Anisocoria adalah suatu kondisi di mana murid memiliki ukuran yang berbeda. Dalam hal ini, reaksi terhadap cahaya berbeda: satu murid tetap diam, dan yang kedua menyempit dan mengembang. Patologi ini mungkin karena gangguan mata atau neurologis. Biasanya, perbedaan diameter pupil tidak boleh melebihi satu milimeter.
Terkadang seseorang memiliki satu murid mungkin lebih kecil dalam besarnya dibandingkan dengan yang lain. Para ahli mengeluarkan anisocoria fisiologis dan bawaan. Dalam kasus pertama, perbedaan ukuran pupil tidak lebih dari satu milimeter dan pada saat yang sama selama pemeriksaan, dokter tidak mendeteksi gangguan ophthalmologis. Fitur ini mungkin orang yang benar-benar sehat.
Bentuk bawaan terbentuk karena cacat dari alat visual. Dalam hal ini, ketajaman visual setiap mata berbeda. Kelainan bawaan mungkin juga merupakan konsekuensi dari kerusakan pada peralatan saraf mata. Anisocoria jenis ini sudah terlihat sejak lahir. Dalam hal ini, anak tidak memiliki lag dalam perkembangan fisik dan mental. Dalam beberapa kasus, fitur ini dapat berjalan sendiri hingga lima tahun, sementara dalam kasus lain tetap ada seumur hidup.
Anisocoria yang didapat pada orang dewasa mungkin merupakan akibat dari trauma atau penyakit mata. Dalam beberapa kasus, penyebab kondisi ini mungkin paparan zat anorganik, seperti belladonna atau atropin.
Bergantung pada luasnya lesi, patologinya satu sisi dan dua sisi. Kekalahan kedua mata adalah kejadian yang jarang terjadi.
Penyebab anisocoria bisa sangat berbeda. Ukuran pupil yang berbeda mungkin disebabkan oleh faktor mata, yaitu:
Ukuran murid yang berbeda juga dapat timbul karena alasan lain:
Jika satu murid menjadi lebih luas dan kondisi ini tidak lulus, dan juga tidak mungkin untuk menjelaskannya, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter mata. Terutama Anda harus waspada dengan penambahan gejala berikut:
Mari kita bicara tentang patologi, salah satu gejalanya adalah anisocoria. Untuk memulai, diskusikan paresis dari saraf okulomotor.
Perubahan sekecil apa pun dalam operasi saraf oculomotor memengaruhi kualitas hidup manusia. Anak-anak sangat jarang menderita penyakit ini. Mengenali penyakit pada tahap awal hampir tidak mungkin, karena tidak memanifestasikan dirinya.
Penyebab paresis saraf adalah alasan berikut:
Dengan paresis kelopak mata atas, mata menutup seluruhnya atau sebagian. Dari luar, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk juling. Paling sering, patologi memiliki proses satu arah. Selain ketidaknyamanan fisik, masalahnya menyebabkan ketidaknyamanan estetika. Paresis pada kelopak mata atas menyebabkan penurunan ketajaman visual.
Cacat bawaan terbentuk akibat kelainan pembentukan otot atau kerusakan saraf intrauterin. Patologi yang didapat dapat menjadi manifestasi dari cedera, serta gangguan neurologis.
Dalam kasus midriasis, murid mengembang. Ada penyakit karena cedera, penyakit pada sistem saraf, alat visual, serta penerimaan obat kuat. Biasanya, pelebaran pupil adalah reaksi alami terhadap pencahayaan. Ini juga dapat terjadi dengan tekanan emosional yang kuat.
Setelah diagnosis "paresis dari saraf okulomotor" telah ditetapkan, pasien menjadi terdaftar dengan spesialis. Untuk menghindari kesalahan, ia diminta menjalani pemeriksaan kedua. Secara umum, penyakit ini memiliki tren positif. Biasanya, dokter merekomendasikan untuk melakukan latihan penguatan untuk otot-otot okulomotor. Pasien diberi resep vitamin, obat-obatan. Anda mungkin juga perlu mengenakan perban, kacamata.
Pemulihan penuh mobilitas saraf terjadi setelah sekitar enam bulan. Jika tidak ada hasil, operasi mungkin diperlukan.
Dasar dari pengembangan penyakit terletak pada kerusakan pada sistem saraf simpatik. Penyakit ini mempengaruhi jaringan otot tubuh, termasuk alat visual. Sejumlah faktor pemicu dapat menyebabkan munculnya sindrom ini:
Manifestasi Bernard Horner memanifestasikan dirinya dalam bentuk penghilangan kelopak mata atas, pengurangan produksi cairan air mata, wajah yang menipis, penyempitan pupil yang tidak wajar, dan penurunan bola mata. Juga, penyakit ini menyebabkan heterokromia, di mana pupil memiliki warna yang berbeda. Selain itu, mata kehilangan kemampuannya untuk beradaptasi dengan cahaya. Semakin kuat tingkat iluminasi, semakin menyempit pupilnya, sementara dalam gelap justru sebaliknya mengembang.
Proses perawatan mungkin termasuk elektrostimulasi. Elektroda melekat pada area yang terkena. Inti dari teknik ini adalah untuk merangsang otot melalui impuls listrik pendek. Ini menormalkan sirkulasi darah dan dalam beberapa kasus mengarah ke pemulihan penuh.
Anda juga dapat memperbaiki area yang bermasalah dengan bantuan operasi plastik. Stimulasi jaringan wajah yang terkena juga dimungkinkan dengan bantuan terapi obat.
Pasien memiliki reaksi lambat terhadap cahaya pada murid, dalam beberapa kasus benar-benar tidak ada. Bahkan jika Anda menyorotkan senter langsung ke mata Anda, reaksi pengereman yang sama akan diamati. Pada bagian lesi, pupil mengembang dan berubah bentuk.
Penyakit ini bawaan dan didapat. Penyebab sindrom Adie dapat berupa herpes oftalmik, atrofi otot mata, meningitis, ensefalitis, miotonia.
Perawatan melibatkan penggunaan Polycarpine. Penggunaan tetes ini secara teratur akan membantu mencapai beberapa peningkatan. Poin digunakan untuk memperbaiki pelanggaran.
Jika satu murid lebih besar dari yang lain pada bayi, ini menunjukkan patologi bawaan. Penyebab paling umum dari cacat ini adalah hipoplasia ANS atau patologi iris. Pelanggaran semacam itu sering disertai dengan munculnya strabismus dan ptosis, yaitu, kelopak mata atas. Jika 1 murid tiba-tiba menjadi lebih besar, ini mungkin merupakan manifestasi dari patologi berikut:
Pada usia yang lebih tua, satu murid mungkin tampak lebih besar dari yang lain karena alasan berikut:
Diagnosis anisocoria melibatkan dokter spesialis mata. Untuk mengklarifikasi penyebab fenomena ini akan membutuhkan studi berikut:
Proses perawatan dimulai dengan konsultasi dokter mata dan ahli saraf. Paling sering, anisocoria tidak memerlukan perawatan. Tetapi dalam banyak hal itu tergantung pada diagnosis utama dan faktor pemicu dalam perkembangan fenomena. Terkadang mungkin perlu menggunakan obat antiinflamasi dan antibiotik. Untuk menghilangkan kejang dan pelebaran pupil gunakan obat antikolinergik.
Untuk memerangi proses oftalmologis yang bersifat inflamasi, antibiotik, antipiretik, dan larutan air garam akan dibutuhkan. Jika anisocoria berkembang pada latar belakang stroke, dokter meresepkan obat yang mengencerkan darah dan melarutkan bekuan darah.
Intervensi bedah segera diperlukan jika anisocoria berasal dari latar belakang cedera kepala. Untuk meningitis dan ensefalitis, yang mengarah ke edema otak, pengobatan yang kompleks diperlukan. Jika alasannya terletak pada proses tumor, operasi diperlukan.
Jadi, anisocoria adalah suatu kondisi di mana ukuran murid berbeda. Ini bisa bersifat fisiologis dan bawaan. Dalam hal ini, pengobatan tidak ditentukan. Seringkali, pada lima atau enam tahun, fitur ini berlalu dengan sendirinya. Bentuk yang didapat mungkin merupakan hasil dari cedera, neoplasma, stroke, patologi iris dan banyak lagi. Pengobatan ditujukan terutama untuk menghilangkan penyakit utama.
http://glaziki.com/simptomy/zrachki-raznogo-razmera-anizokoriyaMurid dari berbagai ukuran - tontonan bukanlah yang paling akrab. Karena itu, orang tua dari anak-anak yang memiliki asimetri seperti itu benar-benar khawatir. Apakah anisocoria berbahaya dan mengapa itu muncul akan dibahas dalam artikel ini.
Ukuran murid yang berbeda dalam bahasa dokter disebut anisocoria. Ini tidak berarti penyakit independen, tetapi hanya gejala dari beberapa kelainan dalam tubuh.
Oleh karena itu, bukan gejala itu sendiri yang harus diidentifikasi dan diobati, tetapi penyebab sebenarnya yang menyebabkan murid memperoleh diameter yang berbeda.
Murid diciptakan oleh alam dan evolusi sehingga jumlah sinar yang jatuh pada retina diatur. Jadi, ketika cahaya terang masuk ke mata, pupil mata menyempit, membatasi jumlah sinar, melindungi retina. Tetapi dalam pupil cahaya rendah membesar, yang memungkinkan lebih banyak sinar jatuh pada retina dan membentuk gambar dalam kondisi visibilitas yang buruk.
Untuk anisocoria, karena beberapa alasan, satu murid berhenti bekerja secara normal, sedangkan yang kedua berfungsi sesuai dengan norma. Di arah mana murid "sakit" akan berubah - naik atau turun, tergantung pada penyebab dan sifat lesi.
Alasan diameter asimetris pupil pada anak mungkin berbeda. Ini dan fisiologi, yang, dalam keadaan tertentu, cukup alami, dan patologi, dan fitur genetik yang dapat diwarisi bayi dari seseorang dari kerabat.
Penyebab ketidakseimbangan yang alami seperti itu biasanya diamati pada setiap anak kelima. Selain itu, bagi banyak anak, masalah ini dengan sendirinya mendekati 6-7 tahun. Perluasan pupil dapat dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu, seperti psikostimulan, stres berat, emosi yang jelas, ketakutan yang dialami anak, dan ketidakcukupan atau ketidakstabilan pencahayaan tempat anak menghabiskan sebagian besar waktunya.
Dalam kebanyakan kasus, ada penurunan atau peningkatan simetris pada murid relatif terhadap norma, tetapi ini tidak selalu terjadi. Dan kemudian mereka berbicara tentang anisocoria fisiologis. Cukup mudah untuk membedakannya dari patologi - cukup untuk menerangi mata seorang anak dengan senter. Jika kedua siswa bereaksi terhadap perubahan cahaya, maka patologi kemungkinan besar tidak. Dengan tidak adanya satu murid, perubahan intensitas pencahayaan buatan menunjukkan anisocoria patologis.
Perbedaan fisiologis antara diameter pupil tidak lebih dari 1 mm.
Untuk penyebab patologis, satu murid tidak hanya lebih besar secara visual daripada yang lain, fungsi murid berubah. Sehat terus merespons secara memadai terhadap tes cahaya, terhadap perubahan pencahayaan, pelepasan hormon (termasuk rasa takut, stres), dan yang kedua diperbaiki dalam posisi yang diperpanjang secara tidak normal atau menyempit.
Anisocoria bawaan pada bayi mungkin disebabkan oleh pelanggaran struktur iris.
Lebih jarang, alasannya terletak pada keterbelakangan otak dan disfungsi saraf yang menggerakkan otot-otot mata, sfingter pupil.
Masalah yang didapat pada bayi dapat menjadi konsekuensi dari cedera lahir yang ditunda, terutama jika vertebra serviks terluka. Anisocoria seperti ini sudah didiagnosis pada bayi baru lahir, serta asimetri genetik dari siswa.
Murid dengan berbagai ukuran dapat menjadi pertanda cedera otak traumatis. Jika gejala pertama memanifestasikan dirinya setelah jatuh, pukulan dengan kepala, maka dianggap salah satu yang utama dalam diagnosis perubahan traumatis di otak. Jadi, berdasarkan sifat anisocoria, adalah mungkin untuk menentukan bagian otak mana yang berada di bawah tekanan paling parah dalam hematoma serebral, dalam kontusi otak.
Penyebab lain:
Mengonsumsi obat-obatan narkotika. Pada saat yang sama, orang tua akan dapat melihat keanehan lain dalam perilaku anak mereka (biasanya remaja).
Tumor. Beberapa tumor, termasuk ganas, jika ditempatkan di dalam tengkorak, dapat memberikan tekanan pada pusat visual selama pertumbuhan, serta mengganggu fungsi normal jalur saraf, di mana otak menerima sinyal ke organ penglihatan untuk mempersempit atau memperluas pupil tergantung kondisi
Penyakit menular. Anisocoria dapat menjadi salah satu gejala penyakit menular, di mana proses inflamasi dimulai pada membran atau jaringan otak - dengan meningitis atau ensefalitis.
Cedera mata. Biasanya, cedera pupil sfingter yang tumpul menyebabkan anisocoria.
Penyakit pada sistem saraf. Patologi sistem saraf otonom, khususnya, saraf kranial, pasangan ketiga yang bertanggung jawab untuk mengurangi kemampuan pupil, dapat menyebabkan asimetri dari diameter pupil.
Penyakit yang menyebabkan anisocoria:
Sindrom Horner - selain pengurangan satu murid, ada resesi bola mata dan ptosis kelopak mata atas (ptosis kelopak mata);
glaukoma - selain penyempitan pupil, ada sakit kepala parah yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
fenomena Argyll-Robinson adalah lesi sifilis sistem saraf, di mana fotosensitifitas menurun;
Sindrom parino - selain asimetri pupil, ada beberapa gejala neurologis yang terkait dengan kerusakan otak tengah.
Gejala tersebut tidak memerlukan pengamatan khusus dari orang dewasa. Ketika satu murid melebihi norma dengan lebih dari 1 mm, itu menjadi nyata bahkan untuk non-profesional, dan tentu saja tidak untuk bersembunyi dari tampilan hati seorang ibu yang peduli.
Anisocoria harus selalu diperiksa oleh dua spesialis - dokter mata dan ahli saraf.
Tidak ada gunanya menunggu mata untuk mengambil penampilan normal bahwa perbedaan akan menghilang dengan sendirinya (karena beberapa orang tua percaya bahwa anak-anak di bawah 4 bulan memiliki murid yang berbeda pada umumnya hampir menjadi norma). Pemeriksaan tepat waktu akan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan penyebabnya sepenuhnya.
Seorang dokter harus segera pergi jika anak tidak hanya memiliki pupil dengan ukuran yang berbeda, tetapi juga memiliki sakit kepala yang parah, mual, jika asimetri didahului oleh jatuh, pukulan kepala, cedera lain, jika anak mulai takut cahaya terang, mata atau air matanya Dia mengeluh bahwa dia mulai melihat lebih buruk dan gambarnya ada dua.
Tugas dokter adalah menemukan murid yang tidak sehat, untuk menentukan yang mana dari dua murid yang menderita dan mana yang bekerja dalam mode biasa. Jika gejalanya meningkat dengan cahaya buatan yang terang, dokter cenderung percaya bahwa alasannya terletak pada kekalahan saraf oculomotor. Dalam kasus ini, pupil pasien biasanya melebar.
Jika pengujian dengan cahaya menunjukkan bahwa anak merasa lebih buruk ketika ada kekurangan pencahayaan atau dalam kegelapan, maka alasannya lebih mungkin disebabkan oleh kerusakan pada struktur batang otak. Murid yang diubah secara patologis dipersempit pada saat yang sama dan tidak berkembang dalam gelap.
Setelah pemeriksaan, anak diberi MRI. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau membantah temuan awal, serta untuk memperjelas tempat "masalah".
Dokter anak terkenal, yang menjadi favorit banyak ibu di dunia, Yevgeny Komarovsky, memperingatkan orang tua terhadap perlakuan sendiri. Ukuran murid yang berbeda - tugas untuk dokter yang memenuhi syarat, tidak ada ramuan, lotion dan mukjizat tetes di rumah dengan anisocoria tidak akan membantu. Jika anisocoria fisiologis didiagnosis, Anda tidak perlu khawatir, cukup mengunjungi dokter spesialis mata dalam 3-4 tahun untuk memeriksa penglihatan Anda. Dalam kebanyakan kasus, asimetri dari diameter pupil pada ketajaman visual anak tidak memiliki efek.
Metode pengobatan anisocoria tergantung pada penyebab sebenarnya dari fenomena tersebut. Ketika cedera mata dokter mata meresepkan tetes anti-inflamasi, antibiotik, untuk menghilangkan sindrom inflamasi pasca-trauma. Jika penyebabnya adalah tumor di otak, maka obat atau operasi pengangkatan tumor ditentukan.
Jika alasan sebenarnya terletak pada pelanggaran rencana neurologis, pengobatan yang ditentukan oleh ahli saraf datang ke tempat pertama - kompleks pijat, obat-obatan, dan fisioterapi.
Anak tersebut ditunjukkan menerima obat nootropik yang meningkatkan sirkulasi otak, serta setelah cedera otak traumatis yang diterima.
Proyeksi untuk anisocoria hanya bergantung pada seberapa cepat penyebab sebenarnya penyakit ini terungkap, dan pada seberapa cepat dan efektif anak akan menerima perawatan yang diperlukan.
Kelainan bawaan berhasil diobati dengan operasi. Jika tidak ada kemungkinan untuk melakukan operasi karena sejumlah alasan, anak tersebut akan diberi obat tetes mata, yang, jika dilakukan secara sistematis, akan menjaga penglihatannya tetap normal. Sehubungan dengan anisocoria yang didapat, prognosisnya lebih baik, sementara beberapa kasus bawaan tetap ada bersama anak seumur hidup dan tidak dapat dikoreksi.
Cara menentukan diagnosis pupil, lihat video berikut.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/raznyj-razmer-zrachkov-u-rebenka/
Dalam keadaan normal, pupil mata memiliki ukuran yang sama dan merespons secara bersamaan terhadap rangsangan eksternal. Pada beberapa orang, diameternya berbeda, anomali seperti itu tidak boleh diabaikan. Anisocoria (perbedaan ukuran pupil) adalah tanda cedera pada organ penglihatan atau gejala penyimpangan dalam sistem saraf. Jika satu murid lebih besar dari yang lain, segera kunjungi dokter mata untuk mengidentifikasi penyebab kelainan tersebut.
Aniscory, tentu saja, adalah penyimpangan yang membutuhkan perawatan segera. Untuk mendiagnosis suatu penyakit, fokuskan penglihatan Anda pada subjek tertentu. Dalam hal ini, satu murid akan berubah ukurannya, dan yang kedua akan tetap dalam keadaan statis.
Patologi yang paling umum terjadi pada anak-anak. Dalam hal ini, tugas utama orang tua adalah mendiagnosis anomali pada tahap awal dan mengunjungi dokter mata anak-anak untuk bekerja bersama untuk mencari tahu mengapa anak memiliki satu murid lebih dari yang lain.
Asimetri juga diamati pada orang dewasa, menurut statistik, didiagnosis pada 20% populasi dunia. Dalam kehidupan sehari-hari, penyimpangan seperti itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi itu adalah bel pertama tentang masalah yang ada dengan sistem saraf pusat atau organ penglihatan.
Anisocoria berkembang tanpa memandang usia dan jenis kelamin, seringkali gejala penyakitnya identik pada anak-anak dan orang dewasa. Miopia sering menyebabkan patologi, pelebaran pupil diamati pada mata dengan masalah refraksi.
Juga di antara penyebab umum penyimpangan meliputi:
Dalam beberapa kasus, anomali terjadi dengan latar belakang penyakit pilek dan radang kelenjar getah bening. Setelah sembuh, gejalanya hilang.
Nyeri cluster adalah penyebab paling umum timbulnya patologi. Sirkulasi darah yang terganggu di salah satu belahan otak, memicu asimetri pupil. Juga selama migrain, pembuluh darah membesar, tekanan intrakranial naik, jaringan otak membengkak.
Seringkali nyeri kluster disertai dengan sindrom Horner, tanda-tandanya adalah ptosis atau terkulai pada kelopak mata, miosis mata pada sisi yang terkena.
Beberapa neuroinfections, misalnya, meningitis, disertai oleh malfungsi nukleus ujung saraf optik. Selain itu, pasien mengalami refleks yang melemah atau meningkat, terus-menerus mengalami sakit kepala. Setiap usaha untuk menyentuh leher dengan dagu akan menghasilkan rasa sakit. Juga mengamati tanda-tanda neurologis seperti:
Bayi yang baru lahir dapat membengkak fontanel.
Dengan diagnosis ini, bekas luka terbentuk di dalam serabut saraf, sebagai akibatnya, impuls listrik pada jaringan yang terkena tidak lewat dan selubung mielin yang hancur tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Akibatnya, pupil tidak menunjukkan respons yang tepat terhadap rangsangan cahaya.
Kembali ke daftar isi
Terjadi setelah cedera, mereka dapat menekan bagian-bagian tertentu dari otak, ujung-ujung saraf mata dijepit dan murid-murid “bekerja” tidak serempak. Penyimpangan dalam fungsi alat visual terjadi setelah menderita stroke yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah atau gumpalan darah di arteri yang memberi makan otak.
Neoplasma ganas tumbuh, bertambah besar dan menyebabkan bengkak, peningkatan tekanan intrakranial. Pada kasus yang parah, batang didiagnosis, ini terjadi jika tumornya sangat besar. Dengan perkecambahan pendidikan dalam sistem vaskular, hemarthrosis dan kompresi jaringan yang berada di dekatnya diamati.
Pada orang yang menyalahgunakan alkohol atau narkoba, kedua murid membesar. Tetapi dalam kasus luar biasa, ada asimetri.
Patologi anak diwarisi atau didapat. Anisocoria dapat terjadi sebagai akibat kerusakan pada organ penglihatan atau setelah penyakit menular. Pada anak-anak, paling sering anomali menghilang dengan sendirinya, tanpa konsekuensi kesehatan. Kadang-kadang tetap, tetapi tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi anak-anak dan tidak mempengaruhi ketajaman visual. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang kecenderungan genetik, itu tidak menimbulkan bahaya bagi anak.
Faktor utama yang memicu munculnya anomali pada anak-anak:
Jika satu murid lebih kecil dari yang lain, anak memiliki gambar ganda, sakit kepala, ia tidak dapat melihat cahaya tanpa rasa sakit - ini menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh. Agar tidak memperparah kondisi, segera kunjungi dokter mata.
Pelajari lebih lanjut tentang sindrom Horner dengan menonton video.
Anisocoria sering didiagnosis dengan penyakit seperti miosis dan midriasis. Patologi juga disertai dengan gejala-gejala berikut:
Mengapa anisocoria muncul tiba-tiba? Ketika tubuh gagal, alat visual meresponnya. Jika gejala berikut muncul, segera hubungi klinik untuk bantuan yang memenuhi syarat:
Jangan mengabaikan gejala berbahaya, dalam beberapa kasus, menunda kunjungan ke dokter dapat menyebabkan kebutaan.
Kembali ke daftar isi
Mengapa satu murid lebih besar dari yang lain? Jawaban untuk pertanyaan ini hanya dapat memberikan dokter mata setelah melakukan studi diagnostik. Dokter secara visual menilai kondisi mata, tertarik pada pasien dengan gejala yang ada dan kemudian membuat diagnosis akhir.
Selama pemeriksaan visual, dokter mata memperhatikan nuansa berikut:
Jika pupilnya asimetris, maka “mata rantai lemah” dianggap sebagai yang bereaksi tidak benar terhadap fluks cahaya. Di malam hari, mereka selalu mengembang, masing-masing, mata yang bereaksi dengan benar itu bagus. Tetapi peningkatan diameter pupil dalam cahaya yang baik adalah anomali.
Gejala tambahan, seperti gambar pecah belah, sakit, dll.
Pengujian farmakologis digunakan untuk mendeteksi sindrom Horner. Larutan 1% dari aproklonidin atau 5% kokain ditanamkan ke organ penglihatan. Setelah prosedur dalam beberapa menit, diameter pupil akan berubah. Ketika kerusakan terdeteksi, itu akan berkembang hingga maksimal satu setengah milimeter.
Juga, untuk mengidentifikasi patologi ini menggunakan larutan pilocarpine, konsentrasi obat dapat diabaikan. Jika tidak ada penyimpangan dalam pengoperasian peralatan visual, maka substansi tidak akan mempengaruhi keadaan mata. Kalau tidak, ukuran pupil akan berubah. Jika dicurigai onkologi, resonansi magnetik atau multispiral computed tomography juga ditentukan.
Jika penyebab kelainan terletak pada migrain, dokter meresepkan obat anestesi, obat anti-kram. Hanya dokter spesialis yang harus memilih obat setelah diagnosis. Neurologis berkaitan dengan perawatan.
Ingatlah bahwa kurangnya tindakan tepat waktu untuk menghilangkan patologi dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian. Karena itu, jangan perlakukan diri Anda! Asimetri pupil dapat menjadi tanda penyakit mematikan yang membutuhkan terapi yang cepat dan kompeten.
Selain itu, perawatan termasuk mengambil obat dari kelompok kortikosteroid. Mereka juga dipilih dan diresepkan hanya oleh dokter, dosisnya ditentukan secara individual. Dengan terapi yang diformulasikan dengan benar, perbaikan terjadi setelah periode waktu tertentu dan tidak lagi mengganggu pasien.
Terkadang ukuran pupil meningkat secara spesifik, diperlukan untuk mempelajari fundus mata. Dalam situasi seperti itu, gunakan tetes "Atropin", memicu kelumpuhan akomodasi. Di rumah, mengonsumsi obat terlarang!
Sejak zaman kuno, orang tahu bahwa mengubah diameter murid memiliki arti tertentu, tetapi tidak mengerti apa. Penyebab paling umum adalah perasaan seperti cinta, ketakutan, gairah, atau kejutan. Kemungkinan yang sama dari murid yang digunakan oleh penyihir sebelumnya, sesuai dengan kondisi mereka, mereka menentukan apa yang dirasakan pemirsa, apa reaksinya terhadap jumlah tersebut.
Asimetri pupil harus diobati segera setelah gejala pertama muncul. Terapi termasuk pembedahan atau pengobatan, tergantung pada faktor yang memicu perkembangan anisocoria. Kelainan bawaan tidak memerlukan intervensi medis karena tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan. Untuk membuat diagnosis dan mengidentifikasi penyebab penyimpangan dalam ukuran pupil, kunjungi dokter.
Pelajari lebih lanjut tentang anisocoria dari video
http://zdorovoeoko.ru/simptomy/odin-zrachok-bolshe-drugogo/Dalam keadaan normal, murid kita harus memiliki ukuran yang sama dan bereaksi dengan cara yang sama terhadap pencahayaan (serempak). Tetapi dalam beberapa kasus, satu murid mungkin memiliki diameter lebih besar dari yang lain (baik pada anak-anak dan orang dewasa), dan fenomena yang tidak biasa seperti itu benar-benar harus mengkhawatirkan. Anisocoria, sebagaimana ukuran murid yang tidak sama secara ilmiah disebut, adalah gejala dari berbagai lesi mata atau gangguan saraf. Mengapa satu murid lebih besar dari yang lain? Hari ini kita akan mencari tahu!
Mengapa satu murid lebih besar dari yang lain?
Diameter pupil dikendalikan oleh pusat-pusat saraf optik (kita berbicara tentang pasangan ketiga dari saraf kranial). Inti mereka terletak di dalam otak, dalam keadaan normal, mereka berfungsi bersama. Dalam beberapa kasus, ada ketidakcocokan, dan karena berbagai alasan.
Diameter pupil normal
Lebih khusus, satu murid dapat bertambah besar karena:
Mydriasis (pelebaran pupil)
Penyebab umum anisocoria adalah nyeri kluster. Di satu belahan otak, sirkulasi darah terganggu, yang menyebabkan asimetri pupil. Selain itu, selama migrain, pembuluh melebar, tekanan di dalam tengkorak meningkat, dan jaringan otak membengkak. Juga, apa yang disebut sindrom Horner adalah karakteristik dari migrain, termasuk penghilangan kelopak mata, kemerahan, penurunan atau miosis mata pada sisi yang terkena.
Tiga serangkai gejala ini disebut sebagai sindrom Horner (atau sindrom Claude-Bernard-Horner)
Sejumlah infeksi saraf (misalnya, ensefalitis, meningitis) dapat disertai dengan pelanggaran fungsi nukleus saraf optik. Selain itu, pada manusia, refleks menjadi lebih kuat / lebih lemah, kekakuan leher dan sakit kepala diamati. Pasien tidak dapat menyentuh lehernya dengan dagunya. Tetapi gejala neurologis lainnya juga dapat diamati.
Cara untuk meningitis
Dalam kasus lesi multiple sclerosis, jaringan parut muncul di dalam serabut saraf. Pada saat yang sama, pulsa listrik secara praktis tidak melewati jaringan-jaringan seperti itu, itulah sebabnya serat-serat yang mengarah ke mata menghentikan fungsi mereka sebelumnya. Akibatnya, murid tidak lagi merespons perubahan pencahayaan dengan benar.
Hematoma setelah cedera dapat menyebabkan kompresi bagian-bagian penting otak (misalnya, batang tubuh), yang dapat memicu anisocoria. Hal yang sama diamati pada stroke, yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah atau trombosis arteri yang memberi makan otak.
Anisocoria - gejala yang ditandai oleh berbagai ukuran pupil mata kanan dan kiri
Neoplasma ganas, berkembang, menyebabkan pembengkakan dan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Dalam beberapa kasus, jika tumornya sangat besar, batangnya terjepit. Jika tumor tumbuh ke dalam pembuluh darah, pendarahan, pemerasan jaringan di dekatnya juga dimungkinkan.
Tumor otak adalah salah satu penyakit yang paling sulit ditangani.
Biasanya, pada orang yang telah mengkonsumsi alkohol atau obat-obatan, kedua pupil membesar, tetapi dalam beberapa kasus mereka dapat berkembang secara merata.
Perhatikan! Pengurangan pupil dapat dipicu oleh inhibitor asetilkolinesterase dan senyawa organofosfat (misalnya, Kalimino, Proserin).
Sebagai aturan, dalam kasus keracunan, penyempitan / pelebaran pupil simultan, tetapi jika satu mata atau saraf optik rusak, maka, masing-masing, pupil mungkin tidak merespon paparan kimia.
Mioz dan midriasis bukan satu-satunya gejala penyakit yang diamati anisocoria. Ada sejumlah tanda lain, di antaranya harus disorot:
Jika Anda memperhatikan bahwa salah satu murid lebih besar, maka Anda harus menghubungi dokter mata sesegera mungkin. Dokter akan melakukan survei, memeriksa Anda dan memeriksa penglihatan Anda, setelah itu, berdasarkan hasil pemeriksaan, akan dapat membuat diagnosis yang akurat. Selanjutnya, ia akan memilih perawatan yang sesuai. Namun terkadang pemeriksaan oleh dokter spesialis mata saja tidak cukup.
Perhatikan! Untuk menentukan penyebab sebenarnya dari masalah seperti anisocoria, tes tambahan dapat diberikan.
Terlibat dalam pemeriksaan, spesialis harus memperhatikan hal-hal berikut:
Jika pupil Anda memiliki diameter berbeda, yang bereaksi terhadap cahaya secara salah akan dianggap "cacat". Jadi, murid dalam kegelapan selalu mengembang. Karena itu, mata dengan pupil yang melebar itu sehat. Tetapi perluasan pupil dengan cahaya yang cukup terang sudah merupakan anomali.
Diameter pupil dalam cahaya (a) dan dalam gelap (b)
Catat! Gejala tambahan dapat membantu dalam membuat diagnosis, termasuk penglihatan ganda, nyeri pada mata.
Dimungkinkan untuk mengungkapkan sindrom Horner dengan bantuan tes farmakologis. Untuk melakukan ini, Anda perlu meneteskan ke dalam mata larutan apraclonidine 1% atau 5% - kokain. Murid harus mengembang pada saat yang sama segera setelah berangsur-angsur. Jika terjadi kerusakan pada saraf okulomotor, pupil mengembang hingga maksimal 1,5 milimeter.
Selain itu, solusi pilocarpine yang lemah dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyimpangan yang dijelaskan. Penggunaan tetes-tetes ini tidak akan berpengaruh pada keadaan pupil, asalkan tidak ada patologi. Perlu dicatat bahwa dalam pengujian farmakologis siswa pada anak-anak, konsentrasi larutan harus lebih rendah daripada pada anak-anak.
Itu penting! Jika ada kecurigaan tumor atau aneurisma, MRI atau MSCT tambahan dapat diresepkan.
Kursus pengobatan tertentu akan tergantung pada apa yang menyebabkan penyimpangan ini - ukuran murid yang tidak sama. Baca lebih lanjut di tabel di bawah ini.
Meja Bagaimana anisocoria diperlakukan.
http://linzopedia.ru/pochemu-odin-zrachok-bolshe-drugogo.htmlBanyak dari kita tidak - tidak, tetapi mungkin memperhatikan dalam diri kita atau anak kita bahwa satu murid lebih besar daripada yang lain. Sebagai aturan, setelah deteksi, banyak pertanyaan segera muncul: apa artinya ini, apakah berbahaya dan haruskah kita pergi ke rumah sakit? Mari kita coba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.
Pupil adalah lubang di tengah iris, yang mengumpulkan sinar cahaya agar dapat dilihat oleh retina. Mereka dikelilingi oleh otot-otot, dengan kontraksi di mana, mata mengontrol pencahayaan retina. Misalnya, ketika memasuki ruangan gelap, pupil membesar untuk menangkap lebih banyak cahaya, di ruangan terang mereka menyempit untuk melindungi retina dari sinar berlebih.
Untuk seseorang, ini adalah mekanisme adaptasi yang paling penting, yang memungkinkan untuk melihat dan menerima informasi maksimum tentang lingkungan di berbagai tingkat pencahayaan. Namun, mengapa satu murid lebih besar dari yang lain?
Peningkatan ukuran pupil tidak hanya tergantung pada tingkat iluminasi, tetapi juga pada keseragamannya, sehingga perbedaan 1 mm dapat terbentuk dalam ukurannya. Indikator ini dianggap normal dan tidak memerlukan perawatan. Jika nilai 1 mm terlampaui, maka alasannya harus diklarifikasi.
Ukuran pupil yang berbeda dapat berupa kelainan bawaan atau bawaan. Dalam hal ini disebut anisocoria.
Banyak anak dilahirkan dengan itu, tetapi bagi sebagian besar dari mereka segera berlalu. Dan jika itu tetap ada, tetapi tidak membawa ketidaknyamanan dan tidak mempengaruhi penglihatan, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan.
Jika anisocoria disertai dengan gejala seperti penglihatan ganda, penglihatan menurun atau merasa tidak sehat, maka Anda harus menghubungi spesialis.
Itu terjadi dan sebaliknya - seorang anak dilahirkan dengan murid yang identik, dan kemudian salah satu dari mereka menjadi lebih luas. Paling sering ini terjadi dengan latar belakang infeksi atau cedera, jadi ada baiknya pergi ke dokter dengan anak tersebut. Jika anisocoria terjadi secara tak terduga, itu bisa menjadi tanda perkembangan penyakit berbahaya. Misalnya: tumor otak, aneurisma, meningitis atau ensefalitis.
Murid dengan berbagai ukuran dalam kombinasi dengan iris multi-warna atau kelopak mata terbuka dapat berfungsi sebagai gejala sindrom bawaan Horner. Ini dapat mempengaruhi orang-orang dari berbagai usia, bukan hanya anak-anak. Paling sering, osteochondrosis tulang belakang leher, trauma pada saraf wajah, mata atau leher, otak dan sumsum tulang belakang berkontribusi pada terjadinya.
Jika seorang anak jatuh dengan berat atau mengenai kepalanya, maka setelah pertolongan pertama, Anda perlu memeriksa - apakah ukuran pupilnya berbeda? Jika mereka sama, maka semuanya beres. Jika satu diperluas, maka Anda harus pergi ke rumah sakit. Mengapa Karena itu mungkin mengindikasikan gegar otak.
Pada prinsipnya, penyebab anisocoria pada orang dewasa dan anak-anak tidak jauh berbeda. Misalnya, pada masa kanak-kanak dan dewasa, miopia dapat menjadi penyebab fenomena ini. Pada dasarnya, ukuran pupil menjadi lebih luas di mata penglihatan yang lebih buruk, yaitu, di mana tingkat patologi lebih tinggi.
Jika seorang dewasa memiliki satu murid yang diperluas selama lebih dari sebulan, tetapi ada reaksi yang lemah terhadap cahaya, pelestarian akomodasi dengan ekspansi yang lambat, maka ada kemungkinan sindrom Holmes-Aidie. Sebagai aturan, itu terjadi sebagai akibat dari hipersensitivitas terhadap pilocarpine dan terdeteksi secara kebetulan, karena itu tidak membawa banyak ketidaknyamanan.
Anisocoria juga dapat terjadi sebagai akibat kerusakan pada saraf oculomotor (kompresi), yang dapat disertai dengan ptosis, diplopia, dan paresis. Tetapi bahkan jika proses seperti itu tidak ada, ini tidak mengecualikan kekalahan. Sebagai contoh: jika ukuran pupil membesar, ia bereaksi buruk atau tidak bereaksi terhadap cahaya, maka ini mungkin menunjukkan kompresi saraf oculomotor.
Jika Anda tidak memperhitungkan cedera dan radang mata, pupil dengan ukuran yang berbeda dapat menjadi hasil dari midriasis obat. Dalam hal ini, ada reaksi buruk dari satu murid terhadap cahaya dan tidak adanya kontraksi di bawah aksi pilocarpine. Alasan lain untuk peningkatan ukuran pupil adalah trauma sfingter atau sarafnya. Ini dapat terjadi selama operasi mata, karena luka tembus atau cedera mata tumpul. Peningkatan pupil juga dimungkinkan karena penyakit seperti iritis, rubeosis iris, iridocyclitis.
Dengan perluasan pupil yang baru atau mendadak, diharapkan untuk menjalani pemeriksaan, terutama jika anisocoria disertai dengan sakit kepala dan gejala neuralgia lainnya.
Video "Segala sesuatu tentang Sindrom Horner": bagaimana mengenali penyebab dan apa yang harus dilakukan selanjutnya:
Seperti yang Anda lihat, peningkatan ukuran satu murid bukanlah fenomena yang tidak berbahaya, sehingga disarankan untuk menemukan jawaban atas pertanyaan: "Mengapa anak-anak saya atau saya memiliki ukuran murid yang berbeda?" Pada resepsi spesialis.
Kita semua terbiasa mencari solusi untuk masalah kita terlebih dahulu di Internet, dan setelah membaca informasi, komentar pengguna menarik kesimpulan untuk diri kita sendiri. Karena itu, jika Anda menyukai artikel atau membantu menemukan solusi untuk masalah tersebut, maka tulis opini Anda di komentar. Mungkin ini akan bermanfaat bagi pengguna lain!
http://zorsokol.ru/problemy/odin-zrachok-bolshe-drugogo.htmlSatu murid menjadi lebih besar dari yang lain jika ada patologi dalam tubuh.
Pupil adalah lubang bundar di tengah iris mata, secara berkala mengubah dimensi untuk mengubah aliran cahaya yang jatuh ke retina.
Dalam gerakannya, pupil digerakkan oleh sistem otot.
Kondisi yang ditandai oleh asimetri murid kanan dan kiri di dunia ilmiah disebut anisocoria. Manifestasi patologi ini ditentukan secara independen: cukup untuk melihat dua murid dengan ukuran yang berbeda. Ini menunjukkan penyakit yang didapat atau cacat bawaan. Penyimpangan dalam ukuran pupil berhasil didiagnosis dan disembuhkan.
Ini tidak mempengaruhi kehidupan sehari-hari. Terkadang kondisi ini menunjukkan penyimpangan serius dalam kesehatan.
Penting untuk menentukan keadaan murid mana yang abnormal. Ini akan membantu untuk menentukan dengan tepat penyebab pelanggaran dan meresepkan pengobatan berkualitas tinggi. Ketika mendiagnosis, perlu untuk mengecualikan fakta menggunakan obat-obatan narkotika yang menyebabkan pelanggaran tersebut.
Dokter mendefinisikan tiga kelompok patologi yang dijelaskan sesuai dengan:
Seringkali alasan perbedaan ukuran pupil pada orang dewasa dan anak adalah sama. Pada usia berapa pun, itu menyebabkan miopia. Murid mata yang melihat lebih buruk mengembang lebih banyak. Ini adalah tanda patologi.
Jika periode di mana pelebaran pupil ditentukan telah melebihi tanda empat minggu, dan reaksi melemah terhadap stimulus cahaya, lambatnya ekspansi, dicatat, maka itu mungkin merupakan manifestasi dari sindrom Aidi.
Dalam beberapa kasus, anisocoria terjadi akibat kompresi kuat bola mata yang memengaruhi saraf oculomotor. Tanda-tanda yang menyertai - diplopia dan paresis.
Kerusakan saraf di sekitar bola mata biasanya disebabkan oleh kerusakan mekanis. Alasannya adalah manipulasi mata yang tidak berhasil dilakukan, menembus luka di daerah mata.
Jika alasan perubahan ukuran hanya satu murid pada orang dewasa bukan trauma atau kerusakan dari luar, maka kita dapat berbicara tentang midriasis obat. Pupil merespons cahaya dengan buruk, tidak lancip saat menggunakan pilocarpine.
Secara umum, penyebab kondisi ini beragam.
Mereka dibagi menjadi dua kelompok:
Perubahan pupil karena penyakit mata memiliki salah satu alasan berikut:
Jika kita mengatakan bahwa penyebab anisocoria adalah penyakit neurologis, maka yang berikut harus disebutkan:
Banding mendesak ke dokter dianjurkan ketika gejala anisocoria berikut muncul:
Menarik ke spesialis akan membantu menghindari komplikasi dan menyembuhkan penyakit pada tahap awal.
Mengapa satu murid lebih besar dari yang lain pada anak? Terjadinya anisocoria pada anak adalah tanda keadaan patologis sistem saraf, yang bukan disebabkan oleh kantuk, peningkatan rangsangan anak, tetapi oleh faktor bawaan. Sebagai penyakit penyerta yang disebut strabismus, kelopak mata kelopak mata.
Alasan untuk mengubah ukuran pupil:
Harus diingat bahwa kadang-kadang anak-anak dilahirkan dengan penyimpangan. Manifestasi anisocoria sudah biasa bagi mereka. Dengan kondisi yang stabil dan tidak berpengaruh pada kualitas penglihatan, tidak ada kekhawatiran.
Jika gejala berikut diamati pada kondisi anak: penurunan ketajaman penglihatan, penglihatan ganda, penurunan kesehatan, orang tua pergi ke rumah sakit.
Jika seorang anak kecil terluka, memukul kepalanya dengan keras, Anda harus memeriksa kondisi pupil. Ketika penyimpangan dalam ukuran salah satunya harus segera menghubungi dokter. Dia akan menghilangkan gegar otak pada anak, dan, jika dikonfirmasi, akan meresepkan perawatan yang benar.
Seorang bayi juga mungkin memiliki riwayat anisocoria. Paling sering bayi dilahirkan dengan itu. Ketika penyimpangan dalam ukuran kurang dari 0,1 cm, situasinya dianggap normal.
Penyebab anisocoria pada bayi baru lahir adalah:
Perubahan ukuran hanya satu murid dipicu oleh sejumlah penyakit:
Sindrom Horner dan Adie tidak tersebar luas, sehingga gejalanya tidak familier. Pada sindrom Aidie, perluasan pupil saat menggerakkan mata terjadi sangat lambat. Ini melibatkan pelanggaran akomodasi dan ketajaman visual yang berkurang. Ini sering diamati pada wanita di usia muda.
Jika diketahui bahwa telah terjadi perubahan ukuran satu murid, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan. Jika Anda melewatkan momen ini, Anda dapat memulai penyakit dalam yang serius, yang mana anisocoria hanyalah gejala.
Ketika kondisi serupa terjadi, seorang dokter harus dikunjungi sesegera mungkin untuk mengesampingkan perkembangan penyakit.
Anda harus sangat berhati-hati jika mengamati secara paralel dengan anisocoria:
Dengan sendirinya, ukuran hanya satu murid jarang memberikan ketidaknyamanan selain estetika. Lebih banyak ketidaknyamanan disebabkan oleh gejala kondisi yang menyebabkan penyakit.
Jika anisocoria adalah kondisi fisiologis, gejala utamanya adalah:
Jika sindrom Horner menjadi penyebab anisocoria, gejalanya meliputi:
Kerusakan pada sistem saraf ini disertai dengan sejumlah besar gejala yang dapat dengan mudah diidentifikasi. Jika Anda mencurigai adanya pelanggaran pada sistem tubuh, kebutuhan mendesak untuk mengunjungi dokter.
Penyebab lain dari anisocoria adalah kelumpuhan saraf oculomotor.
Jika masalah ini terjadi, Anda harus memperhatikan gejala-gejala berikut:
Kadang-kadang anisocoria dapat menjadi reaksi khas untuk minum obat: pilocarpine, atropine, adrenaline, naphazoline. Daftar datanya cukup besar, ketika memilih cara yang Anda butuhkan untuk membaca anotasi dengan hati-hati.
Saat menggunakan beberapa formulasi, gejalanya mungkin sebagai berikut:
Di antara alasan untuk perubahan yang tidak merata dalam ukuran satu murid, efek mekanis, intervensi bedah dicatat. Semua orang tahu mengapa ini berbahaya.
Perhatian harus diberikan pada gejala-gejala berikut:
Menemukan penyebab penyakit dan cara menghilangkannya selalu dimulai dengan mengumpulkan anamnesis. Ternyata durasi perkembangan patologi, tingkat manifestasi tanda-tanda anisocoria. Bantuan bagus dalam proses diagnosis foto sederhana. Adalah penting bahwa mereka harus dibuat sebelum timbulnya penyakit.
Selain itu, ujian wajib harus mencakup hal-hal berikut:
Jika diagnosis telah mengkonfirmasi penyebab fisiologis anisocoria, tidak diperlukan perawatan khusus. Bentuk penyakit ini tidak mempengaruhi kerja sistem penglihatan dan kondisi umum tubuh.
Jika perubahan satu murid dalam ukuran patologis, Anda harus terlebih dahulu menentukan penyebabnya, dan baru kemudian melanjutkan ke pengobatan. Ideal jika akan berlangsung di lembaga khusus. Secara paralel, dokter meresepkan obat antiviral, imunomodulator, antibiotik.
Dalam kasus diagnosis seperti anisocoria, sangat dilarang untuk secara mandiri melakukan tindakan terapeutik, termasuk penggunaan tetesan yang mengubah ukuran pupil.
Jika Anda mengabaikan perubahan ukuran satu murid, konsekuensinya akan cukup berat. Dalam beberapa kasus, mereka dapat mengancam kesehatan dan kehidupan.
Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Ini juga berlaku untuk anisocoria. Metode utama pencegahan adalah penggunaan alat pelindung untuk olahraga, penggunaan bahan kimia.
Ada satu cara pasti untuk membuat satu murid diperbesar. Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan tetes Atropine. Dia akan memberikan akomodasi lumpuh.
Dalam beberapa jenis penelitian, gunakan obat khusus ini, karena memungkinkan Anda untuk memastikan keadaan sisa fundus. Anda tidak dapat menggunakan alat ini sendiri.
Sejak awal, orang mengerti bahwa mengubah ukuran murid itu penting, meskipun mereka tidak selalu mengerti yang mana. Dalam dongeng dilaporkan tentang "mata selebar piring", tentang "mata melompat", bahwa mata "berubah dari kebencian menjadi poin". Semua ini adalah deskripsi proses mengubah ukuran pupil karena satu dan lain alasan.
Nenek moyang kita jelas memahami bahwa perasaan tertentu dapat menyebabkan ekspansi atau kontraksi:
Kemampuan murid manusia ini dapat digunakan dengan terampil. Sebagai contoh, di masa lalu, ketika melakukan trik mereka, pesulap dengan penuh perhatian mengikuti mata penonton, memahami tingkat reaksi. Dan laki-laki terbiasa dengan terampil menentukan fakta pengkhianatan perempuan oleh murid-murid istrinya yang melebar.
Murid manusia adalah instrumen yang akurat untuk menentukan kondisi mental dan fisik seseorang. Ini hanya berlaku ketika kesehatan normal. Dalam kasus pelanggaran yang diungkapkan, perubahan hanya satu murid tidak dapat berfungsi sebagai indikasi yang dapat diandalkan dari keadaan jiwa.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/problema/odin-zrachok-bolshe.html