Ablasi retina adalah salah satu penyakit mata yang paling parah, yang ditandai dengan pemisahan retina dari koroid (atau koroid). Untuk mata yang sehat, adalah karakteristik bahwa retina melekat erat pada koroid, dan menerima nutrisi dasar darinya.
Dalam oftalmologi modern, ablasi retina adalah penyakit yang tidak dapat diobati, karena merupakan penyakit serius dalam hal pembedahan, dan hasil operasi yang tidak terduga (kemungkinan kondisi patologis). Sudah dalam 10 tahun terakhir, perkembangan ablasi retina telah meningkat, dan adalah 1 kasus per 10.000 orang. Ini adalah salah satu penyebab utama kebutaan dan kecacatan (sekitar 70% dari semua pasien adalah orang dengan usia kerja).
Penyakit ini tidak diobati dengan tusukan, tetes, pil. Satu-satunya hal yang dapat membantu adalah operasi darurat, berkat itu akan memungkinkan untuk memulihkan dan menghemat penglihatan, menyelamatkan mata.
Untuk memahami penyebabnya, pertimbangkan mekanisme terjadinya penyakit. Perkembangan penyakit ini dapat memicu ketegangan fisik, tekanan tajam pada permukaan retina, yang mengakibatkan cacat ringan, dengan penampilan cairan dari tubuh vitreous bergerak ke ruang di bawah retina. Cairan yang dihasilkan mulai memisahkan retina. Semakin banyak kebocoran cairan, semakin besar area detasemen.
Pada dasarnya, penyakit ini hanya diamati pada salah satu mata, tetapi pada saat yang sama, itu berdampak buruk pada mata lainnya. Karena itu, kedua mata diperiksa dengan perawatan yang sama.
Faktor risiko penyebab penyakit:
Ketika pembuluh retina pecah, bintik-bintik hitam muncul di depan mata orang itu, lalat, dan rasa sakit dan ketidaknyamanan juga dapat muncul.
Ketika jaring laba-laba, bintik-bintik mengambang muncul di depan mata Anda, ini mungkin menunjukkan bahwa ablasi retina telah terjadi, yang menyebabkan perdarahan di tengah tubuh vitreous.
Dalam beberapa kasus, pasien memperhatikan bahwa setelah istirahat malam, penglihatan telah kembali normal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa cairan yang menumpuk semalam di bawah retina, telah hilang dan retina kembali ke tempat asalnya. Tetapi setelah beberapa jam, penyakit itu akan kembali muncul dengan sendirinya.
Detasemen di bagian bawah mata sangat berbahaya, karena kita dapat mengabaikannya untuk waktu yang lama.
Jika Anda perhatikan dalam diri Anda, bahkan tanda-tanda penyakit sekecil apa pun, pastikan untuk menghubungi dokter spesialis mata, sehingga Anda akan mencegah perkembangan penyakit dan menghemat penglihatan Anda.
Jika gejala mulai muncul melalui cedera kepala, selain dokter mata, konsultasi dengan ahli saraf akan diperlukan.
Pada dasarnya, penyakit ini terlokalisir di pinggiran retina (suplai darah terendah di sini). Itulah sebabnya mereka melakukan ophthalmoscopy fundus langsung dan tidak langsung.
Untuk memeriksa murid dengan lebih baik, ia diperluas dengan bantuan tetesan khusus (terkubur di mata).
Dengan menggunakan inspeksi ini, Anda dapat menentukan:
Untuk mengklarifikasi atau mengkonfirmasi diagnosis, Anda juga harus menggunakan metode tambahan:
Satu-satunya perawatan adalah operasi. Pilihan metode akan tergantung pada lokasi cacat, seberapa kompleksnya, dan ukurannya.
Ada beberapa jenis operasi:
Konsekuensi paling mengerikan dan paling sering dari penyakit ini adalah kebutaan. Itulah mengapa perlu menggunakan bantuan dokter mata sesegera mungkin. Hanya intervensi bedah yang akan menghentikan perkembangan penyakit, mengembalikan penglihatan dan menghindari kehilangannya.
Penyakit ini juga mengancam untuk jatuh keluar dari area tertentu dari bidang pandang, dan kerudung mungkin muncul di depan mata.
Selain itu, ablasi retina berbahaya karena dapat menyebabkan hilangnya ketajaman visual, distorsi gambar objek. Kehilangan penglihatan yang berbahaya terjadi selama perjalanan penyakit (makula muncul).
Orang yang menderita diabetes, cedera mata atau kepala, mengalami distrofi retina, miopia, harus diperiksa oleh dokter mata untuk mendeteksi masalah secara tepat waktu. Kelompok risiko terpisah termasuk wanita hamil (dalam beberapa kasus, setelah lahir, ablasi retina dapat terjadi).
Selain itu, orang yang berisiko harus memperhatikan cara tidur dan bangun yang benar, tidak mengangkat beban, dan menghindari aktivitas fisik yang berat.
123458, Moskow, st. Twardowski, 8
Telepon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57
Ablasi retina adalah penyakit serius yang menyebabkan berkurangnya penglihatan dan kebutaan total. Perawatan patologi konservatif biasanya tidak memberikan hasil yang diinginkan.
Pembedahan - satu-satunya cara yang mungkin untuk membantu pasien yang dihadapkan dengan detasemen kulit mata. Penyakit ini sering ditemukan dalam praktik medis. Per 100 ribu orang merupakan sekitar dua lusin pasien.
Detasemen primer berkembang karena pecahnya cangkang mata dan jatuh di bawahnya dari zat seperti gel, yang awalnya terletak di antara retina dan lensa kristal.
Faktor ini disebut distrofi, karena robekan retina disebabkan oleh distrofi mata, yang sering menua.
Pada orang tua, membran posterior hyaloid (batas) kadang-kadang terkelupas karena tubuh vitreus dicairkan. Kehadiran peradangan yang terjadi di retina meningkatkan risiko pengembangan detasemen primer.
Terjadinya jenis patologi yang traumatis dipromosikan oleh cedera mata dari berbagai jenis. Menurut statistik, selama tahun setelah operasi, penyakit ini berkembang pada 50% kasus. Dalam kasus lain, patologi dapat memanifestasikan dirinya pada saat cedera, dan dalam satu bulan setelah kerusakan parah pada jaringan lunak, dan bahkan setelah bertahun-tahun.
Jenis detasemen sekunder berkembang dengan latar belakang proses inflamasi yang terjadi di mata. Selain itu, terjadinya patologi berkontribusi pada:
Gejala yang timbul dari ablasi retina hanya terlihat jelas pada tahap akhir patologi. Tanda-tanda awal penyakit ini termasuk lalat cahaya khas (photopsies) dan gangguan penglihatan sementara, yang biasanya keliru karena kelelahan mata. Belakangan, ada pelanggaran persepsi terhadap objek, ada bintik hitam di depan mata dan ada masalah dengan koordinasi gerakan.
Tahap awal diganti dengan yang mengambang. Dengan itu, fotopsi masih mulai mengambang.
Itu penting! Lampu berkedip yang mengubah posisi mereka tidak selalu menunjukkan ablasi retina. Munculnya lalat dapat menjadi bukti perkembangan penyakit mata lainnya.
Tahap yang melengkapi proses pelepasan ditandai oleh penampilan zona awan berbentuk bulat ("Weiss ring"). Hal ini dilengkapi dengan hilangnya beberapa area yang terlihat dari bidang pandang dan tabir yang semakin gelap saat patologi berkembang.
Foto 1. Salah satu konsekuensi dari pelepasan retina adalah hemophthalmos - darah memasuki tubuh vitreous mata.
Pasien pada tahap terakhir mencatat penglihatan kabur dan distorsi dari kontur objek. Efek dari penyakit ini adalah strabismus, hemophthalmus dan iridocyclitis.
Dengan perawatan yang tepat waktu, perubahan ireversibel pada fungsi organ visual dapat dihindari.
Itu penting! Itu harus diingat - jika visi telah memburuk, tidak mungkin atau sangat sulit untuk mengembalikannya.
Kebutaan - mungkin akibat paling mengerikan dari penyakit ini. Untuk menghentikan perkembangannya hanya memungkinkan diagnosis dini untuk detasemen dan pembedahan. Tetapi bahkan setelah metode pengobatan radikal, pasien mungkin melihat penurunan fungsi visual dan perubahan persepsi visual. Dalam beberapa kasus, penyakit ini menyebabkan hilangnya beberapa area spesies dan munculnya kerudung.
Prognosis penyakit tergantung pada dua faktor: adanya komorbiditas dan ketepatan waktu mencari perhatian medis.
Mencoba untuk mengalahkan penyakit itu sendiri mengarah pada hasil yang fatal. Ablasi retina tanpa pengobatan yang tepat memprovokasi perkembangan hipotensi stabil dengan subatrofi, iridosiklitis kronis, katarak. Dan sebagai hasilnya - kebutaan.
Dengan akses tepat waktu ke dokter, kondisi pasien biasanya membaik, jika pasien mengikuti semua saran dokter selama rehabilitasi. Masa pemulihan pada orang muda dapat berlangsung dari 2 hingga 6 bulan. Pada orang tua, proses ini membutuhkan waktu lebih lama.
Operasi itu sendiri mudah ditoleransi oleh pasien, tetapi setelah itu dapat diamati:
Lihat video tentang penyebab ablasi retina dan gejalanya.
Penyakit yang sangat parah karena struktur retina. Shell terdiri dari 10 lapisan atau lebih dan semua jenis sel. Tugas ujung saraf adalah persepsi cahaya, transmisi impuls untuk diproses ke otak dan memperoleh gambar objek. Ketika pecahnya membran atau ablasi retina, transmisi impuls saraf dari mata ke otak tidak mungkin. Akibatnya, patologi berkembang pesat.
Tidak ada langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mengurangi kondisi pasien dan mencegah kekambuhan. Oleh karena itu, penyakit ini berkembang dalam waktu singkat dan tanpa adanya pengobatan yang tepat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang tidak dapat diubah.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/posledstviya/Retina mata adalah jaringan saraf, yang memiliki struktur yang kompleks dan unik. Fungsi utamanya adalah persepsi gambar, dan dengan bantuan fotoreseptor transformasi dari pulsa cahaya menjadi yang gugup, yang kemudian ditransmisikan ke otak. Pembuluh darah di bawah retina memberikan nutrisi. Kerusakan pada retina mata dapat menyebabkan penurunan fungsi alat visual.
Ablasi retina adalah salah satu patologi yang paling umum dan serius pada organ penglihatan yang membutuhkan penggunaan tindakan kardinal, yaitu intervensi bedah segera. Dalam beberapa kasus, pengobatan terapeutik yang ditentukan. Dengan patologi ini, pasokan oksigen dan nutrisi yang diperlukan ke retina mata terganggu, yang menyebabkan gangguan penglihatan yang serius.
Retikular dan koroid mata hanya berfungsi bersama, oleh karena itu, jika ada penyakit ini terjadi, proses patologis dapat menjadi ireversibel. Pasien mungkin mengalami berbagai gejala, tetapi diagnosis akan mengecewakan pada masing-masing kasus. Patogenesis cukup cepat, yang membutuhkan intervensi segera. Ada satu gejala umum - ketajaman persepsi informasi visual berkurang.
Gejala yang memerlukan pengobatan mungkin dapat dibagi menjadi beberapa tahap utama:
Tahap awal. Fitur utamanya adalah photopsies, yaitu penampilan kilatan, kilat dan percikan di mata. Mereka terjadi cukup sering, sehingga pasien dapat dengan mudah mengidentifikasi mereka. Pada saat yang sama, koordinasi gerakan gagal, penurunan tajam dalam persepsi kejelasan objek diamati. Photopsies dapat muncul dalam dua kasus: di bawah aksi mekanis dan di bawah sinar matahari yang cerah. Ada kontraksi yang meregangkan retina mata, sehingga mengiritasi sel dengan fotosensitifitas, dan menciptakan fenomena ini;
Panggung mengambang. Tahap ini mengambil namanya dari munculnya gejala karakteristik. Pasien dapat melihat benang mengambang, titik-titik atau terbang dengan latar belakang gambar. Gejala-gejala ini tidak selalu menunjukkan ablasi retina yang baru mulai. Kadang-kadang ini mengkonfirmasi perkembangan kehancuran tubuh vitreous. Tetapi bagaimanapun juga, dengan munculnya gejala seperti itu, sangat penting bahwa seorang spesialis harus datang untuk konsultasi yang kompeten dan pemeriksaan penuh. Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri dengan menggunakan pengobatan tradisional dan metode;
Tahap terakhir, yang ditandai dengan penampilan kekeruhan. Para ahli menyebut efek ini "Weiss ring". Gejala inilah yang menjadi alasan untuk memulai studi yang lebih detail. Pada tahap akhir, tidak hanya detasemen retina mata, tetapi juga detasemen membran posterior hyaloid dapat terjadi. Dalam hal ini, perawatan bedah adalah wajib dan perlu. Keadaan umum yang mencirikan proses ini diekspresikan dalam kemunculan tiba-tiba beberapa gejala berbeda sekaligus: fotopsi, kabut, dan hilangnya kejernihan penglihatan. Jika tindakan medis yang diperlukan tidak diambil, stratifikasi dapat berlanjut sampai perdarahan vitreous terjadi, dan kemudian prosesnya tidak akan dapat dikembalikan lagi. Tahap terakhir di mana detasemen akhir retina mata terjadi dapat mengancam seseorang dengan kehilangan penglihatan total tanpa kemungkinan pemulihannya. Selama pendarahan ke dalam cairan vitreus, ruptur pembuluh darah terjadi, oleh karena itu, bahkan pada tanda-tanda pertama kemunduran penglihatan, diagnosis dan pengobatan yang tepat diperlukan. Penyakit ini berkembang sangat cepat.
Penyebab penyakit ini mungkin berbeda. Untuk mengidentifikasi sumbernya akan membantu diagnostik perangkat keras yang tepat waktu dan dokter spesialis mata yang berpengalaman, yang akan memperhitungkan semua proses patologis yang terjadi dalam tubuh yang dapat memengaruhi penglihatan. Salah satu penyebab ablasi retina adalah cedera, akibatnya ada ketuban pecah, termasuk retina.
Jika penyakit yang mempengaruhi penglihatan telah diamati sebelumnya, maka ablasi retina mungkin merupakan hasil dari pengobatan yang terlambat atau tidak efektif dari patologi berikut:
Kerusakan pembuluh retina bola mata pada diabetes;
Peradangan koroid;
Lesi dari zona fundus pusat.
Seringkali, orang sehat dapat memanifestasikan PWHT (distrofi vitreochorioretinal perifer), yang merupakan penyebab penurunan tajam dalam penglihatan. Patologi semacam itu sulit didiagnosis, sehingga dokter tidak dapat segera memahami penyebab masalah penglihatan. Dalam hal ini, lensa tiga-cermin Goldman diperlukan untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh.
Ada banyak faktor risiko, yang utama adalah:
Berbagai cedera mata;
Cacat visual dengan perubahan fundus;
Kondisi kerja yang sulit terkait dengan paparan suhu tinggi di area mata;
Semua pasien yang berisiko harus terdaftar di dokter spesialis mata dan harus menjalani pemeriksaan tahunan dan pemeriksaan dengan murid yang tinggi.
Penambah rasa E621, lebih dikenal sebagai monosodium glutamat, dikenal oleh banyak konsumen. Ini sering digunakan oleh produsen berbagai makanan dan sangat populer karena fakta bahwa ia dapat meningkatkan dan meningkatkan rasa dan aroma dari setiap hidangan. E621 aditif makanan sintetis ditemukan di hampir semua produk yang harganya rendah dan kualitasnya dipertanyakan.
Ilmuwan Jepang dalam perjalanan berbagai eksperimen dan penelitian telah menetapkan dampak negatif E621 pada organ penglihatan. Secara khusus, telah dicatat bahwa makan suplemen makanan sintetis ini dapat menyebabkan kerusakan sel retina mata sebagai akibat dari perkembangan proses apoptosis - kematian sel yang terprogram dan gangguan pada struktur retina, yang nantinya dapat menjadi salah satu penyebab hilangnya penglihatan total atau sebagian penglihatan.
Hanya bentuk sintetis monosodium glutamat yang ditandai dengan efek yang sama. Penambah rasa alami hampir tidak membawa bahaya.
Dalam mengidentifikasi patologi, intervensi bedah sangat sering digunakan. Dalam hal ini, efektivitas pengobatan tergantung pada stadium penyakit.
Oftalmologi modern memiliki potensi yang sangat besar. Metode pengobatan yang paling progresif digunakan, masing-masing ditandai dengan kelebihan dan kekurangan spesifiknya, indikasi untuk digunakan, yang memungkinkan dokter spesialis mata untuk menentukan pilihan yang paling tepat untuk setiap kasus.
Teknik bedah dianggap yang paling efektif dan hampir dapat sepenuhnya mengembalikan penglihatan. Ini termasuk:
Cryopexy (beku). Dengan bantuan probe khusus, retina yang rusak "direkatkan" dan dibekukan di tempat pecah;
Fotokoagulasi laser. Dengan metode perawatan ini, aliran cahaya yang kuat digunakan yang diarahkan ke bagian mata yang rusak, akibatnya luka bakar mikroskopis terbentuk di sekitar lokasi retina retina. Setelah luka bakar, akan terbentuk bekas luka yang mencegah masuknya dan penumpukan cairan;
Pengangkatan vitreous atau vitrektomi. Metode ini memungkinkan dokter yang merawat untuk mendapatkan akses bebas dan paling nyaman ke retina mata untuk menghilangkan cacat dan menutupi kerusakan jaringan luas yang ada;
Sclerosing Dalam hal ini, untuk mengurangi tekanan pada retina, mencegah pembentukan celah baru dan menjaga integritas lapisan retina, dokter yang merawat menempatkan fragmen plastik elastis, karet atau silikon di daerah lapisan luar mata;
Retinopeksi pneumatik. Seorang dokter mata memperkenalkan gelembung udara ke mata, yang bermigrasi ke daerah retina pecah dan tumpang tindih daerah yang rusak, mencegah cairan menumpuk di bawah mereka. Selanjutnya, untuk menghubungkan celah, dokter dapat menggunakan metode cryopexy (pembekuan) atau fotokoagulasi (radiasi laser).
Jika Anda memperlakukan kesehatan Anda secara tidak bertanggung jawab dan tidak segera berkonsultasi dengan dokter spesialis mata pada tanda pertama ablasi retina, perkembangan penyakit selanjutnya dapat terjadi:
Subatrofi bola mata;
Sebelum operasi, pasien menjalani sejumlah prosedur diagnostik khusus dan lulus tes yang diperlukan. Pemeriksaan retina dan fundus dilakukan, indikator utama diidentifikasi, ketajaman visual diperiksa, dan lampu celah diperiksa. Karena setiap kasus bersifat individual, penelitian tambahan dapat ditugaskan. Terkadang Anda mungkin perlu rontgen dada dan EKG.
Pasien harus memberi tahu dokter yang hadir tentang adanya reaksi alergi (jika ada) dan asupan obat yang konstan untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Dalam hal ini, satu minggu sebelum tanggal operasi yang dijadwalkan, perlu untuk menolak untuk minum obat yang berkontribusi terhadap pengencer darah. 6 jam sebelum dimulainya operasi, Anda harus berhenti makan jika tidak ada kontraindikasi, misalnya, dalam kasus diabetes. Dalam hal ini, dokter akan menyarankan bagaimana mempersiapkan operasi.
Operasi ini menggunakan anestesi umum atau lokal. Pilihan anestesi tergantung pada metode perawatan, kesehatan umum pasien, usia, berat badan, dan ada tidaknya komplikasi. Durasi prosedur adalah sekitar 2-4 jam. Setelah operasi, mungkin ada sedikit rasa sakit di mata dan perasaan mual. Paling sering, pasien dapat segera pulang, tetapi lebih baik untuk menyetujui terlebih dahulu dengan kerabat atau orang dekat tentang dukungan, karena kelemahan dapat diamati.
Beberapa saat setelah operasi, Anda harus mematuhi rekomendasi dokter untuk pemulihan yang cepat. Segera setelah semua prosedur, pembalut steril diterapkan pada mata, yang hanya dapat dihilangkan dengan izin dari dokter yang hadir, biasanya 24 hingga 36 jam setelah operasi.
Selama sebulan setelah operasi, pasien tidak disarankan untuk pergi ke sauna, dan Anda juga harus menghindari kamar dengan tingkat kelembaban dan suhu tinggi. Perlu selama periode ini untuk memastikan bahwa air tidak jatuh ke mata, dan untuk menghindari aktivitas fisik yang berat. Semua rekomendasi dari dokter yang hadir harus secara ketat diikuti dan diperiksa ulang untuk menghindari komplikasi dan mempercepat proses pemulihan fungsi visual yang terganggu. Bergantung pada instruksi dokter dan kepatuhan dengan semua rekomendasi, akan mungkin untuk kembali bekerja dalam 1-2 minggu setelah operasi.
Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi dapat terjadi setelah operasi. Mereka biasanya dikaitkan dengan katarak, glaukoma, dan kesehatan umum pasien yang buruk.
Komplikasi yang paling umum termasuk:
Detasemen retina yang berulang, yang akan membutuhkan intervensi bedah baru;
Peningkatan pembentukan parut pada retina (yaitu, vitreoretinopati proliferatif). Dalam hal ini, kegiatan operasional yang berulang juga diadakan;
Perkembangan endophthalmitis sebagai akibat infeksi pada mata.
Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter ketika keluar dari mata, demam, menggigil, jika ada bengkak dan kemerahan, sesak napas, batuk, nyeri di dada.
Ablasi retina adalah salah satu penyakit paling serius pada alat penglihatan, yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total. Sayangnya, ketidakpercayaan atau keraguan dari beberapa pasien mengenai kemungkinan pengobatan formal sering membuat mereka mencari metode pengobatan alternatif. Oleh karena itu, di kantor dokter spesialis mata orang sering dapat mendengar pertanyaan: apakah ada obat tradisional dan metode untuk mengobati ablasi retina?
Untuk menjawab dengan benar dan sejelas mungkin pertanyaan ini, perlu dijelaskan mekanisme pelepasan retina. Pada intinya, pelepasan retina adalah pelepasan retina dari jaringan di bawahnya, kerusakan mekanis, luka terbuka, yang tidak dirawat dengan cara lain kecuali dengan intervensi bedah. Perbedaan dalam teknik bedah semata-mata terletak pada kompleksitasnya dan pada hasil akhirnya.
Bahkan kompres yang paling ajaib, tetes vitamin, jus lidah buaya, ramuan dan cara lain yang tersedia di gudang obat tradisional tidak akan membiarkan retina yang rusak untuk "tumbuh" ke tempat asalnya. Senam khusus dan latihan untuk mata, yang dikeluarkan oleh berbagai tabib untuk teknik timur terbukti, juga tidak berdaya.
Setiap jaminan metode populer untuk mengobati detasemen retina dan kepercayaan akan efektivitasnya pada dasarnya salah dan kriminal. Perbaikan kecil dalam penggunaan metode alternatif semacam itu hanya dapat dicatat pada tahap awal penyakit. Tetapi efek ini bersifat sementara, yang dapat dijelaskan hanya dengan aktivasi dan mobilisasi cadangan mata yang tajam, tetapi ini tidak menghilangkan alasan utama - detasemen fisik retina.
Bahkan secara resmi disetujui untuk digunakan, obat tetes mata bersertifikat dan termahal tidak dapat menggantikan efektivitas operasi untuk mengembalikan retina yang terlepas. Cepat atau lambat, pasien masih harus berkonsultasi dengan dokter spesialis mata untuk melakukan kegiatan operasional. Dan lebih baik jika lebih cepat daripada nanti, ketika penyakit masuk ke stadium lanjut. Karena itu, pada gejala pertama perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Setiap keterlambatan yang disebabkan oleh percobaan dengan obat tradisional dan pengobatan alternatif hanya melipatgandakan risiko kehilangan penglihatan sepenuhnya.
Semua dokter mata merekomendasikan kontak tepat waktu dengan rumah sakit ketika tanda-tanda pertama ablasi retina muncul. Diagnosis dini patologi ini memberi pasien kesempatan untuk menyelamatkan penglihatannya.
Bagi orang yang memiliki penyakit kronis, kunjungan semacam itu harus teratur dan wajib (1-2 kali selama setahun). Kita berbicara tentang pasien yang menderita diabetes dan hipertensi. Kelompok risiko juga termasuk pasien dengan miopia. Perhatian khusus harus diberikan pada masalah ini selama kehamilan.
Daftar prosedur yang dilakukan selama pemeriksaan pencegahan harus mencakup diagnosis bagian perifer retina dengan pupil lebar. Selain itu, pasien harus dikonsultasikan tentang tanda dan gejala pertama yang menyertai pelepasan retina agar segera mencari perhatian medis ketika mereka terdeteksi.
Manajemen diri ketajaman visual juga merupakan tindakan pencegahan. Situasi ini sangat relevan untuk anak-anak yang berisiko. Dalam kasus cedera mekanis pada mata atau kepala, disarankan untuk segera menghubungi dokter mata untuk mengidentifikasi konsekuensinya, karena proporsi kasus ablasi retina setelah cedera sangat tinggi.
Pasien yang menderita miopia, atau mereka yang sebelumnya memiliki ablasi retina, harus mengikuti sejumlah rekomendasi dokter. Orang-orang seperti itu secara kategoris dilarang melakukan upaya fisik yang besar, termasuk membawa beban. Beberapa olahraga dikontraindikasikan, memberi beban berlebihan pada tubuh secara umum dan mata pada khususnya.
Koagulasi laser adalah prosedur profilaksis yang paling efektif, mencegah pelepasan. Prosedur ini diresepkan untuk pasien dengan penipisan retina dan air mata mikro. Dasar dari metode ini adalah tindakan yang disengaja dari laser pada membran mata. Metode perawatan ini cocok untuk wanita hamil sebelum melahirkan, yang berkontribusi pada peningkatan penglihatan. Prosedur seperti itu paling sering dilakukan berdasarkan rawat jalan dan tidak menyakitkan.
Tindakan pencegahan merupakan langkah penting dalam menjaga kesehatan mata.
Dokter mata merekomendasikan mengikuti rekomendasi berikut:
Kunjungan dokter harus teratur, setidaknya setahun sekali, dan di hadapan penyakit kronis, setiap enam bulan sekali;
Dalam kasus kehilangan ketajaman visual, diagnosis diperlukan untuk dengan cepat mengidentifikasi penyebabnya;
Dalam kasus cedera pada kepala dan mata, pemeriksaan rutin diperlukan;
Seperti yang ditentukan oleh dokter, pembekuan laser harus dilakukan tepat waktu;
Dalam kasus mendiagnosis perubahan distrofi retina, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda, menghilangkan tenaga fisik yang berat dan olahraga berlebihan selama olahraga.
Harus selalu diingat bahwa jika tindakan segera tidak diambil pada tahap akhir ablasi retina, penglihatan tidak akan dipulihkan. Karena itu, pasien harus mengambil tanggung jawab maksimal untuk diagnosis, perawatan, dan pencegahan penyakit ini.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_otsloenie.phpGaris retina bola mata dari dalam dan merupakan bagian tertipis dari mata. Ia dapat merasakan impuls cahaya dan, berkat strukturnya yang kompleks, mengubahnya menjadi impuls saraf yang ditransmisikan ke otak. Setiap perubahan dalam struktur mata ini dapat menyebabkan penyakit mata yang serius. Dan pelanggaran semacam itu, seperti ablasi retina, membutuhkan bantuan bedah segera.
Ablasi retina berkembang pesat. Karena fakta bahwa detasemen, sebagai suatu peraturan, dimulai dari pinggiran bidang visual, Anda tidak dapat segera melihat perubahannya. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, detasemen dapat menyebar ke pusat retina (makula) dan mengganggu penglihatan sentral.
Ablasi retina membutuhkan perawatan medis darurat. Tanpa pengobatan, gangguan penglihatan yang disebabkan oleh pelepasan retina berkembang dari gangguan ringan menjadi perubahan parah atau bahkan kebutaan selama beberapa hari hingga beberapa jam.
Namun, robekan atau lubang di retina mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun. Terkadang dengan bertambahnya usia, lubang kecil berbentuk bulat di retina. Banyak dari mereka tidak pernah mengarah ke ablasi retina. Air mata retina karena tekanan pada tubuh vitreous (traksi vitreous) sering menyebabkan ablasi retina.
Kesenjangan di retina yang disebabkan oleh traksi vitreous dapat menyebabkan wabah dan kekeruhan melayang di depan mata. Kesenjangan yang tidak timbul dari traksi vitreous, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan gejala apa pun dan sangat jarang menyebabkan ablasi retina dibandingkan dengan kesenjangan yang disertai dengan gejala klinis.
Dengan ablasi retina, Anda perlu operasi untuk memasang retina dan mengembalikan penglihatan. Jika Anda sudah memiliki ablasi retina di satu mata, risiko terkena penyakit ini di mata kedua meningkat secara signifikan.
Komplikasi dengan perawatan laser katarak sekunder di sini
Gejala awal ablasi retina sering menjadi fotopsies ("kilat", "kilat", "percikan" di bidang pandang). Penampilan mereka disebabkan oleh fakta bahwa impuls di retina terbentuk tidak hanya ketika cahaya masuk, tetapi juga ketika secara mekanis bekerja padanya. Adhesi vitreoretinal mengencangkan retina, mengiritasi sel-sel fotosensitif, yang mengarah pada munculnya fenomena ini.
Ablasi retina dapat disertai dengan munculnya "lalat" mengambang, "filamen", "titik" di bidang pandang. Namun, gejala ini tidak spesifik, sangat umum dan tidak memerlukan pengobatan, dalam banyak kasus ini disebabkan oleh penghancuran tubuh vitreous.
Kadang-kadang kekeruhan bulat (cincin Weiss) muncul di bidang pandang, menunjukkan detasemen dan detasemen membran hyaloid posterior di lokasi perlekatan disk optik. Kondisi ini juga tidak memerlukan perawatan. Bersamaan dengan ini, kemunculan bintik-bintik hitam yang tiba-tiba, "sarang laba-laba" di bidang pandang, dapat menunjukkan ablasi retina, yang disebabkan oleh perdarahan vitreous dari pembuluh yang rusak selama pecah atau traksi retina.
Pasien juga dapat melihat hilangnya sebagian dari bidang visual, dimanifestasikan sebagai "kerudung" atau "kerudung" di depan mata. Hal ini disebabkan oleh pengelupasan lapisan sensorik retina dan, sebagai akibatnya, pelanggaran proses persepsi visual di dalamnya. Pada saat yang sama, detasemen dilokalisasi di segmen retina yang berlawanan dengan adanya defek: yaitu, jika defek bidang visual dicatat dari atas, maka detasemen terjadi di bagian bawah, dll. Jika proses memengaruhi departemen yang terletak di depan garis khatulistiwa, maka gejala ini tidak akan muncul. Pasien mungkin melihat penurunan atau tidak adanya gejala ini di pagi hari dan penampilan di malam hari, yang berhubungan dengan pengisapan spontan cairan subretinal.
Detasemen bagian atas retina berlangsung lebih cepat daripada yang lebih rendah. Sesuai dengan hukum fisika, cairan yang terakumulasi di ruang subretinal secara bertahap turun dan mengelupas divisi yang mendasarinya. Sementara detasemen bawah mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama dan terdeteksi hanya ketika menyebar ke daerah makula. Resep pengurangan ketajaman visual, sebagai konsekuensi dari kerusakan pada area makula, mempengaruhi prognosis mengenai pemulihan penglihatan sentral.
Pasien mungkin melihat penurunan ketajaman visual, distorsi bentuk dan ukuran objek, kelengkungan garis lurus awalnya (metamorpopsia), keparahan yang tergantung pada tingkat kerusakan pada daerah makula dan daerah retina yang makular dan paramular.
Munculnya gejala ini juga mungkin terjadi setelah cedera kepala atau mata, pengangkatan katarak, benda asing, suntikan intravitreal, vitrektomi, pengisian sklera, PDT, koagulasi laser. Dalam hal ini, dalam hal terjadi metamorfopsi, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan anamnesis diperlukan.
Semua gejala di atas lebih khas dari pelepasan retina rhegmatogenous. Gejala detasemen eksudatif biasanya sedikit, karena jenis detasemen ini tidak terkait dengan traksi retina. Ablasi retina traksi juga dalam kebanyakan kasus berkembang secara lambat dan tanpa gejala. Cacat bidang visual dapat meningkat (meningkat) secara bertahap atau tidak berkembang sama sekali selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Hanya dengan keterlibatan dalam proses patologis makula, pasien mulai merasakan penurunan penglihatan yang nyata.
Detasemen mungkin merupakan konsekuensi dari proses distrofi vitreochorioretinal pada retina, yang menyebabkan rupturnya. Cairan dari cairan vitreus, yang mengelupas membran retikular di jalurnya, memasuki ruang yang terbentuk. Mekanisme pembentukan detasemen seperti itu merupakan ciri dari miopia tinggi.
Jadi mari kita lihat mengapa ada ablasi retina? Ablasi retina dapat terjadi karena cedera mata - gegar otak atau cedera penetrasi. Ketika ini terjadi, tidak hanya reticular, tetapi juga selaput mata lainnya pecah.
Berbagai penyakit pada organ penglihatan dapat menyebabkan ablasi retina - tumor pembuluh darah, uveitis dan retinitis, gangguan pembuluh darah retina, retinoptia diabetes, degenerasi makula terkait usia, dan lain-lain.
Yang paling berbahaya adalah distrofi vitreochorioretinal perifer, yang tidak menyebabkan gangguan penglihatan, pada orang yang benar-benar sehat dan karenanya jarang terdeteksi. Ini membutuhkan pemeriksaan menyeluruh dari zona periferal retina melalui pupil lebar menggunakan lensa tiga-cermin Goldman.
Dengan demikian, faktor-faktor risiko yang dapat menyebabkan detasemen adalah:
Pasien yang berisiko harus berada di rekening apotik dengan dokter spesialis mata dan pastikan untuk melihat-lihat dengan murid yang luas sekali setahun.
Dalam kebanyakan kasus, pelepasan retina didahului oleh penampakan di depan mata fenomena cahaya tertentu:
Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, selubung muncul di depan mata pasien, yang bertambah besar seiring waktu. Selain itu, pasien dengan cepat memburuk penglihatan. Karena fakta bahwa selama tidur retina dapat secara independen masuk ke tempatnya, pada pagi hari fungsi visual dapat dipulihkan, tetapi pada siang hari gejala penyakit kembali lagi.
Ketika retina pecah di bagian bawah mata, detasemen berlangsung perlahan selama beberapa bulan tanpa menyebabkan cacat penglihatan yang signifikan. Dan, sebaliknya, ketika celah terlokalisasi di bagian atas mata, penyakit berkembang sangat cepat, kadang-kadang dalam beberapa hari.
Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan kompeten, semua kuadran retina terlepas dari koroid. Proses ini disertai dengan osilasi dan kelengkungan objek yang terlihat, penurunan tajam dalam penglihatan, diplopia, perkembangan strabismus laten, hemophthalmia yang lambat dan iridocyclitis.
Jika Anda mencurigai ablasi retina, Anda memerlukan pemeriksaan oftalmologi lengkap, karena diagnosis dini memungkinkan Anda untuk menghindari kehilangan penglihatan yang tidak dapat diubah. Dalam kasus riwayat TBI, pasien harus diminta untuk berkonsultasi tidak hanya dengan ahli saraf, tetapi juga dokter spesialis mata untuk menyingkirkan celah dan tanda ablasi retina.
Studi tentang fungsi visual dalam ablasi retina dilakukan dengan memeriksa ketajaman visual dan menentukan bidang visual (statis, kinetik atau perimetri komputer). Hilangnya bidang visual terjadi di sisi yang berlawanan dengan ablasi retina.
Menggunakan biomikroskopi (termasuk menggunakan lensa Goldman), adanya perubahan patologis dalam tubuh vitreous (kabel, destruksi, perdarahan) ditentukan, situs fundus perifer diperiksa. Tonometri ini dalam detasemen retina ditandai oleh penurunan TIO moderat dibandingkan dengan mata yang sehat.
Peran kunci dalam mengenali pelepasan retina adalah ophthalmoscopy langsung dan tidak langsung. Gambar optalmoskopik dengan ablasi retina memungkinkan untuk menilai lokalisasi celah dan jumlah mereka, hubungan retina yang terlepas dengan tubuh vitreous; memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area distrofi yang memerlukan perhatian selama perawatan bedah. Jika tidak mungkin untuk melakukan ophthalmoscopy (dalam kasus kekeruhan pada lensa atau badan vitreous), pemindaian ultrasound mata ditunjukkan dalam B-mode.
Kompleks diagnostik untuk ablasi retina mencakup metode untuk mempelajari fenomena entopik (fenomena autophthalmoscopy, mechanophosphene, dll.).
Untuk menilai viabilitas retina dan optik, studi elektrofisiologi dilakukan - penentuan ambang sensitivitas listrik dan labilitas saraf optik, ccsm (frekuensi fusi flicker kritis).
Pencegahan ablasi retina direduksi menjadi diagnosis dini distrofi vitreochorioretinal perifer pada retina dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi munculnya ablasi retina, penerapan tindakan pencegahan yang tepat waktu, pekerjaan yang rasional dari pasien dan pengamatan yang dinamis.
Jenis distrofi vitreochorioretinal yang paling berbahaya dalam hal ablasi retina termasuk istirahat retina terisolasi, distrofi "kisi", distrofi "jejak siput", retinoshizis perifer degeneratif.
Faktor predisposisi termasuk ablasi retina pada mata ganda, aphakia atau artifacia, terutama jika laser capsulotomy direncanakan, miopia tinggi disertai dengan "kisi" distrofi vitreochorioretinal, penyakit sistemik - sindrom Marfan, sindrom Stickler.
Metode pengobatan profilaksis meliputi argon transpupillary atau diagulasi laser di sekitar distrofi atau ruptur vitreochorioretinal (Gambar 31-54) atau cryopexy transscleral atau koagulasi laser dioda dari zona-zona ini, yang dilakukan di bawah kendali ophthalmoscopy sklerokompresi tidak langsung.
Konsekuensi utama dari ablasi retina adalah kebutaan. Perawatan bedah penyakit ini harus dimulai sedini mungkin, karena hanya dengan cara inilah dimungkinkan untuk mencapai pemulihan penglihatan maksimum dan untuk menghindari kehilangan totalnya.
Ablasi retina mengancam untuk jatuh keluar dari area tersebut dari bidang pandang, atau, lebih sederhana, sebuah "kerudung" atau "kerudung" terbentuk di depan mata. Ini menunjukkan bahwa lapisan sensorik retina telah bergerak menjauh dari koroid, akibatnya proses persepsi visual terganggu. "Jilbab" semacam itu dapat terbentuk di area mata mana pun, sementara lokalisasi terjadi di area yang berlawanan dengan area yang rusak. Misalnya: jika "kerudung" diamati dari atas, maka ablasi retina terjadi di bagian bawah.
Semua gejala di atas disertai dengan penurunan ketajaman visual, kelengkungan garis-garis objek dan gambar "mengambang". Di pagi hari, pasien melihat beberapa perbaikan dalam penglihatan. Ini disebabkan oleh penyerapan sebagian cairan yang terkumpul di bawah retina selama tidur. Ini adalah fenomena sementara, dan perbaikan pagi hari tidak lagi diamati setelah beberapa hari. Mereka digantikan oleh "kerudung", yang menjadi lebih setiap hari.
Cacat bidang visual dapat meningkat secara bertahap atau mungkin tidak mengalami kemajuan selama sebulan atau bahkan beberapa tahun. Penurunan nyata dalam penglihatan dimulai hanya ketika makula terlibat dalam proses patologis.
Dalam bentuk yang diabaikan, ablasi retina mengancam hilangnya penglihatan sepenuhnya. Karena itu, ketika mendeteksi gejala yang digambarkan, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis untuk memilih metode perawatan yang sesuai.
http://proglaziki.ru/bolezni/setch/otsloenie-setchatki-glaza.htmlAblasi retina adalah pemisahan lapisan retina neurosensorik dari epitel pigmen oleh lapisan cairan subretinal. Biasanya, retina berdekatan dengan koroid, tempat ia menerima makanan. Ablasi retina sering menyebabkan penurunan yang signifikan dalam penglihatan dan kebutaan.
Paling sering terjadi dengan cedera dan miopia, serta retinopati diabetik, tumor intraokular, distrofi retina, dll.
Menurut literatur, untuk terjadinya ablasi retina tidak hanya masalah adanya retina yang pecah, tetapi juga keadaan antarmuka vitreoretinal, perkembangan vitreoretinopati proliferatif.
Hubungan vitreoretinal meliputi dua kekuatan yang berlawanan: di satu sisi, kondisi pompa choroidal - faktor-faktor yang memastikan adhesi retina (tekanan osmotik dari ide-ide bagus; tekanan hidrostatik dalam pembuluh retina; transportasi aktif berbagai zat melalui epitel pigmen); puncak epitel pigmen), di sisi lain, perubahan dalam tubuh vitreous: pengenceran tubuh vitreous (sinergi), posterior tslooyku (ZOST), traksi yang nyata.
Tiga jenis detasemen retina dibedakan:
Pertimbangkan penyebab ablasi retina secara lebih rinci:
Gejala subyektif:
Ablasi retina tidak dapat disembuhkan dengan tetesan, pil atau suntikan. Satu-satunya cara untuk memulihkan penglihatan dan menyelamatkan mata adalah operasi yang mendesak.
Ketika ablasi retina, sel-sel saraf, batang dan kerucut mati, dan semakin lama detasemen itu ada, semakin banyak sel-sel ini mati dan semakin buruk adalah pemulihan penglihatan bahkan setelah operasi yang sukses.
Pada periode persiapan operasi, beberapa hari sebelum operasi, Anda perlu melakukan tes darah dan urin yang biasa, elektrokardiogram, sinar-X dada, untuk diperiksa oleh dokter gigi, otorhinolaryngologist dan terapis.
Pada pagi hari operasi, tetes mata ditanamkan ke dalam mata, memperluas pupil. Anda juga bisa diberikan obat penenang ringan untuk membantu rileks dan tidak khawatir.
Dokter bedah, asistennya, perawat operasi, ahli anestesi dan perawat ahli anestesi akan berada di ruang operasi bersama Anda. Operasi pada ablasi retina dilakukan dengan anestesi umum dan lokal di bawah mikroskop operasi.
Untuk mengembalikan kekencangan segel di sekitar pecah, peradangan (paparan dingin (cryopexy) atau laser) disebabkan, diikuti oleh jaringan parut di tempat ini.
Untuk meningkatkan penyegelan, bola mata disatukan dengan cara berikut: di luar, pengisi silikon khusus dalam bentuk tali dijahit ke bola mata, yang menekan dinding mata dan membawa membran pembuluh darah lebih dekat ke retina yang terlepas.
Bergantung pada jenis detasemen retina tertentu, dokter bedah akan memilih salah satu metode operasi spesifik atau kombinasinya:
Penyegelan lokal di zona pecah retina dilakukan dalam kasus di mana retina sebagian terlepas;
Pada saat yang sama, sebuah garis silikon tipis (segel) melekat pada sklera dengan cara dijahit sehingga sklera di bawah strip ditekan ke dalam, sklera dan koroid mendekati retina, ketegangan serat vitreus berkurang, kondisi untuk adhesi dibuat. Segel silikon setelah operasi tidak terlihat dan tetap di tempatnya selamanya.
Pengisian sirkular digunakan dalam kasus yang lebih parah, ketika retina telah terlepas sepenuhnya; Ketika segel melingkar dan benar-benar menutupi mata, ukuran anterior-posteriornya dapat memanjang, menghasilkan miopia ringan.
Baling sclera. Inti dari operasi ini adalah pengajuan sementara ke sklera di area proyeksi ruptur retina kateter khusus dengan balon. Ketika menggembungkan balon seperti itu, efek yang sama terjadi seperti saat menyegel sclera (poros lekukan terbentuk).
Memblokir celah menggunakan balon memungkinkan resorpsi cairan subretinal dan selanjutnya menyebabkan koagulasi laser retina. Setelah pembentukan adhesi retina dengan jaringan di bawahnya, balon diangkat. Balon sklera kurang traumatis daripada penyegelan, namun, indikasi untuk operasi terakhir jauh lebih luas.
Penglihatan melalui minyak silikon sangat buruk, jadi setelah beberapa saat, jika retina diletakkan, minyak silikon diganti dengan larutan garam.
Kombinasi intervensi ini dipilih secara individual untuk setiap pasien dan tergantung pada berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak timbulnya ablasi retina, berapa ukurannya, berapa banyak celah di dalamnya, di mana mereka berada, dll.
Tergantung pada kasus tertentu, perawatan dapat dilakukan dalam satu atau beberapa tahap.
Pada periode awal pasca operasi
Pada akhir periode pasca operasi
Kegagalan operasi pelepasan retina ekstrascleral
Pemulihan fungsi visual pada periode pasca operasi terjadi secara bertahap selama beberapa bulan. Ketajaman visual pasca operasi sangat tergantung pada durasi detasemen dan keterlibatan daerah makula di dalamnya.
Dalam beberapa kasus, Anda dapat mencegah munculnya ablasi retina. Jika seseorang memiliki miopia atau distrofi retina, maka perlu diperiksa secara teratur oleh dokter spesialis mata, dan jika perlu, segera lakukan pembekuan laser retina atau, jika media optiknya buram, cryopexy.
Jika tubuh vitreus berubah, operasi dapat dilakukan untuk menggantinya.
Untuk mencegah cedera pada mata, yang merupakan penyebab umum pelepasan retina, terutama pada pria muda, tindakan pencegahan dasar dan pencegahan keselamatan harus diperhatikan baik di tempat kerja maupun di rumah.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/retinal-pathology/retinal-detachment.html