PENTING UNTUK DIKETAHUI! Cara yang efektif untuk memulihkan penglihatan tanpa operasi dan dokter, direkomendasikan oleh pembaca kami! Baca lebih lanjut.
Saraf optik melakukan fungsi transmisi sinyal dari mata ke otak. Edema saraf optik, gejala-gejala yang disebabkan oleh hipertensi di dalam tengkorak, didiagnosis pada orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin. Bengkak diekspresikan sebagai tumor saraf optik, dipicu oleh sejumlah besar cairan serebrospinal (CSF). Ini terakumulasi antara tulang tengkorak dan medula. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah fenomena bilateral. Patologi oftalmologi pada bayi baru lahir jarang didiagnosis, karena tulang kranial pada masa bayi belum sepenuhnya terhubung.
Pada tahap awal edema atau tumor saraf optik, gejala-gejala berikut diamati:
Dengan pembengkakan saraf optik, peningkatan titik buta dalam diameter berkembang dengan hebat. Sebagai akibat dari pengabaian penyakit dapat menyebabkan atrofi disk optik. Fenomena ini pada gilirannya menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya oleh pasien. Tekanan meningkat karena berbagai proses yang terjadi di otak dan sumsum tulang belakang, di dalam tengkorak.
Pada tingkat awal perkembangan penyakit, penglihatan tidak memburuk, tetapi secara berkala menjadi kabur, tidak ada fokus peradangan, pembuluh mata berada dalam tekanan yang diizinkan. Setelah timbulnya edema, persepsi warna mungkin terganggu, perdarahan vena muncul pada cakram itu sendiri, dan fundus mata membengkak. Karena kurangnya perawatan, penglihatan mulai turun.
Pembengkakan saraf optik adalah hasil dari peningkatan tekanan intrakranial, sebagaimana disebutkan dalam artikel. Fenomena ini membawa risiko terkena kanker otak, radang sistem saraf pusat, dan hipertensi intrakranial.
Alasan untuk meningkatkannya meliputi fenomena berikut:
Cukup sering, penyakit ini terjadi sebagai akibat dari tumor saraf optik (jinak atau ganas). Terkadang pembengkakan dapat menyebabkan akresi tulang tengkorak yang abnormal. Dalam kedokteran, ada kasus-kasus ketika penyebab patologi menjadi aktivitas parasit.
Dokter mata memeriksa alat visual manusia dengan ophthalmoscope. Sebelum pemeriksaan langsung, tetes khusus digunakan, yang meningkatkan pupil. Alat ini memungkinkan Anda untuk melewatkan cahaya ke retina itu sendiri, sehingga memungkinkan dokter untuk memeriksa keadaan fundus. Selain itu ditunjuk pemeriksaan oleh ahli saraf.
Untuk merawat mata tanpa operasi, pembaca kami berhasil menggunakan Metode Terbukti. Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda. Baca lebih lanjut.
Ketika metode ini gagal mendiagnosis penyakitnya, dokter melakukan tusukan otak belakang, memeriksa komposisi cairan di sana.
Untuk memastikan penyebab hipertensi dengan lebih akurat, spesialis sering melakukan CT (brain computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging).
Edema saraf optik, gejala-gejala yang tercantum di atas, dirawat tergantung pada penyebab yang memprovokasi itu. Oleh karena itu, untuk memulihkan dan mengembalikan penglihatan, perlu untuk menyingkirkan penyebab penyakit yang mendasarinya. Jadi peningkatan tekanan intrakranial berkurang dengan bantuan obat-obatan yang mengurangi produksi cairan serebrospinal.
Untuk mengobati edema itu sendiri, diuretik digunakan, yang membersihkan kelebihan cairan tubuh. Jika seseorang menderita kelebihan berat badan, ia juga menawarkan untuk menjalani program penurunan berat badan khusus. Ketika edema terbentuk karena peradangan, kortikosteroid juga diresepkan (cepat meringankan gejala patologi), antihistamin dan obat antibakteri. Dalam beberapa kasus disarankan untuk melakukan operasi.
Obat ajaib yang akan mencegah munculnya edema belum ditemukan. Tetapi seseorang dapat menyelamatkan dirinya dari patologi tanpa memaparkan kepalanya pada luka, serta menyembuhkan semua penyakit radang dan infeksi secara tepat waktu. Selalu ikuti terapi yang ditentukan oleh dokter sampai akhir. Jangan menghentikan pengobatan pada retret gejala yang pertama. Jangan mengabaikan cek tahunan di dokter spesialis mata. Selain itu, kunjungi kantor dokter mata jika Anda melihat perubahan aneh pada alat mata atau merasa tidak sehat.
Setiap orang harus memahami bahwa pembengkakan saraf optik dan tidak adanya pengobatan patologi mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, hingga kekurangan penglihatan total, yang menjadi konsekuensi dari atrofi. Itulah mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada gejala penyakit yang pertama dan mengikuti semua rekomendasi. Dengan diagnosis patologi yang tepat waktu dan perawatan yang efektif dapat mengarah pada penglihatan normal tanpa konsekuensi di masa depan.
Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana pelanggan kami melakukannya!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/kak-raspoznat-otek-zritelnogo-nerva.htmlMunculnya kepala saraf optik kongestif (ZDZN) dikaitkan dengan edema jaringan lokal, yang terjadi dengan latar belakang penyakit meninges dan struktur tetangga. Dalam hal ini, penyebab utama perkembangan gangguan ini adalah hipertensi intrakranial, yang menyebabkan sakit kepala dan gejala-gejala lain yang nyata. Karena edema serabut saraf optik, pembuluh retina melebar tajam. Dalam hal deteksi diskus saraf optik stagnan, pengobatan ditujukan untuk mengurangi tekanan intraokular, yang digunakan obat-obatan.
Disk saraf optik adalah warna merah muda pucat. Dengan pembengkakan, warna jaringan ini berubah. Penyimpangan disk optik dalam oftalmologi didiagnosis dengan menggunakan alat khusus (ophthalmoscope).
Saraf optik membentang dari disk ke meninges. Serat inilah yang mengirimkan informasi tentang apa yang dilihat seseorang. Selanjutnya, data yang masuk diproses oleh daerah subkortikal otak, dan kemudian lobus oksipital.
Tergantung pada lokasi saraf optik dibagi menjadi beberapa bagian:
Semua bagian dari saraf optik bertemu di kanal tulang. Di sini jaringan menembus otak. Ukuran disk saraf optik biasanya 3 cm.
Sifat gejala yang disebabkan oleh edema ZDZN, ditentukan oleh lokalisasi proses patologis. Pada saat yang sama, dalam semua kasus, karena tekanan yang dialami jaringan cakram selama hipertensi, kualitas penglihatan menurun.
ZDZN adalah satu atau bilateral. Yaitu, jaringan saraf optik yang memancar dari satu atau dari dua mata membengkak. Pilihan pertama ditandai dengan gejala ringan. Dengan edema bilateral, proses patologis berlangsung dengan cepat: tanda-tanda pertama dari gangguan fungsi visual dicatat setelah beberapa jam atau hari.
Terlepas dari fitur dari gejala kepala saraf optik stagnan, penyebab perkembangan proses patologis adalah karena peningkatan tekanan intrakranial. Ini berkembang karena ketidakseimbangan cairan di tengkorak. Terhadap latar belakang akumulasi cairan serebrospinal di daerah saraf optik, atrofi disk berkembang dari waktu ke waktu, menyebabkan timbulnya kebutaan total.
Kemungkinan penyebab edema perineural dari saraf optik termasuk penyakit otak:
Infeksi otak yang menyebabkan meningitis dan ensefalitis menyebabkan stagnasi kepala saraf optik. Juga ZDNZ sering didiagnosis dengan latar belakang patologi berikut:
Kelompok risiko untuk mengembangkan edema saraf mata termasuk orang dengan penyakit mata. Seringkali ZDNZ berkembang dengan latar belakang glaukoma.
Salah satu penyebab edema disk adalah radang saraf optik. Patologi ini terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit, termasuk aterosklerosis. Serabut saraf meradang karena gangguan sirkulasi mikro. Efek serupa menyebabkan keracunan beracun pada tubuh. Dan yang paling berbahaya adalah efek etanol.
Perkembangan edema disk optik melewati 5 tahap, meskipun beberapa peneliti membedakan 3 tahap. Gradasi ini didasarkan pada sifat perubahan struktur jaringan intrakranial.
Edema perineural berkembang selama tahap-tahap berikut:
Stagnasi cakram saraf optik pada tahap awal ditandai dengan kerusakan minor mereka. Yang pertama membengkak jaringan, terletak di bagian atas dan bawah. Kemudian proses patologis menyebar ke sisi hidung. Seiring waktu, pembengkakan menangkap seluruh area disk, termasuk corong vaskular. Pada tahap perkembangan ini ada sedikit pelebaran pembuluh darah.
Pada tahap kedua, promintasi disk terjadi, yang ditandai dengan peningkatan ukurannya. Pada tahap ini, arteri menyempit dan pembuluh darah membesar. Disk buram pada tahap diucapkan. Pendarahan kecil di retina karena integritas kapiler juga dimungkinkan.
Ketika proses patologis berlangsung, intensitas gejala umum stagnasi meningkat. Selama periode ini, ukuran disk sangat meningkat dibandingkan dengan norma. Jaringan lokal memerah karena gangguan aliran darah vena. Kapal praktis tidak terlihat di ophthalmoscope karena proliferasi disk. Jumlah perdarahan pada tahap yang diucapkan meningkat.
Tahap ini ditandai dengan munculnya lesi keputihan pada struktur mata. Gejala terjadi pada latar belakang timbulnya degenerasi jaringan.
Setelah mencapai tahap pra-terminal, proses patologis menyebabkan atrofi saraf optik. Disk mendapat warna keabu-abuan. Edema pada tahap ini berkurang. Pada saat yang sama perdarahan dan fokus putih menghilang. Jaringan edematous terlokalisasi terutama di sepanjang batas disk.
Pada tahap terminal, atrofi saraf optik dihidupkan ulang, itulah sebabnya terjadi dekolorasi. Disk optik menjadi abu-abu pucat, dan batas-batasnya kehilangan garis sebelumnya. Jumlah arteri pada tahap terakhir berkurang, tetapi jumlah dan kondisi vena hampir tidak berubah. Proliferasi jaringan glial dan ikat tidak dikecualikan.
Selama 6 bulan pertama setelah timbulnya edema, proses patologis tidak menunjukkan gejala. Dalam kasus yang jarang terjadi, kantong silau muncul. Mungkin juga penglihatan kabur dan persepsi warna sementara, dan bayangan orang dan benda menjadi kabur. Pada saat yang sama, gejala karakteristik peningkatan tekanan intrakranial terganggu:
Gejala edema saraf optik pada tahap awal perkembangan ZDH didiagnosis selama pemeriksaan oftalmologi, yang menunjukkan adanya perdarahan kecil pada retina di sekitar disk. Reaksi terhadap cahaya tetap tidak berubah.
Munculnya puting stagnan saraf optik dicatat pada tahap ketika atrofi jaringan lokal berkembang. Karena itu, bintik-bintik buta (skotoma) terjadi. Dalam kasus lanjut, pasien berhenti melihat sektor besar. Selain itu, hilangnya penglihatan tepi juga dimungkinkan.
Dalam kasus tanda-tanda disk optik stagnan, perlu untuk menghubungi dokter mata. Tanpa perawatan tepat waktu, proses patologis menyebabkan kebutaan pada satu atau kedua mata.
Diagnosis ZDZN dilakukan dengan menggunakan oftalmoskop. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan keadaan fundus dan mengidentifikasi jaringan yang bengkak. Sebelum prosedur dimulai, tetes khusus dimasukkan ke dalam organ penglihatan untuk memperluas pupil. Setelah itu, sinar cahaya diarahkan diumpankan ke retina mata.
Untuk membedakan cakram optik stagnan dengan penyakit otak, MRI dan CT digunakan. Jika perlu, pemeriksaan cairan serebrospinal, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab perkembangan ZDZN. Dalam beberapa kasus, biopsi jaringan otak digunakan.
Dasar dari perawatan diskus saraf optik stagnan adalah prosedur yang tindakannya bertujuan menghilangkan akar penyebab perkembangan proses patologis. Secara khusus, metode digunakan untuk menghilangkan peningkatan tekanan intrakranial. Untuk melakukan ini, seringkali perawatan edema saraf optik dilengkapi dengan intervensi bedah.
Operasi dilakukan jika ZDZN diprovokasi oleh tumor otak apa pun. Selama prosedur, jaringan yang tumbuh berlebihan dieksisi. Juga dalam kerangka intervensi bedah, lubang kadang-kadang dibor di tengkorak, karena itu tekanan untuk sementara dinormalisasi.
Dengan pembengkakan puting saraf optik, kortikosteroid ditunjukkan: "Methylprednisolone" atau "Prednisone". Untuk menghentikan proses patologis, persiapan hormon digunakan dalam bentuk tablet atau solusi.
Untuk menghilangkan stasis cairan di dalam tengkorak, diuretik ditentukan: "Furosemide", "Acetazolamide" dan lainnya. Obat-obatan ini juga digunakan dalam bentuk tablet atau larutan intravena. Dengan bantuan obat-obatan diuretik, pengeluaran cairan berlebih dari tubuh dipercepat, sehingga membuat edema hilang.
Dalam kasus infeksi jaringan otak, preparat antibakteri dari spektrum luas atau sempit digunakan. Selain obat-obatan ini, antihistamin digunakan untuk menghilangkan edema.
Dalam kasus disk optik yang stagnan, nutrisi makanan dianjurkan, yang bertujuan mengurangi berat badan. Pendekatan ini sering membantu mengurangi tekanan intrakranial dan meringankan kondisi pasien.
Dalam kasus-kasus lanjut, fenestrasi selubung saraf optik dilakukan (memotong). Sebagai bagian dari prosedur ini, dalam jaringan di sekitar cakram, ahli bedah membentuk bukaan di mana kelebihan cairan keluar. Juga, beberapa pirau dipasang untuk memastikan keluarnya cairan serebrospinal dari sumsum tulang belakang ke arah rongga perut.
Intervensi bedah jenis ini terutama digunakan untuk tumor jinak di tengkorak.
Agak sulit untuk mencegah munculnya edema kepala saraf optik, karena proses patologis berkembang dengan latar belakang penyakit dan gangguan, termasuk yang tidak dapat dicegah. Untuk mencegah stagnasi di otak, dianjurkan untuk mencegah aktivitas mikroflora bakteri dan parasit, terlepas dari lokasi yang terakhir.
Ketika mengobati patologi peradangan, dianjurkan agar resep medis dipatuhi dan untuk mencegah overdosis obat. Terutama menyangkut kasus-kasus ketika obat-obatan antibakteri digunakan. Penting juga untuk tidak menghentikan pengobatan sebelum periode yang ditentukan, bahkan jika gejala penyakit tidak mengganggu selama beberapa hari.
Untuk tujuan diagnosis dini edema, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan opthalmologis setiap 6 atau 12 bulan sekali. Penyakit ini terjadi secara tiba-tiba dan pada tahap awal perkembangan tidak menimbulkan gejala yang jelas.
Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada metode khusus untuk pencegahan gangguan ini, langkah-langkah yang dijelaskan di atas membantu mengurangi risiko ZDZN.
Patologi berkembang pada latar belakang peningkatan tekanan intrakranial, yang mengarah pada infeksi, peradangan dan penyakit lainnya. Ketika ZDZN menunjukkan penggunaan kortikosteroid dan obat diuretik. Pada kasus-kasus lanjut, perawatan kelainan dilakukan dengan bantuan intervensi bedah dengan menyuntikkan saraf optik yang terkena.
http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.htmlPembengkakan kepala saraf optik (H47.1) adalah pembengkakan serat saraf saraf optik (MN) karena peningkatan tekanan intrakranial. Kondisi ini biasanya bilateral. Edema unilateral dari disk sangat jarang di hadapan atrofi sederhana dari saraf optik di satu mata, kemudian berkembang sindrom Fester-Kennedy.
Penyebab perkembangan diskus stagnan optik: tumor otak, stroke, hipertensi intrakranial jinak, meningitis. Edema kronis pada diskus saraf optik terjadi pada beberapa penyakit umum (hipertensi maligna, gagal ginjal), selain edema diskus pada fundus terdapat perubahan vaskular dan retina yang khas pada penyakit ini.
Tekanan intrakranial yang meningkat dapat disebabkan oleh satu atau lebih faktor berikut:
Meskipun penyebab hipertensi intrakranial jinak (idiopatik) tidak diketahui hingga saat ini, ada banyak asumsi untuk menyelesaikannya. Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita usia subur.
Gejala mulai muncul atau bertambah pada periode kenaikan berat badan, perkembangan kepenuhan. Penyakit ini kurang umum pada pria. Telah disarankan bahwa ini adalah karena perubahan hormon dalam tubuh wanita.
Namun, alasan tertentu untuk perubahan hormon ini belum ditemukan. Meskipun tidak ada hubungan langsung antara peningkatan berat badan dan gejala yang timbul pada penyakit ini, gejala tersebut dapat berupa kondisi apa pun yang mengganggu sirkulasi cairan serebrospinal dan dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
Kondisi-kondisi ini dapat meliputi: atrofi granulasi arachnoid yang menyerap CSF, trombosis vena serebral otak, penghapusan obat steroid setelah penggunaan jangka panjang, penggunaan vitamin A dosis besar atau makanan kaya vitamin A (hati), penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu dan obat-obatan narkotika.
Patogenesis hipertensi intrakranial jinak dimanifestasikan pada pasien dengan penyakit endokrin tertentu. Ketika ini terjadi, ada pelanggaran cairan serebrospinal yang memadai melalui granulasi arachnoidal, fungsi yang mungkin tergantung hormon.
Sebagai akibat dari gangguan endokrin ini, peningkatan laju produksi cairan serebrospinal akibat dampak pada struktur limbik otak dan peningkatan reaksi vegetatif juga dimungkinkan. Salah satu gejala klinis utama dari sindrom hipertensi intrakranial jinak lanjut adalah peningkatan tekanan cairan serebrospinal (P0).
Paling sering (79% dari pengamatan) tekanan cairan meningkat menjadi 200-400 mm air. Seni Pada 1/3 pasien tekanan cairan lebih tinggi dari 400 mm air. Menurut para dokter, tingkat edema kepala saraf optik secara langsung tergantung pada ketinggian tekanan CSF.
Sebagai aturan, pasien dengan tanda-tanda cakram kongestif memiliki peningkatan signifikan dalam tekanan cairan. Tingkat tekanan minuman keras mempengaruhi keadaan fungsi visual. Semakin tinggi tekanan darah, fungsi visual semakin terganggu.
Pada beberapa pasien, bahkan dengan tekanan minuman keras yang tinggi (air 230-530 mm. Art.), Ketajaman visual tidak menurun. Pada sebagian besar pasien (80%) dengan peningkatan tekanan cairan lebih dari 300 mm air. Seni penyempitan konsentris bidang visual diamati.
Dokter, menggunakan metode pencitraan resonansi magnetik resolusi tinggi, mempelajari anatomi x-ray dari divisi orbital saraf optik dan ruang intrashell pada 20 pasien dengan hipertensi intrakranial dan disc kongestif dalam berbagai tahap.
Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan peningkatan tekanan pada ruang oksipital saraf optik dan perluasan ruang ini. Mengurangi diameter saraf optik dengan cakram stagnan yang jelas menunjukkan atrofi bagian dari serat optik pada pasien ini.
Dalam kasus hipertensi intrakranial jinak jangka panjang yang ada, ekspansi besar ruang subkulit saraf optik ke keadaan hidrops adalah mungkin. Kondisi ini ditandai oleh disk stagnan yang diucapkan, ditentukan oleh ophthalmoscope atau metode penelitian lainnya.
Pada saat yang sama, edema sering menangkap tidak hanya area kepala saraf optik, tetapi juga retina yang mengelilinginya.Pelajaran mikroskopis elektron yang dilakukan pada manusia, sesuai dengan struktur ruang subarachnoid dari bagian orbital dari saraf optik, menunjukkan adanya trabekula jaringan ikat, partisi dan jembatan tebal di ruang subarachnoid.
Mereka terletak di antara arachnoid dan pia mater. Arsitektur seperti ini memastikan sirkulasi normal cairan subaraknoid. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, ada perluasan ruang subarachnoid dengan peregangan, dan kadang-kadang dengan celah trabekula, septa, dan kabel.
Edema kepala saraf optik dapat memicu berbagai faktor, dan di antaranya yang paling umum adalah:
Masalahnya memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa pada edema saraf optik terjadi dan pembuluh darah dan pembuluh retina di daerah peripapiler dan papiler membesar. Masalah dapat muncul pada usia berapa pun baik pada wanita maupun pria.
Intensitas manifestasi stagnasi disk di saraf optik sebanding dengan kekuatan tekanan di tengkorak. Jika tidak ada hipertensi, maka indikator utamanya adalah pembentukan kompres bagian otak tertentu. Intensitas manifestasi penyakit akan tergantung pada jarak dari tumor ke sinus.
Edema awal ditandai dengan ketajaman visual normal, penglihatan kabur periodik, edema marginal disk sepanjang kutub di fundus, ketegangan moderat vena, dan kurangnya fokus.
Dengan edema cakram yang parah, penglihatan tetap normal, mungkin ada kelainan warna, edema cakram di sekitar seluruh lingkar dengan kejang penggalian, pada cakram dan deretan pendarahan vena, bintang dapat memukul cakram dan deretan mata.
Perkembangan lebih lanjut dari edema menyebabkan penurunan ketajaman visual, penampilan ternak di bidang pandang. Pembengkakan kepala saraf optik adalah kondisi darurat. MRI otak yang mendesak ditunjukkan.
Dengan diskus ZN kongestif yang panjang tanpa pengobatan, atrofi sekunder saraf optik berkembang.
Pembengkakan kepala saraf optik bisa tanpa gejala atau dengan sakit kepala pada tahap awal. Namun, ini dapat berkembang ke perluasan titik buta, penglihatan kabur, penglihatan kabur (ketidakmampuan untuk melihat di bagian tertentu dari bidang visual untuk beberapa waktu) dan, pada akhirnya, untuk sepenuhnya kehilangan penglihatan.
Tanda-tanda pembengkakan kepala saraf optik yang terlihat di oftalmoskop termasuk:
Saat memeriksa bidang visual, dokter dapat mendeteksi titik buta yang membesar; ketajaman visual mungkin tetap relatif utuh, meskipun fakta bahwa pembengkakan kepala saraf optik parah atau berkepanjangan.
Hampir semua pasien dengan hipertensi intrakranial idiopatik mengalami sakit kepala, dan gejala ini menyebabkan pasien berkonsultasi dengan dokter. Sakit kepala dengan hipertensi intrakranial idiopatik biasanya kuat dan lebih sering di siang hari, sering berdenyut.
Gangguan Visual Transien Gangguan visual terjadi secara sporadis dalam bentuk gerimis sementara, yang biasanya berlangsung kurang dari 30 detik, diikuti dengan pemulihan penglihatan secara lengkap. Gangguan penglihatan diamati pada sekitar 3/4 pasien dengan hipertensi intrakranial idiopatik.
Serangan gangguan penglihatan dapat terjadi pada satu atau kedua mata. Biasanya tidak ada korelasi dengan derajat hipertensi intrakranial atau munculnya edema saraf optik. Tunanetra sering tidak terkait dengan penurunan penglihatan.
Denyut nadi intrakranial atau denyut nadi, tinnitus sinkron muncul ketika hipertensi intrakranial. Pulsasi sering unilateral. Pasien dengan hipertensi intrakranial di sisi kompresi vena jugularis tidak ada.
Kompresi periodik mengubah aliran laminar darah menjadi turbulen. Pengurangan fungsi visual. Bagi sebagian besar pasien, ada masalah berkurangnya penglihatan. Sekitar 5% pasien mengalami pengurangan penglihatan satu mata sebelum kebutaan. Ini biasanya adalah pasien yang tidak mengikuti perkembangan penyakit.
Edema disk saraf optik tumbuh seiring waktu dan tumbuh ke dalam tubuh vitreus bola mata dan retina. Karena perkembangan proses patologis ini, titik buta meningkat (wilayah ini tidak sensitif terhadap cahaya). Hanya dokter mata selama pemeriksaan dapat melihat ini.
Ketajaman visual biasanya berlangsung lama, tetapi pasien sering mengalami sakit kepala. Ketika gejala seperti itu terjadi, dokter mengirim pasien ke pemeriksaan bagian bawah bola mata.
Terkadang patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan ketajaman visual sementara, hingga kebutaan total. Ada tanda seperti itu karena kejang pembuluh darah yang kuat, yang melaluinya saraf optik memberi makan.
Karena kenyataan bahwa diskus stagnan dari saraf optik biasanya disertai oleh pembuluh darah yang membesar, pasien sering berdarah. Lokalisasi utamanya adalah di sekitar titik keluar pembuluh darah dari bola mata dan bagian retina yang lewat di dekatnya.
Jika disk optik yang stagnan disertai dengan pendarahan yang parah, maka ini menunjukkan gangguan kuat sirkulasi darah di bola mata. Kadang-kadang gejala ini terjadi pada tahap awal perkembangan patologi.
Edema kepala saraf optik memiliki konsekuensi, karena seiring waktu, pembuluh darah melebar dan muncul keputihan, yang mengurangi ketajaman visual. Pada dasarnya, proses ini terjadi di tempat di mana jaringan yang paling edematous berada.
Disk optik yang stagnan memiliki beberapa tahap perkembangan dan periode awal ditandai dengan gejala berikut:
Visi pada pasien tetap jelas dan ketidaknyamanan tidak terjadi. Untuk tahap selanjutnya, gejala ini khas:
Periode berikut disebut kronis, dan memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala seperti:
Pada tahap ini, penyakit tidak memiliki gejala seperti daerah keputihan dan pendarahan. Periode yang paling berbahaya dianggap atrofi sekunder dan dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti:
Mengobati edema saraf optik harus ketika gejala pertama, karena jika tidak, Anda dapat sepenuhnya kehilangan pandangan.
Visometri, opthalmoskopi, perimetri, tonometri, MRI otak, konsultasi ahli saraf, ahli bedah saraf dilakukan.
Pemeriksaan mata untuk tanda-tanda edema saraf optik harus dilakukan ketika ada kecurigaan klinis peningkatan tekanan intrakranial, dan direkomendasikan ketika sakit kepala muncul. Ini dapat dilakukan dengan ophthalmoscopy atau fotografi fundus, dan mungkin menggunakan slit lamp.
Diagnosis hipertensi intrakranial jinak didasarkan pada data anamnestik dan hasil oftalmologis, neurologis, radiasi dan metode pencitraan resonansi magnetik, serta pada hasil pungsi lumbal dan studi cairan serebrospinal.
Biasanya, gejala hipertensi intrakranial jinak tidak spesifik dan tergantung pada peningkatan tekanan intrakranial. Paling sering, pasien mengeluh sakit kepala, mual, dan kadang-kadang muntah dan gangguan penglihatan.
Data pemeriksaan oftalmologi. Gangguan penglihatan dimanifestasikan dalam bentuk penglihatan berkurang (48%) dan penglihatan kabur. Mungkin juga penampilan diplopia, lebih sering pada orang dewasa, biasanya karena paresis dari saraf abdomen (29%).
Pasien mengeluhkan fotofobia dan rasa cahaya yang berkedip-kedip dengan pusat warna Ketika memeriksa bidang visual, peningkatan titik buta (66%) dan penyempitan konsentris bidang visual sering dicatat. Cacat di bidang visual kurang umum (9%).
Hilangnya penglihatan (kebutaan) juga jarang diamati.Indikator halus dari keadaan fungsional dari penganalisa visual adalah penurunan sensitivitas kontras yang sudah dalam tahap awal penyakit.
Potensi membangkitkan visual (VEP) dan pola electroretinogram (PERG) ternyata merupakan tes yang tidak peka pada pseudotumor otak. Perubahan indikator elektrofisiologi retina dan area visual korteks serebral jarang terjadi dan tidak selalu dikaitkan dengan penurunan penglihatan.
Dalam metode ophthalmic modern kompleks Tujuan pemeriksaan pasien dengan hipertensi intrakranial jinak, selain oftalmoskopi konvensional dan hromooftalmoskopii, digunakan mata USG dan orbit, studi fundus dan disc optik menggunakan Heidelberg tomografi retina, tomografi koherensi optik dan fluorescein angiography fundus.
Pada pasien dengan hipertensi intrakranial jinak, edema disk saraf optik biasanya diamati (sekitar 100%), lebih sering bilateral, mungkin asimetris, lebih jarang unilateral. Besarnya edema tergantung pada kedalaman pelat kisi sklera, yang ditentukan oleh metode ultrasonografi.
Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian S. Tamburrelli isoavt. (2000) menggunakan Heidelberg Retinal Tomograph, edema menangkap tidak hanya serat saraf dari kepala saraf optik, tetapi juga meluas ke wilayah lapisan serat saraf retina yang mengelilingi disk.
Edema disk dengan hipertensi intrakranial jinak kadang-kadang mencapai ukuran besar. Pemeriksaan neurologis sering (9-48%) pada anak-anak dengan hipertensi intrakranial jinak mengungkapkan paresis dari saraf abdomen.
Paresis oculomotor atau blok saraf yang jarang diamati. Gangguan neurologis lainnya termasuk paresis saraf wajah, nyeri di leher, kejang, hiperrefleksia, tinitus, paresis saraf hipoglosus, gerakan nistagmus dan koreografi.
Namun, gejala-gejala ini sangat jarang dengan hipertensi intrakranial jinak dan muncul hanya setelah komplikasi dari proses infeksi atau inflamasi. Fungsi intelektual biasanya tidak terganggu.
Hasil pungsi lumbal Pada pasien dengan tekanan intrakranial tinggi secara konsisten di fundus, cakram kongestif diamati. Ketika computed tomography dari orbit diamati akumulasi CSF di bawah cangkang - pembengkakan saraf optik (hidrop) dari saraf optik.
Diagnosis banding Dilakukan dengan penyakit organik pada sistem saraf pusat, dengan penyakit menular pada otak dan selaputnya: ensefalitis, meningi; dengan keracunan kronis dengan timbal, merkuri, serta penyakit pembuluh darah otak.
Edema saraf optik dianggap sebagai penyakit yang agak berbahaya dan untuk diagnosisnya perlu untuk mengecualikan awalnya penyakit di tengkorak yang dapat menyebabkan tekanan. Diagnostik dilakukan oleh dokter spesialis mata, yang harus melakukan pemeriksaan dan mewawancarai pasien.
Tugas utama saat melakukan diagnosa adalah untuk membedakan disk semu-kongestif di mana saraf optik masuk dari stagnan, karena itu adalah anomali bawaan. Penyimpangan seperti itu dikaitkan dengan struktur yang tidak beraturan, yang sering dikombinasikan dengan refraksi (refraksi sinar).
Pengobatan tergantung pada penyebabnya: itu diresepkan hanya setelah diagnosis dikonfirmasi oleh dokter spesialis.
Secara historis, pembengkakan kepala saraf optik merupakan kontraindikasi potensial untuk pungsi lumbal, dan ini menunjukkan risiko hernia tentorial dan kematian berikutnya dari hernia serebral, namun, teknik pencitraan baru lebih berguna dalam menentukan kapan pungsi lumbal dapat dan tidak dapat dilakukan.
[3] Gambar yang diperoleh dengan CT scan atau MRI biasanya menunjukkan apakah ada penyebab struktural, yaitu tumor. Angiografi MR dan pencitraan MR juga dapat ditentukan untuk menyingkirkan kemungkinan stenosis atau trombosis sistem arteri atau vena.
Perawatan tergantung pada penyebabnya. Namun, penyebab utama pembengkakan kepala saraf optik adalah peningkatan tekanan intrakranial. Ini adalah gejala berbahaya yang menunjukkan ancaman tumor otak, radang sistem saraf pusat atau hipertensi intrakranial yang mungkin bermanifestasi dalam waktu dekat.
Dengan demikian, biopsi biasanya dilakukan sebelum perawatan pada tahap awal edema kepala saraf optik, untuk mendeteksi keberadaan tumor otak. Jika terdeteksi, perawatan laser, radioterapi dan pembedahan dapat digunakan untuk mengobati tumor.
Untuk mengurangi tekanan intrakranial, obat dapat diberikan untuk meningkatkan penyerapan cairan serebrospinal atau mengurangi produksinya. Obat-obatan tersebut termasuk diuretik, seperti acetazolamide dan furosemide.
Diuretik ini digunakan untuk intervensi bedah, dan juga dapat mengobati hipertensi intrakranial idiopatik. Pada hipertensi intrakranial idiopatik, penurunan berat badan (bahkan kehilangan 10-15%) dapat menyebabkan normalisasi tekanan intrakranial.
Sementara itu, steroid dapat mengurangi peradangan (jika disebabkan oleh faktor peningkatan tekanan intrakranial), dan dapat membantu mencegah kehilangan penglihatan. Namun, steroid diketahui menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, terutama ketika dosisnya diubah.
Perawatan lain termasuk tusukan lumbal berulang untuk menghilangkan kelebihan cairan tulang belakang di tengkorak. Menghilangkan obat-obatan yang berpotensi berbahaya, termasuk tetrasiklin dan analog vitamin A, dapat membantu mengurangi tekanan intrakranial, tetapi ini hanya diperlukan jika obat benar-benar berkontribusi pada peningkatan tekanan intrakranial.
Perawatan pasien dengan hipertensi intrakranial jinak dapat bersifat konservatif dan bedah. Salah satu tujuan utama dari perawatan adalah untuk melestarikan fungsi visual pasien. Pasien harus di bawah pengawasan dinamis dari sejumlah spesialis: dokter spesialis mata, dokter spesialis saraf, ahli saraf, ahli endokrin, dokter umum dan dokter kandungan.
Yang sangat penting adalah kontrol terhadap keadaan berat badan dan fungsi visual. Diuretik, khususnya diamox, telah terbukti efektif dari obat-obatan yang membantu mengurangi berat badan. Diet yang tepat dan pembatasan asupan garam dan cairan diperlukan.
Dari agen fisioterapi yang ditujukan untuk meningkatkan fungsi visual, penggunaan stimulasi listrik perkutan saraf optik efektif.Jika terjadi kegagalan pengobatan konservatif kompleks dan penurunan berkelanjutan dalam fungsi visual (ketajaman visual dan bidang visual), perawatan bedah diindikasikan untuk pasien dengan hipertensi intrakranial jinak.
Awalnya, tusukan lumbal serial digunakan, yang memberikan perbaikan sementara. Dengan penurunan progresif dalam fungsi visual, diseksi intra-orbital dari selubung saraf optik ditampilkan.. Cangkang saraf optik dibedah di bagian intra-orbital.
Bola mata ditarik ke samping dan selubung saraf optik dibedah sepanjang saraf. Celah atau celah sempit pada cangkang saraf optik berkontribusi terhadap aliran konstan cairan ke jaringan orbital.Pengoperasian shunt lumboperitoneal dijelaskan dalam literatur.
Indikasi untuk operasi bypass lumboperitoneal:
Operasi terdiri dalam menghubungkan ruang intershell dari sumsum tulang belakang dengan rongga perut menggunakan shunt lumboperitoneal. Operasi ini menyebabkan aliran cairan serebrospinal di bawah tekanan yang meningkat ke rongga perut.
Operasi ini membantu mengurangi tekanan intrakranial pada saraf optik. Ini berkontribusi pada peningkatan dan pelestarian fungsi visual. Pasien dengan hipertensi intrakranial jinak harus terus-menerus dipantau oleh dokter spesialis mata dan dokter spesialis saraf dengan verifikasi fungsi fungsi visual setiap 3 bulan sekali.
Sebagai hasil dari lesi lokal dari satu atau bagian lain dari jalur visual dengan latar belakang kepala saraf optik stagnan, atrofi serat optik yang ke bawah berkembang, ditafsirkan secara optalmoskopik sebagai atrofi sekunder dari kepala saraf optik.
Hanya seperangkat teknik fungsional yang digunakan dalam patologi jalur visual dalam setiap kasus tertentu yang dapat memberikan jawaban apakah peningkatan tekanan intrakranial memiliki efek negatif pada fungsi visual, atau manifestasi dari hidrosefalus dan fenomena disk kongestif lewat tanpa mengganggu fungsi visual.
Pertama, Anda perlu menghilangkan penyebab patologi, tetapi jangan lupa untuk mempertahankan nutrisi yang tepat dari saraf di bola mata. Dokter meresepkan obat khusus ini yang meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh, misalnya, Sermion atau Mexidone.
Jika jalannya terapi dilakukan tepat waktu, edema pada saraf optik mereda dalam waktu 3-4 minggu. Dalam hal komplikasi, durasi perawatan dapat dari 2-3 bulan hingga satu tahun dan setelah itu berakhir, pasien harus mengunjungi dokter untuk pemeriksaan setidaknya 2 kali setahun.
Disk yang stagnan tempat saraf optik dan pembuluh darah lewat adalah bagian yang sangat penting dari bola mata, dan jika mulai membengkak, maka perawatan harus segera dimulai. Masalahnya sering tidak independen, tetapi hanya konsekuensi dari proses patologis lain yang telah muncul di kotak tengkorak, sehingga penting untuk menemukan pelakunya tepat waktu dan menghilangkannya.
http://euromedkarelia.ru/glaza/perinevralnyy-otek-zritelnykh-nervov/Pembengkakan serabut saraf di persimpangan dengan mata disebut edema saraf optik. Ini adalah penyakit mata yang terjadi pada latar belakang peningkatan tekanan intrakranial. Alasan utama dianggap kehadiran formasi di rongga tengkorak. Dalam 98% kasus, penyakit ini diamati pada kedua organ secara bersamaan. Prosesnya menyakitkan, ada kemunduran tajam dalam penglihatan. Untuk menentukan diagnosis ditugaskan metode penelitian instrumental. Perawatan tergantung pada akar penyebabnya.
Kekalahan hanya satu mata didiagnosis sangat jarang. Dalam hal ini, kita berbicara tentang sindrom Fester-Kennedy, ketika di satu sisi ada atrofi saraf yang lengkap.
Pembengkakan saraf optik terjadi dengan latar belakang proses patologis yang ada. Tersebut sering penyakit radang di bidang oftalmologi dan penyakit sistemik dari sistem saraf. Kekalahan saraf optik adalah karena peningkatan volumenya, ini dimungkinkan dengan meningkatnya tekanan di dalam tengkorak. Karena itu, di antara penyebab utama adalah kondisi yang dapat memicu proses ini.
Yang pertama adalah tumor jinak dan ganas. Mereka menempati sekitar 70% dari semua kasus, jadi prosedur diagnostik pertama ditujukan tepat untuk menentukan keberadaan mereka. Pembengkakan kepala saraf optik selama proses ini muncul karena kompresi serat oleh benda asing. Semakin besar ukurannya dan semakin dekat dengan lokalisasi, semakin sulit situasinya. Pada saat yang sama, onkologi dapat berkembang tidak hanya di rongga tengkorak, tetapi juga di daerah sumsum tulang belakang. Dalam hal ini, edema saraf oksipital didiagnosis. Kondisi berikut juga dapat memprovokasi:
Patologi ini sering berkembang pada orang dengan sindrom hidrosefalik.
Edema saraf optik dianggap sebagai penyakit mata, namun, karena sifat struktur yang terkena, itu menunjukkan tanda-tanda yang tidak seperti biasanya. Pada tahap awal penglihatan tetap normal, terkadang kekeruhan adalah mungkin. Kemudian masalah dengan persepsi warna dimulai dan ketajaman mulai berkurang. Dengan perkembangan aktif dari proses, gejala-gejala berikut diamati:
Edema perineural saraf dianggap sebagai bentuk paling berbahaya. Ketika diamati atrofi aktif dari jaringan sistem saraf. Kematian jaringan meningkatkan tingkat toksisitas, mengakibatkan risiko peradangan internal. Penglihatan pasien menghilang dan tidak mungkin mengembalikannya. Situasi ini berkembang jika perawatan yang tepat tidak dilakukan pada waktunya.
Pertama-tama, dokter mata memeriksa fundus mata dengan lampu celah dan memeriksa tingkat penglihatan. Studi semacam itu memungkinkan untuk mengecualikan kemungkinan penyakit mata dan melihat pelanggaran secara visual melalui oftalmoskop. Seringkali dokter meresepkan tetes khusus untuk melebarkan pupil. Jika ada kecurigaan pembengkakan kepala saraf optik, konsultasi tambahan dengan ahli saraf dan ahli bedah saraf ditunjuk. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, sejumlah metode penelitian instrumental digunakan:
Dalam kasus-kasus yang paling sulit, ketika ada informasi penelitian yang tidak mencukupi, biopsi cairan serebrospinal ditentukan. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan sifat pendidikan.
Terapi ditentukan ketika penyebab pasti dari proses ditetapkan. Sebelum itu, tidak ada gunanya melakukan apa pun agar tidak meningkatkan perkembangan penyakit. Jika cakram optik adalah edema yang disebabkan oleh adanya neoplasma, intervensi bedah ditentukan dengan pengangkatan tumor lebih lanjut. Metode ini juga digunakan dalam kasus abses purulen. Rejimen pengobatan selalu tergantung pada penyebab penyakit:
Untuk pengobatan, obat-obatan lokal digunakan dalam bentuk tetes dan salep, serta suntikan. Perawatan berlangsung secara permanen di bawah pengawasan beberapa dokter secara bersamaan. Obat tradisional dapat menghilangkan pembengkakan, tetapi mereka hanya diizinkan dengan izin dokter dalam tahap perbaikan. Bilberry, lidah buaya, jarum pinus, hawthorn memiliki sifat penyembuhan. Dana tersebut hanya digunakan sebagai tambahan, mereka tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri.
http://etoglaza.ru/priznaki/dopolnitelno/otek-diska-zritelnogo-nerva.htmlEdema saraf optik adalah pembengkakan, pembengkakan serat, disertai dengan peradangan. Edema bisa satu sisi, tetapi edema bilateral lebih umum, tidak hanya mempengaruhi saraf optik itu sendiri, tetapi juga batangnya.
Awalnya, penyakit ini hampir tanpa gejala. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit, ada kekaburan visibilitas, peningkatan blind spot (bercak pada retina, yang tidak sensitif terhadap cahaya), pembengkakan dan kemerahan disk marginal pada fundus.
Bentuk edema saraf optik yang terabaikan menyebabkan terganggunya persepsi warna, edema seluruh lingkar cakram mata, perkembangan pendarahan vena (perdarahan). Di masa depan, edema progresif mengurangi ketajaman visual, mengarah pada munculnya skotoma (blind spot) di bidang pandang. Hasil akhirnya adalah kebutaan total.
Gejala utama timbulnya edema adalah sakit kepala dan penglihatan kabur, persepsi kusam warna dan nuansa. Ini diikuti oleh ketidakmampuan untuk melihat di bagian tertentu dari bidang visual, untuk beberapa waktu (penggelapan penglihatan), berkedip di mata, yang disertai dengan kemunduran kondisi umum.
Pembengkakan kepala saraf optik merupakan konsekuensi dari tekanan intrakranial yang tinggi. Sebagai akibat dari ketidakseimbangan, mikrosirkulasi jaringan cairan di saraf optik dan cairan perineural terganggu. Karena ini, penyakit ini sering disebut edema perineural.
Kurangnya perhatian yang tepat untuk masalah menyebabkan munculnya atrofi disk dan, akibatnya, kehilangan penglihatan sepenuhnya.
Peningkatan tekanan intrakranial terjadi karena berbagai proses yang terjadi dalam tubuh.
Penyebab paling umum dari peningkatan tekanan intrakranial adalah patologi otak:
Seringkali, peradangan dan pembengkakan kepala saraf optik terjadi sebagai akibat dari perkembangan infeksi seperti meningitis dan ensefalitis di ruang tengkorak.
Edema cakram optik mata dapat menjadi konsekuensi dari stroke, perkembangan hipertensi atau gagal ginjal. Penyakit berat seperti sarkoidosis, limfoma, dan leukemia juga memicu kondisi ini. Dalam hal ini, edema akan disertai dengan perubahan karakteristik untuk setiap penyakit tertentu.
Glaukoma dan neuritis optik juga dapat menyebabkan pembengkakan saraf optik.
Pada manifestasi dari tanda pertama bengkak pada disk optik, Anda harus segera menggunakan saran dari dokter spesialis mata. Anda mungkin harus beralih ke ahli saraf atau ahli bedah saraf di masa depan. Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat dapat berhasil menyembuhkan lebih dari 95% kasus.
Untuk membuat diagnosis yang benar, pasien akan dirujuk ke oftalmoskopi, ini akan memungkinkan dokter mata untuk memeriksa fundus pasien. Untuk melakukan ini, sinar cahaya dikirim ke retina, dan tetes mata khusus digunakan sebagai katalis untuk ekspansi pupil.
Selain itu, dokter mata akan meresepkan:
Jika kasus ini sulit didiagnosis, pasien akan menerima rujukan ke tusukan cairan serebrospinal. Biopsi otak mungkin diperlukan untuk mengecualikan tumor otak.
Dalam pengobatan edema saraf optik, terapi harus ditujukan untuk menurunkan tekanan intrakranial, serta mengidentifikasi dan mengobati penyebab bengkak yang mendasarinya.
Yang paling efektif adalah kegiatan berikut:
Setelah mengobati edema saraf optik, dianjurkan agar pasien diperiksa setidaknya setiap 4-6 bulan. Ini akan mencegah kemungkinan perubahan fungsi visual saraf, memperbaiki persepsi warna dan ketajaman visual.
Ketika Anda melanjutkan perubahan latar belakang, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, kemunculan kembali edema lebih berbahaya dan hasilnya jauh lebih cepat.
http://otekimed.ru/glaz/zritelnogo-nerva.html