Katarak sekunder adalah komplikasi selanjutnya yang terjadi pada pasien setelah menjalani operasi untuk mengganti lensa. Patologi memanifestasikan dirinya dengan penurunan tajam dalam ketajaman visual, yang secara bertahap meniadakan semua hasil yang dicapai setelah intervensi bedah. Menurut berbagai statistik, komplikasi ini dapat terjadi pada 10-20% kasus.
Manifestasi proses patologis pada pasien yang menjalani operasi untuk mengganti lensa adalah sebagai berikut:
Harus dipahami bahwa artifakia - penggantian lensa kabur dengan lensa intraokular, adalah intervensi yang agak serius, setelah itu berbagai komplikasi dapat terjadi. Dari jumlah tersebut, katarak sekunder mata mungkin yang paling umum. Namun, tidak boleh bingung dengan komplikasi pasca operasi lainnya. Misalnya, menggandakan mata pada katarak sekunder tidak diamati, gejala ini dikaitkan dengan tanda-tanda perpindahan lensa buatan (lensa intraokular).
Katarak sekunder terjadi akibat perawatan bedah yang bertujuan menghilangkan bentuk utama penyakit. Perkembangan komplikasi ini terkait dengan proliferasi patologis jaringan epitel pada permukaan kapsul lensa posterior. Untuk alasan ini, ada penurunan transparansi, pembentukan kekeruhan dan penurunan ketajaman visual.
Perlu dicatat bahwa manifestasi katarak sekunder sama sekali tidak berhubungan dengan profesionalisme dokter mata yang melakukan intervensi bedah, tetapi merupakan hasil dari reaksi seluler yang terjadi dalam kantong kapsul, yang disebabkan oleh karakteristik individu dari organisme.
Satu-satunya cara untuk mengobati komplikasi ini adalah dengan menghilangkan katarak sekunder melalui pembedahan, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan kekeruhan dan proliferasi jaringan epitel. Dalam hal ini, penggantian lensa dengan katarak tidak diperlukan. Saat ini, metode perawatan bedah yang paling umum adalah diseksi laser - pengangkatan katarak dengan laser. Inti dari prosedur ini adalah untuk memengaruhi area buram permukaan kapsul lensa posterior.
Operasi laser untuk katarak sekunder sangat efektif dan aman dan dalam 90% kasus membantu mengembalikan ketajaman visual. Untuk implementasinya, sistem laser yang sangat tepat digunakan - laser YAG, yang memungkinkan efek yang sangat halus pada jaringan, hanya menghilangkan bagian redup dari kapsul lensa dalam proyeksi sumbu optik mata. Operasi katarak sekunder adalah rawat jalan dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi pasien. Dengan tidak adanya komplikasi dalam beberapa jam setelah operasi, orang tersebut dapat pulang. Pada periode pasca operasi batasannya minimal.
Dalam kebanyakan kasus, untuk pengobatan yang berhasil dari diagnosis katarak sekunder setelah mengganti lensa, diseksi laser hanya dilakukan sekali, dan prosedur kedua jarang diperlukan.
Dampak peralatan laser yang akurat dalam pengobatan katarak sekunder berdampak rendah, yang mengurangi kemungkinan komplikasi. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, pengembangan konsekuensi yang tidak diinginkan masih dimungkinkan. Ini termasuk:
Di Moskow, harga operasi "katarak ulang" cukup tinggi dan kualitas perawatan dapat sangat bervariasi. Klinik Artox di wilayah Barat Daya menawarkan pasiennya perawatan modern dan efektif untuk katarak sekunder dengan laser. Harga operasi ini terjangkau, dan pengalaman luas dokter mata kami akan membantu Anda mendapatkan kembali visi yang baik.
http://artoksclinic.ru/articles/vtorichnaya-katarakta/Gangguan penglihatan setelah perawatan bedah katarak primer, yang disebabkan oleh pengaburan dan pemadatan kapsul lensa yang tersisa, disebut katarak sekunder. Karena kesamaan gejala dan nama itu sendiri, penyakit ini sering bingung dengan katarak itu sendiri, secara keliru percaya bahwa katarak telah kembali lagi. Namun, ini adalah khayalan, dan sifat kedua patologi ini sangat berbeda.
Katarak primer terjadi karena mengaburkan zat lensa, dan karena lensa telah dilepaskan selama operasi, penyakit tidak dapat kambuh. Kerusakan penglihatan pada katarak sekunder disebabkan oleh konsolidasi kapsul lensa, yang selama pengangkatan katarak primer dibiarkan diletakkan di dalam lensa intraokular. Setelah menjadi padat, awalnya kantong tertipis dari kapsul lensa mengganggu perjalanan sinar cahaya ke lensa, dan penglihatan menjadi keruh lagi.
Katarak sekunder terjadi karena proliferasi sel epitel di permukaan belakang kapsul lapisan film. Itu menjadi hambatan di jalur fluks cahaya dan serius mengurangi ketajaman visual. Terjadinya patologi adalah reaksi seluler individu dari pasien individu, itu sama sekali tidak terkait dengan profesionalisme, perhatian atau keterampilan ahli bedah yang melakukan operasi. Tidak mungkin untuk memprediksi terjadinya katarak sekunder, meskipun orang muda (mereka memiliki regenerasi jaringan yang lebih baik) dan pasien dengan penyakit sistemik yang bersamaan, seperti rheumatoid arthritis, diabetes, dll., Memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkannya.
Katarak sekunder dapat mulai berkembang beberapa bulan kemudian, dan kadang-kadang bertahun-tahun setelah perawatan bedah katarak primer. Tanda-tanda yang paling khas dianggap sebagai berikut:
Benar-benar menyingkirkan gejala dan mengembalikan kualitas penglihatan yang diperoleh setelah operasi katarak primer memungkinkan perawatan katarak sekunder yang tepat waktu. Spesialis dari klinik kami menggunakan metode non-bedah yang paling efektif untuk ini - capsulotomy menggunakan laser YAG. Intervensi kecil ini melibatkan pemotongan (disipasi) kapsul lensa redup dengan sinar laser. Dengan demikian, lapisan epitel yang tumbuh berlebihan dihilangkan dari bidang pandang, dan ketajamannya sepenuhnya dikembalikan ke aslinya. Untuk struktur mata, laser YAG benar-benar aman. Itu memiliki fokus yang tepat dan bertindak secara eksklusif pada segmen tertentu dari alat visual, tanpa merusak lensa buatan.
Di klinik kami, operasi diseksi laser katarak sekunder dilakukan secara rawat jalan, secara harfiah dalam beberapa jam. Perawatan laser didahului dengan anestesi mata dengan anestesi tetes. Prosedur itu sendiri memakan waktu beberapa menit, di mana pasien duduk dengan nyaman di kursi dan tidak mengalami ketidaknyamanan. Karakteristik visual segera dipulihkan, dan seseorang dapat pulang mengendarai mobilnya sendiri. Pembatasan lebih lanjut dalam aktivitas fisik dan beban visual juga tidak.
http://doctor-shilova.ru/vtorichnaya-katarakta-lechenie-lazerom/Beberapa tahun yang lalu, pasien dengan katarak ditakdirkan mengalami kebutaan sebagian atau total. Dengan penemuan lensa intraokular, menjadi mungkin untuk mengganti lensa kabur dengan implan buatan. Dan juga koreksi refraksi pada tingkat tinggi ametropia.
Berapa umur lensa buatan, apakah mereka mengganti lensa, apa yang harus saya lakukan jika lensa yang ditanamkan meredup? Baca tentang fitur-fitur dari penemuan oftalmikus progresif dalam artikel ini.
Lensa tiruan - lensa intraokular (IOL), terbuat dari bahan khusus dan mampu mengambil alih fungsi refraksi dan pemfokusan sinar cahaya.
Karena penggunaan bahan biokompatibel, lensa buatan diambil dengan baik di dalam kantong kapsul, tidak menyebabkan reaksi penolakan dan alergi.
Semua produsen lensa sintetis mengklaim bahwa jenis optik ini memiliki masa pakai yang tidak terbatas. Pasang lensa seperti itu sekali seumur hidup. Struktur awalnya tidak berubah selama bertahun-tahun, dan permukaannya tahan terhadap reaksi kimia dan biologis.
Hanya dalam beberapa kasus, ada pengaburan di permukaan posterior lensa, yang dapat mengurangi kualitas penglihatan dan memerlukan langkah-langkah khusus untuk menghilangkan cacat.
Lensa modern terbuat dari bahan dengan plastisitas tinggi. Apa yang disebut IOL lunak dapat dibuat dari:
REFERENSI: IOL keras saat ini praktis tidak digunakan karena membutuhkan sayatan bedah besar dan periode rehabilitasi yang panjang.
Lensa intraokular generasi pertama memiliki struktur dan komposisi yang tidak sempurna. Karena itu, punya umur terbatas karena pengendapan kalsium fosfat di permukaan. Semua IOL modern dari bahan apa pun menunjukkan peningkatan biokompatibilitas dan transparansi. Tetapi, menurut statistik, ketika menggunakan IOL berdasarkan polimetil akrilat, komplikasi dan kekeruhan lensa diamati lebih sering.
Dalam oftalmologi modern, implantasi IOL dilakukan menggunakan teknologi fakoemulsifikasi. Operasi ini dianggap aman dan berdampak rendah, tidak ada potongan besar pada selaput lendir, dan periode rehabilitasi pendek.
Masalah pasca operasi disebabkan oleh karakteristik individu pasien dan teknik operasi.
Kemungkinan komplikasi:
BANTUAN! Setelah operasi untuk implantasi lensa dalam beberapa kasus, bentuk kornea berubah, yang dapat menyebabkan perkembangan astigmatisme. Mudah dikoreksi dengan kacamata atau lensa kontak.
Seperti halnya operasi apa pun, setelah phacoemulsifikasi, risiko reaksi inflamasi meningkat. Mereka dapat mempengaruhi selaput lendir (konjungtivitis), koroid (uveitis), iris dan daerah silia (iridocyclitis), dan humor vitreous (endophthalmitis). Kondisi-kondisi ini memerlukan perawatan darurat dan dihilangkan di bawah pengawasan dokter spesialis mata.
Untuk pertanyaan apakah lensa intraokular dapat menjadi kabur dari waktu ke waktu, para ahli menjawab dengan tegas.
Penyebab kekeruhan dikaitkan dengan terjadinya kekambuhan katarak, yang disebut sekunder. Ini sudah berkembang pada organ pandangan yang dioperasikan. Tapi itu tidak mempengaruhi bagian depan kapsul lensa, tetapi zona posteriornya.
Selama operasi, bagian organ penglihatan ini tidak dapat dihilangkan dan dikoreksi. Di sini proses fisiologis yang terkait dengan pembelahan sel epitel berlanjut. Jika sel-sel berkembang biak secara intensif, mereka dapat mempengaruhi lysing yang ditanamkan dan mengurangi transparansi. Film yang dihasilkan membuatnya sulit untuk dilewatkan dan memfokuskan sinar, sehingga pasien dapat mengeluhkan masalah penglihatan. Berapa lama katarak sekunder berkembang - paling sering kekeruhan diamati 6-18 bulan setelah operasi.
Oftalmologi modern untuk mengatasi masalah ini menawarkan teknik pembelahan laser. Pembersihan laser dilakukan dengan perangkat YAG - menghasilkan radiasi dengan kekuatan tidak lebih dari 50 watt, yang cukup untuk membersihkan IOL. Laser bertindak dengan sengaja pada kekeruhan kapsul posterior, membersihkannya dan mengembalikan transparansi yang sama. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dan menyebabkan ketidaknyamanan minimal pada pasien. Layanan ini dapat diperoleh di klinik oftalmologi - perkiraan biaya prosedur adalah 10 ribu rubel.
PENTING! Visi yang baik dikembalikan segera setelah sesi pembedahan laser atau secara bertahap membaik dalam 2-3 hari setelahnya.
Pasien yang, setelah beberapa waktu setelah operasi, melihat penurunan ketajaman visual, mungkin sampai pada pendapat yang keliru bahwa IOL harus diganti dengan implan baru.
Gejala serupa diperbaiki jika katarak sekunder, yang tidak memerlukan penggantian lensa buatan dengan model baru dan diperbaiki dengan bantuan pembersihan laser.
Secara teoritis, eksplorasi IOL adalah mungkin, tetapi hanya ditampilkan dalam kasus yang paling ekstrem. Indikasi serius untuk melepas implan adalah perpindahan lensa ke arah retina, fundus, atau humor vitreous.
Gejala bias:
Dokter mata mengembangkan taktik untuk memperbaiki patologi ini untuk pasien secara individual. Ini bisa berupa pelepasan IOL tanpa penggantian berikutnya, implantasi implan baru, atau fiksasi jahitan transscleral dari lensa yang dipasang.
Lensa intraokular adalah implan mata modern yang dirancang untuk penggunaan seumur hidup. Pengerjaan yang tinggi, desain yang bijaksana dan penggunaan bahan biokompatibel menjadikan IOL metode yang paling efektif dan aman untuk menghilangkan patologi lensa.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/srok-sluzhby-iol.htmlDengan sendirinya, katarak adalah pengaburan lensa, karena denaturasi protein penyusunnya, yaitu perubahan dalam konstruksi alami molekul protein. Ada banyak alasan untuk pengembangan katarak sekunder: ini adalah usia tua, penggunaan obat-obatan tertentu, seperti kortikosteroid, berbagai cedera mata, dan efek lingkungan yang merugikan.
Sebagai contoh, likuidator dari tragedi di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl berisiko tinggi mengembangkan patologi ini. Ini membutuhkan koreksi wajib, yaitu pembedahan, yang terdiri dari penggantian lensa dengan lensa intraokular.
Kapsul lensa cukup tipis dalam struktur dan kantong fleksibel. Ini adalah membran paling padat dan dasar dari tubuh manusia.
Bagian depan kapsul lebih tebal daripada bagian belakang. Ukurannya bisa mencapai 15,5 mikrometer.
Meskipun demikian, kapsul berisi struktur solid dari lensa optik alami mata. Itu di dalamnya setelah operasi bahwa lensa intraokular ditempatkan.
Ketika mengganti lensa dengan metode bedah, struktur bagian luar kapsul, yang lebih tebal dari yang posterior, dapat terganggu, dan karena itu dihapus bersama dengan isinya, korteks lensa yang sakit dan inti keruh.
Bagian belakang kapsul lensa dipertahankan setelah pengangkatan katarak dan lensa intraokular ditanamkan ke dalamnya.
Penghapusan katarak laser adalah perawatan yang paling aman. Sistem laser modern memberikan akurasi dan keamanan tinggi karena dilengkapi dengan sistem tomograf dan pemindaian tambahan.
Dokter dapat membentuk model 3D dari elemen internal mata secara real time dan menghitung semua tindakan dengan detail terkecil. Berdasarkan data ini, komputer membuat perhitungan, menilai posisi lensa, keadaan kapsul dan ligamen.
Pendekatan ini sangat penting ketika mengeluarkan katarak yang rumit ketika ada subluksasi lensa atau cacat alat ligamen. Sistem laser memungkinkan Anda menilai tingkat komplikasi dan melakukan operasi dengan aman, dengan mempertimbangkan semua nuansa. Menurut perhitungan, komputer mengarahkan laser secara ketat ke titik tertentu.
Dengan fakoemulsifikasi konvensional, komplikasi tersebut dapat dikontraindikasikan, karena selama operasi ahli bedah memasukkan instrumen ke mata dan dapat memperburuk cacat dengan USG. Paparan ultrasound dapat merusak kapsul lensa, ligamen dan elemen lainnya. Laser menghilangkan komplikasi seperti itu.
Lensa intraokular modern mampu melakukan hampir semua fungsi lensa alami. Semua model lensa kompatibel secara biologis dengan struktur mata dan tidak perlu diganti. Namun, untuk operasi yang tepat, lensa semacam itu harus diletakkan secara ideal di mata, terutama lensa multifokal dan toric.
Saat ini, hanya laser femtosecond yang memberikan posisi akurat, stabilisasi, dan pemusatan lensa buatan. Karena laser menciptakan capsulorhexis yang ideal, implantasi lensa intraokular tidak melukai kantong kapsuler. Operasi laser memungkinkan Anda memilih model lensa buatan apa saja.
Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab sebenarnya masih dipelajari oleh para ahli, penyebab komplikasi ini telah ditetapkan:
Terlepas dari kenyataan bahwa pembedahan laser pada katarak sekunder adalah operasi yang tidak menimbulkan rasa sakit, ada beberapa kontraindikasi yang tidak mungkin dilakukan. Ini termasuk:
Justru karena adanya kontraindikasi ini dalam kasus sekunder katarak, dokter mata akan merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter umum.
http://glazdoktor.ru/chistka-khrustalika-lazerom-po/Kapsul lensa adalah tas elastis tipis yang memegang struktur solid dari lensa optik alami mata manusia. Di dalamnya, setelah operasi untuk menghilangkan katarak, sebuah lensa buatan ditempatkan, yang disebut lensa intraokular (IOL) dalam bahasa profesional.
Selama perawatan bedah katarak, bagian depan kapsul lensa rusak dan dihilangkan bersama dengan isi - inti keruh dan korteks lensa yang terkena katarak. Adalah di bagian posterior kapsul lensa kiri khusus bahwa lensa intraokular ditanamkan.
Sebagai aturan, setelah operasi katarak, hasil jangka panjang yang stabil akan tercapai. Namun, pada bagian tertentu dari pasien, karena sebab-sebab yang ditentukan secara fisiologis yang tidak terkontrol, implantasi IOL dapat menyebabkan opasifikasi kapsul kapsul posterior yang secara bertahap berkembang.
Berkabut seperti itu, biasanya, ringan dan sedikit mempengaruhi penglihatan. Frekuensinya dapat bervariasi dalam 10 - 50% dari semua pasien yang dioperasi. Banyak faktor yang dapat berkontribusi pada pengembangan kekeruhan tersebut, termasuk bersamaan patologi mata katarak, metode operasi, jenis lensa buatan yang digunakan dan, dalam kasus yang jarang terjadi, kurangnya pengalaman dengan ahli bedah mata yang melakukan operasi.
Dengan perkembangan kekeruhan dalam kapsul lensa posterior, pasien memiliki gejala yang sangat mirip dengan tanda-tanda perkembangan katarak. Karena itu, kondisi ini disebut katarak sekunder.
Perkembangan katarak sekunder dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:
Deteksi kekeruhan pada kapsul lensa posterior dapat dilakukan berdasarkan keluhan pasien, dalam perjalanan pemeriksaan mata rutin dengan lampu celah. Jauh lebih baik, kekeruhan divisualisasikan setelah murid diperluas dengan tetes khusus (misalnya, atropin). Data ketajaman visual segera setelah operasi katarak dan penentuan ketajaman visual retina dianggap perlu untuk memprediksi kemungkinan peningkatan ketajaman visual dalam kasus penghapusan kekeruhan yang terdeteksi.
Pemulihan penglihatan pada katarak sekunder dicapai dengan operasi sederhana, yang dilakukan menggunakan laser YAG khusus. Itu disebut kapsul posterior cakram laser YAG, yang menyiratkan penghapusan kapsul posterior keruh dari sumbu optik. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, dilakukan tanpa luka di mata dan penggunaan anestesi, hampir tidak memiliki risiko komplikasi.
Setelah prosedur bedah dan berakhirnya tetesan yang melebarkan pupil, pasien, sebagai aturan, mencatat peningkatan instan dalam ketajaman visual. Pada saat yang sama, tingkat peningkatan penglihatan berhubungan langsung dengan tidak adanya patologi mata lainnya dan tingkat kekeruhan kapsul lensa posterior.
Di pusat medis Klinik Mata Moskwa, setiap orang dapat dites pada peralatan diagnostik paling mutakhir, dan berdasarkan hasil, dapatkan saran dari spesialis terkemuka. Kami buka tujuh hari seminggu dan bekerja setiap hari dari jam 9 pagi sampai jam 9 malam. Spesialis kami akan membantu mengidentifikasi penyebab gangguan penglihatan, dan akan melakukan perawatan yang tepat terhadap patologi yang diidentifikasi. Ahli bedah refraktif yang berpengalaman, diagnostik dan pemeriksaan terperinci, serta pengalaman profesional yang luas dari spesialis kami memungkinkan kami untuk memberikan hasil yang paling menguntungkan bagi pasien.
Untuk memperjelas biaya prosedur, Anda dapat membuat janji di Moscow Eye Clinic melalui telepon multichannel 8 (800) 777-38-81 (setiap hari dari pukul 9:00 hingga 21:00, gratis untuk seluler dan wilayah Federasi Rusia) atau menggunakan formulir rekaman online.
Penulis artikel: spesialis Klinik Mata Moskow Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/chistka-hrustalikaDengan sendirinya, katarak adalah pengaburan lensa, karena denaturasi protein penyusunnya, yaitu perubahan dalam konstruksi alami molekul protein. Ada banyak alasan untuk pengembangan katarak sekunder: ini adalah usia tua, penggunaan obat-obatan tertentu, seperti kortikosteroid, berbagai cedera mata, dan efek lingkungan yang merugikan.
Sebagai contoh, likuidator dari tragedi di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl berisiko tinggi mengembangkan patologi ini. Ini membutuhkan koreksi wajib, yaitu pembedahan, yang terdiri dari penggantian lensa dengan lensa intraokular.
Sayangnya, operasi untuk menghilangkan katarak terkait usia bukanlah obat mujarab. Rata-rata, dari 30 hingga 50% pasien yang telah menjalani penggantian lensa, kembali ke dokter lagi dengan masalah yang sama.
Dalam kasus tersebut, katarak sekunder didiagnosis. Ini juga terdiri dalam mengaburkan lensa mata yang dioperasikan, tetapi kali ini kapsul posteriornya. Selama operasi untuk mengganti lensa, kapsul ini dibiarkan utuh, dan lensa intraokular ditempatkan di dalamnya.
Namun, kadang-kadang pada kapsul ini ada proliferasi sel epitel, yang memicu kekeruhan. Tetapi ini hanya versi relaps yang paling umum. Penyebab sebenarnya dari katarak sekunder tidak jelas.
Para ahli lain percaya bahwa penyebab patologi lensa setelah pengangkatan katarak terkait dengan respons individu tubuh, atau lebih tepatnya, sel-sel kapsuler dengan adanya lensa buatan di mata. Jangan lupakan faktor-faktor risiko seperti:
Mana pun dari penyebab yang menyebabkan komplikasi setelah pengangkatan katarak, Anda harus segera membuat janji dengan dokter spesialis mata yang, setelah pemeriksaan, akan menentukan tindakan lebih lanjut.
Kapsul lensa cukup tipis dalam struktur dan kantong fleksibel. Ini adalah membran paling padat dan dasar dari tubuh manusia. Bagian depan kapsul lebih tebal daripada bagian belakang. Ukurannya bisa mencapai 15,5 mikrometer.
Meskipun demikian, kapsul berisi struktur solid dari lensa optik alami mata. Itu di dalamnya setelah operasi bahwa lensa intraokular ditempatkan. Ketika mengganti lensa dengan metode bedah, struktur bagian luar kapsul, yang lebih tebal dari yang posterior, dapat terganggu, dan karena itu dihapus bersama dengan isinya, korteks lensa yang sakit dan inti keruh.
Katarak adalah pengaburan lensa mata, sebagian atau seluruhnya. Secara alami, itu transparan dan berfungsi sebagai lensa alami. Sinar cahaya, jatuh di atasnya, dibiaskan dan kemudian tiba di retina.
Namun, jika dengan penyakit apa pun (paling sering dengan katarak), bagian mata ini menjadi keruh, maka ia berhenti mentransmisikan cahaya, akibatnya penglihatan mulai memburuk ke titik kehilangan total.
Memang, seseorang mulai melihat seolah-olah melalui kolom air, tidak jelas dan buram. Ini adalah gejala utama penyakit, menunjukkan bahwa bagian tengah lensa sudah terpengaruh dan perawatan bedah diperlukan.
Sebagai aturan, penyakit ini terjadi terutama di usia tua (hingga 90% dari semua kasus). Selain itu, bayi kadang-kadang dilahirkan dengan itu, serta gangguan metabolisme, penggunaan obat-obatan tertentu berkepanjangan, kekurangan vitamin, dan beberapa penyakit mata dapat menjadi penyebab katarak.
Katarak sekunder - komplikasi yang agak umum. Ini dapat memiliki beberapa bentuk dan masing-masing memiliki alasan sendiri untuk pengembangan.
Fibrosis kapsul posterior disebabkan oleh perkembangan aktif sel epitel, itulah sebabnya kapsul disegel. Ketajaman visual berkurang secara signifikan. Untuk menyebut patologi ini, katarak sekunder murni akan sedikit salah.
Distrofi mutiara juga dapat berkembang, yang disebut katarak sekunder. Ini sering terjadi, tetapi penyebabnya adalah pembentukan serat lensa yang rusak, yang disebut bola Adamyuk-Elshnig.
Faktor risiko untuk pengembangan katarak meliputi:
Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab sebenarnya masih dipelajari oleh para ahli, penyebab komplikasi ini telah ditetapkan:
Para ahli mencatat peran operasi yang dilakukan dengan buruk dan kesalahan medis dalam terjadinya komplikasi. Ada kemungkinan bahwa seluruh masalah terletak pada respons sel-sel kapsul lensa terhadap bahan buatan.
Kadang untuk mencegah penyakit jauh lebih mudah daripada mengobati. Pertimbangkan bagaimana Anda dapat mengurangi risiko pengembangan katarak secara umum.
Langkah 1. Penting untuk melindungi mata Anda dari sinar matahari. Berada di bawah sinar matahari tanpa pelindung mata adalah berbahaya untuk waktu yang lama - dapat menyebabkan perkembangan katarak atau bahkan kanker mata. Lebih baik memakai topi dengan visor di kepala Anda, dan kacamata hitam di mata Anda. Di sore hari, bila memungkinkan, tidak disarankan untuk tetap di bawah sinar matahari dari 11 hingga 15 jam.
Langkah 2. Dianjurkan untuk menjalani gaya hidup sehat, melepaskan alkohol dan rokok. Zat yang diterima tubuh karena kebiasaan buruk, dapat mengurangi proses regeneratif tubuh dan bertindak negatif pada tubuh secara keseluruhan.
Langkah 3. Anda perlu makan dengan benar, untuk memasukkan dalam menu sebanyak mungkin sayuran dan sayuran, serta makanan yang kaya vitamin E dan C. Antioksidan yang terkandung dalam sayuran adalah agen profilaksis yang baik terhadap katarak.
Langkah 4. Dokter sering mengaitkan katarak dengan diabetes, yang, pada gilirannya, terkait dengan obesitas. Karena itu, penting untuk mencatat berat dan olahraga.
Langkah 5. Memerlukan pemeriksaan rutin dengan dokter spesialis mata. Dalam hal ini, penyakit ini dapat dideteksi pada tahap awal dan pengobatan akan lebih mudah.
Langkah 6. Jika Anda mengalami gejala katarak, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter.
Langkah 7. Dalam kegiatannya, penting untuk menggunakan kacamata dan cara lain untuk membantu mencegah katarak dan mencegah perkembangannya lebih lanjut, jika sudah muncul.
Katarak sekunder tidak selalu terjadi. Dan, untungnya, tidak sulit untuk menyembuhkannya sekarang. Hal utama adalah tidak memulai proses pengembangan dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu saat gejala pertama muncul.
Katarak sekunder dapat terjadi kapan saja setelah operasi, bahkan setelah bertahun-tahun. Penyakit ini berkembang secara bertahap (meskipun tingkat peningkatan gejala pada semua individu).
Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari patologi ini:
Penyakit ini dapat menyerang satu atau kedua mata.
Jika setelah operasi untuk mengganti lensa, penglihatan telah membaik, tetapi setelah beberapa saat itu mulai menurun lagi, Anda harus selalu menghubungi dokter Anda untuk pemeriksaan dan perawatan.
Setelah operasi untuk mengganti lensa dengan katarak, perlu diperiksa oleh dokter spesialis mata setahun sekali. Pada periode pasca operasi, Anda harus mematuhi penunjukan dokter Anda. Seringkali selama periode ini, tetes anti-catarrhal yang diresepkan.
Dalam hal apapun tidak dapat mengabaikan rekomendasi ini. Tetapi Anda tidak dapat menggunakan obat ini sendirian, jika dokter tidak menganggap perlu untuk menunjuk mereka. Pada hari-hari yang cerah, Anda harus mengenakan kacamata hitam dengan filter UV, termasuk di musim dingin.
Terlepas dari kenyataan bahwa katarak sekunder menyebabkan banyak ketakutan dan kekhawatiran pada pasien, pengobatan penyakit ini sederhana dan prognosis untuk penyakit ini menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, penglihatan dapat dipulihkan sepenuhnya dan menghindari komplikasi. Yang paling penting adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.
Tidak ada banyak gejala katarak sekunder, tetapi justru karena penampilannya (kadang-kadang bertahap) penyakit yang berkembang diperoleh pada waktunya. Fitur termasuk:
Itu setelah operasi untuk mengatakan bahwa seseorang dapat mengembangkan katarak, itu tidak mungkin. Dan bahkan visi yang lebih baik tidak menjamin tidak adanya perkembangannya. Karena itu, sangat penting, terutama pada tahun pertama setelah operasi, untuk memantau kondisi Anda dan, pada tanda-tanda sekecil apa pun perkembangan katarak sekunder, pergi ke dokter.
Komplikasi bedah merupakan proses yang cukup panjang. Tanda-tanda pertama katarak sekunder muncul setelah berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Jika setelah operasi penglihatan Anda memburuk dan kerentanan warnanya menurun, segera konsultasikan dengan spesialis. Paling sering, komplikasi terjadi pada anak-anak kecil dan orang tua.
Ketika katarak sekunder berkembang, gejala-gejala ini muncul:
Pada tahap awal, fungsi visual mungkin tidak menderita. Tahap awal bisa bertahan hingga sepuluh tahun. Gambaran klinis sangat tergantung pada di mana lensa telah mendung. Kekeruhan pada bagian periferal hampir tidak berpengaruh pada kualitas penglihatan. Jika katarak mendekati pusat lensa, maka penglihatan mulai memburuk.
Komplikasi berkembang dalam dua bentuk:
Dalam bentuk membran, area tertentu dari jaringan lensa diserap, dan kapsul bergabung bersama. Katarak selaput dipotong oleh sinar laser atau pisau khusus. Lensa buatan ditempatkan di lubang yang terbentuk.
Kapsul awan adalah primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, komplikasi terjadi segera setelah operasi atau setelah waktu yang singkat. Kekeruhan memiliki bentuk dan ukuran yang berbeda. Sebagai aturan, pengaburan semacam ini tidak mempengaruhi kualitas penglihatan, dan karenanya tidak memerlukan perawatan wajib.
Jika ada tanda-tanda perkembangan katarak, Anda harus segera mengunjungi dokter mata. Dokter akan mendiagnosis dan menentukan apakah patologi benar-benar berkembang atau gangguan penglihatan disebabkan oleh beberapa alasan lain.
Diagnosis meliputi:
Pengobatan katarak tipe sekunder dapat dilakukan dengan dua cara - laser dan bedah. Dalam kasus kedua, eksisi area keruh. Teknik ini berlaku jika katarak sekunder menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi serius yang mengancam kehilangan penglihatan total.
Koreksi laser adalah metode yang aman dan sederhana yang tidak mengancam seseorang dengan perkembangan komplikasi dan tidak memerlukan serangkaian penelitian yang kompleks. Teknik ini muncul dan mulai diterapkan pada tahun 2004, disebut laser capsulotomy, non-invasif dan tidak menyakitkan.
Sebagai aturan, untuk melakukan capsulotomy, laser khusus digunakan, yang beroperasi pada yttrium-aluminium garnet dengan neodymium. Dokter menyebutnya laser YAG (singkatan Latin YAG). Laser ini mampu menghancurkan jaringan yang berkabut, anestesi dilakukan dengan infus, dan prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 10-15 menit.
Katarak sekunder dapat "kembali" kapan saja, terlepas dari berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak operasi untuk menghapusnya. Seperti yang dikatakan oleh dokter spesialis mata, dalam beberapa kasus mungkin perlu beberapa tahun, dan dalam kasus lain sedikit lebih dari enam bulan.
Dalam hal ini, semuanya bersifat individual dan tergantung pada karakteristik organisme. Menjadi sekunder, penyakit ini berkembang secara bertahap. Sebagai aturan, diagnosis penyakit ini tidak menyebabkan masalah bagi dokter.
Jenis penelitian utama pada kecurigaan pertama kambuhnya patologi adalah pemeriksaan mata yang biasa dilakukan pada mata, dilakukan dengan slit lamp. Jika hasil pelepasan katarak yang berkaitan dengan usia tidak efektif, maka dokter akan melihat kerudung menutupi pupil melalui lampu celah.
Dengan bantuan itu, dokter mata dapat segera menentukan tingkat kekeruhan, ketajaman visual dan dinamika perubahannya. Berdasarkan data ini, ia akan dapat membuat kesimpulan tentang perawatan laser untuk katarak sekunder. Apa saja gejala yang harus Anda periksakan ke dokter? Dokter mata membedakan hal-hal berikut:
Jika Anda menemukan diri Anda dalam gejala-gejala di atas, Anda harus menghubungi dokter Anda sesegera mungkin untuk pemeriksaan penuh dan keputusan spesialis mengenai pembersihan lensa.
Meskipun prosedur ini aman, diseksi laser katarak sekunder adalah operasi, yang berarti setelahnya, ada juga komplikasi pasca operasi:
Meskipun aman dari laser discisi katarak sekunder, namun ini adalah operasi, dan karenanya setelah itu beberapa komplikasi mungkin timbul, seperti:
Pada gejala pertama, Anda harus segera membuat janji dengan dokter spesialis mata. Jaga dirimu dan penglihatanmu!
Dalam operasi laser modern, satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mengembalikan penglihatan pada katarak adalah mengganti lensa yang kusam dengan yang baru, yang disebut IOL - lensa intraokular buatan, atau lensa buatan, yang sedekat mungkin dengan organ alami.
Sebuah sayatan kecil 1,8 mm dibuat di kornea, kemudian lensa dilunakkan dengan ultrasound dan diubah menjadi emulsi. Kemudian bagian depan kapsul lensa dilepas, lensa dimasukkan ke dalam mata dalam keadaan terlipat, di dalamnya dikerahkan secara independen dan terpasang dengan aman. Bahkan tidak memerlukan jahitan, dan penglihatan dikembalikan ke pasien sudah di ruang operasi.
Jika setelah melakukan operasi untuk mengganti lensa dengan lensa intraokular, katarak sekunder telah datang, maka prosedur tanpa komplikasi yang disebut YAG - diseksi laser (capsulotomy posterior, atau membersihkan lensa mata) dilakukan.
Laser YAG short-pulse adalah alat mata yang digunakan dalam bedah mata untuk melakukan operasi pada lensa dengan sinar laser terfokus. Discision adalah salah satu metode terbaik untuk mengobati katarak sekunder.
Saat ini, ada dua metode utama untuk menangani kekeruhan lensa:
Untuk mencegah pasien yang diresepkan obat tetes mata anti-katarak. Dosis dipilih secara ketat oleh dokter. Dalam empat hingga enam minggu berikutnya setelah operasi, tetes digunakan yang memiliki efek anti-inflamasi dan mencegah perkembangan proses infeksi.
Pada periode pasca operasi, pasien harus menghindari gerakan tiba-tiba, mengangkat beban. Jangan menekan mata dan menggosoknya. Selama bulan-bulan pertama tidak dianjurkan untuk mengunjungi kolam renang, mandi, sauna, dan berolahraga. Juga dalam empat minggu pertama tidak diinginkan untuk menggunakan kosmetik dekoratif.
Terapi laser dikembangkan oleh dokter spesialis mata, yang telah lama mempelajari fisika dan kemungkinan menggunakan laser dalam praktik medis. Indikasi untuk perawatan dengan laser adalah gangguan seperti:
Tidak seperti pembedahan invasif, terapi laser tidak berhubungan dengan risiko infeksi, dan juga tidak menyebabkan edema kornea dan pembentukan hernia. Selama operasi, lensa buatan sering bergeser, metode laser tidak merusak atau mengganti lensa.
Perlu menyoroti keunggulan teknik laser sebagai berikut:
Perawatan katarak sekunder dengan laser memiliki sejumlah keterbatasan, termasuk:
Ada juga kontraindikasi relatif:
Diseksi laser dilakukan dengan anestesi lokal. Sebelum prosedur, pasien menanamkan tetesan yang melebarkan pupil. Hasilnya, dokter bedah akan lebih mudah melihat lensa posterior lensa.
Setelah beberapa jam, pasien dapat kembali ke rumah. Tidak perlu jahitan dan perban. Untuk menghindari perkembangan reaksi peradangan, dokter meresepkan obat tetes mata dengan steroid. Satu minggu dan satu bulan setelah pembedahan laser, seorang dokter mata harus mencari untuk mengevaluasi hasil.
Kadang-kadang setelah operasi, pasien dapat mengajukan keluhan seperti sebelum operasi. Jadi, penglihatan mungkin memburuk, kabut dan silau muncul di depan mata Anda.
Pasien harus memantau keadaan kesehatan setelah operasi koreksi katarak yang biasa dilakukan secara mandiri. Hanya dalam kasus kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter mata akan dapat melindungi diri dari perkembangan komplikasi.
Sebagai contoh, dalam 4-6 minggu pasien harus mengubur tetes mata khusus yang akan melindungi mereka dari perkembangan proses inflamasi. Angkat beban, gosok mata dengan tangan, atau gerakan tajam juga, tidak sepadan. Dilarang pergi ke kolam renang, mandi atau sauna, berolahraga, merias wajah.
Koreksi laser pada katarak juga dapat disertai dengan komplikasi jika aturan perawatan mata tidak diikuti. Segera setelah operasi selama 30-60 menit, penting untuk mengontrol tekanan mata. Jika tekanannya normal, maka orang tersebut pulang ke rumah, di mana ia melakukan terapi antibakteri dan anti-inflamasi sendiri untuk waktu yang ditunjukkan oleh dokter.
Pada minggu-minggu pertama setelah operasi, "lalat" mungkin muncul di depan mata Anda, tetapi Anda tidak perlu khawatir tentang hal itu. Mereka muncul karena fakta bahwa sisa-sisa kapsul lensa yang hancur berada di bidang pandang seseorang.
Prosedurnya sendiri hanya membutuhkan beberapa menit. Untuk melakukan ini, tetes ditanamkan ke dalam mata sehingga pupil mengembang dan ahli bedah laser membakar ruang dalam kapsul, seolah-olah menciptakan "jendela" di dinding belakang lensa kristal yang rentan terhadap fibrosis. Setelah itu, obat antiinflamasi ditanamkan ke mata.
Selama prosedur, anestesi lokal diterapkan, dan pasien tidak merasakan apa-apa, tetapi hanya melihat kilatan terang dari pulsa laser. Ketajaman visual dipulihkan segera setelah selesai, atau dalam dua sampai tiga hari setelah operasi.
Keberhasilan dicatat dalam 99% kasus, setelah 30 dan 60 menit setelah prosedur selesai, pasien diukur dengan tekanan intraokular. Jika itu normal, maka setelah beberapa saat ia dapat meninggalkan klinik oftalmologi.
Dokter membuat rekomendasi tentang cara merawat mata pertama kali setelah intervensi. Diseksi laser YAG membantu dengan cepat dan tanpa rasa sakit menghilangkan komplikasi yang timbul setelah pemasangan lensa buatan yang terjadi pada sekitar satu dari empat pasien yang telah menjalani operasi ini.
Tidak ada ahli bedah yang dapat memprediksi kemungkinan hasil. Katarak sekunder dapat terjadi pada periode satu hingga lima tahun setelah pemasangan IOL, dan mungkin ada beberapa alasan untuk ini: karakteristik individu organisme, penyakit endokrin, dan faktor lainnya.
Untuk tujuan profilaksis, setelah operasi memasang lensa intraokular, perlu mengunjungi dokter spesialis mata untuk memeriksa organ penglihatan setidaknya setahun sekali. Ini harus dilakukan bahkan jika Anda tidak mengalami gejala gangguan penglihatan yang jelas.
Untungnya, operasi semacam itu praktis tidak memiliki kontraindikasi. Namun, itu dapat ditunda untuk lain waktu karena beberapa aspek:
Terlepas dari kenyataan bahwa pembedahan laser pada katarak sekunder adalah operasi yang tidak menimbulkan rasa sakit, ada beberapa kontraindikasi yang tidak mungkin dilakukan. Ini termasuk:
Justru karena adanya kontraindikasi ini dalam kasus sekunder katarak, dokter mata akan merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter umum.
Meskipun prosedurnya sederhana, prosedur ini dilarang untuk kategori orang tertentu karena alasan tertentu. Larangan mutlak untuk melakukan pembedahan laser YAG-katarak sekunder adalah:
Setelah diagnosis lengkap sebelum operasi, dokter mata akan membuat keputusan akhir tentang pelaksanaannya. Harga prosedur untuk membersihkan lensa mata dengan laser cukup terjangkau dan berkisar antara 10 hingga 15-20 ribu rubel per mata.
Operasi katarak menggunakan laser femtosecond adalah salah satu area robot oftalmologi modern. Dalam hal ini, dokter hanya mengatur program yang diinginkan untuk laser, dan ia membuat lubang di kapsul dengan akurasi yang tidak dapat dicapai untuk tangan manusia (baik saat memasang lensa mata buatan dan saat membakar melalui katarak sekunder).
Fakoemulsifikasi adalah operasi cepat, aman, efisien yang telah diuji selama bertahun-tahun latihan. Namun, karena alasan yang tidak terkendali, sejumlah pasien (sekitar satu dari empat) mengalami komplikasi setelah intervensi ini.
Dalam hal ini, seseorang mengalami gejala yang mirip dengan perkembangan katarak. Komplikasi ini disebut "katarak sekunder." Pasien mulai melihat lagi, seolah-olah melalui kerudung, dan lingkaran cahaya dan silau muncul dari perangkat pencahayaan atau dari matahari.
Tetapi jika selama katarak penglihatan menjadi lebih buruk karena pengaburan lensa mata, kemudian dengan yang sekunder, kapsul posteriornya dipadatkan. Sel-sel epitel mulai berkembang di permukaannya, mereka membentuk sebuah film yang menghalangi jalur cahaya ke retina.
Pengangkatan katarak sekunder dapat menyebabkan komplikasi berikut: