5. Taktik lebih lanjut.
2. Misi hantu.
Biomekanisme persalinan pada panggul datar-rachitic.
Perforada L., 26 tahun, berada di ruang bersalin selama 14 jam. Perairan bergerak 16 jam yang lalu.
Secara obyektif: tinggi = 159 cm, berat = 68 kg. Dimensi eksternal panggul: 25-28-31-20. Ketinggian uterus bagian bawah - 39 cm, lingkar perut - 110 cm. Pada pemeriksaan vagina pertama: konjugat diagonal - 12,5 cm., Rongga sakral luas. Garis terminal tidak bisa diraba. Selama jam terakhir ada melemahnya tenaga kerja. Kontraksi sebelumnya 3-4 selama 10 menit, Baja 1-2 selama 10 menit.. Detak jantung janin 140 denyut. dalam hitungan menit, jelas, berirama. Dengan bantuan tazomer, tanda Tsangmeister diidentifikasi - flush. P.V.: Serviks dihaluskan, ujung-ujungnya lunak, lunak, lubangnya lengkap. Ditandai berdiri ubun-ubun kecil dekat sumbu kawat panggul. Jahitan artikular dalam ukuran miring kiri, tumor generik mencapai tulang belakang. Perairan bocor cerah, minim. Tidak buang air kecil sendiri, urin diekskresikan oleh kateter.
1. Diagnosis. Pembenaran diagnosis.
2. Tentukan estimasi massa janin.
3. Apa tanda Tsangmeister?
4. Apa itu tumor generik?
5. Taktik lebih lanjut.
Tunjangan untuk presentasi panggul Tzov'yanov - I. Indikasi. Ketentuan Teknik
Responsif K., 28 tahun, berada di ruang bersalin selama 8 jam.
Anamnesis: Kehamilan pertama berakhir dengan persalinan darurat yang normal, berat janin - 3900 g. Kehamilan kedua, aborsi artifaktual, yang dipersulit oleh endometritis. Kehamilan ini adalah yang ketiga.
Secara obyektif: ketinggian lantai uterus di atas jantung adalah 37 cm, lingkar perut 95 cm, posisi janin memanjang, kepala hadir, ditekan pada pintu masuk panggul kecil. Kontraksi 1-2 selama 10 menit, Detak jantung janin 138 detak. dalam hitungan menit, jelas, berirama. Pada pemeriksaan vagina: serviks dihaluskan, ujungnya tipis, lunak, pembukaan 3-4 cm, kandung kemih janin utuh, dituangkan dengan baik ke dalam scrum. Jahitan sagital dengan ukuran miring kanan, pegas kecil di sebelah kiri pangkuan. Cape tidak dapat dicapai. Rongga sakral luas.
1. Diagnosis. Pembenaran diagnosis.
2. Tentukan estimasi massa janin.
3. Apa parameter aktivitas kerja yang dapat diperkirakan dengan palpasi?
4. Taktik lebih lanjut.
Tunjangan untuk presentasi panggul Tzov'yanov - II. Indikasi. Ketentuan Teknik
Berulang R., 30 tahun, dalam proses persalinan 10 jam 50 menit. (durasi periode 1 adalah 10 jam, ke-2 - 50 menit). Tinggi - 164 cm, berat - 82 kg. Seorang gadis jangka penuh hidup lahir, massa 3400 g. Setelah kelahiran seorang anak, 20 menit berlalu, tanda-tanda pemisahan plasenta negatif, tidak ada perdarahan dari saluran genital wanita itu.
1. Diagnosis. Pembenaran diagnosis.
2. Diagnosis banding.
3. Hitung opsi untuk kemungkinan kehilangan darah.
4. Perkirakan durasi periode kerja ke-1 dan ke-2.
5. Taktik lebih lanjut.
Rotasi preventif eksternal janin di Arkhangelsk. Indikasi. Ketentuan Teknik
Ibu A., 27 tahun, dipindahkan dari ruang bersalin ke bangsal pascanatal 1 jam yang lalu. Dia melahirkan seorang anak laki-laki yang hidup penuh waktu dengan berat 3600 g. Durasi persalinan adalah: periode 1 - 11 jam 20 menit, 2 - 30 menit, 3 - 10 menit Saat memeriksa jalan lahir dibuat mukosa dinding posterior vagina. Kehilangan darah adalah 300 ml. Pada pemeriksaan selanjutnya oleh bidan selama pijatan uterus, darah cair dan gumpalan dilepaskan dalam jumlah hingga 400 ml.
Secara obyektif: kulit pucat. NERAKA = 100/55 mm Hg Seni., PS = 100 ketukan / mnt. Tinggi - 158 cm, berat - 75 kg.
1. Diagnosis. Pembenaran diagnosis.
2. Diagnosis banding.
3. Hitung opsi untuk kemungkinan kehilangan darah.
4. Apa yang dimaksud dengan indeks Algover?
5. Taktik lebih lanjut.
Diseksi perineum saat persalinan. Tampilan Indikasi. Teknik
Perforada G., 22 tahun, dirawat di rumah sakit bersalin dengan keluhan nyeri perut kram selama 5 jam dan kebocoran cairan ketuban selama 2 jam.
Secara obyektif: tinggi = 165 cm, berat = 77 kg. Ketinggian bagian bawah rahim di atas rahim - 44 cm, lingkar perut - 110 cm, posisi janin memanjang, kepala di bawah rahim. Ukuran kepala lurus adalah 12 cm, kontraksi 1-2 dalam 10 menit, detak jantung janin 160 detak. dalam hitungan menit, jelas, berirama.
Pada pemeriksaan vagina: serviks dihaluskan, pembukaan tenggorokan rahim 2-3 cm, tidak ada kandung kemih janin, di area osillary eksternal ditentukan kaki janin. Konjugat diagonal adalah 12 cm, rongga sakral luas.
1. Diagnosis. Pembenaran diagnosis.
2. Tentukan estimasi massa janin.
3. Jenis pembuangan air apa yang Anda ketahui?
4. Taktik lebih lanjut.
2. Misi hantu.
Operasi caesar. Indikasi. Teknik
Untuk mencetak file, unduh (dalam format Word).
http://vunivere.ru/work15452/page3Wanita dalam persiapan untuk melahirkan mungkin menghadapi banyak istilah medis yang sebelumnya tidak dikenal. Salah satunya adalah episiorrhaphy. Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan apa yang diwakili oleh prosedur data, bagaimana itu dilakukan dan mengapa. Ini akan membantu wanita lebih memahami proses kelahiran dan lebih siap untuk itu.
Epiziorrafiya adalah istilah medis majemuk Episiorrhaphia, yang, menurut Kamus Besar Kedokteran dalam edisi 2000, berisi dua konsep: "episode" dari bahasa Yunani berarti "alat kelamin eksternal perempuan", dan rhaphe adalah "jahitan". Dengan demikian, mudah untuk menebak bahwa istilah ini menyiratkan manipulasi bedah dari sayatan perineum wanita yang dibedah.
Diseksi itu sendiri disebut episiotomi. Operasi semacam itu dapat dilakukan pada saat melahirkan dengan prasyarat yang memungkinkan dokter untuk memastikan bahwa pecahnya perineum secara spontan dapat terjadi tanpa diseksi, di mana tidak hanya saluran genital, tetapi juga saluran kemih, serta anus, dapat terluka.
Selama persalinan sangat sulit untuk menghitung sesuatu sebelumnya, dan oleh karena itu episiotomi mungkin diperlukan kapan saja selama tahap kedua persalinan, ketika ada upaya dan ada kesulitan dengan kelahiran kepala atau ikat pinggang janin. Sayatan yang dibuat dengan cara tertentu (salah satu yang ada) memungkinkan selangkangan diperluas ke ukuran sedemikian rupa sehingga anak dapat dilahirkan tanpa menderita cedera lahir yang parah.
Oleskan epiziorrafii, seperti yang Anda duga, akan terjadi ketika ada kebutuhan untuk menjahit luka yang dibuat selama episiotomi. Pada saat yang sama, penjahitan dimulai hanya setelah selesainya persalinan, yang diketahui berakhir dengan kelahiran plasenta.
Jika setelah melahirkan yang keluar tidak menginspirasi dokter dengan keprihatinan, tidak ada alasan untuk menganggap bahwa ada fragmen di dalam rahim dan bahwa ada pecahnya serviks, persiapan untuk episiorrhage dimulai. Dalam semua kasus lain, pertama-tama hilangkan masalah yang ada. Bagaimanapun, epiziorrafiya adalah "pukulan" terakhir, setelah implementasinya, persalinan dianggap sepenuhnya selesai.
Karena sayatan dapat dibuat tegak lurus terhadap anus (perrineotomi), atau lateral pada sudut 45 derajat setidaknya 2,5 sentimeter dari anus (episiotomi tengah atau lateral), sayatan akan dijahit dengan arah yang berbeda.
Tugas dokter adalah merapat tepi luka seakurat mungkin dan mengembalikan integritasnya, sehingga mengurangi kehilangan darah dan kemungkinan infeksi masuk ke luka.
Mulai epiziorrafii, pekerja medis pertama memperlakukan tangannya sendiri dengan antiseptik. Wanita selangkangan diobati dengan larutan alkohol chlorhexidine. Dalam hal ini, solusi ini optimal karena dapat diandalkan untuk mendisinfeksi dan tidak menyebabkan alkohol terbakar.
Dokter mengenakan sarung tangan steril, menyiapkan manik-manik kasa untuk menopang proses penjahitan. Kemudian lanjutkan ke anestesi. Bahkan jika wanita, seperti yang mereka katakan, "dipotong," dipotong, perineum akan dijahit dengan anestesi. Hari ini, Kementerian Kesehatan merekomendasikan agar sayatan juga dibius, tetapi sebagian besar dokter kandungan yakin bahwa wanita tersebut tidak merasakan momen sayatan, yang dilakukan pada puncak upaya lain dengan satu gerakan gunting bedah.
Jahitan anestesi setelah episiotomi dapat dilakukan dengan dua cara.
Dalam kedua kasus, wanita itu tetap sadar, tidak merasakan sakit akut selama manipulasi. Anestesi intravena umum hanya dapat diberikan jika ada kebutuhan untuk secara manual mengekstraksi plasenta, menjahit serviks selama ruptur. Dalam hal ini, bagian akhir dari manipulasi epiziorrafi tidak memerlukan anestesi terpisah. Saat wanita itu tidur, dia akan punya waktu untuk meletakkan semua jahitan yang diperlukan.
Jika seorang wanita menjalani anestesi epidural selama persalinan, tidak ada yang diperlukan untuk menusuk perineum, jika perlu, anestesi tambahan akan dimasukkan ke dalam kateter yang dipasang di kanal tulang belakang.
Untuk menjahit, gunakan hanya alat steril.
Jahitan dimulai dengan selaput lendir yang rusak dari dinding vagina posterior. Jahitan pertama mengenakan bagian atas yang dipotong secara konsisten ke bawah. Kemudian dengan catgut dari atas ke bawah dalam arah yang sama, dinding vagina dijahit.
Otot dasar panggul biasanya dijahit dengan catgut. Gunakan lapisan perendaman di sepanjang tepi otot yang dibedah. Kulit dijahit terakhir - untuk keperluan ini, bahan jahitan seperti sutril vicryl dapat digunakan. Anda dapat membuat jahitan dan kosmetik, yang terletak sebenarnya secara intrakutan. Setelah penjahitan berakhir, daerah tersebut diobati dengan antiseptik sekali lagi.
Teknik menjahit mungkin berbeda.
Seringkali, dokter menggunakan perioneorrafii menurut Shute, ketika, dengan jahitan yang menyerupai delapan, mereka segera mengikat semua lapisan jaringan yang dibedah. Metode ini cukup cepat, tetapi, sayangnya, bukan tanpa cela - sambungan harus dilepas karena teknik ini tidak menyiratkan bahan yang dapat menyerap sendiri. Juga, jahitan ini paling sering terinfeksi pada periode postpartum awal. Penutupan lapis demi lapis dianggap lebih disukai saat ini.
Bagaimana bahan akan digunakan, teknik menjahit seperti apa yang digunakan dokter akan tergantung pada bagaimana jahitan akan sembuh setelah melahirkan.
Selangkangan - bukan tempat yang paling nyaman untuk pembalut steril dan perawatan jahitan. Selain itu, situs penjahitan bersentuhan dengan sekresi berlebihan - lochia. Massa darah dapat menjadi tempat berkembang biak bagi bakteri patogen dan kemudian jahitan dapat terinfeksi, putus, sembuh untuk waktu yang lama, atau terbentuk dengan cacat anatomis.
Kepatuhan dengan rekomendasi berikut akan membantu untuk menghindari komplikasi seperti setelah episiotomi dan episiorrhage:
jahitan diperlakukan setiap hari dengan cat hijau, "udara";
pembalut atau liner yang digunakan hanya steril dalam 2-3 hari pertama setelah lahir, ganti setidaknya sekali setiap 2 jam;
perlu dicuci setelah setiap buang air besar atau buang air kecil;
selama 2-3 minggu, seseorang harus duduk hanya dengan dukungan di satu pinggul - dari sisi yang berlawanan dengan garis sayatan, seseorang harus memberi makan anak dan berbaring atau berdiri;
Jahitan biasanya sembuh dalam waktu seminggu, setelah itu dapat dilepas jika dijahit dengan benang sutra;
setelah keluar dari rumah sakit, Anda harus terus memproses jahitan dengan cat hijau;
Mustahil untuk mencegah sembelit dan situasi-situasi lain di mana seorang wanita harus meregangkan perineum secara berlebihan.
Jika Anda menemukan masalah dengan jahitan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, karena kebanyakan dari mereka memerlukan perawatan.
http://www.o-krohe.ru/rody/mini-operacii/epiziorrafiya/Siswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.
Diposting pada http://www.allbest.ru/
Diposting pada http://www.allbest.ru/
NEGARA MEDIS VORONEZH AKADEMI mereka. N.N. Burdenko
JURUSAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI №2
Kepala Departemen: prof. Bychkov V.I.
Guru K.M.N: Kiseleva E.V.
Nama keluarga, nama, ibu patronimik
Melahirkan saya mendesak, rumit pecahnya mukosa vagina. Mucoraffia
Kurator: Siswa kelas 4 kelompok 7
Saya Bagian paspor
4. Konsultan Penjualan, Toko Le Tual, Galeri Chizhov, ul. Koltsovskaya
5. Pengalaman kerja 3 tahun
6. Menghadiri konsultasi wanita 4 kali.
7. Pelatihan profilaksis fisiopsikologis: Saya menghadiri 5 kelas.
A. Riwayat kebidanan
Menstruasi dimulai pada usia 13, siklus didirikan segera. Durasi adalah 5 hari, siklusnya adalah 28 hari, kehilangan darah sedang, menstruasi tidak menyakitkan, tetapi disertai dengan kecenderungan umum pasien. Awal kehidupan seksual sejak 17 tahun. Pernikahan tidak terdaftar. Ini adalah kehamilan pertama. Menstruasi terakhir dari 3 Desember hingga 8 Desember 2009. Pertama kali dalam konsultasi pada 22 Desember, dengan masa kehamilan 3 minggu. Paruh pertama kehamilan dipersulit oleh preeklamsia dini (disertai dengan muntah yang lemah dalam dua minggu pertama, tidak diobati dengan obat-obatan). Paruh kedua kehamilan berjalan tanpa komplikasi. Total kenaikan berat badan 10 kg. Cuti hamil yang dikeluarkan 30 Desember 2010. Tidak ada gejala keguguran yang mengancam atau kelahiran prematur.
Tanggal pengiriman diperkirakan:
Menjelang menstruasi: 10 September 2010
Pada pengadukan pertama janin: 13 September 2010
Pada penampilan pertama dalam konsultasi: 11 September 2010
Cuti hamil: 10 September.
B. Anamnesis kehidupan
Lahir di Voronezh di keluarga pekerja, adalah anak pertama di keluarga itu. Menyusui. Mulai berjalan di tahun ini. Dari rekan-rekan dalam pembangunan tidak ketinggalan. Dia mulai bekerja pada usia 18 tahun sebagai konsultan penjualan. Pendidikan menengah Bahaya pekerjaan ditolak.
Penyakit dan cedera sebelumnya: hepatitis virus, penyakit Botkin, HIV, IMS, dan TBC ditolak pada diri mereka sendiri dan orang yang mereka cintai.
Kondisi material di masa kecil dan saat ini memuaskan. Makanan teratur, konstan. Kesuburan jamak dalam kerabat dekat menyangkal. Selama kehamilan ini tidak ada salahnya.
Iii. Penelitian obyektif
Kondisi umum dari hamil: jenis bersemangat, tinggi 170 cm, berat 80 kg, suhu 36,8. Konstitusi itu normostenik. Warna kulitnya merah muda. Pusar dihaluskan. Jaringan subkutan berjarak secara merata. Pembengkakan varises di sana. Kelenjar getah bening perifer tidak membesar, sangat elastis, mudah bergerak, tidak dilas ke jaringan di sekitarnya, tanpa rasa sakit, kulit di atasnya tidak berubah. Sistem otot: dikembangkan dengan memuaskan, nada dipertahankan, kekuatan otot cukup, tidak ada rasa sakit pada palpasi dan gerakan aktif. Peralatan osteo-artikular: dikembangkan secara proporsional, mobilitas pada persendian dengan gerakan aktif dan pasif dipertahankan secara penuh. Sistem pernapasan:
Bentuk dada sudah benar.
Batas atas paru-paru:
Tinggi puncak berdiri di belakang
Tinggi puncak berdiri di depan
Lebar bidang Krenig
Batas bawah paru-paru:
Di jalur okolovrudnoy
Tepi atas dari tepi VI
Di garis midclavicular
Tepi bawah rusuk keenam
Di garis aksila anterior
Di garis tengah aksila
Di garis aksila belakang
Di garis skapular
Di garis paravertebral
Tur pernapasan tepi bawah paru-paru:
Pernapasan campuran, NPV 16 / mnt., Spons, berirama. Pergerakan kedua belahan dada saat bernafas adalah seragam, simetris.
Palpasi nyeri dada dan krepitus tulang rusuk tidak diamati.
Suara tremor tidak berubah, di daerah simetris dada adalah sama.
Perkusi di atas paru-paru ditentukan oleh suara paru yang jernih.
Auskultasi pernapasan paru vesikuler. Suara mengi, krepitus, dan gesekan pleura tidak terdengar.
Posisi pasien aktif. Sianosis tidak. Tidak ada denyut nadi pembuluh darah yang terlihat, pembengkakan pembuluh darah leher, dinding dada. Arteri padat, berliku-liku, tanpa perubahan patologis. Denyut nadi berirama, penuh, intens, detak jantung 76 denyut / menit. Tekanan darah 130/80 mm Hg.
Inspeksi area jantung: tidak ada punuk jantung, impuls apikal terlokalisasi, lebar 2 cm.
Batas-batas kebodohan relatif hati:
1 cm dari garis sternum kanan
Di ruang interkostal level III
1 cm dari garis midclavicular kiri
Auskultasi jantung: nada tidak bersuara, berirama. Suara tidak terdengar.
Organ pencernaan: pembacaan rongga mulut, selaput lendir gusi, lidah, amandel tanpa fitur.
Tepi hati tidak teraba. Kursi konsistensi normal, dua kali sehari. Buang air kecil biasa, warna urine jerami kuning.
Kelenjar susu membesar, tanpa infiltrat, puting ereksi, area areola dan garis putih perut berpigmen.
Distantia spinarum - jarak antara awning anterior atas tulang iliac, normanya 25-26 cm, wanita 27 cm.
Distantia cristarum - jarak antara yang paling jauh
titik dari puncak tulang iliac, normanya 28-29 cm, wanita itu 29 cm.
Distantia trochanterica - jarak antara tusuk sate besar
tulang paha, norm-30-31 cm Wanita dalam proses persalinan - 32,5 cm.
Conjugata externa - ukuran lurus panggul, dari tengah
tepi luar atas simfisis pubis ke fossa suprakarpal, normanya adalah 20-21 cm. Wanita itu memiliki 21 cm
C. diagonalis - 13
Michaelis belah ketupat bentuk reguler, simetris, ukuran vertikal - 14 cm, horizontal - 13,5 cm, secara tidak langsung menunjukkan panggul normal secara anatomi.
Indeks Solovyov - lingkar pergelangan tangan,
memungkinkan untuk menilai ketebalan tulang panggul, biasanya -14 cm dan kurang. Wanita dalam persalinan - 15 cm.
Lingkar perut - 90 cm.
Ketinggian bagian bawah rahim di atas rahim adalah 36 cm.
Posisi janin: memanjang, posisi kedua, tampilan depan.
Pemeriksaan kebidanan eksternal. Resepsi Leopold-Levitsky.
Penerimaan pertama - di bagian bawah uterus, ujung panggul janin ditentukan (besar, tetapi kurang padat dan kurang bulat dari kepala), posisi longitudinal janin (sumbu longitudinal janin sesuai dengan uterus panjang);
Penerimaan 2 - posisi kedua ditentukan (bagian belakang dalam bentuk platform yang seragam di sebelah kanan, dan anggota badan di sebelah kiri dalam bentuk tonjolan kecil yang sering mengubah posisi), tampilan depan posisi (bagian belakang menghadap dinding depan rahim);
Penerimaan 3 - kepala previa ditentukan (kepala dapat diraba dalam bentuk bagian bundar padat dengan kontur berbeda), pemungutan suara tidak signifikan ditentukan;
Metode ke-4 - kepala dalam posisi tertekuk di atas pintu masuk panggul kecil, pemungutan suara yang tidak signifikan dicatat.
Perkiraan berat janin - 3200 g.
Detak jantung janin: jelas, berirama, 140 denyut / mnt,
terdengar di kanan, di bawah pusar.
Awal perkelahian pada 11 September pukul 23.00. Pada 4 jam dan 40 menit, cairan ketuban cerah mulai bocor, Pukul 14.00, percobaan dimulai.
Iv. Data laboratorium
Hasil laboratorium dan metode khusus penelitian pasien:
1. Hitung darah lengkap mulai 1.09.11g:
platelet 270x109 / l
neutrofil tersegmentasi 61%,
awal koagulasi 31 0011, akhir 31 3011.
2. Penentuan golongan darah dan faktor Rh dari 2.09.11.:
3. Penentuan reaksi Wasserman (sifilis) dari 2.09.11.
4. Analisis biokimia darah dari 1.12.03.
nitrogen sisa 34,4 mmol / l,
total bilirubin - 14,7 mmol / l,
bilirubin garis lurus - 1,0 mmol / l,
bilirubin tidak langsung - 13,7 mmol / l,
urea 9,1 mmol / l,
fibrinogen 4,13 g / l.
glukosa 5 mmol / l.
Kehilangan darah yang diijinkan 400 ml.
V. Diagnosis dan alasannya
Kelahiran pertama, mendesak.
Diperkirakan berat janin.
Menurut Rudakov: Panjang Buah dikalikan dengan lebar buah: 50 cm dengan 20 cm = 1000 (indeks) Kami melihat meja, diperkirakan berat = 3 kg 85 g.
Vi. Rencana kelahiran
1. Untuk melahirkan secara konservatif
2. Untuk mencegah hipoksia janin
3. Untuk melakukan biomonitoring janin:
Periode persalinan pertama - perlu untuk memantau kondisi umum wanita itu, menilai kontraktilitas uterus, tonus uterus, sifat persalinan. Lakukan studi kebidanan eksternal setiap 4 jam.
Periode ke-2 persalinan - pengamatan kondisi umum wanita dalam persalinan, kontrol gerakan ke depan kepala, pemberian manfaat manual, perlindungan perineum, dan, jika perlu, perineo- atau episiotomi. Pencegahan perdarahan.
Periode ke 3 persalinan - memantau nifas, memantau pemisahan setelah melahirkan, mencegah perdarahan [pengosongan total uterus, memeriksa integritas dinding rahim, jika perlu, pengenalan uterotonik (oksitosin atau metilergometrin)].
Prognosis persalinan untuk ibu dan janin menguntungkan.
VII. Perjalanan klinis
I periode kelahiran (periode pengungkapan). Pada orang primipara, itu berlangsung 10-11 jam. Selama 6–7 jam multipara. Tanda-tanda awal periode I adalah kontraksi teratur yang menyebabkan perubahan struktural dan morfologis pada serviks (pemendekan, pemulusan, pembukaan).
Pada awal periode pengungkapan, kontraksi menjadi teratur, meskipun masih relatif jarang (setelah 15 menit), lemah dan pendek (15-20 detik saat palpasi). Sifat kontraksi yang teratur dalam kombinasi dengan perubahan struktural pada serviks memungkinkan untuk membedakan permulaan tahap persalinan pertama dari periode pendahuluan.
selama periode pertama persalinan, ada tiga fase.
Fase I (laten) dimulai dengan kontraksi teratur dan berlangsung hingga 4 cm pembukaan rahim. Itu berlangsung dari 5 jam untuk mereka yang meragukan dan hingga 6,5 jam untuk orang nulipara. Tingkat dilatasi serviks 0,35 cm / jam.
Fase II (aktif) ditandai dengan peningkatan aktivitas kerja. Itu berlangsung 1,5-3 jam Pembukaan faring rahim berlangsung dari 4 hingga 8 cm. Tingkat dilatasi serviks 1,5-2 cm / jam pada primipara dan 2-2,5 cm / jam pada multipara.
Fase III ditandai dengan beberapa perlambatan, berlangsung 1-2 jam dan berakhir dengan pengungkapan penuh tenggorokan rahim. Tingkat dilatasi serviks adalah 1-1,5 cm / jam.
1 saat - menekuk kepala. Pada akhir periode pembukaan, kepala berdiri di pintu masuk panggul sehingga jahitan berbentuk panah terletak di ukuran panggul yang melintang atau miring. Selama periode pengasingan, tekanan uterus dan tekanan perut ditransmisikan dari atas ke ujung panggul, dan melalui itu ke tulang belakang dan kepala janin. Tengkuk turun, dagu semakin dekat ke dada, pegas kecil (titik kawat) terletak di bawah besar
2 saat - rotasi internal kepala ke arah depan. Kepala bergerak maju (diturunkan) dan secara bersamaan berputar di sekitar sumbu longitudinal. Dalam hal ini, bagian belakang kepala dan pegas kecil diputar ke depan, dan dahi serta pegas besar diputar ke belakang. Jahitan yang tersapu, terletak pada ukuran melintang atau miring dari pintu masuk ke panggul, secara bertahap mengubah posisinya. Ketika kepala diturunkan ke rongga panggul, jahitan berbentuk panah berubah menjadi ukuran miring. Di outlet panggul, jahitan berbentuk panah diatur dalam ukuran langsung.
3 saat - perpanjangan kepala. Ketika kepala yang tertekuk mencapai pintu keluar panggul, ia menghadapi perlawanan terhadap otot-otot dasar panggul. Kontraksi rahim dan perut mengarahkan janin ke bawah. Otot-otot dasar panggul menahan kemajuan kepala ke arah tertentu dan berkontribusi terhadap defleksi di bagian anterior. Di bawah pengaruh kekuatan-kekuatan ini, kepala melengkung, yang difasilitasi oleh bentuk jalan lahir. Perpanjangan kepala terjadi setelah daerah fossa suboksipital pas erat di bawah lengkung kemaluan. Sekitar titik ini, kepala tidak bisa ditekuk. Ketika memanjang dari celah genital, daerah parietal, dahi, wajah secara konsisten muncul, yaitu, kepala dilahirkan
4 momen - rotasi internal tubuh dan rotasi eksternal kepala. Gantungan dengan ukuran transversalnya memasuki ukuran panggul yang melintang atau miring. Di rongga panggul dimulai rotasi bahu dan mereka menjadi ukuran miring. Di bagian bawah panggul, mereka dipasang dalam ukuran langsung dari outlet panggul (satu bahu ke simfisis, yang lain ke sakrum). Setelah kelahiran korset bahu, sisa janin lahir.
Selama kontraksi, cincin kontraksi (batas) lebih jelas - perbatasan antara segmen atas yang berkontraksi dan segmen bawah yang aktif secara santai.
Dengan pengungkapan penuh atau hampir sepenuhnya ke tenggorokan rahim, kandung kemih janin tetap tegang baik selama kontraksi maupun dalam jeda di antara mereka. Pada puncak salah satu kontraksi, kandung kemih janin pecah dan air depan dituangkan dalam jumlah 100-200 ml.
II periode kerja
Itu dimulai setelah pembukaan penuh tenggorokan luar dan dalam. Di bawah pengaruh kontraksi dan upaya yang terus meningkat, kepala janin melewati jalan lahir dan tenggelam ke dasar panggul. Pada saat ini, otot-otot dasar panggul mulai berkontraksi secara refleks. Kekuatan kontraksi otot meningkat ketika tekanan pada bagian prelying meningkat. Jika bagian pengolesan berada di dasar panggul, wanita tersebut memiliki keinginan besar untuk mendorong. Untuk meningkatkan aksi perut, dia mencari dukungan untuk lengan dan kaki. Wajah wanita yang melahirkan pada saat upaya menjadi ungu-merah, leher membengkak, tubuh ditutupi keringat. Denyut nadi semakin cepat, tekanan darah sedikit meningkat. Dengan gerakan translasi kepala lebih lanjut (atau ujung panggul) selama upaya, perineum mulai membengkak, pembukaan anal terbuka dan celah genital terbuka. Setelah beberapa waktu, perubahan ini tetap ada di jeda antara upaya. Pada puncak salah satu upaya dari celah genital yang menganga, kutub bawah kepala muncul, yang menghilang ke dalam celah genital setelah penghentian upaya. Dengan upaya baru, seluruh proses diulangi lagi. Munculnya kepala dari celah genital hanya selama upaya disebut pemotongan kepala. Ini menunjukkan akhir rotasi internal kepala, yang dipasang di bidang keluar dari panggul kecil; titik fiksasi sedang dibentuk. Dengan tindakan patrimonial lebih lanjut, kepala janin berubah begitu dalam menjadi celah genital sehingga tetap ada tanpa upaya. Posisi kepala seperti itu menunjukkan pembentukan titik fiksasi (fossa suboksipital pada tampilan depan penyisipan oksipital. Pada awalnya, daerah oksipital janin meletus (lahir). Kemudian tuberkel parietal dipasang pada celah genital. Ketegangan perineum pada saat ini mencapai maksimum.) setelah kelahiran gundukan parietal melalui celah genital melewati dahi dan wajah janin.Hal ini mengakhiri kelahiran kepala janin.Setelah kelahiran, kepala melakukan rotasi eksternal dari mekanisme persalinan biomekanik yang sesuai. Dengan posisi pertama, wajah beralih ke paha kanan ibu, dengan posisi kedua ke kiri. Setelah putaran luar kepala, bahu depan dipegang, bahu belakang lahir, kemudian seluruh korset bahu dan seluruh tubuh janin, bersama dengan bagian belakang rahim perairan. Bagian belakang perairan dapat mengandung partikel-partikel pelumas seperti keju, kadang-kadang merupakan campuran darah dari celah-celah kecil di jaringan lunak saluran kelahiran.
Bayi yang baru lahir mulai bernapas, berteriak keras, secara aktif menggerakkan anggota badan. Kulitnya cepat berubah merah muda.
Periode III persalinan. (Berurutan) adalah yang terpendek.
Pada wanita dalam proses persalinan ada upaya, dan kelahiran setelah lahir.
1. Periode pengungkapan. Bentrokan dimulai pada 11.09.10 pukul 23.00. 12,04 pada 00:00 05 menit kontraksi lemah setelah 25-30 menit selama 10-15 detik, serviks rata, tepi kaku, pengungkapan 3 cm, kepala disajikan ke pintu masuk ke panggul kecil. Pada 4 jam 40 menit cairan ketuban mulai bocor, tidak ada persalinan, uterus tereksitasi, kepala janin berdekatan dengan pintu masuk ke panggul kecil. Ketika pemeriksaan vagina: serviks dihaluskan, tepi-tepi tenggorokan rahim telah menjadi lebih panjang, pembukaannya 4 cm, tidak ada kandung kemih janin. Kepala janin ditekan ke pintu masuk panggul, disapu jahitan dalam ukuran miring kecil. Tanjung tidak tercapai. Bocornya cairan ketuban, cerah, dalam jumlah kecil. Dari 5 jam 30 menit kontraksi dalam 7-8 menit selama 20-25 detik. Kepala janin ditekan ke pintu masuk ke panggul. Detak jantung janin teredam, ritmis, 140 kali / menit. Cairan ketuban ringan terus bocor. Pada jam 8:00 pagi, tidak ada dinamika aktivitas buruh. Pada pukul 10:00 situasinya sama. Pada pemeriksaan vagina: serviks dihaluskan, tepi tarik, pembukaan rongga rahim - 6-7 cm, kepala janin ditekan ke pintu masuk panggul, jahitan berbentuk panah dalam ukuran miring kanan, pegas kecil di pangkuan, jubah tidak tercapai. Cairan ketuban yang terang dibedakan. Untuk meningkatkan kekuatan generik, injeksi infus 5 U oksitosin intravena dalam 400 ml larutan natrium klorida 0,9% dimulai. Disuntikkan ke dalam otot: larutan glukosa 40% -20.0 dan cocarboxylase-100.0. Pukul 12.00, penguatan aktivitas buruh, kontraksi dalam 4-5 menit selama 30 detik. Kepala janin ditekan ke pintu masuk panggul, detak jantung janin teredam, berirama, 130 denyut / menit. Lanjutan dalam / dalam administrasi oksitosin. V / m dimasukkan 5.0 spasgana.
2. Periode pengasingan:
Pada pukul 14.00, percobaan dimulai, diulangi setelah 3-4 menit selama 40-45 detik, kepala janin di dasar panggul, detak jantung yang teredam, ritme, 110 detak / menit. Wanita dari prenatal dipindahkan ke ruang bersalin, pemberian oksitosin terus - 20 tetes / menit. 14.45 - kepala janin terpotong, detak jantungnya teredam, berirama, 110 denyut / menit. Berusaha dalam 3-4 menit selama 40-45 detik. Pada pukul 14:30, seorang gadis jangka penuh lahir, lahir dalam presentasi sakit kepala, 2 posisi, tampilan depan, berat 3 kg 500 g, panjang 53 cm, tumor generik yang terletak di mata air kecil. Selama pemotongan kepala, dilakukan episiotomi. Skor Apgar segera saat lahir: 7 poin. Mata dan vagina dirawat dengan albumin 30% (masing-masing 1 tetes)
3. Periode postpartum:
Setelah 5 menit, plasenta terpisah secara independen dan plasenta lahir, seluruh lobulus, semua cangkang.
Kehilangan darah selama persalinan - 400 ml
Inspeksi data saluran lahir:
Kanal lahir diperiksa di cermin. Dilakukan epiziorpfiya, bahan jahitan yang dapat diserap (catgut). Selama periode postpartum awal:
kondisi memuaskan, t = 36,7, ps = 68 denyut / menit, tekanan darah = 120/80 mm Hg, tidak ada keluhan. Rahim dalam kondisi yang baik, pemilihan moderat berdarah.
Kondisi bayi baru lahir dalam 2 jam pertama setelah lahir: anak dipindahkan ke neonatologis segera setelah lahir.
Nama lengkap, dimasukkan 11.04.2011
Kelahiran pertama, mendesak, rumit oleh pecahnya mukosa vagina.
periode pengungkapan - 15 jam
periode pengasingan - 30 mnt
periode postpartum - 5 mnt
Kehilangan darah 400 ml.
Gadis yang lahir dengan berat 3 kg.500.
Viii. Periode postpartum. Buku harian
10.12.96, pukul 15.00 t = 36.8, ps = 68 denyut / mnt, tekanan darah = 120/80 mm Hg
Kondisi nifas memuaskan, tidak ada keluhan. Rahim tebal, berdarah sedang. Pukul 16.30 ditransfer ke departemen postpartum. Kelenjar susu membesar, lunak, tidak sakit, puting tanpa retak. Pengangkatan: tabel N 15, toilet alat kelamin luar, tes darah.
09/13/11, t = 36,7, ps = 68 denyut / mnt, tekanan darah = 120/80 mm Hg. Ketentuan
memuaskan, tidak ada keluhan, tidak ada edema, bebas buang air kecil, tanpa rasa sakit. Tidur tidak terganggu. Kelenjar susu lunak, membesar, puting susu tanpa retak. Pengangkatan: tabel N 15, analisis urin.
09/14/11, t = 36,7, ps = 72 denyut / mnt, tekanan darah = 120/80 mm Hg. Tidak ada keluhan
Kondisinya memuaskan, fungsi fisiologis normal. Tidur tidak terganggu. Kelenjar susu membesar, lunak, puting tanpa retak. Janji temu: tabel N 15.
1. Nama lengkap, 21 tahun, masuk 11.09.2011.
2. Saat melahirkan dengan komplikasi (pecahnya mukosa vagina). Durasi 15 jam 35 menit. Kehilangan darah 40 ml.
3. Kondisi bayi baru lahir memuaskan, beratnya 3 kg. 500. Periode postpartum adalah 6 hari tidur. Durasi keputusan adalah 1 tahun.
diagnosis melahirkan ibu
X. Kiat untuk keluar
Kebersihan pribadi nifas:
Mandi harian dan penggantian linen (kemeja, bra) disarankan. Sprei - 1 kali dalam 3 hari. Diperlukan untuk mencuci tangan sebelum makan, sebelum makan, setelah menggunakan toilet. Cuci bersih setelah toilet dengan sabun bayi. Diperlukan untuk menghasilkan toilet dari organ genital eksternal setidaknya 2 kali sehari.
Setiap kali setelah menyusui, Anda harus menuang susu beberapa tetes dan mencuci payudara Anda dengan air hangat dan sabun (puting susu terlebih dahulu, kemudian seluruh kelenjar). Setelah itu payudara dikeringkan dengan kapas atau kasa steril.
seks dengan periode postpartum yang mengalir secara normal dapat dilanjutkan tidak lebih awal dari 8 minggu setelah melahirkan,
Nutrisi harus kalori tinggi, seperti selama kehamilan, dengan persyaratan yang sama. Direkomendasikan: produk susu, produk roti, sereal (semolina, soba, beras, dll.), Ciuman, teh manis, kopi dengan susu, mentega, telur, buah-buahan, beri dan sayuran.
Ini harus dikecualikan: alkohol, makanan kaleng, hidangan pedas, makanan yang tidak bisa dicerna (daging berlemak, kacang polong), coklat, kakao, jeruk.
Luka umbilikalis pertama kali dirawat dengan larutan hidrogen peroksida 3%, alkohol 70% dan kemudian larutan kalium permanganat 5%, menggunakan bahan steril (kapas dan kasa tampon, serbet). Perawatan dilakukan secara ketat dari pusat ke pinggiran.
Diposting di Allbest
Riwayat kebidanan, selama kehamilan pasien saat ini. Hasil pemeriksaan obyektif dari si hamil. Perumusan dan pembenaran diagnosis. Perkiraan, rencana melakukan persalinan dan kursus mereka. Keadaan wanita dalam periode postpartum. Kiat untuk keluar.
riwayat kasus [30.2 K], ditambahkan pada 09/30/2012
Diagnosis wanita saat masuk. Selama kehamilan ini. Data pemeriksaan obstetri obyektif dan internal, tes laboratorium. Pembenaran dan ramalan, rencana, taktik dan mekanisme manajemen tenaga kerja. Ramalan periode postpartum.
riwayat kasus [20.0 K], ditambahkan pada 04.24.2013
Anamnesis dari kehidupan ibu. Selama kehamilan ini. Data dari studi laboratorium dan instrumental. Pemeriksaan kebidanan khusus. Penentuan estimasi massa janin. Kursus klinis persalinan. Buku harian periode postpartum.
riwayat kasus [22,8 K], ditambahkan 12.06.2013
Anamnesis kehidupan wanita: keturunan, penyakit masa lalu, kondisi kehidupan, dan kebiasaan buruk. Riwayat kebidanan pasien dan selama kehamilan. Rencana manajemen persalinan dan perjalanan klinis mereka. Penilaian kondisi bayi baru lahir pada skala Apgar.
riwayat kasus [18,6 K], ditambahkan pada 09/02/2013
Riwayat kebidanan dan ginekologis. Fungsi menstruasi, seksual dan melahirkan anak. Jalannya kehamilan dan tipe tubuh. Studi kebidanan khusus. Diagnosis klinis dan alasannya. Rencana manajemen dan prognosis persalinan. Selama persalinan dan epikrisis.
riwayat kasus [24.0 K], ditambahkan pada 02/25/2009
Kelahiran spontan yang mendesak dengan ketuban pecah dini. Riwayat kebidanan dan ginekologis pasien. Analisis dan kesimpulan berdasarkan konsultasi wanita. Alasan untuk diagnosis klinis. Rencana pengelolaan kehamilan dan persalinan.
riwayat kasus [45,3 K], ditambahkan pada 25/05/2012
Riwayat kebidanan dan ginekologis. Jalannya kehamilan. Ringkasan data patologis. Penilaian risiko kematian ibu. Perhitungan estimasi massa janin. Resepsi Leopold-Levitsky. Rencana Manajemen Kelahiran. Keadaan wanita dalam periode postpartum.
riwayat kasus [1,0 M], ditambahkan 05/16/2013
Analisis somatik, riwayat hidup dan riwayat ginekologi obstetrik wanita dalam persalinan. Pemeriksaan organ pernapasan, sirkulasi darah, pencernaan, buang air kecil, studi kebidanan menggunakan teknik Leopold. Rencanakan untuk manajemen bagian persalinan dan sesar.
riwayat medis [26,0 K], ditambahkan pada 25.11.2015
Studi fungsi seksual, melahirkan anak dan sekresi pasien. Investigasi sistem organ buang air kecil, pernapasan dan saluran pencernaan. Status kebidanan wanita dalam persalinan. Kursus klinis persalinan. Analisis keadaan bayi baru lahir. Periode postpartum.
riwayat medis [21,7 K], ditambahkan 12/29/2014
Riwayat medis dan keluhan pasien saat masuk. Pemeriksaan kebidanan pasien. Alasan untuk diagnosis utama: persalinan darurat pertama dalam presentasi sakit kepala. Rencana untuk manajemen diagnosis persalinan dan persalinan: hipoksia akut janin dengan keparahan ringan.
riwayat kasus [481.2 K], ditambahkan 12/04/2012
Episiotomi untuk persalinan adalah sayatan bedah atau sayatan perineum dan / atau dinding posterior vagina. Episiotomi yang direncanakan dianggap kontroversial. Tanpa darurat tidak selalu mungkin dilakukan.
Ketika muncul pertanyaan, apakah pembedahan perineum baik atau buruk, berbahaya atau membantu dalam persalinan? Harus dipahami bahwa intervensi bedah apa pun, bahkan minimal, adalah intervensi bedah, yang tanpanya lebih baik dilakukan. Tetapi jika pilihannya adalah antara trauma kelahiran untuk janin dengan penyakit neurologis berikutnya pada bayi baru lahir dan episiotomi untuk wanita, ada baiknya memilih diseksi.
Setelah berurusan dengan apa prosedur ini, pertimbangkan bagaimana itu dilakukan, dan apa yang diterapkan. Ini dilakukan dengan gunting bedah. Saat ini, ada 4 jenis prosedur utama:
Secara tradisional, prosedur ini membantu menghindari cedera neonatal, mengurangi cedera jaringan lunak dan perdarahan pada wanita, dan mengurangi risiko disfungsi diafragma urogenital.
Indikasi untuk prosedur ini adalah segala macam komplikasi fase II periode generik:
Dalam kasus distosia, Anda harus tahu bahwa sayatan itu sendiri tidak menghilangkan masalah, tetapi memberi dokter lebih banyak peluang (ruang) untuk membebaskan bahu bayi.
Konsekuensi dapat terjadi bahkan setelah intervensi minimal, misalnya, setelah berbagai modifikasi tubuh, termasuk tindikan. Oleh karena itu, setiap pembedahan bedah dapat terinfeksi, disembuhkan dengan buruk dan memiliki komplikasi lain. Komplikasi utama dari prosedur ini meliputi:
Konsekuensi seperti itu opsional, tetapi mungkin. Selain komplikasi, wanita tertarik pada pertanyaan berapa lama perineum sembuh? Dua minggu tidak bisa duduk, ketidaknyamanan dapat bertahan selama 1-2 bulan setelah melahirkan. Bahkan jika tidak ada komplikasi.
Beberapa wanita muda takut bahwa episiotomi akan menyebabkan seks kehilangan sensasi sebelumnya atau kemampuan untuk mengalami orgasme. Dalam uji klinis, wanita yang menjalani diseksi jaringan perineum tidak mengalami penurunan gairah seksual atau masalah dengan orgasme.
Biasanya, kelahiran kedua setelah episiotomi tidak memerlukan diseksi tambahan perineum. Kain yang telah direntangkan satu kali, meskipun ada jaringan parut di tempat pembedahan, cukup berhasil diregangkan. Tidak ada alasan untuk merasakan rasa takut akan melahirkan setelah episiotomi. Tetapi dimungkinkan untuk membantu mengurangi risiko perlunya operasi semacam itu dengan melakukan latihan Klegel dan pijat perineum mulai dari 34 minggu kehamilan.
Ini semua informasi yang ingin kami sampaikan kepada Anda tentang masalah ini. Kami harap ini akan menarik dan bermanfaat bagi Anda! Bagikan berita kami dengan teman-teman. Berlangganan buletin kami. Baca artikel baru yang kami harap akan membantu Anda dengan bahagia menjalani jalan yang sulit dalam kehamilan. Kesehatan untuk Anda dan bayi Anda!
http://skoromamoy.ru/rody/epiziotomiya.htmlLeber amaurosis adalah penyakit keturunan, yang ditandai dengan kerusakan bawaan pada sel-sel fotosensitif retina. Terkadang ada gangguan umum lainnya, seperti kelainan ginjal atau SSP.
Anak segera setelah lahir atau dalam bulan-bulan pertama kehidupan memanifestasikan reaksi lemah pupil terhadap cahaya, dalam beberapa kasus benar-benar tidak ada. Dengan bertambahnya usia, bayi mungkin mulai menggosok penglihatan, ada pandangan panjang, fotofobia. Ada risiko kehilangan pandangan sama sekali.
Dengan bantuan pandangan, seseorang berorientasi pada ruang, melihat benda-benda di sekitarnya. Salah satu patologi retina yang paling parah adalah amaurosis.
Ini dapat berupa bawaan atau didapat (karena kerusakan pada saraf optik). Dengan patologi bawaan, atrofi saraf optik berkembang di hampir setiap kasus.
Istilah ini berasal dari bahasa Yunani ("mauros" berarti "gelap"), dan dikaitkan dengan kebutaan, yang dapat terjadi tanpa perubahan patologis yang objektif. Seseorang bisa kehilangan penglihatan selama 10 menit atau seumur hidup.
Penyakit pertama yang dijelaskan oleh dokter mata Jerman Theodor Leber pada abad XIX. Menurut statistik, penyakit ini menyerang 1 orang per 81.000.
Amaurosis bawaan Leber disebabkan oleh kematian sel-sel fotosensitif di retina, yang tidak mampu pemulihan lebih lanjut.
Gen RPE65 yang cacat pada kromosom pertama menyebabkan kematian sel di retina. Dokter menyebut penyakit ini varian parah retinitis pigmentosa.
Sebagai aturan, amaurosis ditularkan dengan cara obsesif-resesif. Sebuah anomali terjadi dan memanifestasikan dirinya dalam kasus-kasus di mana gen mutasi hadir dalam tubuh kedua orang tua.
Sel-sel epitel pigmen dan fotoreseptor pada bayi yang baru lahir tidak dapat membelah, sehingga penyakit ini berkembang. Ini mengacu pada kelompok gangguan heterogen yang menyebabkan penghapusan kerucut dan batang.
Kebutaan dapat terjadi karena alasan berikut:
Penyebab utama penyakit bawaan Leber adalah kurangnya spesifisitas yang jelas dari sel-sel epitel pigmen dan fotoreseptor.
Biasanya berkembang dengan kehilangan penglihatan monokuler transien, okulopati iskemik anterior dan retinopati fotosensitif.
Kebutaan monokular transien memanifestasikan dirinya dalam satu mata, karena itulah nama penyakitnya. Durasi tidak adanya penglihatan adalah 3-5 detik, kadang-kadang periode ini meningkat menjadi 5 menit.
Kebutaan episodik seperti itu menunjukkan kegagalan dalam struktur arteri karotis dan oftalmikus. Gangguan ini berkontribusi pada pembentukan iskemia retina.
Jenis amaurosis sementara muncul secara tiba-tiba. Pasien memiliki waktu untuk mencatat penurunan penglihatan, yang muncul sebagai gambar kabur dalam bentuk bintik-bintik di depan mata.
Hal-hal di sekitarnya tiba-tiba memperoleh warna yang tidak biasa, didominasi oleh kuning, hijau. Ada perasaan bahwa objek yang diamati terletak di belakang layar transparan.
Visi dapat dengan cepat pulih atau menghilang. Saat mendiagnosis bola mata, retina berwarna pucat dan penyempitan arteriol dapat dipertimbangkan. Terkadang ada pembengkakan retina dan pendarahan di dalamnya.
Suatu bentuk amaurosis yang berbahaya, yang ditandai dengan tumpang tindih lumen di arteri karotis.
Paling sering diwujudkan dalam bentuk:
Jika dilihat dari spesialis, Anda dapat melihat stasis darah di vena retina. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, pembuluh patologis baru muncul di bagian anterior mata.
Retinopati fotosensitif muncul ketika terkena cahaya terang, mengurangi tingkat metabolisme.
Amaurosis histeris muncul pada latar belakang trauma mental yang kompleks. Histeria - satu dan faktor dalam munculnya penyakit ini. Paling sering terjadi pada orang dengan tingkat rangsangan yang meningkat.
Jenis kebutaan ini didasarkan pada perlambatan persepsi visual yang terjadi pada korteks serebral. Perubahan pada mata itu sendiri tidak terjadi. Pasien mengeluh penurunan tajam ketajaman visual, skotoma, hemianopia mungkin muncul.
Banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang apa itu amaurosis dan apa gejalanya.
Paling sering, pasien dihadapkan dengan gejala-gejala berikut:
Ketika seorang anak mencapai usia sekolah (8-9 tahun), formasi pigmen dalam bentuk ruam muncul di permukaan retina dan dekat, seperti dengan rubella. Pada usia 15, risiko keratoconus meningkat.
Selain kebutaan, penyakit ini berkontribusi terhadap munculnya gangguan pendengaran yang serius, neurologis,. Gejala-gejala ini mulai muncul pada anak usia dini, dan pada masa remaja mencapai perkembangan puncaknya.
Orang tua dapat secara mandiri mendiagnosis penyakit pada bayi. Ini dapat dilakukan dengan beberapa tanda yang jelas:
Semua gejala dapat membuat diri mereka terasa pada saat yang sama, tetapi terkadang bayi tidak menunjukkan semua tanda-tanda amaurosis, tetapi hanya beberapa dari mereka yang mengganggunya dengan periodisitas tertentu.
Tetapi hanya dokter yang berkualitas yang dapat membuat diagnosis. Saat mendiagnosis, dokter paling sering melakukan prosedur berikut:
Pemeriksaan mikroskopis memungkinkan dokter mata untuk melihat inklusi subretinal yang terdiri dari fotoreseptor dan makrofag yang ditolak ke permukaan luar. Kehadiran inklusi ini menunjukkan penyakit progresif.
Diagnosis banding dilakukan jika atrofi dominan saraf optik. Dalam hal ini, prognosis untuk penglihatan lebih disukai.
Perawatan yang diresepkan dokter berhubungan langsung dengan penyebab penyakit. Dalam transient amaurosis Leber, dokter meresepkan perawatan berikut:
Bentuk yang lebih serius dari Leber amaurosis tidak dapat diterima untuk perawatan medis, seperti juga semua mutasi pada tingkat genetik. Paling sering, pasien-pasien semacam itu diresepkan memakai kacamata. Pasien terdaftar dengan ahli saraf.
Bentuk paling parah dari penyakit ini adalah kebutaan total dengan atrofi saraf optik dan kerusakan retina. Bentuk penyakit ini tidak lagi sembuh.
Untuk pencegahan amaurosis Leuber:
Semua tindakan pencegahan ini hanya membantu kebutaan histeris dan sementara. Dimungkinkan untuk memprediksi penampilan Leber amaurosis pada bayi, jika orang tua menjalani analisis genetik ketika merencanakan kehamilan.
Amaberus Leber dapat disertai dengan retardasi mental, epilepsi, cacat disfungsi endokrin.
http://o-glazah.ru/drugie/chto-takoe-amavroz-lebera.html