logo

Pachymetry - pemeriksaan instrumental kornea, yang memungkinkan untuk menentukan ketebalannya.

Teknik ini banyak digunakan oleh dokter mata, karena membantu untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan algoritma pengobatan yang tepat.

Fitur dari metode ini

Sekarang ada dua jenis pachymetry:

Opsi pertama melibatkan penelitian tanpa kontak, tetapi jauh lebih akurat. Untuk studi kedua, Anda akan membutuhkan mesin ultrasound khusus, yang dengannya ketebalan kornea akan diukur.

Dalam kasus pachymetry optik, pasien duduk di depan lampu celah khusus di mana nosel dipasang dari dua piring. Nosel inilah yang menentukan ketebalan kornea di berbagai tempat.

Penting untuk dipahami bahwa ketebalan kornea pada pria dan wanita selalu berbeda. Tarifnya bervariasi tergantung pada waktu, serta usia pasien.

Penggunaan yang luas untuk pengobatan dan diagnosis - tetes mata untuk pelebaran pupil.

Teknik USG melibatkan menghubungi mesin USG dengan permukaan mata. Agar prosedur tidak menimbulkan rasa sakit, dokter harus menggunakan anestesi lokal. Biasanya Inocain digunakan untuk ini. Ketika anestesi mulai bekerja, dokter mata menyentuh nozzle alat mata, setelah itu perhitungan muncul di monitor.

Sangat penting untuk menggunakan perangkat ini dengan hati-hati, karena dengan tekanan yang kuat Anda mungkin menemukan hasil yang menyimpang.

Setelah prosedur selesai, perlu untuk menggunakan pelembab mata. Ini akan membantu menghindari iritasi. Sangat penting untuk tetap tenang selama prosedur, karena ini akan mengurangi kemungkinan cedera pada kornea.

Bila perlu keratotopografii dijelaskan secara rinci dalam artikel.

Indikasi untuk

Teknik ini digunakan untuk menentukan secara tepat ada tidaknya penyakit mata yang serius. Indikasi apa yang mengharuskan penggunaan pachymetry:

  1. Glaukoma.
  2. Edema kornea.
  3. Keratoconus
  4. Distrofi Fuchs.
  5. Keratoglobus
  6. Persiapan untuk koreksi penglihatan laser.
  7. Periksa kondisi mata setelah operasi.

Tentu saja, dokter harus memperingatkan terlebih dahulu tentang semua kesulitan dan nuansa dari prosedur semacam itu.

Ada penelitian serupa dan kontraindikasi serius yang harus diperhitungkan. Jadi, dalam kasus penyakit mata bernanah diucapkan tidak mungkin untuk melakukan penelitian dalam kasus apa pun. Keracunan obat atau alkohol juga merupakan kontraindikasi. Dalam kasus penyakit mental, yang menyebabkan pasien berperilaku keras, metode ini juga tidak boleh diterapkan, karena orang tersebut dapat membahayakan dirinya sendiri.

Jika pasien didiagnosis dengan gangguan integritas kornea, USG harus ditinggalkan. Dalam hal ini, hanya teknik optik yang cocok.

Apa yang bisa dipelajari dengan menilai bidang pandang pasien - decoding perimetri mata komputer.

Koreksi penglihatan dan transformasi instan - Lensa gila dengan dioptri.

Jenis survei dan perbedaan di antara mereka

Sudah disebutkan di atas bahwa ada dua varian penelitian. Teknik optik dianggap yang paling sederhana dalam hal aplikasi, tetapi jauh dari yang paling akurat. Ultrasonografi membantu memberikan analisis akurat mengenai keadaan kornea. Namun, dengan tekanan kuat, hasilnya mungkin terdistorsi. Selain itu, prosedur ini membawa ketidaknyamanan, karena melibatkan interaksi peralatan dengan permukaan mata.

Saat ini, metode tomografi yang koheren semakin populer. Itu dianggap paling akurat dan tidak menyakitkan pada saat yang sama. Inti dari teknik ini adalah bahwa pasien ditempatkan di depan alat khusus, yang mengarahkan gelombang suara khusus ke mata.

Jika kita berbicara tentang studi optik, pasien duduk di salah satu ujung lampu celah, menempatkan kepala spec. perangkat, dan diagnostik di sisi lain. Spesialis akan mengarahkan aliran cahaya ke area mata tertentu, yang akan membantu menentukan ukuran kornea paling akurat.

Dengan USG, pasien mengambil posisi tengkurap, dan setelah timbulnya efek anestesi, dokter spesialis mata melakukan pemeriksaan.

Hanya dokter yang harus memutuskan metode penelitian mana yang sesuai dalam kasus tertentu. Ketika melakukan semua jenis pachymetry, pasien harus tetap tenang dan tidak bergerak. Kalau tidak, hasilnya akan tidak akurat.

Suplemen, disamarkan sebagai obat penuh - tetes mata Okopin.

Agen antimikroba spektrum luas yang murah - Obat tetes mata Ofloxacin.

Indikator dan interpretasinya

Sebelum Anda menafsirkan hasil penelitian, Anda perlu mencatat nilai normal ketebalan kornea dalam kasus tertentu. Indikator apa yang dianggap sebagai norma:

  1. Di bagian tengah, indikator harus berada dalam 0,49-0,56 mm.
  2. Ketebalan kornea yang cukup pada wanita adalah 0,551 mm.
  3. Ketebalan kornea yang baik pada pria adalah 0,542.
  4. Dengan bertambahnya usia, ia menjadi lebih tipis, tetapi bagaimanapun juga, ia tidak boleh lebih tipis dari 0,44 mm.
  5. Ketebalan kornea pada anak-anak juga kurang dari pada orang dewasa, tetapi nilai indeks tidak boleh kurang dari 0,44 mm.
  6. Di daerah ekstremitas, ketebalan rata-rata tidak lebih dari sembilan milimeter.

Pada akhir prosedur optik atau ultrasound, dokter menerima hasilnya. Jika ia memperhatikan bahwa ketebalan kornea setidaknya sedikit berbeda dari nilai normal, ini menjadi alasan untuk diagnosis yang lebih rinci. Keratoconus, glaukoma dan masalah mata lainnya mempengaruhi penipisan kornea dan, oleh karena itu, hasil seperti itu tidak dapat diabaikan.

Haruskah saya menggunakan obat tradisional? - Cara menghilangkan papilloma di kelopak mata.

Jika ketebalan kornea kurang dari 0,41 mm, maka hampir pasti itu adalah bentuk penyakit yang terabaikan. Hasil tersebut harus menjadi insentif untuk memulai pengobatan segera.

Baca instruksi untuk tetes mata Oftakviks pada tautan.

Lesi kompleks pada salah satu saraf wajah adalah ptosis kelopak mata atas.

http://prozrenie.online/zabolevaniya/diagnosticheskie-metody/pahimetriya-sut-metodiki-i-rasshifrovka-pokazatelej.html

Pachymetry - Pengukuran Ketebalan Kornea

Pachymetry kornea adalah metode diagnostik pemeriksaan instrumental, yang digunakan dalam oftalmologi. Dengannya, Anda bisa mengukur ketebalan kornea bola mata.

Pachymetry biasanya dilakukan bersama dengan biomicroscopy untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang keadaan kornea, yang diperlukan untuk diagnosis yang akurat, dan juga sangat penting dalam hal persiapan sebelum operasi.

Indikasi untuk pengukuran

Indikasi utama untuk penelitian ini adalah:

Selain itu, pachymetry dilakukan setelah operasi untuk transplantasi kornea, dan juga sebagai pemeriksaan pra operasi sebelum koreksi laser dari kesalahan bias.

Kontraindikasi untuk pachymetry

Pachymetry dapat berbahaya dalam beberapa situasi, sehingga tidak dilakukan ketika:

  • efek racun dari obat-obatan atau alkohol;
  • penyakit mental, disertai dengan psikosis, agitasi, perilaku yang tidak pantas, karena pasien dapat membahayakan dokter atau dirinya sendiri;
  • pelanggaran integritas stratum korneum bola mata (jangan lakukan riset kontak);
  • penyakit mata inflamasi dan purulen (jangan lakukan pachimetri ultrasound).

Video prosedur

Tingkat ketebalan kornea

Ketebalan kornea di bagian tengahnya pada orang yang sehat adalah 0,49 mm - 0,56 mm. Pada bagian limbik, indikator ini biasanya agak lebih besar (dari 0,7 hingga 0,9 mm). Ada juga perbedaan jenis kelamin: pada wanita, ketebalan lapisan kornea rata-rata biasanya agak lebih besar (0,551 mm) dibandingkan pada pria (0,542 mm). Menariknya, pada siang hari, ketebalan kornea juga dapat bervariasi (dalam 0,6 mm). Jika penyimpangan indikator ini dari norma terdeteksi, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan penyebab kondisi ini.

Jenis penelitian

Pachymetry kornea dilakukan dengan dua metode:

  • optik (tanpa kontak) dilakukan dengan menggunakan lampu celah atau tomograf koheren optik (prosedur OCT) - pachimetri yang koheren;
  • Pengukuran ultrasonik (kontak) ketebalan kornea dilakukan menggunakan sensor khusus dan mesin ultrasonik - pachymetry ultrasound.

Pachymetry optik

Dengan pachymetry optik, adalah mungkin untuk mengukur ketebalan stratum korneum bola mata tanpa kontak. Dalam hal ini, nosel khusus ditempatkan pada slit lamp, yang digunakan untuk mengukur nilai indikator ini di area yang berbeda. Selama penelitian, pasien ditempatkan pada satu sisi dari lampu celah. Pengekangan khusus ditempatkan di dahinya dan di daerah dagu. Dokter duduk di sisi yang berlawanan, di mana output optik lampu, yang diperlukan untuk observasi, berada. Nosel khusus terlihat seperti dua pelat kaca paralel, sedangkan salah satunya (lebih rendah) terpasang kuat dan diam, sedangkan pelat atas dapat berputar secara vertikal. Nosel untuk mengukur ketebalan kornea harus dipasang tegak lurus terhadap porosnya sendiri dari lampu celah.

Saat mengukur, dokter melihat mata pasien yang sedang diperiksa dan mengarahkan sinar ke area yang dibutuhkan dengan memutar pegangan pachymeter. Menggunakan skala khusus, dokter mengukur ketebalan kornea. Pada saat yang sama 10 putaran pelat kaca sesuai dengan 1 mm kornea.

Pachymetry USG

Dengan pachymetri ultrasound, permukaan kornea bersentuhan langsung dengan perangkat sensor. Teknik ini dianggap lebih akurat (hingga 10 mikron) jika dibandingkan dengan metode non-kontak. Selama penelitian, pasien berbaring di sofa di sebelah perangkat. Selanjutnya, lakukan anestesi mata lokal dengan bantuan tetes Inocain. Setelah itu, sensor khusus ditempatkan pada permukaan kornea, berusaha untuk tidak menekan jaringan lunak bola mata dan lapisan kornea itu sendiri. Jika kontak terlalu ketat, kemungkinan distorsi hasil yang signifikan. Monitor menampilkan gambar ultrasonik, yang cukup mudah untuk melakukan pengukuran yang diperlukan, serta merekam hasilnya. Setelah melakukan studi kontak, tetes antibakteri (Tsipromed, Albucidum, dll.) Harus diteteskan ke kantung konjungtiva. Ini harus dilakukan untuk mencegah kemungkinan infeksi.

Di mana mengukur ketebalan kornea

Untuk melakukan studi pachymetry kornea, Anda dapat menghubungi pemerintah atau klinik mata berbayar, yang memiliki peralatan yang diperlukan.

Klinik Moskow di mana ultrasonografi dan pachymetry dilakukan:

http://mosglaz.ru/blog/item/481-pakhimetriya-rogovitsy.html

Pengaruh ketebalan kornea pada tingkat tekanan intraokular di antara berbagai kelompok pasien

Tentang artikel ini

Penulis: Yegorov E.A. (UNIIF - cabang FSBI NMITS FPI dari Kementerian Kesehatan Rusia, Yekaterinburg), Vasina MV

Untuk kutipan: Egorov EA, Vasina M.V. Pengaruh ketebalan kornea pada tingkat tekanan intraokular di antara berbagai kelompok pasien // BC. Oftalmologi Klinis. 2006. №1. P. 16

Level TIO pada kelompok pasien yang berbeda

dalam berbagai kelompok pasien
EA. Egorov, M.V. Vasina

Departemen RGMU
Pusat oftalmologi “Dr. Visus.
Tujuan: Pasien meratakan subjek sehat dan pasien dengan perawatan laser excimer.
Bahan dan metode: Penelitian ini berlangsung 2 tahun. Kelompok utama termasuk 269 pasien (418 mata), 109 laki-laki dan 160 perempuan. Kelompok utama terdiri dari pasien setelah perawatan laser excimer. Semua pasien menjalani deteksi ketajaman visual dengan koreksi, perimetri komputer, pachymetry, biomicroscopy dan oftalmoskop. Itu adalah sekelompok pasien setelah operasi bias - keratotopografi.
Hasil:
Kelompok pertama termasuk 62 subyek sehat (110 mata). Data rata-rata ketebalan kornea adalah sebagai berikut: center 548.01 ± 31.13 mcm, atas - 594.43 ± 38.36 mcm, bagian bawah - 571.02 ± 35.52 mcm, bagian internal - 580.36 ± 37, 22 mcm, eksternal - 575,87 ± 37,94 mcm. TIO (P0) adalah 17,52 ± 3,33 mm Hg rata-rata. Pada kelompok POAG dengan ketebalan kornea sentral (CCT) 581 mcm (25 pasien; 39 mata) was0 adalah 20,36 ± 1,20 mm Hg dan rata-rata CCT 600,34 ± 17,71 mcm.
Kesimpulan:
CCT rata-rata adalah 548 mcm, yang berkorelasi dengan tingkat IOP adalah 17,5 mm Hg. Setiap 10 mcm level CCT liter berubah 0, 63 mm Hg.
Anomali bias tidak memengaruhi level CCC dan IOP. Pasien dengan CCT 581 mikron. Kelompok ketiga pasien (bias) dibagi menurut tingkat miopia dan hiperopia (lemah, sedang, tinggi).
Kelompok pasien sehat termasuk 62 orang (110 mata). Data rata-rata untuk grup ini di atas ketebalan kornea didistribusikan sebagai berikut: center 548.01 ± 31.13 μm, atas 594.43 ± 38.36 μm, bawah 571.02 ± 35.52 μm, di dalam 580.36 ± 37.22 mikron, di luar 575,87 ± 37,94 mikron. TIO (Р0) rata-rata 17,52 ± 3,33 mm Hg. Seni Setelah mendapatkan data ini, subkelompok diidentifikasi (Tabel 1).
Analisis perubahan TIO (P0) dengan meningkatnya ketebalan kornea di pusat di masing-masing kelompok dilakukan (Gbr. 1).
Sebagai hasil dari penelitian, analisis pasien dalam kelompok usia yang berbeda dilakukan (Tabel 2).
Pada kelompok kedua, 129 pasien (190 mata) dengan POAG diperiksa. Pasien juga dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada data yang diperoleh dari MDGs:
1) 581 mikron. 25 pasien diperiksa (39 mata). Tingkat TIO adalah 20,36 ± 1,20 mm Hg. Seni, dan indikator rata-rata TsTR 600,34 ± 17,71 mikron. Tahap pertama glaukoma tercatat di 26 mata (66%), yang kedua di 10 mata (26%), yang ketiga di 2 mata (5%) dan yang keempat di 1 mata (3%) (Gambar 4).
Kelompok ketiga terdiri dari pasien refraksi yang menjalani operasi laser excimer. Sebanyak 78 pasien diperiksa (118 mata). Semua pengukuran dicatat sebelum dan sesudah operasi refraktif (Tabel 3).
Bicara
Saat mendiagnosis dan memantau pasien, pengukuran TIO sangat penting, serta data tentang MDG. Diyakini bahwa perubahan signifikan dalam ketebalan kornea hanya terjadi pada pasien dengan keratoconus, keratoplasty, bekas luka, dan penyakit kornea. Johnson M. et all. (1978) mencatat kasus CTD dan IOP 900 μm dari 30 hingga 40 mm Hg, diukur menggunakan Goldman Apparatus Tonometer, sedangkan IOP yang diukur dengan pengukur air adalah 11 mm Hg. Seni [7]. Selama penelitian kami, hanya ada satu pasien dengan skor MDG maksimum 701 μm di mata kanan dan 696 μm di mata kiri. Data TIO yang diperoleh ketika diukur pada tonometer contactless, adalah 27 dan 26 mm Hg. Ehlers N., Bramsen T., Sperling S. (1975) mengambil TsTR = 520 μm sebagai norma dan memperoleh pengukuran IOP pada tonometer applet Goldman, di mana nilai CTD akurat. Pada saat yang sama, mereka menemukan bahwa penyimpangan dari nilai TSTR = 520 μm dalam 10 μm mengarah ke penyimpangan IOP yang diukur 0,7 mm Hg yang diukur pada aplikasi tonometer. Seni [5]. Menurut sebuah studi oleh Whitacre M.M., Stein R.A., Hassanein K. (1993), perubahan dalam CTP 10 μm menyebabkan perubahan TIO yang diperoleh dari 0,18 menjadi 0,23 mm Hg. [6]. Doughty M.J., Zaman M.L. (2000) menganalisis 80 studi pachymetric ultrasound dan menemukan bahwa CTP normal = 544 mikron. Mereka menyimpulkan bahwa penyimpangan CET untuk setiap 10 mikron mengarah pada penyimpangan TIO 0,5 mm Hg. Seni [8].
Dalam penelitian kami, 110 pachymetri dianalisis pada sekelompok pasien sehat. Indikator MDG rata-rata adalah 548 μm, dan TIO yang diukur adalah 17,5 mm Hg. Seni Kami menyimpulkan bahwa penyimpangan CTG untuk setiap 10 mikron menyebabkan perubahan indeks TIO sebesar 0,63 mm Hg. Seni
Setelah memproses data, kami memperoleh rumus berikut:
X = 0,063 x Y - 17.0, di mana
X-efektif IOP (P0) untuk pasien yang diberikan;
0,063 - Penyimpangan TIO untuk setiap 1 mikron dari CTR;
Y adalah MDG pasien;
17.0 - konstan (konstan).
Setelah menganalisis 269 pasien (418 mata) dari kelompok usia yang berbeda, kami sampai pada kesimpulan bahwa ketebalan kornea dalam kisaran 520-580 mikron lebih umum. Kami melihat bukti ini pada kedua pasien dengan glaukoma dan pada kelompok pasien bias. Perubahan dalam refraksi dari miopia tinggi ke hiperopia tingkat tinggi tidak mempengaruhi kinerja MDGs, yang sesuai dengan data yang diperoleh dalam kelompok ini (masing-masing 549,1 dan 551,5 μm).
Setelah memperoleh data pasien dari kelompok ini sebelum dan sesudah operasi kornea laser excimer, kami menyimpulkan bahwa penurunan CTP untuk setiap 10 μm menghasilkan penurunan TIO sebesar 0,83 mm Hg. Seni
Pada kelompok pasien dengan POAG, kami memilih pasien dengan, seperti yang terlihat bagi kami, tekanan intraokular normal (P0 tidak melebihi 21 mm Hg). Namun, kami memperoleh data bahwa dalam kelompok dengan kornea tipis (02/06/2006 Limfoma ganas dari orbit. Diagnostik.

Limfoma orbital ganas. Diagnosis dan perawatan dari posisi oftalmologis

Peran laser retinotomografi dan visual membangkitkan

© Kanker Payudara (Jurnal Medis Rusia) 1994-2019

Daftarkan sekarang dan dapatkan akses ke layanan yang bermanfaat.

  • Kalkulator medis
  • Daftar artikel yang dipilih dalam spesialisasi Anda
  • Konferensi video dan banyak lagi
Untuk mendaftar

http://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Vliyanie_tolschiny_rogovicy_na_uroveny_vnutriglaznogo_davleniya_sredi_razlichnyh_grupp_pacientov/

Anatomi kornea

Kornea terdiri dari 5 lapisan. Biasanya, ketebalan kornea bervariasi 0,4-1,0 mm dan meningkat dari pusat ke pinggiran.

Struktur unik kornea memastikan transparansi dan memungkinkan pembiasan sinar cahaya dan dampaknya pada retina.

Epitel kornea adalah lapisan luar yang berlapis-lapis, polimorfik dari kornea, ketebalannya sekitar 0,05 mm (atau 10% dari seluruh ketebalan kornea).

Epitel memiliki fungsi pelindung yang penting:

- memberikan perlindungan terhadap penetrasi mikroorganisme ke dalam lapisan kornea yang lebih dalam

- memiliki kemampuan regenerasi cepat setelah kerusakan (24 jam)

- mengganggu pergerakan ion bebas, yang memastikan keseimbangan air kornea

Pemeriksaan histologis epitel menghasilkan 3 lapisan sel:

Lapisan basal terutama terdiri dari sel-sel yang memberikan regenerasi cepat epitel dengan pembelahan mitosis. Selain itu, di lapisan ini Anda dapat menemukan:

- sel pigmen (melanosit)

Lapisan tengah epitel adalah lapisan sel motil (periode migrasi adalah 7 hari), yang memastikan aktivitas metabolisme kornea.

Lapisan tengah permeabel terhadap zat dan senyawa yang larut dalam lemak.

Ini memiliki permeabilitas rendah untuk natrium, yang, karenanya, memberikan permeabilitas rendah untuk:

Lapisan luar epitel terdiri dari 2 lapisan sel pengelupas (bukan keratinisasi, seperti sel epitel kulit). Ini adalah sel datar besar dengan mikrovili karena film air mata dipertahankan pada permukaan kornea.

Membran batas anterior (bowman membrane)

Membran perbatasan anterior (membran Bowman) memisahkan epitel dari stroma. Struktur halus ini (8-14 mikron) adalah penghalang terakhir untuk agen infeksius. Penting untuk diingat bahwa membran Bowman tidak beregenerasi dan jika rusak, sembuh melalui jaringan parut.

Stroma adalah sekitar 90% dari ketebalan kornea dan mengandung 78% air, yang biasanya merupakan nilai konstan. 22% sisanya adalah lapisan serat kolagen panjang dengan diameter yang sama, serta zat kornea interstitial - glikosaminoglikan. Serat dari setiap lapisan disusun pada sudut tertentu ke serat dari lapisan lain yang berdekatan dari atas dan bawah. Ini berbeda dari kornea sklera, di mana serat kolagen diorientasikan secara acak dan ditandai oleh dispersi yang kuat dalam diameter (yang menjamin kekuatannya).

Selain serat kolagen, kornea stroma mengandung glikosaminoglikan (1%). Glikosaminoglikan memiliki hidrofilisitas tinggi, dan jika terjadi kegagalan pompa endotel, saturasi kelembaban kornea dapat mencapai 99,9%.

Regenerasi stroma disediakan oleh keratosit (fibroblas), yang dapat ditemukan dalam zat interstitial kornea.

Descemeta disebut membran batas posterior (10-12 μm), yang memisahkan stroma dan endotelium dan merupakan lapisan basal untuk endotelium. Membran ini sangat kuat dan mampu melakukan peregangan, karena, selain serat kolagen, ia mengandung serat elastin (kolagen tipe IV).

Membran ini tahan terhadap aksi leleh dari eksudat purulen.

Biasanya, selaput tidak terlihat.

Endotelium (epitel posterior) Endotelium, atau posterior epitel, adalah satu. deretan sel dengan bentuk heksagonal biasa. Dalam kondisi patologis, ukurannya (polimegatisme) dan bentuk (polimorfisme) berubah.

Secara umum diterima bahwa sel-sel endotel tidak beregenerasi (walaupun penelitian terbaru oleh para ilmuwan Rusia S.N. Bagrov dan T.I. Ronkina menunjukkan kemungkinan ini). Saat lahir, jumlah mereka adalah 3000-3500 per 1 sq. Mm, kerugian alami tahunan sekitar 1%. Ketika jumlahnya berkurang menjadi 1000 atau kurang, pekerjaan pompa endotel terganggu - suatu mekanisme khusus yang menyediakan keseimbangan air-elektrolit kornea, yang mengarah pada edema dan hilangnya transparansi (misalnya, dalam kasus distrofi epitel-endotel).

http://scicenter.online/oftalmologiya-scicenter/anatomiya-rogovitsyi-140452.html

Norma dari ketebalan kornea

Menurut pendapat dokter mata, ketebalan kornea mata memainkan peran penting dalam menentukan patologi organ visual dan memilih strategi perawatan yang optimal. Jika gejala negatif terjadi, disarankan untuk memeriksa membran transparan luar. Abnormalitas yang didiagnosis tepat waktu akan membantu menghentikan proses degeneratif di mata dan mencegah komplikasi.

Apa itu kornea?

Ketika memilih metode untuk memeriksa kornea, disarankan untuk memberikan preferensi pada teknik kontak ultrasonik, karena memberikan hasil yang lebih akurat. Risiko kesalahan minimal, tetapi penting untuk memeriksa kontraindikasi tambahan.

Bagian luar bola mata, yang bertanggung jawab untuk pembiasan cahaya buatan dan alami, bentuknya mirip dengan lensa. Dokter mata mengevaluasi keadaan kornea dengan ketebalan, diameter, jari-jari kelengkungan dan daya refraksi. Untuk mengidentifikasi kelainan, Anda perlu menghubungi dokter mata. Parameter tekanan intraokular tergantung pada ketebalan kornea. Abnormalitas pada kornea memicu patologi serius yang mengarah pada gejala negatif berikut:

Jika ketebalan kornea tidak tepat, benda ganda muncul.

  • penglihatan kabur;
  • hilangnya kemampuan visual sepenuhnya atau sebagian;
  • benda ganda;
  • kejang disertai mual dan muntah;
  • hilangnya bola mata;
  • sering sakit kepala.
Kembali ke daftar isi

Ketebalan normal

Parameter fisik kornea bervariasi sepanjang hari, tetapi ketebalan pada orang sehat bervariasi dalam 0,06 mm. Penyimpangan besar menunjukkan perlunya pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi jenis penyakit. Dengan tidak adanya patologi oftalmologis, karakteristik berikut dari membran luar mata harus diamati, disajikan dalam tabel:

Bagaimana cara mengeceknya?

Tahap persiapan

Agar pachymetry kornea dapat lewat tanpa komplikasi dan untuk mendapatkan hasil yang akurat, dokter mata memfokuskan perhatian pada penerapan aturan berikut:

  • Anda harus menolak untuk mengenakan lensa optik dan dekoratif selama 2 hari sebelum pemeriksaan.
  • Ketika mengumpulkan anamnesis, perlu untuk menginformasikan tentang intoleransi individu obat. Yang terutama penting adalah reaksi terhadap anestesi lokal dan obat anti-busuk.
  • Prosedur ini harus dilakukan tanpa bekas make up dan kosmetik medis. Kosmetik dekoratif mata sepenuhnya dikecualikan 2 hari sebelum pemeriksaan.
Kembali ke daftar isi

Pachymetry USG

Teknik ini melibatkan kontak langsung perangkat dengan selaput lendir mata. Subjek mengambil posisi horizontal, dan obat bius lokal "Inocain" ditanamkan ke organ penglihatan. Dokter mata dengan hati-hati melakukan nozzle dari mesin ultrasonografi melalui kornea. Penting bahwa prosedur ini dilakukan oleh dokter yang berpengalaman, minimal menekan bagian luar mata. Tekanan berlebihan menyebabkan cedera dan hasil yang salah.

Data diproses secara otomatis, dihitung dan ditampilkan pada monitor. Untuk mencegah infeksi, setelah penelitian, selaput lendir mata diobati dengan antibiotik. Obat yang paling efektif termasuk "Cipromed" dan "Albucid". Setelah berangsur-angsur, disarankan untuk menutup mata Anda selama 2-3 menit. dan pijat dengan lembut kelopak mata agar zat antibakteri merata di atas selaput lendir.

Pachymetry optik

Pemeriksaan berlangsung tanpa kontak langsung dengan mata dengan bantuan alat khusus, berkat kornea yang dipelajari di bawah pembesaran berulang. Nosel 2 kaca paralel, dipasang pada lampu celah, memungkinkan pengukuran diameter kornea dan ketebalannya. Subjek duduk di sisi peralatan dan menempatkan dagu di dudukan. Dalam hal ini, dokter mata terletak di sisi berlawanan dari lampu untuk memeriksa kornea. Untuk menentukan parameter, dokter, menggunakan tuas, memutar lensa atas, dan mengarahkan cahaya ke bawah. Indikator dievaluasi pada penggaris untuk pengukuran.

Dengan tidak adanya peralatan medis yang diperlukan atau diagnosis kontraindikasi untuk pemeriksaan, mata dapat diperiksa dengan peralatan yang koheren untuk mendapatkan tomogram.

Patologi menyebabkan penyimpangan

Ketebalan kornea yang tidak normal, jika hasil pemeriksaan akurat, dapat mengindikasikan penyakit ophthalmologis berikut yang disajikan dalam tabel:

http://etoglaza.ru/obsledovania/normalnaya-tolschina-rogovitsy-glaza.html

Pachymetry untuk diagnostik ketebalan kornea

Pachymetry adalah prosedur diagnostik di mana ketebalan kornea ditentukan. Ini adalah metode diagnostik instrumental yang memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan kornea, untuk mendapatkan data dasar yang merupakan informasi penting untuk membuat beberapa diagnosa dan merencanakan metode perawatan mata tertentu.

Apa yang dibutuhkan

Pachymetry diperlukan untuk diagnosis, serta untuk menentukan kemungkinan melakukan beberapa prosedur bedah di daerah kornea. Jenis diagnosis ini digunakan terutama untuk:

  • Evaluasi tahap perkembangan edema kornea, jika fungsi endotel terganggu;
  • Perkiraan tingkat pengurangan ketebalan kornea dengan diagnosis seperti keratoconus;
  • Akuisisi data saat merencanakan keratotomi atau Lasik;
  • Memantau keadaan kornea setelah transplantasi.

Prosedur ini paling sering dilakukan bersamaan dengan biomikroskopi untuk mendapatkan jumlah informasi maksimum tentang keadaan kornea. Data ini sangat penting tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga ketika merencanakan operasi.

Indikasi untuk melakukan penelitian perangkat keras ini adalah:

  • Keratoglobus;
  • Glaukoma;
  • Keratoconus;
  • Edema kornea. Tetapi mengapa edema kelopak mata atas dari satu mata muncul, dan apa yang dapat dilakukan dengan masalah seperti itu, ditunjukkan dalam artikel dengan referensi;
  • Distrofi Fuchs.

Selain itu, prosedur diagnostik harus dilakukan setelah transplantasi kornea atau sebelum koreksi laser jika terjadi kesalahan bias.

Seperti prosedur apa pun, pachymetry memiliki kontraindikasi sendiri. Mereka tidak dapat diabaikan dan data tersebut harus dilaporkan ke dokter sebelum semua manipulasi dilakukan.

Tetapi beginilah cara pengobatan kerutan mata kornea terjadi dan seberapa efektif obat ini atau itu, informasi ini akan membantu untuk memahami.

Penelitian ini tidak dilakukan jika pasien memiliki efek toksik alkohol atau obat-obatan. Anda juga tidak dapat melakukan prosedur untuk penyakit mental yang disertai dengan agitasi dan psikosis. Jenis kontak penelitian tidak dilakukan dengan gangguan integritas kornea, serta infeksi, bernanah, proses inflamasi di mata.

Dalam video - deskripsi prosedur:

Ada dua jenis prosedur ini - kontak dan non-kontak. Non-kontak juga disebut optik dan dilakukan melalui lampu celah. Tetapi kontak tersebut dilakukan di hadapan peralatan yang sesuai, khususnya USG. Kontak dilakukan dengan anestesi lokal.

Bagaimana dilakukan

Pertama-tama, penting bagi pasien untuk mempersiapkan prosedur, apakah itu pemeriksaan kontak atau non-kontak. Penting untuk memenuhi sejumlah kondisi di mana diagnosa akan dilakukan dengan benar dan semaksimal mungkin dengan identifikasi semua data yang benar:

  1. Menolak penggunaan lensa selama dua hari sebelum penelitian.
  2. Wanita harus berhenti menggunakan kosmetik dua hari sebelum prosedur.
  3. Di rumah sakit harus muncul pakaian untuk menghindari kontak dengan partikel makeup pada konjungtiva.
  4. Jika Anda alergi terhadap anestesi atau zat tertentu, Anda harus memberi tahu dokter Anda sebelum prosedur.
  5. Anda juga harus diberi tahu jika sebelumnya Anda pernah mengalami alergi terhadap agen antiseptik.

Pymymetry optik mengacu pada metode non-kontak untuk mengukur ketebalan kornea. Proses ini menggunakan lampu celah, yang dalam hal ini berfungsi sebagai analog dari mikroskop. Mereka meletakkan nosel khusus di atasnya, dengan bantuan yang mengukur ketebalan berbagai bagian daerah yang diteliti. Terkadang alih-alih lampu celah, tomograf yang koheren digunakan. Kemudian prosedur ini disebut OCT atau pachymetry yang koheren.

Tetapi apa yang harus dilakukan jika ada luka bakar kimiawi pada kornea, informasi ini akan membantu untuk memahami.

Di video - bagaimana prosedur dilakukan:

Pasien memiliki dokter di satu sisi lampu sehingga dagu berada pada dudukan khusus. Dokter terletak di sisi lain dan memeriksa mata. Pengukuran dilakukan menggunakan rotasi tombol pachimeter di mana salah satu lensa dalam lampiran berputar di sepanjang sumbu vertikal. Saya mengirim seberkas cahaya ke area yang diinginkan, dokter melakukan pengukuran pada skala khusus.

Pymymetry optik dianggap tidak seakurat USG, dan oleh karena itu, jika memungkinkan, lebih baik untuk memutuskan metode diagnostik kontak.

Ini juga akan berguna untuk belajar tentang jenis penyakit kornea yang dimiliki seseorang dan pengobatan apa yang paling efektif.

Jika kita berbicara tentang pachymetry ultrasound, pengukuran yang diperoleh dengan metode ini dianggap seakurat mungkin. Angka-angka ini benar hingga 10 mikron. Berbeda dengan jenis penelitian optik, ini tidak memberikan kesalahan besar dan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan informasi yang diperlukan, yang sangat penting terutama dalam kaitannya dengan persiapan untuk operasi.

Pasien berbaring di sofa dekat perangkat. Anestesi jenis lokal harus disuntikkan ke mata untuk diperiksa - tetes mata (Inocain) terutama digunakan.

Nosel menyentuh kornea. Perhitungan secara otomatis dilakukan pada monitor dan hasil akhir dari prosedur diagnostik sudah ditampilkan. setelah menyelesaikan pemeriksaan, antibiotik juga ditanamkan pada pasien (Albucidus, Cipromed, dll.). Pendekatan ini membantu mencegah infeksi mata setelah kontak dengan nozzle mesin ultrasonografi. Tapi seperti apa radang kornea mata terlihat di foto dan apa yang bisa dilakukan dengan masalah seperti itu ditunjukkan di sini.

Sangat penting bahwa USG dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman. Dalam proses penelitian tidak mungkin untuk memeras bola mata dan lapisan kornea. Selain cedera, ini mengarah pada hasil penelitian yang terdistorsi. Juga perlu menguraikan data dengan benar. Tapi apa keratotopografi kornea dan untuk apa, ditunjukkan di sini.

Cara menggambar kesimpulan

Ketebalan normal kornea dianggap kisaran 0,49-0,56 mm untuk bagian tengah. Di pinggiran, yaitu, dekat tungkai, indikator meningkat sesuai menjadi 0,7-0,9mm.

Paling sering, penebalan diamati dengan edema kornea dan glaukoma. Penipisan kornea diamati pada distrofi Fuchs dan keratoconus.

Penebalan bukan jaminan 100% dari timbulnya perkembangan glaukoma. Untuk diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan yang lebih rinci.

Mungkin juga bermanfaat bagi Anda untuk mempelajari bagaimana pengobatan erosi kornea berulang terjadi.

Studi ini sangat penting ketika merencanakan koreksi laser untuk astigmatisme. Dengan menggunakan data yang diperoleh, dimungkinkan untuk menentukan tingkat dan luas intervensi di daerah kornea tertentu. Jika transplantasi kornea dilakukan, maka metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana bahan yang ditransplantasikan telah berakar.

Dalam proses menentukan indikator, perlu untuk mempertimbangkan jenis kelamin pasien, karena untuk wanita indikator lebih tinggi daripada untuk pria - kornea wanita dengan ketebalan 0,551 mm, dan kornea pria - 0,542 mm. Perlu juga diketahui bahwa dalam sehari ketebalan departemen ini dapat bervariasi, dan secara signifikan. Proses patologis diduga hanya ketika norma rata-rata terlampaui.

Mungkin juga bermanfaat bagi Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana keratopati dirawat.

Secara mandiri pasien hampir tidak dapat menarik kesimpulan dengan mempelajari angka-angka ini. Hanya seorang spesialis yang akrab dengan norma-norma dan semua nuansa dapat mengatakan dengan pasti tentang ada atau tidak adanya penyimpangan dalam data yang diperoleh. Juga diperhitungkan dan metode bagaimana angka-angka itu diperoleh. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mencoba menentukan sendiri patologi dan jenis perawatannya, tetapi percayakan kasus ini kepada spesialis yang terlatih dan terlatih.

http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/paximetriya.html

Bagaimana cara pachymetry mata bekerja dan apa studi ketebalan kornea?

Bola mata adalah salah satu organ tubuh manusia yang paling sensitif. Paparan eksternal dapat menyebabkan kerusakan mata yang tidak dapat diperbaiki. Tetapi tidak ada yang kebal dari perkembangan berbagai penyakit dan patologi.

Banyak masalah mata timbul karena cacat pada kornea, bagian mata yang paling menonjol. Oleh karena itu, obat memerlukan cara yang akurat dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis penutup tanduk. Pachymetry mata telah menjadi hasil yang diharapkan dari pencarian metode diagnostik tersebut.

Bagaimana prosedurnya?

Pachymetry kornea adalah metode memeriksa penutup terangsang di oftalmologi. Pachymetry memungkinkan untuk memperkirakan ketebalan stratum corneum dan kondisinya. Metode ini banyak digunakan dalam oftalmologi dalam diagnosis patologi dan observasi pasca operasi. Untuk pertama kalinya, dokter mata Giardini dan Morison pada tahun 1951 menyebutkan kemungkinan metode diagnostik tersebut. Penemu telah menggambarkan dan mempraktikkan beberapa teknik untuk perhitungan optik dari ketebalan stratum corneum. Namun, teknik ini telah diadopsi secara luas hanya sejak tahun 1980 dengan menggunakan pachymeter ultrasound.

Indikasi untuk melakukan - untuk apa ini?

Untuk memahami istilah dan indikasi untuk pachymetry, diperlukan kunjungan kecil ke dalam anatomi mata manusia.

PENTING! Kornea memiliki bentuk cembung dan terletak di depan bola mata. Pada orang yang sehat, stratum korneum transparan dan mudah mentransmisikan sinar cahaya.

Kornea adalah bagian penting dari sistem pembiasan mata. Lapisan korneum memiliki kelengkungan dan daya refraksi yang khas. Karena itu, sinar cahaya yang melewati stratum korneum dan lensa dibiaskan dan difokuskan pada bagian belakang bola mata (pada retina). Mekanisme ini menjelaskan munculnya gambar yang jelas dari objek yang menjadi fokus mata manusia.

Perubahan pada salah satu parameter fungsional (ketebalan kornea, transparansi, dll.) Dapat menyebabkan penurunan daya fokus mata. Sebagai akibat dari masalah dengan fokus dan refraksi, gangguan visual terjadi. Setelah 55 tahun, disarankan untuk melakukan sesi pachymetry setahun sekali untuk pencegahan masalah penglihatan.

Dokter meresepkan pachymetry untuk mengukur ketebalan kornea. Dalam beberapa kasus, pachymetry digunakan untuk secara dinamis memantau keadaan kornea. Metode ini membantu menilai kemungkinan patologi kornea, serta pemeriksaan pra operasi wajib.

ARTIKEL TENTANG TOPIK:

Menyempurnakan diagnosis adalah landasan pengobatan, yang diperlukan untuk merencanakan dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Di antara patologi yang diketahui didiagnosis menggunakan pachymetry:

  • glaukoma - masalah dengan pembentukan dan pengeluaran cairan intraokular dapat menyebabkan pelanggaran kronis pada tekanan intraokular. Konsekuensi dari gangguan TIO adalah kerusakan pada jaringan saraf mata, yang memicu kebutaan total atau sebagian. Ketika mendiagnosis penyakit ini setelah prosedur pachymetry, tekanan intraokular diukur dan pengobatan yang sesuai ditentukan;
  • edema kornea - jaringan mata berubah bentuk dan terdistorsi. Ini menyebabkan robekan dan sakit di mata, kemerahan pada bola mata. Ada beberapa penyebab edema: kurangnya kebersihan saat memakai lensa kontak, benda asing masuk ke bola mata, alergi, radang jaringan kornea, berbagai cedera mata, dll. Dalam hal ini, pachymetry akan menunjukkan penebalan kornea lokal atau umum, cacat dan kerusakan lokal dan luas;
  • Fuchs dystrophy - penyakit keturunan yang mempengaruhi lapisan dalam kornea - endotelium. Lapisan ini terdiri dari sel-sel khusus yang mengalirkan kelebihan air dari kornea. Sel-sel endotel tidak membelah, yang memprovokasi perkembangan penyakit secara bertahap. Seiring waktu, karena kelembaban yang berlebihan, kornea menjadi keruh, dan penglihatan menurun. Pada pasien ada intoleransi terhadap cahaya terang, perasaan "pasir" di mata, ketajaman visual yang tidak konsisten. Karena sifat herediter penyakit, satu-satunya metode pengobatan adalah transplantasi donor kornea. Secara statistik, patologi ini lebih sering terjadi pada wanita;
  • keratoconus - stratum corneum menjadi lebih tipis dan kornea menjadi berbentuk kerucut. Dengan kasus lanjut kelainan bentuk penyakit ini terlihat bahkan dengan mata telanjang. Keluhan khas adalah penglihatan kabur dan pandangan terbelah, jika hanya satu mata dipengaruhi oleh keratoconus. Pachymetry membantu menentukan ketebalan kornea dan kedalaman sayatan yang diperlukan selama operasi;
  • keratoglobus - mekanisme perkembangan penyakit ini mirip dengan keratoconus. Karena penipisan jaringan utama, bola mata membengkak dan berbentuk bola;
  • dalam persiapan untuk koreksi penglihatan laser, pasien harus menjalani sesi pachymetry. Ini diperlukan untuk mengetahui ketebalan kornea dan fitur struktural struktur. Pachymetry diresepkan untuk operasi lain pada bola mata;
  • Pengamatan pasca operasi juga mencakup prosedur untuk mengukur ketebalan stratum korneum. Penelitian ini sering diresepkan setelah transplantasi kornea. Di sini pachymetry membantu mengendalikan pengikatan jaringan donor dan merespons secara tepat waktu terhadap terjadinya komplikasi.

Pachymetry telah menjadi metode diagnostik yang populer karena cocok untuk banyak kategori pasien. Karena kesederhanaan dan keamanan relatif, prosedur ini juga cocok untuk anak-anak yang dapat duduk dengan tenang selama diagnosis.

Kontraindikasi

Ada beberapa kontraindikasi untuk pachymetry. Metode diagnostik ini tidak diinginkan untuk kategori pasien berikut:

  • orang dengan pelanggaran integritas stratum korneum adalah diagnosis kontak kontraindikasi (ultrasound). Ini karena infeksi dari sensor dapat bocor ke struktur internal mata dan memicu infeksi;
  • Pachimetri ultrasonografi dikontraindikasikan secara ketat untuk penyakit mata bernanah dan radang yang sudah ada sebelumnya. Prosedur pachymetry kontak dapat menyebabkan penyebaran infeksi lebih lanjut dan memperburuk proses inflamasi;
  • pachymetry kontak dikontraindikasikan untuk orang yang alergi terhadap anestesi lokal.

Proses pachymetry optik tidak memiliki kontraindikasi khusus, karena diagnosis dibuat dengan metode non-kontak.

PENTING! Orang-orang di narkotika, alkohol dan keracunan lainnya, pasien dengan penyakit mental tertentu pachymetry sangat dilarang. Delirium alkoholik dan penarikan narkotika juga tidak dapat diterima selama sesi diagnostik. Kekhasan metode ini menyiratkan tampilan langsung dan keheningan untuk beberapa waktu.

Prosedur pachymetri memerlukan perhatian khusus pada kontraindikasi, karena bahkan kematian pasien adalah mungkin dengan pelanggaran berat.

Ketebalan kornea normal

Ketebalan kornea pada orang dewasa yang sehat adalah 0,52 - 0,6 mm di bagian tengah dan 1 - 1,2 mm di tepinya. Dari bagian bawah tengah, stratum korneum lebih tebal daripada bagian atas. Menurut statistik, ketebalan kornea pada wanita melebihi pria dengan rata-rata 0,09 mm.

BANTUAN! Diameter kornea meningkat dari saat lahir hingga 4 - 5 tahun. Dari waktu tertentu, pertumbuhan berhenti dan tetap konstan.

Pengamatan menunjukkan bahwa ketebalan kornea dapat berubah pada siang hari. Tingkat perubahan yang diijinkan menjadi 0,06 mm.

Persiapan

Untuk melakukan pachymetry optik tanpa kontak, tidak diperlukan pelatihan khusus. Semua persiapan yang diperlukan dilakukan selama prosedur.

Prosedur USG melibatkan menyentuh perangkat khusus ke permukaan mata. Sebagai persiapan, dokter mata menggunakan anestesi lokal. Analgesik yang paling umum adalah Inokain.

Jika pasien menggunakan lensa kontak, mereka harus dilepaskan sebelum pemeriksaan. Pemulihan atau istirahat setelah prosedur diagnostik diperlukan.

Metode penelitian

Metode pachymetry bervariasi tergantung pada jenis prosedur dan instrumen yang digunakan. Perbedaan penting antara perangkat diagnostik adalah pengulangan data. Di bawah pengulangan data harus dipahami kemungkinan mendapatkan hasil yang sama ketika melakukan survei kembali. Banyak publikasi ilmiah menunjukkan bahwa data yang paling akurat dan dapat diulang berasal dari pachymeter ultrasound. Pengulangan hasil akhir diagnosis sangat penting, karena hanya pengalaman yang dapat direproduksi yang dapat dianggap benar.

BANTUAN! Selain perbedaan dalam metode tergantung pada peralatan, ada beberapa cara untuk melakukan diagnosa dalam satu metode.

Karena semua teknik tidak menyakitkan dan nyaman, ketika memilih metode diagnosis harus dipandu oleh rekomendasi dari dokter.

Teknik optik

Saat melakukan pachymetry optik, urutan tindakan adalah sebagai berikut. Lampu celah dipasang pada dudukan. Nosel khusus dipasang pada permukaan lampu untuk mengamati struktur bola mata. Kepala pasien diperbaiki dengan bantuan alat pengaman. Dokter meminta pasien untuk tetap diam dan tidak berkedip.

Selama pemeriksaan, dokter mengarahkan seberkas cahaya ke area yang diperlukan dan mengontrol pegangan pachymeter. Kornea diperiksa menggunakan dua lensa paralel. Lensa pertama adalah stasioner, dan yang kedua mampu mengubah sudut kemiringan. Berdasarkan karakteristik pembiasan cahaya, dokter mengukur ketebalan kornea pada skala khusus. Satu putaran pelat kaca pachymeter masing-masing 0,1 mm.

Pemeriksaan ultrasonografi

Selama prosedur pachymetri ultrasound, sensor kontak diterapkan pada permukaan bola mata. Karena itu, sebelum prosedur, Anda harus menggunakan obat bius.

Setelah anestesi, pasien harus berbaring di sofa dan membuka matanya. Dokter mengambil alat diagnostik, menyandarkannya ke permukaan mata dan melakukan diagnosa.

Tentang varietas

Ada tiga pendekatan untuk diagnosis mata. Masing-masing dari mereka memiliki teknik khusus untuk melaksanakan dan konten informasi akhir.

Optik

Meskipun lebih dari setengah abad sejarah, teknik ini sering digunakan hingga hari ini. Kesederhanaan dan efisiensi metode optik memungkinkannya untuk bersaing dengan perkembangan medis terbaru.

Perbedaan utama dari metode diagnostik ini adalah penggunaan lampu celah dan beberapa lensa khusus. Dokter menggunakan lampu sebagai mikroskop. Strip cahaya sempit dikirim ke mata pasien, yang memungkinkan untuk mengevaluasi struktur bola mata di bawah peningkatan yang signifikan.

Ultrasonografi

Fitur paling khas dari pachymetry ultrasound adalah penggunaan sensor kontak. Perangkat ini menciptakan gelombang ultrasonik yang dapat menyebar dan tercermin di jaringan tubuh manusia.

Untuk kornea adalah ruang anterior mata, diisi dengan cairan intraokular. Gelombang ultrasonik dari sensor melewati penutup tanduk dan tercermin dari lapisan kelembaban. Detektor yang terletak di dalam instrumen menangkap data yang masuk. Penilaian sifat propagasi dan frekuensi gelombang yang dipantulkan memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang keadaan stratum korneum saat ini.

Setelah akhir sesi pachymetry ultrasound, pasien mungkin merasa tidak nyaman di mata. Dalam hal ini, bilas dengan air hangat. Perlu dicatat bahwa prosedur diagnostik tidak berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, orang yang diperiksa tidak merasakan ketidaknyamanan. Sensitivitas penuh mata dipulihkan 10 hingga 15 menit setelah akhir pachymetry. Waktu yang diperlukan untuk pemulihan bervariasi tergantung pada jenis anestesi dan dosis obat.

PENTING! Setelah prosedur, perlu meneteskan obat antibakteri ke dalam kantung konjungtiva. Karena sensor bersentuhan dengan permukaan mata, ada risiko infeksi.

Pachymetry ultrasound hampir sepenuhnya menggantikan yang optik. Kecepatan dan akurasi adalah keunggulan karakteristik dari metode kontak.

Komputer

Inti dari teknik ini mirip dengan pachymetry ultrasound. Perbedaannya terletak pada peralatan yang digunakan. Metode diagnostik komputer melibatkan penggunaan tomograf, yang memindai area mata manusia yang diselidiki. Saat memindai menggunakan radiasi inframerah.

Studi tentang dinding posterior kornea banyak digunakan untuk mendeteksi keratoconus laten.

Informasi yang dikumpulkan masuk ke komputer, di mana ia diproses dalam beberapa menit. Dokter mata menerima gambar dan tampilan data yang sudah selesai, setelah itu dapat memberi saran kepada pasien dan membuat diagnosis.

Berapa harganya?

Kisaran harga untuk layanan diagnostik tidak terlalu luas. Faktor kunci dalam pembentukan harga adalah metode pachymetry yang digunakan. Harga rata-rata di kota-kota Federasi Rusia adalah 700 rubel.

Ambang bawah adalah 300 rubel. Ini adalah biaya layanan untuk melakukan pachymetry optik di klinik provinsi berbiaya rendah. Harga rendah ini disebabkan oleh kesederhanaan teknis dari prosedur dan penggunaan peralatan yang sudah usang atau tidak mahal.

Nilai atas biaya 3000 rubel dan di atas. Untuk harga ini, sesi pachimetri ultrasound atau inframerah diadakan di klinik swasta dan lainnya.

BANTUAN! Untuk Moskow dan St. Petersburg, perlu untuk meningkatkan harga yang lebih rendah sebesar satu setengah hingga dua kali lipat.

Perlu dicatat bahwa anestesi dan obat antibakteri tidak selalu termasuk dalam biaya diagnosis. Selalu perjelas nuansa ini untuk menghindari kesulitan keuangan dan kesalahpahaman.

Video yang bermanfaat

Bagaimana pachymetry kornea dilakukan, berapa ketebalan normal - seorang dokter mata memberi tahu tentang metode penelitian:

Kesimpulan

Pachymetry adalah alat diagnostik oftalmologis yang dapat diandalkan dan nyaman bagi pasien. Karena kesederhanaan prosedur dan sejumlah kecil kontraindikasi, metode diagnostik ini banyak digunakan di klinik dan rumah sakit di setiap negara.

Nilai khusus dari teknik ini terletak pada hasil instan dan biaya survei yang rendah. Dalam hal ketidaknyamanan permanen di mata atau penurunan ketajaman visual, disarankan untuk segera mendaftar untuk sesi diagnosis opthalmologis.

Ingatlah bahwa pengobatan terbaik adalah pencegahan dini penyakit.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/pahimetriya.html

Ketebalan kornea adalah faktor risiko dan kriteria diagnostik untuk glaukoma.

Kisaran nilai ketebalan zona pusat kornea pada orang sehat dan pasien dengan glaukoma sudut terbuka

Mengabaikan ketergantungan TIO pada ketebalan kornea secara ilmiah tidak dapat diterima dan menimbulkan kesalahan signifikan dalam diagnosis glaukoma.

Kornea mata adalah bagian transparan yang paling cembung dari sklera (bagian depan cangkang mata), sangat sensitif terhadap rangsangan (sentuhan dan efek kimia).

Permukaannya tidak rata dalam ketebalan, yaitu, ia berbeda dalam perbedaan ketebalan: jika di pusat kornea ketebalannya, menurut berbagai sumber, dari 450 hingga 600 μm (0,45-0,6 mm), maka di daerah periferal lebih tinggi - hingga 650- 700 mikron (0,65-0,7 mm). Selama sehari pada orang yang sehat, ketebalan kornea bervariasi antara 0,5-0,6 mm.

80% kornea terdiri dari air, 17-18% - kolagen; Ini juga mengandung vitamin, lipid, mucopolysaccharides. Suhu rata-rata kornea adalah 10 derajat lebih rendah dari suhu umum tubuh dan 30-35 derajat, khususnya, karena sifat ini, lebih rentan terhadap aksi jamur kapang yang menyebabkan keratitis.

Tidak ada pembuluh darah di kornea, tetapi sangat banyak ujung saraf, yang menjelaskan sensitivitasnya yang tinggi. Sayangnya, sensitivitas kornea berkurang seiring bertambahnya usia karena gangguan metabolisme; perubahan-perubahan ini pada gilirannya memprovokasi perubahan dalam kelengkungan kornea dan pembentukan yang disebut "busur pikun".

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang fitur anatomi dan fisiologi kornea di sini.

Dokter mata setuju bahwa salah satu karakteristik kornea, yaitu ketebalannya di bagian tengah adalah kriteria diagnostik yang paling penting.

Sebagai contoh, ada pendapat bahwa, jika rata-rata ketebalan kornea sama dengan 548,01 ± 31,13 μm, maka ketebalan kornea lebih dari 581 μm dapat secara diagnostik dapat diandalkan dalam kaitannya dengan hipertensi intraokular (tanpa gejala glaukoma); baca tentang ini di sini.

Pemahaman tentang nilai diagnostik kriteria ketebalan kornea dibentuk secara bertahap, ketika komunitas ilmiah menerima dan mendiskusikan hasil studi eksperimental jangka panjang, mulai dari akhir 2000-an.

Saat ini, ketebalan kornea, diukur dengan metode pachymetri, dalam ultrasound atau modifikasi optik, adalah kriteria wajib dalam diagnosis komprehensif glaukoma bersama dengan kriteria lain: nilai TIO langsung dan dinamis, keadaan saraf optik dan retina menurut data tomografi, penilaian bidang visual, dan data visual mata bawah.

Diyakini bahwa data TIO selama diagnosis dan pelacakan dinamis dari penyakit harus secara jelas dianggap tidak dapat diandalkan jika mereka tidak terkait dengan ketebalan kornea. Ingat di sini lagi bahwa data TIO pasien tertentu, yang terus diamati oleh dokter spesialis mata yang hadir, harus diambil pada peralatan yang sama selama seluruh periode pengamatan.

Profesor Leonid Konstantinovich Dembsky, akademisi, MD, dokter mata, memimpin pelajaran daring untuk orang tua di "universitas asal" Pusat Rehabilitasi Anak dan Remaja (Sevastopol), mengatakan kepada audiens umum bahwa "... mengabaikan ketergantungan IOT pada ketebalan kornea secara ilmiah tidak dapat diterima dan menimbulkan kesalahan signifikan dalam diagnosis glaukoma... Dengan tekanan intraokular yang sama, pembacaan jejak dengan berat yang sama dengan metode Maklakov akan berbeda (untuk pasien yang berbeda - ).. Seorang pasien dengan ketebalan kornea yang lebih kecil akan memiliki tapak yang lebih kecil, seorang pasien dengan ketebalan kornea yang lebih kecil akan memiliki tapak yang lebih besar ”[http://dembsky.org/article/urok-15-domashnii-universitet-doktora-dembskogo].

Jadi, misalnya, dengan ketebalan kornea rata-rata (di tengah), 491 mikron TIO adalah 15, dengan 564 - 18, dan dengan 651 - sudah 21 mm Hg. "

Dalam semua kasus, tanpa kecuali, ketika mengukur tekanan intraokular, perlu untuk menentukan ketebalan kornea, lebih disukai dengan pachymetry elektronik. Dan hanya dalam hal ini kita bisa mendapatkan indikator objektif TIO

Selain itu, mengetahui ketebalan kornea pasien, dokter yang hadir menerima informasi tentang kisaran manipulasi yang diperlukan dan mungkin untuk mengurangi tekanan intraokular ("nilai IOP" limiter ") pada pasien tertentu.

Dengan kata lain, ketebalan kornea dapat dianggap sebagai semacam faktor pengatur selama terapi obat pada pasien dengan glaukoma.

Kurangi TIO pada ketebalan kornea

  • kurang dari 500 mikron harus mencapai 15 mm Hg.
  • Dengan ketebalan kurang dari 550 mikron - hingga 16 mm Hg.
  • Kurang dari 600 mikron - hingga 18 mm Hg.
  • Lebih dari 600 mikron - hingga 20 mm Hg.
  • Lebih dari 650 mikron - hingga 21 mm Hg.

Ini ditunjukkan, misalnya, oleh hasil penelitian yang dilakukan di North-Western State Medical University. Saya Kelompok dokter Mechnikov bekerja sama dengan pusat medis internasional asuransi "SOGAZ" dan diterbitkan pada 2017 di portal "Russian Ophthalmology online." Pekerjaan ini dapat ditemukan di sini.

Para penulis karya ini benar percaya bahwa diagnosis awal skala besar dari glaukoma sudut terbuka, yang memungkinkan untuk skrining di tingkat nasional, adalah masalah yang mendesak. Dua kelompok sekitar 300 orang dibandingkan: orang sehat (lebih dari 18, usia rata-rata 41 tahun) dan pasien dengan glaukoma sudut terbuka primer (lebih dari 35 tahun, usia rata-rata 57 tahun) pada berbagai tahap proses glaukoma selama tidak lebih dari 5 tahun setelah diagnosis, dengan TIO dinormalisasi).

Pada kelompok orang sehat, selain zona pusat kornea, ketebalannya diukur (ketebalan sentral kornea, atau TsTR) di empat kuadran permukaan konvensional. Ternyata ketebalan tinggi ditentukan di kuadran atas, dan terendah di kuadran bawah (masing-masing 581 dan 569 mikron). Kisaran nilai CTD untuk orang sehat adalah 510-580 mikron.

Juga dikonfirmasikan bahwa semakin tinggi CTR, semakin tinggi IOP: dengan peningkatan CTR dari 491 menjadi 651 mikron, nilai IOP meningkat dari 15 menjadi 21 mm Hg.

Mengenai orang yang menderita glaukoma sudut terbuka primer, ditemukan bahwa pada tahap 1– II proses glaukoma dengan CTP 487-521 μm, IOP adalah 17-18 mm Hg, pada stadium III - IV dengan CTR 578.6-629, 2 μm IOP adalah 19-20 mm Hg, dan pada tahap V dengan CTR 653 μm IOP sudah sekitar 22 mm Hg.

  • <>"... mengkonfirmasi korelasi antara ketebalan kornea dan tingkat TIO pada orang sehat. Dengan ketebalan kornea kurang dari 500 μm, tingkat TIO rata-rata adalah 15,0 ± 2,23 mm Hg, sedangkan dengan ketebalan kornea lebih dari 650 μm, 21,1 ± 3,72 mm Hg.
  • “... mengungkapkan ketergantungan proses glaukoma pada ketebalan kornea pada sekelompok pasien dengan glaukoma sudut terbuka primer. Pada pasien dengan ketebalan kornea kurang dari 500 mikron (yaitu, dengan kornea tipis), frekuensi tahap jauh dan terminal yang ditemui jauh lebih tinggi daripada pada kelompok dengan tingkat MDGs yang besar. ”
  • anggap perlu "... untuk memperkenalkan pengukuran ketebalan kornea dalam praktik dokter mata, yang... akan berkontribusi pada diagnosis dini glaukoma sudut terbuka primer dan pengamatan lebih lanjut pasien, terutama dari kelompok dengan glaukoma dan kecurigaan"

Jadi, kami, para pengunjung situs yang terhormat, terus meningkatkan kesadaran kami tentang kerumitan penyakit seperti glaukoma sudut terbuka. Kita melihat betapa saling tergantung fluktuasi parameter sekecil apa pun, yang menjadi dasar kualitas penglihatan, berada dalam sistem pasokan darah dan air dari "sel foto" mata.

Kami juga melihat bahwa, seiring berjalannya waktu, kriteria diagnostik muncul untuk keadaan elemen anatomi dan struktur mata, yang memungkinkan untuk mengatur dan mengatur skema terapeutik dari perawatan glaukoma non-bedah.

Kami menyarankan Anda berusaha untuk mengetahui sebanyak mungkin tentang detail penyakit Anda dan jangan ragu untuk bertanya kepada dokter. Berhati-hatilah dengan penyakit Anda, pada tahap apa, apa indikator TIO dan MDG Anda, tulislah di Diary Glaucoma Pasien.

Pada artikel selanjutnya kita akan berbicara tentang apa yang terjadi pada saraf kornea di mata yang dipengaruhi oleh proses glaukoma.

http: //xn--80afieejgglfpb6a5a4k.xn--p1ai/act19/
Up