Salah satu yang paling sensitif dan penting (dalam hal persepsi gambar visual) dari membran mata adalah retina. Apa eksklusivitas dan pentingnya sistem visual manusia, coba pertimbangkan secara lebih rinci.
Memiliki struktur retikular - karenanya spesifik dari namanya, retina adalah bagian perifer dari organ penglihatan (lebih tepatnya, penganalisa visual), menjadi "jendela ke otak" spesifik (biologis).
Karakteristiknya meliputi:
Secara anatomis, retina membentuk membran bagian dalam bola mata (melapisi fundus mata): di luarnya dikelilingi oleh membran koroid dari penganalisa visual, dan dari dalamnya berbatasan dengan badan vitreous (membrannya).
Peran retina adalah mengubah stimulasi cahaya yang berasal dari lingkungan, mengubahnya menjadi impuls saraf, memberi energi pada ujung saraf, dan melakukan pemrosesan sinyal primer.
Dalam struktur sistem visual, retina diberi peran komponen sensorik:
Dari sudut pandang fungsional dan struktural, retina biasanya dibagi menjadi 2 komponen:
Seluruh keseluruhannya, bagian optik retina tidak merata besarnya:
Di bagian retina, Anda dapat melacak 3 neuron, yang terletak secara radial:
Dua neuron pertama agak pendek, neuron ganglionik memiliki panjang hingga struktur otak.
Unit struktural retina adalah lapisannya, jumlah totalnya adalah 10,
4 di antaranya merupakan alat fotosensitif retina, dan 6 sisanya adalah jaringan otak.
Secara singkat tentang masing-masing lapisan:
Zona di mana saraf utama organ optik terpancar ke struktur otak disebut cakram saraf optik.
Luas totalnya sekitar 3 mm 2, nilai diameternya 2 mm.
Akumulasi pembuluh terletak di zona sepanjang pusat piringan, mereka secara struktural diwakili oleh vena retina dan arteri sentral, yang menyediakan fungsi memasok darah ke retina.
Fundus mata di bagian tengahnya memiliki formasi khusus - retina patch (makula).
Ia juga memiliki fossa pusat (terletak di tengah-tengah titik) - corong permukaan bagian dalam retina. Ukurannya sesuai dengan ukuran kepala saraf optik, terletak di seberang pupil.
Ini adalah tempat penganalisa visual, di mana ketajaman visual paling jelas (tempat bertanggung jawab atas kejelasan dan kejelasannya).
Prinsip biofisik dari fungsi retina dapat direpresentasikan sebagai berikut:
Dalam struktur penyakit mata dan patologi, kejadian retina, menurut perhitungan perkiraan, tidak занимает1%. Pelanggaran yang paling umum dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:
Dengan fungsi retina yang tidak normal, pasien mencatat gejala yang sama:
Sebagai contoh, pertimbangkan patologi retina yang paling umum:
Retina adalah lapisan dalam mata, yang memiliki fotoreseptor sensitif. Dengan kata lain, retina adalah sekelompok sel saraf yang bertanggung jawab untuk persepsi dan memegang gambar visual. Retina terdiri dari sepuluh lapisan, yang meliputi jaringan saraf, pembuluh darah, dan elemen seluler lainnya. Karena jaringan pembuluh darah, proses metabolisme terjadi di semua lapisan retina.
Reseptor khusus (kerucut dan batang) yang mengubah foton cahaya menjadi impuls listrik diisolasi dalam struktur retina. Berikutnya adalah sel-sel saraf jalur visual, yang bertanggung jawab untuk penglihatan tepi dan pusat. Visi pusat ditujukan untuk melihat objek-objek yang terletak pada level yang berbeda, di samping itu, dengan bantuan visi pusat, seseorang membaca teks. Visi periferal sangat diperlukan untuk bernavigasi di ruang angkasa. Reseptor konifera dapat terdiri dari tiga jenis, yang memungkinkan kita untuk melihat gelombang cahaya dengan panjang yang berbeda, yaitu, sistem ini bertanggung jawab untuk persepsi warna.
Dalam retina memancarkan bagian optik, diwakili oleh elemen fotosensitif. Zona ini terletak pada ulir bergigi. Juga tersedia di retina adalah jaringan non-fungsional (ciliary dan iris), yang terdiri dari dua lapisan seluler.
Setelah mempelajari perkembangan embrio retina, para ilmuwan menghubungkannya dengan area otak, yang digeser ke pinggiran. Retina terdiri dari 10 lapisan, yang meliputi: membran batas dalam, membran batas luar, serabut saraf optik, sel-sel ganglion, lapisan pleksiform (pleksus) bagian dalam, lapisan pleksiform luar, lapisan dalam nuklir (nuklir), lapisan nuklir bagian luar, lapisan epitel pigmen, lapisan fotoreseptor batang dan kerucut.
Fungsi utama retina adalah untuk melihat dan melakukan sinar cahaya. Untuk melakukan ini, struktur retina memiliki 100-120 juta batang dan sekitar 7 juta kerucut. Reseptor konstriktor terdiri dari tiga jenis, masing-masing mengandung pigmen tertentu (merah, biru, hijau). Karena ini, properti muncul di mata, yang sangat penting untuk penglihatan penuh - persepsi cahaya. Dalam reseptor batang ada rhodopsin, yang merupakan pigmen yang menyerap sinar spektrum merah. Dalam hal ini, pada malam hari, gambar terbentuk terutama karena pekerjaan batang, dan pada siang hari - kerucut. Pada periode senja, seluruh aparatus reseptor harus bekerja sampai taraf tertentu.
Pada retina, fotoreseptor tidak terdistribusi secara merata. Konsentrasi kerucut tertinggi dicapai di zona foveal pusat. Ke daerah periferal, kepadatan lapisan fotoreseptor ini secara bertahap berkurang. Batang, sebaliknya, praktis tidak ada di zona pusat, dan konsentrasi maksimumnya diamati dalam cincin yang terletak di sekitar daerah foveal. Di pinggiran, jumlah fotoreseptor batang juga berkurang.
Visi adalah proses yang sangat kompleks, karena sebagai tanggapan terhadap foton cahaya yang mengenai fotoreseptor, impuls listrik terbentuk. Impuls ini secara konsisten memasuki neuron bipolar dan ganglion, yang memiliki proses yang sangat panjang, yang disebut akson. Akson-akson inilah yang mengambil bagian dalam pembentukan saraf optik, yang merupakan konduktor impuls dari retina ke struktur pusat otak.
Resolusi penglihatan tergantung pada berapa banyak fotoreseptor terhubung ke sel bipolar. Misalnya, di daerah foveal, hanya satu kerucut yang terhubung ke dua sel ganglion. Di daerah perifer, untuk setiap sel ganglion ada jumlah kerucut dan batang yang lebih besar. Sebagai hasil dari hubungan fotoreseptor yang tidak merata dengan struktur pusat otak, dalam makula resolusi penglihatan yang sangat tinggi disediakan. Pada saat yang sama, batang di zona periferal retina membantu membentuk penglihatan tepi normal.
Di retina itu sendiri ada dua jenis sel saraf. Sel-sel saraf horizontal terletak di lapisan luar (plexiform) berbentuk pleksus, dan sel-sel amacrine di bagian dalam. Mereka menyediakan interkoneksi neuron yang terletak di retina satu sama lain. Kepala saraf optik terletak 4 mm dari daerah foveal sentral di setengah hidung. Tidak ada fotoreseptor di zona ini, oleh karena itu foton yang terperangkap pada disk tidak ditransmisikan ke otak. Di bidang pandang terbentuk tempat fisiologis yang disebut, yang sesuai dengan disk.
Ketebalan retina bervariasi di berbagai daerah. Ketebalan terkecil diamati di zona pusat (wilayah foveal), yang bertanggung jawab untuk penglihatan beresolusi tinggi. Retina paling tebal ada di area pembentukan kepala saraf optik.
Dari bawah, koroid melekat pada retina, yang menyatu dengan erat hanya di beberapa tempat: di sekitar saraf optik, sepanjang jalur dentate line, di sepanjang tepi makula. Di daerah retina yang tersisa, koroid terpasang dengan longgar, oleh karena itu, di daerah ini ada peningkatan risiko ablasi retina.
Ada dua sumber nutrisi untuk sel retina. Enam lapisan retina, yang terletak di dalam, disuplai oleh arteri sentral retina, empat lapisan terluar adalah membran choroidal itu sendiri (lapisan choriocapillary).
Jika Anda mencurigai adanya patologi retina harus dilakukan pemeriksaan berikut:
Dalam patologi retina kongenital, tanda-tanda penyakit ini dapat muncul:
Di antara perubahan yang diperoleh dari retina emit:
Ketika retina rusak, seringkali ada penurunan fungsi visual. Jika zona pusat terpengaruh, maka penglihatan itu sangat terpengaruh dan pelanggarannya dapat menyebabkan kebutaan sentral sepenuhnya. Dalam hal ini, penglihatan tepi dipertahankan, sehingga seseorang dapat menavigasi di ruang angkasa. Jika, dalam kasus penyakit retina, hanya area perifer yang terpengaruh, maka patologi untuk waktu yang lama mungkin tidak menunjukkan gejala. Penyakit seperti itu lebih sering ditentukan selama pemeriksaan opthalmologis (tes penglihatan tepi). Jika area kerusakan penglihatan tepi sangat luas, maka ada cacat di bidang visual, yaitu, beberapa area menjadi buta. Selain itu, kemampuan untuk bernavigasi di ruang dalam kondisi cahaya rendah berkurang, dan dalam beberapa kasus persepsi warna berubah.
Kerucut dan batang adalah fotoreseptor sensitif yang terletak di retina. Mereka mengubah stimulasi cahaya menjadi yang gugup, yaitu, reseptor ini mengubah foton cahaya menjadi impuls listrik. Selanjutnya, impuls-impuls ini memasuki struktur pusat otak melalui serabut saraf optik. Batang terutama menganggap cahaya dalam kondisi visibilitas rendah, dapat dikatakan bahwa mereka bertanggung jawab atas persepsi malam. Karena karya kerucut, seseorang memiliki persepsi warna dan ketajaman visual. Sekarang mari kita melihat lebih dekat pada masing-masing kelompok fotoreseptor.
Retina adalah cangkang bola mata yang agak tipis, yang ketebalannya 0,4 mm. Ini garis mata dari dalam dan terletak di antara koroid dan substansi tubuh vitreous. Hanya ada dua area perlekatan retina ke mata: sepanjang tepi dentate di zona awal tubuh ciliary dan di sekitar perbatasan saraf optik. Akibatnya, mekanisme lepas dan pecahnya retina, serta pembentukan perdarahan subretinal menjadi jelas.
Selama periode perkembangan embrionik, retina terbentuk dari neuroectoderm. Epitel pigmennya berasal dari selebaran luar gelas optik primer, dan bagian neurosensorik retina berasal dari selebaran dalam. Pada tahap invaginasi vesikel optik, sel-sel dari leaflet (tidak berpigmen) diarahkan keluar ke verteks, dan mereka bersentuhan dengan sel epitel pigmen, yang pada awalnya berbentuk silinder. Kemudian (pada minggu kelima), sel-sel memperoleh bentuk kubik dan disusun dalam satu lapisan. Dalam sel-sel inilah pigmen pertama kali disintesis. Juga pada tahap cup mata, pelat basal dan elemen-elemen lain dari membran Bruch terbentuk. Sudah pada minggu keenam perkembangan embrio, membran ini menjadi sangat berkembang, dan choriocapillaries muncul, di mana ada membran basal.
Makula adalah zona pusat retina, di mana gambar yang jelas terbentuk. Ini dimungkinkan oleh konsentrasi tinggi fotoreseptor dalam makula. Hasilnya, gambar menjadi tidak hanya tajam dan jelas, tetapi juga warna. Zona pusat retina inilah yang memungkinkan untuk membedakan wajah orang, membaca, melihat warna.
Pasokan darah ke retina terjadi dari dua sistem pembuluh darah.
Sistem pertama meliputi cabang-cabang arteri sentral retina. Dari sinilah lapisan dalam cangkang bola mata ini diberi makan. Jaringan kedua pembuluh darah mengacu pada koroid dan memberikan darah ke lapisan luar retina, termasuk lapisan fotoreseptor batang dan kerucut.
Struktur mata sangat sulit. Dia termasuk indera dan bertanggung jawab atas persepsi cahaya. Fotoreseptor dapat merasakan sinar hanya dalam rentang panjang gelombang tertentu. Sebagian besar efek iritasi pada mata memiliki cahaya dengan panjang gelombang 400-800 nm. Setelah ini, pembentukan impuls aferen, yang bergerak lebih jauh ke pusat-pusat otak. Ini adalah bagaimana gambar visual terbentuk. Mata melakukan fungsi yang berbeda, misalnya, dapat menentukan bentuk, ukuran objek, jarak dari mata ke objek, arah gerakan, cahaya, warna dan sejumlah parameter lainnya.
http://setchatkaglaza.ru/stroenieRetina adalah kulit bagian dalam bola mata, yang terdiri dari 3 lapisan. Letaknya berdekatan dengan koroid, berjalan terus sampai pupil. Struktur retina mencakup bagian luar dengan pigmen dan bagian dalam dengan unsur-unsur peka cahaya. Ketika penglihatan memburuk atau menghilang, warna tidak lagi berbeda secara normal, tes mata diperlukan, karena masalah seperti itu biasanya terkait dengan patologi retina.
Retina hanyalah salah satu dari lapisan mata. Beberapa lapisan:
Sebelum mempertimbangkan retina, perlu dipahami dengan tepat apa bagian mata ini dan apa fungsinya. Retina adalah bagian dalam yang sensitif, ia bertanggung jawab untuk penglihatan, persepsi warna, penglihatan senja, yaitu kemampuan untuk melihat di malam hari. Ia melakukan fungsi lainnya. Selain sel-sel saraf, komposisi selaput meliputi pembuluh darah, sel-sel normal yang menyediakan proses metabolisme, nutrisi.
Berikut adalah batang dan kerucut yang memberikan penglihatan tepi dan pusat. Mereka mengubah cahaya yang memasuki mata menjadi semacam impuls listrik. Visi pusat memberikan kejelasan objek yang terletak pada jarak tertentu dari orang tersebut. Diperlukan perangkat untuk dapat bernavigasi di ruang angkasa. Struktur retina termasuk sel yang merasakan gelombang cahaya dengan panjang yang berbeda. Mereka membedakan warna, banyak corak. Tes mata diperlukan dalam kasus di mana fungsi dasar tidak dilakukan. Sebagai contoh, penglihatan mulai memburuk dengan tajam, kemampuan untuk membedakan warna menghilang. Visi dapat dipulihkan jika penyakit terdeteksi tepat waktu.
Anatomi retina spesifik, terdiri dari beberapa lapisan:
Ketika lesi retina diamati, perawatan sangat tergantung pada karakteristik patologi. Untuk melakukan ini, Anda harus lulus diagnosis, cari tahu jenis penyakit apa yang diamati.
Di antara metode diagnostik yang diadakan hari ini, perlu untuk menyoroti:
Untuk menentukan kerusakan retina pada waktunya, perlu untuk menjalani pemeriksaan yang dijadwalkan, bukan untuk menundanya. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter jika penglihatan mulai memburuk tiba-tiba, dan tidak ada alasan untuk melakukannya. Kerusakan dapat terjadi karena cedera, jadi dalam situasi seperti itu disarankan untuk segera menjalani diagnosis.
Selaput reticular mata, seperti bagian mata lainnya, rentan terhadap penyakit, yang penyebabnya berbeda. Ketika mereka diidentifikasi, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis pada waktu yang tepat untuk penunjukan tindakan pengobatan yang memadai.
Penyakit bawaan termasuk perubahan retina seperti:
Ketika cangkang mata rusak, gejala utamanya adalah kemunduran penglihatan yang tajam.
Seringkali adalah situasi di mana penglihatan menghilang. Pada saat yang sama, penglihatan tepi mungkin tetap ada. Untuk cedera, ada juga situasi di mana bagian tengah dipertahankan, dalam hal ini, penyakit berlanjut tanpa kerusakan penglihatan yang terlihat. Masalah terdeteksi ketika pasien diuji oleh spesialis. Gejalanya bisa berupa pelanggaran persepsi warna, masalah lain. Karena itu, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter segera setelah kerusakan penglihatan diamati.
Retina adalah sebuah amplop di mana penglihatan, persepsi warna tergantung. Shell terdiri dari beberapa lapisan, yang masing-masing menjalankan fungsinya. Pada penyakit retina, gejala utama adalah penglihatan kabur, hanya dokter yang dapat mendeteksi penyakit selama pemeriksaan rutin ketika pasien mencari masalah.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/setchatka-glaza.html
Salah satu cangkang paling sensitif dan penting dalam struktur alat visual adalah retina mata. Ini adalah bagian awal dari penganalisis optik dan memberikan persepsi fluks cahaya, konversi mereka menjadi impuls saraf. Sinar yang dirawat ditransmisikan ke saraf optik. Photoreception mengacu pada proses kompleks yang memungkinkan seseorang untuk melihat dunia di sekitar mereka. Patologi shell dapat menyebabkan kebutaan.
Garis retina bola mata dari dalam, biasanya ketebalannya mencapai 281 mikrometer. Selain itu, di area bintik kuning cangkang beberapa kali lebih tipis daripada di pinggiran. Elemen memanjang dari disk optik ke garis dentate. Dalam cakram optik, retina terpasang sangat erat, di bagian yang tersisa koneksi kendur. Ini menjelaskan perkembangan ablasi retina yang mudah.
Lapisan cangkang berbeda dalam struktur dan fungsinya, membentuk struktur yang kompleks. Karena interaksi yang dekat dari berbagai elemen peralatan visual, seseorang dapat membedakan warna, ukuran objek, memperkirakan jarak.
Menembus ke mata, aliran cahaya melewati beberapa media pembiasan. Dengan tidak adanya penyimpangan dalam pembiasan, gambar yang dikurangi dan terbalik, tetapi nyata sampai ke orang-orang di retina. Selanjutnya, impuls ditransformasikan dan memasuki otak, di mana pemrosesan akhir citra dunia eksternal dilakukan.
Retina, dari sudut pandang fungsional, dibagi menjadi dua komponen:
Area visual ditandai oleh ketebalan yang tidak rata:
Terdiri dari kerucut dan sumpit. Yang pertama berisi pigmen optik iodopsin, di rhodopsin kedua. Kerucut bertanggung jawab atas warna dan penglihatan sentral, diameternya enam mikrometer. Batang memberikan persepsi hitam dan putih, periferal dan senja. Diameter elemen mencapai dua mikrometer.
Segmen utama fotoreseptor:
Struktur retina sangat kompleks. Semua elemen saling berhubungan erat dan kerusakan pada salah satu dari mereka dapat menyebabkan komplikasi serius. Retina terdiri dari sepuluh lapisan. Empat milik perangkat fotosensitif dari amplop, enam mewakili jaringan otak.
Lapisan retina:
Setelah fluks cahaya melewati struktur optik dari alat visual dan tubuh vitreous, mereka menembus retina dari dalam. Sebelum impuls sampai ke batang dan kerucut, mereka harus melintasi sel ganglion, mesh dan lapisan nuklir.
Di daerah fossa pusat, lapisan dalam bergerak terpisah dalam arah yang berbeda untuk mengurangi hilangnya penglihatan. Salah satu area retina yang paling penting adalah daerah makula. Ini terdiri dari beberapa bagian:
Area di mana saraf mata optik memasuki struktur otak. Luas elemen sekitar tiga milimeter persegi, diameter mekanisme disk tunggal adalah 2 mm. Pembuluh darah terkonsentrasi di tengah cakram, diwakili oleh vena retina dan arteri sentral. Tujuan utama mereka adalah memberikan darah ke retina.
Prosesnya dilakukan dari dua sumber. Enam lapisan dalam melepaskan "cairan merah" dari cabang-cabang arteri sentral. Yang di luar menerima nutrisi dari choriocapillary choroid.
Arteri sentral sangat penting dalam suplai darah. Ini dibagi menjadi dua cabang: atas dan bawah. Mereka juga diklasifikasikan menjadi cabang hidung dan temporal. Aliran darah dari retina terjadi melalui sistem vena.
Fundus mata di tengah memiliki formasi spesifik - makula. Ia juga memiliki lubang - corong di permukaan bagian dalam retina. Dalam ukuran, bercak sesuai dengan volume kepala saraf optik dan berlawanan dengan pupil.
Tugas utama retina adalah fotoresepsi. Ini adalah rantai reaksi biokimia, di mana pulsa cahaya dikonversi menjadi sinyal saraf. Ini terjadi karena pembusukan rhodopsin dan iodopsin - pigmen visual terbentuk ketika ada cukup vitamin A dalam tubuh.
Membran reticular mata melakukan fungsi-fungsi berikut:
Tanda khas kerusakan retina adalah penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang optik. Dalam beberapa kasus, ada pembentukan ternak absolut atau relatif yang terletak di berbagai bagian retina. Kerusakan fotoreseptor ditunjukkan oleh perkembangan kebutaan warna dan kebutaan malam.
Penurunan yang jelas dalam penglihatan sentral menandakan lesi di titik kuning. Jika ada masalah dengan penglihatan tepi, ada risiko tinggi timbulnya kelainan fundus di pinggiran. Pembentukan sapi menunjukkan lesi lokal pada bagian tertentu retina.
Peningkatan volume blind spot, disertai dengan penurunan ketajaman visual yang kuat, dapat menandakan patologi saraf optik. Penyumbatan arteri sentral retina dimanifestasikan oleh kebutaan satu mata yang tak terduga (dalam beberapa detik). Pada saat pecah dan lepasnya retina, muncul kilatan, kilat, dan bintik-bintik sebelum pengamatan organ.
Nyeri pada patologi retina biasanya tidak, karena impuls saraf tidak menular karena kurangnya persarafan sensitif.
Kembali ke daftar isi
Program inspeksi standar termasuk mengukur tekanan intraokular, memeriksa ketajaman visual, menentukan tingkat refraksi, menganalisis bidang optik (perimetri), biomikroskopi, dan ophthalmoscopy.
Juga dalam diagnosis dapat mencakup:
Di antara semua penyakit mata, anomali yang memengaruhi akun retina kurang dari satu persen. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kategori:
Anomali paling umum dalam kategori ini adalah angiopati. Hal ini ditandai dengan kerusakan pada kapal yang berbeda. Penyebab manifestasi penyakit: diabetes, hipertensi, vaskulitis, dll.
Angiodystonia disertai dengan penurunan ketajaman visual, peningkatan kelelahan. Arterospasme berkembang dengan tekanan darah tinggi atau rendah, sejumlah kelainan neurologis.
Anomali yang umum pada pembuluh adalah oklusi arteri sentral retina. Penyakit ini disertai dengan penyumbatan pembuluh atau salah satu cabangnya, yang mengarah ke iskemia. Embolisme arteri sentral paling sering terjadi pada pasien dengan aterosklerosis, hipertensi, dan aritmia.
Anomali yang paling umum adalah coloboma (kekurangan sebagian retina). Seringkali, pasien dihadapkan dengan distrofi makula, pusat dan perifer. Yang terakhir ini dibagi lagi menjadi kisi, kistik kecil, es, "jejak siput". Dengan perkembangan patologi ini di fundus muncul lubang dengan ukuran yang berbeda.
Setelah trauma tumpul dan kontusio pada retina, kekeruhan Berlin dapat terjadi. Pengobatan penyakit ini adalah penggunaan vitamin dan antihypoxants yang kompleks. Kadang-kadang menunjuk sesi oksigenasi hiperbarik. Sayangnya, terapi tidak selalu membawa efek yang diharapkan.
Tumor retina dalam beberapa tahun terakhir semakin umum pada orang yang beralih ke dokter mata. Ini menyumbang sekitar 1/3 dari semua tumor. Pasien biasanya didiagnosis dengan retinoblastoma. Nevus, angioma, dan tumor jinak lainnya jauh lebih jarang.
Angiomatosis biasanya dikombinasikan dengan berbagai malformasi. Perawatan dipilih untuk setiap pasien secara individual.
Retina adalah area tepi alat analisa visual. Ini mengalami proses photoreception (persepsi dan pemrosesan sinar cahaya yang panjangnya berbeda). Ketika kerusakan pada shell, orang dihadapkan dengan berbagai patologi. Sangat penting untuk segera mulai merawat mereka, karena salah satu konsekuensi dari penyakit retina adalah kebutaan.
Dari video Anda akan mempelajari informasi menarik tentang struktur retina.
http://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/setchatka-glaza/Retina adalah lapisan paling dalam mata, yang merupakan jaringan saraf yang sangat berbeda yang memainkan peran penting dalam memberikan penglihatan.
Retina terdiri dari sepuluh lapisan yang mengandung neuron, pembuluh darah dan struktur lainnya. Keunikan struktur retina memastikan fungsi penganalisa visual.
Retina memiliki dua fungsi utama: penglihatan sentral dan perifer. Implementasinya disediakan oleh reseptor khusus - sumpit dan kerucut. Reseptor ini mengubah sinar cahaya menjadi impuls saraf, yang kemudian ditransmisikan sepanjang saluran optik ke sistem saraf pusat. Berkat penglihatan sentral, seseorang dapat dengan jelas melihat benda-benda yang terletak di depannya di berbagai jarak, membaca dan melakukan pekerjaan pada jarak dekat. Berkat penglihatan tepi, seseorang berorientasi pada ruang. Kehadiran kerucut tiga jenis, yang merasakan gelombang cahaya dengan panjang yang berbeda, memastikan persepsi warna, nuansa.
Retina memiliki area optik yang peka terhadap cahaya. Area ini meluas ke garis dentate. Ada juga area non-fungsional: ciliary dan iris, yang hanya mengandung dua lapisan sel. Selama perkembangan embrionik, retina terbentuk dari bagian yang sama dari tabung saraf, yang menimbulkan sistem saraf pusat. Itulah sebabnya ia ditandai sebagai bagian dari otak yang dibawa ke pinggiran.
Fungsi utama retina adalah persepsi cahaya. Ini dipastikan dengan adanya dua jenis reseptor:
Nama reseptor yang diterima karena formulir.
Ada tiga jenis kerucut, yang mengandung satu pigmen - merah, hijau, biru. Melalui reseptor inilah seseorang membedakan warna.
Batang terdiri dari pigmen rhodopsin yang menyerap sinar merah spektrum. Pada malam hari, tongkat sebagian besar berfungsi, pada siang hari - kerucut, pada senja semua fotoreseptor aktif pada tingkat tertentu.
Fotoreseptor di berbagai daerah retina tidak terdistribusi secara merata. Zona pusat retina (fovea) adalah daerah dengan kepadatan kerucut terbesar. Kepadatan lokasi kerucut ke bagian perifer berkurang. Pada saat yang sama, wilayah tengah tidak mengandung batang, kerapatan terbesarnya adalah di sekitar zona pusat, dan ke pinggiran, kerapatan agak menurun.
Visi adalah proses yang sangat kompleks yang dihasilkan dari kombinasi reaksi yang terjadi dalam fotoreseptor di bawah pengaruh sinar cahaya, transmisi impuls saraf ke bipolar, sel saraf ganglionik, sepanjang serat saraf optik, dan pemrosesan informasi yang diterima di korteks serebral.
Semakin kecil fotoreseptor dihubungkan ke sel bipolar yang mengikutinya, dan kemudian sel ganglion, semakin tinggi resolusi visual. Di zona pusat retina (fovea), satu kerucut terhubung ke dua sel ganglion, berbeda dengan ini, di zona perifer banyak sel reseptor terhubung ke sejumlah kecil sel bipolar, sejumlah kecil sel ganglion yang mengirimkan impuls sepanjang akson ke otak. Akibatnya, area makula, di mana konsentrasi kerucut tinggi, dicirikan oleh penglihatan berkualitas tinggi, sedangkan batang divisi periferal memberikan penglihatan tepi, kurang jelas.
Retina mengandung dua jenis sel saraf:
Kedua jenis neuron ini menyediakan interkoneksi antara semua sel saraf retina.
Kepala saraf optik terletak di setengah medial retina (lebih dekat ke hidung) sekitar 4 milimeter dari zona pusat. Area ini sama sekali tidak memiliki reseptor fotosensitif, oleh karena itu, di tempat proyeksi di bidang pandang ditentukan oleh zona buta.
Retina memiliki ketebalan yang berbeda di tempat yang berbeda. Bagian tertipis dari retina terletak di zona tengah - fovea, yang memberikan penglihatan paling jernih, bagian paling tebal - di area kepala saraf optik.
Retina berbatasan dengan koroid dan melekat erat padanya hanya di sepanjang garis dentate, di sepanjang pinggiran wilayah makula dan di sekitar saraf optik. Semua area lain dicirikan oleh sambungan retina dan koroid yang longgar, dan di daerah-daerah ini kemungkinan besar ablasi retina.
Trofi retina disediakan oleh dua sumber: enam lapisan bagian dalam diumpankan dari sistem arteri retina sentral, empat bagian luar - langsung dari koroid (lapisan choriocapillary-nya). Retina tidak memiliki ujung saraf sensorik, sehingga proses patologis retina tidak disertai dengan rasa sakit.
Metode berikut digunakan untuk mempelajari keadaan fungsional retina dan strukturnya:
Jika retina rusak, gejala utamanya adalah penurunan ketajaman visual. Lokalisasi lesi di zona pusat retina ditandai dengan penurunan penglihatan yang signifikan, kemungkinan hilangnya sepenuhnya. Kekalahan divisi perifer dapat terjadi tanpa penurunan penglihatan, yang memperumit diagnosis tepat waktu. Untuk waktu yang lama, penyakit-penyakit semacam itu tidak menunjukkan gejala, seringkali hanya terdeteksi dalam diagnosis penglihatan tepi. Kerusakan luas pada bagian periferal retina disertai dengan hilangnya sebagian dari bidang visual, penurunan orientasi dalam cahaya yang buruk (hemelopia), dan perubahan persepsi warna. Ablasi retina ditandai dengan munculnya kilatan dan kilat pada mata, distorsi penglihatan. Keluhan yang sering juga adalah munculnya titik-titik hitam, kerudung di depan mataku.
Penyakit retina bisa bersifat bawaan atau didapat.
Penyakit retina yang didapat:
Retina, atau retina, retina - bagian terdalam dari tiga membran bola mata, berdekatan dengan koroid sepanjang keseluruhan hingga pupil - bagian tepi alat analisa visual, ketebalannya 0,4 mm.
Neuron retina adalah bagian sensorik dari sistem visual, yang menangkap sinyal cahaya dan warna dari dunia luar.
Pada bayi baru lahir, sumbu horizontal retina lebih panjang sepertiga dari sumbu vertikal, dan selama perkembangan pascanatal, pada usia dewasa, retina memiliki bentuk yang hampir simetris. Pada saat kelahiran, struktur retina pada dasarnya terbentuk, dengan pengecualian bagian foveal. Pembentukan terakhirnya selesai pada 5 tahun kehidupan seorang anak.
Juga, retina dibagi lagi menjadi bagian pigmen luar (pars pigmentosa, stratum pigmentosum), dan bagian saraf fotosensitif dalam (pars nervosa).
Di retina memancarkan
Pembagian distal dan proksimal mengikat sel interplexiform, tetapi, tidak seperti koneksi sel bipolar, koneksi ini dilakukan dalam arah yang berlawanan (berdasarkan jenis umpan balik). Sel-sel ini menerima sinyal dari unsur-unsur retina proksimal, khususnya dari sel amacrine, dan mentransmisikannya ke sel horizontal melalui sinapsis kimia.
Neuron retina dibagi menjadi banyak subtipe, karena perbedaan bentuk, koneksi sinaptik, ditentukan oleh sifat cabang dendritik di berbagai zona lapisan sinaptik bagian dalam, di mana sistem sinapsis kompleks dilokalkan.
Terminal invaginasi sinaptik (sinapsis kompleks), di mana tiga neuron berinteraksi: fotoreseptor, sel horizontal dan sel bipolar, adalah bagian keluaran dari fotoreseptor.
Sinaps terdiri dari kompleks proses postsinaptik yang menyerang di dalam terminal. Dari sisi fotoreseptor di pusat kompleks ini terletak sebuah pita sinaptik yang dibatasi oleh vesikula sinaptik yang mengandung glutamat.
Kompleks postsinaptik diwakili oleh dua proses lateral besar, selalu milik sel horizontal dan satu atau beberapa proses sentral milik sel bipolar atau horizontal. Dengan demikian, alat presinaptik yang sama melakukan transmisi sinaptik ke neuron pada orde 2 dan 3 (jika kita mengasumsikan bahwa fotoreseptor adalah neuron pertama). Dalam sinaps yang sama, umpan balik dari sel horisontal dilakukan, yang memainkan peran penting dalam pemrosesan spasial dan warna sinyal fotoreseptor.
Ada banyak kompleks seperti itu di terminal sinaptis kerucut, dan satu atau beberapa di antaranya ada di batang. Gambaran neurofisiologis dari peralatan presinaptik terdiri dari kenyataan bahwa pemilihan mediator dari ujung presinaptik terjadi setiap saat sedangkan fotoreseptor didepolarisasi dalam gelap (tonik), dan diatur oleh perubahan bertahap dalam potensi pada membran presinaptik.
Mekanisme mengisolasi mediator dalam aparatus sinaptik fotoreseptor mirip dengan yang ada di sinapsis lain: depolarisasi mengaktifkan saluran kalsium, ion kalsium yang masuk berinteraksi dengan aparatus presinaptik (gelembung), yang mengarah pada pelepasan mediator ke celah sinaptik. Pelepasan mediator dari fotoreseptor (transmisi sinaptik) ditekan oleh penghambat saluran kalsium, kobalt dan ion magnesium.
Setiap jenis neuron utama memiliki banyak subtipe, membentuk jalur batang dan kerucut.
Permukaan retina heterogen dalam struktur dan fungsi. Dalam praktik klinis, khususnya, dalam mendokumentasikan patologi fundus memperhitungkan empat bidangnya:
Tempat awal saraf optik retina adalah diskus saraf optik, yang terletak 3-4 mm di medial (ke arah hidung) dari kutub posterior mata dan memiliki diameter sekitar 1,6 mm. Tidak ada elemen fotosensitif di area kepala saraf optik, sehingga tempat ini tidak memberikan sensasi visual dan disebut blind spot.
Lateral (di sisi temporal) dari kutub posterior mata adalah sebuah titik (makula) - bagian retina berwarna kuning yang memiliki bentuk oval (diameter 2-4 mm). Di tengah makula adalah fossa pusat, yang terbentuk sebagai akibat penipisan retina (diameter 1-2 mm). Di tengah-tengah fossa pusat terletak lesung pipit - lesung dengan diameter 0,2-0,4 mm, itu adalah tempat ketajaman visual terbesar, hanya berisi kerucut (sekitar 2500 sel).
Berbeda dengan cangkang lain, ia berasal dari ektoderm (dari dinding cup mata) dan, menurut asalnya, terdiri dari dua bagian: bagian luar (fotosensitif) dan bagian dalam (tidak menerima cahaya). Di retina, ada garis bergerigi yang membaginya menjadi dua bagian: cahaya peka dan tidak melihat cahaya. Bagian fotosensitif terletak posterior ke garis dentate dan membawa elemen fotosensitif (bagian visual retina). Bagian yang tidak melihat cahaya terletak di anterior garis dentate (bagian buta).
Struktur bagian yang buta:
Bagian saraf (retina itu sendiri) memiliki tiga lapisan nuklir:
Retina adalah bagian fotosensitif mata, terdiri dari fotoreseptor, yang berisi:
Segmen kerucut luar berbentuk seperti kerucut. Jadi, di bagian periferal retina, batang memiliki diameter 2-5 μm, dan kerucut, 5-8 μm; di fossa pusat, kerucut lebih tipis dan memiliki diameter hanya 1,5 mikron.
Di segmen luar tongkat mengandung pigmen visual - rhodopsin, di kerucut - iodopsin. Bagian luar batang adalah silinder seperti batang yang tipis, sementara kerucut memiliki ujung meruncing yang lebih pendek dan lebih tebal dari batang.
Bagian luar tongkat adalah setumpuk cakram yang dikelilingi oleh membran luar, saling bertumpukan, menyerupai tumpukan koin yang dikemas. Di bagian luar tongkat tidak ada kontak antara tepi disk dan membran sel.
Dalam kerucut, membran luar membentuk banyak embusan dan lipatan. Dengan demikian, piringan fotoreseptor di segmen luar batang sepenuhnya dipisahkan dari membran plasma, dan di segmen luar kerucut cakram tidak tertutup dan ruang intradisc dalam komunikasi dengan medium ekstraseluler. Kerucut memiliki inti berwarna bulat lebih besar dan lebih ringan dari batang. Proses sentral, akson yang membentuk koneksi sinaptik dengan dendrit batang bipolar, sel horizontal, bergerak menjauh dari bagian inti yang mengandung batang. Akson kerucut juga memiliki sinapsis dengan sel horisontal dan dengan dwarf dan bipolar datar. Segmen luar dihubungkan dengan segmen dalam dari kaki penghubung - silia.
Di segmen dalam ada banyak mitokondria yang berorientasi radial dan padat (ellipsoid), yang merupakan pemasok energi untuk proses visual fotokimia, banyak poliribosom, peralatan Golgi dan sejumlah kecil elemen retikulum granular dan endoplasma halus.
Wilayah segmen dalam antara ellipsoid dan inti disebut myoid. Tubuh sitoplasmik nuklir sel, yang terletak proksimal pada segmen dalam, masuk ke dalam proses sinaptik, di mana ujung neuron bipolar dan horizontal tumbuh.
Di segmen luar fotoreseptor, proses fotofisika primer dan enzimatik dari transformasi energi cahaya menjadi eksitasi fisiologis terjadi.
Retina berisi tiga jenis kerucut. Mereka berbeda dalam pigmen visual, merasakan sinar dengan panjang gelombang yang berbeda. Sensitivitas spektral yang berbeda dari kerucut dapat dijelaskan oleh mekanisme persepsi warna. Dalam sel-sel ini, yang menghasilkan enzim rhodopsin, energi cahaya (foton) diubah menjadi energi listrik dari jaringan saraf, yaitu reaksi fotokimia. Ketika batang dan kerucut bersemangat, sinyal pertama kali melewati lapisan neuron retina itu sendiri, kemudian ke serabut saraf jalur visual dan sebagai hasilnya ke korteks serebral.
Di segmen luar batang dan kerucut sejumlah besar disk. Mereka sebenarnya lipatan membran sel. Setiap tongkat atau kerucut berisi sekitar 1000 disc.
Baik rhodopsin dan pigmen warna adalah protein terkonjugasi. Mereka termasuk dalam membran cakram dalam bentuk protein transmembran. Konsentrasi pigmen fotosensitif ini dalam disk sangat tinggi sehingga menyumbang sekitar 40% dari total massa segmen luar.
Segmen fungsional utama fotoreseptor:
Sel retina yang sangat teratur membentuk 10 lapisan retina.
Di retina, ada 3 level seluler yang diwakili oleh fotoreseptor dan neuron dari orde 1 dan 2 yang saling berhubungan. Lapisan retina pleksiformis terdiri dari akson atau akson dan dendrit dari fotoreseptor dan neuron yang sesuai dari orde 1 dan 2, yang meliputi bipolar, ganglionik dan juga sel amacrine dan horizontal, yang disebut interneuron. (daftar koroid):
Lapisan kedua dibentuk oleh segmen luar fotoreseptor, batang dan kerucut. Batang dan kerucut adalah sel khusus yang sangat berdiferensiasi.
Batang dan kerucut adalah sel silinder panjang di mana segmen luar dan dalam dan akhir presinaptik yang kompleks (bola batang atau kaki kerucut) diisolasi. Semua bagian sel fotoreseptor bergabung dengan membran plasma. Dendrit sel bipolar dan horizontal sesuai dan menekan ke ujung presinaptik fotoreseptor.
Pelat batas luar (membran) - terletak di bagian luar atau apikal retina neurosensorik dan merupakan pita perlekatan antar sel. Ini sebenarnya bukan dasar dari membran, karena terdiri dari permeabel, viskos, pas erat terkait bagian apikal sel Mullerian dan fotoreseptor, itu bukan penghalang untuk makromolekul. Membran batas luar disebut membran fenestrasi Verhofa, karena segmen dalam dan luar batang dan kerucut melewati membran fender ke ruang subretinal (ruang antara lapisan kerucut dan batang dan epitel pigmen retina), di mana mereka dikelilingi oleh zat interstitial yang kaya akan mucopolysaccharides.
Lapisan granular luar (nuklir) dibentuk oleh inti fotoreseptor
Lapisan reticular luar adalah proses batang dan kerucut, sel bipolar dan sel horizontal dengan sinapsis. Ini adalah zona antara dua kumpulan suplai darah retina. Faktor ini sangat menentukan dalam pelokalan edema, eksudat cair dan padat di lapisan pleksiform luar.
Lapisan granular (nuklir) bagian dalam - membentuk inti neuron dari orde pertama - sel bipolar, serta inti amakrin (di bagian dalam lapisan), horizontal (di bagian luar lapisan) dan sel Muller (inti dari lapisan terakhir terletak pada setiap tingkat lapisan ini).
Lapisan jaring bagian dalam (reticular) memisahkan lapisan inti nukleus dari lapisan sel ganglion dan terdiri dari kumparan proses percabangan dan jalinan neuron yang rumit.
Garis koneksi sinaptik, termasuk kaki kerucut, ujung batang dan dendrit sel bipolar, membentuk membran batas tengah yang memisahkan lapisan plexiform luar. Ini membatasi bagian dalam pembuluh darah retina. Di luar dari membran batas tengah, retina tidak memiliki pembuluh darah dan tergantung pada sirkulasi choroidal oksigen dan nutrisi.
Lapisan sel multipolar ganglion. Sel-sel ganglion retina (neuron orde kedua) terletak di lapisan dalam retina, yang ketebalannya menurun tajam menuju pinggiran (sekitar fovea, sel-sel ganglion terdiri dari 5 atau lebih sel).
Lapisan serabut saraf optik. Lapisan terdiri dari akson sel ganglion yang membentuk saraf optik.
Di retina ada tiga lapisan sel saraf yang terletak secara radial dan dua lapisan sinapsis.
Neuron ganglionik terletak di bagian paling dalam retina, sementara sel-sel fotosensitif (batang dan kerucut) paling jauh dari pusat, yaitu retina adalah organ terbalik yang disebut. Karena posisi ini, cahaya, sebelum jatuh pada elemen fotosensitif dan menyebabkan proses fisiototransduksi, harus menembus semua lapisan retina. Namun, tidak dapat melewati epitel pigmen atau koroid, yang buram.
Selain fotoreseptor dan neuron ganglionik, ada sel-sel saraf bipolar di retina, yang terletak di antara yang pertama dan kedua, membuat kontak di antara mereka, serta sel-sel horizontal dan amacrine yang melakukan koneksi horizontal di retina.
Di antara lapisan sel ganglion dan lapisan batang dan kerucut ada dua lapisan pleksus serabut saraf dengan banyak kontak sinaptik. Ini adalah lapisan plexiform luar (bentuk anyaman) dan lapisan plexiform bagian dalam. Dalam yang pertama, kontak antara batang dan kerucut dan sel-sel bipolar yang berorientasi vertikal dibuat, di kedua, sinyal beralih dari bipolar ke neuron ganglionik, serta ke sel-sel amacrine dalam arah vertikal dan horizontal.
Dengan demikian, lapisan inti luar retina berisi tubuh sel-sel fotosensor, lapisan inti dalam berisi tubuh-tubuh bipolar, sel-sel horizontal dan amacrine, dan lapisan ganglion berisi sel-sel ganglion, serta sejumlah kecil sel-sel amacrine yang terlantar. Semua lapisan retina penuh dengan sel glial radial Muller.
Membran batas luar terbentuk dari kompleks sinaptik yang terletak antara fotoreseptor dan lapisan ganglion luar. Lapisan serabut saraf terbentuk dari akson sel ganglion. Membran batas bagian dalam terbentuk dari membran basal sel Mullerian, serta ujung prosesnya. Akson sel-sel ganglion, kehilangan cangkang Schwann, mencapai batas dalam retina, berbelok pada sudut kanan dan pergi ke tempat pembentukan saraf optik.
Fungsi dari epitel pigmen retina:
Di retina distal, persimpangan ketat atau zonula occludens antara sel-sel epitel pigmen membatasi masuknya makromolekul yang bersirkulasi dari choriocapillaries ke retina sensorik dan saraf.
Setelah cahaya melewati sistem optik mata dan tubuh vitreous, ia memasuki retina dari dalam. Sebelum cahaya mencapai lapisan batang dan kerucut yang terletak di sepanjang seluruh tepi luar mata, ia melewati sel-sel ganglion, reticular dan lapisan nuklir. Ketebalan lapisan diatasi oleh cahaya adalah beberapa ratus mikrometer, dan cara ini melalui jaringan tidak homogen mengurangi ketajaman visual.
Namun, di daerah fossa pusat retina, lapisan dalam tersebar terpisah untuk mengurangi kehilangan penglihatan ini.
Bagian terpenting dari retina adalah macula lutea, keadaan yang biasanya ditentukan oleh ketajaman visual. Diameter spot adalah 5-5.5 mm (3-3.5 diameter cakram optik), lebih gelap dari retina di sekitarnya, karena di sini epitel pigmen yang mendasarinya lebih berwarna.
Pigmen yang memberi warna kuning pada area ini adalah zixantin dan lutein, sedangkan dalam 90% kasus, zixanthin mendominasi, dan pada 10% - lutein. Pigmen lipofuscin juga ditemukan di pinggiran.
Area makula dan bagian-bagiannya:
Fossa pusat membentuk 5% dari bagian optik retina, dan hingga 10% dari semua kerucut yang terletak di retina terkonsentrasi di dalamnya. Tergantung pada fungsinya, ketajaman visual yang optimal ditemukan. Di lesung pipit (foveola) terletak hanya bagian luar kerucut, merasakan warna merah dan hijau, serta sel glial myeller.
Area makula pada bayi baru lahir: kontur fuzzy, latar belakang kuning muda, refleks foveal dan batas yang jelas muncul pada usia 1 tahun.
Dengan ophthalmoscopy, fundus mata tampak merah gelap karena tembus melalui retina transparan darah di koroid. Pada latar belakang merah ini, bintik bulat keputihan terlihat di bagian bawah mata, mewakili tempat keluar dari retina saraf optik, yang, meninggalkannya, membentuk di sini yang disebut kepala saraf optik, diskus n. optici, dengan ceruk berbentuk kawah di tengah (excavatio disci).
Disk saraf optik terletak di bagian hidung retina, medial 2-3 mm ke kutub posterior mata dan 0,5-1,0 mm ke bawah darinya. Bentuknya bulat atau oval, sedikit memanjang ke arah vertikal. Diameter disk - 1.75-2.0 mm. Di lokasi diskus, tidak ada neuron optik, oleh karena itu, di separuh temporal bidang visual setiap mata, kepala saraf optik berhubungan dengan skotoma fisiologis, yang dikenal sebagai blind spot. Ini pertama kali dijelaskan pada 1668 oleh fisikawan E. Marriott.
Diskus saraf optik di bawah, di atas dan di sisi hidung, sedikit menonjol di atas tingkat struktur retina yang mengelilinginya, dan berada pada tingkat yang sama dengan sisi temporal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa serabut saraf berkumpul dari tiga sisi dalam proses pembentukan diskus membuat sedikit menekuk ke arah tubuh vitreous.
Bentuk rol kecil di sepanjang tepi disk dari tiga sisi, dan di tengah disk ada depresi berbentuk corong, yang dikenal sebagai penggalian fisiologis disk, sekitar 1 mm. Melalui itu melewati arteri sentral dan vena sentral retina. Di sisi temporal kepala saraf optik, roller seperti itu tidak ada, karena bundel papillomacular, yang terdiri dari serabut saraf yang memanjang dari neuron ganglion yang terletak di titik kuning retina, segera tenggelam ke dalam kanal scleral. Di atas dan di bawah bundel papillomacular di kepala saraf optik adalah serat saraf, masing-masing, dari kuadran atas dan bawah dari setengah temporal retina. Bagian medial kepala saraf optik terdiri dari akson sel ganglion yang terletak di setengah medial (hidung) retina.
Penampilan kepala saraf optik dan ukuran penggalian fisiologisnya tergantung pada karakteristik kanal scleral dan sudut di mana kanal ini berada dalam kaitannya dengan mata. Kejelasan batas kepala saraf optik ditentukan oleh kekhasan masuknya saraf optik ke dalam kanal skleral.
Jika saraf optik memasukinya pada sudut yang akut, epitel pigmen retina berakhir di depan tepi kanal, membentuk setengah cincin jaringan koroid dan sklera. Jika sudut ini melebihi 90 °, satu tepi disk tampak curam, dan sebaliknya - rata. Jika koroid dipisahkan dari tepi kepala saraf optik, dikelilingi oleh semiring. Terkadang tepi cakram memiliki batas hitam karena akumulasi melanin di sekitarnya.
Area kepala saraf optik dibagi menjadi 4 zona:
Menurut Salzmann, di cakram saraf optik ada tiga bagian: retina, koroid dan skleral.
Disk saraf optik adalah formasi saraf yang tidak ulet, karena serabut sarafnya tidak memiliki selubung mielin. Cakram saraf optik banyak disuplai dengan pembuluh dan elemen pendukung glial. Unsur glial di dalamnya, astrosit, memiliki proses panjang yang mengelilingi ikatan serabut saraf. Mereka memisahkan saraf optik dari jaringan tetangga. Perbatasan antara divisi bezkotnyh dan mkotnyh dari saraf optik bertepatan dengan permukaan luar dari pelat berkisi (lamina cribrosa).
Karakteristik yang disempurnakan dari indikator biometrik kepala saraf optik diperoleh dengan menggunakan tomografi optik tiga dimensi dan pemindaian ultrasound.
Retina dan kepala saraf optik dipengaruhi oleh tekanan intraokular, dan bagian retrolaminar dan proksimal dari saraf optik yang ditutupi oleh meninges mengalami tekanan cairan serebrospinal di ruang subarachnoid. Dalam hal ini, perubahan tekanan intraokular dan intrakranial dapat mempengaruhi keadaan fundus dan saraf optik dan, akibatnya, penglihatan.
Penggunaan angiografi fluoresens pada fundus diperbolehkan dalam kepala saraf optik untuk membedakan dua pleksus vaskular: superfisial dan dalam. Dangkal dibentuk oleh pembuluh retina yang memanjang dari arteri sentral retina, yang dalam terbentuk dari kapiler yang disuplai darah dari sistem pembuluh darah koroid, yang mengalir melalui arteri siliaris pendek posterior. Manifestasi autoregulasi aliran darah dicatat dalam pembuluh saraf optik dan bagian-bagian awal batangnya. Ada kemungkinan variabilitas suplai darah mereka, karena ada kasus yang diketahui tanda iskemia parah dari kepala saraf optik dengan munculnya gejala "tulang ceri" di daerah makula dengan oklusi hanya arteri retina sentral atau lesi selektif dari arteri silinder pendek posterior.
Di bagian retroulbar dari saraf optik, semua bagian dari tempat tidur mikrosirkulasi diidentifikasi: arteriol, precapillary, kapiler, postcapillaries dan venulg. Kapiler membentuk struktur jaringan yang dominan. Kerutan arteriol, keparahan komponen vena, dan adanya banyak anastomosis vena-vena menarik perhatian. Ada juga shunt arterio-vena.
Struktur ultra dinding kapiler kepala saraf optik mirip dengan kapiler retina dan struktur otak. Tidak seperti othorikapillaron, mereka tidak dapat ditembus, sedangkan satu-satunya lapisan sel endotel yang padat tidak memiliki lubang. Pericytes intramural terletak di antara lapisan-lapisan membran utama dari pra-kapiler, kapiler, dan pasca-kapiler. Sel-sel ini memiliki inti gelap dan proses sitoplasma. Mungkin mereka berasal dari mesenkim pembuluh darah germinal dan merupakan kelanjutan dari sel-sel otot arteriol.
Dipercayai bahwa mereka menghambat neovaskulogenesis dan memiliki kemampuan mengurangi sel otot polos. Dalam kasus-kasus pelanggaran persarafan pembuluh darah, tampak bahwa disintegrasi mereka terjadi, yang menyebabkan proses degeneratif pada dinding pembuluh darah, kehancuran dan pelenyapan lumen pembuluh darah.
Gambaran anatomis terpenting dari bagian aksonal intraokular sel ganglion retina adalah tidak adanya selubung mielin. Selain itu, retina, seperti halnya koroid, tidak memiliki ujung saraf sensorik.
Ada sejumlah besar bukti eksperimental dan klinis dari peran gangguan sirkulasi arteri di kepala saraf optik dan bagian anterior batangnya dalam pengembangan cacat visual pada glaukoma, neuropati iskemik, dan proses patologis lainnya dalam bola mata.
Aliran darah dari daerah kepala saraf optik dan dari departemen intraokular dilakukan terutama melalui vena sentral retina. Bagian dari darah vena mengalir dari daerah pre-aminar melalui koroid dan kemudian vortikotik. Keadaan yang terakhir mungkin penting dalam kasus oklusi vena retina sentral di belakang lempeng berkisi. Cara lain aliran cairan, tetapi bukan darah, dan CSF, adalah jalur orbital-facial liquor-lymphatic dari ruang intervaginal saraf optik ke kelenjar getah bening submandibular.
Ketika mempelajari patogenesis proses iskemik pada cakram saraf optik, perhatian harus diberikan pada fitur anatomi individu berikut: struktur lempeng etmoid, lingkaran Zinn-Haller, distribusi posterior pembuluh darah silia pendek, jumlah dan anastomosis, perjalanan melalui cakram optik arteri retina sentral, perubahan pada dinding pembuluh darah., adanya tanda-tanda obliterasi, perubahan dalam darah (anemia, perubahan kondisi sistem koagulasi-anti-pembekuan)
dan lainnya.).
Pasokan darah retina dilakukan dari dua sumber: enam lapisan dalam menerimanya dari cabang-cabang arteri pusatnya (cabang a. Ophtalmica), dan lapisan luar retina, yang meliputi fotoreseptor, dari lapisan choriocapillary dari koroid (mis., Jaringan peredaran darah, dibentuk oleh arteri ciliary posterior pendek).
Kapiler lapisan ini antara sel-sel endotelium memiliki pori-pori besar (fenestra), yang menyebabkan permeabilitas tinggi dinding choriocapillaries dan menciptakan kemungkinan pertukaran intensif antara epitel pigmen dan darah.
Arteri retina sentral sangat penting dalam suplai darah ke lapisan dalam retina, serta saraf optik. Ini berangkat dari bagian proksimal dari busur arteri mata, yang merupakan cabang pertama dari arteri karotis interna. Diameter arteri retina sentral pada bagian awalnya sama dengan 0,28 mm, di pintu masuk ke bagian dalam mata, di area kepala saraf optik - 0,1 mm.
Kapal rotasi dengan ketebalan kurang dari 20 mikron tidak terlihat selama oftalmoskopi. Arteri retina sentral dibagi menjadi dua cabang utama: atas dan bawah, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi cabang hidung dan temporal. Di retina, mereka terletak di lapisan serabut saraf dan terbatas, karena tidak ada anastomosis di antara mereka.
Sel-sel endotel pembuluh retina berorientasi tegak lurus dalam kaitannya dengan sumbu pembuluh. Dinding arteri, tergantung pada kaliber, mengandung dari satu hingga tujuh lapisan pericytes.
Tekanan darah sistolik di arteri retina sentral sekitar 48-50 mm Hg. Art., Yang 2 kali tingkat normal tekanan intraokular, sehingga tingkat tekanan di kapiler retina jauh lebih tinggi daripada kapiler lain dari sirkulasi paru. Dengan penurunan tajam dalam tekanan darah di arteri sentral retina ke tingkat tekanan intraokular dan di bawahnya, ada gangguan pasokan darah normal ke jaringan retina. Ini mengarah pada perkembangan iskemia dan gangguan penglihatan.
Kecepatan aliran darah di arteriol retina, menurut angiografi fluoresensi, adalah 20-40 mm per detik. Retina ditandai oleh tingkat penyerapan yang sangat tinggi per satuan massa di antara jaringan lain. Dengan difusi dari koroid, hanya lapisan sepertiga bagian luar retina yang dipelihara.
Pada sekitar 25% orang, arteri cilioretinal, yang memasok darah ke sebagian besar titik kuning dan bundel papillomacular, dilepaskan dari pembuluh koroid di dalam suplai darah ke retina. Penyumbatan arteri retina sentral sebagai hasil dari berbagai proses patologis pada orang dengan arteri ciliorethinal menyebabkan sedikit penurunan ketajaman visual, sedangkan emboli arteri cilioretinal secara signifikan merusak penglihatan sentral, sambil mempertahankan penglihatan tepi tidak berubah. Pembuluh retina berakhir dengan lengkung pembuluh darah yang lembut pada jarak 1 mm dari garis dentate.
Aliran darah dari retina terjadi melalui sistem vena. Berbeda dengan arteri, vena retina tidak memiliki lapisan otot, sehingga lumen vena mudah mengembang, sementara peregangan, penipisan dan peningkatan permeabilitas dinding terjadi. Pembuluh darah terletak sejajar dengan arteri. Darah vena mengalir ke vena sentral retina. Tekanan darahnya normal 17-18 mm Hg. Seni
Cabang-cabang arteri sentral dan vena retina lewat di lapisan serabut saraf dan sebagian di lapisan sel ganglion. Di retina terbentuk jaringan kapiler berlapis, terutama berkembang di bagian posteriornya. Jaringan kapiler biasanya terletak di antara arteri makan dan vena yang menguras.
Kapiler retina mulai dari precapillaries yang melewati lapisan serat saraf, dan membentuk jaringan kapiler di perbatasan pleksiform luar dan lapisan nuklir bagian dalam. Zona bebas dari kapiler di retina berada di sekitar arteri dan arteriol kecil, serta di wilayah makula, yang dikelilingi oleh lapisan kapiler seperti arcade yang tidak memiliki batas yang jelas. Zona non-vaskular lain terbentuk di pinggiran ekstrem retina, di mana kapiler retina berakhir, tidak mencapai garis dentate.
Struktur ultra dinding kapiler arteri mirip dengan kapiler otak. Dinding kapiler retina terdiri dari membran basement dan satu lapisan epitel non-fenestrasi.
Endothelium kapiler retina, tidak seperti choriocapillaries choroid, tidak memiliki pori-pori, oleh karena itu permeabilitasnya jauh lebih kecil daripada choriocapillaries, yang menunjukkan bahwa mereka melakukan fungsi penghalang.
Retina berbatasan dengan koroid, tetapi di banyak daerah itu longgar. Di sinilah ia cenderung terkelupas dalam berbagai penyakit retina.
Patologi sistem kerucut retina secara klinis dimanifestasikan oleh berbagai perubahan di area makula dan menyebabkan disfungsi sistem ini dan, sebagai akibatnya, untuk berbagai gangguan penglihatan warna, penurunan ketajaman visual.
Ada sejumlah besar penyakit dan gangguan keturunan dan didapat di mana retina dapat terlibat. Beberapa di antaranya adalah: