Peran utama dalam mengurangi penyebaran TB diberikan untuk diagnostik khusus, tetapi keluhan obyektif disajikan pada tes Mantoux. Alasan mereka banyak reaksi positif palsu. Diaskintest, analog yang lebih modern dari tes Mantoux, menjadi kebaruan diagnostik. Tetapi untuk memahami fitur-fiturnya, Anda perlu mencari tahu apa itu Diaskintest.
Esensi dari obat ini terletak pada namanya. Diaskintest (DST) adalah tes, bukan vaksin. Ini mencerminkan refleks tubuh terhadap aktivitas batang TBC dan membantu mencegah perkembangan penyakit serius. Ini adalah respons sistem kekebalan terhadap penetrasi alergen protein ke dalam tubuh, yang menyatakan seberapa akrabnya dengan antigen ini. Reaksi positif menunjukkan: "tanda" terinfeksi atau sakit.
Sejak 2015, obat ini digunakan dalam pendeteksian TB pada anak usia 8-17 tahun. Pada anak-anak hingga tujuh tahun, inklusif, diagnosis massal penyakit tetap sama. Mantu dan Diaskintest serupa dalam aksinya, tetapi reaksi positif DST adalah indikasi yang tidak terbantahkan untuk dimulainya kemoterapi anti-TB.
Algoritma untuk menerapkan Diaskintest dan Mantu adalah sama. Anak-anak DST hanya melakukan 30 hari setelah vaksinasi sebelumnya, sedangkan anak harus benar-benar sehat.
Aturan yang ditentukan secara eksperimental yang harus diikuti sebelum mengevaluasi tes:
Baik Mantu dan Diaskintest, mengevaluasi reaksi, bergantung pada kriteria yang sama. Tiga hari setelah pengujian, besarnya hiperemia dan infiltrat di tempat injeksi dianalisis. Ada tiga opsi reaksi:
Evaluasi pengujian harus menjadi spesialis. Norma untuk orang dewasa dan anak-anak dianggap sebagai salah satu hasil DST - negatif. Reaksi terhadap Diaskintest di siang hari tidak masalah. Hiperemia dapat terjadi pada hari pertama dan ketiga.
Hasilnya dianggap negatif jika tidak ada perubahan di situs injeksi. Ini berarti tidak ada mikobakteri aktif di dalam tubuh. Di tempat suntikan terkadang terlihat bekas suntikan itu sendiri. Suntikan yang tidak berhasil bahkan dapat menyebabkan memar (hematoma). Memar di tempat injeksi bisa merusak tes, “menyamarkan” warna merah. Kadang-kadang reaksi ini dianggap meragukan, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan, karena pengujian sekunder dengan obat hanya mungkin setelah dua bulan.
Manifestasi dari reaksi inflamasi terhadap Diaskintest dalam bentuk infiltrasi adalah hasil yang positif. Semakin banyak Koch menempel di tubuh, semakin besar segelnya. Manifestasi positif adalah:
Hasil DST positif menunjukkan peradangan. Tetapi infeksi tidak berarti penyakit itu akan berkembang. Sistem kekebalan yang kuat mampu mengatasi patogen. Pada saat yang sama, di bidang infiltrasi, fokus Gona atau kalsinasi terbentuk, memprovokasi reaksi Mantoux positif. Mungkin diragukan.
Diaskintest adalah false positive (positif dengan tidak adanya TBC). Fakta ini menandakan perubahan negatif dalam tubuh. Ada beberapa alasan untuk reaksi ini:
Untuk meminimalkan kemungkinan hasil positif palsu, Diaskintest harus dilakukan secara ketat tanpa adanya medotvod. Orang dewasa sebelum dan sesudah tes tidak dapat minum minuman beralkohol.
Itu penting! Hasil Diaskintest berkorelasi dengan efektivitas dengan tes QuantiFERON. Berbeda dengan reagen mahal dari "standar emas" phthisiology, DST digunakan secara besar-besaran.
Reaksi positif terhadap uji-D pada orang dewasa memerlukan pemeriksaan serius. Pasien ditunjukkan dengan X-ray dan diagnosa laboratorium (termasuk tes Mantoux). X-ray paru-paru diresepkan untuk anak (radiasi kurang dengan itu daripada dengan fluorografi, dan patologi paru-paru lebih baik dilihat). Ini dibenarkan: untuk alasan medis X-ray ditampilkan bahkan kepada wanita dalam posisi yang menarik.
Secara umum, hasil positif dengan Diaskintest adalah dalih untuk mendaftarkan pasien di apotik TB. Di masa depan, ia harus melalui serangkaian studi laboratorium dan klinis, dan dua bulan kemudian, Diaskintest akan dilakukan lagi.
Diaskintest mengandung antigen sintetis CFP10 dan ESAT6, sedangkan produk-produk tongkat Koch termasuk dalam komposisi Tuberculin.
Itu penting! Belum tentu orang yang terinfeksi basil tuberkel, kemudian jatuh sakit. Daya tahan alami terhadap TBC adalah ciri khas manusia. Tetapi ada yang disebut faktor risiko yang berkontribusi terhadap manifestasi penyakit.
Komposisi Diaskintest dan Tuberculin
Protein Diaskintest lebih spesifik daripada zat aktif tuberculin - kemungkinan reaksi negatif sampel jika tidak ada TB lebih tinggi. Fenol hadir dalam formulasi, tetapi tidak ada alasan untuk dikhawatirkan: dengan reaksi uji, dosisnya (0,25 mg) tidak berbahaya bahkan untuk anak-anak.
Itu penting! Jika Diaskintest menunjukkan hasil positif pada orang dewasa, ukuran "tombol" tidak berperan, fakta penampilannya sendiri penting.
Sebagai bagian dari Diaskintest dan Tuberculin tidak ada tongkat Koch yang mampu - tidak mungkin sakit dengan TBC setelah dimasukkan ke dalam tubuh. Selain itu, mereka tidak mengarah pada pengembangan kekebalan terhadap TBC, karena mereka tidak diimunisasi. Ada informasi berguna lainnya yang biasanya tidak dipentingkan oleh pasien:
Seperti banyak obat, tes diagnostik memiliki efek samping dan kontraindikasi. Diaskintest tidak disarankan untuk digunakan dalam kasus:
Tidak ada batasan pada daftar makanan yang diizinkan. Obat ini aman, tetapi disarankan untuk melakukan tes selama kehamilan. Laktasi bukan merupakan kontraindikasi relatif. Diaskineste memiliki beberapa efek samping, mereka termasuk:
Itu penting! Dengan Diaskintest positif pada anak-anak melakukan tes tambahan. Ini akan memungkinkan untuk menentukan aktivitas patogen. Bagaimanapun, anak tersebut menunggu perawatan jangka panjang.
Jika kita membandingkan sampel Mantoux dan Diaskintest, kita dapat mencatat keunggulan alat inovatif, yaitu:
Hasil positif dengan Diaskintest dicatat ketika mycobacterium tuberculosis berkembang biak secara aktif, dan reaksi alergi jarang menyebabkannya. Obat tersebut praktis tidak memberikan reaksi positif palsu. Ini sangat penting, karena reaksi positif pada anak mengarah pada penggunaan obat-obatan yang tidak aman. Tes mantoux tidak begitu spesifik. Itu juga positif ketika terinfeksi mikroorganisme yang bersifat non-TB, dan dengan respons imun yang nyata terhadap BCG.
Jika seorang pasien diberikan Diaskintest dan ia menunjukkan alergi "non-TBC", gejalanya biasanya segera terlihat. Mereka menghilang sebelum mengevaluasi nilai tes. DST sering diberikan dengan reaksi positif terhadap tes Mantoux - untuk pilihan taktik terapi yang tepat. Tapi Anda tidak bisa menukar mereka. Tes diagnostik ini saling melengkapi.
D-test tidak akan memberikan reaksi positif ketika terinfeksi dengan "bullish" tuberculosis, dan varietas ini tidak jarang di zona peternakan. Itu adalah dasar vaksinasi terhadap TBC. Selain itu, praktiknya menunjukkan bahwa jika pasien diberikan Diaskintest pada tahap awal infeksi, reaksinya mungkin negatif palsu. Gambaran serupa kadang-kadang diamati dengan eksaserbasi tuberkulosis. Para ahli merekomendasikan untuk menggunakan tes Mantoux, dan dengan indikasi yang dipertanyakan, mengujinya dengan obat yang lebih spesifik.
Penyaringan laba bersifat sukarela. Tidak ada yang bisa memaksa seseorang untuk melakukan manipulasi medis ini atau itu. Tetapi jika Anda memilih: Tes Mantoux dan Diaskintest atau TBC dengan terapi jangka panjang dan kambuh, jawabannya dapat diprediksi. Tentu saja, ujian dan ujian - demi kesehatan mereka sendiri dan kesehatan orang yang dicintai.
http://pro-privivku.ru/vakciny/diaskintest-chto-eto.htmlPencegahan TBC dan deteksi patologi tepat waktu menjadi dasar tindakan yang bertujuan mencegah penyakit. Identifikasi patologi dapat menggunakan Mantoux. Namun, anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa lebih sering menggunakan vaksin DST: apa itu, bagaimana itu dilakukan, dan apakah semua orang diperbolehkan, pasien tidak selalu tahu. Tapi mari kita mulai dengan fakta bahwa DST sama sekali bukan vaksin.
Deteksi TB di masa lalu selalu dilakukan menggunakan tes Mantoux. Metode ini melibatkan pengenalan ke dalam tubuh suatu bentuk yang lemah dari agen penyebab tuberkulosis, sebagai akibat dari mana reaksi berkembang di tempat injeksi. Metode diagnostik modern melibatkan penggunaan Diaskintest (DST). Secara alami, itu tidak berhubungan dengan vaksinasi, tetapi merupakan semacam indikator keberadaan patogen dalam tubuh.
Setelah melakukan DST, respons tubuh terhadap pemberian obat dicatat. Dengan intensitasnya, orang dapat menilai apakah sistem kekebalan “akrab” dengan antigen. Sebagai hasil dari reaksi positif, sangat mungkin bahwa tubuh pasien terinfeksi basil Koch (agen penyebab TBC) atau menderita TBC. Obat ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada anak-anak dari usia 8 tahun dan pada orang dewasa.
Seringkali orang tua dihadapkan pada situasi pilihan: apa yang harus dilakukan anak - Diaskintest atau Mantu? Ini adalah dua metode diagnostik yang serupa, tetapi mereka memiliki sejumlah perbedaan. Mantu digunakan secara eksklusif untuk mengetahui apakah diperlukan vaksinasi ulang terhadap tuberkulosis, apakah respons imun dikembangkan dalam tubuh pasien. Tes Mantoux dapat menjadi false positive jika terjadi vaksinasi, vaksinasi ulang baru-baru ini.
Jadi vaksin DST menyerukan (yang ditunjukkan di atas) merespon secara eksklusif terhadap keberadaan mikobakteri dalam tubuh pasien. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat apakah ada bentuk laten TBC, apakah ada jenis yang menyebabkan penyakit. Diaskintest positif menunjukkan adanya tongkat Koch, yang sewaktu-waktu dapat mulai berlipat ganda dan menyebabkan TBC.
Deteksi TB pada anak-anak lebih sering dilakukan dengan bantuan Mantoux, tetapi DST semakin banyak digunakan dalam praktik pediatrik. Lebih mudah ditoleransi oleh tubuh, tidak menyebabkan alergi, memiliki kontraindikasi yang lebih sedikit. Indikasi utama untuk Diaskintest adalah:
Seringkali, vaksinasi DST (apa yang telah kami temukan) digunakan untuk melakukan diagnosis banding dari respons. Ketika hasil Mantoux dipertanyakan, Diaskintest membantu menentukan apakah patogen hadir dalam tubuh. Tes dapat dilakukan setelah 2 bulan dari saat Mantoux. Selama periode ini, mungkin ada residu patogen yang akan menyebabkan hasil positif palsu dari DST.
Keputusan tentang perlunya tes diambil oleh dokter. Untuk tujuan pemeriksaan profilaksis, tes DST dilakukan setahun sekali pada anak-anak, dan setiap 2 tahun sekali pada orang dewasa. Jika perlu, DST dapat dilakukan lebih sering (sesuai dengan indikasi individu). Salah satu dari kasus ini adalah diagnosis keefektifan pengobatan tuberkulosis: dokter menentukan konsentrasi bentuk residu patogen dalam tubuh pasien melalui reaksi.
Seperti obat-obatan, DST memiliki sejumlah kontraindikasi. Apakah mungkin untuk melakukan Diaskintest dalam kasus tertentu - dokter harus menentukan, mengeluarkan rujukan untuk penelitian. Jadi, selama pemeriksaan anak-anak, dokter mengumpulkan riwayat lengkap anak itu, bertanya kepada orang tuanya. Tes ini tidak direkomendasikan dalam kasus-kasus berikut:
Ketika meresepkan tes untuk pertama kalinya, orang tua sering tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana Diaskintest dilakukan. Prosedurnya sendiri tidak berbeda dengan perumusan Mantus yang terkenal. Obat ini disuntikkan secara intrakutan di bagian tengah lengan bawah dengan jarum suntik insulin. Di tempat suntikan hanya satu titik dari jarum. Dalam beberapa kasus, memar dapat muncul. Pilihan seperti itu adalah norma.
Sampel DST dapat dilakukan kapan saja. Pelatihan pendahuluan, serta pengaturan Mantoux, tidak diperlukan. Paling sering, tes dilakukan di pagi hari, tetapi tidak ada pedoman ketat mengenai waktu DST. Sebelum prosedur, Anda diperbolehkan makan, seperti biasa, diet khusus tidak diperlukan. Dalam beberapa kasus, tes ini dapat dilakukan dengan studi simultan lainnya, tentang fitur-fitur persiapan yang perlu Anda tanyakan kepada dokter.
Pertanyaan ini muncul dari kenyataan bahwa orang tua sering menggambar paralel antara DST dan Mantu. Sebenarnya, ini adalah dua metode penelitian yang berbeda, masing-masing memiliki karakteristik sendiri. Diketahui bahwa ketika sampel dilakukan di tempat injeksi, infiltrasi tetap. Menurut ukurannya menentukan tingkat respons tubuh terhadap patogen yang diperkenalkan. Dengan DST, situasinya berbeda.
Tes tidak meninggalkan jejak (dengan hasil negatif), sehingga tidak perlu menghindari kontak dengan air. Diaskintest dapat dibasahi, dicuci, tetapi tidak layak untuk menggosok situs injeksi dengan waslap. Selain itu, dokter menyarankan untuk tidak mengunjungi kolam setelah melakukan DST. Dalam beberapa kasus, tempat suntikan mungkin gatal dan gatal, yang dianggap sebagai varian dari norma tanpa adanya gejala lain.
Setelah memberi tahu bagaimana vaksinasi DST dilakukan, apa itu, mari kita pertimbangkan opsi yang memungkinkan untuk menafsirkan hasilnya. Setelah Diaskintest dilakukan evaluasi reaksi dilakukan setelah 3 hari. Biasanya, tidak ada respons terhadap Diaskintest pada kulit. Ini menunjukkan tidak adanya patogen dalam tubuh pasien. Kesimpulan akhir dibuat atas dasar perkiraan lokasi injeksi. Diterima untuk membaca bahwa norma Diaskintest adalah hasil negatif. Selain itu, mungkin ada opsi lain:
Evaluasi hasil tes hanya harus dokter. Spesialis yang meresepkan tes ini mengetahui sejarah pasien, adanya penyakit yang terjadi bersamaan yang dapat merusak hasil DST, normanya adalah tidak adanya respons pada kulit di tempat injeksi. Dalam beberapa kasus, mungkin ada sedikit kemerahan, tanpa papula dan TBC, memar. Situasi seperti itu dianggap sebagai reaksi umum tubuh terhadap obat. Sebagai hasil dari penelitian menunjukkan salah satu opsi berikut:
Setelah Diaskintest dilakukan, hasil penelitian negatif, tidak ada alasan untuk khawatir. Dalam tubuh subjek tidak ada agen penyebab TBC. Ini dibuktikan dengan tidak adanya reaksi pada permukaan kulit di tempat injeksi. Dalam hal ini titik kecil dari jarum diperbolehkan. Sebagai akibat dari pemberian obat yang tidak berhasil, dalam beberapa kasus hematoma kecil mungkin muncul yang tidak terkait dengan keberadaan sel-sel patogen dalam tubuh.
Kadang-kadang memar dapat mencegah evaluasi hasil yang normal. Dalam hal ini, tes ini diakui meragukan dan mengharuskan dilakukannya kembali. Menerapkan DST baru hanya bisa 2 bulan setelah yang sebelumnya. Selain itu, perhatikan waktu vaksinasi terakhir, jika ada, yang diadakan pada malam tes.
Ketika DST positif, infiltrasi terbentuk pada kulit di tempat injeksi. Ukuran segel mungkin berbeda. Dalam hal ini, semakin besar konsentrasi dalam tubuh batang Koch, semakin besar diameter infiltrat. Ketika, setelah Diaskintest, hasil positif (foto di bawah), para dokter membedakannya menjadi jenis berikut:
Tentang reaksi hyperergic, kata mereka, jika ukuran infiltrat adalah 15 mm dan lebih. Hasil ini Diaskintest pada anak-anak menunjukkan adanya patogen dalam tubuh. Namun, ini tidak berarti penyakit itu akan berkembang. Dalam tindakan yang diambil waktu, terapi yang kompeten membantu untuk menghindari TBC, menghancurkan patogen dan mencegahnya berkembang biak. Oleh karena itu, Diaskintest adalah metode utama untuk mendiagnosis TB.
http://lenta.co/privivka-dst-ndash-chto-eto-takoe-dlya-chego-provo-2274364Untuk diagnosis TBC sekarang gunakan berbagai metode, tetapi tidak semuanya memberikan hasil yang diharapkan. Diaskintest adalah salah satu yang paling akurat. Hasil positif (foto dapat dilihat di bawah) menunjukkan bahwa orang tersebut benar-benar terinfeksi. Untuk mengkonfirmasi, tentu saja, diinginkan untuk melakukan survei tambahan, tetapi dalam 99% tes seperti itu tidak gagal.
Jika setelah tiga hari hasil positif dari diaskintest terlihat di lengan, itu menimpa dokter. Reaksi yang serupa adalah tanda bahwa infeksi telah terjadi. Tes ini tidak bereaksi terhadap stimulus lain, oleh karena itu tidak mungkin untuk mencampuradukkan atau membuat kesalahan. Jika tes ini meragukan, ringan, maka anak / orang dewasa telah terinfeksi baru-baru ini dan masih belum ada tanda-tanda penyakit yang jelas.
Menjadi positif palsu, seperti Mantoux, Diaskintest bisa sangat langka, itulah sebabnya baru-baru ini metode diagnosis ini lebih sering digunakan sejak usia bayi.
Dengan diaskintest positif, kemerahan papular terjadi pada anak atau pada orang dewasa. Di sisi lain, mungkin ada titik merah, ketinggian, pemadatan, dll.
Diaskintest positif pada anak atau orang dewasa memerlukan tindakan segera.
Jika diaskintest positif, Anda tidak bisa ragu. Harus segera memulai diagnostik tambahan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui alasan yang jelas untuk penyimpangan dari norma dan memahami apa yang harus dilakukan selanjutnya. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, dokter memutuskan perawatan apa yang harus diambil dan berapa lama perjalanannya.
Hanya diagnosis dan perawatan yang tepat waktu yang dapat mencegah perkembangan penyakit.
Diagnostik tambahan meliputi:
Jika semua hasil di atas menunjukkan adanya tuberkulosis, maka tidak akan berlebihan untuk menjalani diagnosis PCR. Penelitian semacam itu akan menjadi tahap akhir, setelah itu dokter ditentukan dengan perawatan. PCR dapat dilakukan berdasarkan berbagai biomaterial: feses, darah, air liur, dahak, berkeringat. Jenis dokter mana yang akan direkomendasikan, tergantung pada gejala yang ada. Analisis semacam itu biasanya dibayar, jumlahnya tergantung pada klinik dan kecepatan memperoleh hasil.
Perlu diingat bahwa perawatan tidak dapat dihentikan. Tanpa sepengetahuan dokter, dosisnya tidak berkurang atau bertambah. Beberapa pasien harus dirawat di rumah sakit jika ada kerusakan aktif pada organ yang terkena. Jika formulir ditutup dan patologi didiagnosis pada tahap paling awal, pengobatan rawat jalan dimungkinkan.
Segera atau setelah perawatan (pengobatan), disarankan bagi seseorang untuk pergi ke perawatan spa. Di sana pasien akan berada di bawah kendali petugas kesehatan sepanjang waktu, yang hanya akan berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Jika anak itu sakit, maka setelah mengikuti pengobatan disarankan untuk memindahkannya ke lembaga pendidikan khusus. Ada orang-orang terlatih yang mengamati dinamika sepanjang waktu, menghasilkan langkah-langkah pencegahan, dll. Ini diperlukan agar dalam kasus kekambuhan penyakit, dapat segera dihentikan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, tetapi bahkan Diaskintest dapat menunjukkan hasil positif palsu.
Diaskintest positif palsu tidak lebih dari reaksi alergi terhadap komponen obat. Terkadang penyedia layanan kesehatan yang tidak berpengalaman dapat menilai pembengkakan alergi parah dan bisul untuk hasil yang positif.
Perlu dicatat bahwa dengan hiperemia berat, demam, gatal, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.
Reaksi positif terhadap Diaskintest disajikan di atas. Hasil palsu, yaitu, manifestasi alergi dari obat yang diberikan adalah sebagai berikut.
Foto itu dengan jelas menunjukkan bahwa tangannya sangat merah, area tempat obat disuntikkan, memiliki rona ungu. Hasil ini tidak dapat diambil untuk infeksi TBC. Untuk memastikan yang sebaliknya, dokter berkewajiban untuk menggunakan metode diagnostik lainnya.
Jika setelah injeksi, pada hari kedua atau lebih, orang tua melihat pada anak penyimpangan yang signifikan dari norma, yaitu:
Perlu segera berkonsultasi ke dokter. Gejala serupa menunjukkan reaksi alergi. Jika orang tua tidak segera menerapkan atau manifestasi serupa terjadi setelah 72 jam, dokter harus meresepkan obat anti-histamin ketika memeriksa tangan dan menunjukkan dalam kartu rawat jalan bahwa anak memiliki alergi diaskintest. Lebih untuk diagnosis TB, obat ini tidak boleh digunakan.
Selain itu, diinginkan untuk menyumbangkan darah, urin atau dahak (jika ada) untuk analisis, untuk secara eksplisit mengecualikan patologi.
Kadang-kadang, jika orang tua mengatakan, ketika diperiksa oleh dokter, bahwa bayi itu rentan terhadap alergi, ia mungkin diberi resep anti-histamin sebelum injeksi.
Diaskintest positif pada orang dewasa atau anak adalah tanda infeksi tuberkulosis. Dalam hal ini, pemeriksaan tambahan ditunjuk untuk mengklarifikasi diagnosis. Hasil yang salah biasanya tidak, kecuali alergi terhadap obat tersebut.
Jika semua jenis tes menunjukkan mikobakteri dalam tubuh, pengobatan harus segera dimulai.
http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/polozhitelnyj-rezultat-diaskintesta.htmlSaat ini, Diaskintest (vaksinasi alergen tuberkulosis) banyak digunakan untuk mendiagnosis infeksi tuberkulosis. Sampai saat ini, metode diagnostik ini tidak ada, hanya tes Mantoux yang digunakan. Saat ini, pertanyaan tentang bagaimana cara sepenuhnya mengganti tes Mantoux dengan Diaskintest sedang dibahas. TBC adalah salah satu masalah terpenting dalam dunia kedokteran. Ini dijelaskan oleh faktor-faktor berikut:
Apa indikasi dan kontraindikasi untuk diaskintest?
TBC adalah penyakit menular, agen penyebabnya adalah mikobakterium, paling sering mempengaruhi paru-paru, meskipun tidak selalu mereka yang menderita penyakit ini. Kulit, tulang, organ dalam, mata, organ kemih, kelenjar getah bening mungkin terpengaruh. Jumlah total orang yang terinfeksi di seluruh dunia adalah sekitar 2 miliar.Ini dijelaskan oleh kerentanan tinggi organisme dan penyebaran luas mikobakteri. Rusia memiliki tingkat insiden tertinggi. Terdaftar di apotik TB lebih dari 300 ribu orang. Ciri infeksi adalah tidak mungkin membersihkan tubuh mikobakteri. Bahkan setelah perawatan jangka panjang, mikroorganisme tetap ada di jaringan.
TBC tidak semuanya terinfeksi. Kelompok risiko termasuk orang dengan kekebalan berkurang. Kasus yang paling umum adalah mereka yang berusia antara 20 dan 40 tahun. Mycobacteria dapat ditularkan dengan cara-cara berikut: aerosol (udara), vertikal (dari ibu ke anak), kontak dan fekal-oral (makanan). Faktor predisposisi meliputi:
Manifestasi klinis utama dari TB paru adalah: peningkatan suhu tubuh, batuk hebat, pengeluaran dahak dengan darah, peningkatan keringat di malam hari, kelemahan, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, nyeri di dada, sesak napas. Dengan limfadenitis kelenjar getah bening tuberkulosis meningkat.
Apa itu diaskintest? Ini adalah metode untuk diagnosis TB yang cepat. Dasar dari metode ini adalah reaksi tubuh terhadap pengenalan protein dari patogen TBC. Diaskintest adalah alergen TBC rekombinan. Obat ini memiliki dua antigen. Antigen ini (protein) ada dalam mikobakteri yang menyebabkan TBC, tetapi pada saat yang sama mereka tidak ada dalam strain BCG. Adalah penting bahwa setelah pengenalan obat, risiko terkena TBC sepenuhnya dihilangkan. Diaskintest adalah tes alergi, seperti halnya tes Mantoux. Itu tidak dapat digunakan untuk pencegahan penyakit tertentu.
Diaskintest memiliki beberapa keunggulan dibandingkan tes Mantoux:
Seringkali, setelah mengungkapkan hasil negatif Diaskintest, vaksinasi Mantoux memberikan hasil yang berbeda (false positive). Karena semua ini, sampel sering dibuat secara bersamaan di tangan yang berbeda. Obat harus diberikan di daerah sepertiga tengah lengan. Jarum dimasukkan secara intrakutan. Pasien harus duduk. Pra-kulit diobati dengan alkohol. Injeksi dibuat di permukaan bagian dalam lengan bawah. Dosis obat ini 0,1 ml. Setelah pemberian, papula kecil terbentuk di bawah kulit. Hasil Diaskintest dievaluasi setelah tiga hari.
Vaksinasi digunakan untuk anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, dan untuk orang dewasa. Tes alergi digunakan untuk:
Ada beberapa batasan di mana diaskintest tidak dapat dilakukan. Kontraindikasi untuk tes ini termasuk adanya patologi akut atau eksaserbasi penyakit kronis, epilepsi, adanya alergi akut, penyakit kulit. Jika tindakan pembatasan (karantina) untuk infeksi lain diperkenalkan di lembaga anak-anak, diaskintest dilakukan setelah karantina dilikuidasi. Jika pada saat pemeriksaan orang tersebut sakit, tes ini disarankan untuk dilakukan tidak lebih awal dari satu bulan setelah pemulihan. Juga perlu untuk mengamati interval antara penempatan sampel dan vaksinasi. Setidaknya harus satu bulan. Sampel melakukan dan mengevaluasi dokter. Jika seorang anak dicurigai menderita TBC, dokter anak mengeluarkan rujukan ke dokter TBC. Orang dewasa mengeluh kepada terapis terlebih dahulu.
Setelah mengatur diaskintest (DST), hasilnya diinterpretasikan. Hasilnya dievaluasi oleh dokter atau perawat berpengalaman. Untuk melakukan ini, gunakan penggaris sederhana untuk menentukan ukuran kemerahan dan infiltrasi (papula) langsung di lokasi obat. Ukuran transversal terukur. Jika tidak ada infiltrasi, maka hiperemia diperhitungkan. Kalau tidak, itu tidak diperhitungkan. Hasil Diaskintest positif, negatif dan diragukan. Hasil positif Diaskintest (DST) diamati dalam kasus keberadaan papula dalam berbagai ukuran.
Reaksi positif bisa ringan, sedang, berat dan hipergik. Reaksi yang lemah terjadi ketika infiltrasi tidak melebihi diameter 5 mm. Jika ukurannya dari 5 hingga 9 mm, reaksinya moderat. Jika jumlah infiltrasi 10-14 mm, ada reaksi alergi yang nyata. Reaksi hipergik yang kurang umum dari tubuh. Kriteria utama: keberadaan papula lebih dari 15 mm, pembentukan di tempat introduksi vesikel, tanda-tanda limfangitis atau limfadenitis. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya penyakit. Ini adalah norma.
Dalam hal reaksi yang meragukan atau positif, diperlukan pemeriksaan tambahan.
Sedangkan untuk tes Mantoux, di sini decoding hasilnya agak berbeda. Adalah penting bahwa tes Mantoux bisa salah-positif, ketika produksi antibodi dalam tubuh tidak terkait dengan infeksi, tetapi dengan pengenalan vaksin BCG. Sangat sulit untuk membedakan infeksi yang sebenarnya dari reaksi pasca-vaksinasi. Data berikut dapat mengindikasikan infeksi dengan mikobakteri:
Pencegahan khusus tuberkulosis melibatkan vaksinasi dengan BCG. Ini dilakukan pada periode neonatal (pada hari ke 3 - 7). Vaksinasi ulang dilakukan pada 7 dan 14 tahun. Vaksinasi ulang hanya dilakukan jika hasil tes Mantoux negatif. Profilaksis nonspesifik termasuk berhenti merokok, menghindari kontak dengan pasien, menggunakan piring terpisah (ketika hidup bersama dengan orang yang sakit), nutrisi yang tepat. Profilaksis obat dilakukan dalam kasus kontak dekat dengan pasien, tes Mantoux positif, adanya infeksi HIV dan reaksi Mantoux positif, serta orang yang tinggal di penjara, rumah sakit jiwa. Dengan demikian, Diaskintest adalah cara yang efektif untuk mengidentifikasi individu yang terinfeksi.
http://ovakcinah.ru/vse/diaskintest-privivka.htmlUntuk melindungi dari TBC, mereka diimunisasi dengan BCG. Vaksin ini berkontribusi pada pengembangan sementara kekuatan pelindung. Untuk mengungkap adanya kekebalan residu, untuk mengkonfirmasi atau membantah infeksi dengan basil Koch, mereka membuat diagnosis tuberkulin menggunakan metode yang berbeda. Salah satu metode yang tepat adalah vaksinasi Diaskintest.
Diaskintest (DST) disebut oleh banyak orang sebagai vaksin. Tetapi obat yang digunakan selama manipulasi tidak merangsang produksi kekebalan spesifik. Oleh karena itu, DST adalah metode diagnostik. Ini digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak. Tes ini menunjukkan respons tubuh terhadap aktivitas tongkat Koch. Dokter menggunakannya untuk mencegah perkembangan TBC terutama pada anak-anak berusia 8-17 tahun, serta untuk mengklarifikasi hasil tes Mantoux.
DST didirikan pada tahun 2009.
Selain itu, metode ini memungkinkan untuk memahami alasan tes Mantoux positif: vaksin BCG yang sebelumnya diberikan, alergi terhadap tuberkulin, atau infeksi dengan tongkat Koch.
Inti dari tes ini adalah bahwa zat khusus disuntikkan ke dalam tubuh dan setelah beberapa saat hasilnya dievaluasi.
Komposisi DST adalah alergen rekombinan. Ini adalah protein yang diisolasi dari mycobacterium tuberculosis. Patogen digunakan dalam jumlah yang lebih kecil daripada selama tes Mantoux. Keakuratan tes mencapai 90-100%.
Obat, yang digunakan selama penelitian, sepenuhnya sintetik. Ini terdiri dari dua antigen ESAT 6 dan CFP 10.
Zat ini mempengaruhi produksi antibodi oleh tubuh untuk strain patogen yang memicu penyakit TBC.
Alat ini aman, karena tidak mengandung patogen hidup dari penyakit menular. Selain itu, komponen-komponen berikut hadir dalam DST:
Dalam kebanyakan kasus Diaskintest tidak memerlukan persiapan.
Kondisi utama untuk memegangnya adalah tidak adanya patologi infeksi pada seseorang selama sebulan sebelum dan pada saat penelitian.
Di hadapan asma, satu minggu sebelum tes, dianjurkan untuk mulai mengambil antihistamin (Fenkarol, Zodak).
Jika ini tidak dilakukan, maka DST dapat memprovokasi komplikasi dalam bentuk radang tenggorokan, bronkitis atau trakeitis.
Sebelum melakukan diagnosis TB, dokter membuat semua rekomendasi yang diperlukan untuk persiapan.
Algoritma tes:
DST diadakan di:
Obat DST, masuk ke dalam darah, memprovokasi perkembangan reaksi tertentu. Hasil tes dinilai 2-3 hari setelah pemberian zat intradermal. Untuk memahami apakah ada tongkat Koch di dalam tubuh, inspeksi visual, pengukuran titik, sudah cukup.
Ada tiga jenis reaksi:
Ini adalah reaksi normal, yang menegaskan tidak adanya infeksi, obat yang lengkap untuk TBC. Tidak ada papula dan kemerahan di zona injeksi. Bintik dengan diameter hingga 0,2 cm diperbolehkan. Jika DST dilakukan pada anak, hasil ini berarti kemungkinan imunisasi rutin.
Reaksi yang meragukan adalah tidak adanya papula, tetapi memerah dari situs injeksi.
Hasil ini sering terjadi dengan pelanggaran teknik pemberian obat, dengan keadaan orang yang kekurangan imun terhadap latar belakang infeksi HIV, dengan perawatan yang tidak tepat dari tempat suntikan, selama terapi dengan obat imunosupresif, rangkaian patologi yang parah.
Reaksi positif palsu memberi alasan untuk melakukan diagnosis PCR, yang mengungkapkan semua bakteri tersembunyi. Kelemahan dari analisis ini hanya biaya tinggi.
Dalam hal ini, papula terlihat jelas dengan dimensi dari 0,5 mm. Situs injeksi bisa bengkak, merah. Ini menunjukkan infeksi pada tongkat Koch. Semakin banyak infiltrasi, semakin aktif infeksi dalam tubuh. Hasil positif adalah dasar untuk diagnostik tambahan: pemeriksaan x-ray, computed tomography, x-ray dada.
Saat melakukan Diaskintest, obat generasi baru digunakan, yang jarang menyebabkan reaksi buruk. Tetapi masih sebelum menggunakan metode diagnosis ini harus dikeluarkan dari adanya kontraindikasi.
Dilarang melakukan DST dalam kasus seperti ini:
Diaskintest dapat menyebabkan reaksi samping seperti:
Semua manifestasi ini biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa jam atau hari. Dalam kasus reaksi alergi yang parah, antihistamin harus diambil (misalnya, Diazolin, Erius, Fenistil, Claritin). Ketika abses terbentuk, ada baiknya menghubungi dokter, karena ini dapat mengindikasikan infeksi pada tempat suntikan. Untuk mencegah perkembangan efek samping mudah dengan persiapan yang tepat dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter.
Melakukan DST diperlukan hanya sebulan setelah vaksinasi.
Diaskintest memberikan hasil hampir 100%. Untuk mendapatkan respons paling akurat, Anda perlu tahu tentang adanya beberapa batasan setelah tes.
Dilarang setelah DST:
Vaksinasi diizinkan tidak lebih awal dari 30 hari setelah Diaskintest (asalkan analisis menunjukkan reaksi negatif). Pada saat imunisasi, orang tersebut harus benar-benar sehat. Ini menyangkut vaksinasi terhadap patologi infeksi, termasuk TBC.
Tes Mantoux dan Diaskintest adalah dua analisis efek yang serupa untuk mendeteksi infeksi dengan tongkat Koch. Tes pertama dilakukan setiap tahun sesuai dengan jadwal yang disetujui untuk anak-anak dari satu tahun hingga 15 tahun. DST biasanya dilakukan oleh remaja. Kedua analisis tersebut dapat saling melengkapi, saling menggantikan.
Reaksi Mantoux positif dianggap sebagai indikasi untuk diagnosis lebih lanjut, dan Diaskintest - untuk memulai terapi anti-TB.
Efektivitas DST sangat tinggi dan telah dikonfirmasi oleh berbagai penelitian. Keandalan tes Mantoux adalah 50-70%, DST - 90-100%.
Keuntungan dari Diaskintest adalah bahwa keberadaan infeksi non-TBC dalam tubuh tidak mampu mendistorsi hasilnya. Tetapi diagnosis semacam itu mahal. Tes mantoux dapat dilakukan di fasilitas medis gratis.
Beberapa orang tua tertarik pada apa yang lebih baik untuk dilakukan tes: Mantoux atau DST. Jika sumber daya keuangan memungkinkan, perlu memberikan preferensi ke opsi terakhir. Diaskintest kurang berbahaya, lebih akurat. Ini dikonfirmasi oleh ulasan dokter dan pasien.
Dengan demikian, DST adalah metode baru diagnosis TB. Ini adalah analog dari tes Mantoux, tetapi cenderung menyebabkan reaksi samping dan dianggap lebih akurat. Tesnya mahal. Ini menjelaskan mengapa masih belum digunakan untuk deteksi massa TBC bukan Mantoux. Biasanya digunakan sebagai metode untuk diagnosis tambahan penyakit menular.
http://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/privivka-diaskintest.htmlDi zaman kita dengan teknologi modern dan metode unik, jumlah pasien dengan TBC terus meningkat. Diaskintest telah banyak digunakan untuk mendeteksi masalah ini dalam dekade terakhir (tes DST, uji D, uji Diaskin, dll.).
Hasil positif dari tes ini memberikan hak untuk menyatakan bahwa tubuh telah bertemu dengan bakteri TBC, tetapi bukan fakta bahwa penyakit tersebut akan berkembang. Dengan kekebalan yang baik, tubuh mampu mengatasi penyakit, dan bahkan memperoleh antibodi yang diperlukan untuk kekebalan terhadap "serangan" tersebut.
Diaskintest (DST) adalah metode modern untuk mendeteksi penyakit TBC, yang pada prinsipnya mirip dengan reaksi Mantoux yang dikenal sejak kecil.
Ini bahkan bukan vaksinasi, tetapi sampel uji, permintaan dari tubuh untuk keberadaan bakteri patogen di dalamnya, agen penyebab penyakit yang tidak menyenangkan.
DST tidak melindungi tubuh dari penyakit, tetapi hanya mengungkapkan keberadaannya.
Persiapan protein (antigen) disuntikkan di bawah kulit manusia untuk memeriksa respon kekebalan tubuh. Hasil diagnostik positif menunjukkan bahwa organisme tersebut telah bertemu dengan bakteri seperti patogen. Ternyata infeksi sudah menembus beberapa waktu lalu, dan pasien bahkan tidak curiga.
Diagnostik dengan bantuan obat Diaskintest memiliki akurasi hasil yang lebih tinggi bila dibandingkan dengan memeriksa tes Mantoux. Ini karena komposisi khusus protein yang peka terhadap agen penyebab penyakit, dan memiliki sifat anti alergi. Dengan demikian, probabilitas reaksi positif palsu DST berkurang secara nyata.
Seperti halnya manipulasi medis, Diaskintest memiliki beberapa kontraindikasi. Aturan paling penting: pasien harus benar-benar sehat. Ini adalah keadaan yang sangat penting untuk vaksinasi atau pemberian persiapan organisme untuk adanya infeksi.
Seperti yang Anda pahami, ada banyak infeksi pada tubuh manusia yang sakit, dan bagaimana memberikan reaksi yang tepat pada luka yang diminta, jika tidak mungkin untuk mengatasi ketidakberuntungan lainnya. Reaksi positif tidak akan kredibel, lebih buruk, akan memerlukan perawatan yang tidak perlu dengan obat-obatan serius yang tidak menambah kesehatan.
Jika ada karantina di prasekolah atau lembaga lain, atau kecurigaan penyakit, prosedur ini tidak dilakukan. Ketika menilai respons tubuh terhadap diaskintest, seharusnya tidak ada keraguan tentang kesehatan pasien.
Kontraindikasi untuk digunakan sesuai dengan petunjuk penggunaan obat adalah: epilepsi, reaksi alergi parah, penyakit apa pun pada fase akut. Seperti yang kita lihat, kesehatan, pertama-tama.
Diaskintest biasanya berencana untuk dilakukan sebelum vaksinasi lainnya. Jika vaksinasi baru-baru ini terjadi, maka Anda harus menunggu setidaknya satu bulan untuk pengujian tuberkulosis. Dan setelah DST, hampir semua vaksinasi dapat dilakukan, kecuali BCG. Ini adalah jika tes pertama tidak menunjukkan reaksi positif, jika tidak, vaksinasi apa pun harus ditunda setidaknya selama enam bulan.
Sebelum prosedur, sekali lagi Anda harus memastikan bahwa pasien sehat dan tidak memiliki gejala alergi. Jika pasien memiliki reaksi alergi, diperbolehkan minum obat anti alergi selama 5 hari sebelum mengambil sampel dan 2 hari berikutnya. Jadi tubuh akan "ditutupi" dari reaksi yang tidak diinginkan terhadap alergen, membuat hasil diagnosis lebih dapat diandalkan.
Suntikan obat disuntikkan secara subkutan dengan jarum suntik sekali pakai dengan jarum ultrathin. Bentuk papula di tempat suntikan, pertama dengan kulit lemon putih, berdiameter hingga 1 cm, kemudian tempat suntikan ini akan berubah dan menjadi bidang utama untuk mendiagnosis reaksi dari masuknya obat ke dalam tubuh.
Anak-anak hingga 7 tahun "mengatur" Mantoux dengan cara kuno, tetapi, mulai dari satu tahun, diperbolehkan untuk mendiagnosis anak-anak dengan bantuan DST. Dan dengan sampel positif itu perlu.
Anak sehat (8-18 tahun) Diaskintest diselenggarakan setiap tahun. Pengujian dimungkinkan dua kali setahun dengan adanya penyakit: tukak lambung, diabetes mellitus, infeksi HIV, penyakit paru-paru dan ginjal.
Setelah menguji dan sebelum mengevaluasi hasil, pasien harus mengikuti aturan berikut:
Saat memeriksa reaksi pada anak-anak, wajib memberi tahu orang tua pada hari injeksi. Seringkali, pengumuman seperti itu dibuat di muka, pada rapat atau dalam obrolan orang tua.
Hasil yang diperoleh dievaluasi 3 hari setelah injeksi. Evaluasi hasil tes untuk TB harus dilakukan oleh seorang profesional medis. Pengukuran dilakukan dengan penggaris fleksibel yang transparan dengan divisi milimeter, dengan mempertimbangkan ukuran papula, keberadaan dan area hiperemia, dan reaksi lainnya.
Hasil tes adalah:
Hematoma kecil di tempat suntikan bukanlah pertanda buruk, itu hanya terbentuk ketika pembuluh darah terpengaruh. Terkadang hal ini dapat mengganggu interpretasi hasil. Jika hematoma tidak memungkinkan untuk menilai area kemerahan, maka hasil reaksi dievaluasi sebagai "diragukan" dan pasien dikirim untuk pemeriksaan ulang setelah beberapa bulan.
Reaksi negatif berarti tidak ada infeksi dalam tubuh manusia. Ini adalah reaksi normal, tidak perlu melakukan tes dan pemeriksaan lainnya. Untuk anak-anak, hasil ini memberikan hak untuk menghadiri tim anak-anak, dan vaksin berikutnya dapat dijadwalkan sesuai jadwal (hanya BCG setelah satu bulan).
Reaksi yang meragukan adalah kontroversial dan memerlukan pemeriksaan tambahan. Ketika mengevaluasi hasilnya, banyak faktor yang perlu dipertimbangkan: apakah pasien benar-benar sehat sebelum tes, apakah dia alergi, apakah dia mengikuti persyaratan dokter setelah tes, dan semua yang mungkin penting dalam kombinasi.
Reaksi positif berarti infeksi pada tubuh. Jika tidak ada tanda-tanda penyakit yang terlihat, itu adalah bentuk laten, kemungkinan besar hanya infeksi. Kekebalan yang baik tidak akan memungkinkan perkembangan infeksi pada penyakit. Seseorang yang telah terinfeksi untuk waktu yang lama tidak menyadari hal ini.
Jika reaksi positif terdeteksi, pemeriksaan serius diperlukan. Pasien ditunjukkan diagnosa X-ray dan tes laboratorium berulang (dengan mengambil tes Mantoux). Ketika mengkonfirmasi diagnosis, pasien harus terdaftar di apotik TB.
Diaskintest sangat jarang false-positive, mis. hasilnya positif, tetapi tidak ada infeksi dalam tubuh manusia.
Diaskintest dikenal sebagai obat generasi baru, oleh karena itu, efek samping penggunaannya kurang dari analog.
Reaksi berikut diungkapkan:
Efek samping saat pengujian dapat dihindari jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter sebelum dan sesudah injeksi. Penderita alergi di muka untuk mulai mengambil antihistamin, tidak secara fisik dan mental untuk tegang, untuk melindungi "tombol" dari paparan apa pun.
Obat tes Diaskin telah menetap di pasar farmakologis di Rusia sejak 2009, tetapi masih dibandingkan dengan cara lama dengan tes Mantoux. Tidak diragukan lagi, mereka memiliki fitur umum: prinsip tindakan, prosedur pengambilan sampel. Namun, di antara mereka ada perbedaan mendasar yang signifikan. Tes Mantoux mengandung tuberculin, protein yang ada di Mycobacterium tuberculosis. Dalam protein sintetis diaskintest yang hanya mengandung agen penyebab TBC.
Reaksi Mantoux menentukan bahwa tubuh mengandung tuberculin dalam satu bentuk atau lainnya. Selain itu, tidak hadir pada saat ini, tetapi hanya sebagai "fenomena residual". Sangat mungkin bahwa seseorang sebelumnya menderita TBC, dan sekarang sedang diperiksa untuk profilaksis, atau anak itu diberikan BCG. Atau mungkin tubuh umumnya terinfeksi bakteri non-TBC yang tidak menyebabkan kerusakan, dan Mantu memberikannya sebagai patogen.
Diaskintest adalah obat yang sangat sensitif yang dapat "disaring" dan hanya mengungkap bakteri yang menyebabkan TBC. Perbedaan mendasar ini memungkinkan kita untuk berbicara tentang efisiensi Diaskintest yang lebih tinggi dalam diagnosis penyakit. Tes Mantoux memberikan hasil dengan kepercayaan 70%, dan Diaskintest - 95%.
Diaskintest adalah obat modern, andal, dan aman bagi generasi baru. Tanpa ragu, yang terbaik di antara analog yang tersedia. Jangan takut prosedur seperti memeriksa TB dengan diaskintest. Anda hanya perlu mengikuti beberapa rekomendasi dan memperhatikan diri sendiri dan orang lain.
http://chahotkinet.ru/diagnostika/diaskintest/dst-chto-eto-takoe