Semua benda yang terlihat berada di depan mata seseorang. Studi bidang visual termasuk dalam diagnostik kompleks penyakit saraf optik, retina, glaukoma dan patologi berbahaya lainnya yang dapat mengakibatkan hilangnya penglihatan total. Perimetri juga membantu mengendalikan perkembangan patologi dan untuk memeriksa efektivitas terapi.
Bidang pandang adalah ruang yang dikenali seseorang saat tatapannya diperbaiki dan kepalanya diperbaiki. Jika Anda melihat objek tertentu, selain gambarnya yang jelas, seseorang melihat objek lain yang ada di sekitarnya. Ini disebut penglihatan tepi, dan tidak sejelas pusat.
Perimetry adalah studi oftalmologis yang memungkinkan Anda untuk menjelajahi batas-batas bidang visual melalui proyeksi pada permukaan bola. Ada perimetri kinetik dan statis. Penelitian kinetik melibatkan penggunaan objek bergerak, dan statis - memvariasikan pencahayaan objek dalam satu posisi.
Studi ini membantu untuk menganalisis perubahan dalam bidang visual dan menentukan lokalisasi proses patologis (retina, saraf optik, jalur visual, pusat visual di otak). Paling sering mengungkapkan penyempitan bidang visual dan hilangnya beberapa area (skotoma).
Indikasi untuk perimetri:
Perimetri dikontraindikasikan jika subjek dalam keadaan mabuk alkohol atau narkoba, atau memiliki penyakit mental. Prosedur ini tidak menimbulkan komplikasi.
Apa yang dapat merusak hasil perimetri:
Cacat yang salah dari bidang visual juga dapat muncul karena kekhasan struktur wajah dan lebar pupil. Untuk menghilangkan cacat palsu, pengujian ulang dilakukan dalam program yang sama. Agar pengamatan dalam dinamika dapat diandalkan, perlu untuk mengamati kondisi yang sama untuk perimetri (ukuran objek, pencahayaan, waktu dan warna).
Untuk melakukan perimetri, Anda memerlukan perimeter. Perangkat dapat berupa desktop, proyeksi, dan komputer. Penelitian ini dilakukan untuk setiap mata secara terpisah, meliputi perban kedua. Pasien duduk di depan perangkat dan menempatkan dagu pada dudukan sehingga mata yang diperiksa berlawanan dengan titik tetap, yang terletak di tengah perimeter. Dokter bangkit dari samping dan memindahkan objek ke pusat di sepanjang garis meridian.
Pasien mencatat saat-saat ketika, ketika melihat suatu titik, ia mulai melihat objek bergerak. Dokter memberi tanda pada titik derajat di mana benda itu terlihat. Objek terus bergerak ke tanda fiksasi untuk memeriksa keamanan penglihatan di seluruh meridian. Biasanya, 8 meridian diperiksa, tetapi analisis 12 meridian memberikan hasil yang akurat.
Perimetri kinetik menggunakan objek cahaya yang bergerak, rangsangan, yang menentukan kecerahan tertentu. Mereka juga disebut rangsangan dari kecerahan yang diberikan. Dokter memindahkan objek di sepanjang meridian yang dipelajari. Titik-titik di mana objek menjadi terlihat dan tidak terlihat terhubung dan menerima batas-batas antara zona di mana pasien melihat dan tidak melihat objek dengan parameter yang ditentukan. Batas-batas ini disebut isotop, batas bidang pandang. Hasil perimetri kinetik tergantung pada ukuran, kecerahan dan warna objek stimulus.
Perimetri statis jauh lebih rumit, tetapi memberikan lebih banyak informasi tentang bidang pandang. Tes ini memungkinkan Anda untuk menentukan batas vertikal bukit visual (bagian fotosensitif bidang). Pasien diperlihatkan objek tetap, dan dokter mengubah intensitasnya. Ini menetapkan ambang sensitivitas. Perimetri statis dibagi menjadi ambang dan di atas ambang.
Pada perimetri ambang, intensitas objek diubah secara bertahap, tetapi selalu dengan angka yang sama hingga nilai ambang. Metode ini memberikan lebih banyak informasi tentang bukit visual, dan perimetri di atas ambang batas cocok untuk penyaringan. Ini melibatkan penggunaan objek dengan karakteristik yang mendekati norma nilai ambang batas di berbagai titik bidang visual. Penyimpangan dari nilai-nilai ini dapat menunjukkan adanya patologi.
Saat melakukan penelitian, pasien memperbaiki pandangannya pada satu titik. Dalam urutan kacau, objek dengan kecerahan berbeda mulai muncul, sementara kecepatannya terus berubah. Memperhatikan objek, pasien harus menekan tombol perangkat. Perimetri komputer dapat memakan waktu 5-20 menit (tergantung pada perangkat).
Perimetri dilakukan menurut beberapa metode berbeda. Yang paling sederhana adalah tes Donders, yang memungkinkan Anda menilai batas bidang pandang. Pasien ditempatkan satu meter dari dokter dan diminta untuk memfokuskan matanya pada hidung pemeriksa. Pasien pertama menutup satu mata, dan dokter menunjukkan objek yang dapat dibedakan dan membawanya di salah satu meridian. Seseorang yang sehat memperhatikan suatu objek bersamaan dengan kedua matanya. Tindakan ini diulangi dalam 4-8 meridian untuk menentukan kira-kira batas bidang visual. Prasyarat tes Donders adalah keamanan perbatasan.
Untuk mempelajari bidang pusat, tes Amsler digunakan - metode pemeriksaan yang lebih sederhana. Tes memungkinkan untuk memperkirakan zona hingga 10 ° dari pusat bidang visual. Saat mendiagnosis, gunakan kisi-kisi garis horizontal dan vertikal, di mana ada titik di tengah. Pasien harus memperbaiki pandangannya pada titik dari jarak 40 cm. Tanda-tanda patologi menurut tes Amsler: lengkungan garis dan penampilan bintik-bintik. Metode ini sangat diperlukan untuk diagnosis primer patologi makula.
Anda dapat menjelajahi bidang visual pusat menggunakan metode campimetri. Pasien harus menutup satu mata dan memperbaiki pandangannya pada papan tulis yang terletak satu meter. Papan (1 × 1 m) memiliki titik putih di tengahnya. Benda putih dengan diameter berbeda (1-10 mm) didorong di sepanjang meridian yang diteliti hingga menghilang. Scotoma ditandai pertama kali di papan tulis, dan hasilnya ditransfer ke bagian kosong.
Secara teori, hasil dari metode yang berbeda harus bersamaan, tetapi dalam praktiknya, objek bergerak dipandang lebih baik daripada yang diam. Ini terutama terlihat di daerah dengan cacat, yang disebut fenomena Riddoh.
Tergantung pada kualitas penglihatan, objek dengan diameter yang berbeda digunakan. Dalam penglihatan normal, objek 3 mm digunakan, dan paling rendah, dari 5 hingga 10 mm. Di pinggiran retina, sensasi cahaya tidak ada, tepi hanya merasakan putih. Saat Anda mendekati tengah, biru, merah, kuning, dan hijau muncul. Di tengah semua warna dapat dibedakan.
Batas bidang tampilan saat menggunakan objek putih:
Variasi dari 5 hingga 100 unit dimungkinkan. Penelitian tentang warna lain dilakukan serupa, tetapi dengan benda berwarna. Pasien tidak menandai saat penampilan objek, tetapi saat pengenalan warna. Seringkali perubahan warna putih tidak terdeteksi, tetapi mengungkapkan penyempitan ke warna lain.
Bidang pandang dapat direpresentasikan sebagai bukit visual tiga dimensi. Dasarnya adalah batas-batas medan, dan ketinggian bukit menentukan tingkat kepekaan setiap bagian retina. Biasanya, ketinggian berkurang dari pusat ke pinggiran. Untuk menyederhanakan analisis, hasil perimetri ditampilkan sebagai peta di pesawat. Area fundus pada peta seperti itu disajikan sedemikian rupa sehingga gangguan di bagian bawah retina tercermin oleh perubahan di bagian atas.
Pusat bidang pandang (titik fiksasi) adalah fotoreseptor fossa pusat. Karena disk saraf optik tidak mengandung sel yang peka terhadap cahaya, disk itu diwakili di peta oleh titik "buta". Ini juga disebut scotoma fisiologis atau tempat mariotta. Bintik buta terletak di bagian luar bidang di meridian horizontal (10-20 ° dari pusat bidang). Biasanya, angioscotom juga dapat dideteksi, yaitu, proyeksi pembuluh retina yang berhubungan dengan bintik Mariotte dan menyerupai cabang-cabang pohon dalam bentuk.
Norma batas periferal:
Indikator utama gangguan dalam perimetri adalah penyempitan bidang visual dan skotoma. Tergantung pada tingkat kerusakan pada jalur visual, karakteristik penyempitan bidang akan berbeda. Perubahan dapat satu sisi atau dua sisi, serta konsentris dan sektoral. Perubahan konsentris diamati di semua meridian, dan sektoral - di area tertentu dengan batas normal sepanjang sisa panjangnya.
Cacat yang terletak di setiap mata di setengah bidang disebut hemianopia. Keadaan ini dibagi menjadi homonim dan heteronim. Hemianopsi homonim - kehilangan dari sisi temporal di satu mata dan dari hidung di mata lainnya. Hemianopsia heterogen adalah prolaps simetris dari hidung atau bagian parietal dari bidang di kedua mata.
Jenis hemianopsi berdasarkan ukuran:
Scotomi adalah area pengendapan dalam bidang pandang, yang dikelilingi oleh zona aman, yaitu, tidak bertepatan dengan batas periferal. Deposisi semacam itu dapat dalam bentuk apa pun dan terletak di area mana pun (zona tengah, para dan pericentral, pinggiran).
Skotoma yang dibedakan oleh pasien disebut positif. Jika kerugian terdeteksi hanya selama pemeriksaan, itu dianggap negatif. Pasien yang menderita migrain, menandai terjadinya skotoma yang berkedip-kedip. Tampaknya tiba-tiba, berdurasi pendek dan bergerak di depan mata.
Jenis ternak patologis:
Bjerrum paracentral scotomas dapat mengindikasikan perkembangan glaukoma (peningkatan tekanan intraokular). Seperti skotoma melengkung di sekitar pusat lapangan, dan kemudian meningkat dan bergabung dengannya. Scotoma muncul dengan peningkatan tekanan intraokular, dan dengan penurunan itu bisa hilang sama sekali. Pada tahap akhir glaukoma, dua skotoma Bjerrum terungkap, terhubung bersama.
Harga perimetri dapat sangat bervariasi di berbagai lembaga medis. Di klinik tempat mereka menggunakan peralatan lama, harga rata-rata untuk studi bidang visual adalah 300 rubel. Sebuah survei pada perimeter komputer modern dapat menelan biaya 1.500 rubel untuk pasien.
Perimetry tetap merupakan metode yang efektif untuk mendiagnosis banyak gangguan ophthalmologis, sehingga tersedia di sebagian besar institusi medis publik dan swasta. Prosedur ini tidak menyakitkan dan aman, jadi Anda tidak bisa menolak untuk melakukan survei, jika ada kecurigaan glaukoma, patologi retina, atau kelainan di otak.
Baru-baru ini, bidang penerapan perimetri pada warna semakin menyempit, digantikan oleh perimetri kuantitatif.
Seiring dengan metode perimetri yang dijelaskan, perimetri statis semakin diperkenalkan, di mana objek tetap dengan ukuran dan kecerahan variabel disajikan pada titik pandang yang telah ditentukan sebelumnya (50-100 atau lebih). Ini tidak hanya meningkatkan kemungkinan mendeteksi cacat pada bidang visual, tetapi juga memungkinkan untuk menilai sensitivitas cahaya absolut dan khas di berbagai bagian retina.
Perimetri otomatis Baru-baru ini, pembatas otomatis telah dibuat, membebaskan dokter mata dari kerja keras dan menghindari hasil yang tidak disengaja. Perimeter hemispherical dikendalikan oleh komputer laptop yang berisi beberapa program penelitian. Perangkat khusus sesuai dengan program yang diberikan memproyeksikan objek uji ke titik mana pun di belahan bumi, secara otomatis mengubah kecerahannya dalam batas yang ditentukan. Perangkat khusus hanya mencatat hasil yang diperoleh dengan posisi mata tetap yang benar.
Merekam hasil perimetri harus dari jenis yang sama dan nyaman untuk membandingkannya. Hasil pengukuran dicatat pada formulir standar khusus secara terpisah untuk setiap mata. Blank terdiri dari serangkaian lingkaran dengan interval 10 ° di antara mereka, yang berpotongan dengan grid, yang menunjuk meridian penelitian, melalui pusat bidang pandang. Yang terakhir dimasukkan melalui 10 atau 15 °.
Skema bidang pandang biasanya terletak untuk mata kanan di kanan, untuk kiri - di kiri; sedangkan setengah temporal dari bidang pandang berbalik ke luar, dan hidung - ke dalam.
Pada setiap skema, sudah lazim untuk menetapkan batas normal bidang visual dalam warna putih dan berwarna (Gambar 3.13).
Fig. 3.13 - Batas normal bidang visual pada warna putih dan berwarna
Untuk kejelasan, perbedaan antara batas-batas bidang pandang subjek dan norma sangat tebal. Selain itu, nama belakang pasien, tanggal, ketajaman visual mata, pencahayaan, ukuran objek, dan jenis perimeter dicatat.
Batas-batas bidang visual normal sampai batas tertentu tergantung pada metode penelitian. Mereka dipengaruhi oleh ukuran, kecerahan dan jarak objek dari mata, kecerahan latar belakang, serta kontras antara objek dan latar belakang, kecepatan pergerakan objek dan warnanya.
Batas-batas bidang pandang tunduk pada fluktuasi tergantung pada kecerdasan subjek dan karakteristik individu dari struktur wajahnya. Misalnya, hidung besar, alis yang sangat menonjol, mata yang dalam, kelopak mata bagian bawah dapat menyebabkan penyempitan batas bidang visual. Biasanya, batas tengah untuk tanda putih 5 mm 2 dan perimeter dengan jari-jari busur 33 cm (333 mm) adalah sebagai berikut: ke arah luar - 90 °, ke bawah ke luar - 90 °, ke bawah 60 °, ke bawah ke bawah - 50 °, ke dalam - 60 °, ke atas ke dalam adalah 55 °, ke atas - 55 ° dan ke atas - 70 °.
Untuk mengkarakterisasi perubahan dalam bidang pandang dalam dinamika penyakit dan analisis statistik, penggunaan dibuat dari penunjukan total ukuran bidang pandang, yang dibentuk dari jumlah bidang yang terlihat dari bidang pandang yang dipelajari dalam delapan meridian: 90 + 90 + 60 + 50 + 60 + 60 + 55 + 55 + 55 + 55 = 530 °. Nilai ini dianggap sebagai norma. Ketika mengevaluasi perimetri data, terutama jika penyimpangan dari norma kecil, kehati-hatian harus dilakukan, dan dalam kasus yang meragukan untuk melakukan penelitian berulang.
Perubahan patologis di bidang visual
Semua variasi perubahan patologis (cacat) dari bidang visual dapat dikurangi menjadi dua jenis utama:
1) mempersempit batas bidang visual (konsentris atau lokal);
2) kehilangan fokus fungsi visual - skotoma.
Penyempitan konsentris bidang pandang bisa relatif kecil atau meregang hampir ke titik fiksasi - bidang pandang tubular (gambar 3. 14).
Fig. 3.14 - Varian penyempitan konsentris bidang visual
Penyempitan konsentris berkembang karena berbagai penyakit organik mata (degenerasi pigmen retina, atrofi saraf optik dan atrofi saraf optik, chorioretinitis perifer, tahap akhir glaukoma), tetapi dapat berfungsi - dengan neurosis, neurasthenia, histeria.
Diagnosis diferensial penyempitan fungsional dan organik bidang visual didasarkan pada hasil studi batas-batasnya dengan bantuan benda dari berbagai ukuran dan dari jarak yang berbeda. Pada gangguan fungsional, berbeda dengan gangguan organik, penelitian dengan bantuan benda dari berbagai ukuran tidak terasa mempengaruhi besarnya bidang pandang.
Beberapa bantuan diberikan dengan mengamati orientasi pasien di lingkungan: dengan penyempitan konsentris yang bersifat organik, orientasi menjadi sangat sulit.
Penyempitan lokal dari batas bidang visual ditandai dengan penyempitan di area mana pun pada ukuran normal selama sisa panjangnya. Cacat semacam itu bisa satu dan dua sisi.
Penyempitan bidang tampilan lokal
Yang sangat penting diagnostik adalah kehilangan bilateral setengah dari bidang pandang - hemianopsia. Hemianopsi dibagi menjadi homonim (homonim) dan heteronim (tidak seperti). Mereka terjadi dengan kekalahan jalur visual di daerah kiasme optik atau di belakangnya karena persilangan serat saraf yang tidak lengkap. Kadang-kadang hemianopsia terdeteksi oleh pasien sendiri, tetapi lebih sering mereka terdeteksi ketika memeriksa bidang visual.
Hemianopsi homonim ditandai dengan hilangnya separuh temporal bidang visual di satu mata dan hidung di mata lainnya. Hal ini disebabkan oleh lesi retrochiasmatic dari jalur visual di sisi yang berlawanan dengan hilangnya bidang visual. Sifat hemianopsi bervariasi tergantung pada lokasi lesi jalur visual. Hemianopsia dapat lengkap (Gambar 3.15, 4) ketika seluruh setengah dari bidang visual jatuh atau sebagian, kuadran (Gambar 3.15, 5, 6).
Fig. 3.15 - Perubahan dalam bidang visual tergantung pada tingkat kerusakan pada jalur visual
Level lesi diberi nomor; b - perubahan bidang visual sesuai dengan tingkat lesi.
Dalam hal ini, batas cacat melewati garis tengah, dan dalam kasus hemianopsi kuadran, itu dimulai dari titik fiksasi. Dengan hemianopsi kortikal, fungsi titik kuning dipertahankan (Gambar 3.15, 7). Skotoma hemian-optik juga dapat diamati dalam bentuk cacat fokus simetris dari bidang visual (Gambar 3.15, 8).
Penyebab hemianopsia homonim berbeda: tumor, perdarahan, dan penyakit radang otak.
Hemianopsia heterogen ditandai dengan hilangnya bagian luar atau dalam dari bidang visual dan disebabkan oleh kerusakan pada jalur visual di area chiasm optik.
Hemianopsia bitemporal (Gambar 3.15, 3) - hilangnya bagian luar bidang visual. Ini berkembang ketika fokus patologis terlokalisasi di wilayah bagian tengah kiasme optik dan merupakan gejala yang sering dari tumor hipofisis.
Hemianopsia binasal (Gambar 3.16) - hilangnya belahan hidung bidang visual - berkembang dengan kekalahan serat yang tidak bersilangan dari jalur visual di area kiasme optik.
Gbr.3.16 - Hemianopia Binasal Heteronim
Hal ini dimungkinkan dengan sklerosis bilateral atau aneurisma - arteri karotis interna dan tekanan lain pada kiasme optik pada kedua sisi.
Perubahan khusus pada bidang visual kedua mata dengan lesi pada berbagai bagian jalur visual sangat khas sehingga merupakan gejala terpenting dalam diagnosis topikal penyakit otak.
Cacat fokus bidang visual yang tidak bergabung dengan batas periferalnya disebut skotoma. Skotoma dapat ditandai langsung oleh pasien dalam bentuk bayangan atau bintik. Skotoma ini disebut positif. Scotoma yang tidak menimbulkan sensasi subyektif pada pasien dan terdeteksi hanya dengan bantuan metode penelitian khusus disebut negatif.
Dengan hilangnya fungsi visual di area skotoma, ia ditetapkan sebagai absolut berbeda dengan skotoma relatif, di mana persepsi objek dipertahankan, tetapi tidak terlihat jelas. Perlu dicatat bahwa skotoma relatif terhadap warna putih dapat sekaligus mutlak untuk warna lain.
Scotoma bisa dalam bentuk lingkaran, oval, busur, sektor, dan memiliki bentuk tidak teratur. Tergantung pada lokasi cacat di bidang pandang sehubungan dengan titik fiksasi, ada pusat, pericentral, paracentral, sektoral, dan berbagai jenis skotoma perifer (Gambar 3.17).
Fig. 3.17 - Berbagai jenis ternak absolut
Skotoma fisiologis dapat meningkat secara substansial. Peningkatan ukuran blind spot adalah tanda awal penyakit tertentu (glaukoma, kongesti saraf optik, hipertensi, dll.), Sehingga pengukurannya memiliki nilai diagnostik yang hebat.
http://studfiles.net/preview/3547625/page:23/Bidang pandang (PZ) adalah ruang yang dilihat seseorang secara bersamaan dalam tampilan tetap. Bidang pandang sering digambarkan sebagai pulau pandangan, dikelilingi oleh lautan kegelapan. Ini bukan pesawat, tetapi struktur tiga dimensi dari bukit pandangan. Ketajaman visual tertinggi dicatat di bagian atas bukit (yaitu, di fovea), dan kemudian secara bertahap menurun menuju pinggiran, dan kemiringan hidung lebih curam daripada temporal.
Bidang pandang masing-masing mata memiliki ukuran tertentu. Mereka terbatas pada bagian retina yang aktif secara optik dan bagian wajah yang menonjol (tepi atas orbit, belakang hidung). Batas normal bidang pandang pada warna putih adalah sebagai berikut: ke arah luar - 90 °, ke atas ke luar -70 °, ke atas - 50 °, ke atas ke dalam - 55 °, ke dalam - 55 °, ke bawah ke dalam - 50 °, ke bawah - 65 °, ke bawah ke atas 90 ° (gbr. 2.8).
Bidang pandang monokuler dibagi menjadi dua bagian hidung dan temporal dari misteri vertikal imajiner yang dilakukan melalui fovea, serta belahan longitudinal atas dan bawah dipisahkan oleh jahitan retina horizontal melewati fovea ke pinggiran temporal.
Perubahan dalam bidang visual dimanifestasikan dalam penyempitan batas konsentris atau lokal; penampilan endapan (ternak) yang terlihat.
Cacat absolut atau relatif dalam bidang pandang disebut skotoma. Skotoma absolut adalah kehilangan penglihatan total, di mana bahkan objek paling terang dan terbesar tidak dirasakan; skotoma relatif adalah zona kehilangan penglihatan parsial di mana beberapa objek dapat terlihat. Skotoma dapat memiliki tepi yang lembut, sehingga bagian absolutnya dikelilingi oleh skotoma relatif. Ada skotoma positif, yang dirasakan oleh pasien, dan negatif, yang terdeteksi hanya dalam penelitian.
Dalam bidang pandang normal, ada skotoma fisiologis: titik buta Mariotta di separuh temporal bidang visual pada 15 ° dari titik fiksasi dan 1,5 ° di bawah meridian horizontal. Skotoma ini sesuai dengan proyeksi kepala saraf optik, yang tidak mengandung fotoreseptor, dan saluran skleral yang melaluinya serabut saraf retina meninggalkan mata. Bintik buta adalah skotoma negatif absolut. Di sekitarnya ada angioscotomi. Munculnya pita seperti ini di bidang pandang dikaitkan dengan adanya pembuluh retina besar di lapisan serabut saraf retina, yang menutupi sel fotoreseptor.
Bidang pandang bervariasi dengan penyakit retina, saraf optik, dan patologi departemen yang ada pada alat analisis visual.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Bidang pandang, normal, cacat pada bidang pandang, skotoma" ?? Artikel dari bagian Ophthalmology
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0032.shtmlBIDANG PANDANGAN adalah ruang yang secara simultan dirasakan oleh mata dengan pandangan tetap dan posisi kepala tetap.
Persepsi P. h. disediakan oleh sistem penganalisa visual yang kompleks, yang memungkinkan mendeteksi P. bergerak di pinggiran. suatu objek, kira-kira menentukan ukuran dan bentuknya - penglihatan periferal (batang), dan kemudian segera mentransfer penglihatan pusat (Bulb, foveal) ke objek yang diamati, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan bentuk, ukuran, dan warna objek yang terdeteksi (lihat Sight). Jadi, dalam P. z. Dimungkinkan untuk membedakan divisi periferal yang menjadi ciri dari visi periferal, dan sentral, terkait dengan visi sentral. Selain itu, departemen paracentral P. h dibedakan. Bergantung pada apakah satu atau kedua mata terlibat dalam penglihatan, mereka membedakan antara bidang pandang bermata dan teropong. Pada penglihatan binokular (lihat) ada bagian hidung mengesankan dari monokular P. h. Batas-batas teropong P. h. lebih luas dari batas P. bermata h. Dalam irisan, praktik biasanya menyelidiki P. z bermata satu.
Metode penelitian paling sederhana P. h. adalah metode kontrol yang diusulkan oleh F. Donders. Penelitian ini dilakukan dengan cahaya yang merata. Salah satu mata yang diteliti menutup perban ringan. Dokter, yang terletak berlawanan pada jarak 1 m, menutup mata yang berlawanan. Diselidiki menangkap mata mata terbuka dokter, dan dokter - mata terbuka pasien. Kemudian dokter memegang jari tangannya ke arah dari pinggiran ke titik fiksasi, sedangkan jari harus pada jarak yang sama dari pasien dan dokter. Studi ini dilakukan dalam 4 arah utama. Memperhatikan saat-saat ketika jari menjadi terlihat oleh pasien, tentukan batas-batas P.h-nya. Membandingkan batas bidang penglihatan yang diselidiki dengan batas bidang penglihatan dokter, potongan harus normal, buatlah itu atau penyimpangan lain dalam P. h. diselidiki. Metode ini tidak akurat dan hanya bersifat indikatif.
Metode penelitian instrumental yang paling sempurna didasarkan pada memperbaiki momen kemunculan atau lenyapnya benda uji yang disajikan kepada pasien pada permukaan bulat (lengkung atau belahan) - perimetri (lihat) atau di pesawat - campimetri (lihat). Perimetri digunakan terutama untuk mempelajari divisi perifer P. n. dengan bantuannya, batas P. h ditentukan, mereka mengungkapkan cacat persepsi visual dalam batas-batas ini - skotoma (lihat Scotome). Pengukuran oleh ternak dilakukan dengan skotometri (lihat). Campimetri memungkinkan kita untuk menyelidiki divisi pusat dan paracentral dari bidang visual, menentukan lokalisasi, dan mengukur titik buta yang terletak di wilayah ini, skotoma pusat dan paracentral.
Batas P. h. bervariasi tergantung pada struktur orbit, ukuran belakang hidung, lebar celah palpebral, tingkat ketinggian bola mata. P. z., Ditentukan dengan adanya pembatas alami (bagian wajah yang menonjol), disebut relatif. Dengan mengesampingkan pengaruh yang membatasi bagian-bagian wajah yang menonjol (dicapai dengan mengubah titik fiksasi dengan kepala stasioner atau putaran kepala yang sesuai), kita bisa mendapatkan pola risiko absolut, batas-batas yang sekitar 10 ° lebih lebar daripada batas relatif, batas-batas ini tidak berubah dari sisi temporal. Batas P. h. tergantung pada ukuran, kecerahan, warna, kecepatan gerakan benda uji, kontrasnya dengan latar belakang, pencahayaan latar belakang, serta pada psikofisiol, faktor (kelelahan visual atau umum, adaptasi cahaya, reaksi psikomotor individu pasien).
Biasanya, batas terluas P. z. terima pada perimetri dengan menggunakan benda uji putih, beberapa batas P. sudah h. saat benda uji berwarna biru. Batas bidang pandang dengan objek uji merah lebih sempit daripada dengan biru. Bidang pandang memiliki batas tersempit, yang diperiksa menggunakan objek uji hijau (lihat tabel dan Gambar 1).
Meja BATAS-BATAS MENENGAH BIDANG PANDANGAN DI NORM AT PERIMETRI OLEH BERARTI BANYAK OBYEK UJI
http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%9E%D0%9B%D0%95_%D097 %% 00A0% D095% D0% 9D % D0% 98% D0% AFKetika seseorang mulai melihat adanya penyempitan bidang visual, atau dia memiliki penyakit umum yang dengan satu atau lain cara mempengaruhi organ penglihatan, seorang dokter mata atau spesialis dari profil yang berbeda menentukan perimetri.
Mari kita lihat apa prosedurnya dan apa yang didefinisikannya.
Paling sering, bidang visual menderita penyakit seperti:
Bergantung pada bagaimana tepatnya perangkat melakukan prosedur, teknik mempelajari bidang visual berbeda.
Pertama-tama lakukan penelitian dengan warna putih:
Setelah menyelesaikan survei, spesialis membuat representasi skematis dari bidang visual orang tersebut.
Kemudian perimetri dilakukan dengan menggunakan label warna.
Item yang paling umum digunakan adalah merah, kuning, hijau dan biru. Prosedur ini dilakukan dengan 8 meridian dan interval 45˚ atau 12 meridian dan 30˚.
Komputer perimetri mata membutuhkan waktu lebih lama - sekitar 5-10 menit. Inti dari prosedur ini adalah kecerahan dan ukuran objek statis terus berubah. Studi ini menentukan sensitivitas retina terhadap warna di salah satu zonanya.
Apa yang bisa mencegah untuk mendapatkan data yang benar:
Jika seseorang memiliki tanda-tanda yang serupa, disarankan untuk menjalani pemeriksaan menggunakan perangkat komputer dan perimeter. Ini akan memberikan hasil yang lebih akurat.
Interpretasi hasil tergantung pada seberapa berbedanya mereka dari nilai normal dan instrumen yang digunakan untuk melakukan penelitian.
Diyakini bahwa ukuran bidang pandang terbesar ada untuk biru, dan terkecil - untuk hijau. Ini karena perbedaan panjang gelombang mereka.
Nilai rata-rata bidang visual untuk warna adalah sebagai berikut:
Atas: 50˚ - ke biru, 40˚ - merah, 30˚ - hijau.
Bawah: 50 - biru; merah - 40˚, 30˚ - hijau.
Luar: 70˚, 50˚, 30˚ masing-masing.
Setelah menerima data perimetri, semua orang ingin memahami apakah mereka berbeda dari norma atau semuanya beres. Apa yang harus dilakukan jika penunjukan ke dokter tidak segera, tetapi saya benar-benar ingin tahu?
Kebetulan selama prosedur, subjek tiba-tiba mulai melihat endapan jangka pendek dari bidang bidang visual, dan ketika ia menyipit, garis-garis cerah yang pergi dari zona pusat ke pinggiran. Skotoma atrium seperti itu menunjukkan kejang pembuluh otak yang membutuhkan penggunaan antispasmodik.
Biaya penelitian tergantung pada bagaimana perangkat dilakukan prosedur dan wilayah di mana itu dilakukan. Harga rata-rata untuk perimetri berkisar dari 200 hingga 700 rubel.
Penelitian dilakukan dengan menggunakan perimeter Förster atau komputer dan tidak memerlukan persiapan apa pun dari pasien. Perimetry memungkinkan spesialis untuk mengonfirmasi penyakit mata, neurologis, dan umum, oleh karena itu ini merupakan prosedur yang sangat diperlukan dalam praktik dokter mata, ahli saraf, dan terapis.
http://glazaizrenie.ru/profilaktika/perimetriya-kak-delaetsya-rasshifrovka-normalnye-pokazateli/Metode utama mempelajari bidang visual adalah perimetri mata. Ada beberapa opsi untuk itu. Dalam menilai bidang visual, batas luar dan cacat dalam bidang visual itu sendiri, scotoma, diperiksa.
Bidang pandang adalah ruang yang dilihat seseorang saat ditetapkan pada satu titik. Visi peripheral manusia adalah volumetrik, sulit untuk mengukurnya. Kesulitan muncul dalam pembentukan kesimpulan, karena itu perlu untuk mempertimbangkan keandalan tanggapan pasien yang diteliti.
Metode utama untuk mempelajari bidang visual adalah perimetri. Ada beberapa opsi untuk itu. Dalam menilai bidang visual, batas luar dan cacat dalam bidang visual itu sendiri, scotoma, diperiksa.
Diagnosis glaukoma dan kontrol dinamika penyakit.
Diagnosis ablasi retina.
Deteksi lesi saraf optik dan pusat visual di otak (korteksnya) dengan tumor, cedera, stroke.
Diagnosis penyakit macula.
Identifikasi simulasi pasien atau gejala penyakit yang berlebihan.
Salah satu cara yang tersedia dan sederhana adalah studi Donders. Pasien duduk di depan dokter pada jarak 60-100 cm dan menutup mata kiri dengan perban yang lembut, dokter menutup diri di mata kanan. Subjek memperbaiki pandangannya pada mata kiri dokter yang tidak tertutup. Dokter mengarahkan objek atau beberapa jari-jarinya dari samping ke tengah sampai saat ketika pasien memperhatikannya. Dengan metode penelitian ini, bidang pandang dokter diambil sebagai norma, pasien dan dokter harus memperhatikan subjek secara bersamaan. Dokter mengulangi penelitian beberapa kali, memindahkan objek dari posisi yang berbeda (atas, bawah, samping). Ini membentuk gagasan perkiraan batas bidang pandang pasien. Metode ini diterapkan ketika penelitian instrumental tidak mungkin, untuk mengidentifikasi kerusakan parah pada peralatan visual.
Perimetri kinetik
Metode perimetri instrumental yang paling sederhana adalah penggunaan perimeter Förster. Ini adalah busur hitam di atas dudukan, yang dapat bergeser di meridian yang berbeda. Pasien duduk kembali ke cahaya. Kepala pasien yang diperiksa ditempatkan pada dudukan sehingga mata yang diperiksa terletak di tengah belahan bumi, mata kedua ditutup dengan perban yang lembut. Di tengah perangkat ada tanda putih di mana pasien harus memperbaiki pandangannya selama seluruh penelitian. Mereka memberi pasien beberapa menit untuk beradaptasi, menjelaskan bahwa pandangannya harus diperbaiki pada tanda tetap, tetapi ia juga harus mengatakan ketika ia melihat tanda bergerak dari pinggiran. Kemudian dokter memindahkan tanda putih di sepanjang meridian dari sisi ke tengah, dan pasien mencatat ketika dia melihatnya. Secara berurutan, perimeter diputar 45 ° dan 135 °, dan penelitian diulang. Representasi skematis bidang pandang pasien dibuat.
Selanjutnya, lakukan penelitian dengan label warna. Pada saat yang sama, pasien tidak perlu tahu sebelumnya apa warna yang akan dia lihat sekarang. Dalam studi bidang pandang warna, penting bahwa pasien tidak hanya mengatakan bahwa ia melihat tanda, tetapi juga disebut warnanya. Hanya ketika warna dinamai, tanda batas diletakkan pada diagram khusus bidang tampilan. Jika warnanya salah, label dipindahkan sampai jawaban yang benar diterima. Gunakan label berwarna empat warna: hijau, merah, biru, kuning. Biasanya, bidang pandang terkecil untuk hijau, dan terbesar untuk putih. Studi ini dilakukan dengan interval 45 derajat (8 meridian) atau 30 derajat (12 meridian), tergantung pada patologi pasien dan waktu yang tersedia untuk dokter.
Perimetri statis
Perimetri tanpa gerakan tag menjadi lebih dan lebih populer. Itu dilakukan dengan menggunakan komputer. Metode ini didasarkan pada perubahan ukuran dan kecerahan objek tetap. Ketika pasien membedakan titik cahaya, perangkat mencatat lokasinya. Jadi, Anda dapat menentukan sensitivitas cahaya retina di berbagai departemen. Hasil penelitian dapat disimpan dalam memori komputer, melihat dan mengevaluasi lagi.
Biasanya, batas-batas bidang pandang untuk putih adalah: ke atas 55 °, ke atas ke luar 65 °, ke luar 90 °, ke bawah ke luar 90 °, ke bawah 70 °, ke bawah ke dalam 45 °, ke dalam 55 °, ke atas ke dalam 50 °
Berbatasan dengan bidang warna tampilan: luar - hijau 30 °, merah 50 °, biru 70 °; secara medial - masing-masing 30 °, 40 °, 50 °, ke atas - 30 °, 40 °, 50 °, ke bawah - 30 °, 40 °, 50 °.
Penyempitan bidang pandang menjadi biru dan kuning - tanda patologi koroid.
Penyempitan batas bidang pandang pada warna hijau dan merah - kekalahan jalur saraf konduktif yang mengarah dari bola mata ke otak.
Penyempitan bidang visual yang seragam dari semua sisi adalah karakteristik distrofi pigmen retina atau kerusakan saraf optik.
Hilangnya bidang visual yang simetris pada kedua mata menunjukkan adanya tumor atau perdarahan di hipofisis, saluran optik, atau pangkal otak.
Menyempit bidang visual hidung adalah tanda glaukoma.
Munculnya ternak - daerah kehilangan penglihatan di dalam bidang utama - khas untuk lesi di jalur visual atau retina.
Jika pasien memperhatikan hilangnya jangka pendek area dalam bidang pandang, dan ketika zazhmurivanii muncul garis zigzag cerah yang pergi dari pusat ke samping, itu adalah skotoma atrium, yang menunjukkan kejang pembuluh otak. Penampilan mereka membutuhkan penerimaan segera obat-obatan antispasmodik.
Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.
http://medportal.org/analyzes/perimetriya.htmlBidang penglihatan adalah konsep yang sangat penting dalam oftalmologi, yang memungkinkan untuk menilai tingkat penglihatan dan mendiagnosis banyak penyakit. Di bawah bidang pandang, pahami nilai ruang di sekitarnya, saat tampilan diarahkan secara ketat ke depan dan ditetapkan pada satu titik. Karena penglihatan tepi, seseorang dapat melihat benda-benda di sekitarnya, tetapi lebih samar. Keterbatasan bidang visual dan hilangnya area individu menunjukkan adanya kelainan mata yang membutuhkan penanganan segera.
Keterbatasan dan hilangnya bidang visual ditandai oleh seseorang dengan cara yang berbeda. Dalam beberapa kasus, pasien menganggap ruang di sekitarnya sebagai melalui tirai transparan. Alasan untuk ini mungkin ablasi retina atau gangguan serabut saraf dari sistem visual. Ketika ablasi retina juga mendistorsi bentuk benda yang dikenal. Situs putus mungkin memiliki karakter "mengambang".
Gejala yang mirip dengan kabut di sekitarnya dapat mengindikasikan penyakit serius seperti glaukoma. Pasien juga memperhatikan lingkaran cahaya pelangi pada elemen pencahayaan. Secara umum, pengaburan zona penglihatan dalam bentuk kerudung dapat berbicara tentang berbagai macam penyakit, dan hanya dokter mata, setelah melakukan prosedur yang tepat, membuat diagnosis yang benar dan menentukan prosedur terapeutik.
Hilangnya bidang visual ditandai dengan hilangnya elemen gambar di tengah atau di pinggiran. Dalam kasus pertama, di bagian tengah zona terlihat, pasien melihat area gelap. Dalam kasus pelanggaran penglihatan tepi, gambar dianggap seolah-olah melalui lubang kecil. Di tengah, semuanya terlihat sangat jelas dan tanpa distorsi, dan area periferal benar-benar hilang dari bidang pandang.
Kehilangan bidang visual juga bisa bersifat lokal. Dalam hal ini, area kecil terbentuk di bidang tampilan, di mana gambar tidak ada. Dalam oftalmologi, mereka disebut skotoma. Mereka mungkin tunggal atau ganda. Kebetulan zona seperti itu sudah lama ada di mata, tetapi karena ukurannya yang kecil, pasien tidak memperhatikannya. Hanya di resepsi di dokter mata, setelah melakukan prosedur diagnostik, pasien mengetahui bahwa ia memiliki penyakit serius.
Seringkali seseorang tidak menyadari bahwa bidang penglihatannya menurun. Pada saat yang sama, penyakit ini terus berkembang. Hanya kunjungan ke dokter mata yang akan menentukan keberadaan patologi dan memulai perawatan tepat waktu.
Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan hilangnya bidang visual. Mereka tidak hanya menyangkut organ penglihatan, tetapi juga menjadi konsekuensi dari gangguan serius pada otak. Penyebab paling umum gangguan medan visual:
Jika beberapa gambar diamati melalui tirai tembus pandang, kita dapat berbicara tentang katarak atau pertumbuhan konjungtiva (pterygium). Pada tahap awal glaukoma, pusat penglihatan dipengaruhi dan hanya kemudian patologi mempengaruhi daerah perifer. Dengan patologi yang kuat mata saraf optik benar-benar tidak dapat melihat. Tergantung pada tingkat keparahannya, cedera mata dapat menyebabkan endapan pada masing-masing bidang dalam bidang pandang, serta keterbatasan parah pada penglihatan tepi.
Ketika retina terlepas, pasien melihat benda-benda yang sudah dikenal dalam bentuk terdistorsi. Proporsi sering berubah, dan garis lurus menekuk. Kadang-kadang tampak bagi pasien bahwa ia melihat melalui lapisan air. Pada saat yang sama, seluruh panorama di sekelilingnya tampak cacat. Tekanan tinggi dan aterosklerosis sangat berbahaya bagi organ penglihatan. Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan pembekuan darah di pembuluh mata. Pada saat yang sama, beberapa bagian retina berhenti berfungsi dan pasien melihat bintik hitam di bidang pandang atau mengamati penyempitan zona yang terlihat.
Fenomena ini terjadi secara spontan dan setelah beberapa waktu lenyap, karena bekuan darah merusak diri sendiri. Kehilangan bidang visual mungkin sistematis. Gumpalan darah kecil memblokir suplai darah ke retina dan untuk waktu tertentu, daerah yang terkena berhenti mengirim sinyal ke otak. Kemudian suplai darah dipulihkan, dan pasien mulai melihat dengan baik lagi.
Sekalipun hilangnya bidang penglihatan itu berumur pendek dan tidak berulang, perlu mengunjungi dokter spesialis mata.
Seringkali penyebab pelanggaran bidang visual adalah penyakit yang tidak berhubungan langsung dengan struktur bola mata. Ini bisa berupa kerusakan otak parah atau serabut saraf. Hilangnya setengah struktur bidang visual dapat disebabkan oleh penyakit berikut:
Dengan meningitis, pasien mengalami sakit kepala parah. Ada pembengkakan kelopak mata dan kornea pada latar belakang hilangnya beberapa bidang visual. Aneurisma arteri karotis menyebabkan kehilangan penglihatan yang parah, yang dapat menyebabkan kebutaan total. Tumor otak dapat menyebabkan gangguan bidang visual yang nyata. Adenoma kelenjar hipofisis, ditandai dengan hilangnya bidang visual dari sisi temporal, dan di bidang visual pusat, skotoma dapat muncul pada warna merah. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, zona drop-out muncul pada seluruh spektrum yang terlihat. Gangguan pasokan darah ke pusat penglihatan yang terletak di otak menyebabkan penyempitan konsentris dari bidang yang terlihat.
Sakit kepala yang teratur, disertai dengan kemunduran penglihatan, dapat menjadi hasil dari kerusakan otak yang parah. Dengan munculnya gejala-gejala tersebut, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap.
Diagnosis didasarkan pada keluhan dan perimetri pasien. Ketika mengunjungi dokter spesialis mata, perlu untuk menggambarkan seakurat mungkin semua manifestasi negatif yang tidak dapat diungkapkan oleh peralatan diagnostik. Manifestasi ini termasuk:
Semua gejala ini akan membantu dokter mendiagnosis secara akurat, dan jika perlu, menunjuk konsultasi tambahan dengan ahli saraf dan ahli bedah saraf. Untuk menentukan pelanggaran bidang visual, kejatuhan zona individu dan lokalisasi area yang tepat digunakan perangkat mata "Perimeter". Perangkat ini memiliki beberapa modifikasi, tetapi perimetri komputer dianggap sebagai metode diagnostik yang paling akurat. Karena mata manusia tidak bereaksi sama terhadap warna-warna spektrum, memeriksa hilangnya bidang visual biasanya dilakukan untuk semua warna primer.
Diagnosis hilangnya bidang visual adalah metode tanpa kontak, yang membutuhkan waktu tidak lebih dari 30 menit. Prosedur ini tidak mempengaruhi mata.
Hilangnya bidang visual adalah konsekuensi dari penyakit apa pun, sehingga penghapusan patologi ini dimulai dengan pengobatan penyebab yang mendasarinya. Dalam beberapa kasus, penyakit ini diobati dengan obat-obatan, tetapi dalam kasus yang parah perlu dilakukan intervensi bedah. Dengan demikian, ablasi retina adalah penyebab umum gangguan medan visual. Dalam hal ini, operasi atau pembekuan laser diperlukan, dengan bantuan yang bagian yang dikelupas dilas ke tempatnya dengan laser.
Dalam kasus glaukoma, agen diresepkan untuk mengurangi tekanan di dalam mata. Dalam beberapa kasus, pasien hanya dapat membantu operasi. Dalam kasus penyakit saraf atau kerusakan otak, prosedur diagnostik dan perawatan dilakukan oleh dokter dari masing-masing spesialisasi. Kadang-kadang pasien mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli onkologi.
Saat meresepkan operasi, Anda harus mengikuti semua instruksi dokter dengan tepat. Ini terutama berlaku pada periode pasca operasi.
Sebagai tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko penyakit mata, kepatuhan untuk bekerja dan istirahat dapat direkomendasikan. Ini khususnya berlaku bagi mereka yang terus-menerus bekerja pada komputer dan bekerja di industri berbahaya. Orang dengan tekanan darah tinggi dan penderita diabetes perlu terus-menerus memonitor parameter negatif mereka.
Definisi blepharospasm, serta metode perawatannya, baca di artikel ini.
Penyebab strabismus pada anak-anak dan cara menghilangkan patologi ini disajikan di sini.
Munculnya dan perkembangan penyakit mata sebagian besar diprovokasi oleh para korban itu sendiri. Banyak yang percaya bahwa mengunjungi dokter diperlukan untuk mereka yang sakit, dan orang yang sehat tidak memerlukan ini. Ini adalah kesalahan besar. Hanya dokter mata yang dapat menentukan penyakit mata pada tahap awal, ketika tidak ada gejala objektif yang dapat dirasakan. Kunjungan tepat waktu ke lemari mata dapat menyelamatkan, di masa depan, dari banyak masalah.
Baca juga tentang apa mata chorioretinitis dan heterochromia.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/vypadenie-polej-zreniya.htmlDalam oftalmologi, perimetri adalah survei yang bertujuan mengidentifikasi ternak (gangguan) di bidang pandang pasien.
Cacat tersebut dapat berbicara tentang berbagai penyakit mata, dan perimetri memungkinkan untuk mengungkapkan tanda-tanda beberapa di antaranya, dan karenanya - untuk meresepkan pengobatan yang memadai untuk setiap kasus.
Tolong! Metode perimetri memungkinkan untuk menentukan batas-batas pandangan. Bidang pandang mengacu pada ruang di sekelilingnya yang terlihat oleh seseorang ketika benda itu diperbaiki.
Tetapi dengan tatapan yang tetap, tidak hanya objek yang menjadi fokus perhatiannya yang terlihat: ketika ia berada di bidang pandang, mata melihat objek lain, meskipun tidak dengan kejelasan seperti itu dan tidak mungkin untuk membedakan banyak detail kecil.
Inilah cara kerja penglihatan tepi yang kurang jelas, yang batas-batasnya dapat ditentukan dengan prosedur pinggiran statis atau kinetik.
Untuk kasus pertama, metode untuk mengubah tingkat iluminasi objek yang mengarahkan pandangan pasien digunakan, sedangkan objek harus tetap dalam posisi yang sama dan pada jarak yang sama.
Metode kinetik, sebaliknya, melibatkan menggerakkan objek, yang pada saat-saat tertentu dapat muncul dan menghilang di depan mata.
Perhatikan! Jika ada perubahan signifikan di bidang visual dan perbatasannya, dapat disimpulkan bahwa perkembangan proses patologis seperti penyakit pada saraf optik, lesi yang mempengaruhi retina dan gangguan di otak.
Terkadang dengan bantuan perimetri, dimungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya penyempitan batas bidang visual, tetapi juga untuk mengungkapkan hilangnya beberapa area (yang disebut "zona buta" terbentuk).
Studi semacam ini dilakukan dengan menggunakan instrumen oftalmik khusus - perimeter.
Perangkat semacam itu dibagi menjadi tiga jenis:
Terlepas dari jenis perangkatnya, esensi karyanya selalu sama.
Untuk setiap mata, penelitian berlangsung secara terpisah (organ penglihatan kedua selama pemeriksaan mata pertama ditutup dengan perban khusus).
Pasien duduk di depan perimeter dan meletakkan dagunya pada dudukan perangkat - spesialis menyesuaikan ketinggian tinggi badannya sehingga pandangan subjek jatuh tepat pada tanda yang ada di tengah-tengah perangkat.
Itu penting! Dalam perjalanan survei, yang berlangsung berbeda tergantung pada jenis perimeter, tidak mungkin untuk mengurangi pandangan dari titik ini.
Dokter mata pada saat ini mulai memindahkan beberapa objek ke pusat bidang pandang, membuat berhenti setiap 150 meridian.
Sekarang tugas pasien adalah memberi tahu dokter ketika ia melihat objek dengan penglihatan tepi, tanpa mengalihkan pandangan dari sasaran.
Dokter mata mencatat momen seperti itu dengan membuat catatan pada formulir dengan skema khusus.
Secara skematis menunjukkan bidang tampilan yang dipecah oleh derajat. Objek dipindahkan secara ketat ke titik kontrol.
Penelitian ini dilakukan pada delapan atau dua belas meridian untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, sementara pertama-tama Anda perlu mengetahui tingkat ketajaman visual dari pasien.
Untuk pasien dengan miopia dan hiperopia, digunakan benda dengan ukuran berbeda (besar dan kecil).
Perimetri digunakan untuk mengidentifikasi cacat dan penyakit mata berikut:
Ingat! Juga, metode di samping gangguan mata memungkinkan untuk mendeteksi adanya cedera kepala, hipertensi kronis, stroke, neuritis, iskemia.
Prosedur ini sering ditugaskan untuk menentukan batas-batas bidang pandang saat melamar pekerjaan, ketika perhatian karyawan mungkin diperlukan.
Proses perimetri tidak menimbulkan rasa sakit, cepat dan aman, dan tidak ada kontraindikasi untuk itu.
Saat ini, perimetri komputer mata dianggap sebagai yang paling akurat dan umum - perimeter komputer elektronik digunakan untuk ini, di mana dokter mata menetapkan tanda untuk memusatkan pandangan pasien.
Selama pemeriksaan, dokter mengubah tingkat iluminasi pada titik tersebut, yang pada saat yang sama tetap tidak bergerak sama sekali.
Ketika pasien mengkonfirmasi bahwa dia telah memfokuskan pandangannya pada tanda, sebuah program diluncurkan, mengeluarkan pada sisi titik objek serupa lainnya yang berbeda satu sama lain dalam warna.
Jika seseorang melihat dengan penglihatan tepi sebuah titik baru muncul - ia harus mengkonfirmasi ini dengan menekan sebuah tombol.
Setelah sesi lima belas menit, komputer menampilkan hasilnya dalam bentuk tabel pivot, yang harus diuraikan oleh dokter spesialis mata.
Hasilnya tampak seperti bagan tiga dimensi di mana batas bidang pandang ditunjukkan oleh angka.
Setelah menggambar pada peta tersebut (yang dalam oftalmologi juga disebut "bukit visual"), orang dapat melihat di mana batas bidang visual pasien terputus.
Dengan skotoma multipel dan luas dalam bentuk hilangnya beberapa area bidang visual, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan.
Perhatian Alasannya mungkin karena penyakit pada organ penglihatan, atau lesi di beberapa bagian otak.
Pilihan lain adalah perimetri statis. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengungkapkan batas bidang pandang dengan memproyeksikannya ke permukaan bentuk bulat.
Pasien juga memperbaiki pandangan dengan satu mata pada titik tetap, meletakkan dagunya pada dudukan perangkat, dan perban diterapkan pada mata kedua.
Dokter mata mulai memindahkan objek dari pinggiran ke titik pusat dengan kecepatan dua sentimeter per detik.
Pasien harus memberi tahu spesialis ketika dia mulai melihat objek bergerak.
Berdasarkan informasi ini, dokter pada saat-saat ini menandai pada peta saat dan jarak ketika objek terlihat. Ini adalah batas lapangan, di mana seseorang tidak melihat dengan penglihatan tepi.
Definisi batas internal dibuat menggunakan benda-benda yang ukurannya berdiameter satu milimeter.
Untuk menentukan batas luar menggunakan benda yang lebih besar - 3 milimeter. Pergerakan benda terjadi di sepanjang meridian yang berbeda.
Mempertimbangkan bahwa metode manual semacam itu membutuhkan perhatian lebih hati-hati dan tindakan tambahan dari dokter mata, prosedur ini memakan waktu hampir dua kali lebih lama dari perimetri komputer (sekitar setengah jam).
Di klinik yang berbeda dan tergantung pada wilayahnya, biaya perimetri sangat bervariasi.
Jadi, di kota-kota kecil dan dengan syarat bahwa perangkat busur usang digunakan, biaya prosedur akan menjadi sekitar 250-500 rubel.
Pada saat yang sama, survei yang menggunakan perimeter komputer modern di Moskow dapat menelan biaya 1.500 rubel.
Tahu Rata-rata, Anda dapat mengandalkan harga di kisaran 600-800 rubel.
Dari video ini, Anda akan mengetahui apa itu perimetri:
Dalam kasus apa pun, penghematan pada prosedur semacam itu tidak sepadan, karena perimetri dapat membantu mengidentifikasi banyak patologi berbahaya.
Diagnosis yang tepat dan tepat waktu adalah pengobatan yang efektif dan cepat.
Ketika seseorang mulai melihat adanya penyempitan bidang visual, atau dia memiliki penyakit umum yang dengan satu atau lain cara mempengaruhi organ penglihatan, seorang dokter mata atau spesialis dari profil yang berbeda menentukan perimetri.
Mari kita lihat apa prosedurnya dan apa yang didefinisikannya.
Perimetri mata adalah metode untuk menentukan bidang visual menggunakan instrumen khusus atau perangkat komputer.
Paling sering, bidang visual menderita penyakit seperti:
Bergantung pada bagaimana tepatnya perangkat melakukan prosedur, teknik mempelajari bidang visual berbeda.
Pertama-tama lakukan penelitian dengan warna putih:
Setelah menyelesaikan survei, spesialis membuat representasi skematis dari bidang visual orang tersebut.
Kemudian perimetri dilakukan dengan menggunakan label warna.
Item yang paling umum digunakan adalah merah, kuning, hijau dan biru. Prosedur ini dilakukan dengan 8 meridian dan interval 45˚ atau 12 meridian dan 30˚.
Komputer perimetri mata membutuhkan waktu lebih lama - sekitar 5-10 menit. Inti dari prosedur ini adalah kecerahan dan ukuran objek statis terus berubah. Studi ini menentukan sensitivitas retina terhadap warna di salah satu zonanya.
Data dianggap lebih akurat dibandingkan dengan penelitian yang dilakukan oleh perimeter Förster. Hasil yang diperoleh disimpan di komputer, dan jika perlu, Anda dapat melihatnya lagi dan mengevaluasi.
Apa yang bisa mencegah untuk mendapatkan data yang benar:
Jika seseorang memiliki tanda-tanda yang serupa, disarankan untuk menjalani pemeriksaan menggunakan perangkat komputer dan perimeter. Ini akan memberikan hasil yang lebih akurat.
Interpretasi hasil tergantung pada seberapa berbedanya mereka dari nilai normal dan instrumen yang digunakan untuk melakukan penelitian.
Diyakini bahwa ukuran bidang pandang terbesar ada untuk biru, dan terkecil - untuk hijau. Ini karena perbedaan panjang gelombang mereka.
Nilai rata-rata bidang visual untuk warna adalah sebagai berikut:
Atas: 50˚ - ke biru, 40˚ - merah, 30˚ - hijau.
Bawah: 50 - biru; merah - 40˚, 30˚ - hijau.
Luar: 70˚, 50˚, 30˚ masing-masing.
Knutri: 50˚, 40˚, 30˚.
Setelah menerima data perimetri, semua orang ingin memahami apakah mereka berbeda dari norma atau semuanya beres. Apa yang harus dilakukan jika penunjukan ke dokter tidak segera, tetapi saya benar-benar ingin tahu?
Anda dapat mencoba menafsirkan hasil sendiri, tetapi ini tidak meniadakan kebutuhan untuk mengunjungi dokter mata untuk mendapatkan diagnosis yang akurat! Dekripsi data harus dilakukan oleh spesialis.
Kebetulan selama prosedur, subjek tiba-tiba mulai melihat endapan jangka pendek dari bidang bidang visual, dan ketika ia menyipit, garis-garis cerah yang pergi dari zona pusat ke pinggiran. Skotoma atrium seperti itu menunjukkan kejang pembuluh otak yang membutuhkan penggunaan antispasmodik.
Biaya penelitian tergantung pada bagaimana perangkat dilakukan prosedur dan wilayah di mana itu dilakukan. Harga rata-rata untuk perimetri berkisar dari 200 hingga 700 rubel.
Penelitian dilakukan dengan menggunakan perimeter Förster atau komputer dan tidak memerlukan persiapan apa pun dari pasien. Perimetry memungkinkan spesialis untuk mengonfirmasi penyakit mata, neurologis, dan umum, oleh karena itu ini merupakan prosedur yang sangat diperlukan dalam praktik dokter mata, ahli saraf, dan terapis.
Video:
Area yang dapat dilihat seseorang dengan memperbaiki pandangannya pada satu titik disebut bidang pandang. Ketika bidang visual dipersempit, kualitas penglihatan seseorang juga memburuk secara signifikan, dan di samping itu, penyempitan bidang visual selalu menandakan adanya penyakit mata dan dapat menjadi gejala dari beberapa penyakit pada sistem saraf atau otak. Saat ini, perimetri mata yang dibantu komputer merupakan diagnosis gangguan bidang visual yang aman dan akurat.
Studi bidang visual dapat dilakukan dengan menggunakan peralatan statis konvensional. Untuk diagnostik, gunakan peralatan khusus - dalam bola cekung dengan dudukan. Subjek perlu memperbaiki dagunya pada dudukan ini dan memfokuskan matanya pada titik di tengah bola. Suatu titik bergerak ke pusat bola, yang pada saat tertentu harus diperbaiki oleh pandangan pasien. Inti dari penelitian ini adalah registrasi indikator ketika mata pasien telah memperbaiki (memperhatikan) subjek yang bergerak di pinggiran. Momen ketika objek ini melihat mata dan disebut batas bidang visual. Pemeriksaan ini dilakukan secara monokuler (untuk satu mata). Bidang internal terletak di sisi hidung dan eksternal (di sisi candi) untuk setiap mata diperbaiki. Sebagai hasil diagnosis, peta bidang visual diambil, dan kemudian diuraikan. Indikator normal akan dekat dengan yang berikut ini.
Pemeriksaan instrumental standar dengan bantuan bola cekung saat ini dapat diganti dengan pemeriksaan yang lebih akurat dan cepat menggunakan komputer.
Komputer perimetri mata berlangsung dalam jumlah yang lebih kecil, hasilnya akan lebih akurat dari instrumental, di samping itu, menghilangkan kesalahan dan simulasi pasien.
Penelitian ini dilakukan pada peralatan oftalmologis modern menggunakan teknologi komputer.
Pasien ditempatkan di depan peralatan kedokteran mata modern, menempatkan dagunya pada dudukan khusus dan memperbaiki pandangannya pada titik di dalam bola. Untuk memperbaiki hasil di tangannya dia diberi joystick (dia akan menekan tombol setiap kali dia melihat titik).
Dalam proses diagnostik, dengan bantuan peralatan, intensitas cahaya titik di tengah, serta sepanjang perimeter, titik bergerak lainnya akan muncul (kecepatannya 2 cm / dtk) dengan intensitas pencahayaan yang berbeda. Tugas subjek untuk melihatnya dan klik tombol.
Kemudian akan ada titik-titik berwarna bergerak dengan intensitas pendaran yang berbeda. Penampilan mereka juga perlu diperbaiki dengan menekan tombol. Ini memungkinkan Anda untuk mengatur bidang tampilan warna.
Tes diulang dalam mode kontrol. Ini untuk memastikan bahwa hasilnya lebih akurat. Terkadang, selama belajar, seseorang tidak punya waktu untuk menekan tombol setelah melihat intinya.
Pada saat perimetri komputer mata membutuhkan waktu hingga 15 menit (biasanya hingga 25 m).
Tidak ada efek negatif setelah diagnosis pada subyek diamati.
Semua hasil dicatat oleh komputer dan diproses. Kemudian direkam dalam kartu khusus.
Di antara indikasi untuk perimetri komputer adalah:
Selain itu, diagnosis ini direkomendasikan untuk simulasi kecurigaan simulasi kecurigaan atau untuk kejengkelan (kecenderungan untuk membesar-besarkan gejala).
Pemeriksaan ini tidak invasif, yaitu, tidak memerlukan intervensi dalam struktur mata dan tidak melibatkan penggunaan obat-obatan, oleh karena itu, memiliki jumlah kontraindikasi minimum. Jadi, di antara mereka yang tidak boleh meresepkan pemeriksaan mata ini, akan menjadi:
Pemeriksaan ini tidak akan informatif bahkan jika subjek dalam keadaan mabuk alkohol atau narkoba.
Hasil survei ini dicatat dalam kartu khusus. Pusat akan menunjukkan keadaan normal fotoreseptor retina. Itu harus bertepatan dengan hasil rata-rata. Mempertimbangkan decoding Anda dapat melihat hilangnya bidang visual, bahkan dengan penglihatan normal. Ada penyimpangan yang diizinkan dari norma (penyempitan bidang visual), yang disebut "skotoma". Dokter mata membedakan jenis ternak berikut ini:
Kehadiran ternak itu sendiri bukan merupakan diagnosis penyakit. Tetapi deteksi mereka, dalam jumlah yang melebihi norma, akan selalu memberikan kesaksian tentang patologi saluran optik. Ini, pada gilirannya, mungkin akibat penyakit mata atau neurologis, patologi otak, misalnya, ini menunjukkan glaukoma, stroke, migrain.
Setelah menerima hasil, mereka didekripsi. Konsultasi dokter mata akan membantu membacanya dengan lebih benar. Jika perlu, dokter akan memberikan rujukan ke spesialis lain atau menyarankan untuk menjalani jenis pemeriksaan tambahan.
Komputer perimetri mata adalah salah satu diagnostik berbayar berbasis anggaran, biayanya bersama dengan decoding akan mulai dari 1 ribu p., Jika Anda perlu melakukan survei penuh, biayanya akan naik menjadi 1.500 p.
Sembuhkan dan jadilah sehat!
Bidang pandang adalah ruang yang objeknya dapat secara bersamaan terlihat dengan tampilan tetap. Studi bidang visual sangat penting untuk menilai keadaan saraf optik dan retina, untuk mendiagnosis glaukoma dan penyakit berbahaya lainnya yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan, serta untuk mengendalikan perkembangan proses patologis dan efektivitas pengobatannya.
Secara grafis, bidang tampilan paling mudah disajikan dalam bentuk gambar tiga dimensi - bukit visual (Gbr. B). Pangkal bukit memberikan gambaran tentang batas-batas bidang pandang, dan ketinggian tingkat fotosensitifitas setiap bagian retina, yang berkurang secara normal dari pusat ke pinggiran. Untuk memudahkan evaluasi, hasilnya ditampilkan pada bidang sebagai peta (Gbr. A). Batas periferal dianggap sebagai norma: atas - 50 °, dalam - 60 °, lebih rendah - 60 °, luar> 90 °
Setiap area fundus pada peta bidang visual disajikan sedemikian rupa sehingga, misalnya, fungsi abnormal dari bagian bawah retina terdeteksi oleh perubahan di bagian atasnya. Pusat bidang pandang, atau titik fiksasi, diwakili oleh fotoreseptor fossa pusat. Disk saraf optik tidak memiliki sel fotosensitif, dan, akibatnya, pada peta memiliki penampilan "blind" spot (skotoma fisiologis, Mariotte spot). Ini terlokalisasi di bagian temporal (luar) dari bidang visual di meridian horizontal pada 10-20 ° dari titik fiksasi. Biasanya, angioscotoma, proyeksi pembuluh retina, juga terdeteksi. Mereka selalu dikaitkan dengan "titik buta" dan menyerupai bentuk cabang-cabang pohon.
Selama perimetri, anomali berikut dapat dideteksi:
- mempersempit bidang pandang;
- skotoma.
Karakteristik, dimensi dan lokalisasi penyempitan bidang visual tergantung pada tingkat kerusakan pada saluran optik. Perubahan ini dapat bersifat konsentris (untuk semua meridian) atau sektoral (pada bagian tertentu dengan batas yang tidak berubah pada sisa panjangnya), satu sisi dan dua sisi. Cacat yang terlokalisasi di setiap mata hanya dalam setengah bidang visual disebut hemianopia. Ini, pada gilirannya, dibagi menjadi homonim (kehilangan dari sisi temporal pada satu mata dan dari sisi hidung di sisi lain) dan heteronim (hilangnya simetris nasal (binasal) atau bagian parietal (bitemporal) dari bidang visual di kedua mata). Dengan ukuran bagian yang keluar, hemianopsia lengkap (seluruh bagian jatuh), sebagian (terjadi penyempitan zona yang sesuai) dan kuadran (perubahan terlokalisasi di kuadran atas atau bawah).
Scotome adalah area kejatuhan bagian dari bidang visual yang dikelilingi oleh zona aman, mis. tidak sesuai dengan batas periferal. Ini relatif ketika ada penurunan sensitivitas dan hanya dapat ditentukan oleh objek dengan ukuran dan kecerahan yang lebih besar, dan absolut - dengan hilangnya bidang tampilan sepenuhnya.
Scotoma dapat dalam bentuk apa pun (oval, bulat, arkuata, dll.) Dan lokasi (pusat, par dan pusat, perifer). Skotoma yang dilihat pasien disebut positif. Jika terdeteksi hanya selama survei, ini disebut negatif. Dalam kasus migrain, pasien mungkin melihat munculnya skotoma berkilauan (gemilang) - gerakan tiba-tiba, jangka pendek, bergerak di bidang pandang. Tanda awal glaukoma adalah paracentral dari Björumma scotoma, yang mengelilingi titik fiksasi secara arkuata, terletak 10-20 ° darinya, kemudian meningkat dan bergabung dengannya.
Indikasi untuk perimetri:
• menetapkan dan mengklarifikasi diagnosis glaukoma, memantau dinamika proses;
• diagnosis penyakit makula atau kerusakan toksiknya, misalnya, saat minum obat tertentu;
• diagnosis ablasi retina dan retinitis pigmentosa;
• menetapkan fakta-fakta kejengkelan (membesar-besarkan gejala) dan simulasi pasien;
• diagnosis kerusakan saraf optik, saluran, dan pusat kortikal pada neoplasma, cedera, iskemia atau stroke, kerusakan kompresi, malnutrisi berat.
Saat ini, ada beberapa metode untuk menilai bidang visual. Yang paling sederhana adalah tes Donders, yang memungkinkan penilaian perkiraan batas-batasnya. Pasien terletak pada jarak sekitar 1 meter di hadapan pemeriksa dan memperbaiki hidungnya dengan pandangan. Kemudian pasien menutup mata kanan, dan dokter - kiri (berlawanan) atau sebaliknya, tergantung pada mata apa yang diperiksa. Dokter mulai menunjukkan beberapa objek yang terlihat jelas, membawanya di salah satu meridian dari pinggiran ke pusat sampai pasien memperhatikannya. Biasanya, keduanya harus memperhatikan objek ini secara bersamaan. Tindakan ini diulangi dalam 4-8 meridian, sehingga memperoleh gagasan tentang batas perkiraan bidang pandang. Secara alami, kondisi penting dari tes ini adalah keselamatan bagi penguji.
Dengan menggunakan uji Donders, seseorang dapat secara tentatif memperkirakan batas periferal bidang visual. Untuk diagnosis bidang visual pusat, metode yang lebih sederhana digunakan - tes Amsler, yang memungkinkan untuk memperkirakan zona hingga 10 ° dari titik fiksasi. Ini adalah kisi-kisi garis vertikal dan horizontal, di tengahnya ada titik. Pasien memperbaiki pandangannya dari jarak sekitar 40 cm, kelengkungan garis-garis, munculnya bintik-bintik pada kisi adalah tanda-tanda patologi. Tes ini sangat diperlukan dalam diagnosis primer dan pemantauan perjalanan penyakit makula. Ametropia pasien (terutama astigmatisme) harus dikoreksi selama tes.
Campimetri juga dapat digunakan untuk mendiagnosis bidang visual pusat. Dari jarak 1 meter, seorang pasien menempelkan satu mata pada papan hitam khusus berukuran 1 × 1 meter dengan titik putih di tengahnya. Objek berwarna putih, dengan diameter 1 hingga 10 mm, dilakukan di sepanjang meridian yang diteliti hingga menghilang. Skotoma yang ditemukan ditandai dengan kapur pada papan tulis, dan kemudian dipindahkan ke formulir khusus.
Saat melakukan perimetri kinetik, bidang visual diperkirakan menggunakan objek cahaya-rangsangan dari kecerahan yang diberikan. Itu dipindahkan sepanjang meridian tertentu, dan titik-titik di mana ia menjadi terlihat atau tidak terlihat ditandai pada formulir. Dengan menghubungkan titik-titik ini, kita mendapatkan batas antara zona di mana mata membedakan rangsangan dari parameter yang diberikan dan tidak membedakannya - isopter. Ukuran, kecerahan, dan warna objek dapat bervariasi. Dalam hal ini, batas bidang pandang akan tergantung pada indikator ini.
Perimetri statis adalah metode yang lebih kompleks, tetapi juga lebih informatif untuk menilai bidang visual. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan sensitivitas foto area bidang tampilan (batas vertikal bukit visual). Untuk melakukan ini, pasien ditunjukkan objek tetap, mengubah intensitasnya, dengan demikian menetapkan ambang sensitivitas. Perimetri di atas ambang batas, yang melibatkan penggunaan rangsangan dengan karakteristik yang mendekati norma nilai ambang batas pada titik yang berbeda dalam bidang visual, dapat dilakukan. Penyimpangan yang dihasilkan dari nilai-nilai ini menunjukkan patologi.
Metode ini lebih cocok untuk skrining. Untuk penilaian yang lebih rinci dari ambang batas bukit visual diterapkan. Ketika dilakukan, intensitas stimulus berubah dengan langkah tertentu hingga mencapai nilai ambang batas. Saat ini, perimetri komputer paling umum dari Humphrey atau Octopus.
Secara teoritis, hasil perimetri statis dan kinetik harus sama. Namun, dalam praktiknya, objek bergerak lebih terlihat daripada yang diam, terutama di daerah dengan cacat bidang visual (fenomena Riddoch).
Penulis: Dokter Spesialis Mata E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Tanggal publikasi (pembaruan): 01/17/2018