Pembedahan untuk mengganti lensa buram dengan lensa intraokular buatan (IOL) adalah satu-satunya metode perawatan katarak yang efektif.
Hasil dari operasi adalah pemulihan fungsi visual mata pasien ke tingkat yang sama.
Bahkan dengan operasi yang sukses, komplikasi terkadang berkembang. Kasus seperti itu jarang terjadi, tetapi di antara mereka ada konsekuensi dari lensa buatan yang salah pilih.
Implan berkualitas buruk menjadi keruh selama beberapa tahun, pasien membutuhkan operasi baru atau koreksi laser. Selain itu, ada ancaman penyakit radang.
Seleksi IOL dilakukan oleh spesialis. Dokter mata dipandu oleh parameter berikut:
Foto 1. Lensa buatan di ujung jari. Anda dapat melihat bahwa ukurannya sangat kecil.
Dari semua jenis IOL, ahli bedah mata memilih lensa yang diperlukan secara individual untuk pasien. Mempertimbangkan fitur-fitur penyakit dan keinginan pasien.
Jenis lensa buatan yang paling umum digunakan. Ini ditandai dengan kehadiran hanya satu fokus, yang dipilih sesuai dengan kesaksian atau kebutuhan pasien.
Seseorang dengan optik monofokal terlihat baik dekat atau jauh. Untuk koreksi kacamata fokus kedua digunakan.
Lensa buatan jenis ini tidak memberikan penyimpangan dan memberikan penglihatan yang sangat baik pada jarak tertentu. Lensa ini adalah yang paling terjangkau.
Ada lensa monofokal:
Bentuk modern dari lensa buatan adalah lensa intraokular monofokal yang akomodatif.
Itu dirancang untuk mereproduksi karya alami alat visual.
Terdiri dari dua lensa paralel. Masing-masing dari mereka bergeser relatif ke yang kedua di bawah aksi otot ciliary (ciliary). Dengan cara ini, fokus berubah, dan orang tersebut melihat objek yang sama jauh dan dekat.
Perhatian! Pada lensa yang menampung hanya ada satu zona optik, oleh karena itu ilusi visual dan kesalahan tidak termasuk.
Indikasi untuk implantasi optik tersebut adalah katarak yang dipersulit oleh rabun jauh atau penyakit retina. Biasanya, patologi retina adalah kontraindikasi untuk operasi katarak.
Lensa struktur kompleks, yang memiliki beberapa zona. Mensimulasikan lensa alami dengan kemampuannya untuk memfokuskan gambar dari jarak yang berbeda. Pengembangan ilmiah presisi tinggi memiliki beberapa kesalahan dalam reproduksi warna atau cahaya di fokus tengah. Penyimpangan semacam itu dimungkinkan karena fakta bahwa ia terdiri dari rata-rata 5 zona optik dan Anda harus terbiasa dengannya. Implantasi multifokal IOL memungkinkan Anda untuk meminimalkan atau sepenuhnya menghilangkan kebutuhan untuk memakai kacamata atau lensa kontak.
Foto 2. Lensa buatan multifokal. Ini memiliki beberapa trik, pada IOL mereka terlihat seperti beberapa lingkaran dengan ukuran berbeda.
Jenis lensa multifokal:
Fitur lensa membuatnya tidak praktis untuk digunakan pada pasien dengan miopia ringan hingga sedang. Seseorang terbiasa hidup dengan patologi seperti itu, itu tidak mengganggu urusan sehari-harinya. Implantasi lensa multifokal untuk orang dengan miopia tidak akan membatalkan penggunaan kacamata.
IOL asferis membiaskan sinar berbeda dari rekan-rekan bola. Cahaya, jatuh dari sisi yang berbeda, dibiaskan secara berbeda dan difokuskan pada retina.
Fakta ini - penyebab pembentukan silau, distorsi warna. Lensa asferis mentransmisikan sinar cahaya secara merata ke seluruh permukaan, tanpa distorsi.
Lensa seperti itu nyaman dalam kehidupan sehari-hari. Pada malam hari, mereka tidak membiarkan cahaya terang membutakan mata, karena mereka memiliki perlindungan anti-silau. Memberikan transfer warna dan kontras yang sempurna, serta reproduksi gambar yang jelas saat membaca dalam cahaya yang baik.
Selama operasi katarak, ahli bedah mata Rusia menggunakan IOL buatan Rusia dan buatan asing. Namun, preferensi diberikan kepada lensa produksi Eropa dan Amerika.
Pengembang asing menawarkan lensa lunak, elastis, ukuran minimum. Mereka cocok untuk melakukan operasi hemat phacoemulsifikasi dan mereka berakar dengan baik setelah implantasi, memberikan ketajaman visual, kesalahan diminimalkan.
Lensa buatan yang dibuat di Rusia tidak kalah dengan lensa dari negara asing dalam hal elastisitas, tingkat kelangsungan hidup dan ketajaman visual. Masalah produk dalam negeri adalah distorsi persepsi warna, adanya penyimpangan dan silau, serta katarak sekunder beberapa tahun setelah implantasi.
Yang paling populer adalah IOL buatan Amerika. Diantaranya fleksibel, dengan penyimpangan, diminimalkan, lensa perusahaan AcrySof. Bausch dan Lomb menghasilkan lensa gel unik yang mengambil posisi dalam kapsul di bawah pengaruh suhu. Sering ditanamkan oleh pengembangan perusahaan AS - Alcon, Medenium, Abbott Medical Optik.
Foto 3. Lensa buatan yang diproduksi oleh perusahaan Amerika AcrySof. IOL Kuning, yang membantu menyaring sinar ultraviolet.
Perusahaan Inggris Rayner memproduksi optik dengan tepi persegi panjang yang lebih baik. Dalam perkembangannya, reaksi merugikan diminimalkan, produksinya 25% cair dan juga hipoalergenik.
Di antara lensa produksi Jerman menonjol garis Liza dari Carl Zeiss, yang cocok untuk semua orang tanpa memandang ukuran murid. Manusia Optik menghasilkan lensa buatan kuning asferis.
Perusahaan VSY Biotechnology, Belanda, semakin populer. Perusahaan ini menawarkan lensa asferis premium.
Perusahaan Swiss, Staar, dikenal dengan ruang posterior dan IOL toric.
Produk asing memiliki harga tinggi. Dengan demikian, dengan penggunaan bahan-bahan tersebut, biaya operasi secara keseluruhan meningkat.
India menghasilkan IOL di bawah lisensi Eropa. Biaya 2 kali lebih rendah dibandingkan dengan rekan-rekan dari Eropa, tetapi kualitas produk lebih buruk.
Di Rusia, beberapa perusahaan mengembangkan dan memproduksi lensa buatan. Di antara mereka di tempat pertama adalah klinik Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Perusahaan berdiri pada asal pengembangan metode operasi katarak dengan operasi.
Foto 4. Pengemasan dengan lensa buatan asferis yang diproduksi oleh perusahaan Rusia Latan (Latan).
Sekarang perusahaan menawarkan pengembangan multifokal IOL dari bidang nanoteknologi. Lensa memberikan penglihatan berkualitas tinggi pada fokus apa pun dengan mengubah kerapatan permukaan.
Produksi di Rusia juga bergerak dalam NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Tonton video di mana dokter berbicara tentang apa itu katarak, bagaimana ia dirawat, model-model lensa buatan.
Sebuah tanda bahwa IOL tidak sesuai dengan pasien - tidak adanya hasil yang diharapkan. Ini dimungkinkan jika dokter melakukan kesalahan dalam perhitungan dan memilih fokus yang salah. Efektivitas operasi juga dipengaruhi oleh pertimbangan semua fitur tubuh. Kemungkinan tanda-tanda bahwa lensa buatan tidak cocok:
Anda dapat memperbaiki kesalahan dengan operasi berulang atau koreksi laser.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Denisik »Sel 04 Agustus 2015 15:24
decaht858 "Sel Agu 04, 2015 15:55
Jadi Segala sesuatu yang dinyatakan di bawah ini adalah pendapat pribadi, bukan pendapat medis.
Mengapa pada 2008 tidak memasang lensa toric.
Opsi yang memungkinkan - lebih sulit untuk dipasang, lebih mahal, tidak tersedia, tidak dihitung sebelumnya.
Sekarang hiduplah dengan itu. Meskipun sepertinya Anda bisa melakukan koreksi laser.
Apa visi pada mata yang dioperasikan sekarang?
IOL multifokal - hal tertentu. Tidak ada zona dengan fokus berbeda, seperti kacamata progresif.
Secara sederhana, ia memproyeksikan dua gambar ke retina, untuk dekat dan jauh, dan otak memilih yang paling jelas.
Di satu mata mono, dan di multifokal lain - dimasukkan ke dalam kasus luar biasa.
Tetapi bahkan untuk sepasang multifokal, persentase pengguna yang tidak puas tampaknya lebih tinggi.
Pilot, pengemudi profesional, dll. multifokal tidak dianjurkan untuk ditanamkan.
Alternatif:
- IOL monofocal kedua ke kejauhan, dan kacamata untuk dekat. Versi IMHO yang paling umum dan "dimengerti".
Zona visi yang jelas dalam monofokal modern dimulai sentimeter dari 50-70. Baca dengan kacamata.
- IOL monofokal kedua di dekat dan "mono-motion" - satu mata dibawa ke kejauhan, yang kedua dekat, "switching" harus dilatih.
Belajar. http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=26
Jika Anda menulis di sana - segera lampirkan semua pernyataan.
Pilihan ada di tangan Anda. Semoga beruntung
Secara progresif.
Varilux Physio 2.0 f-360 ° Transisi VII bahkan dari material 1,5 Orma dengan Prevencia akan dikenakan biaya lebih dari 35 rubel, mengingat kenaikan harga kemarin karena tingkat pertumbuhan.
Varilux Comfort biayanya satu setengah kali lebih murah.
Perhatikan bahwa Tr.7 di mobil tidak redup (jika Anda mengemudi).
Denisik »Rab 05 Agt 2015 2015 23:39
decaht858 »Kamis 06 Agustus 2015 01:16
Dengan lensa.
Sepasang TrioClin Drivers untuk 7 - kuda, perceraian, dan aturan.
Mereka tidak dapat biaya banyak (di Rusia).
Tidak mungkin. Ya, kecuali sebagai hadiah. Atau apakah itu NuPolary?
Mereka pergi, omong-omong, sekarang dengan CrisalEasyUV bukannya TrioClin.
Menurut progresif, Anda dapat membuat Varilux Comfort Orma Alize, mereka gudang.
Jika Anda repot dengan resep - cara mewarnai, lebih baik dari pada photochrome. Perbedaan uang tidak penting, tetapi lebih bermanfaat (IMHO)
Moscow Eye Clinic menawarkan berbagai IOL (lensa intraokular, lensa buatan) dari produsen global terkemuka dengan harga bersaing. Lensa mana yang akan dipasang selama fakoemulsifikasi, sebagai suatu peraturan, diputuskan oleh ahli bedah setelah pemeriksaan pendahuluan. Pada saat yang sama, ini mempertimbangkan kekhasan penglihatan, kondisi mata dan keinginan pasien - penglihatan seperti apa yang ingin ia terima setelah operasi (jauh, dekat atau di semua jarak), serta biaya lensa.
Di bawah ini kita akan berbicara tentang apa yang IOL modern dan bagaimana mereka berbeda satu sama lain, kelebihan dan kekurangannya, serta harga.
Lensa buatan adalah lensa yang membiaskan sinar cahaya dan membentuk gambar pada retina. Sebagai aturan, lensa buatan terdiri dari dua elemen - optik dan referensi. Bagian optik dari lensa buatan adalah lensa yang terbuat dari bahan transparan yang kompatibel secara biologis dengan jaringan mata. Zona difraksi khusus terletak di permukaan bagian optik, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar yang jelas. Dan bagian pendukungnya memungkinkan Anda memperbaiki lensa buatan dengan aman.
Lensa buatan (lensa intraokular) ditanamkan di tempat lensa alami setelah operasi untuk menghilangkan katarak atau secara refraktif mengganti lensa. Lensa intraokular terbagi menjadi "keras" dan "lunak". Lensa intraokular "Keras" memiliki bentuk permanen yang tidak fleksibel, oleh karena itu, untuk implantasinya, diperlukan sayatan bedah besar dan penjahitan berikutnya, yang secara signifikan meningkatkan periode rehabilitasi. Sebagian besar pusat dan klinik oftalmologis modern lebih menyukai lensa intraokular "lunak", yang terbuat dari polimer sintetik elastis. Lensa semacam itu ditanamkan melalui sayatan mikro yang dapat menutup sendiri sekitar 2,5 mm. dan tidak perlu dijahit. Mereka ditempatkan di dalam mata dalam keadaan terlipat, dikerahkan secara independen dan terpasang dengan aman. Ada beberapa jenis lensa:
Lensa intraokular dengan filter "kuning"
Lensa manusia alami, selain mengakomodasi karakteristik, memiliki sifat pelindung khusus yang melindungi retina. Seiring bertambahnya usia, lensa setiap orang berubah menjadi kuning. Ini adalah mekanisme alami untuk melindungi retina dari efek negatif sinar ultraviolet dan biru (untuk mencegah perkembangan distrofi retina). Selama operasi katarak, ahli bedah mata mengganti lensa yang rusak katarak dengan lensa intraokular buatan (IOL). Tetapi ini juga menghilangkan filter kuning, mengurangi fungsi pelindung mata, dan secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit retina yang berkaitan dengan usia.
Filter kuning, yang dimiliki lensa generasi baru, mirip dengan filter lensa manusia alami. Ini memotong sinar spektrum biru, sementara tidak mengganggu keseimbangan persepsi warna. Berkat filter kuning, lensa intraokular intraokular melindungi retina, serta lensa alami mata.
Mengakomodasi lensa intraokular
Karena fitur desain, di bawah pengaruh otot ciliary, lensa akomodatif dapat bergerak di dalam mata dan mengubah fokus, mensimulasikan kerja aparatus akomodatif. Dalam menampung lensa hanya ada satu zona optik, oleh karena itu, keparahan efek silau optik dan efek halo dalam kondisi cahaya rendah berkurang secara signifikan, dan di samping itu, disediakan penglihatan yang lebih jelas. Intinya, lensa semacam itu bersifat monofokal, dengan kemungkinan mengubah posisinya di dalam mata setelah implantasi. Namun, mengakomodasi IOL tidak mampu memberikan rentang fokus yang melekat pada lensa multifokal, yang mengharuskan penggunaan tambahan kacamata baca.
Lensa intraokular asferis
Lensa asferis intraokular secara khusus dirancang untuk memperbaiki penyimpangan bola (distorsi). Penyesalan sangat umum terjadi, pada hampir semua orang setelah penanaman lensa buatan. Sebagian besar, penyebab kemunculannya adalah ketidakkonsistenan sistem optik: mata manusia atau lensa intraokular.
Jenis aberasi yang paling umum adalah aberasi bola. Penyimpangan tersebut timbul dari pembiasan cahaya pada sudut yang berbeda saat melewati permukaan bola dari lensa intraokular dan media optik mata. Tanpa koreksi yang sesuai, sinar cahaya tidak fokus tepat pada retina mata dan gambar mungkin kabur dan kabur. Tidak jarang ketika, setelah operasi katarak, orang dengan indikator fungsi visual yang tinggi menderita lingkaran cahaya, pantulan, pelototan, yang paling menonjol di malam hari atau di malam hari. Sampai saat ini, tidak mungkin untuk menghindari terjadinya penyimpangan bola menggunakan model tradisional lensa intraokular. Namun kini dikembangkan model lensa khusus yang memiliki permukaan asferis. Lensa asferis intraokular pada semua bagiannya memiliki kekuatan optik yang sama, oleh karena itu, sinar cahaya, yang dibiaskan melalui itu, difokuskan pada satu titik dan tidak pada beberapa titik. Karakteristik semacam itu memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang lebih baik, yang sangat penting ketika bekerja dalam kondisi cahaya rendah, ketika pupil sangat besar.
Lensa intraokular toric
Kasus-kasus di mana katarak (pengaburan sebagian atau seluruhnya lensa) diperumit oleh astigmatisme cukup umum. Efek astigmatisme kornea pada penglihatan lebih besar daripada lensa lensa, karena kornea memiliki daya refraksi yang lebih besar. Menurut statistik dokter, astigmatisme kornea terjadi pada pasien jauh lebih sering.
Sebelumnya, katarak, dikombinasikan dengan astigmatisme, menciptakan kesulitan tertentu bagi ahli bedah, karena bahkan setelah melepas katarak seseorang tidak dapat melihat dengan baik tanpa kacamata silinder khusus. Perkembangan dan penggunaan aktif lensa toric dalam praktek dokter memungkinkan pasien dengan katarak dan astigmatisme untuk mendapatkan kualitas baru kehidupan visual. Lensa toric memiliki daya refraksi yang lebih besar di area tertentu, yang memungkinkannya untuk mengurangi, dan seringkali menyelamatkan pasien sepenuhnya dari astigmatisme kornea, secara signifikan meningkatkan penglihatannya yang tidak dikoreksi jauh. Lensa intraokular toric tidak hanya menggantikan daya optik lensa berawan yang jauh, tetapi juga mengoreksi astigmatisme kornea asli.
Lensa intraokular multifokal
Setiap orang di atas 40 tahun memiliki perubahan alami dalam akomodasi - kemampuan mata untuk melihat dengan jelas pada jarak yang berbeda. Pada usia ini, lensa mata menjadi lebih padat, menjadi kurang plastik, kehilangan kemampuan untuk dengan cepat mengubah bentuknya, oleh karena itu, untuk bekerja dekat dengan seseorang, diperlukan kacamata.
Di masa depan (sekitar 60-70 tahun), kemampuan mengakomodasi akhirnya hilang dan Anda harus menggunakan kacamata, baik untuk bekerja pada jarak dekat maupun jarak.
Lensa multifokal - "pseudo-akomodatif" memiliki keunggulan tertentu dibandingkan lensa tradisional. Desain khusus dari bagian optik dari lensa ini (sifat difraktif-campuran dari optik) memungkinkan untuk meniru kerja lensa alami mata. Memiliki bukan satu, tetapi beberapa fokus, lensa multifokal memungkinkan untuk mencapai ketajaman visual maksimum, baik dekat maupun jauh, dan juga secara signifikan mengurangi ketergantungan seseorang pada kacamata atau bahkan menyingkirkannya. Menurut statistik, hingga 80% pasien yang ditanam dengan lensa intraokular multifokal tidak menggunakan kacamata sama sekali.
Lensa intraokular phakic
Lensa intraokular Phakic (intraocular) disebut lensa buatan yang ditanamkan ke dalam mata tanpa melepas lensa Anda sendiri.
Lensa tersebut ditempatkan di depan lensa pasien, untuk memperbaiki penglihatan dengan miopia hingga -25 dioptri, hiperopia hingga +20 dioptri, serta astigmatisme hingga 6 dioptri.
Operasi tersebut dilakukan ketika ada kontraindikasi untuk koreksi penglihatan laser. Kasus-kasus ini termasuk ketebalan kornea yang tidak mencukupi dan kondisi yang disebabkan oleh perubahan kelengkungan kornea (misalnya, kerentanan terhadap keratoconus atau keratoconus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniLensa intraokular (IOL) adalah implan intraokular, yang merupakan salah satu kemajuan terpenting dalam oftalmologi modern.
Untuk penemuan IOL, umat manusia harus berterima kasih kepada dokter mata Inggris Harold Ridley, atau lebih tepatnya, pengamatannya. Selama Perang Dunia Kedua, seorang dokter mata Inggris memeriksa pilot Angkatan Udara Kerajaan, yang menerima luka mata yang menusuk dengan pecahan lentera kokpit Plexiglas yang rusak, dan memperhatikan bahwa partikel kaca yang tersisa di dalam tidak menyebabkan reaksi peradangan.
Tanggal implantasi pertama lensa intraokular dapat dipertimbangkan tanggal 29 November 1949, ketika seorang wanita berusia 45 tahun yang serupa ditransplantasikan ke ekstraksi katarak ekstrasapsular. Visi wanita itu tidak sepenuhnya pulih, dan setelah operasi, ia mengembangkan miopia tinggi residual, tetapi tubuhnya mentoleransi penanaman lensa buatan dengan sempurna. Laporan Harold Ridley pada tahun 1951 di Kongres Ophthalmologic di Oxford menjadi "awal dalam hidup" untuk lensa intraokular buatan, dan metode implantasi IOL secara luas diadopsi. Namun, karena tidak memadainya metodologi, hasil operasi meninggalkan banyak yang harus diinginkan karena sejumlah besar komplikasi.
Kejadian uveitis yang paling umum, akibat pengangkatan lensa yang tidak lengkap. Selain itu, ada reaksi terhadap agen sterilisasi untuk lensa, glaukoma sekunder dan hyphema (perdarahan di ruang anterior mata). Selain itu, karena fiksasi IOL yang tidak dapat diandalkan, sering berubah posisi di ruang lensa. Selama lebih dari setengah abad, teknologi operasi, bahan dan struktur IOL terus meningkat. Dan hanya dalam 20 tahun terakhir kita dapat berbicara tentang kesuksesan nyata di bidang ini. Teknik operasi diverifikasi dengan detail terkecil, dan lensa modern benar-benar aman untuk digunakan dalam praktik klinis yang luas.
Saat ini, dua jenis IOL digunakan dalam oftalmologi:
Perbedaan utama antara lensa aphakic dan phakic adalah area penggunaannya. Lensa Afakichnye - satu-satunya cara untuk mengobati katarak secara produktif, diasah dalam jutaan operasi yang sukses. Lensa Fakichnye di masa depan - alternatif untuk kacamata diopter, lensa kontak atau koreksi penglihatan laser. Pada saat yang sama, jumlah operasi yang dilakukan, serta waktu pengamatan pasien setelah memasang lensa phakic jauh lebih sedikit daripada statistik yang ada tentang penggunaan lensa afakichnyh. Karena alasan ini, sulit hari ini untuk secara memadai menilai risiko menggunakan lensa tersebut.
Kedua jenis lensa intraokular dapat berupa ruang anterior dan posterior. Benar, ruang IOL phakic anterior hanya ada dalam desain bola (mis., Tanpa koreksi astigmatisme), sedangkan ruang posterior mungkin toric, mengkompensasi astigmatisme pada saat yang sama dengan miopia. Lensa ruang posterior aphakic paling sering digunakan. Kamera ruang anterior digunakan hanya dalam kasus-kasus yang paling sulit ketika lensa phakic ruang anterior tidak cocok untuk pemasangan.
Lensa intraokular afakic adalah:
Lensa aphakic monofocal dan toric memungkinkan pasien untuk mengembalikan ketajaman visual hanya ke jarak atau dekat. IIC Toric juga digunakan untuk memperbaiki astigmatisme. Lensa multifokal dan akomodatif dapat mengoreksi ketajaman visual pada jarak berapa pun, tetapi mereka tidak cocok untuk semua orang, dan mereka tidak menjamin hasil yang memuaskan pasien.
Produksi lensa toric, multifokal, dan akomodatif jauh lebih rumit daripada lensa monofokal, yang memengaruhi nilainya. Untuk alasan ini, data IOL digabungkan secara kondisional dalam apa yang disebut. Grup "Premium". Meskipun istilah "premium" lebih bersifat pemasaran, itu sama sekali tidak menunjukkan keamanan yang lebih besar atau hasil yang lebih baik dari penggunaan lensa tersebut.
Sebagai aturan, semua lensa intraokular memiliki permukaan depan bulat dengan kelengkungan yang sama di semua area, atau asferis, ketika jari-jari kelengkungan permukaan berangsur-angsur berubah dari pusat ke pinggiran, mengurangi penyimpangan (distorsi) dan memberikan kontras dan sensitivitas yang lebih baik. IOL asferis pertama diusulkan pada tahun 2004 oleh perusahaan oftalmologi BauschLomb dan disebut SofPort Advanced Optics IOL.
IOLs Tecof monofocal yang paling umum digunakan (Abbott Medical Optik) disetujui oleh FDA sebagai memiliki jumlah minimum penyimpangan bola, yang sangat berharga ketika mengendarai mobil di malam hari. Namun, penggunaan lensa asferis pada pasien usia lanjut agak kontroversial, karena penurunan sensitivitas kontras pada usia ini sering dikaitkan dengan kematian sel ganglion retina.
Diketahui bahwa gelombang cahaya dari spektrum yang terlihat (hingga 500 nm) dan radiasi ultraviolet dapat menyebabkan kerusakan pada zona pusat retina, makula. Lensa mata manusia adalah perlindungan alami dari struktur lain dari radiasi ini, oleh karena itu, untuk mengembalikan fungsi pelindung setelah dihilangkan, beberapa model IOL (AcrySof Natural, Optiflex Natural Yellow) termasuk filter kuning khusus yang mampu memblokir UV, violet dan cahaya biru dengan panjang gelombang. hingga 500 nm.
Pabrikan IOL mengklaim bahwa gangguan penglihatan dan persepsi warna setelah implantasi IOL ini sama sekali tidak ada. Namun, hasil beberapa penelitian telah mengungkapkan bahwa pasien mungkin memiliki sedikit penurunan persepsi dan penurunan kejelasan warna biru, terutama dalam cahaya yang buruk.
Secara lebih rinci dengan masing-masing jenis IOL Anda dapat menemukan di artikel yang relevan.
Jutaan operasi implantasi IOL dilakukan di seluruh dunia setiap tahun. Hampir 98% dari intervensi ini tanpa komplikasi. Dua persen sisanya adalah yang paling umum: katarak (dengan apolitik IOL sekunder), peningkatan TIO, perpindahan IOL, astigmatisme pasca operasi, edema kornea.
Implantasi IOL dilakukan secara rawat jalan, di bawah anestesi lokal (tetes), yang tidak memberikan tekanan pada jantung dan mudah ditoleransi pada usia berapa pun. IOL dimasukkan ke dalam ruang lensa melalui bagian mikro, yang ukurannya tidak melebihi 3,0 mm. Operasi ini memakan waktu sekitar 20 menit dan tidak memerlukan kehadiran lebih lanjut dari pasien di fasilitas medis. Periode rehabilitasi pasca operasi agak singkat, pembatasannya minimal dan terutama menyangkut prosedur higienis.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki pengalaman dengan IOL, kami akan berterima kasih jika Anda meninggalkan umpan balik Anda.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/intraokularnie-linzy/Katarak (terjemahan harfiah dari bahasa Yunani - “percikan air terjun”, “kisi”) - hilangnya transparansi lensa mata, yang disebabkan oleh perubahan struktur protein dalam komposisinya, dan mengarah ke berbagai patologi penglihatan. Proses patologis terkadang berkembang dengan cepat, tetapi mereka bisa lamban untuk waktu yang lama. Dalam kasus apa pun, katarak termasuk dalam kategori penyakit serius, dan tanpa memperhatikannya, akan menyebabkan hilangnya penglihatan total atau sebagian. Cara paling efektif untuk melawan katarak adalah mengganti lensa asli dengan rekanan buatan.
Untuk pertama kalinya operasi semacam itu dilakukan oleh Gerold Ridley. Dia tidak membawa hasil yang diinginkan, serta operasi selanjutnya. Tidak ada teknik yang cocok, peralatan yang diperlukan, lensa yang layak untuk transplantasi. Namun, gagasan itu menerima dorongan kuat dan mulai berkembang.
Dalam hal katarak, pasien dan dokternya menghadapi pertanyaan - lensa mana yang lebih baik: domestik atau impor?
Untuk bernavigasi dengan benar ketika memilih produk berteknologi tinggi ini, Anda harus memiliki pengetahuan dasar tentangnya, dan informasi maksimum tentang produsen dan penjual lensa berkualitas tinggi. Dari pilihan yang tepat tergantung pada kualitas hidup pasien selanjutnya. Bagaimanapun, lensa harus menetap tanpa rasa sakit, bertahan selama mungkin, meningkatkan penglihatan dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan.
Keuntungan berharga utama dari lensa buatan adalah transparansi (tingkat transparansi) dan fleksibilitasnya. Juga:
Jika pengembang dan produsen dapat dengan mudah mengatasi transparansi sejak awal aplikasi mereka, maka ada masalah dengan fleksibilitas. Karena kurangnya fleksibilitas produk, ada penolakan, berbagai proses inflamasi, dan banyak lagi. Sering kali diperlukan untuk mengganti lensa yang ditanamkan dengan yang baru, dan ahli bedah terpaksa membuat sayatan panjang untuk menempatkan dengan benar lensa yang tidak fleksibel (atau bengkok, tidak elastis). Itu perlu dijahit, setelah operasi.
Lensa buatan modern adalah lensa intraokular (IOL), yang memiliki kemampuan untuk memantulkan fluks cahaya, menciptakan gambar yang benar dan jelas pada retina. Indeks elastisitas sangat tinggi sehingga lensa dapat digulung menjadi tabung. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk mencapai pembentukan yang paling akurat melalui sayatan mikroskopis - itu mengembang sendiri, mengambil bentuk mata bulat. Dan kebutuhan untuk menjahit menghilang, yang secara signifikan mengurangi periode rehabilitasi (pasca operasi). Hampir segera setelah operasi, pasien dapat meninggalkan klinik sendiri, dan operasi itu sendiri berlangsung sekitar 15 menit.
Harus dipahami bahwa lensa implan melayani manusia selama sisa hidupnya. Ini bukan lensa kontak yang dapat diubah, tergantung pada preferensi pribadi. Anda tidak dapat pergi ke apotek, dan memilih model tertentu, hanya karena Anda menyukainya.
Seleksi dilakukan oleh spesialis, dengan mengandalkan studi komprehensif tentang kondisi peralatan visual Anda. Retina, saraf optik, tubuh vitreous, pembuluh otak dan mata, dan banyak lagi, juga diuji. Pemulihan penuh penglihatan setelah operasi untuk mengganti lensa, adalah mungkin hanya jika semua komponen ini bekerja secara normal. Seorang dokter mata yang baik tidak akan menjamin pemulihan ketajaman visual 100%, karena dengan adanya patologi pada organ-organ di atas, peningkatan penglihatan akan parsial. Misalnya, jika seorang pasien belum melihat dengan seksama, maka setelah operasi dia harus mengambil kacamata yang sesuai. Tetapi kemampuan untuk dengan jelas melihat objek darinya akan dipulihkan.
Kesimpulan satu - Pilihan lensa mempengaruhi keberadaan patologi pada pasien sebelum operasi.
Menurut sifatnya, lensa buatan benar-benar identik dengan pasangan alami. Desain memiliki bentuk lensa bulat dengan area referensi (telinga, yang memasang lensa secara ketat di ruang yang dialokasikan untuk itu).
Dalam kebanyakan kasus, preferensi diberikan pada lensa fleksibel yang terbuat dari hidrogel, silikon dan akrilik. Namun, ada kasus luar biasa di mana dokter dipaksa untuk memasang lensa keras. Bahan-bahan ini berasal dari hidrokarbon, dan karenanya memiliki elastisitas tinggi - mereka berubah bentuk tanpa merusak bentuk. Selain itu, banyak lensa fleksibel (misalnya, kuning) melindungi mata dari radiasi berbahaya peralatan listrik (monitor komputer, televisi, sinar matahari cerah). Juga penting adalah sifat anti-silau, kemampuan untuk mengubah kelengkungan, menyesuaikan dengan jarak yang berbeda.
Kesimpulan dua - Pilihan lensa mempengaruhi bahan dari mana ia dibuat.
Saat memilih lensa, dokter harus mempertimbangkan semua fitur anatomi pasien, perubahan, dan patologi semua bagian mata. Mereka memperhitungkan ukuran bola mata, tingkat miopia (atau rabun jauh), panjang otot mata, dll. Bentuk, ukuran, ketebalan lensa yang dipilih, panjang bagian pendukung, dll. Bergantung pada ini.
Kesimpulan ketiga - Karakteristik individu pasien mempengaruhi pilihan lensa
Saat ini, pasar menghadirkan beragam jenis lensa buatan, banyak produsen, baik domestik maupun asing. Dan ini tidak dapat memengaruhi pilihan kita, sangat menyulitkannya. Kebanyakan dokter lebih menyukai implan Amerika atau Jerman. Pada saat yang sama, lensa produksi India dianggap yang terburuk. Kualitasnya menyisakan banyak yang diinginkan. Detail akan diberikan di bawah ini.
Kesimpulan keempat - Pilihan lensa mempengaruhi reputasi perusahaan dan negara asal
Sebelum Anda berkenalan dengan kelebihan dan kekurangan produk-produk perusahaan dunia - produsen lensa buatan, Anda perlu membuat ide sederhana tentang jenis dan penggunaannya.
Jadi, lensanya berbeda:
1) oleh bahan pembuatan:
2) Bentuk lensa:
3) Peluang korektif:
Mungkin produk yang paling populer dan dicari diproduksi oleh Alcon. Dia, sepatutnya begitu, menempati posisi terdepan dalam peringkat produsen lensa intraokular. Selama 12 tahun, lebih dari 25 juta operasi penggantian lensa telah dilakukan di dunia, menggunakan IOL perusahaan ini. Dokter di seluruh dunia lebih suka lensa Alcon.
Setiap model memiliki kelebihan dan fitur, tetapi yang umum di seluruh lini produk Alcon adalah:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Lensa adalah elemen penting dari sistem optik mata. Bahkan, itu adalah semacam lensa yang membiaskan sinar cahaya dan memfokuskan gambar pada retina. Untuk penglihatan objek berkualitas tinggi, lensa harus transparan dan elastis. Penuaan tubuh mempengaruhi kondisi lensa optik. Lensa redup perlu diganti.
Beberapa percaya bahwa katarak harus "matang" untuk operasi. Namun, para ahli membantah kesalahpahaman ini dan memastikan bahwa pengobatan harus dimulai ketika tanda-tanda awal penyakit muncul. Implantasi dapat dilakukan pada tahap katarak yang belum matang. Terbukti bahwa perawatan dini berkontribusi pada hasil terbaik!
Tetapi untuk mengasumsikan periode "pematangan" katarak adalah tidak mungkin. Opacity dari dinding posterior lensa dapat berkembang dengan cepat selama beberapa bulan, atau dapat bertahan lama, diukur dalam beberapa tahun. Dokter akan memberi tahu Anda waktu terbaik untuk operasi. Namun, paling sering ditugaskan ketika penglihatan kabur, gambar kabur atau bercabang muncul dan ketika persepsi warna berubah.
Insidiousness penyakit terletak pada fakta bahwa gejala klinis mungkin berbeda tergantung pada lokasi dan besarnya kekeruhan. Misalnya, jika katarak muncul di pinggiran, seseorang untuk waktu yang lama bahkan mungkin tidak menyadari keberadaan penyakit. Secara akurat menentukan adanya perubahan patologis pada lensa akan membantu diagnosis komprehensif. Itulah sebabnya semua orang yang berusia di atas empat puluh diperlihatkan pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis mata.
Fakoemulsifikasi dianggap sebagai metode paling canggih untuk menghilangkan katarak. Inti dari operasi ini adalah ahli bedah membuat sayatan mikroskopis dan dengan bantuan ultrasound atau laser membelah lensa yang kabur. Hasilnya, ia berubah menjadi emulsi, dan mudah dikeluarkan. Di tempat lensa yang rusak ditempatkan lensa intraokular. Implan modern memiliki tingkat fleksibilitas yang tinggi, sehingga implan diperkenalkan dalam keadaan runtuh. Lebih jauh dalam kapsul, lensa berbalik dan mengambil posisi yang diinginkan. Pada artikel ini kita akan berbicara lebih detail tentang lensa mana yang lebih baik untuk katarak.
Lensa pertama memiliki tingkat kekakuan yang tinggi, sehingga seringkali tidak berakar dan ditolak. Lensa semacam itu tidak dapat mengubah bentuknya, sehingga ahli bedah harus membuat sayatan besar dengan penjahitan berikutnya.
Saat ini, operasi untuk mengganti lensa telah meningkat, dan lensa telah menjadi lebih fleksibel, sejauh mereka dapat digulung. Dua puluh hingga tiga puluh menit biasanya cukup untuk operasi. Pada hari yang sama, pasien bisa pulang, bangun dari tempat tidur dan makan makanan.
Biaya operasi secara langsung dipengaruhi oleh pemilihan lensa intraokular. Bahan dari mana implan dibuat secara biologis kompatibel dengan jaringan alami mata dan benar-benar aman. Dengan bantuan program dan perangkat khusus, parameter lensa dihitung untuk setiap pasien secara individual. Beberapa faktor dipertimbangkan:
Saya ingin menguraikan paragraf terakhir. Memang, sisi keuangan masalah ini sangat penting. Sejumlah besar implan yang tersedia secara luas memberikan kualitas penglihatan yang baik di kejauhan, tetapi untuk melihat objek terdekat Anda membutuhkan kacamata. Tetapi ada juga IOL yang dapat memfokuskan mata mereka pada jarak yang berbeda, yang menghilangkan kebutuhan untuk mengenakan kacamata. Jika pasien mampu mendapatkan kesenangan yang begitu mahal, dokter akan menawarinya lensa multifokal modern.
Yang sangat penting adalah juga jenis kegiatan di mana seseorang terlibat. Misalnya, jika dia mengendarai mobil, mengambil jamur atau berburu, maka dia dapat dengan mudah bertahan dengan implan untuk penglihatan jarak jauh. Jika karyanya terhubung dengan sulaman, membaca atau berada di depan komputer, maka preferensi, tentu saja, lebih baik diberikan pada lensa di mana ia akan melihat dengan baik pada jarak pendek. Dalam hal ini, ia akan mengambil kacamata untuk penglihatan jarak jauh.
Untuk fakoemulsifikasi, produk dari produsen asing yang terkenal sering digunakan. Lensa fleksibel diproduksi di AS, Inggris, Jerman. Kesulitan utama dalam memilih lensa dikaitkan dengan berbagai macam model yang berbeda di pasar oftalmologis. Mereka berbeda tidak hanya di negara dan perusahaan produsen, mereka mungkin memiliki bahan, warna, panjang, ketebalan, diameter, dll yang berbeda.
Jawaban untuk pertanyaan lensa mana yang lebih baik, ambigu, spesialis mana pun akan memberi tahu Anda tentang hal ini. Pilihan lensa tertentu dipengaruhi oleh adanya rabun jauh atau miopia sebelum operasi. Pertama, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif sistem optik, dan setelah itu para ahli akan menghitung parameter lensa intraokular. Setiap jenis implan memiliki kekuatan dan kelemahannya. Secara umum, semua lensa intraokular menjalankan fungsi lensa dan memiliki struktur yang serupa. Ketika memilih implan, penting bahwa parameternya cocok dengan karakteristik individu dari sistem visual pasien.
Lensa silikon, akrilik, dan hidrogel lunak dianggap yang paling populer belakangan ini. Ini adalah produk teknologi tinggi yang ditandai dengan elastisitas, kelembutan, dan miniatur yang tak tertandingi. Setelah implantasi, lensa semacam itu berakar dengan baik dan tidak mengiritasi jaringan lunak mata.
Jika Anda membandingkan model India dengan Amerika dan Inggris, maka biayanya akan sedikit lebih rendah. Dengan demikian, mereka juga akan kalah dalam kualitas. Lensa domestik murah, tetapi mereka belum menerima pengakuan luas, karena mereka tidak mencapai kualitas mitra asing mereka.
Struktur lensa lembut dan keras. Opsi kedua sangat jarang digunakan, karena pemasangannya membutuhkan sayatan besar dan jahitan. Saat ini, ahli bedah lebih memilih lensa lunak yang dimasukkan ke mata dalam keadaan runtuh. Spesialis membuat potongan menjadi dua milimeter. Lensa ditanamkan, praktis tanpa melukai mata.
Selain itu, implan phakic dan aphakic dibedakan. Pilihan pertama biasanya digunakan untuk mengobati orang muda dengan miopia tingkat tinggi, yaitu miopia. Fitur dari lensa tersebut adalah lensa mereka sendiri tidak dilepas.
Berbeda dengan model pertama, untuk implantasi produk aphakic, Anda harus terlebih dahulu melepas lensa yang rusak. Lensa Afakichnye, pada gilirannya, dibagi menjadi empat jenis utama:
Monofocal dapat memberikan visi yang baik hanya pada satu titik fokus, yaitu orang tersebut akan memiliki visi berkualitas tinggi jauh atau dekat. Implan seperti itu memberikan ketajaman dan kejelasan yang baik, tetapi batasi sedikit. Lensa toric digunakan secara eksklusif untuk memerangi astigmatisme. Jenis akomodatif tidak hanya mengurangi katarak, tetapi juga membantu mengatasi presbiopia.
Jenis multifokal memberikan penglihatan yang baik pada jarak yang berbeda, tetapi mereka tidak cocok untuk semua pasien. IOL multifokal adalah produk generasi terbaru yang berkualitas tinggi dan kebijakan harga yang sesuai. Banyak pasien setelah implantasi lensa tersebut menandai munculnya lingkaran silau dan pelangi dari sumber cahaya. Halo paling sering terjadi setelah matahari terbenam. Lensa multifokal tidak direkomendasikan untuk pengemudi, serta orang-orang dengan ablasi retina.
IOL harus dipilih oleh dokter yang berkualifikasi yang dapat melakukan perhitungan individu dan menemukan model yang tepat untuk Anda. Lensa asferis akan membantu menghilangkan anomali visual. Mereka memberikan pandangan yang baik tentang objek, bahkan dalam cahaya redup, dan membantu menghindari refleksi. Model Toric menghilangkan kebutuhan untuk mengenakan kacamata silindris dan menghilangkan astigmatisme. Lensa monoblock mencegah risiko kekeruhan kembali.
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal, yang dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Dokter menjatuhkan obat bius atau menyuntikkan obat ke kelopak mata bawah. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Pasien sadar tetapi tidak merasakan apa-apa.
Dengan bantuan ultrasound atau laser, lensa alami yang berkabut melembut dan pecah menjadi partikel-partikel kecil. Emulsi kemudian dihilangkan melalui akses mikroskopis ke kornea. Selanjutnya, IOL fleksibel ditempatkan di kapsul di mana lensa asli berada. Ini secara spontan terbuka di dalam mata dan terpasang dengan aman. Akses mikro itu sendiri disegel, tanpa bantuan apa pun.
Pada periode pasca operasi, komplikasi dapat terjadi dalam bentuk perdarahan, edema kornea, katarak sekunder. Konsekuensi implantasi yang paling umum adalah glaukoma. Perilaku yang benar dari pasien selama masa rehabilitasi akan membantu mengurangi risiko efek samping.
Setelah operasi, tirah baring ditampilkan. Anda perlu tidur setidaknya sepuluh jam sehari. Anda tidak dapat pergi ke sisi mata yang dioperasikan. Lebih baik tidur telentang.
Dari olahraga harus ditinggalkan untuk sementara waktu. Saat mencuci kepala Anda harus miring ke belakang, seperti di toko tukang cukur, dan tidak maju. Sikap yang berhati-hati terhadap kesehatan Anda dan mengikuti rekomendasi medis akan membantu memulihkan penglihatan sepenuhnya tanpa komplikasi.
Jadi, mengganti lensa yang rusak dengan lensa buatan adalah solusi cepat dan efektif untuk masalah yang ada. Implan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Ini memperhitungkan karakteristik individu, gaya hidup dan keinginan pasien. Sangat penting dimainkan oleh peluang keuangan. Tidak mungkin untuk secara tegas mengatakan lensa mana yang terbaik. Jawaban atas pertanyaan ini tergantung pada banyak faktor. Seorang spesialis yang berkualitas akan membantu Anda untuk lebih memahami masalah ini.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteAnnette Rack, saya ingin mengetahui kondisi Anda hari ini sehingga cara memutuskan untuk melakukan operasi sangat menakutkan. Saya berbicara banyak tentang operasi ini, tetapi benar-benar ingin menyingkirkan mengenakan kacamata dan lensa
Pesan ditambahkan pada 20:12
Origa, Dan saat ini apa kondisi kesehatan Anda?
Pesan ditambahkan pada 20:16
Harap tanggapi mereka yang sudah berusia 5-6 tahun setelah implantasi! Perubahan apa yang terjadi? Saya hanya memutuskan untuk melakukan operasi atau tidak.
Pesan ditambahkan pada 20:33
LaStDancer, Di sini saya memiliki masalah yang sama dengan kornea tipis. Dan minusnya hampir sama. Harap tanggapi status Anda saat ini. Saya tidak bisa memutuskan apakah akan melakukan operasi ini atau tidak.
Umpan balik tentang implantasi lensa phakic MPL.
Setahun yang lalu, saya membuat topik http://forum.vseoglazah.ru/showthrea. 813 # post192813 tentang kemungkinan implantasi IOL logis dengan penggantian lensa. Miopia tinggi, astigmatisme, plus CHRD, satu mata hanya melihat penglihatan lateral. Kornea tipis dan lasik merupakan kontraindikasi, implantasi lensa phakic pada tahun 2009 juga ditolak karena satu mata fungsional.
Sebagian besar dokter cenderung mengganti lensa, pada usia saat dibutuhkan.
Saya membaca topik di sini di forum, memutuskan bahwa pada usia muda tidak baik untuk mengubah lensa baik saya, saya akan datang untuk konsultasi ke Moskow.
Dengan mata saya, menjadi masalah untuk menjalani pemeriksaan fisik tahunan, benar-benar meyakinkan dokter, sehingga masalah koreksi menjadi prioritas tinggi.
Pada pemeriksaan, para dokter mengatakan bahwa miopia akan diangkat. Kamu bisa. Astigmatisme tidak melepaskan lensa ini, jadi jika mengganggu, koreksi tambahan adalah laser, tetapi biasanya kecil tidak mengganggu. Hanya beberapa kasus yang mereka miliki ketika mereka melakukan koreksi tambahan.
Beberapa bulan sebelum tanggal yang ditentukan, dia melakukan pembayaran di muka untuk satu lensa, lulus tes selama seminggu, tiba di Moskow.
Pada hari operasi, kami sekali lagi menatap mata kami, menempatkan mereka dalam antrian, dan memberi mereka valerian)
Ketika giliran saya tiba, saya berganti pakaian, saya menunggu sedikit lebih lama sampai diundang ke ruang operasi.
Dilator, tetes. Drama musik yang tenang, asisten melayani lensa, mereka mengatakan mata mana dan mana yang diopter. Mereka memasang lensa -8,5 dan -12,5 dioptri. Dokter bedah membuat tusukan, memasukkan lensa, meluruskannya. Lalu mata kedua. Semuanya cukup cepat. Menyenangkan, tapi tidak menakutkan. Di depan matanya langsung ada kafan ringan.
Setelah operasi, mereka melihat lagi setelah dia bangun. Ayo pulang, mengeluarkan tas tangan dengan semua tetesan dan aksesoris.
Hari berikutnya saya melihat tiga baris, pada hari ke 5 saya membaca 10!
Hari demi hari kabut menghilang, menyusuri jalan-jalan pria paling bahagia! Operasi dilakukan pada hari ulang tahunnya yang ke 37, karena bertepatan))) dan itu adalah hadiah yang paling keren.
Tetapi pada saat yang sama, saya mengalami astigmatisme pada -3,75, saya mengambil kacamata selama enam bulan, kata mereka, kemudian kami memutuskan koreksi apa yang harus dilakukan selanjutnya, apakah perlu atau tidak, namun saya memiliki ketajaman 0,9-1,0.
Dengan biaya: 9 ribu biaya pemeriksaan pra operasi dan 320 ribu operasi itu sendiri. Yah, saya punya tiket plus dan akomodasi di Moskow selama seminggu.
Enam bulan setelah operasi ini, semuanya baik-baik saja, hanya dalam gelap terkadang lingkaran cahaya di sekitar sumber cahaya. Tetapi astigmatisme saya tidak memungkinkan saya melakukannya tanpa kacamata saat bekerja, meskipun saya berjalan dengan normal di sepanjang jalan.
Sekarang saya telah membuat koreksi tambahan dengan metode PRK (kornea tipis dan memakai ruang hampa di pernis, dan karena sudah ada pendarahan retina, ini dikatakan sebagai faktor risiko)
PRK melakukannya di klinik di kota asalnya, tidak kembali ke Moskow. Beberapa hari setelah PRK dan ketajaman visual akhir akan diketahui oleh saya nanti. Nah, menghitung dengan cara yang sama, di 0,9-1,0 idealnya. Saya melihat mereka, meskipun tidak ada definisi. Bisa keliru di baris 10.
Dan sekarang saya hanya salah satu orang yang paling bahagia. Dan saya berharap semua orang menemukan jalan mereka sendiri menuju visi yang baik.
Terima kasih untuk forum ini!