logo

Glaukoma sudut-tertutup adalah proses patologis yang menyebabkan cedera pada saraf optik. Akibatnya, fungsi visual memburuk dan kebutaan dapat berkembang. Penyakit semacam itu dapat mempengaruhi semua orang, tanpa memandang usia dan jenis kelamin. Meskipun paling sering didiagnosis pada orang dewasa dan orang tua. Sampai saat ini, tidak ada informasi yang jelas mengenai penyebab dan mekanisme pengembangan patologi ini.

Faktor risiko

Alasan berikut dapat mempengaruhi perkembangan glaukoma sudut-penutupan:

  1. Lensa memiliki posisi depan yang berlebihan. Dalam hal ini, iris sangat berdekatan dengan lensa. Karena itu, tekanan di ruang posterior organ visual meningkat, di mana terjadi pembombardan iris. Ada penyempitan sudut ruang anterior dari organ penglihatan di mana kanal terkonsentrasi. Dan selama serangan, itu benar-benar tertutup. Jika serangan glaukoma akut terjadi, maka fusi diamati antara iris dan struktur sudut bilik anterior. Hasil dari proses patologis ini adalah transisi penyakit menjadi bentuk kronis.
  2. Faktor keturunan.
  3. Rabun jauh.
  4. Ketegangan saraf.
  5. Kelelahan pada organ penglihatan.
  6. Ekspansi murid.
  7. Gangguan produksi cairan intraokular.
  8. Usia 40-45 tahun ke atas.

Gambaran klinis

Glaukoma sudut-tertutup memiliki gejala berikut:

  • rasa sakit di mata;
  • penglihatan kabur;
  • penurunan ketajaman visual dalam gelap;
  • pembentukan lingkaran pelangi di depan mata setelah melihat cahaya;
  • hiperemia bola mata, pembuluh darah yang diucapkan;
  • pembentukan cacat bidang visual, yang memiliki bentuk bintik-bintik gelap;
  • sakit kepala;
  • lesu, kelelahan;
  • muntah, mual;
  • sensasi yang menyakitkan bisa berpindah ke daerah jantung dan perut.

Bentuk glaukoma

Glaukoma dapat berupa beberapa bentuk. Diantaranya adalah:

  • sudut terbuka;
  • glaukoma sudut-tertutup;
  • pigmen;
  • bawaan;
  • normotensif

Mengetahui karakteristik masing-masing bentuk ini, adalah mungkin untuk menentukan perbedaan antara glaukoma sudut-tertutup dan glaukoma sudut-terbuka.

Sudut terbuka primer

Bentuk patologi ini juga disebut pencuri penglihatan yang kronis atau sunyi. Dan nama ini disebabkan oleh fakta bahwa gejalanya tidak ada. Ada peningkatan bertahap dalam tekanan pada mata, dan kornea beradaptasi dengan hal ini tanpa tonjolan yang khas. Paling sering penyakit ini tetap tidak diperhatikan. Jika tidak ada sensasi yang menyakitkan, pasien bahkan tidak dapat berpikir bahwa kehilangan penglihatan yang mulus terjadi. Untuk menemukan proses patologis hanya nyata ketika memasuki tahap akhir. Dalam hal ini, fungsi visual berkurang secara bertahap, dan kerusakan tidak dapat dipulihkan.

Glaukoma sudut terbuka ditandai oleh ketidakseimbangan antara produksi dan aliran cairan mata, yang penyaringannya terjadi melalui ruang anterior organ visual. Ini diamati ketika tubuh ciliary menghasilkan sejumlah besar cairan ini atau saluran drainase yang tersumbat di ruang anterior. Ini mengarah pada peningkatan tekanan intraokular. Terhadap latar belakang ini, tekanan pada serabut saraf optik yang mengirimkan gambar visual ke otak meningkat. Dengan demikian, pasokan darah normal terganggu, jaringan tidak menerima oksigen dan nutrisi. Setelah beberapa waktu, peningkatan tekanan berkontribusi pada perkembangan kerusakan permanen pada norma visual dan hilangnya fungsi visual.

Pada sekitar 2/3 pasien dengan tekanan intraokular tinggi, tidak ada kehilangan bidang visual atau perluasan pendalaman penggalian kepala saraf optik. Fenomena ini telah mendapat nama hipertensi oftalmik.

Glaukoma sudut tertutup

Di depan organ penglihatan yang sehat, cairan mata terbentuk dan mengalir darinya. Karena itu, tekanan diciptakan, yang cukup untuk mempertahankan bentuk organ penglihatan yang benar, serta untuk mencegah kerusakannya. Dengan demikian, jumlah cairan mata baru, yang selalu diproduksi di mata, mengkompensasi jumlah yang mengalir darinya melalui tempat tertentu, yang namanya adalah sudut ruang anterior. Nama ini disebabkan oleh fakta bahwa di tempat ini iris berdekatan dengan kornea.

Untuk implementasi fungsi drainase di mata membutuhkan sudut minimal 30 derajat. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, produksi cairan akan terjadi pada kecepatan normal, tetapi di sini aliran keluar dari mata terganggu. Akibatnya, tekanan naik lagi. Jika sudutnya 15 derajat, maka antara iris dan kornea ada ruang anterior yang sangat kecil di mana cairan tidak dapat mengalir dalam jumlah yang diperlukan.

Glaukoma bawaan

Glaukoma anak jarang didiagnosis. Tetapi dialah yang menjadi penyebab utama kebutaan. Ini terjadi karena pembentukan peningkatan abnormal pada tekanan intraokular. Jika glaukoma ditularkan ke anak segera setelah lahir atau selama tahun pertama kehidupan, maka itu akan disebut infantile. Jika diagnosis patologi terjadi kemudian, maka itu disebut pediatrik.

Glaukoma kongenital primer adalah hasil dari pembentukan sistem drainase organ penglihatan yang tidak tepat. Ini jarang didiagnosis, tetapi merupakan salah satu bentuk glaukoma yang paling umum pada pasien muda. Bentuk sekunder glaukoma terjadi karena gangguan pada tubuh dan organ penglihatan. Ini dapat dibagi menjadi dua jenis: ditentukan secara genetik atau diperoleh. Kedua spesies dapat berkembang bersamaan dengan penyakit lain.

Glaukoma normotensif

Bentuk glaukoma ini juga memiliki nama kedua - glaukoma tekanan normal. Inti dari proses patologis ini adalah bahwa saraf optik rusak oleh tekanan intraokular, yang tidak melebihi norma. Sudut kemiringan ketika bentuk normotensif terbuka. Namun tekanan intraokular mencapai 10-121 mm Hg. Seni Paling sering, bentuk glaukoma ini didiagnosis pada orang tua.

Sejauh ini, tidak mungkin menemukan alasan untuk pengembangan patologi ini. Kemungkinan besar, kerentanan herediter terhadap kerusakan organ visual pada tekanan normal memiliki efek di sini. Juga, peran khusus ditugaskan untuk faktor vaskular, yang meliputi vasospasme dan iskemia.

Glaukoma pigmen

Jenis glaukoma ini diturunkan. Ia didiagnosis pada pria berusia 20-30 tahun. Dengan demikian, glaukoma pigmen sangat berbahaya bagi penglihatan normal. Yang paling terpengaruh oleh patologi ini adalah orang yang menderita miopia.

Fitur anatomi struktur organ penglihatan pada pasien ini memainkan peran penting dalam pembentukan proses patologis ini. Faktanya adalah bahwa mata rabun dilengkapi dengan iris cekung. Ini ditandai dengan sudut yang agak lebar. Karena itu, gesekan dibuat antara lapisan pigmen dan lensa. Hal ini menyebabkan pelepasan pigmen iris dan penetrasi ke dalam cairan mata dan ke struktur di sekitarnya, misalnya, jaringan trabekuler. Karena pimento, pori-porinya tersumbat, yang mengarah pada peningkatan tekanan intraokular, yang mengarah pada pengembangan serangan glaukoma akut.

Metode diagnostik

Pengobatan glaukoma sudut-tertutup hanya dapat dimulai setelah diagnosis yang akurat. Selain pemeriksaan eksternal, dokter harus meresepkan pasien untuk sejumlah studi tambahan. Saat ini, metode berikut digunakan untuk mendeteksi patologi:

  1. Ophthalmotonometry. Inti dari teknik ini adalah dalam mengukur tekanan intraokular. Jika glaukoma terjadi, maka angka ini harus dibesar-besarkan. Tonometri dilakukan selama 5-7 hari. Mereka juga dapat menggunakan tes stres khusus - posisi dan cahaya. Mereka dirancang untuk mengukur tekanan intraokular ke atas di ruangan gelap dengan peningkatan pupil dan dengan pasien dalam posisi horizontal dengan wajahnya menghadap ke bawah.
  2. Oftalmoskopi. Berkat prosedur ini, penggalian glaukoma saraf optik dapat dideteksi.
  3. Gonioskopi. Metode diagnostik untuk mendeteksi penutupan sudut ruang anterior.
  4. Celah biomikroskopi. Karena metode ini, itu realistis untuk melacak perubahan dalam struktur bola mata.
  5. Tomografi koheren optik - dimungkinkan untuk mempelajari struktur ruang anterior organ penglihatan.

Perawatan obat-obatan

Jika ada serangan akut glaukoma sudut-penutupan, pengobatan harus segera diresepkan. Setelah pemeriksaan oleh dokter mata dan bagian dari diagnosis akan ditugaskan untuk skema terapi. Perawatan awal dikurangi untuk menurunkan tekanan intraokular. Ada berbagai macam obat. Sebagian besar disajikan dalam bentuk tetes. Tetes berikut digunakan untuk glaukoma sudut-penutupan:

  1. Obat-obatan yang mengandung beta-blocker. Mereka mengurangi kinerja cairan mata. Efektif tetap: Glaumol, Glukomol, Okukap, Okumed, Okumol.
  2. Obat untuk penyempitan pupil. Berkat mereka, adalah mungkin untuk memindahkan iris dari jaring trabecular dan, dengan demikian, untuk memblokir aliran cairan mata. Oft Pilokarpin, Humakarpin dianggap efektif.

Bahkan dalam rejimen pengobatan dapat meresepkan cara untuk menghilangkan rasa sakit dan mual.

Pengobatan bedah glaukoma sudut-penutupan

Jika glaukoma sudut tertutup telah didiagnosis, pembedahan bedah mikro pada bola mata dapat diresepkan untuk perawatannya. Dokter dapat meresepkan jenis operasi semacam itu kepada pasien mereka:

  1. Trabeculectomy. Inti dari operasi ini adalah bahwa kanal Schmiem diangkat dan aparatus trabekuler terpengaruh.
  2. Sinusotomi. Saat melakukan operasi ini, dinding luar tutup kanal dibuka.
  3. Sklerektomi dalam tanpa penetrasi. Operasi ini untuk menghilangkan bagian dari plat scleral di atas badan ciliary. Ini meningkatkan aliran cairan mata.
  4. Iridektomi. Melakukan pengangkatan area iris.
  5. Operasi fistulisasi. Tujuan mereka adalah untuk membuat lubang tambahan sehingga cairan mata bisa keluar.
  6. Siklodialisis Operasi ini berkontribusi terhadap penurunan produksi cairan intraokular.
  7. Perawatan laser.

Metode rakyat

Tentu saja, untuk sepenuhnya menghilangkan proses patologis menggunakan metode tidak konvensional tidak akan berhasil. Tetapi jika Anda menggunakannya dalam kombinasi dengan metode terapi lain. Anda dapat menggunakan resep terbukti berikut ini:

  1. 20 g rumput duckweed, sebelumnya dicuci dan dicincang, diambil, tuangkan 250 ml air panas. Tunggu 4 hari dan kemudian filter kaldu. Penerimaan menyebabkan 20 tetes, menipiskannya dalam 40 ml air. Prosedur tersebut dilakukan 2-3 kali sehari. Anda bisa mengambil duckweed segar, mengombinasikannya dengan madu.
  2. Gabungkan komponen seperti oregano, mistletoe putih (masing-masing 35 g), 30 g koopus yang umum. 60 g campuran memiliki 2 gelas air mendidih. Bersikeras 2 jam, saring. Tetap terima 100 ml 3 kali sehari.
  3. Hubungkan 2 bagian buah hawthorn, 1 bagian rumput kecil periwinkle, mistletoe putih, yarrow, ekor kuda. Untuk 20 g campuran ada 250 ml air mendidih. Panaskan dalam bak air, biarkan selama 15 menit, dan kemudian bersikeras setengah jam. Saring kaldu yang dihasilkan dan terima 100 ml 3 kali sehari. Obat ini secara efektif menurunkan tekanan intraokular.

Ramalan

Jika kegiatan pengobatan dimulai dengan cepat, tetapi prognosisnya biasanya menguntungkan. Mata dapat pulih, dan ketika menggunakan terapi laser atau pembedahan, adalah mungkin untuk mencegah berkembangnya patologi. Jika serangannya parah, maka peningkatan tekanan pada mata akan menyebabkan cedera pada saraf optik dan pembuluh darah. Ini pada akhirnya menyebabkan penglihatan kabur dan kebutaan.

Pencegahan

Pada beberapa pasien, glaukoma sudut-tertutup terjadi karena ruang mata bagian depan yang dangkal atau sudut drainase yang sempit. Terkadang ini dapat dideteksi selama pemeriksaan mata. Kemudian dokter akan menyarankan agar berhati-hati dengan obat-obatan tertentu dan obat tetes mata. Jika ada peningkatan risiko mengembangkan proses patologis, maka pengobatan profilaksis harus diberikan. Saat ini, prosedur seperti iridektomi laser sangat diminati.

Jangan lupakan gambaran klinisnya. Anda perlu mengunjungi dokter mata sesegera mungkin ketika efek mata merah terjadi bersama dengan gejala berikut:

  • rasa sakit;
  • mual dan muntah;
  • penurunan fungsi visual.

Glaukoma sudut tertutup adalah proses patologis yang umum di mana tekanan intraokular meningkat dan fungsi visual terganggu. Tugas pasien adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan penglihatan dan mencegah perkembangan kebutaan. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, karena tidak mungkin menyembuhkan glaukoma sudut tertutup dengan pengobatan rumahan.

http://beregizrenie.ru/glaukoma/zakrytougolnaya-glaukoma/

Apa yang harus dilakukan untuk mengobati glaukoma sudut tertutup? Varian obat dan tetes, pengobatan dengan laser atau obat tradisional

Tidak mungkin untuk mendapatkan kembali penglihatan bahwa glaukoma sudut-tertutup telah diambil. Oleh karena itu, perawatan penyakit yang tepat waktu sangat penting.

Artikel ini menceritakan tentang metode pengobatan glaukoma sudut-penutupan yang paling efektif dan tentang kapan operasi benar-benar diperlukan.

Fitur dari jenis penyakit ini

Dasar dari perubahan glaukoma adalah kelebihan dari aqueous humor di dalam bola mata. Ini adalah nutrisi berguna yang memberi makan kornea dan lensa. Kelembaban baru terbentuk secara konstan, sehingga harus pergi ke suatu tempat. Untuk melakukan ini, ada jaringan kapal kecil - trabecular. Itu terletak di tempat di mana kornea dan iris bertemu di sudut ruang anterior mata.

Ada kamera belakang di mata. Mereka dipisahkan oleh iris yang memiliki bentuk lingkaran, dengan lubang di tengah pupil. Kelembapan air terbentuk di bagian belakang kamera. Dalam mata yang sehat, dia akan pergi dari sini melalui murid ke ruang anterior.

Tetapi karena perubahan yang berkaitan dengan usia, lensa tumbuh dalam ukuran dan tumpang tindih dengan murid. Lebih banyak cairan menumpuk di bagian belakang bilik, memberi tekanan pada iris. Akibatnya, iris tidak berdiri dan menonjol. Fenomena ini disebut "bombazh". Bagian cembung dari iris tumpang tindih dengan ruang anterior di sudut.

Ini adalah bagaimana bentuk tertutup dari penyakit berkembang. Sudut ruang anterior terhalang, kelembaban tidak hilang, itu menumpuk, meningkatkan tekanan setiap hari. Dalam versi glaukoma sudut terbuka, sudutnya gratis. Kelembaban tidak hilang karena masalah dengan jaringan kecil trabekula - trabekulopati.

ARTIKEL TENTANG TOPIK:

REFERENSI: Berbagai bentuk dan gejala: sudut tertutup memanifestasikan dirinya dengan serangan nyeri secara berkala, dan varian sudut terbuka tersembunyi.

Diagnostik

Sejumlah metode instrumental digunakan untuk mengidentifikasi dan mengkonfirmasi glaukoma. Diagnosis harus dini, karena penglihatan mungkin hilang dengan cepat dan progresif. Pemeriksaan berikut tersedia di kantor dokter mata:

  • Tonometri harian - pengukuran tekanan setidaknya 3 kali di pagi hari dan 3 kali di malam hari. Dalam kasus glaukoma, indeks berfluktuasi pada siang hari hingga 6 unit dan lebih banyak.
  • Biomikroskopi - inspeksi pada lampu celah.
  • Gonioskopi - pemeriksaan dan penilaian ukuran sudut ruang anterior mata, mengkonfirmasi glaukoma sudut-penutupan.
  • Oftalmoskopi - pemeriksaan bagian bawah bola mata, menilai kondisi diskus saraf optik.
  • Perimetry - perkiraan ukuran bidang visual, mengungkapkan area yang tidak dilihat seseorang.

Selain itu, dalam kondisi rumah sakit oftalmologis atau pusat khusus, perimetri komputer dan tomografi koherensi optik dimungkinkan. Penelitian ini memungkinkan kita untuk lebih akurat menilai keadaan saraf optik dan hilangnya bidang visual.

REFERENSI: Pengukuran tekanan dapat dilakukan dengan cara apa pun: hubungi tonometer Maklakov atau metode tanpa kontak. Kemudian indikator dibandingkan pada skala umum.

Terapi

Prinsip-prinsip perawatan pasien glaukoma dikurangi untuk mempertahankan tekanan normal dan melindungi saraf dari kerusakan. Hingga tahap tertentu, hanya obat-obatan yang digunakan.

Ketika mereka berhenti menjadi efektif dan tekanan tidak berkurang dari penerimaan mereka, mereka merekomendasikan operasi. Operasi mata biasanya kecil cakupannya dan aman.

Obat-obatan

Saat meresepkan obat, dokter mempertimbangkan beberapa parameter. Dokter mengevaluasi:

  • jenis aksi obat;
  • tingkat kemungkinan pengurangan tekanan;
  • kontraindikasi;
  • portabilitas;
  • frekuensi penggunaan yang diperlukan.

PENTING: Hanya dokter mata yang dapat mengobati glaukoma. Anda tidak dapat mengobati sendiri, karena hasil dari peningkatan tekanan intraokular - kebutaan yang tidak dapat disembuhkan!

Setiap 2-3 bulan, tetesnya diubah menjadi yang baru, karena dengan penggunaan yang berkepanjangan ada resistensi. Berapa lama pengobatan glaukoma? Proses pada mata glaukoma bersifat kronis. Jika mereka muncul sekali, mereka tidak akan pernah berhenti. Karena itu, satu-satunya cara untuk melihat dengan jelas sebelum usia tua adalah dengan minum obat yang diresepkan seumur hidup.

Dokter selalu dengan hati-hati mengevaluasi efek samping dari obat-obatan ini, memilih kelompok-kelompok yang dapat digunakan seseorang tanpa rasa tidak nyaman untuk diri mereka sendiri. Tapi obat tradisional lebih baik tidak disalahgunakan.

Setelah diagnosis, resepkan obat pilihan pertama. Ini adalah obat-obatan yang paling membantu dengan glaukoma dan direkomendasikan oleh studi klinis:

  • Latanoprost 0,005%;
  • Travoprost 0,004%;
  • Timolol 0,25%.

Latanoprost dan Travoprost termasuk dalam kelompok analog prostaglandin. Mereka meningkatkan aliran cairan melalui jalur tambahan. Efek dari obat ini bertahan selama sehari atau lebih. Dengan penggunaan jangka panjang, tekanan berkurang lebih baik daripada setelah penggunaan pertama. Timolol adalah penghambat reseptor adrenalin. Ini tidak dapat digunakan pada penderita asma.

PENTING: Timolol memperburuk beberapa gangguan irama jantung, itu tidak dapat digunakan tanpa berkonsultasi dengan dokter!

Jika obat dari kelompok pertama tidak lagi efektif, maka lanjutkan ke sarana pilihan kedua:

  • Pilocarpine 1%;
  • Betaxolol 0,5%;
  • Azopt 1%;
  • Trusopt 2%;
  • Klonidin 0,125%, 0,25%, 0,5%.

Banyak obat dapat berhasil dikombinasikan satu sama lain. Ini meningkatkan kemampuan mereka untuk mengurangi tekanan dan mengurangi dosis.

Jika obat-obatan tidak memperburuk efek samping satu sama lain, maka mereka dilepaskan dalam bentuk obat kombinasi siap pakai. Seseorang harus menjatuhkan hanya satu tetes, bukan dua:

  • Kosopt - timolol dan dorzolamide;
  • Fotil - timolol dan pilocarpine;
  • Durotrav - travoprost dan timolol.

REFERENSI: Setelah berangsur-angsur, seseorang harus menekan pangkal hidung dengan dua jari - ini mengurangi kemungkinan mengisap tetesan ke dalam darah.

Operasi

Perawatan bedah glaukoma mungkin termasuk operasi laser atau pembedahan. Pengoperasian laser lebih kecil volumenya, setelah itu orang pulih lebih cepat. Namun terkadang ada indikasi untuk operasi.

Dalam kasus glaukoma sudut-penutupan, operasi berikut dilakukan:

  • Bedah iridektomi - pengangkatan sebagian iris, penghilangan “pemboman” iris, pembukaan bilik anterior mata.
  • Laser iridektomi - membentuk lubang kecil di iris, yang menghilangkan penyumbatan pupil, membuka sudut ruang anterior.
  • Laser gonioplasty - diadakan di sekitar seluruh lingkaran iris, memperluas sudut ruang anterior, meningkatkan aliran cairan. Biasanya dilakukan dengan iridektomi.

Serangan akut

Dengan lonjakan tajam dalam tekanan intraokular karena perkembangan penyumbatan pupil, serangan akut glaukoma sudut-penutup terjadi. Itu didahului oleh stres, bekerja dalam kegelapan, obat-obatan yang melebarkan pupil (atropin).

Seseorang menderita sakit parah di bola mata, setengah dari kepalanya. Mual, muntah, kram perut dapat terjadi. Penampilan lingkaran ketika melihat lampu bercahaya adalah karakteristik.

Serangan tidak hilang dengan sendirinya, itu harus dihentikan dengan bantuan obat-obatan. 15% larutan pilocarpine dimakamkan di mata setiap 15 menit. Ini akan mempersempit pupil dan meningkatkan aliran cairan. Di dalamnya orang memberi diuretik (furosemid) dan obat penenang. Setelah eliminasi serangan akut, sangat penting untuk dirawat di rumah sakit oftalmologis.

PENTING: Jika gejala akut berlanjut, maka operasi darurat diindikasikan.

Pencegahan

Mencegah glaukoma sudut-tertutup sulit. Penyakit ini tidak memiliki penyebab pasti yang bisa disingkirkan. Karena itu, deteksi dini merupakan langkah penting dalam pencegahan. Semakin cepat peningkatan tekanan intraokular terdeteksi, semakin baik efeknya berupa tetesan.

Karena glaukoma adalah jumlah orang lanjut usia, disarankan agar setiap orang berusia di atas 40 harus menjalani tonometri teratur. Survei ini termasuk dalam daftar pemeriksaan medis, jadi gratis untuk semua.

Harus diingat bahwa glaukoma mungkin asimptomatik dan tidak adanya keluhan bukan alasan untuk tidak menghadiri pemeriksaan tahunan oleh dokter spesialis mata.

Memainkan peran dan keturunannya. Jika ada kasus glaukoma atau kebutaan dalam keluarga, maka Anda harus lebih memperhatikan visi Anda. Dalam hal ini, lebih baik memulai pengukuran tekanan pencegahan sedikit lebih awal, dari 35 tahun Ini akan memberikan waktu untuk menangkap penyakit dan mencegah kebutaan.

Visi adalah indera yang paling berharga. Berkat dia, kami mendapat informasi paling banyak tentang dunia di sekitar kita. Prosedur untuk mengukur tekanan intraokular cepat dan tidak menyakitkan. Berikan secara teratur dan tarik kerabat lanjut usia ke sana!

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/zakrytougolnoj-glk.html

Obat, laser dan perawatan bedah berbagai jenis glaukoma

Metode pengobatan utama

Semua metode pengobatan glaukoma dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: konservatif dan operasional. Yang pertama termasuk mengambil berbagai obat yang mengurangi tekanan intraokular, yang kedua - berbagai intervensi bedah. Perlu dicatat bahwa saat ini ada sejumlah besar modifikasi operasi antiglaucomatous, yang memungkinkan untuk berhasil mengobati segala bentuk glaukoma yang bahkan resisten.

Ada metode modern untuk pengobatan glaukoma, memungkinkan normalisasi tekanan intraokular tanpa intervensi bedah. Prosedur ini termasuk operasi laser. Mereka dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesi lokal. Dalam hal ini, dokter tidak membuat sayatan apa pun, tetapi hanya membentuk jalur keluarnya cairan intraokular menggunakan laser.

Terapi obat-obatan

Pengobatan konservatif glaukoma dilakukan pada tahap awal penyakit dan melibatkan penggunaan tetes yang mengurangi tekanan intraokular. Obat-obatan ini menghambat produksi cairan intraokular atau merangsang keluarnya dari mata. Untuk pengobatan glaukoma dapat digunakan berbagai obat. Tetes dipilih oleh dokter yang hadir dengan mempertimbangkan jenis, bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Miotik

Tindakan obat ini ditujukan untuk mempersempit pupil, sehingga mereka banyak digunakan dalam glaukoma sudut-penutupan. Bentuk penyakit ini berkembang karena tumpang tindih tajam dari sudut bilik anterior dengan lipatan iris. Karena penyempitan pupil, iris diluruskan, diregangkan dan membuka sudut. Aliran cairan intraokular dikembalikan ke mata, dan serangan itu segera berlalu. Miotik termasuk pilocarpine, physostigmine, aceclidine.

Simpatomimetik non-selektif

Merangsang adrenoreseptor alfa dan beta. Perwakilan kelompok yang paling populer adalah Adrenalin (Epinefrin). Saat ini, secara praktis tidak digunakan dalam oftalmologi domestik, karena menembus kornea dengan buruk, membutuhkan penanaman dosis besar dan sering menyebabkan efek samping. Di luar negeri menggunakan obat-obatan Amerika Glaucon dan Epiprin.

Simpatomimetik selektif

Dari obat-obatan ini, clonidine digunakan dalam oftalmologi - stimulator adrenoreseptor alfa. Obat ini mengurangi tekanan intraokular dengan menghambat produksi aqueous humor. Digunakan dalam pengobatan kompleks glaukoma sudut terbuka.

Prostaglandin f2 alpha

Baru-baru ini, obat-obatan semakin banyak digunakan dalam praktek mata. Mereka mengaktifkan jalur keluar uveoscleral dari humor aqueous, dengan demikian sangat mengurangi tekanan. Untuk glaukoma, mereka digunakan pertama dan terutama - biasanya pengobatan penyakit dimulai dengan obat-obatan ini.

Persiapan dari kelompok prostaglandin:

Prostaglandin efektif dalam pengobatan glaukoma sudut terbuka 1-2 derajat. Dengan tekanan yang lebih tinggi atau tindakan hipotensi yang tidak memadai, mereka dikombinasikan dengan cara lain. Obat-obatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan banyak faktor. Dalam beberapa kasus, dokter dapat meresepkan kombinasi obat yang mengandung beberapa bahan aktif sekaligus. Ini biasanya membuat perawatan lebih nyaman bagi pasien.

Penghambat beta

Obat-obatan menghambat produksi cairan intraokular dengan menghalangi reseptor beta-adrenergik. Sebagai aturan, dokter mata meresepkan mereka lebih sering daripada prostaglandin. Tetes cocok untuk pengobatan sudut terbuka, sekunder, glaukoma kongenital, dan hipertensi mata. Mereka juga digunakan dalam bentuk sudut tertutup penyakit bersama dengan miotik.

Pemblokir beta yang dikenal:

Kami juga harus menyebutkan preparat, bahan aktifnya adalah Betoxolol. Selain hipotensi, mereka juga memiliki efek perlindungan saraf. Pada glaukoma, saraf optiklah yang paling menderita. Alat-alat ini melindungi sel-sel saraf dari kematian dan membantu menjaga penglihatan seseorang.

Inhibitor karbonat anhidrase

Obat-obatan digunakan dalam perawatan kompleks glaukoma sudut terbuka dan untuk menghilangkan serangan akut. Mereka mengurangi TIO dengan memperlambat produksi aqueous humor oleh badan ciliary. Obat yang paling populer adalah Truzopt dan Azopt. Zat aktif di dalamnya adalah brinzolamide dan dorzolamide - penghambat karbonat anhidrase modern.

Persiapan gabungan

Langkah baru dalam pengobatan glaukoma adalah penggunaan preparat kombinasi yang mengandung beberapa bahan aktif sekaligus. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi jumlah dana yang digunakan tanpa mengurangi perawatan. Kombinasi yang paling populer adalah beta-blocker dengan prostaglandin dan carbonic anhydrase inhibitor.

Glaukoma kombinasi:

  • Dorzopt Plus (timolol + dorzolamide);
  • Hanforth (bimatoprost + timolol);
  • Duoprost (timolol + latanoprost);
  • Kosopt (dorzolamide + timolol);
  • Xalac (latanoprost + timolol);
  • Fotil (pilocarpine hydrochloride + timolol).


Obat-obatan ini diproduksi oleh perusahaan yang berbeda dan memiliki biaya yang berbeda. Sebagai aturan, dana impor jauh lebih mahal, yang tidak selalu dibenarkan. Rekan yang lebih murah mungkin memiliki komposisi yang sama dan tidak menghasilkan obat yang mahal. Obat mana yang paling baik dipilih dengan satu atau lain cara - dokter mata paling tahu. Karena itu, membeli turun hanya setelah berkonsultasi dengannya.

Prinsip terapi obat

Pengobatan glaukoma harus memiliki dua komponen utama - normalisasi tekanan intraokular dan pelindung saraf. TIO biasanya direduksi menjadi apa yang disebut level target di mana tekanan tidak memiliki efek merusak pada struktur intraokular (terutama saraf optik). Tingkat ini dihitung oleh dokter secara individual dalam setiap kasus.

Perlindungan saraf tidak langsung dan langsung. Yang pertama adalah mengonsumsi vitamin, prozerin, asam nikotinat, obat yang meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan mata. Pasien dapat diresepkan Kavinton, ATP, PhiBs, Taufon, Cytochrome S. Asam askorbat, vitamin kelompok B dapat diberikan kepada pasien secara intramuskuler.

Obat penghambat saluran kalsium memiliki efek neuroprotektif langsung. Mereka menghambat kerusakan pada saraf optik dengan bertindak langsung pada seratnya. Telah terbukti bahwa pasien hipertensi yang menggunakan Verapamil dan Nifedipine mengembangkan neuropati glaukoma optik jauh lebih jarang.

Diketahui juga bahwa beberapa agen penurun TIO (betaxolol) memiliki kemampuan untuk melindungi saraf optik. Bioregulator peptida (retinalamin) dan antioksidan antioksidan (superoksida dismutase) memiliki efek neuroprotektif langsung.

Fitur perawatan tergantung pada panggung

Seperti yang telah disebutkan, tugas utama pengobatan antiglaucomatous adalah mencapai target tekanan intraokular. Ini dapat dicapai dengan berbagai cara: mulai dengan penggunaan tetes dan diakhiri dengan perawatan bedah. Diketahui bahwa tingkat tekanan target tergantung pada tahap glaukoma, hal ini ditentukan oleh tingkat penyempitan bidang visual dan tingkat keparahan penggalian cakram optik.

Tujuan pada berbagai tahap penyakit:

  • Glaukoma tahap 1. Tekanan target tonometrik harus rata-rata 21-23 mm Hg. TIO seseorang harus turun setidaknya 20% dari nilai aslinya.
  • Glaukoma stadium 2-3. Tekanan intraokular harus dikurangi setidaknya 30% sehingga sekitar 17-20 mm Hg.
  • 3-4 tahap. Dalam kasus kerusakan parah pada saraf optik, TIO direkomendasikan untuk dikurangi 35-40%, menjadi 16 mm atau kurang, mm Hg. Tekanan seperti itu seharusnya tidak memiliki efek merusak pada struktur bola mata.

Pada awalnya, efek hipotensi dicapai melalui penggunaan obat antiglaucomatous pilihan pertama. Jika monoterapi gagal, 2-3 obat atau tetes kombinasi diresepkan. Jika tekanan tidak berkurang, operasi laser dilakukan, dan kemudian operasi. Operasi shunting digunakan untuk mengobati bentuk glaukoma yang resisten.

Pengobatan glaukoma sudut-tertutup

Serangan akut glaukoma sudut-penutupan diredakan dengan bantuan tetes, tablet, dan suntikan khusus. Dengan ketidakefektifan terapi obat, lakukan iridektomi laser - membuat lubang di dekat akar iris untuk aliran HDL dari belakang kamera ke depan. Jika ini tidak berhasil, pasien perlu operasi. Diperlukan untuk menyembuhkan serangan dalam 48 jam.

Pengobatan glaukoma sudut terbuka

Untuk memerangi bentuk penyakit ini, obat-obatan yang mengurangi tekanan intraokular dan memiliki efek neuroprotektif digunakan. Kunci untuk perawatan yang sukses adalah penanaman tetes teratur setiap hari. Dengan ketidakefektifan terapi obat, pasien dilakukan operasi laser trabeculoplasty atau fistulisasi.

Beberapa orang menggunakan metode alternatif seperti pengobatan glaukoma sesuai dengan Neumyvakina. Ini hanya efektif pada tahap awal penyakit sebagai pengobatan tambahan. Ini harus digunakan hanya dalam terapi kombinasi dengan obat antiglaucomatous.

Pengobatan campuran glaukoma

Mengobati bentuk campuran penyakit ini bisa dengan berbagai metode. Taktik pengobatan ditentukan oleh banyak faktor: penyebab dan keparahan glaukoma, tingkat IOP, adanya penyakit yang menyertai. Dalam hal kekeruhan dan peningkatan ukuran lensa, perawatan bedah simultan glaukoma dan katarak akan membantu.

Perawatan laser

Saat ini, iridektomi laser dan trabeculoplasty adalah metode yang paling modern dan aman untuk menangani penyakit ini. Pengobatan bedah glaukoma mata seperti ini disebut invasif minimal, karena dilakukan dengan anestesi tetes lokal berdasarkan rawat jalan. Selama intervensi, dokter tidak membuat luka, dan melakukan semua manipulasi dengan laser.

Perawatan laser adalah cara yang bagus untuk meredakan dan mencegah serangan glaukoma sudut-penutupan kembali. Dan trabeculoplasty selektif adalah metode luar biasa untuk menangani bentuk penyakit sudut terbuka.

Perawatan bedah

Biasanya, perawatan bedah glaukoma dilakukan hanya dalam kasus ketika terapi medikamentosa dan laser tidak membantu. Operasi yang paling populer adalah intervensi fistulisasi dan shunting.

Pengobatan obat tradisional

Beberapa orang mengobati glaukoma di rumah. Mereka menggunakan ramuan buatan rumah, lotion dan kompres. Sayangnya, metode tradisional tidak memiliki efek yang diinginkan, karena apa yang akhirnya menjadi buta, tanpa disadari. Saat ini tidak ada perawatan untuk mengembalikan saraf optik dan bidang visual.

Resep

Resep-resep berikut hanya dapat digunakan dalam pengobatan kompleks glaukoma bersama dengan obat yang diresepkan oleh dokter. Metode tradisional tidak dapat menggantikan terapi obat lengkap.

Lembaran lidah buaya perlu dicuci, parut dan tuangkan segelas air mendidih. Biarkan saja. Bilas mata 2-3 kali sehari.

Kentang mentah

Satu kentang harus diparut dan diperas jusnya. Tambahkan 1 sendok makan cuka sari apel dan biarkan selama 20 menit. Basahi kapas dan oleskan selama setengah jam ke mata. Tabib tradisional memastikan bahwa ini akan membantu meringankan serangan glaukoma sudut-penutupan.

Berry rosehip

Dari beri Anda dapat menyiapkan infus, tincture atau rebusan. Bawa mereka ke dalam.

Campur madu dan air dalam perbandingan 1: 1. Basahi kapas dengan cairan yang dihasilkan dan oleskan ke mata. Ulangi prosedur ini 1-2 kali sehari.

Dill tingtur

Biji dill tuangkan air mendidih dan bersikeras. Tingtur yang dihasilkan digunakan untuk membuat kompres dan lotion.

bilberry

Buah beri bermanfaat dalam bentuk mentahnya karena mengandung banyak vitamin dan mineral. Blueberry direkomendasikan untuk semua orang dengan masalah penglihatan.

Jus sayuran

Sebagai tonik, Anda dapat menggunakan campuran jus dari berbagai sayuran. Wortel, bit, bawang merah, seledri, mentimun yang bermanfaat.

Kumis emas

Sepotong besar cincang halus dan tuangkan satu liter air mendidih. Bersikeras sepanjang hari. Ambil 1 sendok makan tiga kali sehari. Setelah kursus tiga minggu, ambil istirahat bulanan, lalu ulangi.

Rowan

Buah beri paling baik dimakan mentah, karena mengandung banyak vitamin dan elemen yang bermanfaat.

Pengobatan efektif glaukoma sudut terbuka harus mencakup obat yang mengurangi TIO dan memiliki efek neuroprotektif. Dengan tidak adanya efek yang diinginkan adalah perawatan laser atau bedah. Untuk meredakan serangan penutupan sudut, obat-obatan dan pembedahan dapat digunakan.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/lechenie-glaukom.html

Pengobatan obat glaukoma sudut-tertutup

Cara mengobati glaukoma mata dan menghemat penglihatan

Glaukoma adalah salah satu penyakit mata paling parah di zaman kita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seseorang tidak hanya kehilangan penglihatannya, tetapi juga menderita tekanan intraokular yang meningkat.

Terlepas dari gejala parah dari perjalanan penyakit, glaukoma diobati tidak hanya dengan intervensi bedah, tetapi juga dengan obat-obatan.

Bagaimana cara mengenali peningkatan tekanan intraokular? Ada beberapa faktor yang menunjukkan tekanan pada bola mata:

  • sedikit rasa sakit di sekitar mata;
  • kemampuan yang buruk untuk melihat dalam gelap;
  • sensasi kelembaban mata yang berlebihan;
  • sensasi pemotongan;
  • penampilan efek berkabut dengan konsentrasi.

    Glaukoma dapat memanifestasikan dirinya secara dramatis. memulai serangan yang kuat. Dengan serangan seperti itu, pasien memiliki rasa sakit di bola mata, yang kemudian berlanjut ke alis, bobot, telinga, dan dapat disertai dengan mual dan muntah. Namun penyakit ini bisa berkembang secara bertahap.

    Persiapan untuk pengobatan glaukoma

    Pada tahap awal penyakit spesialis menggunakan obat-obatan. yang berkontribusi pada normalisasi tekanan intraokular, mendukung suplai darah normal ke lapisan dalam mata.

    Glaukoma primer terjadi dalam bentuk ini:

    Pengobatan glaukoma sudut-tertutup

    Untuk pengobatan glaukoma sudut-penutup, digunakan tetes yang mampu mempersempit pupil mata dan menyebabkan kejang otot ciliary. Ini membantu pembukaan sudut ruang anterior, meningkatkan aliran air yang seragam, tetapi menyebabkan beberapa gangguan penglihatan.

    Obat-obatan ini termasuk:

  • solusi pilocarpine 1-2%;
  • solusi isopto-carbachol 1,5-3%;
  • solusi pilocaprin hidroklorida dengan metilselulosa 1%.

    Obat-obat ini memberikan bantuan jangka pendek, seperti glaukoma sudut-tertutup, atrofi saraf optik terjadi jauh lebih cepat.

    Pasien dengan bentuk penyakit yang serupa pada 90% kasus memerlukan perawatan bedah. Pembedahan diresepkan jika terapi obat tidak membawa bantuan dan tidak menghentikan peningkatan tekanan intraokular.

    Pengobatan glaukoma sudut terbuka

    Pasien dengan glaukoma sudut terbuka perlu mencapai penghilangan kelembaban berlebih melalui kerja trabecular mesh. Tugas utama, yang akan berkontribusi pada dinamika pemulihan yang cepat, adalah pemilihan obat-obatan yang diperlukan, yang meliputi:

  • solusi timoptik 0,25% dan 0,5%;
  • depot timoptika;
  • solusi oftane-timolol 0,25% dan 0,5%;
  • larutan betaxolol hidroklorida;
  • suspensi Betoptic - S 0,25%;
  • solusi xalatan 0,005%;
  • solusi travatan 0, 004%.

    Solusi di atas dikontraindikasikan untuk orang yang menderita gagal jantung, asma, gangguan fungsi jantung.

    Semua obat dalam seri ini mengecualikan kemungkinan peningkatan volume pupil, serta akomodasi.

    Persiapan dengan efek gabungan diresepkan untuk pasien dengan glaukoma dengan bentuk manifestasi campuran.

    Perawatan bedah glaukoma

    Pada tahap awal penyakit, dokter mata merekomendasikan perawatan laser untuk glaukoma. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit. Namun, dalam kasus-kasus kemudian dan terabaikan, dokter harus menggunakan operasi.

    Ada beberapa cara di mana penyakit ini dihilangkan melalui operasi:

    Trabeculectomy

    Operasi bedah ini memungkinkan Anda untuk membuat saluran baru untuk menghilangkan aqueous humor dari ruang anterior mata di bawah konjungtiva. Dengan cara ini, cara-cara alternatif untuk meninggalkan cairan dibuat, sebagai akibatnya tekanan pada bola mata berkurang.

    Teknik ini paling sering digunakan dan digunakan untuk mengobati hampir semua bentuk glaukoma, tetapi, seperti operasi apa pun, itu dapat menyebabkan komplikasi yang menyenangkan. Bekas luka pasca operasi dapat menjadi kronis, dan glaukoma serta kehilangan penglihatan kembali ke tahap sebelumnya.

    Sklerektomi

    Keuntungan dari operasi yang cukup umum adalah bahwa mekanisme alami dari kelebihan cairan tidak terganggu. Tekanan cairan di dalam mata berkurang hingga parameter yang diperlukan.

    Berbeda dengan trabeculectomy, dengan intervensi bedah ini, tidak ada blokade jalur buatan yang dibuat dari aqueous humor dengan menggunakan jaringan parut, yang sering ditemukan pada orang muda.

    Dalam melakukan operasi seperti itu ada kemungkinan menggunakan prosedur bedah lainnya sebagai konsekuensinya. Juga tidak ada risiko infeksi dan pelepasan lapisan kapal.

    Iridektomi

    Operasi ini, di mana ahli bedah menghilangkan blok pupillary dan secara paralel menciptakan jalan keluarnya larutan encer dari belakang ke ruang anterior.

    Hasil dari prosedur ini adalah pemerataan tekanan di ruang mata yang berbeda dan penghapusan ketidaknyamanan, rasa sakit dan penglihatan kabur.

    Persiapan untuk pengobatan konjungtivitis virus pada anak-anak, lihat artikel ini.

    Penggunaan obat tradisional

    Untuk mencuci mata. Bunga calendula adalah salah satu obat paling populer untuk mengobati glaukoma. Infus ini digunakan untuk mencuci mata dan sebagai lotion untuk malam hari. 3 sendok teh bunga calendula diisi dengan air panas. Ramuan harus berdiri selama dua jam, diselimuti kain tebal. Saring kaldu dan gunakan dalam 3-4 kali sehari. Infus yang sama harus mencuci mata.

    Untuk mengurangi tekanan. Anda perlu mengambil 3 sendok makan daun kenari kering yang dihancurkan, 2 sendok teh bunga rosehip, 1 sendok teh akar rosehip dan sepotong kecil daun gaharu. Semua bahan tuangkan 500 ml. air mendidih dan biarkan diseduh selama satu jam. Solusinya harus disaring dan minum satu sendok makan per hari sebelum makan.

    Untuk kompres pada mata. Campurkan setengah cangkir jelatang dengan bunga lily yang ditumbuk di lembah. Dalam resep ini, Anda harus menggunakan hanya tanaman segar, karena mereka berkontribusi pada pemulihan cepat. Koleksinya harus digiling dengan hati-hati dan tambahkan 1 sendok makan air. Campuran diresapi selama 10 jam. Gunakan sebagai kompres pada mata.

    Untuk memperlambat perkembangan glaukoma. 1 sendok makan jahe, akar licorice, bunga motherwort, soba, serta lemon balm diubah dan diisi dengan air mendidih. Koleksi diinfuskan 1 jam. Untuk menerima bagian dalam dengan setengah gelas 2 kali sehari. Kursus pengobatan berlangsung selama 1 bulan, maka Anda perlu istirahat sejenak dan mengulangi perawatan lagi.

    Operasi video di klinik Jerman (trabeculectomy)

    Apakah mungkin untuk menyembuhkan glaukoma

    Pengobatan glaukoma adalah proses yang sangat sulit dan melelahkan.

    Perawatan umum melibatkan mempertahankan tekanan intraokular normal. Kondisi ini didukung oleh diuretik, sediaan vaskular, tetes mata khusus. Kursus perawatan dengan obat-obatan harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter Anda.

    Perhatikan bahwa stadium lanjut penyakit pasti akan menyebabkan kebutaan. Semakin cepat seseorang mencari bantuan yang tepat, semakin dia akan berhasil melalui seluruh rangkaian perawatan. Keadaan glaukoma sepenuhnya bergantung pada gaya hidup Anda dan kepatuhan Anda dengan rekomendasi dokter ini.

    Pertama-tama, pasien dengan glaukoma perlu menghindari gangguan saraf, stres, dan aktivitas fisik yang berlebihan.

    Jangan berlebihan dan mematuhi diet seimbang. yang akan mencakup komponen tanaman. Makan makanan yang digoreng dan berlemak harus dikecualikan.

    Sampai saat ini, tidak ada metode dan metode yang benar yang dapat secara akurat mencegah perkembangan penyakit ini. Tetapi nyaris tidak mencurigai gejala glaukoma pertama, perlu segera, bukan sedetik tanpa penundaan, untuk berkonsultasi dengan spesialis.

    Gejala

    Bentuk glaukoma selanjutnya adalah glaukoma sudut tertutup, gejalanya muncul kira-kira pada 1/5 dari total kasus mendiagnosis glaukoma primer. Perkembangan bentuk penyakit ini diamati pada pasien berusia 40 tahun, sedangkan pasien dengan rabun jauh paling sering pada kelompok risiko. Pilihan yang terakhir dijelaskan oleh fakta bahwa mata yang berpandangan jauh memiliki fitur anatomis yang berkontribusi pada pengembangan bentuk glaukoma ini, fitur-fitur ini khususnya terdiri dari lensa kristal besar dan ruang anterior kecil. Akibatnya, sudut bilik anterior sangat sempit, oleh karena itu asupan cairannya sangat sulit. Karena tumpang tindih sudut bilik anterior oleh iris, tekanan menumpuk, yang pada gilirannya, serangan glaukoma akut dapat terjadi.

    Glaukoma sudut-tertutup ditandai oleh munculnya sakit kepala dan nyeri di area mata. Sebenarnya penglihatan kabur juga bersamaan dengan pembentukan stagnasi di bagian anterior mata. Dalam kasus yang sering, timbulnya penyakit disertai dengan serangan akut yang ditunjukkan sebelumnya, yang, pada gilirannya, disertai dengan sakit kepala parah (terutama di oksiput), yang juga berfokus pada area mata, serta mual dan muntah, dan malaise umum.

    Serangan akut glaukoma selalu disertai dengan penurunan ketajaman visual, sedangkan tekanan intraokular pada indikator mencapai nilai maksimum.

    Selain glaukoma primer, seperti yang telah kita ketahui, dalam beberapa kasus glaukoma sekunder berkembang. Dalam varian ini, peningkatan tekanan intraokular hanya bertindak sebagai konsekuensi dari kondisi tertentu, cedera atau penyakit, yang dapat mempengaruhi mata dan seluruh organisme. Mempertimbangkan bahwa glaukoma hanya bertindak sebagai konsekuensi dari penyakit lain, dan bukan penyakit utama itu sendiri, pengobatan pada awalnya difokuskan pada penyakit yang menyebabkan glaukoma.

    Berdasarkan karakteristik perkembangan bentuk glaukoma ini, glaukoma stabil yang terisolasi dan glaukoma tidak stabil. Tergantung pada fitur kompensasi glaukoma, ganti rugi glaukoma (dalam hal ini kemungkinan dinamika negatif dikecualikan), glaukoma subkompensasi (terdapat dinamika negatif), serta glaukoma dekompensasi (serangan akut di mana fungsi visual tiba-tiba memburuk).

    Perawatan latihan kejang akomodasi di sini.

    Pada serangan akut glaukoma sudut-penutupan, persiapan khusus digunakan untuk mengurangi tekanan intraokular. Sebagai contoh, dokter mungkin meresepkan campuran gliserin dan air, yang menghilangkan serangan glaukoma dan mengurangi tekanan mata.

    Pada tahap awal glaukoma sudut-tertutup, inhibitor karbonat anhidrase akan membantu mengatasi penyakit tersebut. Untuk dilatasi pupil, menghaluskan iris dan membuka saluran keluar, tetes mata berbasis pilocarpine digunakan. Untuk mengontrol tekanan intraokular, tetes mata dengan beta-blocker digunakan.

    Setelah Anda berhasil mengatasi serangan itu, biasanya, dokter meresepkan inhibitor karbonat anhidrase dan tetes mata.

    Teknik bedah juga digunakan untuk pengobatan glaukoma sudut-penutupan, khususnya, dengan bantuan operasi laser, lubang kecil di iris dapat dibuat melalui drainase cairan yang disediakan. Dengan operasi seperti itu, adalah mungkin untuk mencegah terjadinya serangan-serangan berikut, yang seringkali memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit. Dalam hal ketika operasi laser tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka resor untuk operasi. Jika kanal sempit di kedua mata, maka, biasanya, perawatan meluas ke kedua mata sekaligus, bahkan jika glaukoma sudut tertutup hanya mempengaruhi satu mata.

    Obat dan tetes

    Secara umum, obat untuk glaukoma adalah obat tetes mata untuk glaukoma. Obat tetes mata untuk glaukoma adalah obat yang menurunkan tekanan intraokular.

    Dan menurut mekanisme kerja, obat tetes mata untuk glaukoma dibagi menjadi:

    1. Cara mempromosikan keluarnya cairan mata.

    2. Sarana yang mengurangi produksi aqueous humor.

    Tetes mata dari glaukoma, berkontribusi terhadap aliran cairan mata:

  • prostaglandin F-2?;
  • simpatomimetik;
  • kolinomimetik.

  • Pilocarpine - persiapan herbal;
  • Carbohol - obat sintetis.

    Mereka menyebabkan penyempitan pupil, sebagai akibatnya iris diambil dari sudut iris-kornea. Cairan ofthalmic mengalir bebas ke sistem drainase mata dan tekanannya berkurang. Mekanisme ini sangat penting dalam glaukoma sudut-penutupan.

    Kerugian: efek hipotensi jangka pendek (hingga 6 jam).

    Efek samping: Ketika berangsur-angsur tetes dari glaukoma yang mengandung pilocarpine, terjadi penyempitan pupil (miosis), berlangsung selama 6 jam. Ini disertai dengan penyempitan bidang pandang, dan kejang akomodasi (objek kehilangan garis besarnya). Konjungtivitis alergi dan dermatitis (dengan penggunaan jangka panjang). Air mata retina perifer (saat menggunakan pilocarpine pada orang muda dengan glaukoma dalam kombinasi dengan miopia).

    Simpatomimetik (? - dan? -Adrenomimetiki)

    Epinefrin hidroklorida (epinefrin). Ini meningkatkan aliran cairan mata (termasuk aliran uveoscleral) dengan bekerja pada reseptor sistem saraf otonom.

    Efek samping: Lokal: kemerahan konjungtiva, midriasis (pupil melebar), konjungtivitis kronis alergi. Umum: peningkatan tekanan darah, takiaritmia.

    Tetes dari glaukoma kelompok ini meningkatkan aliran uveoskleral cairan mata. Durasi tindakan hipotensi adalah 24 jam (setelah satu kali penanaman). Mereka memiliki efek hipotensi terkuat dalam pengobatan glaukoma sudut terbuka.

    Efek Samping: Sensasi terbakar, kemerahan pada selaput lendir, edema makula.

    Tetes mata dari glaukoma yang mengurangi produksi aqueous humor:

  • inhibitor karbonat anhidrase;
  • ?-blocker adrenergik;
  • agonis? 2-adrenoreseptor (pusat).

  • Trusopt (dorzolamide hydrochloride).
  • Azopt (brinzolamid).

    Mereka memblokir karbonat anhidrase, enzim tubuh ciliary. Ini mengurangi produksi aqueous humor dan pengurangan tekanan.

  • Clonidine (clonidine).
  • Brimonidine mengurangi tekanan lebih efektif daripada clonidine.

    Tetes ini dari glaukoma memiliki mekanisme ganda untuk menurunkan tekanan, yang berkontribusi pada pengurangan produksi cairan intraokular dan meningkatkan alirannya (menyebabkan kontraksi otot siliaris).

  • Timolol (arutimol, okumed, timohexal).
  • Procodolol.
  • Kontraindikasi: keratitis kering bersamaan, distrofi kornea, asma bronkial, bradaritmia.

    Obat tetes kombinasi untuk glaukoma

  • Fotil (pilocarpine, timolol)
  • Fotil keahlian
  • Kosopt (timolol, trosoopt).
  • Xalac (timolol, latanoprost)
  • Normoglaucon (metipranolol, pilocarpine)

    Efek hipotensi mereka dimulai setelah 1-2 jam, dan berlangsung selama 12-24 jam.

    Ingat, sebelum membeli dan menggunakan obat-obatan di atas, berkonsultasilah dengan dokter spesialis mata yang berpengalaman tanpa gagal.

    Operasi

    Operasi dalam hal ini dapat dilakukan dengan beberapa cara. Selain stadium lanjut dari perkembangan penyakit, indikasi untuk penerapannya adalah:

  • ketidakefektifan terapi konservatif dengan penggunaan obat-obatan;
  • peningkatan tekanan intraokular secara kronis, yang tidak dapat dinormalisasi dengan obat-obatan;
  • kehadiran pasien efek samping yang jelas pada obat-obatan.
  • Paling sering, glaukoma menjalani prosedur yang disebut trabeculectomy dan iridectomy.

    Trabeculectomy melibatkan intervensi bedah mikro pada area mata pasien, yang terdiri dari eksisi bagian tertentu dari sistem drainase dengan pembentukan kanal Schlemm selanjutnya, melalui mana terjadi aliran alami cairan intraokular. Intervensi ini ditunjukkan terutama pada glaukoma sudut terbuka. Dalam hal kualifikasi spesialis yang tidak memadai dan prosedur yang dilakukan tidak memadai, ada kemungkinan besar pengembangan komplikasi yang memerlukan operasi berulang.

    Dalam kasus glaukoma sudut-tertutup, iridektomi dilakukan - prosedur untuk eksisi bagian iris mata yang terkena penyakit. Tujuan dari operasi ini adalah untuk memastikan aliran normal cairan intraokular, berkontribusi pada normalisasi tekanan.

    Jika kedua prosedur tidak dapat diterima, siklokriokoagulasi dapat dilakukan untuk mengurangi produksi cairan intraokular.

    Glaukoma sudut tertutup: serangan primer, sekunder, akut

    Perhatikan! ? ”Sebelum Anda mulai membaca artikel itu, cari tahu bagaimana Albina Gurieva bisa mengalahkan masalah dengan penglihatannya.

    Bentuk utama patologi

    Penyakit yang sedang dipertimbangkan ditandai dengan peningkatan tekanan di dalam organ-organ alat visual. Alasan utama terjadinya adalah perubahan sudut ruang eksternal iris, yang menyebabkan penghentian aliran cairan di dalam membran mata.

    Dampak luar biasa dari program federal untuk memerangi hilangnya penglihatan terbayar.

    Setiap jenis penyakit berbeda dalam penyebab perkembangannya, mereka juga memiliki gejala berbeda yang menunjukkan perkembangan penyakit, akibatnya metode pengobatannya juga berbeda.

    Glaukoma sudut-penutupan primer

    Mari kita lihat apa karakteristik glaukoma sudut-tertutup, apa penyebab terjadinya dan metode pengobatannya.

    Penyebab patologi

    Glaukoma sudut-penutup primer berkembang sebagai akibat dari peningkatan tekanan intraokular (IOP) karena tumpang tindih aliran cairan yang terletak di membran dalam organ penglihatan.

    Peningkatan tekanan dapat dipicu oleh beberapa faktor:

  • Keturunan. Saat lahir, beberapa elemen peralatan visual yang berbeda dari ukuran dan bentuk normal dapat dibentuk secara patologis pada anak.
  • Perkembangan rabun jauh. Dengan jenis gangguan kemampuan refraksi mata ini, tubuh kristalin dipindahkan lebih dekat ke membran okular luar, karena mata diregangkan dalam bidang vertikal karena kompresi oleh otot oculomotor tertentu. Fakta ini memperburuk aliran cairan intraokular.
  • Cedera dan cedera mata. Dalam hal ini, ada pelanggaran integritas organ yang bertanggung jawab atas fungsi visual manusia. Itu, pada gilirannya, memicu perubahan dalam proses aliran cairan mata dan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam mata.
  • Lonjakan di tanah saraf. Ketegangan saraf yang sering dapat memicu peningkatan tekanan intraokular, yang akhirnya mengarah pada perkembangan glaukoma.
  • Terlalu banyak pekerjaan Jika Anda tidak membiarkan mata Anda beristirahat untuk waktu yang lama, melatihnya secara berlebihan saat bekerja di depan komputer atau membaca, ini juga dapat menyebabkan peningkatan tingkat tekanan di dalamnya.

    Penyakit ini dapat didiagnosis dengan sejumlah tanda. Di antara gejala-gejala ini adalah sebagai berikut:

  • penampilan sering sakit kepala;
  • penglihatan kabur di sepanjang pinggiran;
  • rasa sakit di sekitar mata;
  • seringnya manifestasi sindrom mata kering;
  • kemerahan protein;
  • gambar kabur di depan mata;
  • munculnya "lingkaran pelangi" dalam cahaya terang.

    Jika bahkan salah satu gejala terdeteksi, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

    Kami juga merekomendasikan membaca artikel tentang diagnosis glaukoma.

    Pengobatan glaukoma sudut-penutupan primer

    Glaukoma sudut tertutup primer diobati dengan dua cara utama: obat-obatan dan pembedahan.

    Perawatan pada kedua kasus ditujukan untuk mencapai tujuan yang sama - mengurangi tekanan di dalam mata.

    Perawatan obat (tetes mata)

    Jenis terapi ini terdiri dari memasang berbagai tetes mata. Mereka membantu mengurangi tekanan dengan meningkatkan aliran cairan dari mata.

    Untuk pemulihan pasien, jenis tetes berikut digunakan. Kami juga merekomendasikan membaca artikel tentang obat tetes mata untuk glaukoma.

    Prostaglandin

    Obat-obatan berbasis hormon ini efektif menurunkan tingkat tekanan dalam rongga intraokular.

  • pewarnaan mata merah;
  • sensasi kesemutan pada organ-organ alat visual;
  • penggelapan iris;
  • penglihatan kabur.

    Secara positif mempengaruhi mata pasien:

    Penghambat beta

    Efektivitasnya adalah mereka menghambat reproduksi kelembaban di organ penglihatan.

    Efek samping dari obat ini:

  • impotensi;
  • menurunkan tekanan darah;
  • pengurangan jumlah detak jantung;
  • sering kelelahan.

    Obat-obatan dalam grup ini meliputi:

  • Timoptik DIA;
  • Betoptik S.

    Agonis reseptor adrenergik alfa

    Obat-obatan ini membantu mengurangi laju produksi cairan, meningkatkan alirannya dari organ penglihatan.

    Efek samping utama adalah:

  • tekanan darah tinggi;
  • perasaan mulut kering;
  • aritmia

    Dokter mata mengenali dari jenis obat ini obat yang paling efektif:

    Inhibitor karbonat anhidrase

    Jenis obat ini sangat jarang dalam penggunaan pengobatan penyakit. Tindakannya didasarkan pada pengurangan produksi cairan di dalam organ-organ alat visual.

    Efek samping utama dari penggunaan obat ini dapat:

    • penampilan rasa logam di mulut;
    • sering buang air kecil;
    • sensasi kesemutan di jari-jari anggota badan.

    Obat-obatan dalam grup ini:

    Dalam kasus ketika penggunaan obat tetes mata tidak meningkatkan posisi pasien, obat oral diresepkan. Dalam bentuk tablet, dokter meresepkan inhibitor karbon-hidrase seperti:

    Perawatan bedah

    Dalam metode operasional, pengobatan glaukoma sudut-penutupan dapat dilakukan dengan dua cara:

    Operasi laser

    Perawatan penyakit di mana peralatan laser digunakan dibagi menjadi dua jenis utama:

  • Gonioplasti. Dengan menerapkan jenis intervensi bedah ini dalam perawatan, pasien diperbesar ke sudut iris-kornea. Ini dilakukan dengan laser kauterisasi pada area di mana akar iris berada. Manipulasi ini menyebabkan kain pelangi berkerut dan memperluas sudut.
  • Iridektomi laser. Prinsip perawatannya didasarkan pada pembentukan lubang pada sistem akar iris.
  • Perawatan bedah

    Di antara metode pengobatan glaukoma, di mana intervensi bedah diterapkan, yang utama adalah:

    1. Iridektomi. Sebagai hasil dari operasi, kanal cairan okular dilepaskan dengan eksisi iris.
    2. Operasi fistulisasi. Selama proses operasional, jalur tambahan dibuat untuk aliran cairan dari ruang eksternal.
    3. Operasi dilakukan pada badan ciliary. Akibatnya, terjadi penurunan produksi cairan intraokular.

    Glaukoma sudut sekunder

    Glaukoma sudut-penutupan sekunder berbeda dari glaukoma primer hanya karena merupakan konsekuensi dari patologi okular lainnya.

    Penyebab penyakit ini dapat:

  • neoplasma;
  • proses inflamasi;
  • cedera organ-organ alat visual.

    Gejala glaukoma sudut-penutupan sekunder

    Penyakit organ-organ alat visual dalam kasus ini memiliki satu fitur yang membedakan - peningkatan tekanan intraokular secara bertahap. Indikasi lain yang menunjukkan perkembangan penyakit pada pasien termasuk:

  • rasa sakit yang terletak di daerah orbital dan memiliki efek menghancurkan;
  • penampilan kabut secara berkala di bidang pandang;
  • proses yang melibatkan edema kornea;
  • mengaburkan tubuh kristal;
  • penyempitan review;
  • deformasi lensa.

    Perawatan

    Penyakit jenis ini diobati dengan menghilangkan penyebab yang membentuknya, yaitu dengan menyembuhkan pasien dari masalah utama yang terkait dengan mata, terjadi pembuangan secara otomatis dari jenis patologi ini.

    Serangan akut glaukoma sudut tertutup

    Penyakit yang disebabkan oleh serangan akut dimanifestasikan karena sejumlah alasan. Yang utama adalah:

  • stres, terutama sering;
  • aktivitas fisik, di mana sangat sering kepala diperbaiki dalam posisi miring;
  • hipotermia;
  • tinggal di ruangan gelap untuk waktu yang lama;
  • penggunaan berbagai cairan secara berlebihan;
  • asupan obat yang tidak terkontrol seperti: analgesik; obat-obatan berbasis hormon; persiapan untuk perluasan pupil (mydriatic); obat untuk menurunkan tekanan darah; antidepresan; persiapan untuk dilatasi vaskular.

    Dalam serangan akut diamati:

  • sakit parah yang menyebar dari organ-organ alat visual ke daerah kuil;
  • rasa sakit di daerah lengkungan superciliary;
  • peningkatan sakit kepala, dari mana obat tidak membantu;
  • gambar sangat kabur.

    Pengobatan serangan akut

    Setelah mendeteksi gejala-gejala di atas pada pasien, ia harus dirawat di rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut.

    Pengobatan penyakit yang ditandai dengan kejang dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner. Pada saat yang sama, acara khusus, pengobatan, dan berbagai prosedur ditentukan.

    Tujuan dari proses perawatan adalah untuk mengurangi tekanan di dalam mata dan menormalkan sirkulasi darah di jaringan mereka dalam waktu sesingkat mungkin.

    Untuk meningkatkan laju aliran cairan dari rongga vitreous ditugaskan:

  • mandi kaki dengan air panas;
  • paket mustard pada tulang kering.

    Untuk mengembalikan tekanan umum kepada pasien, diuretik dan larutan salin diberikan, yang diberikan secara intravena.

    Jika pengobatan dengan penggunaan obat-obatan tidak memberikan hasil yang diinginkan, operasi bedah dalam bentuk iridektomi laser dapat dilakukan.

    Pencegahan glaukoma sudut-tertutup

    Untuk mencegah perkembangan glaukoma, perlu untuk memantau kesehatan mata sejak usia dini.

  • dapat mendistribusikan beban yang datang kepada mereka;
  • sepenuhnya memelihara mata Anda dengan semua mikro dan makronutrien yang diperlukan;
  • mengunjungi dokter mata secara berkala, melacak kesehatan mata mereka;
  • tanpa penundaan, hubungi dokter jika Anda terluka atau proses peradangan terjadi.

    Glaukoma sudut-penutupan adalah penyakit yang sangat umum, karakteristik dari orang dewasa dan anak-anak. Gejala glaukoma sudut-penutupan bervariasi tergantung pada jenis penyakit. Karena itu, perawatannya berbeda.

    Untuk mencegah terjadinya penyakit, perlu mematuhi aturan pencegahan tertentu dan mengunjungi dokter mata secara berkala.

    http://bantim.ru/lechenie-zakrytougolnoj-glaukomy-pr/
  • Up