logo

Diagnosis "astigmatisme" tidak menyebabkan emosi yang menyenangkan. Tetapi Anda jangan putus asa, bahkan pada tahap patologi katup yang serius, kornea mata dikoreksi oleh laser.

Setiap rasa sakit selama intervensi tidak termasuk, pasien ditempatkan di klinik dan dipulangkan ke rumah pada hari yang sama. Apa jenis operasi mata yang dibutuhkan khusus untuk Anda, memutuskan dokter mata.

Dari mana asal astigmatisme?

Astigmatisme dapat bersifat bawaan atau didapat. Dalam kasus pertama, genetika sebagian besar harus disalahkan - jadi, jika salah satu kerabat menderita penyakit ini, seluruh generasi kedua berisiko.

Penyakit mata bawaan biasanya terjadi sejak anak usia dini.

Astigmatisme diperoleh dan tanpa prasyarat genetik, sepanjang hidup. Provocateurs biasanya adalah:

  • keratoconus, distrofi iris;
  • konjungtivitis kronis;
  • intervensi bedah, kesalahan ahli bedah;
  • luka bakar dan cedera;
  • bekas luka pada iris;
  • penyakit mata.

Gejala

Pada pertanyaan tentang bagaimana astigmatisme memanifestasikan dirinya, banyak orang merespons - pusing, sakit mata, mengaburkan dan melengkung garis objek, kurangnya gambar tiga dimensi (misalnya, seseorang melihat garis bukannya titik). Ini benar, tetapi dengan tanda-tanda seperti itu sudah ada tahap serius, ketika hanya operasi yang dapat memperbaiki situasi.

Foto 1. Garis besar kabur, kontur melengkung - begitulah cara orang tanpa kacamata, yang memiliki astigmatisme, melihatnya.

Pada periode awal, seseorang menyalahkan semuanya karena terlalu banyak pekerjaan: kelelahan cepat ketika bekerja dengan komputer, sakit kepala, mata gelap, tulisan buram yang sebelumnya tampak jelas.

Derajat

Secara total, ada tiga derajat penyakit mata:

  • lemah (hingga 3 dioptri.);
  • sedang (3-6 dioptri);
  • tinggi (lebih dari 6 dioptri.).

Perhatian! Bahkan gelar yang serius tidak dianggap sia-sia, tetapi lebih baik tidak menunda kunjungan ke dokter pada tanda-tanda pertama. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin lembut dan waktu yang dibutuhkan semakin sedikit.

Astigmatisme tidak selalu merupakan cacat pada iris. Sangat sering dikombinasikan dengan miopia atau rabun dekat, dan kadang-kadang dengan itu dan dengan yang lain. Dalam hal ini, penyakit ini dibagi menjadi beberapa subtipe:

Tergantung pada lokasi sumbu meridian, astigmatisme langsung, mundur, dan dengan sumbu miring.

Indikasi untuk koreksi laser

Perawatan laser ditunjukkan untuk semua - dan pasien rabun jauh, rabun jauh, dan menderita astigmatisme sederhana.

Pada saat yang sama, sejumlah persyaratan harus dipenuhi:

  • usia 18–45 tahun;
  • tidak adanya patologi retina.

Kontraindikasi

Ada kontraindikasi untuk operasi:

  • menipisnya iris;
  • penyakit mata dengan latar belakang kekebalan rendah;
  • infeksi;
  • kehamilan;
  • penyakit parah dan kronis (seperti diabetes);
  • alat pacu jantung berkabel.

Kehadiran setidaknya satu dari faktor-faktor ini adalah alasan yang cukup untuk penolakan intervensi laser. Tetapi ini tidak berarti bahwa kasus Anda tidak ada harapan: dokter akan memilih metode koreksi lain.

Harga perawatan keratotomi fotorefraksi

Prosedur rawat jalan dilakukan dengan anestesi lokal. Anestesi dilakukan dengan menggunakan instilasi, suntikan tidak perlu takut. Dalam segala hal, termasuk persiapan, cuti sekitar 120 menit. Prinsip umum adalah sebagai berikut: ahli bedah membuka katup kornea dan membuat sayatan berbentuk busur di atasnya, yang mengurangi daya refraksi cahaya di sepanjang salah satu sumbu.

Foto 2. Diagram menunjukkan sayatan arkuata pada kornea, yang dibuat selama PRK.

Setelah manipulasi, pasien ditutup matanya atau memakai lensa khusus. Keesokan harinya, dokter melakukan pemeriksaan, menentukan solusi untuk berangsur-angsur untuk melindungi iris dari infeksi. Dalam dua minggu ke depan, catatan yang dioperasikan menandai peningkatan dan kemampuan untuk melihat tanpa menggunakan eyepieces.

Perhatian! Namun demikian, setelah operasi selama beberapa waktu (hingga tiga bulan), penglihatan pada siang hari akan, seperti yang mereka katakan, berpacu: visibilitas memburuk terlebih dahulu, kemudian meningkat lagi.

Setelah operasi, aktivitas fisik, dampak kasar pada mata harus dihindari.

Biaya operasi 40-45 ribu rubel, kadang-kadang harganya mencapai 60, tergantung pada klinik.

Ulasan pasien dalam kebanyakan kasus baik. Sudah di minggu kedua, kemampuan untuk melihat tanpa distorsi dicatat.

Laser intrastromal keratomileusis LASIK: biaya

Keuntungan dari metode ini dibandingkan PRK adalah bahwa lapisan atas kornea tidak dihancurkan dan intervensi itu sendiri tidak menyiratkan luka terbuka.

Laser menguapkan area patologis dari lapisan tengah iris mata, dengan hasil bahwa mata mengambil bentuk yang seharusnya dimiliki pasien tertentu.

  • Operasi ini sangat sederhana: komposisi anestesi pertama ditanamkan, kemudian mata diperluas dan ditahan dalam posisi terbuka dengan bantuan ekspander.
  • Setelah dokter bedah meminta pasien untuk melihat titik tertentu di perangkat. Dengan demikian, keselarasan mata tercapai.
  • Sebuah flap kecil (ketebalan hingga 150 mikron) dari lapisan atas iris terlepas, yang tertekuk selama operasi, dan kemudian kembali ke tempatnya dan tumbuh secara alami.
  • Laser membakar area yang diperlukan di lapisan tengah mata.
  • Kain iris kembali ke tempatnya.
  • Mata dicuci, larutan antiinflamasi terkubur di dalamnya.

Kemudian prosedur dilakukan dengan mata kedua.

Keuntungan dari pendekatan ini adalah bahwa pasien pulang pada hari yang sama, dan hari berikutnya ia akan dapat pergi bekerja tanpa batasan dan melihat tanpa eyepieces. Tidak ada kekeruhan pada iris, yang tanpanya hampir tidak ada operasi pada mata yang lengkap. Kasus kerusakan dan komplikasi juga tidak ditandai.

Tolong! Satu-satunya tindakan pencegahan adalah melindungi mata dari tekanan mekanis selama sekitar satu bulan untuk mencegah jaringan yang terkelupas bergerak.

Biaya operasi semacam itu juga bervariasi tergantung pada kebijakan klinik tertentu. Biasanya harganya mulai dari 35 ribu rubel, tetapi dalam beberapa kasus mencapai 50-55 ribu.

Metode keratomileusis subepitel LASEK: pemulihan setelah operasi

Bahkan, pendekatan ini mewakili keratoektomi fotorefraksi yang sama, tetapi menurut teknologi modern.

Sebelumnya, PRK tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien, tetapi setelah itu diperlukan periode pemulihan yang agak menyakitkan dan panjang (hingga enam bulan), dan obat penghilang rasa sakit diresepkan untuk pasien.

Dokter menetapkan tujuan: bagaimana meminimalkan tahap yang tidak menyenangkan untuk operasi dan bagaimana mengurangi ancaman penipisan keratoconus dan kornea (dan probabilitas ini, meskipun minimal, ada bahkan di LASIK).

Keratomileusis subepitel diterapkan untuk semua pasien yang menderita astigmatisme, rabun jauh atau rabun jauh. Selain itu, bahkan keratoconus tidak dianggap sebagai kontraindikasi.

Untuk LASEK, anestesi atau suntikan tidak diperlukan. Anestesi dilakukan dengan menanamkan obat bius. Rasa sakit atau tidak nyaman selama operasi tidak termasuk.

Pasien dipersiapkan untuk operasi dengan cara yang sama seperti untuk PRK atau LASIK: anestesi pertama ditanamkan, kemudian mata diperluas dan ditahan dalam posisi terbuka untuk mencegah mata berkedip tanpa sadar.

Seperti halnya PRK, bagian dari lapisan atas iris terlepas dan terbuka seperti katup. Untuk melakukan ini, gunakan etil alkohol dan alat-alat. Selanjutnya, laser membuat lekukan pada lapisan depan kornea.

Kemudian epitel dikembalikan ke situs. Setelah itu, lensa toric dioperasikan pada mata. Anda dapat menghapusnya sebelum empat hari. Jika perlu, intervensi dilakukan pada mata kedua.

Itu penting! Periode pemulihan memakan waktu maksimal satu setengah minggu dan jauh lebih ringan dibandingkan dengan PRK. Hanya dalam beberapa kasus yang sangat jarang, dokter dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit.

Keuntungan dari pendekatan ini dibandingkan operasi PRK jelas:

  • iris tidak dipotong;
  • kornea tidak keruh;
  • jumlah minimal kontraindikasi (penyakit somatik kronis yang parah, misalnya, onkologi, diabetes);
  • ketika memulihkan visi yang kurang terdistorsi;
  • jika perlu, intervensi dilakukan di kedua mata sekaligus.

Metode ini memiliki beberapa kelemahan:

  • LASEK tidak dapat sepenuhnya menghilangkan miopia pada tahap serius.
  • Epitel iris sebagian besar dibakar oleh alkohol. Ini akan memakan waktu untuk mengganti sel-sel mati hidup-hidup.
  • Kadang-kadang masih mustahil untuk sepenuhnya tidak mempengaruhi ujung saraf mata. Pasien tidak akan merasakan apa pun selama intervensi, karena anestesi bekerja, tetapi selama periode pemulihan rasa sakit yang sama dapat terjadi seperti setelah PRK biasa, yang akan membutuhkan pemberian obat penghilang rasa sakit.

Karena kesulitan ini, dokter semakin cenderung pada metode Epi-Lasik yang lebih baik. Apa jenis intervensi yang ditunjukkan kepada Anda secara pribadi, hanya dokter mata yang memutuskan. Dia mengarahkan operasi.

Harga untuk operasi LASEK di berbagai klinik berbeda secara signifikan, tetapi biasanya dimulai dengan 28 ribu rubel.

Video yang bermanfaat

Setelah menonton video, Anda dapat membiasakan diri dengan bagaimana operasi laser dilakukan untuk mengembalikan penglihatan selama astigmatisme.

Hasil: perhatikan ulasan dan harga

Memilih klinik, tentu saja, Anda tidak akan dapat mengabaikan harga sama sekali, tetapi Anda harus fokus pada bagaimana intervensi akan terjadi, teknik apa yang digunakan. Mintalah sertifikat dokter, ulasan tentang mereka, jika kita berbicara tentang institusi swasta. Semuanya harus tersedia untuk umum. Masa pemulihan dengan intervensi laser pada mata memakan waktu dari satu setengah minggu hingga beberapa bulan. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter menganjurkan minum obat penghilang rasa sakit, seperti baralgin atau Ketorol.

http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/lazerom-pri-astigmatizme/

Setelah koreksi laser astigmatisme - "untuk" dan "melawan"

“Aku tidak ingin ada benarnya. Saya ingin memiliki visi, ”kata Tsvetaeva. Si penyair menderita miopia, tetapi tidak memakai kacamata, menemukan romantisme di dunia yang kabur. Tetap saja, kutipan itu berbicara dengan fasih bahwa Tsvetaeva lebih memilih visi yang baik untuk hidup dalam kabut romantisisme romantik.

Saat ini, penyakit mata yang tak tersembuhkan telah menjadi dapat disembuhkan. Keinginan seseorang untuk melihat dengan baik pada usia berapa pun dari kategori “tidak dapat direalisasi” telah masuk ke dalam kategori “layak”. Apa yang ditawarkan ophthalmology modern kepada orang-orang dengan astigmatisme?

Metode Koreksi Astigmatisme: Kembalinya Fokus yang Hilang

Secara teoritis, mata manusia dapat membedakan hingga 10 juta warna, tetapi hasil yang sangat baik adalah kemampuan untuk membedakan setidaknya seratus warna dan nuansa.

Seseorang dengan astigmatisme tidak mampu melakukan hal seperti itu - ia melihat objek dan karakteristiknya kabur atau terdistorsi. Mengapa

Karena astigmatisme oleh kelengkungan kornea atau lensa, yang biasanya harus dalam bentuk belahan otak yang ideal. Sinar cahaya, melewati kurva lensa, tidak terfokus di tengah retina (makula), karena itu diperlukan untuk pembentukan gambar yang jelas, tetapi pada titik-titik berbeda di luarnya.

Akibatnya, alih-alih proyeksi tertentu, tempat yang terdistorsi muncul di area makula. Apa yang bisa dilakukan?

Perawatan astigmatisme bertujuan untuk mengembalikan pemfokusan sinar yang benar pada retina, dan ada sejumlah metode untuk menyelesaikan masalah ini.

Metode koreksi astigmatisme

  • Mengenakan kacamata dengan lensa silindris adalah metode koreksi tradisional dan paling populer. Keuntungan kacamata - biaya rendah dan kurangnya kontak dengan kornea dengan risiko yang dihasilkan (iritasi, alergi). Argumen menentang - poin tidak nyaman saat bermain olahraga, mereka dapat mengaburkan, meluncur, mematahkan dan tersesat. Tetapi, yang paling penting, mereka membatasi penglihatan lateral dan mengganggu persepsi spasial.
  • Koreksi kontak (lensa) memberikan kualitas penglihatan yang lebih tinggi, karena lensa membentuk sistem optik yang koheren dengan kornea. Untuk memperbaiki astigmatisme saat ini, lensa lunak dan lensa malam yang keras digunakan. Tanpa melihat banyak keuntungan, koreksi kontak tidak menjadi pemimpin, karena lensa adalah "instrumen" mahal, aneh dalam perawatan dan sering menyebabkan masalah karena kontak dengan kornea.
  • Koreksi laser adalah metode paling progresif untuk menangani astigmatisme, kelebihan dan kekurangannya dibahas secara rinci di bawah ini.
  • Berkenaan dengan perawatan bedah, metode ini jarang digunakan dan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan manipulasi laser. Pembedahan dapat terdiri dari penggantian lensa dengan lensa toric buatan (IOL). Ubah kelengkungan kornea dan keratotomi - dengan bantuan takik, yang diterapkan oleh ahli bedah secara manual.

Apa yang akan menyelamatkan Anda dari astigmatisme? Jawaban atas pertanyaan hanya dapat diberikan kepada dokter. Dan bagus jika pendapatnya independen, dan tidak dikondisikan oleh "politik pusat".

Koreksi laser untuk astigmatisme: fokus teknologi tinggi

Para dokter sinar laser tertarik pada tahun 1976, mengamati keakuratan yang dilakukan para spesialis IBM dalam membuat ukiran microchip. Sejak itulah dimulailah prosesi laser kemenangan dalam oftalmologi.

Kami mencatat keuntungan koreksi dengan laser berikut:

  • Efisiensi - praktik jangka panjang memungkinkan kita untuk berbicara dengan percaya diri tentang kinerja tinggi dengan risiko rendah;
  • Kecepatan - waktu operasi laser tidak melebihi menit, durasi seluruh operasi adalah 20-30 menit di kedua mata;
  • Koreksi laser tanpa rasa sakit dilakukan dengan anestesi lokal, selama operasi pasien hanya merasakan sentuhan;
  • Masa rehabilitasi cepat - segera pasien dapat pulang, dan hasil koreksi pertama terdeteksi dalam 2-3 jam ke depan.

Koreksi laser adalah definisi umum dari berbagai manipulasi dan teknik.

Untuk meningkatkan progresif, sebut saja yang utama:

  • Photorefractive keratectomy (PRK) - pemodelan permukaan dengan pengangkatan secara mekanis bagian dari lapisan epitel (atas) kornea, koreksi dengan periode penyembuhan terpanjang;
  • LASIK - koreksi hemat pada tingkat lapisan tengah kornea, "standar emas" operasi laser dengan periode rehabilitasi cepat;
  • LASEK - modifikasi modern PRK, di mana pengangkatan sebagian jaringan epitel dilakukan tidak secara mekanis, tetapi dengan etil alkohol, dan manipulasi direkomendasikan ketika LASIK tidak dapat diperbaiki (misalnya, dengan kornea yang sangat tipis);
  • Epi-LASIK - operasi refraktif progresif, yang, bersama dengan PRK dan LASEK, memungkinkan untuk memodelkan kornea yang terlalu tipis, tetapi tidak memiliki kekurangan, karena flap kornea tidak dieksisi, tetapi dikelupas oleh epipatoma;
  • SUPER-LASIK - koreksi laser yang dipersonalisasi, di mana pasien, selain diagnosa standar, diperiksa pada aberrometer, hasil yang mensimulasikan bentuk kornea yang ideal;
  • FEMTO-LASIK adalah modifikasi LASIK, di mana kornea dipotong untuk mengakses lapisan tengah tidak secara mekanis, tetapi tanpa kontak, oleh femtolaser, yang mengurangi risiko komplikasi menjadi yang teoritis.

Dengan semua variasi teknik, skenarionya hampir sama:

  • konduksi anestesi tetes dan pemasangan expander;
  • pemisahan dengan laser, microkeratome atau epicarate dari bagian kornea;
  • pemodelan laser dari bentuk kornea melalui "katup";
  • pengembalian flap kornea, fiksasinya yang mulus;
  • terapi anti-inflamasi (mencuci, tetes).

Koreksi tidak memerlukan persiapan, yang perlu, katakanlah, sebelum melakukan operasi perut. Namun ada nuansa.

Minimal seminggu diperlukan untuk meninggalkan lensa, untuk hari itu - untuk menahan diri dari penggunaan kosmetik dan alkohol, dan pada hari koreksi untuk tiba tidak di setir, dengan dokumen, kacamata hitam dan disertai.

TINJAUAN VIDEO
"alt =" ">

Komplikasi setelah koreksi laser: mengapa dokter mata memakai kacamata?

Air mata, sensasi benda asing, sedikit sakit, kemerahan pada mata adalah efek samping yang membuatnya tidak perlu panik. Ini adalah reaksi normal terhadap operasi.

Segera perlu berkonsultasi dengan dokter jika penglihatan mulai menurun, rasa sakit yang hebat dan tiba-tiba adalah untuk mengejar, dan gejala ketidaknyamanan meningkat, tidak berkurang.

Kita berbicara tentang konsekuensi seperti ketajaman visual yang berkurang, kerutan kornea, miopia, hipersensitifitas siang hari, "bintang" dan "lingkaran" di depan mata, sindrom mata kering, peradangan, edema, konjungtivitis.

Selain itu, ada sejumlah besar orang yang dikontraindikasikan dalam koreksi laser - remaja di bawah 18 tahun, pasien dengan gangguan bias parah (lebih dari 6,0 dioptri), penyakit kornea, katarak, miopia progresif, penyakit autoimun.

Meskipun laser disebut domain oftalmologi modern, sebagian besar dokter mata terus memakai kacamata atau lensa.

Bukankah itu karena hasil koreksi laser sangat ditentukan oleh keahlian ahli bedah, dan faktor manusia adalah nilai yang tidak dapat diprediksi? Atau karena operasi laser tidak memiliki statistik keselamatan yang meyakinkan? Namun yang pasti bukan karena tidak ada uang.

Poin lebih disukai tidak hanya oleh dokter mata, tetapi juga miliarder - Warren Buffet, Charles Koch, Bill Gates, Alisher Usmanov. Orang-orang ini tidak menghemat kesehatan, tetapi mereka sangat menyadari apa risiko yang tidak beralasan itu.

http://korrekto.ru/lazernaya-korrektsiya-astigmatizma/

Koreksi astigmatisme laser

Rabun jauh mengacu pada gangguan bias optik mata. Ini terkait dengan bentuk kornea atau lensa mata yang tidak teratur (tidak berbentuk bola). Satu-satunya cara untuk memperbaiki bentuk kornea adalah koreksi penglihatan laser.

Harga untuk koreksi astigmatisme laser

Selama koreksi menggunakan sinar laser, kornea melemah di meridian yang kuat dan diperkuat di yang lemah. Sebagai hasilnya, ia memperoleh bentuk bola biasa, dan sinar cahaya terfokus pada satu titik.

Jika astigmatisme disertai dengan miopia - ini adalah astigmatisme rabun, hyperopia - hypermetrical, jika kornea pada bidang yang berbeda membiaskan secara berbeda - bercampur. Koreksi memungkinkan Anda untuk secara bersamaan menghilangkan miopia atau hiperopia.

Siapa yang menunjukkan koreksi laser rabun jauh:

  • dengan astigmatisme hingga 6 dioptri;
  • pasien berusia 18 tahun, ketika pertumbuhan bola mata berakhir, dan hingga 50 tahun, ketika masih belum ada manifestasi nyata dari perubahan lensa mata - tanda-tanda awal katarak.

Keuntungan koreksi penglihatan laser dengan rabun jauh

  1. Operasi ini sama sekali tidak menyakitkan. Tidak ada anestesi, sebelum prosedur, disediakan tetes yang memberikan anestesi lokal. Karena itu, pasien tidak mengalami rasa sakit dan pada saat yang sama dapat melakukan semua instruksi dari ahli bedah.
  2. Prosedur untuk 2 mata berlangsung tidak lebih dari 10-12 menit, dan laser bekerja dari 10 hingga 50 detik.
  3. Pemulihan yang cepat - tidak ada batasan yang signifikan, Anda praktis tidak jatuh dari ritme kehidupan yang biasa. Pada hari operasi, Anda akan melihat dengan baik.
  4. Perawatan dilakukan secara rawat jalan, tidak perlu berbaring di rumah sakit. Visi akan segera dipulihkan. Pada jam-jam pertama Anda akan mengalami perasaan pasir di mata, fotofobia, robek, tetapi ini akan cepat berlalu.

Tahapan koreksi rabun dekat

Tahap 1 - menggunakan pisau microkeratome (metode Lasik) atau sinar laser femtosecond (metode Femto Lasik), sayatan (flap atau flap) dibentuk pada permukaan kornea (flap atau flap), yang ditekuk ke samping.

Tahap 2 - laser excimer menguapkan kornea mata, memberinya bentuk yang diinginkan dan mengoreksi astigmatisme. Dalam kasus penggunaan "Super Lasik", dampaknya dilakukan sesuai dengan peta topografi individu yang terbentuk selama diagnosis, dan memungkinkan untuk meningkatkan kualitas penglihatan setelah operasi.

Tahap 3 - flap dikembalikan ke situs. Dipasang dengan kuat tanpa jahitan.

Manfaat menghubungi Pusat Pemulihan

Koreksi astigmatisme, terutama derajat tinggi dan campuran, menghadirkan kesulitan tertentu dan sebelumnya dilakukan dalam 2 tahap.

Saat ini, satu-satunya laser excimer generasi ke-8 di Rusia, Teneo Technolas (Jerman), yang secara signifikan lebih unggul dari laser generasi sebelumnya, dipasang di Pusat Pemulihan Visi. Menjadi mungkin untuk melakukan operasi dalam situasi yang paling sulit dengan astigmatisme.

Algoritma unik untuk koreksi astigmatisme.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa mata pasien berputar beberapa derajat relatif terhadap posisi duduk (selama diagnosis) ketika ia dalam posisi terlentang (selama operasi laser). Perbedaan ini signifikan untuk pasien dengan astigmatisme. Teneo excimer laser mampu mengimbangi nuansa ini. Selama diagnosa pada perangkat Orbscan, ia memotret iris mata dan mengirimkan data ini ke unit kontrol laser. Dalam mode online, laser membandingkan posisi mata saat ini dengan gambar yang diperoleh selama diagnosis, dan bekerja dengan mempertimbangkan sudut rotasi mata. Ini sangat penting pada pasien dengan astigmatisme tingkat tinggi. Karena ini, ketajaman visual pada pasien ini setelah koreksi adalah 30-40% lebih tinggi.

Diagnosis penglihatan. Selain studi standar, tes khusus dilakukan di Pusat kami untuk gangguan bias di satu-satunya stasiun diagnostik ZDW3 Technolas di Rusia. Ini disatukan dalam satu jaringan dengan laser excimer dan femtosecond. Spesialis menerima gambar detail kornea dalam mode 3D, pemindaian dilakukan di lebih dari 9000 titik. Menurut gambar rinci, dokter mata menilai keadaan kornea, menentukan kemungkinan operasi dan mentransmisikan data ke unit laser.

Metode koreksi penglihatan laser untuk rabun dekat:

  • "Lasek." Selama operasi, lapisan atas kornea dirawat dengan alkohol, kemudian dikelupas untuk mendapatkan akses ke kornea. Diperlakukan dengan laser excimer untuk kelengkungan yang optimal. Setelah itu, tutup kain diletakkan di tempatnya. Perbedaan antara metode LASEK dan LASIK adalah bahwa tidak ada potongan kornea. Karena itu, masa pemulihan lebih mudah.
  • Lasik. Metode ini menggabungkan manipulasi mikro dan paparan laser excimer. Selama operasi, instrumen microkeratome digunakan. Dengan bantuannya, lipatan jaringan kornea dipisahkan, yang dihilangkan untuk melakukan perawatan laser pada lapisan dalam. Berbeda dengan PRK, lapisan atas kornea tidak rusak. Ini membantu menghilangkan kerutan kornea pasca operasi dan mempersingkat masa pemulihan. >
  • SuperLasik. Fitur dari teknik ini adalah pemeriksaan pra operasi pasien pada aberrometer. Perangkat membuat peta muka gelombang yang mencerminkan penyimpangan mata secara individu. Untuk setiap orang, ini unik, seperti sidik jari. Berdasarkan analisis aberrometri, program mensimulasikan bentuk kornea, yang mengkompensasi kesalahan saat ini dari gelombang depan. Koreksi penglihatan laser dilakukan sesuai ketat dengan perhitungan dan memakan waktu sebanyak prosedur standar Lasik (10-15 menit).
  • "FemtoLasik". Akses ke kornea untuk koreksi diberikan bukan oleh instrumen bedah, tetapi oleh laser femtosecond. Ini menghasilkan sinar spektrum inframerah dan secara akurat memisahkan kain pada kedalaman tertentu. Pemotongan dilakukan karena efek yang disebut "photobreak". Laser pulsa membentuk gelembung mikro di kornea, yang bergabung untuk membentuk bidang pemisahan. Katup tanpa kontak dipindahkan, lapisan dalam kornea dikoreksi dengan laser excimer. Tutup diletakkan di tempat.

Pembedahan dengan laser bias untuk astigmatisme dengan implantasi lensa intraokular

Jika koreksi laser dikontraindikasikan, parameter mata tidak memungkinkan mencapai 100% dari hasil, operasi dilakukan di mana lensa diganti dengan lensa buatan untuk memperbaiki astigmatisme. Lensa alami dihancurkan oleh laser Victus femtosecond dan dikeluarkan dari mata. Dalam cangkang yang sama (kapsul) diperkenalkan lensa yang melakukan fungsi lensa. Lensa yang dapat mengimbangi astigmatisme disebut toric. Kemampuan mereka jauh lebih luas daripada dengan perawatan laser, mereka efektif hingga 12 dioptri.

Biaya perawatan laser dari hyperopia tergantung pada pilihan teknik. Biaya prosedur menggunakan laser femtosecond lebih tinggi, yang terkait dengan biaya tambahan untuk pembelian dan pemeliharaan peralatan.

http://www.cvz.ru/astigmatizm/operaciya/

Koreksi penglihatan laser untuk astigmatisme

Astigmatisme adalah patologi yang terkait dengan pelanggaran persepsi visual, di mana ada distorsi gambar yang terlihat. Astigmatisme biasanya ditentukan secara genetik dan diwarisi dari orang tua. Pelanggaran ditandai oleh divergensi sinar cahaya pada titik tertentu setelah pembiasannya dalam sistem optik organ penglihatan. Satu-satunya cara untuk mengembalikan fungsi visual, dalam hal ini, adalah koreksi astigmatisme.

Oftalmologi modern mampu menawarkan pasien tiga cara yang diakui secara resmi untuk memperbaiki penyakit. Cara paling sederhana dan paling murah untuk memperbaiki penglihatan dengan astigmatisme adalah koreksi tontonan. Namun, metode ini tidak efektif dan di zaman kita dianggap usang. Koreksi semacam itu paling efektif di masa kanak-kanak dan melibatkan penggunaan kacamata dengan lensa positif atau negatif silinder yang tergantung pada jenis pelanggaran.

Ahli kami tentang koreksi astigmatisme laser

Pilihan lain yang tidak kalah populer adalah koreksi astigmatisme dengan lensa kontak. Kerugiannya adalah beberapa aplikasi teknik yang terbatas. Bagaimanapun, lensa kontak hanya dapat memperbaiki sedikit tingkat astigmatisme. Metode ini melibatkan penggunaan lensa toric khusus, yang akan membantu memilih dokter mata.

Dan, akhirnya, gunakan metode koreksi penglihatan laser dengan astigmatisme. Ini mungkin yang paling efektif dan populer saat ini. Namun, varian koreksi astigmatisme oleh laser juga memiliki batasan-batasan tertentu: itu tidak digunakan pada orang di bawah 18 tahun.

Salah satu teknologi terbaik koreksi laser astigmatisme saat ini adalah operasi Lasik. Dalam teknik ini, teknologi excimer-laser dan bedah mikro dikombinasikan dengan sangat sukses, yang memastikan efisiensi terbesarnya. Operasi ini dilakukan dengan pengawetan anatomi lapisan kornea dan menjamin penglihatan pasien yang sangat baik tanpa batasan. Pada hari operasi, segera setelah intervensi, pasien dapat menonton TV, bekerja dengan komputer, membaca.

Koreksi astigmatisme laser operasi video

Metode modern koreksi penglihatan laser pada astigmatisme dikembangkan sedemikian rupa sehingga risiko efek samping ketika dilakukan praktis dikurangi. Namun, koreksi astigmatisme dengan metode laser masih memiliki beberapa kontraindikasi. Secara khusus, metode koreksi ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan wanita selama menyusui, pasien diabetes, orang dengan penyakit mata tertentu (katarak, glaukoma, iridosiklitis, miopia progresif). Selain itu, koreksi astigmatisme dengan metode laser dikontraindikasikan ketika kelainan pada fundus, distrofi atau degenerasi kornea, penyakit radang serius pada alat visual terdeteksi. Namun, dalam kasus apa pun, dokter mata membuat keputusan tentang kemungkinan atau tidak mungkin melakukan koreksi laser astigmatisme setelah pemeriksaan komprehensif.

Adapun risiko komplikasi setelah operasi koreksi astigmatisme laser, secara praktis dikecualikan jika operasi dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi.

Tahapan operasi dan metode

Metode koreksi penglihatan laser yang paling populer untuk astigmatisme dan kelainan refraksi lainnya adalah prosedur LASIK. Jika ketebalan kornea tidak memungkinkan manipulasi ini, maka teknologi PRK (fotorefractive keratectomy) dan EPILASIK (LASIK epitel) dapat diusulkan, yang memerlukan ketebalan kornea minimum.

Prosedur yang paling modern dan secara teknis canggih adalah Femto-LASIK, menggabungkan efek dari femtosecond dan laser excimer. Dengan bantuan femtolaser, flap kornea terbentuk, dengan bantuan laser excimer, kelengkungan kornea (kekuatan biasnya) diubah.

Tahapan operasi terdiri dari:

  • Formasi akses ke stroma kornea: menggunakan microkeratome di LASIK, menggunakan laser femtosecond di FemTOLASIK. Pada PRK, epitel kornea dihilangkan dengan alkohol.
  • Perawatan stroma kornea dengan laser excimer (menggunakan semua metode)
  • Menutup bidang bedah dengan penutup atau lensa kontak (dengan KGF)

Harga untuk operasi koreksi laser untuk astigmatisme

Biaya operasi koreksi astigmatisme terdiri dari pemeriksaan pra operasi (5.500 rubel), setelah itu akan mungkin untuk mengatakan tentang kemungkinan koreksi dan merekomendasikan metode khusus yang akan paling efektif dalam kasus tertentu dan operasi itu sendiri.

http://mgkl.ru/uslugi/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-astigmatizme

Koreksi Laser dalam Astigmatisme

Koreksi penglihatan laser adalah terobosan nyata di bidang oftalmologi. Dengan bantuannya, Anda dapat memperbaiki berbagai pelanggaran refraksi - miopia, hiperopia, dan astigmatisme. Metode ini memungkinkan pasien untuk menolak memakai kacamata atau lensa kontak, dan dokter - untuk waktu yang singkat untuk mengganti lensa mata.

Menurut statistik WHO, setiap orang keempat di dunia menderita astigmatisme. Dan dalam kebanyakan kasus, seseorang bahkan tidak menyadari bahwa ia termasuk dalam angka ini, karena patologi yang lemah dan sedang, sebagai suatu peraturan, tidak bermanifestasi dengan cara apa pun. Selain itu, banyak orang memiliki astigmatisme mata bawaan, yang tidak lebih dari 0,5 dioptri dan tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan.

Dalam kasus yang lebih parah, koreksi penglihatan pada astigmatisme dimungkinkan dengan bantuan kacamata silindris khusus atau lensa kontak toric. Namun, cara paling efektif adalah mengoreksi penglihatan menggunakan laser.

Apa koreksi penglihatan laser untuk astigmatisme?

Koreksi penglihatan laser dalam astigmatisme melibatkan penggunaan laser excimer, yang memungkinkan Anda untuk memfokuskan sinar cahaya langsung ke retina, membuat penglihatan lebih jelas dan kontras. Efek sinar laser pada kornea berlangsung tidak lebih dari beberapa menit, dan koreksi itu sendiri dilakukan di bawah anestesi lokal. Jika, setelah operasi, dokter mata tidak melihat adanya penyimpangan, pasien dapat meninggalkan rumah sakit pada hari yang sama. Perawatan bedah direkomendasikan oleh spesialis dalam kasus-kasus di mana konservatif tidak memberikan efek yang diinginkan, tetapi dalam kondisi tertentu:

  • jika pasien berusia di atas 18 tahun;
  • tidak ada peradangan yang terdeteksi selama pemeriksaan;
  • pasien tidak menderita kanker;
  • tingkat astigmatisme melebihi 3 dioptri;
  • seiring dengan astigmatisme, hiperopia berkembang.


Banyak pasien bertanya pada diri sendiri apakah perlu takut operasi jika mereka direkomendasikan untuk melakukan koreksi penglihatan laser? Untuk mengatakan bahwa prosedur ini benar-benar aman, tidak mungkin. Banyak tergantung pada pasien dan pelaksanaan rekomendasi dari dokter yang hadir. Untuk pertama kalinya operasi ini, koreksi penglihatan laser untuk astigmatisme, dilakukan lebih dari 30 tahun yang lalu di salah satu klinik mata di Berlin. Selama bertahun-tahun, teknologinya telah ditingkatkan. Saat ini ada beberapa lusin jenis laser yang dirancang khusus untuk keperluan bedah.

Kontraindikasi untuk koreksi astigmatisme laser

Terlepas dari kenyataan bahwa teknologi operasi pada mata dengan astigmatisme berkembang dengan baik, ada beberapa kontraindikasi, jika pasien memiliki koreksi penglihatan laser tidak dapat dilakukan. Ini termasuk:

  • kehamilan dan laktasi pasien;
  • patologi endokrin, terutama diabetes mellitus;
  • miopia berkembang cepat;
  • radang iris atau badan siliaris;
  • katarak;
  • glaukoma

Selain itu, koreksi penglihatan laser dengan astigmatisme tidak dilakukan ketika pasien memiliki kerusakan fundus, distrofi atau degenerasi kornea.

Namun, penting untuk diingat bahwa keputusan akhir tentang pelaksanaan intervensi bedah dibuat oleh dokter, dan karena itu pastikan untuk mengunjungi spesialis.

Metode modern koreksi astigmatisme

Koreksi astigmatisme saat ini dilakukan dengan dua cara. Ini adalah: keroreektomi photorefractive (PRK) atau laser keratomyelosis (LASIK). Pembedahan PRK laser digunakan untuk bentuk gangguan ringan. Dalam kasus-kasus ketika koreksi kasus yang lebih serius diperlukan dan dengan berkembangnya hyperopia, operasi pada mata LASIK lebih efektif. Saat melakukan PRK, dokter spesialis bedah mata menerapkan pemotongan epitel dan menghilangkan sebagian jaringan kornea. Di LASIK, lapisan dalam kornea menguap di bawah pengaruh laser. Jika kita membandingkan dua operasi untuk koreksi penglihatan, maka astigmatisme jauh lebih efektif diobati dengan LASIK. Menurut dokter mata, metode yang paling maju dianggap sebagai operasi mata ini. Jika astigmatisme berkembang lagi, operasi dapat diulang, itu akan menjadi lebih tidak traumatis. Selain itu, LASIK menyebabkan komplikasi lebih sedikit daripada PRK. Juga, koreksi visi dengan astigmatisme ini dianggap lebih akurat.

Biaya koreksi astigmatisme di klinik

Harga operasi untuk koreksi astigmatisme di berbagai klinik dapat bervariasi. Misalnya, biaya rata-rata PRK adalah rata-rata, dari 20 hingga 30 ribu rubel per mata. Koreksi penglihatan dengan bantuan Lasik akan lebih mahal - sekitar 25 hingga 35 ribu rubel (data relevan untuk Mei 2018).

Bagaimana berperilaku selama masa rehabilitasi?

Setelah operasi pada mata dengan astigmatisme, perlu untuk mengikuti saran dari dokter mata. Selama sepuluh hari pertama dilarang mengunjungi kolam renang, taman air, atau sauna. Berjemur di pantai atau di solarium, serta berolahraga juga tidak layak, namun, juga menggunakan kosmetik dekoratif. Sedangkan untuk pekerjaan rumah tangga, lebih baik untuk menunda mereka, jika tidak coba jauhkan deterjen dari mata mereka. Selama bulan setelah koreksi penglihatan, disarankan untuk menghindari mengangkat beban dan tegangan berlebih. Operasi laser untuk astigmatisme memberlakukan larangan tertentu untuk bekerja di komputer dan menonton TV.


Selama periode ini, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat, menambahkan makanan yang kaya akan vitamin A dan C, misalnya, wortel, buah jeruk, blueberry, hati ke diet Anda. Namun dari penggunaan daging berlemak, makanan yang digoreng dan alkohol harus ditinggalkan.

http://www.ochkov.net/wiki/lazernaya-korrekciya-zreniya-pri-astigmatizme.htm

Siapa yang dikoreksi koreksi penglihatan laser untuk astigmatisme?

Dalam astigmatisme, seseorang dapat melihat bentuk atau warna objek yang menyimpang. Hal ini disebabkan oleh pembiasan sinar cahaya yang tidak tepat karena integritas kornea mata.

Karena kacamata dan lensa menghilangkan gejala utama penyakit, tetapi tidak menyelesaikan masalah sepenuhnya, koreksi penglihatan laser sering digunakan di dunia untuk astigmatisme. Ini adalah metode yang cepat dan terjangkau untuk melakukan operasi pada mata, yang terjadi dalam satu hari, dan efeknya muncul segera.

Terlepas dari kenyataan bahwa penggunaan laser dalam pengobatan astigmatisme adalah metode yang efektif, metode ini tidak untuk semua orang, karena memiliki sejumlah kontraindikasi, termasuk usia atau profesional.

Perawatan Astigmatisme Laser

Penyakit seperti astigmatisme adalah pelanggaran persepsi visual, menciptakan distorsi gambar yang terlihat. Dalam kebanyakan kasus, pelanggaran seperti itu terhadap karya pandangan, karena astigmatisme adalah bawaan dan diwarisi dari orang tua.

Dari sudut pandang fisik, dengan astigmatisme, divergensi sinar cahaya pada satu titik terjadi setelah pembiasan sinar-sinar ini dalam sistem optik mata. Satu-satunya cara untuk mengembalikan pekerjaan penglihatan dalam kasus ini adalah koreksi astigmatisme.

Saat ini dalam praktik medis ada tiga metode utama koreksi, yang secara resmi diakui oleh dunia kedokteran. Metode yang paling sederhana, termurah, tetapi pada saat yang sama tidak efektif dan ketinggalan zaman dalam mengoreksi penglihatan dalam astigmatisme adalah penggunaan kacamata.

Koreksi ini paling berlaku pada anak-anak, karena menggunakan kacamata dengan lensa positif atau negatif silinder, tergantung pada jenis pelanggaran. Metode lain yang sama-sama populer adalah koreksi astigmatisme menggunakan lensa kontak.

Hanya dengan tingkat astigmatisme yang kecil, koreksi semacam itu diterapkan. Dengan metode ini, lensa toric khusus digunakan, yang dipilih oleh dokter mata.

Dan akhirnya, koreksi penglihatan laser untuk astigmatisme mungkin merupakan metode pengobatan yang paling populer dan efektif untuk penyakit ini saat ini. Metode koreksi laser memiliki batasan-batasan tertentu: metode ini dapat diterapkan pada orang yang berusia 18 tahun ke atas.

Salah satu teknologi terbaik untuk koreksi astigmatisme laser saat ini adalah operasi yang disebut Lasik. Kombinasi laser excimer dan teknologi bedah mikro adalah jenis koreksi.

Keuntungan besar dalam mendukung koreksi penglihatan laser laser untuk astigmatisme menggunakan teknologi Lasik adalah yang paling efektif dibandingkan dengan yang lain dan sepenuhnya mempertahankan anatomi lapisan kornea mata.

Setelah koreksi penglihatan dengan astigmatisme sesuai dengan teknologi ini, pasien dijamin penglihatan normal, tanpa batasan. Sudah di hari yang sama, setelah koreksi laser dari astigmatisme oleh Lasik'y, Anda dapat membaca buku dan majalah di rumah atau menonton TV.

Saat ini, teknologi koreksi penglihatan laser untuk astigmatisme sangat dikembangkan sehingga efek samping atau kontraindikasi diminimalkan. Namun, jenis koreksi laser masih memiliki sejumlah kontraindikasi tertentu.

Secara khusus, koreksi astigmatisme dengan bantuan laser dikontraindikasikan untuk ibu hamil, menyusui, pasien dengan diabetes mellitus, pasien dengan katarak, glaukoma, iridosiklitis, atau miopia progresif.

Selain itu, koreksi penglihatan untuk astigmatisme dengan cara ini dikontraindikasikan jika penglihatan pasien memiliki kelainan seperti perubahan fundus mata, distrofi atau degenerasi kornea, serta penyakit radang pada sistem penglihatan.

Tetapi bagaimanapun juga, keputusan untuk melakukan koreksi penglihatan menggunakan teknologi laser dibuat oleh dokter spesialis mata setelah pemeriksaan. Adapun komplikasi setelah koreksi astigmatisme dengan bantuan laser, mereka praktis dikecualikan jika dilakukan oleh spesialis yang kompeten dan berkualifikasi tinggi.

Sejarah perkembangan

Dokter mata telah berpikir tentang menyelesaikan masalah secara radikal dan memungkinkan orang untuk melihat dengan baik tanpa adaptasi. Pada 1980-an, keratotomi radial (metode Fedorov) menjadi luas - sayatan khusus dibuat pada kornea.

Idenya tetap sama - untuk bertindak pada kornea - lensa alami mata, untuk mengubah kekuatan biasnya. Itu bukan pisau bedah, tapi laser. Sejarah laser excimer, yang digunakan secara aktif dalam oftalmologi modern, dimulai pada tahun 1976.

Kemudian perhatian para ilmuwan medis menarik pengembangan IBM: spesialisnya menggunakan sinar laser untuk menerapkan ukiran pada permukaan chip komputer. Prosedur ini membutuhkan perhiasan yang sangat tepat dan dokter yang sangat tertarik.

Mereka menemukan bahwa keamanan menggunakan sinar laser dan kemungkinan kontrolnya terhadap kedalaman dan diameter zona pengaruh sangat penting khususnya di daerah yang peka seperti bedah refraktif. Untuk pertama kalinya koreksi laser diterapkan pada tahun 1985.

Siapa yang butuh koreksi penglihatan laser?

  • Orang yang tidak mau tahan dengan penglihatan yang buruk dan memakai kacamata atau lensa kontak.
  • Sulit untuk menemukan kacamata atau lensa kontak (misalnya, astigmatisme kompleks, perbedaan besar dalam ketajaman visual di mata).
  • Mereka yang gaya hidupnya atau profesinya tidak memungkinkan untuk memakai kacamata dan lensa kontak (atlet, mereka yang bekerja dalam kondisi berdebu atau kelembaban tinggi, penggemar alam luar, aktor).
  • Mereka yang pekerjaannya membutuhkan penglihatan (driver, pilot) dengan kualitas tinggi yang tidak dapat disediakan kacamata dan lensa kontak.

Indikasi untuk operasi

Indikasinya adalah kelainan refraksi penglihatan seperti miopia, hiperopia, dan astigmatisme, yang stabil untuk waktu yang lama.

Miopia dan rabun dekat dapat dikoreksi baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan astigmatisme, sedangkan misalnya, untuk mengoreksi astigmatisme rabun, hanya diperlukan satu prosedur koreksi laser, penghapusan kesalahan bias ini terjadi sekaligus.

Metode koreksi penglihatan ini juga direkomendasikan untuk pasien yang memiliki masalah dengan mengenakan kacamata atau lensa, misalnya, karena kegiatan profesional mereka.

Kapan koreksi memungkinkan?

  1. Jika pasien berusia lebih dari 18 tahun (pasien yang lebih muda tidak melakukan prosedur ini karena pembentukan bola mata yang tidak lengkap);
  2. Jika pasien berusia kurang dari 40-45 tahun (ini disebabkan oleh timbulnya perubahan terkait usia pada mata - presbiopia, yang saat ini tidak diobati dengan koreksi laser);
  3. Jika pasien tidak memiliki penyakit retina dan kornea;

Jika ada stabilisasi penglihatan yang dikonfirmasi dalam 12 bulan terakhir (dalam hal ini, hasil jangka panjang yang positif dapat dijamin setelah koreksi).

Kontraindikasi untuk koreksi laser:

  • Ketebalan kornea yang tidak memadai untuk koreksi (angka ini ditentukan oleh dokter pada saat diagnosis);
  • Adanya penyakit kornea kronis dan penyakit yang terkait dengan penurunan imunitas;
  • Penyakit mata menular;
  • Penyakit parah somatik;
  • Kehamilan (karena peningkatan kadar hormon dalam tubuh pasien)
  • Kehadiran alat pacu jantung di tubuh pasien;

Jika Anda tahu ada kontraindikasi, jangan terburu-buru putus asa. Hampir selalu mungkin untuk mengusulkan metode koreksi alternatif, dan untuk indikasi dan kontraindikasi, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Bagaimanapun, jika Anda berpikir tentang koreksi penglihatan - pastikan untuk menjalani pemeriksaan dan berdiskusi dengan dokter jika Anda adalah kandidat untuk koreksi penglihatan laser - setelah semua, koreksi laser dapat mengubah hidup Anda menjadi lebih baik selamanya!

Kontraindikasi untuk koreksi penglihatan laser adalah adanya beberapa mata (katarak, glaukoma, keratoconus) dan penyakit umum (penyakit dekompresi, diabetes, tuberkulosis akut, dll.). Adalah baik untuk melihat pasien segera setelah koreksi laser, dan akhirnya penglihatan kembali normal dalam seminggu.

Setelah prosedur ini, Anda dapat menjalani kehidupan normal, karena tidak ada batasan pada beban fisik dan visual. Satu-satunya pengecualian adalah kunjungan ke kolam renang, pemandian, sauna, berenang di kolam, penggunaan kosmetik dekoratif, yang direkomendasikan untuk dihindari selama beberapa hari setelah koreksi.

Koreksi dan Usia Laser

Optimal untuk koreksi laser dianggap berusia 18 hingga 45 tahun. Pada usia 18 tahun, tubuh masih berkembang, dan dengan pertumbuhan bola mata, penglihatan juga bisa berubah. Setelah 45 tahun, koreksi mungkin dilakukan, tetapi harus diingat bahwa dia tidak akan mengasuransikan terhadap penampilan hyperopia penglihatan-usia (presbyopia).

Dalam setiap kasus, keputusan akhir tentang kemungkinan melakukan koreksi laser dibuat oleh dokter berdasarkan indikasi individu yang diperoleh selama diagnosis.

Koreksi laser dan kehamilan

Koreksi penglihatan laser tidak mempengaruhi kehamilan yang akan datang atau cara persalinan. Keterbatasan pelaksanaan koreksi penglihatan laser hanya periode aktual kehamilan dan menyusui.

Hal ini disebabkan oleh perubahan yang terjadi dengan latar belakang hormonal dalam tubuh wanita, yang dapat menyebabkan perubahan keadaan sistem visual. Hasil koreksi laser yang dilakukan selama periode ini mungkin tidak stabil.

Keputusan tentang kemungkinan koreksi penglihatan laser diambil oleh dokter. Jika koreksi tidak memungkinkan, Klinik Excimer akan memilih metode lain untuk mengoreksi penglihatan, misalnya operasi untuk menanamkan lensa phakic atau penggantian lensa bias.

Mengapa laser tidak digunakan untuk anak-anak?

Astigmatomi adalah prosedur bedah untuk menghilangkan astigmatisme. Inti dari operasi ini terletak pada kenyataan bahwa dengan bantuan mikronotches busur yang diukur dan diukur secara ketat di wilayah pinggiran luar kornea, semakin kuat kornea meridian melemah dan astigmatisme dihilangkan.

Microtitch untuk menghilangkan astigmatisme telah digunakan sejak akhir 1970-an, tetapi hingga saat ini operasi ini tidak memberikan akurasi hasil yang diinginkan. Ini karena dua alasan.

Pertama-tama, tidak ada peralatan diagnostik yang dapat membuat peta topografi kornea, yang akan memberikan gambaran yang akurat tentang semua fitur daya bias kornea dan ketebalannya di semua titik. Saat ini peralatan seperti itu.

ORBISCAN memungkinkan contactless selama 3 detik untuk mendapatkan peta kornea yang lengkap dan akurat (dengan akurasi 1 mikron). Kedua - hingga saat ini, prosedur ini dilakukan secara manual.

Saat ini, peralatan khusus untuk astigmatomi juga telah muncul - Arkut Pallikaris. Selama lebih dari 15 tahun, perangkat ini telah berhasil digunakan di seluruh dunia untuk koreksi astigmatisme. Arkut Pallikaris adalah instrumen presisi yang dilengkapi dengan bilah mikro berlian khusus.

Siapa yang menunjukkan astigmatomi?

  1. orang dengan astigmatisme tinggi, yang tidak dapat dihilangkan menggunakan koreksi penglihatan laser (astigmatisme lebih dari 6 dioptri);
  2. orang dengan astigmatisme dan kornea tipis, yang tidak mungkin melakukan koreksi penglihatan laser;
  3. astigmatomi memiliki indikasi absolut - astigmatisme campuran;
  4. orang yang bersiap untuk operasi penggantian lensa jika mereka memiliki astigmatisme.

Astigmatomi dapat dilakukan tidak hanya oleh orang dewasa, tetapi juga oleh anak-anak, jika mereka tidak mentolerir koreksi tontonan astigmatisme. Eliminasi astigmatisme pada anak-anak dapat mencegah perkembangan ambliopia (gangguan penglihatan yang persisten dan tidak dapat dikembalikan karena penggunaan mata yang tidak digunakan atau tidak lengkap dalam proses visual).

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, membutuhkan waktu sekitar 5 menit per mata dan sama sekali tidak sakit. Setelah prosedur, bedak mata ringan terasa selama 2-4 jam. Peningkatan penglihatan dicatat oleh pasien pada hari berikutnya, yang berlangsung selama satu bulan sampai eliminasi astigmatisme.

Pemeriksaan sebelum koreksi

Sekitar 1-2 minggu sebelum tanggal pemeriksaan yang dijadwalkan, pasien harus benar-benar menghilangkan pemakaian kacamata atau orang yang bisa dihubungi. Periode ini dianggap optimal untuk mengembalikan bentuk alami kornea (di bawah pengaruh lensa, itu dapat berubah).

Selama pemeriksaan, pemeriksaan primer terperinci dari kondisi mata terjadi - ketebalan kornea ditentukan, fundus diperiksa. Pada pertemuan pertama dengan dokter, penting bagi Anda untuk mengajukan jumlah maksimum pertanyaan yang menarik baginya, untuk mendapatkan informasi sebanyak mungkin tentang prosedur koreksi dan efektivitasnya dalam kasus khusus Anda.

Penting untuk dipahami bahwa adalah mungkin untuk berbicara tentang visi yang Anda terima setelah koreksi hanya berdasarkan data yang akan diperoleh selama pemeriksaan. Sebagian besar pasien yakin bahwa setelah melakukan prosedur koreksi laser LASIK, penglihatan seratus persen akan kembali kepada mereka.

Sebenarnya, ini tidak sepenuhnya benar, karena hasil operasi tergantung pada keadaan awal penglihatan, dan pada penglihatan maksimum yang dikoreksi, yaitu, yang diberikan pasien dalam kacamata dan lensa kontak.

Jika pada tahap diagnosis pasien hanya melihat 80%, maka dokter dapat memberikan penglihatan seperti itu setelah koreksi. Hasilnya juga tergantung pada tingkat anomali refraksi - semakin rendah, semakin kecil kemungkinan miopia residu atau hiperopia tetap setelah prosedur.

Analisis yang diperlukan untuk melakukan koreksi penglihatan laser dapat dilakukan di tempat tinggal atau di lembaga medis komersial 7 hari sebelum operasi:

  • Tes darah:
    1. klinis;
    2. pada RMP (RW);
    3. pada HBS-antigen;
    4. untuk antibodi terhadap hepatitis C;
    5. untuk antibodi hingga hiv.
  • Analisis klinis urin.

Bagaimana cara laser memperbaiki penglihatan?

Mata manusia adalah sistem optik yang kompleks. Sinar cahaya, pembiasan, melewati media pembiasan mata - kornea, lensa, tubuh vitreous. Ketika mereka fokus pada retina, kita mendapatkan gambar yang jelas, yaitu, kita melihat dengan baik.

Dalam hal ini, kita dapat mengatakan bahwa sistem optik mata memiliki pembiasan normal - daya pembiasan. Ketika pembiasan terganggu - miopia, hiperopia, astigmatisme, fokus sinar pada retina tidak terjadi, dan orang tersebut tidak melihat dengan jelas.

Tugas memperbaiki kesalahan bias adalah mengubah daya bias dari sistem optik mata untuk memfokuskan sinar secara ketat pada retina.

Prinsip dasar mengoreksi kesalahan bias (miopia, rabun jauh, astigmatisme) dengan laser adalah ini: kornea diberi bentuk baru sehingga sinar cahaya terfokus secara ketat pada retina, dan penglihatan jelas.

Dampak dari laser excimer terjadi pada lapisan atas atau tengah kornea, tergantung pada tekniknya. Ketika laser mempengaruhi lapisan tengah, epitel - lapisan pelindung atas kornea - tidak terpengaruh.

Untuk memastikan ini, selama koreksi, flap kornea terbentuk, yang membuka akses ke lapisan tengah, dan setelah terkena laser, ia kembali ke situs dan diamankan dengan aman oleh zatnya sendiri - kolagen.

Sejak 1985, ketika koreksi penglihatan laser pertama kali dilakukan, teknologi terus ditingkatkan dan metode baru telah dibuat, membuka semua peluang besar untuk menyelesaikan masalah penglihatan.

Tahap kedua

Pada tahap kedua, terlepas dari teknologi yang dipilih (LASIK, PRK, Opti-Q Lasek), koreksi laser dilakukan secara langsung. Ini terdiri dari menggunakan komputer modern, laser kontrol presisi tinggi untuk membuat profil baru kornea yang akan memfokuskan gambar tepat pada retina.

Jadi, laser ditempatkan di atas mata Anda dan mereka meminta Anda untuk melihat titik bercahaya. Ini bukan sinar laser, ini hanya membantu Anda memperbaiki mata saat laser beroperasi. Ketika mata Anda berada di posisi yang benar, dokter menyalakan laser. Pada saat ini Anda akan mendengar suara karyanya.

Setiap pulsa laser disertai dengan klik. Saat laser mengangkat jaringan kornea, beberapa pasien merasakan bau yang menyerupai bau rambut terbakar. Setelah energi laser menguapkan jumlah jaringan kornea yang diperlukan, flap superfisial kornea dengan teknik LASIK, yang dipisahkan pada tahap pertama, kembali ke tempatnya.

Pada saat yang sama, jahitan tidak dikenakan, karena flap diperbaiki dengan baik dalam beberapa menit setelah operasi karena sifat perekat ("perekat") dari zat utama kornea - kolagen. Pada saat yang sama, kualitas potongan yang tinggi memastikan daya rekat yang cepat dan tahan lama (“gluing”) dan tutup dipegang dengan kuat di tempatnya. Tidak ada jahitan, bekas luka, takik.

Jika koreksi penglihatan laser dilakukan dengan menggunakan teknik OptiLASEK, maka lapisan epitel dikembalikan ke kornea, yang disimpan pada awal operasi, maka lensa kontak lunak khusus diterapkan ke kornea selama 5 hari. Setelah waktu ini, dokter bedah sendiri akan mengeluarkannya dari mata Anda.

Jika koreksi penglihatan laser dilakukan dengan menggunakan teknik PRK, maka lensa kontak lunak khusus diterapkan ke kornea selama 5 hari. Setelah waktu ini, dokter bedah sendiri akan mengeluarkannya dari mata Anda.

Setelah operasi

Segera setelah operasi, Anda mungkin merasakan sensasi terbakar, perasaan benda asing, dalam kasus yang jarang sensasi menyakitkan dan robek dapat muncul. Visi selama periode ini biasanya kabur. Gejala yang tidak menyenangkan dapat berlanjut selama beberapa jam pertama setelah operasi.

Hari berikutnya setelah operasi koreksi penglihatan, Anda harus tiba di klinik untuk pemeriksaan pasca operasi (ketika melakukan operasi menggunakan teknik LASIK) atau setelah 5 hari (ketika melakukan operasi menggunakan teknik PRK).

Pemeriksaan selanjutnya harus dilakukan dalam interval waktu yang disepakati dengan dokter. Selanjutnya, agar tidak membawa infeksi, perlu untuk tidak menggunakan kosmetik selama satu minggu setelah operasi.

Anda juga harus menghindari berenang, jangan mengunjungi sauna, mandi dan kolam renang selama 1 bulan. Olahraga kontak, seperti tinju, sepak bola, karate, dan sejenisnya, dilarang untuk setidaknya tiga bulan setelah operasi. Penting untuk melindungi mata dari benturan dan masuknya benda asing.

Jenis teknologi laser

Ingat: pilihan operasi koreksi penglihatan adalah keputusan yang tidak boleh Anda buat sendiri. Untuk menentukan dengan tepat teknologi koreksi penglihatan, perlu menghubungi dokter mata.

Dokter bedah akan merekomendasikan koreksi penglihatan laser yang diperlukan, yang diperlukan untuk Anda, berdasarkan pada karakteristik individu Anda: kondisi kesehatan, kesalahan bias dan tujuan koreksi laser.

  1. OptiPRK adalah metode superfisial untuk melakukan koreksi penglihatan laser, operasi tanpa kaki, di mana, tidak seperti LASIK, flap kornea tidak terbentuk, dan epitel dikeluarkan dari area yang terkena laser. Setelah menggunakan laser, permukaan kornea ditutup dengan lensa kontak sampai sampai epitel dipulihkan. Periode ini rata-rata sekitar tiga hari, kemudian lensa kontak dilepas. Itu sebabnya periode rehabilitasi setelah koreksi penglihatan dengan metode laser PRK sedikit lebih lama.
  2. Opti LASEK adalah teknik OptiPRK yang lebih canggih. Perbedaannya adalah bahwa pada awal operasi, epitel dihilangkan dari permukaan kornea dalam satu lapisan, yang tetap selama prosedur dan kembali ke permukaan kornea, kemudian lensa kontak dipasang. Ini mengurangi risiko kekeruhan kornea dan sepenuhnya menghilangkan kerusakan., dan proses pemulihan menjadi kurang menyakitkan dan membutuhkan waktu lebih sedikit.
  3. Opti-Q LASEK adalah prosedur di mana koreksi penglihatan laser dilakukan menggunakan program khusus yang dipersonalisasi dengan mempertimbangkan parameter individu dari asphericity kornea di zona pusat dan periferal. Metode koreksi penglihatan ini dimungkinkan karena kehadiran perangkat Allegro Oculyzer. Jenis koreksi laser ini cocok untuk mereka yang tertarik dengan penglihatan berkualitas tinggi, karena hanya Opti-Q LASEK yang memungkinkan Anda menyimpan bentuk unik kornea, sehingga sepenuhnya menghilangkan distorsi optik di kedua hari dan dengan pencahayaan malam.

Pilihan teknik koreksi laser terjadi selama konsultasi dengan ahli bedah dan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Harga koreksi penglihatan laser tergantung pada metode yang dipilih dan tingkat kesalahan bias (miopia, hiperopia, astigmatisme).

Biaya operasi pada satu mata dengan koreksi penglihatan laser mulai dari 13.000 rubel. Awalnya, satu mata dioperasikan, lalu yang kedua, tetapi dalam satu prosedur bedah. Harga lain (per mata):

  • PRK - 10 ribu rubel;
  • Koreksi LASIK - 20-25 ribu rubel.

Biaya layanan disesuaikan: tingkat astigmatisme, adanya kesalahan bias secara bersamaan, teknik yang digunakan untuk operasi, kualifikasi staf medis, efisiensi dan potensi peralatan.

Konsekuensi yang mungkin

Setuju dengan intervensi bedah atau tidak - keputusan individu dari setiap orang yang menderita kelainan mata dan penyakit pada organ penglihatan. Namun demikian, untuk melakukan pembedahan, khususnya, untuk memilih perawatan astigmatisme dengan laser, perlu hanya dalam kasus-kasus ekstrem karena alasan medis, ketika efektivitas metode lain sangat rendah.

Ini harus menyadari konsekuensi yang mungkin terjadi.

  1. Mata laser "yang dipoles" menjadi lebih rapuh dan mungkin menderita sedikit tenaga, aktivitas fisik.
  2. Anda harus benar-benar meninggalkan olahraga yang aktif. Kontak yang tidak disengaja dengan mata dengan sarung tinju, tongkat atau bola dapat menyebabkan hilangnya penglihatan dan mata.
  3. Usap mata dengan sangat hati-hati karena kerapuhan yang sama.
  4. Anda tidak bisa lama di ruang uap, dll.

Ada juga efek samping:

  • lingkaran cahaya yang bersinar, memancarkan bintang di depan matanya;
  • sklera kering;
  • penglihatan objek yang bermasalah, objek dalam kegelapan dan kesulitan mengendarai mobil;
  • penurunan persepsi kontras (gangguan kemampuan untuk membedakan batas, warna, dan nuansa).

Mitos Koreksi Laser

Alasan mengapa banyak orang memakai kacamata dan lensa kontak, tanpa menyerah pada mereka yang mendukung koreksi laser, berbeda, tetapi masih mayoritas takut... Sejumlah besar spekulasi membantu menciptakan stereotip tertentu tentang koreksi laser dalam pikiran orang.

Kesalahpahaman paling umum tentang koreksi penglihatan laser:

    Mitos 1. “Kita harus berada di rumah sakit”

Jika Anda memutuskan untuk melakukan koreksi penglihatan dengan laser, maka Anda tidak perlu berbaring di rumah sakit. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, tanpa rawat inap. Dalam beberapa jam setelah prosedur, pasien kembali ke rumah.

Mitos 2. "Itu akan menyakitkan"

Kita masing-masing takut akan rasa sakit dan tidak ingin mengalaminya. Koreksi penglihatan laser adalah metode koreksi penglihatan yang lembut, efektif dan tidak menyakitkan. Berbeda dengan metode lama, teknologi modern telah mengatasi "penghilang rasa sakit" dan memungkinkan prosedur koreksi laser dilakukan dengan anestesi tetes lokal.

Kebetulan beberapa jam setelah koreksi, robek dan perasaan "lebih di mata" muncul. Sensasi ini biasanya berlalu dalam beberapa jam dan tergantung pada karakteristik individu tubuh Anda.

Mitos 3. "Visi akan dipulihkan untuk waktu yang lama"

Adalah baik untuk melihat pasien mulai hari berikutnya setelah koreksi. Tentu saja, fluktuasi kecil dalam penglihatan mungkin berlangsung selama beberapa waktu, tetapi mereka tidak akan mengganggu kehidupan normal, dan dalam seminggu semua proses fungsi visual akan menjadi normal.

Mitos 4. "Akan ada lebih banyak masalah dengan visi"

Sejumlah kecil pasien takut bahwa setelah koreksi laser masalah penglihatan baru akan muncul. Dan itu sangat alami. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh data praktik dunia, kemungkinan efek samping setelah koreksi laser berkurang hingga 100% karena keakuratan diagnosis pra operasi dan kesempurnaan sistem laser modern.

Pemeriksaan seperti itu memungkinkan pasien untuk dilindungi dari konsekuensi yang tidak diinginkan dan memungkinkan dokter tidak hanya memverifikasi kelayakan koreksi laser, tetapi juga untuk menyarankan pilihan teknik koreksi laser yang optimal.

Mitos 5. “Dalam beberapa tahun, hasil koreksi laser akan memburuk”

Hasil koreksi laser tidak berubah seiring waktu - ini adalah fakta yang terbukti. Koreksi laser dilakukan melalui uji klinis multi-tahap sebelum dokter mata mulai menggunakannya di pusat-pusat medis dan klinik di seluruh dunia. Pengamatan jangka panjang dari pasien telah menunjukkan bahwa laser excimer tidak menyebabkan gangguan pada struktur internal mata, karena efeknya hanya terjadi pada lensa permukaan mata - kornea.

Mitos 6. "Aku takut pada laser"

Laser Excimer, dengan bantuan koreksi, memiliki tingkat keamanan yang sangat tinggi, tidak termasuk kegagalan dan kesalahan sistem. Sinar laser tidak menembus bola mata lebih dalam dari 200 mikron, dengan ketebalan kornea rata-rata 550 mikron, yaitu, ia hanya bekerja pada permukaan itu sendiri.

Selama dampaknya, setiap karakteristik individu dari sistem visual pasien dipertimbangkan. Dampak pengaturan laser kami berlangsung sekitar 2 detik untuk 1 koreksi diopter untuk setiap mata. Sistem keamanan memperhitungkan bahkan sedikit nuansa iklim mikro ruangan, dan jika parameter melampaui norma, laser tidak akan mulai.

Jika listrik dimatikan selama operasi koreksi penglihatan, catu daya instan akan dihubungkan kembali ke catu daya yang tidak pernah terputus. Ini akan memungkinkan koreksi yang benar-benar penuh di kedua mata, tanpa ada pelanggaran teknologi.

Mitos 7. "Setelah koreksi penglihatan laser, karena keterbatasan, tidak mungkin untuk hidup penuh"

Tidak ada batasan pada beban fisik atau visual setelah koreksi penglihatan laser. Omong-omong, koreksi penglihatan laser adalah satu-satunya cara untuk memulihkan penglihatan bagi mereka yang mengalami beban maksimum: pilot uji coba, penyelamat, pemanjat, stuntmen, petinju, pegulat, dll.

Banyak atlet terkenal dan bintang film telah memilih koreksi penglihatan laser untuk diri mereka sendiri. Beberapa tahun yang lalu, Badan Dirgantara Amerika (NASA) mulai merekomendasikan kepada pilot yang memiliki miopia atau astigmatisme untuk menjalani koreksi laser dan menyerahkan dokumen mereka setahun setelah operasi untuk dipertimbangkan.

Mitos 8. "Jika koreksi laser tidak dapat dilakukan pada anak-anak, maka itu juga berbahaya bagi orang dewasa."

Melakukan koreksi laser untuk anak-anak tidak berbahaya, tetapi tidak praktis. Faktanya adalah bahwa anak terus tumbuh, dan sistem visualnya berubah. Pembentukannya berakhir sekitar 18 tahun. Setelah usia ini koreksi laser visi biasanya dilakukan, ketika visi telah sepenuhnya stabil.

Mitos 9. "Koreksi laser hanya bisa dilakukan wanita setelah melahirkan"

Koreksi laser tidak akan mempengaruhi jalannya persalinan. FDA, Komite Kontrol Layanan Medis Amerika, mengizinkan gadis-gadis muda untuk melakukan koreksi laser setelah menghentikan perkembangan miopia.

Bayangkan jika sebuah keluarga merencanakan 3-4 anak, maka mitos ini tidak akan memungkinkan seorang wanita untuk mendapatkan penglihatan normal hingga 30-35 tahun? Dan apa di Timur Tengah pada umumnya wanita tidak bisa melakukan LC? Toh mereka melahirkan 7-10 anak. Tidak ada batasan aktivitas fisik setelah koreksi laser: inilah mengapa hal itu diperlihatkan bahkan kepada mereka yang, berdasarkan profesi atau hobi mereka, terus-menerus mengalaminya.

Masalah penglihatan saat melahirkan mungkin tidak timbul karena Anda melakukan koreksi laser, tetapi karena alasan yang sangat berbeda, karena masalah dengan retina, yang sering menyertai miopia derajat sedang dan tinggi.

Aktivitas fisik selama persalinan memicu ablasi retina, dan pada gilirannya, tanpa perawatan mata yang mendesak, dapat menyebabkan kebutaan. Untuk menghindari situasi seperti itu, perlu untuk memperkuat retina sebelum pengiriman (fotokoagulasi).

  • Mitos 10. "Itu tidak akan menjadi hasil yang dijanjikan"
  • Dimungkinkan untuk memprediksi apa penglihatan akan setelah koreksi laser segera setelah diagnosis. Ini adalah salah satu keunggulan utama dari Opti-Q LASEK dibandingkan dengan metode koreksi penglihatan lainnya.

    Stereotip umum lainnya

    • Wanita fatal tidak bisa melakukan koreksi laser

    Ini adalah kesalahpahaman paling umum tentang koreksi laser. Mungkin, prasangka semacam itu terhubung dengan fakta bahwa, sampai sekarang, banyak orang tidak membedakan koreksi excimer-laser dari metode sayatan bedah - keratotomi, setelah itu, memang, pembatasan seperti itu dapat terjadi.

    Biasanya dalam proses kehamilan dan persalinan, kesulitan timbul pada wanita dengan masalah retina. Selama koreksi laser, efeknya adalah pada kornea, dan bukan pada retina. Oleh karena itu, koreksi laser tidak berpengaruh pada persalinan dan kehamilan.

    Visi masih akan memburuk setelah koreksi laser

    Hasil koreksi laser tidak akan berubah seiring waktu. Fakta ini dibuktikan oleh waktu. Bagaimanapun, koreksi mata telah melewati uji klinis multi-tahap sebelum mulai digunakan di klinik oftalmologi di seluruh dunia.

    Perkembangan miopia tidak tergantung pada apakah Anda melakukan koreksi laser atau tidak. Tetapi tidak ada kasus kemunduran penglihatan yang tajam telah dicatat sejak 1985, sejak saat koreksi laser diterapkan. Oleh karena itu, koreksi laser adalah metode pengobatan miopia yang terbukti.

    Koreksi laser tidak dilakukan untuk anak-anak, yang berarti tidak aman

    Hingga 18 tahun, koreksi tidak dianjurkan, karena pada usia ini, dengan pertumbuhan seluruh organisme, termasuk bola mata, penglihatan juga dapat berubah. Koreksi laser menjalani uji klinis multi-tahap sebelum mulai digunakan di pusat-pusat dan klinik oftalmologis.

    Pengamatan jangka panjang dari pasien telah menunjukkan bahwa laser excimer tidak menyebabkan gangguan, karena dampaknya hanya terjadi pada salah satu media pembiasan, kornea, dan kedalaman paparan sangat terbatas.

    Setelah koreksi penglihatan laser Anda tidak bisa bermain olahraga

    Koreksi laser excimer adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan penglihatan bagi mereka yang berada di bawah tekanan ekstrem: astronot, pilot uji, pendaki, stuntmen. Tidak ada larangan dan pembatasan pada pendidikan jasmani dan olahraga setelah koreksi penglihatan laser.

    Bukan rahasia lagi bahwa di antara para pemain National Hockey League, pemain tenis, biathletes, pembalap, astronot ada banyak dari mereka yang telah mendapatkan visi yang baik dengan bantuan koreksi laser.

    Setelah operasi akan ada banyak batasan

    Setelah koreksi penglihatan laser, periode rehabilitasi minimal. Sedikit ketidaknyamanan setelah koreksi menghilang dalam 30-40 menit, dan pemulihan akhir fungsi visual terjadi dalam beberapa hari.

    Pembatasan segera setelah koreksi kecil dan terutama menyangkut prosedur higienis (kolam renang, sauna, penggunaan kosmetik). Di masa depan, tidak ada batasan, termasuk latihan fisik.http://glazaexpert.ru/astigmatizm/lazernaya-korrekciya-zreniya-pri-astigmatizme

    Up