PRK adalah singkatan dari keratectomy photorefractive. Metode operasi laser berkontribusi pada koreksi ketajaman visual dengan miopia, astigmatisme dan rabun jauh, tetapi hanya dalam kasus yang tidak parah. Selama operasi, konfigurasi kornea berubah, sehingga sinar yang melewatinya akan fokus langsung ke retina, dan bukan di belakangnya atau di depannya.
Keratektomi photorefractive melibatkan pengangkatan bagian tengah epitel kornea dan mengubah kelengkungan permukaan. Penghapusan dilakukan dengan menggunakan alat pemoles atau alat tumpul. Lengkungan diubah oleh laser excimer, yang dikendalikan oleh program komputer. Laser ini dilengkapi dengan pulsa ultraviolet dingin, yang, ketika terkena, menghilangkan partikel jaringan kornea mikroskopis. Pada akhir operasi kornea, lensa kontak khusus ditempatkan, yang bertindak sebagai elemen pelindung. Lensa dipasang untuk waktu yang singkat. Biasanya, ini adalah 5-6 hari. Kemudian diangkat karena kornea ditutupi dengan epitel baru.
PRK memiliki banyak keuntungan, di antaranya penting untuk dicatat sebagai berikut:
Kerugian hanya dapat dikaitkan dengan fakta bahwa operasi hanya dapat dilakukan dengan derajat penyakit sedang dan lemah. Dalam kasus yang jarang terjadi, diperlukan periode rehabilitasi yang panjang.
Segera sebelum operasi PRK di mata, perlu untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh. Dokter harus menentukan ukuran pupil, mengukur tingkat kelembaban, memeriksa ketebalan dan kelengkungan kornea. Juga dilakukan pemeriksaan umum untuk mendeteksi kontraindikasi. Jika pasien menggunakan lensa kontak, lensa tersebut harus ditinggalkan sebelum operasi, setidaknya selama seminggu.
Operasi PRK melibatkan manipulasi berikut:
PENTING! Keratektomi photorefractive dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan, dan bahkan komplikasi. Tetapi ini hanya jika pasien tidak mengikuti instruksi dokter. Sebagai aturan, dokter meresepkan tetes mata dan salep dari arah antibakteri dan anti-inflamasi. Obat nyeri juga dapat diresepkan.
Masa rehabilitasi setelah operasi PRK dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, tergantung pada banyak faktor. Peningkatan penglihatan terjadi dalam sebulan, tetapi hanya sebesar 80%. Mencapai peningkatan 100% dimungkinkan setelah 3 bulan. Tetapi hasilnya cukup stabil. Komplikasi utama dan paling umum:
Sampai saat ini, ada berbagai macam jenis koreksi penglihatan laser. Misalnya, Lasik, Super Lasik, Femto Lasik dan sebagainya. Tapi tetap saja, mana yang lebih baik - PRK atau Lasik?
Lasik dianggap sebagai metode yang lebih maju, sehingga dapat digunakan dalam kasus yang parah. Ciri - permukaan jaringan kornea tidak hancur. Epitel dihapus oleh microkeratome. Di antara kelebihannya adalah keamanan dan ketidaknyamanan mutlak, serta pemulihan cepat visi dan periode rehabilitasi minimum. Tetapi biaya operasi semacam itu akan dua atau bahkan tiga kali lebih mahal.
Kesimpulannya, apa yang orang lebih suka pilih dan metode mana yang lebih baik, saya harus mengatakan bahwa setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Sebagai contoh, Lasik tidak dapat digunakan dengan kornea yang menipis, sedangkan PRK bisa. Biaya dan periode pemulihan visi berbeda. Setelah Lasik, sudah sepenuhnya membaik pada hari kedua, dan setelah keratektomi fotorefraksi - dalam sebulan. Bagaimanapun, metode koreksi laser harus diresepkan hanya oleh dokter yang menghadiri setelah pemeriksaan menyeluruh.
http://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/frk-fotorefrakcionnaya-kerateratetomiya.htmlMetode laser untuk mengembalikan ketajaman visual termasuk keratektomi PRore - photorefractive. Ini adalah teknik invasif minimal yang menyiratkan efek fotokimia pada kornea, akibatnya kekuatan refraksi mata meningkat. Intervensi minimal invasif menghilangkan kerusakan mekanis pada bola mata, yang memperluas jangkauan penerapannya. Penting untuk mengetahui kapan dimungkinkan untuk menerapkan operasi semacam itu dan konsekuensi yang mungkin terjadi setelahnya.
Photorefractive keratectomy digunakan untuk meningkatkan ketajaman visual. Tetapi ada batasan saat penggunaannya disarankan:
Dalam jurnal "New in Ophthalmology" menerbitkan hasil penggunaan keratektomi photorefractive pada pasien dengan gangguan penglihatan yang signifikan, berbeda dari nilai yang ditunjukkan untuk operasi. Hasilnya menunjukkan penurunan dalam refraksi, yang menegaskan perlunya mengikuti pembacaan yang akurat.
Pembedahan refraktif mengacu pada prosedur rawat jalan, sehingga pasien tidak boleh di rumah sakit setelah intervensi. Tidak diperlukan anestesi umum, jadi gunakan anestesi lokal dengan obat tetes mata. Sebelum PRK, banyak penelitian dilakukan untuk memprogram laser khusus untuk pasien tertentu. Persiapan juga termasuk sikap psikologis pasien, karena ia sadar selama koreksi penglihatan.
Operasi laser melibatkan penggunaan instalasi khusus yang melakukan ablasi fotokimia - penguapan bagian kornea untuk mengubah sudut refraksi sinar cahaya mata. Pasien berada dalam posisi duduk di bawah unit laser dengan kepala terlempar ke belakang. Keratektomi photorefractive berlangsung tidak lebih dari 10 menit, asalkan pasien diam.
Operasi PRK meliputi langkah-langkah berikut:
Keratektomi laser excimer melibatkan pengangkatan sebagian kornea, sehingga perlu waktu untuk memperbaiki sel-sel yang rusak. Segera setelah prosedur, pasien berada di bawah pengawasan dokter selama beberapa jam. Dengan tidak adanya tanda-tanda infeksi, dia bisa pulang. Pada periode pasca operasi selama 3 hari, pasien harus menggunakan obat tetes mata antibiotik dan memakai lensa terapi.
Pemulihan visi rata-rata berlangsung 4-5 minggu. Segera setelah keratektomi photorefractive, mungkin ada penurunan keparahan atau tidak ada perubahan, tetapi ini tidak berarti bahwa operasi itu tidak berhasil. Ketika sel-sel kornea beregenerasi, efek dari prosedur perawatan akan terlihat. Selama 3-5 hari mungkin ada rasa sakit di mata, terbakar, fotofobia dan robek, oleh karena itu disarankan untuk menggunakan kacamata hitam dan tidak terlalu melatih mata.
Periode pasca operasi juga mencakup prosedur kebersihan. Penggunaan lensa medis setelah PRK melindungi mata untuk sementara waktu, tetapi di masa depan pasien harus mengikuti kebersihan sendiri. Jika debu atau partikel kecil lainnya masuk, jangan lepaskan dengan jari yang tidak terlindungi. Untuk melakukan ini, Anda harus menggunakan bahan steril atau solusi khusus.
Rehabilitasi penting untuk mengembalikan penglihatan setelah keratektomi fotorefraksi, karena dengan manajemen periode pasca operasi yang benar, risiko reaksi buruk berkurang secara signifikan.
PRK tidak direkomendasikan untuk kondisi seperti ini:
Kontraindikasi ini mutlak, tetapi ketika mengkompensasi kondisi patologis, PRK mungkin. Pada saat yang sama, ada risiko tinggi terkena efek atau kemunafikan yang tidak diinginkan. Setelah keratektomi photorefractive gagal, kemungkinan intervensi akan diulang, tetapi tidak selalu efektif
Koreksi penglihatan dengan metode PRK tidak selalu berakhir dengan peningkatan ketajaman visual. Efek negatif berikut mungkin terjadi:
Komplikasi tersebut dicatat pada 7,3% pasien setelah keratektomi fotorefraksi. Ini adalah angka yang cukup rendah, jadi keratoplasty mengacu pada metode pengobatan yang aman. Reaksi merugikan yang parah lebih sering diamati pada pasien dengan keadaan imunodefisiensi bersamaan, lesi distrofi bola mata yang dalam, dan orang tua. Untuk setiap pasien secara individu dihitung risiko komplikasi, yang harus dia ketahui.
http://etoglaza.ru/hirurgia/operatsiya-frk-na-glazah.htmlPRK - Photorefraction keratectomy adalah teknologi koreksi penglihatan laser pertama yang diperkenalkan pada tahun 1989 ke dalam praktek klinis yang luas dari ahli bedah bias. Operasi PRK melibatkan penggunaan laser excimer untuk ablasi fotokimia (penguapan) fraksi mikroskopis permukaan jaringan kornea dengan menggunakan sinar laser ultraviolet.
Keratektomi photorefractive terdiri dari dua tahap utama. Tahap pertama adalah menghilangkan epitel kornea, dalam sejumlah modifikasi, bersama dengan bagian dari membran bowman. Setelah pengangkatan lapisan permukaan kornea, yang disebut epitel, laser memungkinkan Anda untuk memodifikasi permukaan kornea tergantung pada kesalahan bias yang ada.
Batas penerapan mata PRK:
Dengan bantuan mata PRK, penguapan stroma kornea dilakukan dengan akurasi luar biasa, tidak mungkin dilakukan secara manual, sama dengan 1/3 mikron (seperseribu milimeter), dan dengan reproduktifitas yang tidak dapat dicapai dengan cara lain. Efek refraktif yang stabil setelah koreksi penglihatan PRK hanya dimungkinkan dengan perubahan geometri lapisan kornea utama - stroma. Mencapai kedalaman yang dibutuhkan dari iradiasi laser dengan PRK adalah masalah serius, dan oleh karena itu semua metode PRK, yang bertujuan untuk menguapkan lapisan stroma (tahap refraktif utama operasi), dibedakan dengan “melewatinya” dua lapisan pertama kornea - epitel permukaan kornea dan membran bowman.
Operasi mata PRK "klasik" yang khas sebagai tahap pertama melibatkan pengangkatan mekanis elementer (skarifikasi) epitel dan selaput bowman. Kombinasi pemindahan kimia dan mekanik epitel kornea - M-PRK, trans PRK, LASEK, epi-LASEK, MAGEK - telah menyebar luas. Banyaknya metode koreksi PRK adalah karena aspirasi untuk mencari metode operasi yang paling optimal, memungkinkan untuk memastikan hasil pasca operasi yang stabil, mempersingkat masa rehabilitasi, dan mengurangi kemungkinan komplikasi pasca operasi.
M - PRK. Huruf "M" dalam nama metode PRK mata menunjukkan penghapusan mekanis dari lapisan epitel jaringan kornea menggunakan spatula - talang khusus. Metode menghilangkan epitel kornea ini dikembangkan untuk operasi PRK pertama dan telah digunakan hingga saat ini. Prosedur yang jauh lebih jinak adalah de-epitelisasi kornea dengan metode ablasi dengan sinar laser excimer yang luas, yang dilakukan dengan trans PRK.
Trans PRK. Dalam modifikasi ini, keratektomi photorefractive melibatkan pengangkatan epitel kornea dengan laser. Kerugian utama dari metode PRK ini adalah pengangkatan epitel pada lapisan yang seragam, sedangkan pada bagian tepi kornea, lapisan epitel jauh lebih tebal daripada di tengah selubung kornea. Sisa-sisa epitel secara signifikan dapat mempengaruhi keakuratan dan stabilitas hasil setelah operasi. Namun, laser excimer generasi terbaru memungkinkan untuk sepenuhnya menghindari kelemahan ini, yang telah menyebabkan pemikiran ulang baru terhadap teknologi trans-PRK dan minat yang luar biasa dalam penggunaannya oleh ahli bedah refraktif.
Keratektomi photorefractive transepitelial atau trans PRK dilakukan dalam dua versi. Dengan cara non-kontak, laser excimer, yang juga mencakup perubahan kelengkungan kornea, melakukan ablasi laser dingin (pengangkatan) epitel kornea di area operasi.
Pada awal koreksi laser excimer, RRC digunakan baik dengan laser dengan celah pemindaian atau dengan laser bukaan penuh dengan sinar Gaussian yang lebar. Namun, dalam kedua kasus, trans PRK adalah prosedur dua langkah, karena transisi dan beralih dari tahap de-epitelisasi ke tahap bias utama ditentukan oleh ahli bedah, mengamati penampilan daerah stroma kornea di daerah bedah secara visual dengan mengubah sifat jaringan stroma di sinar lampu selama iradiasi laser.
Pada laser modern, teknik satu langkah Trans PRK mata melibatkan pengenaan terprogram profil bias dan epitel dalam kerangka ablasi tunggal. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk sepenuhnya menghilangkan "faktor manusia" dan menghindari komplikasi akibat overheating kornea, tetapi juga untuk memperhitungkan perbedaan dalam koefisien ablasi epitel kornea dan stromanya dan mengkompensasi hilangnya energi pada pinggiran kornea karena kelengkungannya.
Lasek. Koreksi penglihatan PRK laser menurut metode Lasek dilakukan dengan menggunakan cincin baja khusus, yang melekat pada permukaan kornea, menghasilkan cangkir, yang bagian bawahnya adalah kornea. Permukaan kornea diobati dengan larutan alkohol, pada akhir perawatan, cincin dilepaskan, dan mata dicuci dengan banyak garam. Setelah terpapar epitel kornea dengan larutan alkohol, hubungannya dengan membran Bowman terputus, akibatnya dapat dipisahkan dengan hati-hati dengan tupfer atau spatula. Tahap utama operasi PRK mata dilakukan, setelah itu epitel kembali ke tempatnya, yang merupakan solusi yang lebih fisiologis dan yang tidak dilakukan baik dalam M-PRK atau dalam trans PRK.
Epi-Lasik. Metode operasi PRK menggunakan teknologi Epi-Lasik adalah langkah logis berikutnya dalam pengembangan teknologi koreksi penglihatan laser. Ketika Epi-Lasik menggunakan alat khusus, yang disebut "epikeratom". Dengan bantuan epikeratoma, epitel kornea dihilangkan, yang terkelupas dari selaput bowman dalam bentuk "tutup". Tahap koreksi PRK dilakukan, di mana epitel diletakkan kembali pada tempatnya.
CAHAYA. Pengoperasian PRK mata menggunakan teknologi ini melibatkan pengangkatan epitel kornea dengan salah satu metode yang mungkin digunakan. Dalam metode ini, nuansa utama dari teknologi ini adalah penggunaan bahan obat khusus Mitomycin C, yang merupakan agen sitostatik. Setelah tahap utama koreksi laser PRK, Mitomycin C diterapkan pada stroma kornea selama 30-60 detik.Modifikasi magek keratektomi fotorefraksi biasanya dilakukan dengan miopia tingkat tinggi untuk mengurangi risiko opasitas kornea setelah operasi.
Masing-masing metode PRK mata di atas memiliki kelebihan dan kekurangan, dan keputusan tentang metode yang disukai tetap pada kebijaksanaan ahli bedah bias, karena masing-masing spesialis dipandu oleh ide-idenya sendiri tentang efektivitas, berdasarkan pada peralatan klinik. Namun, untuk setiap modifikasi operasi ini, pentahapan standar perawatan adalah karakteristik.
Total durasi operasi PRK untuk dua mata totalnya kurang dari lima menit dan dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesi lokal, yang disebut mode "satu hari rumah sakit". Namun, pada periode pasca operasi, pemantauan lebih lanjut oleh tenaga medis diperlukan.
Setelah operasi PRK, dokter bedah akan memeriksa mata pada perangkat khusus. Karena epitel kornea dan membran Bowman rusak akibat operasi, lensa kontak lunak digunakan untuk mengurangi ketidaknyamanan.
Nyeri yang tidak menyenangkan, seperti nyeri pada mata, lakrimasi, dan fotofobia, dapat berlangsung selama 3-5 hari sampai epitel kornea pulih sepenuhnya. Selama waktu ini, disarankan untuk menggunakan kacamata hitam, yang tidak hanya membantu mengurangi rasa sakit, tetapi juga mengurangi risiko mengembangkan hez (kekeruhan kornea) pada periode pasca operasi.
Pada hari-hari pertama setelah mata PRK, ketajaman visual tidak akan dimaksimalkan, hasilnya akan dimanifestasikan secara bertahap, meskipun cukup cepat. Namun, pada bulan pertama setelah operasi PRK, mungkin ada perasaan lingkaran cahaya di sekitar sumber cahaya di malam hari dan fluktuasi ketajaman visual.
Namun, sejumlah besar pasien dapat mengandalkan setidaknya ketajaman visual yang sama yang mereka miliki selama tontonan atau koreksi kontak sebelum operasi. Pemulihan fungsi visual setelah operasi PRK secara penuh biasanya berlangsung hingga 1 bulan, di mana pasien harus di bawah pengawasan dokter yang hadir dan mematuhi mode yang ditentukan dari penanaman tetes mata untuk mendapatkan hasil yang optimal setelah PRK mata.
Meskipun keratektomi photorefractive secara teknis sederhana, ia membutuhkan pemeriksaan pra-operasi menyeluruh dan hati-hati, dan dalam beberapa kasus, tindak lanjut pasca operasi jangka panjang.
Seringkali, mata PRK dikritik sebagai metode kuno yang memiliki terlalu banyak kekurangan. Sulit untuk mengatakan dengan pasti apakah kritik ini adil, tetapi keratektomi photorefractive adalah tahap tertentu dalam pengembangan dan pembentukan metode untuk koreksi penglihatan laser. Ini adalah pengoperasian PRK mata yang menjadi pilihan yang pertama kali diterapkan pada praktik luas koreksi penglihatan.
Ketika koreksi penglihatan laser ditingkatkan, bagian dari ahli bedah bias dan klinik mata hampir sepenuhnya meninggalkan PRK mata, yang ditentukan oleh ketidaksempurnaan metode, dibatasi oleh kisaran koreksi derajat ametropia, periode pemulihan yang relatif lama setelah operasi PRK.
Namun demikian, perlu dicatat bahwa operasi PRK sangat diperlukan untuk kornea tipis, ketika ketebalannya tidak memungkinkan Lacik atau dalam kasus fitur fitur struktur anatomi kerangka wajah, mencegah pemasangan microkeratome pada kornea. Dan ketika sistem laser dan metode de-epitelisasi kornea ditingkatkan, operasi mata PRK saat ini sedang mengalami kelahiran kembali.
http://eyesurgerycenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/prk.html
Photorefractive keratectomy (PRK) adalah prosedur bedah pertama yang dilakukan oleh dokter spesialis mata laser. Teknik ini dikembangkan pada tahun 1985 oleh dokter dari Jerman, Theo Seiler dan Vollenzak. Sejak itu, banyak air telah mengalir, metode ini telah mengalami perubahan signifikan dan telah dimodernisasi. Muncul banyak metode modern koreksi penglihatan. Namun, dalam beberapa kasus, satu-satunya cara untuk merawat mata adalah FRK.
Kornea organ manusia adalah lensa transparan yang menutupi bagian depan mata. Tujuan utamanya adalah untuk melindungi mata dari kerusakan mekanis dan penetrasi infeksi. Di tengah, ketebalan kornea bisa mencapai 0,5 milimeter, sedangkan di ujungnya jauh lebih padat (hingga 1,2 mm). Dengan diameter shell dalam satu sentimeter, perbedaan ukuran horizontal dan vertikal mencapai sekitar 0,56 milimeter.
Kornea terutama terdiri dari stroma, yang merupakan serat transparan, terikat di kedua sisi. Di luar, elemen ditutupi dengan selubung bowman dan lapisan epitel. Di dalam, stroma dilapisi dengan membran keturunan dan endotelium.
Keratektomi photorefractive memiliki beberapa keuntungan yang tidak dapat disangkal:
Dari minus dapat dicatat fakta bahwa intervensi dilakukan hanya dengan bentuk patologi mata rata-rata dan lemah. Dalam kasus luar biasa, periode rehabilitasi tertunda. Juga, beberapa pasien mencatat bahwa rasa sakit hampir selalu dialami dalam proses pemulihan.
Kembali ke daftar isi
Dengan menggunakan teknik ini, Anda dapat memperbaiki penyimpangan berikut:
Dipercayai bahwa hasil maksimal FRK dalam pengobatan miopia. Dalam kasus rabun jauh dan astigmatisme, keberhasilan koreksi berkurang karena pelestarian risiko regresi penyakit dan kekeruhan kornea.
Meskipun memiliki banyak keuntungan, operasi ini tidak cocok untuk semua pasien. Untuk beberapa, itu tidak membantu untuk mencapai efek yang diinginkan, bagi yang lain, itu dikontraindikasikan karena kondisi kesehatan. PRK tidak dilakukan dalam situasi berikut:
Juga, intervensi tidak tepat untuk dilakukan dengan katarak. Karena setelah melepas lensa, perlu untuk memperbaiki ketajaman mata dengan implan buatan.
Keratektomi laser excimer terdiri dari tiga tahap: persiapan, intervensi dan rehabilitasi. Pasien harus memiliki informasi terperinci tentang setiap tahap, yang kira-kira untuk menentukan waktu pemulihan, pro dan kontra dari prosedur, serta risiko komplikasi.
Tahap persiapan terdiri dari kegiatan-kegiatan berikut:
Jika Anda minum obat secara teratur atau merasa tidak enak badan segera sebelum koreksi, pastikan untuk memberi tahu dokter. Memang, bahkan penyimpangan terkecil dalam tubuh dapat mempengaruhi hasil prosedur.
Kembali ke daftar isi
Koreksi penglihatan laser, dikembangkan pada tahun 80-an, dibagi menjadi beberapa tahap:
Dalam tiga hari setelah intervensi, pasien mengalami sensasi yang menyakitkan. Ada peningkatan sobek, intoleransi terhadap cahaya terang. Selama periode ini ada perbaikan jaringan intensif. Kekuatan ketidaknyamanan dan rasa sakit tergantung pada jenis teknik PRK yang digunakan. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan meringankan kesejahteraan pasien, dokter meresepkan penggunaan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi.
Pasien harus diperiksa sehari setelah koreksi, di masa depan, cara mengunjungi dokter mata untuk masing-masing ditentukan secara individual. Durasi daftar sakit adalah empat minggu. Diperlukan waktu setengah tahun untuk sepenuhnya memulihkan visi. Dalam 80% dari semua kasus, ketajaman mata mencapai kinerja maksimal, jadi tidak perlu memakai lensa dan kacamata.
Dalam beberapa kasus, pasien menghadapi komplikasi:
Untuk menghilangkan risiko konsekuensi parah setelah koreksi, perlu mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir:
Hal ini juga penting untuk mematuhi diet tertentu, menghindari aktivitas fisik yang kuat dan memperburuk patologi kronis.
Kembali ke daftar isi
Dalam oftalmologi modern, ada banyak metode yang berbeda untuk mengoreksi penglihatan dengan laser. Lasik dianggap sebagai versi perbaikan dari PRK, sehingga prosedur ini sering digunakan untuk menghilangkan penyimpangan yang parah. Ciri pembeda utama dari operasi ini adalah menjaga integritas jaringan kornea. Untuk menghilangkan epitel, dokter menggunakan microkeratome.
Sulit untuk memberikan jawaban yang pasti, mana yang lebih baik. Setiap pasien secara mandiri membuat pilihan untuk dirinya sendiri, mulai dari pro dan kontra dari kedua opsi untuk koreksi. Misalnya, dengan kornea menipis, LASIK tidak digunakan, dan PRK akan membantu memperbaiki kelainan.
Prosedur bervariasi dalam harga dan lama rehabilitasi. Setelah Lasik, penglihatan mulai pulih secara bertahap sehari setelah intervensi, dan selama keratektomi, Anda perlu menunggu sebulan sampai hasil operasi muncul.
Photorefractive keratectomy adalah metode bedah untuk memperbaiki penglihatan, di mana kornea terpengaruh. Operasi ini membantu menghilangkan miopia, hipermetropia, dan astigmatisme derajat sedang dan rendah. Prosedur ini memiliki beberapa keunggulan: harga murah, teknik “tidak ada kaki”, komplikasi minimal. Dengan bantuan PRK adalah mungkin untuk mengembalikan 100% penglihatan pada pasien dari berbagai kategori usia.
Setelah menonton video, Anda akan belajar bagaimana keratektomi laser excimer berjalan.
http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/fotorefraktsionnaya-keratektomiya-frk/Photorefractive keratectomy (PRK) adalah teknik laser pertama yang digunakan untuk memperbaiki penglihatan. Itu diciptakan pada 1980-an, tetapi digunakan di zaman kita. Tidak diragukan lagi, setelah penemuan teknik LASIK, PRK memudar ke latar belakang, karena operasi bias terbaru ternyata lebih aman dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, PRK juga memiliki ceruk tersendiri, misalnya, ahli bedah lebih suka melakukan teknik ini dengan kornea tipis pada pasien dan murid yang lebar.
Kedua teknik ini dapat mengurangi keparahan miopia, rabun jauh atau astigmatisme dengan melakukan intervensi pada lapisan kornea menggunakan laser excimer. Namun, mereka memiliki sejumlah perbedaan mendasar.
Keuntungan utama dari LASIK adalah portabilitas yang baik dan pemulihan yang cepat. Pasien dengan cepat mendapatkan hasil yang diharapkan dan dapat kembali ke kehidupan normal. Dalam hal ini, pendaftaran daftar sakit tidak diperlukan.
Setelah PRK, ada ketidaknyamanan yang nyata pada area mata yang dioperasi selama beberapa hari setelah intervensi. Selain itu, masa pemulihan itu sendiri sering mencapai beberapa minggu dan kadang-kadang berbulan-bulan. Pasien harus menulis daftar sakit.
Semua perbedaan ini terkait dengan teknik melakukan koreksi visi operasional:
Selama PRK di awal operasi, anestesi khusus ditanamkan ke mata, yang akan membantu mencegah sensasi yang tidak menyenangkan, rasa sakit di seluruh manipulasi. Operasi itu sendiri hanya berlangsung beberapa menit. Setelah memasang expander, dokter membersihkan kornea bola mata. Paparan laser itu sendiri berlangsung tidak lebih dari satu menit dan dilakukan saat pasien memperbaiki pandangan pada titik bercahaya.
Dalam sistem laser modern, ada perangkat yang memungkinkan Anda memantau posisi bola mata. Itu tidak memerlukan imobilisasi lengkap, dan oleh karena itu, tugas pasien sangat difasilitasi. Intervensi dilakukan pertama-tama di satu sisi, setelah itu ahli bedah beroperasi di mata yang lain.
Jika Anda memutuskan untuk memperbaiki ketajaman visual dengan bantuan PRK, maka pertama-tama Anda harus memilih klinik di mana Anda akan dioperasikan, dan lebih baik daripada dokter tertentu yang dapat Anda percayakan visi Anda.
Karena operasi ini cukup traumatis, pemeriksaan pendahuluan harus dilakukan. Karena hal ini, dimungkinkan untuk menentukan metode operasi, menghitung jumlah koreksi, dan juga mengambil perkiraan. Jika dokter menyarankan Anda melakukan PRK, maka harus ada argumen yang bagus untuk ini.
Survei ini juga dapat mendeteksi sejumlah kondisi di mana penerapan koreksi refraksi laser tidak dapat dilakukan.
Setelah intervensi pada mata harus mengikuti instruksi dari dokter yang hadir. Agar periode rehabilitasi berakhir sesegera mungkin, semua tetes yang ditentukan harus diterapkan. Ketidaknyamanan yang signifikan biasanya berlanjut sampai epitelisasi lapisan atas kornea selesai, yaitu selama 3-5 hari.
Hasil koreksi laser tidak muncul segera, tetapi secara bertahap. Segera setelah intervensi, ketajaman visual tetap agak berkurang. Biasanya, penglihatan sesuai dengan nilai yang sebelum operasi menggunakan kacamata atau lensa. Terkadang nilai ini mungkin agak rendah, sehubungan dengan yang, dalam beberapa kasus, kacamata korektif digunakan sementara.
Komplikasi setelah PRK tidak sering diamati. Mereka biasanya dikaitkan dengan penambahan infeksi. Kadang-kadang berbagai efek optik terjadi pada pencahayaan twilight (di sekitar sumber cahaya). Variasi dalam nilai ketajaman visual juga dimungkinkan.
Dalam beberapa kasus, lapisan epitel yang dipulihkan memiliki kekeruhan (kabut), yang secara signifikan mengurangi efektivitas operasi.
Pengoperasian PRK pada masanya adalah teknik revolusioner, yang pada zaman kita memudar ke latar belakang, memberi jalan kepada metode koreksi penglihatan laser yang baru, lebih efektif, aman dan nyaman. Namun, terkadang perlu untuk melakukan PRK dengan tepat.
Pengoperasian PRK dilakukan di banyak pusat spesialis mata. Ketika memilih klinik, perlu memperhatikan, pertama-tama, ketersediaan peralatan modern dan spesialis yang akan melakukan operasi. Selain itu, peran penting dimainkan oleh diagnosis pra operasi, yang memungkinkan untuk memprediksi hasil yang diperlukan.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/keratektimia.htmlPhotorefractive keratectomy (PRK) adalah salah satu metode utama koreksi penglihatan laser. Teknik ini diciptakan dan diimplementasikan kembali pada tahun 80-an dan masih digunakan sampai sekarang.
Kornea mata berbentuk seperti lensa. Fungsi utamanya adalah pembiasan cahaya. Dengan bantuan laser, Anda dapat mengubah ketebalan dan kelengkungan kornea, sehingga menyesuaikan sifat-sifatnya.
Stroma adalah yang paling produktif. Selama koreksi penglihatan, dampaknya terutama mempengaruhi dirinya. Untuk itu Anda harus melalui epitel membran Bowman. Untuk mencapai kedalaman yang diinginkan dengan paparan laser tidak cukup mudah. Karena itu, semua jenis PRK berbeda dalam varian mengatasi lapisan pertama kornea:
Pada hari operasi, Anda harus menolak untuk menggunakan kosmetik apa pun, termasuk krim.
Patologi berbahaya, yang perkembangannya dihubungkan dengan gangguan hormon dalam tubuh, adalah pengobatan opthalmopathy endokrin.
Keratektomi fotorefungsi membutuhkan waktu tidak lebih dari 10 menit. Operasi itu sendiri memiliki beberapa tahapan utama:
Perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dari spesialis, baik pada periode pra operasi dan sesudahnya.
Dapat endophthalmitis menyebabkan hilangnya penglihatan total dan cara mengobatinya, baca artikel tersebut.
Terapi antibakteri tanpa menggunakan obat sistemik! - Baca instruksi salep mata Oftocipro di sini.
PRK memiliki sejumlah kelebihan dan kekurangan dibandingkan dengan metode koreksi penglihatan lainnya. Keuntungan dari keratektomi fotorefraksi adalah:
Namun selain aspek-aspek positif ini, ada juga kelemahannya:
PRK bukan operasi yang cukup rumit secara teknis, tetapi, bagaimanapun, pemeriksaan menyeluruh diperlukan sebelum dan pengamatan ketat setelahnya.
Setelah operasi harus mengikuti aturan tertentu. Pada awalnya Anda harus mengenakan kacamata hitam untuk mengurangi ketegangan pada mata Anda. Juga, Anda tidak dapat mengunjungi kolam renang, mandi, pantai, dll. Jika pasien minum obat apa pun, maka Anda harus memberi tahu dokter tentang hal ini sebelumnya, karena beberapa dana dilarang pada periode pasca operasi. Ini termasuk kompleks hormonal dan vitamin.
Jika pasien memakai lensa kontak, mereka harus berhenti menggunakan untuk beberapa waktu sebelum operasi.
Peradangan yang mempengaruhi jaringan antara sklera dan konjungtiva adalah episkleritis mata.
Obat kombinasi antiglaucoma - Obat tetes mata Azarg.
Indikasi:
Keratektomi photorefractive memiliki kontraindikasi di mana operasi tidak akan efektif atau konsekuensi yang tidak diinginkan dapat terjadi. Ini termasuk:
Ketika disarankan untuk menunjuk obat tetes mata azidromisin berbasis azitromisin, ikuti tautannya.
Harga untuk keratektomi photorefractive tergantung pada wilayah, popularitas klinik, kualifikasi dokter, dll., Tetapi relatif lebih murah dibandingkan dengan metode koreksi penglihatan lainnya. Harga rata-rata untuk PRK adalah sekitar 20.000 rubel.
Jika Anda mengalami sensasi yang tidak diinginkan setelah PRK, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Obat antiglaucoma efektif - Obat tetes mata azopt.
Ulasan pasien dalam kebanyakan kasus positif, hanya unit yang memiliki komplikasi. Mari kita beri contoh beberapa di antaranya.
Setelah operasi, penglihatan dipulihkan secara bertahap: dalam 2 minggu, dalam kasus yang jarang - hingga 3 bulan.
Inflamasi kornea bola mata yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sama adalah keratitis acantamic.
Cara efektif tetes mata antivirus, imunomodulator, dan antioksidan Actipol pelajari dari artikel tersebut.
Berarti tidak nyaman dan nyaman untuk mengoreksi penglihatan - lensa kontak Akuvyu astigmatisme.
Keratektomi fotorefungsi meningkatkan penglihatan, tetapi banyak tergantung pada pasien. Sangat penting untuk mengikuti rezim pasca operasi yang direkomendasikan. Perlu juga pendekatan yang bertanggung jawab terhadap pilihan klinik untuk operasi.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlPhotorefractive keratectomy adalah teknologi pertama untuk memperbaiki penglihatan dengan laser. Penemuan dan implementasinya terjadi pada tahun 80-an abad lalu. Sejak saat itu, metodologi asli telah mengalami perubahan dan peningkatan, namun, dalam beberapa kasus, PRK masih merupakan satu-satunya metode koreksi penglihatan laser yang tersedia.
Kornea adalah lensa transparan yang menutupi bagian depan mata dan terutama memiliki fungsi pelindung. Ketebalannya di tengah adalah 0,5-0,6 mm, dan pada tepiannya mencapai 1-1,2 mm. Diameter bervariasi dalam 1 cm, memiliki perbedaan ukuran horizontal dan vertikal sekitar 0,56 mm.
Substansi utama kornea (stroma) terdiri dari serat ikat transparan dan diikat di kedua sisi oleh dua cangkang. Di luar, itu berturut-turut ditutupi dengan selaput bowman dan epitel, dari dalam - selaput dan endothelium Descemet.
Karena kornea memiliki bentuk lensa, salah satu fungsinya adalah pembiasan cahaya, dan esensi koreksi penglihatan laser didasarkan pada sifat ini. Dengan mengubah ketebalan dan kelengkungan kornea dengan laser, ahli bedah mencapai perubahan sifat bias cahaya dari lensa alami dalam satu arah atau yang lain. Dengan demikian, koreksi dimungkinkan:
Karena stroma adalah lapisan kornea yang paling banyak, tindakan korektif lebih mempengaruhinya. Namun, untuk mencapainya, perlu untuk mengatasi dua lapisan permukaan (epitel dan selangkangan bowman), dan itu adalah metode untuk mencapai lapisan dalam kornea yang membedakan metode awal dan peningkatan PRK:
Masing-masing teknik memiliki kelebihan dan kekurangan tertentu, dan keputusan akhir tentang metode pajanan yang disukai dibuat oleh ahli bedah bias. Dia dapat mempertimbangkan semua nuansa diagnosis dan struktur fisiologis mata pada setiap kasus tertentu dan menghubungkannya dengan kemampuan klinik.
Melakukan PRK meliputi 3 tahap utama: persiapan, operasi aktual dan periode adaptasi. Pasien harus menerima informasi sebanyak mungkin dari ahli bedah refraktif tentang masing-masing dari mereka untuk menyajikan waktu prosedur, manfaat dari metode yang direkomendasikan, dan tingkat risiko kemungkinan komplikasi.
Periode persiapan meliputi kegiatan berikut:
Jika Anda minum obat apa pun atau merasa tidak enak badan sebelum operasi, pastikan untuk memberi tahu dokter bedah, karena setiap penyimpangan dalam kesehatan dapat mempengaruhi hasil koreksi laser.
Pada hari operasi dilarang menggunakan kosmetik atau wewangian apa pun. Disarankan untuk membawa serta sepatu yang bisa dilepas, dan mengenakan pakaian untuk memberi preferensi pada bentuk-bentuk dengan pengikat di depan atau kerah terbuka. Anda juga harus memiliki dokumen identitas dan kacamata hitam.
Pengoperasian PRK dilakukan dengan urutan sebagai berikut:
Mengenakan lensa sementara melindungi mata yang dioperasikan dari kemungkinan pengaruh eksternal, dan juga mengurangi kemungkinan ketidaknyamanan pada periode pasca operasi. Jika perlu, koreksi di kedua mata operasi dilakukan secara bergantian, pertama di satu, dan kemudian di yang lain.
Operasi berlangsung rata-rata tidak lebih dari 10 menit., setelah itu pasien selama 3-4 hari mungkin mengalami ketidaknyamanan: nyeri, fotofobia, robek, perasaan pasir di mata. Selama beberapa hari inilah pemulihan utama jaringan mata terjadi. Kekuatan ketidaknyamanan tergantung pada metode PRK yang dipilih oleh ahli bedah dan ambang nyeri individu pasien. Pada saat ini, pemberian obat antiinflamasi dan analgesik diresepkan.
Adalah wajib untuk diperiksa oleh spesialis pada hari berikutnya setelah operasi dan kemudian - atas rekomendasi dokter. Jika perlu, cuti sakit dikeluarkan hingga 4 minggu.
Proses perbaikan kornea lengkap dapat memakan waktu hingga 6 bulan. Dalam hal ini, probabilitas pemulihan lengkap penglihatan tinggi (hingga 80% dari kasus). Dalam beberapa kasus, penglihatan dikembalikan ke 0,5, yang juga merupakan hasil yang sangat baik, karena memungkinkan Anda melakukannya tanpa kacamata dan lensa kontak dalam kehidupan sehari-hari.
Daftar kemungkinan komplikasi termasuk:
Untuk menghilangkan risiko komplikasi, ikuti semua rekomendasi dokter, dan selama periode persiapan, cobalah untuk berkonsultasi dengan beberapa spesialis untuk membentuk pendapat yang benar tentang metode yang paling tepat untuk Anda.
Periode yang paling penting adalah 3-4 hari pertama setelah operasi, ketika epitel kornea dipulihkan dan paling rentan terhadap pengaruh eksternal. Disarankan saat ini untuk mengenakan kacamata hitam, batasi kehadiran di jalan, dan (sesuai resep dokter) kenakan lensa kontak sementara.
Penting untuk mengecualikan atau membatasi situasi yang memprovokasi kerusakan pada epitel:
Beberapa tindakan pencegahan harus diperhatikan:
Pemulihan penglihatan terjadi secara bertahap, jadi Anda tidak harus menunggu keajaiban segera setelah operasi. Paling-paling, pada saat ini, penglihatan dapat mencapai periode pra-operasi menggunakan kacamata atau lensa.
Jika kita membandingkan metode PRK dan Lasik, maka, dilihat dari ulasannya, metode pertama melakukan operasi jauh lebih menyakitkan dalam beberapa hari pertama. Namun, keuntungannya adalah dapat diterapkan di hampir semua ketebalan dan bentuk kornea, sedangkan metode Lasik tidak memerlukan cangkang yang sangat tipis, karena hanya pengangkatan sementara yang diperlukan. Dan ini tidak layak pada ketebalan di bawah parameter yang diperlukan.
Ada cukup banyak ulasan dalam jaringan dengan evaluasi positif dan negatif dari efektivitas koreksi penglihatan laser. Untuk menetapkan kebenaran, cobalah untuk membuat janji dengan para ahli, bukan para pedagang. Dan untuk menjamin kebenaran metode yang direkomendasikan, mintalah saran bukan hanya satu spesialis, tetapi beberapa. Ini akan meningkatkan akurasi diagnosis.
Apa yang harus dilakukan jika mata seorang anak bernanah, ceritakan artikel ini.
Photorefractive keratectomy adalah metode koreksi penglihatan laser yang mengubah kornea mata. Karena ini, perubahan positif dalam ketajaman visual dapat dicapai dengan miopia, hiperopia, astigmatisme.
Operasi PRK memiliki beberapa keuntungan yang tidak diragukan: persentase penyembuhan yang tinggi, teknik operasi “tanpa pisau”, komplikasi minimal, kemungkinan periode pasca operasi rawat jalan.
Saat ini, berbagai metode PRK adalah salah satu teknologi paling canggih dan memungkinkan Anda untuk melakukan koreksi visi dalam berbagai penyimpangan visi dalam kategori usia yang paling beragam.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html