logo

Atrofi saraf optik dikaitkan dengan pelanggaran strukturnya. Akibatnya, informasi transmisi serat dihancurkan, setelah itu mereka digantikan oleh jaringan ikat dan gliotik. Diamati perubahan patologis dan hilangnya fungsi saraf, perkembangan kebutaan.

Terlepas dari alasan pengembangan atrofi, sirkulasi darah di kapiler kecil, serat jenuh dan selubung perubahan saraf optik, hipoksia terbentuk, yang membutuhkan perawatan. Itu bisa lengkap, sebagian, bawaan atau didapat. Saat memeriksa fundus, gejala utama penyakit ini adalah piringan saraf pucat. Penyakit yang didapat berkembang dengan melanggar struktur saraf optik atau sel retina.

Alasan

Penyebab utama atrofi meliputi:

  • tumor;
  • cedera;
  • perubahan pembuluh darah pada hipertensi dan aterosklerosis;
  • keracunan karena alkohol yang buruk;
  • keracunan bahan kimia;
  • tekanan intraokular tinggi pada glaukoma;
  • oklusi pembuluh mata dengan embolus atau trombus;
  • penyakit radang.

Simtomatologi

Tanda utama atrofi adalah pengurangan fungsi penglihatan. Gejala ini dapat tercermin secara berbeda.

Atrofi saraf optik mungkin memiliki bentuk parsial atau lengkap. Bentuk lengkapnya dinyatakan dalam penurunan pandangan secara bertahap, hingga kebutaan (proses ini dapat berkembang selama beberapa bulan atau tahun). Atrofi parsial saraf optik memiliki perbedaan dalam hal itu setelah perkembangan penyakit berhenti.

Visi yang terganggu beragam. Kadang-kadang gejalanya ditandai dengan perubahan dalam bidang visual (penyempitan, kehilangan penglihatan lateral), skotoma atau gangguan warna dapat terbentuk.

Perubahan dalam bidang visual terkait dengan lokalisasi patologi. Bintik-bintik gelap muncul ketika serat rusak di daerah tengah retina, bidang visual menyempit ketika serat perifer terganggu. Dengan cacat yang dalam, gejalanya diekspresikan dengan tidak adanya bagian dari bidang visual.

Diagnosis penyakit

Dengan patologi seperti itu, tidak mungkin untuk melakukan pengobatan sendiri atau diagnosis, karena tanda-tanda tersebut dapat memanifestasikan diri dalam katarak perifer. Atrofi saraf optik dapat mirip dengan ambliopia (penurunan tajam dalam penglihatan tanpa kemungkinan koreksi). Tetapi ini adalah penyakit yang lebih serius daripada patologi lain. Karena itu, penting untuk menentukan penyebab dan gejala penampilannya pada tahap awal.

Jika Anda mengamati gejala yang sama, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf dan dokter mata, setelah itu mereka akan meresepkan terapi yang diperlukan.

Ahli saraf juga terlibat dalam penelitian dan pengobatan penyakit mata. Jika perlu, ahli bedah saraf, dokter umum, ahli THT, ahli toksikologi, spesialis penyakit menular dan dokter lain dapat mengambil bagian dalam pemeriksaan.

Subatrofi saraf optik dalam studi primer ditentukan oleh ketajaman dan bidang visual. Oftalmoskopi dapat menentukan diskus pucat, vasokonstriksi pada fundus dan pengukuran tekanan intraokular.

Pemeriksaan X-ray (kraniografi), resonansi magnetik atau computed tomography otak, metode fluorescent-angiografi dan electrophysiological dapat dilakukan.

Data yang diperlukan dapat diperoleh berdasarkan studi berikut: hitung darah lengkap, teks tentang borreliosis atau sifilis, biokimia

Fitur perawatan

Terapi atrofi sulit, karena serabut saraf yang rusak tidak dapat dipulihkan. Untuk mendapatkan efek pengobatan hanya mungkin dengan rehabilitasi kinerja serabut saraf yang belum kehilangan kinerjanya.

Atropi saraf optik yang naik atau turun disembuhkan dengan cara berikut: bengkak dan peradangan dihilangkan, sirkulasi darah dan nutrisi saraf meningkat, dan konduktivitas serat yang rusak sebagian dikembalikan. Dokter meresepkan obat tetes mata, elektroforesis dan obat-obatan dalam bentuk tablet, suntikan.

Peningkatan aliran darah dalam pembuluh diamati ketika mengambil asam Nikotinat, Complamin, Papaverine, No-shpy, Trental, Euphilin, Dibazol, Antikoagulan (Tiklida dan Heparin). Untuk meningkatkan proses metabolisme di jaringan saraf dan rehabilitasi, perawatan termasuk pemberian stimulan biogenik (tubuh vitreous, jus lidah buaya, Torfot), Ascorutin dan vitamin B.

Agar patologi untuk menyelesaikan dan meningkatkan laju proses biogenik, Pyrogenal, Preductal dan Prednisolone digunakan.

Tingkatkan kinerja CNS Kavinton, Nootropil, Cerebrolysin, Emoxilin dan Fezam.

Prosedur fisioterapi, akupunktur, stimulasi elektro, laser, dan magnetik pada area yang terkena dampak ditentukan. Perawatan berulang diresepkan dalam beberapa bulan. Atrofi saraf optik pada anak-anak dan orang dewasa adalah penyakit kompleks yang tidak dapat diobati dengan sendirinya.

Makanan harus lengkap dan kaya nutrisi. Penting untuk menambah diet hati, daging, sereal, banyak sayuran dan buah-buahan, produk susu, dll.

Dengan penurunan signifikan dalam opsi visual, kelompok disabilitas dapat ditugaskan. Untuk mengurangi risiko penyakit, perlu untuk menghilangkan semua kemungkinan penyebab secara tepat waktu, mengurangi risiko keracunan, dan berkonsultasi dengan dokter ketika penglihatan menurun.

Terkadang kondisi saraf mungkin parabiotik. Jika operasi dilakukan, maka seratnya dapat hidup dan penglihatan kecil akan muncul. Keberhasilan intervensi bedah untuk kebutaan adalah 7-8%.

http://stopglaukoma.ru/atrofiya-zritelnogo-nerva/

Pengobatan atrofi saraf optik

Di bawah atrofi saraf optik dipahami proses bertahap kematian serat saraf optik dengan penggantian berikutnya oleh jaringan ikat, sedangkan sinyal cahaya yang diterima oleh retina diubah menjadi listrik, dan kemudian ditransfer ke lobus posterior otak dengan berbagai gangguan, mengakibatkan penyempitan bidang dan ketajaman visual berkurang.

Penyebab atrofi

Dalam kebanyakan kasus, atrofi saraf optik adalah konsekuensi dari seluruh kelompok proses patologis yang terjadi dalam tubuh, meskipun dalam beberapa kasus dokter harus berurusan dengan atrofi herediter saraf optik, yang dapat terjadi baik segera setelah lahir dan setelah periode waktu tertentu.

Atrofi dapat menyebabkan penyakit retina dan penyakit pada bola mata, serta strukturnya.
Penyakit saraf optik, menyebabkan atrofi:

  • peradangan
  • stagnasi
  • cedera
  • gangguan peredaran darah
  • kerusakan beracun

Cari tahu alasan perkembangan rabun jauh pada anak-anak, serta tingkat rabun jauh.

Gejala, penyebab dan pengobatan distrofi makula retina dapat ditemukan di sini.

Penyakit pada sistem saraf pusat yang menyebabkan atrofi saraf optik:

  • penyakit kronis
  • cedera otak
  • multiple sclerosis
  • meningitis
  • ensefalitis
  • kerusakan otak sifilis
  • tumor

Selain itu, atrofi saraf optik dapat berkembang karena penyakit pada sistem kardiovaskular (hipertensi), aterosklerosis, beri-beri dan kehilangan darah yang masif dan berlimpah.

Klasifikasi penyakit

Sampai saat ini, ada beberapa jenis atrofi optik.

Merupakan kebiasaan untuk mengisolasi bawaan dan memperoleh atrofi saraf optik.

Di bawah bawaan atrofi saraf optik dipahami atrofi karena penyakit genetik di mana pasien dan penglihatan menderita sejak lahir. Penyakit umum dari kelompok ini adalah penyakit Leber.

Atrofi saraf optik yang didapat dipahami sebagai atrofi yang dihasilkan dari kerusakan serat saraf optik (apa yang disebut atrofi menurun) atau sel retina (yang disebut atrofi naik).

Penyebab atrofi saraf optik yang didapat dapat berupa glaukoma, peradangan, trauma, kerusakan toksik atau gangguan sirkulasi darah pada pembuluh saraf optik, miopia, kompresi serat saraf optik, gangguan metabolisme.

Selain itu, biasanya untuk membedakan atrofi primer dan sekunder dari saraf optik, yang dideteksi dengan ophthalmoscopy.

Dalam kasus atrofi primer (disebut sederhana), pucat cakram dicatat, sementara batasnya jelas, penyempitan pembuluh retina, penggalian datar dimungkinkan.

Dalam atrofi sekunder, yang berkembang sebagai akibat dari peradangan saraf optik atau stagnasinya, tanda-tanda karakteristik atrofi primer dicatat, dengan satu-satunya perbedaan bahwa dalam hal ini batas-batas saraf optik kabur.

Selain itu, biasanya untuk mengisolasi atrofi saraf optik parsial dan lengkap, yang tergantung pada jumlah jaringan saraf yang rusak.

Dengan atrofi saraf awal (sebagian) dari saraf optik, pemeliharaan sebagian penglihatan diamati, sementara ketajaman visual berkurang (tidak dapat ditingkatkan dengan memilih kacamata atau lensa), meskipun penglihatan residual tetap ada, persepsi warna berkurang, dan area penglihatan yang aman tetap terlihat.

Sementara itu, atrofi saraf optik dapat stasioner (tercatat fungsi visual yang stabil) atau progresif (ada penurunan ketajaman visual yang stabil), serta unilateral atau bilateral.

Gejala

Gambaran klinis atrofi optik terdiri dari gejala-gejala berikut:

  • skotoma pusat dan sektoral
  • bidang pandang menyempit konsentris
  • visi pusat berkurang
  • vasokonstriksi arteri retina
  • pembentukan penggalian datar
  • disc optik pucat

Dalam kasus atrofi sekunder saraf optik selama ophthalmoscopy, Anda juga dapat mengidentifikasi:

  • vasokonstriksi
  • menghaluskan batas-batas kepala saraf optik
  • varises
  • pemetaan cakram mudah
  • disc blanching

Perlu dicatat bahwa atrofi saraf yang disebabkan oleh sklerosis arteri karotis interna ditandai dengan hemianopia nasal atau binasal.

Diagnosis penyakit

Diagnosis atrofi saraf optik harus komprehensif dan mencakup metode diagnostik berikut:

  • oftalmoskopi
  • perimetri
  • visometri
  • studi visi warna
  • radiografi tengkorak (juga pelana turki)
  • angiografi fluorescein
  • computed tomography
  • NMR memindai orbit, otak

Pengobatan atrofi saraf optik

Perawatan atrofi saraf optik adalah proses yang agak rumit dan memakan waktu bagi dokter, karena harus diingat bahwa mustahil untuk mengembalikan serat saraf saraf yang mati. Selain itu, penyebab atrofi saraf optik banyak, sehingga pencarian diagnostik dapat memakan waktu lama.

Pengobatan penyakit dapat dilakukan dalam tiga arah:

  • pengobatan konservatif
  • perawatan fisioterapi
  • perawatan bedah

Apakah papilloma berbahaya pada kelopak mata dan metode pengangkatan apa yang paling efektif.

Cara mengobati penyakit umum seperti blepharitis dapat ditemukan di artikel ini: https://viewangle.net/bol/blefarit/blefarit-simptomy-vidy-lechenie.html

Terapi konservatif melibatkan penunjukan pengobatan simptomatik, termasuk:

  • vasodilator;
  • obat yang meningkatkan suplai darah ke saraf optik (eufillin, trental, no-spa, asam nikotinat, papaverin)
  • antikoagulan (tiklid, heparin)
  • obat yang meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan saraf (stimulan biogenik, enzim, asam amino, imunostimulan)
  • obat yang ditujukan untuk merangsang proses metabolisme dan resorpsi proses patologis (preductal), menghentikan proses inflamasi (hormon), meningkatkan fungsi sistem saraf (cavinton, nootropil, emoxipin)

Stimulasi elektro, magnetik, dan laser pada saraf optik diresepkan sebagai prosedur fisioterapi.

Perawatan bedah atrofi saraf optik melibatkan operasi untuk menghilangkan formasi yang menekannya, ligasi arteri temporal, implantasi berbagai bahan biogenik yang meningkatkan sirkulasi darah dan vaskularisasi saraf.

Pengobatan obat tradisional

Ketika mengobati atrofi saraf optik dengan metode populer, harus diingat bahwa sebagai hasil dari perawatan tersebut, waktu yang berharga dapat hilang dalam mendiagnosis penyakit dan meresepkan pengobatan yang memadai dan tepat waktu. Ketika atrofi dari obat optik saraf optik tidak efektif.

Prognosis penyakit

Dengan perawatan yang tepat waktu, dimungkinkan untuk mengembalikan penglihatan sepenuhnya dan menghentikan proses patologis, sedangkan dalam kasus-kasus lanjut ada pengembangan kebutaan sebagian atau seluruhnya.

http://viewangle.net/bol/atrofiya-zritel-nogo-nerva/lechenie-atrofii-zritel-nogo-nerva.html

Disk abu-abu dari saraf optik pada bayi: penyebab, gejala, pengobatan

Setiap ibu pertama-tama harus memeriksa penglihatan bayinya, yaitu, untuk memantau pengamatannya terhadap objek, penampilan strabismus, kemerahan bola mata dan sekresi yang mungkin berasal dari fundus. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, Anda harus segera lari ke dokter spesialis mata.

Bayi memiliki pigmentasi cakram bawaan, walaupun ini adalah fenomena yang jarang, tetapi sangat berbahaya, karena dengan diagnosis ini terjadi atrofi saraf optik, akibatnya kebutaan dapat terjadi.

Selama atrofi, sinyal cahaya yang melewati retina terganggu, masuk ke otak secara tidak benar, akibatnya penglihatan memburuk. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang penyebab munculnya saraf optik abu-abu, gejala dan metode perawatannya.

Disk abu-abu dari saraf optik pada bayi

Salah satu penyakit ini adalah atrofi saraf optik. Secara sederhana, atrofi adalah kematian serabut saraf dan penggantiannya dengan jaringan ikat, dan proses ini tidak dapat dipulihkan.

Kadang-kadang atrofi berkembang sendiri, tetapi, paling sering, itu adalah konsekuensi dari penyakit lain: keracunan (termasuk menular), peradangan di otak, patologi bola mata, tumor, cedera, dll.

Atrofi saraf optik adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat dari kematian serat saraf optik. Sinyal cahaya, yang pada saat yang sama menerima retina, diubah menjadi listrik. Gangguan ini ditransmisikan ke lobus posterior otak. Karena itu, seseorang telah mengurangi ketajaman visual dan mempersempit bidang pandang.

Dengan tidak adanya kecenderungan turun-temurun, sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit ini pada anak-anak. Ini karena perjalanan penyakit yang tersembunyi, kurangnya tanda-tanda karakteristik.

Paling sering, atrofi pada anak-anak dideteksi oleh dokter spesialis mata selama pemeriksaan rutin pada usia dua bulan. Kemampuan untuk memperbaiki pandangan bayi menjadi ciri ketajaman visual. Selain itu, bidang pandangnya ditentukan oleh kemampuan untuk menahan pandangan pada objek yang bergerak.

Selain itu, dokter memeriksa reaksi otak bayi terhadap rangsangan visual. Sebelum membuat diagnosis, dokter mata memeriksa mata anak. Jadi dengan atrofi saraf optik dapat terlihat kekeruhan dari disk optik.

Atrofi saraf optik adalah proses patologis-distrofi, yang ditandai dengan kematian seluruh atau sebagian serat saraf optik. Saraf optik melakukan fungsi konduktif, mentransmisikan informasi yang diterima dari retina dalam bentuk impuls ke penganalisa visual di otak.

Ketika atrofi serat saraf optik merupakan pelanggaran konduktivitas pulsa. perubahan warna dan persepsi cahaya, dinamika persepsi gambar terganggu, informasi yang diperoleh ditransmisikan dalam bentuk terdistorsi, dll. Atrofi parsial memberikan kemungkinan pengobatan, atrofi lengkap menyebabkan kebutaan.

Untuk mengobati mata pada tahap selanjutnya, dengan atrofi lengkap, tidak masuk akal, karena pemulihan semua fungsi asli tidak mungkin karena fitur anatomi mata, dan efek dari proses distrofi tidak dapat dihilangkan.

Atrofi saraf optik pada anak-anak dianggap sebagai penyakit langka yang khas untuk pasien dari kategori usia tertentu.

Tidak adanya hubungan langsung antara usia pasien dan keberadaan penyakit dicatat - saat ini, orang-orang muda, termasuk anak-anak yang menjalani gaya hidup sehat, menderita penyakit yang karakteristik orang-orang yang pensiun dan usia pra-pensiun.

Pigmentasi bawaan dari kepala saraf optik

Pigmentasi bawaan dari kepala saraf optik adalah kondisi langka di mana endapan melanin terletak di depan lempeng berkisi atau di jaringannya memberikan warna abu-abu ke cakram. Pigmentasi kepala saraf optik dijelaskan pada anak-anak dengan sindrom Eicardi dan penghapusan kromosom ke-17.

Manifestasi klinis. Pada anak-anak dengan pigmentasi bawaan dari kepala saraf optik, promintion tidak signifikan dan batas diskus yang tidak jelas memiliki warna abu-abu ditentukan. Kadang-kadang, di sepanjang tepi neuroretinal, pigmen dalam bentuk pelek diendapkan, perjalanan dan kaliber pembuluh retina sentral dapat berubah.

Studi elektrofisiologi. Parameter ERG, EOG dan VEP pada pasien dengan pigmentasi disk bawaan hampir di semua kasus dalam kisaran normal.

Atrofi saraf optik memiliki sifat turun-temurun dan sering disertai dengan penurunan ketajaman visual yang hampir menjadi kebutaan sejak usia dini.

Ketika diperiksa oleh dokter mata, pemeriksaan menyeluruh terhadap bayi dilakukan, yang meliputi studi tentang fundus, ketajaman visual, pengukuran tekanan intraokular. Ketika tanda-tanda atrofi terdeteksi, penyebab penyakit ditentukan, tingkat kerusakan serat saraf ditentukan.

Gambaran klinis


Atrofi saraf optik mungkin lengkap atau parsial. Atrofi lengkap tidak kompatibel dengan fungsi visual. Cakram saraf optik, ketika ophthalmoscopy, terlihat pucat, abu-abu atau putih, dan pembuluh fundus sempit.

Atrofi parsial dimanifestasikan oleh gangguan fungsi visual yang kurang parah dan kurang memucatnya cakram saraf optik. Jadi, dengan atrofi serat bundel papillomacular, hanya setengah temporal dari kepala saraf optik yang terlihat pucat (tidak berwarna).

Ophthalmoscopically membedakan atrofi primer (sederhana) dan sekunder dari saraf optik.

Atrofi primer saraf optik berkembang sebagai akibat sifilis yang diobati bersamaan dengan penyakit sumsum tulang belakang dan manifestasi sifilis otak lainnya. Kepala saraf optik memiliki batas yang tajam, tetapi sangat pucat, hampir putih seperti kertas, pembuluh darahnya menyempit.

Fungsi visual semakin menurun. Sebagai aturan, atrofi tersebut disertai dengan penyempitan konsentris bidang visual, terutama pada warna merah dan hijau, penurunan penglihatan. Proses ini dua arah.

Ketika atrofi saraf optik di fundus mata terlihat cakram putih saraf optik dengan batas-batas kabur dan pembuluh darah sedikit melebar (arteri dapat menyempit). Atrofi saraf optik semacam itu bersifat sekunder karena merupakan konsekuensi dari proses primer, seperti neuritis atau stagnasi pada selubung di antara serat.

Atrofi saraf optik adalah salah satu tanda utama glaukoma. Atrofi glaukoma dimanifestasikan dengan memucat cakram dan pembentukan lesung pipit - penggalian, yang pertama kali menempati daerah pusat dan temporal, dan kemudian mencakup seluruh cakram.

Berbeda dengan penyakit yang disebutkan di atas yang menyebabkan atrofi disk, atrofi glaukoma disk memiliki warna abu-abu, yang dikaitkan dengan kekhasan kerusakan jaringan glialnya.

Setelah lesi primer sel-sel ganglion retina, atrofi serabut saraf yang meningkat terjadi. Disk saraf optik terlihat seperti lilin, berwarna monoton, pembuluh retina sempit, jumlah pembuluh kecil yang melewati tepi disk berkurang (gejala Kestenbaum).

Atropi turun terjadi di saraf optik di atas bagian intrabulbar dan turun ke disk, menyebabkan perubahan dalam jenis atrofi primer (sederhana) dengan gambaran ophthalmoscopic karakteristik.

Atrofi saraf optik dapat lengkap (atrofi stasioner) atau progresif.

Gangguan visual dalam kasus atrofi manifestasi yang berbeda terdiri dari perubahan dalam bidang visual, pengurangan ketajaman visual yang tidak terkoreksi dan gangguan persepsi warna.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan studi dinamis fungsi visual dan gambaran oftalmoskopik dan dikonfirmasi oleh studi klinis, fungsional, dan elektrofisiologis dari alat penglihatan-saraf mata.

Varietas

Dengan atrofi saraf lengkap pada diri seseorang, semua fungsi visual menghilang. perubahan kepala saraf optik ditandai dengan pucat, warna putih atau keabu-abuan, pembuluh fundus menyempit.

Atrofi parsial menyebabkan lebih sedikit kerusakan pada fungsi visual. dan perubahan pada kepala saraf optik kurang pucat. Jadi, dalam kasus atrofi bundel papillomacular, cakram saraf optik hanya berwarna di daerah temporal.

Bentuk utama atrofi dapat terjadi karena sifilis atau penyakit sumsum tulang belakang. Cakram saraf optik ditandai oleh batas tajam dan pucat yang kuat. Disfungsi visual berkembang pesat, ada penyempitan konsentris bidang visual.

Ketika atrofi sekunder terlihat cakram putih saraf optik dengan vena melebar dan batas fuzzy. Atrofi seperti itu adalah sekunder karena munculnya sebagai konsekuensi dari proses patologis lain (misalnya, neuritis atau stagnasi).

Atrofi glaukoma dibedakan - cakram saraf menjadi sangat pucat, penggalian (lubang) terbentuk, yang awalnya dilokalisasi ke daerah pusat dan temporal, dan kemudian ada transisi ke daerah cakram.

Perubahan cakram saraf pada atrofi glaukoma ditandai dengan warna abu-abu karena kekhasan kerusakan jaringan glial.

Atrofi saraf optik yang turun terbentuk di bagian intrabulbar dan turun ke cakram. Dengan perubahan pada cakram tersebut, penyakit ini menyebar sesuai dengan jenis atrofi primer.

Setelah lesi primer sel ganglion, atrofi meninggi dapat terjadi, di mana perubahan warna kepala saraf optik ditandai dengan warna lilin yang tidak terekspresikan, dan jumlah pembuluh darah yang terletak di tepi disk berkurang secara signifikan (gejala khas Kestenbaum).

Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan pada kedua mata adalah mungkin, tetapi sangat jarang terjadi karena adopsi tindakan tepat waktu untuk merawat anak.

Secara terpisah, dokter membedakan neuropati optik herediter Leber atau hanya atrofi saraf Leber. Perhatikan bahwa neuropati optik Leber ditandai oleh perubahan sel ganglion retina. Klinik dan gambaran gejala penyakitnya sama dengan atropi biasa.

Penyakit Leber ditularkan hanya melalui garis ibu, yang mempengaruhi sebagian besar anak laki-laki.

Atrofi bawaan dari saraf optik, dengan demikian, tidak ada, jika kita memperhitungkan studi ophthalmoscope yang khas. Karakteristik pada tingkat yang lebih besar memungkinkan untuk tidak menentukan spesifisitas penyakit, tetapi untuk menetapkan kriteria umurnya.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi pada anak-anak?


Pada penyakit ini, ciri khas gangguan penglihatan. Gejala awal sudah dapat diketahui pada hari-hari pertama kehidupan bayi selama pemeriksaan medis. Pupil anak diperiksa, reaksi terhadap cahaya ditentukan, dan cara anak mengikuti pergerakan benda terang di tangan dokter atau ibu dipelajari.

Tanda-tanda tidak langsung dari atrofi optik adalah kurangnya respons pupil terhadap cahaya, pelebaran pupil, kurangnya pelacakan anak pada subjek. Penyakit ini dengan kurang perhatian terhadap hal itu dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual, dan bahkan kebutaan.

Penyakit ini dapat terjadi tidak hanya pada saat lahir, tetapi juga ketika anak menjadi lebih tua. Gejala utamanya adalah:

  1. Ketajaman visual menurun, yang tidak dikoreksi oleh kacamata, lensa;
  2. Kehilangan area pandang individu;
  3. Perubahan dalam persepsi warna - persepsi penglihatan warna menderita;
  4. Mengubah penglihatan tepi - anak hanya melihat benda-benda yang langsung di depannya dan tidak melihat benda-benda yang sedikit keluar dari jalan. Sindrom terowongan disebut berkembang.

Dengan atrofi lengkap kebutaan saraf optik terjadi, dengan kerusakan parsial pada visi saraf hanya berkurang.

Gejala penyakitnya

Deteksi atrofi saraf optik Pada pemeriksaan pertama, pupil anak diperiksa, reaksi mereka terhadap cahaya ditentukan, dan kemampuan anak untuk memantau objek bergerak yang cerah dinilai.

Tanda-tanda atrofi tidak langsung adalah: reaksi lambat pupil terhadap cahaya (atau ketiadaan), pupil membesar, kurangnya pelacakan subjek. Penyakit ini dapat terjadi tidak hanya pada saat lahir, tetapi juga nanti, ketika anak tumbuh dewasa.

Gejala-gejala atrofi saraf optik berikut diidentifikasi:

  • Pengurangan penglihatan yang tidak dikoreksi oleh lensa;
  • Munculnya ternak (kejatuhan bidang penglihatan), baik pusat maupun periferal;
  • Penglihatan warna mungkin terganggu, kontras mungkin berubah, kecerahan gambar;
  • Dengan atrofi parsial saraf optik, penglihatan menurun, dan dengan atrofi lengkap, kebutaan yang tidak dapat diperbaiki terjadi.

Pada pemeriksaan oleh dokter mata, fundus mata, ketajaman visual diperiksa dengan cermat, bidang visual, tekanan intraokular ditentukan, dan sejumlah penelitian lain diperlukan untuk menegakkan diagnosis.

Ketika penyakit dikonfirmasi, tingkat kerusakan serat saraf ditentukan, prognosis dan taktik lebih lanjut dari pasien ditentukan.

Gejala atrofi serat saraf optik dapat dikaitkan dengan perubahan batas disk. Perbatasan menjadi jelas dengan memperoleh warna pucat. Ini adalah atrofi primer. Disk berbentuk cakram yang menyempit pembuluh arteri retina.

Alasan

Penyebab penyakit ini adalah peradangan, kompresi, pembengkakan, keracunan, kerusakan jaringan atau degenerasi serabut saraf atau pembuluh darah. Semua patologi ini disebabkan oleh penyakit.

Ini termasuk:

  1. penyakit otak;
  2. penyakit pada sistem kardiovaskular dan saraf;
  3. keracunan;
  4. avitaminosis;
  5. penyakit menular;
  6. pendarahan yang banyak - pendarahan hebat dari pembuluh darah besar;
  7. meningitis

Dalam perjalanan perkembangan penyakit, serabut saraf secara bertahap dihancurkan. Pada saat yang sama mereka digantikan oleh glioznuyu dan jaringan ikat. Kemudian pembuluh yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke saraf optik tersumbat. Pada manusia, ketajaman visual menurun dan piringan saraf optik menjadi pucat.

Alasan terjadinya atrofi saraf pada anak-anak mungkin sebagai berikut:

  • keturunan dan adanya patologi bawaan;
  • adanya proses patologis di retina dan saraf optik - saraf memutar, distrofi. cedera mekanis, peradangan, stagnasi atau pembengkakan;
  • penyebabnya mungkin juga tersembunyi dalam patologi sistem saraf dengan kerusakan pada sistem saraf pusat. Ini termasuk ensefalitis, meningitis. keracunan parah, berbagai jenis tumor, cedera atau abses tengkorak;
  • penyebab yang kurang signifikan sering diamati - adanya tekanan darah tinggi, defisiensi vitamin. kekurangan nutrisi karena puasa, olahraga berlebihan;
  • Atrofi saraf pada anak-anak dapat muncul di hadapan penyebab seperti patologi arteri perifer dan sentral retina.

Atrofi saraf mata pada anak-anak dapat muncul dalam kasus hereditas negatif dan kelainan bawaan atau dalam kasus gangguan nutrisi saraf optik.

Diagnosis penyakit

Pada bayi dengan maturasi visual yang tertunda atau albinisme selama oftalmoskopi, kepala saraf optik terlihat berwarna abu-abu difus.

Selama tahun pertama kehidupan, disk abu-abu rona menghilang secara spontan. Pada tahun 1947, diasumsikan bahwa semburat abu-abu dari kepala saraf optik pada bayi disebabkan oleh mielinisasi saraf optik yang tertunda dan "pewarnaan embrional" yang tersisa dalam hubungan ini.

Alasan pewarnaan khas saraf optik pada beberapa anak kecil masih belum jelas sampai sekarang.

Semburat abu-abu dari kepala saraf optik juga dapat dilihat pada bayi sehat yang tidak memiliki kelainan perilaku visual, yang menimbulkan keraguan tentang pentingnya gejala ophthalmoscopic ini untuk diagnosis awal keterlambatan pematangan visual atau albinisme.

Dokter anak, dan dokter mata sesuai indikasi, secara konstan memeriksa anak-anak, tetapi ibu selalu menjadi pengamat penting anak. Dia adalah orang pertama yang memperhatikan bahwa ada sesuatu yang salah dengan bayi itu dan berkonsultasi dengan spesialis. Dan dokter akan meresepkan pemeriksaan, dan kemudian perawatan.

  1. Pemeriksaan fundus;
  2. Verifikasi ketajaman visual, ditentukan oleh bidang pandang;
  3. Tekanan intraokular terukur;
  4. Menurut indikasi - radiografi.

Bagaimana cara dokter memeriksa ketajaman visual bayi yang baru lahir?

Ketajaman visual pada bayi baru lahir diperiksa untuk kualitas pandangan fokus, serta pada kemampuan anak untuk mengikuti pergerakan mainan. Atur juga bidang tampilan pada bayi.

Jika ketajaman visual tidak terdeteksi oleh metode ini, maka studi otak tentang reaksi dari rangsangan visual dapat diterapkan.

Hanya ketika opacity disk optik terdeteksi, Anda dapat dengan percaya diri membuat diagnosis atrofi optik.

Hanya setelah membuat diagnosis ini pada tahap awal, pengobatan yang diperlukan dapat dimulai tepat waktu untuk mencegah konsekuensi lebih lanjut.

Perawatan

Dari obat-obatan dapat disebut:

  • Obat-obatan untuk meningkatkan suplai darah ke saraf optik;
  • Vasodilator;
  • Vitamin;
  • Obat biostimulasi;
  • Enzim

Dari fisioterapi tunjuk:

  1. USG
  2. akupunktur,
  3. stimulasi laser
  4. elektrostimulasi,
  5. terapi oksigen
  6. elektroforesis.

Namun, dengan sifat bawaan penyakit ini, tidak selalu mungkin untuk memperbaiki situasi, terutama dalam kasus perawatan sebelum waktunya untuk bantuan medis.

Semua obat hanya diresepkan oleh dokter yang hadir, dan Anda tidak boleh menghubungi tetangga Anda untuk perawatan. Dokter meresepkan mereka perawatan, jadi Anda hanya punya obat.

Pengobatan pada anak-anak dimulai dengan pengangkatan vasodilator. Untuk meningkatkan proses metabolisme otak, jika perlu, gunakan obat nootropik. Terapi pediatrik yang efektif pada penyakit ini adalah penggunaan metode perawatan perangkat keras, seperti cahaya, laser, magnetik, efek listrik.

Sayangnya, saat ini serat optik yang telah mati karena atrofi hampir tidak mungkin dipulihkan. Prinsip pengobatan penyakit ini adalah mempertahankan fungsi visual yang ada.

Anak tersebut diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme, termasuk jaringan saraf optik; vasodilator, biostimulan, vitamin, enzim, dll.

Dengan tidak adanya kontraindikasi, fisioterapi dapat direkomendasikan: USG, akupunktur, stimulasi laser, stimulasi listrik, terapi oksigen, elektroforesis.

Jika mungkin untuk mendiagnosis atrofi saraf optik pada tahap awal dan memulai pengobatan segera, maka dimungkinkan untuk mencapai pelestarian dan kadang-kadang sedikit peningkatan ketajaman visual, tetapi pemulihan penuh, sayangnya, sayangnya, tidak terjadi.

Jika atrofi berkembang dengan cepat, atau pengobatan dimulai terlambat (atau tidak dimulai sama sekali), maka kebutaan yang lengkap dan ireversibel berkembang.

Prognosis pengobatan yang paling memungkinkan adalah mungkin dengan atrofi parsial saraf optik. Dalam hal ini, terapi ditujukan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mencegah transisi dari parsial menjadi lengkap.

Pasien diberi resep obat yang dapat meningkatkan nutrisi saraf dan sel-sel saraf yang tersisa. Metode pemberian obat medis dapat berbeda - penanaman, injeksi, elektroforesis.

Hasil yang baik ditunjukkan oleh stimulasi saraf optik. Magnetostimulation adalah efek dari medan magnet bolak-balik pada saraf optik. Stimulasi listrik didasarkan pada penggunaan pulsa listrik dari berbagai parameter.

Sebagai hasil stimulasi, pasokan darah ke jaringan mata meningkat, proses metabolisme diaktifkan. Jika penyakit ini disebabkan oleh tekanan saraf, perawatan bedah saraf diterapkan. Kemudian lakukan stimulasi listrik, magnetik atau laser, terapkan metode fisioterapi.

Metode pengobatan atropi terus ditingkatkan. Penggunaan bedah mikro jaringan regeneratif telah menjadi metode baru untuk menangani penyakit ini. Salah satu perkembangan terbaru adalah alat pacu jantung mini. Ini ditanamkan di mata dan merangsang kerja saraf optik selama beberapa tahun.

Ramalan

Dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu, prognosis akan menguntungkan, mengingat bahwa jaringan yang rusak pada anak-anak lebih mudah diperbaiki daripada pada orang dewasa. Pada masalah sekecil apa pun dengan penglihatan pada anak-anak harus menghubungi spesialis.

Biarlah itu alarm palsu, karena lebih baik untuk sekali lagi berkonsultasi dan bertanya kepada dokter apa yang tidak jelas dengan bayi daripada dirawat untuk waktu yang lama dan tanpa hasil. Kesehatan anak di tangan orang tua mereka.

Dengan bentuk atrofi ini, hasil yang paling menguntungkan terjadi. Perawatan bedah saraf biasanya dilakukan, dan hanya kemudian stimulasi laser dan fisioterapi digunakan.

Mengembalikan fungsi visual sepenuhnya hampir tidak mungkin, tetapi penting untuk mencegah kebutaan total pada tahap awal. Atrofi saraf optik pada anak-anak adalah penyakit yang memerlukan pembedahan segera untuk mencegah konsekuensi serius bagi organ penglihatan.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/ceryj-disk-zritelnogo-nerva-u-grudnichka

Disk optik pucat

Atrofi saraf optik - kematian seratnya - sayangnya, di antara orang-orang muda dan aktif. Anda dapat membayangkan tragedi macam apa ini bagi mereka. Baru-baru ini, penyakit progresif saraf optik berakhir dengan kebutaan dan dokter tidak dapat membantu, percaya bahwa jaringan saraf tidak dapat dipulihkan, dan daerah yang rusak hilang selamanya. Sekarang, dokter mata yakin bahwa jika serabut saraf tidak sepenuhnya berhenti berkembang di segmen yang terkena, penglihatan dapat dipulihkan.

Gejala

Dalam kasus atrofi primer, cakram saraf optik pucat dengan batas yang jelas, pembentukan penggalian datar (seperti piring), penyempitan pembuluh arteri retina dicatat oleh ophthalmoscope. Visi pusat berkurang. Bidang pandang menyempit secara konsentris, ada skotoma pusat dan sektoral.

Atrofi sekunder ditandai dengan pemutihan oftalmoskopik kepala saraf optik, yang, tidak seperti atrofi primer, memiliki batas fuzzy. Pada tahap awal ada sedikit menjanjikan dari kepala saraf optik dan varises, pada tahap akhir gejala ini biasanya tidak ada. Seringkali ada aplanasi disk, perbatasannya dihaluskan, pembuluh menyempit.

Dalam studi bidang visual, bersama dengan penyempitan konsentris, endapan hemianopik diamati, yang diamati selama proses volumetrik di rongga kranial (tumor, kista). Dalam kasus atrofi setelah disk stagnan yang rumit, kejatuhan dalam bidang visual tergantung pada lokalisasi proses di rongga kranial.

Atrofi saraf optik dengan tab dan kelumpuhan progresif bersifat atrofi sederhana. Ada penurunan bertahap dalam fungsi visual, penyempitan progresif bidang visual, terutama dalam warna. Skotoma sentral jarang terjadi. Dalam kasus atrofi aterosklerotik yang dihasilkan dari iskemia jaringan saraf optik, ada penurunan progresif ketajaman visual, penyempitan konsentris bidang visual, skotoma pusat dan paracentral. Atropi primer ditentukan secara optalmoskopik dari saraf kepala optik dan arteriosklerosis retina.

Untuk atrofi saraf optik yang disebabkan oleh sklerosis arteri karotis interna, hemianopia nasal atau binasal yang khas. Hipertensi dapat menyebabkan atrofi sekunder dari saraf optik yang disebabkan oleh neuroretinopati hipertensi. Perubahan dalam bidang visual bervariasi, skotoma sentral jarang diamati.

Atrofi saraf optik setelah perdarahan hebat (biasanya gastrointestinal dan uterus) biasanya berkembang setelah beberapa waktu. Setelah edema iskemik dari kepala saraf optik, atrofi sekunder yang diucapkan dengan tajam pada saraf optik terjadi dengan penyempitan arteri retina yang signifikan. Perubahan dalam bidang visual beragam, seringkali ada penyempitan batas dan hilangnya bagian bawah bidang visual.

Atrofi saraf optik dari kompresi, yang disebabkan oleh proses patologis (biasanya tumor, abses, granuloma, kista, arachnoiditis chiasmatic) di orbit atau rongga tengkorak, biasanya berlangsung sebagai atrofi sederhana. Perubahan dalam bidang visual berbeda dan tergantung pada lokasi lesi. Pada awal pengembangan atrofi optik dari kompresi, sering ada perbedaan signifikan antara intensitas perubahan fundus dan keadaan fungsi visual.

Dengan pucat ringan dari kepala saraf optik ada penurunan ketajaman visual yang signifikan dan perubahan tajam dalam bidang visual. Kompresi saraf optik mengarah pada perkembangan atrofi unilateral; kompresi chiasm atau saluran optik selalu menyebabkan lesi bilateral.

Atrofi herediter familial dari saraf optik (penyakit Leber) diamati pada pria berusia 16-22 tahun selama beberapa generasi; ditransmisikan melalui jalur perempuan. Ini dimulai dengan retrobulbar neuritis dan penurunan tajam dalam ketajaman visual, yang setelah beberapa bulan masuk ke atrofi primer kepala saraf optik. Dengan atrofi parsial, perubahan fungsional dan oftalmoskopik kurang jelas dibandingkan dengan lengkap. Yang terakhir ini ditandai dengan warna pucat tajam, kadang-kadang keabu-abuan dari kepala saraf optik, amaurosis.

Perawatan di rumah amblyopia deskripsi lengkap di sini

Perawatan

Sebelum beralih ke fitur-fitur perawatan, kami mencatat bahwa itu sendiri merupakan tugas yang sangat sulit, karena pemulihan serabut saraf yang rusak itu sendiri tidak mungkin. Efek tertentu, tentu saja, karena perawatan dapat dicapai, tetapi hanya di bawah kondisi pemulihan serat-serat yang berada dalam fase penghancuran aktif, yaitu, dengan tingkat tertentu dari aktivitas vital mereka dengan latar belakang efek seperti itu. Kelalaian saat ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan akhir dan tidak dapat diubah.

Di antara bidang utama perawatan atrofi saraf optik, opsi berikut dapat disorot:

  • pengobatan konservatif;
  • perawatan terapi;
  • perawatan bedah.

Prinsip-prinsip perawatan konservatif direduksi menjadi penerapan obat-obatan berikut di dalamnya:

  • vasodilator;
  • antikoagulan (heparin, tiklid);
  • obat-obatan yang efeknya ditujukan untuk meningkatkan suplai darah umum dari saraf optik yang terkena (papaverine, no-spa, dll.);
  • obat yang memengaruhi proses metabolisme dan menstimulasi mereka di area jaringan saraf;
  • obat-obatan yang merangsang proses metabolisme dan bertindak dengan cara penyelesaian pada proses patologis; obat-obatan yang menekan proses inflamasi (hormon); obat-obatan yang membantu meningkatkan fungsi sistem saraf (nootropil, cavinton, dll).

Prosedur fisioterapi termasuk stimulasi magnet, stimulasi listrik, akupunktur, dan stimulasi laser pada saraf yang terkena.

Pengulangan kursus pengobatan berdasarkan implementasi langkah-langkah dalam bidang pengaruh yang terdaftar terjadi setelah waktu tertentu (sebagai aturan, dalam beberapa bulan).

Ada rekomendasi tradisional mengenai nutrisi, yang, seperti halnya penyakit lain, harus beragam dan lengkap, dengan kandungan vitamin dan zat yang cukup yang diperlukan untuk tubuh.

Adapun perawatan bedah, itu menyiratkan intervensi yang bertujuan menghilangkan formasi yang menekan saraf optik, serta ligasi arteri temporal dan implantasi bahan biogenik yang meningkatkan sirkulasi darah pada saraf yang mengalami atrofi dan vaskularisasi.

Kasus-kasus gangguan penglihatan yang signifikan pada latar belakang perpindahan penyakit yang sedang dipertimbangkan menyebabkan kebutuhan untuk menetapkan tingkat kecacatan kelompok kecacatan yang sesuai bagi pasien. Pasien tunanetra, serta pasien yang benar-benar kehilangan penglihatan, dirujuk ke kursus rehabilitasi yang bertujuan menghilangkan batasan aktivitas kehidupan yang ada dan juga pada kompensasi mereka.

Kami ulangi bahwa atrofi saraf optik, yang diobati dengan menggunakan obat tradisional, memiliki satu kelemahan yang sangat signifikan: ketika digunakan, waktu hilang, yang hampir berharga sebagai bagian dari perkembangan penyakit.

Selama periode realisasi-diri aktif oleh pasien dari tindakan-tindakan seperti itu ada kemungkinan mencapai hasil positif dan signifikan sendiri karena langkah-langkah perawatan yang lebih memadai (dan omong-omong, diagnostik sebelumnya, omong-omong), dalam hal ini pengobatan atrofi dianggap sebagai ukuran efektif di mana pengembalian penglihatan dapat diterima..

Ingatlah bahwa pengobatan atrofi saraf optik dengan obat tradisional menentukan efektivitas minimum dampak yang diberikan!

Munculnya gejala yang mungkin menunjukkan atrofi saraf optik membutuhkan merujuk ke spesialis seperti dokter mata dan ahli saraf.

Alasan

Dari penyakit pada sistem saraf pusat, penyebab atrofi saraf optik dapat:

  • tumor fossa kranial posterior, hipofisis, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, stasis puting dan atrofi;
  • kompresi langsung dari chiasma;
  • penyakit radang sistem saraf pusat (arachnoiditis, abses otak, multiple sclerosis, meningitis);
  • cedera pada sistem saraf pusat, mengakibatkan kerusakan pada saraf optik di orbit, kanal, rongga kranial dalam periode jangka panjang, dalam hasil arachnoiditis basal, menyebabkan atrofi turun.

Penyebab umum atrofi optik:

  • penyakit hipertensi, yang menyebabkan gangguan hemodinamik pembuluh saraf optik oleh jenis gangguan sirkulasi darah akut dan kronis serta atrofi saraf optik;
  • intoksikasi (keracunan tembakau-alkohol dengan metil alkohol, klorofos);
  • kehilangan darah akut (perdarahan).

Penyakit bola mata, yang mengarah pada atrofi: lesi sel ganglion retina (ascending atrophy), obstruksi akut arteri sentral, penyakit arteri dystrophic (degenerasi pigmen retina), penyakit inflamasi koroid dan retina, glaukoma, uveitis, miopia.

Kelainan bentuk tengkorak (menara tengkorak, penyakit Paget, yang menyebabkan pengerasan jahitan awal) menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, dot kongestif dari saraf optik dan atrofi.

Ketika atrofi saraf optik terjadi kerusakan serabut saraf, membran, silinder aksial dan menggantinya dengan jaringan ikat, kapiler kosong.

Diagnostik

Ketika memeriksa pasien dengan atrofi saraf optik, perlu untuk memastikan adanya komorbiditas, fakta mengambil obat dan kontak dengan bahan kimia, adanya kebiasaan buruk, serta keluhan yang mengindikasikan kemungkinan lesi intrakranial.

Pada pemeriksaan fisik, dokter mata menentukan tidak adanya atau adanya eksoftalmus, memeriksa mobilitas bola mata, memeriksa reaksi pupil terhadap cahaya, dan refleks kornea. Pastikan untuk memeriksa ketajaman visual, perimetri, studi tentang persepsi warna.

Informasi dasar tentang keberadaan dan derajat atrofi optik diperoleh dengan menggunakan ophthalmoscopy. Tergantung pada penyebab dan bentuk neuropati optik, gambaran oftalmoskopik akan berbeda, tetapi ada karakteristik khas yang ditemui dalam berbagai jenis atrofi optik. Ini termasuk: memucat cakram saraf optik dari berbagai derajat dan kelimpahan, mengubah kontur dan warnanya (dari keabu-abuan menjadi lilin), menggali permukaan disk, mengurangi jumlah pembuluh kecil pada disk (gejala Kestenbaum), mempersempit kaliber arteri retina, perubahan pembuluh darah, dll. Disk optik disempurnakan dengan tomografi (optical coherent, laser scanning).

Studi Electrophysiological (VEP) mengungkapkan penurunan labilitas dan peningkatan sensitivitas ambang batas saraf optik. Ketika glaukoma bentuk atrofi saraf optik menggunakan tonometri ditentukan oleh peningkatan tekanan intraokular. Patologi orbit terdeteksi dengan bantuan orbit sinar-X. Pemeriksaan pembuluh retina dilakukan menggunakan fluorescent angiography. Studi aliran darah di arteri orbital dan supra-penyumbatan, bagian intrakranial dari arteri karotid internal, dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi Doppler.

Jika perlu, pemeriksaan oftalmologis dilengkapi dengan studi tentang status neurologis, termasuk konsultasi dengan ahli saraf, radiografi tengkorak dan pelana Turki, CT scan atau MRI otak. Ketika seorang pasien memiliki volume otak atau hipertensi intrakranial, seorang ahli bedah saraf harus berkonsultasi. Dalam kasus hubungan patogenetik atrofi saraf optik dengan vaskulitis sistemik, konsultasi rheumatologist diindikasikan. Kehadiran tumor orbit menentukan kebutuhan pasien untuk diperiksa oleh ahli onkologi mata. Taktik terapi untuk lesi oklusif arteri (orbital, karotid internal) ditentukan oleh dokter spesialis mata atau ahli bedah vaskular.

Ketika atrofi saraf optik akibat patologi infeksi, tes laboratorium informatif: diagnostik ELISA dan PCR.

Diagnosis banding atrofi optik harus dilakukan dengan katarak perifer dan ambliopia.

Konsekuensi

Jika kita mempertimbangkan saraf optik secara visual, maka strukturnya menyerupai kabel telepon dalam aksinya, di mana salah satu ujungnya terhubung ke retina mata, dan ujung lainnya terhubung ke penganalisa visual di otak, yang bertanggung jawab untuk menguraikan semua informasi video yang diterima.

Selain itu, saraf optik termasuk sejumlah besar serat pemancar, dan di luar saraf ada semacam isolasi, yaitu, sarungnya. Perlu dicatat bahwa dalam 2 mm saraf ini terdapat lebih dari satu juta serat, dan masing-masing serat bertanggung jawab untuk transmisi bagian tertentu dari gambar. Misalnya, jika beberapa serat mati atau berhenti bekerja, maka potongan-potongan gambar yang menjadi tanggung jawab serat ini akan hilang begitu saja dari pandangan pasien.

Akibatnya, zona buta muncul, sebagai akibatnya, akan sangat sulit bagi seseorang untuk melihat sesuatu, dan Anda harus terus-menerus melihat dan mencari sudut yang paling tepat. Selain itu, atrofi saraf optik menyebabkan konsekuensi dan gejala yang tidak menyenangkan.

Sebagai contoh, banyak pasien dengan penyakit yang sama menggambarkan rasa sakit yang terjadi selama pergerakan mata. Mereka telah secara signifikan mempersempit ruang lingkup, ada masalah dengan persepsi palet warna dan ketajaman visual yang berkurang. Dan dalam beberapa kasus, gejala-gejala ini juga disertai dengan sakit kepala.

Pencegahan

Untuk mencegah atrofi optik, Anda perlu:

  • mengobati penyakit menular tepat waktu;
  • mencegah cedera kepala dan mata;
  • secara teratur menjalani pemeriksaan oleh ahli onkologi untuk diagnosis tepat waktu penyakit onkologis otak;
  • jangan menyalahgunakan alkohol;
  • monitor tekanan darah.

Atrofi saraf optik adalah:

Atrofi primer terjadi pada sejumlah penyakit, disertai dengan kerusakan saraf trofik dan gangguan sirkulasi mikro. Ada penurunan atrofi saraf optik - sebagai akibat dari kerusakan pada serat saraf optik, dan naiknya atrofi saraf optik, yang dihasilkan dari kekalahan sel retina. Sebagai aturan, atrofi retina adalah proses ke bawah, manifestasi gangguan degeneratif umum dari penganalisa visual dan otak pada latar belakang gangguan vaskular pada aterosklerosis, hipertensi, dorsopati tulang belakang leher servikal-thoracic, dll. Terdapat atropi herediter yang ditentukan secara genetik dari saraf optik.

Atrofi sekunder adalah hasil dari edema disk saraf optik selama proses patologis di retina dan saraf optik (penyakit radang saraf itu sendiri atau retina, trauma, tumor, keracunan pengganti alkohol).

Atrofi glaukoma terjadi karena kolapsnya pelat ethmoid dengan latar belakang peningkatan tekanan intraokular (IOP). Dalam hal ini, peningkatan TIO berperan sebagai irisan hidrolik yang menghancurkan pelat ethmoid yang melaluinya saraf optik melewati. Pada saat yang sama serabut saraf rusak. (Untuk perinciannya, lihat bagian Glaukoma). Karakteristik dari bentuk atropi ini adalah pelestarian jangka panjang dari ketajaman visual yang tinggi hingga saat ketika proses menangkap zona pusat. Seringkali, proses atrofi terjadi dengan latar belakang gangguan mikrosirkulasi dan memiliki patogenesis gabungan.

Tanda-tanda utama atrofi saraf optik adalah penyempitan konsentris dari batas perifer bidang visual (dengan atrofi primer), penyempitan bidang visual di kuadran pembawa yang lebih rendah (dengan atrofi glaukoma), penampilan sapi dan ketajaman visual yang berkurang, sementara secara subjektif pada pasien senja melihat lebih baik dan dalam cahaya terang. - lebih buruk. Gejala-gejala ini dapat diekspresikan secara berbeda tergantung pada tingkat kerusakannya. Atrofi saraf optik parsial dan lengkap.

Atrofi parsial saraf optik ditandai oleh gangguan fungsi penglihatan. Ketajaman visual berkurang dan tidak dapat diperbaiki dengan bantuan kacamata dan lensa, tetapi sisa penglihatan masih ada, persepsi warna mungkin akan terganggu. Di bidang pandang tetap area yang aman, ada penurunan bertahap dalam penglihatan hingga persepsi cahaya.

Atrofi saraf optik lengkap. Dengan atrofi saraf optik lengkap, fungsinya benar-benar hilang, pasien tidak merasakan cahaya dari intensitas apa pun.

Perlu dicatat bahwa gejala-gejala ini juga dapat muncul dalam kasus kerusakan pada daerah oksipital korteks serebral, yang merupakan mata rantai terakhir dari penganalisa visual.

Sebagian

Dengan atrofi parsial, Anda mungkin melihat berbagai gejala:

  • gangguan penglihatan
  • ketajaman visual berkurang
  • penampilan bintik-bintik dan "pulau-pulau" yang terlihat,
  • penyempitan konsentris bidang visual,
  • kesulitan membedakan antara warna
  • penglihatan kabur yang signifikan saat senja;

Turun

Atrofi saraf optik yang turun adalah perubahan sklerotik dan degeneratif ireversibel pada saraf optik, yang ditandai dengan pucatnya kepala saraf optik dan penurunan penglihatan.

Gejala dan tanda-tanda atrofi saraf optik turun.
Dengan adanya penyakit ini pada pasien, ada penurunan fungsi penglihatan secara bertahap, karena penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang yang konsentris. Ada pelanggaran persepsi warna dan penyempitan bidang visual pada warna. Atrofi parsial dengan kemampuan mempertahankan ketajaman visual yang cukup baik mungkin terjadi. Dengan perkembangan pesat, ada penurunan visi.

Untuk pengobatan penyakit ini, diinginkan untuk menghilangkan penyebab atrofi.

Pengobatan obat atrofi tergantung pada sifat penyakit. Sebagai aturan, diresepkan vitamin B, jaringan, vasodilator, persiapan tonik. Anda mungkin harus menggunakan transfusi darah atau cairan pengganti darah.

Prosedur fisik juga digunakan untuk perawatan, misalnya: terapi magnet, laser dan stimulasi listrik dari saraf optik.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah di saraf optik, operasi terpaksa: pembedahan cincin skleral di sekitar disk, implantasi sistem ke saraf optik, yang memungkinkan aliran obat ke dalam jaringannya.

Bawaan

Atrofi bawaan yang ditentukan secara genetik dari saraf optik dibagi menjadi autosom dominan, disertai dengan penurunan asimetris ketajaman visual dari 0,8 menjadi 0,1, dan autosom resesif, ditandai dengan penurunan ketajaman visual sering ke kebutaan praktis pada anak usia dini.

Ketika tanda-tanda optalmoskopik dari atrofi saraf optik terdeteksi, pemeriksaan klinis menyeluruh dari pasien diperlukan, termasuk penentuan ketajaman visual dan batas-batas bidang visual putih, merah dan hijau, studi tentang tekanan intraokular.

Dalam kasus perkembangan atrofi pada latar belakang edema saraf optik, bahkan setelah hilangnya edema, ada ketidakjelasan batas dan pola diskus. Gambar optalmoskopik ini disebut atrofi sekunder (pasca-discharge) saraf optik. Arteri retina menyempit kaliber, sementara pembuluh darah melebar dan berkerut.

Ketika mendeteksi tanda-tanda klinis atrofi saraf optik, pertama-tama perlu untuk menentukan penyebab perkembangan proses ini dan tingkat kerusakan pada serat optik. Untuk tujuan ini, tidak hanya pemeriksaan klinis yang dilakukan, tetapi juga CT scan dan / atau pemindaian MRI otak dan orbit.

Selain pengobatan yang terkondisi secara etiologis, terapi kompleks simtomatik diterapkan, termasuk terapi vasodilator, vitamin C dan kelompok B, obat-obatan yang meningkatkan metabolisme jaringan, berbagai pilihan untuk terapi stimulasi, termasuk stimulasi elektro, magnetik, dan saraf saraf laser.

Atropi herediter datang dalam enam bentuk:

  • dengan cara pewarisan resesif (kekanak-kanakan) - dari lahir hingga tiga tahun ada penurunan total penglihatan;
  • dengan tipe dominan (kebutaan muda) - dari 2-3 hingga 6-7 tahun. Untuk lebih jinak. Visi berkurang menjadi 0,1-0,2. Pada fundus mata yang ditandai memucat segmental saraf optik, mungkin ada nystagmus, gejala neurologis;
  • sindrom optik-diabetes - dari 2 hingga 20 tahun. Atropi dikombinasikan dengan distrofi pigmen retina, katarak, gula dan diabetes insipidus, tuli, dan kerusakan saluran kemih;
  • Bera syndrome - atrofi yang rumit. Atrofi sederhana bilateral sudah ada di tahun pertama kehidupan, zreggaye turun menjadi 0,1-0,05, nystagmus, strabismus, gejala neurologis, organ panggul, menderita cara piramidal, retardasi mental bergabung;
  • terkait dengan seks (sering diamati pada anak laki-laki, berkembang pada anak usia dini dan perlahan-lahan tumbuh);
  • Penyakit Lester (atropi herediter Lester) - pada 90% kasus terjadi antara usia 13 dan 30 tahun.

Gejala Onset akut, penurunan tajam penglihatan dalam beberapa jam, lebih jarang - beberapa hari. Kalahkan sebagai neuritis retrobulbar. Cakram saraf optik tidak berubah pada awalnya, kemudian kabur batas muncul, perubahan pembuluh kecil - mikroangiopati. Setelah 3-4 minggu, cakram saraf optik menjadi lebih pucat di sisi temporal. Pada 16% pasien, penglihatan membaik. Lebih sering, visi berkurang tetap untuk hidup. Pasien selalu mudah marah, gugup, mereka khawatir tentang sakit kepala, kelelahan. Alasannya adalah arachnoiditis optochiasmatic.

Pada anak-anak

Bagaimana penyakit pada anak-anak
Pada penyakit ini, ciri khas gangguan penglihatan. Gejala awal sudah dapat diketahui pada hari-hari pertama kehidupan bayi selama pemeriksaan medis. Pupil anak diperiksa, reaksi terhadap cahaya ditentukan, dan cara anak mengikuti pergerakan benda terang di tangan dokter atau ibu dipelajari.

Tanda-tanda tidak langsung dari atrofi optik adalah kurangnya respons pupil terhadap cahaya, pelebaran pupil, kurangnya pelacakan anak pada subjek. Penyakit ini dengan kurang perhatian terhadap hal itu dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual, dan bahkan kebutaan. Penyakit ini dapat terjadi tidak hanya pada saat lahir, tetapi juga ketika anak menjadi lebih tua. Gejala utamanya adalah:

  • Ketajaman visual menurun, yang tidak dikoreksi oleh kacamata, lensa;
  • Kehilangan area pandang individu;
  • Perubahan dalam persepsi warna - persepsi penglihatan warna menderita;
  • Mengubah penglihatan tepi - anak hanya melihat benda-benda yang langsung di depannya dan tidak melihat benda-benda yang sedikit keluar dari jalan. Sindrom terowongan disebut berkembang.

Dengan atrofi lengkap kebutaan saraf optik terjadi, dengan kerusakan parsial pada visi saraf hanya berkurang.

Atrofi visi visual bawaan
Atrofi saraf optik memiliki sifat turun-temurun dan sering disertai dengan penurunan ketajaman visual yang hampir menjadi kebutaan sejak usia dini. Ketika diperiksa oleh dokter mata, pemeriksaan menyeluruh terhadap bayi dilakukan, yang meliputi studi tentang fundus, ketajaman visual, pengukuran tekanan intraokular. Ketika tanda-tanda atrofi terdeteksi, penyebab penyakit ditentukan, tingkat kerusakan serat saraf ditentukan.
Diagnosis atrofi saraf optik bawaan

Diagnosis penyakit pada anak tidak selalu mudah. Mereka tidak selalu dan tidak semua orang bisa mengeluh bahwa mereka memiliki penglihatan yang buruk. Ini menunjukkan betapa pentingnya bagi anak-anak untuk menjalani pemeriksaan pencegahan. Dokter anak, dan dokter mata sesuai indikasi, secara konstan memeriksa anak-anak, tetapi ibu selalu menjadi pengamat penting anak. Dia adalah orang pertama yang memperhatikan bahwa ada sesuatu yang salah dengan bayi itu dan berkonsultasi dengan spesialis. Dan dokter akan meresepkan pemeriksaan, dan kemudian perawatan.

  • Pemeriksaan fundus;
  • Verifikasi ketajaman visual, ditentukan oleh bidang pandang;
  • Tekanan intraokular terukur;
  • Menurut indikasi - radiografi.

Pengobatan penyakit
Prinsip dasar terapi adalah - semakin awal pengobatan dimulai, semakin menguntungkan. Jika tidak diobati, maka prognosisnya adalah satu kebutaan. Tergantung pada penyebab yang diidentifikasi, penyakit utama diobati. Jika perlu, operasi ditunjuk.

Dari obat-obatan dapat disebut:

  • Obat-obatan untuk meningkatkan suplai darah ke saraf optik;
  • Vasodilator;
  • Vitamin;
  • Obat biostimulasi;
  • Enzim

Dari fisioterapi yang diresepkan: USG, akupunktur, stimulasi laser, stimulasi listrik, terapi oksigen, elektroforesis. Namun, dengan sifat bawaan penyakit ini, tidak selalu mungkin untuk memperbaiki situasi, terutama dalam kasus perawatan sebelum waktunya untuk bantuan medis. Semua obat hanya diresepkan oleh dokter yang hadir, dan Anda tidak boleh menghubungi tetangga Anda untuk perawatan. Dokter meresepkan mereka perawatan, jadi Anda hanya punya obat.

Prognosis untuk atrofi saraf optik pada anak-anak
Dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu, prognosis akan menguntungkan, mengingat bahwa jaringan yang rusak pada anak-anak lebih mudah diperbaiki daripada pada orang dewasa. Pada masalah sekecil apa pun dengan penglihatan pada anak-anak harus menghubungi spesialis. Biarlah itu alarm palsu, karena lebih baik untuk sekali lagi berkonsultasi dan bertanya kepada dokter apa yang tidak jelas dengan bayi daripada dirawat untuk waktu yang lama dan tanpa hasil. Kesehatan anak di tangan orang tua mereka

http://proglaziki.ru/bolezni/atrf/atrofiya-zritelnogo-nerva.html
Up