Juling - pelanggaran otot mata, yang menyebabkan gangguan penglihatan.
Dokter dalam memerangi penyakit ini menggunakan terapi konservatif dan pembedahan, yang memiliki kelebihan dan kekurangan.
Foto 1. Anak juling di satu mata. Organ penglihatan menyimpang ke arah hidung.
Hanya karakteristik individu pasien atau adanya penyakit yang menyertainya dalam dirinya yang dapat menjadi kontraindikasi untuk intervensi bedah.
Di hadapan gangguan nyata dari kerja otot-otot mata pada anak-anak, mereka direkomendasikan cara cepat untuk menyingkirkan masalah ini. Dalam pembedahan anak, anestesi umum biasanya digunakan untuk mengurangi stres, tetapi karena ini, waktu bayi di rumah sakit meningkat.
Usia optimal untuk koreksi adalah 5-6 tahun. Pada saat ini, tingkat gangguan penglihatan menjadi jelas, dan anak dapat secara aktif berpartisipasi dalam rehabilitasi pasca operasi.
Namun, dalam kasus yang parah, ketika sudut penyimpangan sumbu visual lebih dari 45 °, disarankan untuk menahan tahap persiapan pertama dalam 1-2 tahun. Terapi memungkinkan untuk mengurangi tingkat patologi yang muncul. Koreksi akhir dilakukan pada usia 4-5 tahun.
Dalam rejimen pengobatan standar, langkah-langkah berikut akan hadir:
Sebelum operasi apa pun, pemeriksaan umum ditentukan. Biasanya termasuk tes darah dan urin, EKG, pemeriksaan tes tuberkulosis, dokter anak. Prosedur ini biasanya dilakukan secara rawat jalan, di klinik. Saat menggunakan anestesi umum, bayi tidak bisa diberi makan pada hari operasi. Orang tua harus berusaha meyakinkan dia, menjelaskan arti dari apa yang terjadi.
Dokter bedah menentukan taktik intervensi, memilih metode koreksi yang paling efektif. Dalam strabismus bersamaan, dua teknologi utama diterapkan: memperkuat atau melemahkan otot okulomotor individu. Untuk amplifikasi, eksisi bagian otot dan mengubah tempat perlekatannya dapat digunakan.
Untuk melonggarkan, metode yang efektif adalah: mengubah tempat perlekatan otot, menerapkan pemotongan mikro di atasnya (myotomy parsial), memperpanjang otot.
Perban steril diterapkan pada mata yang dioperasi, yang melindungi terhadap infeksi. Kemudian bayi dipindahkan ke bangsal, di mana dia menghabiskan waktu di bawah pengawasan seorang profesional medis, setelah itu dia dapat dikirim pulang.
Masa rehabilitasi membutuhkan perhatian khusus. Ini termasuk pengamatan seorang dokter mata, pelaksanaan serangkaian latihan untuk memperkuat otot-otot mata, juga memungkinkan pengangkatan perawatan perangkat keras.
Foto 2. Anak sebelum operasi untuk menghilangkan strabismus (atas) dan setelah operasi (bawah).
Biasanya, anak dengan cepat pulih baik secara fisik maupun psikologis: penghapusan cacat yang terlihat meningkatkan harga diri, dan sensasi menyakitkan dari intervensi dilupakan.
Sebagai komplikasi dapat terjadi perdarahan dan proses infeksi. Karena perhitungan yang keliru yang dilakukan sebelum operasi, mata juling dapat muncul kembali dalam bentuk kompensasi yang berlebihan: mata akan membelok ke arah yang berlawanan.
Perhatian! Bahkan jika ahli bedah telah berhasil, masalahnya mungkin kembali setelah beberapa tahun, karena pertumbuhan dan perkembangan organ penglihatan berlanjut, oleh karena itu diperlukan pemeriksaan spesialis secara teratur.
Prinsip-prinsip perawatan bedah strabismus pada orang dewasa dan anak-anak adalah sama. Namun, operasi itu sendiri pada orang dewasa agak lebih mudah: dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.
Ini mengurangi persiapan sebelum operasi. Tetapi pemeriksaan masih harus dilakukan, itu akan termasuk fluorografi wajib, pengumpulan tes darah dan urin, pemeriksaan oleh terapis.
Anda tidak perlu tinggal lama di rumah sakit: pasien tiba pada hari operasi, dan setelah berhasil menyelesaikannya bisa pulang. Pasien selama intervensi diberikan anestesi lokal, kemudian manipulasi dilakukan.
Itu penting! Dalam proses pemulihan, pasien sendiri harus mengambil bagian aktif: perlu untuk mengikuti rejimen dan mengikuti instruksi dokter.
Kemungkinan komplikasi dapat dikaitkan dengan pelanggaran jalannya operasi, dan dengan ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter. Yang paling berbahaya, seperti dalam kasus anak-anak, adalah pendarahan atau kerusakan pada struktur mata.
Menyingkirkan strabismus menyebabkan emosi positif pada pasien. Ditinjau oleh salah satu pasien yang menjalani prosedur ini dua tahun lalu. Natalya mencatat bahwa hidupnya telah berubah secara signifikan: menjadi lebih mudah untuk berkomunikasi dengan orang-orang, dia berhenti merasa malu dengan penampilannya, dia bahkan berhasil menguasai jenis kegiatan baru - konseling, yang sebelumnya tampak mustahil.
Foto 3. Mata pada orang dewasa sebelum operasi untuk menghilangkan strabismus (di atas) dan setelah itu (di bawah).
Tonton video yang menunjukkan proses operasi strabismus.
Intervensi bedah - tes serius bagi tubuh, tetapi dengan cepat dan efisien menghilangkan masalah. Untuk mempertahankan hasil yang dicapai, perlu untuk terus melakukan latihan, untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter mata. Disarankan mode lembut dan batasi beban pada mata.
http://linza.guru/kosoglazie/operatsiya/Operasi mata juling direkomendasikan oleh dokter jika metode perawatan konservatif tidak memberikan efek positif. Taktik intervensi bedah ditentukan secara individual, berdasarkan tingkat deviasi bola mata, keadaan sistem otot. Efektivitas intervensi bedah mencapai 90%.
Operasi mata untuk memperbaiki kelainan mereka bukanlah metode perawatan utama. Jika dia ditunjuk oleh dokter, Anda tidak boleh menundanya, karena tidak mungkin untuk memperbaiki masalah dengan cara lain. Karena strabisme yang tidak diobati, penglihatan secara bertahap hilang.
Tujuan operasi untuk memperbaiki strabismus pada anak-anak dan orang dewasa adalah untuk menghilangkan cacat kosmetik, mengembalikan penglihatan binokular. Bergantung pada apakah ada penyimpangan pada satu atau kedua mata, operasi unilateral atau bilateral dilakukan.
Operasi mata juling lebih sering terjadi pada anak usia 4-6 tahun. Anak-anak dengan strabismus bawaan, sudut pandang deviasi yang besar, pembedahan lesi bilateral ditunjukkan tanpa memandang usia.
Mata juling pada orang dewasa dikoreksi dengan metode operasi dengan mempertimbangkan indikasi yang sama, serta atas permintaan pasien sendiri.
Ada dua jenis operasi untuk menghilangkan strabismus:
Operasi melemahnya strabismus dilakukan dengan menjauh atau memotong otot. Untuk memperkuat otot, tahan pemendekannya.
Sebelum memilih perawatan bedah untuk strabismus, dokter melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien:
Diperlukan pelatihan khusus. Jika operasi dilakukan pada anak, makan terakhir harus tidak lebih dari 12 jam sebelum intervensi. Kondisi ini diperlukan untuk anestesi umum.
Jika kejang otot mata yang jelas ditemukan, disarankan untuk melakukan latihan khusus selama sebulan. Mereka memungkinkan otot untuk rileks dan mengambil posisi paling alami.
Metode bedah pengobatan strabismus dipilih berdasarkan karakteristik penyakit. Operasi untuk menghilangkan strabismus disebut sesuai dengan metode.
Dokter bedah menggunakan laser atau radiohead. Perangkat ini adalah yang paling tidak traumatis, menghentikan pendarahan secara instan.
Pada orang dewasa, pembedahan biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Anestesi umum direkomendasikan untuk operasi strabismus pada anak. Orang dewasa diperbolehkan pulang beberapa jam setelah operasi. Pada anak-anak, operasi berlangsung di rumah sakit, kemudian mereka diobservasi selama 1-2 hari.
Operasi untuk memperbaiki strabismus parah pada anak-anak terjadi dalam dua tahap.
Di antara tahap-tahap koreksi bedah, perawatan konservatif dilakukan.
Operasi akan gratis jika Anda melakukannya di bawah kebijakan OMS di klinik negara. Jika Anda pergi ke rumah sakit swasta, biaya operasi antara 15.000 dan 30.000 rubel.
Selain itu, tonton video dari operasi nyata koreksi strabismus secara bedah:
Segera setelah prosedur, ada pembengkakan dan kemerahan pada mata, rasa sakit mungkin terjadi. Kondisi ini berlangsung selama 3-5 hari, kemudian gejalanya hilang. Pemulihan penuh fungsi penglihatan berlangsung sekitar 4 minggu.
Setelah operasi pada juling, Anda perlu melakukan kegiatan rehabilitasi:
Sekali seminggu, dokter mata harus ditunjukkan. Pemulihan pasca operasi menyiratkan pembatasan aktivitas fisik. Pasien selama sebulan disarankan untuk tidak berolahraga, tidak pergi ke kamar mandi atau sauna. Anak itu dibebaskan dari pendidikan jasmani di sekolah.
Latihan disarankan untuk dilakukan setiap hari sepanjang tahun. Mereka membantu memperkuat otot, mencegah kekambuhan penyakit. Jika ada penurunan penglihatan, anak tersebut memilih kacamata atau lensa koreksi.
Intervensi bedah pada sebagian besar pasien terjadi tanpa efek samping. Kemungkinan komplikasi:
Relaps penyakit selama perawatan bedah jarang diamati. Mata juling dapat kembali jika pasien tidak melakukan kegiatan rehabilitasi, mengabaikan kunjungan oleh dokter spesialis mata. Operasi berulang tidak dapat dilakukan dalam waktu enam bulan setelah yang pertama.
Bentuk strabism yang langka adalah sindrom Duane. Pada penyakit ini, ada disfungsi bawaan dari saraf oculomotor. Mata tidak bisa berbalik ke arah kuil. Bahkan pembedahan tidak memberikan efek positif. Ini hanya digunakan untuk mengurangi keparahan gejala.
Pasien yang dihadapkan dengan kebutuhan untuk menjalani operasi, merespons hasilnya secara positif.
“Anak saya didiagnosis menderita strabism segera setelah lahir. Tingkat keparahan penyakit ini tidak signifikan, sehingga dokter mengatakan bahwa akan mungkin untuk beroperasi pada 4-5 tahun. Juling setelah operasi menghilang sepenuhnya. Satu tahun lagi kami terlibat dalam senam khusus, dan sekarang tidak ada yang akan mengatakan bahwa anak itu memiliki semacam cacat. ”
“Aku memiliki mata juling yang jelas sejak kecil. Pada saat itu, perawatan bedah tidak dilakukan, saya terus-menerus terlibat dalam senam, latihan di synaptopore. Perbaikan itu kecil. Karena sudah dewasa, saya memutuskan untuk menjalani operasi. Dokter segera mengatakan bahwa cacat yang benar tidak akan bekerja. Operasi telah selesai, mata sekarang sedikit menurun. ”
Pada beberapa pasien, strabismus hanya dapat dikoreksi dengan operasi. Perawatan bedah dapat dilakukan dengan dua cara. Yang terbaik adalah melakukannya di masa kecil. Setelah intervensi dilakukan rehabilitasi - latihan khusus, vitamin tetes mata.
Tinggalkan komentar, ceritakan tentang pengalaman Anda. Bagikan informasi dengan teman di jejaring sosial.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/operaciya-na-kosoglazieDalam beberapa tahun pertama kehidupan seorang anak, ia mungkin mengalami juling. Orang tua pada saat ini harus mempertimbangkan kesehatan bayi dengan cermat. Jangan biarkan anak Anda terlibat dalam menggambar atau kerajinan tangan saat berada dekat dengan objek.
Ketakutan, cedera kepala atau syok juga dapat menyebabkan strabismus. Cobalah untuk melindungi anak Anda dari ini. Koreksi strabismus pada anak dilakukan dengan beberapa cara. Dan ingat bahwa hanya dokter yang dapat memilih metode pengobatan, tergantung pada perjalanan penyakitnya.
Ada berbagai latihan dan senam untuk memperbaiki strabismus pada anak-anak. Jika Anda memulai perawatan tepat waktu, sangat mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini, menghindari intervensi bedah.
Saat lahir, anak masih belum tahu cara berpenampilan dengan dua mata. Kemampuan penglihatan binokular terbentuk pada anak secara bertahap dan berlangsung hingga 4-6 tahun. Semua bayi baru lahir memiliki hiperopia sekitar 3 dioptri. Dalam hal ini, fokusnya bukan pada retina, tetapi di belakangnya.
Saat anak tumbuh, ukuran bola mata juga meningkat, dan fokus optik bergerak ke retina. Beberapa anak, karena berbagai alasan, memiliki hyperopia di atas 3 dioptri. Untuk dapat melihat benda dengan jelas, mereka harus berusaha keras.
Ketegangan ini adalah prasyarat utama untuk terjadinya juling konvergen pada anak-anak, yaitu ketika salah satu mata memotong hidung. Koneksi teropong dalam sistem visual anak matang secara bertahap dan karenanya mudah putus. Dorongan untuk terjadinya juling anak-anak dengan latar belakang prasyarat mungkin suhu tinggi, cedera fisik atau mental.
Strabismus paling umum pada anak-anak terjadi pada usia 2-3 tahun. Strabismus konvergen lebih umum daripada divergen. Ketika menyipitkan mata pada anak-anak, lebih sering pada mata menyipit, ketajaman visual secara bertahap menurun, yaitu, amblyopia berkembang.
Komplikasi ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk menghindari kekacauan, transmisi gambar suatu objek ke otak, yang dirasakan oleh mata yang menyipit, dihalangi oleh sistem visual. Ini, pada gilirannya, mengarah pada penyimpangan mata yang konstan, yang mengurangi penglihatan. Dengan demikian, lingkaran setan diluncurkan.
Pengobatan strabismus pada anak dibangun di sebuah kompleks. Di hadapan rabun jauh atau rabun jauh, jika diindikasikan, kacamata ditugaskan untuk anak. Terkadang kacamata benar-benar mengoreksi juling anak-anak. Namun, bahkan dengan keadaan seperti ini, memakai kacamata tidak cukup.
Ketika strabismus pada anak-anak dilakukan perawatan konservatif menggunakan metode perangkat keras. Mereka bertujuan menyembuhkan amblyopia (jika ada) dan memulihkan "jembatan" di antara mata, yaitu, anak diajar untuk menggabungkan gambar dari mata kanan dan kiri menjadi satu gambar visual.
Dalam perjalanan pengobatan strabismus anak-anak pada tahap tertentu, jika ada bukti, intervensi bedah dilakukan pada otot-otot mata. Operasi ini bertujuan untuk mengembalikan keseimbangan otot yang tepat antara otot-otot yang menggerakkan bola mata, memutarnya di rongga mata.
Setelah operasi, pengobatan konservatif strabismus pada anak-anak juga wajib dilakukan. Ini ditujukan untuk rehabilitasi penuh fungsi visual.
Ada pernyataan bahwa seiring bertambahnya usia, strabismus pada anak bisa lewat dengan sendirinya. Jika kita berbicara tentang penyimpangan mata secara berkala pada anak-anak di bawah 6 bulan, maka ini adalah varian dari norma dan pada 7 bulan mata anak akan benar-benar berdiri dengan tepat.
Jika mata terus menyimpang setelah 7 bulan atau mata juling telah muncul kemudian, maka tidak ada obat independen. Juling adalah penyakit yang membutuhkan perawatan. Ada lebih dari 15 jenis strabismus dan masing-masing diperlakukan berbeda. Dalam beberapa kasus, rehabilitasi membutuhkan sekitar 6 bulan, kadang-kadang hingga 3-4 tahun dan lebih.
Biasanya ada dua bentuk strabismus.
Bentuk pertama adalah strabismus ramah. Dalam hal ini, mata dapat memotong secara bergantian dan dapat dikatakan bahwa juling kedua mata kurang lebih sama. Studi oleh dokter telah menunjukkan bahwa orang dengan anomali dalam bentuk ametropia dan anisometropia dengan miopia yang diucapkan memiliki kecenderungan lebih besar terhadap penyakit "strabismus".
Tetapi ada hal lain yang menarik: juling konvergen melekat pada orang yang memiliki hiperopia, dan juling berbeda - mereka yang memiliki miopia. Penyebab utama strabismus yang bersahabat adalah ametropia, yaitu miopia atau rabun dekat.
Alasan untuk bentuk cacat visual ini: perbedaan yang kuat dalam ketajaman visual kedua mata; penyakit yang terkait dengan penglihatan dan cepat atau lambat menyebabkan kebutaan atau penurunan penglihatan yang kuat dalam waktu singkat; semua penyakit pada sistem saraf pusat, saraf optik dan retina; perbedaan bawaan dalam struktur bola mata.
Tanda-tanda strabismus dalam hal ini:
Bentuk kedua adalah strabismus paralitik. Ini berbeda dari yang pertama di mana satu bola mata stabil dan yang lainnya memotong. Pada strabismus paralitik, mata yang cacat tidak dapat bergerak ke arah otot yang terkena. Dalam hal ini, Anda juga dapat mengamati penglihatan ganda, kurangnya penglihatan binokular, pusing, dan sebagainya.
Di antara hal-hal lain, ada juga jenis-jenis strabismus, seperti:
Selain itu, bedakan juling:
Tanda dari segala jenis heterotropisme adalah posisi asimetris pupil dan iris relatif terhadap fisura palpebra.
Tanda-tanda lumpuh strabismus:
Tanda-tanda heterotropi ramah:
Mengintip ke arah candi dapat disertai dengan miopia, ke arah hidung - hyperopia.
Pada anak-anak kecil, alasan untuk mencari perhatian medis harus menyipitkan mata, serta memutar atau memiringkan kepala ketika mencoba untuk melihat suatu objek.
Pemeriksaan terperinci anak dilakukan pada dokter spesialis mata.
Jika dicurigai strabismus paralitik, konsultasi dengan ahli saraf diikuti dengan pemeriksaan neurologis (EEG, electroneurography, potensi yang ditimbulkan, elektromiografi) diindikasikan.
Terlepas dari penyebab strabismus, pada tahap awal penyakit diobati dengan salah satu dari tiga cara konservatif:
Jika Anda memiliki rabun jauh atau rabun dekat, menurut kesaksian, anak membutuhkan kacamata. Terkadang mereka benar-benar memperbaiki strabismus. Namun, memakai kacamata saja tidak cukup.
Sangat penting untuk mengajarkan anak untuk menggabungkan gambar dari mata kanan dan kiri menjadi satu gambar. Ini dicapai melalui suatu tindakan terapi yang kompleks yang dilakukan oleh kursus beberapa kali setahun. Perawatannya konservatif dan berlangsung dengan cara yang menyenangkan.
Selain itu, metode oklusi digunakan - menutup perban mata yang sehat untuk waktu tertentu setiap hari, sehingga anak belajar lebih banyak mengandalkan mata yang lemah. Perlu dicatat bahwa keberhasilan pengobatan strabismus tergantung pada taktik perawatan individu yang benar.
Jika senam dan optik medis tidak membantu, dan terlalu dini untuk dibawa sebelum operasi, perawatan perangkat keras juling pada anak-anak dapat digunakan untuk mengobati strabismus, yang memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan strabism, tetapi juga untuk meningkatkan ketajaman visual dan mengembalikan binocularity.
Di antara cara yang paling umum dalam hal ini adalah synoptophor, di mana alat menghasilkan dua gambar berkedip yang akhirnya bergabung menjadi satu. Ini berkontribusi pada pembentukan penglihatan binokular selama perawatan. Pilihan populer lainnya adalah pelatihan otomatis video-komputer, yang dalam praktiknya menonton film kartun atau program anak-anak.
Dalam proses melihat, electroencephalogram diambil dari otak anak, yang merekam aktivitas sistem visual.
Jika sinyal seperti itu berhenti, ini berarti bahwa anak berhenti mengikuti kartun dan tidak fokus pada karakter dan objek (yang berusaha dicapai oleh dokter), dan kartun berhenti.
Kadang-kadang terapi laser cahaya digunakan, di mana laser diaktifkan pada retina, mengaktifkan sirkulasi darah dan proses lainnya, selama normalisasi yang sistem penglihatan bekerja dengan cara biasa. dalam setengah tahun.
Langkah terakhir yang diambil para ahli adalah perawatan operasi strabismus pada anak-anak, yang intinya adalah untuk menggeser area perlekatan otot-otot tertentu bola mata. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak orang tua dan anak-anak sendiri takut dengan prosedur ini, hampir selalu berakhir dengan sukses, dan juling sepenuhnya dan secara permanen dihilangkan.
Operasi semacam itu dapat memperkuat atau melemah, dan dalam setiap kasus memiliki kekhasan tersendiri: Dalam proses operasi intensif, otot mata (atau kelompok otot) dipersingkat dengan eksisi atau pengangkatan segmen, atau dengan perpindahan area perlekatan jaringan otot.
Selama operasi, yang membutuhkan pelemahan otot, itu ditingkatkan dengan metode plastik, dikenakan eksisi di daerah tertentu atau juga bergeser. Itu penting! Dalam kasus apapun, bola mata mengambil posisi normal, di mana pekerjaan dokter bedah berakhir. Tugas lebih lanjut dari dokter mata adalah mengembalikan visi teropong.
Perawatan kompleks sering melibatkan penggunaan manfaat bedah yang konservatif dan, dalam banyak kasus,. Dalam hal ini, operasi tidak perlu diperlakukan sebagai alternatif dari perawatan konservatif. Pembedahan adalah salah satu tahap perawatan, tempat dan waktu tergantung pada jenis strabismus dan kedalaman lesi sistem visual.
Sebelum dan setelah perawatan bedah, langkah-langkah terapi konservatif harus diambil untuk meningkatkan ketajaman visual, untuk memulihkan koneksi antara mata dan persepsi visual surround stereoskopis - ini dicapai dengan bantuan latihan khusus.
Menerapkan teknik untuk meningkatkan keadaan fungsional korteks visual, untuk membuat sel-sel kortikal visual bekerja dalam mode normal dan dengan demikian memastikan persepsi visual yang benar dan jelas. Teknik-teknik ini merangsang. Kelas diadakan pada perangkat khusus berdasarkan rawat jalan dengan kursus 2-3 minggu beberapa kali setahun.
Selama perawatan pada tahap tertentu, di hadapan ketajaman visual yang tinggi, pemulihan kemampuan untuk menggabungkan dua gambar dari mata kiri dan kanan menjadi satu gambar visual, di hadapan penyimpangan mata, intervensi bedah dilakukan pada otot-otot mata.
Untuk memutuskan waktu operasi, penting bahwa pasien memiliki ketajaman visual yang cukup. Semakin cepat Anda menempatkan mata Anda dalam posisi simetris dengan pandangan langsung, semakin baik. Tidak ada batasan umur khusus.
Dalam strabismus bawaan, penting untuk menyelesaikan tahap pembedahan selambat-lambatnya 3 tahun, ketika diperoleh, tergantung pada waktu yang diperlukan untuk mencapai ketajaman visual yang baik pada tahap perawatan konservatif dan mengembalikan kemampuan potensial untuk menggabungkan gambar dari dua mata menjadi satu gambar visual.
Taktik perawatan bedah dikembangkan tergantung pada jenis strabismus. Dari sudut pandang pembedahan, perawatan bentuk permanen strabismus dengan sudut juling yang besar, ketika mata ditolak secara signifikan, tidak menimbulkan banyak kesulitan. Efek operasi semacam itu jelas bagi pasien. Dan bagi ahli bedah dengan kualifikasi tertentu tidaklah sulit.
Sulit dioperasikan dengan juling dengan sudut yang tidak konstan dan kecil. Saat ini, teknologi telah dikembangkan untuk memotong tanpa menggunakan alat pemotong (gunting, pisau bedah, sinar laser). Jaringan tidak dibedah, tetapi, seolah-olah, digerakkan terpisah oleh aliran gelombang radio berfrekuensi tinggi, memastikan pemajanan tak berdarah dari bidang bedah.
Teknik operasi selama strabismus adalah bedah mikro, anestesi umum diterapkan dengan anestesi spesifik, yang memungkinkan untuk benar-benar mengendurkan otot mata. Tergantung pada volume operasi, durasinya dari 20 menit hingga satu setengah jam.
Anak itu dipulangkan ke rumah pada hari kedua setelah operasi. Dengan tidak adanya komponen vertikal (ketika mata tidak digeser ke atas atau ke bawah), sebagai aturan, satu atau dua operasi dilakukan pada satu dan kedua mata, tergantung pada ukuran bola mata dan jenis strabismus.
Semakin cepat posisi simetris mata tercapai, semakin menguntungkan prospek penyembuhan. Dengan sekolah, seorang anak dengan juling harus direhabilitasi sebanyak mungkin.
Jika Anda menangani masalah strabismus complex, penyembuhan terjadi pada 97% kasus. Berkat penyakit yang sembuh tepat waktu, seorang anak dapat belajar secara normal, menyingkirkan masalah psikologis karena cacat penglihatan, dan kemudian melakukan kegiatan favorit.
Heterotropi adalah penyakit di mana seseorang tidak dapat mengoordinasikan kedua matanya dan memperbaiki pandangannya pada satu objek tertentu. Jika anak Anda menderita cacat ini, agak bermasalah untuk menyingkirkannya, tetapi selalu ada jalan keluar.
Ada berbagai teknik dan latihan untuk memperbaiki strabismus. Dalam senam ini untuk mata harus dilakukan setiap hari, jika tidak, Anda tidak akan melihat hasil yang nyata. Luangkan sekitar 20 menit dari waktu Anda 3 kali sehari untuk melakukan latihan untuk penglihatan anak Anda.
Jika Anda memutuskan untuk mulai memecahkan masalah cukup awal, para ahli telah mengembangkan latihan mata juling khusus untuk anak-anak termuda. Untuk melakukan ini, Anda akan memerlukan mainan kerincingan cerah, satu bola berwarna kecil, kubus dengan gambar dan penutup mata.
Tempatkan bayi Anda di sofa atau kursi tinggi dan balut satu mata. Ambil mainan dan arahkan dia ke arah yang berbeda di muka anak pada jarak 30 cm dari mata. Latihan harus dilakukan selama satu menit, dan kemudian ganti mainan dengan kubus atau bola. Ini dilakukan untuk menarik perhatian, karena menonton objek yang sama dengan bayi cepat bosan.
Setelah mengisi daya, bawa mainan ke hidung anak, sementara matanya harus fokus pada benda di tangan Anda, dan mata turun ke hidung.
Latihan lain juga cocok untuk anak-anak. Ambil piring plastik dan buat beberapa lubang di dalamnya dengan berbagai ukuran dan bentuk, dan pastikan untuk menajamkan ujung yang tajam agar anak tidak memotong.
Berikan piring yang diterima di tangan ke anak itu, dan juga berikan dia renda. Jelaskan bahwa tujuan tindakan bayi adalah untuk mengikat tali ke setiap lubang yang dibuat. Kegiatan seperti itu tidak mengganggu anak-anak untuk waktu yang lama, sementara itu memberikan hasil yang sangat baik dalam beberapa bulan.
Latihan berikut untuk mata untuk strabismus pada anak-anak cocok untuk anak-anak dari 3 tahun.
Ambil dua gambar dengan gambar yang sama, dengan beberapa detail hilang dari salah satunya. Anak itu harus dengan hati-hati membandingkan kedua gambar dan menjawab bagian gambar yang hilang.
Metode lain adalah sebagai berikut. Ambil seprei bersih dan bagi menjadi 4 bagian. Di setiap segmen lembaran, gambarkan beberapa jenis hewan, tanaman, atau bentuk geometris. Ini harus dilakukan sedemikian rupa sehingga beberapa gambar di berbagai bagian lembar diulang.
Kemudian tunjukkan gambar-gambar itu kepada anak itu dan tetapkan tujuan di depannya - untuk menemukan gambar rangkap.
Anda bisa melakukan latihan di rumah. Senam untuk mata harus dilakukan dengan kacamata, jika tidak maka tidak akan ada efek positif. Anak harus merasa baik dan tidak berubah-ubah.
Total durasi kelas - 2 jam sehari (beberapa pendekatan selama 20 menit). Selama kelas, Anda dapat menggunakan lotto, kubus, bola warna-warni, dan benda-benda lainnya.
Pengobatan obat tradisional strabismus hanya efektif pada tahap awal perkembangannya. Obat tradisional dalam kasus ini memiliki tujuan khusus, karena strabismus dapat disembuhkan di rumah dengan memperkuat otot mata.
Juling bukan hanya cacat kosmetik. Biasanya, mata kita berputar secara terkoordinasi, dan otak menerima gambarnya sendiri dari masing-masing.
Zona visual korteks serebral memiliki kemampuan untuk menggabungkan dua "gambar" yang sedikit berbeda ini menjadi satu, berkat seseorang menerima gambar tiga dimensi objek, menentukan jarak satu sama lain, dan membedakan kedalamannya.
Ini disebut visi binokular (stereoskopik). Ketika juling dua gambar menyatu menjadi satu volume tidak terjadi: salah satu mata menyimpang dari titik fiksasi sendi, sehingga otak mendapat dua gambar yang sangat berbeda satu sama lain dan tidak dapat menggabungkannya menjadi satu gambar.
Fungsi penglihatan binokular pada strabismus terganggu.
Seringkali, strabismus "hidup berdampingan" dengan penyakit berbahaya lainnya - amblyopia (yang disebut "mata malas"), ditandai dengan penurunan ketajaman visual yang terus-menerus pada satu atau kedua mata. Perubahan terjadi di korteks visual, dan pada orang dewasa mereka tidak dapat diubah.
Ini menciptakan "lingkaran setan": ambliopia dipicu oleh juling dan, pada gilirannya, berkontribusi lebih banyak abstraksi mata dari posisi normal. Tanpa pengobatan untuk strabismus, perkembangan ambliopia dan penurunan penglihatan terjadi pada sekitar 50% anak-anak.
Mengingat bahwa strabismus lebih sering bawaan dan tidak didapat, langkah-langkah pencegahan khusus untuk gangguan penglihatan seperti itu tidak ada. Tetapi anak-anak di bawah usia enam tahun harus mematuhi peraturan tertentu agar tidak mendapatkan juling, dengan beberapa aturan berlaku tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang tua.
Misalnya, pada usia satu tahun saat anak tidur di boks, tidak perlu menggantung mainan terlalu dekat dengan wajahnya, karena anak membutuhkan jarak antara mata dan benda-benda agar fokus dapat berkembang dengan baik.
Penting untuk memberi anak dengan pencahayaan yang baik, di mana Anda tidak perlu terlalu memaksakan mata Anda.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyPENTING UNTUK DIKETAHUI! Cara yang efektif untuk memulihkan penglihatan tanpa operasi dan dokter, direkomendasikan oleh pembaca kami! Baca lebih lanjut.
Dalam proses merawat bayi, orang tua yang berpikiran baru menerima banyak menit yang menyenangkan, salah satu aspek penting dari merawat bayi adalah melacak kesehatannya. Sayangnya, terkadang ibu dan ayah harus berurusan dengan penemuan yang tidak menyenangkan, salah satunya adalah juling. Dan segera ada beberapa pertanyaan "apakah ini norma," "apakah akan ada strabismus secara umum," "apa yang harus dilakukan." Mata juling dapat bersifat sementara dan dikaitkan dengan fakta bahwa bayi pada usia dini tidak mengontrol proses motorik bola mata. Fenomena yang tidak menyenangkan ini berlalu dengan sendirinya. Meskipun sesekali juling pada bayi baru lahir adalah alasan untuk beralih ke profesional.
Jika mata terus memangkas bahkan setelah 6 bulan, ini adalah alasan untuk pergi ke institusi medis, kemungkinan besar, penyakitnya akan berlanjut bahkan pada usia yang lebih tua. Penyebab strabismus yang paling umum mungkin beberapa faktor:
Sudah pada usia 4-5 bulan bayi, jika orang tua melihat bahwa strabismus pada bayi baru lahir tidak lulus, Anda harus menghubungi spesialis.
Sudah di hari-hari pertama kehidupan, orang tua dapat secara independen mendiagnosis strabismus, untuk ini perlu mengambil mainan dan mengarahkannya pada sisi yang berlawanan dari bayi, bergerak dari sisi ke sisi dan melacak reaksi mata. Hingga 3-4 bulan, gangguan koordinasi mata normal adalah normal, setelah itu terjadi penyelarasan kedua mata kecil. Mata juling pada anak di bawah satu tahun mungkin terlihat jelas. Dianjurkan untuk mengajukan permohonan kepada spesialis jika pola serupa strabismus pada bayi berulang hingga 5 bulan kehidupan bayi. Ada beberapa gejala yang memungkinkan untuk mengidentifikasi strabismus anak-anak secara tepat waktu:
Jadi, strabismus pada bayi dapat ditentukan tanpa masalah, namun ada beberapa faktor yang perlu diperhatikan.
Perlu mempertimbangkan beberapa poin. Jika fenomena memiliki karakter sejati, itu ditandai oleh penyimpangan satu mata dari titik fiksasi, jika fokus yang salah tidak signifikan, ini tidak mengerikan, karena fenomena ini terjadi pada semua bayi. Karena kelemahan otot mata anak-anak, pelatihan diperlukan, dan karena anak belum belajar bagaimana menggunakannya, kadang-kadang ada kesulitan ketika melihat satu arah atau yang lain. Oleh karena itu, mata kecil sering tidak mematuhi pemiliknya dan memotong, menyatu dengan hidung atau, sebaliknya, menyimpang di sisi yang berlawanan. Ketika bayi belajar mengendalikan pergerakan apel, penyakitnya akan hilang.
Pengobatan strabismus pada anak-anak secara tradisional dilakukan dengan dua cara - dengan persiapan medis dan pembedahan.
Untuk merawat mata tanpa operasi, pembaca kami berhasil menggunakan Metode Terbukti. Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda. Baca lebih lanjut.
Dalam hal ini, disarankan untuk memberikan poin dan olahraga, serta perban pada mata yang sehat. Tetapi ketika bayi baru lahir muncul, tidak perlu berbicara tentang taktik seperti itu, karena penyakit yang sebenarnya hanya dapat dideteksi ketika anak mencapai usia satu tahun. Dalam kebanyakan situasi, profilaksis berkualitas tinggi adalah cara utama untuk membantu strabismus pada bayi. Pemeriksaan pertama harus dilakukan segera setelah bayi lahir. Perlu juga dicatat bahwa risiko strabismus pada seorang anak termasuk bayi prematur yang menderita penyakit mata herediter, serta anak-anak yang lahir selama persalinan berat.
Pada usia dua bulan, perlu juga menjalani pemeriksaan medis yang dilakukan oleh dokter spesialis mata di klinik anak-anak. Selain menentukan rabun jauh dan rabun jauh, spesialis harus memperhatikan fakta memiliki strabismus pada anak-anak, dan juga merujuk mereka untuk konseling dengan dokter lain. Jika ada sedikit penyimpangan mata, Anda mungkin perlu memberi tahu dokter dari profil yang berbeda, misalnya, neurologi. Ini adalah tindakan awal dari kompleks diagnostik yang berkontribusi pada penentuan penyakit secara tepat waktu dan memberikan sebanyak mungkin kesempatan untuk pemulihan.
Saat menghilangkan strabismus, metode yang paling umum adalah pembedahan. Jika penyakit ini bersifat bawaan, strabism dihilangkan pada usia 2-3 tahun, tetapi jika penyakit ini didapat, kejadian seperti itu terjadi beberapa saat kemudian (4-5 tahun). Ada beberapa indikasi klinis untuk menerapkan metode terapi bedah:
Untuk menghilangkan strabismus pada anak-anak, beberapa metode operasi populer digunakan:
Dengan tidak adanya kontraindikasi neurologis spesifik, jenis operasi dasar dipilih, dan seluruh proses dilakukan.
Penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan setelah menjalani perawatan bedah, karena kesulitan tidak berakhir di sana. Ketika anestesi melemah, pasien akan merasakan nyeri yang semakin tidak menyenangkan, mata mungkin terlihat memerah, dan penglihatan akan memburuk untuk sementara waktu. Masa rehabilitasi dan rehabilitasi berlangsung sekitar 4 minggu, pada anak-anak saat ini lebih mudah dan lebih cepat. Penting untuk secara teratur menunjukkan anak kepada spesialis, menerapkan cara yang ditentukan dan melakukan latihan senam. Berkat perawatan normal, dimungkinkan untuk mencapai hasil berkualitas tinggi.
Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana pelanggan kami melakukannya!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/osobennosti-detskogo-kosoglaziya.htmlMungkin, setiap orang tua memperhatikan bahwa pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan, gerakan mata tampaknya tidak terkoordinasi dengan baik: misalnya, mata kadang-kadang berputar ke arah yang berbeda, tanpa tergantung satu sama lain. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kedua otot itu sendiri (apa saja, bukan hanya yang mata) dan kontrol otak dari aktivitas mereka tidak cukup berkembang: sistem saraf pusat hanya harus belajar untuk hidup dalam dunia tiga dimensi yang kompleks, menyerap sejumlah besar sinyal yang datang dari luar dan bereaksi secara memadai terhadap mereka.. Gerakan bola mata yang independen dan asimetris dianggap normal pada tahap pembentukan jaringan, organ, dan sistem tubuh yang cepat sejak lahir hingga enam bulan. Tapi tidak nanti. Pada usia enam bulan, pergerakan bola mata harus teratur dan konsisten; jika tidak, pertanyaan tentang kemungkinan strabismus diangkat, pemeriksaan mata menyeluruh dilakukan dan tindakan yang tepat diambil berdasarkan hasilnya.
Pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran, fungsi visual dan motorik setiap mata berkembang secara mandiri; akibatnya, di dunia dewasa tidak ada sepasang mata yang akan melihat sama persis. Pada usia 2-3 minggu, bayi mengembangkan kemampuan untuk memperbaiki pandangan pada objek dan menemani objek bergerak dengan tampilan. Mata dapat berputar setelah objek cukup sinkron, tetapi sebenarnya belokan ini sejauh ini tidak saling tergantung. Pada sekitar minggu kelima, pusat visual-analitis otak harus mencoba untuk menggabungkan, menggabungkan "terjemahan" dari setiap mata menjadi satu gambar. Pada tahap pembentukan penglihatan binokular yang matang, gerakan yang tidak cocok atau posisi mata terkadang muncul. Sejak usia tiga bulan, anak, dengan perkembangan normal dari sistem visual, sudah percaya diri berfokus pada objek, dapat melihat dan mengikutinya dengan kedua mata pada saat yang bersamaan. Mata juling yang kecil dan nyaris tak terlihat pada tahap ini dapat dipertahankan dan dianggap sementara. Pada bulan kelima, interaksi kompleks antara dua mata dan otak harus dibentuk, yang memungkinkan kita untuk memandang dunia sebagai volumetrik, memperkirakan kedalaman ruang, perbedaan jarak, perspektif, dll. Tetapi visi binokular "dewasa" akhirnya berkembang hanya dalam 10-12 tahun. Oleh karena itu, strabismus nyata, yang memerlukan perhatian dan bantuan dari dokter mata, harus diidentifikasi, dan diperbaiki sejauh mungkin, sedini mungkin.
Penyebab utama dan faktor risiko strabismus meliputi:
Jika setidaknya salah satu dari faktor-faktor ini hadir dalam perkembangan anak, kemungkinan pembentukan strabismus meningkat secara signifikan. Anak-anak seperti ini berisiko dan harus diawasi oleh dokter spesialis mata.
Setiap pemeriksaan medis, termasuk oftalmologis, dimulai dengan pengumpulan informasi anamnestik. Orang tua harus siap untuk memberi tahu dokter tentang bagaimana kehamilan dan persalinan berlangsung, penyakit apa yang diderita anak selama hidup, ketika strabismus diperhatikan dan apa karakternya yang konstan atau episodik, pada satu mata atau pada keduanya, apakah tingkat jelas strabismus tergantung pada eksternal situasi, apakah anak mengeluh (jika ia pada usia yang sesuai dan mampu merumuskan sensasi) untuk sakit kepala, penglihatan ganda atau penglihatan kabur, pusing, dll. Pertanyaan tentang hereditas oftalmologi, tentang cedera dan infeksi yang dialami oleh seorang anak, tentang perawatan yang diterima pada waktu yang berbeda dan efektivitasnya pasti akan terdengar.
Sebagai aturan, konsultasi terjadwal pertama dari dokter mata ditunjuk ketika anak berusia 3 bulan. Setelah mengumpulkan anamnesis, dokter melakukan pemeriksaan visual: memeriksa kelopak mata, lebar dan bentuk celah palpebra, posisi dan ukuran bola mata. Penting untuk mengecualikan anomali struktur dan / atau transparansi kornea, pupil, lensa, cairan vitreus, patologi fundus. Untuk tujuan ini, instrumen oftalmoskop biasa. Untuk memperjelas sudut strabismus, metode Girshberg digunakan: ketika melihat bola lampu terang pada kornea, pantulannya (refleks) muncul, yang biasanya jatuh di tengah pupil. Tingkat strabismus dinilai oleh perpindahan refleks cahaya dalam satu arah atau yang lain. Lebar standar murid adalah 3-3,5 milimeter; dengan strabismus konvergen, sinar yang dipantulkan bergeser ke sudut luar mata, dengan menyimpang ke sudut dalam, dengan yang vertikal naik atau turun.
Tetapi untuk bayi, sangat sulit untuk menegakkan diagnosis yang pasti dan pasti. Metode Hirschberg adalah satu-satunya metode yang tersedia dan lebih atau kurang dapat diandalkan, tidak termasuk pengamatan langsung dari pergerakan bola mata dan posisi murid. Pengukuran akurat dari indeks bias sama-sama tidak dapat diakses: gangguan yang jelas dalam ketajaman visi "dekat" atau "jauh" dapat memicu perkembangan strabismus di masa depan; cermin).
Jika ada keraguan atau kecurigaan, dokter mata pasti akan merekomendasikan bahwa orang tua memonitor perkembangan motilitas mata dalam beberapa minggu mendatang; konsultasi berulang ditunjuk pada usia 6 bulan. Tentu saja, tidak layak mengabaikan janji-janji ini.
Pada anak berusia enam bulan, gerakan mata biasanya sudah sepenuhnya terkoordinasi dan memadai untuk benda-benda di sekitarnya, bergerak dan diam. Strabismus bayi transien pada usia ini, sebagai suatu peraturan, tidak lagi diamati; jika tanda-tanda atau bahkan episode individu strabismus tetap ada, pemeriksaan dan spesifikasi yang lebih spesifik dari strabismus (divergen, konvergen, vertikal, ramah atau lumpuh, independen atau disertai dengan cacat refraktif, sudut perpindahan posisi bola mata, dll) diperlukan. Penting untuk dipahami bahwa strabismus dapat disebabkan oleh sejumlah alasan alam yang sepenuhnya berbeda; dalam beberapa kasus itu adalah masalah mandiri, dalam kasus lain itu adalah konsekuensi atau gejala dari penyakit yang lebih umum.
Dengan demikian, dalam kasus kelumpuhan salah satu otot yang bertanggung jawab atas mobilitas bola mata, tidak mungkin atau secara substansial terbatas untuk mengarahkan mata ke arah otot ini. Kondisi ini disebut strabismus paralitik.
Sebagai aturan, strabismus paralitik berkembang dengan latar belakang penyakit pada sistem saraf pusat atau perifer (patologi ini dapat berupa bawaan atau didapat); Kemungkinan penyebab juga termasuk tumor jaringan otot, cedera, dan proses infeksi. Parabytic strabismus stabil dan tahan lama. Jika terjadi pada minggu-minggu pertama setelah lahir atau bawaan, fungsi visual mata yang terkena tidak dapat berkembang sepenuhnya - ambliopia, atau "sindrom mata malas," terbentuk. Baik titik maupun ambliopia lensa kontak tidak dikoreksi; Anomali bias jenis kongenital atau bayi dapat bertahan selamanya, terlepas dari upaya terbaik dari dokter dan orang tua. Jika tanda-tanda strabismus paralitik (dan, akibatnya, ambliopia) terjadi pada tahap penglihatan sepenuhnya terbentuk, prognosisnya lebih optimis: dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mengembalikan karakteristik visual sebagian atau bahkan sepenuhnya. Kebutuhan untuk mencegah perkembangan ambliopia melalui diagnosis dini strabismus paralitik adalah salah satu alasan paling penting untuk pemantauan terus-menerus terhadap kondisi mata anak, yaitu pemeriksaan pencegahan oleh dokter mata harus teratur dan wajib.
Tingkat dan sifat mobilitas bola mata pada anak-anak dapat dinilai menggunakan metode yang tidak rumit yang dapat diakses oleh orang tua dalam kondisi rumah biasa. Sudah cukup untuk meletakkan anak di atas lututnya dan memegang kepala dalam satu posisi (jika anak itu lebih besar dan mampu memahami instruksi, minta dia untuk tidak berbalik), kemudian letakkan benda terang atau mengkilap di depan mata dan, sambil menggesernya, amati mobilitas mata anak tersebut. "Target" harus 30-40 cm, setinggi mata bayi, tepat di depan wajah. Objek pemfokusan secara lembut dialihkan ke arah satu telinga, lalu kembali ke poros tengah dan ulangi gerakan ke telinga lainnya. Dengan pengalihan mata yang ekstrem, tepi luar iris harus menyentuh sudut luar mata, dan ketika memutar mata ke hidung, ujung iris tidak mencapai sudut dalam mata, yang normal. Jika batas yang ditunjukkan tidak tercapai oleh iris, orang harus menyadari bahwa ini adalah gejala karakteristik strabismus paralitik. Dalam hal itu, jika tes dilakukan secara normatif, dan strabismus, bagaimanapun, ada - untuk memperjelas kekhususannya dan menegakkan diagnosis, diperlukan pemeriksaan mendalam, mungkin melibatkan spesialis yang berdekatan (ahli saraf pediatrik, ahli endokrinologi, dll.).
Ada juga kasus yang disebut false, strabismus imajiner. Sebagai aturan, perasaan ilusi bahwa anak itu sedikit rontok, terjadi ketika ada lipatan kulit "Mongoloid" di sudut mata (epicantus), jembatan hidung terlalu lebar atau fitur anatomi individu-individu lain dari struktur struktur kraniofasial. Seringkali, "diamati", tetapi pada kenyataannya, strabismus yang tidak ada menghilang ketika anak tumbuh, membentuk jaringan dewasa, dan posisi relatif organ.
Strabismus yang ramah berkembang terutama pada usia 1-2 tahun dan ditandai oleh mobilitas bola mata yang normal. Strabismus jenis ini secara statistik terkait dengan patologi neurologis dan anomali refraksi (miopia, astigmatisme, dan rabun dekat), dan juga sering terjadi dengan kebutaan sepihak. Strabismus yang umum mungkin disebabkan oleh posisi yang salah pada salah satu atau kedua mata (mono atau bilateral), atau sebagai alternatif memotong mata secara bergantian (opsi ini disebut bergantian). Tingkat keparahan strabismus yang bersahabat dapat bervariasi hingga hilangnya dan penampilan berkala.
Untuk mengidentifikasi kecenderungan ramah strabismus bisa menjadi tes yang cukup sederhana, jika Anda membiarkan usia dan perkembangan anak. Jika, dalam situasi normal, ketika benda terang disajikan kepada anak, matanya secara bersamaan mengambil posisi yang diinginkan, minta anak untuk menutup satu mata (atau tutup dengan hati-hati dengan telapak tangan atau telapak tangan). Dengan strabismus yang bersahabat, mata bebas akan mulai menyimpang dari sumbu asli, dan ketika telapak dilepas, ia akan kembali ke posisi semula dengan sentuhan instalasi yang khas. Namun, pertama-tama perlu untuk memastikan bahwa tatapan anak tertuju pada objek "target".
Strabismus umum dapat disebabkan oleh berbagai penyakit serius, misalnya, perubahan atrofi pada saraf optik atau malnutrisi retina (distrofi daerah tengah). Itulah sebabnya diperlukan diagnosis komprehensif fundus mata, studi lingkungan mata transparan, keterlibatan dokter konsultan dari profil yang berdekatan. Penilaian karakteristik bias juga wajib. Sebelum pemeriksaan, sebagai aturan, perlu untuk mengubur atropin atau obat lain, mengendurkan dan menghilangkan kejang otot-otot mata.
Untuk anak-anak berusia 3 tahun ke atas, selain prosedur diagnostik yang terdaftar, pengukuran ketajaman visual juga dilakukan. Untuk tujuan ini, meja khusus digunakan, di mana anak terlihat "dengan mata telanjang" dan melalui kacamata korektif. Penting juga untuk menilai tingkat perkembangan penglihatan binokular; Untuk ini, tes warna empat poin khusus digunakan.
Disk dengan empat lingkaran cahaya (putih, merah, dan dua hijau) disajikan sebagai objek pemfokusan. Anak itu melihat cakram melalui kacamata khusus: di sebelah kanan adalah kaca merah, di sebelah kiri berwarna hijau. Disk ditempatkan sehingga mata di belakang kaca merah hanya dapat melihat lingkaran bercahaya merah, dan mata lainnya - hanya hijau. Bintik cahaya putih melalui kaca merah akan dianggap sebagai merah, dan melalui filter hijau, masing-masing, hijau. Dengan demikian, pada disk diagnostik, seorang anak dengan penglihatan normal akan melihat tiga bintik lampu hijau dan satu bintik merah, atau dua bintik hijau dan dua warna merah. Tetapi dengan penglihatan monokular (ketika satu mata tidak berfungsi), dengan juling dan anomali lainnya, pilihan persepsi warna lain dimungkinkan yang berbeda dari yang normatif. Untuk semua kesederhanaannya, tes warna empat poin ditandai dengan informasi diagnostik yang signifikan dan merupakan metode penelitian yang efektif.
Dalam diagnosis (dan pengobatan) strabismus, synoptophor juga digunakan - perangkat khusus, juga dibangun berdasarkan prinsip penyajian gambar terpisah di mata kanan dan kiri.
Pertama-tama, perlu ditekankan lagi: efektivitas pengobatan secara langsung tergantung pada tahap apa yang dimulai. Karena itu, pada tanda pertama strabismus, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis mata. Jelas, hanya dokter yang dapat mengidentifikasi penyebabnya, mendiagnosis jenis dan tingkat strabismus, meresepkan pengobatan yang memadai dalam setiap kasus. Sebagai aturan, koreksi strabismus adalah proses yang agak panjang dan memakan waktu 2-3 tahun. Penting untuk dipahami dan bersabar, tidak memerlukan penyembuhan segera dari dokter, misalnya, dengan satu pil ajaib.
Perawatan konservatif strabismus ramah dilakukan dalam beberapa tahap, di mana masing-masing tugas terapi tertentu diatur dan dipecahkan, tergantung pada masalah spesifik.
Jadi, jika juling dikombinasikan dengan anomali bias, kacamata korektif diresepkan, dan hari ini bahkan pasien terkecil (dari usia enam bulan), benar-benar terbuat dari bahan plastik yang tidak mudah pecah, telah dikembangkan dan berhasil diterapkan.
Kacamata ini ditugaskan untuk dipakai terus-menerus, dan semakin cepat semakin baik. Bahkan jika tidak ada perubahan yang terlihat di sudut strabismus pada awalnya, Anda tidak bisa melepaskan kacamata; selama pemantauan rutin, dokter spesialis mata mungkin perlu diganti secara berkala.
Namun, kacamata saja tidak cukup untuk pengobatan strabismus.
Pada tahap pertama, terapi pleoptic diterapkan, yang dapat dimulai hanya setelah 3-4 minggu memakai kacamata. Perawatan pleoptic ditujukan untuk "melatih" otot-otot mata dan, dengan demikian, dirancang untuk mencegah perkembangan amblyopia. Tujuannya adalah untuk menyelaraskan visi di kedua mata bila memungkinkan dan untuk memastikan fungsi simultan dan terkoordinasi mereka.
Pengobatan pleoptic meliputi metode dasar seperti hukuman, stimulasi lokal retina dengan cahaya, oklusi langsung, berbagai sistem latihan (misalnya, menggunakan metode gambar sekuensial negatif). Sebagai metode tambahan, silau retina total, berbagai teknik terkomputerisasi, latihan dengan cahaya meteran dan beban visual, dan refleksoterapi ditugaskan. Namun, perawatan dasar dan awal pada tahap pertama adalah hukuman atau oklusi langsung.
Inti dari kedua metode ini adalah untuk "memaksa" mata yang melihat lebih buruk untuk bekerja. Hukuman diterapkan pada usia 1 hingga 4 tahun untuk pengobatan strabismus konvergen, jika hanya satu mata yang turun dan ketajaman visual di bawah 0,4. Prasyarat juga adalah tidak adanya miopia (penglihatan normal atau pandangan panjang). Dua modifikasi digunakan: untuk melihat ke kejauhan dan untuk penglihatan dekat. Penalti terdiri atas kerusakan penglihatan artifisial sementara pada mata yang melihat lebih baik. Ini dicapai dengan menanamkan atropin ke dalamnya sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter; kacamata dengan kelebihan kaca pada mata bermasalah juga ditentukan (yaitu, dengan koreksi yang lebih kuat dari yang sebenarnya diperlukan). Pada saat yang sama, mata yang lebih sehat dikeluarkan dari penglihatan dekat, dan semua fungsi ini “dipaksa” untuk mengatasi masalah mata. Kursus ini berlangsung dari 4 bulan hingga enam bulan. Jika Anda dapat mencapai hasil nyata, skema serupa diterapkan untuk penglihatan jauh. Untuk anak-anak yang lebih kecil, ketika tidak mungkin untuk mengukur ketajaman visual secara akurat, penglihatan jarak hanya dapat digunakan jika mata dengan mata sakit berfokus pada objek di dekatnya. Terkadang atropin tidak diresepkan, tetapi dalam kasus ini, kacamata harus dipakai terus-menerus. Dalam salah satu varian dari teknik ini, sebuah kaca yang sangat kuat dipasang pada bagian mata yang lebih sehat, dan untuk yang bermasalah, koreksi yang diperlukan disediakan. Metode ini "melatih" penglihatan mata yang sehat ke kejauhan dan menempatkan mata ke dalam operasi dengan anomali.
Metode oklusi digunakan dengan tidak adanya efek hukuman (secara umum, tidak lebih awal dari 4 tahun). Oklusi langsung, atau "tumpang tindih" dalam bahasa Latin, terdiri dari penyumbatan mata yang lebih sehat - hanya ditutup dengan kacamata dengan satu gelas buram - sehingga "membuat mata sakit bekerja". Pemakaian kacamata seperti itu ditugaskan sesuai dengan berbagai skema: untuk sepanjang hari, selama beberapa jam setiap hari, hanya dalam kondisi peningkatan beban, dll. Periode pemakaian kacamata dengan gelas oklusi bervariasi dari satu bulan hingga satu tahun atau lebih; Pemeriksaan check-up dari dokter spesialis mata diperlukan 1-2 kali sebulan, karena ada kemungkinan untuk mengurangi penglihatan pada mata sehat "yang beristirahat". Dalam kasus terakhir, oklusi alternatif ditentukan (untuk periode beberapa hari, mata "terbaik" atau "terburuk" ditutup). Dengan setidaknya keselarasan perkiraan ketajaman visual di kedua mata, atau dengan transformasi strabismus permanen menjadi bergantian, keberhasilan yang dicapai ditetapkan dengan oklusi alternatif selama sekitar 3 bulan. Kemudian, mengenakan kacamata dengan occluder secara bertahap dikurangi hingga titik pembatalan total.
Kriteria keefektifan dan durasi penerapan metode oklusi adalah hasil pemeriksaan kontrol setelah dua bulan pertama memakai kacamata: jika tidak ada dinamika positif, pemakaian lebih lanjut mereka kehilangan makna. Perlu dicatat bahwa lebih sulit bagi pasien terkecil untuk beradaptasi dengan kondisi baru, oleh karena itu, lebih baik untuk memasukkan mereka ke dalam rezim oklusi permanen secara bertahap, mulai dari 20-30 menit sehari dan meningkatkan waktu yang dihabiskan setiap hari dengan kacamata.
Teknik retina silau "menyilaukan" digunakan asalkan mata bermasalah berfokus dengan benar pada objek. Berbagai jenis sumber cahaya berdenyut, termasuk laser, digunakan untuk menerangi area retina yang terbatas.
Metode gambar sekuensial negatif adalah modifikasi dari prosedur sebelumnya: daerah pusat retina ditutup dari cahaya oleh bola tiga milimeter, akibatnya bidang pandang khusus dibuat yang memiliki sifat terapeutik. Metode ini dapat ditetapkan meskipun sulit atau salah untuk memfokuskan pandangan pada objek target.
Dengan penurunan ketajaman visual dari 0,2, instrumen desktop khusus, ambliotrener, efektif, dirancang untuk mengembangkan orientasi visual dalam kerangka pengobatan ambliopia. Efek tertentu juga dibawa oleh latihan dengan makulatester - perangkat ini pada awalnya dimaksudkan untuk diagnostik, namun, itu juga dapat digunakan dalam mode pelatihan.
Dari usia dua hingga tiga tahun, pengobatan diizinkan dengan metode retina glare umum; Dalam perawatan anak yang lebih besar, program komputer khusus banyak digunakan.
Tahap selanjutnya, yang disebut tahap perawatan ortoptic dimulai ketika ketajaman visual setidaknya 0,4 dicapai pada setiap mata. Kondisi yang diperlukan juga keseimbangan otot penuh dan usia 4 tahun. Tujuan dari perawatan ortoptic adalah untuk mengembalikan dan mengkonsolidasikan kemampuan alami untuk persepsi teropong, yaitu menggabungkan gambar yang diperoleh dari dua mata secara terpisah menjadi satu gambar visual tiga dimensi. Peralatan utama untuk melatih kemampuan ini adalah synoptophor. Ini adalah salah satu perangkat yang dibangun berdasarkan prinsip penyajian gambar yang terpisah di setiap mata. Biasanya, fragmen-fragmen ini secara otomatis digabungkan oleh otak menjadi gambar holistik; selama strabismus, ini membutuhkan penyetelan yang bagus dengan menggeser fragmen kanan atau kiri (pergeseran tersebut ditentukan oleh sudut strabismus yang ada). Setelah diagnosis, mereka mulai melatih keseimbangan otot: mata secara bertahap "terbiasa" melihat dan berputar dalam konser.
Tahap terakhir dalam koreksi strabismus yang bersahabat adalah perawatan diplopia. Teknik ini bertujuan mengembalikan teropong, penglihatan stereoskopis, dan kemampuan ini tubuh harus secara bertahap memulihkan diri selama latihan keras yang konstan. Dengan bantuan lensa khusus yang dapat dipertukarkan (konfigurasi prismatik), bidang pandang yang terpecah-pecah disebabkan secara buatan; mata dan penganalisa visual, dipaksa untuk mengatasi penyimpangan optik, mencoba untuk membuat ulang gambar asli. Perawatan diploptik jenis ini diresepkan untuk anak-anak sejak usia dua dan asalkan sudut juling tidak melebihi tujuh derajat.
Kursus tambahan setelah koreksi strabismus yang berhasil ditentukan sistem latihan khusus untuk memperkuat otot-otot mata, koordinasi dan memudahkan gerakan mata. Rekomendasi semacam itu juga harus ditanggapi dengan serius dan bertanggung jawab, karena pelatihan proses akomodasi, gerakan kiri-kanan, dll., Sangat penting dalam hal mencegah perkembangan berulang strabismus dan gangguan penglihatan di masa depan (dengan mempertimbangkan jam berapa kita hidup dan beban apa) mata menghadap orang "informasi" modern).
Seringkali orang tua mengajukan pertanyaan apakah tidak mungkin untuk memutuskan sekali pada risiko operasional (yang, seperti yang dipahami semua orang, lebih atau kurang melekat dalam intervensi bedah) daripada menjalani perawatan pelatihan yang membosankan dan panjang. Motif untuk pertanyaan seperti itu jelas, tetapi situasinya harus segera diklarifikasi.
Koreksi bedah strabismus diresepkan dalam kasus-kasus di mana pengobatan pleoptic dan ortoptic jelas tidak menjanjikan atau tidak membawa hasil nyata selama setidaknya satu tahun. Ketika mata juling dengan operasi sudut besar menjadi yang pertama, atau lebih tepatnya, "nol", tahap awal perawatan, di mana Anda masih membutuhkan latihan dan pelatihan yang sama. Secara bedah, dengan memperkuat atau, sebaliknya, melemahkan elemen-elemen sistem otot mata, adalah mungkin untuk mencapai hanya posisi mata yang benar secara anatomis dan terkoordinasi, tetapi ini tidak akan memengaruhi fungsi visual lainnya: tubuh harus "belajar" melihat dengan dua mata. Perlu juga diingat bahwa kadang-kadang operasi itu sendiri untuk menghilangkan strabismus dilakukan dalam beberapa tahap.
Koreksi bedah strabismus paralitik sering disebabkan oleh kebutuhan untuk menghilangkan penyebab langsungnya: tumor, fokus infeksi, perubahan traumatis, dll. Untuk koreksi anomali refraksi, kacamata diberikan, kemudian terapi pleoptic dan orthotic. Selama pengobatan, prosedur fisioterapi yang terbukti dan efektif (akupunktur, elektrostimulasi otot, dll.), Berbagai rejimen obat dipraktikkan secara luas.
Seperti ditekankan di atas, prognosisnya berbanding lurus dengan seberapa cepat perawatan dimulai. Dengan diagnosis dini dan penunjukan segera intervensi medis yang tepat, prognosis biasanya cukup baik: perawatan komprehensif yang lengkap diselesaikan pada usia tujuh tahun, dalam beberapa kasus, mengembalikan fungsi visual secara penuh dan pada tingkat peraturan. Setelah 7 tahun dengan setiap tahun menunggu atau pengobatan semu (misalnya, metode “folk” atau “extrasensory”), prognosisnya memburuk.
Yang tertinggi adalah probabilitas keberhasilan terapeutik dengan perawatan tepat waktu dari juling akomodatif yang bersamaan, yang terendah - dengan diagnosis akhir dan pengobatan strabismus paralitik. Namun, ini hanya tren statistik yang paling mendekati. Hanya dokter mata yang dapat menilai gambaran klinis spesifik, strategi terapeutik yang paling tepat dan, dengan demikian, prospek pengobatan individu - tetapi bahkan ia hanya dapat menilai prognosis sekitar setahun setelah dimulainya pengobatan konservatif, karena dinamika dan efektivitas tindakan yang diambil adalah sangat penting.
Pertanyaan yang sering diajukan juga adalah pertanyaan tentang penyesuaian apa yang harus dilakukan terhadap gaya hidup, pengasuhan dan perkembangan seorang anak dengan strabismus.
Keputusan yang paling masuk akal, bijaksana dan tepat adalah mengirim anak ke lembaga pra-sekolah khusus. Di taman kanak-kanak seperti itu, pertama-tama, faktor trauma psikologis dihilangkan atau diminimalisasi: semua dengan syarat yang sama, setiap orang memiliki satu masalah. Lebih jauh, sebagai suatu peraturan, tidaklah mudah untuk masuk ke taman kanak-kanak semacam itu dengan bias medis, dan beberapa orang tua cenderung menempatkan bahkan anak-anak yang cukup sehat di sana dengan cara apa pun. Alasannya adalah bahwa perawatan dan kondisi di sini masih lebih baik, dan stafnya lembut, pengertian dan sangat berkualitas. Dan yang paling penting - di taman kanak-kanak khusus ada rezim khusus dan permanen, sementara latihan (dalam bentuk permainan) tidak mengganggu untuk pengembangan, pelatihan dan penguatan fungsi visual, serta untuk pencegahan gangguan mereka lebih lanjut. Institusi semacam itu memiliki kemampuan untuk melakukan fisioterapi, yang sangat penting; mereka dilengkapi dengan peralatan khusus dan bahan medis-didaktik yang dikembangkan untuk memperbaiki berbagai masalah penglihatan anak-anak, termasuk strabismus.
Namun, semua ini tidak menghilangkan kebutuhan akan pekerjaan rumah yang sabar. Misalnya, jika seorang anak diberikan oklusi langsung permanen, luangkan waktu untuk menyatukan beberapa konstruktor dengan detail kecil, pecahkan puzzle, gambar atau lukis sesuatu yang menarik, pilah soba, pisahkan kusut, biasakan diri Anda dengan huruf balok, dll. Berpikir, mencintai, dan karena itu inventif, orang tua dapat mengubah bahkan latihan langsung untuk otot-otot mata menjadi permainan berulang (gerakan mata-ke-kiri dan atas-ke-bawah yang berulang, rotasi mata, terjemahan mata dalam diagonal, berkedip intens, konvergensi mata ke hidung dan perbedaan di tangan, dan banyak lainnya.). Efek terapeutik dari aktivitas tersebut dijamin, jika tidak dilakukan atas dasar kasus per kasus dan tidak “dalam suasana hati”, tetapi setiap hari. Selain itu, postur memperoleh kepentingan khusus dalam strabismus; Jika Anda tidak mengajari anak Anda duduk di meja dengan aman dan nyaman, mata juling mungkin diperburuk oleh postur yang salah atau kegagalan untuk mengamati "jarak aman" dari mata ke permukaan meja kerja. Jarak antara 30-40 cm antara pupil dan objek fokus harus benar-benar diikuti. Penting untuk memastikan bahwa bidang kerja diterangi dengan cara yang optimal - cukup, tetapi tidak berlebihan.
Kita tidak boleh lupa bahwa strabismus memberlakukan batasan tertentu dalam hal aktivitas fisik (melompat, senam, permainan kontak intensif, umumnya kelebihan beban) dan nutrisi (diet harus lengkap dan seimbang, termasuk vitamin, mineral, elemen mikro) dilarang.
Perawatan strabismus anak-anak membutuhkan kesabaran, ketekunan, iman, pengetahuan (paling tidak dasar), perhatian - dan cinta yang tak ada habisnya. Dalam hal ini, penyakitnya akan mundur. Anda bisa mengatasinya!
http://ophthalmocenter.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detei.html