Pada 10% kasus, penyakit ini didiagnosis pada awal masa bayi, hampir segera setelah kelahiran bayi. 80% patologi lain terdeteksi selama tahun pertama kehidupan anak. Pada anak-anak lain, penyakit ini memanifestasikan dirinya sendiri kemudian, di sekolah atau remaja. Glaukoma biasanya mempengaruhi kedua mata sekaligus, tetapi peningkatan tekanan intraokular pada saat yang sama ternyata asimetris.
Penyebab paling umum dari glaukoma kongenital adalah mutasi gen, yang terletak di kromosom kedua dan bertanggung jawab untuk pembentukan trabekula.
Karena cacat gen, pembentukan mesh trabecular selama perkembangan prenatal janin terganggu. Akibatnya, anak dilahirkan dengan sudut terbelakang dari ruang anterior mata, yang mengarah ke kemunduran dari aliran aqueous humor. Ini memerlukan peningkatan tekanan intraokular.
Pembentukan sistem trabekuler dapat terganggu karena pengaruh pada janin dari faktor lingkungan yang berbahaya. Pada saat yang sama, orang tua tidak mengungkapkan gen patologis yang dapat diwariskan seorang anak.
Kemungkinan penyebab glaukoma bawaan:
Frekuensi glauco bawaan jauh lebih tinggi pada anak-anak yang lahir dari perkawinan sejenis (misalnya, antara sepupu).
Dalam 60% kasus, glaukoma bawaan pada anak-anak muncul segera setelah lahir. Bayi baru lahir mengalami peningkatan ukuran bola mata sebanyak dua kali atau lebih. Fenomena ini juga disebut buphthalmum, hidrofthalmik atau sakit gembur-gembur. Karena cairan menumpuk di dalam mata, menjadi sangat sulit untuk disentuh.
Seorang anak dengan buphthalmum memiliki pelebaran pupil yang kuat. Ruang anterior matanya terlalu dalam, yang dijelaskan oleh akumulasi sejumlah besar humor berair di dalamnya.
Karena peningkatan tekanan intraokular pada bayi baru lahir, kornea menjadi keruh dan keratitis berkembang. Si anak berperilaku sangat jengkel dan bereaksi menyakitkan terhadap cahaya terang.
Pada banyak anak, penyakit ini memanifestasikan dirinya sendiri kemudian, dalam beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah kelahiran. Sebagai aturan, glaukoma tersebut memiliki progresif yang lambat, yang secara signifikan mempersulit diagnosisnya. Akibatnya, si anak berangsur-angsur kehilangan pandangan.
Tanda-tanda glaukoma pada anak di bawah satu tahun:
Anak yang lebih besar mungkin mengeluh tentang penampilan lalat di depan mata mereka atau lingkaran cahaya di sekitar sumber cahaya. Seiring waktu, mereka dapat merusak penglihatan tepi, strabismus, ablasi retina, atrofi saraf optik.
Tergantung pada penyebabnya, mekanisme perkembangan dan waktu manifestasi, beberapa jenis glaukoma bawaan dibedakan. Perhatikan bahwa perjalanan dan waktu manifestasi penyakit secara langsung tergantung pada tingkat keterbelakangan sistem trabekuler mata. Semakin buruk fungsinya, semakin dini patologi akan terwujud dan semakin sulit akan.
Dikembangkan karena cacat dalam kode genetik. Sebagai aturan, orang tua atau kerabat dekat bayi juga menderita penyakit ini. Patologi terjadi saat lahir atau dalam tiga tahun pertama kehidupan seorang anak.
Kadang-kadang penyakit ini menyebabkan peningkatan tekanan intraokular pada periode prenatal dan menyebabkan kehilangan penglihatan yang cepat pada bayi baru lahir.
Penyebab glaukoma sekunder dapat berupa cedera saat lahir dan penyakit radang mata (uveitis, keratitis, iridocyclitis). Sudut ruang anterior dalam hal ini dirusak oleh faktor eksternal daripada gangguan genetik. Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur.
Itu muncul pada usia 3-10 tahun. Tidak menyebabkan peningkatan pada bola mata. Memiliki oligosimptomatik yang perlahan-lahan progresif. Sebagai aturan, gambaran klinis penyakit ini mirip dengan glaukoma pada orang dewasa.
Tanda-tanda pertama patologi muncul pada masa remaja. Seorang pasien mungkin memperhatikan lingkaran berwarna di sekitar sumber cahaya. Dia mungkin juga terganggu oleh sakit kepala, ketidaknyamanan mata dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Perhatikan bahwa glaukoma remaja mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.
Dokter spesialis mata anak menangani diagnosis dan pengobatan patologi. Jika anak memerlukan pembedahan, itu dilakukan oleh ahli bedah mata. Setelah perawatan bedah, bayi tetap berada di bawah pengawasan medis untuk waktu yang lama.
Anda dapat mencurigai penyakit ini dengan adanya gejala khas pada anak. Untuk mengonfirmasi diagnosis, diperlukan pemeriksaan yang cermat oleh dokter spesialis mata dan metode investigasi tambahan.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/u-detej.htmlGlaukoma kongenital adalah penyakit mata yang agak jarang yang ditandai dengan perubahan tekanan intraokular karena pelanggaran struktur mata. Sebagai hasil dari proses patologis, aliran cairan intraokular sulit, sehingga tekanan di dalam mata meningkat dan glaukoma berkembang. Secara eksternal, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan bola mata, perubahan warna dan struktur iris, fotofobia, gejala miopia dan astigmatisme.
Penyakit ini diobati hanya dengan pembedahan. Jika tidak melakukan operasi pada usia anak-anak, dapat terjadi perubahan sekunder organ penglihatan yang menyebabkan kebutaan.
Untuk memahami bagaimana patologi ini berkembang, orang harus tahu bagaimana mata bekerja dan apa fungsi berbagai elemen dalam strukturnya.
Cairan intraokular melakukan dua fungsi utama:
Cairan intraokular terbentuk dengan menyaring darah di kapiler tubuh siliaris - bagian koroid mata. Shell yang sama terlibat dalam perubahan lensa, karena itu disediakan gambar visual. Di sudut ruang anterior bola mata adalah jaringan tubulus yang kompleks tempat keluarnya cairan intraokular. Jika aliran keluar tidak terganggu, maka tekanan optimal terus dipertahankan di dalam mata dan masalah penglihatan tidak terjadi.
Jika aliran keluar tidak mencukupi, sementara produksi cairan mata tetap sama, tekanan akan selalu meningkat. Hal ini pada gilirannya akan menyebabkan sirkulasi darah terganggu, sel-sel tidak akan menerima nutrisi yang cukup. Seiring waktu, mata tidak bisa lagi sepenuhnya menjalankan fungsinya. Pertama-tama, ketajaman visual menurun, kemudian penglihatan tepi menurun, pasien khawatir dengan rasa sakit. Ini adalah gejala utama glaukoma bawaan. Tetapi anak masih terlalu kecil untuk menyatakannya secara independen, oleh karena itu penyakit ini sering didiagnosis hanya beberapa bulan kemudian, dan kadang-kadang bertahun-tahun setelah itu mulai berkembang.
Glaukoma kongenital pada anak-anak hanya ditemukan pada satu dari 10.000 bayi baru lahir, dan telah ditetapkan bahwa bayi laki-laki menderita cacat seperti itu lebih sering daripada anak perempuan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam 6 bulan pertama, biasanya kedua mata terpengaruh. Sayangnya, gejala penyakit pada anak-anak tidak selalu dikenali pada waktu yang tepat, patologi berlanjut, sementara perawatannya tertunda. Dalam hal ini, sekitar 50% dari pasien kecil benar-benar kehilangan penglihatan mereka dalam 5-7 tahun. Kadang-kadang gejala kelainan bawaan hanya ditemukan pada masa remaja.
Klasifikasi glaukoma dalam kedokteran dilakukan untuk alasan perkembangan dan gambaran klinis. Ada tiga jenis penyakit:
Yang terakhir berkembang dengan latar belakang patologi atau anomali herediter lainnya.
Bentuk utama (80% kasus) biasanya berkembang pada anak-anak yang kerabatnya menderita penyakit yang sama, yaitu, turun temurun. Penyebab glaukoma kongenital pada anak-anak juga merupakan perjalanan patologis kehamilan, yang disebabkan oleh alasan-alasan berikut:
Akibatnya, jaringan di sudut ruang anterior mata, yang harus larut saat janin berkembang di dalam rahim, tetap ada setelah kelahiran anak. Kadang-kadang terjadi fusi tubular, pertumbuhan kapiler berlebihan, atau beberapa tubulus tidak ada sama sekali karena perkembangan mata yang tidak normal.
Glaukoma sekunder atau didapat pada anak biasanya disebabkan oleh penyakit atau cedera yang diderita di dalam rahim atau saat melahirkan. Alasannya mungkin:
Jika lesi memengaruhi sudut bilik anterior, aliran cairan juga terganggu, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dan gangguan penglihatan. Semakin tinggi tingkat keterbelakangan mesh trabekuler ruang anterior mata, semakin dini dan semakin terang tanda-tanda penyakit muncul. Pada usia perkembangan, ada:
Terlepas dari kenyataan bahwa hubungan yang jelas antara mutasi gen tertentu dan perkembangan glaukoma telah ditetapkan, mekanisme perkembangan penyakit ini tidak diketahui secara pasti.
Pada 80% kasus, glaukoma kongenital disebabkan oleh perubahan mutasi pada gen CYP1B1. Gen ini bertanggung jawab untuk mengkode protein sitokrom P4501B1. Fungsinya dalam tubuh manusia masih belum sepenuhnya dipahami, tetapi ada saran bahwa itu terlibat dalam pengembangan dan penghancuran molekul sinyal yang membentuk jala trabekuler dari ruang anterior mata.
Jika struktur sitokrom P4501B1 masing-masing terganggu, metabolisme abnormal menjadi molekul pensinyalan, akibatnya bola mata terbentuk secara tidak benar pada anak dan glaukoma kongenital berkembang. Para ilmuwan telah mengidentifikasi lebih dari 50 jenis mutasi gen yang memicu penyakit ini.
Mutasi gen MYOC juga berperan dalam perkembangan glaukoma. Belum lama ini, diyakini bahwa spesies yang bermutasi dari gen ini menyebabkan glaukoma remaja-terbuka. Tetapi sekarang telah terbukti bahwa jika struktur MYOC dan CYP1B1 rusak pada saat yang sama, ini juga menyebabkan bentuk penyakit bawaan. Mutasi kedua gen diwarisi oleh mekanisme autosomal. Seperti disebutkan di atas, dalam 80% kasus penyebab penyakit adalah kecenderungan genetik. Di 20% sisanya, perkembangan dikaitkan dengan intrauterin, trauma kelahiran atau kehamilan disfungsional.
Gejala glaukoma pada tahap awal, sebagai suatu peraturan, tidak diketahui. Perilaku atipikal bayi hanya terdeteksi oleh orang tua yang sangat taat. Kemudian, selama pengobatan, ibu sering mengingatnya, 2-3 bulan sebelum transisi ke tahap akut penyakit, bayi khawatir dengan gejala-gejala berikut:
Ketika patologi berkembang, tanda-tanda eksternal juga muncul: bola mata meningkat dan menonjol, sklera menjadi tipis, memperoleh warna biru, dan kornea menjadi keruh dan bengkak. Semakin tinggi tekanan intraokular, penyakit akan semakin terang. Foto tersebut menunjukkan apa yang tampak seperti patologi anak yang berubah.
Anak-anak yang lebih besar mungkin mengeluhkan gangguan penglihatan - semua benda tampak seolah dikelilingi oleh lingkaran cahaya terang, "pengusir hama" berkedip di depan mata Anda. Ketika diperiksa oleh dokter spesialis mata, miopia, astigmatisme, dan strabismus dapat dideteksi.
Jika orang tua setidaknya mencurigai adanya gangguan penglihatan pada bayi, Anda harus menghubungi klinik yang lengkap sesegera mungkin oleh dokter spesialis mata yang berpengalaman.
Apa yang akan dilakukan dokter untuk mengonfirmasi atau membantah diagnosis:
Dalam oftalmologi modern, prosedur diagnostik seperti tonometri, keratometri, gonoskopi, biometri ultrasonografi, biomikroskopi, dan opthalmoskopi digunakan. Juga, studi genotipe perlu dilakukan, sejarah orang tua dan sejarah kehamilan sedang dipelajari.
Berdasarkan penelitian ini, dokter akan membuat kesimpulan dan meresepkan perawatan yang diperlukan. Cacat dieliminasi hanya dengan operasi. Selain itu, semakin awal operasi dilakukan, semakin menguntungkan prognosisnya. Setiap keterlambatan menyebabkan kemunduran dalam penglihatan, yang pada akhirnya akan menjadi semakin sulit untuk dipulihkan.
Pada periode pra operasi, beberapa obat dapat digunakan sebagai agen pendukung, tambahan. Ini adalah tetes Pilocarpine, Clonidine, Epinefrin. Mereka tidak memberikan efek terapi yang signifikan dan tidak pernah bisa menyingkirkan penyebab glaukoma. Kursus pengobatan hanya diresepkan untuk mengurangi ketidaknyamanan dan mencegah gangguan sekunder yang serius dalam mengantisipasi operasi. Intervensi bedah dilakukan hanya di bawah anestesi umum.
Ada dua cara untuk melakukan operasi:
Dalam kebanyakan kasus, operasi ditoleransi dengan baik oleh anak-anak dan penglihatan sepenuhnya pulih, prognosisnya baik. Tetapi sekarang, sampai akhir hayatnya, anak tersebut akan berada di bawah pengawasan dokter spesialis mata. Dalam beberapa tahun pertama setelah operasi, pemeriksaan pencegahan harus dilakukan setiap 3 bulan sekali. Kemudian, jika penglihatan tidak memburuk dan tidak ada keluhan, cukup mengunjungi dokter setiap 6-12 bulan. Tetapi berisiko, anak-anak yang memiliki glaukoma bawaan sejak usia dini tetap hidup. Pasien dewasa yang merencanakan keturunan, harus selalu memberi tahu dokter tentang cacat Anda. Saat ini dimungkinkan untuk mencegah beberapa kelainan yang ditentukan secara genetis bahkan pada tahap perkembangan intrauterin bayi.
http://glaziki.com/bolezni/vrozhdennaya-glaukomaGlaukoma kongenital (juga disebut kekanak-kanakan) dapat turun temurun atau terjadi sebagai akibat dari paparan berbagai faktor yang merugikan janin.
Ada tiga bentuk glaukoma bawaan:
Menurut spesialis, sejumlah besar anak-anak (55,6%) menunjukkan tanda-tanda glaukoma pertama pada usia dini (hingga 5-6 tahun).
Glaukoma kongenital adalah bentuk glaukoma yang langka. Dalam kebanyakan kasus, kedua mata terpengaruh, tetapi dalam berbagai derajat. Anak laki-laki sakit sedikit lebih sering daripada anak perempuan. Terkadang bentuk glaukoma ini bersifat turun temurun. Gen yang bertanggung jawab untuk perkembangan mata, serta mutasi yang menyebabkan glaukoma dan cacat genetik lainnya saat ini menjadi subjek penelitian ilmiah, dan telah diidentifikasi sebagian. Namun, ada juga kasus sporadis, yaitu, yang terjadi di antara anak-anak yang tidak memiliki kecenderungan genetik untuk pengembangan glaukoma kongenital.
Peningkatan TIO terjadi karena perkembangan yang tidak memadai dari sudut ruang anterior dan trabecular meshwork selama perkembangan intrauterin. Pada anak-anak ini, aqueous humor tidak mengalir dengan baik, tetapi karena produksinya terjadi secara normal, tekanan intraokular meningkat.
Glaukoma kongenital diklasifikasikan menjadi primer, gabungan dan sekunder. Tergantung pada usia anak, ada glaukoma kongenital awal yang terjadi pada tiga tahun pertama kehidupan, glaukoma infantil dan remaja, yang bermanifestasi sendiri di masa kanak-kanak atau remaja.
Glaukoma kongenital dini primer didiagnosis pada 80% kasus glaukoma kongenital. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada tahun pertama kehidupan seorang anak.
Sebagai aturan, kedua mata terpengaruh, tetapi dalam derajat yang berbeda-beda. Pada anak laki-laki, ini lebih umum daripada pada anak perempuan. Penyakit ini dikaitkan dengan faktor keturunan. Gen tertentu, mutasi, termasuk glaukoma dan cacat genetik lainnya bertanggung jawab untuk perkembangan mata. Tetapi anak-anak juga dapat mengalami kasus sporadis yang tidak memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan glaukoma kongenital.
Peningkatan tekanan intraokular disebabkan oleh pelanggaran pembentukan sudut ruang anterior dan jaringan trabekuler selama perkembangan intrauterin, oleh karena itu, pada anak-anak ini aliran aqueous humor terganggu, yang berkontribusi terhadap tekanan intraokular.
Tergantung pada tingkat tekanan intraokular, cepat atau lambat, yaitu, selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, dan bahkan bertahun-tahun, lesi glaukoma berkembang. Mekanisme perkembangan mereka sama seperti pada orang dewasa, tetapi pada anak-anak ada peningkatan ukuran bola mata, karena semakin besar distensibilitas sklera.
Kornea juga mengalami peregangan, yang dapat menyebabkan robekan kecil yang menyebabkan kekeruhan kornea. Ini dapat terjadi dengan penurunan tekanan intraokular. Sebagai akibat dari kerusakan saraf optik atau opacity kornea pada anak-anak dengan glaukoma bawaan, gangguan penglihatan diamati.
Glaukoma kongenital ditandai oleh manifestasi klinis khusus yang disebabkan oleh karakteristik usia mata pada anak-anak.
Fitur karakteristik adalah:
Glaukoma kongenital sering dikombinasikan dengan perkembangan simultan dari defek pada sistem dan organ lain (mikrosefali, cacat jantung, tuli, phacomatosis, dll.) Dan di mata (mikrokoronea, aniridia, katarak, dll).
Glaukoma kongenital pada 75% kasus terjadi di kedua mata. Menurut pengamatan para spesialis, glaukoma bawaan dan masa kanak-kanak pada sebagian besar anak-anak tidak disertai dengan keluhan, tidak termasuk yang disebabkan oleh sindrom kornea. Dengan kata lain, penyakit ini berkembang sebagai glaukoma sudut terbuka. Pada tahap akhir glaukoma, staphyloma dapat muncul, scleral ruptur dapat terjadi, dan keseleo konjungtiva diamati. Sering mengembangkan katarak yang rumit. Pada tahap awal perkembangan glaukoma kongenital, fundus mata normal. Dengan perkembangan penyakit karena gangguan sirkulasi darah, kepala saraf optik mengalami perubahan distrofik.
Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin besar peluang hidup penuh pada anak. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengunjungi dokter pada waktu yang tepat selama tahun pertama kehidupan, seperti yang terjadi saat ini, karena ini akan memungkinkan diagnosis glaukoma dini, bahkan jika tidak terdeteksi di rumah sakit bersalin.
Dalam beberapa kasus, manifestasi glaukoma mirip dengan konjungtivitis, fotofobia, dan robekan membuat sulit untuk didiagnosis. Mereka dapat dibedakan hanya dengan ukuran kornea dan tidak adanya hipertensi intraokular, sehingga perlu untuk mendiagnosis bahkan jika ada kecurigaan glaukoma sedikit pun.
Glaukoma kongenital ditandai oleh kemunduran fungsi visual yang progresif. Pada tahap awal, pengurangan penglihatan terutama disebabkan oleh perubahan kornea (edema, kekeruhan), kesalahan bias, dan hiperopia. Dalam proses pengembangan glaukoma kongenital, fungsi visual berkurang, karena saraf optik dan retina terpengaruh.
Untuk pengobatan glaukoma bawaan pada anak-anak dan orang dewasa menerapkan taktik yang berbeda. Untuk anak-anak, perawatan bedah biasanya disarankan, dan semakin cepat dilakukan, semakin baik. Tujuan intervensi bedah adalah normalisasi aliran cairan intraokular atau pengurangan produknya.
Salah satu metode pengobatan yang paling umum adalah goniotomi, yang keefektifannya tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia anak. Beberapa waktu setelah prosedur ini, goniopuncture diresepkan, tetapi hanya jika ada indikasi khusus. Sekitar 90% anak-anak dengan perawatan awal yang tepat waktu memiliki peluang pemulihan penglihatan sebagian atau seluruhnya.
Perawatan lain, seperti trabeculotomy dan trabeculectomy, juga digunakan. Mereka dapat dilakukan bersama-sama dan secara terpisah, semuanya tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat keparahannya. Setelah itu, terapi obat tambahan dapat diresepkan, yang tujuannya adalah untuk mengurangi tekanan intraokular dan efek penguatan umum. Obat-obatan juga diresepkan sebelum operasi untuk mengurangi tekanan intraokular dan untuk mempersiapkan pasien untuk operasi.
Setiap intervensi bedah pada pasien, terutama yang kecil, dilakukan dengan anestesi umum. Berkat penggunaan teknik bedah mikro, periode rawat inap bayi hanya sekitar 2 minggu. Jika operasi dilakukan tepat waktu, pada tahap awal penyakit, pengobatan glaukoma bawaan memberikan efek yang baik, sebagian besar pasien mempertahankan penglihatan yang baik atau memuaskan sampai akhir hidup mereka, dan pada tahap selanjutnya efisiensi ini dicatat hanya pada setiap anak yang sakit keempat.
Dalam kasus tidak boleh menunda dengan pengobatan glaukoma kongenital, alasan penundaan hanya bisa menjadi kondisi serius umum bayi baru lahir di hadapan beberapa patologi organ internal.
Sangat sederhana untuk mendiagnosis glaukoma kongenital, karena manifestasi klinisnya terlihat segera setelah kelahiran anak. Yang paling awal diamati oleh orang tua dan petugas kesehatan, manifestasi dari glaukoma kongenital adalah meningkatnya ukuran bola mata, kornea, ekspansi yang berlebihan dari celah mata dan pupil.
Pada bayi normal, ukuran horizontal kornea harus 9 mm, celah mata harus 4 mm lebar (antara tepi kelopak mata atas dan bawah), celah mata harus 19 mm, dan diameter pupil harus 2 mm. Dalam kasus glaukoma bawaan, dimensi-dimensi ini meningkat beberapa milimeter. Ini dapat dengan mudah ditentukan menggunakan aturan milimeter standar.
Pada bayi baru lahir dengan glaukoma kongenital, sklera menjadi kebiru-biruan karena peregangan berlebihan dan radiografi koroid bagian bawah. Sebagian besar anak-anak dengan glaukoma bawaan menderita fotofobia, sobek dan robek.
Jika Anda melakukan penelitian yang lebih rinci, Anda dapat menentukan perluasan limbus menjadi 3-4 mm (ini adalah tempat di mana kornea memasuki sklera).
Yang juga terlihat adalah peningkatan kedalaman ruang anterior (biasanya, jarak antara iris dan kornea tidak lebih dari 3 mm), dan kekeruhan seperti awan terlihat di dalam kornea itu sendiri.
http://proglaziki.ru/bolezni/glaukoma/vrozhdennaya-glaukoma-chto-eto-i-kak-lechit.htmlDalam kondisi tekanan mata meningkat, semua struktur mata terpengaruh, dan kerusakan terbesar disebabkan oleh jaringan saraf optik. Glaukoma kongenital sering menyebabkan kecacatan. Sulit untuk mendiagnosis pada bayi ketika belum ada gejala yang khas.
Glaukoma kongenital merupakan peningkatan herediter yang dominan dalam tekanan intraokular dalam kondisi keterbelakangan sudut ruang anterior atau jaringan trabekular (sistem penyaringan mata). Penyakit ini diwariskan autosom resesif, yaitu mutasi hanya terjadi jika ada gen yang rusak di masing-masing orang tua. Dalam kondisi seperti itu, peluang memiliki anak yang sehat adalah 25%, peluang untuk menularkan gen mutagenik adalah 50%, risiko memiliki anak dengan glaukoma adalah 25%. Distribusi penyakit berdasarkan gender adalah 3: 2 (laki-laki / perempuan).
Terkadang penyakit berkembang secara independen dalam proses perkembangan intrauterin tanpa pengaruh cacat genetik. Glaukoma kongenital adalah kelainan langka: satu kasus per 10 ribu bayi. Namun, statistiknya tidak sepenuhnya akurat, karena bentuk individual dari kelainan bawaan membuat mereka dikenal jauh kemudian.
Tanpa diagnosis dan perawatan yang tepat, seorang anak dengan peningkatan tekanan mata yang persisten dapat benar-benar menjadi buta hanya dalam 4-5 tahun (dari gejala pertama). Pisahkan beberapa bentuk klinis, dengan mempertimbangkan gejala dan adanya cacat genetik lainnya.
Lebih dari 80 kasus glaukoma bawaan dari 100 disebabkan oleh mutasi pada gen CYP1B1. Mekanisme kerusakan genetik telah sedikit dipelajari, tetapi kedokteran mengetahui lebih dari 50 mutasi gen khusus ini. Hubungan mereka dengan peningkatan TIO dapat diandalkan. Satu-satunya hal yang belum berhasil adalah mengaitkan cacat gen tertentu dengan bentuk penyakit tertentu.
Gen ini terletak pada kromosom II dan dirancang untuk menyandikan protein sitokrom P4501B1. Protein ini mungkin terlibat dalam produksi dan pembelahan molekul yang membentuk jaringan trabekuler. Cacat struktural protein P4501B1 mengganggu metabolisme normal molekul, yang secara negatif mempengaruhi pembentukan dan pembentukan organ penglihatan.
Ada alasan untuk mengasumsikan keterlibatan gen MYOC (kromosom I). Protein myocillin, yang diproduksi dalam proses ekspresi gen ini, hadir di jaringan bola mata. Ia juga berpartisipasi dalam pengembangan dan berfungsinya jaringan trabekuler. Diketahui bahwa kerusakan pada gen MYOC dapat menyebabkan bentuk juvenile (juvenile) dari glaukoma sudut terbuka.
Beberapa ahli berpendapat bahwa mutasi simultan gen-gen ini memicu perkembangan glaukoma sudut terbuka bawaan. Ilmuwan lain menyebut cacat MYOC di tengah mutasi CYP1B1 sebagai kebetulan yang tidak secara signifikan mempengaruhi penampilan glaukoma bawaan.
Mutasi gen pada janin dapat terjadi secara spontan, bahkan dengan set gen orang tua yang normal. Maka glaukoma adalah sekunder karena tidak berhubungan dengan cacat genetik. Penyebab lain dari gangguan sekunder adalah kerusakan sistem penglihatan selama kehamilan (infeksi ibu, cedera intrauterin, perkembangan retinoblastoma, penyakit bawaan). Peran besar dimainkan oleh berbagai faktor eksternal.
Terlepas dari alasannya, penyakit ini berkembang sesuai dengan prinsip tunggal: dengan sudut ruang anterior yang kurang berkembang, aqueous humor tidak dapat bersirkulasi secara normal, terakumulasi dalam rongga dan meningkatkan tekanan. Karena fakta bahwa bayi memiliki jaringan scleral dan kornea masih elastis, mereka meregang di bawah tekanan cairan, oleh karena itu peningkatan tekanan tidak kritis pada awalnya. Namun, ini menyebabkan peningkatan bola mata, yang sering menyebabkan glaukoma untuk dicurigai.
Cairan mulai menekan membran dan lensa kornea, menciptakan air mata mikroskopis dan mendorong perkembangan katarak. Tekanan tinggi mempengaruhi fungsi retina, kepala saraf optik dan saraf itu sendiri. Dengan glaukoma kongenital lanjut, kekeruhan kornea dan ablasi retina sering terdeteksi, yang merupakan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan.
Peningkatan TIO kongenital diekspresikan dalam tiga bentuk utama, tergantung pada penyebab pelanggaran. Bentuk primer - yang paling umum - memiliki klasifikasi terpisah berdasarkan waktu gejala.
Bentuk glaukoma bawaan:
Ini adalah tingkat keterbelakangan dari jaringan drainase yang menentukan kapan dan dalam bentuk apa glaukoma kongenital akan terwujud. Semakin banyak gangguan yang diekspresikan, semakin awal cairan mata akan mulai menumpuk dan menekan struktur mata. Anomali kecil dari sudut bilik memiliki sedikit efek pada aliran cairan pada tahun-tahun pertama kehidupan, gejalanya meningkat hanya karena terus berlangsungnya pelanggaran.
Sangat jarang untuk mendiagnosis penyakit secara langsung setelah lahir. Untuk menentukan keberadaan penyakit hanya dimungkinkan dengan tanda-tanda sekunder: bayi nakal dan tidak tidur nyenyak, merasakan sensasi yang tidak menyenangkan. Tanda jelas pertama glaukoma - peningkatan ukuran bola mata - juga mudah dilewatkan, karena di luar tampaknya anak itu hanya memiliki mata besar.
Tanda-tanda glaukoma kongenital dini:
Gejala glaukoma infantil dan juvenil serupa, seringkali bentuk-bentuk ini hanya berbeda pada saat manifestasi. Pada anak yang lebih besar, kornea tidak lagi elastis dan mata tidak tumbuh. Semuanya dimulai dengan ketidaknyamanan visual dan sakit kepala. Dalam bidang pandang dapat terjadi pengusir hama, dan di sekitar sumber cahaya - lingkaran cahaya multi-warna. Ada kemunduran umum dalam fungsi visual.
Glaukoma kongenital sering disertai dengan kelainan refraksi dan distrofi otot-otot mata (miopia, strabismus, astigmatisme). Di masa depan, bidang visual dipersempit dan penglihatan terowongan berkembang, adaptasi terhadap pencahayaan yang buruk dan senja terganggu. Hiperemia, edema, dan fotosensitifitas bukan karakteristik dari bentuk penyakit yang terlambat.
Setiap gangguan penglihatan harus dirujuk ke dokter spesialis mata. Pada glaukoma kongenital, tes genetik ditambahkan ke pemeriksaan standar. Dokter harus mempelajari keturunan keluarga dan sejarah kehamilan. Jika bayi telah mengucapkan gidrofalm, lebih mudah untuk menegakkan diagnosis. Kesulitan muncul ketika penyakit memanifestasikan dirinya sendiri kemudian dan gejalanya kurang jelas.
Pemeriksaan memungkinkan Anda mendeteksi ukuran bola mata yang membesar (dengan gangguan awal), pembengkakan jaringan di sekitarnya, dan reaksi pupil yang buruk terhadap cahaya. Karena tekanan dinormalisasi dengan meregangkan sklera, maka perlu membandingkan indikator tonometri dengan ukuran normal mata. Bola mata yang diperbesar berbahaya menipis dan merobek retina, meningkatkan risiko miopia berkembang cepat.
Dalam studi struktur pada tingkat mikro, atrofi iris, pendalaman ruang anterior, robekan mikroskopis dan fokus kekeruhan pada membran kornea terdeteksi. Ada penipisan sklera, tampilannya menjadi kebiru-biruan. Fundus mata tidak terpengaruh pada awalnya, tetapi kemudian penggalian cepat disk optik (reses sentral) berkembang. Saat tekanan berkurang, reses bisa berkurang.
Metode pemeriksaan opthalmologis standar:
Metode survei tambahan:
Analisis riwayat herediter diperlukan untuk mengidentifikasi gejala serupa pada kerabat darah. Jika seorang wanita telah menderita infeksi atau cedera dalam proses kehamilan, ini harus dipertimbangkan ketika membuat diagnosis. Secara akurat mengkonfirmasi glaukoma primer hanya dapat menjadi spesialis dalam genetika. Teknik pengurutan langsung memungkinkan untuk mendeteksi perubahan pada gen CYP1B1.
Para ahli bersikeras perawatan darurat dan bedah peningkatan TIO bawaan sejak lahir. Tanpa terapi yang memadai, semua jenis glaukoma mengakibatkan kecacatan karena mereka memprovokasi ablasi retina atau atrofi saraf optik. Terapi konservatif tambahan biasanya diresepkan untuk jangka waktu singkat sebelum operasi (antihipertensi dan agen dehidrasi, teknik mengganggu). Kadang-kadang obat diberikan setelah prosedur pembedahan.
Agak sulit untuk memilih obat untuk mengurangi tekanan mata pada anak, karena sebagian besar obat dalam kelompok ini tidak diuji pada anak-anak dan tidak dapat direkomendasikan untuk perawatan mereka. Namun, jika ada indikasi serius, dokter dapat meresepkan obat "dewasa" dengan persetujuan orang tua. Dokter harus memantau kondisi anak setiap saat.
Mulailah dengan hanya menggunakan satu obat. Jika alat lini pertama tidak efektif, itu diganti tanpa menambahkan yang baru. Anda tidak dapat menggunakan lebih dari dua obat (dengan pengecualian kombinasi yang disetujui). Kombinasi untuk pengobatan glaukoma tidak boleh mengandung obat dengan aksi yang identik.
Prinsip terapi antihipertensi untuk glaukoma pada anak:
Pilihan metode perawatan bedah tergantung pada bentuk penyakit, keparahan gejala dan fitur pengembangan sistem visual. Tugas utama dokter: untuk mengurangi beban pada jaringan drainase dan mencegah komplikasi. Rencana bedah ditentukan untuk setiap anak secara individual.
Operasi mendesak dilakukan pada tingkat tekanan mata yang kritis, yang tidak dapat dikurangi dengan cara lain. Perawatan bedah direkomendasikan bahkan ketika tingkat TIO awalnya rendah, tetapi obat-obatan tidak membawa hasil.
Teknik bedah untuk pengobatan glaukoma kongenital:
Dengan peningkatan TIO bawaan, sklera sinus vena tetap berfungsi untuk waktu yang lama. Karena cacat aliran terletak di dalam sinus, pada tahap awal lebih baik untuk memilih operasi bedah mikro rekonstruksi. Intervensi ini memungkinkan Anda untuk membuat saluran untuk aliran cairan berlebih ke sinus.
Semua metode pembentukan aliran normal cairan mata dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama mencakup metode yang memungkinkan untuk menghilangkan cacat pada jalur drainase alami, dan yang kedua - operasi fistulisasi yang membentuk saluran tambahan.
Eliminasi cacat pada jaringan drainase mata:
Pada tahap akhir glaukoma yang sifatnya bawaan, ketika membran kornea telah sangat menderita, disarankan untuk menggunakan teknik fistulisasi dan sejenisnya. Mereka memberikan kesempatan untuk membuat jalur alternatif yang akan "membongkar" jaringan drainase utama.
Teknik fistulisasi:
Jika penyakit ini telah berkembang dengan kuat, gunakan teknik gabungan dan buat jalur alternatif di bawah selaput lendir dan di daerah perichoroidal. Ini adalah ruang antara pembuluh dan sklera.
Metode gabungan untuk mengurangi TIO:
Ketika bola mata mencapai ukuran kritis, risiko komplikasi setelah operasi perut meningkat. Jauh lebih aman, daripada membentuk aliran baru, untuk mengurangi produksi kelembaban mata. Dasar dari operasi tersebut adalah pekerjaan dengan proses ciliary atau arteri ciliary posterior yang memberinya makan. Biasanya digunakan efek suhu. Setelah prosedur pembedahan, anak tersebut diberi resep Acetazolamide selama beberapa hari untuk meningkatkan dampak pada tubuh ciliary.
Metode operasi proses silia:
Diathermocoagulation (kauterisasi) dari arteri dianggap hanya sebagai alternatif. Dampak seperti itu secara signifikan mengurangi aliran darah ke tema silia, yang memengaruhi fungsinya.
Glaukoma kongenital dapat menjadi komplikasi subluksasi lensa pada sindrom Marfan. Untuk mengembalikan aliran normal kelembaban mata hanya akan membantu menghilangkan lensa melalui fakoemulsifikasi.
Kadang-kadang glaukoma dikombinasikan dengan angiomatosis, yaitu proliferasi jaringan pembuluh darah yang berlebihan terjadi. Dalam kasus ini, diindikasikan siklotermokagulasi atau iridenclisis. Ketika glaukoma diperumit dengan neurofibromatosis, dilakukan iridektomi. Dalam kasus phacomatosis, luas atau basal. Operasi ini memungkinkan untuk menghilangkan pertumbuhan angiomatosa dan neurofibromatosa di daerah sudut bilik.
Pada periode pasca operasi, obat anti-inflamasi, antibakteri dan metabolisme lokal diresepkan. Jika terjadi komplikasi, agen penguatan pembuluh darah dan hemostatik diresepkan terlebih dahulu.
Setelah operasi, Anda harus terus mengunjungi dokter spesialis mata untuk memantau hasil perawatan. Periksa indikator TIO perlu tiga kali setahun. Sejak usia 15 tahun, dengan tidak adanya sinyal alarm, tonometri dilakukan setiap tahun selama pemeriksaan rutin oleh dokter mata.
Faktor yang merugikan setelah operasi:
Keberhasilan pengobatan glaukoma bawaan tergantung pada seberapa cepat TIO terdeteksi dan seberapa kuat manifestasinya. Setelah operasi, prognosisnya biasanya menguntungkan. Jika prosedur dilakukan tepat waktu, penglihatan dipulihkan pada 75% pasien. Perawatan yang terlambat sulit, komplikasi yang lebih serius muncul, dan jumlah operasi yang berhasil berkurang hingga 25%.
http://beregizrenie.ru/glaukoma/vrozhdennaya-glaukoma/Glaukoma bawaan pada anak-anak ada dalam daftar patologi oftalmik yang parah dan menyumbang sekitar 10% dari jumlah total mereka. Ada berbagai metode pengobatan konservatif dan bedah penyakit ini, tetapi tidak mungkin untuk mempengaruhi atau mencegah perkembangan glaukoma.
Penyebab anatomis glaukoma kongenital adalah kelainan perkembangan sistem drainase bola mata, yang mengatur aliran cairan intraokular. Aliran cairan terhambat atau benar-benar tersumbat, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Peningkatan tekanan intraokular karena karakteristik terkait usia menyebabkan perubahan pada bola mata dan peningkatannya akibat peregangan kornea dan sklera.
Jika glaukoma tidak diobati, cepat atau lambat, peningkatan tekanan intraokular akan menyebabkan kekurangan gizi pada saraf optik, dan, akibatnya, kehilangan penglihatan, kebutaan. Dengan demikian, glaukoma bawaan adalah penyakit serius yang melemahkan. Semakin dini suatu diagnosa dibuat, semakin besar peluang hidup penuh seorang anak.
Glaukoma kongenital dapat terjadi akibat pengaruh prenatal dari faktor-faktor yang merugikan. Dengan demikian, infeksi yang disebabkan selama kehamilan (rubella, influenza, parotitis, toksoplasmosis, dll.), Gangguan endokrin, hipo atau hipervitaminosis, berbagai intoksikasi, termasuk toksikosis berat, hipoksia, efek gelombang radioaktif, dll. Glaukoma semacam itu dianggap bawaan bawaan sekunder. Ada juga penyebab genetik ketika gen bermutasi yang bertanggung jawab untuk pengembangan struktur mata dalam rahim. Glaukoma semacam ini disebut primer. Tetapi ada berbagai bentuk glaukoma bawaan, ketika ada beberapa alasan untuk perkembangannya.
peningkatan bola mata ("mata ekspresif");
peningkatan tekanan intraokular;
peningkatan diameter kornea;
mengaburkan kornea;
pendalaman ruang anterior;
perubahan patologis pada kepala saraf optik (degenerasi, edema);
pelebaran pupil dan respons yang lebih lambat terhadap cahaya;
penurunan fungsi visual.
Manifestasi gejala dan intensitasnya tergantung pada bentuk dan stadium penyakit.
Tubuh vitreous pada tahap awal perkembangan penyakit ini transparan, pada tahap berikutnya ada kekeruhan mengambang tunggal, pada tahap selanjutnya - kekeruhan difus, perubahan destruktif, perdarahan. Karena gangguan sirkulasi darah, kepala saraf optik mengalami perubahan dystrophic, dan atrofi saraf optik berkembang, yang menyebabkan kebutaan yang ireversibel.
Kompleks pemeriksaan meliputi: pemeriksaan klinis, keratometri, biomikroskopi, gonioskopi dan gonioskopi dengan corneokompresi, ophthalmoscopy, tonometri, tonografi, studi fungsi visual. Biometri ultrasonik juga digunakan untuk mendiagnosis glaukoma kongenital dan menilai efektivitas pengobatan.
Anak-anak hingga tiga tahun dapat melakukan penelitian di bawah obat tidur.
Pada dasarnya, diagnosis glaukoma bawaan dibuat oleh anak-mikro di rumah sakit bersalin. Mata besar dan ekspresif pada bayi yang baru lahir, berkabut dan peningkatan diameter kornea merupakan "tanda" diagnostik dan memerlukan pemeriksaan opthalmologis yang cermat pada minggu-minggu pertama kehidupan. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi kedua mata.
Jika diagnosis tidak dibuat saat lahir, dalam 80% kasus itu dibuat pada tahun pertama kehidupan. Karena itu, penting tidak hanya mengunjungi dokter anak tepat waktu, tetapi juga dokter spesialis mata anak. Kunjungan pertama harus dilakukan selama tiga bulan pertama kehidupan anak.
Satu-satunya metode yang mungkin dan efektif adalah perawatan bedah. Terapi konservatif digunakan sebagai metode yang menyertai dalam persiapan untuk dan setelah operasi. Tidak ada kontraindikasi usia untuk intervensi bedah. Efektivitas operasi tergantung pada ketepatan waktu perawatan untuk spesialis, serta pada tingkat keparahan penyakit, durasi manifestasi klinis dan usia anak.
Saat ini ada berbagai metode bedah perawatan glaukoma bawaan, pilihan dalam setiap kasus adalah individu. Tergantung pada usia, goniotomi dan homeopuncture, trabeculotomy dan sinusstrabeculectomy dilakukan, sistem drainase dapat diinstal, teknologi laser seperti cyclo-photocoagulation dan cyclo-popexy dapat digunakan.
Jika tidak mungkin untuk menstabilkan tekanan intraokular dengan bantuan perawatan bedah dan terapi konservatif suportif, atau beberapa saat setelah operasi, peningkatan tekanan intraokular diamati, diperlukan intervensi berulang. Pada anak-anak kecil, penyakit ini berkembang dengan cepat, jadi operasi ulang yang tepat waktu bagi mereka sangat penting.
Di Klinik Anak EMC di Moskow, anak-anak dengan patologi ini dioperasikan menggunakan mikroskop operasi dan instrumen bedah mikro. Keberhasilan perawatan bedah sangat tergantung pada pilihan metode yang benar, tergantung pada stadium penyakit dan sifat perubahan patologis.
minimal invasif operasi;
kurangnya komplikasi pasca operasi;
tinggal sebentar di rumah sakit.
Rekomendasi untuk mengurangi periode pemulihan:
meminimalkan kontak dengan mata yang dioperasi;
dalam 14 hari gunakan tetes desinfektan yang direkomendasikan oleh dokter;
jangan mengunjungi bathtub / sauna selama 30 hari, hindari perubahan suhu mendadak;
hindari paparan mata yang berdebu atau iritasi;
menahan diri dari aktivitas fisik selama 30 hari;
patuhi semua rekomendasi dokter mata yang hadir.
Setelah operasi, anak-anak dengan glaukoma bawaan terus dipantau oleh dokter spesialis mata, menjalani pemeriksaan sebulan sekali. Dalam proses pengamatan, perawatan medis dilakukan, koreksi kesalahan bias atau perawatan pleoptic ditentukan, tekanan intraokular, kondisi cakram saraf optik dipantau. Tujuan utama dari pengamatan ini adalah deteksi tepat waktu pasien dengan glaukoma progresif dan pengobatan bedah tanpa kompensasi.
http://www.emcmos.ru/articles/glaukoma-u-detey-prichiny-lecheniePENTING UNTUK DIKETAHUI! Cara yang efektif untuk memulihkan penglihatan tanpa operasi dan dokter, direkomendasikan oleh pembaca kami! Baca lebih lanjut.
Glaukoma adalah kombinasi dari penyakit yang mempengaruhi saraf optik, gangguan penglihatan atau kebutaan. Penyakit ini terjadi pada semua umur. Glaukoma pada bayi sangat jarang 0,01-0,02%, tetapi kelompok usia yang lebih tua dari empat puluh tahun berisiko, karena merupakan mayoritas kasus.
Glaukoma pada anak-anak tidak dapat dideteksi dengan segera, itu dibagi menjadi beberapa jenis berdasarkan pada penyebab dan usia pasien:
Glaukoma kongenital pada anak-anak adalah keturunan, jika penyakit seperti itu telah terjadi pada genus, maka sangat mungkin bahwa anak akan dilahirkan dengan penyakit ini. Mungkin juga ada cedera janin dalam kandungan (trauma perut pada wanita hamil) atau kebiasaan buruk selama kehamilan. Menurut statistik, sekitar 10% dari cacat visual adalah cacat pada glaukoma pediatrik bawaan.
Glaukoma anak sekunder terjadi sebagai akibat dari cedera atau radang mata di dalam rahim atau selama persalinan, yang mengarah pada pelanggaran aliran cairan intraokular. Glaukoma infantil dapat bermanifestasi dari bulan-bulan pertama kehidupan anak hingga usia tiga tahun.
Glaukoma remaja terjadi setelah tiga tahun, dan seringkali tidak bermanifestasi, oleh karena itu, terlambat didiagnosis. Hingga tiga puluh lima tahun, penyakit ini juga disebut sebagai awet muda, karena disebut juvenile glaucoma.
Tidak ada alasan tunggal, yang dapat melayani perkembangan glaukoma pada anak-anak. Penyakit ini bisa bersifat turun temurun dan terbentuk selama perkembangan janin. Apa yang berkontribusi pada pembentukan glaukoma:
Gejala utama glaukoma anak termasuk:
Selama perkembangan penyakit pada anak-anak, tidak ada nafsu makan, mereka gelisah. Pada bayi ada suasana hati yang konstan dan tidur terputus-putus. Anak-anak yang mungkin sudah bicara mengeluh sensasi menyakitkan di sekitar mata.
Jika Anda mencurigai glaukoma anak-anak, dokter mengirim pasien ke pusat khusus, di mana mereka menentukan penyebab penyakit dan pada tahap apa itu. Mungkin, dokter mata akan memerlukan informasi tentang kehamilan, untuk ini, permintaan dibuat ke klinik tempat wanita tersebut terdaftar. Gejala pertama glaukoma bertepatan dengan gejala konjungtivitis. Untuk diagnosis penyakit yang akurat, kornea diukur dan tekanan mata diukur.
Tetes mata menempati tempat sentral dalam perawatan obat, tugas mereka adalah mengembalikan tekanan internal mata kembali normal. Sayangnya, perawatan konservatif tidak mampu mengatasi glaukoma. Karena itu, para ahli merekomendasikan untuk menghilangkan penyakit dengan operasi. Tidak ada batasan usia untuk operasi, tetapi penting untuk mengetahui bahwa semakin dini dilakukan, semakin positif hasilnya.
Obat modern memiliki dua jenis operasi:
Untuk merawat mata tanpa operasi, pembaca kami berhasil menggunakan Metode Terbukti. Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda. Baca lebih lanjut.
Operasi laser telah membuktikan dirinya sebagai metode yang efektif untuk menangani glaukoma. Tujuan operasi adalah untuk memulihkan aliran cairan melalui saluran alami. Laser memiliki akurasi setinggi mungkin, ia hanya bekerja pada spektrum tertentu dengan pulsa cepat. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal.
Operasi glaukoma telah dilakukan selama seratus lima puluh tahun, metode dan perkembangan baru diperkenalkan setiap tahun, dan itu menjadi semakin efektif. Pendapat para spesialis tentang intervensi operasi dalam kasus glaukoma tidak bersamaan, seseorang berpikir bahwa itu harus dilakukan pada tahap awal penyakit, dan siapa yang berpendapat bahwa itu tidak diperlukan sama sekali. Tetapi praktik telah menunjukkan bahwa glaukoma mendapatkan sifat progresif setiap tahun, dan menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan. Oleh karena itu, jika pengobatan konservatif tidak membantu, tetapi sebaliknya, fungsi visual memburuk, jika peningkatan tekanan intraokular terus terjadi, maka dokter mata melihat pengobatan bedah sebagai jalan keluar. Tugas operasi adalah membuat stroke baru untuk aliran fluida. Hasilnya dievaluasi setelah enam bulan (atau satu tahun). Jika tekanan intraokular mencapai batas bawah norma, maka operasi seperti itu dianggap berhasil. Sayangnya, sekitar dua puluh persen dari pasien yang dioperasi memiliki komplikasi, dan operasi selanjutnya tidak efektif dalam kasus tersebut.
Pada periode pasca operasi, terapi konservatif diresepkan, dengan tujuan pemulihan cepat. Juga selama periode ini, pasien diamati oleh spesialis dengan frekuensi seperempat sekali. Dokter mata membuat rekomendasi, yang harus diikuti tanpa gagal:
Kemungkinan memiliki anak dengan glaukoma, jika ada kasus penyakit dalam genus tidak bisa dihindari. Dalam hal ini, rekomendasi apa pun tidak akan mencegah penyakit. Bagaimanapun, wanita dalam persalinan sangat disarankan untuk tidak minum alkohol, untuk mengecualikan merokok, dan bahkan lebih banyak obat-obatan, untuk memantau nutrisi dan untuk melindungi perut dari cedera. Setelah kelahiran seorang anak melindungi matanya dari faktor negatif.
Penting untuk mengetahui bahwa glaukoma pada tahap awal terjadi tanpa adanya gejala yang dijelaskan di atas. Oleh karena itu, anak perlu diperiksa oleh dokter spesialis mata dengan interval:
Jika orang tua mencurigai adanya penglihatan abnormal pada anak selama periode yang tidak termasuk dalam kerangka yang diterima secara umum, Anda harus segera menunjukkannya kepada spesialis.
Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana pelanggan kami melakukannya!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/glaukoma/osobennost-glaukomy-u-detej.html