Orangtua yang peduli sangat ingin tahu apa yang dirasakan bayi yang baru lahir. Mereka mengintip ke wajah kecil bayi itu, namun tidak melihat secara sadar. Bayi itu memotong matanya ke samping, lalu memandang sekitarnya dengan acuh tak acuh. Ibu dan ayah yang tidak berpengalaman dapat mengambil tanda-tanda ini untuk gangguan penglihatan, tetapi ini normal untuk bayi yang baru lahir. Dia hanya melihat gambar buram, dan dia hanya harus tahu dunia di sekitarnya.
Pada bayi, sistem visual diatur dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi pada bulan-bulan pertama kehidupannya, ia baru memulai perkembangannya. Karena itu, bayi melihat segala sesuatu berbeda dari orang dewasa. Untuk memahami masalah ini secara lebih rinci, kita perlu mengetahui struktur fisiologis sistem visual manusia:
Orang tua mungkin memiliki pertanyaan logis. Jika mata anak sama dengan orang dewasa, lalu mengapa bayi melihat sesuatu secara berbeda? Faktanya adalah bahwa semua organ sistem visual bayi baru lahir berada pada tahap perkembangan aktif. Mereka masih belum selesai dan belum dewasa, dan agar anak dapat melihat gambaran lengkapnya, sebagai orang dewasa, itu akan memakan waktu sekitar satu tahun.
Perubahan apa yang sedang mengalami proses visual anak kecil?
Saat memilih pencahayaan, ingatlah bahwa di kamar bayi Anda memerlukan beberapa sumber cahaya untuk tujuan yang berbeda. Itu harus berupa lampu gantung, yang merupakan pencahayaan utama, serta tempat lilin dinding dan lampu malam. Untuk pencahayaan utama, pilih lampu dengan lampu kuning yang cukup terang, mereka memiliki efek menguntungkan pada penglihatan bayi. Lampu redup akan memperburuk penglihatan yang sudah lemah dari bayi yang baru lahir. Bola lampu biru dapat digunakan untuk ruang permainan atau area bermain.
Cahaya malam sangat penting untuk tidur malam. Dia akan datang untuk membantu ibunya sehingga dia dapat dengan tenang membungkus dan memberi makan bayi. Seiring waktu, ia akan membutuhkan bayi itu, yang akan melihat benda-benda dalam cahaya lembut dan dengan tenang tertidur. Gelap total bisa menakuti anak kecil. Dan cahaya yang terlalu terang mengganggu tidur nyenyak, tidak hanya anak-anak tetapi juga orang dewasa.
Saat memilih warna untuk desain kamar bayi, berikan preferensi untuk warna pastel dan terang. Jangan berlebihan dengan warna putih. Psikolog percaya bahwa ini dapat mempengaruhi perkembangan jiwa bayi. Tetapi jangan mengecat langit-langit atau menghapus sepenuhnya warna ini dari kamar bayi. Cukup encerkan dengan warna dan warna lain sehingga kamar anak tidak terlihat seperti bangsal rumah sakit. Dindingnya bisa dicat dengan warna pink, biru, atau pasir lembut, tetapi furnitur, bantal, atau beberapa aksesori bisa dibuat cerah dan berkesan.
Mitos utamanya adalah bahwa anak-anak melihat semuanya terbalik. Pendapat ini muncul cukup lama, dan terbentuk karena struktur mata manusia dan fitur visual.
Struktur mata kita mirip dengan lensa pengumpul, yang cenderung mengubah gambar. Karena itu, mata kita benar-benar mendapatkan gambar terbalik, yang, pada gilirannya, memproses otak. Hasilnya, kami melihat gambar yang benar.
Tidak diketahui secara pasti siapa yang pertama kali mengemukakan teori tentang penglihatan terbalik bayi, tetapi orang ini dibimbing oleh pengetahuan dasar, meskipun ia membuat kesimpulan yang salah. Teori keliru ini masih sangat populer.
Kami merekomendasikan menonton video ini. Ini menunjukkan tahap perkembangan apa yang dilalui penglihatan bayi sejak lahir hingga satu tahun.
http://okrohe.com/deti/etapy-razvitiya-rebenka/zrenie-u-novorozhdennyh.htmlVisi adalah penganalisis eksternal yang paling informatif dan sekaligus paling rapuh. Melalui mata seseorang menerima sebagian besar informasi tentang dunia. Pusat-pusat visual terhubung dan memiliki pengaruh kuat pada hampir semua struktur vital otak (penglihatan berpartisipasi dalam pencernaan, motorik, vestibular, seksual, dan jenis aktivitas organisme lainnya). Terutama penting dalam pembentukan dan pengembangan penglihatan adalah tahun pertama kehidupan, ketika mata dan organisme anak-anak secara keseluruhan mudah rentan terhadap berbagai efek berbahaya baik dari faktor internal maupun eksternal.
Jika pada usia ini organ visual rusak, maka anak mengembangkan kurangnya koordinasi gerakan, bayi merasa takut akan dunia sekitarnya, yang sering menyebabkan kelambatan yang signifikan dalam perkembangan anak, karena indra selebihnya tidak dapat sepenuhnya mengimbangi kurangnya informasi.
Pada tahun pertama visi anak berkembang sangat intensif. Kebutaan bayi yang baru lahir yang hampir lengkap (persepsi cahaya non-directional) dalam beberapa bulan berkembang menjadi kemampuan untuk menganalisis objek dan gerakan mereka, mengevaluasi dan membandingkan objek sesuai dengan beragamnya, termasuk warna, karakteristik. Oleh karena itu, sangat penting bagi orang tua untuk memahami prinsip-prinsip dasar pengembangan penglihatan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan dan untuk mengetahui tentang tanda-tanda awal munculnya patologi mata.
Dalam perkembangan organ penglihatan ada beberapa periode. Yang paling penting dari mereka adalah pembentukan tab dan intrauterin. Pada tahap ini, efek dari faktor-faktor yang merusak dapat menyebabkan konsekuensi katastropik (kelainan perkembangan - hipoplasias saraf optik, katarak bawaan, glaukoma, radang selaput mata; dll). Periode selanjutnya adalah dari lahir hingga 1 tahun. Pada saat ini, aktif mengembangkan area korteks visual otak, menerima informasi tentang dunia. Gerakan simultan mata dilatih, kontrol visual dari gerakan tangan terbentuk, "perpustakaan" gambar visual diisi. Jika pada tahap ini ada pembatasan cahaya memasuki retina (gangguan transparansi optik mata), gangguan fokus objek (adanya miopia atau tingkat rabun jauh yang tinggi), atau kemunduran dalam persepsi gambar visual (kerusakan saraf optik, pusat visual otak) tahap awal pengembangan dan bukan untuk membentuk level normal.
Segera setelah lahir, anak hanya dapat merasakan ada atau tidak adanya sumber cahaya. Pada bulan-bulan pertama kehidupan sebelum anak itu, karena kehabisan kabut, berbagai objek dari dunia sekitarnya muncul. Pada awalnya, bayi hanya menangkap tatapan pada benda besar (bulan pertama), kemudian mencoba melacak pergerakan mereka di luar angkasa - memeriksa orang tua yang lewat, menonton mainan bergerak (3-4 bulan). Anda tidak boleh menggantung mainan tepat di depan mata Anda pada usia ini - letakkan mainan itu di samping anak atau di atas kaki mereka. Pada 6 bulan, ketajaman visual anak memungkinkannya untuk mengamati benda-benda kecil, secara visual mengenali "miliknya", mengambil dan melempar mainan, sembari mengenali ruang tiga dimensi. Tempatkan kerincingan dan "gemerisik" di area pergerakan tangan anak untuk memudahkan penangkapan mereka.
Bayi berusia satu tahun itu sudah mengumpulkan "puing-puing kecil" di lantai, aktif bergerak ke arah mainan yang cerah. Gunakan objek yang jauh untuk menarik perhatian. Menerima rangsangan visual yang kuat, anak itu mulai berjuang untuk benda-benda yang menarik minatnya, berusaha bangkit dan mengambil langkah pertamanya. Hanya pada usia 6-7 tahun, penglihatan anak mencapai tingkat orang dewasa (menurut tabel khusus, ini menamai garis ke 10).
Sudah di rumah sakit bersalin, pemeriksaan visual bayi yang baru lahir dapat mengungkapkan tanda-tanda beberapa penyakit mata bawaan. Katarak adalah pengaburan lensa, yang dimanifestasikan oleh cahaya keabu-abuan bukan pupil hitam. Perawatan yang paling sering - operasi - pengangkatan lensa yang keruh. Adanya gangguan yang lama dengan masuknya cahaya ke mata akan menyebabkan keterlambatan yang signifikan dalam pengembangan penglihatan (ambiopia yang mengaburkan). Setelah operasi seperti itu, anak tersebut memakai kacamata khusus atau lensa kontak yang menggantikan lensa. Baru-baru ini, metode implantasi dini lensa buatan telah menyebar. Beberapa jenis katarak tembus tidak beroperasi pada anak usia dini. Dalam kasus seperti itu, lakukan kursus stimulasi pengobatan berkala (paparan mata dengan radiasi sinar dan laser, medan listrik dan magnet, kelas pada program komputer khusus) dan melakukan operasi yang tertunda pada usia yang lebih dewasa.
Manifestasi eksternal yang mirip dengan katarak dapat dideteksi dengan penyakit yang lebih berbahaya, retinoblastoma (tumor retina). Pada tahap awal, tumor dapat dipengaruhi dengan bantuan aplikator radiasi khusus - piring dengan zat radioaktif diterapkan pada mereka. Mereka dijahit langsung ke sklera di lokasi proyeksi tumor, bayangan yang ditentukan selama operasi, bersinar melalui sklera dengan diaphanoscope (perangkat yang mirip dengan senter). Bahan radioaktif aplikator menghancurkan tumor melalui sklera. Pada tahap selanjutnya, ketika ada bahaya tumor menyebar di luar batas mata, hanya ada satu cara - pengangkatan mata yang terkena.
Glaukoma kongenital adalah penyakit mata yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular karena gangguan bawaan dari sistem pendidikan dan aliran cairan intraokular. Akibatnya, mata anak itu diregangkan dan diperbesar dalam ukuran, bergerak maju (hingga batas penutupan kelopak mata). Juga, dengan glaukoma, kerutan kornea (merusak pemandangan) dapat terjadi. Karena penyakit ini dikaitkan dengan perubahan struktural di beberapa bagian mata, perawatannya terutama bedah. Tujuan dari operasi ini adalah untuk memastikan aliran normal cairan intraokular dari rongga mata. Jika kornea dan saraf optik tidak terpengaruh oleh waktu operasi, maka pelestarian dan pengembangan penglihatan lengkap dimungkinkan.
Penyakit radang (konjungtivitis - radang selaput luar mata, menutupi permukaan belakang kelopak mata dan permukaan depan bola mata ke kornea, dakriosistitis - radang kantung lakrimal, uveitis - radang koroid mata, dll.). Gejala utama dari kelompok penyakit mata ini adalah mata merah, lakrimasi, edema dan konjungtiva kelopak mata, dan keluarnya banyak dari mata. Sarana dan metode pengobatan dalam kasus-kasus seperti itu harus ditentukan hanya oleh dokter spesialis mata, karena pengobatan yang tidak tepat dapat menyebabkan perburukan peradangan dan komplikasi proses. Antibiotik yang diresepkan secara tidak wajar tidak jarang menyebabkan alergi pada selaput lendir mata, dan penggunaan jangka panjangnya mengganggu aktivitas vital flora bakteri normal.
Pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan, lendir dari mata dapat muncul, mirip dengan nanah. Ada penyumbatan sistem air mata. Seringkali, untuk mengatasi "pembengkakan mata" yang dangkal, prosedur kebersihan biasa dalam bentuk mencuci dan memijat daerah canaliculi lacrimal sudah cukup. Pertama, menggunakan kapas yang dibasahi dengan air matang, singkirkan selaput lendir dan kerak dari permukaan mata. Kemudian, dengan jari kelingking Anda, pegang beberapa gerakan pijatan pada sudut mata bagian dalam menuju hidung. Setelah itu, tuangkan genangan air mendidih ke sudut dalam mata (anak harus berbaring telentang) dan mencoba membuat anak berkedip. Ketika berkedip terjadi, pembilasan aktif dari canaliculi nasolacrimal, yang membantu meningkatkan aliran cairan air mata. Jika perlu, ulangi prosedur ini setelah setiap tidur, ketika aliran air mata tersumbat oleh kompresi kelopak mata yang ketat.
Dalam kasus penyakit radang mata, ASI tidak boleh ditanamkan ke dalamnya - ini adalah media nutrisi yang sangat baik untuk mikroorganisme berbahaya, apalagi lemak yang terkandung dalam susu mengganggu aliran air mata.
Manifestasi eksternal paling umum dari patologi mata, yang dapat diidentifikasi dengan pemeriksaan non-spesialis pada bayi baru lahir, juga termasuk:
Orang tua atau dokter mata dapat mendeteksi strabismus pada bayi (mengubah posisi yang benar dari satu atau kedua mata pada fisura palpebra). Ini timbul karena gangguan penglihatan pada satu atau kedua mata, perubahan nada otot otot mata, kerusakan otot mata, dll. Subjek yang dimaksud tidak berfokus pada retina pusat, tetapi pada daerah tetangga, di mana sensitivitas visual secara signifikan lebih rendah, yang menciptakan ancaman terhadap pembentukan teropong. pemandangan bayi. Binocular vision adalah penglihatan dengan dua mata dengan kombinasi gambar yang diperoleh secara simultan oleh mereka, yang memungkinkan untuk melokalisasi objek dalam arah dan dalam jarak relatifnya. Dalam hal ini, perlu untuk memulai perawatan sesegera mungkin. Menggunakan plester, "tirai" dari kain kasa dilekatkan ke mata yang tidak mengenakan (dalam kasus strabismus dua sisi, serbet dengan plester dipasang secara bergantian pada setiap mata), sambil melakukan latihan mata "masalah". Satu-satunya pengecualian adalah kasus di mana ketajaman visual di kedua mata berkurang tajam dan menempel dapat menyebabkan penghambatan perkembangan penglihatan di mata yang melihatnya lebih baik.
Jika sudut deviasi mata cukup besar, Anda tidak dapat melakukannya tanpa koreksi strabismus dengan segera. Ini tidak dengan cara apa pun membatalkan tindakan perawatan yang merangsang dan merangsang. Dengan bantuan langkah-langkah ini, pada saat operasi (paling sering dilakukan pada usia 4-5 tahun sehingga dimungkinkan untuk membentuk penglihatan binokular sebelum sekolah) dimungkinkan untuk mengurangi sudut juling dan mempertahankan ketajaman visual yang baik. Dan ini berkontribusi pada volume yang lebih kecil dari intervensi bedah, efek pasca operasi yang lebih baik dan memungkinkan di masa depan untuk menormalkan fungsi visual.
Ketika memeriksa bayi di rumah sakit bersalin (dan untuk bayi prematur di departemen keperawatan prematur), dokter spesialis mata juga dapat mengungkapkan penyakit mata lain yang tidak memiliki manifestasi eksternal pada tahap awal. Yang paling tangguh dari mereka saat ini adalah retinopati prematuritas dan atrofi saraf optik.
Retinopati prematur adalah penyakit retina di mana perkembangan normal dan pertumbuhan pembuluh darahnya berhenti, dan pembuluh darah abnormal mulai berkembang, yang tidak memenuhi fungsinya dalam memberikan oksigen ke membran retina. Tubuh vitreous menjadi keruh dan menebal, yang menyebabkan ketegangan dan ablasi retina, dan tanpa adanya perawatan yang memadai, ini dapat menyebabkan hilangnya penglihatan yang tidak dapat diperbaiki. Sayangnya, secara lahiriah, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya sendiri, dan hanya pada tahap terakhir, ketika tidak mungkin lagi membantu anak, cahaya kelabu pupil menjadi nyata. Penyakit awal hanya dapat didiagnosis oleh dokter spesialis mata berpengalaman. Tahap ringan retinopati dapat meninggalkan perubahan kecil yang tidak memiliki efek signifikan pada penglihatan. Tetapi setelah mencapai tahap 3 atau 4 dari penyakit anak, perlu untuk segera dioperasi.
Atrofi saraf optik adalah lesi serat saraf yang melakukan sinyal visual dari mata ke pusat visual korteks serebral. Penyebab utamanya adalah berbagai lesi pada struktur dan sistem ventrikel otak. Jika atrofi saraf optik lengkap (yang jarang terjadi), maka penglihatan mungkin sama sekali tidak ada. Dalam kasus atrofi parsial, ketajaman visual ditentukan oleh derajat dan lokasi kerusakan saraf optik. Dalam kasus atrofi saraf optik, merangsang perawatan fungsional dengan bantuan perangkat khusus, nootropik (meningkatkan proses metabolisme di otak) dan terapi vasodilator digunakan.
Setelah rumah sakit bersalin, orang tua harus dengan cermat memantau perkembangan bayi mereka, memperhatikan pembentukan fungsi visual.
Penting bahwa pemeriksaan pertama oleh dokter mata dilakukan dalam 3 bulan pertama kehidupan bayi (selama periode ini, sebagian besar penyakit bawaan dapat didiagnosis pada tahap awal, yang merupakan kunci keberhasilan pengobatan). Dengan tidak adanya patologi pada pemeriksaan awal, kunjungan berikutnya ke dokter diperlukan ketika anak berusia enam bulan (pematangan struktur mata utama yang bertanggung jawab untuk pemfokusan gambar yang benar pada retina).
Pemeriksaan awal dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:
Penentuan ketajaman (dalam 1 bulan - dengan reaksi fiksasi pada objek, dalam 2-3 bulan - dengan melacak mainan cerah berukuran 15-20 cm pada latar belakang monofonik yang cerah, dalam 4-5 bulan - dengan melacak kejernihan hingga jarak 3-5 m) dan bidang visual (bidang tampilan - ruang maksimum, diperiksa dengan satu mata.). Bidang pandang ditentukan kira-kira - dokter menggerakkan mainan ke depan karena kepala anak sampai bayi bereaksi terhadap objek. Pada saat yang sama, pelengkap mata diperiksa: otot, saluran air mata, kelopak mata (gerakan mata dalam arah yang berbeda, patensi saluran air mata, kepenuhan membuka dan menutup kelopak mata), serta media optik mata dan fundus menggunakan ophthalmoscope dan lampu celah (instrumen mengirim celah atau bentuk celah) sinar bundar cahaya melalui media optik mata).
Dokter mata juga mengukur refraksi menggunakan skiascopy (uji bayangan dengan penggaris optik) atau refraktometri (alat khusus digunakan).
Jika ketajaman visual tidak dapat ditentukan (bayi memiliki fiksasi fuzzy atau reaksi pelacakan), maka studi impuls otak sebagai respons terhadap rangsangan visual (metode visual evoked potensial) dilakukan. Menurut hasil-hasilnya, adalah mungkin untuk menilai keberadaan lesi fungsional dan struktural dari penganalisa visual atau keterlambatan perkembangannya.
Pada 6 bulan, selain pemeriksaan standar anak, dokter mata diperiksa dengan memantau dinamika refraksi mata, yaitu, data primer yang baru diperoleh dan studi ini dibandingkan. Untuk sebagian besar anak di usia 6 bulan, refraksi berkisar dari + 1– + 2,5 dioptri. Terkadang pada usia ini mungkin terjadi pergeseran ke arah refraksi minus, yang menunjukkan kerentanan bayi terhadap perkembangan miopia. Dalam hal ini, perlu untuk membatasi beban visual - untuk menghapus mainan kecil dan tergantung erat, untuk fokus pada objek yang jauh dan bergerak. Jika miopia terdeteksi lebih dari 2 dioptri, terutama jika bersamaan dengan ini, ketajaman visual anak menurun dan juling muncul, sesegera mungkin koreksi mata ditentukan menggunakan kacamata. Jika perlu, kacamata dapat diberikan sedini 6 bulan (kadang-kadang, dengan derajat besar atau asimetri di antara mata, koreksi penglihatan menggunakan lensa kontak digunakan).
Bahkan jika pada 6 bulan pada pemeriksaan rutin tidak ada patologi organ penglihatan yang terdeteksi, di masa depan perlu dilakukan pemeriksaan oleh dokter spesialis mata setiap enam bulan, karena selama waktu ini indeks bias mata mungkin mulai berubah (miopia, astigmatisme), beberapa sindrom genetik muncul, terjadi dengan pelanggaran tajam ketajaman visual. Selain itu, pemantauan rutin bayi memberi dokter kesempatan untuk segera mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi.
Gejala pertama dari banyak penyakit yang harus ditangani dalam bulan-bulan pertama kehidupan adalah tidak adanya atau keterlambatan pelacakan pergerakan subjek, penampilan strabismus, kemerahan tunika, pelepasan yang menumpuk di sudut dalam mata dan pada kelopak mata. Jika tanda-tanda tersebut muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis.
Penting untuk diketahui: meskipun dokter mengungkapkan patologi, ini bukan alasan untuk panik. Fungsi organ yang terganggu dalam banyak kasus dapat dipulihkan dengan perawatan yang memadai.
Perhatikan anak-anak Anda! Jangan lakukan pengobatan sendiri!
Penulis artikel: dokter anak, dokter mata, kandidat ilmu kedokteran,
Kepala Departemen Oftalmologi, NIIP dan DF MH RF
Skripet Petr Petrovich
Pada bulan-bulan pertama, visi bayi yang baru lahir akan mengalami sejumlah perubahan dan transformasi seperti itu tidak terjadi pada dirinya di tahun-tahun terakhir hidupnya. Penting untuk bertanya sebelumnya bagaimana mata seorang anak berkembang, untuk mengetahui lebih lanjut norma-norma pembentukan dan melindungi diri mereka dari ketakutan yang tidak berdasar.
Di rumah sakit bersalin, bayi hampir tidak membedakan gambar cahaya, jadi bagi seorang anak sangat penting untuk memiliki kontak sentuhan, untuk mencium bau ibu. Setelah beberapa waktu, keterampilan memusatkan perhatian muncul pada bayi, dan baru kemudian ia akan belajar membedakan antara benda dan orang.
Agar merasa dikelilingi oleh cinta dan perhatian, tidak cukup bagi seorang anak untuk memperhatikan Anda, karena sebenarnya dia tidak melihat Anda. Oleh karena itu, orang tua tidak merasa kasihan pada tangan, mengayun dan membelai bayi, dan orang-orang baru di sekitarnya dapat menyebabkan air mata - bau orang lain menyebabkan kekhawatiran pada bayi.
Organ penglihatan pada anak mulai terbentuk pada minggu ke 8-10 kehamilan, dan proses ini selesai setelah kelahiran. Hanya dalam 6-7 tahun, otot-otot mata akhirnya akan berkembang dan strukturnya mirip dengan orang dewasa.
Kadang-kadang, keluarga beralih ke dokter mata di hari-hari pertama kehidupan seorang anak karena tidak fokus pada organ penglihatan atau memperhatikan sedikit juling. Tentu saja, orang tua ini hanya perlu pujian untuk perawatan mereka dan respon tepat waktu, karena sebagian besar patologi lebih mudah untuk diperbaiki pada tahap awal saat bayi tumbuh. Tetapi seringkali fenomena seperti itu disebabkan oleh perkembangan fisiologis otot-otot mata dan tidak menjadi masalah. Visi anak yang baru lahir hanya terbentuk dan sedang mengalami pembentukan, di mana organ belajar untuk beradaptasi dan fokus.
Mengetahui bagaimana visi bayi baru lahir berkembang diperlukan tidak hanya untuk perkembangan keseluruhan. Pengawasan bertahap akan membantu mengidentifikasi kelainan pada waktunya, ketika Anda dapat memperbaiki masalah kesehatan dengan cepat dan tanpa disadari.
Di rumah sakit bersalin dan hari-hari pertama bayi tinggal di rumah, mata terus berkembang secara aktif. Selain perbedaan antara terang dan gelap, anak belajar menentukan sumber cahaya. Secara refleks kacang menutup gagang darinya, berkedip dan berbalik. Sejauh ini dunia adalah hitam dan putih baginya, dan benda-benda dibedakan pada jarak tidak lebih dari 40 cm, dan kemudian hanya dalam bentuk garis, bintik-bintik. Pahami ketika ada penglihatan yang jelas dan jelas pada bayi baru lahir, hal itu dimungkinkan oleh perilaku dan reaksi anak terhadap benda-benda di sekitarnya.
Sudah di minggu ketiga kehidupan, pria kecil itu mulai melihat benda-benda dan, karenanya, memusatkan perhatian pada benda-benda itu. Visi bayi sudah begitu berkembang sehingga Anda bisa melihat bagaimana benda-benda atau orang-orang tertentu menarik perhatian bayi, dan ia bisa memusatkan perhatian pada mereka untuk waktu yang lama.
Penglihatan pada bayi baru lahir pada 1 bulan membaik setiap hari, jadi penting untuk mengelilingi bayi dengan mainan yang tepat. Perhatikan tempat tidur - lebih baik menempatkannya di tengah, tanpa menutup salah satu sisi untuk dilihat oleh dinding atau furnitur.
Karena persepsi warna belum terbentuk, para ahli merekomendasikan untuk melakukan "pelatihan" dengan gambar hitam-putih, yang menggambarkan pola atau angka besar. Mata sudah aktif mengamati objek, bergerak ke segala arah - ke kanan dan ke kiri, atas dan ke bawah. Bayi itu memegang mata lebih lama dan membedakan perubahan ruang di sekitarnya. Sementara gambar tetap dua dimensi, menampilkan lebar dan tinggi.
Visi bayi baru lahir hanya terbentuk, dan tahapan perkembangannya jelas terlihat, tetapi segera Anda akan terbiasa dengan prestasi baru anak Anda setiap hari. Sementara itu, bayi belajar membedakan warna. Merah dan kuning pertama, kemudian biru dan warnanya, dan kemudian semua hijau. Fakta ini akan berguna dalam pemilihan mainan, tetapi perlu dicatat bahwa perubahan akan terjadi begitu cepat sehingga semua donasi yang menyenangkan, warna apa pun akan berguna.
Anak setengah tahun itu sudah tahu warna mana yang lebih disukainya, dan juga memutuskan identifikasi bentuk. Dan jika melihat bayi di hari-hari pertama kehidupan membuat mereka merasa nyaman di ruang hitam dan putih, sekarang perhatian bayi tertarik dengan mainan yang cerah dan penuh warna. Dunia sudah menjadi tiga dimensi, dengan kedalaman. Jarak di mana bayi melihat, bisa sama dengan 8 meter.
Secara fisiologis, seorang anak berusia 50 tahun sudah memiliki ketajaman visual 50%. Dia melihat benda dan membedakannya, tetapi masih belum sejelas dan seterang orang dewasa. Dan seratus persen ketajaman akan mencapai 6 tahun.
Untuk bayi yang lahir prematur, kunjungan oleh dokter spesialis mata diperlukan dalam waktu 4 minggu setelah kelahiran. Keterbelakangan fisiologis organ okular dan kelemahan vaskular meningkatkan risiko anomali. Tetapi pengamatan kualitatif dan intervensi profesional akan membantu memperbaiki situasi. Pengetahuan tentang tahapan perkembangan alat visual selama kehamilan memungkinkan untuk memahami bagaimana bayi yang tidak lengkap melihat selama periode ini (mingguan):
Namun, seorang anak yang lahir pada usia kehamilan 34-35 minggu harus ditunjukkan ke dokter spesialis mata selama 4 minggu pertama untuk segera melanjutkan dengan tindakan pencegahan atau kuratif.
Sementara bayi baru lahir sedang belajar untuk fokus, dan otot-ototnya terus terbentuk, strabismus tidak muncul sebagai gejala, tetapi hanya sebagai tahap perkembangan. Tetapi fenomena itu sendiri, sebagai penyakit, sangat berbahaya, karena dalam kasus ini, penglihatan binokular bayi berkembang tidak merata. Itu terjadi bawaan dan didapat.
Sumber strabismus bawaan disebut faktor-faktor seperti:
Masalah kesehatan yang menyebabkan strabismus didapat:
Miopia juga dikenal sebagai miopia. Penyakit ini memanifestasikan dirinya karena cacat - bola mata yang terlalu panjang. Pada orang yang sehat, itu juga bukan dalam bentuk bola yang ideal, tetapi ada penyimpangan dari norma. Karena itu, gambar yang terlihat tidak mencapai titik pemrosesan informasi - retina. Seorang anak dengan miopia takut dengan lengan dan kakinya, dan pengakuan orang tua memanifestasikan dirinya dengan penundaan. Tetapi pada saat ini ada sejumlah studi dan metode yang berhasil yang memungkinkan untuk memberantas penyakit ini secara keseluruhan atau sebagian di masa kanak-kanak.
Hingga 6 bulan, semua bayi memandang dunia melalui mata orang yang berpandangan jauh ke depan, tetapi jika fenomena ini tidak hilang seiring waktu, dan anak itu masih melihat dari dekat, dokter memeriksa patologi. Lonceng yang mengganggu dalam kasus-kasus seperti itu dianggap sebagai reaksi yang lamban terhadap benda-benda yang dekat, kurangnya kontak mata dengan orang tua ketika bayi berada dalam pelukan mereka, dan minat pada tungkai mereka - biasanya, ini adalah hal pertama yang mulai dipelajari anak-anak.
Karena itu, pada gejala pertama, lebih baik menemui dokter jika Anda:
Dalam 10 hari pertama kehidupan, otot-otot motorik memperoleh kekuatan dan elastisitas, sehingga orang tua dapat memperhatikan bagaimana bola mata, tanpa rangsangan dari luar, mulai bergerak ke arah yang berbeda. Jangan takut, ini adalah norma untuk periode seperti itu. Namun, kemudian fenomena ini tidak normal dan membutuhkan diagnosa profesional, diikuti oleh senam yang dipilih secara khusus.
Sayangnya, penyakit ini baru-baru ini menyebar luas. Glaukoma didefinisikan sebagai peningkatan tekanan di dalam bola mata, yang mengarah pada gangguan pembentukan dan kerja organ penglihatan. Gejala penyakit dapat dikenali dengan jelas:
Intervensi bedah dapat memperbaiki penyakit, dan periode rehabilitasi dalam periode normal dari periode pemulihan tidak akan lebih dari tiga bulan. Setelah itu, anak akan melihat tidak lebih buruk daripada teman sebaya yang sehat.
Juga penyakit dikenal sebagai ptosis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam rahim, dan setelah lahir. Tingkat dampak negatif pada perkembangan penglihatan tergantung pada seberapa banyak kelopak mata menutup mata - ketika setengah dan lebih, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa penyesuaian bedah. Jika masalah tidak diperbaiki dalam waktu, perkembangan organ terjadi secara perlahan, sebagian dan di masa depan menyebabkan masalah serius.
Rumah sakit bersalin adalah tempat kontak pertama bayi dengan tenaga medis. Di sini bayi yang baru lahir menjalani inspeksi visual dari semua organ sensorik, termasuk visual.
Selama 1-2 bulan kehidupan, anak membutuhkan pemeriksaan terfokus oleh dokter mata. Dokter akan menyarankan senam dan permainan perkembangan untuk anak-anak yang sehat, dan, jika anomali terdeteksi, ia akan merujuk Anda ke kolega khusus untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Oleh karena itu, diagnosa rumah terbaik adalah pengamatan konstan. Lihat, apakah Anda memperhatikan:
Mengingat bahwa enam bulan pertama kehidupan ditandai sebagai yang paling bertanggung jawab dalam pembentukan semua organ indera anak, termasuk visual, sangat penting untuk tidak melewatkan momen ini. Mulai kegiatan aktif, jangan lupa untuk mengurus:
Satu set kartu dengan pola hitam-putih yang jelas dan tidak rumit dapat dibeli atau dibuat secara mandiri dengan mengunduh dari sumber yang dapat dipercaya di Internet. Garis yang halus dan terkendali akan membantu anak mengembangkan kemampuan untuk memusatkan perhatian. Untuk sementara, gantilah mainan dengan kartu yang terpasang pada modul di atas dipan, dan juga lakukan pelatihan perkembangan dengan tangan.
Untuk latihan terkecil dengan kartu. Pada jarak 30 cm dari anak, perlahan bawa gambar, pegang, dan ketika bayi berhenti menatapnya, secara bertahap bergeraklah dari sisi ke sisi. Ganti kartu tidak tajam, biarkan anak mempertimbangkan masing-masing.
Pada usia ini, hewan, tumbuhan dan bangunan harus datang untuk menggantikan pola, tetapi masih hitam dan putih. Anak itu belajar tidak hanya untuk memusatkan perhatian, tetapi juga untuk membedakan kontur, untuk melihat bentuknya. Biarkan ada lebih banyak kartu, dan tambah jaraknya menjadi 40-60 cm. Gambar dapat dipindahkan masuk, keluar ke arah yang berbeda, ditinggalkan di tempat yang menonjol di ruangan.
Video tersebut menunjukkan teknik latihan dengan bayi:
Setelah 3 bulan, anak bereaksi lebih banyak terhadap gambar yang terang. Bahkan jika ruangan itu untuk putri Anda dengan warna merah muda pucat, dan sang juara kecil lebih menyukai pastel-turquoise, sekarang Anda tidak dapat melakukannya tanpa nuansa yang kaya. Gunakan kartu pertama dengan warna-warna spektrum utama, dan akhirnya melengkapi pelajaran dengan mainan berwarna-warni lainnya.
Resep pertama yang akan diberikan dokter anak kepada Anda adalah: jangan lewati pemeriksaan rutin, dan jika pelanggaran terdeteksi, jangan coba-coba memperlakukan anak sendiri dengan metode tradisional. Jangan khawatir, dokter tidak akan segera meresepkan tetes mahal untuk Anda, pertama-tama ia akan melakukan pemeriksaan terperinci untuk menghilangkan penyebab ketidaknyamanan bayi dengan tepat waktu.
Air liur atau air susu ibu "menurut resep populer" dapat menyebabkan penyakit bakteri. Dan obat yang dipilih secara tidak tepat menyebabkan iritasi pada selaput lendir, dalam kasus terburuk - ke efek berlawanan dari asupan.
Dalam kehidupan sehari-hari, perhatian harus diberikan pada sumber masalah potensial seperti:
Menurut Dr. E. O. Komarovsky, selain aturan untuk perawatan mata, Anda juga harus menerapkan tindakan pencegahan preventif, dengan mengikuti yang mana, Anda akan memberikan kondisi ideal untuk pengembangan penglihatan anak:
Seorang anak akan tumbuh sehat jika Anda mengikuti aturan pencegahan sederhana, periksa penglihatan spesialis pada waktunya dan memperhatikan bayi Anda di rumah. Senam mata sederhana dan pelatihan berkala akan membantunya mengembangkan keterampilan visual secepat dan seefisien mungkin.
Video ini mencakup topik di atas secara lebih rinci:
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zrenie-u-novorozhdyonnyh/Ensefalopati pada bayi baru lahir memengaruhi satu hingga enam dari setiap seribu bayi yang lahir cukup bulan dan merupakan masalah medis serius: 15-20% bayi yang terkena meninggal pada periode neonatal; 25% mengalami cacat neurologis persisten, dan banyak yang mengalami gangguan penglihatan parah.
Istilah "ensefalopati neonatal", "ensefalopati hipoksik-iskemik" dan "asfiksia saat lahir" sering digunakan secara bergantian, yang sangat disesalkan. Meskipun dalam kebanyakan kasus ensefalopati neonatal, faktor utamanya adalah hipoksia dan iskemia, peradangan intrauterin juga sering menjadi faktor penting yang bersamaan.
Selain itu, faktor risiko prenatal (hipotensi ibu, terapi infertilitas dan patologi tiroid) diidentifikasi. Namun, bahkan di hadapan faktor risiko prenatal, hasil studi prospektif MRI menunjukkan bahwa, dalam setidaknya 80% kasus, penyebab ensefalopati neonatal pada bayi cukup bulan adalah kerusakan otak akut pada periode perinatal.
Area otak yang rentan terhadap lesi hipoksia dan iskemik bervariasi tergantung pada usia kehamilan bayi pada saat perkembangan lesi. Tidak seperti oligodendrocytes yang tidak matang dan sel-sel progenitor oligodendrocyte, oligodendrocytes dewasa tahan terhadap efek hipoksik-iskemik.
Dengan demikian, lesi dalam yang terisolasi dari materi putih pada bayi cukup bulan bukanlah gejala utama dari ensefalopati neonatal. Daerah yang terkena dampak utama pada bayi cukup bulan adalah zona perbatasan intervaskular dari korteks ("zona batas air") antara cekungan arteri serebral anterior dan tengah dan antara cekungan arteri serebral tengah dan posterior. Kemungkinan besar neuron-neuron tertentu terpengaruh di inti yang dalam dari materi abu-abu dan korteks perirolandik.
Oleh karena itu, efek paling sering dari episode hipotensi ringan dan sedang pada bayi cukup bulan adalah serangan jantung individu pada daerah frontal dan parietal-oksipital otak. Kerusakan pada kulit di daerah aliran sungai adalah lesi utama, tetapi dengan serangan jantung yang luas, materi putih yang mendasarinya juga dapat terpengaruh. MRI dapat mengungkapkan perubahan berikut:
1. Serangan jantung berbentuk baji di daerah aliran sungai.
2. Penipisan korteks dan penurunan volume materi putih yang mendasarinya di zona infark.
3. Pergantian (ex-vacuo) ekspansi ventrikel lateral.
4. Perkembangan mimbar (konvolusi sempit dan melengkung, anomali sekunder konvolusi) karena sklerosis dan penyusutan kulit.
Pada bayi baru lahir yang mengalami hipotensi berat dan henti peredaran darah, ada sifat lesi yang berbeda. Dalam kasus ini, itu terutama mempengaruhi bagian lateral thalamus, bagian posterior cangkang (putamen), hippocampus dan traktus kortikospinalis, area otak dengan metabolisme yang paling aktif saat lahir dan dengan jumlah koneksi sinaptik tertinggi. Beberapa anak mengembangkan lesi nukleus lateral dan cahaya visual. Banyak dari anak-anak ini meninggal dalam masa bayi; gangguan paroksismal yang parah, tetraparesis, keterbelakangan mental, mikrosefali, dan kebutaan terjadi pada mereka yang selamat.
Pada periode neonatal, sulit untuk memprediksi bayi mana yang memiliki gejala ensefalopati yang akan mengalami gangguan neurologis persisten. Pada 30% bayi baru lahir dengan ensefalopati sedang, pemulihan klinis diamati pada hasilnya. Konsekuensi neurologis paling umum dari ensefalopati pada bayi baru lahir adalah gangguan motorik, keterlambatan perkembangan, keterbelakangan mental, kejang, dan gangguan penglihatan. Gangguan gerakan sering merupakan kombinasi dari kelenturan, ataksia, kelemahan, dan athetosis.
Kebanyakan bayi dengan ensefalopati neonatal mengalami kejang neonatal. Meskipun mereka sulit untuk diobati dan merupakan tanda prognostik yang tidak menguntungkan, mereka bertahan hanya pada sebagian kecil pasien. Pada ensefalopati moderat, gangguan kognitif terkadang berkembang, pada anak-anak dengan ensefalopati berat, mereka sering terjadi. Tes neuropsikologis mengungkapkan gangguan memori dan fungsi perhatian / kinerja - gangguan kognitif paling sering dalam patologi neonatal.
MRI berbobot T2 dari bayi cukup bulan dengan ensefalopati hipoksik-iskemik berat,
terutama mempengaruhi korteks visual.
Infark korteks oksipital dapat menyebabkan berbagai gangguan fungsi visual, tergantung pada lokasi dan luasnya. Tingkat gangguan penglihatan bervariasi dari “hampir bisa dibilang buta” hingga cacat bidang visual terisolasi yang halus (lihat Bab 57). Sebagian besar anak-anak ini dapat memperbaiki fungsi visual yang tersisa, tetapi mereka semua memiliki persepsi visual yang variabel dan cacat. Seorang anak yang beristirahat di lingkungan yang akrab memiliki fungsi yang lebih tinggi. Persepsi warna sering menang atas persepsi bentuk. Fiksasi gerak mungkin tetap satu-satunya fungsi visual yang tidak berubah.
Mencapai objek, anak-anak seperti itu sering berpaling darinya, jelas, untuk mengambil keuntungan dari penglihatan tepi. Mereka mungkin dapat membaca setiap huruf dengan ukuran berbeda saat menggunakan visometri, tetapi tidak akan dapat membaca keseluruhan kata yang dicetak dalam font ukuran yang sama.
Dalam studi patologi visual depan biasanya tidak terdeteksi. Meskipun ada bukti bahwa pasien dengan lesi postnatal dari korteks oksipital dengan OCT menunjukkan tanda-tanda degenerasi transsinaptik dari jalur genicoustric, hanya dalam sejumlah kecil kasus ensefalopati neonatal, atrofi optalmoskopik dari saraf optik terdeteksi. Dalam kebanyakan kasus, atrofi bersamaan dari saraf optik bukan merupakan penyebab utama gangguan fungsi visual. Reaksi murid adalah normal. Tidak seperti leucomalacia periventricular, nystagmus jarang berkembang. Dalam sejumlah kecil kasus, eksotropia berkembang, tetapi esotropi dengan sudut defleksi yang besar jarang diamati.
Gangguan okulomotor supranuklear yang diamati pada anak-anak dengan ensefalopati neonatal meliputi abnormalitas konsensual horizontal pada tatapan, kelumpuhan tatapan horizontal, dan gangguan gerakan mata tindak lanjut; mereka dapat mempersulit fungsi visual. Penting untuk menyelidiki akomodasi secara khusus, dan, jika kekurangan, untuk menetapkan koreksi yang tepat.
Diagnosis ensefalopati neonatal dengan gangguan penglihatan biasanya dilakukan berdasarkan riwayat dan identifikasi gangguan neurologis lainnya. Dalam kasus yang tidak jelas dengan gangguan minor pada fungsi visual dan simptomatologi neurologis minimal, hasil dari metode pemeriksaan radiasi berkontribusi pada diagnosis. Mereka juga informatif dalam menentukan lokalisasi anatomi dan luasnya lesi otak, tetapi, seperti yang telah ditunjukkan, korelasi hasil penelitian dengan gangguan fungsional dan hasil sangat lemah.
Teknik visualisasi fungsional, seperti tomografi emisi positron dan tomografi emisi foton tunggal, dapat terbukti informatif, terutama untuk mengidentifikasi fokus yang membuat gangguan fungsi visual, tetapi jauh dari area lesi yang besar secara anatomi, diidentifikasi menggunakan metode penelitian standar. Pemindaian tensor difus, meskipun masih merupakan teknik eksperimental, menjanjikan cara paling informatif untuk menilai sifat dan tingkat lesi otak pada bayi baru lahir. Sebuah studi tentang potensi yang ditimbulkan oleh pola (pola-VEP) dapat membantu mendiagnosis lesi korteks visual, tetapi tidak dapat diandalkan untuk menilai fungsi visual anak-anak ini.
Sebuah studi tentang potensi visual yang ditimbulkan (VEP) selama stimulasi dengan pola dengan skala yang bervariasi secara siklik dan bertahap (Sweep dan Step VEP) dapat memungkinkan perkiraan kuantitatif yang lebih andal. Pendaftaran VEP selama stimulasi dengan rangsangan vernier (VEP ketajaman vernier) mungkin merupakan metode elektrofisiologis yang paling sensitif untuk mengukur fungsi dalam patologi ini. Ketika mengelola anak dengan gangguan penglihatan pada latar belakang ensefalopati neonatal, dokter mata memiliki dua tugas:
1. Penilaian berkala terhadap gangguan penglihatan dan sisa fungsi visual.
2. Pengobatan patologi mata secara bersamaan.
Pemeriksaan klinis anak-anak seperti itu sulit dan memakan waktu, tetapi sangat penting untuk mengatasi masalah rehabilitasi dan pendidikan. Metode penelitian perilaku telah dikembangkan yang membantu dokter spesialis mata untuk berkonsultasi dengan spesialis yang memimpin pasien ini. Banyak dari anak-anak ini telah membaik dari waktu ke waktu, jadi pemeriksaan berulang sangat penting. Kriteria untuk membuat prognosis jangka panjang untuk penglihatan seorang anak tidak ada. Penting untuk menjelaskan kepada orang tua, guru, dan spesialis medis bahwa harapan tidak boleh hilang mengenai hasil akhir penglihatan, terutama pada pasien bayi awal, ketika penilaian fungsi visual yang akurat tidak mungkin atau sulit.
Ternyata, program stimulasi visual intensif berkontribusi pada pengembangan fungsi visual pada anak-anak tersebut.
Sampai saat ini, pengobatan lesi otak dengan ensefalopati neonatal tidak ada. Baru-baru ini teknik perlindungan saraf telah dikembangkan untuk bayi baru lahir. Hipotermia serebral meningkatkan hasil dengan hipoksia-iskemia perinatal eksperimental. Sebuah penelitian multisenter, acak terkontrol dari pendinginan selektif kepala setelah ensefalopati neonatal menunjukkan efek yang menguntungkan dari teknik ini pada bayi baru lahir dengan lesi otak moderat. Studi selanjutnya mengkonfirmasi bahwa hipotermia dengan ensefalopati neonatal secara efektif mengurangi mortalitas dan mengurangi keparahan gangguan saraf sedang dan berat. Di banyak pusat medis, pengobatan ensefalopati neonatal dengan penggunaan hipotermia umum sedang atau pendinginan selektif kepala telah menjadi praktik klinis yang umum.
Obat sedang dipelajari yang dapat meningkatkan perlindungan saraf atau merangsang pemulihan ensefalopati neonatal.
Anak yang lebih tua. Pada anak yang lebih besar dengan perkembangan hipoksia, iskemia atau henti peredaran darah, lesi otak memiliki karakter yang berbeda dari pada bayi baru lahir. Penyebab biokimia dan fisiologis dari perbedaan-perbedaan ini belum ditetapkan. Dengan hipotensi ringan dan sedang, perbedaannya kecil, meskipun anak-anak yang lebih tua lebih kecil kemungkinannya mengalami lesi yang dalam pada materi putih. Dengan hipotensi yang dalam pada anak yang lebih besar, terdapat lesi ganglia basal (dengan pengawetan thalamus) dan lesi difus korteks yang parah. Ketika tenggelam pada anak-anak, keparahan lesi yang relatif kecil sering dicatat, mungkin karena efek perlindungan dari hipotermia (air) dan refleks penyelaman mamalia.
Bayi berusia delapan hari dengan kejang kejang dan hipoglikemia berat.
(A) Sagital T1-weighted tomogram, sinyal intens abnormal dari korteks oksipital direkam.
(B) Peta difusi aksial (peta ADC) menunjukkan penurunan yang signifikan dalam difusi di kedua lobus oksipital (panah).
Anak memiliki gangguan penglihatan kortikal.