Glaukoma akut adalah kondisi darurat, peningkatan tajam dalam tekanan intraokular. Aliran cairan terhalang oleh lensa dan iris tergeser ke depan. Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang tua. Terkadang didiagnosis pada bayi dan pasien hingga 40 tahun. Faktor dalam pengembangan patologi adalah stres, aktivitas fisik, pembekuan, penyakit terkait. Untuk memprovokasi serangan dapat dan kelompok obat individu. Ini adalah aspirin, steroid, atropin, nitrogliserin, dll.
Serangan glaukoma akut memanifestasikan gejalanya dengan cepat. Sakit kepala dan nyeri mata mulai. Persepsi visual memburuk. Seseorang menjadi gelisah, lemah. Prognosis positif dimungkinkan setelah pemberian perawatan medis segera. Oleskan tetes mata, diuretik. Jika terapi obat tidak mengarah pada tren positif, operasi dilakukan. Hasil yang baik disediakan oleh koreksi laser.
Bola mata dibagi menjadi dua ruang. Di antara mereka adalah lensa dengan iris. Kamera dilengkapi dengan saluran khusus. Isi komorok bebas beredar di dalamnya. Dalam mata yang sehat, tekanan tertentu dipertahankan secara otomatis. Tingkat normal adalah dari 10 hingga 22 mm kolom merkuri. Ini dipastikan dengan keseimbangan aliran masuk dan keluar fluida. Dari stabilitas tekanan tergantung pada berfungsinya mata.
Terkadang lokasi lensa bervariasi. Ini bergeser ke depan, berdekatan dengan iris. Kamera terisolasi satu sama lain. Kondisi patologis mata melanggar sirkulasi fisiologis kelembaban. Ketika zat cair menumpuk, tekanan meningkat. Saraf optik dan struktur anatomi tambahan kelebihan beban. Suplai darah terganggu ke struktur mata. Akibatnya, saraf mengalami atrofi. Sinyal tidak masuk ke otak, seseorang mulai melihat dengan buruk, buta.
Foto 1. Lokasi lensa di mata
Serangan glaukoma akut sering menyebabkan bentuk sudut tertutup. Orang lanjut usia rentan terhadap penyakit, setelah 60-70 tahun. Tetapi kadang-kadang ini dicatat pada orang yang lebih muda. Ada juga anomali bawaan.
Timbulnya penyakit
Satu bungkus per 10 ribu bayi baru lahir
40 hingga 50 tahun
0,1% dari populasi
Berusia 60 hingga 75 tahun
Lebih dari 2% kasus
Eksaserbasi glaukoma sering terjadi karena emosi negatif. Berita tentang ketidakbahagiaan memicu perkembangan penyakit.
Ada banyak alasan untuk meningkatkan tekanan intraokular. Pengalaman neuropsikik yang intens datang ke permukaan. Ini mungkin berita kematian orang yang dicintai, masalah besar di tempat kerja, dll. Berkontribusi pada munculnya penyakit, hipotermia yang kuat, minum banyak, kerja fisik yang berat.
Foto 2. Stres yang kuat memicu berkurangnya penglihatan
Alokasikan daftar faktor, yang keberadaannya meningkatkan risiko pengembangan patologi. Semakin banyak dari mereka, semakin jelas kemungkinan seseorang akan jatuh sakit. Efek hereditas terlacak (adanya kesengsaraan dengan kerabat dekat). Masuk akal untuk menyebut faktor dan ras yang menjadi predisposisi. Pada orang berkulit gelap, hipertensi mata didiagnosis 10 kali lebih sering. Mereka yang mengalami eksaserbasi glaukoma adalah penyebab utama hilangnya penglihatan total.
Foto 3. Kemungkinan timbulnya gejala glaukoma lebih tinggi di antara orang kulit hitam.
Juga dianggap sebagai "tanah" yang cocok untuk penyakit:
Glaukoma sekunder adalah komplikasi dari operasi mata. Suatu penyakit sering didiagnosis pada penderita diabetes dan orang gemuk. Sangat penting diberikan pada obat-obatan yang dikonsumsi orang secara teratur. Kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan penyakit - minum obat berikut:
Daftar dapat dilanjutkan dengan cara apa pun yang memperluas lumen kapal. Pada tahap selanjutnya, serangan terjadi tanpa sebab eksternal yang terlihat.
Foto 4. Mengambil beberapa obat meningkatkan risiko pengembangan glaukoma.
Kadang-kadang pasien memiliki "prekursor". Ini adalah penglihatan kabur dan penampilan lingkaran pelangi, jika Anda melihat sumber cahaya. Mereka dijelaskan oleh lompatan cepat dan tak terduga tekanan di dalam mata. Peningkatan yang terakhir melanggar metabolisme di lapisan kornea. Kornea menjadi keruh, menyebabkan "kerudung" dan pelangi silau di depan mata Anda. Pasien yang tidak pernah mengalami serangan akut dapat mengabaikan tanda-tanda awal.
Sering salah satu organ mata rusak, jarang - kedua mata sekaligus. Gejala klasik bergabung dengan manifestasi awal:
Foto 5. Mual dan pusing
Adalah penting untuk mengenali gejala penyakit pada waktunya, bukan untuk membingungkan mereka dengan manifestasi patologi lain. Kita berbicara tentang gangguan saluran pencernaan, krisis hipertensi, stroke. Serangan glaukoma yang disalahartikan sebagai hipertensi diperburuk dengan penggunaan tablet vasodilator. Dorong pada gagasan patologi oftalmikus haruslah usia dewasa pasien.
Foto 6. Menggigil - gejala glaukoma akut
Bahkan pekerja medis dengan pendidikan menengah dapat mengidentifikasi kondisi kritis. Jika Anda mencurigai adanya serangan glaukoma akut, riwayat penyakit ini harus diperhitungkan. Pasien mengeluh sakit, mual, masalah penglihatan yang tidak terduga. Secara eksternal, deviasi dimanifestasikan oleh reaksi abnormal pupil terhadap cahaya. Keteduhan dan kepadatannya berubah.
Diagnosis serangan glaukoma akut dilengkapi dengan metode instrumental:
Foto 7. Tonometri membantu mengidentifikasi kondisi patologis mata
Prosedur ini dapat dilakukan di rumah sakit. Rumah fokus pada keluhan dan gambaran klinis. Ciri-ciri yang terakhir adalah rasa sakit yang parah di mata, kepala, penglihatan berkurang, dll. Kecurigaan patologi yang dimaksud adalah penyebab rawat inap segera di klinik opthalmologi.
Foto 8. Sakit kepala parah
Metode konservatif dan radikal diindikasikan untuk pengobatan glaukoma. Tetes, pil, laser atau operasi tradisional diterapkan. Tujuan intervensi terapeutik adalah untuk mencegah kehilangan penglihatan.
Foto 9. Pembedahan mencegah kehilangan penglihatan
Dalam serangan akut, perawatan darurat diperlukan. Ini disediakan oleh staf medis yang berkualitas. Mereka mengukur tekanan intraokular dengan tonometer. Dari obat yang diresepkan tablet diuretik di dalam. Pilocarpine atau timolol disuntikkan ke mata, yang ditandai dengan pelebaran pupil yang berlebihan. Tindakan tetes adalah untuk menurunkan tekanan. Solusi meminimalkan produksi cairan atau menghilangkannya melalui sudut ruangan. Mandi kaki panas, plester mustard pada kaviar juga memperbaiki kondisi.
Di rumah sakit menyuntikkan obat diuretik, analgesik. Jika perawatan konservatif tidak membantu di siang hari, resor untuk operasi. Teknik-teknik berikut dipraktikkan:
Operasi pertama efektif untuk sudut terbuka, yang kedua - untuk glaukoma sudut tertutup. Yang ketiga terutama digunakan untuk meredakan serangan akut. Indikasi lain untuk itu - sudut kamera depan terlalu sempit. Pasangan operasi terakhir diperlukan jika metode lain gagal. Setelah intervensi, obat tetes mata harus digunakan untuk waktu yang lama.
Foto 10. Tetes mata setelah operasi memperbaiki pandangan positif
Glaukoma primer akut adalah peningkatan tekanan intraokular yang tajam dan tiba-tiba. Pelanggaran tersebut disertai dengan tanda-tanda karakteristik. Untuk koreksi cacat digunakan obat-obatan dan perawatan bedah. Pasien harus menerima bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu. Komplikasi penyakit yang mengerikan - kehilangan penglihatan.
http://linza.guru/glaukoma/stadii/ostraya-glaukoma/Serangan akut adalah karakteristik glaukoma sudut-penutupan. Sangat sering, serangan glaukoma keliru untuk krisis hipertensi, pengobatan yang hanya memperburuk kondisi tersebut. Penyebab serangan itu adalah pergeseran lensa dan iris ke depan, yang memicu pelanggaran aliran cairan dan peningkatan tekanan intraokular. Serangan akut glaukoma menghambat aliran cairan intraokular. Kondisi seperti ini sangat mendesak, dapat menyebabkan kebutaan total.
Lebih dari 90% kasus glaukoma terjadi pada penyakit bentuk terbuka. Hal ini ditandai dengan pelanggaran drainase mata tanpa tumpang tindih sepenuhnya. Karena itu, tekanan meningkat secara bertahap, gejalanya tidak ada. Glaukoma sudut terbuka berjalan tanpa disadari, serangan akut tidak seperti biasanya.
Bahaya glaukoma sudut terbuka adalah bahwa bidang visual menyempit secara bertahap selama beberapa tahun. Jadi seseorang tidak bisa melihat kebutaan, mengungkapkan kebutaan satu mata tiba-tiba.
Kadang-kadang pasien mengeluh tentang munculnya lingkaran pelangi di sekitar sumber cahaya, penglihatan kabur, ketidaknyamanan dan kelelahan mata yang cepat, yang terkait dengan melemahnya akomodasi (kemampuan untuk membedakan dan melihat benda dengan jelas pada jarak yang berbeda).
Glaukoma sudut-tertutup ditandai dengan memblokir akses ke sistem drainase mata, sebagai akibatnya, cairan intraokular menumpuk. Gangguan penglihatan terjadi ketika sudut bilik anterior tumpang tindih dengan iris. Keadaan seperti itu memicu peningkatan tekanan dan serangan glaukoma akut.
Serangan glaukoma akut ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular mendadak hingga 50 mm. Hg Seni dan di atas. Penyebab spesifik serangan tidak sepenuhnya dipahami. Seringkali itu adalah hasil dari kegembiraan dan kecemasan. Alasan peningkatan tajam dalam tekanan dapat menjadi berita tentang penyakit atau kematian orang yang dicintai, kebangkrutan, pertengkaran dan emosi kuat lainnya.
Juga, serangan dapat memicu beberapa obat. Paparan atropin dan analog bisa menyebabkan peningkatan tekanan pada mata. Orang yang lebih tua dapat memasuki sarana seperti itu hanya setelah mengukur tekanan.
Mata yang sehat mungkin rentan terhadap kejang tanpa alasan yang jelas. Biasanya mulai tiba-tiba, di malam hari atau di pagi hari. Paling sering orang lanjut usia menderita glaukoma, lebih jarang kondisinya didiagnosis pada pasien di bawah usia 50 tahun.
Risiko serangan glaukoma akut meningkat setelah 60-70 tahun, meskipun pada usia lain dapat didiagnosis. Kejang bayi terjadi dengan frekuensi 1 kali per 10.000 anak. Dalam kurun waktu 40 hingga 50 tahun, kondisi ini didiagnosis pada 0,1% orang. Setelah 60-70, serangan glaukoma akut terjadi pada 1,5-2% populasi.
Glaukoma akut adalah salah satu penyebab utama kebutaan. Tanpa perawatan yang kompeten dan tepat waktu, itu tidak bisa dihindari. Dari semua orang buta di dunia, 13,5% kehilangan penglihatan karena serangan glaukoma akut, yaitu 5 juta orang.
Dalam mata yang sehat, tekanan tidak melebihi 18-22 mm. Hg Seni Fenomena serupa diberikan pada keseimbangan aliran masuk dan keluar cairan. Glaukoma - sekelompok negara yang dikaitkan dengan peningkatan konstan atau teratur tekanan intraokular. Melebihi tingkat toleran mengarah pada perkembangan cacat visual, penurunan ketajamannya, dan patologi saraf optik.
Glaukoma ditandai dengan gangguan sirkulasi cairan. Selanjutnya, cairan menumpuk, tekanan di dalam mata meningkat. Ketika tekanan meningkat, pasokan darah terganggu. Kerusakan elemen mata disebabkan oleh peningkatan beban padanya.
Deformasi ini berdampak buruk pada saraf optik, komunikasi terbatas dengan otak. Dengan demikian, fungsi visual terganggu, penglihatan tepi dipengaruhi, dan bidang pandang terbatas.
Ada beberapa tanda timbulnya glaukoma di masa depan. Jadi ketika mengacaukan visi dan penampilan lingkaran pelangi di sekitar sumber cahaya, kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter mata. Ini adalah kasus ketika Anda dapat memanggil ambulans.
Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari peningkatan cepat dalam tekanan pada mata, di mana proses metabolisme pada kornea terganggu. Intervensi dalam metabolisme menyebabkan kerutan kornea, yang dimanifestasikan oleh lingkaran gerimis dan pelangi.
Anda dapat membedakan patologi dari pancaran biasa sumber cahaya seperti ini: sebelum serangan akut, seseorang melihat di sekelilingnya pelangi halo yang dilihat orang sehat di seluruh dunia dalam cuaca berkabut dan mendung.
Sulit untuk menilai perbedaan jika pasien tidak memiliki serangan glaukoma sebelumnya. Paling sering, glaukoma terbatas pada tanda-tanda ini, tanpa pengembangan serangan akut. Jika Anda berada pada risiko yang meningkat, Anda harus terus dipantau oleh dokter dan mencari bantuan pada gejala pertama. Itu terjadi bahwa serangan glaukoma akut tidak memberikan sinyal dan berkembang secara tak terduga.
Awalnya, dengan serangan glaukoma, fotofobia dan rasa sakit di mata terjadi. Mereka dicirikan oleh karakter yang berkembang pesat. Sensasi menyakitkan dapat melibatkan kepala di sisi mata yang terkena. Terkadang rasa sakit menyebar ke rahang atas dan bawah.
Rasa sakit meningkat dengan sangat cepat. Intensitas seperti itu mungkin terjadi pada mual dan muntah. Jarang, tetapi ada kehilangan alasan dari rasa sakit selama serangan glaukoma.
Muntah dan tanda-tanda gangguan kardiovaskular sering menjadi penyebab kesalahan diagnosis. Pasien dengan serangan glaukoma akut secara keliru dikirim ke dokter umum, ahli saraf, atau bahkan spesialis penyakit menular. Diagnosis yang salah dapat berupa keracunan, pendarahan di otak, infeksi hepatitis dan sebagainya.
Ini aneh, karena tanda-tanda kelainan mata pada glaukoma sudah jelas dan dapat dibedakan bahkan oleh pekerja medis biasa.
Untuk mengenali gejala utama - konsolidasi mata - seseorang dapat merasakan mata yang sakit dan sehat, dan dengan glaukoma bilateral, diinginkan untuk mengundang orang sehat untuk berdiferensiasi.
Jika seorang pasien diduga memiliki serangan, mereka harus dikirim ke departemen oftalmologi (mata) rumah sakit. Yang terbaik adalah pergi ke klinik khusus, karena dengan tidak efektifnya terapi obat memerlukan intervensi bedah segera.
Pertama, dokter harus mengukur tekanan intraokular, menilai kondisi mata, menganalisis keluhan pasien. Menurut hasil penelitian ini, pasien dikirim ke departemen oftalmologi sebagai hal yang mendesak.
Perlu diketahui bahwa beberapa pasien mungkin memiliki manifestasi atipikal (terutama pada orang kulit hitam). Serangan itu disertai dengan sedikit rasa sakit, tekanannya tidak jauh lebih tinggi dari ambang toleransi, tetapi penglihatan masih memburuk.
Biomikroskopi selama serangan menunjukkan cacat seperti itu:
Gonioskopi diindikasikan setelah pengangkatan edema kornea. Prosedur ini dapat dilakukan dengan terapi antihipertensi (gliserol, salep hipertonik saline). Secara akurat menentukan diagnosis memungkinkan pasangan mata gonioskopi. Pemeriksaan memungkinkan untuk mengidentifikasi blokade tersembunyi dari ruang anterior mata.
Terapi untuk serangan akut harus dilakukan oleh dokter spesialis mata atau perwakilan medis yang memiliki kualifikasi yang memadai. Terapi lain untuk glaukoma akut hanya memperburuk kondisi pasien.
Setelah diagnosis dan sebelum mengirim pasien ke bangsal khusus, tindakan harus diambil yang akan membantu mengurangi tekanan intraokular dan mengurangi rasa sakit. Untuk melakukan ini, gunakan diacarb atau diuretik lain (0,5 g ke dalam), di mata 1% larutan pilocarpine atau cara lain, mempersempit murid dengan efek hipotensi (kemampuan untuk menurunkan tekanan darah). Mengubur berarti perlu beberapa kali.
Obat untuk rasa sakit dan muntah ditentukan oleh gejala. Dengan ketidakefektifan terapi ini, disarankan untuk memulai pengenalan campuran litik dalam waktu empat jam. Ini adalah prosedur satu kali.
Komposisi campuran litik:
Setelah obat diperkenalkan, Anda harus tetap dalam posisi terlentang selama 3 jam. Jika serangan itu berlangsung sehari tanpa obat, pembedahan diperlukan.
Dua hari kemudian, laser iridektomi direkomendasikan (pengangkatan sebagian iris). Operasi dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal.
Laser iridektomi memungkinkan Anda memulihkan koneksi antara kamera mata. Laser iridotomi direkomendasikan untuk meredakan serangan (kemanjuran 75%). Ketika inefisiensi membutuhkan trabeculectomy (menciptakan jalur aliran cairan dari ruang anterior di bawah konjungtiva).
Penyakit seperti glaukoma sudah dikenal luas. Dasar dari penyakit ini adalah peningkatan tekanan intraokular. Namun, beberapa orang tahu bahwa glaukoma dapat terjadi dalam bentuk serangan akut. Apa penyebab kondisi ini? Apa saja ciri manifestasi glaukoma akut? Apa yang termasuk pertolongan pertama? Artikel ini akan menjawab semua pertanyaan ini.
Glaukoma adalah penyakit berbahaya yang bisa tanpa gejala untuk waktu yang lama. Bahaya dari patologi ini terletak pada kenyataan bahwa pada akhirnya hal itu dapat menyebabkan hilangnya penglihatan yang tidak dapat diubah.
Penyakit ini ditandai oleh kerusakan saraf optik, penurunan kualitas penglihatan, serta penyempitan bidang visual. Paling sering semua ini terjadi pada latar belakang hipertensi okular, atau peningkatan TIO (tekanan intraokular). Tekanan di dalam mata tergantung pada rasio produksi dan pelepasan aqueous humor. Hipertensi okuler terjadi ketika ada penghalang yang mengganggu aliran keluar normal dari sekresi mata. Tekanan naik ke angka kritis yang tidak bisa diatasi oleh organ visual.
Serangan glaukoma akut biasanya terjadi dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Nyeri bola mata meningkat secara bertahap. Secara paralel, sakit kepala terjadi, paling sering di satu bagian kepala. Paling sering, indikator tekanan darah juga meningkat. Seseorang mungkin mengalami mual, muntah, dan sakit perut.
Kualitas penglihatan memburuk. Pasien melihat semua benda seolah melalui kabut. Bintik hitam mungkin muncul di depan mata atau lingkaran cahaya ketika melihat sumber cahaya.
Saat inspeksi terlihat hiperemia (kemerahan) bola mata. Pembuluh superfisial mengembang dan menggeliat. Iris cerah memperoleh warna kehijauan.
Mekanisme pemicu dalam pengembangan serangan glaukoma dapat mengganggu sirkulasi darah, perubahan degeneratif pada serat optik, menekan saraf. Faktor-faktor memprovokasi juga termasuk hipotermia, kelelahan, stres, lama tinggal dengan kepala tertunduk.
Tahap awal penyakit ini sama sekali tidak dapat bermanifestasi. Seringkali munculnya gejala klinis menunjukkan perkembangan proses ireversibel dari saraf optik.
Ketika penyakit berkembang, penyempitan bidang visual menjadi sangat kuat sehingga seseorang melihat gambar yang tidak lengkap. Ada yang disebut efek penglihatan terowongan. Saat mencoba melihat benda, cacat muncul dalam bentuk lingkaran, cincin, pendaran.
Ada dua bentuk penyakit - sudut terbuka dan sudut tertutup. Serangan akut lebih khas dari tipe kedua glaukoma, ketika tumpang tindih yang keluar bersamaan dari aqueous humor outflow terjadi. Tipe sudut terbuka didiagnosis pada sembilan puluh persen kasus. Dalam hal ini, ada pelanggaran fungsi sistem drainase, sementara akses alami ke sistem itu terbuka.
Peningkatan TIO dengan glaukoma sudut terbuka terjadi secara bertahap. Proses patologis dapat berkembang selama beberapa tahun. Terkadang seseorang secara tidak sengaja menemukan bahwa ia hanya melihat satu mata.
Untuk glaukoma sudut-tertutup ditandai dengan tumpang tindih sudut bilik anterior oleh iris. Kurangnya akses ke sistem drainase alami mata menyebabkan serangan akut.
Penyebab blokade sudut mata, yang mengarah ke tumpang tindih tajam dari aqueous humor, mungkin fitur dari struktur anatomi, yaitu:
Alasan peningkatan tekanan intraokular yang tiba-tiba dan tajam saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Ada beberapa kasus ketika serangan glaukoma terjadi tanpa alasan yang jelas. Namun, para ahli mengatakan bahwa kategori orang berikut ini berisiko:
Paling sering, serangan terjadi di pagi hari setelah bangun tidur. Pada malam glaukoma akut, pasien sering mencatat:
Terlepas dari kenyataan bahwa glaukoma akut terjadi tiba-tiba, ada yang disebut pertanda kondisi ini. Ini mungkin penglihatan kabur atau penampilan lingkaran pelangi di sekitar objek bercahaya. Terkadang glaukoma dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk prekursor serupa selama bertahun-tahun. Orang-orang bahkan mungkin tidak mencurigai adanya serangan dalam kondisi mereka yang tidak biasa. Namun, tidak selalu prekursor yang menandakan perkembangan kondisi patologis ini.
Fase akut glaukoma dimanifestasikan dalam gejala-gejala berikut:
Tanda-tanda kejang glaukoma menyerupai keadaan krisis hipertensi, keracunan, atau migrain. Karena itu, pasien mungkin tidak segera berkonsultasi dengan spesialis. Untuk melakukan diferensial (komparatif) hanya bisa dokter yang berkualifikasi. Namun, pasien dapat memperhatikan fakta bahwa di satu mata pupil membesar, memiliki warna hijau, dan juga praktis tidak bereaksi terhadap cahaya.
Pada palpasi (palpasi), organ visual terasa sakit dan sangat padat, bahkan batu. Untuk keyakinan dalam diagnosis, Anda dapat membandingkan kekerasan mata yang sakit dan sehat.
Untuk mengidentifikasi patologi, tidak cukup hanya mengukur tekanan intraokular. Sangat penting bagi seorang spesialis untuk memeriksa fundus mata, kepala saraf optik, serta menjelajahi bidang visual.
Jika dilihat dari organ visual, jelas terlihat bahwa satu mata sedang istirahat, dan di mata lain ada hiperemia dan vasodilatasi. Murid mengembang dan menjadi oval, memanjang secara vertikal. Dia tidak bereaksi terhadap cahaya sama sekali.
Seorang dokter mata tidak dapat melihat fundus mata. Jika dia masih melakukannya, dia melihat retina pucat, pola vena yang diperpanjang, dan kepala saraf optik stagnan.
Seorang dokter mata dapat memeriksa hipertensi dengan merasakan optik melalui kelopak mata tertutup. Mata dengan glaukoma akan kencang saat disentuh.
Diagnosis glaukoma dapat mencakup penelitian lain:
Pasien dengan serangan glaukoma akut dapat dirawat di rumah sakit di departemen kardiologi atau bedah, sehingga penyakit ini harus dibedakan dengan penyakit seperti angina, keracunan, radang usus buntu akut. Terutama berbahaya jika serangan glaukoma disalahartikan sebagai iritis (radang iris). Pada penyakit ini, Atropine digunakan, yang berkontribusi pada peningkatan TIO.
Pada iritis, tekanan intraokular mungkin jarang meningkat. Sebagai aturan, itu normal atau bahkan sedikit berkurang. Selubung kornea tidak berubah. Cermin dan transparan. Pupil mata yang terkena akan jauh lebih sempit, tidak lebih lebar, seperti yang diamati pada glaukoma.
Sensitivitas kornea pada iritis tidak berubah. Kamera depan memiliki kedalaman normal. Terkadang penurunan penglihatan mungkin terjadi, tetapi tidak ada lingkaran terang ketika melihat sumber cahaya.
Jauh lebih sering ada kesalahan dalam diagnosis glaukoma sederhana, karena mata tidak berbeda. Usia pasien lanjut usia, tidak adanya keluhan, warna keabu-abuan dari murid memberi alasan dokter untuk membuat diagnosis "katarak." Namun, dengan pemeriksaan mata yang cermat, Anda bisa melihat sedikit penurunan kedalaman ruang anterior mata, serta pupil yang sedikit lebih lebar. Perubahan yang terdeteksi di bidang visual dan indeks TIO, tentu saja, bukan karakteristik katarak.
Pertama-tama, ketika gejala glaukoma akut terdeteksi, pasien harus mengambil posisi berbaring. Ketegangan saraf dapat memperburuk situasi, oleh karena itu penting untuk menenangkan diri.
Dalam kasus sindrom nyeri parah, diizinkan untuk menggunakan obat analgesik. Terbaik dalam bentuk injeksi. Ini mungkin Ketanov, Deksalgin, Analgin.
Satu-satunya hal yang dapat diambil sebagai bantuan darurat sebelum kedatangan spesialis adalah melakukan mandi kaki atau menerapkan plester mustard pada otot betis. Ini adalah herring merah, yang memungkinkan Anda meningkatkan aliran darah ke ekstremitas bawah.
Bahaya glaukoma akut adalah bahwa jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu, maka kemungkinan kematian permanen dari saraf optik dan timbulnya kebutaan total sangat besar.
Ingat, tidak ada penyakit opthalmologis lainnya yang memerlukan tindakan terapi mendesak seperti glaukoma akut. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin besar peluang pemulihan yang cepat.
Obat tetes mata akan membantu meredakan hipertensi dengan Pilocarpine atau Phosphacol. Meskipun mengalami mual dan muntah, pasien harus minum pil Diakarba atau Fonurita. Promedol disuntikkan secara subkutan. Dan juga tidak dilakukan tanpa diuretik, membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
Obat yang digunakan untuk penyempitan pupil (miotik). Mereka membantu meningkatkan sistem drainase peralatan visual.
Jika selama hari pertama tidak mungkin untuk menghentikan serangan akut, operasi mungkin menjadi kebutuhan mendesak. Baru-baru ini, operasi laser semakin banyak digunakan, yang menghilangkan blok yang mencegah keluarnya aqueous humor. Untuk mencegah kejang berulang, prosedur ini dilakukan pada kedua organ visual.
Untuk mencegah perkembangan kondisi berbahaya, pasien harus mengingat beberapa larangan. Pada suatu waktu Anda tidak bisa minum banyak cairan. Hindari tinggal lama dalam posisi dengan kepala tertunduk. Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri, minum obat yang tidak terkontrol.
Glaukoma adalah penyakit kronis yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular dan mengakibatkan kerusakan saraf optik. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan fungsi visual dan pada akhirnya dapat mengakibatkan kebutaan total. Glaukoma adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, jadi penting untuk melakukan perawatan dengan serius. Serangan akut terjadi dengan latar belakang kesehatan absolut, paling sering di pagi hari segera setelah bangun tidur. Glaukoma menyebabkan kerusakan pada struktur retina dan saraf optik.
Serangan akut paling sering berkembang pada tipe angle-closure. Yang berisiko adalah orang tua, pasien yang menderita rabun jauh, serta orang yang memiliki saudara dengan glaukoma. Situasi stres, pendinginan berlebihan, dan kelelahan visual dapat memicu perkembangan lompatan tekanan yang tajam. Kriteria diagnostik penting untuk serangan glaukoma adalah kepadatan bola mata. Ketika memeriksa optik melalui kelopak mata tertutup, spesialis menemukan bahwa mata sekeras batu. Bantuan darurat harus menyediakan spesialis.
http://glaziki.com/bolezni/ostryy-pristup-glaukomySebagai aturan, gambaran klinis serangan akut diucapkan dan diagnosis tidak menyebabkan kesulitan. Dalam hal ini, penting untuk memberikan bantuan yang diperlukan kepada orang tersebut sesegera mungkin. Tujuan utama dari tindakan terapeutik adalah untuk menormalkan tekanan intraokular.
Dalam mata yang sehat, ada keseimbangan dinamis antara produksi dan keluarnya aqueous humor. Cairan dihasilkan oleh sel-sel epitel tubuh siliaris dan diekskresikan melalui jaringan trabecular yang terletak di sudut ruang mata anterior.
Serangan glaukoma akut terjadi akibat tumpang tindih tajam sudut ini, menyebabkan pelanggaran aliran cairan intraokular. Dengan demikian, sejumlah besar aqueous humor menumpuk di ruang anterior dan posterior mata, memberikan tekanan pada struktur bola mata.
Paling sering, serangan dimulai pada jam 3-4 pagi, dan seseorang sudah bangun dengan tanda-tanda patologi yang jelas. Serangan akut glaukoma sudut-penutup dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kehilangan penglihatan. Karena itu, pada gejala awal penyakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Sebagai aturan, serangan terjadi pada orang yang sudah menderita glaukoma sudut tertutup. Namun, sering berkembang dengan latar belakang kesehatan lengkap pada orang yang tidak menyadari penyakit mereka. Prasyarat untuk pengembangan serangan glaukoma akut adalah peningkatan tajam dan kuat tekanan intraokular hingga 50-80 milimeter merkuri.
Faktor-faktor pemicu biasanya:
Blokade sudut ruang anterior paling sering terjadi pada orang dengan lensa besar, kornea tipis, badan silia besar, ukuran kecil bola mata dan kedalaman kecil ruang anterior. Semua fitur struktural ini lebih khas pada mata hipermetropik. Perkembangan usia lensa juga memainkan peran tertentu dalam perkembangan penyakit.
Peningkatan tajam dalam tekanan intraokular menyebabkan kekurangan gizi pada kornea, yang membuatnya kurang transparan. Ini mengarah pada penglihatan kabur yang hampir tidak terlihat. Saat melihat sumber cahaya terang seseorang dapat melihat lingkaran pelangi. Paling sering, orang memperhatikan ini pagi-pagi sekali, segera setelah bangun tidur.
Glaukoma akut dapat berkembang tanpa prekursor, benar-benar spontan dan tidak terduga bagi manusia. Penyakit ini berkembang sangat cepat, sehingga pada tanda-tanda pertama itu memerlukan kunjungan darurat ke rumah sakit.
Pada serangan glaukoma akut, gejalanya biasanya diucapkan. Yang paling umum adalah rasa sakit yang tajam dan tak tertahankan di mata yang terkena, menjalar ke bagian kepala yang sesuai. Nyeri terjadi sebagai akibat dari meremas ujung saraf dari iris dan tubuh ciliary. Karena peningkatan TIO selama palpasi, adalah mungkin untuk mendeteksi kekerasan bola mata yang signifikan. Dokter mata menyebut mata seperti itu "batu".
Gejala patologi lainnya:
Serangan akut glaukoma tidak boleh dikacaukan dengan iridosiklitis, pembengkakan katarak, dislokasi lensa, krisis glaukolik, glaukoma neovaskular dan penyakit lain yang menyebabkan peningkatan TIO sekunder. Terkadang rasa sakit pada mata bisa menjadi pertanda migrain atau migrain neuralgia.
Karena peningkatan TIO, iris digeser ke anterior, sehingga sudut ruang anterior menjadi terlalu sempit. Aliran cairan intraokular terganggu, yang semakin memperburuk kondisi manusia. Gejala muncul dengan sangat cepat dan tidak pernah hilang dengan sendirinya.
Selama serangan, hampir semua struktur bola mata terpengaruh. Dengan tidak adanya perawatan medis, glaukoma seperti itu menyebabkan perubahan retina dan / atau saraf optik yang ireversibel. Ini berarti hilangnya visi total yang tidak dapat dipulihkan.
Program diagnostik biasanya mencakup survei dan pemeriksaan pasien, pengukuran ketajaman dan bidang visual, refraktometri, tonometri, mikroskop, gonioskopi, dan opthalmoskopi. Dalam perjalanan studi, penurunan ketajaman dan penyempitan bidang visual pada mata yang terkena biasanya ditemukan.
Selama mikroskopi, Anda dapat melihat kemerahan dan pembengkakan konjungtiva, pengaburan kornea, pembengkakan epitel kornea, adanya inklusi keruh dalam humor berair, pelebaran pembuluh iris. Terkadang dimungkinkan untuk mendeteksi endapan pada permukaan bagian dalam kornea. Dengan serangan glaukoma akut, pupil sangat mengembang, menjadi asimetris, kehijauan, tidak merespons cahaya dan tidak mengakomodasi.
Gonioskopi membantu mendeteksi sudut menyempit dari ruang anterior. Oftalmoskopi tidak selalu informatif karena pengaburan media transparan mata. Dalam kasus penelitian yang sukses di fundus, Anda dapat melihat pembengkakan dan kemerahan kepala saraf optik.
Pasien juga diberikan biometri ultrasonografi (b-scan), uji kompresi Forbes, tonometri harian, topografi. Yang dibutuhkan adalah penyampaian analisis umum darah dan urin, RW dan menentukan kadar glukosa dalam darah. Jika perlu, konsultasi dengan terapis dan / atau ahli endokrin ditunjuk. Hanya setelah pemeriksaan lengkap, pasien diberikan diagnosis glaukoma akhir.
Ketika gejala patologi muncul, seseorang harus tenang, memanggil ambulans, mengambil posisi berbaring dan dengan tenang menunggu kedatangan spesialis. Harus diingat bahwa kadang-kadang panggilan darurat ke perawatan medis membantu menjaga penglihatan.
Untuk panik dan mengubur tanpa berpikir sesuatu di mata sangat dilarang. Sebelum kedatangan brigade ambulans, Anda bisa mandi kaki dengan air panas - ini akan mengurangi aliran darah ke kepala dan membuat Anda merasa sedikit lebih baik.
Perawatan darurat untuk serangan glaukoma akut terdiri dari pemberian paracenter (intravena) 500 mg diacarb dan pemberian oral 500 mg persiapan yang sama. Sebelum tiba di rumah sakit setiap 10 menit selama 1 jam, larutan 1% Pilocarpine ditanamkan ke mata yang sakit. Untuk rasa sakit yang parah, injeksi intramuskular 2 ml Analgin 50%, 30 mg Ketorol. Bawa pasien dalam posisi tengkurap.
Setelah memberikan pertolongan pertama pada pasien, ia dirujuk ke spesialis yang sesuai. Pengobatan serangan glaukoma akut harus dilakukan hanya oleh dokter yang memenuhi syarat di rumah sakit oftalmologis.
Tetes mata yang ditentukan secara lokal untuk glaukoma. Obat yang paling umum digunakan adalah:
Selain itu, agen osmotik (gliserin, urea), kortikosteroid (deksametason), atau obat lain yang diperlukan dapat diresepkan. Secara parenteral, pasien dapat memasukkan Mannitol, Furosemide, obat penenang, obat penghilang rasa sakit, antiemetik. Jika TIO tidak turun di bawah 35 milimeter air raksa selama 3-4 jam, pasien diberikan campuran litik (Aminazin, Diphenhydramine, dan Promedol).
Dengan tidak adanya efek yang diharapkan selama 12-24 jam, operasi direkomendasikan (laser irido- dan gonioplasty, operasi antiglaucomatous). Dalam kasus kegagalan untuk memberikan perawatan medis yang tepat, glaukoma sudut-penutupan menyebabkan hilangnya penglihatan dengan cepat. Lebih lanjut tentang pengobatan glaukoma dengan laser?
Adalah mungkin untuk mencegah serangan akut dengan deteksi dini peningkatan TIO. Pasien diberi resep obat khusus untuk membantu mencapai dan mempertahankan level target tekanan intraokular. Pasien glaukoma harus mewaspadai risiko serangan dan menghindari paparan faktor pemicu.
Serangan glaukoma akut adalah kondisi yang sangat berbahaya, sering menyebabkan hilangnya penglihatan total. Penyakit ini membutuhkan perawatan medis darurat dan rawat inap darurat di rumah sakit oftalmologis. Perawatan di rumah sakit harus dilanjutkan setidaknya selama 5-7 hari.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy.html
Serangan glaukoma akut paling sering didiagnosis dengan bentuk penyakit yang tertutup. Seringkali, orang mengacaukan fenomena ini dengan peningkatan tekanan dan minum obat untuk hipertensi, sehingga memperburuk kondisi mereka. Penyebab serangan tersembunyi di pergeseran lensa dan perpindahan iris ke depan. Patologi menghambat aliran cairan intraokular. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu meningkatkan risiko hilangnya penglihatan sepenuhnya.
Penyebab masalah dengan alat visual terletak pada peningkatan tajam dalam tekanan intraokular. Seringkali, serangan glaukoma akut dimanifestasikan dengan latar belakang patologi kronis karena situasi yang penuh tekanan, aktivitas fisik yang kuat, atau hipotermia.
Kadang-kadang anomali dimanifestasikan tanpa alasan yang jelas. Faktor pasti yang mempengaruhi perubahan tajam dalam tekanan intraokular pada glaukoma belum diklarifikasi. Paling sering, IOP melonjak hingga lima puluh milimeter merkuri sebagai hasil dari kegembiraan yang kuat. Misalnya, berita kematian orang yang dicintai atau kekacauan keuangan, bisa menjadi pendorong munculnya serangan akut.
Juga, alasan pengembangan patologi terkadang disembunyikan sebagai akibat dari minum obat yang mengandung atropin. Oleh karena itu, untuk orang lanjut usia, obat tersebut diberikan hanya setelah mengukur tekanan intraokular.
Paling sering, glaukoma berkembang pada pasien usia lanjut. Dalam kasus luar biasa, ini didiagnosis pada orang yang berusia kurang dari lima puluh tahun.
Dalam mata yang sehat, tekanannya berkisar antara delapan belas hingga dua puluh dua milimeter air raksa. Keadaan seperti ini memastikan sirkulasi cairan yang tidak terputus dalam organ penglihatan. Glaukoma mengacu pada beberapa fenomena patologis, disertai dengan peningkatan TIO yang konstan atau berkala.
Abnormalitas tekanan intraokular menyebabkan masalah dengan penglihatan, penurunan keparahan dan patologi saraf optik.
Glaukoma selalu disertai dengan kegagalan sirkulasi cairan, kelembaban mulai menumpuk. Akibatnya, tekanan intraokular meningkat dan proses suplai darah terganggu. Patologi organ penglihatan disebabkan meningkatnya stres pada dirinya.
Penyimpangan seperti itu berdampak buruk pada keadaan saraf optik, sehingga membatasi hubungannya dengan otak. Akibatnya, fungsi visual menderita, penglihatan tepi menyempit.
Hasil dari proses patologis adalah pengerasan bola mata. Peningkatan tajam dalam tekanan di dalam mata disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan.
Manifestasi patologi berbahaya yang pertama adalah rasa sakit dan intoleransi terhadap cahaya terang. Selain itu, tanda-tanda negatif tumbuh dengan cepat dan dapat menyebar ke rahang dan kepala. Rasa sakit dengan cepat meningkat, terutama dalam situasi yang sulit, muntah. Dalam praktiknya, dokter berhadapan dengan pasien yang, dari manifestasi negatif penyakit, kehilangan akal.
Lingkaran pelangi yang muncul di depan mata atau lingkaran cahaya bercahaya dianggap sebagai pertanda keadaan abnormal. Glaukoma selama bertahun-tahun dapat mengintai dan memanifestasikan dirinya hanya dengan tanda-tanda serupa. Oleh karena itu, pasien kadang-kadang bahkan tidak mencurigai perkembangan patologi yang serius.
Keluhan yang paling umum dalam serangan glaukoma akut adalah:
Seringkali, patologi memanifestasikan dirinya sendiri tanpa "peringatan". Serangan itu bisa berkembang tiba-tiba. Yang utama jangan sampai bingung dengan krisis hipertensi.
Kembali ke daftar isi
Serangan glaukoma akut adalah manifestasi berbahaya yang dapat menyebabkan sejumlah proses patologis dalam tubuh. Tetapi konsekuensi tersulit dari penyakit ini adalah kebutaan, dan tidak dapat dipulihkan.
Jika Anda mencurigai adanya serangan, Anda harus segera mengunjungi departemen oftalmologi rumah sakit terdekat. Jika memungkinkan, kunjungi klinik khusus. Karena dengan tidak adanya efek terapi obat, intervensi bedah mendesak akan diperlukan.
Pertama-tama, dokter mengukur tekanan intraokular, menganalisis keluhan pasien dan keadaan organ penglihatan. Pada beberapa orang, patologi disertai dengan tanda-tanda atipikal. Ini terutama berlaku bagi pemilik kulit gelap. Mereka mengalami kejang, rasa sakit ringan, tekanan hampir tidak meningkat, tetapi ketajaman visual menurun dengan cepat.
Biomikroskopi dengan resep wajib. Dalam proses diagnosis, dokter dapat mendeteksi kelainan berikut:
Diagnosis yang akurat akan membantu gonioskopi di kedua mata. Survei memungkinkan untuk mendeteksi blokade tersembunyi dari ruang anterior mata.
Seorang dokter dengan kualifikasi yang sesuai harus memilih terapi. Perawatan yang tidak tepat dapat memperburuk kondisi pasien.
Setelah diagnosis dan rujukan seseorang ke departemen khusus, penting untuk mengambil tindakan untuk membantu mengurangi tekanan intraokular dan menghilangkan rasa sakit.
Untuk melakukan ini, gunakan diacarb atau diuretik lain (0,5 gram di dalamnya). Larutan pilocarpine 1% atau zat lain yang menghalangi pupil dan menurunkan tekanan darah disuntikkan ke mata. Obat ini digunakan beberapa kali.
Serangan glaukoma akut adalah patologi yang membutuhkan perawatan medis segera. Jika tekanan intraokular tidak berkurang di siang hari, pasien bisa menjadi buta dan sekali dan untuk semua. Untuk menghindari hal ini, seseorang ditempatkan di rumah sakit oftalmologis.
Pengobatan serangan glaukoma akut dengan bantuan obat-obatan meliputi:
Pencahar garam dan pemandian kaki panas diresepkan sebagai metode pengobatan tambahan.
Kembali ke daftar isi
Jika serangan itu tidak bisa dihilangkan pada siang hari, maka tidak diperlukan intervensi bedah. Tergantung pada kondisi pasien dan karakteristik patologi, prosedur konvensional atau laser digunakan.
Opsi kedua digunakan untuk menghilangkan blok di dalam peralatan visual yang mengganggu sirkulasi kelembaban normal. Untuk meredakan serangan dan mencegah kekambuhan, laser iridektomi dilakukan pada kedua mata. Selama operasi, dokter membuat lubang mikroskopis di bagian perifer iris.
Setelah operasi, tekanan intraokular stabil dan sudut bilik anterior terbuka. Operasi laser terjadi dengan anestesi lokal.
Inti dari operasi ini adalah untuk menghilangkan unit pupil dengan membentuk jalur baru untuk aliran cairan intraokular dari ruang posterior mata ke ruang anterior. Akibatnya, tingkat IOP kembali normal.
Pasien dengan diagnosis glaukoma sudut-tertutup harus memiliki informasi tentang kemungkinan serangan akut, gejala patologi. Penting bagi orang-orang tersebut untuk mematuhi batasan tertentu untuk menghilangkan atau setidaknya meminimalkan risiko pengembangan penyimpangan berbahaya:
Peningkatan tajam dan tiba-tiba pada TIO adalah penyebab utama perkembangan serangan glaukoma akut. Patologi semacam itu sangat berbahaya dan membutuhkan perawatan medis darurat. Anomali mengganggu sirkulasi darah di alat visual dan, dengan tidak adanya terapi yang tepat, menyebabkan kebutaan yang ireversibel.
Dari video Anda akan belajar lima fakta tentang glaukoma akut.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ostryj-pristup-glaukomy/