Sistem visual manusia bertingkat dan sangat kompleks, sehingga pembentukan akhirnya terjadi setelah kelahiran anak.
Penyebab gangguan penglihatan pada anak-anak di usia baru lahir biasanya bawaan dan berbicara tentang lesi organik dari penganalisa visual atau jalur saraf, yang bertanggung jawab untuk pembentukan koneksi antara persepsi reseptor fotosensitif dan pusat visual di otak.
Bayi awalnya memiliki beberapa refleks visual - kontraksi dan pelebaran pupil tergantung pada cahaya (sensitivitas cahaya), pelacakan objek bergerak. Stimulasi cahaya retina mata menjadi awal pembentukan persepsi dunia luar melalui penglihatan. Sensitivitas terhadap cahaya pada bayi baru lahir sangat rendah, dan hanya pada akhir enam bulan pertama kehidupan ia mencapai sedikit lebih dari setengah tingkat orang dewasa. Anda mungkin memperhatikan bahwa pupil bayi jauh lebih lambat untuk mengembang dan berkontraksi, tergantung pada pencahayaan. Tetapi perkembangan fisiologis anak-anak secara bertahap tercermin dalam peningkatan fungsi fotosensitifitas, subjek, warna dan penglihatan spasial.
Pada akhir bulan ketiga kehidupan, anak membentuk visi sentral. Ketika dia tidak hanya dapat mendeteksi suatu objek, tetapi juga untuk mengenalinya, pilihlah di antaranya. Fungsi pengenalan menunjukkan pembentukan normal dari kemampuan intelektual otak.
Stimulasi retina dengan cahaya secara bertahap mengarah pada pengembangan penglihatan binokular. Iritasi pada fossa pusat menyebabkan mata terpaku pada sumber cahaya dan, berulang kali dari waktu ke waktu, kedua mata mulai bergerak dalam konser. Perkembangan normal penglihatan binokular memberi seseorang kemungkinan penglihatan tiga dimensi, yang memungkinkan seseorang menilai kedalaman dan ruang. Keterampilan dalam diri seorang anak ini terbentuk bahkan lebih awal daripada indikator lain dari visi monokular, karena penglihatan volume pada manusia adalah hasil dari evolusi dan kondisi yang diperlukan untuk kelangsungan hidup spesies kita. Ruang tertutup dikuasai oleh anak dalam beberapa bulan pertama kehidupan.
Pada periode kehidupan yang sama, bayi mulai mengenali warna. Warna pertama yang mudah dikenali anak adalah merah. Warna gelombang pendek hijau dan sejenisnya dirasakan lebih buruk. Bidang pandang bayi jauh lebih sempit daripada pada orang dewasa. Pada anak-anak prasekolah, bidang visual 10% lebih kecil daripada orang dewasa, tetapi pada usia 7-8 mencapai nilai normal. Juga, anak-anak memiliki titik buta yang sedikit lebih besar, rata-rata 2 cm pada setiap sumbu. Ini disebabkan oleh ukuran bola mata yang relatif lebih kecil, yang juga mencapai nilai normal pada 10-14 tahun.
Pada bulan kesepuluh, penglihatan bayi memungkinkannya untuk mengenali bentuk geometris. Pada paruh kedua tahun ini, anak mengembangkan ruang jauh, keterampilan penglihatan tiga dimensi ditingkatkan. Kemampuan untuk memeriksa rencana dekat dan jauh membuat alat akomodatif mata bekerja, melatih otot-otot mata.
Apakah anak-anak prasekolah memiliki pemahaman tentang gambar benda yang ditarik. Persepsi volumetrik objek dan ketajaman visual terbentuk pada anak-anak pada saat dimulainya sekolah. Sejak anak mulai berbicara, gambar visual memperkuat pidatonya dan berkontribusi pada pengembangan pemikiran abstrak.
Pada usia lima tahun, anak-anak sudah memiliki penglihatan warna yang cukup berkembang, tetapi peningkatannya terus berlanjut. Gangguan persepsi warna pada usia ini sebanding dengan orang dewasa dan tidak berbeda dalam frekuensi kasus pada kedua jenis kelamin.
Harus diingat bahwa bayi yang baru lahir memiliki ketajaman visual yang sangat rendah –0,005-0,015 dioptri, hampir semuanya memiliki rabun jauh. Indikator-indikator ini tidak menunjukkan gangguan penglihatan pada anak-anak dan bersifat fisiologis, sesuai dengan perkembangan usia. Ketajaman visual secara bertahap meningkat menjadi 0,3 dioptri pada akhir bulan pertama, 0,6 dioptri pada akhir tahun kedua dan pergi ke 1,0 dioptri. pada usia 7–10 tahun.
Dengan demikian, pembentukan visi yang benar pada seorang anak tidak hanya dipengaruhi oleh mekanisme bawaan, tetapi juga oleh keadaan yang harus dihadapi seseorang dalam proses pertumbuhan dan perkembangan.
Jenis gangguan penglihatan yang dapat ditentukan di masa kanak-kanak:
Tingkat gangguan penglihatan dapat dibagi menjadi beberapa kategori anak-anak:
Ciri-ciri perkembangan anak-anak tunanetra terbentuk berdasarkan proses apa yang salah dalam penganalisa visual.
Karakteristik umum:
1. Gangguan penglihatan menghambat perkembangan anak di berbagai bidang, karena otak tidak memiliki stimulasi biasa untuk mengembangkan koneksi saraf. Pada anak-anak seperti itu, keterampilan motorik, kognitif (kognitif), dan keterampilan bahasa melambat.
Terhadap latar belakang ini, adaptasi sosial terhambat secara signifikan, karena bayi tidak dapat sepenuhnya meniru orang dewasa dan berpartisipasi dalam fungsi perilaku dan emosi masyarakat. Kerusakan visual pada remaja, sebagai suatu peraturan, menyebabkan gelombang kesulitan berikutnya dalam sosialisasi. Seseorang yang tunanetra harus mengenakan kacamata, yang tidak selalu menghiasi dia, atau hanya bergantung pada bantuan orang yang melihat.
2. Perlu untuk memperhitungkan kekhasan anak-anak tunanetra yang telah kehilangan itu sampai 5 tahun. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang gangguan penglihatan bawaan, karena bayi tidak memiliki gambar visual yang dapat membantunya belajar. Anak-anak mengalami kesulitan memahami konsep abstrak yang kompleks, seperti warna, jarak spasial, penentuan posisi spasial, dll.
3. Masing-masing gangguan fungsi visual berbeda dalam sifat, kombinasi dan derajatnya. Akibatnya, perkembangan anak, cara belajarnya dan kebutuhannya juga akan berbeda. Untuk sosialisasi yang berhasil, perlu untuk memahami bagaimana fungsi visual anak mempengaruhi perkembangannya dan dengan demikian menentukan kebutuhan pendidikan dan metode pengajaran yang unik, tanpa memandang usia. Tunanetra pada anak sekolah membuat proses ini agak lebih sulit, tetapi bahkan dengan penglihatan residual, anak-anak biasanya dapat belajar di taman kanak-kanak dan sekolah khusus.
4. Diagnosis anak-anak tunanetra harus dibuat sedini mungkin, karena perkembangan fungsional mata anak selesai pada usia 8 tahun.
Diyakini bahwa ketika satu organ indera hilang, yang lain menganggap bagian dari fungsinya. Ini akan berlaku untuk orang dewasa atau orang yang awalnya melihat dengan baik, tetapi secara bertahap kehilangan fungsi ini. Untuk anak-anak dengan gangguan penglihatan bawaan, stimulan paling penting yang memicu perkembangan otak hilang.
Sistem sensorik lainnya mungkin membantu sampai batas tertentu, tetapi tidak dapat sepenuhnya mengimbangi kurangnya penglihatan karena alasan berikut:
Metode tradisional pemeriksaan dalam oftalmologi adalah oftalmoskopi dan pengujian ketajaman visual menggunakan tabel Orlova atau Sivtsev. Untuk anak-anak tunanetra, ada teknik-teknik khusus yang juga memungkinkan Anda untuk membangun kualitas koneksi penganalisa visual dengan otak dan fungsi-fungsi lainnya. Untuk tujuan ini, mereka melakukan diagnosa sesuai dengan metode Solntsev LN, yang meliputi penilaian keterampilan motorik, asosiasi gambar ucapan dengan representasi visual, kemampuan untuk mereproduksi bentuk dan gambar menggunakan gambar, kemampuan untuk meniru tindakan orang dewasa. Sebagai hasil dari survei, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tingkat perkembangan penganalisa visual, indikator mental dan kemampuan untuk belajar.
Orang tua dari anak-anak tunanetra harus memberi perhatian khusus pada perkembangan fisik bayi. Karena tidak ada kontrol visual gerakan, seringkali anak-anak ini memiliki koordinasi yang buruk. Dan gerakannya intermiten dan tajam, sering terjadi secara acak.
Untuk anak-anak seperti itu terapi olahraga sangat berguna. Terapi fisik membantu membangun koneksi neuro-otot antara otak dan otot, mengajarkan anak untuk mengendalikan tubuhnya tanpa penglihatan.
Di sisi lain, perlu untuk melakukan senam visual harian, yang membantu dalam pengembangan alat visual itu sendiri. Mereka melatih otot mata dan mereka yang bertanggung jawab untuk fokus yang benar. Senam membantu meredakan ketegangan dari satu kelompok otot dan untuk menguatkan yang lainnya. Dengan demikian, adalah mungkin untuk secara efektif menangani strabismus, hiperopia dan miopia.
Di lembaga medis perangkat khusus digunakan - laser ambliospekl, stimulator makula, fosfo-stimulator, perangkat untuk stimulasi pola.
Untuk pengembangan perasaan sensorik lainnya dan koreksi masalah psikologis yang terkait dengan gangguan penglihatan, teknik modern menawarkan berbagai teknik sentuhan. Sebagai contoh, terapi pasir membantu anak untuk meredakan ketegangan emosional, meningkatkan keterampilan motorik halus, merangsang titik aktif pada telapak tangan, dan meningkatkan sistem saraf. Dengan bantuan pasir, anak-anak yang kesulitan berbicara dapat mengekspresikan pikiran, ketakutan, dan pengalaman mereka dengan menyingkirkan beban mereka. Pelepasan psiko-emosional yang demikian membantu banyak anak untuk meningkatkan penglihatan mereka.
Karena mungkin sulit bagi orang tua untuk menentukan bahwa anak-anak muda adalah manifestasi dari norma usia, dan sebagai bukti gangguan penglihatan, sangat penting untuk mengunjungi spesialis anak-anak dalam batas waktu yang disarankan untuk pemeriksaan pencegahan.
http://glaziki.com/zdorove/narushenie-zreniya-deteyPertama kali seorang anak mengunjungi dokter mata selama pemeriksaan medis rutin pada usia satu bulan, kemudian pada 6 bulan dan pada 1 tahun. Dan pada saat ini pada 4-5% bayi patologi mata bawaan, seperti miopia dan astigmatisme, terdeteksi. Tetapi pada usia 11-13, persentase ini berubah secara radikal: menurut data Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, 15-17% anak sekolah telah mengurangi ketajaman visual. Dan jumlah ini terus bertambah setiap tahun.
Penyebab gangguan penglihatan pada anak-anak prasekolah banyak, tetapi kelelahan mata fisiologis dan gangguan akomodasi memainkan peran utama. Program pelatihan yang kaya di taman kanak-kanak dan sekolah, mengembangkan permainan dan menonton kartun di komputer - semua ini berkontribusi pada pengembangan miopia.
Tetapi jadwal anak yang kaya hanya menciptakan prasyarat, dan musuh sejati dari visi yang baik adalah:
Beberapa penyakit - ARVI, diabetes dan lainnya - juga dapat memainkan peran mereka.
Oleh karena itu, pencegahan gangguan penglihatan pada anak-anak dikurangi menjadi organisasi ruang kerja dan rezim istirahat, melacak diet dan memperkaya dengan vitamin dan mineral. Selain itu, siswa perlu mengunjungi dokter mata setidaknya setahun sekali, dan setiap enam bulan ketika gejala miopia terdeteksi.
Pencahayaan, posisi tubuh di ruang saat membaca dan bekerja dengan detail kecil, jarak dari mata ke buku adalah faktor yang sangat penting bagi anak-anak.
Untuk anak-anak tunanetra, istirahat 15 menit akan mendapat manfaat dari penggunaan latihan yang melatih otot-otot mata. Kompleks yang ideal akan membantu Anda memilih dokter mata dari klinik "Optic Center", tetapi Anda selalu dapat menggunakan teknik yang efektif dan sederhana:
Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar, terutama jika anak menjadi lebih buruk untuk melihat jarak. Penyebab miopia sering terletak pada defisiensi vitamin A dan kelompok B, asam folat, mineral - selenium, seng, mangan. Karena itu, penting untuk memasukkan biji-bijian utuh, sayuran hijau dan buah-buahan, dan tanaman berdaun dalam makanan. Jangan lupa tentang "obat-obatan" yang familier sejak kecil - wortel dan blueberry.
Seorang anak usia sekolah dapat mengeluh bahwa ia melihat hal buruk dari papan tulis. Berkontribusi pada deteksi cepat patologi dan pemeriksaan klinis tahunan. Adalah jauh lebih sulit untuk mengenali patologi pada anak-anak prasekolah, yang tidak dapat melaporkan sendiri suatu masalah. Perilaku berikut harus menjadi gejala yang mengkhawatirkan bagi orang tua:
Pada anak di bawah satu tahun, miopia memberi sinyal strabismus yang berbeda.
Jika Anda mengidentifikasi gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Rencana survei untuk anak-anak pra-sekolah dan siswa sekolah dasar meliputi:
Jika penglihatan seorang anak memburuk, kacamata diambil sedini mungkin. Dan orang tua tidak perlu takut: semua model anak-anak modern terbuat dari plastik, yang tidak akan menjadi sumber fragmen tajam jika terjadi perkelahian anak-anak. Alternatif kacamata untuk anak-anak berusia 6 tahun dapat menjadi "koreksi malam" - ortokeratologi. Esensinya terletak pada penggunaan lensa khusus hanya pada malam hari, yang mengoreksi bentuk kornea dan mengembalikan penglihatan sepanjang hari berikutnya.
Pada anak sekolah, miopia sering bersifat sementara dan disebabkan oleh gangguan akomodasi mata. Oleh karena itu, dokter spesialis mata sering memberikan kunjungan dua kali seminggu dan penunjukan obat tetes. Jika terjadi penyimpangan sementara, pengecekan berulang terhadap kerusakan penglihatan tidak akan terlihat.
Metode radikal pengobatan miopia pada anak-anak tidak. Koreksi laser hanya diperbolehkan dari 18 tahun. Oleh karena itu, metode utama untuk mengatasi penurunan penglihatan adalah kacamata. Pemakaian konstan mereka menghilangkan mata anak-anak dari stres yang meningkat, berkontribusi pada proses stabilisasi.
Selain kacamata, anak-anak diberi resep fisioterapi - elektroforesis dengan Dibazol, terapi magnet, stimulasi listrik, dan sejumlah metode lain. Makanan anak diperkaya dengan vitamin - asam folat dan nikotinat, suplemen kalsium.
Sekarang ada sejumlah cara untuk memperbaiki dan menstabilkan penglihatan pada anak-anak. Para dokter di klinik Optic Center akan membantu Anda menemukan opsi yang efektif dan andal.
http://optic-center.ru/articles/uxudshenie-zreniya-u-detej-prichiny-simptomy-i-metody-profilaktiki/Visi adalah salah satu indera persepsi, yang melaluinya kita memperoleh informasi tentang sifat-sifat eksternal benda dan lokasinya di ruang angkasa. Terutama penting adalah adanya penglihatan yang baik untuk anak-anak, karena penurunan ketajaman visual dalam satu derajat atau yang lain menghambat perkembangan penuh anak.
Semua penyebab gangguan fungsi mata dapat dibagi menjadi: herediter (bawaan), bawaan (muncul pada periode prenatal) dan didapat (timbul setelah lahir di bawah pengaruh berbagai faktor eksternal). Tetapi pembagian ini relatif, sejak Satu atau lainnya patologi dapat menjadi bagian dari tiga kelompok sekaligus, misalnya, miopia (miopia), dapat diwarisi dari orang tua, dapat terjadi selama perkembangan janin, dan juga dapat diperoleh karena percepatan pertumbuhan mata.
Gangguan penglihatan bisa tidak hanya disebabkan oleh penyakit mata itu sendiri. Pada penyakit kardiovaskular, pada penyakit ginjal, paru-paru, organ THT, sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang), sistem endokrin (diabetes, penyakit kelenjar tiroid), pada penyakit darah, penyakit jaringan ikat (rematik), dalam gangguan metabolisme, avitaminosis, berbagai penyakit infeksi (campak, batuk rejan, demam berdarah, cacar air, gondong, difteri, disentri, dll.) - dengan semua penyakit ini, gangguan penglihatan mungkin terjadi.
Pemeriksaan pertama bayi baru lahir oleh dokter spesialis mata dapat dilakukan sedini mungkin di rumah sakit bersalin. Hal ini terutama berlaku untuk bayi prematur yang lahir dengan berat kurang dari 2 kg, dengan masa kehamilan (kehamilan) kurang dari 34 minggu. Untuk anak-anak ini, risiko retinopati adalah prematur. Istilah ini menyiratkan pertumbuhan abnormal pembuluh retina, yang kemudian dapat menyebabkan ablasi retina lengkap dan, karenanya, kebutaan. Risiko mengembangkan penyakit meningkat jika anak telah menjalani terapi oksigen untuk waktu yang lama (sekitar 1 bulan) atau menggunakan pernapasan buatan. Semakin cepat patologi ini diidentifikasi, semakin baik prognosis untuk penglihatan anak.
Jika ada bukti, pemeriksaan pertama oleh dokter mata dilakukan dalam 1 bulan. Ini adalah anak-anak dengan kelainan bawaan, cedera kelahiran yang dialami, mengalami asfiksia, bayi prematur, serta anak-anak dengan robekan yang terus menerus atau keluarnya mukopurulen. Survei tersebut meliputi
Ketajaman visual saat lahir adalah sekitar 0,1, tetapi pada usia seperti itu, dokter mata biasanya tidak memeriksanya. Pada bayi baru lahir yang sehat, fisura palpebra sempit, dengan bentuk yang sama. Kornea transparan, warna sklera kebiruan. Ketika pemeriksaan eksternal dapat mengidentifikasi strabismus periodik, yang khas untuk anak-anak usia ini karena ketidaksempurnaan sistem saraf. Di hadapan pelepasan atau sobek bernanah, adalah mungkin untuk menilai pelanggaran paten dari saluran air mata.
Untuk menentukan fiksasi tatapan itu, anak tersebut diperlihatkan mainan yang cerah, dan pada saat yang sama ia memegang pandangannya selama beberapa detik. Dengan penerangan mendadak pada anak yang sehat, reaksi pupil terhadap cahaya (kontraksi) hadir, sementara, sebagai aturan, anak mulai menutup kelopak matanya, aktivitas fisiknya secara keseluruhan meningkat.
Metode oftalmoskopi digunakan untuk memeriksa fundus mata, transparansi media mata dievaluasi untuk mengecualikan katarak bawaan. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat - oftalmoskop. Pada saat yang sama Anda dapat melihat struktur yang terletak di fundus. Untuk pemeriksaan fundus yang lebih rinci, perlu untuk memperluas pupil, yang dicapai dengan menanamkan ke dalam mata obat-obatan tersebut (opsional), seperti atropin atau tropikamid. Gambar fundus bayi yang baru lahir agak berbeda dari gambar orang dewasa. Dengan latar belakang retina berwarna merah muda pucat, ada piringan saraf optik keabu-abuan dengan kontur yang agak lonjong dengan jaringan pembuluh yang lurus.
Menurut rencana, pemeriksaan pertama dokter mata anak dilakukan pada 3 bulan. Ditahan:
Ketika pemeriksaan eksternal normal, strabismus periodik kecil masih dapat ditentukan, tetapi dalam kebanyakan kasus strabismus benar-benar menghilang pada saat ini. Anak harus sudah cukup memperbaiki mata, ikuti benda-benda. Ini juga memeriksa mobilitas bola mata. Mobilitas bola mata atas, bawah, kiri dan kanan harus lengkap dan sama di kedua mata.
Skiascopy (uji bayangan) - esensi dari itu adalah untuk mengamati sifat pergerakan bayangan di daerah pupil yang dibuat oleh cermin oftalmoskop, ketika sedang bergoyang. Untuk menentukan tingkat ametropia, lensa tertentu dimasukkan secara bergantian ke mata dan skiascopy dilakukan melalui mereka. Dokter menandai lensa di mana bayangan berhenti bergerak dan, membuat beberapa perhitungan, menetapkan tingkat ametropia dan membuat diagnosis yang akurat. Untuk penentuan diagnosis yang lebih akurat dan luasnya, atropin harus ditanamkan ke mata sebelum skiascopy dalam waktu 5 hari.
Melalui skiascopy pada usia ini, ketajaman visual sudah dapat ditentukan. Untuk anak-anak pada umumnya, hyperopia adalah normal. Norma hipermetropia untuk usia ini dianggap sebagai pembiasan + 3.0D - +3.5 D. Hal ini disebabkan oleh ukuran mata anterior-posterior yang pendek, yang meningkat seiring bertambahnya usia, dan hiperopia menghilang.
Gambar fundus masih bisa sesuai dengan gambar anak bulanan.
Pemeriksaan berikutnya dijadwalkan selama 6 bulan. Juga dilakukan pemeriksaan eksternal, penentuan mobilitas bola mata, skiascopy, ophthalmoscopy.
Mata juling pada usia ini sudah tidak ada. Mobilitas bola mata lengkap. Hasil skiascopy dibandingkan dengan hasil sebelumnya. Tingkat hipermetropia dapat sedikit menurun atau masih tetap pada tingkat yang sama. Gambar fundus menjadi seperti orang dewasa. Retina berwarna merah muda, cakram saraf optik memperoleh warna merah muda pucat dan kontur yang jelas, rasio arteri dan humor vena adalah 2: 3.
Ketajaman visual pada tahun-tahun awal dapat dinilai dari jarak dari mana anak belajar mainan. Dalam 1 tahun itu sama dengan 0,3-0,6. Hasil skiascopy (atau autorefractometry) kembali dibandingkan dengan hasil sebelumnya. Biasanya, tingkat hiperopia harus turun menjadi +2,5 D- + 3,0D.
Gambar fundus normal: retina berwarna merah muda, cakram saraf optik berwarna merah muda pucat dengan kontur yang jelas, rasio humor arteri dan vena 2: 3.
Pemeriksaan mata diulangi pada usia 2 tahun, sebelum mendaftarkan anak untuk taman kanak-kanak, ini biasanya pada 3 tahun, pada 4 tahun, pada 6 tahun, sebelum dikirim ke sekolah dan setiap tahun saat belajar di sekolah.
Sejak usia 3, ketajaman visual diperiksa menggunakan tabel. Norma ketajaman visual dalam 2 tahun - 0,4-0,7; dalam 3 tahun - 0,6-0,9; dalam 4 tahun - 0,7-1,0; 5 tahun - 0.8-1.0, dalam 6 tahun ke atas - 0.9-1.0.
Hingga 3 tahun, pertumbuhan mata yang intensif terjadi, hipermetropia berkurang secara signifikan pada usia ini. Namun bola matanya terus tumbuh hingga usia 14-15. Jadi, dalam 2 tahun, hypermetropia bisa + 2,0 D - + 2,5 D, dalam 3 tahun - + 1,5 D - + 2,0 D, dalam 4 tahun - + 1,0 D - + 1,5 D, hingga 6-7 tahun - hingga + 0,5D. Pada 9-10 tahun, hipermetropia harus benar-benar hilang. Seperti dapat dilihat, hypermetropia berkurang dengan bertambahnya usia, yang berhubungan dengan pertumbuhan mata.
Indikator-indikator hipermetropia ini, sesuai dengan usia tertentu, juga disebut hiperopia cadangan. Pada bayi baru lahir, sekitar 3 dioptri, yang dikonsumsi selama pertumbuhan mata. Tingkat rabun dekat harus benar-benar sesuai dengan angka-angka di atas dalam kategori usia tertentu. Jadi, misalnya, jika seorang anak berusia satu tahun mengalami pembiasan + 1.5D, daripada yang ditentukan + 2.5D- + 3.0D (ini adalah cadangan hiperopia yang rendah), maka risiko pengembangan miopia sangat tinggi. Dan perkembangan awal miopia dapat menyebabkan hilangnya penglihatan yang cepat. Sebaliknya, dengan pembiasan + 5,0 D pada anak berusia satu tahun - ini adalah stok miopia yang tinggi, yang tidak dapat sepenuhnya dikonsumsi dengan pertumbuhan mata - perkembangan hiperopia patologis dimungkinkan. Dalam hal ini, strabismus dan amblyopia dapat terjadi. Tetapi, jika seorang anak dalam 1 tahun memiliki stok besar hiperopia, dan dalam 3 tahun itu rendah, maka ini menunjukkan percepatan pertumbuhan mata. Akibatnya, miopia berkembang, yang berkembang seiring waktu, seiring mata anak terus tumbuh. Dalam hal ini, direkomendasikan untuk meningkatkan penglihatan - vitamin dan senam profilaksis untuk mata.
Dengan percepatan pertumbuhan bola mata, retina tidak punya waktu untuk tumbuh di luar membran luar, trofisitasnya (suplai darah) terganggu, pembuluh meregang dan menjadi rapuh - semua ini mengarah pada perubahan distrofi pada tubuh vitreous, retina, perdarahan, dan kemudian lepasnya tubuh vitreous dan retina; dan, karenanya, menjadi kebutaan.
Ketika patologi bias terdeteksi, pengamatan apotik rutin (setiap 6 bulan) diperlukan, yang tujuannya adalah untuk memantau pengobatan dan mendeteksi komplikasi secara tepat waktu.
Dalam beberapa kasus, diagnosis dapat ditetapkan pada pemeriksaan eksternal. Misalnya, strabismus, trauma, penyakit menular dan inflamasi. Dokter memeriksa kelopak mata, konjungtiva, bola mata itu sendiri. Jika dilihat dari bola mata perhatikan ukuran, bentuk, posisi dan mobilitasnya.
Ketajaman visual ditentukan menggunakan tabel Sivtsev. Pasien duduk 5 meter darinya, secara bergantian menutupi mata kanan dan kiri, membaca surat-surat yang disarankan kepadanya. Untuk anak-anak yang lebih kecil, tabel ini menunjukkan berbagai gambar. Dengan menggunakan tabel ini, Anda dapat menentukan ketajaman visual pada anak-anak dari sekitar 3 tahun. Mereka memeriksa visi mereka tanpa koreksi, dan jika perlu, dengan koreksi dengan kacamata khusus. Jika penglihatan membaik dengan kaca negatif, seseorang dapat mengasumsikan miopia atau kejang akomodasi, dan dengan kacamata positif, hipermetropia, dan jika penglihatan dengan kacamata ini tidak benar, seseorang dapat mencurigai astigmatisme. Diagnosis miopia, hipermetropia, atau astigmatisme yang akurat hanya dapat dilakukan setelah skiascopy atau autorefractometry.
Bila dilihat dengan slit lamp (biomicroscopy), Anda dapat memeriksa secara rinci struktur mata, seperti konjungtiva, kornea, ruang anterior mata (ruang antara kornea dan iris), sklera, iris dan lensa, Anda dapat mengevaluasi transparansi media mata. Dengan metode diagnostik ini, proses inflamasi dapat diidentifikasi baik dalam periode akut maupun kronis (penampakan pembuluh sklera melebar, konjungtiva, kekeruhan kornea, kekeruhan bilik anterior, perubahan warna dan pola iris), dimungkinkan untuk menentukan keberadaan formasi (barley, chalazion, kista dari asal yang berbeda, formasi onkologis, bekas luka), adanya cedera, kekeruhan lensa (katarak).
Oftalmoskopi digunakan untuk memeriksa fundus. Terhadap latar belakang retina merah muda, hal pertama yang menarik perhatian mata adalah cakram saraf optik (cakram saraf optik). Biasanya, itu adalah warna pink pucat, bulat atau oval, dengan kontur yang jelas dengan reses kecil di tengah. Dengan glaukoma, pendalaman ini dapat mencapai seluruh area disk. Dengan atrofi saraf optik, cakram saraf optik pucat dengan kontur yang jelas, dengan peradangan, kontur tidak jelas, disk itu sendiri hiperemik (memerah), bengkak. Pada tahap awal miopia pada cakram optik, seseorang dapat melihat apa yang disebut kerucut miopia, yang terbentuk selama percepatan pemanjangan mata. Dengan perkembangan miopia, kerucut ini dapat berubah menjadi fokus atrofi yang besar, penglihatan yang sangat tajam. Secara umum, setiap proses patologis pada saraf optik menyebabkan penurunan tajam dalam penglihatan. Dari pusat disk ke pembuluh retina (arteri dan vena). Rasio diameter arteri dan vena adalah 2: 3. Dengan mengubah struktur pembuluh darah, kolibri mereka dapat dianggap patologi di otak, adalah mungkin untuk menilai perjalanan diabetes mellitus, hipertensi arteri dan penyakit lainnya. Selain itu, dokter akan memeriksa area makula dan fossa sentral, yang bertanggung jawab untuk penglihatan sentral. Fokus distrofi yang luas dapat muncul di area retina ini, misalnya, dalam kasus toksoplasmosis, yang secara signifikan mengganggu penglihatan. Juga, dengan bantuan oftalmoskopi, Anda dapat menentukan keberadaan kotoran dalam cairan vitreus (misalnya, pencampuran darah jika terjadi cedera).
Pada penyakit saraf optik dan otak menentukan bidang pandang. Bidang pandang adalah bagian ruang yang dilihat mata dalam keadaan diam. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat - perimeter. Dan menurut hasil yang diperoleh, dokter menentukan tingkat kerusakan pada struktur tertentu dari sistem saraf. Bidang pandang ditentukan secara bergantian untuk setiap mata menggunakan objek dengan warna berbeda. Pada anak usia sekolah dan lebih tua, batas normal bidang visual adalah sebagai berikut: luar - 90 °, ke dalam - 55 °, ke atas - 55 °, ke bawah - 60 °. Variasi individual sekitar 5-10 ° diperbolehkan. Pada anak-anak prasekolah, batas tepi bidang visual
10 ° lebih sempit dari orang dewasa. Bidang pandang terluas adalah karakteristik saat memeriksa objek putih. Pada warna biru, merah dan hijau terbentuk bidang pandang yang lebih sempit.
Di antara gangguan penglihatan yang paling umum pada anak-anak, berikut ini dapat diidentifikasi: miopia, hiperopia, astigmatisme, amblyopia, strabismus, lesi retina, ptosis (kelalaian kelopak mata atas), gangguan penglihatan karena cedera, penyakit radang, dll.
Patologi penglihatan yang paling umum pada anak-anak adalah anomali pembiasan mata (yaitu, penyimpangan dalam pembiasan sinar cahaya di mata). Anomali refraksi juga disebut ametropia. Ametropia termasuk miopia (miopia), hiperopia (rabun dekat) dan astigmatisme. Ini terutama penyakit keturunan. Tetapi, sebagai suatu peraturan, penyakit itu sendiri tidak secara langsung diwariskan, tetapi hanya kecenderungan untuk itu diturunkan. Karena itu, orang tua dengan gangguan penglihatan seperti itu perlu memberi perhatian khusus pada penglihatan anak-anak mereka dan sejak dini untuk melakukan pencegahan.
Mata bisa disebut sistem lensa. Sinar cahaya, menembus melalui lensa ini, dibiaskan dan mata sehat diproyeksikan langsung ke retina. Kornea dan lensa memiliki kekuatan bias terkuat. Jika sinar, dibiaskan dalam lensa, dikumpulkan di depan retina, maka ini disebut miopia (rabun jauh), jika dikumpulkan di belakang retina, maka ini adalah hyperopia (rabun jauh).
Miopia dapat terjadi baik karena pembiasan sinar yang berlebihan, atau karena ukuran mata anterior-posterior yang meningkat. Misalnya, miopia dapat terjadi selama periode pertumbuhan intensif (5-10 tahun) dan secara bertahap meningkat hingga mata akhirnya tumbuh (sebagian besar hingga 18 tahun). Astigmatisme terutama terjadi dengan pertumbuhan mata yang tidak merata, ketika kornea bukannya bentuk bulat menjadi oval. Selain itu, alasannya mungkin dalam bentuk lensa yang tidak beraturan. Selain itu, astigmatisme mungkin merupakan hasil dari berbagai cedera mata. Dalam hal ini, sinar cahaya dibiaskan dari sudut yang berbeda dan tidak fokus pada retina. Dalam hal ini, orang tersebut melihat beberapa garis dengan jelas, sementara yang lain kabur.
Dengan rabun jauh, astigmatisme, strabismus, ptosis (kelalaian kelopak mata atas), ambliopia dapat terjadi. Amblyopia adalah pengurangan dalam penglihatan yang tidak dapat diperbaiki dengan lensa. Retina berfungsi normal hanya jika terus-menerus teriritasi oleh sinar cahaya, dengan pembentukan impuls yang masuk ke saraf optik di otak. Dalam kasus ambliopia, iritasi ini tidak ada, oleh karena itu tidak ada informasi yang masuk ke otak dan orang tersebut tidak melihat apa-apa dengan mata ini, bahkan jika itu dalam kacamata.
Mata memiliki properti penting lainnya - akomodasi. Ini adalah kemampuan untuk mengubah kelengkungan lensa, sehingga mata dapat dengan jelas melihat objek pada jarak yang berbeda darinya. Ini terjadi sebagai akibat dari kontraksi otot tertentu di mata dan karena fleksibilitas lensa. Anak-anak, terutama anak-anak sekolah, sering mengalami kejang akomodasi dan dimanifestasikan oleh kemunduran penglihatan jarak yang mendadak dan pelestarian penglihatan yang baik di dekat. Anak memiliki keinginan untuk membawa subjek ke mata. Ini mungkin disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pandangan, dengan distonia vegetatif-vaskular, dengan peningkatan rangsangan saraf. Kondisi ini juga disebut myopia palsu, karena setelah perawatan, gejala ini menghilang. Tetapi, jika tidak diobati, miopia sejati dapat berkembang.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.htmlPada anak-anak, gangguan penglihatan menyebabkan ketidaknyamanan dan masalah dalam mempelajari kenyataan. Dapat mempengaruhi penyempitan kontak sosial, serta secara signifikan membatasi orientasi di ruang sekitarnya. Juga, masalah penglihatan dapat membatasi pilihan kegiatan. Peran penting dimainkan dalam pendidikan anak, dalam sosialisasi.
Adalah penting bahwa anak menerima perawatan mata sejak usia dini. Penyakit mata secara negatif mempengaruhi kinerja dan karakter akademik. Melemahnya penglihatan bisa diperbaiki dengan kacamata. Cangkang bola mata anak yang sensitif terus-menerus mengalami stres. Kurangi menonton TV jika Anda tidak ingin menghadapi penyakit mata yang serius.
Menurut statistik dunia, setiap anak kedua puluh dari usia prasekolah dan setiap anak sekolah keempat memiliki masalah penglihatan di negara-negara progresif. Penyakit anak yang paling umum: miopia, hiperopia, dan astigmatisme. Pada bayi baru lahir, penglihatan hampir 25 kali lebih lemah dari pada orang dewasa.
Di antara gangguan penglihatan yang paling umum di masa kecil:
Ketika amblyopia adalah melemahnya penglihatan, yang dikoreksi dengan kacamata. Strabismus adalah penyakit anak yang sangat umum, di mana mata melihat ke arah yang berbeda, dan tidak fokus pada subjek yang sama. Dengan miopia, gambar difokuskan di depan retina. Akibatnya, objek yang jauh buram.
Selain penyakit di atas, anak-anak dapat menunjukkan kebutaan warna bawaan. Dalam kondisi ini, mata anak mengalami kesulitan menentukan warna individu. Juga beberapa warna mungkin tidak bervariasi. Penyakit ini tidak bisa diobati. Di antara penyakit mata mungkin tampak defocusing pada usia dini. Astigmatisme adalah hasil dari kornea berbentuk tidak teratur. Sindrom Terry adalah jenis lesi retina. Ini terjadi pada bayi prematur yang mengalami perubahan pada pembuluh darah bola mata.
Jika Anda mengidentifikasi bahkan dua dari gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi spesialis. Semakin cepat perawatan yang memadai diresepkan, semakin baik peluang untuk sembuh. Di masa kanak-kanak, mata, seperti semua organ tubuh lainnya, hanya terbentuk, oleh karena itu, jauh lebih mudah untuk memperbaiki setiap pelanggaran. Selain itu, banyak penyakit mata cenderung berkembang pesat.
Kunjungan pertama ke dokter mata diperlukan dengan bayi yang baru lahir. Dokter akan dapat menentukan adanya penyakit seperti glaukoma, katarak, strabismus bawaan. Spesialis akan mengevaluasi keadaan kapal fundus. Kemudian penglihatan anak diperiksa:
Orang tua harus ingat bahwa diagnosis dini akan membantu mengidentifikasi penyakit dan mencegah kemungkinan perkembangan cacat. Sangat penting untuk mengikuti aturan dan rekomendasi ahli mata, untuk memastikan bahwa anak mematuhi aturan:
1. Tekan erat mata Anda selama 3-5 detik, lalu buka.
2. Kedipkan mata Anda dengan cepat selama 30-60 detik.
3. Lihatlah ujung jari tangan yang terulur, tekuk jari perlahan dan dekatkan ke mata.
4. Pasang jari ke hidung, lihat itu, lalu lepaskan dan lihat ujung hidung. Tutup mata Anda dan putar bola mata ke kanan, kiri, atas, bawah, tanpa memutar kepala.
5. Perhatikan jarak lurus ke depan selama beberapa detik, lalu alihkan pandangan Anda ke ujung hidung selama 3-5 detik.
6. Ambil tangan kanan Anda ke samping, gerakkan perlahan jari tangan yang ditekuk dari kanan ke kiri dan, tanpa menggerakkan kepala Anda, ikuti mata Anda dengan jari Anda. Ulangi latihan dengan menggerakkan jari Anda dari kiri ke kanan.
7. Adalah perlu untuk membuat gerakan memutar searah jarum jam dengan tangan Anda pada jarak 30-35 cm dari mata, sambil mengawasi ujung jari Anda. Ulangi latihan ini dengan menggerakkan tangan Anda berlawanan arah jarum jam.
http://www.likar.info/symacter/Narusheniya-zreniya-u-detej/· Disebabkan oleh berbagai virus dan penyakit menular (influenza, toksoplasmosis, dll.), Gangguan metabolisme ibu selama kehamilan;
· Transmisi herediter dari cacat visual tertentu (pengurangan ukuran mata, katarak, dll.);
· Kadang-kadang karena tumor otak jinak bawaan (pelanggaran seperti itu tidak segera muncul).
· Perdarahan intrakranial dan intraokular, cedera kepala saat melahirkan dan pada usia dini anak;
· Karena peningkatan tekanan intraokular;
· Terhadap latar belakang melemahnya kesehatan anak secara somatis;
· Bayi prematur dengan retinopati (penurunan sensitivitas retina), di mana kebutaan total sering terjadi.
Penyebab atrofi saraf optik dapat berupa faktor keturunan dan anomali yang didapat. Terkadang mungkin ada beberapa faktor yang menyebabkan penurunan penglihatan.
Penyakit utama organ penglihatan pada anak-anak menurut Profesor E.S. Avetisova et al. (1987) adalah proses inflamasi konjungtiva kelopak mata dan aparatus lakrimal (hingga 50%), kesalahan bias dengan penurunan penglihatan (hingga 20%), strabismus (hingga 3%) dan sekitar 10% penyakit kornea, lensa, koroid dan retina. 10% kerusakan mata.
Di antara penyebab low vision dan kebutaan pada anak-anak usia dini dan prasekolah dalam beberapa dekade terakhir, penyakit bawaan dan kerusakan mata adalah yang memimpin.
Pada anak-anak usia sekolah, penyebab utama kecacatan adalah miopia progresif, kerusakan mata dan konsekuensi dari manifestasi patologi umum.
Perubahan bawaan dan radang kelopak mata terjadi pada masa kanak-kanak.
Anomali perkembangan kelopak mata adalah karena efek dari berbagai faktor teratogenik (merusak) pada periode prenatal perkembangan.
· Cryptophthalmos adalah gangguan yang paling parah dan jarang terjadi. Anak yang baru lahir tidak memiliki kelopak mata dan tidak ada celah mata di kedua sisi. Paling sering, tidak ada kornea, lensa, dan penglihatan benar-benar tidak ada.
· Microblepharone, anomali perkembangan kelopak mata, ditandai dengan penurunan ukuran vertikal kelopak mata.
· Anomali kelopak mata yang paling umum adalah ptosis, atau penghilangan kelopak mata atas. Ptosis kongenital terjadi karena kurang berkembangnya otot, mengangkat kelopak mata atas atau sebagai akibat dari pelanggaran persarafan. Dengan penurunan signifikan pada kelopak mata atas, anak-anak, demi kenyamanan, dipaksa untuk mengangkat kepala dan mengerutkan dahi mereka - “kepala peramal”. Ketajaman visual pada sisi ptosis berkurang, dan batas-batas bidang visual agak menyempit. Seringkali sebagai hasil dari pengembangan strabismus ramah.
Penyakit radang pada kelopak mata pada anak usia dini dan usia sekolah lebih sering bermanifestasi dalam bentuk blepharitis dan barley.
· Blepharitis - radang margin kelopak mata. Proses ini ditandai oleh peradangan kelenjar sebaceous dan pelepasan rahasia yang berubah secara patologis.
· Barley - peradangan akut pada kelenjar sebaceous. Paling sering, jelai disebabkan oleh staphylococcus kuning. Munculnya gandum dikaitkan dengan melemahnya tubuh anak setelah penyakit umum, infeksi pada masa kanak-kanak, serta kontak dengan konjungtiva kelopak mata benda asing kecil.
Konjungtivitis adalah penyakit mata yang paling umum. Prevalensi konjungtivitis pada anak-anak berusia 0 hingga 4 tahun adalah 30,7%, 5-9 tahun - 20,2%, 10-14 tahun - 10,6%. Penyakit ini lebih sering terjadi di daerah beriklim panas dan pada musim panas-musim gugur.
Asal mula konjungtivitis dikaitkan dengan paparan faktor lingkungan dan dengan faktor endogen. Tergantung pada etiologi membedakan konjungtivitis bakteri, virus dan alergi. Pada anak-anak, frekuensi kejadian masing-masing adalah 73%, 25% dan 2%, masing-masing. Kebanyakan konjungtivitis menyebar dalam bentuk infeksi anak yang mudah menguap dan memengaruhi prasekolah dan institusi sekolah.
Tanda-tanda utama konjungtivitis adalah: kemerahan dan pembengkakan konjungtiva, sensasi benda asing (pasir), rasa terbakar, gatal, dan nyeri pada mata. Tanda-tanda ini disertai dengan fotofobia, lakrimasi, keluarnya cairan bernanah, ikatan kelopak mata di pagi hari.
· Konjungtivitis bakteri akut.
· Konjungtivitis pneumokokus menular, dan di lembaga prasekolah dapat menjadi epidemi.
· Konjungtivitis epidemi akut disebabkan oleh Koch - Weeks.
Konjungtivitis virus. Penyakit adenoviral pada mata. Penyakit ini diamati di semua musim.
Anomali dan Penyakit Kornea
Kornea adalah salah satu struktur optik terpenting mata. Ini sangat rentan karena kontak terus-menerus dengan lingkungan. Kornea paling dipengaruhi oleh cahaya, panas, mikroorganisme dan benda asing. Ini bisa berupa berbagai perubahan anatomi dan fungsional.
Patologi kornea terjadi sebagai anomali kongenital, tumor, distrofi, radang dan cedera.
Kelainan kornea lebih sering ditandai oleh perubahan ukuran dan jari-jari kelengkungan.
· Microcornea atau kornea kecil adalah suatu kondisi kornea di mana diameternya berkurang dibandingkan dengan norma usia 1 - 2 mm.
· Macrocornea atau kornea besar, dimensinya meningkat dibandingkan dengan norma umur lebih dari 1 mm.
Harus diingat bahwa kondisi ini dapat disertai dengan peningkatan tekanan intraokular. Biasanya, fungsi refraksi klinis dan visual tidak berubah.
· Keratoconus adalah suatu kondisi kornea di mana bentuk dan kelengkungannya dimodifikasi secara signifikan (berbentuk kerucut).
· Keratoglobus dicirikan oleh kenyataan bahwa permukaan kornea memiliki bentuk cembung, tidak hanya di pusat, seperti di keratoconus, tetapi di seluruh.
Perawatan anomali ini terdiri dari koreksi optik ametropia dan implementasi intervensi bedah.
Degenerasi kornea. Membedakan antara kondisi primer atau bawaan, dan sekunder, atau diperoleh degenerasi.
· Distrofi kornea primer bersifat familial dan herediter dan memanifestasikan dirinya pada anak usia dini atau remaja. Sebagai aturan, kekeruhan terletak di tengah dan memiliki warna keputihan. Distrofi primer mempengaruhi hampir semua lapisan kornea. Mata itu tenang, tidak sakit. Penglihatan berkurang.
· Distrofi sekunder kornea terjadi akibat proses patologis seperti kolagenosis, glaukoma kongenital, keratokonus progresif, berbagai avitaminosis, luka bakar konjungtiva dan sklera, dll. Pada masa kanak-kanak, distrofi paling sering terjadi pada artritis reumatoid dan glaukoma kongenital.
Diamati berbeda lokalisasi dan ukuran kekeruhan. Dasar histologis kekeruhan adalah pengendapan lempeng berkapur dan butiran hialin.
Peradangan kornea (keratitis) terjadi pada sekitar 0,5% kasus, tetapi karena kekeruhan residual seringkali menyebabkan berkurangnya penglihatan (hingga 20% kebutaan dan penglihatan rendah).
Gejala utama keratitis adalah adanya infiltrat inflamasi di berbagai bagian kornea, yang ditandai oleh beragam bentuk, ukuran, kedalaman, warna, dan sensitivitas. Ada fotofobia, blepharospasm, lacrimation, perasaan benda asing di mata, sakit.
Dalam dua dekade terakhir, anak-anak memiliki keratitis herpes, staphylo-dan streptokokus, dan keratitis alergi-toksik.
Dari tahun ke tahun keratitis herpes menjadi penyakit mata yang semakin umum pada anak-anak dan orang dewasa di seluruh dunia. Perjalanan penyakit yang lebih parah dan kasih sayang yang dominan pada anak-anak dan remaja juga dicatat di mana-mana. Keratitis herpes mencapai hingga 80% dari semua proses inflamasi kornea. Peningkatan penyakit mata herpes dapat dijelaskan dengan meluasnya penggunaan hormon kortikosteroid dan munculnya epidemi virus influenza, mengaktifkan infeksi laten, termasuk virus herpes.
Kekeruhan yang intens (atau mata) berwarna abu-abu biru atau putih menyebabkan berkurangnya penglihatan.
Seperempat abad yang lalu, walrus adalah salah satu penyebab paling umum kebutaan dan rabun. Saat ini, karena keberhasilan pelaksanaan tindakan pencegahan dan terapi yang bertujuan memerangi lesi kornea, jumlah pasien dengan keputihan telah menurun secara signifikan.
Penyakit anomali dan sklera
Perubahan dan penyakit sklera jarang terjadi.
Kelainan bawaan sklera meliputi perubahan warna.
Salah satu jenis patologi ini adalah sindrom sklera biru. Sindrom ini diturunkan pada tipe autosom dominan dengan penetrasi tinggi (71%). Frekuensi kejadian adalah 1 kasus per 40-60 ribu bayi baru lahir. Tanda-tanda utama sindrom ini adalah pewarnaan sklera biru-biru bilateral, peningkatan kerapuhan tulang dan gangguan pendengaran. Ada asumsi bahwa warna biru-biru dari sklera disebabkan oleh peningkatan transparansi karena perubahan sifat kimia-koloid dari jaringan. Warna biru-biru terdeteksi saat lahir, dan tidak hilang dalam 5-6 bulan, seperti biasa. Pengobatan simtomatik dan sedikit efektif.
Melanosis atau pigmentasi sklera biasanya dikombinasikan dengan pigmentasi struktur mata lainnya. Warna kekuningan sklera dapat menjadi tanda patologi metabolisme karbon - galaktosemia atau metabolisme lemak yang terganggu. Pengobatan bersifat simptomatik dan tidak efektif.
Kondisi patologis lensa pada anak termasuk anomali bentuk dan ukurannya, pelanggaran posisi dan transparansi. Gangguan patologis dapat berupa bawaan atau didapat.
Anomali lensa. Kelainan perkembangan meliputi:
· Mikrofakiya atau lensa kecil;
· Makrofakia atau lensa besar
· Spherophacia - lensa bulat.
· Lenticonus - mengubah bentuk permukaan lensa.
Semua kelainan yang terdaftar adalah bawaan dan jarang terjadi.
Perubahan lensa paling sering diamati karena adanya residu kapsul vaskular. Proses perkembangan terbalik kantung pembuluh darah biasanya harus diselesaikan pada bulan ke-8 dari kehidupan intrauterin. Dalam kasus pelanggarannya, ada berbagai varian anomali: kekeruhan pinpoint kapsul lensa posterior, residu arteri vitreous dan lain-lain.
Perubahan posisi lensa. Dislokasi dan subluksasi lensa bisa bersifat bawaan dan didapat. Kelemahan ligamen yang menempel pada badan silia dapat menjadi faktor predisposisi untuk perpindahan lensa. Akibatnya, ada bahaya lensa bergerak ke ruang anterior atau tubuh vitreous. Pergeseran seperti itu dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Subluksasi lensa dapat merupakan penyakit independen atau menyertai penyakit apa pun.
Untuk anak-anak tunanetra dengan aphakia dan subluksasi lensa, aktivitas fisik yang terkait dengan gerakan tajam, angkat berat, guncangan tubuh, dll. Harus dibatasi.
Katarak atau kekeruhan lensa disertai dengan penurunan ketajaman visual dari sedikit penurunan ke persepsi cahaya. Katarak adalah salah satu bentuk klinis kebutaan dan low vision yang sering terjadi.
Ada bawaan dan didapat (rumit dan traumatis).
· Katarak bawaan. Di antara penyebab kebutaan pada anak-anak, katarak bawaan menyumbang 13,2 - 24,1%, di antara penyebab low vision, 12,1 - 13,4%. Katarak kongenital dapat diturunkan secara turun-temurun (lebih sering - cara pewarisan dominan) atau terjadi pada periode prenatal sebagai akibat terpajan pada janin dari berbagai infeksi (misalnya, virus rubella, herpes, flu) atau racun (alkohol, eter, beberapa alat kontrasepsi dan abortif, dll.) faktor-faktor. Periode dampak paling berbahaya dari faktor-faktor yang merusak pada organ penglihatan adalah 3 - 7 minggu kehamilan.
· Bentuk herediter merupakan 25-33% dari katarak kongenital dan sering ditemukan pada anggota keluarga yang sama.
Katarak dapat terjadi dengan gangguan metabolisme karbohidrat. Jadi, katarak bawaan adalah tanda awal galaktosemia dan berkembang, sebagai aturan, pada paruh pertama kehidupan.
Ketika katarak hipoglikemia terjadi pada 2 - 3 bulan kehidupan. Katarak adalah salah satu gejala dari perubahan herediter pada jaringan ikat dan anomali dari sistem kerangka.
Dari penyakit kromosom, lesi lensa lebih sering terjadi pada sindrom Down (pada 15 - 50% kasus).
Kekeruhan lensa adalah hasil dari gangguan biokimia yang terjadi akibat kerusakan serat-seratnya. Menurut fitur lokalisasi dan morfologis dari kekeruhan lensa, katarak dibagi menjadi kutub anterior, posterior polar, berbentuk spindle, berlapis, nuklir, kortikal, dan lengkap.
Manifestasi utama katarak adalah penurunan ketajaman visual.
Dari katarak bawaan, yang paling umum adalah lapisan. Hal ini ditandai dengan pengaburan satu atau beberapa lapisan lensa dan dapat dideteksi segera setelah lahir atau berkembang selama tahun pertama kehidupan seorang anak. Katarak laminasi sering mempengaruhi kedua mata dan disertai dengan penurunan tajam ketajaman visual.
Katarak polar adalah sisa-sisa formasi embrionik. Pada katarak polar anterior, kekeruhan terletak di tengah permukaan depan lensa; dengan katarak posterior polar - di kutub posteriornya. Katarak polar hampir selalu bilateral. Visi mereka sedikit menurun atau tidak sama sekali.
Perawatan operasi katarak bawaan. Kondisi mata setelah pengangkatan lensa disebut aphakia. Karena periode sensitif perkembangan penglihatan jatuh pada periode 2 hingga 6 bulan kehidupan anak, usia ini optimal untuk intervensi bedah.
Saat mengeluarkan katarak bawaan, ketajaman visual dalam banyak kasus berkurang. Salah satu alasan utama hasil operasi yang buruk adalah ambliopia yang tidak jelas.
Perkembangan ambliopia disebabkan oleh kenyataan bahwa kerutan lensa sejak saat kelahiran anak mencegah sinar cahaya jatuh di retina. Ini memperlambat pengembangan fungsional analisa visual dan divisi pusatnya. Operasi selanjutnya dilakukan untuk katarak kongenital, ambliopia yang lebih jelas.
Setelah pengangkatan katarak kongenital, hanya sebagian kecil anak-anak yang dapat mendaftar di sekolah menengah. Sebagian besar anak-anak karena ketajaman visual yang rendah harus bersekolah di sekolah untuk tunanetra, dan beberapa anak - sekolah untuk tunanetra.
Anomali dan penyakit koroid
Dalam struktur morbiditas okuler anak-anak, patologi koroid menyumbang 5%.
Anomali koroid jarang terjadi. Ini termasuk:
· Aniridia (tidak adanya iris),
· Polycoria (adanya beberapa lubang pupil di iris),
Peradangan koroid karena suplai darah yang kaya dan aliran darah yang lambat, yang berkontribusi pada keterlambatan mikroba dan virus.
Proses peradangan dapat terlokalisasi di iris (iritis) atau di tubuh ciliary (cyclite). Peradangan yang terisolasi jarang terjadi. Paling sering, iris dan badan ciliary, yang membentuk bagian anterior saluran pembuluh darah, terlibat dalam proses inflamasi. Dalam hal ini, penyakit ini disebut iridocyclitis.
Iridocyclitis atau lesi gabungan dari iris dan ciliary (ciliary) tubuh disebabkan oleh suplai darah umum dan persarafan. Penyebab iridiosiklik dapat merupakan penyakit umum yang bersifat infeksi, alergi-alergi, atau autoimun.
Perkembangan penyakit ini dipromosikan oleh jaringan pembuluh darah yang berkembang dan perlambatan arus pada iris dan tubuh ciliary. Peran penting ditugaskan untuk faktor-faktor provokatif - hipotermia, cedera, olahraga berlebihan, situasi stres, gangguan endokrin.
Prognosis untuk perawatan tepat waktu menguntungkan; dengan perkembangan komplikasi dapat terjadi kebutaan.
Peradangan pada koroid yang tepat disebut posterior uveitis. Penyakit ini paling sering menyebabkan penurunan ketajaman visual. Oleh karena itu, banyak anak yang menderita uveitis bilateral terdaftar di sekolah pemasyarakatan khusus untuk orang buta dan tunanetra.
Dalam struktur morbiditas okuler anak-anak, proporsi patologi retina tidak lebih dari 1% kasus. Penyakit retina adalah bentuk klinis umum kebutaan dan low vision.
Retinopati adalah konsep yang menyatukan berbagai penyakit retina yang bersifat non-inflamasi (retinopati primer) dan kerusakannya pada beberapa penyakit pada organ dan sistem lain (retinopati sekunder).
Retinopati prematuritas (PH) adalah penyakit mata serius yang berkembang terutama pada bayi yang sangat prematur.
Konsep modern retinopati prematur bermuara pada pengakuan multifaktorialitas, yang mengarah pada gangguan pembentukan normal pembuluh retina pada bayi yang sangat prematur.
Faktor risiko penting untuk perkembangan penyakit ini adalah kondisi ibu selama kehamilan (terutama penyakit kronis pada organ genital wanita, perdarahan saat melahirkan, infeksi kronis pada tubuh, merokok, penggunaan beta blocker, dll.). Kondisi hipoksik janin, fluktuasi tekanan parsial oksigen dalam darah dan faktor lainnya mempengaruhi perkembangan pH. Faktor risiko penting adalah tetapnya anak dalam kondisi ventilasi buatan paru-paru selama lebih dari 5 hari dan durasi terapi oksigen umum selama lebih dari 20 hari.
Klasifikasi Internasional PH diadopsi oleh Komite Internasional tentang PH di Kanada pada tahun 1984. Ini didasarkan pada membagi proses menjadi 1) tahap penyakit, 2) lokalisasi dan 3) distribusi proses di fundus. Ada 5 tahap penyakit.
Dengan 1 - 2 tahap PH dalam banyak kasus, regresi spontan terjadi dengan perubahan residu minimal pada fundus. Pada sejumlah anak-anak, penyakit ini berkembang ke tahap 3 penyakit.
Penyakit stadium 4 ditandai oleh ablasi retina parsial. Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses, ablasi retina total terjadi (tahap 5).
Secara terpisah mengalokasikan bentuk khusus PH - "plus" - penyakit yang berkembang pada anak-anak yang sangat prematur dan terbebani secara somatik. Ini ditandai dengan onset dini dan progres cepat dari proses di retina.
"Plus-penyakit" terjadi dengan aktivitas vaskular yang lebih jelas, ekspansi pembuluh retina yang tajam, tortuosity mereka, pembentukan arcade vaskular yang kuat di pinggiran. Seringkali ada pendarahan di berbagai lapisan retina dan tubuh vitreous. Jalannya bentuk PH ini sangat cepat dan ramalannya sangat tidak menguntungkan.
Di masa depan, anak-anak yang mengalami retinopati tahap ringan dapat mengalami miopia, glaukoma, ambliopia, degenerasi retina, ablasi retina lanjut. Pada tahap penyakit yang parah, kebutaan berkembang.
Retinopati hipertensi terjadi dengan hipertensi, penyakit ginjal, toksemia pada wanita hamil.
Retinopati diabetik berkembang pada sekitar setengah dari pasien dengan diabetes mellitus, lebih sering dengan durasinya yang lama.
Prakiraannya serius. Retinopati diabetik pada 16--18% (dan pada tahap ketiga dalam 50%) kasus berakhir dengan kebutaan. Selain itu, itu adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan untuk penyakit yang mendasarinya.
Retinopati pada penyakit pada sistem darah berkembang dengan polisitemia, anemia, leukemia.
Dengan polisitemia, vena retina dapat memiliki warna merah gelap yang tidak biasa, yang memberikan fundus rona sianosis. Kadang-kadang, trombosis vena dan edema kepala saraf optik berhubungan dengan kegagalan sirkulasi di arteri karotis, vertebral, atau basilar interna.
Pada leukemia, perubahan fundus mata dimanifestasikan oleh warna umum dan kekuningan. Ketajaman visual menurun, mempersempit batas bidang visual.
Degenerasi retina - nama umum untuk proses patologis di retina, terutama ditandai oleh degenerasi distrofi.
Penyakit ini relatif jarang terjadi pada anak-anak dan bermanifestasi terutama dalam bentuk degenerasi berpigmen putih dan tepat waktu, degenerasi makula, dll. Perjalanan penyakit ini lambat dan progresif, yang menyebabkan lemahnya penglihatan dan kebutaan.
Degenerasi pigmen retina dimanifestasikan pada anak-anak setelah lima hingga tujuh tahun, kemudian secara bertahap berkembang. Tanda pertama penyakit ini adalah penglihatan kabur saat senja, karena tongkat pertama kali terkena. Agak kemudian, anak-anak mengalami kesulitan dalam orientasi dalam ruang. Penyakit ini ditandai dengan meningkatnya penyempitan konsentris bidang visual dan hemeralopia. Pada fundus ditemukan banyak kelompok pigmen, atrofi kepala saraf optik terjadi. Proses berakhir dengan kebutaan.
Degenerasi retina pigmen sentral ditandai oleh sekelompok pigmen di area bercak kuning. Ada penurunan ketajaman visual dan gangguan persepsi warna. Ini terjadi pada usia dini dan merupakan penyakit keturunan.
Degenerasi retina putih akut berkembang di masa kanak-kanak, seperti keluarga, dan berkembang perlahan. Ini ditandai dengan sejumlah kecil, keputihan, fokus yang jelas terletak di pinggiran fundus mata dan kadang-kadang di wilayah titik kuning. Perlambatan dan sklerosis pembuluh retina dan atrofi saraf optik berkembang perlahan. Senja dan kebutaan malam semakin berkembang.
Tunanetra dengan berbagai bentuk degenerasi pigmen membutuhkan perawatan medis sistematis yang bertujuan meningkatkan trofisme retina.
Ablasi retina adalah kondisi patologis di mana retina bergerak menjauh dari koroid.
Ada detasemen retina primer dan sekunder.
· Pelepasan retina primer terjadi setelah retina pecah dan penetrasi cairan di bawahnya. Faktor-faktor predisposisi adalah miopia tinggi, melemahnya herediter dari hubungan antara epitel pigmen dan lapisan batang dan kerucut, serta, terutama di masa kanak-kanak, jatuh, cedera kepala, tubuh gemetar.
· Detasemen retina sekunder terjadi pada penyakit inflamasi, luka tembus pandang, neoplasma mata, dll. Sebagai akibat dari pembentukan jaringan ikat dalam tubuh vitreus atau akumulasi eksudat, dll. Tidak seperti detasemen retina primer, retina retina sering tidak ada. Ketika ablasi retina terjadi, sensasi subyektif muncul dalam bentuk percikan, petir, lengkungan, osilasi objek, tirai gelap muncul, batasan progresif bidang visual, penurunan tajam dan tajam dalam ketajaman visual.
Hasil yang paling menguntungkan diberikan dalam kasus operasi awal. Karena itu, anak-anak dengan dugaan ablasi retina harus segera dirujuk ke dokter mata.
Anak-anak yang memiliki ablasi retina harus menghindari stres fisik.
Anomali dan penyakit pada saraf optik
Anomali perkembangan saraf optik pada anak-anak cukup langka.
Neuritis - radang saraf optik. Alasan berkembangnya neuritis dapat berupa penyakit radang otak dan membrannya (meningitis, ensefalitis), infeksi akut dan kronis (influenza, campak, gondong, dll.), Peradangan lokal (penyakit gigi, nasofaring), dll.
Pada anak-anak, neuritis relatif lebih umum daripada pada orang dewasa. Anak-anak mengeluhkan berkurangnya penglihatan dan sakit kepala.
Fungsi visual terganggu dini dan tajam, yang dikaitkan dengan penghancuran sebagian serabut saraf dalam fokus inflamasi dan dengan gangguan fungsi serabut yang diawetkan. Ada pelanggaran persepsi warna dan penyempitan bidang visual.
Dari penyakit pada saraf optik yang menyebabkan kebutaan dan penglihatan rendah, atrofi saraf optik adalah yang paling umum.
Atrofi saraf optik bukanlah penyakit independen, tetapi konsekuensi dari berbagai proses patologis. Atrofi ditandai oleh kerusakan serabut saraf dan penggantiannya oleh jaringan glial.
Pada anak-anak, atrofi saraf bawaan dan bawaan turun temurun sangat penting. Atrofi kongenital terjadi pada berbagai penyakit otak intrauterin (hidrosefalus bawaan dan didapat). Berbagai deformasi tengkorak dan penyakit otak menyebabkan atrofi saraf optik.
Tingkat gangguan fungsional tergantung pada lokasi dan intensitas proses atrofi. Gejala awal dan sering adalah kelainan yang didapat dari penglihatan warna dan perubahan dalam bidang visual. Dengan atrofi lengkap saraf optik, kebutaan total terjadi dan pupil mengembang. Pada anak-anak tunanetra, atrofi sebagian.
Anak-anak dengan atrofi saraf optik memiliki kinerja visual yang rendah. Mereka mengembangkan kelelahan visual dan umum lebih cepat.
Perawatan ini ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di saraf optik dan merangsang sisa serat saraf.
Dalam hal tekanan visual dan fisik, anak-anak yang menderita atrofi saraf optik harus diperlakukan secara individual.
Tumor organ penglihatan
Proporsi tumor dalam struktur morbiditas okular anak bervariasi dari 0,17 hingga 0,74%.
Neoplasma jinak pada anak-anak jauh lebih umum ganas.
Dari tumor ganas pada anak-anak terutama diamati retinoblastoma. Paling sering, tumor terdeteksi pada anak di bawah usia 3 tahun. Ia dapat berkembang dari bagian mana pun dari bagian optik retina.
Tanda-tanda pertama retinoblastoma, yang perlu diperhatikan, adalah sebagai berikut: luminescence keputihan-kekuningan pupil, karena pantulan cahaya dari permukaan tumor; pelebaran pupil dan strabismus.
Retinoblastoma ditandai dengan perkembangan yang cepat. Tumor dapat bermetastasis ke otak, kelenjar getah bening, organ internal. Prognosis mengenai pelestarian hidup dan penglihatan adalah serius, terutama dengan tumor bilateral.
Perawatan dikurangi menjadi awal pengangkatan bola mata, diikuti oleh radiasi dan kemoterapi. Perawatan komprehensif yang dimulai sejak dini menyelamatkan nyawa anak.
Dalam struktur patologi mata anak-anak, kerusakan pada bola mata dan alat bantu adalah sekitar 10%.
Sebagian besar kerusakan ditandai oleh mikrotraumas (hingga 60%) dan cedera tumpul (hingga 30%), luka bakar menyumbang sekitar 8% dan luka tembus tidak kurang dari 2%.
Dengan bertambahnya usia, cedera menjadi lebih sering, mencapai frekuensi 5,8 per 1000 anak dalam kelompok usia 7-9 tahun.
Di antara cedera mata yang timbul:
Cedera mata kusam. Anak-anak memiliki tingkat keparahan yang bervariasi dan dapat disebabkan oleh berbagai objek. Luka-luka berikut adalah karakteristik dari trauma tumpul pada bola mata: erosi jaringan dan kornea yang mengelilingi mata; perdarahan pada kulit dan struktur mata yang transparan; katarak; subluksasi lensa; pecah scleral, dll.
Pada anak-anak, ada empat derajat kerusakan: I - ringan, II sedang, III - parah dan IV - sangat parah. Menurut Profesor E.I. Kovalevsky, bagian cedera tumpul dari derajat I dan II menyumbang 90%, III 9% dan IV - 1% dari kasus.
Cedera bola mata kusam tingkat I berakhir dengan aman dengan pemulihan penglihatan yang hampir lengkap. Dalam kasus cedera yang lebih serius, ketajaman visual menurun, dan cedera tumpul derajat IV menyebabkan kebutaan total.
Mata terbakar. Luka bakar dapat disebabkan oleh berbagai faktor: bahan kimia, panas, dan radiasi.
Luka bakar kimiawi ditemukan dalam kejenakaan dengan kapur, "bom" campuran mangan-magnesium, campuran mangan dengan belerang dan garam bertolet, korek api, aseton, air mendidih. Diperlukan pembilasan mata yang segera dan berkepanjangan dengan air dan obat-obatan.
Kerusakan radiasi - luka bakar kornea dengan sinar ultraviolet dapat terjadi ketika seorang anak tinggal di salju atau di dalam air pada hari yang cerah untuk waktu yang lama dan ketika mengamati pengelasan listrik tanpa kacamata.
Cedera mata. Luka adalah kerusakan seperti itu, di mana integritas jaringan epitel terutama dilanggar. Cidera mata adalah non-penetrasi, menembus dan menembus. Pada anak-anak, cedera terjadi sangat keras.
Kerusakan pada organ penglihatan dapat menyebabkan konsekuensi serius - penurunan tajam dalam penglihatan, kebutaan atau kehilangan mata.
http://studbooks.net/1558068/meditsina/prichiny_narusheniya_zreniya_detey