Katarak adalah penyakit degeneratif lensa mata, yang konsekuensinya adalah sebagian pertama dan kemudian kehilangan penglihatan total. Dalam 90% kasus, kasus katarak adalah lansia. Dalam 10% kasus, ini terjadi pada cukup banyak orang muda dan bahkan anak-anak.
Fig. 1. Katarak
Fig. 2. Katarak pada anak
Penyebab penyakit serius ini disebut:
Sebagai akibat dari paparan salah satu penyebab ini, lensa menjadi kabur. Proses ini menyebabkan apa yang disebut denaturasi protein dalam organ ini. Akibatnya, lensa mata kehilangan sifat alami. Visi secara bertahap "kabur." Seseorang melihat seolah-olah melalui tabir. Lensa yang terpengaruh harus dilepas. Itu diganti dengan implan plastik - IOL, atau lensa intraokular.
Fig. 3. Kekeruhan lensa
Fig. 4. Lensa intraokular
Sekarang ada beberapa jenis operasi penghapusan katarak. Ini adalah:
Semuanya hanyalah cara yang berbeda untuk melepas lensa yang sakit. Operasi yang disebut phacoemulsification adalah semacam standar. Ini adalah yang paling tidak traumatis bagi pasien, yang memungkinkan untuk meminimalkan waktu rehabilitasi pascaoperasi. Secara harfiah setelah 7-10 - dalam beberapa kasus bahkan kurang - hari setelah operasi, seseorang sudah dapat menjalani kehidupan normal, pergi bekerja, membaca, dll.
Tergantung pada peralatan yang digunakan dalam operasi, laser dan phacoemulsifikasi ultrasound dibedakan. Teknologi modern memungkinkan membuat sayatan minimal (2-2.2 mm) dan mengekstraksi lensa yang terkena dampaknya. Kemudian lensa intraokular ditempatkan pada tempatnya. Seluruh operasi berlangsung rata-rata dari 20 hingga 40 menit. Anestesi biasa digunakan lokal, dalam kasus yang jarang terjadi (jika tidak ada kontraindikasi) - umum.
Fig. 4. Melepas lensa yang terpengaruh
Fig. 5. Menginstal IOL
Indikasi untuk operasi adalah derajat dan tahapan katarak. Sangat dianjurkan untuk melakukan operasi pada tahap ketika katarak dianggap belum matang. Pada tahap ini, rehabilitasi pasca operasi lebih cepat dan praktis tanpa komplikasi. Jika seorang pasien telah datang ke klinik pada tahap katarak dewasa, ia juga akan dioperasi. Teknik-teknik modern memungkinkan pada tahap penyakit ini untuk mengembalikan penglihatan pasien.
Situasinya lebih rumit dengan katarak yang disebut terlalu matang. Ini adalah tahap akhir dari penyakit, di mana serat lensa benar-benar hancur, diencerkan dan menjadi putih susu. Operasi pada tahap katarak ini juga dilakukan, namun, itu tidak menjamin bahwa pasien akan memulihkan penglihatannya. Katarak yang terlalu matang dioperasikan terutama untuk menyelamatkan mata seseorang. Untuk ini pasien harus siap secara mental.
Ada juga kontraindikasi yang perlu ditangani dengan sangat serius. Faktor-faktor berikut adalah penghalang operasi katarak:
Operasi apa pun membutuhkan persiapan menyeluruh. Ini juga berlaku untuk penghapusan katarak. Apa pun operasi yang dilakukan pasien, ia berkewajiban untuk mempersiapkannya dengan benar dan lulus tes. Sesaat sebelum operasi, Anda perlu mendapatkan hasil studi tersebut:
Perhatian! Semua data ini valid untuk tidak lebih dari 1 bulan sejak saat penerimaan, oleh karena itu, disarankan untuk mengikuti tes sesaat sebelum operasi. Elektrokardiografi juga harus dilakukan tidak lebih awal dari 14 hari sebelum dimulainya operasi. Perhatikan persyaratan ini!
Selain itu, pasien harus menjalani rontgen dada. Data dari penelitian ini berlaku selama satu tahun penuh. Jika pasien telah melakukan rontgen selama setahun, ia hanya perlu mengekstraksi ekstrak dari hasil penelitian ini.
Selain mengikuti tes yang terdaftar, seorang pasien yang bersiap untuk menjalani katarak harus diperiksa oleh spesialis seperti:
Konsultasi dengan ahli endokrin sangat penting jika pasien menderita diabetes (jenis apa pun). Setelah menerima hasil elektrokardiografi, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli jantung dan mendapatkan kesimpulannya. Spesialis kunjungan seperti THT, dokter gigi, dokter umum dan dokter kandungan / urologi diperlukan untuk mendeteksi adanya penyakit menular dan inflamasi dalam tubuh.
Seorang pasien yang akan menjalani operasi katarak perlu menyembuhkan karies, sakit tenggorokan, sistitis dan penyakit lainnya yang bersifat infeksi / inflamasi. Penting untuk menghilangkan sumber infeksi yang dapat mempengaruhi jalannya operasi itu sendiri dan periode rehabilitasi pasca operasi.
Tentu saja, pemeriksaan menyeluruh oleh dokter mata diperlukan. Dokter menentukan tahap perkembangan katarak, ada / tidaknya penyakit lain di mana operasi tidak memungkinkan. Indikator lain yang diperlukan untuk intervensi bedah yang berhasil (misalnya, pembengkokan kornea mata untuk memilih jenis implan) juga ditentukan.
Penting juga untuk berkonsultasi dengan ahli anestesi, yang akan memilih anestesi yang paling tepat dalam hal usia dan kesehatan fisik pasien selama operasi. Tidak ada ujung saraf di lensa mata, sehingga pasien tidak akan merasakan sakit. Mata untuk operasi presisi tinggi hanya perlu diimobilisasi, dan ini membutuhkan anestesi.
Sebelum operasi katarak, aktivitas fisik yang berat tidak boleh dialami. Pasien harus beristirahat, tidur, dan mendapatkan kekuatan. Dilarang keras mengonsumsi obat-obatan dan minuman berbasis alkohol. Alkohol, pertama-tama! Tidak mungkin untuk makan apa pun malam sebelum dan di pagi hari sebelum operasi. Penggunaan cairan juga perlu membatasi sebanyak mungkin.
Kehati-hatian yang ekstrim harus diterapkan pada penggunaan obat-obatan medis. Jika seorang pasien telah menjalani perawatan sesaat sebelum operasi katarak dan masih meminum obat-obatan tertentu, ia harus memberi tahu dokter tentang hal itu. 5-6 hari sebelum operasi, Anda harus berhenti minum obat yang memiliki efek antikoagulan pada tubuh. Jangan minum aspirin! Mengenai semua obat lain pasti harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Operasi katarak dilakukan secara rawat jalan. Pasien datang ke klinik, ia dioperasi, dan pada hari yang sama ia sudah bisa pulang. Sebelum datang ke klinik, Anda harus mandi, mencuci rambut dengan saksama, mengenakan celana dalam katun yang nyaman. Pastikan untuk mengambil dengan sepatu lepasan bersih (sandal nyaman), paspor dan semua hasil tes.
Di klinik, pasien dapat memberikan obat penenang ringan, setelah itu akan disiapkan untuk operasi. Kulit di sekitar mata dirawat dengan agen bakterisida khusus untuk mencegah bakteri memasuki sayatan. Kemudian pasien dibius dan ditutupi dengan tisu steril, hanya menyisakan area mata untuk dioperasi gratis.
Anestesi lokal dilakukan dengan injeksi di area sekitar mata yang dioperasi. Ini adalah prosedur yang sama sekali tidak menyakitkan, akibatnya gerakan bola mata yang tidak disengaja akan berhenti. Ini akan memungkinkan dokter untuk membuat sayatan presisi tinggi, menghapus jaringan lensa yang terkena dan dengan lembut menanamkan lensa intraokular ke dalam kapsul.
Karena IOL sekarang terbuat dari plastik yang sangat lunak, ia mudah dilipat. Ini memungkinkan Anda untuk memasukkan lensa sebagai pengganti lensa yang dilepas melalui bagian mikro 2 mm. Prosedur invasif minimal seperti itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien dan berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat setelah operasi.
Sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir dan mengambil obat yang diresepkan setelah operasi dengan jelas sesuai dengan jadwal yang ditentukan. Ini memastikan pemulihan lebih cepat dan meningkatkan peluang restorasi penglihatan yang sukses tanpa komplikasi.
123458, Moskow, st. Twardowski, 8
Telepon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57
Dari memo ini, Anda akan belajar bagaimana mempersiapkan operasi katarak, bagaimana operasi akan berlangsung, apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan setelah operasi, seperti lensa.
Apa yang harus dilakukan sebelum operasi?
Apa yang termasuk dalam biaya operasi?
termasuk operasi itu sendiri, penggunaan persediaan sekali pakai, dukungan anestesi, tinggal di bangsal, makanan. Biaya IOL standar sudah termasuk, biaya IOL yang ditingkatkan juga dibayarkan.
Apa yang terjadi pada hari operasi?
Pasien datang ke klinik di pagi hari, terdaftar di unit gawat darurat, ditempatkan di bangsal tunggal atau ganda yang nyaman dan sedang menunggu operasi. Operasi biasanya dilakukan di pagi hari.
Setelah operasi, pasien dapat beristirahat dan pulang. Dalam hal ini, Anda harus datang ke inspeksi pada paruh pertama hari berikutnya.
Jika pasien sulit untuk bergerak atau harus melakukan perjalanan jauh, ada peluang untuk tinggal di klinik hingga pagi hari.
Bagaimana operasinya?
Sebelum operasi, tetesan digali, melebarkan pupil dan menekan sensitivitas mata yang menyakitkan. Ahli anestesi menyuntikkan obat penenang secara intravena.
Pasien sadar tetapi tidak mengalami rasa sakit atau kecemasan. Total lama tinggal di ruang operasi tidak melebihi 15-20 menit.
Metode utama operasi katarak adalah ultrasonik phacoemulsification (FEC) - standar emas operasi katarak di seluruh dunia. Kadang-kadang itu keliru disebut penghapusan katarak oleh laser.
FEC - dalam penghancuran dan pengisapan ultrasonik lensa yang kabur, sambil mempertahankan kapsul alami, melalui sayatan kecil (≈2mm) yang tidak perlu dijahit.
Operasi diakhiri dengan implantasi IOL.
IOLs dapat bervariasi sesuai dengan bahan yang digunakan dan tergantung pada pabriknya. Kami dapat menawarkan semua jenis IOL. Semua keuntungan dan kerugian IOL tertentu harus didiskusikan dengan ahli bedah. Penting untuk mendekati pilihan IOL dengan sangat bertanggung jawab, IOL biasanya ditanamkan seumur hidup, dan penggantiannya sangat berisiko.
Bagaimana berperilaku setelah operasi?
Pada pagi hari berikutnya, penglihatan biasanya dikembalikan ke hampir hasil penuh, Anda dapat membaca dan menonton TV
Operasi yang paling sering tidak menimbulkan ketidaknyamanan, meskipun mungkin ada sedikit iritasi, perasaan benda asing pada hari pertama, pendarahan lokal (kemerahan mata hingga 5-7 hari), yang bukan merupakan komplikasi, tetapi reaksi alami mata terhadap sayatan, bahkan jika minimal.
Kembali ke kehidupan normal dan bekerja tergantung pada sifat kegiatan.
Hari pertama setelah operasi, mata akan ditutup dengan perban transparan yang memungkinkan Anda untuk melihat sekelilingnya. Perban lebih lanjut tidak diperlukan.
Di bawah ini adalah rekomendasi biasa yang dapat diubah dengan keputusan dokter yang hadir.
Rumah harus mengubur tetes yang ditunjuk. Minggu pertama ada 3 macam tetes. Di masa depan, setiap minggu akan mengurangi jumlah penanaman. Total durasi berangsur-angsur 5 minggu. Jangan menekan mata yang dioperasi, kumpulkan air mata dengan kain bersih di pipi Anda. Usahakan untuk tidak tidur di perut dan di samping mata yang dioperasi selama 5-7 hari pertama, meskipun ini tidak berbahaya.
Untuk 7 hari pertama disarankan untuk memakai kacamata pelindung, cuci area mata dengan air matang, dan juga menghindari debu, pasir, salju, air, dan cairan korosif dari memasuki mata. Dimungkinkan untuk mencuci kepala, tetapi air harus dihindari di mata, setelah itu perlu untuk meneteskan tetes lagi. Angkat berat lebih dari 4 kg, guncangan dan goncangan, hipotermia, dan beban mata yang menyebabkan kelelahan mata harus dihindari.
Dalam 1 bulan setelah operasi, kunjungan ke ruang uap atau sauna dilarang. Dianjurkan untuk menghindari masuk angin dan penyakit radang, paparan sinar matahari, hipotermia. Kerja fisik yang berat dengan kecenderungan kepala dan mengangkat beban besar tidak termasuk. Lebih disukai perawatan rawat jalan setelah operasi pada daftar sakit selama 2-3 minggu. Harus diingat bahwa stabilisasi akhir penglihatan setelah phacoemulsifikasi terjadi dalam satu bulan, jadi jangan membuat kesimpulan akhir tentang kualitas operasi yang dilakukan sebelum batas waktu ini dan dengan ketat mengikuti semua instruksi dari dokter yang hadir.
Rekomendasi lainnya harus didiskusikan dengan dokter Anda.
Apa itu lensa?
Dokter daripada istilah "lensa buatan" lebih suka menggunakan istilah - lensa intraokular (IOL). Berikut ini adalah jenis utama IOL.
IOL fokus tunggal. IOL, memberikan visi yang jelas, pada jarak yang telah ditentukan. Anda dapat memilih lensa buatan fokus tunggal dengan harapan penglihatan baik ke kejauhan (menonton TV, mengendarai mobil, dll.) Dan memakai kacamata baca, atau memilih lensa dengan harapan melihat dekat (membaca, melakukan pekerjaan kecil) dan memakai kacamata ke kejauhan ( lebih cocok untuk orang yang awalnya memiliki miopia derajat sedang atau tinggi). Pilihan menengah adalah visi jarak domestik (ke meja kerja atau meja dapur). Dalam hal ini, penglihatan yang dapat diterima disediakan dari kejauhan, tetapi kacamata akan diperlukan untuk membaca cetakan kecil. IOL semacam itu bisa berbentuk bola dan asferis.
IIC Toric. Secara inheren monofokal, tetapi menghilangkan astigmatisme (distorsi optik). Memungkinkan Anda untuk meningkatkan hasil secara signifikan dengan tingkat kecil astigmatisme. Dan dengan astigmatisme diucapkan memecahkan masalah kacamata mahal dan tidak nyaman dengan "silinder".
Monovision. Seorang dokter dapat menanamkan IOL di satu mata untuk penglihatan jarak jauh, dan yang lain untuk pekerjaan jarak dekat. Suatu kondisi di mana satu mata melihat dengan baik ke kejauhan, dan yang kedua dekat, disebut monovision, dan memungkinkan Anda membaca tanpa kacamata. Metode ini berhasil digunakan dalam koreksi kontak dan operasi pembiasan. Membiasakan diri dengan jenis koreksi ini membutuhkan waktu, tetapi biasanya tidak melebihi 1-2 minggu. Di masa depan, pasien tidak memperhatikan mata yang dilihatnya dari dekat, dan seberapa jauh.
IOL multifokal. Lensa ini memberikan penglihatan yang jauh dan sebagian mempertahankan kemampuan mengakomodasi (fokus pada jarak dekat). Lensa semacam itu memungkinkan Anda untuk mengoreksi kehilangan penglihatan dekat yang berkaitan dengan usia. Tindakan lensa ini didasarkan pada berbagai fenomena optik, serta pada kemampuan otak untuk menyesuaikan gambar.
IOL multifokal adalah pilihan terbaik untuk orang-orang yang pekerjaannya melibatkan penglihatan dari objek dekat (guru, dosen, pengacara...) dan mereka yang perlu menggunakan pelindung mata tambahan dan hanya untuk orang yang ingin menyingkirkan kacamata dalam kehidupan sehari-hari. Misalnya, menyelesaikan masalah merias wajah.
Keputusan untuk menggunakan IOL multifokal membutuhkan diskusi serius dengan ahli bedah.
http://www.avaclinic.ru/blog/podgotovka-k-operatsii-po-udaleniyu-katarakty/Memburuknya ketajaman visual akibat pengaburan lensa mata dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini mungkin karena perubahan terkait usia, penyakit, atau cedera traumatis. Terapi obat dalam situasi seperti itu tidak memiliki dinamika positif, dan oleh karena itu beralih ke operasi untuk mengganti lensa mata. Selain itu, perlu dicatat bahwa operasi untuk mengganti lensa adalah satu-satunya metode untuk mengembalikan penglihatan pada katarak.
Mata manusia adalah sistem optik yang unik, di mana gambar yang terlihat ditransmisikan ke otak. Lensa melakukan fungsi lensa optik, dan biasanya transparan pada orang yang sehat. Pengaburannya mengurangi ketajaman persepsi visual, dan orang tersebut mulai melihat gambar yang ditampilkan, seolah-olah dalam kabut. Kondisi demikian dalam perkembangan katarak, menghilangkan metode operasi untuk mengganti lensa mata.
Selama operasi, lensa yang aus dilepas dengan implan buatan. Selanjutnya, fungsi pembiasan cahaya, dengan transfer ke retina mata, ia mengambil alih.
Mengganti lensa alami mata dengan lensa buatan dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:
Perkembangan katarak menyebabkan penurunan transparansi lensa alami. Operasi untuk mengganti lensa mata diangkat ketika metode koreksi yang biasa (kacamata atau optik kontak) tidak meningkatkan ketajaman dan kualitas penglihatan. Teknik intervensi bedah mencegah kerusakan penglihatan bahkan dalam kasus katarak yang terlalu matang.
Presbiopia (hiperopia usia) sering berkembang karena perubahan yang berkaitan dengan usia, karena lensa optik menjadi padat dan tidak dapat memberikan fokus yang diperlukan. Dalam hal ini, pasien mulai mengalami kesulitan dalam melihat objek di sekitarnya (membaca buku, mencatat). Setelah operasi untuk mengganti lensa penglihatan kembali.
Astigmatisme adalah patologi di mana bentuk kornea dan lensa bola mata terganggu. Seorang pasien dengan penyakit seperti itu harus menyipitkan matanya sehingga gambar menjadi jelas. Perkembangan patologi merupakan indikasi untuk pembentukan lensa buatan.
Efek positif dari operasi diamati baik dalam kasus miopia tingkat tinggi, dan jika muncul dengan gejala anisometropia, ketika seseorang memiliki perbedaan dalam pembiasan mata kanan dari mata kiri.
Cedera yang bersifat penetrasi melibatkan pemasangan lensa intraokular sebagai pengganti lensa anatomi mata.
Intervensi bedah memiliki sejumlah batasan, itulah sebabnya ia dilarang dalam kasus-kasus berikut:
Perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa beberapa kontraindikasi tidak mutlak. Sebagai contoh, dalam proses inflamasi pada organ penglihatan, ketika mereka disembuhkan, diizinkan untuk melakukan operasi.
Dalam terminologi medis, lensa buatan disebut lensa intraokular. Mereka berbeda dalam bentuk, bahan, fitur cahaya bias, kekakuan dan keberadaan filter. Pemilihan lensa mata buatan yang benar hanya dapat dilakukan oleh dokter mata yang telah mempelajari gambaran lengkap penyakit pasien dan fitur anatomi.
Berdasarkan parameter ini, lensa intraokular memiliki varietas berikut:
Kejelasan tampilan gambar visual melalui penggunaan jenis lensa buatan monofocal memungkinkan untuk meningkatkan kualitas penglihatan baik jarak dekat atau jauh. Kerugian relatif dari lensa buatan ini adalah bahwa pasien setelah operasi tidak dapat melakukan tanpa menggunakan tambahan kacamata atau optik kontak.
Dengan bantuan implan mata multifokal, pasien dapat kembali ke kehidupan biasa dan aktivitas profesional, karena kemampuan untuk melihat gambar dan objek yang ditampilkan dalam jarak dekat, tengah dan jauh kembali. Visi yang jelas dijamin oleh ukuran kecil dari zona optik. Selain itu, setelah perawatan operatif dilakukan, tidak perlu memakai kacamata.
Lensa intraokular akomodatif, berdasarkan prinsip operasi mereka, mirip dengan lensa alami mata, tetapi saya hanya memiliki satu zona optik dan memiliki sifat yang mirip dengan model IOL monofokal. Saat menggunakan lensa jenis ini untuk membaca dan fokus yang baik, pasien mungkin perlu kacamata.
Perbedaan utama antara lensa akomodatif dan lensa monofokal adalah bahwa lensa dapat bergerak bolak-balik berkat otot ciliary yang meniru aksi aparatus akomodatif manusia. Seringkali lensa jenis ini membuat orang yang membutuhkan penglihatan baik di kejauhan dan pada jarak rata-rata dengan kontras gambar yang tinggi, tetapi untuk penglihatan dekat, diperlukan kacamata.
Jenis toric dari lensa mata buatan berhasil digunakan dalam pengobatan miopia dan astigmatisme hiperopia.
Lensa IOL dengan filter kuning memiliki tingkat perlindungan yang tinggi terhadap efek berbahaya dari sinar ultraviolet, tetapi ketika mengganti lensa buatan dengan lensa jenis ini, penglihatan senja dapat berubah. Setelah lensa diganti, reproduksi warna dan kontras gambar ditingkatkan secara signifikan, kejernihan penglihatan meningkat dan silau berkurang.
Selain itu, ketika memilih lensa intraokular diperhitungkan oleh produsen. Ini secara signifikan mempengaruhi harga dan kualitas produk. Yang paling populer adalah lensa dari perusahaan-perusahaan Amerika bermerek (Akrisof, Alkon), Inggris (Rainer), Jerman (Manusia Optik dan Carl Zeiss).
Persiapan untuk mengganti lensa buatan mata direncanakan oleh dokter mata terlebih dahulu dan seringkali perlu mengikuti rekomendasi berikut:
Selama terapi yang dapat dioperasi, urutan tindakan berikut diamati:
Jenis terapi yang dapat dioperasi dengan pengenalan lensa intraokular:
Untuk mencegah perkembangan peradangan pada organ-organ visual setelah implantasi implant oftalmologis buatan, dan untuk mempercepat proses rehabilitasi, obat tetes mata ditanamkan.
Mereka juga digunakan untuk tujuan berikut:
Ini memiliki efek antimikroba yang nyata, dan sangat efektif untuk mikroslora coccal, fungi dan virus. Ini tidak memiliki kontraindikasi, kecuali jika salah satu komponen obat adalah alergen untuk seseorang.
Menghilangkan konsekuensi pasca-trauma yang timbul pada periode pasca operasi. Ini memiliki efek analgesik yang jelas, dan tidak memungkinkan penyempitan pupil.
Membantu menghilangkan rasa sakit setelah operasi. Ini berfungsi sebagai profilaksis terhadap proses inflamasi yang terjadi sebagai akibat kerusakan pada struktur bola mata.
Efek antiinflamasi disebabkan oleh dampak pada sintesis prostaglandin (mereka menyebabkan proses peradangan). Tetapi ia memiliki daftar pembatasan penggunaan yang luas (asma bronkial, rinitis dalam bentuk patologi akut dengan gangguan pendarahan).
Meredakan gejala peradangan, memiliki efek antimikroba dan antihistamin. Pada periode setelah operasi tidak hanya tindakan pencegahan terhadap perkembangan patogen infeksius, tetapi juga menghilangkan pembengkakan jaringan.
Keuntungan utama dari obat ini adalah kemampuannya untuk mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, yang mengurangi kemungkinan edema, dan ada adaptasi yang cepat terhadap implan.
Untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi pada bulan pertama setelah terapi yang dapat dioperasi, menjadi perlu untuk mematuhi aturan dan rekomendasi berikut:
Komplikasi dan reaksi negatif dapat terjadi baik karena ketidakpatuhan terhadap rekomendasi, dan dalam kasus kesalahan medis.
Paling sering mereka muncul dalam bentuk manifestasi berikut:
Mengganti lensa mata, ini adalah terobosan mutlak dalam dunia kedokteran, karena setelah operasi, orang tersebut dikembalikan kesempatan untuk melihat dunia tanpa cacat dan distorsi.
Teknologi terbaru memungkinkan intervensi bedah dengan kerusakan jaringan lunak minimal, yang secara signifikan mengurangi durasi periode rehabilitasi.
http://oftalmologiya.info/lechenie-glaz/87-zamena-hrustalika-glaza.htmlKedokteran modern telah mencapai ketinggian yang memungkinkan Anda untuk mengembalikan penglihatan yang hilang. Lensa mata adalah tubuh transparan tipis yang ketebalannya tidak melebihi 5 mm. Lensa alami ini bertanggung jawab atas "kualitas gambar", yang kita lihat sebagai hasil pembiasan cahaya pada cangkang organ visual. Dan berkat metode operasionalnya, dimungkinkan untuk mengganti lensa yang rusak akibat penyakit, serta menyelamatkan seseorang dari efek katarak.
Operasi pada lensa ditampilkan dalam katarak dari berbagai jenis:
Prasyarat adalah reduksi penglihatan ke level 0,5 dan di bawahnya dan mata kabur yang jelas.
Proses degeneratif lain dari jaringan organ optik, keseleo dan penebalan mungkin merupakan indikasi untuk pembedahan. Presbiopia mata, yang diamati pada lansia, dikaitkan dengan hilangnya elastisitas lensa. Astigmatisme memprovokasi kelengkungan bentuk dan sudut pandang "lensa alami". Miopia sering disertai dengan gangguan pada simetri refraksi dan pengerasan mata. Semua ini ditangani dengan mengganti lensa.
Jika kita berbicara tentang pengangkatan katarak, maka tidak ada kontraindikasi per se dengan metode pembedahan (termasuk usia). Dokter dapat menetapkan kasus status "tidak dapat dioperasi" hanya dengan distrofi retina dan penurunan diameter bola mata.
Kontraindikasi yang dapat menyebabkan kegagalan operasi:
Kehadiran salah satu dari faktor-faktor ini tidak berarti bahwa operasi itu dilarang. Dalam setiap kasus, putusan akhir dibuat oleh dokter, berdasarkan analisis yang komprehensif.
Mengganti lensa mata memiliki sejumlah batasan wajib:
Pilihan prostesis tergantung pada beberapa poin:
Wisuda prostesis berdasarkan jumlah fokus:
Karakteristik teknis lensa intraokular (protesa lensa) memiliki gradasi dalam bentuk, ukuran, kelembutan, dan kemampuan untuk mengakomodasi.
Operasi ini didahului oleh pemantauan wajib terhadap kondisi pasien:
PERHATIAN! 8–9 jam sebelum operasi, perlu untuk berhenti makan (termasuk makanan cair).
Semua tindakan ini dapat mengurangi kemungkinan komplikasi dan peradangan setelah operasi, mengurangi risiko bahwa tubuh akan menolak lensa buatan.
Beberapa hari sebelum koreksi lensa yang ditentukan, tetes antibakteri ditanamkan ke pasien. Operasi dilakukan di klinik, pada tinggal satu hari. Langsung di mata operasi, prosedur disiapkan dengan melapisi area komunikasi dengan film steril.
Pada saat operasi, mata dibius dengan obat tetes khusus, dan kemudian kelopak mata diperbaiki dengan dilator. Melalui lubang buatan kecil di kornea masukkan emitor ultrasonik, menggiling lensa. Akibatnya, ia memasuki keadaan emulsi, yang dihisap dengan metode perangkat keras. Sebagai pengganti lensa lama pasang prostesis (melalui sayatan artifisial yang sama, lensa diperkenalkan dalam bentuk yang ringkas, dan kemudian diluruskan).
Manipulasi membutuhkan waktu sekitar 30 menit.
PERHATIAN! Ada juga pilihan untuk menggunakan teknologi laser dan jenis teknologi lainnya. Tetapi phacoemulsifikasi yang dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dari semua kategori, memiliki periode pemulihan minimum dan digunakan di sebagian besar klinik.
Jika operasi berhasil, pasien dapat meninggalkan rumah sakit pada hari berikutnya. Selama seminggu, Anda harus mengikuti instruksi dokter (minum obat dan tetes khusus tetes, serta menggunakan pembalut steril).
Selama bulan ini dilarang:
Untuk melindungi mata dari infeksi, pasien akan diberi kacamata khusus, yang harus dipakai selama seluruh periode pemulihan pasca operasi.
Ketika lensa sedang diganti, integritas ligamen lensa atau badan kapsul, mencubit prostesis atau perdarahan dapat terjadi.
Komplikasi pasca operasi meliputi:
Penerapan pembatasan medis mengurangi risiko komplikasi hingga 2%.
http://medoperacii.com/glaza/zamena-hrustalika-glaza.htmlSebelum operasi katarak, jika dipastikan bahwa Anda dapat melakukan intervensi ini, Anda harus mendatangi ahli bedah, yang akan menginstruksikan Anda tentang apa yang perlu dilakukan untuk mempersiapkan operasi.
Di antara rekomendasi lain, dokter pasti akan menyarankan berikut ini:
Rencanakan liburan di tempat kerja. Sebelum kembali ke jadwal kerja normal, kebanyakan orang perlu satu hari, setidaknya, untuk pulih.
Setuju dengan kerabat tentang transportasi ke rumah sakit (atau pusat oftalmologi), serta kembali pada hari operasi. Orang yang menemani Anda harus tahu bahwa seluruh proses hari perdagangan, mulai dari saat pendaftaran hingga pemberhentian, biasanya berlangsung selama 2-3 jam. Setelah operasi, Anda akan memerlukan bantuan pengawalan dalam pengadaan obat-obatan yang direkomendasikan dalam periode pasca operasi, dan dalam mengangkut Anda pada hari berikutnya untuk pemeriksaan lanjutan wajib.
Sarapan pada hari operasi untuk membuatnya mudah atau meninggalkannya, yang akan tergantung pada rekomendasi dokter. Biasanya, setidaknya satu hari sebelum operasi yang dijadwalkan, pasien diminta untuk menjauhkan diri dari minuman beralkohol.
Mandilah dan cuci rambut Anda pada hari operasi, ini akan membantu menjaga sterilitas di ruang operasi. Selain itu, Anda harus mengenakan pakaian yang bersih dan nyaman.
Persiapan untuk operasi juga mencakup instruksi dan persyaratan lain. Misalnya, pada malam sebelum prosedur, lebih baik minum yang menenangkan alami (motherwort tingtur), ini akan membantu Anda untuk rileks dan beristirahat. Perlu untuk mengurus pembelian obat-obatan yang diperlukan untuk perawatan mata yang dioperasikan terlebih dahulu. Lebih baik untuk mengklarifikasi daftar obat-obatan tersebut dengan ahli bedah, karena tujuannya adalah individu. Persiapan wajib untuk operasi adalah pengumpulan anamnesis, di mana perlu untuk memberitahu secara rinci tentang semua penyakit kronis dan penyakit yang ada, reaksi terhadap obat-obatan. Pergi ke klinik, jangan lupa mengambil sepatu yang bisa dilepas, jubah, kaus kaki. Pastikan Anda memiliki paspor dan kontrak yang mengonfirmasi prosedur pembayaran.
Segera sebelum prosedur, sebagai persiapan, tetes akan dimasukkan ke dalam mata, yang akan memperluas pupil, dan satu lagi ditujukan untuk anestesi lokal. Akibatnya, visibilitas Anda akan sedikit menurun dan mati rasa ringan akan terjadi. Khawatir tentang ini tidak layak, seharusnya.
"Klinik Mata Dokter Shilova" adalah salah satu pusat oftalmologi Moskow terkemuka di mana semua metode modern perawatan bedah katarak tersedia. Peralatan terbaru dan pakar yang diakui menjamin hasil yang tinggi. Buka halaman organisasi di direktori >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - sebuah kompleks oftalmologis utama "Mychosurgery of the eye" dengan 10 cabang di berbagai kota di Federasi Rusia, yang didirikan oleh Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Selama bertahun-tahun kerjanya, lebih dari 5 juta orang telah menerima bantuan. Buka halaman organisasi di direktori >>>
"Helmholtz Institute of Eye Diseases" adalah lembaga penelitian dan pengobatan negara tertua bidang oftalmologi. Ini mempekerjakan lebih dari 600 orang yang memberikan bantuan kepada orang-orang dengan berbagai macam penyakit. Buka halaman organisasi di direktori >>>
http://catarakta.ru/statyi/285-podgotovka-k-operatsii-po-udaleniyu-katarakty.htmlSalah satu tahap paling penting sebelum intervensi bedah mikro adalah diagnosis menyeluruh dari sistem visual untuk mendapatkan gambaran yang obyektif dan lengkap dari visi pasien. Itu dilakukan di klinik pada kompleks perangkat diagnostik yang menghasilkan semua penelitian yang diperlukan.
Di Klinik Excimer, diagnosis penglihatan mencakup konsultasi dengan dokter mata. Konsultasi dengan ahli anestesi dan ahli jantung juga disediakan. Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari secara rinci kondisi umum pasien untuk memilih dukungan anestesi, tidak termasuk komplikasi dari sistem kardiovaskular.
Sebelum operasi, beberapa pemeriksaan akan diperlukan dari spesialis medis dan tes yang dapat diambil baik di berbagai lembaga medis (di tempat tinggal) dan di klinik Excimer itu sendiri, Moskow.
Daftar tes yang diperlukan untuk operasi:
Diperlukan untuk menyerahkan hasil tes asli (periode tes adalah 1 bulan).
* Anda juga dapat menjalani persiapan pra operasi di Klinik Excimer.
Pasien harus datang ke klinik pada waktu yang ditentukan (dengan paspor, sertifikat pengujian), untuk menyimpulkan perjanjian. Kemudian dia pergi ke spesialis unit operasi untuk intervensi. Pada hari operasi, perlu untuk menghabiskan sekitar tiga jam di klinik. Pada saat ini, termasuk persiapan untuk operasi, dukungan anestesi, operasi itu sendiri dan pemeriksaan pasca operasi.
Tidak ada batasan pada asupan makanan, namun, disarankan makan terakhir menjadi 4 jam sebelum operasi.
Operasi pada penghapusan katarak di klinik Excimer dilakukan dalam mode satu hari, yaitu, tidak perlu berada di rumah sakit. Intervensi itu sendiri berlangsung rata-rata 10 - 15 menit.
Untuk operasi membutuhkan ekspansi murid. Karena itu, agar pada saat pertama setelah intervensi cahaya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, disarankan untuk memakai kacamata hitam. Pasien yang dirawat akan diperiksa oleh dokter yang hadir, akan memberikan rekomendasi yang diperlukan - dan Anda bisa pulang. Kemudian, sesuai dengan jadwal pemeriksaan pasca operasi, perlu datang ke klinik dan dipantau oleh dokter Anda.
Anda dapat menonton TV, membaca, menulis, mengambil makanan apa pun.
Untuk periode pemulihan yang lebih cepat, dokter yang hadir akan menentukan prosedur untuk menerapkan tetes mata dan menyusun jadwal pemeriksaan pencegahan selanjutnya. Biasanya, pasien diperiksa pada hari berikutnya setelah operasi, setelah seminggu, satu bulan, tiga bulan, dan lebih sering jika perlu. Itu semua tergantung pada karakteristik individu dari sistem visual.
Semua rekomendasi mengenai periode pemulihan, akan memberikan dokter yang hadir. Kepatuhan ketat dengan rekomendasinya - kunci pemulihan yang cepat.
http://excimerclinic.ru/cataract/patient/Diagnosis katarak dilakukan dengan menggunakan peralatan modern berteknologi tinggi. Survei ini mencakup metode berikut:
Jika perlu, USG biomikroskopi, densitometri, biomikroskopi endotel, dll. Ditambahkan ke metode ini. Jumlah dan jenis studi tambahan akan ditentukan secara individual, tergantung pada kondisi kesehatan mata.
Selama pemeriksaan oftalmologi, dokter tidak hanya menentukan indikasi untuk operasi dan jenis intervensi bedah, tetapi juga menghitung indikator untuk lensa buatan masa depan (lensa intraokular, IOL).
Sebelum operasi, perlu untuk melakukan serangkaian studi laboratorium dan instrumental. Pasien memiliki hak untuk melewati keduanya secara mandiri (misalnya, di klinik distrik), dan untuk menggunakan layanan departemen oftalmologi rumah sakit klinis kota city1 dinamai Pirogov.
Seorang pendamping diperlukan untuk perjalanan ke klinik dan kembali ke pasien.
Langsung pada hari operasi, disarankan untuk tidak makan dan minum. Dari makan terakhir ke operasi harus memakan waktu setidaknya empat jam. Pengecualian untuk aturan ini adalah orang yang menderita diabetes.
Semua obat yang diminum terus-menerus, Anda harus meminumnya. Selain itu, Anda perlu membawa sepatu ganti dan jubah mandi atau piyama.
Dari memo ini, Anda akan belajar bagaimana mempersiapkan operasi katarak, bagaimana operasi akan berlangsung, apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan setelah operasi, seperti lensa.
Apa yang harus dilakukan sebelum operasi?
Apa yang termasuk dalam biaya operasi?
termasuk operasi itu sendiri, penggunaan persediaan sekali pakai, dukungan anestesi, tinggal di bangsal, makanan. Biaya IOL standar sudah termasuk, biaya IOL yang ditingkatkan juga dibayarkan.
Apa yang terjadi pada hari operasi?
Pasien datang ke klinik di pagi hari, terdaftar di unit gawat darurat, ditempatkan di bangsal tunggal atau ganda yang nyaman dan sedang menunggu operasi. Operasi biasanya dilakukan di pagi hari.
Setelah operasi, pasien dapat beristirahat dan pulang. Dalam hal ini, Anda harus datang ke inspeksi pada paruh pertama hari berikutnya.
Jika pasien sulit untuk bergerak atau harus melakukan perjalanan jauh, ada peluang untuk tinggal di klinik hingga pagi hari.
Bagaimana operasinya?
Sebelum operasi, tetesan digali, melebarkan pupil dan menekan sensitivitas mata yang menyakitkan. Ahli anestesi menyuntikkan obat penenang secara intravena.
Pasien sadar tetapi tidak mengalami rasa sakit atau kecemasan. Total lama tinggal di ruang operasi tidak melebihi 15-20 menit.
Metode utama operasi katarak adalah ultrasonik phacoemulsification (FEC) - standar emas untuk operasi katarak di seluruh dunia. Kadang-kadang itu keliru disebut penghapusan katarak oleh laser.
FEC - dalam penghancuran dan pengisapan ultrasonik lensa yang kabur, sambil mempertahankan kapsul alami, melalui sayatan kecil (2mm) yang tidak perlu dijahit.
Operasi diakhiri dengan implantasi IOL.
IOLs dapat bervariasi sesuai dengan bahan yang digunakan dan tergantung pada pabriknya. Kami dapat menawarkan semua jenis IOL. Semua keuntungan dan kerugian IOL tertentu harus didiskusikan dengan ahli bedah. Penting untuk mendekati pilihan IOL dengan sangat bertanggung jawab, IOL biasanya ditanamkan seumur hidup, dan penggantiannya sangat berisiko.
Bagaimana berperilaku setelah operasi?
Pada pagi hari berikutnya, penglihatan biasanya dikembalikan ke hampir hasil penuh, Anda dapat membaca dan menonton TV
Operasi yang paling sering tidak menimbulkan ketidaknyamanan, meskipun mungkin ada sedikit iritasi, perasaan benda asing pada hari pertama, pendarahan lokal (kemerahan mata hingga 5-7 hari), yang bukan merupakan komplikasi, tetapi reaksi alami mata terhadap sayatan, bahkan jika minimal.
Kembali ke kehidupan normal dan bekerja tergantung pada sifat kegiatan.
Hari pertama setelah operasi, mata akan ditutup dengan perban transparan yang memungkinkan Anda untuk melihat sekelilingnya. Perban lebih lanjut tidak diperlukan.
Di bawah ini adalah rekomendasi biasa yang dapat diubah dengan keputusan dokter yang hadir.
Rumah harus mengubur tetes yang ditunjuk. Minggu pertama ada 3 macam tetes. Di masa depan, setiap minggu akan mengurangi jumlah penanaman. Total durasi berangsur-angsur 5 minggu. Jangan menekan mata yang dioperasi, kumpulkan air mata dengan kain bersih di pipi Anda. Usahakan untuk tidak tidur di perut dan di samping mata yang dioperasi selama 5-7 hari pertama, meskipun ini tidak berbahaya.
Untuk 7 hari pertama disarankan untuk memakai kacamata pelindung, cuci area mata dengan air matang, dan juga menghindari debu, pasir, salju, air, dan cairan korosif dari memasuki mata. Dimungkinkan untuk mencuci kepala, tetapi air harus dihindari di mata, setelah itu perlu untuk meneteskan tetes lagi. Angkat berat lebih dari 4 kg, guncangan dan goncangan, hipotermia, dan beban mata yang menyebabkan kelelahan mata harus dihindari.
Dalam 1 bulan setelah operasi, kunjungan ke ruang uap atau sauna dilarang. Dianjurkan untuk menghindari masuk angin dan penyakit radang, paparan sinar matahari, hipotermia. Kerja fisik yang berat dengan kecenderungan kepala dan mengangkat beban besar tidak termasuk. Lebih disukai perawatan rawat jalan setelah operasi pada daftar sakit selama 2-3 minggu. Harus diingat bahwa stabilisasi akhir penglihatan setelah phacoemulsifikasi terjadi dalam satu bulan, jadi jangan membuat kesimpulan akhir tentang kualitas operasi yang dilakukan sebelum batas waktu ini dan dengan ketat mengikuti semua instruksi dari dokter yang hadir.
Rekomendasi lainnya harus didiskusikan dengan dokter Anda.
Fakoemulsifikasi dengan implantasi lensa intraokular standar
Apa itu lensa?
Dokter daripada istilah "lensa buatan" lebih suka menggunakan istilah - lensa intraokular (IOL). Berikut ini adalah jenis utama IOL.
IOL fokus tunggal. IOL, memberikan visi yang jelas, pada jarak yang telah ditentukan. Anda dapat memilih lensa buatan fokus tunggal dengan harapan penglihatan baik ke kejauhan (menonton TV, mengendarai mobil, dll.) Dan memakai kacamata baca, atau memilih lensa dengan harapan melihat dekat (membaca, melakukan pekerjaan kecil) dan memakai kacamata ke kejauhan ( lebih cocok untuk orang yang awalnya memiliki miopia derajat sedang atau tinggi). Pilihan menengah adalah visi jarak domestik (ke meja kerja atau meja dapur). Dalam hal ini, penglihatan yang dapat diterima disediakan dari kejauhan, tetapi kacamata akan diperlukan untuk membaca cetakan kecil. IOL semacam itu bisa berbentuk bola dan asferis.
IIC Toric. Secara inheren monofokal, tetapi menghilangkan astigmatisme (distorsi optik). Memungkinkan Anda untuk meningkatkan hasil secara signifikan dengan tingkat kecil astigmatisme. Dan dengan astigmatisme diucapkan memecahkan masalah kacamata mahal dan tidak nyaman dengan "silinder".
Monovision. Seorang dokter dapat menanamkan IOL di satu mata untuk penglihatan jarak jauh, dan yang lain untuk pekerjaan jarak dekat. Suatu kondisi di mana satu mata melihat dengan baik ke kejauhan, dan yang kedua dekat, disebut monovision, dan memungkinkan Anda membaca tanpa kacamata. Metode ini berhasil digunakan dalam koreksi kontak dan operasi pembiasan. Membiasakan diri dengan jenis koreksi ini membutuhkan waktu, tetapi biasanya tidak melebihi 1-2 minggu. Di masa depan, pasien tidak memperhatikan mata yang dilihatnya dari dekat, dan seberapa jauh.
IOL multifokal. Lensa ini memberikan penglihatan yang jauh dan sebagian mempertahankan kemampuan mengakomodasi (fokus pada jarak dekat). Lensa semacam itu memungkinkan Anda untuk mengoreksi kehilangan penglihatan dekat yang berkaitan dengan usia. Tindakan lensa ini didasarkan pada berbagai fenomena optik, serta pada kemampuan otak untuk menyesuaikan gambar.
IOL multifokal adalah pilihan terbaik untuk orang-orang yang pekerjaannya melibatkan penglihatan dari objek dekat (guru, dosen, pengacara...) dan mereka yang perlu menggunakan pelindung mata tambahan dan hanya untuk orang yang ingin menyingkirkan kacamata dalam kehidupan sehari-hari. Misalnya, menyelesaikan masalah merias wajah.
Keputusan untuk menggunakan IOL multifokal membutuhkan diskusi serius dengan ahli bedah.
Agar suatu operasi berhasil, rekomendasi tertentu perlu diimplementasikan tanpa gagal.
Selain itu, pasien harus lulus tes yang penting untuk perawatan yang akan datang.
Pasien juga menjalani dokter gigi, THT, ahli endokrin, ahli alergi, ahli jantung, dan ahli terapi. Yang terakhir harus mengkonfirmasi bahwa tidak ada kontraindikasi untuk menghilangkan katarak.
Jika dokter mendeteksi katarak yang sedang berkembang, ia akan merekomendasikan operasi. Tetapi pasien itu sendiri memutuskan apakah akan menyetujui penanaman lensa buatan atau tidak. Penting untuk diingat bahwa penyakit seperti itu berkembang, dan semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk melepas lensa, semakin besar kemungkinan komplikasi.
Ini akan memiliki efek yang menguntungkan pada kondisi mata secara keseluruhan.
Pemulihan pasien, pada umumnya, akan tergantung padanya. Meskipun phacoemulsifikasi memungkinkan Anda untuk dengan cepat kembali ke aktivitas sebelumnya, Anda masih perlu mengikuti beberapa saran medis.
Di hadapan katarak, dokter akan merekomendasikan operasi, karena hanya dengan cara ini penyakitnya dapat ditangani. Tentu saja, obat-obatan tertentu pada awalnya akan diresepkan untuk memperlambat perkembangan penyakit. Namun kemudian, Anda masih membutuhkan pengangkatan secara bedah - operasi katarak. Analisis adalah bagian integral dari pemeriksaan umum sehingga pasien dioperasi. Tanpa memenuhi persyaratan khusus, pasien dapat dioperasi.
Apa persyaratan untuk pasien yang ditugaskan untuk menghilangkan katarak?
Ketika semua tes selesai, dan masing-masing dokter memberikan izin untuk operasi, maka hari rawat inap ditunjuk.
Pembedahan modern berkembang pesat. Dan berkat berbagai besar lensa buatan yang menggantikan lensa yang terkena, penglihatan sebagian besar pasien sepenuhnya pulih. Periode rehabilitasi itu sendiri dipersingkat menjadi minimum. Kadang-kadang pasien diizinkan pulang dua jam setelah operasi berakhir. Fakoemulsifikasi adalah metode yang paling modern dan aman.
Poin positif dari operasi ini meliputi:
Menurut dokter mata, waktu terbaik untuk operasi adalah ketika katarak belum matang. Saat ini, lensa belum begitu padat, sehingga USG akan digunakan lebih sedikit.
Lebih sulit untuk menggiling lensa kristal padat, yang dapat memicu komplikasi. Akibatnya, perawatan tambahan akan dibutuhkan, dan pembersihan penglihatan akan jauh lebih lambat.
Katarak yang terlalu berkembang cenderung memiliki konsekuensi. Biasanya, glaukoma sekunder terjadi, yang menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan.
Jika Anda memiliki masalah penglihatan, Anda tidak perlu ragu dengan perawatan. Semakin cepat seseorang melewati ujian, semakin sedikit konsekuensi yang akan timbul.
Halo para pembaca!
Hari ini kita terus berbicara tentang penyakit mata yang serius - katarak, mencari tahu metode diagnostik apa yang ada, bagaimana dan dalam kasus apa katarak dapat disembuhkan.
Orang-orang yang serius dan bertanggung jawab, dan saya yakin bahwa para pembaca saya memang seperti itu, mereka mengerti bahwa seorang ahli mata perlu diperiksa secara berkala. Apalagi jika ada keluhan, cacat visual.
Hanya orang yang memperhatikan matanya yang memiliki kesempatan untuk menyelamatkannya dan menghindari penyakit serius.
Memeriksa seorang pasien dengan katarak adalah tugas yang menakutkan. Di hadapan kekeruhan yang nyata pada lensa, sangat sulit, dan kadang-kadang tidak mungkin, untuk melakukan studi tentang keadaan tubuh vitreus dan retina menggunakan metode standar pemeriksaan opthalmologis.
Dalam hubungan ini, sejumlah metode penelitian khusus tambahan diperlukan.
Dengan demikian, seluruh proses pemeriksaan pasien dengan katarak dapat dibagi menjadi metode penelitian berikut:
Metode pemeriksaan mata standar (rutin)
Metode penelitian tambahan (khusus), yang implementasinya wajib untuk setiap pasien
Penentuan sumbu anterior-posterior (PZO) bola mata (pemindaian ultrasound dalam mode-A)
Metode penelitian elektrofisiologi (ambang sensitivitas listrik, kestabilan saraf optik, frekuensi fusi flicker kritis)
Metode penelitian tambahan (khusus) dilakukan sesuai dengan indikasi
Metode penelitian laboratorium (dalam persiapan untuk rawat inap)
Kelompok pertama termasuk metode pemeriksaan oftalmologi standar.
Perhatian khusus diberikan pada biomikroskopi - studi bola mata dengan alat khusus - lampu celah.
Lampu celah - semacam mikroskop, adalah salah satu alat utama dokter mata.
Perangkat ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan potongan optik lensa, secara terperinci dan di bawah pembesaran tinggi untuk menjelajahi strukturnya, untuk menentukan lokalisasi preferensial dan panjang kekeruhan, untuk mengevaluasi dislokasi (perpindahan) lensa.
Yang paling penting adalah studi tentang fenomena entopik (misalnya, mechanophosphine, fenomena autophthalmoscopy, dll.).
Metode sederhana ini memungkinkan seseorang untuk menilai keselamatan aparatus neuroreptor retina dengan kekeruhan yang jelas dalam lensa, menghalangi kemungkinan memeriksa fundus mata.
Kelompok kedua mencakup metode yang diperlukan untuk menghitung kekuatan lensa buatan (lensa intraokular, IOL).
Ada formula khusus untuk menghitung kekuatan IOL, di mana data oftalmometri (studi yang memungkinkan untuk menentukan kekuatan bias kornea) dan PSO harus dimasukkan sebagai data input.
Kelompok ketiga adalah metode yang ditentukan oleh ophthalmosurgeon, menurut indikasi, yang diperlukan untuk pemilihan teknik operasi tertentu, seperti IOL, dll.
Ultrasonografi dalam B-mode digunakan terutama untuk kekeruhan yang jelas pada lensa dan cairan tubuh untuk mendiagnosis dan melokalisasi perubahan struktural dalam rongga mata, serta untuk menentukan sifat dan prevalensi mereka.
Metode penelitian laboratorium ditunjuk, sebagai aturan, sebelum rawat inap. Mereka termasuk jumlah darah lengkap dan tes urin, tes darah biokimia, tes darah untuk HIV, sifilis, hepatitis B dan C, x-ray organ dada dan sinus paranasal.
Selain itu, kesimpulan yang diperlukan dari terapis, dokter gigi, dokter THT, sesuai dengan kesaksian spesialis lain (ahli endokrin, nefrologi, dll.).
Semua ini dilakukan untuk mengidentifikasi kontraindikasi untuk operasi (dekompensasi penyakit umum, deteksi dan rehabilitasi fokus infeksi kronis), yang dapat memperumit periode pasca operasi.
Pengobatan tahap awal katarak terkait usia didasarkan pada penggunaan berbagai obat, terutama dalam bentuk tetes mata: tetes Smirnov, katkhrom, vitiodurol, vitafol, wakil wakil, dan beberapa lainnya.
Diketahui bahwa penggunaan alat-alat ini tidak mengarah pada resorpsi dari kekeruhan yang telah terbentuk, dan paling-paling, hanya sedikit memperlambat perkembangannya.
Kesulitan utama dari perawatan konservatif katarak terkait dengan ketidakpastian etiologi katarak terkait usia.
Baru-baru ini, peran antioksidan dalam memadamkan radikal bebas dan melindungi protein lensa telah dipelajari secara intensif.
Penelitian sedang dilakukan bertujuan untuk mengklarifikasi peran faktor keturunan, faktor lingkungan, kondisi umum tubuh, keadaan hidro dan hemodinamik mata dalam perkembangan katarak.
Klarifikasi poin-poin ini akan menjadi dasar untuk pencegahan dan pengobatan katarak yang berkaitan dengan usia secara efektif.
Untuk perawatan katarak yang konservatif, terapi penggantian ini banyak digunakan. Itu terletak pada fakta bahwa zat-zat disuntikkan ke dalam tubuh, kekurangan yang terkait dengan perkembangan katarak.
Vitamin yang sangat banyak digunakan (riboflavin, asam askorbat, asam nikotinat, kalium iodida, dll.). Solusi mereka ditanamkan dalam kantung konjungtiva.
Asam nikotinat, yang merupakan bagian dari tetes, meningkatkan penetrasi asam askorbat ke ruang anterior mata. Dianjurkan untuk menggunakan vitamin ini dalam larutan glukosa 2-5%, karena meningkatkan kekuatan lensa.
Dari agen lain yang digunakan sebagai agen terapi pengganti, perlu untuk menunjukkan persiapan kalium, kalsium, magnesium, glutathione, sistein, dll.
Sistein digunakan untuk mengobati tidak hanya katarak pikun awal, tetapi juga radiasi, rabun, memar, dan katarak lainnya.
Rejimen pengobatan yang dikenal dengan larutan 5% sistein 3-5 kali sehari selama 20-40 hari per kursus, dua hingga tiga kursus per tahun.
Penggunaan berangsur-angsur dari larutan glutathione 2% dalam kombinasi dengan injeksi intramuskuler dari larutan 5 %nya dijelaskan.
Sistein banyak digunakan dalam praktik mata sebagai salah satu bahan tetes mata kompleks Smirnov, Wakil, Vitiodurol.
Selain sistein, tetes-tetes ini termasuk: glutathione, garam yodium, kalsium klorida, ATP atau garamnya, vitamin kelompok B, asam askorbat dan zat-zat lainnya.
Pengobatan dilakukan pada pasien dengan tahap awal pikun (kortikal terbatas atau meluas, serta nuklir), radiasi, rabun, kontusio dan katarak lainnya dengan ketajaman visual awal 0,5-0,6 dan lebih tinggi.
Tetes Smirnov ditanamkan 2-3 kali sehari, selama 4-5 bulan, dan kemudian beberapa bulan lagi 1 kali sehari.
Wakil dimakamkan selama setahun setiap hari, 2 kali sehari, kemudian sekali sehari (dikontraindikasikan untuk katarak berbentuk cangkir).
Untuk membuat cadangan tambahan dalam sintesis asam nukleat lensa, penggunaan metilurasil telah dipelajari. Dia diresepkan untuk pasien dengan katarak kortikal, nuklir dan berbentuk cangkir 0,5 × 3 kali sehari, dengan tiga kursus per tahun. Antara kursus - istirahat satu bulan.
Obat tetes mata yang mengandung metilurasil dan riboflavin, insulin, larutan ATP juga dapat digunakan.
Studi yang diketahui telah mengkonfirmasi kelayakan menggunakan elemen jejak seng (dalam bentuk larutan 0,1% dari seng sulfat) untuk pengobatan katarak pikun sebagai cara menormalkan fungsi pelindung epitel lensa.
Saat ini, obat yang paling terkenal digunakan:
Vitaiodurol triphosphadenine (diproduksi di Perancis) 15 ml dalam botol penetes Digunakan untuk pengobatan katarak pikun.
Aplikasi dikontraindikasikan untuk katarak berbentuk cangkir posterior posterior. 2 tetes digunakan 2-3 kali sehari.
Vitafacol (diproduksi di Prancis). Pada 10 ml dalam botol penetes. Tindakan farmakologis dari obat ini ditujukan untuk memperbaiki metabolisme energi yang terganggu selama katarak, khususnya, penciptaan energi yang tidak mencukupi pada serat lensa dan epitel lensa.
Indikasi: hilangnya transparansi lensa.
Dosis: 1-2 tetes 2 kali sehari (pagi dan sore).
Oftan-katakhrom (diproduksi oleh perusahaan Santen, Finlandia), 10 ml botol.
Obat ini adalah larutan steril transparan kemerahan yang bertahan dalam botol polietilen.
Dosis: 1-2 tetes 3 kali sehari.
Senkatalin (diproduksi di India oleh teknologi Jepang). Tablet dan pelarut. 1 tablet mengandung: garam natrium asam karboksilat - 0,85 mg; Catalin - 0,75 mg.
Pelarut adalah larutan buffer isotonik yang mengandung 0,02% metil paraben dan 0,01% propil paraben sebagai pengawet.
Tindakan - menurut teori "Hinoida", dibuat sebagai hasil studi biokimia protein lensa mata, di Departemen Oftalmologi, Institut Kedokteran di Universitas Osaka (Jepang).
Penyebab katarak, tampaknya, adalah transformasi protein yang larut dalam air dari lensa mata menjadi protein yang tidak dapat larut di bawah aksi kuinon, yang dihasilkan dari metabolisme abnormal asam amino aromatik.
Ditetapkan bahwa Catalin bersaing menekan aksi kuinon. Studi eksperimental dan klinis telah membuktikan bahwa alat ini menghambat perkembangan katarak.
Dosis dan cara penggunaan: tablet dilarutkan dalam 15 ml pelarut. Ini menghasilkan solusi mata kuning cerah. Solusi yang dihasilkan ditanamkan 1-2 tetes 5 kali sehari.
Indikasi: katarak pikun dan diabetes.
Quinax (pabrikan - perusahaan "Alcon"). Tetes mata 15 ml dalam botol steril dengan pipet. Tindakan farmakologis: obat untuk perawatan katarak berkontribusi pada perlindungan kelompok sulfhidril lensa dari oksidasi dan resorpsi protein buram lensa mata. Ini memiliki efek pengaktifan pada enzim proteolitik yang terkandung dalam humor air dari ruang anterior mata.
Kontraindikasi: hipersensitif terhadap komponen obat.
Instruksi khusus: obat ini ditujukan untuk terapi jangka panjang. Pengobatan tidak boleh disela bahkan dalam kasus peningkatan yang cepat. Obat harus disimpan di tempat gelap, karena cahaya dapat menghancurkan zat aktif.
Teknologi modern memberikan efisiensi operasi katarak yang sangat tinggi. Visi hampir sepenuhnya dipulihkan.
Metode utama perawatan katarak adalah operasi - pengangkatan lensa keruh (ekstraksi katarak).
Saat ini, operasi ekstraksi katarak dilakukan dengan dua cara:
Ekstraksi katarak ekstrasapsular lebih disukai pada tahap dewasa. Operasi membutuhkan sayatan bola mata yang relatif kecil, di mana inti dan massa lensa dapat dihilangkan.
Keuntungan utama dari operasi adalah pelestarian kapsul posterior. Dengan demikian, segmen anterior mata tetap terpisah dari posterior selama operasi dan juga setelah akhir.
Ciri negatif dari modifikasi ini adalah kemungkinan pengembangan yang disebut katarak membran sekunder (sebagai hasil pemadatan kapsul posterior dan pertumbuhan epitel lensa).
Ekstraksi intrapapsular - pengangkatan lensa dalam kapsul dilakukan dengan menggunakan cryoextractor - batang logam yang didinginkan.
Metode ini memiliki kelebihan dibandingkan yang pertama, karena tidak termasuk komplikasi dari metode pertama - katarak sekunder dan peradangan pasca operasi yang terkait dengan sisa-sisa massa lensa.
Namun, metode ini memiliki kelemahan - kemungkinan kehilangan tubuh vitreous meningkat, yang sangat tidak diinginkan bagi mata.
Metode ultrasonik dalam ekstraksi katarak. Pada tahun 1967, Kelmap mengusulkan cara baru yang radikal untuk menghilangkan katarak menggunakan energi ultrasound.
Prinsip dari metode ini adalah melalui sayatan kecil (3 mm) dari dinding bola mata, ujung alat ultrasonik dimasukkan ke dalam ruang anterior. Di bawah aksi getaran ultrasonik, nukleus inti terfragmentasi menjadi keadaan emulsi, kemudian emulsi yang dihasilkan tersapu keluar dari mata dengan larutan irigasi.
Keuntungan phacoemulsifikasi dibandingkan metode lain dari ekstraksi katarak terdiri dari sayatan operasi kecil (3 mm), memperpendek masa tinggal pasien di rumah sakit menjadi 1-2 hari, sejumlah kecil komplikasi terkait dengan perlunya menyegel sayatan operasi.
Indikasi untuk ekstraksi katarak di masa kanak-kanak memiliki karakteristik sendiri. Jadi, jika ketajaman visual setidaknya satu mata adalah 0,3, operasi pada lensa harus ditunda selama beberapa tahun.
Dalam kasus katarak bilateral, mata pertama dioperasikan hingga satu tahun (bahaya kebutaan karena tidak aktif), dan mata kedua adalah sekitar 3 tahun.
Fakoemulsi lebih disukai daripada metode lain. Ekstraksi intrapapsular pada masa kanak-kanak dan remaja dikontraindikasikan (gambaran struktur anatomi lensa, ligamentum seng, dll.).
Ekstraksi kapsul ekstraktif (fakoemulsifikasi) adalah metode pilihan pada masa kanak-kanak dan remaja.
Indikasi langsung untuk operasi ini adalah penurunan ketajaman visual secara bertahap, memicu kecacatan pasien dan terjadinya ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari.
Dalam menentukan indikasi untuk menghilangkan katarak, tahap kematangannya tidak menjadi masalah. Operasi katarak yang sepenuhnya tidak menjanjikan dianggap hanya dalam kasus kebutaan total.
Sebelum operasi, setiap pasien harus melakukan studi menyeluruh pada kedua mata menggunakan metode yang disebutkan sebelumnya pada bagian "diagnostik katarak", serta penilaian penuh terhadap kondisi keseluruhan dari keseluruhan organisme.
Hal ini diperlukan untuk memprediksi hasil operasi dengan benar, untuk mencegah segala macam komplikasi dari mata yang dioperasikan dan organisme secara keseluruhan, serta untuk menentukan kemampuan fungsional mata setelah operasi.
Jika selama pemeriksaan, proses inflamasi ditemukan di mata, atau di organ dan jaringan yang terletak di sekitar mata, maka sebelum operasi itu wajib untuk merehabilitasi fokus peradangan ditambah terapi anti-inflamasi.
Langsung di meja operasi, persiapan pasien terdiri dari penanaman tetes desinfektan ke mata yang dioperasi, serta tetes yang memperlebar pupil. Anestesi tergantung pada jenis operasi yang akan dilakukan, mungkin lokal atau umum (pemberian anestesi intravena).
Sampai saat ini, ada berbagai macam desain lensa intraokular.
Menurut metode kelekatan pada mata, mereka dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar:
Pemilihan lensa intraokular adalah proses yang agak rumit dan memakan waktu, dan, yang paling penting, faktor paling penting dalam keberhasilan operasi, karena kualitas penglihatan pasien setelah operasi tergantung pada lensa yang benar.
Pemilihan lensa secara individu dilakukan oleh spesialis dengan bantuan peralatan khusus. Pilihannya juga tergantung pada keinginan pasien untuk melihat dengan baik tanpa kacamata dekat atau ke kejauhan.
Pemilihan lensa intraokular yang cermat sangat penting karena semua lensa berbeda, jadi Anda harus membuat satu-satunya pilihan yang tepat untuk mata Anda.
http://bantim.ru/katarakta-podgotovka-k-operatsii/