logo

Pada bayi, mata sering kali dipotong cukup imut. Dan tidak ada yang mengerikan dalam hal ini - pada pandangan pertama. Bukan hanya itu - itu menyentuh orang tua. Namun, butuh beberapa bulan, anak tumbuh, dan matanya terus memotong, yang tidak bisa tidak memperingatkan orang dewasa. Dengan kecurigaan strabismus, orang tua lebih sering beralih ke dokter mata. Ini adalah alasan paling populer untuk kunjungan yang tidak dijadwalkan ke dokter mata anak. Anda akan belajar tentang penyebab dan pengobatan strabismus pada anak-anak dengan membaca artikel ini.

Apa itu

Penyakit, yang populer disebut sebagai strabismus, dalam pengobatan memiliki nama yang agak rumit - strabismus atau heterotropi. Ini adalah patologi organ penglihatan, di mana sumbu visual tidak dapat diarahkan ke subjek yang dimaksud. Mata dengan kornea yang tersusun berbeda tidak dapat difokuskan pada titik spasial yang sama.

Cukup sering, strabismus ditemukan pada bayi baru lahir dan anak-anak dalam enam bulan pertama kehidupan. Namun, dalam banyak kasus, strabisme semacam itu bersifat fisiologis dan akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan. Seringkali, penyakit ini pertama kali terdeteksi pada usia 2,5-3 tahun, karena saat ini karya penganalisa visual secara aktif terbentuk pada anak-anak.

Biasanya, sumbu visual harus paralel. Kedua mata harus melihat pada satu titik. Dengan strabismus, gambar yang tidak teratur terbentuk, dan otak anak secara bertahap "terbiasa" untuk melihat gambar hanya dari satu mata, yang porosnya tidak melengkung. Jika Anda tidak memberi anak perawatan medis yang tepat waktu, mata kedua akan mulai kehilangan ketajaman visual.

Seringkali, strabismus menyertai penyakit mata. Lebih sering terjadi sebagai diagnosis bersamaan dengan hiperopia atau astigmatisme. Lebih jarang - dengan miopia.

Strabism bukan hanya cacat eksternal, cacat kosmetik, penyakit memengaruhi kerja semua organ penglihatan dan pusat visual.

Penyebab

Pada bayi baru lahir (terutama prematur), juling disebabkan oleh kelemahan otot mata dan saraf optik. Kadang-kadang cacat seperti itu hampir tak terlihat, dan terkadang langsung menarik perhatian. Dengan pertumbuhan aktif semua bagian alat analisis visual, strabismus fisiologis menghilang. Ini biasanya terjadi mendekati enam bulan atau beberapa saat kemudian.

Ini tidak berarti bahwa orang tua dari bayi berusia enam bulan yang memangkas matanya perlu membunyikan alarm dan lari ke dokter. Tentu saja, patut dikunjungi oleh dokter, tetapi hanya untuk memastikan bahwa anak itu tidak memiliki patologi penglihatan lain. Jika bayi dapat melihat dengan baik, julingnya terus dianggap fisiologis sampai ia mencapai tahun.

Strabism, yang bertahan sampai derajat tertentu setelah satu tahun, tidak dianggap sebagai norma, dan itu termasuk kelainan patologis. Penyebab strabismus patologis dapat banyak:

  • Predisposisi genetik. Jika kerabat dekat anak atau orang tuanya memiliki juling atau pernah di masa kecil.
  • Penyakit lain pada organ penglihatan. Dalam hal ini, strabism berfungsi sebagai komplikasi tambahan.
  • Penyakit saraf. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang disfungsi dalam aktivitas otak pada umumnya dan subkorteks pada khususnya.
  • Cedera pada tengkorak, termasuk obat generik. Biasanya, strabism seperti itu terjadi sebagai akibat dari masalah yang didapat dari sistem saraf pusat.
  • Faktor bawaan. Ini termasuk kelainan intrauterin pada organ penglihatan, yang bisa saja terbentuk sebagai akibat dari penyakit menular ibu atau "kesalahan" genetik, serta efek hipoksia janin.
  • Pengaruh eksternal negatif. Penyebab-penyebab ini termasuk stres berat, kegelisahan, trauma psikologis, dan keracunan dari zat beracun, bahan kimia, atau penyakit infeksi akut yang parah (campak, difteri, dan lainnya).

Tidak ada alasan universal untuk menjelaskan terjadinya patologi pada anak tertentu. Biasanya itu adalah kompleks, kombinasi dari berbagai faktor - baik turun temurun dan individu.

Itulah sebabnya terjadinya strabismus pada setiap anak tertentu dipertimbangkan oleh dokter secara individual. Pengobatan penyakit ini juga murni individu.

Gejala dan tanda

Tanda strabismus mungkin terlihat dengan mata telanjang, dan mungkin disembunyikan. Memotong bisa satu mata atau keduanya. Mata bisa menyatu dengan hidung atau "melayang." Pada anak-anak dengan hidung lebar, orang tua mungkin mencurigai strabismus, tetapi pada kenyataannya mungkin tidak ada patologi, hanya fitur anatomi dari struktur wajah anak yang akan menciptakan ilusi semacam itu. Ketika tumbuh (selama tahun pertama kehidupan), fenomena ini menghilang.

Gejala strabism biasanya terlihat seperti ini:

  1. dalam cahaya terang, anak mulai "memotong" lebih kuat;
  2. bayi tidak dapat fokus pada objek sehingga pupil bergerak secara serempak dan berada pada posisi yang sama relatif terhadap sudut-sudut mata;
  3. untuk melihat benda dengan mata menyipit, anak harus memalingkan kepalanya pada sudut yang tidak biasa;
  4. selama merangkak dan berjalan, bayi itu menemukan benda - terutama jika benda itu terletak di sisi mata yang menyipit.

Anak-anak yang lebih tua dari satu tahun mungkin memiliki keluhan sakit kepala, sering kelelahan. Visi dalam strabizme tidak memungkinkan untuk melihat gambar dengan jelas, bisa buram atau berlipat ganda.

Anak-anak dengan strabismus sering memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap cahaya.

Mata juling bisa bersifat bawaan dan didapat. Dokter berbicara tentang patologi bawaan ketika tanda-tanda penyakit yang jelas terlihat segera setelah kelahiran remah-remah (atau terjadi selama enam bulan pertama).

Biasanya patologi berkembang secara horizontal. Jika Anda secara mental menggambar garis lurus antara pupil melalui hidung, itu menjadi jelas mekanisme terjadinya pelanggaran fungsi visual. Jika mata anak cenderung cenderung satu sama lain dalam garis lurus ini, itu berbicara tentang juling konvergen. Jika mereka cenderung ke arah yang berbeda dalam garis lurus, maka ini adalah juling yang berbeda.

Lebih jarang, patologi berkembang secara vertikal. Dalam hal ini, satu atau kedua organ penglihatan dapat menyimpang ke atas atau ke bawah. Gerakan "ke atas" vertikal seperti itu disebut hipertropi, dan hipotropi ke bawah.

Bermata satu

Jika hanya satu mata yang menyimpang dari sumbu visual normal, maka mereka berbicara tentang gangguan bermata. Dengan itu, penglihatan mata menyipit berkurang dalam banyak kasus, dan kadang-kadang mata umumnya berhenti berpartisipasi dalam proses melihat dan mengenali gambar visual. Otak "membaca" informasi hanya dari satu mata yang sehat, dan yang kedua "mematikannya" sebagai tidak perlu.

Patologi semacam itu cukup sulit untuk diobati, dan tidak selalu mungkin mengembalikan fungsi ke mata yang terkena. Namun, hampir selalu mungkin untuk mengembalikan mata itu sendiri ke posisi normal, sehingga menghilangkan cacat kosmetik.

Bergantian

Strabismus bolak-balik adalah diagnosis yang dibuat jika kedua mata dipangkas, tetapi tidak secara bersamaan, tetapi pada gilirannya. Entah organ penglihatan kanan atau kiri dapat mengubah sumbu secara horizontal dan vertikal, tetapi sudut dan besarnya penyimpangan dari garis selalu kira-kira sama. Kondisi seperti itu lebih mudah diobati, karena kedua mata ikut serta dalam proses mempersepsikan gambar-gambar dari dunia sekitarnya, meskipun secara bergantian, yang berarti bahwa fungsinya tidak hilang.

Paralitik

Tergantung pada alasan yang memicu pembentukan strabismus, ada dua jenis utama strabismus: lumpuh dan ramah. Ketika lumpuh, seperti namanya, kelumpuhan satu atau beberapa otot terjadi, yang bertanggung jawab untuk mobilitas mata. Imobilitas mungkin merupakan akibat dari pelanggaran otak, aktivitas saraf.

Ramah

Strabismus umum adalah bentuk patologi yang paling sederhana dan paling umum, yang biasanya merupakan karakteristik masa kanak-kanak. Bola mata dengan itu mempertahankan rentang gerakan penuh atau hampir lengkap, tidak ada tanda-tanda kelumpuhan dan paresis, kedua mata melihat dan terlibat aktif, gambar anak tidak kabur dan tidak berlipat ganda. Memotong mata bisa terlihat agak lebih buruk.

Ramah juling bisa akomodatif dan non-akomodatif, serta parsial. Patologi akomodasi biasanya muncul pada anak usia dini - hingga satu tahun atau 2-3 tahun. Biasanya dikaitkan dengan rabun jauh, rabun jauh, dan juga dengan astigmatisme. Mengobati gangguan mata "kekanak-kanakan" seperti itu biasanya cukup sederhana - memakai kacamata, diresepkan oleh dokter, dan sesi terapi perangkat keras.

Gangguan penglihatan sebagian atau non-akomodatif juga muncul pada usia dini. Namun, miopia, hiperopia tidak akan menjadi alasan utama dan satu-satunya untuk pengembangan strabismus jenis ini. Metode bedah sering dipilih untuk perawatan.

Strabismus pada anak-anak adalah permanen dan tidak kekal. Penyimpangan non-konstan sering ditemukan, misalnya, pada bayi, dan itu tidak menimbulkan kekhawatiran besar di antara spesialis. Divergensi konstan hampir selalu menjadi penyebab kelainan perkembangan bawaan dari alat analisis visual dan membutuhkan perawatan serius.

Tersembunyi

Juling tersembunyi sulit dikenali. Dengan dia, anak melihat secara normal, dengan dua mata yang diposisikan sempurna dan tidak dibelokkan ke mana pun. Tetapi perlu untuk "mematikan" satu mata dari persepsi gambar visual (misalnya, tutup dengan tangan), karena segera mulai "mengambang" secara horizontal (ke kanan atau kiri dari jembatan hidung) atau vertikal (atas dan ke bawah). Untuk menentukan patologi ini diperlukan teknik dan perangkat oftalmik khusus.

Imajiner

Strabismus imajiner muncul karena fitur perkembangan mata yang cukup normal pada satu anak atau yang lain. Jika sumbu optik dan garis visual tidak bersamaan, dan perbedaan ini diukur dengan sudut yang agak besar, maka mungkin terjadi sedikit strabismus palsu. Dengan itu, penglihatan tidak terganggu, mereka melihat kedua mata, gambar tidak terdistorsi.

Dugaan strabism tidak memerlukan koreksi dan perawatan sama sekali. Kasus di mana seorang anak mulai memotong sedikit karena fitur struktural tertentu tidak hanya mata, tetapi juga wajah, misalnya, karena ukuran orbit, mata yang terpotong, atau jembatan hidung yang lebar, dapat dikaitkan dengan juling yang salah.

Perawatan

Dimungkinkan untuk memperbaiki cacat visual seperti itu di hampir semua kasus, hal utama adalah bagi orang tua untuk menghubungi dokter mata tepat waktu, tanpa menunda kunjungan ke dokter. Jika setelah enam bulan dalam setahun juling pada bayi belum berlalu, perlu untuk memulai perawatan.

Tidak perlu takut terapi, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi. Intervensi bedah hanya diresepkan ketika semua metode lain tidak berhasil.

Pengobatan modern menawarkan banyak cara untuk memperbaiki strabismus. Ini termasuk perawatan perangkat keras, dan fisioterapi, dan senam khusus untuk memperkuat otot okulorotatori dan saraf optik.

Jadwal perawatan ditentukan secara ketat secara individual - dengan mempertimbangkan semua keadaan dan alasan yang menyebabkan pengembangan strabism. Namun, setiap rencana terapi mencakup poin-poin kunci dan langkah-langkah yang perlu dilakukan agar koreksi cacat organ visual menjadi paling sukses:

  • Tahap pertama. Termasuk pengobatan ambliopia. Tujuan pada tahap ini adalah untuk meningkatkan penglihatan, meningkatkan ketajamannya, membawa nilai ketajaman pada norma. Untuk melakukan ini, biasanya gunakan metode mengenakan kacamata dengan lensa tertutup. Agar tidak menakuti anak dengan perangkat medis semacam itu, Anda dapat menggunakan segel anak khusus (oklusi). Pada saat yang sama, beberapa program pengobatan ditentukan.

Juling itu sendiri pada tahap ini tidak lulus, tetapi penglihatan biasanya meningkat secara signifikan.

  • Tahap kedua. Termasuk prosedur yang bertujuan mengembalikan sinkronisasi, komunikasi antara dua mata. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat dan peralatan khusus, serta program komputer korektif.
  • Tahap ketiga. Ini terdiri dari pemulihan keseimbangan otot normal antara organ-organ penglihatan. Pada tahap ini, perawatan bedah dapat diresepkan jika kerusakan otot cukup diucapkan. Namun, dalam praktik anak-anak, sering kali mungkin dilakukan dengan teknik yang dapat dilakukan orang tua di rumah - senam, latihan untuk mata dan prosedur yang dapat ditawarkan oleh ruang fisioterapi poliklinik.
  • Tahap keempat. Pada tahap akhir perawatan, dokter akan berusaha melakukan segala yang mungkin untuk mengembalikan penglihatan stereoskopis anak sepenuhnya. Pada tahap ini, sebagai aturan, mata sudah simetris, menempati posisi yang benar, penglihatan dapat ditingkatkan, anak mampu melihat dengan jelas tanpa kacamata.

Berdasarkan urutan seperti itu, dokter secara individual akan memilih program untuk koreksi.

Setelah 2-3 tahun perawatan sesuai dengan skema yang ditentukan, dokter akan dapat menyimpulkan apakah anak telah berhasil disembuhkan - atau ia ditunjukkan operasi bedah.

Rincian lebih lanjut tentang beberapa metode modern pengobatan strabismus dapat ditemukan di bawah.

Perangkat keras

Perawatan alat menyertai hampir semua tahap perawatan strabismus, mulai dari yang pertama, yang bertujuan untuk meningkatkan penglihatan, dan berakhir dengan yang terakhir - pengembangan penglihatan stereoskopis. Untuk memperbaiki masalah ini, ada daftar perangkat yang cukup besar di mana anak dapat bekerja di klinik atau di rumah - jika orang tua memiliki kesempatan untuk membeli peralatan tersebut:

  • Perangkat "Ambliokor". Digunakan untuk meningkatkan visi. Ini adalah sistem monitor dan sensor yang menangkap impuls saraf selama kerja organ penglihatan. Anak itu hanya menonton film atau kartun, dan sensor membuat gambaran lengkap tentang apa yang terjadi di dalam alat analisis visualnya. Program video khusus memungkinkan pengiriman impuls "yang benar" ke otak dan mengembalikan fungsi visual pada level paling halus (gugup).
  • Perangkat "Sinoptofor". Ini adalah alat oftalmologis yang memungkinkan seorang anak untuk melihat bagian gambar (baik dua dimensi dan tiga dimensi) dan menggabungkannya. Ini diperlukan untuk pengembangan penglihatan binokular. Latihan pada alat semacam itu melatih otot mata dengan baik. Di setiap mata, anak hanya menerima bagian gambar, berupaya menggabungkannya dan akan menjadi koreksi efektif untuk strabismus pada salah satu tahap akhir perawatan.
  • Ambliopanorama. Ini adalah simulator yang dapat digunakan untuk mengobati strabismus, bahkan pada bayi, karena tidak diperlukan upaya dari anak. Cukup baginya untuk melihat cakram dengan bidang yang mempesona, mengenakan kacamata yang diresepkan oleh dokter dengan lensa korektif, dan mencoba memeriksa objek. Dari waktu ke waktu akan ada yang disebut silau retina. Simulator ini sangat berguna pada tahap awal pengobatan strabismus.
  • Perangkat "menetes". Unit ini dapat sangat membantu pada tahap melatih otot mata dan belajar mengendalikan akomodasi. Anak harus melacak mata ketika mereka mendekati dan bergerak menjauh, serta membuat berbagai gerakan dengan mata mereka, karena titik-titik cahaya akan menyala ke berbagai arah bidang.

Perawatan alat dapat dilakukan di klinik, dan di rumah.

Biasanya, seorang anak pada tahap awal ditentukan 3-4 program, yang masing-masing mencakup setidaknya 10 sesi. Pada tahap selanjutnya dari perawatan strabism, durasi dan kelayakan kursus perawatan perangkat keras ditentukan sepenuhnya oleh dokter.

Sehubungan dengan munculnya sejumlah besar klinik swasta dan kantor oftalmologi yang menawarkan perawatan perangkat keras berbayar - namun, mereka praktis tidak memeriksa anak, banyak ulasan negatif yang muncul tentang perawatan tersebut. Orang tua mengklaim bahwa prosedur dan pelatihan tidak membantu anak.

Ini sekali lagi membuktikan bahwa terapi apa pun harus diresepkan oleh dokter yang hadir. Jika ia melihat bahwa tingkat dan sifat kerusakan mata sedemikian rupa sehingga perawatan perangkat keras tidak cukup, ia pasti akan memilih metode lain untuk anak itu.

Senam mata dan latihan

Dalam beberapa kasus, dengan sedikit juling asal non-paralitik, latihan khusus membantu pada tahap penguatan otot okulomotor. Ini adalah perawatan yang tidak memerlukan pengeluaran besar, tetapi membutuhkan kepatuhan dan prinsip pelatihan sistematis yang ketat dan wajib.

Senam dengan anak paling baik dilakukan di siang hari, di siang hari. Latihan paling baik dilakukan dengan kacamata. Senam harus dilakukan setiap hari, diinginkan untuk mengulang satu set latihan dengan anak 2-4 kali sehari. Durasi setiap pelajaran adalah 15 hingga 20 menit.

Tidak mungkin untuk menjelaskan esensi senam kepada pasien terkecil, dan oleh karena itu disarankan untuk hanya bermain dengan mereka - bola bergerak, kubus cerah dan benda-benda lain di depan mereka, mengikat satu atau mata lainnya.

Untuk anak-anak yang lebih besar, gunakan oklusi atau penutup mata hanya diinginkan jika mata juling bermata. Anak-anak di atas 3 tahun diundang untuk mencari perbedaan dalam gambar setiap hari. Saat ini di Internet ada banyak tugas yang dapat dicetak orang tua pada printer berwarna dan menawarkan anak mereka. Sebagai permulaan, disarankan untuk mengambil gambar sederhana dengan sedikit perbedaan, tetapi lambat laun kompleksitas teka-teki akan meningkat.

Untuk anak-anak usia TK dengan juling itu berguna setiap hari untuk menyelesaikan teka-teki labirin. Ini adalah gambar. Anak itu diundang untuk mengambil pensil dan memegang kelinci ke wortel, anjing ke bilik atau bajak laut ke kapal. Gambar-gambar seperti itu juga dapat diunduh dari Internet dan dicetak.

Senam untuk mata dalam pengobatan strabismus sangat berguna pada tahap pembentukan penglihatan stereoskopis. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan program yang sudah jadi yang disusun oleh Profesor Shvedov atau seorang dokter psikologi, seorang tabib Norbekov yang tidak konvensional. Namun, sama sekali tidak mungkin untuk memilih teknik sendiri. Latihan yang dipilih dan digunakan secara tidak tepat dapat menyebabkan hilangnya penglihatan.

Setiap senam harus didiskusikan dengan dokter.

Banyak latihan yang cocok untuk anak tertentu, dokter mata akan menunjukkan dan mengajar mereka melakukannya.

Metode bedah

Penting untuk menggunakan bantuan ahli bedah ketika perawatan konservatif tidak dimahkotai dengan sukses, ketika ada kebutuhan untuk mengembalikan posisi normal mata, setidaknya secara kosmetik, serta pada tahap perawatan, ketika ada kebutuhan untuk memperkuat otot yang bertanggung jawab atas gerakan mata.

Tidak ada banyak pilihan untuk intervensi pada strabismus: dengan operasi, mereka dapat memperkuat otot bola mata yang lemah dan kurang memegang, atau mengendurkannya jika secara stabil memperbaiki mata pada posisi yang salah.

Saat ini, sebagian besar operasi ini dilakukan menggunakan sistem laser. Ini adalah metode tanpa darah dan jinak yang memungkinkan Anda meninggalkan kamar rumah sakit pada hari berikutnya dan pulang ke rumah di lingkungan yang akrab dan ramah anak.

Anak kecil dioperasi dengan anestesi umum.

Anak laki-laki dan perempuan yang lebih tua - dengan anestesi lokal. Intervensi bedah yang paling efektif dianggap pada usia 4-6 tahun, pada usia ini, koreksi dengan bantuan teknik operasi memberikan hasil terbaik.

Selama masa rehabilitasi, anak-anak dilarang berenang (selama sebulan). Hampir pada saat bersamaan memperpanjang larangan olahraga lainnya. Setelah operasi, selama beberapa minggu Anda tidak dapat menggosok mata dengan tangan, mencuci muka dengan air, kualitas dan kemurnian yang menyebabkan keraguan besar.

Kembali ke tim anak-anak (di taman kanak-kanak atau sekolah) seorang anak setelah operasi seperti itu hanya dapat 2-3 minggu setelah pulang. Selama bulan sabit, semua resep dan resep harus diperhatikan dengan cermat, termasuk pemberian antibiotik setiap hari atau produk mata antiinflamasi lainnya ke mata.

Pencegahan

Tindakan pencegahan yang akan membantu melindungi anak dari strabismus, tidak bisa ditunda sampai nanti. Mereka harus dimulai pada hari yang sama ketika anak dibawa pulang dari rumah sakit bersalin. Anda perlu melakukan hal berikut:

  • Anda harus memastikan bahwa ruangan tempat bayi akan hidup dengan penerangan yang baik, bahwa ada cukup pencahayaan buatan pada waktu malam hari.
  • Jangan menggantung mainan di tempat tidur atau kereta bayi yang terlalu dekat dengan wajah bayi. Jarak ke mata harus setidaknya 40-50 cm. Kesalahan besar orangtua lainnya yang sering mengarah pada perkembangan strabismus adalah mainan terang tunggal yang tergantung di depan anak di tengah. Yang terbaik adalah menggantung dua mainan - kanan dan kiri, sehingga bayi dapat mengalihkan pandangannya dari satu ke yang lain, sehingga melatih otot-otot okulasi.
  • Mainan kecil tidak cocok untuk bayi, tidak hanya karena ia dapat tersedak. Dia pasti akan mencoba memeriksanya, dan untuk ini dia harus mengurangi pandangannya ke pangkal hidungnya, membungkuk rendah di atas mainan itu atau membawanya terlalu dekat ke wajahnya. Sebab mata percobaan anak seperti itu tidak berguna.
  • Terlalu dini, belajar, menulis dan membaca (hingga 4 tahun) juga dapat menyebabkan perkembangan strabismus, karena alat visual yang tidak terbentuk sangat lelah selama kelas yang membutuhkan konsentrasi dan konsentrasi maksimum.
  • Jika seorang anak sakit flu, demam berdarah merah atau infeksi lain, Anda tidak boleh membacanya, menggambar atau menjahit. Selama penyakit semacam itu, risiko komplikasi dari organ dan sistem tubuh manusia yang paling beragam meningkat.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie/

Bagaimana cara menyipitkan mata pada anak-anak

Sopoglazie pada anak-anak paling sering terjadi di hadapan hiperopia dan astigmatisme, lebih jarang - dengan miopia bawaan dan dini. Strabismus anak-anak bukan hanya cacat kosmetik. Pada penyakit ini, pekerjaan tersebut dilanggar di hampir semua bagian penganalisa visual.

Gejala

Gejala yang paling umum adalah:

  • anak tidak bisa mengarahkan mata secara bersamaan ke satu titik di ruang. Jika tampilan sedikit menyimpang, Anda mungkin tidak memperhatikan ini;
  • mata tidak bergerak bersama;
  • satu mata memotong atau menutup di bawah sinar matahari yang cerah;
  • anak memiringkan atau memalingkan kepalanya untuk melihat objek;
  • si anak menemukan benda (mata juling memperburuk persepsi kedalaman ruang).

Anak-anak yang lebih besar mungkin mengeluhkan penglihatan yang kabur, kelelahan mata, peningkatan sensitivitas terhadap cahaya, sejumlah benda. Gejala dapat muncul dan hilang. Mereka biasanya memburuk ketika anak lelah atau sakit.

Adapun bayi baru lahir, pandangan mereka mungkin tidak terkoordinasi pada awalnya, tetapi pada 3-4 bulan kehidupan, kedua mata harus sejajar. Dalam beberapa kasus, pada anak-anak dengan hidung lebar, strabismus mungkin terlihat jelas. Tetapi jika setelah 4 bulan kehidupan, mata anak Anda tidak melihat pada satu titik sebagian besar waktu, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata.

Alasan

Penyebab strabismus banyak, dalam setiap kasus perlu untuk menangani secara individual dengan dokter spesialis mata anak. Pada beberapa anak, strabismus berkembang karena kelemahan pada otot-otot mata. Atau karena rabun dekat dan rabun jauh: bayi tidak melihat benda dekat atau jauh, sehingga mata tegang, yang dapat menyebabkan penyakit dari waktu ke waktu. Kadang-kadang strabismus berkembang sebagai hasil dari astigmatisme - suatu pelanggaran terhadap fokus gambar suatu objek pada retina, yang dengannya anak melihat segala sesuatu dalam bentuk terdistorsi.

Penyakit dan kelainan neurologis, stres berat dan trauma psikologis anak dapat menyebabkan pembentukan strabismus.

Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan: jika orang tua “merobohkan”, ada kemungkinan besar bahwa anak-anak mereka akan menghadapi masalah ini. Penyebab strabismus bawaan juga dapat berfungsi sebagai penyakit ibu masa depan selama kehamilan.
Kesehatan anak

Jika Anda memperhatikan bahwa mata anak Anda "berlari", segera pergi ke dokter! Ia akan melakukan survei, menetapkan penyebab, jenis dan tingkat strabismus, pilih pengobatan yang sesuai.

Tanda-tanda

Tanda-tanda strabismus pada anak-anak adalah:

  • Seorang anak tidak dapat memusatkan mata pada saat yang bersamaan. Kebetulan penyimpangan satu mata tidak besar, sehingga Anda tidak bisa segera melihatnya;
  • Gerakan mata tidak bersama;
  • Dalam cahaya terang, satu mata memotong;
  • Anak perlu memiringkan atau memutar kepalanya ketika melihat suatu objek;
  • Saat bergerak, anak menabrak benda;

Selain itu, strabismus pada anak yang lebih besar dimanifestasikan oleh keluhan berikut:

  • Kelelahan mata;
  • Visi buram;
  • Sangat sensitif terhadap cahaya;
  • Membagi objek saat melihatnya.

Seperti disebutkan di atas, pada bayi baru lahir, tatapan mungkin tidak terkoordinasi. Ini karena kelemahan otot mata. Namun, pada 3-4 bulan, kedua mata menempati posisi normal dan strabismus menghilang.

Jenis-jenis strabismus berikut dibedakan:

Pada saat terjadinya:

Dengan penyimpangan stabilitas:

Dengan keterlibatan mata:

  • unilateral (satu-satu),
  • intermiten (bergantian).

Menurut jenis penyimpangan:

  • konvergen (mata diarahkan ke hidung),
  • divergen (mata diarahkan ke kuil),
  • vertikal (deviasi mata ke atas atau ke bawah),
  • dicampur

Ramah juling juga dibagi menjadi:

  • akomodatif;
  • sebagian akomodatif;
  • akomodatif.

Akomodasi juling paling sering muncul pada usia 2,5-3 tahun, ketika anak mulai memeriksa benda, gambar, menggambar. Pada anak-anak yang lemah manifestasi dari juling di tahun pertama kehidupan adalah mungkin. Alasan utama adalah adanya miopia derajat sedang dan tinggi, hiperopia, astigmatisme. Mengenakan kacamata korektif atau lensa kontak, dengan latar belakang perawatan perangkat keras, membantu membentuk posisi mata yang simetris.

Mata juling akomodatif dan non akomodatif sebagian muncul pada tahun pertama atau kedua kehidupan. Anomali pembiasan pada anak-anak ini bukan satu-satunya alasan untuk pengembangan strabismus.Koreksi optik permanen tidak mengarah pada pemulihan lengkap posisi bola mata dan termasuk intervensi bedah di kompleks perawatan.

Strabismus paralitik yang terpisah secara terpisah, ciri utamanya adalah pembatasan atau tidak adanya gerakan mata ke arah otot yang terkena dan, akibatnya - pelanggaran penglihatan binokular, penglihatan ganda. Penyebab strabismus jenis ini dapat disebabkan oleh kerusakan saraf yang sesuai atau gangguan morfologi dan fungsi otot itu sendiri. Perubahan ini mungkin bawaan atau terjadi karena penyakit menular, cedera.

Makanan untuk keratoconus, apa yang bisa dan tidak boleh menjadi tautan di sini

Vertikal

Deviasi vertikal, pada dasarnya, bukan tipe strabismus khusus, karena disebabkan oleh alasan yang sama dengan horisontal. Namun, strabismus vertikal (karena kelemahan fusi vertikal (3,0-4,0 ave. Dptr.) Sangat sulit untuk metode perawatan ortotik, biasanya memerlukan intervensi bedah, dan disertai dengan ptosis palsu pada beberapa anak (ptosis menghilang jika mata memperbaiki subjek). ), torcicollis, diplopia. Oleh karena itu, kami mengalokasikannya ke pos yang terpisah.

Strabismus vertikal paling sering merupakan hasil dari paresis (atau kelumpuhan) otot-otot aksi vertikal (lurus atas dan bawah, miring atas dan bawah) yang disebabkan oleh bawaan, termasuk anomali perlekatan otot-otot ini, dan faktor yang didapat. Ini terjadi secara keseluruhan pada setidaknya sepertiga anak-anak dengan strabism (30-70%), dan dengan strabismus bawaan, deviasi vertikal dicatat dalam 90% pengamatan.

Dimungkinkan juga untuk memiliki juling vertikal sekunder, muncul setelah operasi untuk heterotropi horisontal ketika bidang perlekatan otot bergerak naik atau turun dari tingkat awal. Namun, harus diingat bahwa terjadinya deviasi vertikal setelah operasi pada otot horisontal juga dapat dikaitkan dengan paresis primer dari otot rektus atas, ketika tidak terdeteksi, jika mata yang terkena tidak memperbaiki, dan juling konvergen signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa efek pengangkatan otot rektus atas lebih terasa ketika mata ditarik kembali, sementara mata yang tidak terikat berada dalam kondisi reduksi yang kuat. Penting untuk menetapkan sifat gerakan mata dengan fiksasi variabel (Scobie), yang akan memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Divergen

Hampir semua penyebab berasal dari perkembangan intrauterin. Sangat jarang, strabismus divergen diperoleh.

  • adanya perbedaan yang kuat dalam ketajaman penglihatan mata;
  • adanya penyakit yang berhubungan dengan penglihatan dan yang cepat atau lambat akan menyebabkan kebutaan atau, misalnya, pada pengurangan penglihatan yang kuat dalam waktu singkat;
  • adanya penyakit yang berhubungan dengan sistem saraf pusat (SSP), serta saraf optik atau retina;
  • adanya perbedaan bawaan dalam struktur mata;
  • pembengkakan mata, sinus hidung, telinga, otak.

Tanda-tanda strabismus yang menyimpang pada contoh tertentu: ketika melihat benda yang diam, satu mata akan diarahkan ke hidung, atau pelipis, mata yang lain; pada saat yang sama, mata tidak akan kehilangan mobilitasnya; tidak akan ada visi ganda; tidak akan ada visi binokular; sebagai aturan, mata yang menyipit akan lebih buruk untuk dilihat, dll.

Bentuk kedua strabismus adalah strabismus paralitik. Bentuk strabismus ini hanya berbeda di mana satu mata akan stabil, dan yang lainnya akan memotong. Dengan bentuk strabismus ini, mata yang sakit tidak akan bisa bergerak ke arah otot-otot yang terpengaruh. Dalam hal ini, juga dimungkinkan untuk menggandakan gambar, tidak adanya penglihatan binokular; pusing dan banyak lagi. Anda juga dapat menemukan juling vertikal lain, yang, biasanya, akan disertai dengan tidak adanya gerakan mata ke samping. Dengan kata lain, karena otot yang terkena, pasien hanya bisa menggerakkan mata ke atas atau ke bawah.

Plus, mereka juga membedakan juling permanen atau tidak permanen; serta strabismus bawaan dan didapat; Ada beberapa bentuk strabismus multilateral (monolateral) dan strabismus bolak-balik atau intermiten.

Tersembunyi

Strabismus tersembunyi (heterophoria) ditandai oleh posisi mata yang benar dengan dua mata terbuka dan penglihatan binokular normal, tetapi segera setelah satu mata dimatikan dari aksi penglihatan binokular, strabismus laten mulai memanifestasikan dirinya. Garis visual dari salah satu mata mungkin menyimpang ke dalam (esoforia), ke luar (exophoria), ke atas (hyperhoria) atau ke bawah (hypophoria).

Keseimbangan otot yang ideal untuk kedua mata disebut orthophoria. Orthophoria menciptakan kemungkinan optimal untuk fusi binokular dari gambar subjek yang dipermasalahkan dan memfasilitasi pekerjaan visual. Dengan ortophoria, pusat kornea berhubungan dengan tengah fisura palpebra, dan sumbu visual dari kedua mata sejajar dan diarahkan hingga tak terbatas. Heterophoria ditemukan jauh lebih sering daripada ortophoria, di mana ada kekuatan aksi yang berbeda dari otot mata. Ketika heteroforia membutuhkan ketegangan otot anak yang konstan, akan membuat asthenopia berotot.

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi heteroforia dengan mengamati pergerakan pemasangan, dengan pengecualian kondisi untuk penglihatan binokular. Jika Anda menutup satu mata pasien dengan tangan Anda, maka mata ini akan menyimpang ke satu sisi atau yang lain sesuai dengan jenis heteroforia, dan setelah mengambil lengan akan membuat gerakan instalasi ke arah yang berlawanan dengan yang ditolak, menunjukkan adanya strabismus yang dikoreksi oleh impuls ke penglihatan binokular. Dengan ortophoria, mata tetap diam.

Strabismus tersembunyi, serta ortophoria, dapat ditentukan dengan metode Maddox.

Subjek ditempatkan pada jarak 5 m dari skala Maddox, yang terdiri dari dua strip: horisontal - 2 m dan vertikal - 1,5 m Di tempat persimpangan mereka, bola lampu listrik kecil menyala. Dari tempat ini, bertanda "O", baik di sepanjang garis horizontal dan vertikal, angka-angka, yang sesuai dengan garis singgung sudut 1, 2, 3 °, dll., Berjalan dalam urutan menaik. pada jarak 5 m. Diselidiki ditawarkan untuk melihat sumber cahaya dan di depan satu mata meletakkan "tongkat" Maddox, yang terdiri dari serangkaian silinder kaca merah yang dilas bersama. Jika Anda melihat melalui tongkat ini, ditempatkan sedemikian rupa sehingga silinder berada secara horizontal, maka titik bercahaya ditarik keluar ke garis merah.

Penglihatan binokular juga terganggu, dan mata, di depan tongkat itu berdiri, akan melihat garis merah vertikal panjang, dan yang lain akan melihat sumber cahaya. Jika garis merah melewati sumber cahaya, maka ada ortophoria. Dalam kasus heterophoria, mata menyimpang sesuai dengan tonus otot, dan garis merah bergeser dari sumber cahaya ke satu sisi atau yang lain. Angka yang dilewati garis merah pada skala menunjukkan tingkat deviasi mata dalam derajat.

Untuk heterophoria yang disertai dengan keluhan asthenopic (sakit kepala, nyeri pada mata dan antara lengkungan supraorbital, mual), kacamata prismatik diresepkan untuk pemakaian konstan. Dalam kasus pembiasan emmetropik untuk setiap mata, prisma diresepkan tidak lebih kuat dari 2-3 °, dengan alas pada arah yang berlawanan dengan heteroforia (jika mata dimiringkan ke luar, lalu ke dalam dan sebaliknya).

Pada hiperopia dan miopia, pengangkatan kacamata korektif dan decenteringnya terkadang cukup untuk menghilangkan heteroforia (menambah atau mengurangi jarak antara pusat pupil). Dalam kasus ini, efek optiknya bergabung dengan aksi optik kaca. Latihan ortoptic juga dilakukan di synoptopore atau menggunakan prisma untuk mengembalikan cadangan fusi normal. Dalam kasus yang jarang, perawatan bedah digunakan untuk memperbaiki tingkat heteroforia yang besar, seperti strabismus yang jelas.

Konvergen

Pada sekitar usia dua hingga empat bulan, bayi mengalami interaksi antara dua bagian alat analisis visual, antara mekanisme gerakan mata dan persepsi di sekitarnya. Ini adalah waktu pembentukan penglihatan binokular. Pengembangan lebih lanjut dari mekanisme ini terjadi dari dua hingga enam tahun. Dalam hal ini, kita dapat mengatakan bahwa strabismus ramah berkembang pada anak-anak pada usia tertentu.

Dalam tujuh belas setengah persen bayi yang menderita gangguan ini, muncul dalam dua belas bulan pertama kehidupan, dan dalam sembilan persen bayi itu adalah bawaan.
Paling sering, juling konvergen muncul pada anak-anak usia tiga hingga empat tahun, menderita astigmatisme atau rabun dekat.

Biasanya, anak-anak dengan juling konvergen tidak mengeluh tentang gambar split. Tetapi penglihatan binokular tidak diamati. Mata, yang porosnya tergeser, terlihat lebih buruk. Komplikasi ini disebut amblyopia, sekitar enam puluh persen anak-anak dengan strabismus menderita fenomena ini. Bentuk konvergen membuat delapan puluh persen dari semua kasus juling pada anak-anak.

Bentuk konvergen strabismus pada anak-anak disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • semua penyakit pada organ penglihatan yang mengancam kebutaan total atau kerusakan penglihatan yang parah,
  • gangguan bias yang tidak dapat diperbaiki,
  • perkembangan mata terganggu
  • penyakit yang mempengaruhi otak.

Penyakit ini diamati dalam banyak kasus ketika satu mata melihat jauh lebih buruk daripada yang lain.
Langkah-langkah terapi dipilih dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit.

Dibeli

Strabismus yang didapat dapat terjadi pada anak pada usia berapa pun berdasarkan cedera, neuroinfeksi, penyakit umum, dll. Kesulitan mendeteksi kelumpuhan otot pada anak kecil didorong oleh metode yang diterima secara umum untuk menggunakan dan dipandu oleh anak tambahan.

Mereka melakukan pemeriksaan mata pada posisi LURUS dan dalam 8 arah: atas, bawah, kanan, kiri, atas-kanan, atas-kiri, bawah-kanan, bawah-kiri. Di hadapan kelumpuhan segar atau paresis, perubahan dalam gerakan mata selalu diamati ketika salah satu otot mata terpengaruh. Selain itu, biasanya ditemukan posisi kepala yang dipaksakan.

Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk menilai secara akurat lesi otot tertentu. Kesulitan diagnosis diperparah oleh perubahan sekunder yang meningkat pesat dari sinergis dan antagonis pada kedua mata.

Kelumpuhan mata segar penting untuk dibedakan dengan strabismus esensial lanjut (dekompensata heterophoria), karena pengobatannya tidak sama.

Imajiner

Strabismus imajiner muncul karena kekhasan struktur bola mata: dengan sudut besar antara garis visual dan sumbu optik, kesan palsu dibuat tentang keberadaan strabismus. Jenis strabismus ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kebanyakan orang memiliki sudut antara sumbu optik dan visual. Ketika sudut ini kecil (dalam 3-4 °), posisi mata sejajar. Dan dalam kasus ketika perbedaan antara sumbu visual dan optik mencapai nilai yang lebih besar (dalam beberapa kasus hingga 10 °), maka pusat kornea bergeser ke satu sisi atau yang lain, sebagai akibatnya tayangannya adalah strabismus. Namun dalam kasus ini, visi binokular dipertahankan. Selain itu, kesan kehadiran strabismus dapat dibuat dengan asimetri wajah dan orbit. Mata juling imajiner tidak perlu dikoreksi.

Dokter mata percaya bahwa tidak semua penyimpangan dari penglihatan binokular mengarah pada penyimpangan bola mata yang sebenarnya dari posisi normal. Oleh karena itu, patologi dianggap hanya strabismus yang jelas, yang membutuhkan perawatan tepat waktu.

Perawatan

Pengobatan strabismus pada anak-anak dimulai setelah dokter spesialis mata melakukan pemeriksaan menyeluruh. Seperti yang telah kami sebutkan di atas, dokter merekomendasikan pengobatan strabismus untuk memulai sesegera mungkin.

Pengobatan strabismus pada anak-anak memerlukan penerapan kekuatan besar, baik dari orang tua maupun dari anak, serta pengamatan sistematis yang konstan oleh dokter.

Ada banyak perawatan berbeda untuk strabismus. Dokter mata meresepkan kompleks latihan khusus untuk anak, di mana pelatihan dan penguatan otot-otot yang melemah berlangsung. Selain itu, di hadapan gangguan penglihatan (misalnya, rabun dekat), pengobatan harus dimulai dengan patologi ini.

Di hadapan strabismus pada anak merekomendasikan memakai kacamata. Penting untuk memakai kacamata terus menerus dan untuk waktu yang cukup lama. Dengan perkembangan ambliopia, dokter mata meresepkan penggunaan kacamata, salah satu kacamata yang disegel. Ini diperlukan untuk menciptakan kondisi beban konstan untuk mata yang terpengaruh. Sebagai hasil dari metode perawatan ini, otot-otot mata, yang memotong, melatih dan berfungsi secara normal seiring waktu.

Kadang-kadang untuk pengobatan strabismus pada anak-anak perlu menerapkan metode bedah. Perawatan ini diindikasikan ketika tidak ada cara lain untuk menghilangkan strabismus. Tujuan dari perawatan bedah adalah untuk mengubah otot mata yang terkena, yang mengarah ke strabismus. Setelah perawatan bedah, Anda perlu melakukan latihan khusus yang akan memperkuat otot mata.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis strabismus, pemeriksaan oftalmologi khusus dilakukan, termasuk:

  • inspeksi visual;
  • teknik perangkat keras untuk menentukan ketajaman visual, kemampuan pembiasan mata, mobilitas bola mata di segala arah pandangan;
  • studi electrophysiological (potensi membangkitkan visual, electroretinography), yang memungkinkan untuk menentukan apakah pasien memiliki kerusakan organik atau fungsional pada sistem visual.

Pencegahan

Karena di antara semua patologi okulomotor, strabismus adalah yang paling umum (dari anak usia dini) dan sebagian besar sebagian besar ramah, primer, dengan kursus "jinak", dan sebagian besar secara fungsional dapat dibalik berdasarkan ametropia, yang terjadi, sebagai suatu peraturan, oleh 2- 3 tahun kehidupan seorang anak, perlu untuk tetap pada pencegahan penyakit ini.

Pencegahan Strabismus telah menjadi kenyataan dan secara praktis diterima di semua wilayah negara ketika studi refraksi klinis dilakukan pada anak-anak dari kelompok pencegahan "bersyarat" pada usia 2-6 bulan. Pada usia ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi rabun jauh, astigmatisme, miopia atau status batas mereka pada anak-anak dan dari kelompok "bersyarat" untuk membuat kelompok "nyata" dan "dapat diandalkan".

Sudah saat ini, koreksi kacamata optimal terkait usia diberikan kepada anak-anak tersebut. Pada tahun kehidupan anak, penelitian berulang tentang refraksi klinis dilakukan dan koreksi tontonan tambahan ametropia dilakukan. Awal, yaitu, pada usia 1-1,5 tahun, koreksi optik (tontonan, kontak) ametropia dan terutama rabun dekat memungkinkan untuk mengurangi kejadian primer primer ramah, strabismus akomodatif hampir 2 kali. Semua ini hanya membutuhkan tindakan bersama dokter anak, orang tua dan dokter mata, keramahan dan tanggung jawab mereka terhadap anak-anak dan masa depan mereka.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Strabismus pada anak-anak


Apa itu

Strabism, heterotropy - nama-nama patologi yang sama, yang kita kenal sebagai strabismus. Fitur utama dari penyakit ini adalah cacat penglihatan yang terlihat, yang merusak tidak hanya penampilan, tetapi juga secara signifikan mempengaruhi penglihatan. Ini berbahaya karena sering merupakan fitur yang menyertai pelanggaran serius terhadap peralatan visual. Julukan anak-anak juga dipenuhi dengan persepsi yang salah tentang kenyataan, suatu distorsi dari proses kognisi dari dunia sekitarnya.

Sementara organ yang sehat bekerja secara sinkron, mengamati objek pada sudut yang sama, mata yang menyipit menyimpang dari lintasan. Sistem visual dirancang sedemikian rupa sehingga dua gambar tetap dikirim ke retina, dan kemudian diumpankan ke otak. Di sana gambar-gambar dibandingkan dan gambar yang jelas dari yang dilihat dibuat.

Ketika gambar strabism tidak cocok, sehingga mereka tidak dapat digabungkan. Konsekuensi pertama adalah keburaman objek, kemudian tubuh beradaptasi dan memandang dunia hanya dengan mata yang sehat, seperti dari sedikit rasa menyipit. Langkah selanjutnya adalah atrofi otot-otot visual dan kelemahan organ, yang disebut amblyopia.

Jenis strabismus

Ada sejumlah perbedaan di mana dokter mendistribusikan strabismus ke dalam kelompok. Diagnosis yang akurat diperlukan untuk efektivitas pengobatan yang ditentukan. Patologi ditandai oleh:

  • menuju mata yang menyimpang;
  • interaksi organ;
  • waktu dan sumber penampilan.

Divergen

Murid diarahkan ke arah yang berlawanan secara horizontal. Dalam hal ini, mata memotong ke kuil. Disebut juga exotropia. Dari enam otot yang memandu mata, hanya dua di kedua sisi yang memutar apel ke kanan atau ke kiri. Gangguan pada salah satu dari mereka mengarah pada strabisme. Ini juga terjadi karena penurunan tajam ketajaman visual dari salah satu organ. Jenis ini jarang terjadi pada anak di bawah satu tahun, lebih sering didapat.

Pada manifestasi pertama, bayi melihat benda bercabang dua. Jika remah-remah itu masih sangat kecil, kecil kemungkinan dia akan memberitahumu tentang itu, tetapi kamu mungkin melihat mata yang menyipit, menutup sebelah mata dengan telapak tangan. Penyimpangan menjadi lebih terlihat ketika anak menonton objek yang jauh atau berjarak dekat.

Konvergen

Bola mata diputar ke arah hidung. Dokter menyebutnya esotropi ilmiah. Seringkali orang tua bingung proses perkembangan sistem visual bayi di bulan pertama dengan patologi spesies ini. Tetapi sebagai penyakit, anomali memanifestasikan dirinya lebih sering antara usia 2 dan 4 tahun.

Selain efek yang terlihat, orang dapat mengamati bagaimana anak itu mengedihkan matanya, terlihat penuh perhatian, dengan alisnya di layar monitor dengan kartun atau mainan yang tidak begitu jauh. Karena itu, bayi itu berusaha mengkompensasi gambar yang menyebar. Tetapi sekeras apa pun dia berusaha, hanya dokter mata yang dapat membantu dalam kasus ini. Dengan itu, semakin awal Anda pergi ke dokter, semakin tinggi peluang untuk sembuh total.

Vertikal

Deviasi mata terjadi dalam arah ke atas atau ke bawah relatif ke titik fiksasi pandangan. Penampilan dipromosikan oleh cacat otot langsung dan miring, yang mengatur gerakan vertikal organ visual. Terutama berbahaya adalah manifestasi yang tajam di usia pertengahan dan tua, karena patologi adalah bukti masalah kesehatan yang serius seperti tumor atau serangan jantung.

Pada anak-anak, itu memanifestasikan dirinya karena kelumpuhan atau kerusakan traumatis dari jaringan otot, serta karena gangguan pada sistem saraf pusat. Terjadi sebagai cacat bawaan. Dampak negatif pada visi terutama terlihat. Oleh karena itu, untuk mengembalikan gambaran dunia yang jelas kepada bayi dalam periode perkembangan yang cepat, perlu untuk segera menghubungi dokter anak atau dokter mata anak.

Bermata satu

Hanya satu mata yang memotong arah dari titik fiksasi. Setelah berkembang pada usia dini, masalahnya hanya diperburuk - seiring waktu, tubuh menolak untuk menerima gambar yang salah dari organ yang tidak sehat. Karena tidak aktif, ambliopia berkembang dan ketajaman menurun secara signifikan. Dalam keadaan lalai, patologi tidak dapat disembuhkan, tetapi dari sudut pandang estetika masih mungkin untuk mengawasi "di tempat" dengan bantuan operasi.

Bergantian

Ini ditandai dengan metode perawatan yang relatif ringan, karena kedua mata dalam kondisi yang baik dan tidak perlu memperbaiki kualitas penglihatan. Ini berbeda dari bermata dalam hal ini kedua mata memotong, hanya tidak secara bersamaan, tetapi bergantian. Sudut deviasi dari sumbu langsung fiksasi pada objek tetap kurang lebih sama.

Tersembunyi

Perlu dicatat bahwa itu terjadi pada 70-80% orang sehat dan disebut heterophoria. Itu muncul ketika menutup satu mata, misalnya, dengan tangan. Pada titik ini, murid mulai bergerak ke samping, dan melepaskan tangan, itu menjadi di tempatnya. Pada saat yang sama, volume penglihatan dan ketajaman tetap ada. Penjelasannya sederhana: jaringan otot yang menahan bola mata ke kanan dan ke kiri terkadang berbeda dalam kekuatannya. Senam peralatan visual akan membantu memperbaiki cacat.

Imajiner

Mengamati bayi itu, terkadang orang tua memperhatikan bagaimana matanya memotong ke arah hidung atau ke arahnya, jarang naik turun. Pada saat yang sama, anak itu terus melihat dengan baik, pupil bergerak ke segala arah, dan strabism muncul sedikit, bahkan sementara. Ini adalah kasus klasik strabismus imajiner, yang sering ditemukan pada bayi. Ini terkait dengan fitur fisiologis dari struktur alat visual dan tidak mempengaruhi kemampuan untuk melihat.

Ini terjadi karena perbedaan patologis yang besar antara sumbu optik dan visual. Normalnya adalah 3-4º, tetapi ada sudut hingga 10º, yang menyebabkan efek pengaburan visual. Dalam hal ini, orang tersebut melihat dengan jelas dan jelas, gambar tidak berlipat ganda. Penyebabnya juga jembatan lebar hidung atau sayatan khusus mata.

Bawaan

Cacat sudah terlihat di rumah sakit bersalin pada pemeriksaan pertama dokter. Sumbernya adalah keterlambatan atau kegagalan dalam perkembangan janin di dalam rahim. Ini terjadi karena patologi otot, saraf atau otak. Penyebabnya bisa juga hidrosefalus dan tumor dengan kualitas apa pun. Anomali lebih sering terjadi pada anak-anak dengan cerebral palsy dan Down syndrome.

Dibeli

Muncul sebagai akibat dari dampak pada rangsangan eksternal tubuh (panas, kimia, cedera) atau internal (penyakit mata, atrofi jaringan otot). Penyebab paling umum adalah penurunan tajam ketajaman visual satu mata karena miopia, hiperopia, astigmatisme, atau penyakit mata lainnya. Sumber masalah lainnya adalah:

  • penyakit infeksi atau virus;
  • proses inflamasi;
  • kejang dan kelumpuhan;
  • stres, trauma psikologis.

Paralitik

Disebabkan oleh kelumpuhan jaringan otot yang memandu bola mata. Penyebabnya bisa kerusakan fisik dan gangguan pada fungsi sistem saraf. Dengan itu, pupil tidak bisa berputar ke arah otot "idle", sementara yang lain terlihat tidak terhalang. Ketika bayi melihat ke arah di mana mata tidak bisa berputar, efek penggandaan gambar meningkat.

Ramah

Strabismus ini terutama dimanifestasikan pada anak di bawah satu tahun atau dalam periode dua hingga tiga tahun. Ini disebabkan oleh gangguan fungsi visual pada satu mata - miopia, astigmatisme, dan lebih jarang - hiperopia. Jika ini adalah tipe akomodasi, dapat dengan mudah dihilangkan dengan melakukan latihan terapi dan mengenakan kacamata pilihan khusus. Dengan efek khusus dari perawatan tersebut tidak akan lengkap, tetapi jika tidak akomodatif - hasilnya tidak boleh diharapkan sama sekali.

Penyebab

Pada bayi, strabismus disebabkan oleh perkembangan otot-otot mata yang lemah. Obliquity menghilang dengan sendirinya dengan penguatan alat visual dalam enam bulan atau satu tahun. Penting untuk tidak melupakan senam untuk mata, untuk menjaga sistem dalam kondisi yang baik. Dokter membedakan delapan kategori penyebab, karena ada juling pada anak:

  1. Genetika. Karena organ penglihatan sudah terbentuk pada minggu ketiga, ada risiko perkembangan dengan kesalahan "kromosom". Mereka dimanifestasikan oleh kelemahan atau bentuk bola mata atau otot motorik yang tidak teratur.
  2. Predisposisi Jika patologi terjadi pada keluarga Anda sebagai anak-anak atau sebagai orang dewasa, kemungkinan menemukannya pada seorang anak adalah tinggi.
  3. Penyakit pada organ penglihatan. Selain penyimpangan ketajaman, bayi juga memiliki virus dan penyakit menular. Tetapi kita tidak boleh lupa tentang berbagai tumor, katarak, distrofi retina.
  4. Neurosis, gangguan pada sistem saraf pusat.
  5. Cidera. Dan kita berbicara tidak hanya tentang kerusakan langsung pada mata, tetapi juga untuk menghantam area wajah dan kepala. Ini mengarah ke masalah dengan jaringan otot, dan juga merobohkan kerja sistem saraf pusat.
  6. Stres. Ketakutan, kegembiraan berlebihan, atau kelelahan berlebihan dapat menyebabkan reaksi tubuh yang tidak terduga. Karena itu, dokter merekomendasikan kepada orang tua dari remah-remah untuk menahan diri dari wahana ekstrim, "kamar ketakutan" dan situasi yang menyebabkan kepanikan pada bayi.

Gejala

Dokter mata paling tahu tentang cara menentukan juling anak, jenis dan tingkatnya. Tetapi orang tua juga harus waspada, karena itu adalah perilaku anak yang biasa di rumah yang terkadang menceritakan keadaan kesehatannya lebih daripada yang dia lakukan. Lagipula, jika seorang remaja datang kelelahan dari sekolah, pergi tidur daripada meminta jalan-jalan di jalan, dan menolak makan siang, ibunya terlebih dahulu memeriksa dahinya untuk mengetahui adanya panas, dan lebih baik meletakkan termometer. Begitu juga dengan visi.

Selain penyimpangan yang terlihat dari pupil dan iris mata dari pusat dengan pandangan langsung, ada beberapa tanda terjadinya penyakit:

  • sensitivitas terhadap cahaya;
  • menyipitkan mata;
  • sudut pandang yang tidak wajar;
  • kurangnya koordinasi;
  • tersebar.

Diagnostik

Segera setelah bayi lahir, dokter melakukan pemeriksaan pertamanya dalam hidup. Daftar sistem wajib untuk memeriksa bayi yang baru lahir juga termasuk visual. Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan sesuai dengan rencana atau dalam kasus dugaan penolakan. Untuk mulai dengan, keluarga beralih ke dokter anak, dan dia sudah merujuk ke spesialis.

Tugas pertama seorang dokter mata dalam memeriksa bayi dengan strabism adalah untuk mengkonfirmasi atau membantah fakta ketajaman visual yang berkurang. Struktur bola mata, otot motorik, dan reaksi SSP secara teknis diverifikasi. Untuk melakukan ini, gunakan metode seperti:

  • inspeksi visual;
  • penelitian perangkat keras;
  • stimulasi elektrofisiologis.

Tergantung pada diagnosis dan riwayat penyakitnya, bayi dapat dikirim ke ahli saraf. Ada kasus ketika psikosomatik terjadi dalam pengembangan strabism pada anak-anak. Jika neurologi yang harus disalahkan, jalannya perawatan juga akan disesuaikan ke arah penyeimbangan keadaan emosi.

Bagaimana cara menyembuhkan strabismus pada anak?

Setelah menetapkan diagnosis yang tepat, dokter memberi tahu cara mengoreksi juling pada anak. Sangat penting untuk tidak melewatkan momen dan memberikan bantuan pada waktu yang tepat, terutama jika manifestasi patologi adalah awal. Untuk bayi 6-12 bulan, dokter mata akan menganalisis kualitas penglihatan, tetapi kemungkinan besar itu adalah fitur fisiologis perkembangan. Tetapi untuk anak berusia satu tahun dan yang lebih tua, kunjungan ke dokter harus dijadwalkan sesegera mungkin.

Kacamata khusus

Perawatan umum untuk strabismus pada anak-anak adalah optik. Untuk menyelamatkan sistem visual dari ambliopia, yang juga disebut "sindrom mata malas", kacamata ditentukan untuk bayi dengan satu lensa tertutup atau mereka terjebak dengan penutup mata khusus, seperti yang ditunjukkan dalam foto.

Organ yang lemah mulai bekerja, otot menjadi kencang, dan seiring waktu, ketajaman visual kembali. Namun, untuk mengembalikan lokasi yang benar tanpa metode lain dengan cara ini tidak selalu memungkinkan.

Obat-obatan

Ditetapkan secara terpisah, tergantung pada sumber masalahnya. Sebagai aturan, strabism tidak muncul dengan sendirinya, tetapi bertindak sebagai konsekuensi atau gejala dari penyakit visual atau sistem tubuh lainnya. Perawatan obat dapat diarahkan ke:

  • melawan infeksi atau virus;
  • peradangan;
  • pencegahan penyakit pada sistem vaskular, dll.

Dengan cepat menyembuhkan bayi akan membantu memperkuat tubuhnya secara keseluruhan. Oleh karena itu, seorang dokter anak, terlepas dari sumber masalahnya, menentukan program vitamin, asam dan mineral yang secara positif mempengaruhi peralatan visual:

  • Vitamin B;
  • vitamin A, C dan E;
  • seng;
  • omega-3 dan lainnya.

Latihan untuk strabismus pada anak-anak

Untuk beberapa kasus, metode ini dapat sepenuhnya menghilangkan masalah dengan penglihatan. Dan untuk sisanya, ini adalah bagian yang sangat berguna, meski merupakan bagian dari terapi. Rata-rata, senam memakan waktu 15 menit 2-4 kali sehari, tetapi waktunya tergantung pada usia anak dan kemampuannya untuk kegigihan.

Sangat kecil bisa hanya menonton mainan yang cerah, dan anak-anak yang lebih tua - untuk mengulang setelah Anda atau latihan video pendidikan. Tahan kelas di siang hari di ruangan besar. Pastikan menggunakan kacamata jika diresepkan oleh dokter.

Jangan lupakan waktu luang, karena saat ini Anda juga bisa melatih penglihatan si bayi, meski ia tidak tahu tentang itu. Gambar “Temukan 10 perbedaan” dengan baik mengembangkan motilitas otot mata, ketika anak sering harus melihat ke kanan dan ke kiri. Tantangan yang menarik adalah untuk anak-anak prasekolah.

Labirin grafis membantu melakukan latihan zig-zag yang populer di segala arah, sementara anak laki-laki atau perempuan dengan antusias mencoba menemukan jalan, seperti lebah ke sarang. Dengan tugas ini akan menarik untuk menangani bahkan anak sekolah, tetapi ada pilihan dan lebih mudah.

Aparat pengobatan strabismus pada anak-anak

Ini digunakan untuk penelitian, observasi, koreksi dan stimulasi. Gudang metodologi ini mencakup program komputer, perangkat teknis, dan peralatan oftalmologis. Berkat alat ini, dimungkinkan untuk mengembangkan penglihatan binokular, mengembalikan pembiasan yang sehat, meningkatkan tonus otot dan mengakomodasi akomodasi.

Seperti di gym untuk terapi, ada ruangan khusus di klinik dan pelatih - perawat. Mereka bekerja dengan masing-masing anak secara terpisah, menceritakan dan menunjukkan bagaimana satu atau lainnya "simulator" bekerja, serta menjelaskan teknik kelas di atasnya.

Dokter mata berbicara tentang kemungkinan perawatan perangkat keras dalam video:

Operasi untuk strabismus pada anak-anak

Ditugaskan hanya jika semua metode lain tidak membenarkan diri mereka sendiri selama 1-3 tahun, yang menjelaskan mengapa waktu optimal untuk operasi adalah 4-5 tahun kehidupan seorang anak. Tujuan penetrasi operatif ke dalam peralatan visual adalah fiksasi otot yang benar, yang akan memperbaiki penyimpangan, seperti yang ditunjukkan pada gambar skematik di bawah ini.

Yang paling populer saat ini adalah koreksi laser. Metode ini memungkinkan Anda untuk melakukan tanpa kontak langsung instrumen dengan tubuh mata - semua manipulasi dilakukan oleh laser non-kontak. Rehabilitasi setelah operasi semacam itu tidak akan memakan waktu lebih dari tiga hari.

Pencegahan

Untuk menghindari strabismus anak-anak, tidak cukup mengikuti aturan kebersihan mata. Penting juga untuk terlibat dalam pengembangan otot mata sebanyak yang lainnya. Bocah itu menarik, menambah kekuatan di tangannya, berlari untuk menambah stamina pada kakinya, jadi mengapa kita tidak melatih penglihatan kita?

Mulai dari lahir dan melakukan penekanan pada tahun-tahun prasekolah, terlibat dalam senam mata dengan seorang anak setiap hari. Segera itu akan menjadi kebiasaan dan akan memakan waktu sekitar dua menit. Untuk anak-anak kecil di kereta dorong, latihan dengan gambar akan cocok - pertama dalam warna hitam dan putih, kemudian dalam warna. Anak-anak usia TK memanfaatkan teka-teki untuk kepentingan mata, dan anak-anak sekolah dapat melakukan senam dengan Anda sebelum mereka mengerjakan pekerjaan rumah mereka.

Tonton bagaimana anak menonton TV - jangan biarkan jarak terlalu dekat. Hal yang sama berlaku untuk semua jenis gadget. Terutama berbahaya adalah pemandangan kartun berbaring dengan tablet, serta permainan di layar kecil ponsel.

Kesimpulan

Rahasia kesehatan anak adalah sederhana - periksa penglihatan Anda secara teratur dan ikuti rekomendasi dokter. Ganti kunjungan ke forum online dan pelajari ulasan untuk konsultasi dengan spesialis. Juga jangan lupakan langkah-langkah pencegahan independen: kebersihan, nutrisi yang tepat dan senam. Perhatian pada pandangan anak akan membantu mendeteksi patologi terkecil pada tahap awal untuk menyingkirkannya sesegera mungkin.

Seorang dokter spesialis mata anak menjawab pertanyaan-pertanyaan populer tentang strabismus:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/
Up