Tetes mata dalam bentuk solusi transparan dari tidak berwarna hingga warna kuning kecoklatan.
Eksipien: natrium metabisulfit 2 mg, benzalkonium klorida 0,1 mg, disodium edetat 1,0 mg, hypromellose 5,0 mg, natrium hidroksida q., q. Asam klorida, air d / dan hingga 1 ml.
5 ml - botol (1) - bungkus kardus.
Fenilefrin adalah adrenomimetik non-selektif. Ketika dipasang di mata, itu menyebabkan pelebaran pupil, meningkatkan aliran cairan intraokular, dan menyempitkan pembuluh konjungtiva. Fenilefrin memiliki efek stimulasi yang nyata pada reseptor α-adrenergik postsinaptik, memiliki efek yang sangat lemah pada β1 -adrenoreseptor. Ini memiliki efek vasokonstriktor, mirip dengan aksi norepinefrin (norepinefrin), sementara itu hampir tidak memiliki aksi chronotropic dan inotronpoe pada jantung. Efek vasopresor fenilefrin lebih lemah daripada norepinefrin, tetapi lebih lama. Setelah pemasangan, fenilefrin mengurangi dilator pupil dan otot polos arteriol konjungtiva, sehingga menyebabkan pelebaran pupil. Midriasis terjadi dalam 10-60 menit - setelah berangsur-angsur tunggal dan bertahan selama 4-6 jam midriasis yang disebabkan oleh fenilefrin tidak disertai dengan cycloplegia. Fenilefrin menambah aksi tropikamid, karena mekanisme kerjanya berbeda. Pengenalan fenilefrin bersama dengan tropicamide mengurangi atau menghentikan kemampuan tropicamide untuk meningkatkan tekanan intraokular.
Tropicamide - m-holinoblokator, memblokir reseptor m-cholinergic dari sfingter otot pupil dan ciliary, menyebabkan midriasis dan kelumpuhan jangka pendek. akomodasi. Sedikit meningkatkan tekanan intraokular. Midriasis pada latar belakang penggunaan tropicamide berkembang dalam 5-10 menit dan mencapai maksimum 20-45 menit.
Ekspansi maksimum murid dipertahankan selama 1 jam dan dinormalisasi setelah 6 jam.
Fenilefrin dengan mudah menembus jaringan mata, konsentrasi maksimum dalam plasma terjadi 10-20 menit setelah pemberian topikal. Fenilefrin diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah (<20%) или в виде неактивных метаболитов.
Tropicamide mudah menembus jaringan mata dan cepat diserap ke dalam aliran darah. Ketika menggunakan analisis penerima radiasi yang dimodifikasi, batas bawah penentuan tropikamid plasma kurang dari 240 ng / ml, rentang deteksi - 240 ng / ml - 10 ng / ml. Konsentrasi plasma maksimum rata-rata pada menit kelima setelah pemberian adalah 2,8 ± 1,7 ng / ml. Pada menit ke-60, konsentrasi tropicamide dalam plasma adalah 0,46 ± 0,51 ng / ml, dan pada tanggal 120 - di bawah 240 ng / ml.
Digunakan sebagai agen mydriatic:
- di prosedur diagnostik oftalmologi;
- sebelum operasi bedah dan laser.
- hipersensitif terhadap komponen apa pun;
- glaukoma sudut sempit dan sudut tertutup;
- usia hingga 18 tahun;
- penyakit pada sistem kardiovaskular (termasuk sclerosis koroner, angina pektoris, aritmia, krisis hipertensi);
- penerimaan simultan (serta 3 minggu setelah pembatalannya) dari inhibitor monoamine oksidase (MAO);
- periode menyusui.
Dengan perawatan: diabetes mellitus tipe 2, usia tua (risiko terkena aritmia ventrikel dan infark miokard pada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular).
Reaksi alergi, peningkatan tekanan intraokular, nyeri sementara, terbakar pada mata dan fotofobia, penurunan penglihatan sementara, reaksi alergi, pelepasan pigmen dalam humor berair, dengan peningkatan sementara dalam tekanan intraokular, menghalangi sudut ruang anterior (sudut menyempit), rasa sakit di area lengkungan superciliary, merobek, hiperemia konjungtiva, keratitis; jarang, miosis reaktif pada hari berikutnya setelah pemberian (pemasangan berulang obat pada saat ini dapat menghasilkan midriasis kurang jelas dari hari sebelumnya; efek ini lebih umum pada pasien usia lanjut).
Kulit pucat, mulut kering, kemerahan dan kulit kering, dermatitis kontak, sakit kepala, bradikardia, takikardia, dan aritmia, peningkatan tekanan darah, oklusi arteri koroner ventrikel, emboli paru, gangguan pada sistem saraf pusat dan kekakuan otot, sering kali didesak untuk buang air kecil, kesulitan buang air kecil, penurunan nada GI dan peristaltik, menyebabkan sembelit. Terkadang muntah dan pusing
Pada pasien usia lanjut dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, aritmia ventrikel, infark miokard mungkin terjadi.
Gejala (dalam kasus penggunaan di dalam obat): kulit kering dan selaput lendir, hipertermia, takikardia, midriasis; agitasi, kejang, koma, depresi pernapasan.
Pengobatan: lavage lambung, mengonsumsi arang aktif; sebagai penangkal, physostigmine (0,03 mg / kg lambat secara intravena), benzodiazepin; untuk menghilangkan hipertermia - kompres dingin. Untuk menghilangkan aksi sistemik dari phenylephrine - α-blocker (5-10 mg phentolamine secara intravena, jika perlu, ulangi injeksi).
Ketika β-adrenergic blocker diresepkan, aksi vasokonstriksi fenilefrin dapat ditingkatkan dengan penekanan vasodilatasi.
Karena risiko krisis hipertensi, penggunaan gabungan fenilefrin dan guanetidin, serta penghambat atau penghambat reakeake monoamina lainnya tidak dianjurkan.
Penggunaan simultan dengan inhibitor monoamine oksidase dan selama tiga minggu setelah menghentikan penggunaannya meningkatkan risiko efek adrenergik sistemik.
Efek vasopressor dari adrenermimetics juga dapat ditingkatkan ketika digunakan bersama dengan antidepresan trisiklik; metildopa dan m-antikolinergik.
Pra-penanaman anestesi lokal dapat meningkatkan penyerapan zat aktif sistemik dan memperpanjang midriasis.
Karena pengurangan yang signifikan pada dilator pupil, 30-45 menit setelah pemasangan, partikel pigmen dari lapisan pigmen iris dapat dideteksi dalam kelembaban ruang anterior mata. Tersuspensi dalam ruang kelembaban harus dibedakan dengan manifestasi uveitis anterior atau dengan masuknya sel darah ke dalam kelembaban ruang anterior.
Pengawet yang terkandung dalam sediaan dapat diserap oleh lensa kontak lunak. Obat ini dapat mengiritasi mata saat memakai lensa kontak, jadi setiap lensa kontak harus dilepaskan sebelum berangsur-angsur dan dipakai tidak lebih awal dari 15 menit setelah itu.
Untuk mengurangi risiko efek samping sistemik, dianjurkan untuk dengan lembut menekan jari pada area proyeksi kantung lakrimal di sudut dalam mata selama 1-2 menit setelah berangsur-angsur.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol
Setelah menggunakan obat karena perubahan akomodasi dan lebar pupil, ketajaman visual dapat menurun, oleh karena itu penggunaan obat ini tidak dianjurkan ketika mengendarai kendaraan dan ketika terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik yang meningkat.
http://health.mail.ru/drug/midrimaks/Obat tetes mata Midrimax digunakan untuk mempersiapkan diagnosa oftalmologi dan prosedur medis pada mata. Obat ini membantu memperluas pupil dan merangsang kejang akomodasi.
Obat tetes mata Midrimax digunakan untuk tujuan diagnostik. Prinsip operasi mereka didasarkan pada pemblokiran. Zat aktif sfingter iris dan reseptor m-kolinergik otot ciliary. Fenomena ini disebut kelumpuhan akomodasi.
Sfingter iris, yang lumpuh, tidak dapat menyempitkan pupil untuk mengenali objek yang dekat dan jauh. Akibatnya, titik dekat dan jauh dari visi bergabung bersama. Untuk beberapa waktu, fotofobia muncul. Aksi berlangsung dalam 12 menit. Dan setelah setengah jam berikutnya muncul efek maksimum. Aksi ini berlangsung sekitar dua jam setelah 6 murid rileks.
Alat ini tersedia dalam bentuk tetes mata, transparan atau kekuningan.
Pertimbangkan komponen aktif mana yang merupakan bagian dari Midrimax:
Obat ini memiliki sejumlah komponen tambahan, seperti asam klorida, natrium hidroksida.
Midrimaks digunakan sebelum operasi laser untuk perawatan dan pencegahan penyakit yang berhubungan dengan gangguan penglihatan. Dokter mata merekomendasikan penggunaan tetes mata dalam kasus sindrom mata kering dan untuk melembabkan mata lelah yang kering.
Obat ini diberikan bersamaan 1-2 tetes selama 15-20 menit sebelum diagnosis. Pertimbangkan cara mengubur tetes Midrimax dengan benar sesuai resep:
Pada jam berapa untuk mengubur obat tetes, dokter mata akan memberi tahu pasien.
Dosis obat Midrimaks ditentukan berdasarkan dua parameter:
Dalam kasus overdosis, segera bilas perut dengan karbon aktif dan gunakan kompres dingin untuk menurunkan suhu tubuh. Konsekuensi dari overdosis bagi tubuh:
Karena Midrimaks diserap ke dalam sirkulasi sistemik, terkadang timbul dermatitis dan kemerahan pada kulit. Di antara efek samping lainnya:
Pertimbangkan obat mana yang dikombinasikan dengan Midrimaks, dan mana - tidak:
Mustahil untuk menggunakan Midrimaks bersama dengan antidepresan dan antikolinergik. Ini meningkatkan risiko serangan jantung atau krisis hipertensi.
Tidak dianjurkan mengonsumsi Midimaks dengan anestesi. Efek dari tetes akan berkurang.
Antihistamin, sebaliknya, meningkatkan efek obat.
Untuk anak-anak, obat Midrimaks dikontraindikasikan. Mungkin berbahaya bagi tubuh anak karena ketidakdewasaannya.
Midrimaks tidak dapat digunakan selama kehamilan dan sampai akhir menyusui. Pelanggaran larangan tersebut dapat mempengaruhi perkembangan janin.
Orang lanjut usia disarankan untuk menggunakan Midrimax dengan hati-hati. Efeknya pada tubuh dapat memicu infark miokard.
Jangan menaruh obat di lemari es. Nilai suhu maksimum untuk penyimpanan obat - 25 derajat, di tempat yang terlindung dari sinar matahari langsung. Umur simpan maksimum Midrimax dalam bentuk terbuka adalah 1 bulan. Di tahun tertutup.
Harga untuk 1 botol Midrimaks dengan volume 5 ml adalah 560 rubel dan lebih banyak. Pengganti mata yang lebih murah:
Komentar tentang Midrimax berbicara tentang efektivitas obat. Di antara kelemahannya, pengguna mencatat biaya tinggi dan ketersediaan langka di apotek. Tetes dapat dibeli secara online. Jika Anda memiliki mata merah dari pekerjaan rutin di komputer, maka Midrimax akan membantu menghilangkan kemerahan dan menghilangkan stres. Namun, Anda tidak dapat menggunakan alat ini tanpa penunjukan dokter mata.
Obat ini membenarkan biayanya dan mungkin berguna untuk pengobatan dan pencegahan penyakit mata. Sebelum digunakan, baca daftar kontraindikasi, jangan gunakan obat sendiri.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/midrimaksAda banyak obat untuk sakit kepala. Tetapi apa yang harus diambil dalam setiap kasus harus diputuskan oleh dokter Anda. Di bawah ini adalah daftar kecil obat yang digunakan untuk sakit kepala.
Obat ini mengandung alkaloid ergot; itu diberikan kepada penderita migrain untuk meredakan serangan sakit kepala. Tartrate ergotamine diterapkan pada awal serangan atau di depannya (pada tahap aura), mempersempit pembuluh darah, mengurangi jumlah darah yang masuk ke otak, yang memberikan efek positif.
Ergotamin memiliki banyak efek samping (mual, muntah, diare, berkurangnya pasokan darah ke anggota badan), sehingga harus digunakan dengan hati-hati. Alkaloid ergot (termasuk ergotamin, tidak dapat diminum setiap hari, karena tubuh dapat menghasilkan zat yang mengurangi aksinya, yang akan mengarah pada peningkatan dosis dan, akibatnya, menjadi kecanduan.
Obat ini dikontraindikasikan pada penyakit jantung dan pembuluh darah, dengan tukak lambung. Tidak boleh diberikan pada wanita hamil, karena keguguran dapat terjadi (seperti pada semua obat ergot, ergotamine menyebabkan kontraksi rahim).
Obat yang sering digunakan untuk mencegah serangan migrain. Ini adalah salah satu dari sedikit obat yang direkomendasikan terutama untuk sakit kepala. Sebagai beta-blocker, inderal melemahkan efek pada tubuh stres, menurunkan tekanan darah dan dengan demikian mencegah ekspansi pembuluh darah. Ini mengarah pada pencegahan serangan migrain.
Inderal dapat digunakan untuk waktu yang lama, tetapi bisa tidak aman jika terjadi penyakit pada lambung dan usus, jantung, paru-paru (kadang-kadang inderal dapat memicu serangan asma bronkial).
Seharusnya tidak digunakan oleh wanita hamil, penderita diabetes atau penyakit hipotonik.
Obat ini bisa digunakan untuk mencegah serangan migrain. Obat ini relatif tidak berbahaya, digunakan setiap hari (dalam dosis yang ditentukan oleh dokter). Amitriptyline bertindak pada faktor-faktor yang menyebabkan serangan migrain (stres, perubahan suasana hati, dll.), Jadi Anda tidak boleh berpikir bahwa itu diambil hanya oleh pasien yang menderita depresi.
Obat ini sedikit beracun. Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan amitriptyline dalam dosis besar dapat menyebabkan mulut kering, mual, pusing dan pandangan kabur.
Amitriptyline diyakini efektif untuk sakit kepala tegang.
Midrin adalah agen yang mempengaruhi pembuluh darah. Ini juga memiliki efek menenangkan dan obat penenang, oleh karena itu memiliki efek positif pada sakit kepala dan migrain. Midrin dapat diresepkan untuk pasien yang dikontraindikasikan untuk ergotamine dan alkaloid lain dalam digitalis. Sejauh diketahui, tidak ada kontraindikasi untuk itu telah diidentifikasi.
Bellergal adalah obat yang menggabungkan ergotamine, anti-mual dan barbiturat. Ergotamin dalam obat ini kecil, dan karenanya dapat digunakan setiap hari tanpa banyak risiko.
Kontraindikasi pada glaukoma dan kehamilan.
Milik keluarga alpha blocker. Ini mengontrol tekanan darah tinggi, dan dengan demikian ekspansi pembuluh darah tidak terjadi. Penerimaan obat ini tidak boleh dihentikan segera, sebelum menghentikan dosis, secara bertahap mengurangi dosis atau frekuensi pemberian.
Tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh wanita hamil.
Selain obat-obatan di atas, pasien dengan sakit kepala sering menggunakan ASPIRIN, ANALGIN, IBUPROFEN, dan obat penghilang rasa sakit lainnya. Tetapi obat-obatan ini biasanya tidak efektif, karena rasa sakit migrain terjadi karena ekspansi pembuluh darah. Obat yang lebih efektif adalah yang mempengaruhi aliran darah.
http://www.medeffect.ru/neurology/neurohead-0097.shtmlDalam sidang pertama dokter untuk tujuan mengobati tetes mata untuk miopia, yang secara maksimal melebarkan pupil, orang-orang (terutama ibu-ibu muda) mulai meragukan kelayakan aplikasi.
Jika kemampuan untuk melihat sebentar memburuk setelah berangsur-angsur, lalu bagaimana Midrimax akan membantu di masa depan? Petunjuk untuk digunakan di atas kertas, terutama menegaskan bahwa perlu untuk menggunakannya hanya untuk diagnosis penglihatan dan operasi yang sukses pada mata. Apakah dokter mata tidak kompeten, mengapa orang tidak percaya? Mari kita coba mencari tahu.
Tetes Midrimax, yang muncul pada tahun 2012, dapat disebut hal baru dengan bentangan besar: dokter spesialis mata (termasuk anak-anak) menggunakan zat aktif tropicamide dan phenylephrine dalam praktik medis sejak dahulu kala, tetapi secara terpisah. Dalam persiapan yang sama yang disebut Midrimaks, kedua komponen terkandung dalam kombinasi yang ideal: mereka melengkapi sifat penyembuhan dan mengurangi efek negatif satu sama lain.
Apa esensi dari tetes obat:
Kejang neuroreseptor muncul dari 5 menit, efek maksimum obat dicatat setelah 30 menit, maka diagnostik dan manipulasi korektif harus dilakukan. Setelah 1,5, atau dua relaksasi menghilang, nada otot mengembalikan "lingkaran penuh". Ukuran murid mendapatkan volume sebelumnya.
Produsen India menjamin kemurnian ekologis obat. Dalam komposisi 1 ml. Phenylephedrine tetes (50 mg) + tropicamide (8 mg) + bahan tambahan yang berkontribusi pada penyerapan tetesan yang lebih baik.
Berbeda dengan Atropin yang digunakan selama beberapa dekade untuk memperluas pupil dan kelumpuhan sementara jaringan otot mata, solusinya tidak mengandung alkaloid beracun yang berbahaya bagi tubuh.
Instruksi untuk sarana Midrimaks tentang kelayakan aplikasi mengatakan:
Jangan kaget jika dokter meresepkan Midrimaks dalam kasus-kasus yang tidak disediakan oleh instruksi tertulis. Dokter mata di negara kita memiliki praktik yang luas dalam keberhasilan pengobatan berbagai penyakit, yaitu mydriatics (obat yang menenangkan akomodasi).
Obat ini tersedia secara eksklusif dengan resep dokter, karena pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Dosis obat dan rejimen pengobatan hanya ditentukan oleh dokter, dan secara individual. Karena itu, berapa tetes untuk menetes, di sini kita tidak akan daftar. Berapa banyak yang akan mengatakan begitu banyak dan itu perlu.
Penting untuk mengetahui bagaimana instalasi dilakukan dengan benar:
Dalam kasus lain, instruksi terperinci tentang cara menggunakan akan disuarakan oleh dokter.
Obat mata apa pun dilarang untuk digunakan karena intoleransi individu. Jika penggunaan Midrimax disertai dengan gejala alergi: pembengkakan, gatal pada kelopak mata, hiperemia, obat harus dikeluarkan dari penggunaan.
Berhati-hatilah saat hamil, di masa kanak-kanak dan usia tua.
Instruksi tersebut mencantumkan banyak fenomena negatif yang mungkin terjadi selama periode perawatan obat. Sebagian besar terjadi karena overdosis, atau intoleransi individu. Anda harus segera memberi tahu dokter tentang gejala-gejala berikut:
Overdosis dapat menyebabkan kegirangan saraf, aritmia, kesulitan dalam orientasi ke medan.
Menyimpan obat harus di rak-rak tidak dapat diakses untuk anak-anak, kucing, bisa melempar botol ke lantai, serta orang tua di marasmus dan alkoholik. Diambil di dalam solusi membawa koma.
Selain itu, penting untuk diketahui:
Suhu penyimpanan optimal dari 12 hingga 20 derajat. Ketentuan penyimpanan yang diizinkan dalam bentuk tertutup - setahun, dan setelah membuka botol 1 bulan.
Jika Midrimax tidak mungkin digunakan karena intoleransi, atau dikecualikan untuk sejumlah penyakit, dokter mata meresepkan obat dengan tindakan serupa:
Perbedaannya adalah bahwa setiap jenis tetesan mengandung salah satu zat obat yang terkandung secara komprehensif di Midrimax, oleh karena itu semua analog kurang efektif.
Biaya tetes cukup tinggi untuk konsumen rakyat: lebih dari 500 rubel. per botol dengan 5 ml. Tetapi ketika mengevaluasi bantuan dalam bentuk barang, pada skala kehidupan: kesempatan unik untuk meningkatkan visi keindahan dunia yang mempesona dan selembar kertas perbendaharaan kecil yang sudah mustahil untuk membeli sepotong sosis alami. Tentu saja, lebih baik memilih obat tetes mata, sosisnya masih bukan dari daging asli. Jaga orang yang Anda cintai.
Teman, kami menunggu pertanyaan, komentar, ulasan!
http://glazmedic.ru/midrimaks/Dihydroergotamine mesilate (DHE, atau DHE 45) adalah agonis dari sebagian besar reseptor aminergik, termasuk reseptor 5HT-1, 5HT-2, katekolamin dan dopamin. Dalam hal efektivitasnya pada reseptor 5HT-1-D, itu tidak kalah dengan sumatriptan.
1 mg dihydroergotamine mesylate, diberikan secara intravena, memiliki efek yang sama dengan injeksi sumatriptan subkutan. Di tab. 49-3 menunjukkan protokol pemberian obat yang dikembangkan oleh Raskin. Disuntikkan secara intravena, DHE mulai bekerja dalam 15-30 menit. DHE tidak menyebabkan sindrom penarikan atau fenomena kambuh.
Waktu paruh serum dihydroergotamine mesilate dalam serum adalah 10 jam, dengan pemberian berulang, akumulasi metabolit dalam darah dicatat. Sebuah studi oleh Belgrade et al. (tanpa kelompok plasebo) menunjukkan bahwa pemberian DHE intravena secara signifikan mengurangi rasa sakit pada 70-80% pasien dan sepenuhnya menghilangkan rasa sakit dari 50% pasien dari jumlah ini. Raskin, dan kemudian Silberstein, mampu membuktikan efektivitas DHE dalam pengobatan migrain dan status migrain, yang tidak dihalangi dengan cara lain.
Perawatan dihydroergotamine mesilate sesuai dengan protokol yang diberikan dalam tabel dapat diulang setiap 8 jam selama 2-4 hari atau sampai pasien menghilangkan sakit kepala. Jadi, bahkan jika 2-3 dosis pertama tidak efektif, beberapa upaya lagi harus dilakukan.
Dihydroergotamine mesilate terutama mempersempit pembuluh darah, tidak seperti ergotamine, yang, seperti disebutkan di atas, terutama mempersempit arteriol. Efek samping dari DHE adalah sama dengan yang dari ergotamine, tetapi jauh lebih jelas. Dengan demikian, dalam pengobatan DHE jauh lebih jarang daripada dengan pengenalan ergotamin, vasospasme perifer dan koroner berkembang.
Dihydroergotamine mesylate juga digunakan dalam bentuk injeksi subkutan dan intramuskuler dalam dosis 1 ml. Studi telah menunjukkan bahwa itu mulai bertindak agak lebih lambat daripada dengan pemberian intravena, tetapi meringankan kondisi pasien dalam 60-70% kasus. Pasien dapat melakukan injeksi sendiri di rumah.
Isometheptene (midrin) adalah sediaan kombinasi yang terdiri dari 65 mg lendir isometheptene, agonis reseptor katekolamin yang lemah; 100 mg antihistamin dichloralphenazone dan 325 mg asetaminofen. Farmakologi efek obat pada reseptor belum diteliti, tetapi telah ditunjukkan bahwa obat ini mengurangi serangan migrain dengan baik. Dosis dan metode pemberian yang diperlukan tercantum dalam tabel. 49—3. Ada sedikit efek samping. Toleransi terhadap obat tidak diamati. Isomethepten membantu beberapa pasien lebih baik daripada obat lain.
Harga grosir rata-rata obat-obatan dan perkiraan biaya untuk menghilangkan serangan migrain, yang sangat bervariasi, berada dalam kisaran 2-20 dolar per pil. Mempertimbangkan harga grosir rata-rata obat-obatan. Oleh karena itu, pemilihan obat untuk terapi harus mempertimbangkan situasi keuangan pasien.
http://meduniver.com/Medical/Neurology/619.htmlUntuk melebarkan pupil selama intervensi oftalmologi dan bedah diagnostik, setetes 1-2 tetes ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva 15-30 menit sebelum prosedur atau operasi.
Obat tetes mata. Pada 5 ml dalam botol penetes plastik dengan tutup sekrup atau dalam botol plastik, disegel dengan penutup pipet, ditutup dengan tutup sekrup plastik dengan kontrol pembukaan pertama. Setiap botol penetes atau botol plastik ditempatkan dalam kotak karton.
Mempromosikan Ekspor Pvt. Ltd.
212 / D-1, Green Park, New Delhi, India.
Di pabrik Desa Khera Nihla, Tehsil Nlagarh, rn Solan, Himchal Pradesh, 174 101, India.
Alamat Klaim
Representasi yang Dijanjikan Ekspor Pvt. Ltd. dalam RF
111033, Moskow, poros Zolotorozhsky, 11, hlm. 21.
Tel: (495) 229-76-63; faks: (495) 229-76-64.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.
Tinggalkan komentar anda
Indeks permintaan informasi saat ini, ‰
Sertifikat pendaftaran Midrimaks ®
Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.
Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.
Jauh lebih menarik
© 2000-2019. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Hak cipta dilindungi undang-undang.
Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.
Informasi ditujukan untuk para profesional medis.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_49692.htm1 ml tetes mata Midrimax mengandung 50 mg fenilefrin hidroklorida dan 8 mg tropicamide.
Eksipien yang tidak aktif termasuk 2 mg natrium metabisulfit, 0,1 mg benzalkonium klorida, 1 mg disodium edetat, 5 mg hipromelosa, serta natrium hidroksida, asam hidroklorat (q.), dan air suling untuk injeksi dalam volume hingga 1 ml.
Obat tetes mata Midrimax tersedia dalam botol penetes masing-masing 5 ml, disegel dalam 1 pc. dalam kotak kardus.
Drops Midrimaks memiliki aplikasi diagnostik, zat aktif yang mampu memblokir reseptor m-cholinergic.
Karena penyumbatan reseptor m-kolinergik dari sfingter dari iris dan otot ciliary, terjadi pelebaran pupil dan akomodasi. Efeknya cepat, tetapi singkat, diamati setelah 5-10 menit, mencapai maksimum setelah 30-45 menit, durasi efeknya 1-2 jam. Dibutuhkan 6 jam untuk mencapai lebar awal murid.
Mampu menembus dengan mudah ke jaringan mata, puncak konsentrasi plasma turun 10-20 menit setelah digunakan secara lokal. Fenilefrin dihilangkan oleh ginjal (kurang dari 20%) tidak berubah atau dalam bentuk metabolit tidak aktif.
Mampu dengan mudah menembus jaringan mata dan cepat diserap ke dalam aliran darah. Batas bawah plasma tropicamide (data dari alat radioreceptor yang dimodifikasi) kurang dari 240 pg / ml, tertinggi adalah 10 ng / ml. Konsentrasi plasma maksimum setelah 5 menit adalah sekitar 2,8 ng / ml, setelah 60 menit sekitar 0,46 ng / ml, dan 120 menit kurang dari 240 pg / ml.
Obat ini biasanya digunakan sebagai agen mydriatic:
ketika mendiagnosis dalam prosedur mata; sebelum melakukan operasi bedah dan laser.
hipersensitif terhadap komponen Midrimax; glaukoma sudut sempit dan sudut tertutup; adanya penyakit seperti sistem kardiovaskular seperti: angina pectoris, coronarosclerosis, arrhythmia, atau krisis hipertensi; tirotoksikosis; pasien dengan diabetes tipe 1; menggunakan penghambat monoamine oksidase dan tiga minggu setelah penghentian MAO; kategori usia: di bawah 18 tahun; kehamilan dan menyusui.
dalam kasus diabetes mellitus tipe 2; pasien lansia yang berisiko infark miokard, aritmia ventrikel.
manifestasi reaksi alergi; peningkatan tekanan intraokular; nyeri sementara dan penglihatan berkurang; mata terbakar; fotofobia; pelepasan pigmen; lakrimasi; keratitis; hiperemia konjungtiva; miosis reaktif setelah pemasangan pertama, kemudian - midriasis kurang jelas dari sebelumnya (paling sering diamati di antara pasien usia lanjut).
pucat atau kemerahan pada kulit; perasaan mulut kering; dermatitis tipe kontak; sakit kepala; perkembangan bradikardia atau takikardia, aritmia, infark miokard, emboli paru; tekanan darah tinggi; oklusi arteri koroner ventrikel; berbagai manifestasi gangguan SSP; kekakuan otot; sering buang air kecil dan / atau sulit; penurunan tonus dan fungsi saluran pencernaan, termasuk. peristaltik, menyebabkan konstipasi; selain itu, muntah dan pusing kadang-kadang terlihat.
Untuk memperluas pupil untuk diagnosis atau pembedahan mata, 1-2 tetes harus ditempatkan di kantong konjungtiva di setiap mata. Disarankan untuk menggali dalam 15-30 menit sebelum dimulainya prosedur atau operasi di masa depan.
Itu penting! Untuk mengurangi risiko efek negatif sistemik, perlu dilakukan tekanan ringan dengan jari di daerah kantung lakrimal di sudut dalam mata 1-2 menit setelah berangsur-angsur.
Jika obat tertelan secara tidak sengaja, kulit kering dan selaput lendir, detak jantung yang cepat, hipertermia, midriasis, agitasi, kejang-kejang, depresi pusat pernapasan, koma dapat diamati.
Lakukan lavage lambung, tunjuk karbon aktif, benzodiazepin, penangkal - physostigmine dengan dosis 0,03 mg per kg berat badan (diberikan secara intravena perlahan). Untuk menghilangkan hipertermia, kompres dingin digunakan untuk menghentikan aksi sistemik dari fenilefrin - α-blocker digunakan, misalnya, 5-10 mg Phentolamine diberikan secara intravena dan injeksi diulang seperlunya.
Dengan β-adrenergic blocker, efek vasokonstriksi fenilefrin dapat ditingkatkan dengan penekanan vasodilatasi. Penggunaan simultan fenilefrin dan adrenoblocker, misalnya, Guanethidine, serta inhibitor reuptake senyawa monoamina dapat menyebabkan krisis hipertensi, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk menggabungkannya. Ada potensiasi efek agonis adrenergik dengan antidepresan trisiklik, m-antikolinergik dan Metildopa. Berangsur-angsur awal dengan anestesi lokal dapat meningkatkan penyerapan sistemik zat aktif dan memperpanjang midriasis.
Tempat gelap dengan suhu sekitar hingga 25 ° Celcius. Persiapan tidak tunduk pada pembekuan.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Dimungkinkan untuk menyimpan tidak lebih dari 24 bulan, setelah pembukaan dan pelanggaran sesak botol - 1 bulan.
Karena pengawet hadir dalam tetes mata ini, iritasi mata dapat terjadi jika Anda memakai lensa kontak. Karena pengawet dapat diserap oleh lensa kontak lunak, yang terbaik adalah menghapusnya segera sebelum jatuh dan mengenakannya - 15 menit setelah prosedur.
Cocok dengan kode ATC dari tingkat 4: Cyclomed; Midriacyl; Atropin sulfat; Tropicamide; Midrum.
Ulasan sedikit, tetapi menyarankan bahwa Midrimaks - alat oftalmik efektif untuk mengendurkan otot-otot mata. Ini digunakan tidak hanya untuk melaksanakan prosedur dan operasi, tetapi juga diresepkan untuk apa yang disebut sindrom mata kering, di mana juga ternyata menjadi obat yang efektif.
Biaya rata-rata tetes Midrimaks (botol 5 ml) adalah 360-440 rubel.
Apotek daring dari Rusia Apotek rusia Online Kazakhstan Kazakhstan
Midrimaks tetes mata 5mlSENTISS RUS
Midrimaks 5ml tetes mata
Midrimaks 5 ml tetes mata Promed Exports Pvt.Ltd (India)
PERHATIAN MEMBAYAR! Informasi tentang obat-obatan di situs adalah referensi dan ringkasan, yang dikumpulkan dari sumber-sumber yang tersedia untuk umum dan tidak dapat dijadikan dasar untuk membuat keputusan tentang penggunaan obat-obatan selama pengobatan. Sebelum menggunakan obat Midrimaks pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
Mydriatic. Kombinasi alfa-adrenomimetika dan m-cholinergic receptor blocker untuk penggunaan lokal dalam oftalmologi
Tetes mata dalam bentuk solusi transparan dari tidak berwarna hingga warna kuning kecoklatan.
Eksipien: natrium metabisulfit 2 mg, benzalkonium klorida 0,1 mg, disodium edetat 1,0 mg, hypromellose 5,0 mg, natrium hidroksida q., q. Asam klorida, air d / dan hingga 1 ml.
5 ml - botol (1) - bungkus kardus.
Digunakan sebagai agen mydriatic:
- di prosedur diagnostik oftalmologi;
- sebelum operasi bedah dan laser.
- hipersensitif terhadap komponen apa pun;
- glaukoma sudut sempit dan sudut tertutup;
- usia hingga 18 tahun;
- penyakit pada sistem kardiovaskular (termasuk sclerosis koroner, angina pektoris, aritmia, krisis hipertensi);
- diabetes mellitus tipe 1;
- penerimaan simultan (serta 3 minggu setelah pembatalannya) dari inhibitor monoamine oksidase (MAO);
- periode menyusui.
Dengan perawatan: diabetes mellitus tipe 2, usia tua (risiko terkena aritmia ventrikel dan infark miokard pada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular).
Untuk ekspansi pupil dengan intervensi oftalmologi dan bedah diagnostik, tetes 1-2 ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva 15-30 menit sebelum prosedur atau operasi.
Reaksi alergi, peningkatan tekanan intraokular, nyeri sementara, terbakar pada mata dan fotofobia, penurunan penglihatan sementara, reaksi alergi, pelepasan pigmen dalam humor berair, dengan peningkatan sementara dalam tekanan intraokular, menghalangi sudut ruang anterior (sudut menyempit), rasa sakit di area lengkungan superciliary, merobek, hiperemia konjungtiva, keratitis; jarang, miosis reaktif pada hari berikutnya setelah pemberian (pemasangan berulang obat pada saat ini dapat menghasilkan midriasis kurang jelas dari hari sebelumnya; efek ini lebih umum pada pasien usia lanjut).
Kulit pucat, mulut kering, kemerahan dan kulit kering, dermatitis kontak, sakit kepala, bradikardia, takikardia, dan aritmia, peningkatan tekanan darah, oklusi arteri koroner ventrikel, emboli paru, gangguan pada sistem saraf pusat dan kekakuan otot, sering kali didesak untuk buang air kecil, kesulitan buang air kecil, penurunan nada GI dan peristaltik, menyebabkan sembelit. Terkadang muntah dan pusing
Pada pasien usia lanjut dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, aritmia ventrikel, infark miokard mungkin terjadi.
Gejala (dalam kasus penggunaan di dalam obat): kulit kering dan selaput lendir, hipertermia, takikardia, midriasis; agitasi, kejang, koma, depresi pernapasan.
Pengobatan: lavage lambung, mengonsumsi arang aktif; sebagai penangkal, physostigmine (0,03 mg / kg lambat secara intravena), benzodiazepin; untuk menghilangkan hipertermia - kompres dingin. Untuk menghilangkan aksi sistemik dari phenylephrine - α-blocker (5-10 mg phentolamine secara intravena, jika perlu, ulangi injeksi).
Ketika β-adrenergic blocker diresepkan, aksi vasokonstriksi fenilefrin dapat ditingkatkan dengan penekanan vasodilatasi.
Karena risiko krisis hipertensi, penggunaan gabungan fenilefrin dan guanetidin, serta penghambat atau penghambat reakeake monoamina lainnya tidak dianjurkan.
Penggunaan simultan dengan inhibitor monoamine oksidase dan selama tiga minggu setelah menghentikan penggunaannya meningkatkan risiko efek adrenergik sistemik.
Efek vasopressor dari adrenermimetics juga dapat ditingkatkan ketika digunakan bersama dengan antidepresan trisiklik; metildopa dan m-antikolinergik.
Pra-penanaman anestesi lokal dapat meningkatkan penyerapan zat aktif sistemik dan memperpanjang midriasis.
Karena pengurangan yang signifikan pada dilator pupil, 30-45 menit setelah pemasangan, partikel pigmen dari lapisan pigmen iris dapat dideteksi dalam kelembaban ruang anterior mata. Tersuspensi dalam ruang kelembaban harus dibedakan dengan manifestasi uveitis anterior atau dengan masuknya sel darah ke dalam kelembaban ruang anterior.
Pengawet yang terkandung dalam sediaan dapat diserap oleh lensa kontak lunak. Obat ini dapat mengiritasi mata saat memakai lensa kontak, jadi setiap lensa kontak harus dilepaskan sebelum berangsur-angsur dan dipakai tidak lebih awal dari 15 menit setelah itu.
Untuk mengurangi risiko efek samping sistemik, dianjurkan untuk dengan lembut menekan jari pada area proyeksi kantung lakrimal di sudut dalam mata selama 1-2 menit setelah berangsur-angsur.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol
Setelah menggunakan obat karena perubahan akomodasi dan lebar pupil, ketajaman visual dapat menurun, oleh karena itu penggunaan obat ini tidak dianjurkan ketika mengendarai kendaraan dan ketika terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik yang meningkat.
Kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui.
Kontraindikasi pada anak di bawah 18 tahun.
Dengan hati-hati ketika digunakan pada orang tua (risiko mengembangkan aritmia ventrikel dan infark miokard pada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular).
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat gelap. Jangan membeku. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 2 tahun.
Deskripsi obat MIDRIMAX didasarkan pada instruksi yang disetujui secara resmi untuk digunakan dan disetujui oleh produsen.
Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Berapa dosis obat yang diresepkan "Midrimaks"? Petunjuk penggunaan, foto obat ini akan disajikan di bawah ini. Dari artikel ini, Anda akan belajar tentang bentuk di mana obat tersebut dijual, apakah itu pengganti, ketika diresepkan, apa yang dikatakan pasien tentang itu dan sebagainya.
Dalam paket apa Midrimax dijual? Petunjuk penggunaan terlampir dalam kotak karton. Ini juga berisi botol penetes dengan zat obat.
Obat ini tersedia dalam bentuk tetes mata. Bahan aktifnya adalah tropicamide dan phenylephrine hydrochloride. Adapun bahan tambahan, natrium metabisulfit, disodium edetate, benzalkonium klorida, hipromelosa, natrium hidroksida, air suling, dan asam klorida digunakan sebagai mereka.
Apa obat "Midrimaks"? Petunjuk penggunaan, review dari dokter mengatakan bahwa tetes tersebut memiliki tujuan diagnostik. Bahan aktif mereka berkontribusi pada pemblokiran reseptor m-cholinergic dari otot ciliary dan sphincter dari iris. Karena efek ini, ada kelumpuhan akomodasi dan pelebaran pupil.
Efek penggunaan obat mata datang sangat cepat dan diamati dalam waktu sekitar 5-12 menit. Ini mencapai maksimum setelah 47 menit.
Efek obat ini, walaupun cepat, sangat pendek. Obat yang efektif hanya 1-2,5 jam.
Untuk mencapai lebar awal pupil, pasien akan membutuhkan sekitar 6 jam.
Apa sifat farmakokinetik yang dimiliki Midrimax? Instruksi menyatakan bahwa kedua komponen aktif obat ini memiliki indikator yang sangat berbeda.
Fenilefrin dengan mudah menembus semua jaringan mata. Puncak konsentrasi plasma diamati sekitar 10-20 menit setelah pemberian topikal. Pada saat yang sama, dihilangkan oleh ginjal (sekitar 20%) dalam bentuk tidak berubah atau dalam bentuk metabolit tidak aktif.
Sedangkan untuk tropicamide, ia juga mampu menembus jaringan mata. Zat ini sangat cepat diserap ke dalam sirkulasi sistemik. Konsentrasi maksimum zat di atas dalam plasma diamati setelah 5 menit.
Apakah Anda tahu tentang "Midrimaks" apa yang diperlukan untuk (tetes mata)? Instruksi melaporkan indikasi berikut untuk penggunaan alat ini:
untuk diagnosa dalam praktik oftalmologi, melakukan operasi laser dan bedah.
Apa kondisi pasien yang melarang penggunaan tetes Midrimax? Petunjuk penggunaan mengatakan kontraindikasi berikut:
glaukoma sudut tertutup dan sudut sempit, hipersensitif terhadap unsur utama dan tambahan obat, diabetes mellitus tipe 1, penyakit pada sistem kardiovaskular (misalnya, angina pektoris, aritmia, coronarosklerosis atau krisis hipertensi); kategori usia (orang yang lebih muda dari 18 tahun); tirotoksikosis, kehamilan dan menyusui, penggunaan inhibitor monoamine oksidase, serta 1 bulan setelah penghapusan MAO.
Dengan sangat hati-hati, obat "Midrimaks" (instruksi, analog yang dijelaskan dalam artikel ini) diresepkan untuk:
diabetes mellitus tipe 2; di usia tua dengan risiko tinggi terkena aritmia ventrikel dan infark miokard.
Obat harus digunakan secara konjungtiva.
Untuk memperluas pupil untuk tujuan pembedahan atau diagnosis oftalmikus di kantung konjungtiva, 1-2 tetes harus ditanamkan (di setiap mata). Untuk melakukan prosedur ini sebaiknya selama setengah jam sebelum dimulainya operasi atau diagnosis.
Untuk mengurangi risiko efek samping sistemik setelah berangsur-angsur obat (setelah sekitar 1-2 menit) pada wilayah kantung lakrimal di sudut dalam mata, Anda harus dengan mudah menekan dengan jari-jari Anda.
Tanda-tanda overdosis apa yang dapat terjadi jika Anda menyalahgunakan obat-obatan Medimax? Instruksi, review dari para ahli melaporkan bahwa jika obat itu secara tidak sengaja masuk ke dalam tubuh, maka pasien mungkin mengalami jantung berdebar, selaput lendir kering dan kulit, hipertermia, kejang, midriasis, agitasi, koma dan depresi pada pusat pernapasan.
Untuk menghilangkan penyimpangan seperti itu, pasien diberikan lavage lambung, dan diresepkan absorben.
Untuk menghilangkan hipertermia, para ahli merekomendasikan penggunaan kompres dingin. Untuk menghilangkan paparan sistemik terhadap fenilefrin, α-blocker digunakan.
Apa efek samping lokal yang dapat disebabkan Midrimax (tetes)? Instruksi memberi tahu kami tentang kemungkinan efek berikut:
reaksi alergi, kehilangan penglihatan dan nyeri sementara, fotofobia, peningkatan tekanan intraokular, mata terbakar, keratitis, pelepasan pigmen, hiperemia konjungtiva, robek, miosis reaktif, terutama setelah penggunaan pertama, dan kemudian - midriasis yang tidak terlalu menonjol (paling sering terlihat pada individu lansia).
Efek samping sistemik dari obat ini meliputi kondisi berikut:
Perasaan mulut kering, pucat atau kemerahan pada kulit, sakit kepala, dermatitis kontak, peningkatan tekanan darah, perkembangan aritmia, bradikardia atau takikardia, emboli paru, infark miokard, kekakuan otot, oklusi arteri koroner ventrikel, sering berkemih atau sulit, penurunan tonus GI dan kerja, termasuk peristaltik (dapat menyebabkan konstipasi), gangguan fungsi SSP; pusing dan muntah.
Hanya dokter yang hadir yang dapat meresepkan obat Midrimax kepada pasien. Petunjuk penggunaan tetes mata - harus dibaca. Ini berisi informasi berikut tentang interaksi obat dari obat ini:
Penggunaan simultan blocker adrenergik (misalnya, "Guanethidine") dan inhibitor reuptake senyawa monoamine dengan fenilefrin dapat dengan mudah menyebabkan krisis hipertonik. Dalam hal ini, untuk menggabungkan dana ini tidak dianjurkan.Efek vasokonstriktor fenilefrin dapat ditingkatkan dalam kombinasi dengan β-blocker. Hal ini disebabkan oleh penekanan vasodilatasi mereka.Ada potensiasi efek adrenomimetik dengan m-cholinoblocker, antidepresan trisiklik dan Methyldopa. Pemberian awal anestesi lokal dapat meningkatkan penyerapan sistemik bahan aktif dan memperpanjang midriasis.
Menurut instruksi terlampir, pengawet termasuk dalam tetes mata Midrimax. Fakta ini dapat menyebabkan iritasi mata, terutama saat mengenakan lensa kontak.
Karena fakta bahwa pengawet mudah diserap oleh lensa kontak lunak, mereka harus segera dihapus sebelum berangsur-angsur obat dan memakai setelah jam.
Karena pengurangan yang terlihat pada dilator pupil, 45 menit setelah pemasangan obat, partikel-partikel pigmen dari lapisan pigmen iris sering ditemukan dalam kelembaban ruang anterior mata.
Suspensi dalam kelembaban ruang harus dibedakan dengan masuknya unsur darah ke dalamnya atau manifestasi uveitis anterior.
Karena perubahan lebar pupil dan akomodasi setelah menggunakan tetes mata, ketajaman visual pasien mungkin berkurang secara signifikan. Karena itu, penggunaan obat ini sangat dilarang saat mengemudi. Juga, itu tidak dapat digunakan oleh orang-orang yang kegiatannya berhubungan dengan pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian khusus dan kecepatan reaksi psikomotorik.
Cukup sulit untuk membeli obat tetes mata Midrimax di apotek biasa. Karena itu, banyak orang memesannya dari World Wide Web.
Perlu dicatat bahwa obat ini memiliki banyak analog yang berbeda. Yang paling mirip (berdasarkan prinsip aksi) meliputi obat-obatan berikut: Cyclomed, Midrum, Midriacil, Tropicamide, Atropine Sulfate.
Ganti dana "Midrimaks" yang terdaftar hanya setelah konsultasi dengan dokter. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa mereka dapat memiliki dosis yang sama sekali berbeda, serta efek samping dan kontraindikasi.
Berapa harga obat yang dimaksud? Harganya cukup tinggi. Satu botol penetes dengan 5 ml zat obat yang bisa Anda beli seharga 370-450 rubel Rusia.
Karena kenyataan bahwa obat ini hanya digunakan untuk diagnosis berbagai penyakit mata, serta sebelum operasi bedah dan laser, ulasan tentang itu tidak terlalu umum.
Dari laporan yang ditinggalkan pasien tentang persiapan "Midrimax", kita dapat menyimpulkan bahwa itu adalah obat oftalmologis yang efektif yang dengan cepat dan baik melemaskan otot-otot mata.
Beberapa ahli berpendapat bahwa adalah mungkin untuk menggunakan obat ini tidak hanya untuk operasi dan berbagai prosedur diagnostik, tetapi juga di hadapan kondisi khusus. Sebagai contoh, tetes tersebut sering diresepkan untuk pasien di hadapan sindrom mata kering. Namun, dalam kasus ini, obat harus digunakan dalam dosis yang lebih rendah daripada yang di atas.
http://lechi-glaz.ru/midrin-instrukciya-po-primeneniyu/