Piramida tetrahedral asimetris yang disebut rongga mata, terbentuk dari jaringan tulang yang tahan lama, merupakan lokasi yang sangat baik untuk lokasi bola mata.
Struktur takik ini memperhitungkan semua kebutuhan peralatan visual dan memberikan pendekatan tanpa hambatan ke jaringan mata tidak hanya nutrisi atau pelumasan yang diperlukan, tetapi juga sistem ujung saraf yang luas.
Terlepas dari kekuatan tinggi elemen sistem visual ini, bahkan jaringan tulang rongga orbital dapat terlibat dalam proses penyakit pada beberapa penyakit yang bersifat inflamasi.
Bahan utama untuk struktur takik semacam itu adalah jaringan tulang, orbitnya, pada kenyataannya, terdiri dari beberapa permukaan bertulang, ketebalan dindingnya tidak merata.
Kompartemen luar memiliki karakteristik kekuatan tertinggi, sisi depan yang dibentuk oleh bagian tulang pipi dan beberapa tulang frontal, dan dinding belakang diwakili oleh sayap besar tulang utama.
Bagian atas kompartemen orbital hampir seluruhnya dibentuk oleh lempeng frontal, dan hanya di bagian posterior ekstrem sayap kecil tulang utama sedikit hadir.
Bagian terlemah dari sistem adalah sinus, yang terletak di depan dinding atas, karena lubang ini dapat memicu penyebaran berbagai proses inflamasi eksternal di dalam orbit.
Tepi bagian dalam elemen sistem visual ini dibentuk terutama oleh tulang-tulang dari jenis ethmoid. Jaringan tulang seperti itu tidak terlalu kuat, oleh karena itu, dengan berbagai cedera mekanis, keripik dan retakan sering kali hadir di daerah ini.
Wajah bawah dari reses orbital terutama terdiri dari kompartemen orbital dari tulang rahang atas, hanya segmen orbital dari tulang palatal yang mengambil sebagian kecil dalam pembentukan bagian posterior wajah ini.
Orbit tulang jenis ini memiliki sejumlah fungsi yang sangat penting yang diperlukan untuk berfungsinya seluruh aparatus visual secara keseluruhan, sehingga nilai rongga mata sulit ditaksir terlalu tinggi.
Pertama-tama, tepi tulang rongga orbital adalah perlindungan yang cukup untuk jaringan halus bola mata terhadap tekanan organ internal dan cedera eksternal yang tidak disengaja. Bahkan celah orbital, yang terletak di bagian bawah formasi serupa, ditutup oleh partisi pelindung khusus.
Struktur ini memungkinkan Anda untuk melindungi bola mata dari penyebaran proses inflamasi di tubuh manusia.
Selain itu, kanal orbital visual, dalam bentuk selokan tulang yang khas, menghubungkan rongga lubang ini dengan fossa kranial tengah.
Melalui lubang ini, koordinasi alat visual dengan tubuh manusia secara keseluruhan melalui proses saraf dan arteri oftalmik terjadi. Selain itu, rongga mata yang bertanggung jawab untuk posisi mata yang benar.
Penyakit depresi orbital dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius, jadi jika Anda memiliki gejala pertama kelainan ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Karena orbit tulang terutama bertanggung jawab untuk posisi bola mata yang benar, maka gejala penyakit dari elemen sistem visual ini berhubungan dengan fakta yang serupa.
Tanda perkembangan penyakit dapat berfungsi sebagai perubahan umum dalam posisi bola mata di rongga mata, dan pelanggaran aktivitas motorik mata ke segala arah.
Gangguan tersebut dapat disebabkan oleh cedera dan berbagai proses inflamasi, gangguan sistem peredaran darah atau pertumbuhan tumor.
Untuk mengidentifikasi secara akurat tingkat perkembangan suatu penyakit, orbit dapat menjalani beberapa metode diagnostik khusus. Palpasi jaringan tulang dari sisi rongga mata dan pemeriksaan eksternal akan memungkinkan untuk mengidentifikasi area yang sangat tipis atau perubahan distrofik yang jelas.
Derajat langsung perpindahan mata di orbit akan membantu menentukan studi khusus, seperti exophthalmometry.
Semakin banyak operasi yang halus dan akurat dilakukan dengan bantuan peralatan USG atau teknologi untuk computed tomography dan magnetic resonance imaging.
Hanya setelah diagnosa terperinci dan pemeriksaan komprehensif, dokter yang berkualifikasi akan dapat meresepkan pengobatan penyakit yang efektif.
Pilihan metode terapi untuk organ seperti orbit tergantung terutama pada penyebab disfungsi sistem visual.
Jika kadang-kadang cukup untuk meredakan antibiotik untuk menghentikan proses inflamasi, maka beberapa perubahan yang lebih serius yang disebabkan oleh cedera atau kerusakan mekanis bahkan mungkin memerlukan operasi.
http://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/glaznicaOrbit tulang atau orbit adalah perlindungan alami bola mata. Ini bukan hanya tulang dari bagian wajah, tetapi juga pembuluh, ujung saraf, alat bantu. Rongga orbit terhubung ke tengkorak, tetapi memiliki banyak bukaan dan cabang yang berbeda, yang membuat peradangannya berbahaya bagi otak. Apa fitur anatomi lain yang dimiliki mata manusia?
Struktur orbit sedemikian rupa sehingga bentuknya mirip dengan piramida empat sisi yang terpotong. Indikator standarnya adalah:
Dengan demikian, anatomi sedemikian rupa sehingga mata menutup 4 dinding.
Kantung lakrimal sebagian berada di luar struktur orbit. Ini disebabkan oleh kekhasan fasia pengikat, yang disebut tarsoorbital, ke daerah posterior lakrimal crest.
Lubang-lubang di daerah ini diperlukan untuk memberi daya pada orbit dan fungsi normalnya. Dengan demikian, celah orbital yang lebih rendah terletak pada kedalamannya. Dari fossa pterigopalatin memisahkan septum jaringan ikatnya. Tujuannya adalah untuk mencegah penyebaran peradangan dari satu daerah ke daerah lain. Di celah adalah vena, yang terhubung langsung ke vena wajah yang dalam dan seluruh pleksus vena di sini. Dari simpul yang terletak di sayap langit melalui celah bawah ke mata meregangkan ujung saraf dan arteri.
Film serupa tumpang tindih celah atas, dan melalui itu beberapa ujung saraf segera memasuki bola mata:
Keluar dari rongga hanya vena atas. Melalui celah ini menghubungkan rongga dengan fossa tengah tengkorak. Jika area khusus dari orbit ini rusak, itu mengancam untuk merusak aliran darah vena, exophthalmos minor, kehilangan sensitivitas pada area wajah, midriasis, ptosis, dan kadang-kadang kehilangan kemampuan motorik bola mata. Semua perubahan ini sangat khas, sehingga dokter dapat membuat diagnosis primer berdasarkan tanda-tanda eksternal dan pengumpulan anamnesis.
Lubang-lubang di orbit hadir dan seperti itu:
Pembuluh tulang dan celah-celah yang melaluinya pembuluh darah penting dan serabut saraf mengalir ke mata bukanlah keseluruhan struktur organ. Ada banyak struktur anatomi lainnya:
Periosteum melengkapi mereka juga - elemen penting yang melapisi jaringan tulang di orbit. Ini adalah film tipis yang padat, melekat kuat pada tulang, bahkan di kanal optik dan jahitan. Menghilangkan otot miring inferior, semua yang terlibat dalam pergerakan organ dimulai dari kanal.
Formasi fasia adalah tubuh berlemak, periosteum itu sendiri, dan juga bola mata vagina, otot, septum orbital. Misi mereka justru untuk melindungi komponen utama yang memastikan aktivitas vital tubuh. Dengan demikian, seluruh mata dilindungi oleh tubuh berlemak dan selubung mata yang tidak mengganggu pergerakan organ atau pekerjaan struktur lainnya.
Septum orbital bertindak sebagai partisi kelima. Ketika menutup kelopak mata, itu sepenuhnya mengisolasi orbit karena mobilitas tulang rawan kelopak mata.
Membentuk dinding atas area kecil tulang sphenoid (tidak lebih dari 1,5 cm di belakang), tetapi terutama dari lobus frontal, di mana sinus kecil terbentuk.
Karena kedekatan rongga frontal, seringkali tumor dan proses infeksi mengalir ke struktur orbit.
Kesamaan dinding luar dan atas (dan bahkan lebih rendah) dari orbit terletak pada bentuk yang sama (segitiga). Karena batas dekat fossa anterior tengkorak, bahkan dengan cedera ringan, konsekuensi serius mungkin terjadi. Jahitan sfenoid-frontal terletak tepat di antara tulang yang membentuk. Tidak jauh dari tepi busur mata, orbitnya memiliki reses balok, dan lonjakan dengan nama yang sama di sebelahnya. Otot tendon atas terpasang di sini. Kelenjar lakrimal terletak pada proses zygomatik, dalam takikan kecil.
Serat optik saraf bersama dengan arteri mengikuti mata melalui saluran dengan nama yang sama. Mereka dapat ditemukan di setiap pangkal sayap kecil. Sulit untuk merusak mereka selama operasi atau tumbukan, tetapi tulang blok mungkin menderita. Cidera seperti itu akan menyebabkan hilangnya fungsi normal otot atas yang miring dan diplopia yang parah.
Dinding medial orbit dianggap yang terpanjang. Ukuran rata-rata, menurut ilmu anatomi, adalah 45 mm. Ini terbentuk dari beberapa tulang - kisi, lakrimal, dan proses rahang atas. Dasarnya tepatnya adalah tulang ethmoid, atau lebih tepatnya komponennya - lempeng orbital. Terlepas dari kenyataan bahwa orbit di daerah ini memiliki dinding orbit yang paling luas, mereka masih tetap yang terlemah.
Di sisi hidung, dinding bagian dalam lebih tahan lama karena sel kisi bercabang, terutama jika piring itu sendiri kecil.
Pada 40% orang, rahang atas berbatasan dengan labirin kisi, dan pada 50% meluas ke bagian belakang lakrimal crest.
Di dinding medial ada 2 saluran. Fungsinya untuk menghilangkan rongga hidung dan arteri oftalmikus ke rongga hidung. Sangat dekat dengan septum ethmoid, di mana saluran ini berada, saraf orbital yang paling penting terletak - optik.
Septum medial juga diperlukan agar orbit tidak berbatasan dengan labirin etmoidal, hidung, dan sinus sphenoid. Kenapa dia begitu penting? Faktanya adalah bahwa rongga-rongga ini sering menjadi sumber infeksi atau proses inflamasi. Ini adalah dinding tipis yang membuat penetrasi mereka ke dalam orbit, sehingga mencegah penyakit kronis.
Tulang di bawah rongga mata tidak masuk ke peralatan mata, tetapi membentuk dinding bawah. Pada gilirannya, terbentuk oleh rahang atas, tulang pipi, dan di belakangnya juga proses dari tulang palatina. Ini adalah yang terpendek, tetapi andal memisahkan mata dari sinus maksilaris.
Anatomi tulang itu sendiri tidak biasa, karena memiliki bentuk-S: ia menebal di persimpangan dengan dinding bagian dalam, menjadi lebih tipis lebih dekat ke alur infraorbital. Ada ketinggian 15 derajat, yang mencegah cedera saraf optik pada saat rekonstruksi bawah, jika orbitnya rusak.
Yang terakhir, septum luar, melengkapi dinding orbit dan dianggap paling tahan lama. Tulang sphenoid dan zygomatik terlibat dalam pembentukannya. Panjangnya mencapai 40 mm. Perbatasan dari luar melewati area tulang pipi, dahi, rahang atas. Di belakang, di mana rongga orbit, dinding lewat di tempat yang sama, di mana celah orbital bawah dan atas.
Orbit septum luar dilindungi dari fossa kranial, palatine-pterigoid dan temporal. Di bagian tengah sangat kuat, agak lebih tipis dari sepertiga anterior dan posterior septum lateral.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlOrbit adalah ruang tertutup yang berisi sejumlah besar struktur anatomi kompleks yang menyediakan fungsi vital dan fungsi organ penglihatan. Hubungan dekat apatomis-toiografi dari orbit dengan rongga kranial, sinus paranasal menyebabkan jenis gejala yang sama pada banyak penyakit, kadang-kadang sangat berbeda, memperburuk proses patologis di orbit (tumor, inflamasi) dan, tentu saja, menghadirkan kesulitan besar selama operasi orbital.
Orbit tulang adalah bentuk geometris, bentuknya dekat dengan piramida tetrahedral, puncaknya diarahkan ke posterior dan agak ke dalam (pada sudut 45 ° sehubungan dengan sumbu sagital). Bentuk bagian anterior orbit dapat mendekati yang melingkar, tetapi lebih sering diameter dalam arah vertikal dan horizontal bervariasi (rata-rata mereka sekitar 35 dan 40 mm, masing-masing).
VV Valsky, ketika mempelajari ukuran orbit menggunakan computed tomography (CT) pada 276 individu sehat, ditemukan bahwa diameter horizontal orbit di pintu masuk adalah rata-rata 32,6 mm pada pria dan 32,7 mm pada wanita. Di sepertiga tengah, diameter orbit menurun hampir setengahnya dan mencapai 18,2 mm pada pria dan 16,8 mm pada wanita. Kedalaman orbit juga bervariasi (dari 42 hingga 50 mm). Menurut bentuknya, seseorang dapat membedakan yang pendek dan lebar (dengan orbit seperti itu kedalamannya adalah yang terkecil), orbit yang sempit dan panjang di mana kedalaman terbesar dicatat.
Jarak dari kutub posterior mata ke puncak orbit untuk pria rata-rata 25,6 mm, untuk wanita - 23,5 mm. Dinding tulang tidak sama tebal dan panjangnya: dinding luar paling kuat, terutama lebih dekat ke tepi orbit, paling tipis - bagian dalam dan atas. Panjang dinding luar bervariasi rata-rata dari 41,2 mm pada wanita hingga 41,6 mm pada pria.
Dinding luar dibentuk oleh zygomatik, sebagian frontal dan sayap besar tulang utama. Tulang zygomatik adalah yang paling tebal, tetapi ke arah posterior itu menjadi lebih tipis dan di persimpangan dengan sayap besar dari tulang utama ada bagian yang paling tipis darinya. Fitur struktur tulang zygomatik ini memainkan peran penting ketika melakukan operasi tulang di orbit; permukaan depan yang tebal memungkinkan untuk menjaga integritas lipatan tulang pada saat fiksasi selama reseksi dinding, dan di daerah yang tipis fraktur mudah terjadi pada saat traksi tulang. Dinding luar dibatasi oleh fossa temporal, di bagian atas orbit - dengan fossa kranial tengah.
Dinding bawah adalah permukaan orbital tulang maxillary, dan bagian anterior adalah tulang zygomatik dan proses orbital tulang palatine. Di bagian lateral dinding bawah pada fisura orbital bawah adalah alur infraorbital - ceruk yang ditutupi dengan membran jaringan ikat. Alur secara bertahap masuk ke dalam kanal tulang, yang terbuka pada permukaan anterior tulang rahang atas 4 mm dari tepi orbital bawah, lebih dekat ke batas luarnya.
Saraf orbital bawah, arteri dengan nama yang sama, dan vena melewati kanal. Ketebalan dinding orbital bawah adalah 1,1 mm. Septum tulang ini memisahkan isi orbit dari sinus maksilaris dan membutuhkan manipulasi yang sangat hati-hati. Ketika sebuah orbit dimasukkan, orbitotomi subperiosteal yang lebih rendah, ahli bedah harus mempertimbangkan ketebalan dinding bawah untuk menghindari fraktur dinding yang operasional.
Dinding bagian dalam dibentuk oleh tulang lakrimal, lempeng kertas, lempeng ethmoid, proses frontal dari tulang rahang atas dan tubuh dari tulang utama. Yang terbesar adalah pelat kertas setebal 0,2 mm, yang memisahkan orbit dari sel labirin ethmoidal. Di daerah ini, dindingnya hampir vertikal, yang penting untuk dipertimbangkan ketika memisahkan periosteum selama orbitotomi subperiosteal atau ekstraksi orbital. Di bagian anterior dinding bagian dalam, tulang lakrimal melengkung ke arah hidung, dan di sini ada depresi untuk kantung lacrimal.
Dinding atas orbit berbentuk segitiga dan dibentuk di bagian anterior dan tengah oleh tulang frontal, di posterior oleh sayap kecil tulang utama. Bagian orbital tulang frontal tipis dan rapuh, terutama di posterior 2/3, di mana ketebalan dinding tidak melebihi 1 mm. Pada lansia, substansi tulang dinding bagian atas secara bertahap dapat diganti oleh jaringan fibrosa. Ini harus dipertimbangkan ketika mempersiapkan pasien yang lebih tua untuk operasi. Selain itu, penilaian keadaan dinding atas orbit membantu mengembangkan taktik untuk mengelola pasien dengan lesi tumor atau inflamasi dari orbit.
Dinding atas berbatasan dengan sinus frontal, yang dalam arah frontal dapat menyebar ke tengah dinding, dan di anteroposterior - kadang-kadang ke sepertiga tengah orbit. Di seluruh permukaan dinding atas orbit halus, di sepertiga tengahnya ada cekung, di bagian luar dan dalam ada dua rongga untuk kelenjar lakrimal (fossa lakrimal) dan untuk blok otot miring atas.
Puncak orbit bertepatan dengan awal kanal saraf optik, yang diameternya mencapai 4 mm dan panjangnya - 5-6 mm. Melalui bukaan eksternalnya, saraf optik memasuki orbit dan, sebagai aturan, arteri oftalmik.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/11.html1. Struktur orbit
Mempelajari anatomi seorang anak, harus diingat bahwa orbit pada anak di bawah usia satu tahun mendekati bentuk prisma segitiga. Kemudian, itu mengambil bentuk piramida tetrahedral terpotong dengan tepi bulat. Dasar piramida diputar ke luar dan ke depan, bagian atas ke dalam dan ke belakang. Pada bayi dan anak-anak di tahun pertama kehidupan, sudut antara sumbu orbit lebih akut, yang menciptakan ilusi juling konvergen. Namun, juling imajiner ini secara bertahap menghilang, karena sudut antara sumbu orbit meningkat. Dinding atas orbit berbatasan dengan rongga tengkorak dan terbentuk di depan bagian orbital tulang frontal, dan di belakangnya - sayap kecil tulang utama. Reses untuk kelenjar lakrimal terdeteksi di sudut luar dinding, dan reses (atau aperture) untuk vena dan arteri orbital atas ditentukan pada persimpangan dinding atas ke dinding dalam. Inilah lonjakan - sebuah blok tempat tendon otot miring superior dilemparkan. Dalam proses membandingkan orbit dalam aspek usia, terungkap bahwa pada anak-anak dinding atas orbitnya tipis, tidak ada alis alis yang jelas.
Ketika mempelajari dinding luar orbit, tercatat bahwa ia berbatasan dengan fossa kranial temporal. Proses orbital tulang zygomatik memisahkan orbit dari sinus maksilaris, dan tulang sphenoid dinding bagian dalam - isi orbit dari sinus ethmoid. Fakta bahwa dinding atas orbit pada saat yang sama adalah dinding bawah dari sinus frontal, lebih rendah - dinding atas dari sinus maksilaris, dan dinding bagian dalam labirin etmoid, menjelaskan transisi penyakit yang relatif tidak terhalang dan cepat dari sinus paranasal ke isi orbit dan sebaliknya.
Ujung orbit di sayap kecil tulang utama adalah definisi lubang bundar untuk saraf optik dan arteri orbital. Fisura orbital atas adalah ke luar dan ke bawah dari celah antara sayap besar dan kecil tulang utama dan menghubungkan orbit dengan fossa kranial tengah. Semua cabang motorik dari saraf kranial, serta vena orbital atas dan cabang pertama dari saraf trigeminal, saraf orbital, melewati celah ini.
Fisura orbital bawah menghubungkan orbit dengan fossa temporal dan pterigoid bawah. Saraf maxillary dan zygomatic melewatinya.
Seluruh soket dilapisi dengan periosteum; anterior dari tepi tulang orbit ke tulang rawan kelopak mata adalah fasia tarzo-orbital. Dengan abad-abad yang tertutup, pintu masuk ke orbit tertutup. Kapsul Tenon membagi orbit menjadi dua bagian: bola mata terletak di bagian anterior, dan pembuluh darah, saraf, otot, dan jaringan mata terletak di bagian posterior.
Makna Orbit Mikrokosmik Dengan membuka Orbit Mikrokosmik ini dan menjaganya agar bebas dari penyumbatan fisik dan mental, sejumlah besar energi seksual dapat dipompa ke tulang belakang. Jika saluran ini diblokir oleh beberapa orang
Rotasi orbit di dalam kepala. Perhatian besar diberikan pada Karya dalam tradisi Tao: ini adalah tentang "perpaduan lima elemen", analog dari yoga Pratyahara, dengan arah indra penglihatan ke dalam, atau kompleks Tao-yin, yang bertujuan mengembangkan eksternal
17. Proses patologis orbit. Gejala utama dari sebagian besar penyakit orbit, baik inflamasi maupun non-inflamasi, adalah exophthalmos, bersama dengan mana gejala lain dapat terjadi. Bola mata tergantung pada lokalisasi
8. STRUKTUR SKELETON DARI BAGIAN GRATIS DARI RENDAH LIMB. STRUKTUR JARINGAN FEMORAL, ARMOR DAN TULANG BONE. STRUKTUR TULANG YANG KUAT Femur (os femoris) memiliki tubuh dan dua ujung. Ujung proksimal masuk ke kepala (caput ossis femoris), di tengahnya
2. Sarkoma orbital Pada pemeriksaan, seorang pasien ditemukan memiliki exophthalmos, gerakan bola mata, pembatasan mobilitasnya, diplopia, massa elastis seperti tumor yang tidak nyeri, kadang-kadang dilas ke jaringan dan kulit di bawahnya, dipalpasi. Lebih sering tumor
3. Limfoma Orbital Pada beberapa jenis leukemia (hemocytoblastosis, dll.), Nodus infiltrasi seperti tumor berkembang dari jaringan hematopoietik dari tulang orbital datar yang muncul di tepi orbital atas orbit. Ditandai exophthalmos, perpindahan bola mata.
Periostitis pada orbit mata. Ini adalah penyakit serius, yang merupakan proses inflamasi, terlokalisasi di tulang-tulang orbit. Penyebab terjadinya periostitis biasanya adalah penetrasi mikroba patogen (streptococcus, mycobacterium, staphylococcus atau
Periostitis pada orbit mata Ini adalah penyakit serius, yang merupakan proses inflamasi yang terlokalisasi di tulang rongga mata. Penyebab perkembangan periostitis biasanya adalah penetrasi mikroba patogen (streptococcus, mycobacterium, staphylococcus atau
BAB 1 PENYAKIT ORBIT Orbit adalah ruang tertutup di mana sejumlah besar struktur anatomi kompleks berada, menyediakan fungsi dan fungsi vital organ penglihatan. Orbit dalam struktur anatomisnya, hubungannya dengan
KLASIFIKASI PENYAKIT ORBIT Klasifikasi adalah sebagai berikut.I. Penyakit radang. Osteoperiostitis (etiologi non-spesifik dan spesifik).2. Abses superiotal. Dahak Penyakit jamur. Lesi parasit. Tenonitis - peradangan
GEJALA UMUM SELAMA PENYAKIT ORBIT 1. Exophthalmos - penonjolan mata sebagai akibat dari peningkatan isi rongga orbital (tumor, benda asing, perdarahan, eksudat inflamasi) atau penurunan volume rongga sebagai akibat dari penonjolan tulang.
Penyakit orbital inflamasi Penyakit inflamasi pada orbit bisa bersifat akut dan kronis. Penyebabnya banyak - peradangan akut dan kronis pada sinus sinus, penyakit pernapasan akut, kerusakan traumatis pada dinding tulang orbit, kulit
BAB 9 FORMASI ORBITAL Tumor yang berkembang di orbit dapat berasal dari berbagai tempat. Pertama, neoplasma dapat menyebar dari bagian yang berdekatan, seperti: tumor ganas pada rahang atas, osteoma dari sinus frontal, sarkoma vaskular.
FORMASI NON-FORMASI ORBITAL YANG BAIK-BAIK Angioma adalah salah satu tumor rongga mata yang paling umum. Tumor ini bawaan, tumbuh sangat lambat, dan kadang-kadang kecenderungan untuk tumbuh hanya muncul pada orang dewasa. Itu terjadi dalam dua bentuk: yang pertama adalah
Neoplasma ganas dari Sarkoma orbita - paling sering ada sarkoma sel bundar, fibrosarkoma, endotelium, sarkoma sel melingkar terutama mempengaruhi bagian lateral orbit. Melalui celah dinding tulang secara langsung atau melalui aksesori
BAB 2 CEDERA ORBIT Penyebab kerusakan orbit bervariasi: pukulan dengan benda berat, memar akibat jatuh, pengenalan benda asing, dan lainnya. Pisau, garpu, pensil, tongkat ski, ranting, tembakan atau peluru untuk luka tembak bisa melukai benda.
http://med.wikireading.ru/6884Orbit (orbit) adalah lonceng bertulang mata, memiliki bentuk piramida tetrahedral terpotong.
4 dinding orbit:
a) internal: tulang lakrimal, proses frontal rahang atas, lempeng orbital tulang ethmoid, bagian anterior tulang sphenoid
b) atas: bagian orbital dari frontal, sayap kecil tulang sphenoid
c) eksternal: proses frontal dari tulang zygomatic, proses zygomatic dari tulang frontal, sayap besar dari tulang sphenoid
d) lebih rendah: rahang atas, tulang zygomatik, proses orbital tulang frontal
Di bagian atas di dinding orbit ada beberapa lubang dan slot, melalui mana sejumlah saraf besar dan pembuluh darah melewati rongga tubuhnya:
1. Kanal optik - saraf optik, arteri orbital, pleksus saraf simpatis (tidak ada vena!) Masukkan orbit melalui fossa kranial tengah.
2 Fisura orbital superior - melaluinya, cabang-cabang saraf optik (lacrimal, nasolabial, frontal), blok, abducent, saraf oculomotor menembus ke dalam orbit dari fossa kranial tengah, dan vena orbital superior mengalir ke sinus kavernosa dari orbit.
3 Fisura orbital yang lebih rendah - menginformasikan rongga mata dengan pterygium (di bagian posterior) dan fossa temporal, ditutupi oleh otot Muller; melaluinya, salah satu cabang vena orbital bawah meninggalkan orbit, dan arteri dan saraf orbital bawah, saraf zygomatik, dan cabang orbital dari simpul pterygopalatine masuk.
4 Lubang bundar - melaporkan fossa kranial tengah dengan pterigoid; saraf maksila melewatinya, dari mana saraf infraorbital berangkat di fossa pterigopalatina, dan di saraf temporal inferior saraf zygomatik.
5 Lubang kisi - di dinding medial orbit; melalui mereka melewati saraf kisi (cabang saraf nasolabial), arteri dan vena.
Tiga dari empat dinding orbit (kecuali bagian luar) pada sinus paranasal (kemungkinan infeksi dari sinus).
a mengorbit lemak tubuh
b. saraf optik
masuk motorik (III, IV, VI saraf kranial), saraf sensorik (I cabang saraf trigeminal) dan saraf otonom.
otot mata, otot mengangkat kelopak mata atas
bola mata
E. pembuluh darah (arteri orbital, vena orbital superior dan inferior, arteri orbital inferior, arteri dan vena kisi)
g. simpul ciliary
h periosteum (melapisi orbit dari dalam)
dan tarzo-orbital fascia (menutup pintu masuk ke orbit, melekat pada tepi orbit dan tulang rawan kelopak mata)
kapsul j. tenon (memasang bola mata, seperti tas)
Sindrom Horner - terjadi dengan kelumpuhan saraf simpatis. Penyebab: pembedahan pada nodus simpatis servikal dan dada bagian atas; cedera pada pleksus simpatis servikal; syringomyelia; multiple sclerosis; scleroderma; hipertensi; penyakit tumor; proses inflamasi di tulang belakang leher dan sumsum tulang belakang.
Ditandai dengan yang berikut ini oleh gejala: ptosis, miosis, enophthalmos, hipotonia mata, perubahan warna iris, kemerahan pada kulit wajah, lakrimasi, pelebaran pembuluh retina pada sisi yang terkena juga sering diamati.
http://studfiles.net/preview/4021789/page:12/Fitur anatomi orbit, termasuk. usia, dalam banyak hal menentukan dan menjelaskan manifestasi klinis patologinya.
Bola mata terletak di dua rongga tulang tengkorak, berbentuk piramida segi empat. Puncaknya diarahkan ke posterior otak, dan bagian depan, dasar piramida, menghadap ke pintu masuk ke rongga mata.
Rongga mata anak lebih kecil dari rongga mata orang dewasa.
Dimensi Parameter dalam mm
. pada orang dewasa dalam 10 tahun baru lahir
Diameter horisontal 40 24 36
Diameter vertikal 55 16,5 32
Kedalaman 40-50 24 36
Sudut antara sumbu sagital adalah 45 ° 110 °
Pada anak kecil, orbitnya lebih kecil, lebih datar daripada pada orang dewasa.
• Dengan rongga tengkorak, orbit dibatasi oleh dua pertiga bagian belakang dinding atas yang dibentuk oleh tulang frontal dan sayap kecil tulang utama. Di bagian ini dinding atas orbitnya tipis.
• Rongga mata berbatasan dengan sinus frontal di bagian depan dinding atas. Sinus frontal praktis tidak ada pada anak-anak (tetap rudimenter). Selama 8 tahun sudah terbentuk. Namun, pengembangan penuh mencapai 25 tahun.
• Sinus ethmoid berbatasan dengan dinding bagian dalam orbit, dibentuk oleh ethmoid maxillary, lacrimal, pada jarak yang jauh dan tulang utama. Sinus ethmoid dipisahkan dari orbit oleh lempeng tulang tipis dari selembar kertas tebal (Lamina Papyracla), yang juga berlubang dengan banyak lubang untuk lewatnya pembuluh darah dan saraf.
• Maksilaris (sinus maksilaris). Lengkungan atasnya dibentuk oleh dinding bawah orbit (tulang zygomatik, maxillary, dan palatine). Dinding atas sinus maksilaris relatif tipis dan mudah rusak jika terluka. Sinus maksila pada bayi baru lahir memiliki tampilan celah kecil. Hingga 7 tahun ia tumbuh perlahan. Mencapai pengembangan penuh hanya hingga 15-20 tahun.
Pada anak usia dini, dinding bawah orbit terletak di atas dua baris dasar susu dan gigi permanen.
• Sinus primer. Itu tidak secara langsung berbatasan dengan rongga mata. Namun, terletak dekat dengan sinus frontal dan labirin kisi (sel posterior)
.
Rongga orbit berisi:
1. bola mata;
2. jaringan lemak;
3. otot;
4. kapal;
5. saraf;
6. peralatan ligamen.
Volume isi orbit sekitar 30 meter kubik. lihat (pada orang dewasa), pada anak - 20 cu. lihat
1. Bola mata. Berat bola mata: pada bayi baru lahir 2,3 g pada orang dewasa - 7,5 g; nilai gandar depan-belakang: 17-18 mm, pada orang dewasa - 22-24 mm.
2. Jaringan berlemak. Bola mata di orbit terletak pada bantalan lunak jaringan lemak, yang memainkan peran sebagai penyerap kejut untuk bola mata dan berfungsi sebagai pertahanan pembuluh darah dan saraf orbit. Jaringan adiposa terdiri dari sel-sel individual yang dibentuk oleh selubung jaringan ikat.
3. Otot rongga mata. Di setiap orbit ada 6 otot eksternal bola mata, memastikan pergerakannya.
Empat otot rektus dimulai di bagian atas orbit dari cincin penghubung yang mengelilingi lubang optik, dan menempel pada bola mata di bagian depannya. Ini menciptakan corong berotot tempat bola mata berada.
Dua otot lainnya:
- otot miring atas dimulai dan kedalaman orbit;
- otot miring bawah - berasal dari dinding bawah orbit.
Kedua otot mata menempel pada bola mata di belakang ekuatornya.
4. Kapal dari orbit dan sistem mata:
Arteri orbit berbeda dengan dinding yang sangat tipis, sangat berliku-liku dan secara longgar terhubung dengan serat orbit.
Arteri orbital, cabang dari arteri karotis internal, memberikan organ penglihatan dengan darah (kecuali untuk kelopak mata, yang disuplai dengan darah arteri melalui cabang-cabang yang memanjang dari arteri karotis eksternal). Arteri oftalmik menembus orbit melalui kanal saraf optik dan terletak di orbit di sekitar saraf optik. Salah satu cabang dari arteri orbital adalah arteri retina sentral. Ini menembus dura mater ke dalam tubuh saraf optik dan melewatinya ke dalam bola mata.
Ini harus ditekankan:
- cabang arteri orbital juga memasok kulit dan otot dahi, dinding samping hidung dan anastomosis dengan cabang-cabang arteri karotis eksternal;
- cabang-cabang dari arteri orbital juga memasok darah ke sinus paranasal.
Rongga mata
Aliran darah dari mata terjadi melalui batang utama dari vena orbital atas, cabang-cabangnya - vena orbital bawah, dan banyak cabang mereka, mengumpulkan darah dari bola mata, otot mata eksternal, sebagian sinus hidung, dahi dan hidung, kelenjar lakrimal dan kantung lakrimal, konjungtiva dan sinus dura mater.
Vena orbital tidak memiliki katup dan darah dari mereka, aliran keluar dari vena orbital superior terjadi pada sinus kavernosa (sebagian besar) dan vena wajah.
Dalam asal-usul patologi organ penglihatan, sinus paranasal, tengkorak, peran umum dimainkan oleh sirkulasi umum indikasi struktur.
5. soket mata.
Di orbit ada simpul ciliary dan melewati saraf optik, saraf motorik otot mata, cabang-cabang saraf trigeminal (saraf sensorik) dan cabang-cabang saraf simpatik - dari pleksus serviks arteri karotis interna dan dari pleksus sinus kavernosa.
Saraf motorik dari orbit. Ini termasuk saraf kranial berikut: saraf oculomotor - pasangan III (n. Osulomotoris), saraf blok - pasangan IV (n. Trochlearis) dan saraf abducens - pasangan VI (n. Abducens).
Saraf okulomotor. Dipersarafi:
- 3 otot lurus bola mata - internal, atas, bawah;
- otot miring bawah;
- lift kelopak mata atas;
- sfingter pupil;
- otot ciliary.
Fakta diagnostik penting berikut harus ditekankan: saraf oculomotor, mulai dari inti materi abu-abu, melewati sepanjang dasar tengkorak ke sinus kavernosa, terletak pada ketebalan dinding luarnya dan hanya kemudian melalui celah orbital bagian atas memasuki orbit.
Menghalangi saraf. Innervates otot miring superior bola mata. Sebagai saraf okulomotor berjalan jauh di sepanjang pangkal tengkorak ke orbit. Dari nukleusnya, yang terletak di dekat nukleus saraf oculomotor, melewati sinus kavernosa, terletak di dinding luarnya, dan kemudian melalui celah orbital bagian atas menembus ke dalam rongga mata.
Saraf pelepasan. Mengisi otot-otot mata luar. Di dasar otak menembus ke dalam sinus kavernosa, di mana ia terletak di sebelah arteri karotis interna.
Saraf sensorik orbit. Persarafan yang sensitif pada mata dibuat oleh saraf trigeminal, cabang pertamanya (n. Orthtalmicus), yang bergerak menjauh dari ganglion Gasser, menembus ke dalam sinus kavernosa, dan kemudian melalui celah mata bagian atas masuk ke rongga orbit. Cabang-cabangnya adalah saraf sensorik bola mata, kelopak mata, kantung lakrimal, kelenjar lakrimal, kulit dahi dan kulit kepala ke daerah parietal dan temporal.
Simpul bersilia (siliaris) (ganglio ciliare). Mengaitkan saraf sensorik dan motorik orbit dengan sistem saraf simpatik. Ukurannya sekitar 2 mm. Terletak posterior ke bola mata (kira-kira pada jarak 10-18 mm dari tiang posteriornya), dekat aperture optik. Itu terletak di bawah otot lurus eksternal, berdekatan dengan bagian atas-luar dari saraf optik.
Pada simpul ciliary terkonsentrasi jumlah utama saraf sensorik dari bola mata. Penggunaan anestesi retrobulbar dalam bedah mikro didasarkan pada pemblokirannya.
Pengetahuan tentang resep dan topografi saraf oleh dokter mata adalah suatu keharusan dalam diagnosis perubahan patologis visual, trofik dan motorik pada organ penglihatan.
6. Lubang dan retakan fisiologis, serta kemungkinan lubang patologis di dinding bertulang orbit.
Banyak lubang di dinding tulang orbit untuk saraf dan pembuluh orbit, serta lubang yang terjadi dalam kasus patologi (trauma, peradangan, neoplasma), dapat berkontribusi pada penyebaran proses patologis ke soket mata dari struktur perbatasan (otak, sinus kavernosa, sinus paranasal) serta ke dalam struktur ini dari orbit.
Di dinding orbit ada juga lubang kecil untuk pembuluh tipis dan cabang saraf yang menghubungkan rongga orbit dengan sinus paranasal.
Orbit (orbit) adalah lonceng bertulang mata, memiliki bentuk piramida tetrahedral terpotong.
4 dinding orbit:
A) internal: tulang lakrimal, proses frontal rahang atas, lempeng orbital tulang ethmoid, bagian anterior tulang sphenoid
B) atas: bagian orbital dari frontal, sayap kecil tulang sphenoid
B) eksternal: proses frontal dari tulang zygomatic, proses zygomatic dari tulang frontal, sayap besar dari tulang sphenoid
D) lebih rendah: rahang atas, tulang zygomatik, proses orbital tulang frontal.
Di bagian atas di dinding orbit ada beberapa Lubang dan celah, melalui mana sejumlah saraf besar dan pembuluh darah melewati rongga tubuhnya:
1. Kanal optik - saraf optik, arteri orbital, pleksus saraf simpatis (tidak ada vena!) Masukkan orbit melalui fossa kranial tengah.
2 Fisura orbital superior - melaluinya, cabang-cabang saraf optik (lacrimal, nasolabial, frontal), blok, abducent, saraf oculomotor menembus ke dalam orbit dari fossa kranial tengah, dan vena orbital superior mengalir ke sinus kavernosa dari orbit.
3 Fisura orbital yang lebih rendah - menginformasikan rongga mata dengan pterygium (di bagian posterior) dan fossa temporal, ditutupi oleh otot Muller; melaluinya, salah satu cabang vena orbital bawah meninggalkan orbit, dan arteri dan saraf orbital bawah, saraf zygomatik, dan cabang orbital dari simpul pterygopalatine masuk.
4 Lubang bundar - melaporkan fossa kranial tengah dengan pterigoid; saraf maksila melewatinya, dari mana saraf infraorbital berangkat di fossa pterigopalatina, dan di saraf temporal inferior saraf zygomatik.
5 Lubang kisi - di dinding medial orbit; melalui mereka melewati saraf kisi (cabang saraf nasolabial), arteri dan vena.
Tiga dari empat dinding orbit (kecuali bagian luar) pada sinus paranasal (kemungkinan infeksi dari sinus).
http://uchenie.net/24-stroenie-orbity/Orbit (orbita) adalah rongga tulang berpasangan di bagian wajah tengkorak, yang terletak di sisi akar hidung. Rekonstruksi tiga dimensi orbit lebih seperti pir daripada piramida empat sisi yang secara tradisional disebutkan dalam buku teks, selain kehilangan satu wajah di area orbit orbit.
Sumbu piramida orbital bertemu secara posterior dan, dengan demikian, menyimpang di anterior, sedangkan dinding medial orbit hampir sejajar satu sama lain, dan dinding lateral berada pada sudut yang tepat satu sama lain. Jika saraf optik diambil sebagai titik referensi, sudut divergensi dari sumbu visual biasanya tidak melebihi 45º, dan saraf optik dan sumbu visual adalah 22,5º, yang jelas terlihat pada CT scan aksial.
Sudut divergensi sumbu visual menentukan jarak antara orbit - jarak interorbital, yang dipahami sebagai jarak antara puncak lakrimal anterior. Ini adalah elemen terpenting dari keharmonisan wajah. Biasanya, jarak interorbital pada orang dewasa bervariasi dari 18,5 mm hingga 30,7 mm, idealnya sebesar 25 mm. Baik jarak interorbital berkurang (stenopia) dan meningkat (euryopia) menunjukkan adanya patologi kraniofasial yang serius.
Panjang sumbu anterior-posterior ("kedalaman") dari orbit pada orang dewasa rata-rata 45 mm. Oleh karena itu, semua manipulasi dalam orbit (injeksi retrobulbar, pemisahan jaringan subperiosteal, ukuran implan untuk mengganti kerusakan tulang) harus dibatasi hingga 35 milimeter dari tepi tulang orbit, tidak mencapai setidaknya satu sentimeter ke kanal visual (canalis opticus). Harus diingat bahwa kedalaman orbit dapat bervariasi secara signifikan, varian ekstrimnya adalah orbit "dalam sempit" dan "lebar dangkal".
Volume rongga orbit (cavitas orbitalis) sedikit kurang dari yang diyakini, dan 23-26 cm 3, yang hanya 6,5-7 cm 3 jatuh di bola mata. Pada wanita, volume orbital lebih kecil 10% dari pada pria. Etnisitas memiliki pengaruh besar pada parameter orbit.
Tepi (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateral - margo lateralis, medial - margo medialis) dari orbit merupakan "bangkai orbital luar", yang memainkan peran penting dalam memastikan kekuatan mekanis dari seluruh kompleks orbital dan merupakan bagian dari sistem kompleks dari muka orbital atau kompleks sistem wajah. "Stiffeners", memadamkan deformasi kerangka wajah selama mengunyah, serta cedera tengkorak dan wajah. Selain itu, profil orbital memainkan peran penting dalam membentuk kontur sepertiga bagian atas dan tengah wajah.
Perlu dicatat bahwa tepi orbit tidak pada bidang yang sama: tepi lateral dipindahkan ke posterior dibandingkan dengan medial, dan tepi bawah dibandingkan dengan bagian atas, membentuk spiral dengan sudut kanan. Ini memberikan bidang pandang yang luas dan pandangan dari bawah ke luar, tetapi membiarkan setengah bagian depan bola mata tidak terlindungi dari efek zat perusak yang bergerak di sisi yang sama. Spiral pintu masuk ke rongga mata terbuka di wilayah tepi medial, di mana ia membentuk fossa kantung lakrimal, fossa sacci lacrimalis.
Kontinuitas tepi supraorbital pada batas antara sepertiga tengah dan dalam dilanggar oleh takik supraorbital (incisura supraorbitalis), yang melaluinya arteri, vena, dan saraf dengan nama yang sama (a., V. Et. Supraorbitalis) memanjang dari orbit ke dahi dan sinus. Bentuk potongannya sangat bervariasi, lebarnya kira-kira sama dengan 4,6 mm, tinggi - 1,8 mm.
Dalam 25% kasus (dan pada populasi wanita hingga 40%), alih-alih memotong tulang, ada lubang (foramen supraorbitale) atau kanal tulang kecil yang dilaluinya bundel neurovaskular yang ditentukan lewat. Ukuran lubang biasanya lebih kecil dari potongan dan 3,0 × 0,6 mm.
Tepi medial orbit (margo medialis) di bagian atasnya dibentuk oleh bagian hidung tulang frontal (pars nasalis ossis frontalis). Bagian bawah margin medial terdiri dari lakrimal posterior tulang lakrimal dan lakrimal anterior rahang atas.
Membentuk struktur mereka
Pendidikan berbatasan
Dinding atas orbit dibentuk terutama oleh tulang frontal, dengan ketebalan yang, sebagai aturan, ada sinus (sinus frontalis), dan sebagian (di bagian posterior) untuk 1,5 cm - sayap kecil dari tulang sphenoid;
Demikian pula, dinding bagian bawah dan lateral memiliki bentuk segitiga.
Ini berbatasan dengan fossa kranial anterior, dan keadaan ini menentukan keparahan kemungkinan komplikasi dari cederanya. Di antara dua tulang ini, ada jahitan wedge-frontal, sutura sphenofrontalis.
Pada akar setiap sayap kecil adalah kanal optik, kanalis opticus, melalui mana saraf optik dan arteri ophthalmic lewat.
Di samping, di dasar proses zygomatik tulang frontal, tepat di belakang tepi supraorbital, ada sedikit depresi - fossa lakrimal (fossa glandulae lacrimalis), di mana kelenjar dengan nama yang sama berada.
Secara medial, 4 mm dari daerah supraorbital, terdapat blok fossa (fossa trochlearis), di sebelahnya sering terdapat blok tulang belakang (spina trochlearis), yang merupakan tonjolan tulang kecil di dekat persimpangan dinding atas ke medial. Sebuah loop tendinous (atau kartilaginosa) melekat padanya, melalui mana bagian tendon melewati, tiba-tiba mengubah arahnya dari otot miring superior mata.
Kerusakan pada blok jika terjadi cedera atau intervensi bedah (khususnya, selama operasi pada sinus frontal) mengarah pada perkembangan diplopia yang menyakitkan dan persisten karena disfungsi otot miring superior.
Dinding medial terpanjang (45 mm) dari orbit (paries medialis) dibentuk (dalam arah anterior-posterior) dengan proses frontal rahang atas, tulang lakrimal dan ethmoid, dan sayap kecil tulang sphenoid. Batas atasnya adalah jahitan fronto-lattice, yang lebih rendah adalah jahitan lattice-maxillary. Tidak seperti dinding lainnya, ia memiliki bentuk persegi panjang.
Dasar dari dinding medial adalah pelat orbital (yang terus menerus disebut "kertas") dari tulang ethmoid 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm dan ketebalannya hanya 0,25 mm. Ini adalah komponen terbesar dari dinding medial. Lempeng orbital tulang ethmoid sedikit cekung, sehingga lebar maksimum orbit dicatat bukan pada bidang pintu masuknya, tetapi 1,5 cm lebih dalam. Akibatnya, akses transdermal dan transkonjuncuncal ke dinding medial orbit dengan sangat sulit memberikan gambaran yang memadai dari seluruh area.
Lempeng orbital terdiri dari sekitar 10 sarang madu dibagi dengan partisi (septa) ke dalam bagian anterior dan posterior. Partisi kecil yang besar dan banyak di antara sel-sel kisi (cellulae ethmoidales) memperkuat dinding medial dari hidung, melakukan fungsi penopang. Oleh karena itu, dinding medial lebih kuat daripada yang lebih rendah, terutama dengan sistem partisi kisi bercabang dan dimensi yang relatif kecil dari lempeng orbital.
Pada 50% orbit, labirin ethmoid mencapai puncak lakrimal posterior, dan pada 40% kasus, proses frontal rahang atas. Varian anatomi ini disebut "presentasi labirin grid".
Pada tingkat penjahitan fronto-ethmoid, 24 dan 36 mm di belakang lakrimal anterior, di dinding medial orbit terdapat foramen ethmoid anterior dan posterior (foramina ethmoidalia anterior et posterior) yang mengarah ke saluran dengan nama yang sama yang berpindah dari orbit ke sel-sel ethmoid dan rongga. hidung dari cabang yang sama dari arteri mata dan saraf nasolabial. Harus ditekankan bahwa lubang etmoid posterior terletak di perbatasan dinding medial bagian atas dan orbit dengan ketebalan tulang frontal hanya 6 mm dari bukaan optik (aturan mnemonik: 24-12-6, di mana 24 adalah jarak dalam mm dari puncak lakrimal anterior ke lubang ethmoid anterior)., 12 adalah jarak dari bukaan kisi depan ke belakang, dan akhirnya, 6 adalah jarak dari bukaan kisi belakang ke kanal optik). Paparan orifisium ethmoid posterior selama pemisahan subperiosteal dari jaringan orbital jelas menunjukkan kebutuhan untuk menghentikan manipulasi lebih lanjut di daerah ini untuk menghindari cedera pada saraf optik.
Formasi paling penting dari dinding medial orbit adalah fossa lakrimal 13x7 mm yang sebagian besar terletak di depan tarsoorbital fascia, yang dibentuk oleh lakrimal anterior dari proses frontal rahang atas dan tulang lakrimal dengan lakrimal posteriornya.
Bagian bawah fossa dengan lancar masuk ke kanal nasolacrimal tulang (canalis nasolacrimalis), panjang 10-12 mm, memanjang melalui rahang atas dan membuka ke saluran hidung bagian bawah 30-35 mm dari lubang hidung bagian luar.
Dinding medial orbit memisahkan orbit dari rongga hidung, labirin etmoid dan sinus sphenoid. Keadaan ini sangat penting secara klinis, karena rongga-rongga ini sering menjadi sumber peradangan akut atau kronis yang menyebar per contuitatem ke jaringan lunak orbit. Ini difasilitasi tidak hanya oleh ketebalan kecil dinding medial, tetapi juga oleh lubang alami (kisi anterior dan posterior) yang ada di dalamnya. Selain itu, di tulang lakrimal dan lempeng orbital tulang ethmoid sering ditemukan dehiscentations bawaan, yang merupakan varian dari norma, tetapi berfungsi sebagai gerbang infeksi tambahan.
Dinding lateral (paries lateralis) adalah yang paling tebal dan terkuat, terbentuk di bagian anterior tulang zygomatik, dan di permukaan posterior - orbital sayap besar tulang sphenoid. Panjang dinding lateral dari tepi orbit ke fisura orbital atas adalah 40 mm.
Di bagian anterior, batas dinding lateral adalah zygomatik frontal (sutura frontozygomatica) dan malar-maksila (sutura zygomaticomaxillaris), dan fisura orbital posterior atas dan bawah.
Permukaan orbital sayap besar tulang sphenoid (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) memiliki ketebalan yang bervariasi. Sepertiga anterolateral, yang terhubung ke permukaan orbital tulang zygomatik melalui jahitan wedge-zygomatik (sutura sphenozygomatica), dan sepertiga posterior-medial, membentuk batas bawah fisura orbital atas, relatif tipis. Oleh karena itu, zona jahitan wedge-zygomatik nyaman untuk penerapan orbitotomi eksternal.
Ketiga sentral adalah trigon (segitiga atau jahitan bersisik-baji, sutura sphenosquamosa) yang sangat tahan lama. Segitiga ini memisahkan orbit dari fossa kranial tengah, sehingga berpartisipasi dalam pembentukan dinding orbital lateral dan pangkal tengkorak. Fakta ini harus diperhitungkan ketika melakukan orbitotomi eksternal, mengingat bahwa jarak dari tepi lateral orbit ke fossa kranial tengah rata-rata 31 mm.
Dinding lateral orbit memisahkan isinya dari fossa temporal dan pterygo-palatal, dan di daerah puncak - dari fossa kranial tengah.
Dinding bawah orbit, yang merupakan "atap" dari sinus maksilaris, dibentuk terutama oleh permukaan orbital dari tubuh rahang atas, di bagian antero-eksternal - tulang zygomatik, di bagian posterior - sebuah proses orbital kecil dari pelat tegak lurus tulang palatal. Luas dinding orbital bawah sekitar 6 cm 2, ketebalannya tidak melebihi 0,5 mm, itu adalah satu-satunya dalam pembentukan dimana tulang sphenoid tidak berpartisipasi.
Dinding bawah orbit memiliki bentuk segitiga sama sisi. Ini adalah dinding terpendek (sekitar 20 mm) yang tidak mencapai puncak orbit, tetapi berakhir dengan fisura orbital bawah dan fossa pterygo-palatal. Garis yang melewati celah orbital bawah, membentuk batas luar dari dasar orbit. Batas bagian dalam didefinisikan sebagai kelanjutan dari jahitan ethmoid-maxillary anterior dan posterior.
Bagian tertipis dari dasar orbit adalah sulkus infraorbital, yang memotongnya kira-kira setengahnya, melewati saluran anterior dengan nama yang sama. Bagian belakang bagian dalam dari dinding bawah sedikit lebih kuat. Bagian yang tersisa sangat tahan terhadap tekanan mekanis. Titik paling tebal adalah hubungan medial dan dinding bawah orbit, didukung oleh dinding medial sinus maksilaris.
Dinding bagian bawah memiliki profil berbentuk S yang khas, yang harus dipertimbangkan ketika membentuk implan titanium untuk mengganti cacat pada bagian bawah orbital. Memberikan dinding yang direkonstruksi dari profil planar akan mengarah pada peningkatan volume orbital dan pelestarian enophthalmos pada periode pasca operasi.
Ketinggian lima belas derajat dari dinding orbital inferior menuju puncak orbit dan profil kompleksnya mencegah ahli bedah dari melakukan secara tidak sengaja raspator ke bagian-bagian dalam orbit dan membuat kerusakan langsung pada saraf optik tidak mungkin selama rekonstruksi lantai orbit.
Dengan cedera, fraktur mungkin terjadi pada dinding bagian bawah, yang kadang-kadang disertai dengan kelalaian bola mata dan pembatasan mobilitasnya ke atas dan ke luar selama pelanggaran otot miring inferior.
Tiga dari empat dinding orbit (kecuali bagian luar) dibatasi oleh sinus paranasal. Lingkungan ini sering berfungsi sebagai alasan awal untuk pengembangan proses patologis tertentu di dalamnya, lebih sering bersifat inflamasi. Perkecambahan tumor yang berasal dari sinus ethmoid, frontal, dan maxillary juga dimungkinkan.
Permukaan orbital sayap besar tulang sphenoid (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) memiliki ketebalan yang bervariasi. Sepertiga anterolateral, yang terhubung ke permukaan orbital tulang zygomatik melalui jahitan wedge-zygomatik (sutura sphenozygomatica), dan sepertiga posterior-medial, membentuk batas bawah fisura orbital atas, relatif tipis. Oleh karena itu, zona jahitan wedge-zygomatik nyaman untuk penerapan orbitotomi eksternal.
Di dekat jahitan wedge-frontal (sutura sphenofrontalis) di sayap besar tulang sphenoid di tepi anterior fisura orbital superior terdapat lubang non-permanen dengan nama yang sama yang berisi cabang dari arteri lakrimal - arteri meningeal berulang (arteri meningea antara arteri arterymula dari arteri arteri eksternal). arteri karotis).
Karena panjang dan struktur tiga dimensi, sutura wedge-zygomatik memainkan peran yang sangat penting dalam proses reposisi tulang zygomatik selama fraktur pipi-orbital.
Jahitan zygomatik frontal (sutura frontozygomatica) menyediakan fiksasi kaku dari tulang zygomatik ke frontal.
Jahitan kisi dianggap sebagai titik identifikasi penting, yang menunjukkan batas atas labirin ethmoid. Dengan demikian, osteotomi di atas jahitan fronto-ethmoidal penuh dengan kerusakan pada cangkang keras otak (TGM) di daerah lobus frontal.
Fasial zygomatik (canalis zygomaticofacialis) dan zygomatik (canalis zygomaticotemporalis) mengandung arteri dan saraf yang sama yang keluar dari rongga orbit melalui dinding lateral dan berakhir di area zygomatik dan temporal. Di sini mereka bisa menjadi temuan "tak terduga" untuk ahli bedah yang memisahkan otot temporal selama orbitotomi eksternal.
11 mm di bawah jahitan zygomatik frontal dan 4-5 mm di belakang margin orbital, tuberkulum orbital luar (Whitnall tuberculum orbitale) terletak - sedikit peningkatan dari tulang zygomatik orbital yang ditemukan pada 95% orang. Lampirkan pada poin anatomi penting ini:
Bagian luar, paling tahan lama dan paling tidak rentan terhadap penyakit dan cedera, dinding orbitnya dibentuk zygomatik, sebagian tulang frontal dan sayap besar tulang sphenoid. Dinding ini memisahkan isi orbit dari fossa temporal.
Fisura orbital bawah terletak di antara dinding lateral dan bawah orbit dan mengarah ke fossa pterygo-palatal dan inferior. Melalui itu, salah satu dari dua cabang vena orbital inferior (yang kedua mengalir ke vena orbital superior) muncul dari orbit, dianastomosis dengan pleksus vena pterigoid, dan juga termasuk saraf orbital inferior dan arteri, saraf zygomatik dan cabang orbital pterygoptera.
Dinding medial orbit, paries median orbitae, dibentuk (dari depan ke belakang) oleh tulang lakrimal, lempeng orbital tulang ethmoid, dan permukaan lateral tubuh tulang sphenoid. Di dinding anterior ada sulkus lacrimal, sulcus lacrimalis, berlanjut ke kantung lacrimal, fossa sacci lacrimalis. Yang terakhir turun ke saluran hidung, canalis nasolacrimalis.
Di sepanjang tepi atas dinding medial orbit, ada dua celah: foramen ethmoid anterior, foramen ethmoidale anterius, di ujung anterior jahitan fronto-ethmoid, dan fossa posterior, foramen ethmoidale posterius, dekat ujung posterior dari jahitan yang sama. Semua dinding orbit bertemu di kanal optik, yang menghubungkan orbit dengan rongga tengkorak. Dinding orbit ditutupi dengan periosteum yang tipis.
Oculomotor (n. Oculomotorius), abducent (n. Abducens) dan saraf blocky (n. Trochlearis), serta cabang pertama dari saraf trigeminal (r. Ophthalmicus n. Trigemini), melewati celah orbital atas yang mengarah ke fossa kranial tengah. Di sini melewati vena orbital atas, yang merupakan kolektor vena utama orbit.
Sumbu longitudinal dari kedua rongga mata, yang ditarik dari tengah pintu masuk ke tengah kanal optik, bertemu di wilayah pelana Turki.
Lubang dan celah orbit:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html