Coloboma mata adalah patologi yang ditandai dengan pelanggaran integritas struktur organ penglihatan: seseorang tidak memiliki bagian dari iris, retina, lensa, koroid, dan elemen lain dari bagian eksternal peralatan visual. Coloboma kongenital yang lebih umum, sebagai aturan, secara paralel mengungkapkan cacat lain - bibir kelinci, terbelahnya langit-langit mulut yang keras. Dalam hal ini, ketajaman visual dari cacat tidak mempengaruhi dengan pengecualian langka.
Penyakit ini bisa didapat. Dalam hal ini, faktor-faktor yang memicu perkembangannya adalah cedera, intervensi bedah, intoksikasi parah dengan kerusakan parah pada struktur organ penglihatan. Dalam dirinya sendiri, coloboma iris mata atau elemen lainnya tidak merupakan ancaman bagi kehidupan manusia. Itu sepenuhnya dapat belajar, bekerja, tetapi kualitas hidup, bagaimanapun, terganggu - pasien, terutama anak-anak, menderita ketidaknyamanan moral dan "inferioritas" mereka sendiri. Pengobatan penyakit hanya dimungkinkan dengan operasi. Apakah masuk akal untuk pergi ke langkah ini, hanya menentukan dokter, secara individual dalam setiap kasus.
Aparat visual manusia adalah sistem kompleks yang mencakup banyak elemen dan tautan yang saling terkait erat. Bola mata dan kelopak mata adalah bagian luarnya. Mata terdiri dari beberapa selaput, lesi dengan coloboma dapat mempengaruhi salah satu dari mereka atau beberapa sekaligus.
Tergantung pada bagian mana yang tidak berkembang sempurna, tipe patologi berikut ini akan didiagnosis:
Dalam kebanyakan kasus, beberapa jenis coloboma bawaan segera terdeteksi pada bayi - dalam kasus ini, mereka mengatakan bahwa mata memiliki cacat total. Jika lesi terlokalisasi hanya pada satu struktur, ini disebut cacat tidak lengkap. Selain itu, patologi bersifat unilateral atau bilateral, khas jika terletak lebih dekat ke hidung di bagian bawah mata, atau atipikal, jika lokalisasi berbeda.
Cacat saraf optik (DZN), sebagai suatu peraturan, terdeteksi segera setelah kelahiran anak, yaitu, hal itu disebabkan oleh gangguan perkembangan janin dalam kandungan. Dasar-dasar organ penglihatan muncul dalam embrio pada awal minggu kedua setelah pembuahan - inilah yang disebut lepuh, yang nantinya akan membentuk mata. Ketika embrio berkembang, salah satu dinding kandung kemih mulai menempel ke dalam, membentuk struktur mata cekung yang belum sempurna dengan celah.
Selanjutnya, tepi celah mulai menyatu, dan sekitar minggu kelima kehamilan terhubung. Momen ini sangat penting: jika tepi celah tidak sepenuhnya tertutup, setelah 2-3 bulan cacat iris dan elemen organ penglihatan lainnya akan ditemukan.
Faktor-faktor yang memicu pelanggaran proses fusi celah visual, dapat berupa:
Keterbelakangan saraf optik paling sering ditandai dengan latar belakang malformasi sistemik pada anak. Sindroma Down, Edwards, Patau, basal encephalocele, hipoplasia kulit fokal, trisomi sering disertai dengan defek pada organ penglihatan pada anak.
Coloboma yang didapat menjadi komplikasi dari cedera mata atau efek samping dari intervensi bedah. Adalah mungkin untuk membedakan kedua jenis patologi dengan manifestasinya yang khas.
Jika coloboma terletak di iris mata, maka terlihat dengan mata telanjang. Semua bentuk lain hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan cermat pada struktur mata. Diagnosis diperumit oleh fakta bahwa biasanya patologi berkembang dan tidak menunjukkan gejala. Gejala coloboma mudah dikacaukan dengan manifestasi penyakit mata lainnya.
Anda dapat membedakan coloboma bawaan dari yang didapat dengan fitur karakteristik berikut:
Seperti disebutkan di atas, ketajaman visual biasanya tidak terpengaruh oleh cacat. Tetapi ketika terkena kilatan cahaya yang terlalu terang, kilauan mungkin tiba-tiba terjadi, yang berlalu dengan sendirinya setelah beberapa waktu. Untuk mencegah gejala yang tidak menyenangkan, pasien harus menggunakan lensa gelap atau kacamata hitam. Ini juga akan menyembunyikan cacat kosmetik pada wajah.
Selain kosmetik, coloboma tidak menyebabkan cacat optik dalam banyak kasus. Tetapi penampilan yang tidak estetis dapat membuat seseorang nyaman secara psikologis sehingga solusi untuk masalah itu diperlukan. Tidak masuk akal untuk mengobati coloboma dalam bentuk apa pun dengan metode konservatif. Hanya intervensi bedah dari berbagai tingkat kompleksitas yang dapat membantu: jaringan iris yang rusak atau kelopak mata eksternal dijahit bersama.
Kerusakan saraf optik tidak dapat dihilangkan bahkan dengan intervensi bedah, selama tidak ada teknik di mana serat saraf yang hilang dipulihkan.
Janji lebih lanjut dibuat tergantung pada penyakit dan gangguan yang menyertainya:
Dengan diagnosis apa pun, persiapan pendukung dan obat tradisional tidak akan berlebihan: kompleks vitamin-mineral untuk mata dengan ekstrak lutein dan blueberry, ramuan tanaman obat yang memperkuat organ penglihatan. Ini adalah daun dan buah bilberry, chamomile, linden, eyebright. Harus dipahami bahwa obat tradisional berdasarkan herbal membantu melestarikan fungsi organ penglihatan dan secara parsial mencegah perkembangan patologi tertentu. Tetapi mereka tidak mampu secara radikal mengubah keadaan dan ketajaman visual pasien.
Semua operasi dilakukan dengan anestesi umum, memiliki sejumlah kontraindikasi dan dapat menyebabkan efek samping dan komplikasi yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, jika coloboma tidak mengurangi ketajaman visual, mereka mencoba untuk mengecualikan intervensi bedah. Cacat kosmetik dikoreksi oleh perangkat optik - lensa kontak atau kacamata.
Ringkasan: Coloboma mata adalah kurangnya bagian dari jaringan salah satu elemen dari blok mata atau kelopak mata. Coloboma adalah patologi bawaan yang jarang terjadi, sebagian besar tidak membawa ancaman langsung pada keadaan kesehatan dan kehidupan pasien, sebagai suatu peraturan, disertai dengan cacat wajah lainnya pada bayi baru lahir. Tetapi hal itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan moral yang serius dan memicu perkembangan penyakit mata lainnya. Profilaksis coloboma diperumit oleh fakta bahwa cacat tersebut sering disebabkan oleh kecenderungan genetik. Dimungkinkan untuk mengurangi risiko jika ibu hamil menolak untuk minum alkohol, kokain dan zat-zat narkotika lainnya selama periode persalinan. Penting untuk tidak membiarkan penyakit menular yang serius dan minum obat beracun. Jika patologi ditemukan, pengobatan dilakukan hanya dengan lesi yang luas dengan pembedahan. dalam kasus lain, cacat kosmetik dikoreksi dengan lensa atau kacamata.
http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glazaSalah satu kelainan bawaan dari organ penglihatan adalah coloboma. Ini berkembang karena berbagai alasan. Dengan patologi ini di kepala saraf optik ada reses. Itu diisi dengan sel retina. Penyakit ini terdeteksi pada 75 dari 1000 bayi baru lahir. Itu tidak berkembang seiring waktu.
Pada 4-5 minggu perkembangan janin dalam rahim, celah embrionik tertutup. Dengan penjajaran tepi yang abnormal dan tidak lengkap, terjadi cacat pada membran mata dan koloboma bawaan saraf kepala optik. Cacat dapat terlokalisasi di berbagai bagian mata: iris dan koroid, retina dan saraf optik.
Penyakit ini dapat ditularkan secara dominan autosomal atau bersifat sporadis. Dalam beberapa kasus, ibu dari anak-anak yang memiliki kelainan telah menggunakan kokain selama kehamilan atau memiliki infeksi sitomegalovirus intrauterin.
Coloboma dari saraf optik dapat ditemukan di satu mata dan di kedua bola mata. Terdeteksi selama ophthalmoscopy. Dokter mata melihat kepala saraf optik sedikit membesar, di mana ada lekukan bulat warna perak-putih dengan batas-batas yang jelas. Dalam kebanyakan kasus, zona penggalian digeser ke bawah. Seringkali tidak ada tepi neuroretinal. Dalam hal ini, tepi atas tidak berubah. Alasan desentralisasi ekskavasi adalah posisi slot di embrio relatif terhadap disk primitif. Cacat dapat menyebar ke bagian bawah kepala saraf optik. Dalam hal ini, ia menangkap koroid dan retina yang berdekatan untuk jarak yang cukup jauh.
Di hadapan coloboma dari saraf optik mungkin ada gejala seperti:
Jika coloboma diskus optikus berkembang bersamaan dengan defek koroid dan retina, tergantung pada lokasi defek dalam derajat yang berbeda, bidang visual mungkin terganggu. Juga dicatat anomali seperti ini:
Pasien yang menderita kolostomi saraf optik, setelah 20 tahun, sering mengalami komplikasi seperti ablasi retina non-rhematogen. Pada usia 45-50 tahun, mereka mengembangkan membran subretinal neovaskular peripariler. Asal usul kedua komplikasi tidak ditetapkan.
Coloboma ditandai oleh gejala oftalmologis berikut:
Ketika ophthalmoscopy dari saraf optik pada pasien yang menderita coloboma, fenomena kontraksi terjadi. Hal ini dijelaskan oleh adanya sel otot polos konsentris yang berorientasi pada bagian distal defek, yang ditentukan selama pemeriksaan histologis.
Saat melakukan computed tomography dan B-scan di belakang mata, temukan cacat yang dalam. Juga di tempat kontak saraf optik dengan sklera ada sedikit peningkatan dalam diameter saraf optik. MRI menunjukkan tanda-tanda hipoplasia ipsilateral dari segmen intrakranial dari saraf optik.
Pada saat yang sama, amplitudo ERG paling sering dipertahankan pada pasien. Jika saraf optik kolon besar dan sebagian besar retina terlibat dalam proses patologis, keberadaan anomali ditentukan selama ERG. Ada juga penurunan permanen dalam amplitudo komponen P100, peningkatan latensi dan perubahan konfigurasi respons. VEP mungkin tetap normal ketika menanggapi wabah, tetapi kadang-kadang ada penurunan amplitudo P100 dan peningkatan latensi komponen ini.
Coloboma pada anak-anak sering terjadi bersamaan dengan kelainan perkembangan seperti:
Kadang-kadang coloboma saraf optik terdeteksi pada pasien dengan basal encephalocele. 11% dari pasien yang didiagnosis dengan coloboma saraf optik memiliki sindrom CHARGE. Manifestasinya adalah gejala-gejala seperti:
Sindrom COACH terdiri dari gejala-gejala seperti coloboma kepala saraf optik, ataksia dan manifestasi lain dari patologi serebelar. Hal ini diperlukan untuk melakukan diagnosis banding coloboma dan sindrom lampu utara. Jika kita berbicara tentang kolorioma korioretinal, fokus atrofi yang berhubungan dengan Toxoplasma atau penyakit lain pada fundus bawah fundus harus dikeluarkan. Perbedaan mereka adalah pewarnaan fokus atrofi, yang terletak di zona tengah.
Koloboma korioretinal ditandai dengan adanya defek lapang pandang, yang sesuai dengan lokalisasi defek, dan jika ada koloboma saraf optik, penurunan ketajaman visual dicatat. Karena pecahnya membran yang melapisi kolorioma korioretinal, terjadi komplikasi seperti ablasi retina.
Saat ini tidak ada metode untuk perawatan coloboma saraf optik. Jika ablasi retina berkembang, lakukan operasi:
Jika neovaskularisasi koroid telah terjadi, fotokoagulasi membran neovaskular dilakukan.
Di bawah ini adalah klinik oftalmologis TOP-3 di Moskow, di mana mereka merawat coloboma kepala saraf optik.
http://mosglaz.ru/blog/item/1887-koloboma-diska-zritelnogo-nerva.htmlColoboma nervus optikus adalah anomali kongenital non-progresif polietologis, yang memiliki bentuk berongga dari berbagai ukuran yang diisi dengan sel retina di area diskus saraf optik. Anomali ini terjadi pada 0,075% orang.
Coloboma bawaan dari saraf optik dan selaput mata adalah hasil dari perbandingan yang tidak lengkap atau anomali dari ujung proksimal dari celah embrionik, yang biasanya ditutup pada minggu ke-4 minggu ke-5 kehamilan.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/pathology-of-optic-nerve/coloboma-optic-nerve.htmlColoboma dari saraf optik mengacu pada anomali kongenital dari perkembangan organ-organ sistem optik. Kondisi ini bersifat polyetiological dan non-progresif. Coloboma diwakili oleh reses di disk saraf optik dengan berbagai ukuran, yang diisi dengan sel retina. Penyakit ini didiagnosis pada 75 pasien per 1000 bayi baru lahir.
Penyebab utama coloboma saraf optik bawaan serta kerusakan selaput bola mata tidak lengkap (atau anomali) penjajaran tepi ketika menutup celah embrionik. Biasanya, proses ini selesai pada usia kehamilan 4-5 minggu. Coloboma dapat dilokalisasi pada bagian mana saja dari celah fisura palpebra, yaitu dapat di sisi iris dan koroid, atau di sisi retina dan saraf optik.
Paling sering, penyakit ini sporadis, tetapi ada kasus-kasus pewarisan tipe dominan autosomal. Ada juga laporan bahwa perkembangan coloboma saraf optik terjadi pada latar belakang asupan kokain oleh wanita hamil atau sebagai akibat dari infeksi sitomegalovirus intrauterin.
Coloboma dari saraf optik dapat terletak di satu sisi atau keduanya. Untuk oftalmoskopi, dokter menentukan depresi bola perak putih dengan batas yang jelas. Digali adalah cakram saraf optik yang sedikit membesar. Biasanya dipindahkan ke bawah, sehingga tepi neuroretinal sering tidak ada, sedangkan tepi atas terlihat standar. Desentralisasi penggalian disebabkan oleh posisi celah relatif terhadap piringan primitif selama perkembangan embrionik. Coloboma dapat menyebar ke bagian bawah dan menangkap retina dan koroid yang berdekatan pada jarak yang cukup jauh.
Ketajaman visual dapat dipertahankan atau sesuai dengan proyeksi cahaya yang benar. Selama perimetri, dokter menentukan peningkatan ukuran blind spot, serta keberadaan sapi sentral atau centrocecal yang besar. Kadang-kadang coloboma saraf optik terjadi bersamaan dengan defek kolobomatosa di koroid dan retina. Dalam hal ini, penurunan bidang visual tergantung pada lokasi spesifik dari cacat ini.
Ketika coloboma dari saraf optik sering ada anomali lain dalam struktur organ sistem optik. Ini termasuk lenticonus posterior, sisa-sisa arteri hyaloid, fossa saraf optik, embryotoxon posterior.
Cukup sering, coloboma saraf optik diperumit oleh ablasi retina non-rhematogenous. Patogenesis komplikasi ini tidak sepenuhnya dijelaskan, tetapi lebih sering berkembang setelah 20 tahun.
Komplikasi lain yang mempengaruhi perjalanan dari koloboma saraf optik adalah membran subretinal neovaskular periparillary. Patogenesisnya juga tidak diketahui, tetapi komplikasinya lebih sering terjadi pada usia 40-50 tahun. Namun, literatur menggambarkan kasus pembentukan membran seperti itu pada pasien berusia empat tahun yang menderita coloboma terisolasi dari saraf optik.
Pemeriksaan histologis jaringan mata dengan coloboma saraf optik di daerah ujungnya menunjukkan sel-sel otot polos konsentris. Fitur struktur ini menjelaskan fenomena kontraksi selama ophthalmoscopy dari coloboma saraf optik.
Hampir semua pasien dengan anomali serupa memiliki strabismus, miopia tinggi, dan astigmatisme rabun.
Ketika melakukan CT dan B-scan mengungkapkan cacat yang dalam di bagian belakang mata, serta sedikit peningkatan diameter saraf optik di area kontak dengan selubung skleral. Juga, pada pasien dengan coloboma, tanda-tanda MRI dari hipoplasia ipsilateral dari segmen intrakranial dari saraf optik dapat dideteksi.
Amplitudo ERG lebih sering dipertahankan. Kadang-kadang dengan ukuran besar dari coloboma saraf optik, ketika daerah besar retina terlibat, anomali terdeteksi di ERG. Ada penurunan permanen dalam amplitudo komponen P100, peningkatan latensi dan perubahan konfigurasi respons. VEP mungkin tetap normal ketika merespons wabah, tetapi kadang-kadang ada peningkatan latensi P100 dan penurunan amplitudo komponen ini.
Pada anak-anak, coloboma saraf optik sering ditemukan bersama dengan kelainan perkembangan tubuh lainnya (hipoplasia fokus kulit Goltz, sindrom nevus epidermal, sindrom Goldenhar (displasia torsional auricular okular), sindrom Down, Walker-Warburg, Edwards). Kadang-kadang pada pasien dengan basal encephalocele, coloboma saraf optik juga terdeteksi.
11% pasien dengan koloboma saraf optik memiliki manifestasi sindrom CHARGE. Penyakit ini meliputi gejala-gejala berikut: penyakit jantung, malnutrisi, retardasi pertumbuhan, ketulian akibat gangguan pada alat pendengaran pendengaran, hipoplasia alat kelamin.
Sindrom COACH termasuk coloboma diskus saraf optik, ataksia dan manifestasi lain dari patologi serebelar.
Adalah perlu untuk membedakan coloby yang terisolasi dari sindrom lampu utara.
Di hadapan chorioretinal coloboma, perlu untuk mengecualikan fokus atrofi yang terkait dengan Toxoplasma atau patologi lain dari bagian bawah fundus. Dalam kasus terakhir, fokus atrofi biasanya berpigmen di zona tengah.
Dengan koloboma saraf optik, ketajaman visual berkurang, dan dengan diseksi chorioretinal, cacat bidang visual terdeteksi yang sesuai dengan lokasi fokus.
Di antara komplikasi yang paling serius adalah ablasi retina akibat pecahnya selaput yang melapisi koloboma chorioretinal.
Metode pengobatan preventif coloboma saraf optik saat ini tidak dikembangkan. Dengan perkembangan komplikasi (retinal detachment), intervensi bedah dilakukan dalam bentuk vitrektomi, penyumbatan gas, dan fotokoagulasi restriktif di daerah marginal celah. Jika ada neovaskularisasi koroid, maka fotokoagulasi membran neovaskular dilakukan secara langsung.
Di pusat medis Klinik Mata Moskwa, setiap orang dapat dites pada peralatan diagnostik paling mutakhir, dan berdasarkan hasil, dapatkan saran dari spesialis terkemuka. Klinik menyarankan anak-anak dari 4 tahun. Kami buka tujuh hari seminggu dan bekerja setiap hari dari jam 9 pagi sampai jam 9 malam. Spesialis kami akan membantu mengidentifikasi penyebab gangguan penglihatan, dan akan melakukan perawatan yang tepat terhadap patologi yang diidentifikasi.
Untuk mengklarifikasi biaya prosedur, Anda dapat membuat janji di Moscow Eye Clinic dengan menelepon 8 (800) 777-38-81 dan 8 (499) 322-36-36 di Moskow (setiap hari mulai pukul 9:00 hingga 21: 00) atau menggunakan formulir rekaman online.
Penulis artikel: spesialis Klinik Mata Moskow Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/koloboma-zritelnogo-nervaColoboma dari saraf optik dimanifestasikan oleh perubahan pada putingnya. Pada titik ini, takik atau reses terbentuk, yang memiliki dinding pantulan tajam. Seringkali di sekitar tepi pigmen coloboma terbentuk. Ukuran coloboma paling sering secara signifikan melebihi diameter saraf optik. Bagian bawah ceruk tidak rata dan memiliki beberapa tingkatan, yang terendah adalah karakteristik bagian bawah. Coloboma berwarna merah muda di daerah atas dan putih di sisanya.
Saraf optik adalah saraf kranial berpasangan, di mana informasi ditransmisikan dalam bentuk impuls ke struktur otak dari sel-sel retina mata. Tidak diragukan lagi, patologi apa pun yang mempengaruhi saraf optik, cepat atau lambat, akan menyebabkan gangguan persepsi paling serius dan bahkan kebutaan total.
Pembentukan saraf optik, atau lebih tepatnya piringan dan seratnya, terjadi dari minggu ketiga hingga kesepuluh perkembangan janin. Selama periode ini, setiap kelainan dalam proses embriogenesis menyebabkan berbagai patologi saraf optik. Anomali termasuk coloboma, hipoplasia, disc gliosis, pseudoneuritis, dll. Paling sering, penyakit ini sporadis, namun, obat diketahui memiliki kasus-kasus pewarisan patologi ini secara dominan autosomal. Selain itu, infeksi CMV bawaan, penerimaan opiat oleh wanita hamil, dapat menyebabkan pelanggaran pembentukan bola mata.
Coloboma adalah penyakit bawaan yang langka, di mana ada depresi di daerah cakram saraf optik yang diisi dengan sel-sel retina. Anomali ini sangat jarang, menurut statistik di dunia sekitar 0,075% orang menderita karenanya. Sebelum pengobatan kolobomami praktis tidak berdaya.
Coloboma adalah cacat yang tidak dapat diatasi, asalkan mereka berada dalam bentuk yang terabaikan, mereka dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius: detasemen retina regmatogen dan serosa, ekspansi progresif penggalian, dll. Karena itu, kita harus ingat bahwa pemantauan penyakit secara terus menerus oleh dokter mata akan mencegah perkembangan komplikasi.
Ada tiga kelompok coloboma dari saraf optik, yang disebabkan oleh keluaran yang berbeda dari pembuluh sentral retina:
1. Jenis pertama dicirikan oleh keluaran bundel pembuluh darah di tepi bawah cacat.
2. Pada tipe kedua, kapal berada di tengah atau lebih dekat ke daerah atas.
3. Untuk tipe ketiga ditandai dengan distribusi seragam pembuluh darah di sekitar tepi.
Tingkat pengaruh ketajaman visual dengan coloboma dapat berbeda (mulai dari diselamatkan dan berakhir dengan kebutaan total). Tidak diragukan lagi, fungsi visual tergantung pada ukuran dan lokasi penyakit. Asalkan coloboma terletak di area proyeksi bungkusan papillomacular, maka penglihatan akan rendah. Tetapi pada kondisi lokalisasi coloboma di setengah hidung dari cakram, penglihatan akan tinggi, kadang-kadang bahkan hingga 1,0.
Coloboma jarang mempengaruhi bidang pandang, jika terjadi cacat, mereka biasanya terlokalisasi di bagian atas. Seringkali, coloboma saraf optik didiagnosis pada pasien pada saat yang sama dengan microphthalmia, coloroma koroid, dan anomali mata lainnya.
Para ahli membagi coloboma menjadi spesies, tergantung pada waktu penampilannya:
Coloboma bawaan muncul dari efek faktor-faktor yang merusak pada dasar mata. Hasil dari dampak ini adalah penutupan celah germinal yang tidak tepat dan pelanggaran bentuk-bentuk struktur yang dihasilkan.
Coloboma yang didapat terbentuk karena kerusakan pada bola mata. Setelah cedera, beberapa area mungkin kehilangan vitalitas dan nekrosis mereka. Cacat pasca operasi juga disebabkan oleh koloboma yang didapat.
Gejala utama dari penyakit ini adalah skotoma di situs situs saraf yang hilang, yaitu, tidak adanya atau melemahnya penglihatan di daerah kecil dalam bidang visual.
Ukuran coloboma paling sering secara signifikan melebihi diameter saraf optik.
Sebagai hasil dari studi anatomi, ditetapkan bahwa dalam kebanyakan kasus dengan coloboma struktur saraf optik itu sendiri tidak berubah. Dalam ophthalmoscopy, dokter mengungkapkan gambaran khas, yang dimanifestasikan oleh ectasia kistik sklera, yang terletak di bawah pintu masuk saraf optik. Di daerah ektasia, ada kekurangan epitel pigmen dan koroid. Pada saat yang sama, unsur-unsur retina lebih sering dipertahankan pada tingkat tertentu. Lebih jarang, perkembangan gangguan saraf optik atau membrannya terdeteksi.
Faktanya, coloboma saraf optik pada tingkat yang lebih besar adalah kortoid ectatic atau kista orbital yang kurang berkembang. Oleh karena itu, beberapa ilmuwan, seperti Hippel, menganggap tepat untuk menyebut anomali ini bukan coloboma saraf optik, tetapi cacat pada area pintu masuk saraf optik.
Bentuk koloboma saraf optik yang lebih jarang adalah staphyloma sejati peripapillary. Pada saat yang sama, puting yang tidak berubah dari saraf optik terletak di reses, yang memiliki bentuk silinder yang teratur.
Seperti coloboma dari pelokalan lain, penampilan saraf optik dengan coloboma disebabkan oleh gangguan intrauterin pada pembentukan fisura palpebra.
Sayangnya, dalam pengobatan modern tidak ada metode pengobatan yang dapat diandalkan dengan Kolob. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ia belum berhasil menggantikan jaringan spesifik yang membentuk saraf optik. Tetapi, terlepas dari ketidakmungkinan pemulihan dari Kolob, penyakit ini membutuhkan pengamatan dari dokter spesialis mata yang berkualitas untuk mencegah terjadinya komplikasi serius.
Ekspansi penggalian progresif bahkan dengan tekanan intraokular normal dengan penipisan sabuk saraf.
Ablasi retina yang serius.
Dalam kasus di mana penyakit ini disertai dengan coloboma chorioretinal, ablasi retina rhegmatogenous dapat terjadi.
http://proglaza.ru/articles-menu/1226-kolooboma-zritelnogo-nerva.htmlKoloboma iris adalah patologi yang jarang pada organ penglihatan, didiagnosis sejak lahir, yang disebabkan oleh cacat pada iris mata. Anomali berhasil diobati dengan operasi atau ditutupi oleh lensa.
Coloboma adalah cacat pada iris. Menurut negara ICD-10, kode Q12, Q13, Q14 ditugaskan, bagian tergantung pada lokasi jaringan yang diubah oleh patologi. Jika Anda membayangkan lapisan iris mata, lensa, saraf optik, cacat berarti tidak adanya sebagian atau sebagian lapisan organ penglihatan secara parsial.
Penyakit bawaan berkembang di bawah pengaruh penyakit dan faktor-faktor eksternal yang mempengaruhi ibu selama kehamilan pada usia kehamilan 4-5 minggu, karena mutasi genetik. Anomali berkembang di semua bagian organ penglihatan: dari kelopak mata ke ujung saraf, sering terjadi dengan bola mata yang kurang berkembang dengan latar belakang peningkatan tekanan intraokular.
Bedakan colobya unilateral dan bilateral, terbentuk pada kedua atau satu mata. Perkembangan patologi tidak terkait dengan usia orang tua, ras, jenis kelamin, warna kulit dan mata, tempat tinggal. Dengan anomali, satu dari sepuluh ribu bayi yang baru lahir lahir.
Gejala umum diekspresikan dalam penurunan penglihatan, nyeri teratur, pusing, gambar pecah. Tingkat keparahannya berhubungan dengan volume jaringan yang terkena.
Manifestasi eksternal dari penyakit ini terlihat oleh seorang non-spesialis hanya ketika iris coloboma dan kelopak mata. Sudah pada saat lahir, bayi memiliki kelainan bentuk iris yang terlihat jelas: bentuknya tidak bulat, karena seharusnya normal, membentang ke bawah, seperti cat yang menetes, dalam penampilan pupil menyerupai lubang kunci.
Simtomatologi diekspresikan dalam pengeringan selaput lendir mata dan mudah dikoreksi dengan intervensi bedah. Dokter mata dapat membuat diagnosis coloboma pada kelopak mata, koroid, saraf optik, retina selama pemeriksaan dan atas dasar keluhan pasien.
Etiologi disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Kelainan bawaan pada anak-anak sering disertai dengan gangguan komorbiditas: sindrom Down, Edwards, Chadj, Ecardi, ensefalokel basal, ankyloblepharone, heterochromia, nevus epidermal, bibir sumbing, langit-langit sumbing.
Selain bawaan, didapat (traumatis), unilateral, bilateral coloboma, beberapa jenis penyakit lain dijelaskan.
Menurut tingkat lesi organ visual mengalokasikan:
Kasus-kasus yang khas telah dijelaskan oleh para ilmuwan, tidak lazim - tidak konsisten dengan deskripsi ini. Klasifikasi lengkap penyakit ini didasarkan pada lokasi jaringan mata yang terkena.
Jika lesi luas, pasien memiliki fotofobia karena ketidakmampuan untuk mengontrol fluks cahaya yang jatuh pada retina, yang mengakibatkan pasien mengalami kebutaan, yang lewat setelah intervensi medis.
Cara populer untuk memperbaiki patologi adalah operasi bedah yang kompleks, di mana tepi iris yang cacat dikeluarkan, setelah itu cincin iris normal dijahit.
Coloboma pada kelopak mata tidak menyebabkan kerusakan pada fungsi penglihatan, karena cacat kosmetik yang diperbaiki melalui pembedahan.
Blepharoplasty adalah operasi untuk memperbaiki koloboma kelopak mata, berlangsung tidak lebih dari satu jam, pasien akan memiliki periode pemulihan minimum.
Coloboma dari saraf optik ditandai oleh tidak adanya atau kelainan bentuknya, patologi berkembang di fundus. Tingkat kehilangan penglihatan tergantung pada jumlah jaringan saraf yang cacat atau tidak ada, sering berkembang bersamaan dengan strabismus, dan memicu munculnya bintik-bintik buta ternak. Pada usia dewasa, pasien mengalami celah atau ablasi retina. Ilmu kedokteran mengidentifikasi jenis-jenis berikut:
Saraf optik dapat dirawat melalui pembedahan jika muncul penyakit tambahan - ablasi atau kerusakan retina. Metode utama koreksi patologi adalah:
Penyembuhan lengkap dari patologi saraf optik tidak tersedia untuk pengobatan modern, ilmu pengetahuan tidak dapat mensintesis jaringan pengganti dari mana saraf optik terbentuk. Pengobatan tetap simptomatik.
Satu-satunya cara untuk memperbaiki coloboma kelopak mata adalah blepharoplasty, di mana kelopak mata diberikan bentuk fisiologis dengan pisau bedah. Komplikasi dari operasi plastik adalah ptosis kelopak mata, di mana tidak mungkin untuk membuka mata. Konsekuensi dari intervensi tersebut berarti bahwa selama operasi otot atau saraf yang melakukan impuls saraf ke otak rusak.
Kondisi tidak akan berlalu dengan sendirinya, pasien memerlukan intervensi bedah berulang. Cacat tersebut mungkin disebabkan pembengkakan jaringan internal. Pada hari-hari pertama setelah operasi, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter.
Sampai saat ini, tidak ada langkah pencegahan untuk koreksi patologi. Coloboma dianggap bukan penyakit, tetapi patologi perkembangan, tidak ada langkah-langkah untuk pengobatannya. Ilmu kedokteran, terlepas dari adanya deskripsi terperinci tentang keadaan organ penglihatan pasien, menyarankan untuk menghilangkan komplikasi dan konsekuensi nyata dari patologi menggunakan teknik bedah dan menutupi cacat dengan lensa.
Jika ada diagnosis, pasien diperiksa oleh dokter spesialis mata, ia diperiksa dua kali setahun untuk mendeteksi konsekuensi yang tidak diinginkan, perubahan terkait usia yang berbahaya dalam penglihatannya dan menjalani perawatan. Prognosis hidup dengan kerusakan jaringan ringan menguntungkan saat mengenakan lensa berwarna, kacamata hitam / kacamata mesh sebagai tindakan pencegahan. Kerusakan parah dipenuhi dengan kehilangan penglihatan secara progresif, yang mengarah pada kecacatan.
Untuk mencegah perkembangan coloboma, wanita hamil harus hati-hati memantau kesehatan mereka, meninggalkan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat, mengonsumsi vitamin. Terapi tepat waktu akan menyelamatkan Anda dari komplikasi berbahaya.
http://domkrasotki.ru/resnicy/zabolevania/kolobomaSeringkali, mata bayi baru lahir terbentuk bahkan setelah melahirkan. Pada minggu-minggu pertama kehidupan, anak mulai terbiasa dengan lingkungan baru, organ-organnya akhirnya terbentuk dan sedang bersiap untuk pertumbuhan aktif. Pembentukan sistem visual adalah proses yang kompleks. Terkadang perkembangan terjadi dengan gangguan ketika faktor-faktor eksternal, genetika dan cacat pertumbuhan lainnya telah mempengaruhi janin. Coloboma adalah suatu kondisi polietiologis: pemisahan kelopak mata, iris, retina, membran pembuluh, saraf optik. Bisa berupa lesi yang terisolasi atau gabungan.
Coloboma adalah tidak adanya selembar jaringan di berbagai bagian sistem mata. Seringkali, penyimpangan seperti itu merupakan konsekuensi dari perkembangan intrauterin yang tidak tepat pada seseorang: pada 3-4 minggu terjadi pembentukan celah pada cup mata yang rusak.
Cacat dapat terjadi di bagian manapun dari mata: dari saraf optik ke kelopak mata. Paling sering, mutasi ini dikombinasikan dengan microphthalmia (reduksi bola mata) dan tekanan intraokular yang tinggi.
Penyakit ini juga bisa didapat, itu disebut coloboma traumatis. Cacat seperti itu paling sering muncul selama aksi mekanis pada bola mata. Lebih jarang, tetapi terjadi mutasi setelah operasi yang melibatkan jaringan mata (pengangkatan tumor atau lesi nekrotik).
Juga satu dari sepuluh ribu bayi lahir dengan coloboma bawaan. Ini dianggap sebagai fenomena langka (yatim). Penyakit ini tidak terkait dengan jenis kelamin dan ras.
Seringkali, beberapa jenis Kolob didiagnosis pada satu pasien. Cacat bisa bersifat unilateral dan bilateral.
Jenis Kolob manusia:
Jenis Kolob:
Coloboma lengkap melibatkan iris, retina, saraf optik, lensa, koroid, dan elemen mata lainnya dalam proses patologis. Sebagian ditandai dengan cacat yang lebih kecil.
Coloboma traumatis didapat terjadi setelah kerusakan parah pada jaringan mata.
Penyebab colibus pada bayi baru lahir:
Biasanya koloboma iris atau kelopak mata terlihat pada pandangan pertama. Jenis patologi lain tidak begitu jelas. Seringkali mereka mirip dengan penyakit lain pada sistem mata.
Gejala coloboma spesifik:
Banyak pasien yang mengalami penglihatan terbelah, pusing. Ketika iris coloboma bilateral mengembangkan nystagmus (osilasi mata yang tidak disengaja). Penyakit ini bisa menjadi gejala sindrom Chardzh dan Ekardi.
Kolostrum retina yang terisolasi tersembunyi. Gejala parah hanya muncul dengan komplikasi sekunder (ruptur atau ablasi retina). Cacat terisolasi mungkin tidak mempengaruhi penglihatan. Ketika dikombinasikan dengan mikrofthalmia atau pemisahan dua elemen mata, kebutaan total mungkin terjadi.
Untuk mendiagnosis mutasi hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan oftalmologis yang komprehensif.
Metode diagnostik untuk coloboma:
Satu-satunya pengobatan untuk coloboma pada sistem mata adalah operasi. Tidak mungkin untuk meringankan pasien dengan cacat dengan obat atau dengan bantuan fisioterapi.
Namun, tidak semua pasien dengan coloboma memerlukan intervensi bedah. Jika kelainan bentuknya kecil dan tidak memengaruhi penglihatan, dokter tidak menganjurkan menempatkan diri mereka dalam risiko. Operasi pada mata - bahaya besar. Pembedahan selalu melukai sistem mata, dalam beberapa kasus, manfaat mengalahkan kerusakan.
Anda dapat menyamarkan mutasi dengan bantuan lensa kontak berwarna. Kadang-kadang dengan coloboma, fotofobia ringan berkembang, yang dapat terbatas pada kacamata hitam.
Metode pengobatan coloboma:
Jika coloboma terjadi sebagai gejala penyakit mata lain, terapi kompleks diperlukan. Teknik yang sama diperlukan jika cacat memiliki efek negatif pada fungsi visual.
Dengan sindrom mata kering, yang merupakan konsekuensi dari coloboma yang kuat abad ini, dokter meresepkan tetes air mata dalam tetes. Ketika glaukoma menunjukkan cara mengurangi tekanan intraokular. Ketika penglihatan terganggu, Anda harus mengenakan kacamata atau lensa dengan jumlah dioptri yang benar. Ketika ablasi retina membutuhkan fotokoagulasi segera di sekitar defek.
Dalam terapi tambahan termasuk multivitamin. Herbal yang direkomendasikan untuk memperkuat sistem mata: chamomile, blueberry, ochanka, linden. Sediaan herbal dengan coloboma tidak efektif, tetapi sepenuhnya aman.
Langkah-langkah yang dapat melindungi anak dari coloboma harus dilakukan oleh ibu hamil. Dia perlu menghindari zat teratogenik. Mereka tidak hanya menyebabkan cacat mata, tetapi juga mempengaruhi perkembangan bayi secara keseluruhan. Perlu diketahui bahwa tidak ada rekomendasi yang akan membantu 100% menyelamatkan anak dari coloboma.
Dengan coloboma, prognosis dalam banyak kasus menguntungkan. Mutasi tidak mengancam kesehatan dan kehidupan seseorang. Satu-satunya bahaya adalah cacat terkait yang menghantui sebagian besar pasien dengan coloboma.
Coloboma mata adalah cacat di mana tidak ada fragmen dari setiap bagian strukturalnya (cangkang atau jaringan). Paling sering, anomali ini bersifat bawaan, tetapi bentuk yang didapat juga mungkin, yang muncul sebagai akibat dari cedera dan proses patologis. Paling sering (1: 6000) ada coloboma bawaan dari iris mata.
Coloboma dan heterochromia (pigmentasi mata yang berbeda) adalah patologi organ visual yang cukup langka.
Pada saat terjadinya patologi dibagi menjadi bawaan dan didapat. Bentuk bawaan terjadi karena kelainan genetik atau paparan zat berbahaya dalam proses perkembangan janin. Ini terjadi karena penutupan fisura palpebra dan sering disertai dengan gangguan lain. Semua struktur mata - dari kelopak mata ke retina dan saraf optik - mengalami kerusakan.
Coloboma yang didapat tidak sering terjadi. Dapat terjadi karena cedera dan akibat operasi dalam pengangkatan jaringan dan membran yang rusak.
Ada beberapa jenis, tergantung pada area yang terkena cacat:
Dengan coloboma penuh, semua elemen di atas terpengaruh. Dengan parsial - hanya satu atau beberapa. Jenis penyakit bilateral menangkap kedua mata.
Penyebab bentuk yang didapat (traumatis) adalah kerusakan mekanis pada organ visual. Bentuk bawaan memiliki sejumlah penyebab berbeda:
Dengan coloboma bawaan dari iris mata ada cacat kosmetik yang nyata. Murid pasien tidak memiliki bentuk bundar yang teratur, tetapi menyerupai lubang kunci, pir, atau segitiga. Ketajaman visual berkurang sedikit atau tidak sama sekali. Masalah serius muncul dengan penyesuaian jumlah cahaya pada retina dan persepsi cahaya.
Dalam kasus kerusakan yang luas pada koroidum, area gelap muncul di depan mata orang tersebut.
Pemisahan saraf optik memiliki efek yang berbeda pada pengurangan ketajaman visual. Jika bentuk coloboma diisolasi, penyimpangan sering tidak diamati. Jika cacat dikombinasikan dengan pemisahan elemen-elemen lain dari bola mata, penurunan penglihatan diamati hingga kebutaan total. Ada gambar terbelah, pusing, kemampuan penglihatan binokular terganggu. Gambaran klinis seringkali mirip dengan astigmatisme.
Suatu bentuk koloboma retina yang terisolasi biasanya tanpa gejala. Pasien mulai mengeluh hanya ketika komplikasi sekunder terdeteksi (bintik hitam di depan mata) yang disebabkan oleh ablasi retina dan rupturnya.
Ketika lensa rusak, kemampuan refraksinya akan muncul dan gejala astigmatisme muncul. Koloboma abad ini, selain cacat estetika, dapat menyebabkan cedera, pengeringan dan radang kornea mata, serta berkontribusi terhadap infeksi konjungtivitis.
Coloboma tubuh ciliary menyebabkan masalah dengan akomodasi dan penglihatan binokular pada pasien.
Penyakit ini, tergantung pada bentuknya, didiagnosis dengan berbagai metode. Koloboma iris mata sudah ditentukan dengan pemeriksaan visual mata yang dangkal (pupil berbentuk buah pir). Jika USG biomikroskopi dari bentuk bawaan penyakit dilakukan, penurunan panjang dan peningkatan lebar proses siliaris diamati. Struktur bundel Zinn tidak jelas, serat-seratnya disusun secara kacau, yang menunjukkan bahwa elemen tersebut kurang berkembang. Dengan bantuan visometri, diukur seberapa banyak penglihatan itu telah menurun.
Ketika kerusakan pada saraf optik, menggunakan metode oftalmoskopi, Anda dapat melihat sedikit peningkatan diameter. Ultrasonografi dan computed tomography membantu untuk melihat cacat yang terletak di bagian belakang mata. Pemeriksaan histologis memberikan kemampuan untuk mendeteksi serat otot polos dengan orientasi konsentris.
Coloboma koroid memanifestasikan dirinya dalam bentuk formasi berwarna putih dengan tepi bergigi, yang dapat dideteksi dengan ophthalmoscopy. Pemeriksaan ketajaman visual menunjukkan miopia, tingkat yang berkorelasi dengan ukuran lesi koroid.
Patologi lensa ketika studi biomikroskopi terlihat seperti pemisahan, yang berada di kuadran dalam yang lebih rendah. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, garis khatulistiwa lensa semakin berubah bentuk.
Kedokteran belum mengembangkan metode untuk pengobatan konservatif penyakit ini.
Jika cacat iris kecil, lakukan tanpa perawatan. Untuk menghindari gejala kebutaan, pasien dibatasi dengan jumlah fluks cahaya yang masuk - disarankan untuk memakai kacamata khusus dengan jala, bukan lensa atau lensa kontak gelap dengan pusat terang.
Dalam kasus lain, berbagai jenis operasi ditampilkan.
Pasien yang menderita coloboma perlu menjalani pemeriksaan opthalmologi dua kali setahun. Fundus oftalmoskopi wajib, viziometriya dan biomikroskopi wajib. Prognosis seumur hidup pasien adalah positif jika pemisahan membran dan struktur organ visual lainnya kecil. Kerusakan serius sering dipersulit dengan penurunan tajam ketajaman visual hingga kebutaan total, yang menyebabkan kecacatan seseorang.
http://zrenie.me/bolezni/koloboma-raduzhki