Glaukoma adalah salah satu penyakit mata paling berbahaya, yang kedua dalam daftar patologi mata yang menyebabkan kebutaan total. Bentuk yang paling umum dari penyakit ini adalah glaukoma sudut terbuka - ini adalah gangguan asimptomatik pada mata sehingga kadang-kadang sudah terlambat bagi seseorang untuk menyadari kebutaannya.
Memprediksi atau mencegah penyakit ini tidak mungkin, penyakit ini berkembang secara mandiri, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Di zona risiko, dalam hal frekuensi diagnosa patologi, pertama-tama, usia pasien setelah 45 tahun, tetapi juga kaum muda tidak diasuransikan. Glaukoma bawaan lahir terbuka bahkan menderita balita.
Glaukoma adalah pelanggaran sirkulasi normal dari aqueous humor di bilik mata, yang mengarah pada peningkatan tekanan intraokular (IOP) dan hilangnya penglihatan secara bertahap dari pinggiran ke pusat, dengan sindrom penglihatan terowongan.
Mata memiliki dua ruang: anterior, di mana aliran cairan intraokular terjadi, dan posterior, di mana aqueous humor diproduksi oleh sel-sel siliaris dari darah. Antara kamera ini adalah iris dan lensa. Mereka tidak memiliki wadah sendiri untuk pasokan oksigen dan nutrisi, karena mereka adalah bagian dari sistem optik mata dan harus setransparan mungkin. Semua elemen mikro yang diperlukan disuplai oleh kelembaban berair, yang biasanya bersirkulasi dan dipertahankan dalam jumlah tertentu oleh sistem hidrasi mata.
Masalah dimulai ketika aliran cairan yang terjadi melalui sistem drainase bola mata terhambat. Hal ini menyebabkan peningkatan TIO bertahap, perpindahan lensa dan kornea, tekanan pada tubuh vitreous, di belakang jaringan vaskular dan retina berada. Kompresi mekanik pembuluh mata menyebabkan gangguan sirkulasi mikro dan suplai oksigen ke retina, dan tanpa oksigen, sel-sel visual mati, yang menyebabkan hilangnya bagian dari bidang visual.
Bentuk glaukoma sudut terbuka (laten) dari waktu ke waktu, dalam mode laten kronis, menyebabkan atrofi total saraf optik dan kebutaan. Sayangnya, kondisi ini tidak dapat dipulihkan, oleh karena itu, diagnosis dini penting untuk menghindari kecacatan.
Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang glaukoma sudut terbuka dari video:
Patologi dengan aliran keluar yang sulit dalam jaringan drainase bukan mekanis, tetapi bersifat distrofik adalah:
Glaukoma sudut sempit sering disebut sebagai glaukoma sudut akut atau sudut lebar.
Bentuk patologi sudut terbuka adalah primer, sekunder, dan bawaan.
Glaukoma sudut terbuka primer - pertama kali diidentifikasi. Ini dibagi menjadi beberapa tipe:
Sekunder (diperoleh) dibagi menjadi beberapa jenis:
1. Glaukoma phacogenic - konsekuensi dari komplikasi penyakit atau cedera, itu terjadi:
2. Uveal - setelah proses inflamasi.
3. Vaskular - berhubungan dengan trombosis dan hipertensi pada mata.
4. Traumatis - berdasarkan kerusakan mata dengan bahan kimia, panas, dan cara lainnya.
5. Degeneratif - pada pasien dengan uveopathies.
6. Neoplastik - mendahului penampilan neoplasma ganas dan jinak.
Glaukoma sudut terbuka primer secara bertahap:
Glaukoma berpigmen dan glaukoma pseudoeksfoliatif belum sepenuhnya dipahami, penyebab pasti terjadinya belum diidentifikasi. Benar, kecenderungan untuk mengeluarkan endapan protein, yang ditandai dengan bentuk pseudoexfoliation, dapat diidentifikasi pada tahap awal sebelum timbulnya penyakit.
Seperti yang telah kita ketahui di atas, menurut mekanisme pelanggaran aliran cairan intraokular, glaukoma adalah sudut terbuka dan sudut tertutup. Perbedaan antara kedua bentuk ini terletak pada sifat pelanggaran aliran keluar melalui trabecular meshwork. Faktanya adalah bahwa jaringan drainase anatomis terletak di sudut ruang anterior mata, antara kornea dan iris. Sudut ini dalam bentuk sudut terbuka tidak berubah (dibuka), dan aliran keluarnya terganggu karena penyempitan pembuluh pada jaringan drainase itu sendiri. Dalam kasus patologi sudut tertutup, sudut diblokir oleh iris dan aliran keluar tidak mungkin secara mekanis.
Juga, dua bentuk ini berbeda dalam simptomatologi. Bentuk sudut terbuka ditandai dengan peningkatan bertahap TIO, periode asimptomatik, periode manifestasi dari gangguan penglihatan pertama dan eksaserbasi pada tekanan kritis dari humor aqueous. Dalam bentuk sudut tertutup, klinik diwakili oleh serangan akut, di mana jika pasien gagal memberikan bantuan medis (pengurangan tekanan intraokular), pasien menjadi buta total dalam 2-3 jam.
Tidak ada penyebab spesifik penyakit ini. Alasan utama, yang kami jelaskan di atas, adalah peningkatan tekanan intraokular karena gangguan pelepasan aqueous humor sambil mempertahankan tingkat produksinya.
Bentuk terbuka (terbuka) adalah yang paling umum. Untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit harus memperhatikan faktor-faktor seperti:
Tanda-tanda awal patologi sudut terbuka hampir tidak terlihat. Hal ini dapat diekspresikan hanya dengan ketidaknyamanan pada mata, kelelahan, intensitas bola mata, nyeri, mata merah, penurunan ketajaman penglihatan malam, pelangi lingkaran cahaya muncul ketika Anda memperbaiki pandangan Anda pada cahaya terang.
Pada tahap selanjutnya, gambaran klinis yang jelas dimulai, yang diekspresikan oleh penyempitan bidang visual yang berbeda. Ini sudah memulai proses distrofi pada retina dan kematian sel-sel saraf optik. Perubahan dalam bidang pandang terjadi dari pinggiran ke pusat, dalam lingkaran, dalam bentuk terowongan, yang menyempit.
Pada tahap terakhir, terowongan akan mencakup seluruh dunia, itu adalah tahap kebutaan total yang tidak dapat dipulihkan.
Sebagai aturan, pada tahap awal, bentuk sudut terbuka didiagnosis secara acak, dengan pemeriksaan medis standar oleh dokter mata. Gejala utama yang menyebabkan kecurigaan pada tahap ini adalah peningkatan tekanan intraokular.
Setelah mengidentifikasi glaukoma sudut terbuka, semua perawatan ditujukan untuk mempertahankan tingkat penglihatan dan menghentikan perkembangan patologi. Pengobatan glaukoma sudut terbuka adalah untuk mengurangi tekanan intraokular dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Pada tahap awal, pendekatan konservatif digunakan dengan penekanan pada dukungan obat ditambah saran profilaksis untuk pasien. Pada tahap lanjut, perlu merujuk pada metode bedah radikal, terutama selama serangan peningkatan tekanan intraokular akut. Sebagai contoh, glaukoma pigmen dalam kasus penyumbatan aliran keluar oleh melanin membutuhkan pengobatan radikal dalam bentuk intervensi bedah mikro.
Metode pengobatan tradisional dapat ditemukan dalam video berikut:
Glaukoma sudut terbuka terutama membutuhkan pengobatan antihipertensi, obat yang mengurangi TIO dikonsumsi secara lokal dan sistemik. Yang utama adalah terapi, yang termasuk obat tetes mata. Terdiri dari:
Pelajari lebih lanjut tentang perawatan narkoba di video berikut:
Dalam bentuk penyakit yang terbuka, operasi dilakukan baik dalam stadium lanjut atau dalam serangan akut, karena penyakit ini terutama memiliki perjalanan kronis. Intervensi bedah mikro (pemasangan sistem drainase, trabeculectomy, plastik kanal drainase) dan laser (iridektomi, sikloablasi, dan lainnya) dipisahkan.
Baca lebih lanjut tentang operasi glaukoma di sini.
Tidak ada profilaksis khusus, profilaksis standar dari setiap penyakit mata akan dilakukan, fokus utama adalah pada diagnosis dini, pencegahan glaukoma sudut terbuka jauh lebih mudah daripada pengobatannya.
Bagikan artikel yang bermanfaat dengan teman-teman di jejaring sosial. Tinggalkan komentar, di dalamnya Anda dapat membagikan pengalaman Anda dan membantu pembaca lain. Semua yang terbaik
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/glaukoma/otkrytougolnayaBentuk glaukoma sudut terbuka bukanlah sesuatu yang disebut pencuri pandangan diam. Tanpa terapi, penyakit itu mencuri perhatiannya tanpa diketahui, hari demi hari menyebabkan kebutaan.
Artikel hari ini akan menceritakan tentang metode efektif perawatan konservatif glaukoma sudut terbuka dan operasi mana yang terbaik untuk glaukoma.
Titik utama dalam pengembangan glaukoma adalah tekanan intraokular yang tinggi. Memprovokasi peningkatan tekanan berlebih dari humor berair. Dalam mata yang sehat, ia keluar melalui sudut ruang anterior - area kecil yang terletak di depan iris. Ada trabekula - kapal kecil yang mengumpulkan uap air berlebih.
Dalam pengembangan glaukoma sudut-tertutup, daerah iris, yang menonjol dan menutup sudut ruang anterior, harus disalahkan. Dan dengan bentuk sudut terbuka, jalur untuk cairan intraokular jelas, tidak ada yang mencegahnya, sampai ke sudutnya. Trabekulopati, penyakit trabekula, campur tangan di sini. Mereka tidak menjalankan fungsinya, tidak mengumpulkan cairan berlebih, yang menumpuk dan meningkatkan tekanan intraokular.
Ini memberi tekanan pada saraf optik, yang mengarah ke atrofi bertahap, pada kenyataannya - kematian. Seseorang kehilangan kemampuan untuk melihat di tempat yang bertanggung jawab atas segmen saraf yang mengalami atrofi.
Saat terbuka, tekanan tinggi selalu tinggi, tanpa melompat, yang dapat menyebabkan serangan akut. Karena itu, tidak ada gejala seseorang yang tidak mengganggu, dan penyakit ini terdeteksi selama pemeriksaan rutin.
REFERENSI: Kadang-kadang seseorang dengan penyakit mata glaukoma mungkin merasakan sedikit tekanan, ketidaknyamanan di area mata, dan sering kali harus mengganti kacamata.
Agar diagnosis glaukoma dapat dikonfirmasi, tiga hal diperlukan:
Semua pemeriksaan diagnostik untuk dugaan lesi glaukoma bertujuan tepat mengidentifikasi tiga poin ini.
Langkah pertama selalu pengukuran tekanan diagnostik. Batas atas normal adalah 25 mmHg. dan fluktuasi harian tidak lebih dari 4 unit. Untuk perhitungan digunakan:
REFERENSI: Tekanan di bawah 25 mm Hg. dapat juga berbicara tentang patologi, jika perbedaan antara kedua mata mencapai 6 dan unit yang lebih tinggi.
Oftalmoskopi digunakan untuk mengkonfirmasi kerusakan saraf optik dalam kondisi poliklinik - penggalian ditentukan, lekukan di area perlekatan saraf ke bola mata. Di hadapan lampu celah, biomikroskopi dilakukan - memungkinkan kita untuk memperkirakan perkiraan dimensi ruang anterior. Kesempitannya akan berbicara mendukung glaukoma sudut-penutupan. Dimensi kamera yang lebih akurat diperkirakan menggunakan gonioskopi - inspeksi instrumental dari ruang anterior saja.
Tahap survei selanjutnya adalah perimetri. Perimetri standar menunjukkan penyempitan bidang visual, tetapi tidak cukup mengungkapkan skotoma, "celah" penglihatan. Untuk memperjelas penggunaan perimetri komputer. Dengan kehadiran peralatan yang sesuai, tomografi koherensi optik dilakukan - evaluasi lapis demi lapis dari fundus. Ini mengungkapkan perubahan terkecil di saraf.
Setelah pemeriksaan lengkap, dokter memutuskan perawatan apa yang harus digunakan untuk glaukoma sudut terbuka.
Hal pertama yang diberikan kepada seseorang dengan glaukoma primer adalah obat tetes mata. Ini adalah cara lokal, hampir tidak diserap ke dalam darah. Mereka secara efektif mengurangi tekanan intraokular, terutama dalam kombinasi dua obat. Menurut mekanisme kerja semua obat memungkinkan:
Kelompok obat pertama adalah prostaglandin dan M-cholinomimetics (MCM). Mereka beroperasi dengan mekanisme yang berbeda. MHM (pilocarpine) membuka jalur keluar yang tersedia dari kelembaban, dan prostaglandin (latanoprost, travatan) meningkatkan pemeliharaan cairan melalui jalur tambahan. Kedua kelompok bertindak cepat, dan efek prostaglandin bertahan hingga 24 jam.
Kelompok kedua - berarti yang mengurangi jumlah cairan yang terbentuk, terdiri dari:
Semua obat yang membantu dengan glaukoma, dari waktu ke waktu, dapat memicu kecanduan. Oleh karena itu, tekanan secara teratur dipantau dan ketika meningkat - ganti obat ke yang lain.
Jika obat satu kelompok tidak membantu, maka dapat dikombinasikan satu sama lain. Ada tetes kombinasi komersial yang mudah dan nyaman digunakan:
PENTING: Semua obat untuk glaukoma memiliki kontraindikasi yang ketat dan gangguan penglihatan selama pengobatan sendiri. Mereka hanya dapat digunakan dengan menunjuk dokter mata!
Jika obat tetes kehilangan efektivitasnya dan tidak lagi mengurangi tekanan, maka glaukoma akan berkembang. Untuk menghentikan kebutaan yang akan datang, operasi laser dan bedah dilakukan. Keuntungan dari intervensi laser jelas: pemulihan cepat, luka kecil, kemampuan untuk menghabiskan waktu rawat jalan. Tetapi dalam beberapa situasi, operasi klasik lebih disukai.
Ada beberapa jenis operasi laser untuk glaukoma sudut terbuka:
Ketidakefektifan obat dan intervensi laser berfungsi sebagai indikasi untuk operasi glaukoma.
Dianjurkan juga jika orang tersebut tidak mau, tidak akan memenuhi resep dokter untuk penggunaan tetes, atau tidak akan dapat mengendalikan tekanan (mengurangi kecerdasan atau tinggal jauh dari bantuan medis).
Dengan sudut terbuka, intervensi berikut dimungkinkan:
PENTING: Rekomendasi kepada pasien setelah operasi - tetes anti-inflamasi dan antibakteri diresepkan untuk mengurangi risiko infeksi sekunder pada mata.
Glaukoma sudut terbuka ditandai dengan tidak adanya gejala akut. Ketika itu tidak mengembangkan kejang, seperti dalam bentuk dengan sudut tertutup ruang anterior.
Oleh karena itu, munculnya rasa sakit di mata dan kepala, cincin pelangi ketika melihat lampu berbicara bukan glaukoma sudut-penutupan. Dalam hal ini, perlu untuk segera menetes ke tetes mata yang membatasi pupil - pilocarpine.
Dalam kasus yang jarang terjadi glaukoma sudut terbuka, lingkaran berwarna dapat muncul ketika melihat sumber cahaya.
Dalam hal ini, penyebabnya adalah deposisi pigmen. Mereka ringan dan tidak disertai dengan rasa sakit yang parah, mual, muntah. Ini membuatnya mudah untuk membedakan bentuk sudut terbuka dari opsi dengan sudut tertutup.
Untuk menghindari glaukoma sudut terbuka, Anda harus tahu tentang faktor-faktor perkembangannya:
Semua orang yang memiliki momen predisposisi glaukoma harus mewaspadai kemungkinan perkembangannya. Kunjungan tahunan ke dokter spesialis mata, pengukuran tekanan intraokular dan pemeriksaan fundus akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Dalam hal ini, perawatan dengan tetes dan gaya hidup yang benar akan efektif dari hari-hari pertama. Tetapi obat tradisional tidak boleh disalahgunakan tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Pidato Kiseleva OA di Kongres Semua-Rusia "Glaukoma pada pergantian abad."
Jangan takut, ada diagnosis glaukoma yang dikonfirmasi. Ini adalah patologi yang sangat cocok untuk perawatan konservatif. Oleh karena itu, semakin cepat seseorang mengetahui tentang tekanan intraokularnya yang tinggi, semakin cepat bantuan akan diberikan. Saat ini ada sejumlah besar tetes yang mengurangi jumlah aqueous humor dengan efek samping minimal. Jangan lupa minum obat yang diresepkan oleh dokter tepat waktu!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/otkrytougolnoj-glk.htmlPada glaukoma sudut terbuka, cairan dari bilik anterior dikeringkan terlalu lambat karena menghalangi sistem drainase sudut bilik anterior (sudut itu sendiri terbuka).
Jika pasien tidak memiliki gejala glaukoma sudut terbuka, ini tidak berarti bahwa itu tidak perlu diobati. Ini diperlukan untuk mengurangi tekanan intraokular dan mencegah deformasi kepala saraf optik, sehingga menghentikan proses penyempitan bidang pandang.
Untuk pengobatan glaukoma sudut terbuka, obat-obatan lokal juga digunakan, yang kadang-kadang menyebabkan nyeri pada alis, iritasi kulit mata, alergi kelopak mata dan reaksi kardiopulmoner. Obat sistemik untuk pengobatan glaukoma dapat menyebabkan mual, kesemutan, parasthesia, dan perubahan mental.
Jika Anda menggunakan obat ini untuk jangka panjang, maka pasien dapat mengalami komplikasi dalam bentuk asidosis sistemik atau batu ginjal. Karena kenyataan bahwa obat-obatan untuk perawatan glaukoma sudut terbuka memiliki efek samping dan berinteraksi dengan obat lain, penunjukan mereka hanya diizinkan oleh dokter spesialis mata berkualifikasi tinggi yang mengamati pasien.
Karena glaukoma sudut terbuka tidak sembuh, tetapi hanya dikontrol untuk mencegah perkembangannya, perawatan semacam itu membutuhkan waktu yang sangat lama. Setiap enam bulan Anda perlu memeriksa bidang visual.
Jika penelitian ini telah menunjukkan bahwa tidak mungkin untuk menghentikan perkembangan glaukoma dengan obat-obatan medis, maka perlu untuk mengurangi tekanan intraokular ke tingkat di mana perkembangan glaukoma menjadi tidak mungkin. Dan ini dilakukan dengan bantuan intervensi bedah. Jenis perawatan ini termasuk operasi menggunakan laser-trabeculoplasty, dan operasi penyaringan.
Jadi, jika Anda mengikuti rekomendasi ini, Anda tidak dapat menyingkirkan glaukoma sudut terbuka, karena tidak dapat disembuhkan, tetapi setidaknya melindungi diri Anda dari penyempitan bidang visual atau, lebih buruk lagi, kebutaan.
Konjungtivitis purulen pada bayi baru lahir di sini
Obat yang digunakan dalam pengobatan glaukoma dibagi menjadi dua kelompok besar: agen yang meningkatkan aliran cairan intraokular (IGL) dari mata dan obat-obatan yang menghambat produksi aqueous humor.
I. Berarti meningkatkan aliran cairan intraokular
1. Miotiki
3. Prostaglandins F2 alpha (obat meningkatkan jalur keluar uveoscleral)
Ii. Dana menekan produksi cairan intraokular
1. Simpatomimetik selektif
3. Inhibitor karbonat anhidrase
Iii. Persiapan gabungan
Persiapan pilihan pertama: Timolol, Pilocarpine, prostaglandin F2 alpha (Xalatan, Travatan).
Obat pilihan kedua: Betaxalol, Brinzolamide, Dorzolamide, Proksodolol, Clonidine, Dipivefrin, dll.
Glaukoma sudut terbuka ditandai oleh fakta bahwa pelanggaran aliran cairan intraokular dari ruang okular anterior terjadi karena "gangguan" dalam sistem drainase, yang melaluinya kelebihan uap air dikeluarkan di dalam nome. Saat ini, dengan glaukoma sudut terbuka, sklerektomi non-penetrasi dalam (NGS) paling sering dilakukan. Operasi ini jauh lebih traumatis daripada operasi fistulisasi konvensional, karena dilakukan tanpa mengganggu integritas bola mata.
Kelebihan NGSE adalah tidak adanya pelanggaran berat terhadap mekanisme alami aliran cairan intraokular, TIO menurun ke level normal dan stabil pada level ini, dimungkinkan untuk melakukan beberapa operasi pada satu mata (misalnya, NGSE dan pengangkatan katarak), risiko infeksi rendah dan komplikasi pasca operasi
http://proglaziki.ru/bolezni/glaukoma/lechenie-otkrytougolnoj-glaukomy.htmlGlaukoma sudut terbuka adalah gangguan progresif kronis pada mata, yang menghasilkan peningkatan tekanan intraokular dan, sebagai akibatnya, kerusakan saraf optik. Gejala utama glaukoma termasuk berkurangnya ketajaman visual, gangguan akomodasi, ketidaknyamanan, dan bahkan rasa sakit.
Perbedaan antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma sudut tertutup adalah bahwa tekanan intraokular tidak stabil ketika sudut bilik anterior bola mata terbuka. Dalam keadaan ini, seseorang memiliki periode atau secara teratur meningkatkan nilai tekanan intraokular di atas norma individu. Ini memprovokasi penghancuran saraf optik dan sel retina, yang secara signifikan mempengaruhi karakteristik penglihatan.
Dipercayai bahwa keterlambatan cairan intraokular disebabkan oleh peningkatan resistensi aliran keluar produk-produk metabolisme, protein dan pigmen. Gangguan cenderung memburuk, penyakit berkembang dan gejalanya muncul. Retensi jangka panjang dari kelembaban mata memprovokasi peningkatan tekanan intraokular dan efek merugikan pada saraf optik. Peningkatan TIO secara teratur tak terhindarkan menyebabkan atrofi serabut saraf dan kebutaan.
Selain kerusakan mekanis pada jaringan saraf, tekanan secara negatif mempengaruhi pembuluh darah, mengurangi suplai darah ke retina dan saraf optik. Gejala kerusakan muncul secara bertahap. Biasanya, seseorang bahkan tidak melihat gejala utama glaukoma - penyempitan atau hilangnya bidang visual perifer.
Glaukoma sudut terbuka sering menjadi penyebab gangguan penglihatan. Penyakit ini adalah penyebab paling umum kedua kebutaan. Menurut WHO, lebih dari 70 juta orang menderita glaukoma sudut terbuka sampai derajat tertentu. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada orang di atas 60 tahun, meskipun mungkin mengembangkan glaukoma pada orang muda dan bahkan anak-anak.
Menurut tingkat keparahan cedera, mereka membagi tahap glaukoma awal, dikembangkan, jauh dan terminal. Pada tahap awal, penyakit ini berkembang perlahan, tetapi tanpa pengobatan dari perkembangan glaukoma sampai hilangnya penglihatan, 4-7 tahun berlalu.
Apa pun tahapannya, glaukoma dapat berupa:
Menurut tingkat perkembangan kelainan dan kerentanan terhadap pengobatan, glaukoma stabil dan tidak stabil dibedakan. Aliran stabil dicirikan oleh fakta bahwa indikator tekanan dikoreksi dengan baik oleh persiapan dan untuk waktu yang lama tidak ada dinamika negatif dalam keadaan saraf optik. Glaukoma yang tidak stabil tidak selalu dikompensasi oleh metode pengobatan yang paling efektif sekalipun, dan keadaan saraf optik terus memburuk.
Pada sebagian besar pasien, penyebab gangguan ini adalah kecenderungan genetik. Ditetapkan bahwa di hadapan glaukoma pada orang tua, saudara atau saudari, kemungkinan pelanggaran meningkat 3-4 kali. Glaukoma sudut terbuka diwariskan dalam tipe poligenik, yaitu, ketika kondisi lingkungan berubah, gejala penyakit mungkin tidak menunjukkan atau tampak lemah. Ini memungkinkan dan sangat penting pencegahan penyakit poligenik.
Ada banyak prasyarat untuk glaukoma, tetapi faktor pemicunya belum ditetapkan oleh kedokteran. Oleh karena itu, ide etiologi glaukoma sudut terbuka tetap kabur. Dipercayai bahwa blokade sinus scleral memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit.
Apa kelainan mata dapat menyebabkan glaukoma:
Sebagai aturan, anomali tersebut diperburuk dengan bertambahnya usia. Seseorang dapat berkontribusi pada pengembangan glaukoma dengan mengambil glukokortikoid untuk waktu yang lama. Obat-obatan ini mengurangi permeabilitas meshwork trabecular dan menghambat keluarnya aqueous humor. Faktor penting juga merupakan pelanggaran terhadap mekanisme sirkulasi darah di area disk saraf optik.
Di mana penyakit meningkatkan risiko pengembangan glaukoma:
Tingkat perkembangan penyakit dan gejalanya tergantung pada bentuk glaukoma. Gambaran gambaran klinis ditentukan oleh alasan peningkatan tekanan intraokular.
Bentuk glaukoma sudut terbuka:
Bahkan pemeriksaan oftalmologi primer memungkinkan untuk mencurigai glaukoma jika ada. Diagnosis utama glaukoma sudut terbuka adalah pengukuran tekanan intraokular dengan metode tonometri, tonometri harian, elastometri. Dengan bantuan mereka, dokter mata dapat merekam perubahan sepanjang hari dan dalam kondisi tertentu.
Untuk memperjelas diagnosis, periksa kondisi fundus mata, sudut ruang anterior dan periksa bidang visual. Glaukoma sudut terbuka memicu penyempitan bidang visual dan penampilan ternak (paracentral, Bjerrum scotomas). Penyempitan bidang berkembang dari setengah hidung.
Metode diagnostik untuk glaukoma sudut terbuka:
Saat memeriksa pucat fundus yang terlihat dan ekspansi yang signifikan dari corong vaskular diskus optikus. Perkembangan glaukoma sudut terbuka yang cepat memicu atrofi pasangan kedua saraf kranial dan pleksus vaskular pada bola mata. Selanjutnya terbentuk cincin atap prepapillary.
Tomografi koherensi optik dan ophthalmoscopy pemindaian memungkinkan untuk mempelajari proses patologis secara lebih rinci. Diagnosis banding dilakukan dengan katarak pikun.
Dokter harus memilih strategi perawatan berdasarkan stadium glaukoma dan jenis programnya. Mungkin pengurangan konservatif, laser, dan bedah dari tekanan intraokular.
Untuk secara langsung mempengaruhi penyebab glaukoma sudut terbuka, pasien diberi resep obat antihipertensi untuk meningkatkan aliran cairan mata. Untuk ini, prostaglandin (Travoprost, Latanoprost) dan M-cholinomimetics (pilocarpine hydrochloride) cocok digunakan.
Untuk menghambat sekresi cairan intraokular, perlu untuk mengambil blocker adrenergik (Procodolol, Timolol), inhibitor karbonat anhidrase (Diacarb), alpha-2-agonists (Brimonidine). Kompleks ini juga meresepkan diuretik osmotik seperti Mannitol.
Tugas terapi neuroprotektif pada glaukoma adalah untuk melindungi neuron retina dan serabut saraf dari saraf optik. Untuk keperluan ini, resepkan vitamin, flavonoid (alfa-tokoferol, asam gamma-aminobutyric), penghambat saluran kalsium (Nifedipine), antioksidan non-enzimatik.
Indikasi untuk perawatan laser pada glaukoma sudut terbuka sangat terbatas. Iridektomi laser dilakukan hanya dengan sudut kornea-sklera yang sempit, dan trabeculoplasty - dengan ketidakefektifan metode konservatif.
Laser iridektomi melibatkan pembuatan lubang kecil di pinggiran iris, yang menghilangkan blok pupil fungsional dan menormalkan tekanan intraokular. Operasi semacam itu dilakukan pada 1-3 tahap glaukoma sudut terbuka primer, ketika ada mobilitas diafragma iridocrystal.
Iridektomi dilakukan pada pasien rawat jalan menggunakan anestesi lokal. Gonioline dipasang di mata pasien, yang akan memfokuskan sinar laser pada area iris yang dipilih. Biasanya untuk menusuk pilih sektor atas iris.
Kemungkinan komplikasi:
Untuk menghindari komplikasi, dokter harus melakukan gonioskopi sebelum prosedur dan mencapai penyempitan maksimal pupil segera sebelum operasi. Dengan perawatan yang tepat dan tanpa komplikasi, iridektomi laser efektif pada 95% kasus.
Laser trabeculoplasty dianggap sebagai metode laser yang paling aman dan efektif untuk mengobati glaukoma saat ini. Operasi memungkinkan untuk menormalkan tekanan bahkan pada pasien yang merespon buruk terhadap pengobatan dengan tetes antiglaucomatous.
Meskipun operasi laser seperti itu tidak dapat memperoleh kembali ketajaman dan kualitas penglihatan, itu menghentikan perkembangan glaukoma dan mencegah komplikasi parah, termasuk kebutaan. Intervensi juga dilakukan secara rawat jalan. Menggunakan sinar laser, luka bakar titik kecil diterapkan pada jaringan trabecular - bagian dari sistem drainase. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit.
Laser trabeculoplasty diindikasikan untuk glaukoma sudut terbuka primer atau sudut sempit setelah iridotomi. Efektivitas operasi tinggi, tetapi mungkin pelaksanaan tidak lengkap dengan kebutuhan untuk intervensi ulang. Beberapa pasien setelah 2 tahun mengalami peningkatan TIO kritis. Dalam kasus seperti itu, tentukan operasi normal.
Kemungkinan komplikasi dari trabeculoplasty:
Perawatan bedah glaukoma sudut terbuka melibatkan sinusstrabeculectomy. Operasi penyaringan non-penetrasi ini, yang dilakukan dalam beberapa tahap. Biasanya interval antar operasi adalah 4-6 minggu.
Selama operasi, dokter menciptakan jalur baru untuk aliran kelembaban intraokular dari kedua bilik bola mata. Filter pad dibuat di bawah sclera dan mukosa, yang menstabilkan tekanan. Modifikasi teknik ini adalah implantasi di bawah penutup scleral dari shunt mini, yaitu drainase mini. Berkat desainnya, aliran cairan yang stabil dipastikan.
Setelah operasi, mata ditutup dengan perban selama beberapa hari. Diperlukan terapi tetes. Jahitan permukaan dihilangkan setelah 7-10 hari. Selama masa rehabilitasi, dianjurkan untuk membatasi konsumsi garam dan makanan yang diasinkan, serta alkohol. Jangan menggosok mata Anda selama 10 hari. Penting untuk melindungi area yang dioperasikan dari air dan debu. Dianjurkan untuk tidur di sisi yang berlawanan dengan mata di mana intervensi dilakukan. Untuk menghindari cedera, lebih baik batasi aktivitas fisik.
Keuntungan dari sinustrabeculectomy:
Efek positif setelah sinusstrabeculectomy tercatat di 60-80%. Pasien yang tersisa perlu mengulang operasi. Setelah perawatan, pemeriksaan harus dilakukan dua kali setahun untuk mengidentifikasi komplikasi dan gangguan lain dalam pekerjaan sistem visual.
Terlepas dari kenyataan bahwa bahkan metode pengobatan modern tidak memungkinkan untuk menyingkirkan glaukoma selamanya, terapi membantu menjaga penglihatan dan memastikan kehidupan yang nyaman bagi pasien. Bahkan jika glaukoma tidak disertai dengan gejala yang parah, tidak mungkin untuk menolak pengobatan, karena patologi terus berkembang dan pada tahap akhir perkembangan menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan.
Faktor risiko:
Kehadiran setiap faktor risiko meningkatkan kemungkinan pengembangan glaukoma. Jika ada beberapa sinyal alarm sekaligus, disarankan untuk mengunjungi dokter mata lebih sering dan menanggapi semua gejala. Pada tahap awal glaukoma, prognosis biasanya menguntungkan. Seseorang dapat hidup dan bekerja di hampir semua posisi.
Pencegahan glaukoma pada orang tanpa kecenderungan dikurangi menjadi lulus pemeriksaan setiap enam bulan. Pasien dengan diagnosis yang sudah ditetapkan harus masuk ke rekening apotik dan mengunjungi dokter setiap 2-3 bulan.
Glaukoma sudut terbuka adalah penyakit yang sangat berbahaya yang tidak selalu menghasilkan gejala yang jelas, tetapi tanpa pengobatan dalam beberapa tahun menyebabkan kecacatan. Karena itu, penting untuk mengunjungi dokter mata secara rutin dan memantau keadaan sistem visual Anda, terutama ketika Anda mencapai usia 40 tahun. Anda tidak harus menunggu manifestasi pertama glaukoma, lebih baik memulai pengobatan tepat waktu dan memastikan kehidupan yang nyaman.
Glaukoma adalah penyakit mata yang berbahaya yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Anomali disertai dengan gangguan akomodasi, ketajaman mata dan rasa sakit. Bentuk penyakit yang paling umum adalah glaukoma sudut terbuka. Itu menyumbang 80% dari semua kasus. Penyimpangan terjadi tanpa gejala yang jelas dan kadang-kadang pasien mempelajarinya ketika tidak mungkin untuk menyelamatkan penglihatan mereka.
Mengacu pada penyakit kronis yang cenderung berkembang. Disertai dengan peningkatan tekanan intraokular dan kerusakan saraf optik. Secara praktis tidak mungkin untuk mencegah perkembangan patologi, karena dalam banyak kasus berkembang dengan latar belakang kesejahteraan umum.
Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada orang yang lebih tua dari empat puluh lima, tetapi balita tidak kebal dari itu. Lesi saraf optik tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, tetapi secara bertahap pasien melihat hilangnya bidang visual di pinggiran. Dengan tidak adanya terapi yang kompeten, penyakit ini menyebabkan kebutaan.
Dengan perkembangan penyakit, sirkulasi alami cairan intraokular terganggu, sedangkan struktur ruang anterior tetap tidak berubah. Penyebab pasti munculnya glaukoma sudut terbuka masih belum diketahui. Sebagian besar ahli sepakat bahwa aktivator penyakit ini adalah stagnasi kelembaban dan pelanggaran aliran keluar akibat terhalangnya jaringan drainase.
Faktor-faktor yang memicu perkembangan patologi:
Glaukoma sudut terbuka adalah kompleks gangguan pada alat visual. Penyakit ini tidak memiliki gambaran klinis yang jelas, tetapi ada baiknya untuk lebih memperhatikan manifestasi berikut:
Sejujurnya, hampir setiap orang menghadapi gejala yang sama terhadap kelelahan, tetapi hanya satu dari seribu yang mengungkapkan anomali. Saat melakukan tonometri, indikator melebihi tanda 21 mm Hg. Art., Pada tahap akhir dari angka penyakit mungkin bahkan lebih (dalam tiga puluh lima milimeter merkuri).
Karena proses destruktif berkembang secara bertahap, setiap tahap glaukoma memiliki fitur spesifik:
Dokter mungkin mencurigai perkembangan penyakit pada pemeriksaan rutin selama tonometri. Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal pasien dikirim ke sejumlah prosedur tambahan:
Pilihan kursus terapeutik tergantung pada tahap patologi dan sifat kursus. Tugas utama dokter adalah mengurangi tekanan intraokular dan menghambat perkembangan penyakit. Pada tahap awal berusaha melawan penyakit dengan obat-obatan. Dalam situasi yang parah, lakukan tindakan radikal dan tunjuk operasi.
Untuk memerangi penyakit ini, pasien diberikan resep antiglaucoma khusus, yang dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:
Obat-obatan bekerja selama satu hari. Tekanan intraokular kembali normal setelah lima belas menit setelah pemberian. Karena hampir semua obat merupakan kontraindikasi, dokter mata harus mengambil obat tetes. Cuci tangan Anda dengan seksama sebelum memberikan.
Pengobatan glaukoma sudut terbuka dengan cara ini sangat jarang. Iridektomi diresepkan untuk sudut kornea-sklera yang sempit, dan trabeculoplasty jika tidak ada hasil setelah terapi konservatif.
Pada iridektomi pada bagian tepi iris, dilakukan lubang mikroskopis, yang menghilangkan blok dan menormalkan tekanan intraokular. Jenis intervensi ini dilakukan pada tahap pertama, kedua atau ketiga penyakit. Operasi dilakukan secara rawat jalan menggunakan anestesi lokal.
Gonioliosis dipasang pada organ penglihatan, yang akan membantu memfokuskan sinar laser pada area iris yang dipilih. Setelah koreksi, pasien terkadang menghadapi beberapa komplikasi:
Teknik yang paling aman dan efektif dianggap sebagai trabeculoplasty. Koreksi laser membantu menormalkan tekanan di dalam organ penglihatan pada pasien yang tidak menoleransi terapi dengan tetes antiglaucomatous. Operasi tidak mengembalikan ketajaman mata, tetapi menghambat perkembangan patologi dan menghilangkan risiko kebutaan.
Koreksi dilakukan berdasarkan rawat jalan, durasi intervensi adalah setengah jam. Dalam proses plastik, sejumlah besar titik bakar diaplikasikan pada meshwork trabecular. Efektivitas operasi tinggi, tetapi dalam beberapa kasus diperlukan intervensi berulang. Beberapa pasien mencatat peningkatan tajam dalam tekanan intraokular ke level kritis dua tahun setelah intervensi.
Kembali ke daftar isi
Sinusektabektulektomi dilakukan dalam beberapa tahap, interval antara operasi adalah dari empat hingga enam minggu. Dalam proses koreksi, dokter membentuk saluran baru untuk menghilangkan cairan intraokular.
Di bawah sklera dan selaput lendir menciptakan bantal filtrasi, menstabilkan tekanan. Saat melakukan operasi yang dimodifikasi, shunt mini dipasang di bawah scleral flap, yang menstabilkan output kelembaban intraokular.
Setelah syinstrabeculectomy, mata yang dioperasi ditutup dengan pembalut steril. Ini adalah tetes terapi wajib. Jahitan permukaan dihilangkan setelah tujuh atau sepuluh hari. Untuk periode pemulihan perlu ditolak minuman beralkohol, makanan asin. Jangan menggosok mata Anda selama sepuluh hari dan melindunginya dari kelembaban atau debu.
Lebih baik tidur di sisi berlawanan dengan di sisi mana operasi dilakukan. Untuk menghilangkan risiko cedera, minimalkan aktivitas fisik. Prosedur ini memiliki beberapa keunggulan:
Hasil positif dari operasi diamati pada 60 - 80% kasus. Sisanya harus kembali ke bawah pisau ahli bedah. Setelah sinusstrabeculectomy, perlu dilakukan pemeriksaan dua kali setahun untuk mendeteksi kemungkinan komplikasi.
Tentang "resep nenek" yang efektif yang dapat mengatasi penyakit ini, Anda akan belajar dari video. Perlu diingat bahwa sebelum menggunakan obat ini atau itu, perlu berkonsultasi dengan dokter.
Tidak ada kemajuan medis modern tidak akan membantu menyingkirkan patologi, tetapi akan dapat menghemat penglihatan. Bahkan dengan tidak adanya gejala yang jelas, tidak dianjurkan untuk mengabaikan terapi, karena glaukoma sudut terbuka rentan terhadap perkembangan. Memperketat dengan perawatan, Anda berisiko kehilangan penglihatan Anda secara permanen.
Dengan perhatian khusus pada pencegahan harus diambil di hadapan sejumlah faktor:
Untuk tindakan pencegahan termasuk:
Dengan kecenderungan munculnya penyakit adalah bangun di registrasi apotik dan mengunjungi dokter setiap tiga bulan.
Glaukoma sudut terbuka adalah patologi berbahaya, yang sering terjadi tanpa gejala yang jelas. Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu dan kompeten, penyakit ini akan menyebabkan kebutaan setelah beberapa tahun, karena penyakit ini berkembang pesat. Penting untuk secara teratur mengunjungi dokter mata untuk pemeriksaan rutin, hanya dia yang dapat mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan menemukan perawatan yang tepat yang akan menghemat penglihatan Anda.
Kembali ke daftar isi