logo

Koreksi penglihatan laser adalah metode modern dan efektif yang membantu mengatasi patologi serius, astigmatisme, miopia, hiperopia. Gangguan mata dengan keparahan ringan dapat diperbaiki dengan kacamata dan lensa, tetapi selalu ada risiko bahwa penyakit ini akan bermanifestasi dengan kekuatan baru seiring waktu. Dengan koreksi laser, probabilitas ini diminimalkan. Namun operasi semacam itu memiliki sisi negatif. Yang mana Kami akan membicarakan semua ini di artikel kami.

Apa itu

Kornea adalah elemen pembias dari peralatan visual, yang bertanggung jawab untuk kejelasan penglihatan objek. Ketika membran kornea berubah bentuk, fungsi-fungsi ini hilang, dan untuk mengembalikannya, operasi mata Lacik digunakan.

Sebelumnya, bentuk kornea dipulihkan dengan bantuan intervensi bedah, tetapi ini dikaitkan dengan cedera tinggi. Dan ada juga risiko tinggi kegagalan untuk menyelesaikan prosedur. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, hasil positif tidak diamati pada semua pasien.

Berbeda dengan operasi tradisional, sinar laser dapat disebut instrumen yang lebih tipis. Ini memiliki efek yang sangat akurat pada jaringan tertentu tanpa mempengaruhi area kornea yang sehat.

Selama prosedur, struktur dalam kornea dipanaskan, dan lapisan-lapisan tertentu menguap. Pertama, seorang spesialis membuat sayatan bedah mikro, setelah itu bagian atas membran kornea dilipat kembali untuk memberikan akses ke jaringan dalam.

Indikasi dan kontraindikasi

Dokter mata merekomendasikan terapi laser dalam kasus-kasus seperti:

Prosedur ini juga memiliki daftar kontraindikasi yang mengesankan:

  • pasien minor;
  • usia di atas empat puluh lima;
  • periode kehamilan;
  • laktasi;
  • katarak;
  • glaukoma;
  • keratoconus;
  • kejang lensa;
  • proses tumor mata;
  • penyakit radang mata;
  • ablasi retina;
  • diabetes mellitus;
  • atrofi saraf optik;
  • rematik, radang sendi;
  • presbiopia - rabun jauh usia.

Tidak ada gunanya mengoreksi penyakit mata seperti glaukoma, katarak atau atrofi saraf optik. Dalam semua kasus ini, kehilangan penglihatan tidak terkait dengan gangguan refraksi, sehingga koreksi laser tidak akan membawa hasil positif.

Dan juga tidak perlu melakukan operasi jika ada penyakit kulit seperti eksim, psoriasis, neurodermatitis. Untuk semua proses patologis ini, pembentukan keloid adalah karakteristik. Ada kemungkinan besar bahwa perubahan cicatricial akan mempengaruhi jaringan mata setelah operasi, dan ini penuh dengan kehilangan penglihatan.

Kontraindikasi untuk koreksi laser adalah kelainan neurologis atau psikologis yang parah. Di sisi pasien, respons yang tidak memadai mungkin terjadi selama operasi dan selama periode rehabilitasi.

Kontraindikasi relatif termasuk pilek, disertai flu dan batuk. Setelah pemeriksaan pendahuluan, dokter mata dapat mengidentifikasi kontraindikasi individu untuk prosedur ini.

Kekuatan dan kelemahan

Setiap tahun di dunia dilakukan beberapa juta operasi untuk koreksi penglihatan laser. Prosedur ini telah membuktikan keefektifan dan keamanannya.

Koreksi laser Lasik memiliki daftar keunggulan yang mengesankan:

  • Risiko kambuh minimal.
  • Keamanan maksimum.
  • Kemungkinan penggunaan untuk semua jenis gangguan penglihatan.
  • Tidak ada rasa sakit pada semua tahap operasi. Sebelum prosedur, obat tetes mata ditanamkan dengan obat bius. Pasien hanya merasakan sentuhan dan perasaan tertekan.
  • Hasil cepat. Dalam beberapa jam setelah prosedur, pasien akan melihat hasil pertama. Selama minggu pertama fungsi visual akan stabil.
  • Stabilitas hasil. Setelah koreksi, bentuk kornea dipertahankan seumur hidup.
  • Rawat jalan. Tidak perlu bagi pasien di rumah sakit. Beberapa jam setelah koreksi visual, dia bisa pulang.
  • Tidak diperlukan anestesi umum.
  • Risiko minimal kesalahan medis, karena partisipasi spesialis dalam prosedur ini minimal.
  • Operasi ini tidak berdarah dan tidak perlu dijahit.
  • Kemampuan untuk melakukan prosedur segera pada kedua mata.
  • Tidak ada efek samping. Tentu saja, dengan tidak adanya kontraindikasi dan kepatuhan dengan rekomendasi medis selama masa rehabilitasi.

Namun Anda tidak perlu meyakinkan diri sendiri bahwa koreksi laser adalah teknik yang ideal. Harus diakui bahwa prosedur tersebut memiliki sejumlah kelemahan objektif, yaitu:

  • Tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan disfungsi visual.
  • Beberapa batasan dalam masa pemulihan. Ini bisa termasuk bekerja di depan komputer, membaca buku, aktivitas fisik.
  • Istilah stabilisasi fungsi visual - hingga satu tahun.
  • Adanya kontraindikasi medis.
  • Biaya tinggi
  • Mungkin ada ketidakakuratan dalam diagnosis dan perhitungan, yang penuh dengan koreksi yang tidak memadai.
  • Prosedur ini tidak dapat mencegah munculnya gangguan penglihatan baru.

Metode dasar

Saat ini, ada beberapa metode koreksi penglihatan laser. Semuanya memiliki fitur dasar umum, tetapi mungkin berbeda dalam parameter tersebut:

  • algoritma pelaksanaan;
  • teknologi yang digunakan;
  • barang-barang.

Mari kita bicara tentang jenis operasi yang paling umum:

  • Lasik. Teknik ini sangat populer. Itu dianggap salah satu yang paling aman dan paling terjangkau. Sinar laser mengubah bentuk kornea dan berkontribusi pada pemisahan iris.
  • Keratektomi fotorefungsi. Ini adalah teknik lama yang hanya sedikit diperbaiki. Para ahli menggunakannya di hadapan kontraindikasi untuk koreksi laser. PRK memiliki banyak kekurangan. Selama operasi, lapisan permukaan kornea dihilangkan sepenuhnya, sehingga prosedur ini sangat traumatis. Pada akhir prosedur, lensa pelindung diterapkan, di mana lapisan kornea baru terbentuk, setelah itu dihapus. PRK dianggap operasi yang menyakitkan dengan risiko tinggi komplikasi berbahaya.
  • Epi Lasik Sebelum menggunakan laser, agen kimia diterapkan yang menghilangkan lapisan luar yang padat.
  • Femtolasik. Selama prosedur, jenis laser khusus digunakan, yang mampu memisahkan lapisan yang diperlukan pada kedalaman tertentu. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa prosedur dilakukan menggunakan laser femto.

femto-LASIK

Keunikan dari prosedur ini adalah bahwa sayatan kornea dilakukan menggunakan sinar laser femtosecond. Ini tidak digunakan sama sekali di semua klinik oftalmologi Rusia, karena perawatannya sangat mahal. Dalam hal efektivitas dan trauma, prosedurnya tidak banyak, tetapi operasi standar terlampaui.

Saat menggunakan koreksi femto, katup kornea tidak dibentuk oleh alat mekanis, tetapi oleh pemisahan jaringan. Selama manipulasi, sinar cahaya inframerah digunakan. Ini memungkinkan perawatan pasien dengan kelainan kornea, sindrom mata kering, penipisan kornea.

super-LASIK

Superlasik bukanlah metode yang terpisah, tetapi hanya nama komersial dari prosedur "LASIK". Ini adalah pencapaian terbaru di bidang bedah refraktif. Manipulasi dilakukan sesuai dengan parameter individu dari mata pasien.

Superlasik jauh lebih mahal daripada koreksi standar, sementara itu tidak memiliki kelebihan dan perbedaan tertentu. Menurut teknik ini, parameter efek laser dihitung pada penganalisa muka gelombang. Data ini kemudian ditransfer ke komputer laser.

epi-LASIK

Dikembangkan oleh spesialis Yunani pada tahun 2003. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan epikeratom - alat medis. Epitel dipisahkan sepanjang garis pemisahan alami dari lapisan.

Selanjutnya, di bawah aksi sinar laser, penguapan terjadi, karena itu bentuk kornea berubah, setelah itu penutup epitel kembali. Perlu dicatat bahwa teknik ini bukan untuk semua orang. Menurut statistik, ini sesuai dengan empat puluh persen pasien yang sebelumnya tidak menggunakan lensa kontak.

Persiapan dan perencanaan

Tujuan utama pelatihan adalah untuk mengecualikan kontraindikasi untuk koreksi laser excimer. Setidaknya seminggu sebelum operasi yang direncanakan, pasien yang menggunakan lensa kontak harus meninggalkan optik tersebut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa alat korektif memiliki efek mekanis pada kornea. Untuk penentuan parameter selubung kornea yang paling akurat, perlu waktu untuk menyesuaikannya.

Lebih baik memberi tahu dokter mata tentang keberadaan proses kronis yang ada. Segera sebelum prosedur, Anda tidak dapat merias wajah dan menggunakan segala jenis produk kosmetik.

Anda harus membawa kacamata hitam ke klinik, karena akan ada peningkatan sensitivitas terhadap cahaya dalam beberapa hari pertama. Pengemudi harus mempertimbangkan fakta bahwa tidak mungkin mengemudi selama beberapa hari setelah operasi. Berkeliling dengan transportasi umum juga tidak disarankan karena risiko infeksi.

Fitur dari

Operasi tidak memakan banyak waktu untuk pasien. Biasanya berlangsung dalam sepuluh menit. Manipulasi dilakukan secara bertahap:

  1. Pasien diberi obat tetes mata anestesi.
  2. Untuk menghindari kedip di antara kelopak mata dimasukkan expander.
  3. Untuk perpanjangan flap selanjutnya pada area kornea dipasang cincin isap.
  4. Pasien diminta memusatkan pandangannya pada titik bercahaya. Ini memungkinkan Anda untuk mengunci mata pada posisi yang diinginkan.
  5. Dengan bantuan keratoma, lapisan kornea dipisahkan, setelah itu dilipat ke samping.
  6. Sinar laser mempengaruhi permukaan kornea yang terbuka.
  7. Pada akhir bagian bengkok dari selubung kornea kembali ke lokasi semula.
  8. Solusi pembilasan dan tetes antiinflamasi ditanamkan ke mata.

Selama prosedur, rasa sakit tidak terjadi, tetapi pasien mungkin mengalami rasa sakit ringan setelah operasi. Jika ketidaknyamanan menyulitkan menjalani hidup penuh, dokter mungkin akan meresepkan obat bius.

Masa rehabilitasi

Terlepas dari kenyataan bahwa koreksi penglihatan laser adalah prosedur yang aman dan tidak menyakitkan, setelah penerapannya, pasien dipaksa untuk mematuhi batasan tertentu. Ini akan mencegah perkembangan komplikasi dan konsekuensi berbahaya.

Ada mitos tentang batasan setelah terapi laser. Terlepas dari kenyataan bahwa operasi semacam itu telah dilakukan selama bertahun-tahun, beberapa pasien mewaspadai mereka, tetapi semuanya karena klaim palsu yang tersebar luas.

Benarkah setelah koreksi laser Anda tidak bisa lagi bermain olahraga? Beberapa pasien sangat yakin akan hal ini. Tampaknya bagi mereka bahwa setelah operasi, pembuluh dan jaringan mata dapat rusak karena aktivitas fisik. Faktanya, ini tidak benar!

Ada pembatasan aktivitas fisik, tetapi tidak lebih dari sebulan. Pasien dilarang mengangkat beban dan masuk untuk olahraga secara intensif. Setelah periode pemulihan dan tanpa adanya komplikasi, pasien dapat kembali ke ritme kehidupan yang biasa.

Dan juga diyakini bahwa setelah prosedur, Anda harus lebih sedikit menonton TV, membaca, dan bekerja di depan komputer. Benarkah begitu? Pada hari-hari pertama setelah koreksi visual, tentu saja, lebih baik menjaga mata Anda dan tidak bekerja terlalu keras. Di masa depan, tidak ada batasan mengenai menonton TV, hanya saja penting untuk mengamati mode yang benar. Jangan lupakan istirahat. Moderasi adalah kualitas yang penting dalam segala hal, termasuk beban visual.

Perlu juga diperhatikan pendapat lain, intinya adalah bahwa jika Anda melakukan koreksi laser pada usia muda, maka setelah empat puluh tahun karena pengaruh laser, kornea akan mulai runtuh. Asumsi ini tidak memiliki pembuktian ilmiah. Para ahli mengatakan bahwa kornea yang dipotong dan selanjutnya sembuh tidak berbeda dari jaringan mata lain yang tidak rentan terhadap pembedahan.

Selama minggu pertama disarankan untuk tidur terlentang. Dalam posisi di samping atau perut meningkatkan aliran darah ke mata. Tidak perlu mengaplikasikan kosmetik dekoratif pada wajah selama minggu pertama, serta menggunakan lak dan semprotan rambut.

Konsekuensi

Kemungkinan komplikasi yang tidak diinginkan setelah koreksi laser dapat diabaikan. Pada saat yang sama, konsekuensinya bisa beragam dan banyak. Paling sering, reaksi merugikan berkembang melalui kesalahan pasien. Dalam kebanyakan kasus, jika seseorang mengabaikan rekomendasi medis mengenai pembatasan aktivitas fisik selama periode rehabilitasi dan menjaga kebersihan pribadi, maka timbul masalah. Ketika gejala kecemasan muncul, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Sikap ceroboh terhadap kesehatan mereka dapat mengakibatkan komplikasi seperti:

  • fotofobia;
  • keratoconjunctivitis kering;
  • keratoconus;
  • penglihatan kabur;
  • perubahan vitreous yang merusak;
  • ektasia kornea.

Ulasan

Tanpa ragu, koreksi penglihatan laser adalah salah satu operasi oftalmologis yang paling aman dan efektif. Prosedur menunjukkan hasil yang baik dan stabil. Tunduk pada rekomendasi medis selama masa rehabilitasi, pasien mungkin tidak ragu bahwa lama-kelamaan perawatan ini tidak perlu diberikan lagi. Namun demikian, terapi laser memiliki beberapa kelemahan. Jadi, perhitungan yang salah dapat menyebabkan koreksi yang tidak memadai.

http://glaziki.com/lechenie/lazernaya-korrekciya-zreniya-lasik

Operasi mata Lasik: ulasan, prosedur untuk melakukan metode yang dapat dioperasi

Lasik - operasi mata. Respons terhadap metode koreksi ini, diterima agak kontradiktif. Hanya mereka yang telah melalui semua tahap prosedur dan dokter yang hadir, yang memantau pasien setelah penglihatan mereka dipulihkan, dapat dinilai oleh efek unik mereka - laser keratomileusis Lasik.

Karakteristik berbagai metode

Arah teknologi tinggi yang mengesankan dari operasi mata laser oftalmologi. Metode yang efektif untuk memulihkan penglihatan, koreksi, terapkan dokter, jika miopia, hiperopia, astigmatisme hadir. Setelahnya, dengan proyeksi yang bagus, pasien tidak lagi membutuhkan lensa kontak dan kacamata.

Metode yang berbeda digunakan di dunia, hanya seorang profesional dari kedokteran yang dapat menentukan mana yang dapat diterima dalam setiap kasus individu:

  • Populer di kalangan dokter dan pasien adalah penggunaan Super Eraser. Setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien, dokter spesialis mata akan meresepkan operasi, berdasarkan fitur tubuhnya, sehingga hasilnya sebagian besar positif.
  • Lacik dasar kurang efektif, karena teknik ini tidak menyediakan untuk memperhitungkan individualitas dalam struktur kornea. Dengan cara ini, tunanetra dipulihkan di klinik yang tidak dilengkapi dengan perangkat modern.
  • Femto Lasik melakukan pemotongan dari kornea menggunakan laser khusus.
  • Penggunaan Femto Super Eraser tidak berbeda dengan kasus sederhana melakukan operasi bedah, kecuali bahwa struktur matanya diperiksa pada seseorang sebelum memulai operasi.
  • Presby Lasik mengoreksi visi orang-orang, jika menurut mereka objek dekat tidak ditampilkan dengan baik. Dokter mencapai visi lingkungan yang sangat baik pada jarak yang masuk akal.
  • Metode PRK digunakan oleh dokter sebagai hemat jika warga negara memiliki kontraindikasi untuk penggunaan prosedur lain.
  • Pasien dengan kornea tipis merasa sulit untuk menemukan perawatan yang dapat diterima, dalam kasus yang jarang mereka gunakan Epi-Lasik.

Masing-masing metode yang disajikan adalah khusus dengan caranya sendiri, oftalmologi modern menerapkannya, dan efektivitasnya tergantung pada status kesehatan masing-masing contoh individu.

Apa langkah-langkah yang terlibat dalam prosedur ini?

Dengan bantuan koreksi laser, koreksi fungsi visual yang terganggu dapat dicapai dengan cara yang aman. Metode ini tidak memiliki batasan usia, tetapi dokter merekomendasikan calon pelamar untuk memulai pemulihan dari 18 hingga 56 tahun, periode ini dianggap yang paling ideal.

Durasi intervensi bedah setiap mata membutuhkan waktu 10 menit tanpa rasa sakit. Nyeri menghambat anestesi yang disuntikkan. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Perubahan visi dinilai setelah beberapa jam. Pengamatan mengamati stabilitas dan prediktabilitas hasil.

Proses pemulihan meliputi:

  1. prosedur persiapan;
  2. melaksanakan metode operasional;
  3. pengamatan medis setelah operasi;
  4. perawatan pasca operasi.

Para kandidat untuk koreksi visual disiapkan sebagai berikut:

  1. sebelum proses medis, penggunaan lensa kontak lunak dalam 2 hari, dan keras 14 hari;
  2. tidak perlu menempelkan kosmetik dekoratif pada kulit di sekitar mata selama tiga hari sebelum operasi;
  3. bercukur dengan lotion, menggunakan parfum, cologne dilarang pada hari transaksi;
  4. setelah kejadian, tidak mungkin melakukan prosedur kebersihan di kepala selama beberapa hari;
  5. Tidak ada keluhan khusus tentang diet, tetapi, seperti halnya intervensi dari ahli bedah dalam tubuh, Anda tidak boleh jenuh dengan pekerjaan yang bertanggung jawab dari dokter mata.

Visi yang benar dengan laser dalam tiga tahap:

  • mereka membuat lipatan superfisial pada kornea mata, dengan alat khusus yang diambil ke samping;
  • mengubah bentuk kornea sesuai dengan struktur individu dan karakteristik visual dari orang yang dioperasikan;
  • kembali, jaringan yang terganggu ketika dibuat pada langkah pertama, ke tempatnya untuk engraftment berikutnya.

Setelah intervensi laser tidak tetap jahitan, bekas luka pada bola mata, engraftment dari flap terjadi tanpa bekas.

Pro dan kontra

Pertimbangan harus diberikan pada kemungkinan pembentukan sensasi tidak nyaman setelah tindakan korektif dari ahli bedah di daerah mata, tetapi tidak mungkin untuk menyentuh mereka, terutama untuk menggosoknya agar tidak menggusur jaringan.

Keuntungan dari metode ini adalah bahwa pasien dapat menyingkirkan cacat dalam penglihatan dengan dua mata sekaligus, kecuali untuk pengecualian khusus. Yang minus adalah: mereka tidak memberikan cuti sakit untuk perawatan semacam itu, meskipun dokter menyarankan istirahat selama beberapa hari, dan melanjutkan untuk bekerja hanya setelah pemeriksaan.

Secara umum, kelebihannya bisa membuat daftar:

  • tidak sakit;
  • operasi, serta rehabilitasi, berlangsung dalam waktu singkat;
  • tidak ada jejak pasca operasi;
  • koreksi disediakan dengan berbagai kemungkinan dalam mengoreksi visi;
  • efek samping diminimalkan;
  • Persentase kinerja yang tinggi tercapai.

Selain kondisi yang ditentukan oleh dokter setelah kegiatan medis, pasien dapat segera melakukan kehidupan normal untuknya.

Poin negatifnya adalah:

  1. hasilnya tidak dijamin;
  2. perubahan pada lapisan kornea dimungkinkan;
  3. jika koreksi tambahan diperlukan, itu tidak bisa dilakukan;
  4. terkadang desentralisasi pupil terjadi;
  5. minimal, tetapi ada risiko.

Kontra hadir dalam intervensi bedah apa pun. Mereka hanya dapat dihindari dengan pemeriksaan menyeluruh pada tubuh dan peringatan wajib dari dokter mata tentang kemungkinan konsekuensi.

Deskripsi indikasi dan kontraindikasi

Operasi Lasik disarankan untuk digunakan:

  • pasien dewasa dengan penglihatan stabil sepanjang tahun;
  • jika diagnosis telah menunjukkan miopia, hipermetropia, astigmatisme dalam diopter untuk dikoreksi.

Dikecualikan untuk melakukan intervensi oleh pasien:

  1. TBC;
  2. diabetes;
  3. penyakit menular dan virus.

Deteksi influenza, ARVI akan meningkatkan risiko infeksi dan memperpanjang masa pemulihan. Tindakan segera dimungkinkan setelah penyembuhan total dengan stabilisasi kelainan kesehatan.

Rekomendasi pasca operasi

Klinik harus dikunjungi sesuai dengan skema periode pemulihan yang dibuat oleh dokter. Biasanya, dokter mata memeriksa hasilnya pada hari berikutnya setelah prosedur selesai; Tidur bersama mereka minimal 7 malam.

Untuk penggunaannya, dokter akan meresepkan tetes, mereka tidak boleh diabaikan, menolak. Membutuhkan kepatuhan dengan sanitasi yang ketat, sebelum melakukan tindakan mencuci tangan.

Anda perlu menolak untuk sementara waktu:

  1. dari mencuci kepala;
  2. kegiatan olahraga;
  3. kunjungan kolam renang;
  4. kosmetik;
  5. tempat-tempat dengan peningkatan asap dan wilayah udara yang tercemar.

Cara hidup yang kebiasaan akan datang dalam seminggu, kecuali untuk pemenuhan kondisi tertentu, yang akan diperingatkan dokter sebelumnya.

Untuk menghilangkan konsekuensi yang tidak diinginkan, Anda harus mematuhi aturan:

  • tidur telentang;
  • Anda tidak dapat secara fisik memeriksa kondisi mata;
  • Anda dapat melakukan segalanya, tetapi lebih baik pulih dulu, lalu melanjutkan membaca, mengendarai mobil;
  • melakukan semua janji medis;
  • menghilangkan penggunaan air yang tidak direbus untuk mencuci pada minggu pertama;
  • jangan gunakan tambalan, ambil alkohol.

Deteksi gejala dengan sensasi yang tidak menyenangkan adalah alasan pertama Anda harus menghubungi dokter Anda.

Masalah harga

Biaya tergantung pada status klinik dan wilayah intervensi bedah.

Mempengaruhi harga:

  • jenis prosedur yang dilakukan;
  • kompleksitas;
  • tempat kinerja.

Harga rata-rata di Rusia dari 30 hingga 100 ribu rubel.

Apa kata orang

Keputusan akhir pelamar untuk peningkatan penglihatan seringkali tergantung pada umpan balik dari pasien biasa.

Sebagai contoh, Anna Gordienko melakukan koreksi pada tahun 2017, dia meninggalkan pendapatnya: “Setelah Super Lasik, dokter mata menggambarkan konsekuensi yang mungkin terjadi, tetapi mereka tidak datang. Saya tidak pergi bekerja selama seminggu, saya mengambil liburan. Hasilnya menguntungkan, visi sepenuhnya dipulihkan. ”

Oleg Krivtsov berkata: "Itu tidak mungkin untuk mencapai kemampuan untuk melihat pada koreksi laser 100%, tapi saya tidak membencinya, karena subjek mulai ditampilkan dengan kejelasan yang luar biasa."

Para ahli menganalisis keluhan yang masuk, jika ada. Sebagian besar pasien mengklaim biaya layanan yang tinggi, dan pelanggaran di negara pasca operasi terjadi karena ketidakpatuhan terhadap rezim dan saran dari tenaga medis.

Tampilan visual koreksi penglihatan laser dapat ditemukan di video:

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

http://glaza.online/zren/kor/lasik-operatsiya-na-glaza-otzyvy.html
Up