Seminggu yang lalu, saya perhatikan bahwa anak (4,5 bulan) memiliki kelopak mata yang berbeda: mereka berbeda dalam jumlah lipatan, ketebalan. Saya tidak akan khawatir jika saya yakin itu sejak awal. Tetapi saya sering mengambil gambar seorang anak, dan dalam foto yang berumur lebih dari seminggu, kelopak mata selalu sepenuhnya simetris di semua posisi, tetapi sekarang tidak. Satu-satunya hal yang benar-benar berbeda segera setelah lahir adalah bulu mata: di mata kanan mereka menekuk ke atas, di mata kiri mereka lurus.
Dokter mata dan ahli saraf secara harfiah dua hari sebelum asimetri muncul - masing-masing, mereka tidak memiliki keluhan, dan saya tidak punya pertanyaan. Apakah kita perlu mengunjungi spesialis ini lagi atau tidak khawatir dan hanya menonton untuk saat ini?
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6361Secara alami, wajah manusia asimetris.
Asimetri alami hampir tidak terlihat dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang.
Terutama sering perbedaan diamati antara mata kanan dan kiri.
Kekhawatiran harus muncul jika asimetri muncul secara tak terduga atau perbedaannya cukup jelas.
Pertimbangkan patologi paling umum yang ditunjukkan oleh gejala ini.
Ini termasuk jelai dan konjungtivitis. Dalam hal ini, penyakit ini dapat mempengaruhi selaput lendir mata, jaringan kelopak mata, atau folikel rambut bulu mata.
Jaringan di sekitar mata yang sakit membengkak dan tidak membiarkannya terbuka sepenuhnya. Jika seseorang mengalami peradangan internal, perbedaan yang jelas antara mata akan menunjukkan masalah.
Penyakit ini dapat terjadi akibat hipotermia dangkal atau infeksi pada akar gigi.
Patologi mempengaruhi saraf wajah, akibatnya ada asimetri mata yang jelas.
Perubahan pada potongan mata adalah gejala khas dari sirkulasi otak.
Gejala tambahan masalah otak adalah kelainan pada konsumsi makanan dan masalah memori.
Mata bisa menyusut akibat berbagai cedera dan hematoma.
Pelanggaran aturan untuk memakai lensa kontak, kontak dengan selaput lendir benda asing atau menggosok kelopak mata dapat mempengaruhi ukuran mata.
Paling sering, perubahan ukuran mata terjadi akibat edema alergi.
Dalam beberapa kasus, pembengkakan mungkin sangat jelas sehingga pasien hampir tidak membuka matanya.
Selain itu, perbedaan ukuran mata dapat mengindikasikan berbagai penyakit internal, mulai dari masalah ginjal dan berakhir dengan tumor kanker.
Penyebab asimetri mata pada anak tidak berbeda dengan penyebab patologi pada orang dewasa. Yang paling umum dari ini termasuk:
Sangat penting untuk menghubungi dokter anak Anda dalam kasus berikut:
Hanya dokter anak yang dapat menentukan penyebab pasti dan membuat diagnosis yang benar. Namun, Anda dapat mengutip penyebab paling umum dari ukuran mata yang berbeda, menurut Dr. Komarovsky.
Bengkak setelah melahirkan bisa bertahan lama di bayi.
Gejala utama dari kondisi ini adalah berkurangnya ukuran mata.
Setelah beberapa saat, masalahnya hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan intervensi dari luar.
Jika asimetri mata diamati pada orang tua bayi, neneknya, kakek atau kerabat dekatnya, maka, kemungkinan besar, perbedaan antara mata dalam kasus ini adalah norma.
Masalahnya mungkin timbul saat melahirkan dan dalam kandungan.
Ini bisa berupa cedera otot atau otak.
Selain perbedaan antara mata bayi yang baru lahir, gejala lain akan diamati, mulai dari regurgitasi yang sering hingga kelumpuhan.
Ketika perbedaan ukuran mata pada bayi baru lahir, anak harus ditunjukkan ke dokter anak dan menjalani pemeriksaan komprehensif. Adalah penting untuk melewati penghitungan darah lengkap dan USG otak.
Perawatan masalah ini sepenuhnya tergantung pada akar penyebab patologi.
Dengan demikian, infeksi mata memerlukan konsultasi dengan dokter spesialis mata, dan masalah yang timbul pada latar belakang stroke memerlukan perawatan oleh ahli saraf.
Setelah informasi umum tentang akar penyebab diperoleh berdasarkan pemeriksaan, dokter yang merawat harus merujuk pasien ke spesialis tertentu, misalnya, ahli bedah, ahli nefrologi atau dokter spesialis mata.
Dari video ini, Anda akan mempelajari arti dari ukuran mata yang berbeda:
Biasanya sedikit perbedaan antara mata seseorang adalah norma, tetapi dalam beberapa kasus itu dapat berbicara tentang patologi yang serius.
Jika asimetri menyebabkan Anda khawatir atau disertai dengan gejala tambahan, Anda harus mengunjungi spesialis dan diperiksa.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/odin-glaz-bolshe-drugogo.html
Asimetri tidak hanya melekat pada tubuh manusia, tetapi juga di wajah. Sangat mudah untuk memastikan ini, cukup untuk memotong foto menjadi dua dan melakukan analisis komparatif, Anda akan menerima dua bingkai yang berbeda. Karena fitur ini, orang sering merasa bahwa ukuran mata mereka berbeda. Masalah ini mudah diselesaikan dengan bantuan make-up yang kompeten. Namun, asimetri fitur lucu berubah menjadi sakit kepala, jika itu merupakan gejala penyakit. Masalahnya sering dihadapi oleh orang tua bayi, yang menjadi perhatian. Agar tidak panik, perlu diketahui mengapa bayi memiliki satu mata lebih sedikit dari yang lain dan spesialis mana yang akan membantu menangani patologi.
Hampir semua bayi dilahirkan dengan bentuk tengkorak yang tidak beraturan, dalam proses perkembangan dan pertumbuhan tulang ke tempatnya dan kepala memperoleh bentuk standar. Situasinya berbeda dengan asimetri yang diucapkan, ahli ortopedi, yang melakukan pemeriksaan bayi pada menit-menit pertama kehidupan, mula-mula harus menentukan penyebab cacat.
Ada beberapa alasan mengapa bayi baru lahir memiliki satu mata lebih dari yang lain.
Setelah kelahiran bayi yang baru lahir selama beberapa hari, edema berlanjut, gejala utamanya adalah berkurangnya ukuran lubang intip. Setelah beberapa waktu, masalahnya hilang dan tidak memerlukan intervensi medis.
Jika ayah atau ibu dari bayi (atau bahkan kerabat jauh) menderita asimetri, maka risiko bahwa patologi diwarisi tinggi.
Dalam proses kelahiran kehidupan baru, otot-otot wajah atau otak sering rusak. Dalam hal ini, selain asimetri mata, gejala seperti regurgitasi yang sering atau bahkan kelumpuhan diamati.
Penyebab paling umum dari trauma kelahiran adalah tindakan dokter kandungan yang tidak kompeten atau panggul sempit wanita dalam proses persalinan.
Masalahnya terjadi pada proses persalinan atau berkembang di dalam rahim. Sangat mudah untuk melihat patologi: tubuh bayi ditekuk ke satu sisi. Penyakit ini menyebabkan atrofi otot-otot wajah dan serviks, terjadi dua hingga tiga minggu setelah kelahiran remah-remah. Paling sering penyakit ini mempengaruhi mata kanan.
Patologi terjadi dalam proses melewati bayi melalui jalan lahir, bekas luka terbentuk di tempat jaringan otot, yang menjaga kepala dalam posisi tertentu.
Yang utama adalah memulai terapi tepat waktu, jika otot-otot yang melengkung akan membaik dalam keadaan ini, itu akan bermasalah untuk memperbaiki kekurangan.
Penyakit ini ditandai dengan pembobotan salah satu kelopak mata, sehingga mata yang terkena secara visual terlihat kurang sehat. Ptosis adalah bawaan atau didapat. Seringkali gejala penyakit dicatat hanya beberapa hari setelah munculnya remah-remah ke dunia.
Pada saat yang sama, lipatan kelopak mata atas dihaluskan pada mata yang sakit, dan secara visual terlihat sedikit lebih tinggi dalam kaitannya dengan yang sehat. Ptosis memprovokasi perkembangan penyakit serius, setelah jangka waktu tertentu kelopak mata dapat benar-benar menutup mata, menyebabkan gangguan perkembangan fungsi visual dan astigmatisme.
Anda akan belajar lebih banyak tentang ptosis dengan menonton video.
Ukuran mata yang berbeda pada anak-anak paling sering menandakan masalah kesehatan yang serius. Jika seorang anak memiliki satu mata lebih dari yang lain, kemungkinan alasan penolakan adalah:
Penting untuk mengunjungi dokter anak dalam situasi berikut:
Hanya survei komprehensif yang akan dapat menjawab pertanyaan tentang apa yang menyebabkan timbulnya patologi.
Kembali ke daftar isi
Ada beberapa prosedur yang secara efektif memerangi kerugian:
Jika ptosis adalah penyebab asimetri, dokter menggunakan metode berikut untuk menghilangkan patologi:
Mata berbagai ukuran pada bayi adalah gejala perkembangan abnormal atau tanda penyakit. Untuk mendiagnosis masalah tepat waktu, kunjungi dokter secara teratur.
Bayi harus diperiksa oleh dokter spesialis mata setiap tiga bulan pada tahun pertama kehidupan. Jika cacat memanifestasikan dirinya segera setelah kelahiran bayi, segera cari bantuan dari spesialis.
Jika penyebab dari ukuran mata yang berbeda adalah penyakit mata, maka seseorang tidak dapat melakukannya tanpa kunjungan ke spesialis terkait. "Root of evil" dalam kelainan neurologis atau penyakit yang disebabkan oleh virus? Diperlukan untuk mengunjungi ahli saraf, penyakit menular. Asimetri memicu stroke, onkologi, atau trauma. Dalam kasus ini, buat janji dengan ahli traumatologi atau onkologi.
Jika masalah dicatat pada bayi yang baru lahir, itu diperiksa oleh dokter anak, yang kemudian meresepkan konsultasi dengan spesialis dengan fokus yang sempit.
Ingatlah bahwa perbedaan kecil dalam ukuran mata - ini adalah norma, tetapi jika asimetri mengganggu atau menyebabkan ketidaknyamanan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Kembali ke daftar isi
Telah lama dicatat dan dibuktikan oleh penelitian bahwa tubuh manusia, seperti wajahnya, tidak simetris. Fenomena seperti ini dianggap sangat normal jika perbedaan antara organ-organ setengah kanan dan kiri tetap dalam kisaran normal, tidak mencolok dan tidak mempengaruhi fungsi tubuh. Tetapi kadang-kadang orang tua memperhatikan bahwa seorang anak memiliki satu mata lebih dari yang lainnya. Dalam hal ini, bagian mata bayi yang berbeda menjadi lebih terlihat ketika anak lelah, sakit, atau nakal. Mengapa satu mata menjadi lebih kecil dari yang lain atau lebih, apakah itu cacat kosmetik atau gejala patologi berbahaya, dan bagaimana cara memperbaikinya - di bawah ini.
Ini menarik: semua orang, tanpa kecuali, wajah, dan mata tertentu, asimetris. Untuk memverifikasi ini, Anda dapat melakukan tes sederhana. Ambil foto yang diambil dengan wajah penuh, potong menjadi dua tepat di tengah. Kemudian pasang cermin ke masing-masing bagian. Anda akan mendapatkan dua wajah berbeda.
Mengapa satu mata lebih besar dari yang lain dapat diklarifikasi oleh dokter spesialis mata atau ahli saraf. Para ahli inilah yang menangani masalah-masalah seperti itu dan dapat memberi tahu apa yang harus dilakukan jika mata sangat terlihat dalam ukuran dan bentuk. Pada orang dewasa, mata yang berbeda menjadi paling sering karena atrofi bola mata. Patologi dan faktor-faktor berikut dapat menyebabkan atrofi:
Untuk mengetahui cara memperbaiki cacat dan apakah perlu, pertimbangkan masing-masing penyebab terjadinya secara lebih rinci.
Kerusakan opsional pada struktur mata akan menyebabkan perubahan ukuran dan bentuk mata. Ini terjadi jika terjadi pembengkakan mata yang parah atau kelainan bentuk kelopak mata. Secara visual, tampaknya satu mata lebih lebar dari yang lain. Tetapi ukuran sebenarnya dari bola mata pada saat yang sama tetap tidak berubah, serta kualitas penglihatan (jika kornea dan lensa atau elemen lain dari organ penglihatan tidak terpengaruh). Karena itu, fenomena semacam itu tidak dianggap berbahaya, biasanya setelah luka sembuh, ukuran dan bentuk mata dipulihkan secara independen, tanpa komplikasi dan konsekuensi.
Tetapi satu luka yang dangkal pada mata adalah satu hal, dan luka tembus adalah hal lain. Jika cedera seperti itu mempengaruhi struktur mata yang dalam yang bertanggung jawab atas persepsi, pemrosesan, dan transmisi impuls visual ke otak, maka luka yang dalam dapat menyebabkan perkembangan endophthalmitis, atrofi bola mata, dan kebutaan sebagian atau seluruhnya. Secara visual, mata menjadi lebih kecil, jatuh ke dalam, dan sangat lembut saat palpasi.
Meibomit, blepharitis, konjungtivitis, barley, chalazion, dan penyakit menular mata lainnya sering disertai dengan pembengkakan kelopak mata yang ditandai, sehingga mata dapat menjadi ukuran yang berbeda. Biasanya gejala seperti itu bersifat sementara, jika perawatan dilakukan dengan benar, karena ukuran organ penglihatan kembali normal. Mempercepat proses ini akan membantu obat antibakteri yang dipilih dengan tepat dari aksi lokal, dalam kasus yang parah, selama segel abad ini dan deformasi parah, operasi bedah dilakukan untuk membuka abses.
Lebih sulit untuk memperbaiki cacat jika infeksi telah menembus ke dalam struktur internal organ penglihatan. Dalam kasus ini, endophthalmitis berkembang, menyebabkan, seperti yang disebutkan di atas, ke pengurangan nyata dalam ukuran bola mata dan gangguan penglihatan.
Patologi ini, sebagai penyebab perbedaan ukuran mata, berhubungan dengan neurologi, bukan oftalmologi. Kelumpuhan bulbar menyebabkan fenomena seperti itu:
Sindrom bulbar bukanlah penyakit seperti itu, tetapi suatu kondisi patologis, suatu gejala yang menyertai penyakit neurologis. Ini dapat terjadi dengan stroke medula oblongata, serta dengan diagnosis seperti:
Cedera otak traumatis juga sering dipersulit dengan kelumpuhan bulbar.
Radang saraf wajah (neuritis dan neuropati) paling sering menyebabkan perubahan bentuk dan ukuran mata, kelopak mata mungkin setengah tertutup atau naik di atas yang lain. Perkembangan gejala seperti itu disebabkan oleh gangguan persarafan saraf mata-mata dan jaringan otot. Dalam kasus seperti itu, penting untuk mengobati patologi secara tepat waktu dan memadai. Jika kesalahan dibuat, bentuk mata yang berubah dapat tetap seumur hidup, disertai dengan tanda mata yang gelisah dan deformasi seluruh wajah.
Banyak orang tua memperhatikan asimetri lubang intip pada bayi yang baru lahir dan beralih ke dokter dengan kecemasan besar. Tetapi khawatir sebelum waktunya tidak layak. Ukuran lubang intip yang berbeda pada bayi dapat disebabkan oleh edema postpartum alami atau distribusi jaringan subkutan yang tidak merata pada wajah. Saat anak tumbuh dan berkembang, pembengkakan akan hilang dengan sendirinya dan mata akan menjadi ukuran yang sama. Itu terjadi sekitar enam bulan.
Tetapi ada beberapa kasus ketika perbedaan ukuran mata anak-anak adalah gejala pelanggaran serius dalam perkembangan bayi - dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Jika ukuran mata tidak sama dengan usia 6 bulan, atau pada usia lebih awal, selain cacat ini, gejala mencurigakan lainnya ditemukan pada remah-remah, alasannya mungkin sebagai berikut:
Ada semacam patologi bayi yang baru lahir sebagai torticollis. Ini dapat berkembang di dalam rahim, jika anak itu berbaring salah, dengan sedikit atau tanpa air, dan melukai wanita hamil. Dan dapat dibeli untuk persalinan yang berat dan traumatis. Dengan leher bengkok, atrofi otot-otot wajah dan leher terjadi, akibatnya bagian wajah "meluncur" seolah-olah di satu sisi, sementara satu mata menjadi lebih kecil dari yang lain.
Jangan mengecualikan penyakit menular pada mata bayi atau anak yang lebih besar. Dalam hal ini, seperti pada orang dewasa, ukuran dan bentuk bola mata sebenarnya tetap sama. Namun mata tampak tidak merata karena pembengkakan kelopak mata dan bola mata yang terkulai.
Pemeriksaan dan diagnosis untuk gejala yang sama, tergantung pada tingkat keparahannya dan adanya fenomena atipikal lainnya, biasanya dilakukan:
Jika mata terluka atau ada kecurigaan perkembangan tumor, pasien dikirim sebagai tambahan ke ahli traumatologi atau ahli kanker, seorang spesialis penyakit menular dapat dihubungkan jika perlu.
Untuk diagnosis yang akurat, prosedur berikut akan diperlukan:
Berdasarkan hasil semua tes dan penelitian, dokter akan membuat diagnosis dan menentukan rejimen pengobatan yang optimal, jika diperlukan.
Jika perbedaan ukuran mata adalah manifestasi dari patologi apa pun, pengobatan ditentukan tergantung pada diagnosis. Dapat digunakan obat antibakteri untuk infeksi, antiinflamasi dan dekongestan untuk cedera dan cedera, obat yang menghilangkan kejang otot untuk berbagai neuralgia. Kadang-kadang tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah: misalnya, jika mata tenggelam atau kelopak mata tidak menutup disebabkan oleh kelainan bawaan dalam perkembangan struktur mata.
Jika ukuran mata yang tidak sama adalah cacat kosmetik, tidak terkait dengan pelanggaran dalam tubuh manusia, maka metode koreksi tersebut dapat diterapkan:
Ringkasan: jika Anda melakukan pengukuran yang akurat, ternyata ukuran mata masing-masing orang berbeda dan mereka asimetris pada wajah. Penyimpangan seperti itu dianggap wajar dan bukan patologi. Tetapi jika perbedaannya terlalu mencolok, sementara mata tidak dapat sepenuhnya membuka atau menutup, ada gangguan penglihatan atau gejala atipikal lainnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Alasannya mungkin terletak pada penyakit serius oftalmologi atau neurologi, yang membutuhkan perawatan jangka panjang. Pada anak kecil, gejala ini dalam beberapa kasus menunjukkan kelainan bawaan atau merupakan konsekuensi dari trauma kelahiran. Cacat dikoreksi dengan bantuan obat-obatan, operasi atau prosedur kosmetik.
http://glaziki.com/diagnostika/pochemu-odin-glaz-menshe-drugogoTubuh manusia secara inheren asimetris. Jika Anda perhatikan lebih dekat, Anda bisa melihat sedikit perbedaan antara panjang lengan dan kaki, ukuran mata dan telinga di sisi kanan dan kiri tubuh.
Biasanya perbedaan ini sangat tidak signifikan dan tidak menarik perhatian, tetapi dalam kasus bayi, semuanya berbeda. Jenis asimetri yang paling umum pada bayi adalah ukuran mata yang berbeda.
Hampir semua anak dilahirkan dengan bentuk tengkorak yang tidak teratur, tetapi dalam proses perkembangannya, tulang-tulangnya jatuh ke tempatnya, dan bentuk kepala sejajar. Situasinya sangat berbeda dengan perbedaan yang mencolok dalam ukuran mata kanan dan kiri. Pada menit-menit pertama kehidupan bayi, beberapa dokter memeriksanya sekaligus. Salah satunya adalah ahli bedah ortopedi anak-anak. Ia harus menentukan penyebab dan tingkat keparahan cacat penglihatan.
Ada beberapa alasan:
Di sini kita harus berbicara tentang perubahan pada tulang tengkorak, jaringan lunak dan saraf wajah. Perubahan-perubahan ini menyebabkan perbedaan yang signifikan antara bagian kiri dan kanan wajah, yang mempengaruhi ukuran mata. Ada beberapa faktor yang menyebabkan asimetri mata:
Penyakit ini ditandai dengan bobot satu abad, yang mengarah pada fakta bahwa mata yang terpengaruh terlihat kurang sehat. Secara alami, ptosis bisa bawaan atau didapat. Terkadang penyakit ini dikenali hanya setelah beberapa hari setelah kelahiran anak. Lipatan kelopak mata bagian atas pada mata yang sakit dengan penyakit ini dihaluskan dan kelopak mata menjadi lebih tinggi secara visual sehubungan dengan mata yang sehat. Dengan demikian, mata secara visual berubah ukuran, menjadi lebih sempit.
Ptosis adalah penyakit serius yang sering menyebabkan konsekuensi serius. Seiring waktu, kelopak mata benar-benar dapat menutup mata yang terkena, menyebabkan perkembangan penglihatan dan astigmatisme yang tidak normal.
Dengan asimetri wajah:
Dengan ptosis:
Perbedaan ukuran mata pada bayi selalu merupakan gejala penyimpangan dari norma atau konsekuensi dari suatu penyakit. Untuk diagnosis yang tepat waktu, tidak perlu menunda kunjungan ke dokter-dokter mata. Seorang bayi harus mengunjungi dokter spesialis mata pada 3, 6, 9, dan 12 bulan. Dan jika masalahnya ada dan terlihat dari saat kelahiran, Anda harus segera mencari saran dari dokter mata anak yang kompeten.
http://ru-babyhealth.ru/u-grudnichka-odin-glaz-bolshe-drugogo-prichiny-i-lechenie/Anomali perkembangan dan posisi kelopak mata, sebagai suatu peraturan, adalah karena beragamnya faktor teratogenik yang bertindak selama kehamilan selama periode pembentukan dan perkembangan kelopak mata, dan juga dapat diturunkan dan bersifat kekeluargaan.
Microblepharon adalah jenis kelainan kelopak mata yang langka dan ditandai oleh penurunan ukuran vertikal kelopak mata, sehingga menyebabkan lagophthalmos.
Ankyloblefaron, sebagian atau seluruhnya, perpaduan tepi kelopak mata (Gbr. 83).
Fig. 83. Ankyloblefaron
Coloboma kelopak mata dimanifestasikan oleh fakta bahwa pada kelopak mata, lebih sering pada kelopak atas, ada cacat yang melewati semua lapisannya dari tepi ke daerah alis. Coloboma selalu dengan alasnya yang lebar menghadap tepi kelopak mata (Gbr. 84).
Fig. 84. Coloboma pada kelopak mata atas
Perawatan microblepharon dan coloboma kelopak mata melibatkan operasi plastik untuk mencegah patologi kornea pada bayi baru lahir.
Blepharophimosis - pemendekan fisura palpebra, biasanya karena pertambahan tepi kelopak mata di sudut luar mata.
Blepharochalasis - atrofi kulit kelopak mata atas, di mana ia dikumpulkan dalam lipatan tipis kecil dan menggantung di tepi kelopak mata. Kedua anomali ini dihilangkan melalui pembedahan.
Pembalikan (ectropion) dari kelopak mata bawah adalah anomali dari posisi, dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa tepi ciliarynya berbalik ke arah kulit wajah, celah mata tidak menutup, robekan dicatat.
Inversi (entropion) - suatu anomali dari situasi di mana tepi ciliary menghadap bola mata, yang mengarah pada iritasi dan terjadinya peradangan kornea. Pengobatan kembung dan eversi pada kelopak mata, sebagai aturan, operasional.
Ptosis (ptosis), atau penghilangan kelopak mata atas, adalah anomali yang paling umum dari kondisi kelopak mata (Gbr. 87).
Fig. 87. Ptosis kelopak mata atas dengan Marcus - Gunn syndrome (a, b)
Ptosis kongenital dapat terjadi karena kurangnya perkembangan otot yang mengangkat kelopak mata atas (levator) atau sebagai akibat dari pelanggaran persarafan. Dalam kasus kedua, penurunan kelopak mata disertai dengan pembatasan mobilitas bola mata, karena mereka memiliki persarafan yang sama (cabang dari saraf okulomotor). Ptosis bisa lengkap dan parsial, satu dan dua sisi.
Untuk mencapai keseragaman dalam menilai besarnya ptosis, disarankan untuk membedakan tiga derajatnya: I - kelopak mata atas menutupi kornea, masing-masing, sepertiga bagian atas murid, II - hingga setengah dari murid, III - seluruh area murid. Tingkat I sebagian, yang kedua tidak lengkap, dan yang ketiga adalah ptosis lengkap. Gradasi seperti itu secara klinis lebih dibenarkan daripada perkiraan lebar fisura palpebra. Namun, bahkan lebih baik jika ukuran ptosis ditentukan oleh dua tanda yang terdaftar - tingkat penutupan area pupil oleh kelopak mata dan lebar fisura palpebra. Hasil perawatan juga dievaluasi oleh dua tanda ini.
Dengan penurunan yang signifikan pada kelopak mata atas, anak-anak, untuk kenyamanan melihat, dipaksa untuk mengangkat kepala mereka dan mengerutkan dahi mereka - "kepala ahli nujum". Pada anak-anak seperti itu, ketajaman visual pada sisi ptosis berkurang (amblyopia obscuration), dan batas-batas bidang visual agak menyempit karena kondisi yang tidak menguntungkan untuk fungsi retina. Seringkali, karena berkurangnya penglihatan, ptosis mengembangkan strabismus bersamaan, yang, jika diperlukan, membutuhkan perawatan konservatif dan pembedahan yang kompleks, bertahap, dan bertahap.
Pengobatan ptosis bersifat operasional, dilakukan tidak hanya untuk tujuan kosmetik, tetapi juga untuk menghilangkan amblyopia. Langkah-langkah pra operasi untuk pencegahan ambliopia dan strabismus pada ptosis terdiri dalam mengangkat kelopak mata atas (atau kedua kelopak mata atas) saat anak terjaga. Prosedur ini dilakukan dalam waktu satu tahun dari saat diagnosis. Ini dilakukan dengan menggunakan plester perekat, salah satu ujungnya dipasang di dekat tepi kelopak mata dan ujung lainnya dari alis dengan kelopak mata diangkat. Kelopak mata terangkat sehingga mungkin hampir tertutup sepenuhnya (menutup fisura palpebra dalam proses berkedip, yang diperlukan untuk menghindari pengeringan kornea). Pada saat tidur anak, plester harus dihilangkan, karena dari kontak yang lama dari plester perekat dengan kulit kelopak mata dan dahi, maserasi dapat terjadi.
Operasi biasanya dilakukan pada 3 tahun, yaitu ketika ukuran, bentuk fisura dan wajah palpebral terutama ditentukan. Metode operasi dipilih tergantung pada derajat ptosis dan ada atau tidak adanya fungsi levator. Jika fungsi levator dipertahankan sebagian, maka operasi yang memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan ptosis, tetapi juga untuk meningkatkan mobilitas kelopak mata dengan mengorbankan otot ini (menurut Blashkovich) lebih disukai.
Epicantus (epicantus) memanifestasikan dirinya dalam bentuk lipatan kulit kecil, yang pangkalannya terletak di daerah sudut dalam dari kelopak mata atas (epicantus langsung) atau bawah (terbalik epicantus). Seringkali epicanthus dikombinasikan dengan ptosis. Perawatan Epicanthus hanya operasi: berbagai operasi plastik dilakukan.
Kelainan kelopak mata yang terdaftar tidak hanya bawaan, tetapi juga dapat terjadi pada usia berapa pun sebagai akibat dari berbagai penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer, serta akibat dari cedera. Dalam hal ini, metode perawatan bedah dengan jenis patologi yang sama dapat bervariasi, tetapi pada prinsipnya semuanya ditujukan untuk memulihkan posisi normal dan fungsi kelopak mata. Karena sebagian besar kelainan kelopak mata dapat menyebabkan lesi inflamasi dan distrofi bola mata, serta berkurangnya penglihatan dan strabismus, maka perlu untuk mendiagnosis patologi kelopak mata bawaan ini dan memberikan pengobatan pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi baru lahir.
Peradangan kelopak mata pada anak-anak usia dini dan sekolah lebih sering dimanifestasikan dalam bentuk blepharitis, cholazion, meybomit, barley, moluskum kontagiosum, toxicidermia, angioedema.
Blepharitis - radang margin kelopak mata. Ada bentuk blepharitis bersisik, ulseratif, meibom, dan sudut sederhana. Proses ini ditandai dengan peradangan kelenjar sebaceous dan pelepasan rahasia yang berubah secara patologis dari mereka. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini adalah kondisi sanitasi dan higienis yang tidak menguntungkan di mana anak terkandung, kondisi beracun dan alergi tubuh (scrofula), melemahnya tubuh setelah penyakit menular, penyakit kronis pada saluran pencernaan, invasi cacing dan lesi jamur, penyakit saluran lakrimal., anemia, defisiensi vitamin, diabetes, kesalahan refraksi yang tidak dikoreksi (rabun jauh, astigmatisme), dll.
Perkembangan blepharitis merupakan predisposisi kulit halus yang tipis, yang lebih sering terjadi pada anak-anak dengan rambut pirang. Terhadap latar belakang ini, flora mikroba diaktifkan, yang selalu hadir di rongga konjungtiva, dan dimasukkan ke dalam kelenjar sebaceous. Gejala utama blepharitis adalah kemerahan dan penebalan, serta kelopak mata yang gatal.
Blepharitis bersisik (blepharitis squamosa), atau seborrhea, dimanifestasikan oleh kemerahan dan penebalan, rasa terbakar dan gatal di tepi kelopak mata. Fotofobia ringan, penyempitan fisura palpebra (blepharospasm parsial) dan sedikit robekan dicatat. Di dasar bulu mata dan di antara mereka muncul sisik abu-abu, putih dan kekuningan, terbentuk dari sel epidermis yang dikupas dan sekresi kelenjar intermarginal kering.
Setelah menghilangkan sisik-sisik ini dengan kapas basah, daerah hiperemis yang ditembus oleh pembuluh darah tipis terdeteksi, tetapi tidak ada cacat (ulserasi) di lokasi-lokasi ini. Dalam beberapa kasus, hiperemia juga meluas ke konjungtiva, akibatnya kemudian berkembang menjadi blepharoconjunctivitis. Sehubungan dengan rasa terbakar dan gatal di kelopak mata, anak-anak menggosok mata mereka, sehingga memperparah prosesnya. Perjalanan seborrhea dari tepi kelopak mata adalah kronis dan berkepanjangan (berbulan-bulan dan bertahun-tahun), jika penyebabnya tidak dikecualikan dan pengobatan lokal secara teratur belum dilakukan.
Blefaritis ulseratif (blepharitis ulcerosa) pada anak kecil hampir tidak terjadi, tetapi sering terjadi pada anak sekolah. Tanda-tanda umum dan lokal, dan juga keluhan pada penyakit ini mirip dengan yang dicatat pada seborrhea satu abad, tetapi lebih banyak diungkapkan. Gejala utama blepharitis ulseratif adalah ulserasi permukaan margin kelopak mata di bulu mata.
Penghapusan kerak padat kekuningan sulit, menyebabkan rasa sakit, dan borok pendarahan tetap di bawah kerak. Bersama-sama dengan kerak, sebagai aturan, bulu mata juga dihapus, dan cairan bernanah kekuning-kuningan menonjol dari folikel rambut (tas). Sebagai hasil dari jaringan parut berikutnya, keriting kelopak mata sering terjadi, kemudian ada pertumbuhan bulu mata yang salah (trichiasis), kebotakan terjadi (madarosis), akibatnya tepi kelopak mata berubah bentuk. Perubahan yang parah pada kelopak mata dapat menyebabkan kerusakan pada kornea dan konjungtiva, dan sebagai hasilnya, keratoconjunctivitis berkembang.
Blepharitis sudut (angularis) ditandai oleh kemerahan yang signifikan pada kulit kelopak mata, terutama di sudut fisura palpebra. Kelopak mata menebal, memiliki retakan, ulserasi dan menangis. Keluarnya lendir yang melimpah muncul di kantung konjungtiva. Prosesnya disertai dengan rasa sakit dan gatal-gatal parah. Penyakit ini lebih sering terjadi pada remaja dan dewasa.
Meibomian blepharitis (blepharitis meibomitis) disertai dengan kemerahan dan penebalan margin penutup (batas merah), dan melalui konjungtiva yang meradang di area tulang rawan kelopak mata, kelopak mata kelopak mata (kelenjar meibom) muncul melalui kelopak mata. Sehubungan dengan hipersekresi dan perubahan warna sekresi kelenjar tulang rawan kelopak mata dan kelenjar sebaceous, kerak abu-abu kekuningan terbentuk pada margin ciliary. Di rongga konjungtiva ada juga rahasia yang berubah yang mengiritasi membran ikat, oleh karena itu prosesnya sering disertai dengan konjungtivitis.
Pengobatan etiologi blepharitis, umum dan lokal.
Perawatan lokal terutama terdiri dari toilet kelopak mata. Sisik dan kerak dikeluarkan, tepi kelopak mata diobati dengan larutan antiseptik (furatsilin 1: 5000, dll.), Lalu pijat kelopak mata dengan batang kaca mata. Kemudian ujung-ujung kelopak mata dikeringkan dan dihilangkan dengan alkohol atau eter (kapas dari batang kaca mata), setelah itu tepi kelopak mata diolesi dengan larutan alkohol berwarna hijau cemerlang dan, akhirnya, pada malam hari tepi kelopak mata diolesi dengan salep yang diperkaya dengan antibiotik atau sulfonamida. Setiap hari, sebelum hilangnya efek peradangan, larutan novocaine (5%), dimexidum (15 dan 30%), amidopirin (2%), sulfacyl sodium (30%), zinc sulfate (0,25%) 6-10 ditanamkan ke dalam rongga konjungtiva. sekali sehari.
Dalam kasus blepharitis ulseratif, kerak dikeluarkan bersama dengan bulu mata (pencukuran bulu), dan selama perjalanan proses intervensi bedah dilakukan - membelah kelopak mata di sepanjang tepi ciliary, untuk mengekspos folikel rambut, dan kemudian membuat medis (persiapan hijau, persiapan perak) atau listrik (diathermagagulation) kauterisasi. Jika twist pada kelopak mata dan trichiasis telah terjadi, maka mereka dihilangkan dengan bantuan operasi plastik, lebih sering dengan metode Sapezhko.
Pengobatan blepharitis harus sistematis dan panjang (berbulan-bulan). Kunci keberhasilan pengobatan adalah menetapkan etiologi penyakit. Langkah terbaik untuk memerangi penyakit kronis ini adalah pencegahan gangguan yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit tersebut. Pada anak-anak yang sehat dan kuat yang mengamati rezim sanitasi dan higienis yang tepat, makan secara rasional dan terlibat dalam budaya fisik dan olahraga, serta mereka yang diresepkan ametropia koreksi kacamata, penyakit ini hampir tidak terjadi.
Barley (hordeolum externum) adalah peradangan akut pada kelenjar sebaceous, ditandai dengan penampilan kemerahan terbatas dan pembengkakan di area satu atau kedua kelopak mata. Cukup sering ada beberapa infiltrat. Setelah 2-3 hari, pembengkakan menjadi kuning, kemudian terbentuk purulent pustule, dan hiperemia dan edema reaktif dicatat di sekitarnya. Dalam hal ini, rasa sakitnya agak berkurang. Pada hari ke-3-4 sejak awal proses, pustula dibuka, dan isi purulen kuning tebal keluar darinya; kadang pustula tidak dibuka, dan kemudian ada resorpsi infiltrat, atau organisasinya dan pemadatannya. Bengkak dan hiperemia pada akhir minggu menghilang. Di lokasi pembukaan pustula dapat membentuk bekas luka tender.
Kadang-kadang, jelai eksternal berlangsung sebagai furunkel atau furunkulosis, dengan infiltrasi yang sangat nyata dengan penebalan kulit kelopak mata. Setelah membuka bisul, depresi berbentuk kawah terbentuk, di bagian bawahnya terdapat sumbat bernanah nekrotik. Jaringan nekrotik ditolak, dan bekas luka terbentuk di lokasi kawah.
Jelai paling sering disebabkan oleh staphylococcus kuning. Terjadinya barley sering dikaitkan dengan melemahnya tubuh anak setelah penyakit umum, infeksi pada masa kanak-kanak, kondisi toksik dan alergi, serta adanya konjungtivitis, kontak dengan usia benda asing kecil pada konjungtiva. Penyakit ini juga dapat disebabkan oleh rabun dekat dan astigmatisme yang tidak dikoreksi, di mana anak-anak, karena kelelahan mata lelah, menggosok kelopak mata, yang menyebabkan hiperemia dan pembentukan ekskoriasi kecil di daerah kelenjar sebaceous dan tulang rawan kelopak mata, serta infeksi.
Infeksi dapat terjadi secara hematogen dengan berbagai infeksi dan cedera. Dalam beberapa kasus, proses ini juga dapat menyebar ke folikel rambut, tetapi jalur sebaliknya untuk penyebaran infeksi juga dimungkinkan, yaitu dari folikel rambut ke kelenjar sebaceous. Anak-anak terutama mengeluh tentang rasa sakit di daerah abad ini.
Meybomit akut (hordeolum internum) ditandai oleh fakta bahwa proses inflamasi berkembang di bagian dalam kelopak mata, dan bukan di luar, seperti pada jelai. Penyakit ini disebabkan oleh peradangan kelenjar rawan kelopak mata dan, akibatnya, infiltrasi, pembengkakan, hiperemia, dan kemudian infiltrasi kuning purulen berkembang dari konjungtiva tarsal. Dalam kebanyakan kasus, infiltrat tidak dibuka, tetapi diserap atau diatur. Penyakit ini dimanifestasikan oleh sindrom kornea tajam, sensasi terbakar, pasien mengeluh sensasi benda asing di kantung konjungtiva.
Pengobatan barley dan meybomit akut lokal dan umum, itu dimulai segera setelah penetapan diagnosis. Di dalam resep obat sulfa dan salisilat. Secara lokal - kauterisasi (pada awal proses) dengan alkohol, eter, larutan alkohol berwarna hijau cemerlang, pelumasan dengan salep sulfacyl-sodium 10% pada ujung kelopak mata, pemasukan larutan sulfacyl-sodium 30% ke dalam kantong konjungtiva, panas kering, iradiasi ultraviolet. Selain itu, solusi novocaine (5%) dan amidopirin (2%) ditanamkan 6-10 kali sehari. Pengobatan konservatif lokal dilakukan sampai gejala peradangan hilang. Dengan proses masif, otopsi (sayatan) infiltrat dilakukan.
Untuk melakukan pengobatan antibakteri dengan benar, disarankan untuk melakukan studi flora untuk resistensi terhadap sulfonamid dan antibiotik. Untuk resorpsi infiltrasi lengkap dan cepat dan jaringan parut yang lembut, lotion dari lidza dan pelumasan margin kelopak mata dengan 1% salep merkuri kuning ditampilkan. Pergi ke jalan, perlu untuk memakai dressing kering aseptik yang hangat. Penggunaan ragi bir, autohem atau laktoterapi juga dianjurkan.
Chalazion (chalazion), atau hujan es, adalah proses inflamasi kronis, lamban dan hampir tanpa rasa sakit dengan dominasi fenomena proliferasi dan hiperplasia di kelenjar kartilago kelopak mata. Dalam beberapa kasus, itu berkembang setelah meybomit akut. Chalazion dicirikan oleh pembentukan tumor bundar yang padat pada ketebalan jaringan tulang rawan kelopak mata dari ukuran kepala korek api hingga kacang polong besar. Jika chalazion terletak lebih dekat ke permukaan luar kelopak mata, maka tonjolan lokal kelopak mata segera terdeteksi, kulit di sini tidak disolder ke jaringan di bawahnya dan bergerak.
Dalam kasus tersebut, ketika chalazion terlokalisasi lebih dekat dengan konjungtiva tarsal, lebih baik terlihat selama pembalikan kelopak mata. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya garis besar dan ukuran halazion, tetapi juga warna keputihan-kekuningan dari isinya. Baik batu tunggal maupun ganda, seringkali kecil, dapat diamati. Mereka, sebagai aturan, terletak lebih dekat ke tepi kosta kelopak mata dan sering muncul sebagai akibat dari penutupan saluran ekskresi kelenjar rawan kelopak mata. Batu hujan es dapat diatasi, dibuka dan dikosongkan, tetapi lebih sering meningkat. Di daerah saluran ekskretoris dapat membentuk kista atau akumulasi sekresi keabu-abuan.
Perawatan biasanya segera dilakukan pada pasien rawat jalan. Di bawah tetesan lokal dan anestesi infiltrasi pada kelopak mata memaksakan pinset berjendela, jepit, buat bagian konjungtiva kelopak mata dan hati-hati dalam kapsul ekstrak derajat. Tempat tidur juga dikikis dengan sendok mata tajam dan rongga diolesi dengan larutan Lugol atau cairan desinfektan apa pun. Jahitan, sebagai suatu peraturan, jangan memaksakan. Di rongga konjungtiva (subconjunctival) disuntikkan antibiotik, sulfonamid. Kenakan pembalut aseptik bermata untuk hari itu. Dalam 3-4 hari berikutnya, larutan novocaine (5%), sulfacyl-sodium (30%), amidopyrine (2%), lidase 4-10 kali siang hari ditanamkan. Suntikan hidrokortison atau deksazon ke dalam rongga chalazion juga efektif.
Moluskum kontagiosum (moluskum kontagiosum) memiliki penampilan nodul inflamasi putih kekuningan hingga 2 mm, ujungnya oval, dan di bagian tengah adalah depresi kecil (Gbr. 88). Paling sering, nodul terletak di kulit di area sudut dalam kelopak mata bawah lebih dekat ke tepi silia, dan kadang-kadang beberapa simpul "duduk" tepat di tepi kelopak mata. Ketika lokalisasi marginal nodul terjadi maserasi dan massa pucat dari mereka menonjol di rongga konjungtiva. Dalam kasus seperti itu, selaput ikat teriritasi dan konjungtivitis terjadi. Ada alasan untuk menganggap moluskum kontagiosum sebagai penyakit virus.
Fig. 88. Kulit kerang kelopak mata yang menular
Perawatan terdiri dari eksisi nodul dalam jaringan yang sehat, diikuti dengan kauterisasi dengan larutan alkohol berwarna hijau cemerlang, larutan Lugol, perak nitrat, dll. Manipulasi dilakukan berdasarkan rawat jalan.
Toksidermia ditandai oleh penampilan pada kulit kelopak mata dan di tempat lain berbentuk oval dan bulat, fokus hiperemia yang bervariasi tanpa kontur yang jelas. Sangat cepat, bengkak muncul di tempat-tempat ini, dan kemudian epidermis naik dan lepuh tembus terbentuk. Gelembung dapat menyusut, meratakan, dan setelah penolakan epidermis kulit tetap tidak berubah. Terkadang lepuh pecah dan isi berair bocor. Dalam proses umum, gatal parah, kegelisahan, insomnia, muntah, demam, dll dicatat.Bulu dengan gejala diatesis eksudatif, anak-anak dengan kulit tipis, jaringan lemak subkutan longgar dan reaksi vegetatif yang jelas lebih umum.
Toksidermiya sering bersatu dengan urtikaria karena kesamaan manifestasi klinis dan etiologinya. Penyakit ini disebabkan oleh hipersensitivitas terhadap faktor endogen, yang paling patogen di antaranya adalah gigitan beberapa serangga (lalat, nyamuk, pengusir hama), makanan (telur, raki, stroberi), serbuk sari bunga, obat-obatan (antibiotik, atropin, ezerin, bromin, yodium, dll.).). Jika penyebab penyakit ini tidak mapan dan tidak dihilangkan, maka kulit dan reaksi umum sering dapat berulang dan menyebabkan kondisi parah, bahkan syok anafilaksis. Tes kulit dengan alergen membantu menegakkan diagnosis yang benar.
Pengobatan terutama terdiri dari penghapusan faktor etiologi. Desensibiliziruyuschuyu (kalsium klorida, Suprastinum, kortikosteroid), antihistamin (diphenhydramine) dan dehidrasi (glukosa dengan fonurit asam askorbat, diamoks, Diacarbum) terapi dan mengusap lesi lemah solusi antiseptik (kalium permanganat, furatsilin et al.) Pada 4 —6 kali sehari sampai tanda-tanda penyakit menghilang.
Edema Quincke (edema Quincke) terjadi secara tak terduga, paling sering di kelopak mata, biasanya di pagi hari setelah tidur, diucapkan bengkak "berair". Kulit kelopak mata pucat dengan warna lilin, anak tidak bisa membuka mata dan sangat ketakutan dengan kondisi ini. Pembengkakan dan kehalusan lipatan kulit yang paling menonjol dan depresi di kelopak mata atas. Pembengkakan menghilang hampir sama tiba-tiba seperti yang muncul. Mungkin ada kekambuhan yang terjadi tanpa pola tertentu.
Durasi edema diukur dalam jam atau hari. Tidak ada rasa sakit di daerah kelopak mata selama edema ini, efek samping lain juga tidak diamati pada masa kanak-kanak dan remaja dengan latar belakang kesehatan lengkap. Dalam analisis retrospektif, sebagai suatu peraturan, tidak mungkin untuk menentukan faktor dan momen yang memicu terjadinya edema. Adalah mungkin hanya dengan beberapa tingkat probabilitas untuk mengaitkan terjadinya proses ini dengan fitur konstitusional (kulit tipis, pembuluh superfisial, dll.), Diatesis eksudatif, skrofula, peningkatan labilitas sistem saraf otonom. Dalam hal ini, sebagian besar ahli fisiologi dan alergi menafsirkan penyakit ini sebagai angioedema berulang sementara. Ada beberapa kecenderungan herediter dalam proses ini.
Pengobatan angioedema harus ditujukan untuk meningkatkan aktivitas sistem saraf pusat dan vegetatif, mengurangi permeabilitas pembuluh darah dan kemungkinan desensitisasi.
Avetisov ES, Kovalevsky E.I., Khvatova A.V.