Mata terbakar tidak jarang. Mereka mungkin berbeda. Tapi jenis yang paling berbahaya adalah luka bakar kimiawi pada mata. Apa itu, dari apa yang muncul, bagaimana membantu seseorang dengan luka bakar dengan berbagai tingkat keparahan? Mari kita coba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.
Luka bakar kimia disebut kerusakan mata saat terpapar zat agresif kimia. Pertama-tama, ada kerusakan pada konjungtiva - selaput ikat tipis yang menutupi permukaan luar mata dan permukaan belakang kelopak mata. Ini melakukan fungsi penting, karena melepaskan cairan khusus yang melumasi mata dan mencegahnya mengering. Kerusakannya sering menyebabkan kerusakan dan bahkan kehilangan penglihatan.
Luka bakar kimia pada konjungtiva tidak biasa di zaman kita. Menurut statistik, 10% dari semua luka bakar mata berasal dari bahan kimia. Paling sering, lesi terjadi ketika zat agresif mengenai permukaan mata. Diantaranya adalah:
Asam. Paling sering ada luka bakar dengan asam seperti:
Pembakaran asam mirip dengan panas. Ini mempengaruhi konjungtiva dan kornea, tanpa memanjang ke bola mata. Tingkat kerusakan dipengaruhi oleh konsentrasi asam dan durasi paparannya. Area nekrotik muncul di lokasi konsumsi asam, yang terpisah dari jaringan sehat (koagulasi). Pada saat yang sama, ada sindrom nyeri yang sangat kuat, karena saraf mata teriritasi.
Alkali. Alkali paling umum yang menyebabkan luka bakar adalah:
Luka bakar basa dianggap lebih berbahaya, karena lesi menyebar jauh ke mata, dari tempat itu tidak mudah untuk dihilangkan. Pada saat yang sama, waktu dampak negatif meningkat.
Hal ini terjadi karena fakta bahwa alkali memicu nekrosis colliquation dalam protein, yang menyebabkan peleburan mereka (myomalacia) dan menyebar ke seluruh mata. Dalam hal ini, saraf optik rusak oleh alkali, yang menyebabkan hilangnya sensitivitasnya. Itu sebabnya seseorang dengan luka bakar alkali hampir tidak merasakan sakit. Hal ini sering menyebabkan remehnya kerusakan.ke konten ↑
Bagaimana luka bakar mata kimia terjadi? Ini terjadi melalui kontak langsung dengan asam atau alkali, ketika, karena kecerobohan atau kegagalan untuk mematuhi langkah-langkah keamanan, zat agresif ini pertama kali jatuh ke konjungtiva mata, menyebabkan nekrosis (kematian). Di antara faktor-faktor risiko yang berkontribusi terhadap terjadinya luka bakar tersebut, ada:
Segala jenis luka bakar berpotensi berbahaya. Karena itu, pertama-tama, seseorang membutuhkan bantuan darurat jika terjadi luka bakar kimiawi pada mata.
Semakin cepat disediakan, semakin menguntungkan perkiraan tersebut.
Tingkat keparahan luka bakar bahan kimia tergantung pada banyak faktor. Diantaranya adalah:
Usia pasien juga mempengaruhi hasil perawatan yang menguntungkan (semakin muda orang tersebut, semakin cepat pemulihan terjadi), serta waktu dan kualitas pertolongan pertama yang diberikan.
Ada beberapa derajat kerusakan mata oleh bahan kimia yang berbeda dalam tingkat keparahan cedera dan gejala spesifik manifes. Ada 4 derajat luka bakar kimia:
Yang pertama dianggap tingkat pembakaran yang paling mudah. Fitur utamanya adalah:
Tingkat kedua Kondisi ini masih dapat diobati tanpa pembentukan konsekuensi yang parah. Ini dianggap keparahan sedang, karena fenomena yang lebih parah ditambahkan ke gejala di atas:
Paling sering, kekalahan kelas 3 dan 4 tidak berlalu tanpa komplikasi. Yang paling tidak menyenangkan dari mereka adalah pembentukan bisul dan bekas luka pada kulit kelopak mata, selaput ikat dan kornea (penglihatan), konjungtiva kelopak mata dan mata, peradangan, peningkatan tekanan intraokular. Semua ini dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual, dan kadang-kadang - benar-benar hilang.
Ketika mata kimia terbakar, pertolongan pertama melibatkan serangkaian tindakan khusus. Itu harus memiliki keadaan darurat. Nah, jika ada orang dengan pendidikan kedokteran atau pengetahuan dasar di bidang ini. Tetapi orang biasa bisa membantu.
Jadi, apa yang harus dilakukan dengan luka bakar kimia pada mata? Ada beberapa tahap perawatan darurat:
Pertama, kebutuhan mendesak untuk mencuci mata yang sakit (paling lambat 30 menit setelah bahan kimia masuk). Untuk melakukan ini, gunakan larutan fisiologis natrium klorida 0,9% (natrium klorida) atau larutan lemah kalium permanganat (kalium permanganat). Mereka memiliki sifat antiseptik.
Jika tidak ada apa-apa di tangan, mata dibilas dengan air biasa dari sudut dalam mata ke luar untuk menghindari masuknya bahan kimia ke mata yang sehat. Jika ada partikel kimia padat (kapur) di mata, mereka harus dihilangkan dengan kapas kering sebelum dibilas.
Setelah semua manipulasi ini, tutupi bagian yang sakit dengan perban bersih, berikan obat penenang kepada pasien dan kirim dia ke rumah sakit tempat perawatan yang tepat akan dilakukan.
Itu tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada bola mata dan adanya kondisi terkait (peradangan, nyeri syok, dan lain-lain).
Pusat medis menawarkan prosedur semacam itu untuk perawatan mata yang rusak oleh bahan kimia. Pertama-tama, gunakan narkoba. Diantaranya adalah:
Selain itu, sitrat (garam asam sitrat) atau asam askorbat ditambahkan, yang meningkatkan metabolisme kalsium di daerah yang terkena.
Jika kerusakan luas pada bola mata diamati (dengan luka bakar 3 atau 4 derajat keparahan, ketika kondisi cacat terjadi), maka pembedahan mungkin diperlukan:
Dalam beberapa kondisi (subatropi - kematian lambat pada mata yang rusak), keratoprostetik mungkin diperlukan - penggantian kornea keruh dengan perangkat optik buatan.
Luka bakar mata yang berasal dari bahan kimia sering terjadi. Paling sering mereka disebabkan oleh asam dan alkali, yang masuk ke mata karena kelalaian atau ketidakpatuhan terhadap aturan keselamatan dalam kontak dengan bahan kimia agresif. Perawatan luka bakar tersebut harus ditangani oleh dokter yang berkualifikasi.
http://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.htmlPenyebaran di antara warga biasa informasi tentang metode pertolongan pertama untuk berbagai jenis lesi menjadi sangat relevan setelah serangan teroris yang sering terjadi di dunia. Luka kimia pada mata dan kulit adalah cedera yang cukup umum. Tetapi tidak hanya perang atau terorisme yang dapat menyebabkan luka bakar kimia. Mereka juga diterima oleh pekerja laboratorium menggunakan zat dan pereaksi yang agresif. Selain itu: Anda bisa mendapatkan luka bakar kimia dalam kehidupan sehari-hari - saat menggunakan deterjen rumah tangga yang kuat.
Apa yang harus saya lakukan jika asam masuk ke kulit atau mata saya?
Pertolongan pertama harus segera diberikan. Ingatlah bahwa dalam hal apa pun Anda perlu berkonsultasi dengan dokter: pergi ke ruang gawat darurat terdekat (jika dia dekat) atau hubungi ambulans. Tanpa peralatan dan obat-obatan khusus, tidak ada yang dapat memberikan bantuan penuh kepada korban luka bakar kimia.
Zat yang menyebabkan luka bakar bisa dalam bentuk cair atau dalam bentuk bubuk. Anda hanya perlu melepaskan bedak dari kulit, sementara pada saat yang sama berusaha mencegah agar tidak menular ke orang lain.
Dalam kasus luka bakar dengan asam cair, sumber air apa pun harus ditemukan sesegera mungkin. Cuci situs yang terbakar di bawah aliran air lembut selama 20 menit. Jadi, Anda bisa membersihkan sisa-sisa zat dan menyimpan jaringan. Air yang mengalir dari area yang terkena mengandung persentase asam tertentu, jadi Anda perlu memastikan bahwa tidak ada yang menyentuh aliran ini.
Jika asam tumpah pada pakaian, lepaskan semua pakaian yang terkena zat berbahaya.
Jika kena mata, segera bilas dengan air bersih selama minimal 10 menit. Pastikan air membilas semua area kelopak mata. Cobalah untuk mencegah siapa pun (dan korbannya sendiri) menyentuh mata, bahkan jika ada keinginan kuat untuk menggosoknya. Dalam hal ini, korban disarankan untuk berkedip keras untuk membasahi permukaan mata.
Setelah akhir pembilasan, Anda harus meletakkan tisu di mata Anda, hanya tanpa serat, dan simpan sampai Anda tiba di pusat medis.
Pertolongan pertama untuk kontak mata dengan asam
Luka bakar mata sangat berbahaya, oleh karena itu perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Tingkat keparahan luka bakar kimiawi pada mata akan tergantung pada konsentrasi asam dan urgensi pertolongan pertama.
Langkah pertama: segera bilas mata dengan air. Ini membutuhkan air yang mengalir dan dalam jumlah besar. Diperlukan untuk membuka kelopak mata dan mengisi dengan air selama 15 menit. Jika luka bakar berasal dari asam, maka larutan baking soda akan membantu menetralisirnya.
Kontak dengan zat agresif di mata. Setelah dicuci dengan air, lanjutkan dengan mencuci dengan larutan natrium bikarbonat 2%. Dengan rasa sakit yang tajam, 1-2 tetes larutan novocaine berair 1% ditanamkan. Setelah mencuci mata, dianjurkan untuk menggunakan perban steril kering dari perban dan membawa korban ke rumah sakit.
Pertolongan pertama Jika seekor serangga masuk ke dalam telinga, masukkan beberapa tetes minyak (zaitun, petroleum jelly) atau alkohol borat ke dalam saluran telinga. Tenangkan anak dan minta dia untuk meniup hidungnya.
Pertolongan pertama Beri anak istirahat, Oleskan es atau kompres dingin ke lokasi cedera selama 10-15 menit. Ini akan mengurangi rasa sakit, jika persendiannya terkena, balut dengan perban, untuk membuat edema lebih cepat, setelah beberapa jam, buat bayi mandi air hangat atau hangat.
Pertolongan Pertama Jika anak lebih muda dari satu tahun. Jika anak batuk sambil makan, tepuk punggungnya di antara tulang belikat (setinggi tepi atas). Pada saat yang sama memintanya untuk mengangkat tangan. Jika batuk berlanjut, berdirilah di belakang punggung anak itu, jepit tangannya sehingga
Pertolongan Pertama 1. Yakinkan anak itu, karena kejang dan sesak napas meningkat ketika ketakutan. Buka pakaian ketat, kerah, bebaskan tenggorokan dan dada Anda. Beri anak posisi paling nyaman yang ingin dia ambil dan di mana dia paling mudah bernapas (misalnya, ketika
Pertolongan Pertama 1. Cepat lepaskan semua pakaian yang terkena api dan mudah dilepas. Basahi area yang terkena dengan air dingin dari pancuran, keran atau selang sampai rasa sakit mereda, setidaknya 10 menit. Anda memperingatkan pemanasan (dan akibatnya - kerusakan) secara mendalam
Pertolongan pertama 1. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan umum, berikan anak Anda obat anti alergi: suprastin, pipolfen, claritin atau yang lain (sesuai dengan instruksi yang dilampirkan pada obat). Awasi pernapasan dan denyut nadi Anda. Jika perlu, ambil tindakan untuk resusitasi. Jika seorang anak
Pertolongan Pertama PERINGATAN! Anda tidak dapat memberikan obat anak Anda, air dan memberinya makan, meletakkan tourniquet pada luka, luka sayatan, mencoba untuk menghisap racun. 1. Yakinkan anak itu. Awasi pernapasan dan denyut nadi Anda. Jika perlu, ambil tindakan untuk resusitasi. Tempat gigitan lebih rendah
Pertolongan Pertama 1. Jika luka sangat berdarah, tekan dengan sepotong jaringan yang bersih dan kering dan tahan hingga pendarahan berhenti. Cuci gigitan dengan air sabun (lebih baik dengan antibakteri komersial atau khusus) atau larutan hidrogen peroksida 3%.
Pertolongan Pertama 1. Gulung sapu tangan yang bersih dan tekan pada luka untuk menghentikan pendarahan. Jika pendarahannya parah, basahi selendang atau sepotong perban dengan hidrogen peroksida dan tekan ke bawah ke luka. Setelah menghentikan pendarahan, berikan apa pun kepada anak setidaknya selama satu jam
Pertolongan pertama Saat memberikan pertolongan pertama, korban harus dipindahkan ke ruangan yang hangat, ditutupi dengan selimut, dilapisi dengan pemanas. Mandi air hangat dengan suhu awal 20 ° C (suhu naik ke 40 ° C selama 20 menit) memberikan efek yang baik.
Pertolongan pertama Dalam semua kasus, perlu untuk memastikan aliran udara segar ke paru-paru pasien (jendela terbuka, ventilasi udara, nyalakan kipas angin, berikan masker oksigen). Jika dispnea disebabkan oleh penyakit kronis yang parah, Anda harus menghubungi dokter atau mengirim pasien ke sana
Pertolongan pertama • Pasien harus segera berbaring telentang (dalam kasus-kasus ringan, Anda bisa duduk dengan punggung bersandar pada kursi atau kursi). DI BAWAH KEPALA TIDAK HARUS PUT APA SAJA! KEPALA HARUS MINIMUM AT SATU TINGKAT DENGAN CASING. • Perlu memberikan yang baik
Pertolongan Pertama Letakkan pasien di sisi kanannya pada bantal pemanas, berikan 1-2 tablet no-shpa. Kegiatan ini dapat dilakukan hanya jika pasien tahu bahwa ia memiliki penyakit batu empedu. Jika kolik hati (serangan penyakit batu empedu) terjadi untuk pertama kalinya -
Pertolongan Pertama Pasien ditempatkan di tempat tidur, pemanas ditempatkan di punggung bagian bawah.Jika terjadi kolik ginjal, pasien harus mandi air panas selama 20 menit (ada baiknya menambahkan beberapa gelas ekor kuda atau satu atau beberapa ramuan herbal: oregano
Pertolongan Pertama "Ibu!" Adalah panggilan pertama ketika seseorang terluka, dan karena itu baik untuk mengetahui sedikit tentang pertolongan pertama herbal. Paling sering, Anda akan mengobati berbagai jenis luka kulit. Biasanya, yang harus Anda lakukan adalah mencuci luka dengan sabun dan air, celupkan hingga kering.
http://med.wikireading.ru/106229Kehadiran kerusakan kimia pada kerusakan mata mengintai seseorang secara harfiah di setiap belokan. Dalam daftar zat berbahaya ada banyak cairan rumah tangga untuk mencuci pipa, perawatan mobil dan pemrosesan furnitur. Perekat konstruksi dan campuran kapur longgar. Parfum dan kosmetik, obat-obatan yang digunakan oleh kita masing-masing hampir setiap hari.
Jika luka bakar kimiawi pada mata tiba-tiba muncul, pengobatan harus segera dilakukan, dengan 1 detik cedera, tetapi yang mana? Kami menjawab.
Tidak bertanggung jawab dalam penggunaan bahan kimia menyebabkan peristiwa traumatis: pengawasan orang tua, pelanggaran keamanan, atau instruksi untuk penggunaan. Apa yang bisa menyebabkan mata kimia terbakar, dan apa konsekuensinya?
Meskipun awalnya rasa sakit dan kemerahan pada konjungtiva tidak signifikan, tetapi ada keyakinan bahwa asam, alkali, alkohol, antibeku, obat telah masuk ke mata, pastikan untuk mencuci mata Anda, pastikan untuk mencuci mata Anda, hubungi klinik. Dengan setiap jam, gejala-gejala terbakar akan meningkat, karena komponen-komponen kimia pasti akan menembus ke lapisan yang lebih dalam dari organ penglihatan lebih cepat dan lebih cepat, menghancurkan semua sel di jalan mereka.
Menurut statistik dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, bagian kerusakan mata dengan bahan kimia lebih dari 15% dari semua kemungkinan cedera pada kornea, konjungtiva, sklera, lensa. Untuk menghindari kehilangan penglihatan, perlu untuk menyediakan seseorang dengan bantuan medis darurat dan berkualitas sesegera mungkin.
Dalam kasus mata terbakar, bahan kimia dari berbagai cairan, campuran tidak bisa kehilangan satu menit, jadi Anda perlu dengan cepat menghentikan perkembangan luas kerusakan pada jaringan internal organ penglihatan. Apa yang harus dilakukan:
Perawatan lebih lanjut ditentukan oleh dokter, karena penggunaan solusi obat yang independen dan tidak terkontrol dapat menyebabkan kerusakan.
Resep obat dibuat secara eksklusif oleh dokter spesialis mata setelah mengidentifikasi tingkat luka bakar mata dengan bahan kimia. Dalam situasi darurat, operasi akan diperlukan.
Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk anestesi, mencegah pembentukan adhesi, mengurangi tekanan intraokular, mencegah perkembangan infeksi bakteri:
Dokter merekomendasikan untuk menggunakan pertukaran ion khusus dan lapisan sorpsi dan pembalut untuk perawatan organ penglihatan.
Luka bakar kimiawi menyebabkan kerusakan paling parah pada jaringan internal organ penglihatan, sehingga bahkan cedera ringan dapat menyebabkan perawatan yang sangat lama yang ditujukan untuk memerangi infeksi, memperbaiki sirkulasi darah, memulihkan saraf optik, mencegah perlengketan.
Untuk mencegah luka bakar kimia pada sklera, selaput lendir, lensa, Anda harus:
Penggunaan obat-obatan tanpa rekomendasi dari dokter spesialis mata, serta keterlambatan dalam mencari perhatian medis, sering memicu kemunduran yang signifikan pada kondisi pasien: jaringan parut, nekrosis jaringan, glaukoma, katarak, dan dekomposisi lengkap dari tubuh dan lensa vitreous.
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang perawatan dan pencegahan luka bakar mata yang disebabkan oleh unsur-unsur kimia, pastikan untuk menulis. Jaga orang yang Anda cintai.
http://glazmedic.ru/himicheskiy-ozhog-glaza/Mata kimiawi yang terbakar di oftalmologi dianggap sebagai situasi darurat di mana perlu memberikan korban pertolongan pertama secepat mungkin dan untuk memulai perawatan segera.
Kalau tidak, cedera mata seperti itu penuh dengan konsekuensi serius hingga benar-benar kehilangan penglihatan.
Sebagai hasil dari kontak mata dengan bahan kimia agresif, ada luka bakar kimia, keparahan yang, tergantung pada jumlah zat dan konsentrasinya, dapat jatuh ke dalam satu dari lima derajat.
Dalam kasus derajat kelima yang paling parah, ada kerusakan luas pada jaringan permukaan mata, yang dalam kebanyakan kasus menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruhnya penglihatan.
Tergantung pada bahan yang tertangkap di mata, gejala yang berbeda dapat terjadi dan efek yang berbeda dapat terjadi.
Tanda-tanda paling awal dan "tidak berbahaya" dari luka bakar kimia adalah kemerahan pada membran mukosa dan rasa terbakar, serta blepharospasm (pasien tidak dapat membuka matanya).
Gejala khas untuk luka bakar bahan kimia asal apa pun adalah:
Kadang-kadang, katarak atau glaukoma dapat berkembang sebagai akibat dari luka bakar kimia, dan bahkan setelah semua tindakan terapi dilakukan, kematian bola mata (subatropi) secara bertahap dan tak terelakkan dapat terjadi.
Tetapi Anda bisa mendapatkan cedera seperti itu dalam kondisi rumah tangga (misalnya, ketika Anda membangun bulu mata atau jika deterjen atau alkohol masuk ke mata Anda).
Tergantung pada substansi, kontak yang menyebabkan luka bakar, dapat beragam tingkat keparahan dan memiliki konsekuensi.
Dalam kasus luka bakar retina dengan asam sulfat, konsekuensinya biasanya tidak seserius luka bakar dengan alkali. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan bereaksi dengan selaput lendir, asam mempromosikan pembentukan film protein panggang pada permukaan bola mata.
Dengan luka bakar seperti itu, biasanya ada sindrom nyeri yang parah, yang dapat menyebabkan syok yang menyakitkan. Ini juga berlaku untuk alkohol, ketika menyentuh permukaan bola mata seseorang merasa sakit parah, tetapi kerusakan dalam kasus ini minimal.
Kelembaban diserap oleh alkohol, yang merupakan bagian dari cairan pelumas mata dan bola mata itu sendiri. Melarutkan kelembaban, alkohol menembus jauh ke dalam mata, merusak kornea dan lensa.
Jika Anda membilas mata tepat waktu, luka bakar seperti itu tidak akan memiliki konsekuensi khusus untuk mata, tetapi lebih sering, penurunan ketajaman visual diamati sebagai efek negatif dari luka bakar tersebut.
Kadang-kadang luka bakar mata terjadi setelah ekstensi bulu mata sebagai akibat dari kesalahan atau tindakan ceroboh dari master.
H dan selaput lendir mata mempengaruhi lem, yang digunakan dalam kasus tersebut. Konsekuensinya dapat dilihat pada foto di sebelah kanan.
Gejala utamanya adalah:
Dalam kasus seperti itu, sangat disarankan untuk segera mencuci mata yang terbakar dengan air bersih dan larutan 0,9% NaCl (sebagai gantinya, Anda dapat menggunakan larutan kalium permanganat yang lemah, yang menetralkan bahan kimia yang terkandung dalam perekat).
Luka bakar juga terjadi ketika semprotan merica dari kartrid yang digunakan untuk pertahanan diri masuk ke mata. Dalam hal ini, penutupan mata secara tidak sengaja dan ketidakmungkinan pembukaan juga selalu terjadi.
Saat mencuci mata yang terkena dengan air dan menghilangkan sisa komposisi lada, efek ini berlangsung lebih sedikit. Setelah mencuci dalam kasus-kasus seperti itu perlu untuk berkedip intens selama lima menit segera setelah Anda dapat membuka mata Anda.
Proses pencucian itu sendiri sebelum ini harus berlangsung setidaknya 15 menit, disarankan untuk melakukan prosedur ini dengan bantuan pancuran, mengirim pancarannya ke mata.
Luka bakar alkali dianggap yang paling berbahaya, karena dalam kasus ini terdapat dehidrasi yang kuat pada jaringan yang rusak dan kerusakan sel.
Akibatnya, nekrosis (sekarat) dari jaringan tersebut berkembang, dan sebagai akibat dari efek sampingnya, tekanan intraokular mungkin terganggu.
Dengan luka bakar seperti itu, yang paling sering terjadi di berbagai industri dengan ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan, ada peradangan pada konjungtiva, perubahan warna pada kornea atau pucat, peradangan dan perforasi kornea (munculnya banyak lubang mikroskopis).
Dalam kasus luka bakar kimia, sangat penting bagi pasien untuk memberikan pertolongan pertama terlebih dahulu: tergantung pada apakah penglihatan orang tersebut dapat dipertahankan.
Proses pemberian bantuan tersebut adalah sebagai berikut:
Sebelum melakukan prosedur tersebut, pasien harus ditempatkan di ruangan gelap, karena mata yang rusak bereaksi sangat tajam dan menyakitkan terhadap cahaya.
Di rumah, mata Anda dapat dicuci dengan larutan kalium permanganat yang lemah. Pada akhir serangkaian tindakan tersebut, salah satu disinfektan berikut harus diletakkan di mata:
Terlepas dari keseriusan dan urgensi situasi seperti luka bakar kimiawi pada mata, prediksi tersebut hampir selalu menguntungkan.
Penting untuk segera mengambil tindakan yang tepat, dan kemudian dalam 90% kasus kita dapat berbicara tentang pelestarian visi secara lengkap.
Namun terlepas dari ketepatan waktu dan kualitas bantuan yang diberikan, terkadang tidak mungkin untuk menghindari pembentukan duri di mata yang terkena. Atrofi bola mata juga dimungkinkan, akibatnya kehilangan mobilitas.
Jauh lebih mudah untuk mencegah luka bakar kimia daripada merawatnya dan menghilangkan konsekuensinya.
Dari video ini Anda akan belajar lebih banyak tentang konsekuensi dan perawatan yang tepat untuk luka bakar mata:
Perawatan sendiri untuk luka bakar kimia tidak dapat diterima. Satu-satunya hal yang harus dilakukan korban sendiri atau dengan bantuan luar adalah mencuci mata yang rusak dengan banyak air.
Setelah itu, Anda perlu menunggu dokter yang dapat memberikan bantuan profesional dan memberikan resep perawatan lebih lanjut. Dalam hal ini, bahkan dengan luka bakar parah, Anda dapat menyimpan atau memulihkan penglihatan.
http://zrenie1.com/bolezni/ozhog-glaz/himicheskij-o.htmlLuka bakar mata bahan kimia adalah keadaan darurat yang membutuhkan perhatian medis segera. Penting untuk membersihkan mukosa dari iritasi dengan benar untuk mencapai kesembuhan total di masa depan. Anda perlu tahu cara memberikan pertolongan pertama yang benar untuk luka bakar mata dengan bahan kimia, agar tidak memperparah kerusakan.
Paling sering, luka bakar mata terjadi di tempat kerja. Cedera lendir bisa di rumah, jika Anda tidak mengikuti keamanan saat menggunakan bahan kimia rumah tangga, jeruk nipis, amonia. Bahkan jika Anda menggunakan sedikit zat tersebut, Anda perlu mengenakan sarung tangan dan kacamata pelindung khusus. Kacamata biasa tidak melekat pada kulit dan meninggalkan cara untuk penetrasi iritasi.
Mata terbakar dapat terjadi selama ekstensi bulu mata. Lem, yang digunakan di kabin, merupakan iritan yang kuat. Kontak dengannya menyebabkan pembengkakan, gatal, terbakar, kemerahan dan nyeri.
Luka bakar kimiawi pada mata sering kali merupakan konsekuensi dari penggunaan tabung gas untuk pertahanan diri. Setelah kontak dengan iritasi, mungkin terjadi blefarospasme, yaitu mata menutup dengan tiba-tiba dan tidak akan terbuka. Biasanya kejang berlangsung selama satu jam, jika Anda tidak membilas mata Anda tepat waktu. Dianjurkan untuk berkedip 5 menit setelah dicuci untuk mengembalikan fungsi otot.
Hampir semua bahan kimia dapat mengiritasi selaput lendir mata, tetapi kerusakan serius terjadi jika kontak dengan alkali dan asam yang kuat. Paling sering, luka bakar dengan alkali terjadi, tetapi mereka juga yang paling berbahaya, terutama dalam hal kerusakan bilateral. Seringkali cedera seperti itu mengakibatkan cacat visual.
Tingkat keparahan luka bakar bahan kimia akan tergantung pada volume, suhu dan konsentrasi iritan, lama paparan dan tingkat penetrasi. Dalam beberapa keadaan, usia seseorang juga penting: sebagai aturan, luka bakar pada anak-anak biasanya lebih parah.
Ada empat derajat mata terbakar, tetapi mekanisme kerusakan oleh alkali dan asam berbeda. Penilaian awal tingkat keparahan luka bakar didasarkan pada tingkat transparansi kornea dan tingkat keparahan iskemia (blansing).
Tingkat membakar mata:
Selain itu pertimbangkan pengisian pembuluh tungkai. Dalam menentukan derajat, luasnya kerusakan epitel kornea, adanya gejala konjungtivitis, keadaan lensa dan iris, dan indikator tekanan intraokular juga diperhitungkan.
Mata terbakar dengan asam sulfat tidak berbahaya seperti alkali. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lapisan protein terlipat terbentuk pada mata ketika iritan bereaksi dengan selaput lendir. Film ini tidak memungkinkan asam menembus ke kedalaman, melindungi mata dari kerusakan yang dalam. Namun, koagulasi tidak melindungi terhadap komplikasi jika konsentrat nitrat dan asam fluorida masuk ke mata. Luka bakar asam ditandai oleh rasa sakit yang hebat, dan terkadang syok yang menyakitkan.
Patut dicatat bahwa ketika mata rusak oleh alkohol, orang tersebut mengalami rasa sakit yang hebat, tetapi ada kerusakan minimal. Namun, alkohol dapat menyerap uap air dari cairan pelumas dan bola mata, menembus jauh ke dalam dan merusak kornea dan lensa. Jika dicuci tepat waktu, tidak akan ada efek visual.
Yang paling berbahaya adalah luka bakar alkali. Dalam hal ini, terjadi dehidrasi parah dan kerusakan sel. Alkalis memprovokasi dekomposisi struktur protein, nekrosis lembab berkembang, dan ketika iritasi memasuki cairan intraokular, struktur mata yang dalam terpengaruh. Lye dapat mencapai stroma kornea dan kerja trabecular mesh. Akibatnya, kornea menjadi keruh dan tekanan intraokular naik.
Sebelum memberikan pertolongan pertama, pindahkan korban ke ruangan gelap untuk meminimalkan efek cahaya pada mata dan mengurangi rasa sakit. Obat tradisional untuk luka bakar kimia mata tidak efektif, dan beberapa bisa berbahaya. Jangan membilas mata dengan teh atau infus herbal. Menolak bantuan dokter yang mendukung pengobatan tradisional tidak dianjurkan.
Pertolongan pertama untuk luka bakar kimia pada mata:
Pencucian harus berlangsung lebih dari 15 menit. Anda dapat menggunakan air murni, larutan natrium klorida (0,9%) atau larutan kalium permanganat yang lemah. Jika tidak memungkinkan untuk menerapkan solusi khusus, maka dibolehkan menggunakan air ledeng. Potensi infeksi di masa depan tidak seberbahaya keracunan jangka panjang dengan residu stimulus.
Seluruh proses mengobati luka bakar kimia dapat mencakup metode konservatif dan bedah. Hal utama adalah menjaga visi. Pasien dengan luka bakar parah harus segera dirawat di rumah sakit. Jika I dan II terkena, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter setelah pertolongan pertama dan mengikuti semua rekomendasi di rumah.
Tahapan pengobatan kerusakan kimia pada mata:
Karena luka bakar kimia pada mata disertai dengan rasa sakit yang hebat, anestesi yang kuat diresepkan untuk korban. Selain itu digunakan obat antiinflamasi dan obat yang mencegah pembentukan adhesi. Biasanya, perawatan luka bakar dimulai dengan vaksinasi tetanus.
Jika luka bakar mengembangkan peradangan parah, dokter meresepkan glukokortikosteroid:
Meskipun luka bakar kimiawi memerlukan perawatan darurat, prognosisnya sering menguntungkan. Jika kerusakan tidak mempengaruhi struktur mata yang dalam, dan tindakan yang tepat dilakukan pada waktu yang tepat dan benar, pelestarian penglihatan akan dipastikan. Dalam beberapa kasus, bahkan perawatan darurat tidak mencegah pembentukan merusak pemandangan. Bahkan setelah perawatan yang berhasil, bekas luka dan bekas luka dapat bertahan, yang akan mempengaruhi kualitas penglihatan.
Luka bakar bahan kimia serius tidak lengkap tanpa sindrom nyeri yang panjang dan berat. Pada tahap awal, analgesik oral paling sering digunakan. Untuk melemahkan spam otot ciliary bisa menggunakan obat cycloplegic.
Jika epitel kornea rusak parah saat terbakar, risiko infeksi meningkat. Pada tahap awal terapi, antibiotik diresepkan untuk profilaksis. Kerusakan kornea yang dalam kecil dapat diobati dengan lem sianoakrilat.
Jika pada luka bakar indeks tekanan meningkat dicatat, blocker cairan intraokular diresepkan. Obat-obatan tersebut diindikasikan pada tahap awal pengobatan dan selama terapi rehabilitasi terlambat. Ketika peningkatan tekanan intraokular dipertahankan bahkan dengan penggunaan obat antihipertensi, intervensi bedah diperlukan (menembus antiglaucoma atau operasi dengan perangkat shunt atau katup).
Jika metode konservatif tidak efektif, perawatan bedah efek dari luka bakar. Tergantung pada komplikasi menerapkan berbagai teknik.
Bedah pengobatan luka bakar mata mungkin termasuk:
Melalui atau sebagian keratoplasty dan keratoprosthetics digunakan untuk mempercepat rehabilitasi. Ketika katarak terjadi, itu diekstraksi.
Komplikasi primer dari luka bakar kimia termasuk konjungtivitis, erosi kornea, pembengkakan atau pengaburan, peningkatan tajam dalam tekanan intraokular, pencairan kornea. Komplikasi sekunder biasanya lebih beragam.
Kemungkinan konsekuensi dari luka bakar mata:
Ukuran utama untuk pencegahan luka bakar adalah mematuhi langkah-langkah keamanan saat bekerja dengan bahan kimia rumah tangga dan dalam produksi di mana bahan kimia digunakan. Penting untuk berhati-hati dan mengenakan kacamata keselamatan.
Kerusakan mata bahan kimia adalah salah satu situasi oftalmik yang benar-benar darurat. Sementara hampir semua bahan kimia dapat mengiritasi mata, kerusakan paling serius biasanya terjadi ketika bersentuhan dengan alkali atau asam yang kuat. Kerusakan alkali lebih umum dan mungkin lebih berbahaya, terutama dalam proses dua arah, yang sering mengakibatkan penglihatan rendah dan cacat.
Ada 5 derajat keparahan luka bakar. Tingkat keparahan kerusakan bahan kimia ditentukan oleh jenis, volume, konsentrasi, durasi paparan, tingkat penetrasi dan suhu bahan kimia tersebut. Usia orang yang terkena juga berperan (luka bakar mungkin jauh lebih parah pada anak-anak), kondisi mata sebelumnya, dan perawatan dimulai.
Mekanisme kerusakan oleh asam dan alkali agak berbeda.
Luka bakar asam Seperti diketahui, luka bakar asam kurang berbahaya daripada luka bakar basa.Pembekuan protein (pembekuan) biasanya mencegah penetrasi asam yang lebih dalam. Pengecualian adalah situasi ketika asam sulfat pekat (larutan baterai, industri kimia) dan asam nitrat masuk ke mata. Asam hidrofluorat juga sangat mudah ditembus.
Luka bakar dengan alkali. Alkalis menyebabkan hidrolisis struktur protein dan penghancuran sel, menyebabkan nekrosis jaringan lembab, termasuk struktur yang lebih dalam ketika tertelan ke dalam cairan intraokular. Secara khusus, mungkin ada perubahan stroma kornea (hidrasi, diikuti oleh pengaburan) dan jaringan trabekuler, yang, dengan peningkatan produksi faktor inflamasi, dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular (IOP).
Ketajaman visual menurun. Penurunan awal mungkin disebabkan oleh cacat epitel, berkabut, robek yang meningkat, atau ketidaknyamanan. Untuk luka bakar sedang hingga berat, penglihatan segera setelah cedera bisa baik jika kornea kecil. Namun seiring waktu, efek dari luka bakar bisa menjadi lebih jelas dan menyebabkan penurunan penglihatan yang signifikan.
Tekanan intraokular meningkat (TIO). Peningkatan langsung pada TIO dapat terjadi karena deformasi, pemendekan kolagen di ruang anterior dan peralatan trabekuler. Di masa depan, mungkin berhubungan dengan peradangan di bagian anterior mata.
Peradangan konjungtiva. Berbagai tingkat hiperemia dan edema konjungtiva dimungkinkan bahkan dengan cedera ringan. Selain itu, warna konjungtiva dapat berubah: ketika asam kromat disuntikkan, warnanya cokelat, dan ketika asam nitrat ditambahkan, warnanya kekuningan.
Fragmen benda asing di lengkungan konjungtiva. Sering terjadi ketika mata dipengaruhi oleh partikel padat, seperti plester, dll. Jika partikel tidak dihilangkan, pelepasan bahan kimia akan berlanjut, yang berarti pembakaran bahan kimia akan meningkat. Partikel-partikel ini harus dihilangkan agar restorasi permukaan dapat dimulai. Karbida, kapur - sangat berbahaya. Mereka harus dikeluarkan sebelum dibilas, tanpa menunda waktu dimulainya bantuan, jika tidak zat tersebut akan larut dengan bagian cair air mata, menyebabkan kerusakan parah.
Iskemia perilimbal. Tingkat iskemia perilimbal (blansing) merupakan indikator prognostik penting dari pemulihan kornea di masa depan, karena sel-sel benih limbal bertanggung jawab untuk dimulainya kembali epitel kornea. Secara umum, iskemia yang lebih jelas berarti prognosis yang lebih tidak menguntungkan.
Cacat epitel kornea. Tingkat kerusakan epitel kornea dapat bervariasi dari keratitis epitel titik difus ringan sampai tidak adanya epitel lengkap. Dalam kasus ketiadaan epitel total, defek bisa menjadi bercak dengan fluorescein, tidak seperti erosi biasa, apalagi, defek semacam itu mungkin tidak diperhatikan. Jika kecurigaan epitel diduga, tetapi tidak terdeteksi pada pemeriksaan awal, mata harus diperiksa kemudian setelah beberapa menit dan bahkan berjam-jam.
Berkabut stroma. Gejala ini dapat bervariasi dari "kornea transparan" (grade 0) hingga kekeruhan total (grade 5) dengan ketidakmungkinan memeriksa ruang anterior.
Perforasi kornea. Manifestasi yang sangat jarang, lebih sering terjadi setelah beberapa hari / minggu jika terjadi kerusakan parah, ketika kemampuan untuk menyembuhkan kornea berkurang.
Reaksi inflamasi mata anterior dapat bervariasi dari sel tunggal dan vena ke reaksi fibrinoid yang nyata di ruang anterior. Biasanya lebih menonjol ketika rusak oleh alkali karena kemampuan yang lebih besar untuk menembus jauh ke dalam.
Bekas luka / kerusakan pada permukaan konjungtiva dan kulit kelopak mata. Mirip dengan kerusakan kimia pada area kulit lainnya. Manifestasi ini dapat menyebabkan masalah serius jika jaringan parut mencegah pembukaan fisura palpebra dengan benar, sehingga menyebabkan mata mengalami kerusakan lebih lanjut.
Perawatan luka kimia mata mungkin termasuk metode terapi dan pembedahan untuk rehabilitasi untuk memaksimalkan penglihatan pada periode akut dan akhir.
1) Penghapusan agen yang merusak Pencucian langsung yang melimpah tetap menjadi satu-satunya metode terpenting untuk menghilangkan luka bakar dan perawatan kimiawi pada tahap awal. Jika tersedia, mata harus dibius sebelum dibilas. Anestesi lokal digunakan untuk mengurangi rasa sakit, blepharospasm dan untuk kerjasama pasien yang lebih baik.
Idealnya, mata harus dicuci dengan larutan buffer seimbang steril, seperti, misalnya, larutan salin normal atau Ringer. Namun, irigasi langsung dengan air ledeng biasa (atau air minum tanpa gas dari botol, dll.) Lebih baik daripada menunggu "cairan yang ideal."
2) kontrol peradangan Mediator inflamasi yang dikeluarkan pada saat cedera, menyebabkan nekrosis sel dan menarik peserta lain dari proses inflamasi yang sedang berlangsung di jaringan mata. Respons inflamasi yang kuat ini tidak hanya menghambat epitelisasi ulang, tetapi juga meningkatkan risiko pembentukan dan perforasi ulkus kornea.
Mengontrol peradangan dengan penggunaan steroid topikal dapat membantu mengganggu siklus peradangan ini.
Selain itu, sitrat atau asam askorbat (mengubah pertukaran kalsium di zona terbakar) dapat digunakan. Acetylcysteine (10% atau 20%) - dapat menghambat kolagenolisis, yang mencegah pembentukan ulkus kornea, tetapi penggunaan klinis saat ini masih kontroversial.
3) percepatan pemulihan permukaan (epitelisasi) mata, sebelum penghilangan akhir bahan kimia yang merusak, epitelisasi penuh tidak dapat dimulai. Kerusakan kimia pada mata setelah fase peningkatan reaktif dalam produksi air mata menyebabkan penurunan bertahap dalam produksi air mata, dan oleh karena itu persiapan pelembab (persiapan air mata buatan, dll) memainkan peran penting dalam penyembuhan.
Asam askorbat memainkan peran mendasar dalam memulihkan struktur kolagen, yang mengarah ke pemulihan kornea yang lebih baik.
Penggunaan lensa kontak medis untuk menyelesaikan epitelisasi mungkin berguna dalam beberapa kasus.
Di antara metode perawatan bedah, jika perlu, digunakan: - pengangkatan sebagian dari konjungtiva nekrotik atau jaringan kornea superfisial; - Pelapis membran ketuban sementara; - transplantasi sel induk limbal; - transplantasi sel induk kultur epitel kornea; - eliminasi simblefaron konjungtiva (fusi konjungtiva konjungtiva dengan konjungtiva bola mata).
Untuk merehabilitasi fungsi visual, berikut ini dapat dilakukan: - keratoplasti end-to-end atau parsial, dengan ekstraksi katarak secara simultan, dengan atau tanpa perlu; - keratoprosthetics.
4) pencegahan infeksi Dengan tidak adanya epitel kornea, mata rentan terhadap infeksi. Dengan tujuan preventif pada tahap awal pengobatan menggunakan antibiotik lokal.
Lem sianoakrilat khusus untuk penggunaan mata dapat diterapkan untuk mengobati kerusakan kornea dalam area kecil.
5) kontrol tekanan intraokular Pada tekanan intraokular yang meningkat, baik pada tahap awal terapi dan selama periode pemulihan akhir, penggunaan pemblokir cairan intraokular untuk mengurangi TIO lebih dibenarkan secara patogenetika.
Pembedahan antihipertensi (penetrasi antiglaucoma) atau pembedahan dengan menggunakan perangkat shunt / katup dapat dilakukan ketika peningkatan TIO berlanjut ketika menggunakan obat antihipertensi lokal yang memadai. Istilah ini ditentukan secara individual.
6) Pengendalian rasa sakit Luka kimiawi serius bisa berlangsung lama dan sangat menyakitkan. Kejang otot ciliary dapat dikontrol menggunakan obat-obatan cycloplegic; Namun, obat nyeri mulut mungkin diperlukan pada awalnya.
Komplikasi primer meliputi: konjungtivitis, erosi kornea, keruh dan pembengkakan kornea, peningkatan TIO akut, peleburan kornea, dan perforasi.
Komplikasi sekunder dapat berupa: - glaukoma sekunder; - katarak sekunder; - jaringan parut rongga konjungtiva; - penipisan kornea, perforasi; - Ulkus kornea (sifat aseptik atau infeksi); - ketidakteraturan permukaan lengkap, keruh dan vaskularisasi kornea; - subatrofi bola mata (ftizis).
MEMBAKAR MATA KIMIA sayang
Luka bakar kimia pada mata adalah salah satu kondisi paling mendesak dalam oftalmologi, yang dapat menyebabkan pelanggaran atau kehilangan penglihatan total.
300 kasus / 100.000 dari populasi (luka bakar alkali menyumbang 40% dari semua luka bakar mata, 10% untuk asam). Usia yang berlaku adalah 18-65 tahun. Jenis kelamin yang dominan adalah laki-laki.
• Amonium hidroksida (amonia) -MH4OH
• Asam klorida - HCl
• Asam Hydrofluoric -HF
• Asam asetat - CH, COOH
• Penggunaan bahan kimia dalam kehidupan sehari-hari (amonia, produk pembersih agresif)
• Bekerja dengan baterai mobil (mengandung asam sulfat pekat sebagai elektrolit)
• Digunakan dalam teknologi produksi asam pekat dan alkali
• Overflow kapiler dengan darah - substrat morfologis hiperemia
• Saat terpapar alkali - hidrolisis membran sel, menyebabkan kematian sel. Perubahan patologis cukup umum
• Saat terpapar asam pekat - pembentukan keropeng dari protein terdenaturasi. Praktis tidak ada perubahan patologis di bawah keropeng.
• Pengendapan glikosaminoglikan, menyebabkan kerutan kornea
• Efek kation pada kolagen menyebabkan hidrasi, penebalan, pemendekan serat kolagen. Diferensiasi Luka Asam dengan Luka Alkali
• Dengan luka bakar asam, terjadi denaturasi protein dan keropeng, yang mencegah distribusi asam lebih dalam ke jaringan. Kerusakan biasanya terbatas pada kelopak mata, konjungtiva, kornea
• Dalam kasus luka bakar yang disebabkan oleh paparan alkali, hidrolisis protein terjadi, eschar tidak terbentuk, oleh karena itu alkali menembus ke dalam jaringan dengan cukup dalam, sehingga menyebabkan termasuk. kerusakan pada kelopak mata, konjungtiva, kornea, sklera, lensa dan bahkan retina. Luka bakar alkali dianggap jauh lebih berbahaya daripada luka bakar asam, karena pada tahap awal kedalaman dan area lesi tampaknya tidak signifikan, tetapi kemudian meningkat secara signifikan. Tingkat keparahan luka bakar tergantung pada konsentrasi bahan kimia dan waktu serta kecukupan perawatan darurat. Seluruh area luka bakar hanya dapat ditentukan dalam 48-72 jam.
Klasifikasi dan gambaran klinis tergantung pada tingkat keparahannya.
• Tingkat saya (mudah)
• Nyeri dan penglihatan kabur
• Hiperemia dan edema kelopak mata, konjungtiva (termasuk kemosis)
• Kamera depan agak keruh.
• Tingkat II (rata-rata)
• Sindrom nyeri dan penurunan ketajaman visual. Dalam kasus luka bakar alkali, rasa sakit lebih terasa segera setelah kontak dengan alkali dengan mata, maka rasa sakit menjadi kurang kuat.
• Pembentukan lepuh yang dikelilingi oleh hiperemia kelopak mata pada kulit kelopak mata, erosi konjungtiva, epitel kornea dengan pembentukan lapisan yang mudah dilepas, injeksi silia.
• Tingkat III (berat)
• Nekrosis kulit kelopak mata, pembentukan film yang sulit dihilangkan pada konjungtiva, opacity kornea yang ditandai (kaca buram)
• Kemosis dan pucat konjungtiva yang bermakna (iskemia pada daerah perilimbal)
• Humor aqueous buram pada ruang anterior mata.
• Derajat IV (sangat sulit)
• Nekrosis umum pada kulit, konjungtiva, dan sklera
• Chemoz dan iskemia pada area perilimbal
• Kekeruhan kornea sangat kuat sehingga menyerupai piring porselen.
• kekeruhan dari aqueous humor pada ruang anterior mata
• Peningkatan tekanan intraokular
• Retinopati nekrotik lokal.
• Luka bakar derajat III dan IV meninggalkan perubahan yang nyata - cacat ulseratif, yang sembuh dengan pembentukan bekas luka konjungtiva dan kornea (katoda), perpaduan antara konjungtiva sklera dan kelopak mata (simblefaron).
• Oftalmoskopi untuk mendeteksi perubahan fundus.
Mode. Pertolongan pertama di tempat kejadian, kemudian ditunjukkan rawat inap. Dengan sedikit luka bakar dengan asam tidak pekat, diperbolehkan membatasi diri hanya dengan berkonsultasi dengan dokter spesialis mata.
• Pembilasan mata harus dilakukan selambat-lambatnya 30 menit setelah bahan kimia masuk ke mata.
• Pembilasan harus dilakukan dengan 200-300 ml larutan 0,9% NaCl atau larutan kalium permanganat lemah (1: 5000). Dimungkinkan juga untuk berkumur dengan air dalam keadaan darurat. Mencuci dengan larutan penetralisasi tidak dianjurkan, karena pembentukan produk reaksi antara alkali dan asam dengan efek yang tidak terduga pada penghalang yang rusak adalah mungkin. Dalam kasus luka bakar kapur, penanaman ke dalam konjungtiva 5% EDTA adalah mungkin, membentuk kompleks yang mudah dicuci dengan senyawa kalsium.
• Pengantar rongga konjungtiva anestesi lokal dalam larutan atau salep (misalnya, 0,5% dari Dicainum).
• Penghapusan secara mekanis partikel kimia yang menetap.
• Pengenalan toksoid tetanus dengan metode Berezdok (3000 ME).
• Hindari pemberian agen anestesi lokal jangka panjang. Mereka dapat diganti dengan kodein 30-40 mg per oral atau miperidine 50 mg i / m setiap 4 jam.
• Pengobatan sikloplegik (1% larutan atropin sulfat atau 0,25% larutan skopolamin hidrobromida 2 p / hari dalam tetes mata) - untuk mengurangi rasa sakit dan mencegah pembentukan adhesi intraokular.
• Antibiotik topikal untuk mencegah infeksi: misalnya, salep mata dengan polymyxin B setiap 2-4 jam, tetes mata dengan ciprofloxacin setiap 2-4 jam, salep mata dengan chloramphenicol (chloramphenicol) setiap 2-4 jam.
• Penggantian cairan Lacrystine, misalnya, lacrisin setiap 4 jam.
• Untuk mengurangi tekanan intraokular ketika dinaikkan - topikal timolol 0,5% pp 2 p / hari, dan / atau levobuno-lol 0,5% pp 2 p / hari, dan / atau acetazolamide resorptif (di-acarb ) 125-250 mg secara oral setiap 6 jam, dan / atau manitol (manitol) 20% rr 1-2 g / kg IV.
• Glukokortikoid dengan inflamasi intraokular: prednisolon 1% atau setara setiap 1-4 jam selama 10-14 hari; dengan lesi parah - prednison 20-60 mg per oral 4 p / hari selama 5-7 hari. Dengan keutuhan epitel, pembatalan cepat.
• Timolol dan levobunolol harus diresepkan dengan hati-hati jika terjadi gagal jantung kongestif, riwayat penyakit paru obstruktif kronis.
• Acetazolamide dan metazolamide dapat menyebabkan efek samping yang merugikan dengan riwayat nefrolitiasis dan asidosis metabolik.
• Mannitol harus diresepkan dengan hati-hati untuk riwayat gagal jantung kongestif dan gagal ginjal.
• Glukokortikoid harus diberikan secara topikal dengan hati-hati jika ada kerusakan pada epitel kornea, karena infeksi iatrogenik dapat terjadi. Rekomendasi pemeriksaan harian dan saran oleh dokter spesialis mata.
• Tusukan ruang anterior untuk menghilangkan reagen kimia dari rongga mata
• Tarsorofia (stapel sementara kelopak mata) untuk defek epitel persisten
• Cangkok kain jika ada ancaman atau perforasi kornea akut
• Untuk mengembalikan lapisan kuman epitel - transplantasi konjungtiva atau autograft limbus
• Keratoplasti berlapis atau penetrasi dengan adanya bekas luka kornea.
• Penghancuran bola mata.
• Mereka tergantung pada keparahan kerusakan primer - luka bakar derajat I dan II memiliki prognosis yang baik, dengan derajat III dan IV, komplikasi sering terjadi
• Dengan luka bakar asam, prognosisnya lebih baik daripada luka bakar alkali.
• Peningkatan area iskemia perilimbal dan kerutan kornea menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan.
• Bahkan dengan kerusakan mata yang parah, kehilangan penglihatan permanen tidak khas. Fitur usia
• Anak-anak. Pada anak-anak, luka bakar mata lebih parah karena ketidakmatangan kulit dan struktur mata.
• Lansia. Di hadapan penyakit penyerta (termasuk keratitis kering), prognosisnya kurang menguntungkan.
Jika kontak mata dengan bahan kimia memungkinkan, kacamata pengaman harus digunakan.
Luka bakar mata kimia berkisar dari ringan hingga buta. Sebagian besar - ini adalah kecelakaan, lebih jarang - hasil dari serangan. 2/1 luka bakar tak disengaja terjadi di tempat kerja, sisanya di rumah. Luka bakar alkali dua kali lebih umum dari luka bakar asam, karena alkali lebih banyak digunakan baik di rumah maupun di industri. Alkali yang paling umum adalah amonia, natrium hidroksida, dan kapur. Asam yang paling umum adalah sulfur, belerang, hidrofluorik, asetat, kromik dan hidroklorik.
Tingkat luka bakar bahan kimia tergantung pada sifat-sifat zat kimia, luas pajanan pada permukaan mata, lama pajanan (retensi bahan kimia pada permukaan bola mata) dan efek terkait seperti paparan termal. Alkali cenderung menembus lebih dalam dari pada asam, yang membekukan protein permukaan, membentuk penghalang pelindung. Amonia dan natrium hidroksida menyebabkan kerusakan serius karena penetrasi yang cepat. Asam hidrofluorik yang digunakan dalam ukiran dan pembersih kaca juga memiliki kemampuan untuk dengan cepat menembus jaringan mata, sementara paparan asam sulfat dapat dipersulit oleh efek termal dan energi tinggi setelah ledakan aki mobil.
Luka bakar kimia adalah satu-satunya kerusakan pada mata yang membutuhkan perawatan segera tanpa mempelajari sejarah dan melakukan penyelidikan menyeluruh. Perawatan darurat mencakup tindakan berikut.
Luka bakar kimiawi akut dikategorikan berdasarkan tingkat keparahan untuk perencanaan perawatan yang tepat dan prognosis akhir. Penilaian keparahan dilakukan atas dasar menjaga transparansi kornea dan keparahan iskemia limbal. Kemudian, pengisian kapal ekstremitas dalam dan dangkal dievaluasi.
Perubahan lain yang harus diperhitungkan selama penilaian awal: panjang epitel kornea dan konjungtiva, perubahan iris, keadaan lensa dan tekanan intraokular.
Lesi sedang (derajat I-II) diobati dengan steroid lokal, sikloplegia, dan antibiotik profilaksis selama 7 hari. Tujuan utama mengobati luka bakar yang lebih parah adalah untuk mengurangi peradangan, memastikan regenerasi epitel dan mencegah ulserasi kornea.
Perawatan bedah dini mungkin diperlukan untuk revaskularisasi limbus, untuk mengembalikan populasi sel limbal dan kubah. Satu atau lebih dari intervensi berikut dapat dilakukan:
Perawatan bedah jangka panjang mungkin termasuk intervensi berikut:
Sampai saat ini, menurut statistik, frekuensi luka bakar seperti itu sangat banyak - sekitar tiga ratus kasus untuk setiap 100 ribu orang. Terutama risiko tinggi cedera kimia pada mata jika tidak mematuhi aturan penanganan banyak bahan kimia rumah tangga, saat bekerja dengan baterai dan dalam produksi.
Ketika terkena larutan asam kuat (sekitar 10% dari kasus), struktur protein dihancurkan dan bentuk eschar putih. Dengan demikian, jaringan dalam dilindungi dari asam, dan lesi terbatas pada kelopak mata, konjungtiva dan, paling banyak, kornea. Jika dibakar dengan alkali (hampir setiap kasus kedua), maka sel-sel mati karena hidrolisis membran. Keropeng dalam kasus ini tidak terbentuk, dan bahan kimia menembus dalam - ke sklera, lensa, dan dalam beberapa kasus, ke retina. Pada awalnya, tingkat kerusakan jaringan mungkin tampak kecil, tetapi kemudian menjadi jauh lebih besar. Dimungkinkan untuk memperkirakan area lesi yang menyebabkan luka bakar kimia pada mata dalam kasus ini hanya pada hari kedua atau ketiga.
Tingkat pertama adalah yang paling mudah dan ditandai dengan rasa sakit, kemunduran penglihatan, kemerahan pada kelopak mata dan konjungtiva, pembengkakan mereka. Dalam hal ini, kelembaban ruang anterior menjadi keruh.
Tingkat kedua adalah tingkat keparahan ketiga. Ketika itu muncul sindrom nyeri yang diucapkan dan ditandai kemunduran penglihatan. Jika zat itu bersifat basa - rasa sakitnya sangat kuat di awal dan kurang terasa setelahnya. Gelembung terbentuk dengan kemerahan di sekitar, mengganggu struktur konjungtiva dan jaringan epitel kornea (erosi dengan munculnya film). Ada sianosis pada sklera (yang disebut injeksi silia).
Derajat ketiga dianggap parah, dan nekrosis kulit kelopak mata terjadi. Edema konjungtiva juga sangat jelas, menjadi pucat dan film muncul di atasnya. Kornea menjadi keruh dengan tampilan kaca buram.
Sangat sulit adalah tingkat keempat. Ketika nekrosis pada jaringan kulit, konjungtiva dan bahkan sklera sangat umum. Selain kekeruhan dari aqueous humor, ada edema yang kuat dan gangguan pasokan darah ke kornea, dan penampilannya menyerupai porselen karena kekeruhan. Retinopati bersifat nekrotik.
Sebagian besar tergantung pada sifat-sifat bahan kimia dan tingkat konsentrasinya - jika merupakan asam, maka kemungkinan komplikasinya lebih kecil dibandingkan dengan luka bakar alkali. Dalam kasus apa pun, kebutaan total dan permanen dalam hal terjadi luka bakar seperti itu sama sekali tidak merujuk pada komplikasi wajib.
http://zrenie100.com/razyasneniya-oftalmologa/himicheskie-ozhogi-glaz-kislotoj-shhelochyu-kak-lechit-himicheskij-ozhog-glaza.html