Dengan tonometri mata berarti penilaian kuantitatif dari indikator tekanan intraokular. Dengan prosedur ini, Anda dapat mengidentifikasi besarnya risiko terkena glaukoma dan penyakit mata serius lainnya.
Orang yang berusia di atas 40 direkomendasikan untuk menjalani tonometri setiap tahun, karena mereka berisiko tinggi mengalami gangguan penglihatan karena perubahan struktural pada organ penglihatan.
Mata manusia memiliki struktur sedemikian rupa sehingga cairan yang beredar di dalamnya memberikan tekanan pada kornea. Tekanan ini disebut intraokular.
Dalam kedokteran, untuk menentukan indikator ini, konsep tekanan intraokular digunakan. Unit pengukuran tekanan intraokular - milimeter merkuri.
Untuk mata yang sehat, normanya berkisar antara 10 hingga 26 mm Hg, tergantung pada bagaimana pengukuran dilakukan.
Tonometri mata ditunjuk oleh dokter spesialis mata dalam hal:
Ada kontraindikasi untuk penelitian ini. Pengukuran tekanan intraokular dilarang ketika:
Rujukan ke tonometri mata diberikan oleh dokter jika ada indikasi untuk itu dan tidak ada kontraindikasi. Kesimpulan tentang perlunya mempelajari tekanan mata dibuat berdasarkan analisis riwayat keluhan pasien dan informasi tentang penyakit glaukoma kerabatnya.
Jika pasien memakai lensa kontak, mereka harus dilepaskan sebelum pemeriksaan. Tidak disarankan untuk dipakai selama beberapa jam setelah pengukuran selesai. Lebih baik membawa kacamata bersama Anda jika fitur visual tidak memungkinkan untuk membedakan objek tanpa cara optik tambahan.
Area di sekitar leher harus dilepaskan dari pakaian - kendurkan dasi, membuka kancing kerah. Tekanan mereka pada pembuluh darah dapat mempengaruhi hasil penelitian, mendistorsi itu.
4 jam sebelum prosedur, tidak disarankan untuk menggunakan lebih dari dua gelas cairan, selama 12 jam - alkohol dalam jumlah berapapun, selama 24 jam - zat dengan efek narkotika dalam jumlah berapa pun.
Tonometri mata dilakukan dengan beberapa cara - menurut Maklakov, dengan palpasi dan non-kontak. Maklakov Alexey Nikolaevich adalah dokter spesialis mata terkenal, seorang profesor di Imperial Moscow Institute, penulis berbagai karya kedokteran mata, pencipta tonometer mata pertama.
Desain tonometer, yang dikembangkan oleh Profesor Maklakov, sangat sederhana. Perangkat ini terdiri dari sinker silinder, yang dipasang pada posisi yang diinginkan dengan bantuan pemegang. Paket tonometer termasuk berat 10 g, satu dudukan, tiga penggaris dan wadah penyimpanan.
Massa perangkat tidak melebihi 100 g. Kesalahan dalam massa masing-masing berat tidak boleh lebih dari 20 mg. Desain dudukan harus memberikan kemampuan untuk mengimbangi bobot dengan aksi gravitasinya sendiri.
Kehadiran kerusakan mekanis pada permukaan bobot (goresan, penyok, keripik, retak) tidak diperbolehkan. Kehadiran mereka menunjukkan ketidakcocokan perangkat untuk digunakan.
Pengukuran tekanan intraokular dengan instrumen Maklakov dilakukan setelah penanaman pasien anestesi ke mata pasien yang sedang diselidiki. Kemudian pada mata terbuka ditempatkan berat kecil dari set, yang sebelumnya direndam dalam cat. Berat dipegang oleh pemegang.
Setelah itu, pada lembar kertas, bobot yang digunakan dalam penelitian meninggalkan jejak dan menentukan jumlah tinta yang turun dari alasnya ketika bersentuhan dengan permukaan mata. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan penguasa terlampir.
Tonometer Maklakov didasarkan pada ketergantungan proporsional terbalik dari nilai tekanan intraokular dan ukuran jejak yang ditinggalkan oleh berat. Semakin tinggi indeks tekanan intraokular, semakin padat kornea dan semakin kecil area kontak dengan basis beratnya.
Pada saat yang sama, ukuran cetakan yang tersisa di kertas cukup besar. Dengan tekanan intraokular rendah, yang terjadi adalah sebaliknya.
Tekanan normal pada struktur mata bila diukur menurut Maklakov adalah 15-25 mm Hg. Pada pasien pria dan wanita, tekanan intraokular agak berbeda - pada wanita itu lebih tinggi.
Ophthalmotonus juga tergantung pada banyak faktor lain:
Menggunakan tonometer Maklakov untuk mengukur tekanan mata, Anda bisa mendapatkan hasil akurasi yang tinggi. Namun, kelemahan yang signifikan dari metode ini adalah penggunaan anestesi, di mana pasien dapat mengalami reaksi alergi.
Jika aturan sanitasi tidak diikuti, infeksi pada mata mungkin terjadi ketika bersentuhan dengan berat tonometer.
Dengan prinsip tonometer Maklakov, Anda akan diperkenalkan ke video:
Saat melakukan prosedur pengukuran tekanan intraokular dengan tonometer Maklakov, penting untuk mengikuti urutan langkah-langkahnya.
Sebelum melakukan penelitian, permukaan bobot dan dudukan yang digunakan harus didisinfeksi untuk mencegah infeksi pada pasien.
Disinfeksi dilakukan dengan alkohol atau larutan hidrogen peroksida 3% dua kali dengan interval antara 15 menit.
Lapisan tipis bahan pewarna yang terdiri dari air suling, gliserin dan pigmen Bismarck-Brown diaplikasikan pada dasar bobot. Collargol juga dapat digunakan sebagai pigmen.
Cat tersebut diaplikasikan dengan menghubungi bagian dasar dari berat dan bantalan tinta yang direndam dalam pewarna. Jika perlu, bersihkan cat berlebih dengan cotton swab steril.
5 menit sebelum pengukuran langsung obat bius ditanamkan ke mata pasien (biasanya Lidocaine atau Dicain dipilih).
Prosedur untuk mengukur tekanan intraokular dilakukan ketika pasien dalam posisi horizontal. Tampilan harus diperbaiki sehingga berat perangkat berdiri di tengah kornea. Kelopak mata pasien harus dipegang dengan jari.
Dokter sejenak menurunkan berat pada kornea mata yang diperiksa dan mengangkatnya menggunakan pegangan. Di bawah pengaruh berat alat, kornea rata, di atasnya tetap menjadi bagian dari zat pewarna yang diendapkan di pangkalan berat.
Kemudian beratnya disandarkan pada lembaran kertas dengan bagian yang dicat. Cetakan kiri diukur oleh penggaris khusus, yang termasuk dalam paket instrumen, yang memungkinkan Anda untuk mengetahui nilai indikator minat dalam milimeter air raksa.
Setelah pemeriksaan, larutan disinfektan dimakamkan di mata pasien. Seringkali seperti Furatsilin yang digunakan, diencerkan dengan air. Obat ini memiliki efek antibakteri yang kuat.
Pengukuran dilakukan secara berurutan - pertama di mata kanan, lalu di kiri (jika Anda perlu mempelajari kedua mata). Indikasi dicatat dalam kartu pasien. Berdasarkan mereka, dengan mempertimbangkan hasil penelitian lain, diagnosis dibuat.
Tonometer Maklakov adalah cara sederhana dan akurat untuk mendeteksi glaukoma dan gangguan penglihatan lainnya pada pasien. Kondisi penting untuk prosedur ini adalah kepatuhan terhadap aturan sanitasi dan urutan langkah-langkah pengukuran.
Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.
http://glaza.online/lech/app/tonometr-maklakova.html
Untuk mengidentifikasi glaukoma, setiap orang perlu mengukur tekanan intraokular. Penyakit berbahaya ini awalnya tidak menunjukkan gejala, tetapi dapat menyebabkan kemunduran penglihatan, atrofi saraf dan kemudian menyebabkan kebutaan total. Orang di atas 40 tahun berada di zona risiko, oleh karena itu, setelah mencapai usia ini, perlu memeriksa TIO setiap tahun.
Tekanan di dalam mata didefinisikan sebagai perbedaan dalam laju aliran dan aliran cairan dari mereka. Tingkat tekanan intraokular tergantung pada jumlah kelembaban dan laju filtrasi di mata. Dalam praktik kedokteran mata, metode tidak langsung digunakan untuk menentukan tekanan pada mata.
Pada tahun 1884, seorang profesor di Universitas Moskow dan seorang praktisi medis, Alexei Nikolaevich Maklakov, meletakkan fondasi untuk tonometry applanasi kontak dan muncul dengan mengukur tekanan mata dengan meratakan kornea. Awalnya, metode ini dilupakan secara tidak adil, namun metode ini hanya digunakan secara aktif beberapa dekade yang lalu dan telah menyebar luas.
Tonometry applanation menentukan tekanan di dalam mata menggunakan gaya yang diperlukan untuk membentuk permukaan datar pada kornea, yaitu meratakannya.
Esensi dari metode ini terdiri dari menurunkan berat 10 gram, ditutup dengan cat. Selanjutnya, beban ditransfer ke kertas dan tekanan yang diberikan pada kornea ditentukan dari area cetakan. Semakin tinggi, semakin sedikit tinta memerah dari piring yang jatuh oleh mata.
Setelah prosedur itu sendiri, pengukuran dan perhitungan dilakukan. Untuk melakukan ini, kertas harus dibasahi dengan alkohol dan diletakkan di atasnya menggunakan silinder logam. Mug cat akan dicetak pada lembaran. Dengan penggaris, dokter harus mengukur diameter, yang sesuai dengan milimeter air raksa. Standar tekanan untuk jenis tonometri ini adalah 10-20 mm Hg.
Pada siang hari, angka-angka ini dapat bervariasi, karena biasanya tekanan mata lebih tinggi di pagi hari. Oleh karena itu, untuk hasil yang lebih akurat, dokter mata menyarankan untuk melakukan prosedur ini beberapa kali sehari dan memantau perubahan harian.
Persiapan cat adalah langkah lain yang diperlukan untuk prosedur ini. Biasanya cat adalah collargol, yang dicampur dalam mortar dengan gliserin dan air suling. Analog Collarg dapat berupa Bismarck-Brown atau biru metilen.
Untuk menutupi piring dengan cat yang sudah matang, Anda membutuhkan plug pad. Tetapi ada metode pengobatan yang lebih aman dalam hal kemungkinan infeksi - pindahkan pewarna dengan batang gelas dan gosok dengan kapas.
http://zdorovoeoko.ru/simptomy/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-po-maklakovu/Saat ini, semakin sering orang yang berusia di atas 40 tahun didiagnosis menderita glaukoma dan berbagai patologi yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular. Pasien semacam itu perlu memonitor indikator ini setiap saat, mendeteksi anomali secara tepat waktu dan mengambil tindakan untuk memeranginya. Untuk tujuan ini, oftalmologi menggunakan tonometri Maklakov. Keteraturan manipulasi ini setahun sekali. Mari kita membahas lebih rinci tentang bagaimana prosedur dilakukan dan bagaimana tekanan intraokular dihitung.
Tonometri adalah metode diagnostik yang memungkinkan untuk mengukur jumlah defleksi shell, atau lebih tepatnya, untuk mengukur tekanan intraokular. Tekanan eksternal yang diberikan pada bola mata, dapat menyebabkan perubahan internal. Metode ini didasarkan pada pengukuran berbagai cacat, misalnya ablasi retina.
Dalam oftalmologi domestik, tonometri non-kontak dan pengukuran tekanan intraokular menurut Maklakov sangat diminati. Metode diagnostik terakhir dikembangkan pada tahun 1884, tetapi ia bisa mendapatkan popularitas yang luas sedikit kemudian.
Inti dari teknik ini adalah untuk waktu yang singkat, sebuah bobot kecil ditempatkan pada kornea organ penglihatan, dan kemudian cetak permukaan kontak diperoleh. Area permukaan ini perlu membentuk tekanan intraokular.
Kit tonometer mengasumsikan elemen-elemen berikut:
Kebutuhan pemegang adalah bahwa selama kegiatan pengukuran dengan jari-jari Anda tidak menyebabkan tekanan berlebih pada tonometer Maklakov.
Tetapkan metode diagnostik ini untuk mengukur tekanan intraokular, yang mungkin terjadi dengan latar belakang kondisi patologis tersebut:
Sebelum melanjutkan dengan prosedur, Anda harus melakukan kegiatan persiapan sederhana.
Pertama-tama, pasien diteteskan dengan mata anestesi, dan kemudian tonometer Maklakov diletakkan padanya. Ini adalah silinder kosong logam dengan berat 10 g. Di dalamnya berisi batang timah. Ujung-ujung tonometer adalah kaca buram, diameternya 1 cm, harus dirawat dengan alkohol dan ditutup dengan lapisan tipis cat dari gliserin, kerah, dan air suling.
Sementara itu, pasien mengambil posisi tengkurap di sofa, wajahnya menunjuk ke atas. Hal ini diperlukan untuk melakukan pengukuran tekanan intraokular setelah 5 menit berlalu sejak aplikasi anestesi. Seorang spesialis berdiri di kepala seseorang. Dia membentangkan kelopak mata kanan dengan tangan kirinya, dan dengan tangan kanan dia menurunkan tonometer dengan ketat secara vertikal ke tengah kornea. Sebagai hasil dari tindakan ini, beban akan memberikan tekanan pada kornea, dan pewarna di atasnya akan menuju ke kornea.
Setelah prosedur selesai, pasien digali dalam tetes dengan efek antibakteri. Ini adalah pencegahan efek infeksi yang luar biasa.
Semakin tinggi indeks tekanan intraokular, semakin padat mata, dan area kontak dari tonometer dengan organ penglihatan semakin sedikit. Maka diameter cakram putih, yang dilakukan setelah kontak kornea dengan cat, akan lebih sedikit. Jika tekanan intraokular rendah, maka diameternya akan lebih besar.
Sekarang Anda dapat melanjutkan untuk mengukur tekanan pada mata kedua. Semua hasil harus ditandai di atas kertas sebagai cetakan bantalan tonometer. Untuk mengukur diameter jejak digunakan tiang penguasa. Ini memberikan hasil dalam mm Hg. Seni Nilai normal adalah 18-27 mm Hg. Seni
Bagaimana tes astigmatisme dilakukan dan apa tes tersebut
Gejala dan pengobatan arteritis temporal disajikan dalam artikel ini.
Petunjuk penggunaan tetes mata Tobropt dijelaskan di sini.
Tonometer Maklakov adalah metode diagnostik populer yang mengukur tekanan intraokular. Dan meskipun metode ini telah muncul sejak lama, hanya selama beberapa dekade ia menerima permintaan luas. Keuntungan utamanya adalah keakuratan hasil. Untuk melakukan prosedur seperti itu dimungkinkan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak, hanya yang lebih tua.
Baca juga tentang cara pachymetry dan keratotopography dilakukan.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/tonometriya-po-maklakovu.htmlTonometri mata adalah prosedur yang dilakukan untuk mengukur tekanan intraokular. Ini dilakukan untuk mendiagnosis proses patologis dan penyakit yang menyebabkan kebutaan. Di lembaga medis, dokter menggunakan metode yang telah terbukti untuk mendapatkan hasil yang tepat. Di antara mereka adalah tonometri menurut Maklakov dan menurut Goldman. Ini adalah metode efektif yang digunakan selama bertahun-tahun.
Ini adalah metode akurat untuk mengukur tekanan intraokular yang telah mendapatkan popularitas. Pengujian dilakukan pada pasien yang memiliki masalah mata. Perhatian khusus diberikan kepada orang yang berisiko terkena glaukoma.
Inti dari prosedur ini adalah beban diletakkan di mata, dibasahi dengan cat. Setelah itu, cetakan dibuat di atas kertas dan pengukuran khusus dilakukan. Semakin tinggi IOP, semakin sedikit tinta yang dicuci dari pelat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kornea di bawah berat beban sangat sedikit. Karena itu, kontak dengan permukaan mata cembung minimal.
Teknik mengukur tekanan intraokular dikembangkan oleh dokter spesialis mata terkenal yang mempertahankan tesisnya. Alexey Nikolaevich Maklakov adalah seorang profesor di Universitas Moskow dan seorang praktisi medis yang berkualitas. Dia memberi perhatian besar pada penyakit mata dan diagnosisnya. Maklakov menciptakan tonometer dan menguraikan prinsip pengoperasian perangkat baru di majalah Rusia dan Prancis. Penemuan profesor telah disetujui oleh dokter spesialis mata.
Tonometer adalah silinder logam, di dalamnya ditempatkan bola timah kecil. Perangkat ini memiliki desain yang sederhana. Bobotnya adalah 10 gram. Pelat kaca buram digunakan sebagai dasar silinder. Sebelum melakukan manipulasi, mereka didesinfeksi. Kemudian lapisan tipis cat diaplikasikan dengan hati-hati ke piring.
Pengukuran TIO menurut Maklakov adalah metode kontak, yang didasarkan pada prinsip perataan kornea. Sederhana dan cukup akurat. Metode pengukuran tekanan telah digunakan selama lebih dari seratus tahun. Fakta ini jelas menunjukkan keefektifannya.
Prosedur untuk mengukur tekanan intraokular menggunakan tonometer Maklakov terdiri dari beberapa langkah:
Dalam melakukan penelitian, dokter mengikuti beberapa aturan. Pertama, pengukuran dilakukan pada mata kanan. Nama pasien ditunjukkan di atas kertas, serta tanggal dan waktu prosedur. Pastikan untuk menandai hasil apa yang diperoleh dari mata kanan dan kiri.
Langkah penting adalah persiapan cat. Dalam kebanyakan kasus, collargol digunakan, yang merupakan piring kecil dengan kilau logam. 2 gram sediaan antiseptik hati-hati ditumbuk dalam mortar. Kemudian bubuk yang dihasilkan dikombinasikan dengan air suling dan gliserin.
Pilihan lain dimungkinkan di mana Bismarck-Brown digunakan untuk menyiapkan bahan. 1 gram pewarna coklat ditumbuk dalam mortar porselen. Kemudian air suling dan gliserin ditambahkan dalam dosis tertentu.
Tonometri dilakukan untuk mendeteksi glaukoma. Ini adalah penyakit serius, disertai dengan penurunan penglihatan dan atrofi saraf. Ini berkembang dan mengarah ke kebutaan. Orang di atas 40 tahun harus menjalani prosedur ini setiap tahun. Selama periode inilah risiko pengembangan glaukoma meningkat.
Pengukuran tekanan intraokular dilakukan karena alasan lain:
Peningkatan tekanan intraokular mengindikasikan banyak masalah. Ini termasuk pelanggaran dalam pengembangan bola mata, perdarahan, ablasi retina, munculnya komplikasi setelah operasi.
Perangkat, yang dikembangkan oleh Alexei Maklakov, menandai awal dari tonometri applanation. Saat ini, produsen memproduksi perangkat canggih, yang ditandai dengan peningkatan fungsionalitas. Dalam pembuatan perangkat, mereka dipandu oleh pengembangan dokter mata, yang dikenal di seluruh dunia. Tonometer terdiri dari dua silinder logam, garis pengukur, dan penahan. Berat elemen logam adalah 10 gram. Pabrikan merekomendasikan penyimpanan perangkat sedemikian rupa sehingga tidak menimbulkan korosi.
Mata adalah organ kompleks yang memiliki elastisitas tertentu. Ini adalah indikator penting yang menjadi dasar kerja sistem visual. Prinsip tindakan tonometer Goldman didasarkan padanya.
Tingkat TIO ditentukan oleh jumlah kelembaban, serta tingkat filtrasi. Untuk mengukur tekanan intraokular, instrumen digunakan yang bekerja pada kornea dan mengungkapkan derajat deformasi. Selama penelitian sesuai dengan metode Goldman, sebuah perangkat digunakan yang bersentuhan dengan bola mata. Lampu celah digunakan untuk meningkatkan kontrol visual. Dokter mendapatkan hasil yang akurat dan menarik kesimpulan tentang ada atau tidaknya penyakit.
Ketika mengembangkan tonometer, seorang ilmuwan berbakat dipandu oleh fakta bahwa kornea menolak deformasi. Ini secara langsung mempengaruhi pengukuran tekanan intraokular. Goldman menciptakan perangkat unik yang terdiri dari lensa, sistem pengungkit, iluminator lampu celah, dan mikroskop binokular. Perangkat ini juga memiliki prisma yang bersentuhan dengan mata.
Teknik mengukur TIO menurut Goldman adalah standar emas untuk pengujian. Ini adalah metode yang diakui yang dihargai oleh para ahli yang berkualifikasi. Studi ini dilakukan dalam beberapa tahap:
Saat menggunakan metode Goldman, kepatuhan terhadap instruksi sangat penting. Kemudian para ahli mendapatkan hasil yang andal. Selama prosedur, Anda harus mematuhi proporsi. Jangan mengubur larutan fluorescein dalam jumlah yang berlebihan di mata. Kemudian semirnya tebal dan jari-jarinya kecil. Menghemat bahan pewarna juga tidak mungkin. Dengan kekurangan pewarna, setengah-cincin tipis dengan jari-jari besar terbentuk. Karena itu, kemungkinan mendapatkan informasi yang benar dikecualikan.
Tekanan intraokular adalah indikator signifikan yang memiliki nilai tetap. Jika TIO meningkat atau menurun, fungsi sistem terganggu. Oleh karena itu, penglihatan seseorang memburuk dan penyakit mata muncul.
Hipotensi, radang bola mata, pelepasan retina dan dehidrasi menyebabkan penurunan tekanan intraokular. Mata kehilangan kilau seperti biasanya dan menjadi kering. Ada kemunduran visi.
Peningkatan tekanan intraokular sering terjadi. Itu muncul setelah stres, lama bekerja di depan komputer dan reaksi emosional yang hebat. Juga, penyebab proses yang tidak diinginkan termasuk gagal jantung, patologi endokrin, retensi cairan dalam tubuh.
Pada penyakit ini, TIO meningkat secara berkala. Jika ini tidak diperhatikan, ada komplikasi serius. Orang yang tidak peduli dengan kesehatannya menderita glaukoma.
Di lembaga medis, perangkat dengan fungsionalitas yang meningkat digunakan. Misalnya, tonometer applanation dari pabrikan Jepang banyak digunakan di rumah sakit dan klinik swasta. Ini memiliki desain yang ditingkatkan dan mudah dioperasikan.
Tonometer L-5110 adalah perangkat berkualitas tinggi yang dikembangkan oleh Inami. Itu ditempatkan pada mikroskop celah lampu. Perangkat ini sangat akurat dan berfungsi selama bertahun-tahun. Dengan itu, dokter mata mengukur tekanan intraokular dalam beberapa menit dan membuat diagnosa yang benar.
Termasuk dalam tonometer applanation adalah garis prisma, pemasangan dan kalibrasi. Perangkat ini memiliki karakteristik teknis yang sangat baik. Langkah pengukuran adalah 2 mmHg dan kisarannya adalah 0-80 mmHg. Produk ini memiliki ukuran yang kompak dan ringan. Mudah dipasang pada slit lamp dan memenuhi tujuannya.
Pengukuran tekanan intraokular menurut Maklakov dan Goldman adalah metode yang terbukti digunakan selama bertahun-tahun. Dalam proses penelitian, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan. Prosedur ini tidak berlangsung lama. Dokter mata menerima hasilnya segera. Komplikasi seperti infeksi dan erosi kornea sangat jarang. Oleh karena itu, bobot dan perangkat logam yang dipasang pada lampu celah, secara aktif digunakan dalam pengobatan modern.
123458, Moskow, st. Twardowski, 8
Telepon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57
Banyak warga negara di atas 40 tahun menderita glaukoma dan berbagai penyakit yang berhubungan dengan tekanan intraokular (gagal jantung, patologi neurologis, gangguan endokrin) dan sangat penting untuk terus memantaunya, mendeteksi anomali secara tepat waktu, dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya.
Kontrol ini dilakukan dengan menggunakan tonometri dan tonografi - rekaman grafis pengukuran. Keteraturan melakukan tonometri untuk warga negara dalam kategori ini harus minimal 1 kali per tahun.
Tonometri adalah arah diagnostik dalam kedokteran, berdasarkan pada pengukuran jumlah defleksi kulit (dari nada Yunani - tekanan), atau mengukur tekanan cairan intraokular. Tekanan eksternal pada bola mata dapat menyebabkan perubahan dan internal, dan metode ini didasarkan pada pengukuran kemungkinan deformasi, misalnya ablasi retina.
Tonometri mata dapat berupa kontak dan non-kontak. Ketika kontak tonometri menghasilkan anestesi mata lokal. Metode tonometri sehubungan dengan pasien tertentu ditentukan oleh dokter - dokter mata:
Pada gilirannya, tonometri instrumental dapat berupa:
Ini mengacu pada tonometri non-kontak dan didasarkan pada tidak adanya dampak langsung pada kulit mata (dilakukan tanpa anestesi): dampak dihasilkan oleh aliran udara berdenyut yang menyebabkan deformasi kulit mata dan dapat digunakan untuk menilai tekanan intraokular. Prosedur ini memakan waktu sekitar satu menit, data diproses oleh program komputer dan pada akhirnya tekanan terukur ditampilkan di layar.
Kurangnya pneumotonometri adalah kesalahan pengukuran yang besar karena kedua fitur fisiologis dari struktur mata setiap orang dan respon pasien terhadap aliran udara di mata mereka. Oleh karena itu, pada nilai abnormal, hasil pemeriksaan tersebut diverifikasi oleh tonometri kontak. Ini digunakan untuk skrining massal dan untuk anak-anak.
Ini dapat menjadi alat dan jari, yaitu, dokter kira-kira menentukan jumlah tekanan intraokular dengan dua jari telunjuk, menempelkannya ke kelopak mata pasien (atau langsung ke bola mata). Jadi, dengan ujung jari, kepadatan bola mata ditentukan, yang berfungsi sebagai indikator tekanan intraokular, ketika naik, bola mata itu keras.
Metode ini digunakan ketika tidak mungkin untuk menggunakan perangkat - dalam situasi darurat atau setelah operasi.
Mengukur tekanan dalam istilah digital bisa menjadi instrumen tonometri: kesan dan applanasi. Dalam kasus pertama, dampak pada cangkang mata bergerak dari perifer ke pusat mata (kornea ditekan ke dalam impresio, Latin), dan pada yang kedua, lebih akurat, cangkang tidak ditekan, dan mereka memiliki efek planar (perataan kornea - rencana). ).
Di Rusia, tonometri applanasi diterapkan di mana-mana dan memiliki dua metode utama: menurut Goldman dan menurut Maklakov. Prinsip teknik ini identik, tetapi tekanan yang ditransmisikan ke mata, menurut metode Goldman, lebih kecil daripada menurut Maklakov, akibatnya, keandalan hasil menurut Goldman lebih tinggi (mendekati nilai sebenarnya).
Tonometer elektronik dan pneumatik modern, berdasarkan pada prinsip paparan kulit mata oleh aliran listrik atau udara, memberikan akurasi dan keandalan tekanan intraokular yang cukup.
Tonometer Maklakov adalah silinder logam dengan ketinggian 40 mm dan berat 10 g dengan basis yang diperluas - pelat kaca buram. Berat silinder dapat bervariasi tergantung pada akurasi pengukuran yang dibutuhkan dari 5 hingga 15 g. Selama pemeriksaan, pasien berbaring telentang, tonometer dengan pelat yang sudah diolesi dengan pewarna ditempatkan secara vertikal di tengah mata selama 1 detik secara bergantian dengan satu dan bidang lainnya. Di tempat-tempat kontak dari tonometer dengan mata, bintik-bintik cerah tetap - mereka ditransfer ke atas kertas dan diukur dengan akurasi 0,1 mm, dan ini sesuai dengan nilai pengukuran tekanan intraokular. Semakin kecil diameter spot, semakin tinggi tekanan intraokular.
Tonometer Maklakov modern. Ini berbeda dari pendahulunya hanya dalam multifungsi, tetapi esensi dari metode ini tetap sama.
Tonometer Maklakov yang diproduksi hari ini adalah serangkaian barang yang dikemas dalam kotak atau kasing.
Tonometer mata TTM-2-10 dan NGm2-OFT-P hampir identik dan mencakup dua bobot silinder masing-masing 10 g, satu penahan dan satu set garis pengukur (3-4 buah). Angka-angka pada penggaris menunjukkan tekanan mata dalam milimeter air raksa. Massa setiap perangkat tidak lebih dari 0,1 kg. Harga mulai 1400 p.
Sebelum bekerja dengan tonometer, situsnya digosok dengan alkohol. Cat diterapkan pada permukaan yang kering dengan lapisan tipis. Pasien berbaring telungkup di sofa dan solusi dikain ditanamkan padanya. Beban diatur oleh dokter dengan bantuan pemegang di tengah kornea. Dudukan dilepas, beban menekan kornea, kemudian dudukan menghilangkan beban.
Pada titik kontak pelat muatan dan mata, masih ada lingkaran cahaya, yang ditransfer ke kertas yang dilembabkan dengan alkohol dengan menerapkan pelat. Kemudian penguasa pengukuran menentukan jumlah tekanan intraokular. Indikator norma - dari 18 hingga 27 mm Hg. Seni Pada siang hari, tekanan dapat bervariasi dalam 3-5 mm: lebih tinggi di pagi hari daripada di malam hari. Ini penting untuk glaukoma - tekanan darah setiap hari diperlukan.
Alexey Nikolaevich Maklakov menemukan metodenya pada tahun 1884, menjadi profesor di Universitas Moskow. Setelah 130 tahun tekniknya berhasil bekerja untuk kepentingan semua warga Rusia.
Tekanan di dalam ruang mata ditentukan oleh perbedaan dalam laju aliran masuk dan keluar cairan dari mereka. Metode tonometri yang digunakan dalam praktik klinis (pengukuran tekanan) tidak langsung dan memberikan indikator tekanan tonometrik.
Pengukuran tekanan intraokular sangat penting untuk diagnosis glaukoma dan perawatan mata yang tepat waktu untuk pasien.
Dalam oftalmologi domestik paling sering digunakan metode contactless tonometry dan pengukuran tekanan intraokular menurut Maklakov. Yang terakhir diusulkan pada tahun 1884, dan memasuki praktik yang luas beberapa saat kemudian.
Tonometer Maklakov terdiri dari pemasangan jangka pendek dari suatu berat (tonometer) pada kornea mata dan memperoleh jejak permukaan kontak. Pada daerahnya tentukan indikator tekanan intraokular.
Selain wilayah CIS, metode ini banyak digunakan di Tiongkok.
Kit tonometer meliputi:
Beban berlubang di dalamnya, mengandung agen penimbang timbal. Permukaan ujungnya terbuat dari kaca buram, yang memungkinkan mereka menahan larutan pewarnaan secara merata.
Penahan diperlukan agar selama pengukuran dengan jari-jari Anda Anda tidak menciptakan tekanan berlebih pada tonometer Maklakov.
Sebelum Anda mulai, Anda perlu memeriksa status tonometer. Pelanggaran integritas bantalan ujung dapat menyebabkan kerusakan pada kornea mata pasien. Selain itu, silinder harus dengan mudah berjalan di celah dudukan.
Pemrosesan tonometer Maklakov sebelum digunakan terdiri dari menyeka area dengan alkohol, setelah itu perangkat dikeringkan selama 15-30 detik.
Sterilisasi dengan merebus dalam larutan soda kue 2% selama 30 menit dilakukan hanya dalam kasus-kasus yang sangat diperlukan:
Karena tonometer Maklakov tidak ketat, air dapat masuk ke dalamnya ketika mendidih. Agar hasil Ophthalmotonometry tidak terdistorsi karena perubahan massa perangkat, itu dikeringkan selama satu jam atau lebih pada serbet kasa steril.
Cat yang diterapkan pada tonometer Maklakov adalah collargol (koloid perak dengan albumin) yang ditumbuk dalam campuran gliserin dan air. Dimungkinkan untuk menggunakan pewarna Bismarck-Brown atau biru metilen. Untuk menutupi piring dengan cat, gunakan bantalan stempel atau transfer setetes pewarna yang disiapkan dengan batang kaca, dan kemudian gosok dengan kapas. Metode yang terakhir lebih aman dalam epidemi.
Sebelum tonometri, mata pasien dibius. Untuk ini, solusi dikain dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva dua kali dengan interval 2 menit. Pasien di antara berangsur-angsur menutupi kelopak mata.
Selanjutnya, dokter atau perawat melakukan langkah-langkah dalam urutan berikut:
Selama penurunan tonometer pada kornea, cat pada area kontak dicuci dengan air mata. Hasilnya, kesan itu berupa cincin.
Diameter lingkaran cahaya pada cetakan sebanding dengan tingkat perataan kornea selama penelitian. Dengan demikian, semakin tinggi tekanannya, semakin sedikit tinta akan dihapus dan, karenanya, semakin kecil area cahaya hasil cetak.
Penggaris transparan mengukur diameter area cahaya. Peneliti harus menurunkannya untuk menghindari distorsi. Hasilnya dievaluasi melalui pembesar binokular. Skala yang diterapkan pada penggaris memungkinkan Anda untuk segera menerjemahkan hasilnya ke dalam milimeter air raksa.
Ketika diukur dengan penggaris standar (hingga 0,1 mm), indikator tekanan dihitung sebagai rasio terhadap berat tonometer: kuadrat jari-jari cetak dengan angka "Pi" dan berat spesifik merkuri (13,6).
Norma tekanan mata menurut Maklakov adalah interval 18-26 mm Hg. Seni
Tidak disarankan untuk menggunakan tonometri Maklakov dalam kasus berikut:
Tonometer Maklakov memiliki tekanan pada bola mata yang melebihi indikator ini dalam metode lain, sehingga tingkat hasilnya bergeser ke atas. Sebagai perbandingan, tekanan mata normal menurut Goldman adalah 9-21 mm Hg. Seni Oleh karena itu, perbandingan hasil yang diperoleh dengan metode yang berbeda tidak akan benar.
Saat menilai keadaan organ visual, perhatian khusus diberikan untuk menentukan tekanan di dalam bola mata. Metode yang dikenal untuk mengukur tekanan mata berbeda dalam teknik mereka dan memiliki beberapa fitur khusus.
Tekanan intraokular (IOP) adalah kekuatan yang dengannya isi bola mata menekan di dindingnya. Ini mempertahankan bentuk mata dan mengatur tingkat nutrisi yang konstan. Nilai IOP tergantung pada indikator berikut:
Norma tekanan intraokular
Pada orang yang sehat ada regulasi timbal balik yang jelas dari semua elemen. Tingkat tekanan intraokular berfluktuasi pada siang hari, ini adalah norma. Biasanya nada otot dan pembuluh darah lebih tinggi di pagi hari. Tetapi fluktuasi ini kecil dan tidak mempengaruhi kondisi mata.
Jika perubahan TIO di bawah pengaruh faktor negatif menyebabkan gangguan anatomi atau fungsional pada mata, maka penyakit serius mungkin terjadi. Fluktuasi tekanan dapat dikaitkan dengan kelainan mata, serta gangguan pada kerja organ dan sistem lain.
Tingkat TIO tidak tergantung pada usia, dan indikasinya hampir sama pada orang dewasa dan anak-anak. Rata-rata berkisar dari 10 hingga 25 mm Hg dan tergantung pada metode yang dipilih untuk pengukuran.
Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan TIO
Bagaimana cara mengukur tekanan intraokular? Jika perlu, terapkan tonometri mata. Selama prosedur ini, tingkat elastisitas bola mata ditentukan, berdasarkan pengukuran tingkat deformasi selama paparan eksternal (tonometer). Ada 2 jenis pembentukan kembali kornea:
Semua tonometer dan teknik pengukuran tekanan intraokular dibagi menjadi impresi dan applanasi. Perangkat tayangan pertama dibuat pada tahun 1862 oleh Graefe, yang kasar, rumit dan tidak sepenuhnya akurat. Tonometer Schiotz, yang muncul pada tahun 1862 dan diadopsi secara luas, lebih progresif. Awal teknik penerapan diletakkan oleh tonometer Maklakov, ditemukan pada tahun 1884.
Metode untuk penentuan TIO
Pengukuran tekanan intraokular berbeda dalam teknik konduksi. Semua metode dibagi ke dalam tipe berikut:
Bagaimana cara menentukan tekanan mata dengan metode ini? Metode palpasi, atau digital, memungkinkan Anda memberikan perkiraan kasar tentang tekanan fundus. Pasien diminta duduk di sofa, menutup kelopak mata dan melihat ke bawah. Dokter dengan lembut menempatkan jari telunjuknya di kelopak mata atas dan membuat sedikit tekanan.
Dengan demikian, ia mendapat gambaran kasar tentang kepadatan. Norma adalah bola mata yang lembut, tetapi jika padat dan padat, maka TIO meningkat. Tingkat tergantung pada kepatuhan sclera. Evaluasi hasil dilakukan pada sistem Bowman 3 poin.
Metode ini membutuhkan sejumlah pengalaman dan digunakan dalam kasus di mana metode instrumental tidak mungkin: untuk cedera, intervensi bedah. Dalam kasus lain, pengukuran tekanan okular dilakukan menggunakan tonometri.
Metode yang paling sederhana dan karena itu tidak akurat untuk mendiagnosis peningkatan TIO adalah palpasi.
Bagaimana mengukur tekanan mata, menggunakan prinsip perataan kornea, dapat dipahami dengan contoh tonometer Maklakov. Metode ini sederhana dan akurat. Keuntungan perangkat harus dikaitkan, dan biayanya rendah. Di antara kekurangannya, perlu dicatat kemungkinan infeksi pada mata, seperti halnya metode kontak lainnya.
Tonometer Maklakov dilakukan dengan menggunakan serangkaian bobot dengan bobot berbeda. Tonometer itu sendiri adalah sebuah silinder logam, berongga di dalamnya. Di ujung perangkat ada pelat tanah dari kaca buram. Diameternya 1 mm. Studi ini menjelaskan algoritma berikut:
Pengukuran TIO menggunakan tonometer Maklakov
Metode ini lebih akurat dan andal dibandingkan dengan diagnosis jari. Tingkat TIO dalam metode ini berkisar antara 18 hingga 25 mm. Seni Untuk menentukan tekanan sebenarnya, nilai tonometrik harus dikurangi sebanyak 4-5 unit.
Seperti yang Anda lihat, perangkat ini tidak sempurna. Ada tonometer transpalpebral yang lebih modern. Dibandingkan dengan teknologi Maklakov, metode ini lebih akurat, cepat dan tidak menyakitkan, karena elastisitas kornea diukur dengan aksi mekanis pada bola mata melalui kelopak mata.
Versi lain yang ditingkatkan dari metode tonometri applanation adalah Goldman tonometer. Ini dipasang pada lampu celah dan memiliki prisma yang diterapkan pada kornea. Pra-anestesi dan penanaman larutan fluorescein.
Prisma yang menyala memungkinkan untuk mengamati menisci air mata, yang, sebagai akibat dari pembiasan cahaya, memiliki penampilan dua cincin setengah. Kemudian, kornea diratakan oleh tekanan prisma yang bisa disesuaikan sampai setengah lingkaran bertemu ke satu titik. Besarnya TIO ditentukan oleh skala instrumen.
Bagaimana cara memeriksa tekanan mata jika kornea melengkung dan tidak mungkin menutup area yang luas? Dalam hal ini, metode Shiotsa. Pengukuran dilakukan melalui tekanan pada bola mata dengan batang massa konstan. Prosedur dengan anestesi pendahuluan. Nilai indentasi ditentukan dalam nilai-nilai linier, dan kemudian dengan bantuan nomogram khusus diubah menjadi mm p. Seni
Karena peningkatan TIO yang konstan, saraf optik rusak, fundus mata berubah dan penglihatan berkurang.
Metode ini menghilangkan semua kelemahan dari metode sebelumnya. Ini didasarkan pada penggunaan tonometer, yang merupakan perangkat elektronik yang kompleks. Pasien duduk di depan perangkat dan memfokuskan pandangannya pada target tertentu. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan jet udara, yang mempengaruhi kornea dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang cepat dan akurat. Metode ini sama sekali tidak menyakitkan dan disebut pneumotonometry.
Bagaimana mengukur tekanan mata di rumah? Penggunaan tonometer contactless kompak adalah alternatif yang baik untuk pemeriksaan di lembaga medis. Perangkat ini nyaman karena memiliki mode pencarian mata otomatis pada semua sumbu, tidak memerlukan penyesuaian manual, aman dan memberikan hasil yang akurat dalam waktu singkat. Penentuan tekanan mata di rumah dapat dilakukan kapan saja. Prosedur ini tidak memerlukan keterampilan khusus dan sama sekali tidak menyakitkan.
Perangkat modern memungkinkan pengukuran TIO akurat tanpa kontak.
Anda harus tahu bahwa setiap metode dan jenis instrumen memberikan data yang sedikit berbeda. Tidak mungkin membandingkan mereka satu sama lain, karena ini adalah fitur dari masing-masing metode. Jika ada kebutuhan untuk memantau dinamika tekanan intraokular, maka perlu untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan perangkat yang sama. Dalam hal ini, hasilnya akan sebanding dan Anda dapat membuat kesimpulan tentang kondisi mata pasien.
Pengukuran tingkat tekanan intraokular menurut Maklakov dilakukan sebagai berikut:
Dalam oftalmologi modern, tonometer contactless Goldman lebih umum digunakan untuk mengukur tekanan mata. Dengan jenis penentuan tingkat tekanan ini, normanya sekitar 11-13 mm Hg.
Di pusat oftalmologi kami, harga pengukuran kontak IOP menurut Maklakov adalah 700 rubel.
http://glaz-noi.ru/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-pri-pomoschi-tonometra-maklakova/