Banyak penyakit yang rawan mata dirawat dengan baik oleh pengobatan modern dengan bantuan operasi. Salah satu operasi pada mata adalah pengangkatan lensa mata.
Sayangnya, ada beberapa kasus ketika penyakit mata terdeteksi yang tidak mungkin disembuhkan. Dalam kasus seperti itu, enukleasi bola mata ditentukan. Esensinya terletak pada penghapusan bola mata sepenuhnya.
Metode bedah ini hanya digunakan ketika tidak ada pilihan lain. Operasi ini dapat dilakukan di bawah anestesi umum (biasanya digunakan untuk anak-anak), atau di bawah anestesi lokal di rumah sakit khusus. Setelah menyelesaikan prosedur, pasien selama beberapa hari tetap di bawah pengawasan dokter yang hadir. Setelah beberapa waktu, prostesis diletakkan di tempat mata.
Untuk melakukan prosedur ini, ada banyak indikasi. Penyebab paling umum dari pengangkatan mata adalah patologi berikut:
Tumor ganas; Kebutaan yang ireversibel, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat; Cedera parah pada mata; Glaukoma ekstrem; Lepaskan mata yang buta untuk efek kosmetik; Risiko ophthalmia simpatik; Atrofi mata; Peradangan mata buta, berlangsung lama; Transplantasi mata.
Dari kontraindikasi harus sebagai berikut:
Cidera otak traumatis; Terjadinya infeksi umum dalam tubuh; Penyakit sistemik terjadi dalam bentuk parah.
Tetapi keputusan akhir tentang pelaksanaan intervensi bedah hanya membutuhkan dokter setelah memeriksa pasien.
Tidak ada makanan yang harus diambil pada hari prosedur.
Prosedur ini dilakukan hanya dengan menggunakan anestesi, sehingga penelitian dilakukan pada subjek reaksi alergi dan kontraindikasi pasien ke salah satu anestesi. Pada saat yang sama, tes dilakukan untuk mengetahui adanya infeksi, tes darah, dan elektrokardiogram.
Sebelum memberikan anestesi, dokter mendukung sistem pernapasan dan kardiovaskular dengan bantuan persiapan khusus. Setelah pemberian anestesi, ruang di sekitar mata dibersihkan dari rambut, dirawat dengan solusi khusus dan ditutup dengan serbet steril.
Pasien berbaring di atas meja. Dengan bantuan expander memberikan akses penuh ke bola mata. Setelah itu, konjungtiva dipotong dan dipisahkan di sekeliling mata.Kemudian, dengan menggunakan kait khusus, menembus ke dalam orbit dan memotong otot-otot rektus, sedangkan otot-otot miring tidak terpengaruh. Langkah selanjutnya adalah menarik mata keluar dan memisahkan otot-otot miring dan saraf optik dengan gunting. Sebagai hasil dari manipulasi, bola mata benar-benar dikeluarkan dari orbit.
Pendarahan yang disebabkan oleh operasi, berhenti menggunakan swab dan hidrogen peroksida yang menekan. Kemudian implan ditempatkan di rongga mata kosong, yang melekat pada tendon otot yang tersisa. Setelah itu, ditutup dengan konjungtiva.
Untuk menghindari terjadinya peradangan, pasien akan diresepkan antibiotik dengan spektrum aksi yang luas, serta penggunaan salep khusus dan obat tetes lokal. Kadang-kadang implan bisa bergeser, menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien dan ketidaknyamanan estetika kepada orang lain. Dalam hal ini, intervensi bedah ulang diperlukan.
Jika kita menganalisis semua hal di atas, kita dapat mengatakan bahwa pengobatan modern mampu dengan cepat dan tanpa komplikasi menghilangkan mata, dan prostesis mata modern akan membantu seseorang untuk tidak merasa seperti domba hitam ketika berkomunikasi dengan orang lain.
Kami menyarankan Anda untuk membaca: transplantasi kornea
Perhatian! Informasi di situs ini disediakan oleh para ahli, tetapi hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan untuk perawatan sendiri. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!
http://lechi-glaz.ru/udaleniya-glaza-posledstviya/
Ada sejumlah penyakit mata, sebagai akibat dari perkembangan yang harus dihilangkan mata. Dokter melakukan tindakan seperti itu sebagai upaya terakhir, jika tidak ada peluang untuk sembuh. Pembedahan untuk menghilangkan mata membantu mencegah perkembangan komplikasi serius dan bahkan menyelamatkan nyawa seseorang. Intervensi dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.
Enukleasi bola mata dilakukan dalam kasus luar biasa setelah konsultasi medis. Keputusan untuk menghapus organ penglihatan dibuat dalam situasi berikut:
Dalam beberapa kasus, operasi tidak mungkin:
Dalam kasus apa pun, keputusan akhir tentang pelaksanaan enukleasi dibuat oleh dokter setelah pemeriksaan terperinci terhadap pasien.
Kembali ke daftar isi
Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum untuk memastikan ada atau tidak adanya reaksi alergi terhadap anestesi yang digunakan selama operasi. Pada saat yang sama, tes sedang dikumpulkan untuk mengidentifikasi kemungkinan infeksi dalam tubuh, darah diambil untuk biokimia dan elektrokardiogram dilakukan.
Sebelum menggunakan anestesi, dokter melakukan dukungan buatan untuk respirasi dan sistem kardiovaskular. Untuk tujuan ini, persiapan khusus digunakan. Setelah anestesi bekerja, area di sekitar mata dibersihkan dari rambut, dirawat dengan larutan desinfektan dan ditutup dengan kain steril.
Sampai saat ini, enukleasi dilakukan di hampir semua pusat medis. Tetapi untuk menyelamatkan diri dari risiko yang tidak perlu, bertanggung jawab atas pilihan klinik. Perhatikan penempatan staf di kantor, kondisi peralatan, dan kualifikasi dokter.
Sangat berguna untuk membaca ulasan dan klinik atau dokter. Sekarang ada banyak portal khusus di mana Anda dapat mengetahui pendapat pasien tentang rumah sakit.
Jika, setelah diagnosis, dokter memutuskan untuk menghilangkan mata, persiapan untuk operasi dimulai.
Intervensi lebih lanjut dilakukan sebagai berikut:
Dalam beberapa kasus, pasien juga menjalani operasi plastik, di mana implan dimasukkan bersama dengan organ penglihatan yang jauh. Diperbaiki dengan bantuan bahan baku unik untuk tendon yang tersisa di orbit. Berkat bahan modern, mata tiruan hampir tidak mungkin dibedakan dari yang sekarang. Ini memungkinkan pasien untuk hidup normal.
Jika implan tidak dimasukkan, maka sepotong kecil lemak yang diambil dari area pantat dimasukkan ke dalam lubang. Ini memungkinkan Anda untuk membuat ilusi mata yang berputar.
Kembali ke daftar isi
Paling sering, operasi dilakukan dengan anestesi lokal. 2% novocaine dengan adrenalin digunakan sebagai zat anestesi. Sebelum operasi, analgesik narkotika, misalnya, Promedol, harus disuntikkan ke pasien.
Anestesi umum hanya diresepkan jika, selain menghilangkan mata, operasi dilakukan pada organ internal lainnya. Ini juga digunakan untuk eksitasi berlebihan pada pasien, ketika pasien dengan tegas menolak untuk melakukan enukleasi dengan anestesi lokal. Anestesi umum digunakan untuk gangguan mental pada manusia.
Setelah intervensi, pasien dapat diresepkan obat-obatan tertentu (gel, salep, antibiotik) yang tidak akan memungkinkan proses inflamasi untuk berkembang. Dalam kasus luar biasa, implan bergeser dan menyebabkan rasa sakit yang parah pada pasien. Jika masalah serupa terjadi, segera konsultasikan dengan dokter.
Biasanya dalam situasi seperti itu diperlukan intervensi bedah berulang. Selama enam bulan setelah enukleasi, pasien berada di bawah pengawasan dokter yang hadir. Itu adalah berapa banyak waktu yang diperlukan untuk pembentukan tunggul dan orbit. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, pemulihannya cepat dan tanpa komplikasi.
Juga dalam waktu empat hari setelah operasi, perlu untuk mengubur "Vigamoks". Dosis yang dianjurkan: satu tetes tiga kali sehari. Selama prosedur, penting untuk mengamati kemandulan sehingga tidak ada infeksi yang menembus mata. Jika seseorang mengalami rasa sakit, dokter dapat meresepkan obat-obatan seperti "Inocain" atau "Benoxi". Mereka memfasilitasi kondisi pasien.
Setiap intervensi bedah dapat menyebabkan konsekuensi serius. Pembedahan untuk mengangkat mata dianggap sangat traumatis. Setelah enukleasi, seseorang mungkin mengalami komplikasi berikut:
Brachytherapy adalah jenis radioterapi kontak. Esensi dari prosedur ini adalah pengenalan sumber radiasi ke organ penglihatan yang rusak yang mempengaruhi sel-sel yang hancur. Keuntungan utama dari teknik ini adalah kemampuan untuk menerapkan dosis maksimum radiasi langsung ke pusat kerusakan. Pada saat yang sama pada jaringan terdekat adalah efek minimal.
Penghapusan mata manusia sangat jarang, dari enam hingga sebelas persen dari semua pasien yang menderita penyakit yang disebutkan di atas jatuh pada operasi tersebut. Setelah brachytherapy, enukleasi dilakukan pada 1% kasus. Ini adalah indikator yang sangat bagus untuk mengkonfirmasi fakta bahwa radiasi seringkali memungkinkan Anda untuk menyelamatkan organ penglihatan.
Penghapusan bola mata adalah satu-satunya cara untuk meringankan kondisi manusia dalam beberapa kasus, misalnya, dalam kasus cedera pada organ penglihatan. Ini adalah tindakan ekstrem, dokter menggunakan itu dalam kasus luar biasa. Tetapi itu membantu mencegah perkembangan konsekuensi serius dan bahkan menyelamatkan nyawa. Prosedur ini benar-benar aman jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir.
Setelah menonton video, Anda akan belajar cara operasi untuk menghilangkan mata (enukleasi).
http://zdorovoeoko.ru/lechenie/operatsiya-po-udaleniyu-glaza/Terlepas dari penyebabnya, pengangkatan mata adalah operasi yang melumpuhkan, setelah itu seseorang kehilangan penglihatan penuh. Cukup sulit untuk memandang dunia di sekitar kita dengan satu mata, sehingga diperlukan kursus rehabilitasi dan terapi rehabilitasi pada periode pasca operasi.
Pilihan metode operasi untuk mengangkat bola mata tergantung pada jenis penyakit dan risiko kemungkinan komplikasi. Ahli bedah mata dapat menggunakan salah satu dari 3 pilihan bedah:
Untuk setiap opsi ada indikasi. Dokter, setelah melakukan pemeriksaan lengkap dengan diagnosis yang akurat, akan menyarankan pilihan untuk perawatan bedah.
Pencapaian kedokteran modern dan pengembangan metode terapi berteknologi tinggi tidak menghilangkan kebutuhan untuk menggunakan metode operasi yang melumpuhkan. Penghapusan mata ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:
Dokter mata selalu menggunakan pendekatan individu untuk setiap pasien, sehingga pilihan prosedur bedah tergantung pada usia orang tersebut dan kebutuhan untuk mempertahankan efek kosmetik yang optimal.
Setelah didiagnosis, dokter akan menentukan waktu dan hari operasi. Ada beberapa tahapan perawatan bedah berikut:
Prosedur untuk menghilangkan bola mata dilakukan di klinik khusus oleh dokter spesialis mata yang berpengalaman dan berkualitas. Penting untuk secara ketat dan konsisten melaksanakan rekomendasi dari seorang spesialis di semua tahap perawatan.
Tidak ada kegiatan persiapan khusus yang diperlukan. Adalah wajib untuk melakukan tindakan kebersihan standar dan penolakan makanan pada hari operasi. Jika perlu, Anda dapat mulai minum pil penenang dalam 1-2 hari sebelum intervensi.
Pilihan metode anestesi adalah hak prerogatif dokter. Ketika diekspresikan rasa takut, adanya penyakit kronis dan ambang sensitivitas nyeri yang rendah, anestesi umum digunakan. Bagi kebanyakan orang, anestesi intravena optimal. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter akan meresepkan anestesi lokal.
Selama pengeluaran isi, dokter bedah akan menghapus semua struktur internal mata, kecuali selubung luar dengan otot okulomotor, yang secara signifikan akan meningkatkan proses kegiatan rehabilitasi.
Enukleasi melibatkan pengangkatan total struktur organ penglihatan secara bedah. Dokter mata hanya akan meninggalkan konjungtiva untuk memastikan perbaikan mata prostetik di masa depan.
Eksenteraksi digunakan untuk bentuk lanjut tumor ganas, ketika jaringan kanker diangkat selengkap mungkin. Eksisi absolut dari struktur mata menciptakan banyak kesulitan untuk periode pemulihan.
Pada periode awal terapi antimikroba dan anti-inflamasi dilakukan dengan bantuan tablet, obat tetes mata dan salep. Tujuan utama rehabilitasi adalah untuk memberikan wajah seseorang penampilan alami dan belajar hidup dengan satu mata. Pada hari ke 3-5 dari periode pasca operasi tanpa adanya komplikasi, dokter spesialis mata akan memasang prostesis mata.
Operasi pengangkatan mata traumatis yang parah dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat. Pilihan metode operasi tergantung pada penyebab penyakit. Dalam semua kasus, prostesis mata buatan dilakukan untuk memberikan estetika penampilan yang normal kepada seseorang.
http://hochuvidet.ru/pokazaniya-i-vidy-operatsij-po-udaleniyu-glaza/Ada banyak penyakit pada organ penglihatan, di mana perlu untuk menghapus mata. Ini dilakukan sangat jarang dan hanya jika tidak ada kesempatan lain untuk pemulihan. Ini membantu menghindari komplikasi serius lebih lanjut dan membantu orang hidup. Mari kita pertimbangkan metode ini secara lebih rinci dan memahami apa esensinya, di mana ia digunakan, bagaimana itu dilakukan dan apa hasil yang diberikannya kepada pasien.
Enukleasi mata adalah prosedur pengangkatan mata. Pasien berada di bawah anestesi selama operasi, dapat bersifat lokal dan umum. Intervensi dilakukan di rumah sakit yang dilengkapi secara khusus, di mana semua kondisi untuk penyediaan layanan jenis ini dibuat.
Enukleasi bola mata adalah pengangkatan organ visual, yang dilakukan dengan anestesi umum.
Prosedur ini dilakukan dengan iridosiklitis yang disebabkan oleh cedera di hadapan kemungkinan besar kerusakan pada mata kedua. Selain itu, ada sejumlah faktor di mana enukleasi mata dianggap sebagai satu-satunya cara untuk menyelamatkan kehidupan seseorang:
Enukleasi mata hanya digunakan untuk penyakit parah atau cedera yang terkait dengan kerusakan pada organ penglihatan.
Operasi diindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak, tetapi dalam kondisi yang berbeda.
Orang dewasa pada saat operasi berada di bawah tindakan anestesi lokal, dan anak-anak di bawah umum. 30 menit sebelum enukleasi mata, pasien mengambil 0,1 g natrium etaminal, dan juga dimedrol, 0,05 g di dalam, 1 ml omponon disuntikkan di bawah kulit.
Dikain menetes dalam jumlah 1 ml pada konsentrasi 1% di kantung konjungtiva, larutan novocaine diinjeksikan jauh ke dalam bola mata. Ini juga digunakan untuk sklera di daerah konjungtiva, serta untuk jaringan otot.
Setelah penggunaan obat mulai intervensi bedah. Celah mata adalah alat yang banyak dibuka untuk perpanjangan kelopak mata. Setelah ini, konjungtiva di daerah sklera limbus disambar dengan pinset, dipotong dengan gunting menggunakan gunting. Tepi otot disuntikkan langsung ke area tendon otot rektus, tidak terputus dari sklera itu sendiri, tetapi menyimpang dari itu sedikit untuk menjaga bagian tendon yang melekat mata.
Sekarang mata sedikit ditarik ke depan, masuk ke luka dari dalam dengan bantuan gunting Cooper melengkung, yang telah meremas cabang, ahli bedah menemukan saraf optik. Selanjutnya alat ini ditarik kembali sedikit dan, setelah maju lagi ke dalam, potong saraf ini.
Tetap hanya untuk menghapus obliques di daerah sklera, menghapus optik dari orbit mata.
Ada tujuan kosmetik dari enukleasi mata. Itu membuat untuk menciptakan mobilitas tunggul bulat. Setelah mengeluarkan mata seperti dijelaskan di atas, sepotong lemak dimasukkan ke tempat ini dari daerah gluteal. Mereka juga dapat memasukkan implan mirip mata yang meniru mata manusia.
Prosedur untuk mengeluarkan organ optik cukup rumit. Sangat disarankan untuk mengikuti semua instruksi dokter.
Setelah prosedur pengangkatan mata, pasien berada di bawah pengawasan dokter. Inti dari metode ini adalah untuk mencegah berkembangnya penyakit atau cedera, serta pencegahan komplikasi serius.
Banyak ahli telah melakukan perubahan kosmetik serius. Mereka memasukkan berbagai bahan ke dalam daerah konjungtiva atau ke dalam sklera sehingga tidak ada perubahan yang menekan yang terjadi dengan otot-otot mata.
Spesialis akan menugaskan Anda tetes, salep, berbagai gel sehingga pemulihan akan secepat dan tanpa rasa sakit mungkin. Kadang-kadang dokter meresepkan antibiotik.
Adapun implan, dapat menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi ini terjadi dalam kasus yang ekstrim. Jika bergeser, maka operasi kedua adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki situasi ini.
Apa yang harus dilakukan jika penglihatan menurun, penyakit apa yang kita bicarakan, baca di artikel ini.
Semua tentang obat tetes mata Polinadim dengan petunjuk penggunaan akan menceritakan artikel ini.
Di bawah pengawasan seorang dokter, pasien biasanya di bawah enam bulan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa begitu banyak waktu diperlukan untuk pembentukan lengkap tunggul dan rongga orbital.
Hasil enukleasi bola mata dalam banyak kasus memiliki efek positif pada kondisi pasien. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter.
Dengan demikian, pengangkatan bola mata dapat membantu orang yang menderita trauma pada organ visual, serta pada penyakit serius. Ini adalah tindakan ekstrem, tetapi bisa mencegah komplikasi dan terkadang menyelamatkan nyawa seseorang, jangan biarkan infeksi masuk ke otak. Mengamati semua saran dan program perawatan yang ditentukan oleh dokter adalah peluang tinggi untuk menjalani prosedur ini tanpa risiko.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/enukleaciya-glaznogo-yabloka-chto-eto-takoe-i-kogda-primenyaetsya.htmlSelama operasi, dokter bedah meninggalkan dan menjahit otot mata, yang kemudian digunakan dalam prosthetics.
Setelah operasi, pasien dirawat di rumah sakit selama 3 hari. Semua hari ini sebelum dikeluarkan, perban tekanan ketat diterapkan pada mata. Jika perban melemah, Anda harus menghubungi perawat Anda untuk menerapkan perban tekanan baru.
Pada periode pasca operasi, nyeri tetap ada di orbit yang dioperasikan, yang meningkat dengan pergantian mata dan kepala. Jika rasa sakitnya parah, jangan mentolerir, minta injeksi anestesi.
Selama 3 hari ahli bedah mata menghilangkan perban dan Anda dipulangkan ke rumah. Jika hematoma dan edema diekspresikan, perlu untuk menggunakan perban tekanan selama 2 sampai 5 hari, kadang-kadang lebih lama.
Pada hari-hari pertama setelah operasi, sejumlah pasien mungkin mengalami:
Jangan khawatir, ini normal. Dalam kasus ini, selain sarana tetes, Anda dapat menggunakan stiker dan kacamata hitam.
10 hari pertama terutama harus menghindari masuk ke debu mata, salju, air dan cairan korosif, cuci muka dengan air biasa,
Bilas rongga mata yang dioperasikan dengan Miramistin atau Chlohexidine 0,05% untuk melepaskannya dari keluarnya lendir, jatuhkan mata yang ditentukan oleh dokter ke dalam mata. Jika Anda kesulitan menggali, mintalah seseorang untuk membantu. Jangan pernah menyentuh mata yang dioperasi, tetapi kumpulkan air mata dengan serbet bersih di pipi Anda.
Anda akan menerima rekomendasi lebih lanjut tentang perawatan dan eliminasi tetes oleh dokter setelah pemeriksaan lanjutan 14-30 hari segera setelah pengangkatan jahitan.
PERHATIAN! Pada saat dikeluarkan setelah pengangkatan mata, pasien TIDAK dimasukkan ke dokter spesialis mata untuk registrasi apotik.
Rekomendasi umum dari periode pasca operasi dapat ditemukan dalam artikel ini - Rekomendasi setelah operasi pada mata
Dalam kasus prostesis standar primer, pada hari ke-3-5 setelah melepas mata tanpa menanamkan tunggul, prostesis pertama (standar berdinding tipis kecil) dimasukkan, dan kemudian saat edema mereda, ia diganti dengan yang lebih besar. (Prostesis mata adalah tiruan dari permukaan depan mata dengan sklera yang dicat, pembuluh dan iris, yang sesuai dengan mata Anda.)
Setelah operasi dengan pembentukan tunggul dengan implan, pembentukan rongga konjungtiva diperlukan.
© OKORIS PUSAT URAL PROSESESIS MATA
Chelyabinsk, pr. Victory, 287, lantai 9.
+7 (351) 776-12-26 [email protected]
Sayang Lisensi No. ЛО-74-01-003927 tanggal 1/19/2017
http://okoris.ru/pacientam/pamjatki-pacientam_606/posle-operacii-udalenija-glaznogo-jabloka/Terlepas dari pencapaian luar biasa dari oftalmologi modern, kadang-kadang tidak mungkin untuk menghindari perubahan yang tidak dapat diubah dan Anda harus mengambil langkah-langkah radikal untuk menjaga kesehatan umum atau bahkan kehidupan. Jika semua upaya dokter untuk menyelamatkan mata, sia-sia, maka akan ada pengangkatan. Situs web oblagaza.ru menekankan bahwa baru-baru ini pengobatan lebih sering berhasil, dan perlu untuk menghilangkan mata hanya dalam kasus-kasus khusus.
Alasan utama untuk melepaskan bola mata atau varian lain dari operasi ini adalah cedera traumatis yang parah, sehingga tidak ada harapan untuk sembuh bahkan dengan bantuan metode perawatan terbaru.
Indikasi juga termasuk proses inflamasi dan purulen yang berbahaya, glaukoma absolut, disertai dengan rasa sakit yang hebat, kemungkinan mengembangkan ophthalmia simpatik, atrofi parah. Keganasan juga merupakan alasan bagus untuk menghilangkan mata.
Dari sebab dan metode rehabilitasi lebih lanjut tergantung pada jenis operasi yang akan datang.
Saat ini ada tiga jenis intervensi bedah utama dengan pengangkatan mata. Ini adalah pengeluaran isi, enukleasi dan exenterasi. Nama-nama operasi terletak sesuai dengan tingkat keparahan dan tingkat intervensi. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal atau umum tergantung pada tingkat keparahan masalah yang sedang diselesaikan. Obaglaza.ru merekomendasikan agar Anda membiasakan diri dengan teknik melakukan semua jenis operasi, ini membantu untuk mengatasi ketakutan akan ketidakpastian.
Prosedur ini melibatkan pengangkatan hanya bagian dalam bola mata. Ada beberapa subspesies pengeluaran isi, yang digunakan sesuai kebutuhan. Dalam proses konjungtiva dipisahkan dari sklera, kornea dihilangkan terlebih dahulu, setelah itu isi bola mata dihilangkan menggunakan alat seperti sendok. Di rongga mata tetap ada membran fibrosa bola mata. Setelah prosedur, rongga dicuci dan dirawat dengan antiseptik. Jika perlu, dilakukan neurotomi dan eksisi kutub posterior.
Rehabilitasi kosmetik terjadi dengan komplikasi paling sedikit, karena cangkang alami mata dan alat motorik yang berfungsi tetap dipertahankan. Prostesis yang diletakkan di kulit bola mata yang kosong praktis tidak dapat dibedakan dari mata yang sebenarnya.
Enukleasi melibatkan pengangkatan total bola mata dan digunakan dalam kasus yang lebih parah. Selama operasi, saraf optik dikeluarkan, otot-otot motorik terputus, dan bola mata dikeluarkan dari orbit. Pada saat yang sama, konjungtiva, lokomotor, dipertahankan. Dalam kebanyakan kasus, prosthetics dilakukan untuk menjaga penampilan visual pasien yang biasa.
Rehabilitasi kosmetik juga dimungkinkan, tetapi agak sulit daripada selama pengeluaran isi. Oblazla.ru merekomendasikan perawatan lulusan yang berlisensi untuk memproduksi implan dan prostesis.
Eksenterasi mengacu pada jenis pengangkatan mata yang paling traumatis dan berat, yang digunakan dalam kebanyakan kasus, baik sebagai akibat dari cedera parah dengan kerusakan jaringan yang tidak ada harapan, atau ketika mengangkat tumor ganas. Dalam hal ini, bola mata tidak hanya diangkat, tetapi juga bagian-bagian lunak dari orbit hingga ke permukaan tulang.
Rehabilitasi kosmetik dikaitkan dengan kesulitan teknis tertentu, tetapi tingkat perkembangan prostetik modern terus meningkat.
Karena pengangkatan mata hanya diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim, segera setelah intervensi ada peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan pasien. Sebagai contoh, dalam kasus glaukoma yang menyakitkan, karena operasi yang diresepkan, rasa sakit akhirnya berhenti, yang secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup. Komplikasi, pembengkakan, dan radang mungkin terjadi, tetapi dokter dapat mengatasinya dengan cepat dan efektif.
Pengangkatan bola mata menggunakan berbagai teknik berkisar dari 1% hingga 4% di antara semua operasi mata.
Penyebab utama pengangkatan mata menurut berbagai klinik oftalmologi adalah patologi pasca-trauma (23,3% - 54,6% pasien), glaukoma nyeri absolut (12,3% - 40,3% -46,7%), oncopathology (5.1) % -10,4%), panophthalmitis (2,4%).
Salah satu alasan utama untuk menghilangkan mata yang rusak adalah ancaman perkembangan ophthalmia simpatik (CO) pada pasangan, mata yang sehat, yang jumlahnya telah menurun secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir.
Tentu saja, ini disebabkan oleh peningkatan diagnostik, tingkat perawatan bedah primer dan selanjutnya, penggunaan metode pengobatan konservatif modern yang efektif (termasuk antibiotik spektrum luas, hormon, terapi stimulasi).
Dari segi enukleasi dibagi menjadi awal (primer) dan terlambat. Saat ini, enukleasi primer hanya dibenarkan dalam kasus penghancuran bola mata dalam kondisi somatik yang sangat parah dari korban (cedera kepala, koma, neurosimptomatik, dll.), Ketika pada hari-hari pertama sebelum timbulnya edema jaringan perlu untuk menghilangkan fragmen mata dan memobilisasi tunggul. Cidera mekanis yang parah termasuk kasus perforasi ganda kapsul fibrosa mata, terutama ketika benda asing disematkan di lubang keluar di kutub posterior mata, yang sulit untuk didiagnosis dan tidak selalu menanggapi perawatan bedah primer; ruptur scleral subconjunctival yang luas, dengan cedera memar sering tidak terdeteksi dan tidak dioperasikan. Kasus cedera yang berulang setelah kerotomi radial, ketika mata pecah melalui beberapa bekas luka (sayatan) dan isi bola mata rontok (iris, lensa, tubuh vitreous), perdarahan masif dan bahkan setelah perawatan bedah pada 25,5% cedera berakhir dengan mengeluarkan mata. Khususnya cedera parah diamati dengan kombinasi cedera terbuka dan tertutup yang terjadi pada saat ledakan, luka tembak, dalam situasi kriminal, ketika membran bagian dalam, massa lensa terluka dalam pecahnya kapsul fibrosa, kehilangan yang signifikan dari cairan vitreus, dan cedera choroid disertai dengan pendarahan masif. Dengan kerusakan yang begitu luas pada bola mata, kapsul scleral tidak selalu sepenuhnya tertutup, yang pecahnya dapat menyebar di luar otot ekstraokular ke kutub posterior.
Ini menciptakan kondisi untuk pengembangan pelepasan membran internal, hipotensi, proses inflamasi yang bersifat traumatis, autoimun, bakteri. Jika faktor menular ditambahkan, iridosiklitis purulen, endophthalmitis, panophthalmitis berkembang, yang berakhir dengan pengangkatan mata pada 20-45% kasus atau perkembangan subatropi. Dalam situasi seperti itu, pertanyaan tentang menghilangkan mata, khususnya enukleasi, harus ditangani. Dan benar-benar tidak dapat diterima untuk menghilangkan pecahan mata, misalnya, bagian depan mata yang hancur, dalam kasus ini, kutub posterior mata tetap dengan sisa-sisa fragmen koroid (di sekitar saraf optik, pembuluh darah), yang selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan CO.
Ketika menentukan indikasi untuk menghilangkan mata, klinik ini harus dipertimbangkan, menentukan tahap dan sifat proses patologis, mengevaluasi hasil pemeriksaan diagnostik komprehensif pasien, termasuk teknik echodiagnostik, elektrofisiologi dan imunologi, yang mengindikasikan adanya perubahan organik pada mata dan tidak adanya fungsi visual yang lengkap. Sebagai aturan, pada pasien klinik ditandai oleh kompleks patologi utama, yaitu: uveitis, katarak traumatis, ablasi retina, CCE, hemophthalmus, hipotensi, benda asing intraokular, subatropi atau kompleks gejala, karakteristik hipertensi persisten, kadang-kadang dengan gejala buphthalm. Ketajaman visual adalah persepsi cahaya tanpa proyeksi atau "nol."
Perkembangan komplikasi parah yang mengarah pada kebutuhan untuk mengatasi masalah enukleasi preventif karena alasan berikut:
- Jumlah perawatan primer yang tidak mencukupi, ketika pada saat perawatan bedah hanya luka yang disegel, tanpa elemen rekonstruksi dan kompleks operasi yang diperlukan untuk menghilangkan perubahan patologis yang terkait. Secara khusus, IT intraokular, lensa hancur, hyphema tidak dihilangkan, iridoplasty tidak dilakukan, pembentukan bilik anterior, dll.
- Keterlambatan dalam hal rawat inap para korban, khususnya dengan adanya IT intraokular, yang dapat menjelaskan tingginya insiden endophthalmitis (lebih dari 15%).
- Realisasi yang tidak lengkap tentang kemungkinan teknik informatif seperti ekografi (metode A dan B UZBM), sinar-X, CT, studi imunologi.
- Penunjukan yang terlambat atau kurangnya perawatan konservatif yang diarahkan secara patogenetik.
Yang paling informatif dengan tidak adanya transparansi media optik adalah metode echodiagnostics, yang memungkinkan untuk menilai keadaan media dan membran mata, bentuk dan volumenya, keadaan kapal besar di zona orbit, lokasi dan keadaan lensa, ketebalan kompleks chorioretinal, dll. Studi elektrofisiologis memungkinkan kita untuk menilai keamanan fungsional retina dan saraf optik dan, dengan demikian, untuk menilai prognosis dan penentuan taktik pengobatan. Hal ini diperlukan untuk menggunakan studi imunologis, karena diketahui bahwa dasar uveitis pasca-trauma dan peradangan simpatis adalah konflik imunologis antara antigen jaringan sendiri dan sel-sel imun dari sistem limfoid tubuh. Untuk tujuan ini, di hadapan uveitis pasca-trauma parah (PTU), sulit untuk terapi konservatif, serta setelah cedera ulang atau operasi pada mata yang terluka, ketika masalah enukleasi preventif diselesaikan, sebuah studi imunologi pasien ditampilkan menggunakan metode mempelajari kedua sel dan kekebalan humoral. Dalam bentuk transisi peradangan simpatis, tipe campuran dari kepekaan sel-humoral ditentukan, yang harus dikaitkan dengan faktor risiko untuk penyakit mata yang berpasangan.
Harus diingat bahwa indikator negatif reaksi imunologi tidak mengecualikan bentuk uveitis autoimun dan dapat dikaitkan dengan penekanannya selama pengobatan atau dengan penurunan reaktivitas imunologis pasien.
Meringkas indikasi yang dikembangkan di atas untuk menghilangkan bola mata, yang ditentukan oleh kondisi patologis berikut:
- Neoplasma intrabulbar ganas ketika datang untuk menyelamatkan hidup pasien (dijelaskan lebih rinci dalam Bagian 9).
- Patologi pasca-trauma, komplikasi pasca operasi yang menyebabkan perubahan permanen pada struktur dan membran mata tanpa adanya penglihatan yang lengkap terhadap latar belakang uveitis kronis berdasarkan autoimun. Penghapusan mata dalam situasi seperti itu dilakukan untuk mencegah perkembangan peradangan simpatik pada mata ganda.Ini dimanifestasikan: jangka panjang (kronis atau berulang) uveitis lambat pada mata yang benar-benar buta ketika terdeteksi reaksi positif yang tajam terhadap jaringan uveal, antigen retina menurut RTML, tidak ada efek dari pengobatan kombinasi.
Tanda prognostik yang buruk yang secara tidak langsung menunjukkan proses inflamasi aktif pada mata buta dalam keadaan tenang secara klinis adalah hyphema berulang dan hemophthalmia. Indikasi absolut untuk menghilangkan mata yang terluka adalah trauma berulang pada mata yang buta.
-Deformasi dan pengurangan ukuran mata yang buta (subatrofik) dengan tanda-tanda peradangan sebagai akibat uveitis dari berbagai asal.
- Glaukoma sakit absolut, buphthalmus dengan staphilus kornea dan sklera, mata berduri, peningkatan signifikan dalam ukuran bola mata, yang mengarah pada deformasi orbit.
- Komplikasi infeksi (endophamitis, panophthalmitis, abses periokular).
- Mata yang cacat secara kosmetik dengan tanda-tanda uveitis yang tidak dapat diatasi, ketika prosthetics tidak memungkinkan (pemilihan "mahkota"), dan pasien bersikeras untuk melepaskan mata untuk perbaikan kosmetik selanjutnya.
- Membakar penyakit saat pengangkatan mata yang buta dikombinasikan dengan operasi plastik yang serius.
Waktu pengangkatan ditentukan tergantung pada hasil data diagnostik klinis:
1. Pengangkatan mata pada tahap awal (2 minggu-1 bulan) disebabkan oleh parahnya cedera dengan rusaknya strukturnya, berkembangnya infeksi septik.
2. Dalam hal hingga 6 bulan, pengangkatan bola mata adalah hasil dari kursus akut sekolah kejuruan, pembengkakan katarak, pengorganisasian eksudat darah atau purulen dalam cairan asing, benda asing jangka panjang di mata, trauma berulang, fokus infeksi kronis (sinusitis, adnexitis, pulpitis, dll.). d.).
3. Pengangkatan mata pada tahun pertama setelah cedera disebabkan oleh proses progresif pembentukan schwarto, proliferasi jaringan ikat di daerah jaringan parut, organisasi darah, yang menyebabkan pelepasan traksi pada membran bagian dalam, deformasi bola mata, subatrofi.
4. Saat melepas mata dalam periode yang sangat terpencil (5-10-20 tahun), momen-momen provokatif, sebagai suatu peraturan, diulangi secara tertutup atau trauma terbuka dari mata tertutup, serta komplikasi dari patologi somatik (diabetes, hipertensi, penyakit sistemik, dll.).
5. Pengangkatan mata untuk buphthalmum, terminal, glaukoma sekunder dilakukan ketika sindrom nyeri muncul atau, jika pasien ingin, untuk menghilangkan mata yang terganggu secara kosmetik.
6. Waktu pengangkatan mata karena proses infeksi (endophthalmitis, panophamite) ditentukan oleh sejauh mana proses dan tingkat keparahan kursus. Pada kasus akut, pengangkatan mata dengan rehabilitasi rongga orbit dilakukan sesuai dengan indikasi darurat.
7. Ketentuan pengangkatan mata dalam kasus patologi kanker dijelaskan pada bagian 9.
Halaman Sumber: 11
Glaukoma - penyakit yang terjadi terutama di usia tua. Ini dimanifestasikan oleh tiga gejala utama - tekanan mata, melebihi tingkat toleransi individu, penurunan saraf optik dan sel retina, penglihatan berkurang. Pedoman Nasional untuk Glaukoma, yang diterbitkan di Moskow pada 2008, menunjukkan bahwa 15% orang buta menjadi seperti itu karena penyakit ini.
Perawatan mungkin konservatif dan bedah. Pilihan metode tergantung pada tingkat kerusakan, efektivitas obat, tingkat penurunan penglihatan dan beberapa faktor lainnya. Operasi dalam kasus glaukoma dapat ditujukan untuk meredakan serangan, menghilangkan blok pada jalur pergerakan aqueous humor (dialah yang menciptakan tekanan intraokular) atau menciptakan cara baru keluarnya.
Pasien dapat merekomendasikan operasi mata untuk faktor-faktor berikut:
Inefisiensi atau kurang efektifnya obat yang diresepkan. Pertumbuhan tekanan intraokular (ophthalmotonus). Pelanggaran progresif fungsi visual. Gagal mematuhi resep dokter. Sebagai contoh, seorang pasien mengalami kesulitan (karena usia atau alasan lain) dalam mengendalikan tekanan intraokular dan bidang visual. Peningkatan degradasi saraf optik, bahkan mendekati nilai normal tekanan intraokular. Keinginan pasien untuk menyelesaikan masalah dengan segera.
kiri: mata sehat, kanan: glaukoma
Intervensi bedah dilakukan dalam bentuk glaukoma akut atau subakut, jika tidak mungkin untuk mengurangi tekanan dalam waktu 24 jam.
Jika operasi tidak dilakukan secara darurat, pasien perlu melakukan hal berikut:
Untuk lulus tes dan diperiksa oleh sejumlah spesialis (daftar diberikan langsung di lembaga medis). Setelah berkonsultasi dengan dokter, selama 5 hari, berhenti minum obat tertentu (khususnya, travatan dan xalatan). Itu penting! Kerabat perlu memantau pelaksanaan resep ini oleh orang tua. Kalau tidak, operasi mungkin tidak begitu sukses atau gagal. Sebelum prosedur, Anda harus menolak untuk makan. Seorang ahli anestesi atau dokter spesialis mata mungkin akan meresepkan obat-obatan khusus yang perlu diminum pada hari operasi.
Di klinik swasta untuk metode intervensi non-invasif atau invasif minimal, rawat inap mungkin tidak dilakukan. Pasien dengan hasil tes pada hari operasi dan setelah itu bisa pulang. Di rumah sakit kota dan dalam operasi serius, rawat inap biasanya terjadi pada malam sebelum prosedur. Waktu yang dihabiskan di lembaga setelah operasi dapat sangat bervariasi.
Metode tersebut berbeda karena ahli bedah tidak memotong langsung dengan pisau bedah atau gunting. Semua prosedur dilakukan dengan cara lain.
Metode seperti ini memiliki banyak keunggulan dibandingkan dengan metode bedah. Mereka cenderung menyebabkan efek samping, lebih mudah ditoleransi oleh pasien. Metode-metode ini dipraktikkan terutama dalam mengidentifikasi penyakit dan / atau kegagalan perawatan konservatif.
Jenis operasi ini memiliki beberapa kelebihan dan kekurangan. Keuntungan pentingnya meliputi:
Peluang untuk melakukan tetes dengan anestesi, tanpa menggunakan anestesi umum atau suntikan ke mata; Tingkat invasif yang rendah dan, karenanya, risiko komplikasi yang rendah; Pemulihan cara alami aliran cairan.
Meskipun demikian, potensi operasi laser sangat terbatas. Ini hanya memberikan efek sementara (1-5 tahun), dan periode tekanan mata normal menjadi lebih pendek setiap kali. Adhesi yang tidak diinginkan dapat terjadi di daerah yang terkena laser. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan pada jaringan tetangga - iris, retina, pembuluh darah.
Operasi laser dilakukan dengan dua cara utama:
Iridektomi. Lubang untuk aliran cairan dari ruang anterior mata terbentuk di iris. Biasanya terbakar di beberapa tempat yang paling menipis. Trabeculoplasty. Diafragma atau jaringan trabecular terletak di antara ruang anterior dan posterior mata. Ini adalah formasi sepon dan berlapis-lapis yang melaluinya penyaringan dari aqueous humor terjadi, dan karenanya terjadi pengurangan tekanan intraokular. Permukaan diafragma dibakar dengan laser, yang meningkatkan tegangannya dan, sebagai hasilnya, permeabilitas. Akibatnya, lebih banyak cairan membengkak dari ruang anterior, dan tekanan berkurang.
Dalam beberapa kasus, opsi perawatan laser lainnya dimungkinkan. Dokter memutuskan pengangkatan mereka, dengan mempertimbangkan keberadaan dalam sejarah penyakit yang menyertai, sudah menjalani operasi.
Sebelum memulai prosedur, anestesi ditanamkan ke dalam pasien, setelah itu gonioliosis khusus diletakkan pada mata. Ini membantu untuk memfokuskan sinar laser. Setelah ini, radiasi diterapkan ke area tertentu. Pasien melihat bintik-bintik merah terang menyerupai kilatan kamera. Waktu operasi jarang melebihi 30 menit.
Setelah akhir paparan laser, lensa dikeluarkan dari mata, yang bisa agak tidak menyenangkan, tetapi sama sekali tidak menyakitkan. Setelah operasi, pasien dapat dikirim pulang segera, tetapi masih pilihan terbaik adalah memantau kondisinya selama setidaknya 24 jam. Selama periode ini menjadi jelas apakah koreksi laser membantu. Penurunan tekanan di ruang anterior mata dan nilai persistennya selama 24 jam menunjukkan keberhasilan operasi.
Inti dari operasi ini mirip dengan metode sebelumnya, tetapi efeknya bukan laser, tetapi dingin, dan objeknya bukan iris, tetapi sclera. Cryodestruction tidak begitu aman, sering menyebabkan komplikasi. Mereka menggunakan itu jika koreksi laser dikontraindikasikan untuk pasien dengan alasan apa pun.
Sklera terkena dingin, menyebabkan aplikasi pada beberapa titik sekaligus. Operasi ini dikontraindikasikan pada glaukoma pada stadium akhir, intervensi bedah yang tidak berhasil, riwayat nyeri.
Pada saat ini, operasi tersebut diresepkan untuk ketidakefektifan koreksi laser dan perawatan konservatif. Sebelum prosedur, pasien, terutama lansia, biasanya diresepkan obat penenang ringan dan obat penenang, karena tidur yang baik dan kondisi mental yang stabil sangat penting. Sampai saat operasi, obat yang mengurangi tekanan intraokular diambil, indikator harus mencapai tingkat minimum.
Jika pasien memiliki proses inflamasi mata, dan tidak ada kemungkinan untuk menunda operasi, antibiotik akan diresepkan. Antihistamin juga sering diresepkan untuk menghindari respons peradangan.
Operasi ini dilakukan salah satu yang pertama sebagai pengobatan untuk glaukoma. Itu dilakukan pada tahun 1857 oleh A. Graefe. Sejak itu, tekniknya telah berubah berkali-kali, peningkatan telah diperkenalkan, berbagai variasi konduksi berdasarkan kondisi pasien telah dikembangkan.
Iridectomy dirancang untuk menghilangkan blok di pupil mata. Di sanalah terjadi transisi aqueous humor dari ruang posterior mata ke anterior. Ketika dilanggar, terjadi kemacetan dan peningkatan tekanan intraokular.
Juga, operasi ditunjukkan dengan glaukoma sudut-penutupan, mis. dengan penyakit dengan penutupan sudut ruang anterior (BPK) mata, di mana ada keluarnya aqueous humor ke dalam vena dan pengangkatannya. Iridectomy membuka BPK atau memperluasnya. Jenis operasi ini disebut iridocycloretraction.
Di pagi hari, pasien harus menolak sarapan dan minum obat oral apa pun. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter memotong konjungtiva, memotong flap sclera dan membuka ruang anterior mata dengan pisau intan. Sebagian iris jatuh dengan sendirinya atau diperas dengan tekanan ringan. Itu dipotong dengan gunting khusus. Setelah itu, iris terselip kembali, dan ahli bedah menerapkan jahitan.
Dalam iridocycloretraction, spatula dimasukkan ke dalam ruang anterior mata, yang memisahkan tubuh ciliary. Dengan demikian, mereka "membuka" KUHAP. Ruang sebelum penjahitan diisi dengan udara. Jahitan dilepas setelah 7-10 hari di kedua variasi operasi.
Jenis operasi ini dirancang untuk menciptakan cara-cara baru keluarnya humor mata yang berair. Efektivitasnya tidak tergantung pada kemampuan drainase organ penglihatan sendiri, hasilnya stabil pada setiap tahap penyakit. Tekanan dinormalisasi pada 85% kasus. Operasi yang paling umum adalah trabeculectomy - kanal dibentuk dalam diafragma trabecular.
Setelah timbulnya anestesi lokal, dokter bedah memotong konjungtiva, membentuk sayatan di sklera. Bagian dari sklera bersama dengan trabekula diangkat. Selain itu, biasanya dilakukan iridoctomy - lubang dipotong di iris dengan pisau berlian.
Pasien harus siap menghadapi kenyataan bahwa dalam 1-2 hari pupilnya akan membesar. Akan sulit baginya untuk melihat benda-benda dekat. Hal ini diperlukan untuk mengontrol keadaan mata.
Operasi fistulatif memiliki beberapa komplikasi yang tidak menyenangkan, risikonya adalah semakin tinggi, semakin muda pasien:
Penipisan konjungtiva. Ini adalah selubung jaringan ikat transparan dari mata dan permukaan bagian dalam kelopak mata. Sebagai hasil dari kehancurannya, bantal kistik yang disebut dapat membentuk - tumor dengan cairan. Tidak berbahaya itu sendiri, itu bisa merayap di mata dan menyebabkan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan pada pasien. Juga, kista dapat memicu peradangan. Fistula (kanal) pada sklera akhirnya menjadi tumbuh berlebihan akibat jaringan parut. Ini adalah komplikasi yang cukup sering terjadi pada 10-20% pasien yang dioperasi. Koreksi bedah selanjutnya tidak dikenakan. Menciptakan jalur baru untuk mata fluida mengarah pada fakta bahwa itu, pertama, kurang diperbarui, dan, kedua, dalam volume yang lebih kecil melewati jalur alami. Hal ini menyebabkan kekurangan gizi pada trabekula dan lensa. Akibatnya, katarak mulai berkembang. Mungkin perkembangan distrofi trabekula dan atrofi bola mata.
Untuk jenis intervensi ini, pembedahan biasanya dikombinasikan dengan koreksi laser. Membuka bilik mata tidak terjadi, oleh karena itu, operasi disebut non-penetrasi.
Dokter meletakkan luka pada sklera dan pada saat yang sama ketegangan dibuat di trabekula oleh mikroinfusi. Dengan demikian, menjadi lebih mudah bagi aqueous humor untuk mengalir keluar. Ini disaring hanya melalui membran tipis yang tersisa dari trabecular meshwork, melewati sclera.
Salah satu konsekuensi operasi yang sering terjadi adalah pembentukan bekas luka di lokasi eksisi. Ini menciptakan kesulitan baru untuk aliran keluar dan dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular ke tingkat yang lebih tinggi dari yang awal. Oleh karena itu, dalam implan klinik modern digunakan. Pengenalan mereka mencegah pembentukan bekas luka.
Jenis intervensi bedah ini memungkinkan untuk mengurangi tekanan tanpa risiko jaringan parut dan pembentukan blok baru. Sebuah katup ditempatkan di ruang anterior mata, yang memungkinkan cairan mengalir ke reservoir khusus. Ini terbuka ketika tekanan melebihi nilai yang dapat diterima yang ditentukan.
Salah satu jenis operasi adalah implantasi tabung dari kolagen biokompatibel ke dalam sklera. Tangki dalam hal ini tidak disediakan. Di pertengahan abad terakhir, prosedur semacam itu dilakukan. Dulu kolagen babi. Seiring waktu, itu benar-benar digantikan oleh jaringan ikat longgar miliknya sendiri, tetapi pada saat yang sama saluran yang terbentuk tidak tumbuh terlalu besar dan kemungkinan aliran cairan dipertahankan.
Spesialis Rusia telah mengembangkan kolagen khusus - xenoplat, yang berasal dari hewan. Itu paling sering digunakan untuk drainase di rumah sakit dan pusat medis domestik.
Indikasi untuk jenis operasi ini adalah glaukoma kompleks dan terabaikan, operasi berulang. Dalam beberapa kasus, kombinasi drainase dengan pembentukan fistula diperlukan untuk mencapai efek yang lebih lama dan lebih nyata.
Siklodialisis: operasi pengelupasan tubuh ciliary dari sklera
Tubuh ciliary adalah daerah jaringan vaskular yang memegang lensa dan memainkan peran penting dalam akomodasi. Selama operasi, siklodialisis terjadi ketika terlepas dari sklera. Dengan demikian, jalur baru dibuat untuk memindahkan cairan ruang anterior mata dan normalisasi tekanan.
Siklodialisis diindikasikan untuk glaukoma sederhana dan tidak rumit. Seringkali operasi menyertai jenis intervensi lain untuk efek maksimal. Perilakunya menyerupai opsi yang dijelaskan sebelumnya. Di bawah anestesi lokal, dokter bedah membuat sayatan konjungtiva dan sklera. Di dalamnya, ia memperkenalkan spatula dan menghasilkan detasemen. Setelah itu alat dilepaskan, dan jahitan ditumpangkan. Komplikasi operasi yang sering terjadi adalah pendarahan ke ruang anterior, yang diserap sendiri tanpa konsekuensi bagi pasien.
Setelah operasi, perlu terus minum obat, serta melakukan pemeriksaan berkala dengan dokter spesialis mata. Diperlukan pertama kali setelah prosedur:
Pakailah perban pada mata yang dioperasi selama 3 hingga 7 hari. Jika efek iritasi dari cahaya terang menggunakan kacamata hitam. Tinggalkan tugas, nonton TV selama 5-7 hari. Jangan mandi atau membasahi mata selama 10 hari. Berhentilah minum dan merokok selama mungkin. Hindari sembelit, makan makanan yang terlalu asin.
Durasi rata-rata remisi - keadaan sebelum dimulainya peningkatan baru dalam tekanan intraokular, biasanya 5-6 tahun. Dengan operasi sederhana dan koreksi laser, ini lebih tinggi. Saat menguras dan memasang implan hanya 2 tahun. Setelah berakhirnya periode ini, operasi kedua diperlukan.
Prognosis intervensi bedah menguntungkan dengan diagnosis yang tepat waktu. Remisi diamati pada 90% pasien, dan 75% dapat mempertahankan penglihatan sepanjang hidup mereka.
Komplikasi yang paling umum adalah munculnya bekas luka, blok tambahan di jalur keluarnya aqueous humor. Untuk menghindari hasil seperti itu, terlepas dari semua prestasi dan inovasi, masih cukup sulit.
Kebanyakan ahli setuju bahwa dalam kasus glaukoma, tidak mungkin lagi mengembalikan fungsi visual yang hilang ke mata. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ketika tekanan intraokular naik, sel-sel fotosensitif mati, yang tidak lagi dipulihkan. Pembedahan dan perawatan konservatif hanya bertujuan untuk mempertahankan penglihatan.
Namun, glaukoma sering disertai dengan sejumlah penyakit lain (misalnya, katarak), yang mungkin menjadi penyebab utama berkurangnya refraksi dan kebutaan. Dengan terapi bersama, banyak kemajuan dapat dibuat. Begitu banyak ahli bedah merekomendasikan perawatan bedah simultan untuk glaukoma dan prosthetics lensa. Dalam hal ini, jika serabut saraf tidak rusak, peningkatan penglihatan yang serius setelah operasi dimungkinkan.
Pengobatan glaukoma secara operasi dimungkinkan secara gratis. Layanan ini diberikan berdasarkan kebijakan OMS tidak hanya di lembaga-lembaga publik, tetapi juga di beberapa klinik swasta. Urutan renderingnya dilakukan sesuai dengan kuota, yaitu pada gilirannya. Layanan ini adalah jenis perawatan medis berteknologi tinggi dan didefinisikan dalam registri untuk 2015 sebagai “Perawatan bedah komprehensif glaukoma dengan tekanan tinggi (operasi antiglaucomatous dengan fakoemulsifikasi ultrasound katarak, implantasi drainase antiglaucomatous)”.
Jika ada masalah dengan mata yang dioperasi dan komplikasi, biasanya tidak perlu menunggu kuota ulang atau membayar uang. Untuk bantuan tepat waktu dan gratis, Anda perlu menghubungi lembaga tempat operasi berlangsung.
Biaya operasi tergantung pada kerumitannya, pada wilayah dan klinik yang dipilih. Koreksi laser dapat dilakukan mulai dari 8.000 rubel per mata. Harga untuk operasi mulai dari 20.000 rubel. Yang paling mahal adalah prosedur drainase mata dengan pemasangan implan - wadah untuk cairan. Biayanya mulai dari 40.000 rubel. Harga untuk operasi berulang biasanya dua kali lebih tinggi.
Glaukoma adalah penyakit yang diderita terutama orang lanjut usia, paling sering terjadi setelah 70 tahun. Untuk pasien seperti itu, cukup bermasalah untuk meninggalkan ulasan, untuk menggambarkan perasaan mereka setelah operasi.
Paling sering di jaringan Anda dapat menemukan pertanyaan dan komentar dari kerabat yang sakit. Operasi glaukoma serius memiliki risiko tinggi efek samping yang perlu dihilangkan. Kerabat pasien mencatat bahwa sangat penting untuk melakukan kontak dengan dokter yang hadir, kesediaannya untuk berdebat dan menjelaskan tindakannya, untuk memecahkan masalah yang timbul selama periode pemulihan, termasuk jarak jauh.
Pengalaman dokter menunjukkan bahwa pekerjaan psikologis dengan pasien itu penting. Keinginannya untuk mematuhi semua resep, untuk mengikuti rejimen harian dan mengikuti diet sangat menentukan keamanan penglihatan. Orang yang lebih tua didesak untuk tidak meninggalkan kebiasaan atau preferensi selera mereka secara tiba-tiba, karena hal ini sering menyebabkan stres dan keputusasaan. Mereka, sebaliknya, harus menjaga aktivitas motorik dan mental, membiarkan diri mereka produk berbahaya dalam jumlah terbatas.
Perawatan bedah glaukoma memiliki sisi positif dan negatif. Intervensi bedah, yang diputuskan pasien sekali, perlu diulang terus menerus setiap 3-5 tahun. Karena itu, sebelum operasi, lebih baik menjalani pemeriksaan lengkap, dan jika mungkin, berkonsultasilah dengan beberapa ahli.
Pembedahan digunakan dengan ketidakefektifan terapi obat. Operasi bisa laser atau tradisional (pisau): semuanya tergantung pada jenis penyakit (glaukoma sudut terbuka atau tertutup), serta tahap proses dan ukuran tekanan intraokular.
Operasi laser memberikan banyak peluang untuk pengobatan glaukoma yang efektif. Penggunaan laser dalam hal ini memberikan sejumlah keuntungan, yang paling penting adalah akurasi tertinggi, non-invasif, dan efek jangka pendek dari pulsa laser.Tergantung pada bentuk penyakit, satu atau prosedur laser lainnya dapat digunakan.
Teknik perawatan laser glaukoma memiliki kelebihan yang tidak dapat disangkal, serta beberapa kelemahan.
Keuntungan dari metode operasi laser glaukoma adalah:
Tanpa rasa sakit (dapat dilakukan dengan anestesi tetes lokal)
Kerugian dari operasi laser untuk glaukoma adalah:
Prosedur yang disebut laser iridectomy digunakan untuk mengobati glaukoma sudut-penutupan. Prosedur ini juga merupakan cara yang efektif untuk mencegah serangan berulang glaukoma akut. Dalam proses melakukan iridektomi laser dengan paparan sinar terfokus ke bagian terbatas dari bagian periferal iris, lubang berdiameter kecil dibuat, yang memastikan aliran cairan intraokular yang cukup dari ruang di belakang iris ke ruang anterior mata. Prosedur itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, jarang disertai dengan munculnya komplikasi, tidak memerlukan pelatihan khusus dan ditandai dengan periode rehabilitasi yang singkat.
Laser trabeculoplasty adalah jenis intervensi yang paling efektif pada tahap awal glaukoma sudut terbuka. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk meregangkan trabekula sistem drainase mata di kanal Schlemm, sehingga mengurangi tekanan intraokular dengan meningkatkan sirkulasi cairan intraokular. Secara teknis, ada beberapa perwujudan dari prosedur ini (argon-laser, selektif, dll.). Keuntungan dari prosedur ini adalah kecepatan, rasa sakit, kemungkinan melakukan kembali, risiko komplikasi yang rendah, kurangnya pelatihan khusus sebelum melakukan intervensi (dapat dilakukan berdasarkan rawat jalan), efek hipotensi jangka panjang.
Pengobatan bedah glaukoma perlu diatasi dalam kasus-kasus ketika metode lain pengobatan tekanan intraokular tidak memberikan efek positif, dan glaukoma dan penyempitan bidang visual terus berkembang. Pembedahan glaukoma melibatkan tindakan untuk mengurangi tekanan intraokular. Metode bedah ditujukan untuk menciptakan jalur tambahan untuk aliran cairan dari rongga mata ke jaringan di sekitarnya. Ketika mata sehat, aliran cairan terjadi melalui retikulum khusus (trabekula) ke dalam kanal (sinus) dan lebih jauh di sepanjang pembuluh darah. Ketika glaukoma muncul, pekerjaan sistem ini terganggu, tetes tidak selalu membantu mengurangi tekanan, dalam hal ini, perawatan bedah glaukoma diperlukan.
Pembedahan melibatkan 3 jenis operasi utama:
Agar tidak merusak hasil operasi, pasien harus tahu bagaimana berperilaku dengan glaukoma setelah operasi. Kepatuhan dengan rekomendasi dasar ini akan memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang lebih baik.
Dalam kasus glaukoma, disarankan untuk berbaring selama beberapa jam di belakang setelah operasi. Maka Anda bisa bangun dan makan jika Anda mau. Jangan makan makanan panas dan padat. Selama seminggu Anda perlu tidur telentang atau di sisi yang berlawanan dengan mata dengan glaukoma setelah operasi.
Dalam hal apa pun Anda tidak boleh menggosok atau menyentuh mata yang dioperasikan. Jangan gunakan solusi buatan sendiri atau cairan lain yang tidak diresepkan dokter untuk mata Anda. Dalam sepuluh hari pertama setelah operasi, air baku tidak boleh masuk ke mata yang dioperasikan. Jangan lupa untuk menggunakan tetes khusus yang diresepkan oleh dokter.
Untuk menghindari debu dan kotoran memasuki mata yang dioperasikan, perlu untuk memakai kacamata hitam. Mereka harus dicuci setiap hari dengan sabun. Penting untuk menghilangkan beban pada mata - menonton TV, membaca, merajut dilarang.
Pada bulan pertama, pasien dengan glaukoma setelah operasi dilarang menggunakan alkohol dan minuman berkarbonasi, serta cairan dalam jumlah besar. Praktis tidak ada batasan pada makanan - makan seperti biasa. Jangan melakukan pekerjaan berat, yang terkait dengan aktivitas fisik yang berat, mengangkat beban, memindahkan perabotan, melompat dan berlari, bekerja di lereng. Anda bisa mengangkat beban hingga lima kilogram. Diijinkan pergi ke bioskop, menonton program TV, pergi ke teater, hanya mengubur waktu.
Anda tidak dapat pergi ke kamar mandi atau sauna, jika tidak melewati dua bulan setelah operasi.
Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti berapa biaya operasi glaukoma. Metode mikro-invasif dari sklerektomi non-penetrasi dalam satu mata dapat menelan biaya sekitar 19-20 ribu rubel. (tidak termasuk diagnostik). Operasi dengan implantasi, yang disebut katup, Ahmed, dapat menelan biaya 37-40 ribu rubel. Drainase limboskleektomiya dapat berkisar antara 9 hingga 15 ribu rubel. (harga mungkin tergantung pada apakah ini merupakan operasi glaukoma primer atau diulang).
http://successmed.ru/oftalmologiya/udalenie-glaza-pri-glaukome.html