodilator.

Intervensi bedah

Jika distrofi vitreochorioretinal perifer dari retina disertai dengan beberapa patah atau pelepasan membran yang kuat, maka diperlukan intervensi bedah yang lebih serius di mana daerah yang terkena dikeluarkan dan jaringan yang tersisa dijahit bersama. Implantasi tubuh vitreous dimungkinkan.

PWHT selama kehamilan

Pada masa kehamilan, sistem kekebalan tubuh melemah, akibatnya kemungkinan berkembangnya berbagai proses distrofi meningkat. Jika PWRD mata terdeteksi pada wanita hamil, koagulasi laser diindikasikan. Dengan tidak adanya kontraindikasi, operasi dapat dilakukan kapan saja, tetapi tidak disarankan untuk melakukannya paling lambat pada minggu ke-31. Dengan diagnosis seperti itu, dalam kebanyakan kasus, dokter merekomendasikan melahirkan melalui operasi caesar, karena kelahiran vagina dapat menyebabkan pelepasan retina.

Pencegahan

Prognosis untuk distrofi vitreochorioretinal perifer pada retina mata pada kebanyakan kasus menguntungkan, setelah pengobatan gejala dystrophic menghilang, penglihatan dipulihkan. PWHT tidak menunjukkan gejala dan sering ditemukan sudah pada stadium lanjut. Untuk menghindari hal ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan medis preventif tahunan oleh dokter mata dan melakukan tindakan pencegahan berikut:

  • hindari tekanan visual yang berlebihan;
  • mengontrol kadar gula darah;
  • secara teratur memeriksa tekanan dan, jika perlu, menstabilkannya;
  • makan dengan benar;
  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • memimpin gaya hidup aktif;
  • pengobatan tepat waktu penyakit penyerta;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/pvhrd/

Mata kiri Pvhrd

Apa yang ada di balik singkatan PWHT? Disebut distrofi retina vitreohori perifer. Ini adalah penyakit retina yang berbahaya dan berbahaya, yang juga mempengaruhi cairan vitreus (tidak seperti PCDD, distrofi korioretinal perifer, yang mempengaruhi membran pembuluh darah). Bahayanya adalah bahwa dengan pemeriksaan ophthalmologis standar fundus tidak mungkin untuk memeriksa zona perifer retina. Namun, di daerah inilah perubahan degeneratif seperti itu dapat berkembang, yang seiring waktu akan menyebabkan ablasi retina. PWHT dapat berkembang secara paralel dengan masalah mata lainnya, seperti hiperopia atau miopia, dan secara mandiri. Bahaya utama distrofi retina adalah bahwa sebelum timbulnya detasemen, ia hampir tanpa gejala.

Penyebab patologi

Alasan yang sangat berbeda dapat menyebabkan pengembangan PWHT. Ini termasuk:

- segala macam penyakit radang mata;

- diabetes berbagai jenis;

- berbagai penyakit menular masa lalu;

Namun, sebagian besar dokter spesialis mata modern sepakat bahwa faktor utama yang memicu perkembangan PWHT adalah faktor keturunan.

Penyakit semacam itu seperti distrofi retina, dengan frekuensi yang sama terjadi pada wanita dan pria. Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa risiko PWHT pada orang dengan miopia lebih tinggi daripada orang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada miopia, bola mata, pada umumnya, memiliki bentuk yang lebih memanjang. Peningkatan panjang mata mempengaruhi semua strukturnya: selaput diregangkan, dan pinggiran retina menjadi lebih tipis, karena aliran darah di zona ini memburuk. Dengan malnutrisi di pinggiran retina, gangguan proses metabolisme muncul, menyebabkan munculnya fokus distrofi.

Retina yang menipis jauh lebih lemah dan mudah robek. Untuk memprovokasi istirahat dapat:

- aktivitas fisik yang intens (terutama mengangkat dan membawa benda berat);

- menyelam jauh di bawah air dan naik ke ketinggian;

- Peningkatan beban pada mata.

Daerah terlemah dari retina tidak tahan, membentuk air mata. Adhesi vitreoretinal tubuh vitreus juga menyebabkan ruptur. Adhesi semacam itu menghubungkan area yang lemah pada retina dengan tubuh vitreous. Jika ada banyak celah mikroskopis di bagian mana pun dari retina, ini sangat meningkatkan risiko cacat dengan area yang luas. Yang paling berbahaya adalah meregangkan dan merobek retina dengan miopia.

Jenis Distrofi Perifer Retina

  1. PWHT yang paling umum adalah distrofi kisi, yang paling sering terdeteksi pada pasien dengan detasemen. Tipe ini ditentukan oleh faktor keturunan. Seringkali distrofi kisi dapat ditemukan pada kedua mata. Selama pemeriksaan, dokter mata melihat degenerasi kisi, yang merupakan garis putih berturut-turut yang membentuk berbagai tokoh seperti kisi. Garis-garis putih ini tidak lebih dari pembuluh retina kosong. Penipisan retina, istirahat dan kista terbentuk di antara pembuluh darah tanpa darah. Dengan PWHT, ada perubahan pigmentasi di area yang berdekatan dengan pembuluh: bintik-bintik yang lebih terang atau lebih gelap muncul. Tepi daerah distrofi “memperbaiki” cairan vitreus dengan adhesi yang meregangkan retina yang sudah menipis. Adhesi menyebabkan pecah, baik di zona distrofi dan di daerah retina yang sehat.
  2. Jejak siput. Ini adalah nama jenis PWHT, di mana fokus patologi bergabung menjadi zona berbentuk band, menyerupai jejak yang ditinggalkan oleh siput. Manifestasi distrofi ini paling sering terlokalisasi di kuadran luar atas retina. Distrofi semacam itu sering menyebabkan pembentukan folma bulat yang besar.
  3. Distrofi inepoid telah disebut demikian, karena perubahan patologis retina, terlihat pada pemeriksaan, menyerupai penampakan serpihan salju yang menonjol di atas daerah yang terkena dekat pembuluh yang menebal yang sebagian terhapus. Patologi ini bersifat turun temurun. Dalam kebanyakan kasus, kerusakan retina bersifat bilateral dan simetris.
  4. Trotoar batu bulat. PWHT ini terletak jauh di daerah perifer retina. Lesi memiliki bentuk yang agak memanjang. Terkadang di dekat mereka, Anda bisa melihat benjolan pigmen. Patologi ini dapat merusak seluruh periferal retina, walaupun pada kebanyakan pasien dengan PWID jenis ini, ia ditemukan di bagian bawah.
  5. PWHT kistik kecil. Jenis patologi ini terlokalisasi di pinggiran ekstrem retina. Pada beberapa pasien, kista kecil dapat bergabung menjadi yang lebih besar. Tidak terkecuali pecahnya kista, yang menyebabkan terjadinya defek perforasi. Kista dengan PWHT jenis ini adalah oval dan / atau formasi bulat berwarna merah cerah.

Sangat sulit untuk mendiagnosis distrofi perifer retina (PWHT dan PCRD), perlu untuk menghubungi dokter spesialis mata yang berpengalaman. Diagnosis PCRD dan PWHT dilakukan dengan bantuan lensa Goldman tiga-cermin khusus, yang tanpanya area periferal yang jauh dari retina tidak dapat terlihat, dengan perluasan pupil obat yang maksimal. Dalam beberapa kasus, dokter harus menggunakan metode sclerocompression, menekan sclera sehingga pinggiran retina lebih dekat ke pusat dan tersedia untuk diperiksa.

Ketika mendiagnosis PWHT (atau PCDD), perawatan diperlukan untuk mencegah ablasi retina berikutnya. Ablasi retina, ketika cairan intraokular berada di bawahnya, adalah berbahaya selamanya kehilangan penglihatan. Area detasemen untuk pasien terlihat seperti titik hitam, yang tidak dapat dihilangkan. Sayangnya, patologi ini dapat berkembang dengan cepat, oleh karena itu, ketika distrofi dan ruptur terdeteksi, perlu untuk segera bertindak untuk mempertahankan kemampuan untuk melihat.

Sampai saat ini, salah satu metode yang paling efektif untuk mencegah pelepasan retina adalah laser koagulasi, akibatnya area yang rusak pada membran retina “saling menempel”. Rata-rata selama 10 hari di tempat paparan laser, retina menyatu dengan selaput mata. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, karena dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Setelah perawatan seperti itu, seseorang seharusnya tidak membebani mata, mengamati rejimen yang lembut, karena waktu diperlukan untuk penyembuhan retina dengan struktur yang mendasarinya.

Distrofi retina terkait usia

Jika PWHT dan PCDD dapat terjadi pada seseorang, tanpa memandang usia, maka respon hak asasi manusia adalah umum, pada umumnya, pada pasien usia lanjut. Singkatan yang terakhir menunjukkan distrofi korioretinal sentral involusional. SCRD juga disebut distrofi makula terkait usia, degenerasi makula terkait usia, dan distrofi makula pikun. Perbedaan lain antara PCRD dan PCRD adalah bahwa jenis distrofi ini tidak memengaruhi pinggiran retina, tetapi bagian sentral terpentingnya, makula. Perkembangan CHRD sebagian besar karena warisan.

Patogenesis CHRD dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah dan segel membran Burkh, gangguan fungsi dan struktur epitel pigmen.

Saat ini, metode yang efektif untuk perawatan pasien manusia belum ditemukan. Terapi utama SCRD ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit, serta memulihkan fungsi visual dan mengurangi manifestasi klinis penyakit. Tergantung pada tahap dan bentuk patologi, dokter mata dapat menawarkan perawatan konservatif (medikamentosa) dan operatif (koagulasi laser) untuk gangguan hak asasi manusia.

Distrofi retina perifer - bahaya yang tidak terlihat

Zona perifer retina praktis tidak terlihat dalam pemeriksaan standar fundus yang biasa. Tetapi di pinggiran retina inilah proses distrofi (degeneratif) sering berkembang, yang berbahaya karena dapat menyebabkan air mata dan ablasi retina.

Perubahan pada pinggiran fundus - distrofi perifer retina - dapat terjadi pada orang yang berpandangan jauh dan berpandangan jauh, dan pada orang dengan penglihatan normal.

Kemungkinan penyebab distrofi retina perifer

Penyebab perubahan distrofi perifer di retina tidak sepenuhnya dipahami. Distrofi dapat terjadi pada usia berapa pun, dengan probabilitas yang sama pada pria dan wanita.

Ada banyak faktor predisposisi yang mungkin: herediter, miopia apa pun derajatnya, penyakit radang mata, craniocerebral, dan cedera organ penglihatan. Penyakit umum: hipertensi, aterosklerosis, diabetes, keracunan, infeksi masa lalu.

Peran utama dalam terjadinya penyakit ini diberikan pada gangguan suplai darah ke area perifer retina. Memburuknya aliran darah menyebabkan gangguan metabolisme di retina dan munculnya daerah yang dimodifikasi secara fungsional di mana retina menipis. Di bawah tindakan pengerahan tenaga fisik, pekerjaan yang terkait dengan mengangkat ke ketinggian atau perendaman di bawah air, akselerasi, pemindahan bobot, getaran, pecah dapat terjadi di area yang dimodifikasi secara distrofi.

Namun, telah terbukti bahwa pada orang dengan miopia, perubahan degeneratif perifer pada retina terjadi lebih sering, karena dengan miopia, panjang mata meningkat, menghasilkan peregangan membran dan penipisan retina di pinggiran.

PRHD dan PWHT - apa bedanya?

Distrofi retina perifer dibagi menjadi peripheral chorioretinal (PCRD), ketika hanya retina dan koroid yang terpengaruh, dan distrofi vitreochorioretinal perifer (PWHT) perifer - dengan keterlibatan dalam proses degeneratif vitreous. Ada klasifikasi lain distrofi perifer, yang digunakan oleh dokter mata, misalnya, oleh lokalisasi distrofi atau oleh tingkat bahaya detasemen retina.

Beberapa jenis distrofi retina perifer

► Distrofi kisi - paling sering terdeteksi pada pasien dengan ablasi retina. Diasumsikan kecenderungan keluarga-keturunan untuk jenis distrofi ini dengan frekuensi yang lebih besar pada pria. Biasanya ditemukan di kedua mata. Paling sering terlokalisasi di bagian luar fundus kuadran khatulistiwa atau anterior ke khatulistiwa mata.

Ketika memeriksa fundus mata, degenerasi kisi terlihat seperti serangkaian warna putih yang sempit, seolah-olah, garis-garis putih, membentuk figur yang menyerupai tangga kisi atau tali. Ini adalah cara pembuluh darah retina yang hancur terlihat.

Di antara pembuluh yang berubah ini, fokus penipisan retina, kista dan retina pecah berwarna merah muda-merah muda. Perubahan karakteristik dalam pigmentasi dalam bentuk bintik-bintik yang lebih gelap atau lebih terang, pigmentasi di sepanjang pembuluh. Tubuh vitreous melekat pada tepi distrofi, yaitu "Traksi" terbentuk - helai yang menarik retina dan mudah menyebabkan pecah.

► Distrofi tipe "jalur siput". Pada retina, ditemukan keputihan, sedikit berkilauan, berbentuk bar dengan adanya banyak penipisan halus dan cacat berlubang. Fokus degeneratif bergabung dan membentuk zona seperti pita, yang dalam penampilan menyerupai jejak dari siput. Paling sering terletak di kuadran luar-atas. Sebagai akibat dari distrofi tersebut, celah bulat besar dapat terbentuk.

► Distrofi inepoid adalah penyakit herediter pada pinggiran retina. Perubahan fundus, sebagai aturan, bilateral dan simetris. Di pinggiran retina ada inklusi putih kekuningan besar dalam bentuk "serpihan salju", yang menonjol di atas permukaan retina dan biasanya terletak di dekat kapal yang sebagian dilenyapkan menebal, mungkin ada bintik-bintik pigmen.

Degenerasi inepodemik berlangsung dalam periode waktu yang lama dan tidak begitu sering menyebabkan keretakan seperti kisi dan jejak kaki koklea.

► Degenerasi dengan jenis "batu bulat" terletak, sebagai aturan, jauh di pinggiran. Fokus putih individu terlihat, dari bentuk yang agak memanjang, di mana gumpalan pigmen kecil kadang-kadang diidentifikasi. Paling sering ditemukan di bagian bawah fundus mata, meskipun mereka dapat ditentukan sepanjang seluruh perimeter.

► Degenerasi cisiformis (kistik kecil) retina terletak di pinggiran ekstrem fundus. Kista kecil dapat bergabung, membentuk kista yang lebih besar. Ketika jatuh, luka tumpul, kista dapat pecah, yang dapat menyebabkan pembentukan ruptur berlubang. Jika dilihat dari mata, kista terlihat seperti pembentukan bulat berwarna merah bulat atau oval.

► Retinoschisis - diseksi retina - bisa bawaan dan didapat. Paling sering itu adalah patologi keturunan - kelainan retina. Kista retina kongenital, X-kromosom juvenile retinoschisis adalah bentuk retinosis bawaan, ketika pasien, di samping perubahan perifer, sering menunjukkan proses distrofik di zona pusat retina, yang menyebabkan berkurangnya penglihatan. Retinoschisis distrofi yang didapat paling sering terjadi pada miopia, serta pada usia tua dan tua.

Jika ada juga perubahan dalam tubuh vitreous, maka seringkali traksi (tali, perlengketan) terbentuk antara vitreous yang dimodifikasi dan retina. Adhesi ini, bergabung dengan salah satu ujung ke area retina yang menipis, berkali-kali meningkatkan risiko patah dan pelepasan retina berikutnya.

Istirahat retina

Berdasarkan jenis retina dibagi menjadi berlubang, katup dan jenis dialisis.
Air mata berlubang paling sering dihasilkan dari kisi dan distrofi karotis, lubang di celah retina.

Katup disebut celah, ketika retina menutupi celah itu. Air mata katup, sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari traksi vitreoretinal, yang “menarik” retina. Ketika pecah, area traksi vitreoretinal akan menjadi ujung katup.

Dialisis adalah pecahnya linear retina di sepanjang garis dentate - titik perlekatan retina ke koroid. Dalam kebanyakan kasus, dialisis dikaitkan dengan trauma tumpul pada mata.

Celah di fundus terlihat seperti merah terang dengan jelas menggambarkan fokus dari berbagai bentuk, di mana pola koroid dapat dilihat. Istirahat retina terutama terlihat pada ablasi latar belakang abu-abu.

Diagnosis distrofi perifer dan robekan retina

Distrofi retina perifer berbahaya karena praktis tidak menunjukkan gejala. Paling sering mereka ditemukan secara kebetulan selama inspeksi. Jika ada faktor risiko untuk mendeteksi distrofi, itu bisa merupakan hasil dari pemeriksaan yang menyeluruh dan terarah. Mungkin ada keluhan tentang penampilan kilat, kilatan, penampilan tiba-tiba jumlah lalat mengambang yang kurang lebih, yang mungkin sudah menunjukkan retina pecah.

Diagnosis lengkap distrofi perifer dan air mata "sunyi" (tanpa ablasi retina) dimungkinkan ketika memeriksa fundus mata dalam kondisi perluasan medis maksimal pada murid dengan bantuan lensa Goldman tiga cermin khusus, yang memungkinkan Anda untuk melihat area retina yang paling ekstrem.

Jika perlu, kompresi skleral (sclerocompression) digunakan - dokter memindahkan retina dari perifer ke pusat, sebagai akibatnya beberapa area perifer yang tidak dapat diakses untuk pemeriksaan menjadi terlihat.

Hari ini, ada juga perangkat digital khusus yang dengannya Anda bisa mendapatkan gambar warna pinggiran retina dan, di hadapan zona distrofi dan robekan, perkirakan ukurannya relatif terhadap luas seluruh fundus.

Pengobatan degenerasi perifer dan robekan retina

Jika distrofi perifer dan pecahnya retina terdeteksi, pengobatan dilakukan untuk mencegah ablasi retina.

Lakukan koagulasi laser preventif retina di bidang perubahan distrofik atau pembekuan laser perbatasan di sekitar celah yang ada. Dengan bantuan laser khusus, tumbukan terjadi pada retina di sepanjang tepi fokus distrofi atau pecah, yang mengakibatkan “menempelkan” retina ke kulit mata di bawahnya pada titik-titik paparan radiasi laser.

Koagulasi laser dilakukan pada pasien rawat jalan dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Penting untuk mempertimbangkan bahwa proses pembentukan adhesi membutuhkan waktu, oleh karena itu, setelah laser koagulasi dilakukan, disarankan untuk mengamati mode hemat, yang menghilangkan kerja fisik yang berat, naik ke ketinggian, menyelam di bawah air, latihan yang terkait dengan akselerasi, getaran dan gerakan tiba-tiba (berlari, terjun payung), aerobik, dll.).

Pencegahan

Berbicara tentang pencegahan, pertama-tama, ini berarti pencegahan retina dan detasemen. Cara utama untuk mencegah komplikasi ini adalah diagnosis distrofi retina perifer yang tepat waktu pada pasien yang berisiko, diikuti dengan pemantauan rutin dan, jika perlu, koagulasi laser preventif.

Pasien dengan patologi retina yang ada dan pasien yang berisiko harus diperiksa 1 - 2 kali setahun. Selama kehamilan, perlu untuk memeriksa fundus mata pada pupil lebar setidaknya dua kali - di awal dan di akhir kehamilan. Setelah melahirkan, pemeriksaan dokter mata juga dianjurkan.

Pencegahan proses distrofi itu sendiri di pinggiran retina dimungkinkan pada perwakilan kelompok risiko - ini adalah rabun, pasien dengan kecenderungan turun-temurun, anak-anak yang lahir sebagai akibat dari kehamilan dan persalinan yang parah, pasien dengan hipertensi arteri, diabetes, vaskulitis dan penyakit lain di mana ada yang memburuk. sirkulasi perifer.

Orang-orang tersebut juga direkomendasikan pemeriksaan pencegahan reguler oleh dokter mata dengan memeriksa fundus dalam kondisi pelebaran pupil yang diinduksi obat dan kursus terapi vaskular dan vitamin untuk meningkatkan sirkulasi perifer dan merangsang proses metabolisme di retina. Karena itu, pencegahan komplikasi yang mengerikan sepenuhnya tergantung pada disiplin pasien dan perhatian pada kesehatan mereka sendiri.

Silakan nilai artikelnya

Proses penghancuran retina secara bertahap disebut distrofi retina. Sebagai patologi, patologi ini dikaitkan dengan kelainan pembuluh darah pada struktur mata. Selama proses distrofik, fotoreseptor rusak, mengakibatkan penurunan penglihatan secara bertahap. Bahaya khusus distrofi perifer adalah bahwa tahap awal penyakit biasanya tanpa gejala. Selain itu, area retina yang terletak di depan khatulistiwa mata lebih sulit untuk diperiksa, oleh karena itu, selama pemeriksaan fundus, lebih sulit untuk mendeteksi distrofi perifer, akibatnya detasemen retina sering berkembang tanpa disadari.

Kelompok risiko

Pasien dengan miopia (miopia) paling rentan terhadap perkembangan distrofi perifer. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan miopia meningkatkan panjang mata, yang mengarah pada ketegangan retina dan penipisannya. Kelompok risiko juga mencakup orang lanjut usia berusia 65 tahun ke atas. Perlu dicatat bahwa degenerasi perifer dari retina adalah penyebab yang sangat umum dari gangguan penglihatan pada usia tua. Selain itu, orang yang paling rentan terhadap patologi ini termasuk pasien dengan diabetes, hipertensi, aterosklerosis, dan beberapa penyakit lainnya.

Jenis distrofi perifer retina

Ada banyak klasifikasi distrofi perifer retina. Skala keterlibatan struktur mata dalam proses patologis berbeda:

  • PCDD - distrofi chorioretinal perifer, yang ditandai dengan kerusakan hanya pada retina dan koroid;
  • PWHT adalah distrofi vitreochorioretinal perifer, yang ditandai dengan kerusakan retina, koroid, dan humor vitreous.

Juga, penyakit ini diklasifikasikan menurut sifat kerusakan:

  • Distrofi kisi, di mana daerah yang terkena menyerupai penampilan tangga kotak atau tali. Jenis patologi ini biasanya diturunkan, pria lebih sering sakit daripada wanita. Biasanya, ia berkembang menjadi irisan pada dua mata, dan seringkali menjadi penyebab pecahnya retina.
  • "Jejak siput" adalah jenis penyakit yang ditandai dengan pengembangan fokus distrofi dalam bentuk seperti pita yang terlihat seperti jejak kaki siput. Akibatnya, retina bulat besar dapat terjadi.
  • "Trotoar batu bulat" adalah jenis patologi yang ditandai oleh pembentukan fokus distrofik jauh di pinggiran retina, dari mana seluruh blok pigmen dapat dipisahkan.
  • Distrofi inepoid, di mana karakteristik inklusi putih kekuningan muncul di retina. Itu diwariskan, berkembang di kedua mata.
  • Distrofi kistik kecil, biasanya akibat cedera. Hal ini ditandai dengan terbentuknya kista kecil.
  • Retinoschisis, di mana ada ablasi retina. Kadang-kadang diwariskan, paling sering berkembang pada orang tua dan pasien dengan miopia.

Alasan

Seringkali penyebab penyakit menumpuk di tubuh dengan produk dekomposisi metabolisme usia. Juga faktor-faktor penting dalam pengembangan patologi dianggap masalah dengan suplai darah ke lapisan dalam, infeksi dan keracunan. Distrofi perifer juga dapat terjadi pada orang muda karena penyakit pada kelenjar endokrin dan sistem kardiovaskular, serta selama kehamilan.

Gejala

Bahaya penyakit ini justru terletak pada perkembangannya yang asimptomatik. Seringkali ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan oftalmologi. Gejala patologi yang jelas biasanya memanifestasikan diri ketika retina pecah: di depan mata, ada "lalat mengambang", berkedip.

Metode diagnostik

Selama pemeriksaan rutin fundus, area perifer retina disembunyikan dari pengamatan. Untuk diagnosis area-area ini, secara tradisional, ekspansi medis maksimal pada murid dilakukan, setelah itu lensa tiga-cermin Goldman digunakan untuk pemeriksaan. Dalam kasus-kasus tertentu, sclerocompression mungkin diperlukan - bukan manipulasi yang menyenangkan dari tekanan sklera. Selain itu, untuk diagnosis dimungkinkan untuk melakukan studi bidang visual, optical coherent tomography, electrophysiological dan ultrasound.

Video spesialis kami

Perawatan Distrofi Perifer

Teknik laser, medis, dan bedah digunakan untuk mengobati penyakit ini, meskipun yang terakhir lebih jarang digunakan. Pemulihan penuh penglihatan setelah tindakan pengobatan tidak diharapkan, terapi bertujuan untuk menstabilkan dan mengimbangi proses distrofi, dan untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mencegah pecahnya retina.

Koagulasi laser dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk mengobati distrofi perifer retina, oleh karena itu, digunakan paling sering. Selama prosedur, adhesi dilakukan di sepanjang tepi fokus distrofi dengan laser khusus, yang menjadi penghalang bagi penghancuran lebih lanjut cangkang mata bagian dalam. Manipulasi ini dilakukan pada pasien rawat jalan, dan segera setelah itu dilakukan, disarankan untuk membatasi perbedaan ketinggian dan aktivitas fisik yang berat.

Pengobatan tambahan adalah terapi vitamin. Prosedur fisioterapi (terapi magnet, stimulasi listrik, dll.) Dalam pengobatan distrofi retina chorioretinal perifer memiliki efisiensi yang rendah.

Ramalan

Keberhasilan dalam mengobati PCDD dan PWHT ini adalah untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari distrofi retina dan ablasi retina. Dalam hal akses tepat waktu ke dokter mata, masalah ini hampir selalu berhasil diselesaikan.

Penyakit retina dan tubuh vitreous

Penting untuk diketahui! Ada cara yang efektif untuk memulihkan visi!...

Distrofi perifer - proses penghancuran retina karena gangguan sirkulasi darah. Di hadapan patologi ini, penghancuran fotoreseptor terjadi. Distrofi retina perifer adalah penyakit yang berbahaya, karena tahap awal tidak memiliki gejala, dan cukup sulit untuk mendeteksi patologi pada pemeriksaan fundus.

1 Faktor risiko

Ada banyak faktor predisposisi yang mempengaruhi timbulnya penyakit ini:

  • Miopia. Pada orang dengan gangguan penglihatan itulah bola mata memanjang dan meregangkan retina, menipiskannya.
  • Usia di atas 65 tahun.
  • Keturunan. Jika kerabat berikutnya memiliki distrofi, risiko patologi meningkat secara signifikan.
  • Kebiasaan buruk, nutrisi tidak seimbang, stres, kekurangan vitamin dan unsur mikro mempengaruhi keadaan retina secara negatif.
  • Berbagai penyakit - obesitas, tekanan darah tinggi, diabetes, aterosklerosis, virus, keracunan sering - mengganggu metabolisme, dan secara bertahap tubuh menumpuk terak dan racun, yang memengaruhi nutrisi mata.
  • Saat kehamilan mengubah tekanan darah, dan menurunkan aliran darah ke pembuluh mata.
  • Cedera, operasi dan penyakit radang bola mata.

Penyakit retina dan tubuh vitreous

Penghancuran tubuh vitreous mata: mengapa lalat muncul di depan mata?

2 Jenis Distrofi Periferal

Bergantung pada area lesi, distrofi dibagi menjadi dua jenis:

  1. 1. Distrofi retoriori chorioretinal perifer. Dalam hal ini, retina dan koroid rusak. Biasanya penyakit ini berkembang pada orang di atas 50 tahun. Dengan tipe ini orang tidak bisa membaca buku atau mengendarai mobil. Pada awal penyakit, tidak ada gejala, dan kemudian ada distorsi garis lurus, terbelahnya benda-benda dan munculnya bintik-bintik buta di bidang pandang. Pada tahap lanjut, kehilangan penglihatan total dapat terjadi.
  2. 2. Distrofi vitreochorioretinal perifer retina. Bagian kedua mata adalah jenis distrofi yang merusak retina, cangkang tengah mata, dan cairan vitreus, sehingga detasemen dapat terjadi. Paling sering terjadi pada orang dengan miopia. Namun, bahkan dengan penglihatan normal, faktor keturunan merupakan faktor penting. Pada tahap awal, gejalanya tidak muncul dengan cara apa pun, dan patologi ini hanya dapat dideteksi dengan bantuan lensa tiga-cermin Goldman.

Memilih obat tetes mata!

Malysheva: “Betapa mudahnya mengembalikan penglihatan. Cara yang terbukti - tulis resepnya...! ”>>

Berdasarkan sifat kerusakan PCDD dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Distrofi "Jejak Siput". Pada retina keputihan terbentuk, mirip dengan guratan, sedikit berkilau, dengan sejumlah besar penipisan halus. Plot degeneratif, paling sering terletak di kuadran luar atas, bergabung membentuk plot seperti pita, mirip dengan jejak dari siput. Selanjutnya, celah bulat dan besar dapat terbentuk.
  • Distrofi kisi. Pelanggaran semacam itu lebih sering terjadi pada pria. Distrofi kisi diwarisi dan memanifestasikan dirinya secara bersamaan di dua mata. Kekalahan ini terlihat seperti tangga tali atau kisi. Kista dan bintik-bintik berpigmen terbentuk di antara pembuluh yang terkena. Secara bertahap terjadi retina retina.
  • Degenerasi "trotoar batu bulat" terletak jauh di pinggiran retina. Lesi berwarna putih dan agak memanjang. Paling sering di bagian bawah fundus.
  • Distrofi inepoid adalah penyakit keturunan yang mempengaruhi kedua mata. Di pinggiran fundus mata terlihat inklusi putih-kuning dalam bentuk serpihan salju, menonjol di atas permukaan retina. Distrofi ini berkembang cukup lama dan jarang menjadi penyebab pecah.
  • Retinoschisis (atau bundel retina) bersifat bawaan dan didapat. Spesies bawaan adalah kista mata, ketika perubahan terjadi di daerah pusat dan perifer retina, yang mempengaruhi penglihatan. Paling sering, patologi ini berkembang di usia tua.
  • Distrofi kistik atau karotis kecil - terletak di pinggiran mata yang ekstrem. Kista kecil saling berhubungan dan membentuk yang lebih besar. Dalam kasus cedera mata atau jatuh, pecahnya kista dapat terjadi. Saat memeriksa fundus mata, dokter mata melihat formasi merah terang berbentuk bulat atau oval.

Pada tahap awal distrofi, seseorang tidak merasakan gejala apa pun. Sekitar 80% penyakit terdeteksi pada pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis mata. Gejala yang jelas terjadi hanya pada tahap akhir ketika retina robek. Pada saat yang sama, seseorang melihat kilatan di depan matanya dan memperhatikan gangguan penglihatan.

Penyakit retina dan tubuh vitreous

Gejala dan pengobatan distrofi makula retina

3 Diagnostik

Selama pemeriksaan rutin di dokter mata, area perifer di bagian bawah bola mata hampir tidak dapat diakses. Untuk penelitian mereka, perlu untuk meningkatkan murid secara medis. Setelah itu, menggunakan lensa khusus, Anda dapat membuat diagnosis lengkap.

E.Malysheva "Untuk mengembalikan visi yang Anda butuhkan..."

Untuk mendapatkan kembali penglihatan normal dengan cepat, Anda harus diperlakukan sejak awal! Ada cara yang sudah terbukti - resepnya sudah dikenal sejak lama, Anda perlu... >>

Jika PCDD dicurigai, sclerocompression dilakukan. Selain itu, Anda dapat menggunakan studi berikut:

  • Ultrasonografi mata;
  • pemeriksaan elektrofisiologi mata;
  • tomografi optik;
  • diagnostik bidang visual.

Dengan sedikit perubahan pada retina, perawatan tidak diindikasikan. Namun, pasien harus secara teratur mengunjungi dokter spesialis mata, dan bahkan dengan sedikit penurunan, terapi harus ditentukan.

Tujuan utama perawatan adalah memperlambat proses degeneratif dan meningkatkan penglihatan pasien. Namun, untuk sepenuhnya menghentikan proses patologis pada jaringan tidak akan berhasil.

Penyakit retina dan tubuh vitreous

Gejala utama dan metode pengobatan penghancuran tubuh vitreous mata

4 Perawatan Obat

Pada tahap awal, Anda bisa menerapkan perawatan obat. Itu termasuk:

  • Persiapan untuk mengurangi pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah, misalnya, asam asetilsalisilat, ticlopidine.
  • Persiapan untuk perluasan pembuluh darah dan agen fortifikasi (Askorutin, Drotaverin).
  • Penerimaan kompleks multivitamin. Vitamin A, B, C dan E bermanfaat untuk mata, yang berkontribusi pada pemulihan fungsi visual dan menyehatkan jaringan mata. Saat mengonsumsi vitamin untuk waktu yang lama (hingga enam bulan), proses degeneratif di retina berhenti. Selain vitamin kompleks, Anda perlu merawat produk yang termasuk dalam makanan. Anda harus makan lebih banyak sereal, kacang-kacangan, sayuran segar dan buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan dan ikan. Mereka mengandung jumlah vitamin dan elemen yang diperlukan.
  • Suntikan mata dengan berbagai obat untuk meningkatkan sirkulasi mikro.
  • Tetes dengan vitamin digunakan untuk meningkatkan metabolisme dalam jaringan dan proses regenerasi.
  • Dalam kasus perdarahan, asam Heparin atau aminocaproic disuntikkan ke mata untuk mengurangi hematoma.
  • Edemas dihilangkan dengan suntikan Triamcinolone.
  • Metode VisionNew untuk mengembalikan visi sebesar 100%. Hal ini diperlukan untuk menetes sebelum tidur...

    Dana ini mengambil kursus yang diulang setiap enam bulan.

    Penyakit retina dan tubuh vitreous

    Efektif berarti memulihkan visi

    5 Bedah

    Perawatan bedah digunakan ketika obat-obatan tidak memberikan efek yang diinginkan untuk waktu tertentu. Intervensi bedah yang paling efektif dan sering digunakan untuk pengobatan patologi ini adalah:

    1. 1. Vitrektomi. Selama operasi, ahli bedah menghilangkan bekas luka dan adhesi dari vitreous.
    2. 2. Laser koagulasi retina. Dengan bantuan retina diperkuat, proses detasemen dan distrofi dihentikan. Koagulasi laser memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode lain:
    • tanpa rasa sakit - berkat obat penghilang rasa sakit, pasien tidak merasakan apa-apa;
    • kecepatan - prosedur ini berlangsung dari 10 hingga 15 menit;
    • tidak diperlukan persiapan sebelumnya;
    • pembatasan setelah prosedur termasuk beberapa jenis aktivitas fisik (lari, melompat, sauna, perjalanan udara). Setelah 2 minggu, semua batasan dihapus.

    Perawatan laser dapat dikombinasikan dengan jenis perawatan perangkat keras lainnya (misalnya, stabilisasi miopia).

    1. 3. Pembedahan vasorekonstruktif paling sering digunakan pada tahap distrofi akut atau lanjut. Selama operasi, arteri temporal ditekan, dan aliran darah ke saraf optik dan retina dinormalisasi. Fungsi mata dipulihkan dan penglihatan membaik.
    2. 4. Operasi revaskularisasi. Tujuan utama dari intervensi bedah ini adalah pemulihan suplai darah di dalam mata. Untuk melakukan ini, gunakan obat Retinolamin dan Alloplant. Berkat mereka, fungsi visual akan stabil selama 3-5 tahun.

    6 Fisioterapi

    Hasil yang baik dalam pengobatan distrofi memberikan fisioterapi berikut:

    • elektroforesis dengan Heparin, No-Shpa, dan niasin;
    • foto dan elektrostimulasi retina;
    • penggunaan laser berenergi rendah;
    • VLOK (iradiasi darah laser).

    Selain prosedur medis, penting untuk mengubah gaya hidup Anda - meninggalkan kebiasaan buruk, makan makanan sehat, memakai kacamata hitam.

    7 Tindakan pencegahan

    Untuk menghindari penyakit berbahaya seperti distrofi retina, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi sederhana, mereka akan membantu menjaga mata dan mata Anda untuk waktu yang lama:

    • Hindari ketegangan mata. Saat bekerja di monitor atau aktivitas lain yang membutuhkan ketegangan mata, Anda harus beristirahat setiap jam. Juga, untuk mencegah terjadinya sindrom komputer, Anda harus menggunakan kacamata khusus.
    • Secara teratur lakukan latihan untuk mata.
    • Konsumsilah vitamin dengan kandungan seng.
    • Cobalah makan hanya makanan sehat.
    • Hentikan kebiasaan buruk.
    • Kunjungi dokter spesialis mata secara rutin.

    Panduan sederhana ini akan membantu melindungi mata Anda dari distrofi dan mempertahankan penglihatan untuk waktu yang lama.

    Dan sedikit tentang rahasia...

    Pernahkah Anda menderita masalah dengan MATA? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda masih mencari cara yang baik untuk mengembalikan visi Anda menjadi normal.

    Kemudian bacalah apa yang dikatakan Elena Malysheva tentang ini dalam wawancaranya tentang cara yang efektif untuk memulihkan penglihatan.

    http://lechi-glaz.ru/pvhrd-levogo-glaza/
Up