Bukan rahasia lagi bahwa perawatan apa pun memerlukan pemeriksaan pendahuluan dan identifikasi penyebab perkembangan penyakit. Dalam kasus penyakit mata, diagnosis merupakan prasyarat untuk keberhasilan pemulihan lebih lanjut. Dan semakin banyak informasi yang diberikan oleh studi mata, semakin baik. Itulah sebabnya prosedur seperti optical coherence tomography (OCT) dianggap salah satu yang paling populer di bidang oftalmologi. Untuk mengetahui apa yang mengungkapkan metode penelitian ini, yang menunjukkan diagnosis dan apakah itu memiliki kekurangan, Anda dapat dengan cermat memeriksa artikel kami.
Jenis penelitian yang dipertimbangkan adalah metode frekuensi tinggi, non-kontak untuk mendiagnosis berbagai gangguan penglihatan, patologi retina mata, dan perubahan makula. Dengan bantuan OCT, Anda dapat melihat bagian terkecil dari bagian tengah retina, mendeteksi pelanggaran tepat waktu dalam kondisinya, serta menilai ketajaman visual. Dalam hal ini, diagnosis menyiratkan efek tanpa kontak, karena selama prosedur hanya sinar laser atau penerangan inframerah yang digunakan. Hasil OCT adalah gambar fundus dua atau tiga dimensi.
Diagnosis ini dilakukan dalam kondisi patologis berikut organ penglihatan:
Perhatikan bahwa metode pemeriksaan mata OCT memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kondisi patologis organ visual pada tahap awal. Ini berkontribusi pada pemilihan rejimen pengobatan yang paling efektif.
Tujuan dari tomografi koherensi optik adalah untuk mengukur waktu tunda berkas cahaya yang dipantulkan pada jaringan yang diperiksa dari organ optik. Tidak seperti perangkat modern yang tidak dapat melakukan tugas seperti itu di ruang kecil, OCT dapat mengatasinya berdasarkan interferometri cahaya. Selama diagnosis, dokter memiliki kemampuan untuk secara akurat menentukan struktur retina berlapis-lapis, untuk memvisualisasikan perubahannya secara terperinci, untuk mengidentifikasi tingkat penyakit.
Pada intinya, mekanisme operasi OCT menyerupai USG. Namun, dalam kasus kami, bukan gelombang akustik yang digunakan, tetapi sinar dari lampu inframerah. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi terperinci tentang keadaan saraf optik dan retina. Prosedur dimulai dengan memasukkan data pribadi pasien ke dalam kartu atau pangkalan komputer. Pasien melihat dengan matanya pada titik statistik berkedip khusus, kamera mendekati sampai gambar ditampilkan pada monitor. Jika perlu, kamera diperbaiki dan lakukan pemindaian. Tahap terakhir dari prosedur ini adalah membersihkan dan menyelaraskan bahan yang dipindai dari gangguan. Berdasarkan hasil yang diperoleh, rekomendasi dan perawatan dilakukan.
Ada juga pandangan tiga dimensi dari OCT. Prinsip operasi peralatan semacam itu dicirikan oleh adanya program komputer khusus yang menyediakan visualisasi tiga dimensi dari bagian mata tertentu. Hasil ini diperoleh berkat pemindaian linear yang mengungkapkan semua patologi di organ visual. Bersamaan dengan pemindaian retina, adalah mungkin untuk mendapatkan snapshot dari fundus. Ini memungkinkan dokter untuk membandingkan dan menganalisis kemungkinan perubahan yang diidentifikasi sebelum memindai mata. Dalam proses melakukan diagnosis seperti itu, perangkat laser digunakan. Hasil survei direproduksi dalam bentuk tabel, protokol dan peta, dari mana dimungkinkan untuk memberikan penilaian nyata terhadap struktur dan lingkungan.
Dengan menggunakan metode OCT, tidak mungkin untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi dengan transparansi media yang berkurang. Studi ini tidak dilakukan pada pasien yang tidak dapat memberikan fiksasi tetap pada pandangan selama waktu pemindaian (2,0-2,5 detik). Selain itu, jika pasien memiliki ophthalmoscopy menggunakan panfunduscope, lensa Goldman atau gonioskopi pada malam penelitian, maka OCT hanya mungkin setelah mencuci media kontak dari rongga konjungtiva.
Metode alternatif tomografi koherensi optik adalah Heidelberg Retinal Tomograph, PAG, ultrasonik biomikroskopi, IOL-Master, tetapi dengan bantuan penelitian ini, hanya sebagian informasi yang disediakan oleh OCT yang dapat diperoleh.
http://ozrenii.com/story/okt-glazaDalam oftalmologi, sangat penting untuk menetapkan diagnosis yang tepat pada waktu yang tepat, untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal untuk mencegah perkembangan komplikasi dan untuk memberikan pengobatan yang efektif terhadap penyakit. Teknologi modern secara signifikan memperluas kemampuan diagnostik, dan seorang dokter mata datang untuk membantu metode informatif seperti tomografi koherensi optik retina (dari tomografi koherensi optik bahasa Inggris atau disingkat OCT).
Di pusat medis "Capital" tomografi koheren optik retina (OCT) dilakukan pada peralatan diagnostik perusahaan Amerika Optovue, yang memungkinkan Anda mendapatkan informasi unik tentang keadaan retina. Resolusi tomograf kurang dari 5 mikron, sebagai akibatnya perubahan terkecil pada jaringan mata pada tingkat seluler divisualisasikan dengan jelas.
Prinsip operasi OCT adalah memindai fundus mata dengan radiasi laser inframerah dan analisis selanjutnya tentang waktu tunda sinar cahaya yang dipantulkan dari jaringan mata. Informasi yang diterima oleh perangkat diproses secara otomatis, dan pemindaian area studi menunjukkan gambar tiga dimensi yang tepat. Faktanya, adalah mungkin untuk secara in vivo menganalisis gambaran mikroskopis dari retina mata dan menentukan perubahan patologis sekecil apa pun yang tidak terlihat dengan oftalmoskop konvensional.
Tomografi koheren optik retina tidak hanya menampilkan gambaran struktural jaringan fundus, tetapi juga keadaan fungsionalnya. Kehadiran di aparatus modul khusus memberikan kemampuan untuk mempelajari bagian anterior mata, termasuk kornea, iris dan sudut bilik anterior.
Metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan patologi retina (termasuk distrofi retina) dan saraf optik, untuk menganalisis perubahan yang terjadi dalam dinamika (penelitian dapat diulang berkali-kali, dan semua hasil disimpan dalam memori komputer).
Buat janji
Indikasi kunci untuk OCT
Selain itu, tomografi koherensi optik retina dapat digunakan untuk diagnosis dini lesi sistem saraf seperti multiple sclerosis, penyakit Alzheimer dan penyakit neurodegeneratif lainnya.
OCT tidak memerlukan pelatihan khusus, dapat dilakukan pada usia berapa pun (secara optimal setelah 7 tahun), tetapi memperoleh gambar berkualitas tinggi akan sulit untuk penyakit yang menyebabkan penurunan transparansi media pembiasan mata (katarak dewasa, hemophthalmia, fibrosis vitreous). Juga, untuk penelitian ini perlu untuk memastikan imobilitas fiksasi tatapan mata selama 2-3 detik, yang sulit untuk memastikan di hadapan nystagmus.
Tomografi koheren optik retina di pusat medis "Modal" membutuhkan waktu tidak lebih dari 30 menit, dapat dilakukan tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter mata. Setelah menyelesaikan pemeriksaan, laporan uji dan foto berwarna dikeluarkan untuk pasien, jika diinginkan, hasil OCT dapat direkam pada media elektronik (disk).
http://www.stomed.ru/lechenie/oftamolog/stati/ost.phpHampir semua penyakit mata, tergantung pada tingkat keparahannya, dapat berdampak negatif pada kualitas penglihatan. Dalam hal ini, faktor terpenting yang menentukan keberhasilan pengobatan adalah diagnosis tepat waktu. Alasan utama hilangnya sebagian atau seluruhnya penglihatan pada penyakit mata seperti glaukoma atau berbagai lesi retina adalah tidak adanya atau kelemahan gejala.
Berkat kemungkinan pengobatan modern, deteksi patologi pada tahap awal memungkinkan Anda untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan menghentikan perkembangan penyakit. Namun, kebutuhan untuk diagnosis dini melibatkan pemeriksaan orang sehat bersyarat yang tidak siap menjalani prosedur yang melemahkan atau traumatis.
Munculnya tomografi koherensi optik (OCT) tidak hanya membantu menyelesaikan masalah memilih teknik diagnostik universal, tetapi juga mengubah pendapat dokter mata tentang beberapa penyakit mata. Apa dasar dari prinsip OCT, apa itu dan apa kemampuan diagnostiknya? Jawaban untuk ini dan pertanyaan lain dapat ditemukan di artikel.
Optical coherent tomography adalah metode radiasi diagnostik, yang digunakan terutama dalam oftalmologi, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar struktural jaringan mata pada tingkat sel, dalam penampang dan dengan resolusi tinggi. Mekanisme untuk memperoleh informasi dalam OCT menggabungkan prinsip-prinsip dari dua metode diagnostik utama - USG dan X-ray CT.
Jika pemrosesan data dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip yang mirip dengan computed tomography, yang mencatat perbedaan intensitas radiasi x-ray yang melewati tubuh, maka saat melakukan OCT, jumlah radiasi infra merah yang dipantulkan dari jaringan dicatat. Pendekatan ini memiliki beberapa kesamaan dengan USG, di mana mereka mengukur waktu berlalunya gelombang ultrasonik dari sumber ke objek yang sedang diperiksa dan kembali ke perangkat rekaman.
Sinar inframerah yang digunakan dalam diagnostik, memiliki panjang gelombang 820 hingga 1310 nm, difokuskan pada objek studi, dan kemudian besarnya dan intensitas sinyal cahaya yang dipantulkan diukur. Bergantung pada karakteristik optik dari berbagai jaringan, bagian dari balok tersebar, dan sebagian dipantulkan, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang struktur area yang disurvei pada kedalaman yang berbeda.
Pola interferensi yang dihasilkan, menggunakan pemrosesan komputer, mengambil bentuk gambar di mana, sesuai dengan skala yang ditentukan, zona dengan reflektivitas tinggi dicat dalam warna spektrum merah (hangat), dan kisaran rendah dari biru ke hitam (dingin). Lapisan epitel pigmen iris mata dan serabut saraf dibedakan oleh reflektivitas tertinggi, lapisan plexiform retina memiliki reflektifitas sedang, dan tubuh vitreus sepenuhnya transparan terhadap sinar inframerah, sehingga berwarna hitam pada tomogram.
Dasar dari semua jenis tomografi optik-koheren adalah pendaftaran pola interferensi yang dibuat oleh dua sinar yang dipancarkan dari satu sumber. Karena kenyataan bahwa kecepatan gelombang cahaya sangat besar sehingga tidak dapat diperbaiki dan diukur, sifat gelombang cahaya yang koheren digunakan untuk menciptakan efek interferensi.
Untuk ini, sinar yang dipancarkan oleh dioda superluminescent dibagi menjadi 2 bagian, dengan yang pertama diarahkan ke area studi, dan yang kedua ke cermin. Kondisi yang sangat diperlukan untuk mencapai efek interferensi adalah jarak yang sama dari photodetector ke objek dan dari photodetector ke mirror. Perubahan intensitas radiasi memungkinkan kita untuk mencirikan struktur setiap titik tertentu.
Ada 2 jenis OCT yang digunakan untuk studi orbit mata, kualitas hasil yang bervariasi secara signifikan:
Domain waktu OST adalah yang paling umum, hingga saat ini, metode pemindaian, resolusi yang sekitar 9 μm. Untuk mendapatkan pemindaian 1-D pada titik tertentu, dokter harus memindahkan cermin bergerak secara manual, yang terletak di lengan pendukung, hingga jarak yang sama antara semua objek tercapai. Dari keakuratan dan kecepatan gerakan, tergantung waktu pemindaian dan kualitas hasil.
OCT spektral. Berbeda dengan Time-domain OST, dalam OCT spektral, dioda broadband digunakan sebagai emitor, yang memungkinkan untuk menerima beberapa gelombang cahaya dengan panjang berbeda sekaligus. Selain itu, dilengkapi dengan kamera CCD berkecepatan tinggi dan spektrometer, yang secara bersamaan merekam semua komponen gelombang yang dipantulkan. Jadi, untuk mendapatkan beberapa pemindaian, tidak perlu memindahkan secara manual bagian mekanis perangkat.
Masalah utama dalam memperoleh informasi kualitas tertinggi adalah sensitivitas tinggi peralatan terhadap gerakan kecil bola mata, yang menyebabkan kesalahan tertentu. Karena satu studi pada Time-domain OST membutuhkan waktu 1,28 detik, selama waktu ini, mata berhasil menyelesaikan 10-15 gerakan mikro (gerakan yang disebut "microscacades"), yang menyebabkan kesulitan dalam membaca hasil.
Tomografi spektral memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi sebanyak dua kali lipat dalam 0,04 detik. Selama waktu ini, mata tidak punya waktu untuk bergeser, masing-masing, hasil akhirnya tidak mengandung artefak yang menyimpang. Keuntungan utama OCT dapat dipertimbangkan kemungkinan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dari objek yang diteliti (kornea, kepala saraf optik, sebuah fragmen retina).
Indikasi untuk tomografi koheren optik segmen posterior mata adalah diagnosis dan pemantauan hasil pengobatan patologi berikut:
Patologi segmen anterior mata, membutuhkan OCT:
Tomografi koheren optik mata tidak memerlukan persiapan. Namun, dalam kebanyakan kasus, ketika memeriksa struktur segmen posterior, obat digunakan untuk memperluas pupil. Pada awal pemeriksaan, pasien diminta untuk melihat ke lensa kamera fundus pada objek yang berkedip di sana, dan memperbaiki pandangannya di sana. Jika pasien tidak melihat objek, karena ketajaman visual yang rendah, maka ia harus melihat lurus ke depan tanpa berkedip.
Kemudian, kamera digerakkan ke arah mata sampai gambar retina yang jelas muncul di monitor komputer. Jarak antara mata dan kamera, yang memungkinkan untuk memperoleh kualitas gambar yang optimal, harus sama dengan 9 mm. Pada saat mencapai visibilitas optimal, kamera difiksasi dengan sebuah tombol dan menyesuaikan gambar, mencapai kejernihan maksimum. Kontrol proses pemindaian dilakukan dengan bantuan tombol dan tombol yang terletak di panel kontrol tomograf.
Tahap selanjutnya dari prosedur ini adalah penyelarasan gambar dan penghapusan artefak dan gangguan dari pemindaian. Setelah menerima hasil akhir, semua indikator kuantitatif dibandingkan dengan indikator orang sehat dari kelompok usia yang sama, serta dengan indikator pasien yang diperoleh sebagai hasil survei sebelumnya.
Interpretasi hasil computed tomography of eye didasarkan pada analisis gambar yang diperoleh. Pertama-tama, perhatikan faktor-faktor berikut:
Dengan menggunakan analisis kuantitatif, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat reduksi atau peningkatan ketebalan struktur yang diteliti atau lapisannya, untuk memperkirakan ukuran dan perubahan seluruh permukaan yang diperiksa.
Dalam studi kornea, hal terpenting adalah menentukan secara akurat area perubahan struktural yang ada dan mencatat karakteristik kuantitatifnya. Selanjutnya, akan mungkin untuk menilai secara objektif keberadaan dinamika positif dari terapi yang diterapkan. OKT kornea, adalah metode yang paling akurat untuk menentukan ketebalannya tanpa kontak langsung dengan permukaan, yang sangat penting ketika rusak.
Karena fakta bahwa iris terdiri dari tiga lapisan dengan reflektifitas yang berbeda, hampir tidak mungkin untuk memvisualisasikan dengan kejelasan semua lapisan. Sinyal paling kuat datang dari epitel pigmen - lapisan belakang iris, dan yang terlemah - dari lapisan perbatasan anterior. Dengan bantuan OCT, dimungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis sejumlah kondisi patologis yang tidak memiliki manifestasi klinis apa pun pada saat pemeriksaan:
Tomografi koheren optik retina memungkinkan diferensiasi lapisannya, tergantung pada kemampuan memantulkan cahaya masing-masing. Lapisan serat saraf memiliki reflektifitas tertinggi, lapisan pleksiform dan nuklir memiliki lapisan tengah, dan lapisan fotoreseptor sepenuhnya transparan terhadap radiasi. Pada tomogram, tepi luar retina dibatasi oleh lapisan choriocapillaries dan RPE (epitel pigmen retina) berwarna merah.
Fotoreseptor ditampilkan sebagai pita gelap tepat di depan lapisan choriocappillaries dan PES. Serat saraf yang terletak di permukaan bagian dalam retina berwarna merah cerah. Kontras yang kuat antara warna memungkinkan pengukuran akurat dari ketebalan setiap lapisan retina.
Tomografi retina memungkinkan air mata makula terdeteksi, pada semua tahap perkembangan, dari pra-fraktur, yang ditandai dengan pelepasan serabut saraf sambil mempertahankan integritas lapisan yang tersisa, ke celah (pipih) lengkap, yang ditentukan oleh penampilan cacat pada lapisan dalam sambil mempertahankan integritas lapisan fotoreseptor.
Studi tentang saraf optik. Serabut saraf, yang merupakan bahan bangunan utama saraf optik, memiliki reflektifitas tinggi dan secara jelas didefinisikan di antara semua elemen struktural fundus. Terutama informatif, gambar tiga dimensi dari kepala saraf optik, yang dapat diperoleh dengan melakukan serangkaian tomogram di berbagai proyeksi.
Semua parameter yang menentukan ketebalan lapisan serat saraf secara otomatis dihitung oleh komputer dan disajikan dalam bentuk nilai kuantitatif dari setiap proyeksi (temporal, atas, bawah, hidung). Pengukuran semacam itu memungkinkan untuk menentukan adanya lesi lokal dan perubahan difus pada saraf optik. Evaluasi reflektifitas kepala saraf optik (cakram optik) dan perbandingan hasil yang diperoleh dengan yang sebelumnya, memungkinkan untuk mengevaluasi dinamika perbaikan atau perkembangan penyakit selama hidrasi dan degenerasi cakram optik.
Tomografi koherensi optik spektral memberikan dokter dengan kemampuan diagnostik yang sangat luas. Namun, setiap metode diagnostik baru membutuhkan pengembangan kriteria yang berbeda untuk menilai kelompok penyakit utama. Multidireksionalitas dari hasil yang diperoleh selama OCT pada lansia dan anak-anak secara signifikan meningkatkan persyaratan kualifikasi dokter spesialis mata, yang menjadi faktor penentu dalam memilih klinik tempat melakukan pemeriksaan.
Saat ini, banyak klinik spesialis memiliki model baru tomograph OK, yang mempekerjakan spesialis yang telah menyelesaikan kursus pendidikan tambahan dan telah menerima akreditasi. Kontribusi yang signifikan untuk meningkatkan kualifikasi dokter dibuat oleh International Center "Clear Eye", yang memberikan kesempatan bagi dokter spesialis mata dan dokter mata untuk meningkatkan tingkat pengetahuan mereka tanpa meninggalkan pekerjaan mereka, dan juga untuk menerima akreditasi.
http://diametod.ru/kt/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-glazaOptical coherent tomography adalah metode studi terperinci dari struktur mata dengan cara mencitrakan lapisan retina, kepala saraf optik dan bagian depan mata.
Dalam oftalmologi, metode ini digunakan untuk mendiagnosis dan memantau penyakit retina secara dinamis (di zona pusat dan perifer), glaukoma (termasuk tahap asimptomatik), dan segmen anterior mata (dalam kasus patologi kornea, iris, lensa, sudut ruang anterior).
Tomografi memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi perubahan sangat kecil dalam struktur retina, yang tidak dapat dilihat menggunakan metode pemeriksaan lain (misalnya, ultrasonografi). Tomografi koheren optik memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi unik tentang keadaan struktur normal mata dan manifestasi patologis.
Penelitian dilakukan tanpa kontak, dan prosedurnya sendiri tidak menyakitkan, aman dan tidak memerlukan pelatihan khusus.
Gambar yang diperoleh dapat dibandingkan dengan basis data bawaan atau nilai-nilai yang diperoleh selama kunjungan sebelumnya - mereka disimpan di hard disk komputer (pengamatan dalam dinamika); gambar dapat disimpan ke media lain (kartu memori, flash drive dan disk).
Teknologi terbaru untuk memperoleh gambar tiga dimensi (penelitian ini hanya membutuhkan waktu 2 detik, memperoleh instan gambar tiga dimensi retina dengan volume 4 mm3) membantu secara signifikan meningkatkan kualitas diagnosis perubahan patologis dan dengan jelas menunjukkan lokasi lokalisasi mereka.
Sebuah studi diperpanjang dari retina (set peta, tabel, dan bagan yang paling lengkap) memberikan gambaran lengkap tentang keadaan retina.
Dalam studi ini, gambar definisi tinggi dapat diperoleh untuk penilaian yang lebih lengkap tentang keadaan lapisan retina.
Serangkaian program unik untuk membandingkan gambar yang diperoleh (termasuk data dari penelitian sebelumnya) memungkinkan untuk menilai dengan jelas dan lebih lengkap dinamika proses patologis.
Saat ini, tomografi koherensi optik adalah metode paling modern untuk mendiagnosis patologi struktur organ penglihatan.
http://www.realeyes.ru/metod/ost/Metode tomografi koherensi optik (tomografi koherensi optik, disingkat OCT (eng.) Atau OCT (Rus.)) Adalah studi non-invasif modern yang sangat akurat dari berbagai struktur mata. OST adalah metode non-kontak yang memungkinkan spesialis untuk memvisualisasikan jaringan mata dengan resolusi yang sangat tinggi (1–15 mikron), akurasi yang sebanding dengan pemeriksaan mikroskopis.
Fondasi teoritis metode OST dikembangkan pada tahun 1995 oleh dokter mata Amerika C. Pulafito, dan sudah pada tahun 1996–1997, perusahaan Carl Zeiss Meditec memperkenalkan perangkat pertama untuk tomografi koheren optik ke dalam praktik klinis. Saat ini, perangkat untuk OST digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit fundus dan segmen anterior mata.
Metode tomografi koherensi optik memungkinkan Anda untuk:
Metode ini dapat diterapkan dalam oftalmologi untuk mendiagnosis berbagai patologi bagian posterior mata, seperti:
Sedangkan untuk patologi mata anterior, OST dapat diterapkan:
Pasien ditawari untuk memperbaiki mata dengan mata yang diperiksa pada tanda khusus, setelah itu dokter melakukan serangkaian pemindaian dan memilih gambar yang paling informatif yang memungkinkan untuk menilai keadaan organ penglihatan. Diagnosis benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan waktu minimal.
Untuk mengevaluasi hasil, perbandingan dengan database normatif disimpan dalam memori perangkat untuk tomografi yang koheren digunakan. The Moscow Eye Clinic menggunakan tomograf optik koheren berteknologi tinggi modern OPTOVUE RTVue100, diproduksi di AS, yang memungkinkan untuk melakukan penelitian dengan cepat dan dengan akurasi maksimum.
Biaya melakukan tomografi koheren optik pada area makula adalah 2000 rubel (untuk 1 mata), OST kepala saraf optik adalah 2000 rubel, dan OST kornea adalah 1000 rubel. Harga untuk layanan medis lainnya di MGC dapat ditemukan di sini.
Semua pertanyaan yang Anda minati dapat ditanyakan kepada spesialis melalui telepon 8 (800) 777-38-81 dan 8 (499) 322-36-36 atau online, menggunakan formulir yang sesuai di situs web.
Metode ini didasarkan pada perbedaan dalam refleksi gelombang cahaya oleh berbagai jaringan tubuh, tergantung pada strukturnya. Sinar cahaya koheren rendah dengan panjang gelombang 830 nm digunakan untuk memvisualisasikan jaringan retina, dan sinar dengan panjang gelombang 1310 nm digunakan untuk mendiagnosis patologi segmen anterior mata. Alat khusus, interferometer Michelson, mengukur indikator seperti waktu tunda sinar yang dipantulkan dan intensitasnya setelah melewati berbagai struktur mata. Selama penelitian, sinar cahaya dibagi menjadi dua balok: satu balok mengikuti cermin khusus (satu adalah kontrol), yang lain diarahkan ke area yang diteliti. Setelah refleksi dari sinar, mereka ditangkap oleh photodetector, yang membentuk gambar interferensi. Untuk mendapatkan gambar volumetrik, penelitian ini dilakukan dalam arah longitudinal dan melintang.
Setelah menganalisis gambar ini menggunakan perangkat lunak yang diinstal, perangkat menampilkan hasil penelitian dalam bentuk gambar semu dari struktur mata. Dalam hal ini, area dengan tingkat pantulan sinar cahaya yang tinggi pada gambar memiliki nuansa merah, dan area dengan tingkat pantulan sinar cahaya yang rendah dicat dalam warna dingin, hingga hitam.
Diketahui bahwa lapisan epitel pigmen dan serabut saraf memiliki kemampuan memantulkan cahaya yang lebih tinggi, pada saat yang sama, lapisan nukleus dan plexiform retina ditandai oleh kemampuan memantulkan cahaya rata-rata. Tubuh vitreous pada tomogram biasanya dicat hitam Struktur mata ini transparan secara optik. Studi ini sulit dalam kasus pembengkakan kornea, di hadapan pendarahan atau kekeruhan media optik.
http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/opticheskayakogerentnayatomoglafiyaPerhatian khusus diberikan pada studi disk saraf optik menggunakan metode OCT pada penyakit seperti glaukoma, neuritis, dan neuropati iskemik saraf optik, hipoplasias, dll. Dalam hal ini, dokter mata menerima parameter yang tepat dari cakram optik dan perbandingannya: ukuran vertikal dan horizontal, luasnya.
Data dapat digunakan ketika membuat atau menentukan diagnosis, dan untuk perbandingan dari waktu ke waktu (sebelum dan sesudah perawatan) untuk mengevaluasi efektivitas.
OKT retina dapat diselidiki sebagai bagian sentralnya - makula (paling sering), dan bagian perifer. Studi tentang makula direkomendasikan untuk distrofi makula (bentuk basah dan kering), perdarahan, edema dan ruptur daerah makula.
Diagnostik juga dilakukan dengan berbagai bentuk retinopapathy (diabetes, hipertensi), retinoschisis, tumor, fenomena inflamasi (chorioretinitis) - baik ketika membuat diagnosis dan untuk mengontrol proses perawatan.
Untuk akurasi pemeriksaan yang lebih besar, tomografi koherensi optik dikombinasikan dengan angiografi fluoresen retina dan metode diagnostik lainnya. Pendekatan ini memberi dokter kesempatan untuk memperoleh informasi komprehensif tentang patologi dan memilih metode terapi yang paling efektif.
OKT kornea dilakukan dengan penyakit-penyakitnya seperti: keratoconus dan keratoglobus, distrofi, sebelum dan sesudah intervensi bedah pada kornea (koreksi penglihatan laser, cross-linking, pemasangan cincin stroma, keratoplasty.
Penelitian ini tanpa kontak dan tidak menyakitkan bagi pasien, tetapi juga memberi dokter gambaran lengkap tentang struktur mata yang diteliti: peta kornea dengan semua lapisannya di seluruh area.
Baru-baru ini, operasi restorasi visi telah mendapatkan popularitas luar biasa, tetapi tidak semuanya lancar.
Operasi-operasi ini menimbulkan komplikasi besar, selain itu, dalam 70% kasus, rata-rata satu tahun setelah operasi, penglihatan mulai turun lagi.
Bahayanya adalah kacamata dan lensa tidak bekerja pada mata yang dioperasikan, mis. seseorang mulai melihat semakin buruk, tetapi dia tidak bisa berbuat apa-apa.
Apa yang dilakukan orang dengan low vision? Memang, di era komputer dan gadget, penglihatan 100% hampir mustahil, kecuali tentu saja Anda tidak berbakat secara genetik.
Tapi ada jalan keluar. Pusat Penelitian Ophthalmological RAMS berhasil mengembangkan obat
http://glazdoktor.ru/zritelnogo-nerva/Ada sejumlah cara untuk memvisualisasikan struktur yang tepat dan proses patologis terkecil dalam struktur organ penglihatan. Menggunakan ophthalmoscopy sederhana sama sekali tidak cukup untuk diagnosis lengkap. Baru-baru ini relatif, sejak akhir abad terakhir, optical coherent tomography (OCT) telah digunakan untuk secara akurat mempelajari keadaan struktur mata.
OCT mata adalah metode aman non-invasif untuk memeriksa semua struktur organ penglihatan untuk mendapatkan data yang akurat tentang kerusakan terkecil. Pada tingkat resolusi dengan tomografi yang koheren, tidak satu pun alat diagnostik presisi tinggi dapat dibandingkan. Prosedur ini memungkinkan untuk mendeteksi kerusakan pada struktur mata dengan ukuran 4 mikron.
Inti dari metode ini adalah kemampuan sinar infra merah untuk dipantulkan secara tidak merata dari berbagai fitur struktural mata. Teknik ini secara bersamaan dekat dengan dua prosedur diagnostik: ultrasonografi dan computed tomography. Tetapi dibandingkan dengan mereka, itu menang secara signifikan, karena gambarnya jelas, resolusinya besar, tidak ada paparan radiasi.
Tomografi optik koheren mata memungkinkan untuk mengevaluasi semua bagian organ penglihatan. Namun, yang paling informatif adalah manipulasi ketika menganalisis fitur-fitur dari struktur okular berikut:
Jenis penelitian khusus adalah tomografi koherensi optik retina. Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi kelainan struktural di zona mata ini dengan kerusakan minimal. Untuk pemeriksaan area makula - area ketajaman visual terbesar, retina OCT tidak memiliki analog lengkap.
Sebagian besar penyakit pada organ penglihatan, serta gejala kerusakan mata, adalah indikasi untuk tomografi yang koheren.
Kondisi di mana prosedur dilakukan adalah sebagai berikut:
Selain penyakit itu sendiri, ada gejala yang mencurigakan dari lesi retina. Mereka juga berfungsi sebagai indikasi untuk penelitian ini:
Selain indikasi klinis, ada sosial. Karena prosedur ini benar-benar aman, disarankan untuk melakukan kategori warga berikut:
Prosedur ini dilakukan di ruangan khusus, yang dilengkapi dengan pemindai OCT. Ini adalah perangkat dengan pemindai optik, dari lensa yang sinar infra merah diarahkan ke organ penglihatan. Hasil pemindaian direkam pada monitor yang terhubung dalam bentuk gambar tomografi berlapis. Alat mengubah sinyal menjadi tabel khusus yang dengannya struktur retina dievaluasi.
Persiapan untuk ujian tidak diperlukan. Dapat diselesaikan kapan saja. Pasien, dalam posisi duduk, memfokuskan matanya pada titik khusus yang ditunjukkan oleh dokter. Itu kemudian mempertahankan keheningan dan fokus selama 2 menit. Ini cukup untuk pemindaian penuh. Perangkat memproses hasilnya, dokter menilai keadaan struktur mata dan dalam waktu setengah jam dikeluarkan kesimpulan tentang proses patologis pada organ penglihatan.
Tomografi mata menggunakan pemindai OCT hanya dilakukan di klinik spesialis mata. Bahkan di daerah metropolitan besar tidak ada banyak pusat medis yang menawarkan layanan. Biaya bervariasi tergantung pada ruang lingkup penelitian. Mata sepenuhnya OCT diperkirakan sekitar 2 ribu rubel, hanya retina - 800 rubel. Jika Anda perlu mendiagnosis kedua organ penglihatan, biayanya dua kali lipat.
Karena pemeriksaan ini aman, ada beberapa kontraindikasi. Mereka dapat direpresentasikan sebagai:
Kontraindikasi terakhir adalah relatif, karena setelah mencuci media diagnostik, yang dapat ditemukan setelah berbagai pemeriksaan oftalmologis, misalnya, gonioskopi, manipulasi dilakukan. Namun dalam praktiknya, dalam satu hari, kedua prosedur tidak digabungkan.
Kontraindikasi relatif juga berhubungan dengan media okular optik. Diagnostik dapat dilakukan, tetapi kualitas gambarnya tidak begitu tinggi. Karena tidak ada paparan, juga tidak ada efek magnet, keberadaan alat pacu jantung dan perangkat implan lainnya bukan alasan untuk kegagalan dalam survei.
Daftar penyakit yang dapat dideteksi melalui OCT mata, terlihat seperti ini:
Dengan demikian, tomografi koherensi optik mata adalah metode diagnostik yang benar-benar aman. Ini dapat digunakan pada berbagai pasien, termasuk mereka yang dikontraindikasikan dalam metode penelitian presisi tinggi lainnya. Prosedur ini memiliki beberapa kontraindikasi, dilakukan hanya di klinik oftalmologi.
Mengingat keamanan survei, OCT diinginkan untuk semua orang di atas 50 tahun untuk mendeteksi cacat retina struktural kecil. Ini akan memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal dan mempertahankan kualitas visi lebih lama.
http://diagnostlab.ru/kt/golova-sheya/okt-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.htmlDalam foto adalah gambar retina dengan distrofi makula retina yang basah.
Pandangan area makula retina adalah normal
Sebelum mengobati penyakit mata, studi penglihatan yang komprehensif diperlukan. Hasilnya tergantung pada data yang dikumpulkan oleh dokter mata. Bersamaan dengan inspeksi, alat diagnostik modern digunakan. Metode presisi tinggi sangat penting, menghilangkan diagnosis kelainan retina dan saraf optik yang salah.
Perhatikan metode tomografi koherensi optik, OCT. Dalam literatur medis, singkatan bahasa Inggris OCT (Optical Coherence Tomograph) ditemukan.
OCT dikembangkan dan diimplementasikan secara paralel oleh para peneliti dari berbagai negara. Namun, kepengarangan OCT sering dikaitkan dengan orang Amerika (F. Kruse dan rekannya). Kelompok ilmuwan ini mempelajari kemungkinan menggunakan tomografi koheren optik untuk menilai keadaan retina dan saraf optik pada 1980-an.
Metode tomografi koherensi optik retina digunakan oleh ahli urologi, dokter gigi, ahli jantung, ahli gastroenterologi, dll. Metode terlengkap yang terlibat dalam oftalmologi. Hal ini disebabkan oleh transparansi alami dari media optik mata.
Karena resolusi tinggi OCT, ketebalan lapisan serat saraf secara akurat diukur dalam mikron. Karena akson serabut saraf tegak lurus terhadap bundel ujung OST, lapisan serabut saraf kontras dengan lapisan tengah retina.
Gambar kepala saraf optik pasien dengan glaukoma. Terlihat penggalian yang diperpanjang dan pengurangan ketebalan lapisan serabut saraf.
Prosedur tomografi saraf optik dilakukan dengan scan sirkuler atau radial. Pemindaian radial memberikan informasi tentang disk, penggalian, dan diameter lapisan serat saraf di zona peripapiler.
Tembakan tunggal kepala saraf optik pasien dengan glaukoma
Program untuk memantau keadaan kepala saraf optik di glaukoma dengan penilaian perkembangan
Perbandingan data OCT dari saraf optik mata kanan dan kiri. Di mata kanan - perubahan glaukoma. Di sebelah kiri - tanpa patologi
Perbandingan data tomografi koherensi optik dari disk retina dari saraf optik mata kanan dan kiri "class =" img-responsif ">
Prinsip operasi OCT adalah pendaftaran waktu tunda berkas cahaya setelah dipantulkan dari jaringan yang diperiksa. Dalam perangkat OCT modern, radiasi dihasilkan oleh LED superluminescent broadband.
Ketika perangkat beroperasi, fluks bercahaya jatuh menjadi dua bagian, bagian kontrol dipantulkan dari cermin, bagian kedua - dari objek yang diteliti.
Sinyal yang diterima dijumlahkan, informasi yang diterima diubah menjadi scan-A.
Algoritma menghasilkan sekitar 25 ribu pemindaian linier per detik. Resolusi perangkat saat bekerja dalam arah anteroposterior adalah 3-8 mikrometer, dalam arah melintang - hingga 15 mikrometer.
Ini memenuhi persyaratan dari ophthalmologist yang beroperasi.
Gambar retinopati diabetik proliferatif dengan fibrosis epiretinal dan ruptur makula
Fibrosis epiretinal, sindrom traksi vitreous-makula dengan edema makula
Karena kecepatan pemindaian tomograf yang tinggi dan susunan data yang besar, gambar tiga dimensi dari wilayah yang diteliti tersedia. OCT mengungkapkan perubahan signifikan dalam struktur retina, tidak dapat diakses dengan metode penelitian sebelumnya. Pemindai OCT adalah alat untuk diagnosis yang akurat, pemantauan yang akurat, dan penilaian dinamis dari perubahan pada retina.
Tomografi koheren optik retina mengumpulkan informasi tentang daerah yang diteliti pada tingkat mikroskopis. Tidak memerlukan kontak, mendiagnosis penyakit retina pada tahap awal dan menilai dinamika pengobatan konservatif.
Perdarahan makula subretinal setelah memar bola mata yang parah
Retinopati pasca-trombotik retina dan pengurangan edema retina setelah perawatan
Metode OCT ditampilkan.
Tomografi koheren optik untuk segmen anterior mata
Detasemen epitel pigmen retina dan neuroepithelium
Semua jenis tomografi koherensi optik dilakukan di departemen oftalmologi kami, kesimpulan dikeluarkan tentang cara terbaik untuk mengobati patologi.
Jam penerimaan
(pada hari kerja)
10:00 - 17:00
© Oftalmologi St. Petersburg
Petersburg, Distrik Primorsky, st. Ahli kacamata d.54
Metode diagnostik optik ini memungkinkan Anda memvisualisasikan struktur jaringan organisme hidup di bagian melintang. Karena resolusi tinggi, tomografi koherensi optik (OCT) memungkinkan untuk mendapatkan gambar histologis in vivo, dan tidak setelah persiapan irisan. Metode OCT didasarkan pada interferometri koherensi rendah.
Dalam praktik medis modern, OCT digunakan sebagai teknologi contactless non-invasif untuk mempelajari segmen anterior dan posterior mata pada tingkat morfologis pada pasien yang hidup. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi dan merekam sejumlah besar parameter:
Karena fakta bahwa prosedur diagnostik dapat diulang berkali-kali, saat merekam dan menyimpan hasilnya, dimungkinkan untuk mengevaluasi dinamika proses terhadap latar belakang perawatan.
Saat melakukan OCT, kedalaman dan besarnya berkas cahaya, yang dipantulkan dari jaringan dengan sifat optik yang berbeda, diperkirakan. Dengan resolusi aksial 10 μm, tampilan struktur yang paling optimal diperoleh. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan penundaan gema dari berkas cahaya, perubahan intensitas dan kedalamannya. Selama pemfokusan pada jaringan, berkas cahaya tersebar dan sebagian dipantulkan dari struktur mikro yang terletak pada level berbeda dalam organ yang diteliti.
Tomografi koheren optik retina, sebagai aturan, dilakukan jika terjadi penyakit pada bagian tengah retina-edema, distrofi, pendarahan, dll.
Saraf optik (bagian yang terlihat adalah cakram) diperiksa untuk mengetahui patologi peralatan optik seperti glaukoma, neuritis optik, edema kepala saraf, dll.
Mekanisme kerja OCT mirip dengan prinsip mendapatkan informasi selama USG A-scan. Inti dari yang terakhir adalah untuk mengukur interval waktu yang diperlukan untuk lewatnya pulsa akustik dari sumber ke jaringan yang diteliti dan kembali ke sensor penerima. Alih-alih gelombang suara dalam OCT, sinar cahaya koheren digunakan. Panjang gelombang adalah 820 nm, yaitu di inframerah.
Melakukan OCT tidak memerlukan pelatihan khusus, tetapi dengan ekspansi medis murid, Anda dapat memperoleh informasi lebih lanjut tentang struktur segmen posterior mata.
Dalam oftalmologi, tomograf digunakan di mana sumber radiasi adalah dioda superluminescent. Panjang koherensi yang terakhir adalah 5-20 mikron. Ada interferometer Michelson di perangkat keras instrumen, mikroskop confocal (lampu celah atau kamera fundus) di lengan objek, dan unit modulasi waktu di lengan referensi.
Dengan bantuan kamera video, Anda dapat menampilkan gambar dan jalur pemindaian area studi. Informasi yang diperoleh diproses dan dicatat dalam memori komputer dalam bentuk file grafik. Tomogram itu sendiri adalah skala dua warna logaritmik (hitam dan putih). Untuk membuat hasilnya lebih baik, dengan bantuan program khusus, gambar hitam-putih diubah menjadi pseudocolor. Area dengan reflektivitas tinggi dicat putih dan merah, dan dengan transparansi tinggi - hitam.
Berdasarkan data OCT, dimungkinkan untuk menilai struktur struktur normal bola mata, serta mengidentifikasi berbagai perubahan patologis:
Keterbatasan penggunaan OCT adalah berkurangnya transparansi jaringan yang diteliti. Selain itu, kesulitan muncul dalam kasus di mana subjek tidak dapat memperbaiki pandangannya yang tidak bergerak selama setidaknya 2-2,5 detik. Itu adalah berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk pemindaian.
Untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu mengevaluasi grafik yang diperoleh secara rinci dan dengan keterampilan. Pada saat yang sama, perhatian khusus diberikan untuk mempelajari struktur morfologis jaringan (interaksi berbagai lapisan antara mereka dan dengan jaringan di sekitarnya) dan refleksi cahaya (perubahan transparansi atau penampilan fokus patologis dan inklusi).
Dalam analisis kuantitatif, dimungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan ketebalan lapisan sel atau seluruh struktur, mengukur volumenya, dan memperoleh peta permukaan.
Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu agar permukaan mata bebas dari cairan asing. Oleh karena itu, setelah melakukan ophthalmoscopy dengan panfunduscope atau gonioscopy, konjungtiva dari gel kontak harus dicuci dengan baik sebelumnya.
Radiasi inframerah berdaya rendah yang digunakan dalam OCT benar-benar tidak berbahaya dan tidak memiliki efek merusak pada mata. Oleh karena itu, untuk melakukan penelitian ini tidak ada batasan pada status somatik pasien.
Biaya prosedur di klinik mata di Moskow mulai dari 1.300 rubel. untuk satu mata dan tergantung pada area studi. Semua harga untuk OCT di pusat oftalmologis ibukota Anda dapat melihat DI SINI. Di bawah ini kami menyediakan daftar lembaga di mana tomografi koheren optik retina (makula) atau saraf optik (saraf optik) dapat dilakukan.
http://mosglaz.ru/blog/item/446-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.htmlMateri disiapkan di bawah bimbingan
Ini adalah akuisisi dan evaluasi gambar dari bagian-bagian jaringan segmen anterior dan posterior mata, termasuk kornea, retina, lapisan serat saraf retina, lapisan sel ganglion, daerah makula dan kepala saraf optik. Metode tomografi terkomputasi presisi tinggi dari organ penglihatan ini telah digunakan untuk diagnosis kompleks dan tersembunyi untuk visualisasi penyakit mata selama sekitar 20 tahun, tetapi dalam beberapa tahun terakhir metode OCT telah menjadi standar emas untuk pemeriksaan opthalmologis pasien dengan patologi saraf retina dan optik.
Di klinik kami, sistem komputer presisi tinggi baru CIRRUS HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, Jerman) digunakan untuk penelitian, yang memungkinkan mendapatkan dan menganalisis tomogram struktur mata dalam proyeksi transversal dan tiga dimensi menggunakan spektral optical coherent tomography (SOCT). SOCT adalah jenis baru dari interferometri koherensi rendah non-invasif, yang menciptakan tomogram resolusi tinggi tanpa kontak dengan mata. HD-OCT adalah kependekan dari High Definition Optical Coherence Tomography.
Metode penelitian ini karena akurasinya memungkinkan untuk melakukan diagnosa pada tahap awal dan meresepkan pengobatan yang tepat waktu dan memadai untuk penyakit mata serius seperti:
Perubahan mendasar pada kontur retina:
Rongga retina dan koroid:
Formasi dan deposit padat:
Perubahan ketebalan lapisan retina:
Perubahan choroid:
Data penelitian OCT memungkinkan dokter mata untuk mendeteksi glaukoma pada tahap paling awal, ketika penglihatan dan bidang visual tidak berubah, tetapi ada pelanggaran tersembunyi di lapisan sel-sel ganglion yang merupakan yang pertama kali terkena glaukoma. Terkadang glaukoma dapat terjadi pada latar belakang tekanan rendah dan tanpa gejala klinis. Menggunakan studi komputer tentang struktur saraf optik dan retina, dokter mata dapat mengevaluasi dan memantau efektivitas pengobatan yang ditentukan, untuk mengidentifikasi penyebab dan sifat peningkatan tekanan intraokular.
CIRRUS mencakup berbagai alat diagnostik, yang penggunaan bersama memungkinkan Anda untuk merekam dan mengevaluasi cacat dan tanda-tanda kerusakan karakteristik saraf optik pada tahap awal dan lanjut penyakit. Laporan terpisah dan gabungan menyederhanakan proses penilaian dan mengurangi waktu pengambilan keputusan: