Iris atau iris adalah sejenis diafragma yang membagi ruang antara kornea dan lensa. Ini terbentuk dari daerah anterior koroid organ penglihatan. Di tengah iris ada lubang yang disebut pupil. Berkat iris, aliran cahaya yang melewati pupil ke retina diatur. Tetapi apa alasan untuk fakta bahwa ada berbagai ukuran murid, Anda dapat belajar dari artikel ini.
Coloboma iris digambarkan pada awal 1821 oleh ilmuwan Walter. Dari bahasa Yunani coloboma berarti kekurangan, bagian yang hilang. Dalam interpretasi ini, penyakit didefinisikan sebagai tidak adanya bagian dari iris. Anomali bersifat bawaan. Perkembangan anomali pada bagian iris ini terjadi bahkan di dalam rahim janin sekitar 4 bulan, ketika celah embrionik tertutup secara tidak normal.
Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa coloboma mata umumnya hanya bagian dari serangkaian anomali dalam perkembangan organ penglihatan. Selain itu, cacat seperti itu dapat memanifestasikan dirinya sebagai kejang seluruh saraf optik, serta hipoplasia kecil dari iris, alur kecil di tepi pupil (dan inilah sebabnya peradangan saraf optik terjadi, membantu Anda memahami informasi dengan referensi). Sebenarnya, ini adalah defek yang cukup umum, terjadi pada satu orang dari 6 ribu.
Tetapi coloboma mungkin juga memiliki karakter yang didapat yang mempengaruhi berbagai jaringan bola mata - dari ujung kelopak mata ke kepala saraf optik. Cacat semacam itu dapat menyebabkan sejumlah kelainan berbeda dalam struktur jaringan. Perubahan bentuk pupil terjadi karena depresi pada bagian marginal kelopak mata atau bagian bawah iris. Karena faktor yang terakhir, murid dapat mengambil bentuk pir daripada yang normal.
Di video - seperti apa penyakitnya pada anak:
Penyimpangan seperti itu mengarah ke berbagai patologi fundus. Perubahan pada iris ini terutama menyebabkan pasien menjadi buta karena masuknya cahaya berlebih pada retina. Kadang-kadang coloboma iris dapat menyebar ke koroid dan badan silia. Tetapi bagaimana pengobatan perdarahan mata dan obat apa yang paling sering digunakan, ditunjukkan di sini.
Coloboma dapat memengaruhi bagian mata mana pun, dan juga dapat memengaruhi fungsi visual. Kerusakan seperti itu diperiksa dan diobati ketika tanda-tanda pertama terdeteksi.
Koloboma iris dibagi menjadi beberapa jenis:
Bilateral atau unilateral;
Sepertinya dua arah
Semua spesies ini memiliki manifestasi sendiri. Atas dasar menentukan ciri-ciri patologi, adalah mungkin untuk menentukan perjalanan pengobatan sesuai dengan fitur perjalanan penyakit.
Coloboma yang khas dimanifestasikan terutama karena persistensi garis penutupan celah germinal. Koloboma iris sebagian besar terisolasi. Itu melanggar penyesuaian jumlah cahaya pada retina. Tetapi dalam beberapa kasus adalah mungkin dan manifestasi gabungan dari coloboma. Manifestasi yang paling sering adalah penyebaran sebagian atau seluruh celah pupil ke ujung iris. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang murid berbentuk buah pir. Cacat semacam itu adalah hasil dari gangguan perkembangan atau hanya diturunkan.
Coloboma atipikal sering dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk lubang kunci. Secara visual, efek ini terlihat seperti lubang tambahan di iris. Salah satu dari patologi yang disajikan dapat diperbaiki dengan pembedahan atau metode profilaksis.
Coloboma yang didapat berbeda dari bawaan karena dapat muncul di area iris, dan tidak hanya di sepertiga bagian bawah. Dalam hal ini, yang diperoleh berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal, misalnya, setelah operasi atau cedera yang tidak berhasil. Akibatnya, cacat ini lebih dianggap sebagai komplikasi atau gejala. Kelainan bawaan didapat di dalam rahim. Perlu juga diketahui lebih banyak tentang tetes mata penghilang rasa sakit.
Simtomatologi memanifestasikan dirinya dalam patologi semacam itu dengan cukup cerah dan khas. Itu memanifestasikan dirinya:
Secara umum, coloboma dibedakan secara tepat oleh komponen visual dan pembutakan periodik, karena iris tidak menyaring jumlah cahaya dan akibatnya ada dampak negatif pada retina. Coloboma yang didapat berkembang karena cedera, pembedahan, dan sebagainya. Apa yang membedakan didapat dari bawaan, bahwa ketika defek coloboma didapat dapat berkembang pada setiap bagian dari iris, dan tidak hanya di bagian bawah.
Gejala mungkin berbeda dari gambaran klasik, jika patologi menutupi beberapa bagian mata.
Coloboma iris biasanya terjadi dalam isolasi, tetapi ada pengecualian di mana patologi mempengaruhi bagian lain mata. Seringkali dia pergi dan sebagai bagian dari sindrom lain: Chardzh dan Ekardi. Dalam kasus pertama, selain coloboma, penyakit jantung, retardasi perkembangan dan pertumbuhan pada anak-anak, patologi genital, atresia choanal hidung, dan patologi telinga terdeteksi. Dalam sindrom ekardi, coloboma bilateral dari persimpangan koroid dan saraf optik terdeteksi, serta hipoplasia saraf yang sama, manifestasi bilateral mikrofthalmia dan gejala lainnya.
Perawatan selalu dimulai dengan diagnosis. Pemeriksaan eksternal, biomikroskopi menggunakan lampu celah, MRI untuk menentukan patologi pembuluh darah, saraf dan unit lain dari organ penglihatan dan otak. Dalam hal ini, penting untuk mendiagnosis coloboma dengan benar, serta mengidentifikasi akar penyebab patologi.
Jika coloboma iris terdeteksi pada anak, perawatan segera dimulai. Pertama-tama, kemampuan visual, refraksi klinis diperiksa, biomikroskopi dan ophthalmoscopy dilakukan. Dan prosedur ini dilakukan dalam enam bulan pertama kehidupan anak. Selanjutnya, jenis perawatan ditentukan.
Itu mungkin:
Dalam video - koreksi penglihatan:
Manipulasi semacam itu dilakukan pada usia prasekolah atau lambat. Tetapi jika lesi iris kecil, maka dokter dapat membatasi dirinya untuk tindakan pencegahan, misalnya, menetapkan pemakaian lensa kontak atau kacamata mesh. Tetapi bagaimana koreksi astigmatisme dengan kacamata dan kacamata mana yang terbaik untuk ini, ditunjukkan di sini.
Jika fungsi penglihatan berkurang secara signifikan, maka perlu untuk melakukan operasi, di mana luka dibuat di atas cacat tungkai, dan kemudian tepi iris dijahit bersama. Dalam prosesnya dapat digunakan dan memotong terowongan, yang kurang traumatis bagi mata.
Dalam beberapa kasus, menggunakan kolagen. Ini membantu mencegah peningkatan area cacat.
Ingat bahwa iris coloboma dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual yang signifikan. Tidak ada langkah-langkah pencegahan untuk pengembangan patologi, dan karena itu pada tanda-tanda awal cacat seperti itu, Anda harus menghubungi dokter mata. Para ahli merekomendasikan penggunaan lensa biofiniti.
Perlu juga dicatat bahwa berbagai upaya pengobatan dan pengobatan tradisional sering kali mengarah pada fakta bahwa patologi tidak hanya memperoleh manifestasi besar, tetapi juga hilangnya penglihatan. Karena itu, tidak perlu bereksperimen, terutama pada anak-anak, yang tubuhnya masih terbentuk. dalam hal praktik anak-anak, dapat dikatakan dengan keyakinan penuh bahwa fungsi normal dari iris dapat dipulihkan jika langkah-langkah diambil pada waktunya.
Apa itu coloboma? Ini adalah penyakit mata di mana bagian cangkang mata hilang. Yang paling umum dalam praktek medis adalah coloboma iris mata. Sebagai aturan, ini adalah kelainan bawaan perkembangan intrauterin, tetapi ada beberapa kasus koloboma yang didapat.
Penyakit ini ditandai dengan terbelahnya retina, iris, kelopak mata atau saraf optik. Manifestasi klinis umum dari semua jenis colob adalah sama: penglihatan berkurang, nyeri mata.
Penyebab perkembangan coloboma dibagi menjadi beberapa jenis, berdasarkan waktu penampilan:
Bentuk klinis berikut colobo juga berbeda:
Manifestasi penyakit ini disebabkan oleh kerusakan pada bagian mata tempat terjadinya pembelahan. Gejala mata adalah sebagai berikut:
Coloboma sering didiagnosis pada bayi selama bulan-bulan pertama kehidupan, ketika ibu melihat lubang yang mencurigakan pada iris anak atau percaya bahwa pupil anak memiliki bentuk yang tidak biasa. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengunjungi dokter spesialis mata, lebih disukai seorang anak.
Penyebab Kolobom pada anak banyak:
Kemungkinan memiliki anak dengan masalah yang ada jauh lebih tinggi bagi wanita yang:
Ada beberapa kasus perkembangan coloboma sebagai mutasi genetik.
Coloboma dibagi menjadi beberapa jenis, yang ditentukan oleh lokasi lesi:
Menurut prevalensi coloboma, mata dibagi menjadi:
Coloboma berhasil didiagnosis dengan inspeksi visual, karena cacat karakteristik terlihat jelas. Gejala utama adalah cacat bentuk pir di iris organ penglihatan, dengan bagian lebar diarahkan ke atas dan menyempit ke atas. Penyimpangan seperti ini menyerupai tampilan lubang kunci.
Ada beberapa metode yang dapat membantu menegakkan diagnosis ini dengan andal:
Ketika lesi iris kecil dan masih praktis tidak bermanifestasi, adalah mungkin untuk tidak menyembuhkan penyakit: untuk menekan gejala primer, perlu untuk membatasi jumlah dan kecerahan cahaya yang melewati pupil yang membesar.
Dalam hal ini, disarankan untuk memakai kacamata mesh dan lensa kontak gelap, yang memiliki pusat transparan. Dengan gangguan fungsi visual yang signifikan dapat melakukan operasi. Selama intervensi bedah, sayatan dibuat di tepi cacat, dan kemudian tepi iris dijahit bersama, mengencangkannya bersama-sama.
Metode ini digunakan untuk mengobati cacat dengan coloboma seperti miopia. Prosedurnya adalah sebagai berikut: dari zat seperti kolagen, dibuat kerangka buatan untuk mencegah peningkatan bola mata.
Coloboma dari koroid dan saraf optik saat ini tidak memiliki perawatan yang memadai, karena saraf optik adalah jaringan saraf, yang belum digantikan oleh metode dan metode. Koroid juga tidak dikenakan transplantasi, sebagaimana diwakili oleh kapal kecil.
Salah satu metode bedah yang paling efektif untuk menghilangkan coloboma abad ini adalah blepharoplasty. Dengan bantuan seperti itu, pasien diganti dengan lensa buatan intraokular, yang sangat berkualitas sehingga mampu mengakomodasi.
Pada gejala pertama penyakit dan penyimpangan dalam penglihatan, perlu untuk segera mengunjungi dokter untuk diagnosis, untuk memulai pengobatan untuk coloboma sesegera mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan komplikasi, yang jauh lebih bermasalah untuk diobati dan lebih mahal.
Saat ini, tidak ada tindakan khusus untuk mencegah terjadinya coloboma, tetapi ada metode dan cara yang efektif untuk membantu pasien untuk hidup normal. Jika, dengan sedikit kerusakan pada organ penglihatan, untuk mengamati semua tindakan pencegahan, penyakit tidak akan berkembang. Kalau tidak, itu akan menyebabkan kebutaan total.
Coloboma adalah pelanggaran struktur selaput mata, di mana integritas lapisan menghilang. Paling sering, coloboma dimanifestasikan oleh tidak adanya cangkang mata pada celah apa pun. Coloboma mengacu pada anomali bawaan, yang dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan organ penglihatan selama periode lay-out. Dalam hal ini, pasien dengan coloboma sering memiliki anomali perkembangan lainnya, seperti langit-langit mulut sumbing. Namun, mekanisme perkembangan coloboma yang diperoleh tidak dikecualikan.
Irisan coloboma lebih sering terjadi daripada pelanggaran integritas membran mata lainnya. Bentuk cacat iris pada penyakit ini biasanya berbentuk buah pir, dan coloboma terletak di daerah yang lebih rendah. Lesi sering unilateral, tetapi defek iris bilateral dapat terjadi. Jika ada coloboma bawaan dari iris, maka pupil dapat mengubah ukuran bahkan di lokasi defek, dengan bentuk penyakit yang didapat, fungsi sfingter pupil terganggu.
Tergantung pada waktu pembentukan cacat iris, coloboma dari daerah ini dibagi menjadi:
Pada coloboma iris, penyumbatan adalah gejala yang khas (ini tidak boleh disamakan dengan kebutaan, di mana tidak ada fungsi visual). Dalam kasus ini, penglihatan tetap, bagaimanapun, pasien tidak dapat mengontrol aliran cahaya yang memasuki bola mata dari luar. Ketika diperoleh coloboma mengganggu sfingter yang terletak di sekitar lubang pupil. Pada coloboma kongenital, kontraksi bersama dengan sfingter mungkin terjadi, tetapi lubang pupil tidak dapat menerima diameter yang diperlukan. Ada juga cacat kosmetik, yang sering terlihat dengan kontak mata normal. Dalam hal ini, perkembangan trauma psikologis adalah mungkin, di mana anak-anak di masa kanak-kanak paling rentan.
Coloboma iris mudah dideteksi dengan inspeksi visual pada mata pasien. Biasanya ini tidak memerlukan peralatan medis khusus. Ketika bola mata menyala, kontraksi koloboma dan pupil terjadi dengan bersahabat. Gejala ini khas dalam diferensiasi varian penyakit bawaan dan didapat.
Dalam biomikroskopi dengan lampu celah, dimungkinkan untuk menilai secara rinci kondisi ruang anterior bola mata. Selama penelitian, dokter dapat mengidentifikasi coloboma kecil yang tidak dapat dideteksi selama pemeriksaan rutin.
Untuk ukuran kecil dari iris coloboma, perawatan tidak diperlukan jika cacat iris tidak membuat dirinya terasa. Untuk menghindari silau, Anda perlu mengontrol jumlah cahaya di ruangan sehingga tidak ada banyak sinar yang jatuh jauh ke mata. Ini dapat dicapai dengan bantuan kacamata mesh, lensa kontak berwarna dengan pusat transparan.
Jika ada gangguan penglihatan yang signifikan, maka lakukan perawatan bedah. Pada saat yang sama, sayatan dibuat di sepanjang tepi daerah limbik di daerah cacat, dan kemudian tepi iris dijahit, yang disatukan. Baru-baru ini, pengembangan operasi yang kurang traumatis menggunakan pemotongan terowongan telah dimulai.
Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk melakukan kolagenoplasti. Awalnya, teknik ini digunakan untuk mengobati pasien dengan miopia. Karena zat seperti kolagen, bingkai buatan mata dibuat, yang mencegah peningkatan ukurannya. Di hadapan coloboma, teknik ini membantu menstabilkan ukuran cacat pada tingkat semula.
Di pusat medis Klinik Mata Moskwa, setiap orang dapat dites pada peralatan diagnostik paling mutakhir, dan berdasarkan hasil, dapatkan saran dari spesialis terkemuka. Klinik menyarankan anak-anak dari 4 tahun. Kami buka tujuh hari seminggu dan bekerja setiap hari dari jam 9 pagi sampai jam 9 malam. Spesialis kami akan membantu mengidentifikasi penyebab gangguan penglihatan, dan akan melakukan perawatan yang tepat terhadap patologi yang diidentifikasi.
Untuk mengklarifikasi biaya prosedur, Anda dapat membuat janji di Moscow Eye Clinic dengan menelepon 8 (800) 777-38-81 dan 8 (499) 322-36-36 di Moskow (setiap hari mulai pukul 9:00 hingga 21: 00) atau menggunakan formulir rekaman online.
Buat janji
Jadwal klinik selama liburan Tahun Baru. Klinik tidak bekerja dari 12/30/2017 hingga 02/01/2018 inklusif.
http://lechi-glaz.ru/dvustoronnyaya-koloboma-raduzhki/Iris atau iris adalah sejenis diafragma yang membagi ruang antara kornea dan lensa. Ini terbentuk dari daerah anterior koroid organ penglihatan. Di tengah iris ada lubang yang disebut pupil. Berkat iris, aliran cahaya yang melewati pupil ke retina diatur. Tetapi apa alasan untuk fakta bahwa ada berbagai ukuran murid, Anda dapat belajar dari artikel ini.
Coloboma iris digambarkan pada awal 1821 oleh ilmuwan Walter. Dari bahasa Yunani coloboma berarti kekurangan, bagian yang hilang. Dalam interpretasi ini, penyakit didefinisikan sebagai tidak adanya bagian dari iris. Anomali bersifat bawaan. Perkembangan anomali pada bagian iris ini terjadi bahkan di dalam rahim janin sekitar 4 bulan, ketika celah embrionik tertutup secara tidak normal.
Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa coloboma mata umumnya hanya bagian dari serangkaian anomali dalam perkembangan organ penglihatan. Selain itu, cacat seperti itu dapat memanifestasikan dirinya sebagai kejang seluruh saraf optik, serta hipoplasia kecil dari iris, alur kecil di tepi pupil (dan inilah sebabnya peradangan saraf optik terjadi, membantu Anda memahami informasi dengan referensi). Sebenarnya, ini adalah defek yang cukup umum, terjadi pada satu orang dari 6 ribu.
Tetapi coloboma mungkin juga memiliki karakter yang didapat yang mempengaruhi berbagai jaringan bola mata - dari ujung kelopak mata ke kepala saraf optik. Cacat semacam itu dapat menyebabkan sejumlah kelainan berbeda dalam struktur jaringan. Perubahan bentuk pupil terjadi karena depresi pada bagian marginal kelopak mata atau bagian bawah iris. Karena faktor yang terakhir, murid dapat mengambil bentuk pir daripada yang normal.
Di video - seperti apa penyakitnya pada anak:
Penyimpangan seperti itu mengarah ke berbagai patologi fundus. Perubahan pada iris ini terutama menyebabkan pasien menjadi buta karena masuknya cahaya berlebih pada retina. Kadang-kadang coloboma iris dapat menyebar ke koroid dan badan silia. Tetapi bagaimana pengobatan perdarahan mata dan obat apa yang paling sering digunakan, ditunjukkan di sini.
Coloboma dapat memengaruhi bagian mata mana pun, dan juga dapat memengaruhi fungsi visual. Kerusakan seperti itu diperiksa dan diobati ketika tanda-tanda pertama terdeteksi.
Koloboma iris dibagi menjadi beberapa jenis:
Bilateral atau unilateral;
Semua spesies ini memiliki manifestasi sendiri. Atas dasar menentukan ciri-ciri patologi, adalah mungkin untuk menentukan perjalanan pengobatan sesuai dengan fitur perjalanan penyakit.
Coloboma yang khas dimanifestasikan terutama karena persistensi garis penutupan celah germinal. Koloboma iris sebagian besar terisolasi. Itu melanggar penyesuaian jumlah cahaya pada retina. Tetapi dalam beberapa kasus adalah mungkin dan manifestasi gabungan dari coloboma. Manifestasi yang paling sering adalah penyebaran sebagian atau seluruh celah pupil ke ujung iris. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang murid berbentuk buah pir. Cacat semacam itu adalah hasil dari gangguan perkembangan atau hanya diturunkan.
Coloboma atipikal sering dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk lubang kunci. Secara visual, efek ini terlihat seperti lubang tambahan di iris. Salah satu dari patologi yang disajikan dapat diperbaiki dengan pembedahan atau metode profilaksis.
Coloboma yang didapat berbeda dari bawaan karena dapat muncul di area iris, dan tidak hanya di sepertiga bagian bawah. Dalam hal ini, yang diperoleh berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal, misalnya, setelah operasi atau cedera yang tidak berhasil. Akibatnya, cacat ini lebih dianggap sebagai komplikasi atau gejala. Kelainan bawaan didapat di dalam rahim. Perlu juga diketahui lebih banyak tentang tetes mata penghilang rasa sakit.
Simtomatologi memanifestasikan dirinya dalam patologi semacam itu dengan cukup cerah dan khas. Itu memanifestasikan dirinya:
Secara umum, coloboma dibedakan secara tepat oleh komponen visual dan pembutakan periodik, karena iris tidak menyaring jumlah cahaya dan akibatnya ada dampak negatif pada retina. Coloboma yang didapat berkembang karena cedera, pembedahan, dan sebagainya. Apa yang membedakan didapat dari bawaan, bahwa ketika defek coloboma didapat dapat berkembang pada setiap bagian dari iris, dan tidak hanya di bagian bawah.
Gejala mungkin berbeda dari gambaran klasik, jika patologi menutupi beberapa bagian mata.
Coloboma iris biasanya terjadi dalam isolasi, tetapi ada pengecualian di mana patologi mempengaruhi bagian lain mata. Seringkali dia pergi dan sebagai bagian dari sindrom lain: Chardzh dan Ekardi. Dalam kasus pertama, selain coloboma, penyakit jantung, retardasi perkembangan dan pertumbuhan pada anak-anak, patologi genital, atresia choanal hidung, dan patologi telinga terdeteksi. Dalam sindrom ekardi, coloboma bilateral dari persimpangan koroid dan saraf optik terdeteksi, serta hipoplasia saraf yang sama, manifestasi bilateral mikrofthalmia dan gejala lainnya.
Perawatan selalu dimulai dengan diagnosis. Pemeriksaan eksternal, biomikroskopi menggunakan lampu celah, MRI untuk menentukan patologi pembuluh darah, saraf dan unit lain dari organ penglihatan dan otak. Dalam hal ini, penting untuk mendiagnosis coloboma dengan benar, serta mengidentifikasi akar penyebab patologi.
Jika coloboma iris terdeteksi pada anak, perawatan segera dimulai. Pertama-tama, kemampuan visual, refraksi klinis diperiksa, biomikroskopi dan ophthalmoscopy dilakukan. Dan prosedur ini dilakukan dalam enam bulan pertama kehidupan anak. Selanjutnya, jenis perawatan ditentukan.
Itu mungkin:
Dalam video - koreksi penglihatan:
Manipulasi semacam itu dilakukan pada usia prasekolah atau lambat. Tetapi jika lesi iris kecil, maka dokter dapat membatasi dirinya untuk tindakan pencegahan, misalnya, menetapkan pemakaian lensa kontak atau kacamata mesh. Tetapi bagaimana koreksi astigmatisme dengan kacamata dan kacamata mana yang terbaik untuk ini, ditunjukkan di sini.
Jika fungsi penglihatan berkurang secara signifikan, maka perlu untuk melakukan operasi, di mana luka dibuat di atas cacat tungkai, dan kemudian tepi iris dijahit bersama. Dalam prosesnya dapat digunakan dan memotong terowongan, yang kurang traumatis bagi mata.
Dalam beberapa kasus, menggunakan kolagen. Ini membantu mencegah peningkatan area cacat.
Ingat bahwa iris coloboma dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual yang signifikan. Tidak ada langkah-langkah pencegahan untuk pengembangan patologi, dan karena itu pada tanda-tanda awal cacat seperti itu, Anda harus menghubungi dokter mata. Para ahli merekomendasikan penggunaan lensa biofiniti.
Perlu juga dicatat bahwa berbagai upaya pengobatan dan pengobatan tradisional sering kali mengarah pada fakta bahwa patologi tidak hanya memperoleh manifestasi besar, tetapi juga hilangnya penglihatan. Karena itu, tidak perlu bereksperimen, terutama pada anak-anak, yang tubuhnya masih terbentuk. dalam hal praktik anak-anak, dapat dikatakan dengan keyakinan penuh bahwa fungsi normal dari iris dapat dipulihkan jika langkah-langkah diambil pada waktunya.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/raduzhka/koloboma-raduzhki.htmlApa itu coloboma? Ini adalah penyakit mata di mana bagian cangkang mata hilang. Yang paling umum dalam praktek medis adalah coloboma iris mata. Sebagai aturan, ini adalah kelainan bawaan perkembangan intrauterin, tetapi ada beberapa kasus koloboma yang didapat.
Penyebab perkembangan coloboma dibagi menjadi beberapa jenis, berdasarkan waktu penampilan:
Bentuk klinis berikut colobo juga berbeda:
Manifestasi penyakit ini disebabkan oleh kerusakan pada bagian mata tempat terjadinya pembelahan. Gejala mata adalah sebagai berikut:
Coloboma sering didiagnosis pada bayi selama bulan-bulan pertama kehidupan, ketika ibu melihat lubang yang mencurigakan pada iris anak atau percaya bahwa pupil anak memiliki bentuk yang tidak biasa. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengunjungi dokter spesialis mata, lebih disukai seorang anak.
Penyebab Kolobom pada anak banyak:
Kemungkinan memiliki anak dengan masalah yang ada jauh lebih tinggi bagi wanita yang:
Ada beberapa kasus perkembangan coloboma sebagai mutasi genetik.
Coloboma dibagi menjadi beberapa jenis, yang ditentukan oleh lokasi lesi:
Menurut prevalensi coloboma, mata dibagi menjadi:
Coloboma berhasil didiagnosis dengan inspeksi visual, karena cacat karakteristik terlihat jelas. Gejala utama adalah cacat bentuk pir di iris organ penglihatan, dengan bagian lebar diarahkan ke atas dan menyempit ke atas. Penyimpangan seperti ini menyerupai tampilan lubang kunci.
Ada beberapa metode yang dapat membantu menegakkan diagnosis ini dengan andal:
Ketika lesi iris kecil dan masih praktis tidak bermanifestasi, adalah mungkin untuk tidak menyembuhkan penyakit: untuk menekan gejala primer, perlu untuk membatasi jumlah dan kecerahan cahaya yang melewati pupil yang membesar.
Dalam hal ini, disarankan untuk memakai kacamata mesh dan lensa kontak gelap, yang memiliki pusat transparan. Dengan gangguan fungsi visual yang signifikan dapat melakukan operasi. Selama intervensi bedah, sayatan dibuat di tepi cacat, dan kemudian tepi iris dijahit bersama, mengencangkannya bersama-sama.
Metode ini digunakan untuk mengobati cacat dengan coloboma seperti miopia. Prosedurnya adalah sebagai berikut: dari zat seperti kolagen, dibuat kerangka buatan untuk mencegah peningkatan bola mata.
Coloboma dari koroid dan saraf optik saat ini tidak memiliki perawatan yang memadai, karena saraf optik adalah jaringan saraf, yang belum digantikan oleh metode dan metode. Koroid juga tidak dikenakan transplantasi, sebagaimana diwakili oleh kapal kecil.
Salah satu metode bedah yang paling efektif untuk menghilangkan coloboma abad ini adalah blepharoplasty. Dengan bantuan seperti itu, pasien diganti dengan lensa buatan intraokular, yang sangat berkualitas sehingga mampu mengakomodasi.
Pada gejala pertama penyakit dan penyimpangan dalam penglihatan, perlu untuk segera mengunjungi dokter untuk diagnosis, untuk memulai pengobatan untuk coloboma sesegera mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan komplikasi, yang jauh lebih bermasalah untuk diobati dan lebih mahal.
Saat ini, tidak ada tindakan khusus untuk mencegah terjadinya coloboma, tetapi ada metode dan cara yang efektif untuk membantu pasien untuk hidup normal. Jika, dengan sedikit kerusakan pada organ penglihatan, untuk mengamati semua tindakan pencegahan, penyakit tidak akan berkembang. Kalau tidak, itu akan menyebabkan kebutaan total.
http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.htmlColoboma adalah penyakit polyetiological yang ditandai oleh pembelahan terisolasi atau gabungan iris, retina, koroid, saraf optik atau kelopak mata. Manifestasi klinis umum dari semua bentuk coloboma adalah berkurang ketajaman visual, rasa sakit di mata, keluhan asthenopic. Diagnosis spesifik tergantung pada jenis lesi dan mungkin termasuk pemeriksaan eksternal, visometri, opthalmoskopi, biomikroskopi, ultrasonografi dalam b-mode, CT, MRI. Pengobatan koloboma konservatif tidak dikembangkan. Taktik bedah tergantung pada bentuk penyakit dan mungkin termasuk peritomi, kolagenoplasti, laser koagulasi, vitrektomi.
Coloboma adalah kelainan yang didapat atau bawaan dari organ penglihatan, yang dimanifestasikan oleh pembelahan lengkap atau sebagian dari strukturnya. Istilah coloboma diperkenalkan oleh Walter pada tahun 1821, diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai “bagian yang hilang”. Frekuensi coloboma dalam populasi adalah sekitar 0,5-0,7 per 10.000 bayi baru lahir. Menurut statistik, di antara semua bentuk, coloboma iris yang paling umum (1: 6000). Patologi dengan frekuensi yang sama terjadi pada pria dan wanita. Degradasi koroid bawaan adalah salah satu penyebab kebutaan dan gangguan penglihatan pada anak. Penyakit ini paling umum di Cina (7,5: 10.000), AS (2,6: 10.000), dan Prancis (1,4: 10.000).
Coloboma kongenital adalah penyakit yang ditentukan secara genetik dengan dominan dominan autosomal. Mutasi variabel pada gen PAX6 dikaitkan dengan sejumlah besar cacat mata, termasuk coloboma. Pada saat yang sama, terbukti bahwa anomali metilasi DNA histone individu di bawah pengaruh faktor lingkungan menyebabkan perubahan epigenetik, yang juga dapat memicu patologi ini. Pemisahan struktur bola mata merupakan konsekuensi dari pelanggaran penutupan sumbing germinal pada 4-5 minggu perkembangan embrionik. Penyebab lesi kongenital mungkin infeksi pada ibu dengan sitomegalovirus pada tahap awal kehamilan.
Tidak seperti bentuk lain, coloboma iris dapat diwariskan baik secara autosom dominan maupun autosom resesif. Tipe autosomal dominan dikaitkan dengan kerusakan gen PAX6 dengan lokalisasi pada lengan pendek kromosom 11. Jenis gen yang bermutasi dalam jalur transmisi resesif autosom tidak ditentukan. Dalam hal penghapusan 24-DEL, NT1353, pemisahan iris biasanya dikombinasikan dengan mikrofthalmia. Faktor-faktor seperti penyalahgunaan alkohol dan ketidakseimbangan hormon mempengaruhi perkembangan bentuk yang didapat. Coloboma Iridoretinal terbentuk ketika gen SHH dari lengan panjang kromosom 7 dimutasi, dan chorioretinal terbentuk ketika gen GDF6 8q22 atau PAX6 11p13 terpengaruh. Alasan untuk pemisahan gabungan dari kepala saraf optik, retina dan koroid adalah mutasi gen SHH yang terlokalisasi pada kromosom 7q36.
Coloboma pada abad genesis yang didapat sering terjadi akibat nekrosis jaringan atau jaringan parut selama cedera traumatis. Patologi ini juga dapat dipicu oleh defek pasca operasi pada latar iridektomi untuk neoplasma patologis iris.
Dari sudut pandang klinis, coloboma iris, retina, koroid, kepala saraf optik, lensa dan kelopak mata diisolasi dalam oftalmologi. Ketika semua struktur di atas terlibat dalam proses patologis, coloboma penuh berkembang, dengan lesi yang kurang luas - parsial. Pembelahan bisa unilateral atau mempengaruhi kedua mata. Pada bentuk tipikal, defek terlokalisasi pada kuadran hidung bagian bawah, yang disebabkan oleh topografi kanal kanal mata. Coloboma atipikal disebut terlokalisasi di bagian lain organ penglihatan. Manifestasi klinis tergantung pada bentuk penyakit.
Ketika coloboma iris terbentuk cacat kosmetik yang menyerupai pir atau lubang kunci. Terhadap latar belakang penurunan ketajaman visual yang normal atau sedikit, pasien tidak dapat mengatur jumlah sinar yang mencapai retina. Hasilnya adalah patologi persepsi cahaya. Dengan kekalahan seluruh ketebalan koroid, gejala skotoma bergabung (penampilan daerah yang gelap di depan mata). Coloboma bilateral mengarah pada perkembangan nistagmus. Penyakit ini dapat terjadi secara terpisah atau menjadi salah satu manifestasi dari sindrom Chardzh atau Ekardi.
Tingkat pengurangan ketajaman visual dengan coloboma saraf optik tergantung pada tingkat kerusakan. Dalam kasus cacat terisolasi, penglihatan bisa normal, dalam kasus kombinasi dengan mikrofthalmia atau pemisahan struktur lain dari bola mata, kebutaan total mungkin terjadi. Sebagian besar pasien memiliki penglihatan ganda di depan mata mereka, pusing, pelanggaran penglihatan binokular dalam bentuk strabismus. Penyakit ini sering disertai dengan perkembangan gambaran klinis astigmatisme dari jenis rabun (penurunan ketajaman visual, distorsi gambar di depan mata). Bentuk bawaan dari patologi sering dikombinasikan dengan sindrom Goldenhar, Down dan Edwards, serta nevus epidermal.
Untuk coloboma retina terisolasi, arus laten adalah karakteristik. Pasien hanya mengeluh dengan perkembangan komplikasi sekunder dalam bentuk air mata, disertai dengan ablasi retina. Adanya patologi yang lama menyebabkan pembentukan ternak. Anomali secara klinis dimanifestasikan oleh area yang gelap di depan mata. Ketika lensa terbelah, fungsi biasnya terganggu, yang menyebabkan pembentukan zona dengan pembiasan cahaya yang berbeda. Secara klinis, penyakit ini memanifestasikan gejala astigmatisme. Abad Coloboma, biasanya, disertai dengan penutupan yang tidak lengkap, cedera konjungtiva oleh bulu mata, perkembangan cacat erosif. Patologi ini sering dipersulit oleh konjungtivitis sekunder.
Metode diagnostik untuk coloboma tergantung pada bentuk penyakit. Coloboma iris ditandai dengan munculnya cacat dalam bentuk pir atau lubang kunci, yang divisualisasikan selama pemeriksaan eksternal. Saat melakukan USG biomikroskopi, bentuk bawaan pada kebanyakan kasus disertai dengan hipoplasia tubuh siliaris. Proses siliaris lebih pendek dan lebih luas dari norma. Keacakan serat dan ketidakjelasan struktur ligamen Zinn menunjukkan keterbelakangannya. Tingkat ketajaman visual ditentukan oleh metode viziometry.
Ketika coloboma saraf optik dengan metode oftalmoskopi ditentukan oleh sedikit peningkatan diameternya. Alur cahaya bundar dengan tepi yang jelas divisualisasikan. Metode pemindaian ultrasound dalam mode-B atau computed tomography (CT) dapat mendeteksi cacat dalam pada kutub posterior bola mata. Dalam beberapa kasus, magnetic resonance imaging (MRI) ditentukan oleh hipoplasia bagian intrakranial dari saraf optik. Pada usia setelah 20 tahun, ablasi retina rhegmatogenous sering terbentuk. Dengan perkembangan pasien dengan reses patologis di kepala saraf optik, tanda-tanda MRI edema makula ditentukan, yang sering menyebabkan ruptur dan ablasi retina. Pemeriksaan histologis menunjukkan serat otot polos yang berorientasi konsentris.
Koloboma koroid selama ophthalmoscopy adalah pembentukan warna putih dengan tepi bergigi. Sebagai aturan, cacat dilokalisasi di bagian bawah fundus. Ketika visometri ditentukan oleh miopia, derajatnya tergantung pada luasnya lesi. Ketika lensa koloboma biomikroskopi memiliki bentuk pembelahan, yang terletak di kuadran bagian bawah. Perkembangan patologi mengarah pada deformasi khatulistiwa lensa.
Taktik pengobatan coloboma tergantung pada bentuk dan luasnya lesi. Dengan pemisahan kecil dari iris dan tidak adanya gangguan fungsi organ operasi penglihatan tidak ditampilkan. Dengan penurunan ketajaman visual, perlu untuk melakukan peritomi dengan penjahitan berikutnya dari tepi iris. Untuk mencegah perkembangan coloboma lebih lanjut, perilaku kolagenoplasti dianjurkan. Tujuan intervensi bedah adalah pembentukan kerangka kolagen, yang mencegah perkembangan koloboma.
Jika saraf optik terpengaruh, koagulasi laser hanya diindikasikan pada pasien dengan pembentukan membran neovaskular subretinal. Vitrektomi dengan koagulasi laser retina berikutnya dianjurkan sambil mengurangi ketajaman visual menjadi 0,3 dioptri dengan detasemen retina makula bersamaan. Selain itu, metode perawatan coloboma chorioretinal adalah endodrenia melalui membran perantara dengan fotokoagulasi laser retina lebih lanjut di sekitar zona marginal. Dengan coloboma lensa yang jelas, perlu untuk menghapusnya dengan implantasi lensa intraokular berikutnya. Pada gilirannya, cacat dalam bentuk pembelahan kelopak mata dihilangkan dengan blepharoplasty.
Langkah-langkah pencegahan spesifik untuk mencegah perkembangan coloboma belum dikembangkan. Untuk pencegahan pelanggaran persepsi cahaya ketika coloboma iris merekomendasikan penggunaan kacamata jala atau lensa kontak gelap dengan pusat transparan. Pasien dengan manifestasi primer dari patologi ini harus diperiksa dua kali setahun oleh dokter spesialis mata dengan visometri wajib, biomikroskopi, dan fundus ophthalmoscopy. Dengan sedikit pemisahan struktur bola mata, prognosis seumur hidup dan kecacatan menguntungkan. Kerusakan yang luas dapat menjadi rumit dengan penurunan total ketajaman visual hingga kebutaan total, yang menyebabkan kecacatan pasien.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaApa itu iris?
Iris adalah sesuatu seperti diafragma otomatis yang memisahkan ruang antara lensa dan kornea. Itu terbentuk dari bagian depan koroid. Di tengah iris adalah lubang - pupil, itu adalah iris yang mengatur jumlah cahaya yang melewati pupil ke retina.
Tentu saja, mempertahankan jumlah cahaya pada tingkat tertentu dimungkinkan berkat kerja otot yang terkoordinasi: sfingter dan dilator. Dalam cahaya terang, iris menyusut, yang mencegah mata menyilaukan, dalam cahaya rendah pupil mengembang, memungkinkan Anda kehilangan aliran foton yang lebih besar.
Kembali pada tahun 1821, ilmuwan Walter memperkenalkan obat seperti istilah "coloboma", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti: "bagian yang hilang", yaitu, tidak adanya bagian dari struktur bola mata. Untuk memahami mekanisme kemunculan anomali kongenital dari kategori ini, perlu dicatat bahwa dasar-dasar mata terbentuk pada minggu kedua perkembangan embrio manusia, pada saat gelembung mata terbentuk.
Beberapa saat kemudian, pada minggu keempat, gelas itu berubah menjadi cup mata, di bagian bawah gelas terdapat celah di mana mesoderm masuk. Pada minggu kelima kehamilan, celah embrionik tertutup, proses penutupan terdiri dari tiga tahap: di tengah ekstensi, ujung distal dan proksimal.
Perkembangan iris terjadi jauh lebih lambat - pada bulan keempat kehamilan, oleh karena itu, inferioritas perkembangannya disebabkan oleh penutupan abnormal dari celah embrionik. Dengan demikian, dapat diperdebatkan bahwa jumlah utama kasus koloboma kongenital struktur mata terjadi karena pelanggaran mekanisme penutupan celah.
Oleh karena itu, coloboma kongenital adalah serangkaian keseluruhan anomali, mulai dari cacat lengkap yang menangkap kepala saraf optik, retina, koroid, lensa. dan diakhiri dengan hipoplasia ringan mesoderm dari iris, alur kecil di tepi pupil, dan sebagainya. Coloboma bawaan dari iris adalah cacat yang cukup terkenal, menurut beberapa data itu terjadi pada satu kasus enam ribu orang.
Istilah coloboma mengacu pada beberapa cacat bawaan atau didapat yang mempengaruhi berbagai jaringan bola mata (koroid, iris, tepi kelopak mata, lensa, kepala saraf optik, retina). Cacat ini dapat menyebabkan berbagai jenis kelainan pada struktur jaringan.
Dalam hal ini, sedikit depresi dapat muncul di bagian marginal kelopak mata atau di sepertiga bawah iris, akibatnya bentuk pupil berubah. Yang terakhir memperoleh bentuk berbentuk buah pir, bukan yang bundar, seperti biasa.
Dalam beberapa kasus, coloboma menyebabkan cacat fundus yang signifikan. Peningkatan ukuran pupil menyebabkan cahaya berlebihan memasuki retina, yang disertai dengan kebutaan pasien.
Koloboma iris adalah salah satu kelainan bawaan yang sering terjadi pada jaringan bola mata ini. Dalam beberapa kasus, coloboma meluas ke tubuh ciliary, serta ke koroid.
Para ahli membedakan coloboma yang diidentifikasi dalam iris, sesuai dengan bentuk-bentuk berikut:
Koloboma bawaan dari iris dan didapat (tergantung pada penyebab perkembangannya).
Unilateral dan bilateral (satu mata terpengaruh, atau keduanya).
Ketika coloboma iris mengembangkan gambaran klinis yang cukup khas. Cacat eksternal menyebabkan perubahan pada iris, menghasilkan cacat menyerupai pir atau lubang kunci. Jika cacat hanya dalam batas iris saja, maka tepi pupil dan pinggiran pigmen biasanya tidak berubah dan dapat ditelusuri seluruhnya. Reaksi pupil terhadap cahaya juga dipertahankan.
Juga dengan coloboma iris, kebutaan yang disebut muncul, yang tidak boleh dikacaukan dengan kebutaan biasa. Dalam hal ini, penglihatan pasien dipertahankan, tetapi kemampuan untuk mengatur jumlah sinar yang datang melalui pupil ke retina terganggu. Dalam kasus ketika coloboma adalah cacat yang didapat, pekerjaan sfingter pupil terganggu, yang disertai dengan ketidakmampuan otot untuk berkontraksi. Coloboma kongenital biasanya bergeser dengan sfingter pupil, tetapi ukuran pupil masih belum mencapai ukuran yang diinginkan.
Ketika iris coloboma terjadi, ada juga cacat kosmetik yang dapat dideteksi dengan pemeriksaan visual rutin. Seringkali, perubahan pada jaringan iris menyebabkan trauma psikologis pasien, yang paling rentan bagi anak-anak.
Koloboma iris adalah salah satu kelainan bawaan yang sering terjadi pada jaringan bola mata ini.
Bola mata yang terkena coloboma biasanya ditandai dengan penurunan ketajaman visual dibandingkan dengan mata sehat yang berlawanan. Jika cacat mempengaruhi seluruh ketebalan koroid, maka ketika memeriksa bidang visual, skotoma (prolaps sektoral) terdeteksi. Dalam beberapa kasus, selama pembentukan coloboma dari iris di kedua sisi nistagmus pasien terdeteksi.
Perbedaan dari cacat bawaan dari coloboma iris yang terkait dengan operasi atau cedera adalah adanya cacat regional. Pada saat yang sama, pupil itu sendiri membesar dan tidak merespons cahaya. Jenis coloboma ini dapat ditemukan di area iris.
Dalam praktik medis, seperti yang disebutkan sebelumnya, coloboma iris paling sering diamati secara terpisah, yaitu, tanpa patologi terkait. Tetapi ada juga kasus yang menggabungkan patologi ini dengan coloboma dari struktur mata lainnya, atau sebagai bagian dari sindrom seperti:
Sindroma Charge (CHARGE) di mana coloboma, penyakit jantung, pertumbuhan dan keterlambatan perkembangan, atresia nasal joan, patologi alat kelamin, dan telinga dapat dideteksi.
Ecardia (Aicardi) adalah suatu sindrom di mana coloboma bilateral dari koroid dan saraf optik dapat dideteksi, hipoplasia saraf optik bilateral, mikrofthalmia bilateral dan sebagainya.
Studi diagnostik wajib, yang dilakukan oleh spesialis untuk mengidentifikasi iris dengan Kolob:
Pemeriksaan eksternal (coloboma iris mudah divisualisasikan, dan juga dengan pemeriksaan eksternal dimungkinkan untuk membedakan coloboma bawaan dari yang didapat dengan reaksi masuknya cahaya).
Slit lamp biomicroscopy memungkinkan untuk diagnosis menyeluruh dari mata anterior.
Juga, jika perlu, pemeriksaan yang lebih teliti dapat ditentukan dalam bentuk MRI otak dan saraf yang menghubungkan mata dengan otak.
Ketika coloboma bawaan terdeteksi pada anak-anak, tidak perlu mengambil tindakan darurat untuk mengobatinya. Penting untuk melakukan manipulasi pencegahan pada kelompok pasien ini. Dalam hal ini, dokter mata perlu memeriksa semua fungsi visual bayi, pembiasan klinisnya, serta melakukan biomikroskopi dan ophthalmoscopy selama enam bulan pertama setelah kelahiran. Setelah itu, perlu untuk menentukan indikasi untuk operasi plastik atau koreksi kosmetik kontak, yang dilakukan pada usia prasekolah atau lebih baru.
Jika cacat iris tidak memiliki manifestasi klinis dan menempati area yang kecil, maka seringkali intervensi medis tidak diperlukan sama sekali. Untuk mencegah timbulnya gejala silau, pasien harus mengurangi jumlah cahaya yang masuk ke bola mata. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan beberapa perangkat, misalnya, lensa kontak gelap yang memiliki bagian tengah transparan, atau kacamata mesh. Jika ada penurunan signifikan dalam fungsi visual, maka pembedahan diperlukan. Selama operasi, luka dibuat di atas cacat di sepanjang tepi limbus, setelah itu ujung iris dibawa lebih dekat satu sama lain dan dijahit.
Ada sedikit metode traumatis intervensi bedah, di mana pemotongan terowongan digunakan. Kadang-kadang yang disebut kolagenoplasti, awalnya dibuat untuk perawatan pasien dengan miopia, dilakukan. Dalam hal ini, dokter menciptakan bingkai khusus, yang terdiri dari zat seperti kolagen dan mencegah peningkatan bola mata. Di hadapan coloboma, intervensi seperti itu mencegah peningkatan lebih lanjut dalam ukuran cacat.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html