Amblyopia ("mata malas") adalah gangguan mata di mana fungsi mata tidak konsisten. Sindrom ini menyebabkan berkurangnya penglihatan di kedua mata.
Perawatan patologi sangat sulit, karena setelah selesai terapi, mata yang terkena tidak segera mulai berfungsi.
Selain itu, ada banyak kontraindikasi untuk penggunaan metode terapi kombinasi individu.
Tanda dan gejala mata malas meliputi faktor-faktor berikut:
Sindrom "mata malas" berkembang karena gangguan komunikasi saraf optik dengan otak, dengan hasil bahwa salah satu mata kurang memahami sinyal eksternal. Penyebab umum ambliopia:
Dalam kasus ambliopia unilateral, pemeriksaan fisik dilakukan untuk strabismus, katarak atau penyakit mata pihak ketiga lainnya. Dengan ambliopia bilateral, pertama-tama, koreksi penglihatan dilakukan untuk mengembalikannya.
Untuk membuat diagnosis yang benar, pemeriksaan oftalmologi komprehensif dilakukan, termasuk komponen-komponen seperti:
Amblyopia merespon dengan baik terhadap tahap awal pengobatan. Metode yang paling efektif adalah koreksi penglihatan dengan bantuan kacamata dan penggunaan obat tetes mata. Jika metode ini tidak membantu, opsi pengobatan tambahan digunakan tergantung pada sifat dan penyebab penyakit.
Dalam beberapa kasus ambliopia bias, koreksi penglihatan dilakukan dengan menggunakan kacamata dan lensa kontak medis. Jika strabismus hadir, operasi bedah dilakukan untuk menghilangkan gejala ini, dan hanya setelah itu dokter meresepkan lensa atau kacamata. Beberapa lensa kontak dapat menggantikan penutup mata. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka sangat mahal, penggunaannya membawa hasil lebih banyak daripada menggunakan tambalan atau penutup mata khusus.
Tetes mata berbasis atropin ("Atropin", "Dislominasi", "Midriacil", "Irifrin") sering diresepkan untuk memperbaiki penglihatan dan menghilangkan gejala ambliopia. Obat tersedia dengan resep dokter dan perawatan lebih lanjut dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat.
Foto 1. Pengemasan dan botol obat Irifrin dalam bentuk tetes mata dengan dosis 10%. Ekspor yang Diinginkan Pabrikan.
Atropin tetes melebarkan pupil di kedua mata, mengaburkan penglihatan, yang menyebabkan kedua mata bekerja secara bersamaan. Penggunaan obat tetes mata tidak perlu memakai pembalut khusus, tetapi dengan penggunaan konstan mereka dianjurkan untuk memakai kacamata hitam di cuaca cerah.
Metode oklusi adalah memaksa mata yang sakit bekerja secara permanen. Paling sering, "penutup mata" khusus digunakan, yang mencakup mata yang sehat. Metode ini memungkinkan untuk memperbaiki penglihatan dan mengecualikan kerja lebih lanjut dari saraf optik. Waktu penggunaan dressing ditentukan oleh dokter yang hadir.
Itu penting! Tidak disarankan untuk menolak berpakaian tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Ada dua opsi untuk menggunakan pembalut mata - secara berkelanjutan dan untuk waktu tertentu. Jika metode ini digunakan untuk merawat anak, seluruh proses dikendalikan oleh orang tua dan dokter. Waktu rata-rata memakai penutup mata adalah dua minggu, lima hingga enam jam sehari.
Koreksi perangkat keras digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi dan ditugaskan secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik penyakitnya.
Paling sering, efektivitasnya tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan rekomendasi dari spesialis.
Koreksi perangkat keras dapat menghilangkan gejala seperti strabismus, miopia, kejang, degenerasi retina dan atrofi saraf optik. Prosedur ini dilakukan di ruang khusus di bawah pengawasan spesialis. Biasanya diresepkan dari 5 hingga 10 sesi. Kursus ini dibentuk secara individual untuk setiap pasien. Koreksi perangkat keras paling efektif dalam pengobatan ambliopia pediatrik.
Perhatian! Koreksi alat dikontraindikasikan pada pasien dengan epilepsi.
Perangkat paling umum untuk koreksi amblyopia - ini "Ambliokor" dan kacamata Sidorenko. Selama prosedur, pasien menonton film atau video biasa. Pada titik ini, sensor mengumpulkan informasi tentang kerja mata, sekaligus memperbaiki ensefalogram. Alat ini memungkinkan otak dan mata bekerja sebagai satu kesatuan, secara bertahap menghilangkan akar penyebab ambliopia. Seiring waktu, pekerjaan neuron di korteks visual dioptimalkan, dan penglihatan meningkat secara signifikan.
Umpan balik tentang perawatan perangkat keras sebagian besar positif. Pasien-pasien yang terdeteksi penyakitnya pada tahap awal, mencatat penurunan gejala yang tidak menyenangkan (strabismus, miopia, dll.).
Dengan tidak adanya komplikasi (paling sering pada tahap awal penyakit), beberapa pasien diresepkan fotostimulasi (stimulasi mata menggunakan kilatan cahaya). Kerugian utama dari metode ini adalah ketidakcocokan dengan tetes berbasis atropin, karena pupil yang melebar sangat sensitif terhadap cahaya terang.
Foto-stimulasi mata adalah penggunaan kilatan cahaya terang secara bergantian untuk setiap mata. Metode ini ditujukan untuk melatih area otak yang rusak.
Foto 2. Proses mengobati ambliopia menggunakan fotostimulasi. Kilatan cahaya berbagai warna dikirim ke mata.
Untuk memperbaiki ketidakseimbangan otot, berbagai latihan mata sering diresepkan untuk kinerja independen. Yang paling umum adalah:
Itu penting! Ada banyak situs latihan mata di Internet. Tidak dianjurkan untuk menggunakan implementasinya tanpa berkonsultasi dengan dokter yang hadir, karena dalam beberapa kasus metode pleoptic menyebabkan sejumlah komplikasi (misalnya, dengan strabismus dan nystagmus).
Latihan untuk mata menghilangkan masalah dengan fokus, memperbaiki kesalahan pembiasan. Pengobatan pleoptic diresepkan untuk manifestasi miopia pada latar belakang ambliopia untuk menghilangkan gejala tunggal. Metode ini efektif dalam astigmatisme, karena membantu memperbaiki kornea yang melengkung.
Seperti semua metode sebelumnya, itu membawa hasil yang diharapkan hanya pada tahap awal penyakit. Metode pengobatan alternatif adalah penggunaan program dan perangkat komputer untuk mengoreksi penglihatan dan memperbaiki kesalahan bias.
Foto 3. Varian latihan untuk pengobatan ambliopia. Mata harus digerakkan ke arah panah.
Karena fakta bahwa amblyopia sulit untuk diobati di masa dewasa, metode pleoptic diresepkan untuk orang tua yang menderita penyakit ini. Bersama dengan penggunaan kacamata dan tetes atropin, olahraga memungkinkan Anda untuk sedikit meningkatkan penglihatan, tetapi tidak bisa menghilangkan penyakit.
Perhatian! Metode pleoptic merupakan kontraindikasi untuk orang yang menderita stroke.
Untuk koreksi penglihatan pada pasien dengan ambliopia, program komputer khusus digunakan untuk mengobati mata malas.
Bantuan Monitor 50 inci direkomendasikan untuk menggunakan program komputer untuk koreksi.
Fitur utama dari prosedur ini adalah berbagai program dan banyak cara untuk meningkatkan visi. Instrumen yang dapat diprogram meliputi fungsi pelatih gerakan sakadad, takistoskop, dan metronom. Perangkat membuat pasien merespons perintah verbal, meningkatkan persepsi visual.
Program komputer memungkinkan Anda untuk menyesuaikan berbagai fungsi seperti memfokuskan pupil, kecepatan pengenalan objek, dan relaksasi otot.
Perawatan bedah hanya diresepkan jika semua metode sebelumnya tidak memberikan hasil apa pun. Paling sering, operasi diperlukan untuk:
Intervensi bedah hanya diperbolehkan pada usia anak-anak sembilan-sepuluh tahun. Operasi orang dewasa paling tidak tidak akan memberikan hasil yang diharapkan, dan dalam kasus terburuk, itu akan merusak penglihatan lebih banyak lagi, menyebabkan sejumlah komplikasi serius. Satu-satunya pengecualian adalah operasi untuk menghilangkan strabismus, karena tujuannya adalah koreksi penampilan, dan bukan penghapusan penyakit itu sendiri.
Koreksi penglihatan laser dilakukan hanya dalam kasus ambliopia yang ringan, tetapi tidak memberikan hasil yang tepat. Diangkat sangat jarang.
Tonton video, yang menceritakan apa itu ambliopia, penyebabnya, gejala, dan pengobatannya.
Pengobatan amblyopia membutuhkan peningkatan stres pada mata yang terkena. Jenis terapi yang paling sederhana dan paling umum adalah penggunaan tambalan atau perban untuk menetralisir mata yang sehat, yang memungkinkan mata pasien untuk fokus dengan kekuatan ganda. Metode ini juga membantu kerja otak dan saraf optik yang terkoordinasi.
Semua prosedur, termasuk tidak hanya metode oklusi, tetapi juga koreksi perangkat keras dengan penggunaan balok cahaya, paling efektif pada anak-anak.
Orang dewasa yang menderita sindrom mata malas diberi perawatan yang sama, tetapi untuk tujuan sedikit memperbaiki gejala individu.
Pemulihan penuh dari orang dewasa dengan ambliopia yang didiagnosis jarang terjadi. Perawatan remaja berusia 15-17 tahun juga sangat sulit dan eksperimental.
Batu sandungan utama untuk pemulihan adalah kekhasan struktur mata pasien dan adanya penyakit mata pihak ketiga. Sebagai contoh, strabismus mengecualikan penggunaan latihan visual, karena kinerja mereka dapat merusak mata yang sehat dan memperburuk ambliopia.
Dokter juga memberikan rekomendasi terpisah untuk pasien yang menggunakan obat berbasis atropin. Selain fotosensitifitas, ada gejala seperti penglihatan kabur ketika mencoba membaca atau menulis. Dalam hal ini, intervensi perangkat keras dikontraindikasikan.
Mengabaikan gejala ambliopia mengancam hilangnya penglihatan sepenuhnya.
http://linza.guru/ambliopiya/lechenie/metodi/
Pleoptik adalah bagian dari oftalmologi modern yang mengembangkan dan menerapkan metode untuk merangsang neuron retina yang tidak aktif dengan patologi yang disebut amblyopia. Tugas utama dari tindakan pleoptic adalah untuk meningkatkan ketajaman visual pada mata yang tidak aktif.
Dokter mata membagi pleoptik menjadi aktif dan pasif:
Amblyopia (pada orang umum "mata malas") - penyakit di mana satu mata menjadi dominan, sementara yang lain tetap tidak digunakan dalam proses visual, secara bertahap berhenti untuk menjalankan fungsinya dan seiring waktu berhenti berkembang.
Paling sering, amblyopia mengejar anak-anak. Ini terjadi jika aliran informasi visual ke otak dari mata "malas" sulit, atau dalam kasus ketika dua gambar berasal dari dua mata dan otak tidak dapat menggabungkannya menjadi satu gambar spasial tunggal.
Situasi ini diperburuk juga oleh fakta bahwa anak, bahkan setelah mulai, tidak dapat berbicara secara objektif untuk menilai kualitas penglihatannya. Dan alat terbaik di sini adalah konsultasi dokter mata.
Jika seorang anak memiliki juling, nistagmus, atau tidak dapat fokus pada subjek tertentu, kunjungan ke spesialis sangat diperlukan. Tetapi untuk menyembuhkan ambliopia paling mudah pada usia prasekolah.
Ambliopia juga dapat terjadi pada usia dewasa. Tergantung pada penyebab pembangunan, ada:
Pengobatan pleoptic mulai diterapkan dalam oftalmologi pada tahun lima puluhan abad kedua puluh. Sebelum ini, untuk waktu yang lama, satu-satunya metode untuk mengobati ambliopia adalah dengan mengeluarkan mata yang berfungsi normal dari proses visual. Metode oklusi pasif melibatkan menutup mata yang sehat dengan perban atau menempelkan lensa kacamata.
Pengamatan pada pasien kecil menunjukkan bahwa pada anak-anak 4-6 tahun, ketajaman visual dipulihkan dengan cukup efektif. Dan pada pria yang lebih tua, ambliopia dengan fiksasi yang tidak tepat menguat.
Pada tahun 1960, metode hukuman diuji. Esensinya terdiri dari kerusakan khusus dari keparahan persepsi visual dengan mata yang sehat melalui pengobatan pada pupil atau hiperkoreksi.
Mata amblyopia dipaksa bekerja secara intensif dan mengembalikan fungsi visual. Teknik ini telah berhasil digunakan sekarang, tetapi tidak membawa hasil yang diinginkan dengan ambliopia dengan fiksasi yang salah.
Dokter, bersama dengan para ilmuwan, terus mencari teknik yang sangat efektif yang akan memungkinkan retarding koneksi retino-cortical di mata yang terkena dan mengembalikan penglihatan.
Berbagai opsi telah diusulkan untuk cara-cara mengesalkan pusat-pusat ini:
Sampai saat ini, teknologi komputer telah terlibat dalam proses perawatan.
Sinar laser datang membantu pleoptics. Stimulasi jenis ini telah menerima penggunaan terluas. Radiasi laser intensitas rendah meningkatkan intensitas sirkulasi mikro dalam jaringan, memicu proses metabolisme, meningkatkan aktivitas DNA dan RNA, dan sebagai hasilnya mengarah pada resusitasi fungsi visual.
Dalam laser yang digunakan pleoptic:
Praktek telah menunjukkan bahwa efek laser helium-neon memberikan hasil terbaik. Ketika digunakan di hampir setengah dari pasien, ketajaman visual meningkat. Para ahli percaya alasan kesuksesan seperti itu adalah bahwa laser helium-neon menggunakan sumber cahaya monokromatik yang memiliki panjang gelombang 650 nm. Alat kerucut mata manusia paling rentan terhadap parameter seperti itu.
Beberapa dokter spesialis mata melihat kerugian dari stimulasi laser dalam perbedaan tajam dari radiasi cahaya biasa oleh sifat fisik dan daya tinggi. Dokter tidak mengesampingkan kemungkinan cedera pada fotoreseptor retina selama prosedur ini.
Pendekatan pleoptic untuk pengobatan amblyopia memungkinkan untuk mengembangkan dan menerapkan satu lagi metode stimulasi - stimulasi cahaya. Sampai saat ini, dirancang banyak perangkat.
Dasar dari pekerjaan mereka adalah kemampuan foton cahaya untuk bertindak pada fotoreseptor retina. Pada saat yang sama, proses fotokimia yang merangsang lonjakan revitalisasi seluruh sistem analisa visual diaktifkan dengan tajam.
Untuk prosedur stimulasi cahaya, dokter lebih suka perangkat "Vizulon" sebagai yang paling efektif. Di dalamnya, efek pada retina terjadi dengan gelombang cahaya ritmis yang dipancarkan oleh lampu dengan filter warna berbeda.
Hasil yang baik ditunjukkan oleh stimulasi pola. Ini adalah jenis rangsangan cahaya, tetapi fluks bercahaya di sini memiliki rentang spektral yang sempit, dan struktur raster diusulkan untuk ditinjau.
Stimulasi listrik pada pleoptic - aktivasi proses visual oleh pengaruh impuls listrik yang lemah pada jaringan neuromuskuler mata. Untuk elektrostimulasi dalam penggunaan pleoptic saat ini dari berbagai bentuk:
Stimulasi listrik meningkatkan proses metabolisme, sirkulasi darah, meningkatkan interaksi refleks sistem saraf pusat dengan penganalisa visual, sambil memulihkan semua fungsi.
Dokter mata modern telah mencatat efektivitas stimulasi listrik. Ketajaman visual meningkat, persepsi cahaya dan warna meningkat, cadangan akomodasi meningkat.
Prosedur stimulasi listrik dapat dilakukan melalui kelopak mata. Elektroda ditumpangkan pada kulit dan aksi pulsa saat ini terjadi melaluinya. Contoh implementasi perangkat keras dari prosedur semacam itu adalah alat pacu jantung oftalmologis "Fosfen".
Penelitian ilmiah yang dilakukan oleh lembaga medis terkemuka, mengungkapkan efek menguntungkan dari medan magnet pada tubuh manusia. Mereka meredakan peradangan, pembengkakan, manifestasi menyakitkan, menormalkan sirkulasi darah.
Stimulan medis domestik yang telah membuktikan diri dengan baik:
Prosedur stimulasi elektromagnetik ditoleransi dengan sangat mudah oleh pasien, tidak ada komplikasi. Dengan penguasaan metode kerja yang diperlukan dengan perangkat ini dapat diperlakukan bahkan di rumah.
Itu adalah bola mata getaran. Perangkat vibroterapi yang mampu menghasilkan getaran mekanis diterapkan pada kelopak mata tertutup. Mereka ditransmisikan ke penganalisa visual dan mengaktifkannya.
Gagasan metode ini adalah untuk mengobati dan mengembalikan organ penglihatan dengan merangsang titik akupunktur dengan berbagai rangsangan. Ini bisa berupa pijatan, panas, cahaya, elektromagnetik, dan jenis efek lainnya.
Dengan bertindak pada titik aktif biologis, terapi tersebut mengembalikan dinamika proses inhibisi dan eksitasi di otak. Oleh karena itu, dalam pengobatan ambliopia - konsekuensi dari patologi fungsional sistem saraf, refleksologi memberikan hasil positif.
Banyak perangkat medis unik telah dibuat di area ini, yang telah berhasil diuji dan membantu dokter mata. Lembaga Penelitian Ilmu Kedokteran. V.P. Filatov menciptakan perangkat yang menggabungkan akupuntur elektro dari zona biologis aktif dengan elektroimulasi fosfen.
Karyawan Ufa NPP "Neuron" mengembangkan dan memperkenalkan perangkat "KROTA". Sinar infra merah dari perangkat ini mampu menembus kulit dan menstimulasi titik-titik akupuntur yang terletak pada kedalaman tertentu dari permukaannya.
Di zaman kita ini, teknologi komputer terus bergerak maju, menembus ke semua cabang aktivitas manusia. Mereka baru saja masuk ke dalam pleoptic. Dan pasien yang paling patuh dan tertarik adalah anak-anak.
Pengembangan RMAPO dan NIIG mereka. Helmholtz. Game “Tyre” dan “Chase” dibuat sedemikian rupa sehingga bonus dan hadiah secara bertahap berkurang ukurannya, cahaya terang muncul, yang mengaktifkan elemen retino-kortikal mata yang sakit. Fungsi visual secara bertahap dinormalisasi, fiksasi meningkat, ketajaman visual meningkat.
Membuat pasien melihat lapangan bermain dalam bentuk papan catur. Selama berolahraga, sel-sel menjadi lebih kecil dalam ukuran dan berubah warna. Seorang anak (atau orang dewasa) yang mencari salib dengan bantuan "mouse" menggerakkan lingkaran di sekitar bidang, di mana perubahan warna yang kontras juga terjadi. Efek terapeutik disebabkan oleh stimulasi neuron dari penganalisa visual. Pada saat yang sama, penglihatan terlihat tajam.
Kembali ke daftar isi
Ini adalah web dengan grid radial dan spiral. Pola dinamis terstruktur merangsang koneksi saraf dan bidang reseptif retina. Dalam proses perawatan game, akomodasi, konvergensi, dan visi sentral diaktifkan.
Untuk anak-anak yang menderita amblyopia dengan fiksasi yang tepat, program ini sangat cocok. Elemen aktingnya adalah gambar dengan perbedaan bayangan dan cahaya yang sangat tajam dan sering.
Menarik dan efektif untuk mengaktifkan fungsi teropong. Ini berisi 38 gambar. Pasien memakai kacamata biru - merah, melihat gambar dengan mata yang sehat, dan menggambarnya dengan pena, yang tersedia untuk mata "malas". Untuk pengembangan otot mata, tugasnya selalu rumit, kontras polanya, ketebalan garis berubah, dan flicker digunakan.
Membantu bertarung dengan ambliopia dalam tingkat apa pun. Perlakuan mengambil karakter permainan. Di tengah-tengah bunga adalah gambar tertentu. Untuk interval waktu yang singkat, Anda perlu menangkap gambar pada kelopak dan gambar yang sesuai di intinya. Game ini dinamis dengan tantangan yang terus meningkat. Adalah penting bahwa pada akhir latihan Anda dapat melihat hasilnya di layar.
Tentang perangkat lunak dan perangkat keras yang kompleks ini membuat lebih dari satu pasien umpan balik positif berterima kasih. Ini dikembangkan oleh spesialis dari perusahaan St Petersburg "In Vitro" untuk pengobatan bentuk kompleks amblyopia dan kelainan mata bawaan.
Perangkat ini didasarkan pada teknologi refleks yang dikondisikan. Ini menetapkan kontrol sistem saraf untuk fungsi penganalisa visual. Tugas dari metode ini adalah mengembangkan mekanisme refleks otak sehingga dapat mengembalikan gambar yang terdistorsi pada retina mata.
Prosedur ini benar-benar aman dan dilakukan berulang kali, direkomendasikan untuk anak-anak dari 4 tahun.
Semua metode memulihkan fungsi organ visual tanpa operasi bedah membentuk metode ortoptic untuk menyembuhkan amblyopia.
Untuk pertama kalinya, penggunaan terapi tersebut untuk pengobatan amblyopia binokular disarankan oleh Dr. Avetisov E.S. Sediaan farmakologis berdasarkan blueberry, ginseng, hasil, akar emas, zamaniha dan tanaman lain memiliki efek merangsang pada organ penglihatan.
Gliatilin (zat aktif kolin dan gliserol fosfat) memiliki efek neuroprotektif dan membantu mentransmisikan impuls dari neuron ke otak. Studi telah mengkonfirmasi peningkatan ketajaman visual pada 87 dari 100 pasien ketika diobati dengan gliatilin.
Ahli saraf Italia lebih suka obat nootropik - citicoline. Obat ini tidak memiliki analog. Pada pasien yang menjalani pengobatan penuh dengan citicoline, ketajaman visual meningkat sebesar 45%.
Tidak kehilangan nilainya dan nutrisi yang tepat. Dalam diet, kehadiran vitamin dan elemen pelacak. Jus wortel dan peterseli segar untuk penyakit mata adalah produk nomor satu.
Selain itu, diet harus mencakup:
Jangan takut dengan diagnosis ambliopia. Perawatan komprehensif yang dipilih dengan benar dan penerapan rekomendasi dari spesialis - suatu kondisi yang diperlukan untuk pelestarian visi.
http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/pleoptika/Pleoptika adalah bagian oftalmologi tentang cara meningkatkan dan menormalkan kerja organ penglihatan dengan keterbelakangan fungsionalnya - amblyopia, salah satu patologi yang paling sering dari penganalisa visual.
Amblyopia - konsep kolektif, termasuk etiopatogenesisnya yang bervariasi. Saat ini, ada dua jenis ambliopia: 1) bias, 2) disbinokular, 3) anisometropik, 4) mengaburkan, 5) dengan nystagmus, 6) campuran, 7) histeris. Setiap jenis ambliopia memiliki ciri klinis dan patologis sendiri. Tanda klinis umum untuk semua jenis ambliopia adalah penurunan fungsional pada fungsi visual utama - penglihatan sentral - dari ringan ke sangat parah dengan ketajaman visual yang sama dengan sensasi cahaya dengan hilangnya kemampuan fiksasi visual. Yang umum dalam patogenesis ambliopia (selain histeris) dianggap perampasan elemen kortikal retina dari penglihatan sentral pada periode sensitif perkembangan penganalisa visual. Gejala-gejala umum dari klinik dan patogenesis ambliopia menentukan prinsip-prinsip umum dan metode pengobatan semua jenisnya.
Perkembangan intensif pleoptic dimulai dari pertengahan abad terakhir bersamaan dengan studi mendalam tentang strabismus yang bersahabat, yang hampir selalu merupakan pendamping amblyopia mata yang menyipit. Masalah ambliopia dan perawatan pleoptic, karena relevansinya, belum hilang dari halaman literatur oftalmik selama setengah abad. Pada topik ini, dokter, ahli fisiologi dan neurofisiologis menerbitkan sejumlah besar bukti.
Untuk waktu yang lama, satu-satunya metode mengobati amblyopia adalah mematikan mata penglihatan dari tindakan penglihatan, yang merupakan oklusi langsung, yang meningkatkan dan menormalkan ketajaman visual pada anak di bawah usia 5-6 tahun; pada anak yang lebih besar dengan ambliopia dengan fiksasi yang tidak tepat, oklusi mata terbaik sering memperbaikinya.
Pada tahun 60-an abad terakhir, pengobatan ambliopia mata yang dipangkas mulai menerapkan hukuman - kemunduran ketajaman visual mata terbaik yang disengaja, dicapai dengan hiperkoreksi, midriasis medis, atau kombinasinya. Metode ini juga tidak memberikan obat untuk ambliopia, rumit oleh fiksasi yang tidak tepat.
Pencarian cara untuk memulihkan fiksasi sentral dan normalisasi visi menyebabkan munculnya metode pleoptic dengan efek yang ditargetkan dari stimulus pada fossa pusat atau bagian pemasangan retina yang salah. A. Bangerter (1953) untuk pengobatan ambliopia dengan fiksasi tidak teratur, menyarankan metode kattomisasi (silau) area retina yang salah dengan stimulasi selanjutnya dari zona makula dengan iritasi sedang. C. Cuppers (1956) menggunakan gambar sekuensial visual dari fossa pusat retina untuk mengembalikan fiksasi sentral. E. S. Avetisov (1968) dikembangkan untuk pengobatan amblyopia dengan semua jenis fiksasi metode lokal "menyilaukan" iritasi pada fossa pusat retina. Metode penargetan stimulus ke retina ini memiliki alasan patofisiologis, progresif pada satu waktu dan banyak digunakan dalam kerja praktek. Namun, mereka semua memiliki kelemahan yang signifikan, karena mereka membutuhkan midriasis medis wajib, mematikan akomodasi, dan paparan yang lama (20-30 detik), yang tidak memungkinkan menggunakan metode ini pada anak-anak kecil.
Kemajuan ilmiah dan teknis yang signifikan yang dicapai pada akhir abad ke-20 memungkinkan terciptanya metode modern yang sangat efektif untuk pengobatan ambliopia terhadap ambliopia dengan semua jenis fiksasi visual. Informasi baru tentang struktur multisaluran dari sistem visual, tentang proses neurofisiologis yang tipis di retina dan struktur yang lebih tinggi dari penganalisa visual telah mengidentifikasi pendekatan patogenetik baru untuk pengobatan pleoptic amblyopia, mengingat peningkatan fungsi visual untuk merangsang elemen retino-kortikal mata amblyopic.
Banyak metode yang berbeda untuk merangsang elemen retino-kortikal mata amblyopic dengan bantuan rangsangan yang memadai (cahaya, kromatik, laser, serta tidak memadai (stimulasi listrik, stimulasi elektromagnetik, pijatan getaran, terapi refleks) telah dikembangkan dan diperkenalkan ke dalam praktik. Sejumlah besar perangkat telah dibuat yang mengimplementasikan ini metode stimulasi Metode stimulasi terkomputerisasi untuk amblyopia telah menyebar luas.
Semua prosedur medis yang dilakukan dengan bantuan alat perangsang dilakukan tanpa pengaruh dengan amblyopia dengan fiksasi visual yang benar dan salah. Ini adalah keunggulan mereka yang tidak diragukan dibandingkan dengan metode yang membutuhkan efek bertujuan. Penggunaannya tidak menyebabkan perlunya memperluas murid untuk dampak pada retina, yang sangat penting untuk partisipasi aktif akomodasi dalam proses pelatihan dan memungkinkan penggunaan metode yang tidak ditargetkan pada anak-anak dari usia yang lebih dini.
Stimulasi laser, yang saat ini menempati tempat terkemuka di antara metode perawatan pleoptic lainnya, telah memperoleh popularitas terbesar dalam pleoptik modern.
Radiasi laser intensitas rendah memiliki efek stimulasi yang tinggi pada organ penglihatan. Meningkatkan sirkulasi mikro dalam jaringan, ini membantu untuk meningkatkan hemodinamik, proses metabolisme, meningkatkan aktivitas DNA, RNA, katalase, mengoptimalkan proses trofik, meningkatkan kemampuan energi sel dan jaringan, menghasilkan peningkatan fungsi visual.
Untuk pertama kalinya radiasi laser untuk pengobatan amblyopia diaplikasikan di Moscow Research Institute of Eye Diseases. Helmholtz E.S. Avetisov, M.S. Mikhaylyants, T.P. Pashnin pada tahun 1975. Saat ini, perangkat perangsang laser telah dibuat di mana efek laser dihasilkan oleh radiasi berdenyut merah dan inframerah monokromatik - laser helium-neon dan argon. Laser helium-neon dianggap lebih efektif. Untuk menstimulasi retina, ia menggunakan sumber cahaya monokromatik dengan panjang gelombang 620-650 nm, yang paling sensitif untuk alat kerucut mata.
Perangkat laser untuk stimulasi retina mata "LAST-1" (Ufa, MNPPO "Neuron") efektif. Efek terapeutik dari instalasi ini didasarkan pada efek berdenyut dari laser keadaan padat intensitas rendah dengan bintik merah yang tidak fokus dengan pembentukan struktur mikro khusus dari bintik-bintik gelap dan cahaya yang berganti-ganti (bidang belang).
Perangkat laser Amblyospek RL-1, yang juga digunakan untuk mendiagnosis gangguan bias selama pemeriksaan massal (Theodosia, Crimea), telah menjadi luas dalam pengobatan amblyopia.
Sejumlah laporan dari dokter mata tentang hasil positif stimulasi laser dalam pengobatan ambliopia dari berbagai asal menunjukkan efisiensi tinggi dari metode ini.
Tempat penting dalam pengobatan amblyopia ambliopia adalah stimulasi warna terang. Ini termasuk penggunaan rangsangan yang memadai dari cahaya polikromatik (putih) dan cahaya monokromatik (merah, hijau, biru, kuning). Ketika terpapar ke daerah tengah retina, foton cahaya memasuki fotoreseptor retina, merangsang proses fotokimia halus yang terjadi di lapisan bertingkat, yang mengaktifkan seluruh penganalisa visual secara keseluruhan: retina - jalur visual - otak.
Saat ini, dalam pengobatan ambliopia, berbagai metode stimulasi warna-cahaya telah dikembangkan dan banyak digunakan, sejumlah besar perangkat telah dibuat. Yang paling umum adalah perangkat berikut:
- perangkat untuk terapi impuls warna "ASO-1" (Moskow. Socinnovation "SI"). Stimulasi retina di dalamnya disediakan oleh efek ritmis dari gelombang cahaya yang berasal dari bola lampu mini yang dipasang dengan bingkai kacamata dengan filter cahaya merah, kuning, hijau dan biru (kombinasi terapi warna dan bioritmoterapi);
- di Ukraina, stimulator makula "KEM-CT" (Crimea. Simferopol. Ophthalmological Corporation "Rouen") menyebar luas. Perangkat ini dirancang oleh Prof. V.M. Cherednichenko, yang menggunakan prinsip pengobatan amblyopia, yang diusulkan oleh Campbell, - aktivasi semua tingkat sistem visual melalui stimulasi dengan stimuli kontras-frekuensi. Metode ini disebut stimulasi CEM. Setelah pengobatan dengan stimulator makula, peningkatan ketajaman visual dalam kasus ambliopia dengan fiksasi yang benar diamati pada 60,8% pasien, dan dengan tidak teratur - 39,2%. Pada beberapa pasien, fiksasi sentral dipulihkan;
- salah satu jenis stimulasi cahaya adalah stimulasi pola, yang dilakukan oleh peralatan PS-1 (Moskow, Medoptika). Tindakan perangkat ini didasarkan pada stimulasi fungsi mata oleh fluks bercahaya yang terkonsentrasi dalam rentang spektral sempit dalam proses mengamati struktur raster (pola);
- Pola stimulasi warna dilakukan dengan bantuan kit Mosaic PS-2 (Moscow, Medoptika) yang terdiri dari pipa jenis kaleidoskop dan album dengan gambar mosaik warna. Prinsip tindakan didasarkan pada rangsangan mata dengan aliran dengan tiba-tiba cahaya dan bayangan (pola-rangsangan);
- perangkat di mana stimulasi cahaya dikombinasikan dengan pelatihan akomodasi - "The Streamlet" (Moskow, "Medoptika"), dengan pelatihan tikus yang melemahkan mata — Photomiostimulator (Odessa, Fosfen LLC), dll. dibuat dan digunakan.
- V. A. Rosenberg mengusulkan dan menerapkan gagasan untuk menciptakan perangkat di mana stimulasi mata amblyopic dilakukan oleh silau retina dengan bidang "mempesona" atau rangsangan polistruktural multi-warna dalam kombinasi dengan penggunaan gambar visual berurutan yang muncul setelah iluminasi tersebut. Posisi teoritis penulis didasarkan pada fakta bahwa fungsi visual utama bukanlah persepsi cahaya, tetapi berbentuk penglihatan. Oleh karena itu, stimulus yang memadai seharusnya tidak hanya ringan, tetapi fluks bercahaya terbentuk menjadi gambar berbagai bentuk. Prinsip perawatan ini digunakan dalam instrumen "Panorama", "Stimulus", "Pleoptokaleydoskop". Menurut literatur dan data kami, dalam pengobatan ambliopia dengan fiksasi sentral dengan metode ini, adalah mungkin untuk meningkatkan ketajaman visual pada semua pasien; dalam kasus pelanggaran fiksasi, fiksasi sentral dapat dikembalikan pada 50-60% pasien;
- Stimulasi listrik banyak digunakan dalam pleoptik modern. Hal ini dilakukan oleh aksi pulsa lemah arus listrik pada alat sensorik dan neuromuskuler mata. Telah ditetapkan bahwa elektrostimulasi meningkatkan sirkulasi darah regional dan lokal, proses metabolisme, mengaktifkan elemen yang tertekan secara fungsional, berkontribusi pada peningkatan konduktivitas dan pemulihan interelasi refleks dari penganalisa visual dengan struktur peraturan pusat, sehingga meningkatkan fungsi visual.
Dalam banyak publikasi dalam beberapa tahun terakhir, efek terapi berikut dari ES telah disorot: peningkatan ketajaman visual, peningkatan cadangan akomodasi, peningkatan sensitivitas cahaya dan warna, bidang visual yang diperluas, berkurangnya ternak absolut, hilangnya ternak relatif, peningkatan electroretinogram (ERG), elektrosensitivitas dan elektrolabilitas;
- Elektrostimulasi jalur visual melalui kelopak mata telah menerima penggunaan luas dalam pengobatan ambliopia - fosfenestimulasi. Dipilih secara terpisah menggunakan intensitas arus perangkat menyebabkan fenomena fosfen pada pasien (sensasi pendaran pada mata). Ukraina menggunakan seluruh generasi perangkat tipe Fosfen; terapeutik dan diagnostik "phosphene-1", "phosphene-2" dan "phosphene-mini" - terapi, penggunaan individu (Odessa, LLC "Fosfen").
- di Ufa sebuah elektrostimulator oftalmologis untuk elektrostimulasi perkutan (BSEC) “AyNUR-03” dirancang.
Hasil positif dari metode elektrostimulasi dalam pengobatan ambliopia dilaporkan oleh sejumlah penulis.
Stimulasi elektromagnetik, yang dilakukan oleh medan magnet konstan (PMF), variabel (PEM) dan berdenyut (IMMP), dianggap efektif dalam pleoptik modern.
Studi yang dilakukan di berbagai bidang kedokteran telah menunjukkan bahwa medan magnet memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan anti-edema yang nyata. Terbukti bahwa terapi magnet meningkatkan diameter kapiler dan kecepatan aliran darah di dalamnya, meningkatkan proses metabolisme dan jaringan trofik, membantu mengembalikan fungsi yang terganggu.
Efektivitas stimulasi elektromagnetik dalam pengobatan ambliopia, ada sejumlah pesan. Untuk stimulasi elektromagnetik, berikut ini diterapkan: 1) stimulator fotomagnetik "MS-4" (Moskow, "Medoptika"), 2) stimulator dengan medan magnet berjalan "BIO-MAS" (Moskow, GUMNTK "Bedah Mata"), 3) stimulator warna-magnetik "CMS" -11 "(Moskow," Medoptika "), 4) perangkat elektromagnetik" ATOS "dengan awalan" AMBLIO-1 ".
Dalam pleoptik modern, metode stimulasi lain dari penganalisa visual telah diterapkan.
Stimulasi getaran (pijat getaran) adalah metode efek fisioterapi yang efektif pada bola mata. Hal ini dilakukan dengan bantuan alat vibroterapi mata, yang melakukan osilasi mekanik kelopak mata tertutup bola mata dengan frekuensi akustik.
Stimulasi refleks, refleksologi digunakan di sejumlah penyakit fungsional, termasuk dalam pengobatan amblyopia.
Mekanisme efek terapi refleksologi adalah mengembalikan keseimbangan dinamis antara proses eksitasi dan penghambatan dalam struktur otak. Karena amblyopia adalah salah satu jenis patologi fungsional dari bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, penggunaan refleksologi untuk pengobatannya ditunjukkan. Pijat refleksi dilakukan dengan bekerja pada titik-titik akupunktur yang terletak di zona aktif biologis area paraorbital. Dampak pada titik-titik akupunktur dapat dilakukan dalam bentuk pijatan, termal, listrik, elektromagnetik dan efek cahaya lokal dari sumber inframerah dan radiasi merah (termal).
Baru-baru ini, perangkat modern telah dirancang untuk reflexotherapy jika terjadi ambliopia dan penyakit lain pada organ penglihatan. Di Institut Penelitian Odessa tentang Penyakit Mata dan Terapi Jaringan dari Akademi Ilmu Kedokteran. V.P. Filatov merancang perangkat "phosphenelectropuncture", yang memiliki efek gabungan, menggabungkan elektrostimulasi fosfen tradisional dan elektropuntur di zona aktif biologis dari wilayah paraorbital (Odessa, Fosfen LLC).
Dalam perusahaan ilmiah dan produksi "Neuron" (Ufa), perangkat untuk refleksoterapi terkontrol dari titik akupunktur orbital "KROTA" telah dibuat, di mana efek terapi pada titik akupunktur dilakukan oleh sinar inframerah yang menembus kulit ke kedalaman yang sesuai dengan area zona akupunktur.
Setiap tahun semakin banyak posisi yang kuat dalam pleoptic mengambil metode stimulasi komputer dalam amblyopia dari semua jenis.
Teknologi komputer modern memungkinkan untuk mengembangkan dan meningkatkan pendekatan metodologis tradisional untuk pengobatan amblyopia. Berkat komputer, komplikasi rangsangan secara bertahap tercapai, yang merupakan rangsangan yang memadai untuk berbagai saluran dan level penganalisa visual. Gudang kaya grafis komputer memberikan peluang besar untuk membuat berbagai program terapi, di mana kontrol otomatis dari proses dan perekaman akurat dari hasil setiap sesi disediakan. Dalam semua program komputer, prosedur terapeutik disediakan dalam bentuk permainan dengan partisipasi aktif pasien, yang sangat meningkatkan minatnya dan dengan demikian mempersingkat waktu perawatan.
Analisis hasil penggunaan program komputer untuk pemulihan fungsi visual dalam amblyopia menunjukkan data yang diperoleh secara kebetulan berdasarkan berbagai institusi medis. Telah ditetapkan bahwa penggunaannya dalam ambliopia disbinokular, bias dan anisometropik dari semua derajat menggandakan efektivitas pengobatan dibandingkan dengan metode pleoptic tradisional.
Saat ini, sejumlah program komputer telah dikembangkan dan digunakan untuk pengobatan amblyopia amboplasma.
Program komputer "EYE" ("AI"), dikembangkan oleh Moscow NIIGB mereka. Helmholtz dan RMAPO, termasuk latihan permainan "Tyre" dan "Chase".
Dalam latihan ini, penurunan bertahap dalam ukuran rangsangan dan perubahan warna mereka mengaktifkan reseptor fossa pusat retina, dan kilatan cahaya terang memiliki efek disinhibitive pada elemen retino-kortikal mata amblyopic, sehingga meningkatkan atau menormalkan fiksasi visual, lokalisasi spasial, dan ketajaman visual.
Dalam program komputer "Crosses", lapangan bermain terlihat seperti papan catur, sel-sel yang dalam proses latihan berkurang dalam ukuran dan berubah warna. Pasien mencari salib dengan bantuan mouse bergerak melintasi bidang lingkaran, di mana warna juga diganti dengan yang lawan.
Melihat bidang catur terbalik dengan berbagai frekuensi, warna, dan ukuran sel memiliki efek terapeutik, merangsang neuron pada berbagai tingkat penganalisa visual, mengarah pada disinhibisi dan meningkatkan ketajaman visual.
Selama permainan komputer "Spider", stimulasi bidang reseptif retina dipastikan dengan melihat spiral dan grid yang disusun secara radial yang menyerupai pola jaring tenun yang cenderung menangkap lalat. Polanya dapat hitam dan putih, merah, hijau dan biru, masing-masing, tiga jenis warna kerucut retina dan digunakan terhadap latar belakang gelap dan terang, merangsang saluran cahaya dan gelap, serta neuron yang menentukan orientasi, persepsi gerak dan koneksi interneuron. Dalam proses perawatan, fungsi penglihatan sentral, akomodasi dan konvergensi diaktifkan.
Program komputer "Relief" (Moskow, "Medoptika") dimaksudkan untuk pengobatan amblyopia dengan fiksasi yang benar. Ini termasuk latihan perangsang pola yang didasarkan pada efek stimulasi gambar dengan perubahan tiba-tiba dalam cahaya dan bayangan (pola).
Program komputer "Kontur" adalah bagian dari program "Oculist" untuk diagnosis, perawatan dan pencegahan penyakit mata (LLC Astroinform SPE, Moscow). Dalam kasus ambliopia, program "Kontur" digunakan untuk mengembalikan fiksasi yang benar, meningkatkan ketajaman visual dan membentuk fungsi binokular.
Latihan terdiri dari kombinasi pelatihan visual dan proprioseptif. Pasien ditawari serangkaian gambar yang rumit, yang harus diuraikan, dilukis, diselesaikan dengan bantuan "pena". Beban pada mata diberi dosis dengan mengubah kontras dan ketebalan garis gambar yang diterapkan oleh pasien dengan bantuan "pena". Program ini berisi 38 gambar.
Program perawatan dan pemasyarakatan "Bunga" adalah bagian dari program komputer "Akademik", yang memiliki cakupan aplikasi yang luas: oftalmologi, pedagogi tipus dan pedagogi pemasyarakatan.
Program Bunga dimaksudkan untuk pengobatan ambliopia dari semua tingkatan. Program ini menawarkan pasien serangkaian latihan yang serupa, tetapi lebih kompleks, yang terdiri dari pencarian simbol tertentu - satu huruf - di antara beberapa simbol yang ditunjukkan pada kelopak bunga. Dalam kompleksitasnya, latihan dibagi menjadi tiga tingkatan. Setelah menyelesaikan latihan di tingkat ketiga, tabel hasil pelatihan ditampilkan di layar.
Sangat berharga untuk perawatan bentuk ambliopia yang paling parah, berlapis-lapis pada patologi organik bawaan mata, adalah kompleks perangkat keras perangkat keras "Ambliokor" (St. Petersburg, perusahaan "In Vitro").
Metode perawatan didasarkan pada prinsip regulasi diri dan biokontrol adaptif dalam kondisi biofeedback dalam lingkaran tertutup (retina - pusat visual kortikal - sistem video-komputer), di mana tautan kontrol adalah proses bioelektrik kortikal, tautan kontrol adalah retina mata. Memburuknya persepsi mengurangi layar, termasuk perbaikan.
Karena anak cenderung melihat sebanyak mungkin, selama latihan tingkat aktivitas bioelektrik dari pusat kortikal, yang menentukan kualitas penglihatan terbaik, adalah tetap. Hal ini memungkinkan pasien untuk mereproduksi gambar di layar karena pemulihan tingkat aktivitas bioelektrik yang dicapai selama pelatihan departemen kortikal dari penganalisa visual.
Pelatihan otomatis terkomputerisasi ambliocor didasarkan pada teknologi kondisional-refleks, yang memungkinkan mengembalikan fungsi optimal sel-sel saraf pada berbagai tingkat penganalisa visual.
Atas dasar teknologi komputer terbaru, generasi baru, lebih banyak program komputer untuk pengobatan amblyopia telah dibuat dan diuji: Tir-2, Crosses-2, Ldinka, dan Crab.
Fitur dari program komputer ini adalah: kelas dalam bentuk permainan multimedia, rangsangan visual spesifik, koneksi rangsangan visual dengan gerakan suara dan tangan, penyesuaian parameter otomatis yang cerdas.
Efek perawatan tercapai karena karakter individu stimulasi, pengaruh selektif yang kuat dan pemulihan koneksi visual dengan sistem sensorik lainnya.
Ada laporan tentang kemungkinan mengobati ambliopia dysbinocular dengan penggunaan kompleks komputer stereogram.
Pencarian untuk pengobatan ambliopia yang baru, lebih progresif dan efektif terus berlanjut. Dalam beberapa tahun terakhir, perhatian dokter mata telah diambil untuk kemungkinan peningkatan efektivitas pengobatan pleoptic dengan memasukkan obat-obatan di kompleks medis. Kemungkinan ini pertama kali dicatat oleh Profesor E. Avetisov pada tahun 1967, yang menggunakan campuran bromin-kafein dalam pengobatan amblyopia dysbinocular, yang mempengaruhi proses kortikal dari gairah dan penghambatan.
Saat ini, untuk meningkatkan efektivitas pengobatan pleoptic, dokter mata menggunakan persiapan obat yang meningkatkan proses hemodinamik, metabolisme, trofik, dan transmisi saraf di retina, saraf optik, dan struktur atasnya dari alat analisa visual. Ada laporan hasil positif dari penggunaan dalam pengobatan pleoptic kompleks obat nootropik: piracetam, nootropil, instenone; instasi dalam kombinasi dengan avetin; keseimbangan visa; mildronata dan picamilon; fezama; nakoma obat.
Kompleks pengobatan pleoptic juga harus mencakup pelatihan akomodasi. Dalam kasus ambliopia, kemampuan akomodatif, sebagai aturan, berkurang, dan penguatannya menghasilkan peningkatan ketajaman visual yang tidak dikoreksi.
Pengamatan klinis dari banyak dokter mata telah menunjukkan bahwa hasil terbaik dalam pengobatan amblyopia amblyopia dicapai dengan aplikasi kompleks dari beberapa metode stimulasi yang berbeda.
Ini dijelaskan oleh fakta bahwa masing-masing metode mempengaruhi satu sisi proses patologis, dan aplikasi kompleks dari berbagai metode memberikan pengaruh serbaguna pada penganalisa visual dan memberikan efek yang lebih tinggi dari penghambatan dan stimulasi fungsi mata amblyopic, yang tercermin dalam pemulihan fiksasi sentral dan ketajaman visual..
Materi yang disebutkan menunjukkan bahwa pleoptica modern memiliki persenjataan yang signifikan dari berbagai metode merangsang pengobatan ambliopia. Aplikasi kompleks mereka memberikan peningkatan dan normalisasi fungsi visual pada sebagian besar pasien.
Metode oklusi, yang lebih baik melihat mata sebagai yang paling sederhana dan dapat diakses, terutama pada anak-anak, belum kehilangan signifikansinya dalam pleoptik modern. Saat ini, metode ini telah ditingkatkan berkat penggunaan occluder tembus yang diusulkan oleh V.I. Serdyuchenko, yang memungkinkan pasien untuk menggunakan sebagian mata terbaik. Untuk oklusi tidak lengkap, film oklusif khusus juga digunakan, dengan bantuan yang mana orang dapat mengurangi ketajaman visual mata terbaik dengan jumlah yang diperlukan dan, jika perlu, menggantinya.
Namun, masalah perawatan pleoptic amblyopia tidak dapat dianggap diselesaikan. Untuk sejumlah pasien dengan ambliopia parah yang didapat awal, eliminasi saat ini bukanlah tugas yang mudah, memerlukan banyak usaha dan waktu dan tidak selalu berakhir dengan hasil yang optimal. Dalam hubungan ini, deteksi dini patologi amblyogenik dan pencegahan ambliopia sangat penting. Pencarian dan pengembangan metode baru, lebih maju dan efektif untuk pengobatan ambliopia terhadap ambliopia terus berlanjut.
http://zrenue.com/detskaja-oftalmologija/77-pleoptika-lechenie-ambliopii.html