logo

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, pupilnya sempit (2 mm), kurang responsif terhadap cahaya, tidak berkembang dengan baik. Dalam pandangan mata, ukuran pupil terus berubah dari 2 hingga 8 mm di bawah pengaruh perubahan penerangan. Dalam kondisi ruangan dengan pencahayaan sedang, diameter pupil sekitar 3 mm, dan pada anak muda pupil lebih lebar, dan dengan bertambahnya usia menjadi lebih sempit.

Di bawah pengaruh nada dari dua otot iris, ukuran pupil berubah: sfingter melakukan kontraksi pupil (miosis), dan dilator memberikan ekspansi (mydriasis). Gerakan konstan pupil - kunjungan - mengeluarkan aliran cahaya ke mata.

Mengubah diameter lubang pupil terjadi secara refleks:

  • sebagai respons terhadap iritasi retina dengan cahaya;
  • ketika dipasang pada visi objek yang jelas pada jarak yang berbeda (akomodasi);
  • dengan konvergensi (konvergensi) dan divergensi (divergensi) dari sumbu visual;
  • sebagai reaksi terhadap iritasi lainnya.

Dilatasi pupil refleks dapat terjadi sebagai respons terhadap bunyi bip yang tajam, iritasi pada alat vestibular selama rotasi, dengan sensasi yang tidak menyenangkan pada nasofaring. Pengamatan dijelaskan yang mengkonfirmasi ekspansi pupil dengan ketegangan fisik yang tinggi, bahkan dengan jabat tangan yang kuat, dengan tekanan pada area tertentu di leher, serta sebagai respons terhadap stimulus menyakitkan di bagian tubuh mana pun. Midriasis maksimum (hingga 7-9 mm) dapat diamati dengan syok yang menyakitkan, serta dengan ketegangan mental yang berlebihan (ketakutan, kemarahan, orgasme). Reaksi ekspansi atau kontraksi pupil dapat dikerjakan sebagai refleks terkondisi terhadap kata-kata gelap atau terang.

Refleks dari saraf trigeminal (refleks trigeminopupiler) menjelaskan ekspansi dan penyempitan pupil yang berubah dengan cepat ketika menyentuh konjungtiva, kornea, kulit kelopak mata dan daerah periorbital.

Busur refleks dari reaksi pupillary terhadap cahaya terang diwakili oleh empat mata rantai. Dimulai dari fotoreseptor retina (I) yang telah menerima rangsangan cahaya. Sinyal ditransmisikan di sepanjang saraf optik dan saluran optik ke bi-coloration otak anterior (II). Di sini berakhir bagian eferen dari busur refleks pupil. Dari sini, dorongan untuk mempersempit pupil akan melewati simpul silia (III), yang terletak di badan silia mata, hingga ujung saraf sfingter pupil (IV). Setelah 0,7-0,8 detik, murid akan berkontraksi. Seluruh jalur refleks membutuhkan waktu sekitar 1 detik. Dorongan untuk ekspansi pupil pergi dari pusat tulang belakang melalui ganglion simpatis servikal atas ke dilator pupil (lihat Gambar 3.4).

Pupil dilatasi obat terjadi di bawah pengaruh obat yang termasuk dalam kelompok midriatic (adrenalin, fenilefrin, atropin, dll.). Yang paling gigih mengembang murid dengan 1% larutan atropin sulfat. Setelah penanaman tunggal pada mata yang sehat, midriasis dapat bertahan hingga 1 minggu. Mydriatics kerja pendek (tropicamide, mydriacyl) memperlebar pupil sekitar 1-2 jam. Pupil mengerut ketika berangsur-angsur miotik (pilocarpine, carbachol, acetylcholine, dll.). Pada orang yang berbeda, tingkat keparahan reaksi terhadap miotik dan midriatik bervariasi dan tergantung pada rasio nada sistem saraf simpatis dan parasimpatis, serta keadaan sistem otot iris.

Perubahan dalam reaksi pupil dan bentuknya dapat disebabkan oleh penyakit mata (iridosiklitis, trauma, glaukoma), dan juga terjadi pada berbagai lesi pada perifer, bagian tengah dan tengah dari persarafan otot iris, pada luka, tumor, penyakit pembuluh darah otak, kelenjar serviks atas, batang saraf, batang saraf..

Setelah memar bola mata, midriasis pasca-trauma dapat terjadi sebagai akibat kelumpuhan sfingter atau spasme dilator. Mydriasis patologis berkembang dalam berbagai penyakit pada organ-organ dada dan rongga perut (patologi kardiopulmoner, kolesistitis, radang usus buntu, dll.) Karena iritasi pada jalur pupillo-motor simpatis perifer.

Paralisis dan paresis pada bagian perifer sistem saraf simpatis menyebabkan miosis dalam kombinasi dengan penyempitan fisura palpebra dan enophthalmos (triad Horner).

Dalam histeria, epilepsi, tirotoksikosis, dan kadang-kadang pada orang sehat, "murid yang melompat" dicatat. Lebar pupil berubah terlepas dari pengaruh faktor apa pun yang terlihat pada interval yang tidak terbatas dan tidak konsisten di kedua mata. Namun, patologi mata lainnya mungkin tidak ada.

Perubahan reaksi pupil adalah salah satu gejala dari banyak sindrom somatik.

Jika reaksi pupil terhadap cahaya, akomodasi dan konvergensi tidak ada, maka ini adalah imobilitas paralitik pupil karena patologi saraf parasimpatis.

Metode untuk mempelajari reaksi pupil dijelaskan pada Bab 6.

http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/14.1.2.-zrachok.-norma-i-patologiya-zrachkovyh-reakciy/

Pupil yang sempit - apa artinya ini?

Dalam oftalmologi, penyempitan pupil disebut miosis. Kondisi ini bukan penyakit independen. Pada siang hari, murid manusia menyempit dan mengembang beberapa kali - ini adalah reaksi normal terhadap cahaya. Tetapi dalam beberapa kasus, penyempitan menunjukkan perkembangan proses patologis.

Penyempitan pupil pada seseorang disebut miosis.

Ukuran pupil normal

Pupil mata adalah titik bulat hitam (atau merah - di albino) yang terletak di tengah iris. Mereka adalah semacam filter untuk cahaya. Mata setiap orang berkembang secara berbeda. Tidak ada standar tunggal ukuran "benar", penyimpangan dari norma fisiologis yang diterima diperbolehkan.

Ukuran pupil pada orang dewasa adalah sekitar 6 milimeter.

Ukuran diukur di siang hari alami, tanpa menggelapkan ruangan dan lampu listrik. Dalam kondisi seperti itu, ukuran pupil normal pada orang dewasa adalah 5-6 mm. Ukuran minimum ditetapkan dalam gelap dan mencapai 2 mm.

Mengapa murid seseorang menyempit?

Mata bereaksi tajam terhadap cahaya, ukuran pupil dikendalikan oleh sistem saraf. Ketika dia mengirimkan sinyal, salah satu dari dua otot meresponsnya. Mengubah ukuran ke sisi besar disebut dilator, otot yang mempersempit pupil - pupil sfingter.

Pada orang yang sehat, penyimpangan dari norma dapat memicu beberapa faktor:

  1. Perubahan pencahayaan: dalam cahaya terang, pupil menjadi lebih besar, berubah menjadi titik saat senja.
  2. Penggunaan obat-obatan yang memengaruhi sistem saraf atau otot.
  3. Obat tetes mata untuk penyempitan pupil mata.
  4. Iritasi retina.

Orang yang merokok dapat menandai perubahan. Ini juga berasal dari obat - setiap zat memiliki efeknya. Amphetamine menyebabkan peningkatan pada murid, dan ketika heroin atau morfin dikonsumsi, murid kecil yang sempit lebih sering. Alkohol menyebabkan fluktuasi halus.

Penggunaan amfetamin menyebabkan pupil membesar.

Keadaan emosional seseorang juga memengaruhi mata. Ekspansi memicu kepanikan, ketakutan, kegembiraan, atau minat.

Mioz sebagai gejala penyakit dapat mengindikasikan sejumlah kondisi patologis:

  • meningitis;
  • radang iris;
  • stroke;
  • mengurangi tekanan;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • Sindrom Horner;
  • peningkatan tekanan.

Untuk menentukan secara akurat alasan yang memicu perubahan pupil, perhatikan gejala yang terkait.

Tetapi ada miosis satu sisi di mana satu murid membesar, yang lain menyempit. Kondisi serupa sering terjadi pada anak kecil, yang organ penglihatannya mengalami periode adaptasi dengan kondisi lingkungan baru. Miosis unilateral pada orang dewasa berbicara tentang cedera kepala atau mata, perkembangan miopia bertahap, atau merupakan konsekuensi dari infeksi.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Dengan keluhan utama, hubungi dokter spesialis mata - dokter ini memberikan kontrol atas organ penglihatan. Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli bedah, terapis, ahli endokrin, atau ahli jantung.

Diagnostik

Ketika gejala kecemasan muncul, pasien harus meluangkan waktu secara independen mengikuti keadaan pupil. Perhatikan lingkungan.

Pada resepsi, dokter mengukur diameter pupil dan memeriksa refleks mereka untuk mengubah pencahayaan. Lakukan tes "lebih dekat-dekat": pasien perlu melihat beberapa objek pada jarak kecil, untuk mengalihkan matanya ke titik jauh. Pertama, murid harus menyempit, lalu mengembang.

Jika pupil tidak merespons cahaya, atau ada kecurigaan kelainan klinis, lensa mata diperiksa dalam pencahayaan lateral. Tekanan intraokular ditentukan dengan cara tonometri: ini adalah bagaimana masalah dengan tekanan atau pembuluh darah terdeteksi.

Selama pemeriksaan, sejumlah analisis dilakukan, termasuk tekanan intraokular

Jika penyebab pelanggaran tidak dapat ditentukan, pemeriksaan tambahan ditentukan:

  • angiografi kontras untuk deteksi penyakit vaskular;
  • MRI;
  • CT scan;
  • Ultrasonografi.

Identifikasi penyebabnya mungkin bahkan ketika mengumpulkan sejarah.

Pengobatan miosis dengan obat-obatan

Miosis sementara - fungsional - tidak memerlukan perawatan khusus. Seiring waktu, gejala akan berlalu dengan sendirinya, tanpa intervensi medis. Terapi khusus diperlukan jika mendeteksi penyakit yang mendasarinya yang memicu perubahan ukuran pupil.

Jika obat mata menyebabkan penyempitan, obat tetes mata diresepkan untuk mengembalikan pupil menjadi normal. Gunakan obat midriatik yang tidak berbahaya - Irifren, Midrum, Phenylephrine, Cyclomed. Semuanya dijual tanpa resep, tetapi hanya digunakan setelah persetujuan dokter. Mioz akan diadakan dalam beberapa hari.

Ceftriaxone - obat untuk meningitis

Dalam menentukan penyakit dipilih pengobatan yang terpisah.

http://lechusdoma.ru/suzhennye-zrachki/

Ukuran murid Murid kecil dan besar.

Ukuran murid dalam keadaan normal sangat bervariasi di antara orang yang berbeda. Bahkan untuk orang yang sama, ukuran pupil bervariasi tergantung pada keadaan organisme, serta pada mereka atau kondisi lingkungan lainnya. Namun demikian, harus diingat bahwa masih ada standar fisiologis untuk ukuran murid.

Dalam ukurannya, pupilnya lebar (mydriatic), lebar sedang dan sempit (miotik). Adalah umum untuk membicarakan midriasis jika ukuran pupil melebihi 4 mm. Konsep miosis kurang pasti. Beberapa penulis mengusulkan untuk mempertimbangkan miotik pupil dengan ukuran 1,5 mm, yang lain dengan ukuran 2 mm dan, akhirnya, yang lain bahkan dengan ukuran 2,5 mm.

Dengan semua hal lain dianggap sama, pada wanita, rata-rata, murid agak lebih lebar daripada pria. Usia mempengaruhi ukuran pupil sebagai berikut. Pada bayi baru lahir, ukuran pupil biasanya sudah 3 mm. Bahkan dengan penerangan yang berkurang, ukuran pupil pada bayi baru lahir tidak pernah melebihi 5 mm karena pembentukan otot yang tidak sempurna melebarkan pupil. Pada usia 2-5 tahun, ukuran pupil meningkat secara bertahap menjadi 4-5 mm dan kemudian nilai ini bertahan hingga 10 tahun. Setelah 10 tahun hingga 50-60 tahun, ukuran pupil bervariasi dalam kisaran 3-4 mm, dan kemudian setelah 60 tahun berkurang menjadi 1,5 atau bahkan 1 mm.

Ada hubungan yang diketahui antara ukuran pupil dan refraksi mata. Dalam hypermetropes, pupil biasanya agak lebih sempit daripada di emmetropes, dan di emmetropes, lebih sempit daripada di myopes. Ketergantungan ukuran pupil dalam keadaan tenang pada pembiasan mata terutama ditunjukkan dengan jelas di atas meja.

http://zrenue.com/anatomija-glaza/40-raduzhka/383-razmer-zrachkov-malenkie-i-bolshie0-zrachki.html

Diameter pupil

Pelebaran pupil (simpatik)

Serat otot yang melebarkan pupil terletak secara radial di iris.

Serabut saraf simpatis dari ordo 1 muncul dari thalamus posterior-lateral dan turun tanpa menyeberang ke tutup lateral otak tengah, jembatan, medula dan CM serviks ke sel-sel kolom kolateral tengah SM pada level C8-T2 (pusat tulang belakang ciliary Badia). Di sini mereka membentuk sinapsis dengan sel-sel tanduk lateral (neurotransmitter adalah AH), yang merupakan neuron orde 2 (preganglionik).

Akson neuron dari ordo ke-2 masuk ke dalam rantai simpatik dan bangkit, tetapi tidak membentuk sinapsis sampai mereka mencapai ganglion serviks atas, tempat neuron dari ordo ke-3 berada.

Akson neuron dari orde 3 (postganglionik) diarahkan ke atas dengan OCA, yang memberikan keringat di wajah, berpisah dan mengikuti NSA. Sisanya diteruskan bersama VSA melalui sinus karotis. Beberapa serat menyertai V1 (cabang mata dari saraf trigeminal), lewat (tanpa pembentukan sinapsis) melalui ganglion silia dan mencapai otot dilator pupil, yang terdiri dari 2 saraf silia yang panjang (neurotransmitter: norepinefrin). Serat lain yang menyertai ICA ditransfer ke Ophta dan menginervasi kelenjar lakrimal dan otot Muller (otot orbital).

Penyempitan pupil (parasimpatis)

Serabut otot, yang mempersempit pupil, terletak di iris melingkar.

Serabut preganglionik parasimpatis muncul dari nukleus Edinger-Westphal (di bagian atas otak tengah di tingkat bukit-bukit atas). Mereka membentuk sinapsis di ganglion ciliary. Serat postganglionik berada dalam komposisi saraf oculomotor (terletak di pinggiran di dalamnya) untuk persarafan otot, yang mempersempit pupil, dan otot siliaris (stimulasi parasimpatis yang terakhir mengarah pada relaksasi lensa, meningkatkan ketebalan dan akomodasi).

Refleks pupil terhadap cahaya

Dipanggil oleh sumpit dan retina kerucut ketika dirangsang dengan cahaya, dan ditransmisikan sepanjang akson mereka ke saraf optik. Dalam saluran optik, serat dari belahan temporal retina tetap di sisinya, sedangkan serat dari bagian hidung retina bersinggungan di chiasm visual. Serat-serat yang mentransmisikan refleks cahaya memotong benda-benda yang diartikulasikan lateral (berlawanan dengan serat-serat yang memberikan penglihatan, yang termasuk di dalamnya) dan membentuk sinapsis dalam kompleks nukleus pretectal pada tingkat bukit-bukit atas quadrilateralum. Neuron yang dimasukkan terhubung dengan kedua inti motor parasimpatis Edinger-Westphal. Serabut preganglionik lewat sebagai bagian dari saraf ke-3 ke dalam ganglion silia, seperti dijelaskan di atas pada bagian Penyempitan pupil (parasimpatis).

Penerangan satu mata biasanya menyebabkan penyempitan pupil yang simetris bilateral (yaitu, sama). Respons murid dengan nama yang sama disebut langsung, dan sebaliknya - ramah.

Sebuah studi lengkap dari siswa di samping tempat tidur terdiri dari:

1. mengukur ukuran pupil di ruang terang

2. mengukur ukuran pupil di ruangan yang gelap

3. menentukan reaksi murid terhadap cahaya terang (langsung dan ramah)

4. Reaksi terhadap konvergensi: diperiksa hanya dalam kasus di mana reaksi pupil terhadap cahaya tidak cukup diucapkan. Ketika konvergensi, pupil biasanya menyempit, dan reaksi ini harus lebih jelas daripada reaksi terhadap cahaya (akomodasi tidak diperlukan; pasien dengan gangguan penglihatan dapat memantau pergerakan jari mereka sendiri ketika mendekati)

5. disosiasi antara reaksi terhadap cahaya dan konvergensi: penyempitan pupil selama konvergensi dan kurangnya respons terhadap cahaya, deskripsi klasik untuk sifilis (pupil dari Ardzhill Robertson)

6. uji dengan penerangan alternatif dengan senter: penerangan alternatif cepat dari satu atau mata lainnya dengan senter dengan penundaan min. Untuk menentukan pelebaran pupil, tunggu setidaknya 5 detik (pelebaran pupil setelah kontraksi awal disebut kebocoran pupil dan merupakan fenomena normal akibat adaptasi retina). Biasanya, reaksi langsung dan ramah harus sama. Jika reaksi bersahabat lebih kuat daripada reaksi langsung (peningkatan pupil pada iluminasi langsung dibandingkan dengan nilainya dalam reaksi ramah), maka kondisi ini disebut aferent pupillary defect

http://medbe.ru/materials/neyrooftalmologiya/diametr-zrachkov/

Pemeriksaan murid dalam diagnosis penyakit

Murid harus simetris. Hal ini diperlukan untuk mengevaluasi ukuran dan bentuknya - bulat atau tidak teratur. Diameter pupil sama di kedua mata, meskipun orang bermata biru mungkin memiliki perbedaan normal 0,5 mm. Lebar murid dengan pencahayaan ruangan rata-rata adalah 3-5 mm. Mereka memiliki bentuk bulat. Jika tidak ada intervensi bedah, bentuk pupil yang tidak teratur hampir selalu menunjukkan patologi. Anomali kongenital yang merupakan variasi normal dari norma dapat mempengaruhi bentuknya.

Anomali pupil berhubungan dengan penyakit neurologis (lesi sifilis), peradangan intraokular akut, yang menyebabkan spasme atau atonia sfingter pupil; peradangan sebelumnya, setelah adhesi pada iris terbentuk, cedera, intervensi bedah sebelumnya, khususnya, dengan lensa intraokular implan, dengan efek terapi sistemik tertentu.

Penyempitan pupil (miosis) dapat terjadi dengan radang iris, yang melanggar persarafan simpatis iris, setelah pemasangan miotikov (tetes yang membatasi pupil). Murid mungkin miotik jika pasien menerima obat-obatan tertentu untuk pengobatan glaukoma atau ketika mengambil heroin. Perluasan pupil (midriasis) diamati setelah berangsur-angsur dari midriatik (tetesan yang melebarkan pupil), dengan kerusakan pada saraf okulomotor; ekspansi unilateral pupil dimungkinkan dengan cedera sebagai akibat kerusakan pada sfingter pupil. Mereka bisa secara patologis luas dengan memar mata, keracunan sistemik dan penyakit otak tengah.

Lebar pupil yang tidak merata disebut anisocoria. Murid dengan diameter kurang dari 2,5 mm dianggap miotik, lebih dari 5,5 mm midriatik.

Ketika cahaya masuk ke mata, pupil menyempit - reaksi langsung pupil terhadap cahaya terjadi, dan ketika mata kedua diterangi, reaksi ramah pupil terhadap cahaya terjadi. Saat fokus dekat, ukuran pupil juga berkurang. Mereka memeriksa reaksi masing-masing murid terhadap cahaya langsung dan ramah (dari murid yang berlawanan), serta refleks akomodatif. Refleks cahaya langsung diperiksa di ruangan redup dengan cahaya yang dibawa dari samping. Reaksi dibagi menjadi hidup dan lamban. Penyempitan yang bersahabat biasanya terjadi secara bersamaan pada murid yang tidak diterangi, tetapi kurang jelas.

Reaksi terhadap akomodasi diperiksa dengan memperbaiki pandangan pada jari, yang terletak 10 cm dari mata yang diperiksa. Pasien diminta untuk melihat jari, dan kemudian di dinding yang jauh, tepat di belakang jari. Murid biasanya menyempit saat melihat objek yang dekat dan mengembang, jika Anda kemudian melihat objek yang jauh. Untuk menghindari akomodasi, pasien diminta untuk melihat dengan cermat ke kejauhan, dan cahaya dari ophthalmoscope atau senter tangan ditempatkan berlawanan dengan setiap mata. Kondisi cahaya redup membantu menonjolkan reaksi pupil dan lebih baik mendeteksi pupil yang abnormal kecil. Murid yang tidak normal lebar mungkin lebih menonjol dalam cahaya latar terang. Biasanya, jika siswa bereaksi terhadap cahaya, mereka juga akan merespons akomodasi. Murid Argill-Robertson dengan sifilis SSP dan, kadang-kadang, dengan lesi herpes zoster, ada kehilangan reaksi langsung dan ramah terhadap cahaya, tetapi reaksi terhadap akomodasi tetap normal. Murid tonik Adieu merespons semua jenis rangsangan, tetapi secara patologis lambat.

Dokter mata harus menentukan lokasi sentral lensa yang benar, stabilitas posisinya (sebagian lensa yang dislokasi bergetar), serta transparansi. Area sisi-cahaya pupil tampak hitam. Ini mungkin menunjukkan transparansi lensa. Lensa dengan iluminasi samping hanya terlihat saat kabur (katarak). Area pupil menjadi abu-abu.

Namun, penilaian akhir pada transparansi lensa dapat diperoleh hanya setelah pupil meluas, ketika sebagian besar lensa terlihat, dan penelitiannya dengan biomikroskopi dan metode cahaya yang ditransmisikan.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Pemeriksaan murid dalam diagnosis penyakit" ?? Artikel dari bagian Ophthalmology

http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0061.shtml

Diameter pupil

Mata manusia menangkap cahaya karena lubang di iris. Diameter pupil pada pria dan wanita yang sehat adalah 2 sampai 6 mm. Dapat bervariasi tergantung pada pencahayaan, kondisi psikoemosional dan fisik seseorang. Tetapi dengan beberapa proses patologis dalam tubuh, ukuran pupil meningkat. Pada saat yang sama, asimetri diamati - ketidakseimbangan diameter di mata kanan dan kiri. Gejala ini mengkhawatirkan dan membutuhkan pemeriksaan komprehensif.

Ukuran pupil normal pada orang-orang dari berbagai usia

Dalam ensiklopedia medis, gejala pelebaran berlebihan pupil disebut midriasis, dan penyempitan - miosis. Perbedaan antara diameter lubang pupil di mata kanan dan kiri disebut anisocoria.

Ukuran pupil tergantung pada keadaan struktur pembiasan cahaya pada mata. Ini termasuk kornea, ruang anterior dan tubuh vitreous. Pada pasien yang menderita miopia (miopia), diameter pupil lebih besar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa organ visual pasien ini membutuhkan lebih banyak cahaya sehingga zona optik dari bagian oksipital korteks serebral dapat mengidentifikasi gambar.

Pada orang dengan penglihatan jauh (hipermetropia), situasi yang berlawanan diamati, ketika murid menjadi lebih sempit seiring bertambahnya usia. Jadi organ visual seolah melindungi retina dari sinar cahaya berlebihan yang jatuh di atasnya. Yang terakhir ditangkap oleh batang dan kerucut dan sepanjang saraf optik langsung ke otak. Tabel di bawah ini menunjukkan nilai diameter soket, tergantung pada usia dan patologi yang ada.

Penyebab Kontraksi

Biasanya, diameter pupil terkecil adalah 2,5 mm. Mioz diamati dalam kondisi fisiologis dan patologis berikut:

  • Sindrom Bernard-Horner. Ini adalah penyakit neurologis yang serius, disertai dengan kekalahan dari beberapa saraf kranial.
  • Sifilis Infeksi menular seksual ini dapat mempengaruhi semua organ dan jaringan, termasuk bola mata.
  • Penggunaan berlebihan alkohol, kopi atau minuman berkafein lainnya.
  • Intoksikasi dengan garam bromin atau pewarna anilin.
  • Dampak senjata saraf.
  • Kejang sfingter pupil pada sklerosis multipel atau radang selaput meningeal. Kelumpuhan dilator otot.
  • Dominasi aktivitas saraf simpatis di atas parasimpatis. Ini adalah proses yang sepenuhnya normal dan fisiologis.
  • Penggunaan obat-obatan tertentu. Ini termasuk obat-obatan berikut:
    • Adrenergic blockers adalah zat yang menghambat aktivitas reseptor adrenalin.
    • Muscarine - jamur jamur alkaloid.
    • Pilocarpine hydrochloride adalah aktivator dari reseptor kolin, yang sifat kimianya adalah pilocarpus alkaloid.
    • Reserpin adalah alkaloid indol, disintesis dari tanaman ular rauwolfia.
    • Opioid adalah zat yang diekstrak dari kepala poppy hijau.
    • Glikosida jantung. Ini termasuk "Digoxin" dan "Digitalis".
    • Barbiturat. Mereka juga disebut hipnotik.
    • Obat antikolinesterase digunakan dalam miastenia.
Kembali ke daftar isi

Alasan peningkatan

Mydriasis adalah gejala klinis untuk disfungsi tersebut:

  • Proses massal di daerah frontal, parietal atau temporal otak.
  • Keracunan dengan obat-obatan seperti antihistamin, antidepresan dan hormon estrogen.
  • Menanamkan atropin ke dalam mata. Lebar besar pupil adalah bukti keadaan normal refleks utama.
  • Pembedahan, paparan traumatis atau degradasi terkait usia, yang melibatkan otot ciliary. Ini mengacu pada organisme yang lebih tua.
  • Cedera otak traumatis dengan perdarahan di bawah meninges.
  • Glaukoma. Istilah medis ini menunjukkan peningkatan tekanan intraokular yang persisten.
  • Syringomyelia adalah lesi kronis struktur tulang belakang yang ditandai oleh pembentukan kista dan perkembangan konstan.
  • Poliomyelitis adalah penyakit menular di mana materi putih otak dan sumsum tulang belakang terlibat dalam proses patologis.
  • Meningitis dan meningoensefalitis. Mereka juga memiliki sifat menular dan etiologi virus, bakteri, jamur dan parasit.
Kembali ke daftar isi

Latar Belakang Asimetri

Tidak praktis menilai berapa berat murid, karena itu hanya sebuah lubang di iris, meskipun terlihat seperti struktur gelap yang terletak di tengah bola mata.

Asimetri pupil terjadi terutama ketika seseorang melihat lebih buruk di mata kanan atau kiri. Tetapi perbedaan yang tajam antara diameter pupil juga dapat muncul dengan banyak lesi otak yang parah. Ini termasuk cedera kepala, stroke hemoragik dan iskemik, serangan vaskular sementara dan neoplasma ganas. Semua penyakit ini memengaruhi bola mata, karena tekanan intrakranial meningkat. Misalnya, ketika volumetrik neoplasma tumbuh atau perdarahan terjadi di belahan kanan, mata di sisi yang bersesuaian akan menderita.

http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/diametr-zrachka.html

Ukuran murid

Ukuran pupil bervariasi tergantung pada bagaimana aliran cahayanya mengganggu, apakah mata bersilangan, tegang atau rileks. Dengan kata lain, ukuran murid bisa mengatakan banyak tentang kondisinya. Oleh karena itu, perlu diperhatikan ukuran murid saat mendiagnosis masalah penglihatan, serta saat memeriksa penyakit apa pun pada sistem dan organ internal.

Ukuran pupil bervariasi dengan aktivitas otot-otot iris mata.

Ngomong-ngomong, ukuran pupil tidak pernah dalam keadaan konstan, tentu saja, kecuali saat seseorang sedang tidur. Ukuran pupil dapat bervariasi lebar jika orang tersebut takut atau khawatir jika dia tiba-tiba ketakutan. Dengan kata lain, ukuran murid bertanggung jawab untuk mendapatkan informasi paling lengkap tentang realitas di sekitarnya, khususnya tentang sumber gangguan.

Ukuran pupil berubah bahkan sebelum orang tersebut meninggal. Pengurangan ukuran pupil terjadi dalam keadaan tenang, dengan depresi dan depresi, dalam kondisi kelelahan. Dengan demikian, murid, seolah-olah, mencegah penetrasi informasi yang tidak perlu yang mencegah istirahat.

Ketika seseorang tumbuh dan bertambah tua, ukuran pupil mengalami perubahan arah mengurangi lingkar, karena semua proses yang terjadi dalam tubuh menjadi lebih lambat seiring bertambahnya usia. Jenis transformasi ukuran murid ini dijelaskan oleh tingkat aktivitas otak pada tingkat bioenergi. Perubahan yang tidak wajar pada pupil ke arah penyempitan menunjukkan bahwa potensi otak berkurang.

Transformasi yang tepat dari ukuran pupil ketika teriritasi oleh cahayanya adalah penyempitan. Jika intensitas cahaya berkurang, maka pupil mulai mengembang. Ketika melintasi sumbu pandangan, ukuran pupil menjadi lebih kecil, ketika diencerkan, sebaliknya berkembang.

Adaptasi penglihatan juga menjelaskan transformasi tertentu dari ukuran pupil: ketika melihat benda-benda dekat, pupil menyempit, dan ketika melihat benda-benda di kejauhan.

Pembiasan mata juga mempengaruhi perubahan pupil, yaitu, dengan miopia, pupil yang lebih luas dicatat dibandingkan dengan rabun jauh.

Dalam proses memasukkan udara ke paru-paru, pupil membesar, dan saat Anda mengeluarkan napas, mereka menjadi sempit lagi. Bahkan aktivitas otak mempengaruhi ukuran murid. Misalnya, jika seseorang menggambar malam secara mental dalam imajinasinya, maka sinyal ekspansi dikirim ke murid, dan sebaliknya.

Ketajaman visual juga memiliki efek pada kemampuan siswa untuk berubah - saat mata menjadi lebih buruk, siswa menjadi lebih luas. Orang buta memiliki gerak dan pupil hingga batasnya.

Ukuran pupil mata seseorang dapat mengindikasikan bahwa orang tersebut adalah pecandu narkoba. Dan spesialis yang berpengalaman bahkan dapat dengan andal menentukan, berdasarkan ukuran pupil mereka, di mana obat tertentu telah "dikaitkan" oleh orang tersebut.

Perokok dan penyalahguna alkohol memiliki pupil kecil.

Bagaimana ukuran murid mempengaruhi penyakit?

Ketika aktivitas kelenjar tiroid meningkat, pupil menjadi lebih luas, dan ketika kelenjar tiroid mengalami defisiensi, pupil menjadi menyempit.

Proses inflamasi meninge dan tekanan tinggi di dalam tengkorak menyebabkan penyempitan pupil yang tajam. Pada tahap lanjut penyakit ini, murid-murid sebaliknya berkembang. Jika perubahan pupil diamati hanya pada satu mata, maka peradangan hanya mencakup separuh bagian otak.

http://www.megamedportal.ru/articles/oftalmologiya/razmer_zrachkov.html

Diameter pupil normal. Murid: apa itu dan apa fungsinya

Pupil adalah lubang bundar, yang terletak di tengah iris organ penglihatan. Untuk sistem optik mata, ia memainkan peran yang sangat besar, karena fakta bahwa ia dapat mengubah ukurannya sebagai respons terhadap efek iritasi.

Murid, pada intinya, hanya lubang di mata. Untuk melakukan tugas utamanya, yaitu mengatur aliran cahaya di retina, otot-otot di dekatnya diaktifkan:

Sfingter, yang terletak di tepi iris dalam lingkaran, bertanggung jawab atas penyempitan pupil.

Ini terdiri dari serat tenunan, yang disusun dalam 3 dimensi. Ketebalan sfingter biasanya memiliki ukuran yang sama dan bisa dari 0,07 hingga 0,17 mm, dan lebar otot ini biasanya berkisar antara 0,6 hingga 1,2 mm.

Dilator bertanggung jawab untuk membuka lubang dan merupakan sistem yang terdiri dari sel-sel epitel, yang masing-masing memiliki bentuk gelendong dengan nukleus, penampang yang dapat berbentuk oval atau lingkaran. Otot ini terhubung erat dengan iris dan pupil dan diwakili oleh dua lapisan: anterior dan posterior.

Fungsi


Fungsi utama lubang pupil adalah untuk mengatur jumlah cahaya yang masuk melalui itu ke dalam tubuh vitreous dan kemudian ke retina. Agar seseorang dapat melihat objek, cahaya harus menimpa dirinya. Berkat cahaya yang dipantulkan, kita mendapatkan gambar dari objek dari mana cahaya dipantulkan. Dan karena fakta bahwa murid memiliki kemampuan untuk mengubah ukurannya, mata kita dapat memahami cahaya, dan pada saat yang sama, dengan berbagai tingkat pencahayaan, melihat benda-benda di sekitar kita.

Prinsip lubang pupillary mirip dengan prinsip diafragma dalam teknik memotret. Dengan cahaya berlebih, diafragma menyusut dan intensitas sinar cahaya diminimalkan, yang memungkinkan gambar yang jelas diperoleh. Ketika cahaya tidak cukup, aperture akan mengembang, sehingga memberikan kesempatan untuk mendapatkan visibilitas gambar yang baik lagi. Jadi pupil memiliki sifat diafragma, yang dipengaruhi oleh refleks pupil.

Kemungkinan penyakit yang mengganggu fungsi normal pupil

Dengan mengubah reaksi dan bentuk lubang pupil, penyakit-penyakit berikut dapat diidentifikasi:

  • kerusakan otot-otot iris;
  • cedera dan tumor otak;
  • kolesistitis;
  • radang usus buntu;
  • penyakit tiroid;
  • penyakit kardiopulmoner;
  • tirotoksikosis;
  • epilepsi.

Gejala penyakit mungkin sebagai berikut:

  • bentuk alami lubang pupil (anisocoria) berubah;
  • ukuran pupil berubah secara paroxysmally, selama beberapa detik (hippus);
  • pupil "melompat" selama reaksi normal terhadap cahaya;
  • murid bayam.

Diagnostik

Untuk patologi refleks pupil, metode diagnostik berikut digunakan:

  1. pemeriksaan organ penglihatan dilakukan dan ditentukan apakah pupilnya simetris.
  2. reaksi mereka terhadap cahaya dievaluasi.
  3. reaksi mereka dievaluasi selama ketegangan dan relaksasi otot-otot lain dari organ penglihatan.
  4. pupillometry - metode pemeriksaan ini diresepkan untuk proses patologis yang serius.

Sebagai kesimpulan, harus dicatat bahwa pupil adalah bagian penting dari organ penglihatan, yang bertanggung jawab untuk mendapatkan citra objek yang jelas. Untuk mengidentifikasi penyakit mata dan penyakit dalam tubuh manusia, banyak dokter memeriksanya. Jaga penglihatan Anda dan jangan lupa untuk menjalani pemeriksaan profilaksis oleh dokter mata untuk mendeteksi perubahan patologis pada organ penglihatan secara tepat waktu.

Pupil adalah lubang bundar yang terletak di bagian tengah apel. Peran lubang ini sangat besar, karena dengan mengubah ukuran pupil, jumlah cahaya yang jatuh pada lapisan fotoreseptor diatur.

Struktur murid

Struktur pupil jauh lebih rumit daripada hanya sebuah lubang di tengahnya. Untuk memastikan jumlah optimal cahaya yang jatuh pada iris, otot-otot di sekitarnya mengambil bagian dalam pekerjaan murid: sfingter dan dilator. Mouse pertama terletak di sekitar lubang dan bertanggung jawab atas penyempitannya. Struktur sfingter terdiri dari serat yang terletak di tiga dimensi, yang saling terkait erat. Ketebalan sfingter sering bernilai konstan dan dapat bervariasi dari 0,07 mm hingga 0,17 mm. Lebar rata-rata lapisan otot ini adalah 0,6-1,2 mm.

Fungsi dilator adalah perluasan lubang pupil. Otot ini terdiri dari sel-sel epitel dalam bentuk gelendong dengan inti di dalamnya. Pada penampang melintang, gelendong ini bisa berbentuk oval atau bulat. Sebagai bagian dari dilator, ada dua lapisan (anterior dan posterior), yang terjalin erat dengan iris dan lubang pupillary.

Peran fisiologis murid

Peran utama lubang pupil adalah untuk mengatur jumlah sinar cahaya yang melewati pupil dan jatuh. Agar gambar menjadi jelas, Anda membutuhkan sejumlah cahaya untuk menerangi objek. Karena pantulan sinar cahaya, mata, dan kemudian otak manusia menerima informasi tentang objek tersebut. Karena fakta bahwa murid dapat mengubah ukurannya, mata dapat melihat gambar dalam kondisi cahaya yang berbeda.

Prinsip lubang pupil mirip dengan kerja diafragma di kamera. Jika ada peningkatan tingkat iluminasi, diafragma berkurang, yang mengurangi intensitas iradiasi film atau matriks. Hasilnya adalah gambar yang jelas. Jika penerangan tidak mencukupi, diafragma mengembang, akibatnya jumlah sinar cahaya yang menembus meningkat. Ini juga berkontribusi pada gambar yang jelas. Demikian pula, murid bertambah atau berkurang tergantung pada tingkat iluminasi. Untuk tindakan ini refleks pupil bertanggung jawab.

Video tentang struktur pupil mata

Gejala kerusakan pupil

Dengan kekalahan otot, memperluas atau mempersempit pupil, masing-masing ada ekspansi atau kontraksi yang stabil, yang tidak berubah di bawah pengaruh sinar cahaya.

Jika Anda mengalami masalah dengan lubang pupil, gejala berikut terjadi:

  • Murid Amarotik;
  • Anisocoria (perubahan bentuk alami lubang pupillary);
  • Hippus (perubahan ukuran lubang pupil, yang terjadi secara paroxysmally);
  • pupil selama reaksi normal terhadap sumber cahaya.

Metode diagnostik untuk kekalahan murid

Jika diduga patologi pupil, pasien diperiksa:

  • Inspeksi dan penentuan simetri pupil;
  • Studi tentang reaksi terhadap sumber cahaya;
  • Pupillometry, yang dilakukan dalam kasus patologi parah;
  • Studi tentang reaksi pupil dengan partisipasi otot-otot lain dari organ penglihatan.

Perlu dicatat sekali lagi bahwa lubang pupil memainkan peran penting dalam pembentukan gambar visual yang jelas karena regulasi jumlah sinar cahaya yang mencapai fotoreseptor. Dengan patologi lubang pupil, fungsi visual menderita. Ada juga perubahan pada pupil dengan berbagai patologi sistemik tubuh. Untuk mendeteksi penyakit pada waktunya, seseorang tidak boleh mengabaikan pemeriksaan rutin dokter mata.

Seiring bertambahnya usia seseorang, lensanya menjadi lebih besar dan lebih tebal dan kehilangan elastisitasnya, sebagian karena denaturasi protein lensa yang progresif. Kemampuan lensa untuk berubah bentuk berkurang seiring bertambahnya usia, dan tingkat akomodasi berkurang 45-50 tahun menjadi 2 dioptri; hingga 70 tahun - ke nol. Kondisi ini dikenal sebagai presbiopia.

Segera setelah seseorang mencapai keadaan presbiopia, masing-masing matanya secara konstan tetap fokus pada jarak tertentu, yang tergantung pada karakteristik fisik mata orang tersebut. Mata tidak bisa lagi menyesuaikan diri dengan memperbaiki objek baik dekat atau jauh, oleh karena itu orang tua harus memakai kacamata bifocal, segmen atas yang difokuskan pada objek yang jauh, dan yang lebih rendah - pada yang dekat (misalnya, untuk membaca).

Murid - diameter pupil

Fungsi utama iris adalah meningkatkan jumlah cahaya yang masuk ke mata dalam gelap dan mengurangi jumlahnya menjadi cahaya.
Jumlah cahaya yang masuk ke mata melalui pupil sebanding dengan luas permukaan pupil atau kuadrat diameternya. Diameter pupil mata manusia dapat bervariasi dari sekitar 1,5 mm hingga 8 mm. Dengan mengubah bukaan pupil, jumlah cahaya yang masuk ke mata dapat berubah sekitar 30 kali.

Kedalaman bidang sistem optik mata meningkat dengan menurunnya diameter pupil. Gambar tersebut menunjukkan dua mata yang sama dalam segala hal kecuali diameter pupil mata. Di mata atas, diameter pupil kecil, dan di mata bawah, diameter pupil lebih besar. Sumber cahaya dua titik ditempatkan di depan setiap mata; cahaya dari setiap sumber melewati lubang pupil dan berfokus pada retina.

Akibatnya, di kedua mata, retina "melihat" dua titik cahaya yang jelas fokus. Ketika retina bergerak maju atau mundur dalam kaitannya dengan posisi fokus, ukuran setiap titik di mata atas hampir tidak berubah, sedangkan di mata bawah setiap titik bertambah dalam ukuran, menjadi "lingkaran lunak". Dengan kata lain, kedalaman bidang sistem optik mata bagian atas jauh lebih besar daripada mata bagian bawah.

Jika sistem optik memiliki kedalaman bidang yang besar, dimungkinkan untuk secara signifikan memindahkan retina dari bidang fokus atau perubahan signifikan dalam kekuatan lensa dengan sedikit atau tanpa kehilangan ketajaman gambar pada retina. Dengan fokus "dangkal", bahkan perpindahan kecil retina dari bidang fokus menyebabkan kekaburan gambar yang berlebihan.

Kedalaman bidang terbesar dimungkinkan dengan diameter murid minimum. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan lubang yang sangat kecil, hampir semua sinar melewati pusat lensa, dan sebagian besar sinar pusat, seperti yang dijelaskan sebelumnya, selalu dalam fokus.

Jika Anda hanya memejamkan mata sebentar dan mencoba hidup dalam kegelapan total, Anda akan mulai memahami betapa pentingnya seseorang melihat. Bagaimana orang yang tidak berdaya menjadi yang tidak dapat melihat. Dan jika mata adalah cermin jiwa, maka murid adalah jendela kita menuju dunia.

Struktur mata

Organ manusia adalah sistem optik yang kompleks. Tujuan utamanya adalah untuk mengirimkan gambar melalui saraf optik ke otak.

Bola mata, berbentuk bola, terletak di orbit dan memiliki tiga cangkang: berserat, vaskular, dan retina. Di dalamnya ada kelembaban berair, lensa dan tubuh vitreous.

Bagian putih bola mata ditutupi dengan selaput lendir (sklera). Bagian transparan depan, yang disebut kornea, adalah lensa optik dengan daya bias besar. Di bawahnya adalah iris yang melakukan fungsi diafragma.

Aliran cahaya yang dipantulkan dari permukaan benda pertama kali jatuh pada kornea dan, dibiaskan, memasuki lensa melalui pupil, yang juga merupakan lensa bikonveks dan memasuki sistem optik mata.

Item berikutnya di jalur gambar yang terlihat oleh manusia adalah retina. Ini adalah sel sel yang sensitif terhadap cahaya: kerucut dan batang. Retina menutupi permukaan bagian dalam mata dan melalui serabut saraf melalui saraf optik mentransmisikan informasi ke otak. Di sanalah persepsi akhir dan kesadaran tentang apa yang terlihat terjadi.

Fungsi murid

Ada ungkapan populer di kalangan orang-orang: "hargai itu," tetapi beberapa orang sekarang tahu bahwa murid itu disebut murid zaman dahulu. Ungkapan ini digunakan sejak dahulu kala dan sebaik mungkin menunjukkan bagaimana kita harus memperlakukan mata kita - sebagai yang paling berharga dan tersayang.

Murid manusia diatur oleh dua otot: sfingter dan dilator. Mereka diatur oleh berbagai sistem simpatik dan parasimpatis.

Murid pada dasarnya adalah sebuah lubang yang melaluinya cahaya masuk. Bertindak sebagai pengatur, meruncing dalam cahaya terang dan mengembang saat kekurangan. Dengan demikian, melindungi retina dari luka bakar dan meningkatkan ketajaman visual.

Midriaz

Apakah dianggap normal ketika seseorang memiliki pupil melebar? Itu tergantung pada sejumlah faktor. Dalam lingkungan medis, fenomena ini disebut midriasis.

Ternyata murid tidak hanya bereaksi terhadap cahaya. Ekspansi mereka dapat dipicu oleh keadaan emosi yang bersemangat: minat yang kuat (termasuk sifat seksual), kegembiraan yang hebat, rasa sakit yang tak tertahankan, atau ketakutan.

Faktor-faktor yang tercantum di atas menyebabkan midriasis alami, yang tidak mempengaruhi ketajaman visual dan kesehatan mata. Biasanya, keadaan murid ini cepat berlalu, jika latar belakang emosi kembali normal.

Fenomena midriasis adalah karakteristik seseorang yang dalam keadaan alkohol atau obat-obatan. Selain itu, pupil yang melebar sering menunjukkan keracunan yang serius, seperti butilisme.

Midriasis patologis sering dapat diamati pada pasien dengan cedera otak traumatis. Secara terus-menerus berbicara tentang keberadaan sejumlah penyakit pada manusia:

  • glaukoma;
  • migrain;
  • kelumpuhan;
  • ensefalopati;
  • disfungsi tiroid;
  • Sindrom Eddie.

Banyak orang tahu dari film bahwa ketika pingsan, dokter ambulans pertama-tama memeriksa mata. Reaksi pupil terhadap cahaya, serta ukurannya, dapat memberi tahu banyak hal kepada dokter. Sedikit peningkatan menunjukkan sedikit kehilangan kesadaran, sementara "kaca", hampir mata hitam menandakan kondisi yang sangat serius.

Murid yang sangat terbatas adalah lawan dari midriasis. Dokter mata menyebutnya miosis. Penyimpangan seperti itu juga memiliki sejumlah alasan, mungkin cacat visual yang tidak berbahaya, tetapi sering kali ini adalah kesempatan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Para ahli membedakan beberapa jenis miosis:

  1. Fungsional, di mana kontraksi terjadi karena alasan alami, seperti cahaya yang buruk, tidur, bayi atau usia tua, hiperopia, terlalu banyak bekerja.
  2. Miosis medis adalah hasil dari minum obat yang, selain fungsi utama, memiliki efek pada kerja otot-otot mata.
  3. Paralytic - ditandai dengan kurangnya kemampuan motorik dilator.
  4. Iritasi mioz - diamati dengan kejang sfingter. Ini sering ditemukan pada tumor di otak, meningitis, ensefalitis, serta pada orang dengan multiple sclerosis dan epilepsi.
  5. Miosis sifilis - dapat terjadi pada setiap tahap penyakit, walaupun dengan terapi tepat waktu jarang terjadi.

Anisocoria

Menurut statistik, setiap orang kelima di dunia memiliki murid dengan ukuran berbeda. Asimetri ini disebut anisocoria. Dalam kebanyakan kasus, perbedaannya tidak signifikan dan hanya terlihat oleh dokter spesialis mata, tetapi bagi sebagian orang, perbedaan ini terlihat oleh mata telanjang. Pengaturan diameter pupil dengan fitur ini terjadi secara serempak, dan dalam beberapa kasus ukurannya hanya berubah pada satu mata, sementara yang lain tetap diam.

Anisocoria dapat diturunkan dan didapat. Dalam kasus pertama, struktur mata ini disebabkan oleh genetika, yang kedua - oleh trauma atau beberapa penyakit.

Murid dengan diameter berbeda ditemukan pada orang yang menderita penyakit seperti itu:

  • kerusakan pada saraf optik;
  • aneurisma;
  • cedera otak;
  • tumor;
  • penyakit neurologis.

Kebijakan

Pupil ganda - jenis kelainan mata yang paling langka. Efek bawaan ini, yang disebut policoria, ditandai dengan memiliki dua atau lebih murid dalam satu iris.

Ada dua jenis patologi ini: salah dan benar. Versi palsu menyiratkan bahwa pupil tidak tertutup secara merata oleh membran, dan tampaknya ada beberapa lubang. Dalam hal ini, reaksi terhadap cahaya hanya ada dalam satu.

Polycoria sejati dikaitkan dengan patologi perkembangan cup mata. Bentuk pupil tidak selalu bulat, ada lubang dalam bentuk oval, tetesan.Reaksi terhadap cahaya, meskipun tidak diucapkan, ada di masing-masing.

Orang dengan patologi ini merasakan ketidaknyamanan yang signifikan, mata yang cacat melihat jauh lebih buruk daripada biasanya. Jika jumlah murid lebih dari 3, dan mereka agak besar (2 mm atau lebih), anak di bawah satu tahun kemungkinan akan menjalani operasi bedah. Orang dewasa diresepkan memakai lensa kontak korektif.

Fitur usia

Banyak ibu muda sering memperhatikan bahwa pupil mereka membesar. Apakah perlu meningkatkan kepanikan karena ini? Kasus terisolasi tidak berbahaya, mereka dapat disebabkan oleh pencahayaan yang buruk di ruangan dan fitur sistem saraf yang mudah bergairah. Melihat mainan yang indah atau takut pada Barmaley yang mengerikan, anak secara refleks memperluas murid, yang akan segera kembali normal.

Jika kondisi seperti itu diamati terus-menerus - itu adalah alasan untuk membunyikan alarm dan segera berkonsultasi dengan dokter. Ini dapat berbicara tentang penyakit neurologis, dan konsultasi tambahan dengan dokter spesialis pasti tidak akan menyakitkan.

Reaksi pupil terhadap cahaya berubah seiring bertambahnya usia. Pada remaja, ekspansi maksimum yang mungkin diamati, berbeda dengan orang yang lebih tua, untuk siapa murid secara permanen terbatas adalah varian dari norma.

Dengan faktor-faktor eksternal yang konstan dan adaptasi penuh dari tubuh kepada mereka, para murid tidak pernah beristirahat. Ukurannya terus-menerus berubah karena fluktuasi iris mata yang konstan.

Pengaruh usia pada ukuran pupil

Dengan bertambahnya usia, ukuran murid berubah. Pada bayi baru lahir, ukuran pupil saat istirahat adalah 3 mm, tetapi jarang melebihi 5 mm bahkan dalam kondisi cahaya rendah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada anak-anak otot-otot yang bertanggung jawab untuk perluasan pupil tidak sepenuhnya terbentuk.

Pada usia 2-4 tahun, otot-otot mata menjadi lebih kuat, dan ukuran pupil secara bertahap meningkat menjadi 4-5 mm dan tetap demikian hingga 10-12 tahun. Kemudian menurun, dan menjadi 45-55 tahun sama dengan 3-4 mm. Pada usia tua, ukuran pupil berkurang menjadi 1-2 mm, yang dijelaskan oleh perlambatan proses fisiologis dalam tubuh manusia.

Kondisi tubuh

Kondisi pupil dipengaruhi oleh kondisi umum tubuh manusia. Ada metode perawatan medis khusus yang dapat menentukan keadaan sistem internal dan organ seseorang berdasarkan ukuran dan bentuk pupil.

Sama halnya dengan ukuran pupil dipengaruhi oleh keadaan emosi orang tersebut. Murid berkurang karena kelelahan, depresi, dalam kondisi marah dan gugup. Dan sebaliknya, mereka meningkat pada saat-saat inspirasi dan sukacita.

Faktor eksternal

Ukuran pupil dipengaruhi oleh tingkat cahaya. Dalam cahaya rendah atau dalam kegelapan, pupil membesar, dan di siang hari atau di cahaya terang, mereka menyempit. Fokus mata sebagian besar mempengaruhi kondisi mata. Saat berkonsentrasi pada objek yang jauh, pupilnya bertambah, sedangkan yang dekat dengannya berkurang. Selain itu, ukuran pupil berubah saat bernafas: selama inhalasi mereka mengembang, di pintu keluar mereka menyempit.

Faktor-faktor lain

Kondisi pupil mempengaruhi jenis kelamin orang tersebut. Diameter rata-rata murid wanita adalah 0,3 mm lebih tinggi dari seorang pria. Ini berarti bahwa mata wanita mendapatkan lebih banyak sinar matahari daripada pria.

Orang yang menyalahgunakan kebiasaan merokok, minum alkohol atau menggunakan narkoba memiliki murid yang sedikit lebih sedikit daripada orang yang menjalani gaya hidup sehat.

Faktor lain yang mempengaruhi ukuran pupil adalah penurunan ketajaman visual. Dengan miopia, hiperopia, astigmatisme, dan penyakit mata lainnya pada seseorang, otot-otot mata ini atau lainnya mulai bekerja lebih buruk, yang mengarah pada penurunan pupil.

http://igens.ru/the-diameter-of-the-pupil-is-normal-pupil-what-is-it-and-what-functions-does-it-perform.html

Ukuran pupil normal. Patologi murid. Pemeriksaan pasien dengan patologi pupil. Celah murid dan palpebra

Anomali perkembangan iris
Iris, iris, iris (iris Latin), diafragma bergerak tipis mata dalam vertebrata dengan lubang (pupil) di tengah; terletak di belakang kornea, antara ruang anterior dan posterior mata, di depan lensa. Hampir kedap cahaya. Berisi sel-sel pigmen (pada mamalia, melanosit), otot-otot melingkar, menyempitkan pupil, dan radial, meluaskannya. Kurangnya pigmen pada iris (dalam hal ini, mata memiliki warna kemerahan) dikombinasikan dengan pigmentasi kulit, rambut (albinisme) yang tidak mencukupi. Iris sebagian besar ikan tidak mengandung otot, dan pupil tidak mengubah diameter. Iris dari moluska sefalopoda adalah iris.

Oleh karena itu, 7 mm harus menjadi ukuran maksimum ideal untuk pupil teropong atau teleskop. Ini adalah argumen yang mendukung teropong kaca malam 7x50 yang populer. Membaginya dengan lubang 50mm dengan zoom 7x, dan Anda akan mendapatkan murid keluar 1 mm, hampir ke kanan.

Beberapa dari kita memiliki murid burung hantu yang dalam kegelapan meningkat hampir 9 mm; yang lain tidak bisa sampai 4 mm. Setelah dewasa muda, ada tren penurunan bertahap dengan usia? pada awalnya lambat, kemudian lebih cepat dari 30 hingga 60 tahun, kemudian lambat di tahun-tahun berikutnya. Tetapi bahkan di antara orang-orang dengan usia yang sama, ada 3 mm pencar yang baik, sehingga beberapa anak berusia 70 tahun mengalahkan beberapa remaja.

Warna iris ditentukan oleh faktor keturunan, dan, sebagai akibatnya, kebangsaan. Pada manusia, itu dapat mengambil nilai yang berbeda, tetapi mereka ditentukan oleh empat faktor
Biru pembuluh darah iris memiliki warna kebiruan
Biru
Abu-abu
Coklat Saat kandungan melanin di iris
Hitam
Kuning Bahan terpisah sering dikaitkan dengan penyakit hati
Merah Warna darah - hanya dalam kasus albinisme

Masalahnya adalah bahwa jika pupil mata keluar dari teropong atau teleskop terlalu besar untuk masuk ke mata Anda, Anda kehilangan sebagian cahaya yang masuk dari instrumen. Bayangkan iris yang sangat membesar menutupi ujung depan teleskop, seperti dalam film horor, diafragma instrumen ke aperture yang lebih kecil. Misalnya, ketika teleskop 4 inci digunakan 10 kali, jarak keluar pupilnya 10 mm. Jika pupil mata Anda hanya ¾ dari ukuran ini, apakah Anda hanya melihat melalui ¾ bukaan teleskop? Ia bekerja seperti 3-inci, bukan 4-inci.

Hal yang sama berlaku untuk eyepieces teleskop. Jika Anda memiliki pupil mata 5 mm dan teleskop 8 inci, Anda harus menggunakan setidaknya 40 kali. Ini benar terlepas dari ukuran teleskop atau apa pun. Jelas bahwa "mengetahui ukuran siswa Anda" harus menjadi slogan saat membeli. Dua cara untuk mengukur siswa Anda dijelaskan di akhir artikel ini.

Murid. Norma dan patologi reaksi pupil

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, pupilnya sempit (2 mm), kurang responsif terhadap cahaya, tidak berkembang dengan baik. Dalam pandangan mata, ukuran pupil terus berubah dari 2 hingga 8 mm di bawah pengaruh perubahan penerangan. Dalam kondisi ruangan dengan pencahayaan sedang, diameter pupil sekitar 3 mm, dan pada anak muda pupil lebih lebar, dan dengan bertambahnya usia menjadi lebih sempit.

Mengapa Anda tidak menggunakan ukuran siswa maksimum sama sekali? Dengan demikian, Anda mendapatkan kekuatan terendah, bidang pandang semaksimal mungkin dengan desain lensa mata yang diberikan, dan juga apa yang disebut "bidang terkaya". Ini berarti bahwa sebagian besar bintang dikemas ke dalam pertunjukan. kecerahan permukaan maksimum? kerapatan cahaya untuk setiap derajat kuadrat bidang tampilan yang dapat diperoleh mata Anda saat melihat pemandangan ini.

Ini tidak berarti bahwa bintang-bintang itu sendiri menjadi lebih terang, bertentangan dengan kesalahpahaman, yang didistribusikan oleh kata-kata yang ceroboh dalam buku dan kata-kata kompleks dalam periklanan. Daya rendah hanya memampatkan cahaya yang sama ke area yang lebih kecil.

Di bawah pengaruh nada dari dua otot iris, ukuran pupil berubah: sfingter melakukan kontraksi pupil (miosis), dan dilator memberikan ekspansi (mydriasis). Gerakan konstan pupil - kunjungan - mengeluarkan aliran cahaya ke mata.

Mengubah diameter lubang pupil terjadi secara refleks:
sebagai respons terhadap iritasi retina dengan cahaya;
ketika dipasang pada visi objek yang jelas pada jarak yang berbeda (akomodasi);
dengan konvergensi (konvergensi) dan divergensi (divergensi) dari sumbu visual;
sebagai reaksi terhadap iritasi lainnya.

Dengan demikian, menonton dengan mata terbuka adalah pilihan menonton terkaya di bidang yang kaya. Anda melihat kecerahan permukaan benda terbesar yang pernah Anda bisa. Tidak ada teleskop dengan ukuran, kekuatan atau desain apa pun yang bisa mengalahkan dengan mata telanjang dalam hal ini? yang menimbulkan masalah dengan kecerahan permukaan dalam perspektif yang tepat. Jika ini yang Anda butuhkan, mengapa repot-repot dengan teleskop? Faktanya, ada alasan bagus untuk tidak menggunakan tenaga teleskop terendah yang diizinkan.

Dilatasi pupil refleks dapat terjadi sebagai respons terhadap bunyi bip yang tajam, iritasi pada alat vestibular selama rotasi, dengan sensasi yang tidak menyenangkan pada nasofaring. Pengamatan dijelaskan yang mengkonfirmasi ekspansi pupil dengan ketegangan fisik yang tinggi, bahkan dengan jabat tangan yang kuat, dengan tekanan pada area tertentu di leher, serta sebagai respons terhadap stimulus menyakitkan di bagian tubuh mana pun. Midriasis maksimum (hingga 7-9 mm) dapat diamati selama syok yang menyakitkan, serta selama pelatihan mental yang berlebihan (ketakutan, kemarahan, orgasme). Reaksi ekspansi atau kontraksi pupil dapat dikerjakan sebagai refleks terkondisi terhadap kata-kata gelap atau terang.

Pertama, jika murid teleskop benar-benar cocok dengan ukuran mata Anda, Anda harus menjaga batu mata Anda bahkan di tempat yang tepat atau Anda memadamkan cahaya. Ini bisa praktis jika Anda mengatur untuk memegang kepala Anda di wakil. Kalau tidak, satu milimeter atau lebih tepi memberikan ruang yang nyaman untuk gerakan alami kecil.

Alasan lain adalah bahwa kualitas optik mata Anda adalah yang terburuk di tepinya. Itulah sebabnya Anda akan menemukan bahwa tidak ada lensa mata, tidak peduli bagaimana idealnya dirancang, menunjukkan bintang "benar-benar" dengan daya sangat rendah. Itulah sebabnya bintang terang yang dilihat dengan mata telanjang, memiliki beberapa titik dan kilasan pada mereka. Seseorang yang mempopulerkan bentuk "bintang" berujung lima hanya mengabadikan penyimpangan matanya yang khusus.

Refleks dari saraf trigeminal (refleks trigeminopupiler) menjelaskan ekspansi dan penyempitan pupil yang berubah dengan cepat ketika menyentuh konjungtiva, kornea, kulit kelopak mata dan daerah periorbital.

Busur refleks dari reaksi pupillary terhadap cahaya terang diwakili oleh empat mata rantai. Dimulai dari fotoreseptor retina (I) yang telah menerima rangsangan cahaya. Sinyal ditransmisikan di sepanjang saraf optik dan saluran optik ke bi-coloration otak anterior (II). Di sini berakhir bagian eferen dari busur refleks pupil. Dari sini, dorongan untuk mempersempit pupil akan melewati simpul silia (III), yang terletak di badan silia mata, hingga ujung saraf sfingter pupil (IV). Melalui 0,7-0,8 dengan akan ada pengurangan murid. Seluruh jalur refleks membutuhkan waktu sekitar 1 detik. Dorongan untuk ekspansi pupil pergi dari pusat tulang belakang melalui ganglion simpatis servikal atas ke dilator pupil (lihat Gambar 3.4).

Bahkan, alasan utama siswa kami membuka dan menutup mungkin bukan untuk menyesuaikan cahaya sehingga mengurangi penyimpangan, menghentikan pembukaan mata ketika ada cukup cahaya untuk memungkinkannya. Sayangnya, mata kita begitu tidak sempurna sehingga alam bermuara pada trik sampah yang digunakan oleh pencipta teleskop terburuk di departemen? hentikan apertur untuk menyembunyikan penyimpangan.

Tidak ada obat untuk ini, untuk menarik bola mata Anda dan menggiling dan memoles bentuk optik terbaik pada mereka, yang tidak kami rekomendasikan. Bagaimanapun, ketika Anda menggunakan teleskop atau teropong, siswa lebih kecil dari maksimum, tidak mentransmisikan cahaya dari area eksternal mata yang buruk.

Pupil dilatasi obat terjadi di bawah pengaruh obat yang termasuk dalam kelompok midriatic (adrenalin, fenilefrin, atropin, dll.). Yang paling gigih mengembang murid dengan 1% larutan atropin sulfat. Setelah penanaman tunggal pada mata yang sehat, midriasis dapat bertahan hingga 1 minggu. Mydriatics kerja pendek (tropicamide, mydriacyl) memperlebar pupil selama 1-2 jam, konstriksi pupil terjadi ketika instilasi myotic (pilocarpine, carbachol, acetylcholine, dll.). Pada orang yang berbeda, tingkat keparahan reaksi terhadap miotik dan midriatik bervariasi dan tergantung pada rasio nada sistem saraf simpatis dan parasimpatis, serta keadaan sistem otot iris.

Masalah zona ini juga dapat membantu menjelaskan apa yang disebut "efek scotopic Stiles-Crawford," sehingga cahaya yang sangat redup yang jatuh di tepi pupil Anda tidak dirasakan semudah jumlah cahaya yang sama yang jatuh di dekat pusat. Berikut adalah alasan lain untuk bersikap konservatif dalam menggunakan daya terendah Anda, bahkan jika objek terlalu redup untuk ditampilkan oleh penyimpangan lensa.

Dengan reflektor dan teleskop Schmidt-Cassegrain, ada alasan lain untuk menghindari daya serendah mungkin. Teleskop ini memiliki hambatan utama - cermin sekunder menghalangi murid masuk mereka. Semakin besar visi keluaran, semakin besar titik hitam ini di tengah, dan semakin banyak melintasi zona optik yang lebih baik di tengah mata Anda.

Perubahan dalam reaksi pupil dan bentuknya dapat disebabkan oleh penyakit mata (iridosiklitis, trauma, glaukoma), dan juga terjadi pada berbagai lesi pada perifer, bagian tengah dan tengah dari persarafan otot iris, pada luka, tumor, penyakit pembuluh darah otak, kelenjar serviks atas, batang saraf, batang saraf..

Akhirnya, tentu saja, ada polusi cahaya. Saat Anda meningkatkan kecerahan permukaan untuk mendapatkan gambar bidang terkaya, Anda meningkatkan saturasi langit dengan jumlah yang sama. Meskipun demikian, beberapa orang suka menonton dengan bidang yang luas. Bahkan kemudian bintang-bintang menunjukkan titik dan kilatan.

Tetapi sejak kapan hidup ini indah? Di ujung lain dari skala, ada yang namanya murid keluar terlalu kecil. Batas dasar ditentukan oleh difraksi yang melekat pada setiap bukaan teleskop. Ini berarti bahwa ukuran pupil minimum yang berguna untuk setiap teleskop adalah 5 mm. Tetapi bahkan dengan murid 1 mm, Anda mungkin akan melihat beberapa efek yang mengganggu. Dapatkah Anda melihat bahwa pembuluh darah retina ditumpangkan di Jupiter bersama dengan "mengambang"? bintik-bintik mikroskopis dan serutan puing-puing dalam cairan mata Anda.

Setelah memar bola mata, midriasis pasca-trauma dapat terjadi sebagai akibat kelumpuhan sfingter atau spasme dilator. Mydriasis patologis berkembang dalam berbagai penyakit pada organ-organ dada dan rongga perut (patologi kardiopulmoner, kolesistitis, radang usus buntu, dll.) Karena iritasi pada jalur pupillo-motor simpatis perifer.

Seiring bertambahnya usia, perenang cenderung meningkat. Penyimpangan kecil lainnya mungkin terlihat. Biasanya jaringan saraf di belakang retina melakukan pekerjaan yang baik dalam memproses gambar semua hal ini di luar penglihatan. Namun, ia biasanya melempar dirinya sendiri pada lingkaran ketika gambar tersebut dibentuk oleh kerucut cahaya sempit dari seorang murid kecil. Mata tidak pernah menggunakan murid 1 mm, jadi sistem pemrosesan visual kami tidak berevolusi untuk memperbaiki masalah yang dihadapi oleh murid sekecil itu.

Jika Anda terus-menerus menonton pelampung, biji-bijian dan pembuluh darah dengan kekuatan sangat tinggi, abaikan saja. Masalah yang lebih mendesak dengan siswa muda adalah masalah pelonggaran mata. Ini adalah sejauh mana murid keluar mengapung di belakang kaca lensa mata. Jumlah bantuan mata sangat tergantung pada desain lensa mata. Namun, semakin kecil murid yang keluar, semakin dekat ke gelas kemungkinan.

Paralisis dan paresis pada bagian perifer sistem saraf simpatis menyebabkan miosis dalam kombinasi dengan penyempitan fisura palpebra dan enophthalmos (triad Horner).

Dalam histeria, epilepsi, tirotoksikosis, dan kadang-kadang pada orang sehat, "murid yang melompat" dicatat. Lebar pupil berubah terlepas dari pengaruh faktor apa pun yang terlihat pada interval yang tidak terbatas dan tidak konsisten di kedua mata. Namun, patologi mata lainnya mungkin tidak ada.

Karena Anda harus mengeluarkan siswa dari mata, Anda mungkin harus berkerumun dalam penutupan yang kuat. Jika Anda perlu memakai kacamata saat mengamati, Anda mungkin tidak bisa menutup mata untuk melihat seluruh bidang tampilan. Lihat sebelum membeli teropong.

Pada teleskop, Anda bisa mendapatkan pantulan mata yang baik pada daya tinggi menggunakan lensa mata dengan fokus yang cukup panjang dengan lensa Barlow. Barlowes pernah memiliki reputasi yang buruk, tetapi model modern, yang dirancang dengan baik dengan elemen lensa berlapis-lapis tidak secara signifikan menurunkan kualitas gambar.

Perubahan reaksi pupil adalah salah satu gejala dari banyak sindrom somatik.

Jika reaksi pupil terhadap cahaya, akomodasi dan konvergensi tidak ada, maka ini adalah imobilitas paralitik pupil karena patologi saraf parasimpatis.

Sebagai hasil dari rasio faktor-faktor ini, warna tertentu diperoleh. Misalnya, hijau adalah campuran biru dan kuning, rawa biru dan coklat. Tidak ada mata kuning murni pada manusia, tetapi jika pembuluh darah iris sangat pucat, hasilnya mungkin warna kuning-hijau, yang jarang terjadi. Dalam kasus terisolasi, itu terjadi bahwa pembuluh darah tidak berwarna, tetapi orang itu bukan albino, dan iris mengandung melanin - maka mata akan berwarna coklat dengan kemerahan tembaga-kemerahan. Mata abu-abu adalah jenis biru. Hitam - dengan konsentrasi melanin yang tinggi.

Ketika semuanya dikatakan dan dilakukan, kemungkinan besar Anda akan kagum melihat teleskop saat pupil keluarnya 2 sampai 5 mm. Bukan kebetulan bahwa ini hanyalah ukuran kerja harian siswa yang diberikan alam kepada Anda. Sangat mudah untuk menemukan diameter pupil Anda dan perhatikan bagaimana ia berubah dalam cahaya yang berbeda. Untuk tes cepat, pegang pensil secara vertikal tepat di depan mata Anda, letakkan di pipi dan alis Anda. Pensil standar berdiameter sekitar 7 mm. Terhadap cahaya terang, Anda akan melihat pinggiran kabur di sekitar inti buram.

Anomali perkembangan iris termasuk aniridia (tidak adanya iris), coloiba, perubahan warna (iris dua warna, heterokromia, albinisme), patologi pupil (polycoria, ectopia pupil, dll.). Pelanggaran fungsi diafragma iris (dengan aniridia, coloboma, albinisme, polycoria) disertai dengan penurunan penglihatan yang jelas. Cukup sering, perkembangan iris yang tidak normal menyebabkan glaukoma bawaan.

Blokir sebagian besar cahaya dari pandangan dengan membeli tangan dan perhatikan intinya. Jika inti sepenuhnya terdispersi dalam cahaya redup sehingga Anda dapat melihat sedikit cahaya menembus pusatnya, murid Anda telah meningkat di atas 7 mm. Cara terbaik adalah dengan menggunakan sepasang celah kecil di lembar buram dengan tepi bagian dalamnya dipisahkan oleh jarak yang diukur. Lihatlah beberapa celah, pegang kertas di alis dan pipi. Anda akan melihat dua disk redup cahaya. Jika ujung-ujungnya hampir tidak menyentuh, diameter pupil Anda sama dengan jarak antara lubang.

Di antara kelainan tubuh ciliary dan choroid, coloboma mereka lebih umum. Di daerah koloboma koroid, retina tidak berkembang atau tidak ada. Dengan koloboma koroid yang luas, penglihatan berkurang.

Secara refleks memperlebar pupil dapat dan di bawah pengaruh perubahan internal dalam tubuh. Ini termasuk, di atas segalanya, perubahan pada peralatan vestibular selama rotasi, ketidaknyamanan pada nasofaring, dan respons terhadap bunyi bip keras. Selama penelitian juga ditemukan bahwa murid selalu mengembang dengan tekanan fisik yang besar dan dengan beban daya yang berlebihan.

Magang memanfaatkan ekspansinya dalam beberapa detik atau dua detik pertama setelah Anda memasuki kegelapan, tetapi perlu beberapa menit untuk mencapai ukuran maksimum absolut. Pelebaran pupil tidak harus disamakan dengan adaptasi gelap yang sebenarnya, suatu proses kimia yang terjadi lebih lambat di retina.

Refleks cahaya dewasa adalah sistem visual yang optimal untuk penelitian dan digunakan pada cedera otak traumatis ringan. Ditemukan bahwa sensitivitas kecepatan tinggi melambat secara signifikan, melambat dan menurun, tetapi sifatnya simetris dan dengan diameter awal yang lebih kecil daripada normal. Beberapa parameter pupil juga berbeda antara mereka yang tidak memiliki fotosensitifitas.

Dilator pupil termasuk dalam pekerjaan dan dengan rasa sakit yang tajam dan parah di bagian mana pun dari tubuh manusia, dengan tekanan pada beberapa area tubuh yang rentan. Mydriasis, mencapai hampir 9 mm, dideteksi dengan rasa sakit dan syok traumatis dan dengan tekanan mental yang berlebihan pada saat reaksi emosional tertinggi yang dapat memancing kemarahan, ketakutan, panik, orgasme. Otot yang mengkonstriksi pupil atau mengembangnya juga dapat bekerja ketika mengembangkan refleks spesifik sebagai respons terhadap kata kondisional "terang" atau "gelap".

Beberapa percaya bahwa siswa adalah jendela bagi jiwa. Pelajar juga bisa menjadi jendela untuk cedera otak traumatis traumatis ringan. Cidera otak yang diakibatkannya dan lingkungan mikro di sekitarnya, sering kali merupakan caliper, menyebabkan kerusakan saraf yang luas. Misalnya, mungkin ada masalah dengan kontrol impuls, tidur, perhatian, dan memori, untuk beberapa nama. Namun, disfungsi visual yang terkait dengan ulasan ini berkaitan dengan refleks cahaya pupil.

Murid secara teratur dipelajari oleh dokter untuk menilai, khususnya, integritas saraf dari sistem visual. Secara klinis, ukuran dan kepekaan murid anomali memberikan petunjuk penting untuk mengidentifikasi lokasi dan sifat berbagai lesi sepanjang jalur aferen dan eferen yang luas. Baru-baru ini, karena adanya akupunktur modern, dokter dan peneliti sekarang memiliki kesempatan untuk mengevaluasi anomali halus di tingkat mapan siswa dan dinamika respon langsung dan konsisten siswa.

Refleks trigeminopupiler yang berhubungan dengan saraf trigeminal menjelaskan penyempitan atau pembesaran pupil seseorang yang hampir seketika ketika jari atau benda menyentuh konjungtiva, kulit kelopak mata, kornea, dan daerah periorbital.

Struktur busur refleks dalam pengembangan reaksi pupil mata terhadap iluminasi terang diwakili oleh empat mata rantai. Lengkungan fotoreseptor retina dimulai, menerima rangsangan cahaya. Selanjutnya, sinyal melalui saraf optik memasuki dvuholmiya anterior otak. Pada titik ini, bagian eferen dari busur refleks berakhir. Dan di sini impuls dihasilkan, fungsinya terdiri atas kontraksi pupil. Impuls melewati simpul siliaris dari tubuh siliaris menuju sfingter pupil, yaitu ujung sarafnya. Sfingter pupil mengurangi diameternya, seluruh proses, mulai dari cahaya yang jatuh di retina dan berakhir dengan miosis, hanya membutuhkan 0,7 hingga 0, 8 detik. Dilator pupil menerima impuls untuk ekspansi selanjutnya dari pusat tulang belakang melalui bagian atas dari simpul simpatis serviks.

Penyempitan dan pelebaran pupil manusia dapat terjadi ketika mengambil obat-obatan tertentu, ini termasuk midriotik dan miotik.

  • Mydriatics kerja pendek (tropicamide, mydriacyl) menyebabkan ekspansi yang berlangsung dari satu hingga dua jam. Atropin, adrenalin, fenilefrin bekerja pada otot mata untuk waktu yang lebih lama, dengan penanaman tunggal, midriasis juga dapat diamati dalam waktu seminggu.
  • Miotik (carbachol, pilocarpine, acetylcholine) bekerja pada otot-otot mata sehingga pupil menyempit.

Tingkat keparahan efek pada obat berbeda untuk setiap orang dan tergantung pada keadaan sistem otot mata dan pada nada sistem saraf parasimpatis dan simpatis.

Cacat dalam bentuk pupil dan reaksinya dapat disebabkan oleh iridosiklitis, glaukoma, dan cedera. Patologi sering muncul bahkan jika persarafan otot-otot sentral dan transien iris terganggu, dengan tumor, penyakit pembuluh darah otak, penyakit kelenjar serviks, lesi ujung saraf di orbit yang bertanggung jawab untuk mengendalikan reaksi pupil.

Memar bola mata menyebabkan kelumpuhan sfingter atau spasme dilator, yang dimanifestasikan oleh midriasis. Ekspansi patologis pupil sering berkembang pada penyakit dada dan rongga perut, yang mengarah pada fakta bahwa persarafan jalur pupilomer terganggu. Paresis dan kelumpuhan bagian perifer dari NS simpatik menyebabkan miosis. Penyempitan pupil juga dapat dikombinasikan dengan enophthalmos dan penyempitan fisura palpebra.

"Ikon Lompat" - istilah ini dalam oftalmologi berarti perubahan yang tidak konsisten dalam lebar kedua murid, terjadi tanpa alasan khusus dan pada berbagai interval. "Melompat pupil" sering dideteksi dengan tirotoksikosis, histeria, epilepsi, kadang-kadang cacat ini juga diamati pada orang yang praktis sehat. Perubahan pada reaksi anak-anak termasuk tanda-tanda sindrom somatik. Jika rangsangan ringan, akomodasi tidak menyebabkan reaksi pupil, maka ini menunjukkan patologi saraf parasimpatis.

Akomodasi mata

Akomodasi mata adalah kemampuan untuk dengan jelas dan jelas melihat objek yang berada pada jarak yang berbeda dari mata. Akomodasi melakukan fungsi tertentu dalam pekerjaan seluruh bola mata dan strukturnya. Mekanisme akomodasi mata adalah untuk mengurangi dan melemaskan serat-serat otot ciliary. Dengan pengurangan otot ciliary, ligamentum Zinn menjadi rileks, yang berperan dalam perlekatan lensa pada badan ciliary. Ini menyebabkan penurunan dalam ketegangan lensa, dan itu menjadi cembung. Perataan lensa disebabkan oleh relaksasi otot ciliary. Persarafan otot ini terus menerus dilakukan oleh saraf simpatik dan okulomotor.

Akomodasi mata terbatas pada titik jauh dan dekat dari pandangan yang jelas. Titik terdekat ditentukan oleh jarak di mana Anda dapat membaca cetakan kecil tanpa tekanan. Titik terjauh ditentukan oleh keadaan mata, di mana objek tersebut jelas dapat dibedakan dengan tidak adanya akomodasi. Volume akomodasi mata disebut peningkatan refraksi oleh sistem optik, yang terjadi pada tegangan penglihatan tertinggi. Perubahan yang berkaitan dengan usia pada tubuh juga mempengaruhi struktur lensa - kehilangan elastisitasnya, sebagai akibatnya volume akomodasi mata berubah.

Akomodasi mata dapat berubah secara patologis. Akomodasi spasme dimanifestasikan oleh miopia dan terjadi lebih sering pada orang muda dengan cedera, stres berkepanjangan, di bawah aksi sumber cahaya yang terang. Paresis dan kelumpuhan terjadi di bawah pengaruh infeksi dan keracunan. Kelumpuhan sementara dapat disebabkan oleh berangsur-angsur tetes dilatasi pupil, ketika menggunakan atropin, memar. Patologi akomodasi mata apa pun harus ditangani oleh dokter spesialis mata.

http://viman.ru/the-size-of-the-pupil-is-normal-pathology-of-the-pupils.html
Up