Masa-masa itu telah lama berlalu ketika perlu pergi ke klinik dokter mata untuk mendiagnosis penglihatan. Saat ini, dimungkinkan untuk mendeteksi miopia dan beberapa penyakit mata lainnya hanya di toko khusus yang menjual kacamata. Bahkan fundus mata diperiksa: persiapan untuk melebarkan pupil ditanamkan dan diperiksa pada alat khusus. Bagi banyak orang, ketersediaan metode diagnostik tampaknya mencurigakan dan bahkan berbahaya. Hanya ada satu cara untuk menghilangkan keraguan: cari tahu di mana, bagaimana dan untuk apa fundus mata diperiksa.
Nama medis yang tepat untuk prosedur ini adalah oftalmoskopi. Ini terdiri dalam studi bola mata dari dalam. Jaringan bola mata transparan, yang memungkinkan untuk melihatnya. Berlawanan dengan kepercayaan umum, ophthalmoscopy sepenuhnya aman dan penglihatan tidak memburuk setelah itu. Sebaliknya, itu umumnya tidak mempengaruhi kualitas penglihatan, tetapi memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya patologi mata, tetapi juga gangguan lain dalam tubuh. Ini sama sekali tidak mengejutkan, karena mata adalah bagian dari sistem saraf perifer. Dan jika demikian, maka setiap perubahan di dalamnya tercermin dalam jaringan organ penglihatan.
Peralatan diagnostik modern memungkinkan kita melihat retina, saraf optik, pembuluh darah - singkatnya, segala sesuatu yang berasal dari mata kita. Untuk melakukan ini, buka akses ke badan terkecil ini. Untuk tujuan ini digunakan tetes mata. Optalmoskop elektronik tidak hanya dapat melihat ke dalam mata, tetapi juga untuk memotret apa yang mereka lihat.
Tahap ofthalmoskopi:
Hasil tes Fundus
Jadi, pemeriksaan telah selesai, dan dokter telah menerima informasi berharga tentang keadaan penglihatan Anda. Selain kemungkinan pelanggaran keparahannya, retinopati (penyakit retina: detasemen, peradangan), degenerasi makula, perubahan saraf optik dan pembuluh darah didiagnosis dengan cara ini. Kadang-kadang ada penyakit otak, sistem kardiovaskular, yang belum memanifestasikan diri sebagai gejala nyata, tetapi telah mempengaruhi organ penglihatan.
Memeriksa fundus mungkin diperlukan untuk mengumpulkan anamnesis, tidak hanya oleh dokter mata, tetapi juga oleh spesialis lainnya. Oftalmoskopi diperlukan sebagai metode pemeriksaan:
Metode lain untuk memeriksa fundus
Oftalmoskopi bukan satu-satunya metode untuk memeriksa fundus. Dalam beberapa kasus, angiografi juga ditunjuk. Metode tambahan ini menunjukkan keadaan fungsional aliran darah dan pembuluh darah mata, bahkan yang terkecil dan paling tidak terlihat dengan metode lain. Angiografi adalah prosedur yang lebih rumit, dan karenanya memerlukan persiapan khusus:
Dalam materi ini kami akan memberi tahu tentang bagaimana fundus mata diperiksa, mengapa prosedur ini dilakukan, kepada siapa itu ditampilkan, apa saja batasan dan kontraindikasi. Jangan lupa bahwa sebelum melakukan penelitian apa pun, konsultasi internal dokter diperlukan, karena informasi di Internet hanya untuk tujuan informasi.
Memeriksa fundus dalam pengobatan disebut opthalmoskopi. Mengapa itu dibutuhkan? Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menilai secara akurat kondisi retina dan struktur individualnya: kepala saraf optik, area titik kuning, koroid, dan sebagainya. Dokter mengatakan bahwa selama ophthalmoscopy Anda dapat "melihat" sebagian besar penyakit dan patologi mata, sementara prosedur itu sendiri tidak panjang atau menyakitkan, memerlukan pelatihan minimal dan hampir aman, oleh karena itu diresepkan bahkan untuk bayi prematur dan ibu hamil.
Sebelum melakukan penelitian, dokter menjatuhkan persiapan khusus ke mata pasien untuk memperluas pupil. Sebagai aturan, ini adalah larutan tropicamide 1% atau solusi siklopentolat 0,5% (Midriacyl, Irifrin, Atropine, dan lainnya).
Persiapan khusus untuk pemeriksaan tidak diperlukan. Jika Anda memakai kacamata, maka sebelum studi itu harus dilepas. Diyakini bahwa lensa kontak tidak perlu dilepas, tetapi perlu untuk mengklarifikasi hal ini dengan dokter yang akan melakukan penelitian.
Oftalmoskopi bisa langsung dan terbalik. Dalam kedua kasus, perangkat khusus digunakan - ophthalmoscope, yang bisa biasa (specular) atau elektronik. Perangkat biasa memungkinkan dokter untuk melihat fundus, dan yang elektronik akan mengambil gambar dari semua perubahan dan menyimpan gambar untuk analisis lebih lanjut.
Metode penelitian yang paling modern dan akurat adalah ophthalmoscopy laser. Juga selama prosedur menggunakan berbagai jenis lensa, kaca pembesar dan perangkat lain.
Survei dilakukan di ruangan gelap. Dokter menyinari berkas cahaya yang diarahkan ke mata pasien, pertama dari jarak dekat, kemudian perangkat dibawa lebih dekat dan lebih dekat ke mata. Spesialis mungkin meminta untuk melihat sekeliling, di ujung hidung, ke arah pelipis. Ini diperlukan agar dokter dapat melihat seluruh fundus mata, tubuh dan lensa.
Pemeriksaan fundus berlangsung sekitar 5-10 menit. Dalam satu sesi, kedua mata diperiksa sekaligus, bahkan jika pasien percaya bahwa mereka melihat persis sama.
Selama penelitian, dokter memeriksa area kepala saraf optik (biasanya bentuknya bundar atau oval, memiliki kontur yang jelas dan warna merah muda pucat). Ia juga memeriksa daerah tengah retina, pembuluh darahnya dan pinggiran fundus. Di tengah fundus adalah makula (yang disebut "titik kuning"), yang terlihat seperti oval merah, dibatasi oleh garis cahaya (disebut refleks makula). Selama ophthalmoscopy, ketika sinar arah cahaya melewati bagian bawah mata, pupil menjadi merah (dan ini adalah normanya), dan segala kekeruhan fokus akan terlihat pada latar belakang yang cerah ini.
Ada banyak indikasi untuk prosedur ini. Pemeriksaan fundus dilakukan bahkan dengan tes mata rutin selama pemeriksaan kesehatan rutin karyawan. Tetapi ada kondisi dan penyakit di mana ophthalmoscopy tidak cukup:
Ini bukan daftar lengkap alasan untuk memeriksa fundus. Bahkan jika Anda tidak terbiasa dengan masalah ini, perlu diingat bahwa orang dewasa wajib memeriksa penglihatan mereka setahun sekali. Anak tersebut harus ditunjukkan kepada dokter mata dan memeriksa fundus mata (bahkan jika tidak ada keluhan) pada 3 bulan, pada usia 4 tahun dan sebelum sekolah, pada usia 5-6 tahun. Anak sekolah lulus ujian medis pada jadwal yang terpisah, dan jika penglihatan itu normal, maka pemeriksaan ini akan cukup.
Periksa fundus hampir selalu melibatkan ophthalmoscopy. Mengapa mereka menghabiskannya? Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak penyakit dan patologi. Banyak penyakit dideteksi dengan tepat karena metode ini, karena terutama organ penglihatan yang terpengaruh, misalnya diabetes, gagal ginjal, hipertensi, sifilis, tuberkulosis, dll.
Prosedur serupa harus dilakukan secara berkala, bahkan dalam kasus ketika tidak ada keluhan penglihatan. Secara khusus, itu perlu untuk wanita hamil karena mereka berisiko mengembangkan penyakit yang dapat dideteksi dengan ophthalmoscopy. Selain itu, pemeriksaan rutin oleh dokter mata diperlukan untuk orang yang menderita diabetes dan patologi lain yang mempengaruhi retina.
Retina dapat dipengaruhi oleh peradangan atau retinopati (patologi non-inflamasi). Misalnya, pada penderita diabetes, keadaan yang terakhir paling sering terjadi. Fundus mata menderita aneurisma, karena pembuluh sebagian kehilangan kemampuan untuk berkembang. Akibatnya, penglihatan seseorang memburuk. Periksa fundus mata diperlukan untuk menghindari ablasi retina. Patologi ini tidak disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi secara signifikan mengganggu penglihatan.
Biasanya kondisi patologis ini dimanifestasikan oleh kerudung dan kabut di depan mata. Ophthalmoscopy memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah ini pada orang dewasa dan anak-anak, karena ketidakteraturan retina menunjukkan hal tersebut.
Metode diagnostik ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada sistem penglihatan, khususnya retina, karena kecenderungan genetik. Sistem visi Retina dalam kasus ini runtuh secara bertahap, pigmen terakumulasi di dalamnya. Fenomena terakhir adalah gejala dari apa yang disebut kebutaan malam. Munculnya pelanggaran seperti itu perlu untuk mengunjungi dokter mata tanpa gagal.
Prosedur ini cukup sederhana. Proses ini untuk orang dewasa dan anak-anak.
hampir sama.
Sebagai aturan, selama penelitian alat khusus digunakan - sebuah oftalmoskop - cermin bundar cekung dengan lubang kecil di tengah.
Melalui yang terakhir melewati sinar cahaya sempit, yang memungkinkan Anda untuk melihat fundus melalui murid. Kadang-kadang sebelum prosedur, perlu meneteskan ke mata obat-obatan khusus yang memperluas murid.
Meningkatkan yang terakhir memungkinkan pandangan yang lebih baik dari fundus, karena area yang lebih luas terlihat. Di banyak klinik swasta, pemeriksaan ini dilakukan menggunakan optalmoskop elektronik dengan sumber cahaya bawaan (halogen).
Prosedur dapat terdiri dari dua jenis: langsung dan mundur.
Kedua metode ini memiliki karakteristik mereka sendiri, sehingga paling sering mereka perlu digunakan bersama-sama.
Melakukan prosedur pada bayi dikaitkan dengan beberapa kesulitan, karena bayi tidak dapat mengendalikan refleks mereka dan, dengan demikian, menutup mata mereka, sehingga melindungi mereka dari cahaya. Itulah sebabnya anak-anak, sebelum melakukan prosedur, perlu meneteskan larutan gomatropine (1%) ke mata, sambil memperbaiki kepala mereka. Jika anak terus menutup matanya, maka dokter terpaksa menggunakan expander. Bayi yang lebih tua biasanya diminta memusatkan mata pada benda atau mainan.
Fundus mata pada bayi berbeda dengan fundus pada orang dewasa. Biasanya, itu dicat dalam warna kuning muda, tidak memiliki refleks makula, cakram saraf optik memiliki garis besar yang jelas, warna merah muda pucat dengan warna keabu-abuan. Yang terakhir dipertahankan bersama dengan depigmentasi zona tertentu dari fundus sampai bayi mencapai usia 2 tahun.
Anak-anak yang menderita asfiksia selama kelahiran akan mengalami pendarahan kecil yang tidak teratur.
Mereka diserap sekitar 6 hari hidup, jika terletak di sepanjang areola. Perdarahan preretinal diamati lebih lama dan, di samping itu, dapat terjadi lagi.
Jika dokter selama pemeriksaan mendeteksi pucat pada cakram, terutama belahan temporal, terjadi atrofi saraf optik.
Patologi ini disertai dengan penyempitan arteri dan garis batas yang jelas dari saraf. Di hadapan lipoidosis serebral, bintik merah gelap muncul di area makula. Setelah memeriksa penglihatan bayi, untuk beberapa waktu ia mungkin menderita miopia. Ini adalah fenomena yang cukup normal, yang akan hilang setelah obat mengeluarkan murid dari tubuh.
Seperti prosedur medis lainnya, pengujian fundus memiliki kontraindikasi sendiri. Sebagai aturan, acara ini dilarang bagi mereka yang menderita penyakit yang melibatkan robekan dan fotofobia. Kedua negara bagian ini tidak mengizinkan penelitian normal, sehingga sulit untuk diperiksa. Ada kategori pasien dengan pupil yang sempit, yang tidak dapat diperluas bahkan dengan bantuan obat-obatan. Dalam situasi seperti itu, prosedurnya tidak efektif dan hampir tidak berguna.
Dalam beberapa kasus, metode diagnostik ini dilarang untuk orang dengan penyakit jantung dan pembuluh darah.
Untuk alasan ini, disarankan untuk mengunjungi ahli jantung sebelum diperiksa oleh dokter spesialis mata. Studi ini tidak diinginkan ketika patologis "solder" dari pupil (miosis).
Juga halangan untuk diagnosis mungkin kurangnya transparansi lensa dan tubuh vitreous.
Kontraindikasi yang tercantum tidak kategorikal, karena kerusakan langsung dari prosedur ini tidak berlaku bagi siapa pun. Bahkan mata yang sakit biasanya dapat membawa sumber cahaya yang sangat fokus.
Prosedur ini dilakukan di klinik swasta dan di institusi medis publik. Di klinik normal, hanya catatan medis dan rujukan ke dokter mata yang diperlukan. Di pusat kesehatan swasta, sebagai suatu peraturan, dokumentasi tidak diperlukan.
Sebagai aturan, orang dengan masalah sistem penglihatan tertentu perlu ophthalmoscopy. Namun, disarankan untuk melakukannya pada orang sehat, karena memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak penyakit pada tahap awal perkembangan mereka.
Sebagai contoh, dalam beberapa patologi, termasuk diabetes mellitus yang disebutkan di atas, mereka dapat diidentifikasi secara tepat dengan bantuan pemeriksaan sederhana. Fundus mata dapat mengindikasikan perkembangan diabetes mellitus pada saat tes darah normal.
Seperti yang Anda lihat, perlu untuk memeriksa fundus secara berkala untuk membuat diagnosis tepat waktu dan menghindari masalah.
http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/jeto_polezno/kak-proveryayut-glaznoe-dnoPemeriksaan fundus.
Ketika seorang dokter mata memeriksa seorang pasien, kadang-kadang perlu untuk melihat bagian mata yang tersembunyi di belakang pupil. Pada pemeriksaan, seorang dokter mata dapat memeriksa secara rinci bagian luar (depan) mata. Yaitu apa yang tersedia untuk diperiksa. Namun, agak penting untuk memeriksa kondisi segmen posterior mata. Untuk melakukan ini, dokter mata menggunakan alat optik khusus - ophthalmoscope mengintip melalui pupil di dalam mata dan memeriksa keadaan lensa, retina, dan tubuh vitreous. Oftalmoskop adalah alat yang memungkinkan Anda untuk melihat pupil yang sempit di dalam mata. Untuk ini di ophthalmoscope ada lampu, sistem cermin dan lensa mata di mana dokter melihat. Dengan bantuan sistem optikal ophthalmoscope, berkas cahaya yang muncul darinya sejalan dengan garis pandang dan ini memungkinkan untuk melihat ke dalam mata melalui lubang yang sangat kecil - pupil. Selama pemeriksaan ini, dokter menentukan kemungkinan pelanggaran terhadap transparansi media optik bola mata, mengevaluasi struktur fundus. Namun, ketika memeriksa fundus ada beberapa kesulitan. Karena seberkas cahaya keluar dari ophthalmoscope, ketika memasuki mata, hal itu menyebabkan penyempitan refleks pupil, yang membuat pemeriksaan menjadi sangat sulit. Murid dapat menyempit dengan cukup kuat dan tidak mungkin untuk melihat semua area fundus dengan baik. Ini terutama berlaku untuk daerah-daerah yang berada di pinggiran retina. Bidang pandang dengan pupil mata yang sempit terasa menyempit dan sulit bagi dokter untuk menilai gambaran keseluruhan fundus.
Untuk mengatasi masalah ini, mereka menggunakan tetes pupil yang melebar. Tetes ini, masuk ke mata, menembus ke otot-otot pupil dan sementara memblokir sinyal yang datang ke otot pupil yang menyempit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tetesan mengikat reseptor yang terletak di otot dan reseptor tidak dapat menerima sinyal yang datang melalui saraf oculomotor. Tergantung pada komposisi tetesan, efeknya berlangsung untuk waktu yang berbeda dari beberapa jam hingga beberapa hari. Setelah menanamkan tetesan, pupil membesar dalam beberapa menit, tetapi kadang-kadang untuk efek maksimal Anda harus menunggu hingga setengah jam.
Definisi refraksi.
Mata memiliki sistem optik. Tugas sistem optik mata memproyeksikan dunia di sekitar retina mata. Itu terlihat seperti kamera. Lensa kamera terdiri dari sistem lensa yang memproyeksikan segalanya ke matriks kameranya. Mata juga memiliki sistem lensa yaitu lensa dan kornea. Secara total, lensa ini harus memfokuskan gambar pada retina. Terkadang optik mata jauh dari ideal dan tidak bisa mengatasi fungsinya. Kondisi-kondisi ini harus dinilai, dan untuk ini, para dokter memeriksa kekuatan bias mata optik, pembiasan.
Pemeriksaan fundus mata ditentukan dalam kasus gangguan penglihatan, rasa sakit di daerah mata, penglihatan ganda, cedera mata, dan jika seseorang memiliki gejala penyakit mata lainnya. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan fundus dilakukan untuk tujuan diagnosis, yaitu untuk mengenali penyakit yang ada dan, dengan demikian, untuk menegakkan diagnosis yang benar. Juga untuk tujuan diagnostik, pemeriksaan fundus mata diresepkan dan ditunjukkan ketika gejala muncul pada manusia yang menunjukkan kerusakan pada sistem saraf pusat, seperti ketidakkoordinasian gerakan dan keseimbangan, sering sakit kepala dan pusing, penurunan tajam ketajaman visual, hilangnya kemampuan untuk membedakan warna, dll. d. Untuk ahli saraf, hasil pemeriksaan fundus sangat penting, karena memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung menilai tingkat gangguan peredaran darah di otak.
Selain itu, pemeriksaan fundus ditunjukkan kepada orang yang menderita salah satu dari penyakit mata berikut untuk menilai laju perkembangan patologi dan menentukan tingkat kerusakan pada retina dan pembuluh darah:
Juga, pemeriksaan berkala (sekali setiap 3-6 bulan) dari fundus untuk mendeteksi komplikasi pada mata diindikasikan kepada orang yang menderita penyakit dan kondisi non-okular berikut:
Tidak ada kontraindikasi absolut untuk memeriksa fundus. Dan ini berarti bahwa dengan kebutuhan luar biasa untuk penelitian semacam itu, dapat dilakukan dalam hal apa pun, untuk setiap orang, tanpa memandang usia, jenis kelamin, atau penyakit.
Namun, ada kontraindikasi relatif untuk memeriksa fundus, di mana tidak direkomendasikan untuk melakukan penelitian ini sampai faktor pembatas menghilang atau keparahannya menurun. Namun, jika penelitian ini mutlak diperlukan, pemeriksaan fundus dilakukan dengan metode yang sesuai, meskipun terdapat kontraindikasi relatif.
Kontraindikasi relatif seperti itu untuk memeriksa fundus meliputi kondisi dan penyakit berikut:
Dari pasien, tidak diperlukan persiapan khusus untuk memeriksa fundus. Itu hanya perlu untuk menjaga ketenangan dan suasana hati yang baik, sehingga pengalaman gugup tidak meningkatkan kemungkinan ketidaknyamanan dari penelitian dan tidak mengganggu dokter. Jika Anda tidak bisa tenang sebelum pemeriksaan fundus berikutnya, Anda perlu menggunakan obat penenang tanpa resep (misalnya, valerian tingtur, tingtur motherwort, tingtur peony, Novo Passit, Nervoheel, dll.).
Langsung di lembaga medis, persiapan untuk memeriksa fundus dilakukan hanya dalam kasus di mana penelitian direncanakan pada murid yang luas (di bawah midriasis). Jika direncanakan untuk memeriksa fundus di bawah pupil yang sempit, maka di lembaga medis tidak ada persiapan yang dilakukan sebelum pemeriksaan, tetapi pemeriksaan segera dilakukan.
Persiapan untuk pemeriksaan fundus pada pupil lebar adalah untuk menanamkan dalam tetes mata khusus yang memperluas pupil ke ukuran maksimum yang mungkin. Setelah meletakkan tetes mata, pasien harus duduk di ruangan yang gelap selama 20 hingga 30 menit, sampai pupil mengembang hingga ukuran maksimum yang dimungkinkan. Setelah ekspansi maksimum murid, dokter memeriksa fundus.
Saat ini, solusi midriatic aksi singkat dalam bentuk tetes mata digunakan untuk mengembangkan pupil. Paling sering untuk ekspansi pupil mata membuat tetes mata berdasarkan pada 0,5 - 1% larutan tropicamide (Midriaticum, Midriacil), 2,5% larutan phenylephrine (Irifrin) atau larutan atropin.
Saat ini, banyak dokter mata percaya bahwa cara terbaik untuk memperluas pupil adalah kombinasi larutan siklopentolat 1% (Siklom) dengan larutan 2,5% fenilefrin (Irifrin). Setiap obat dimasukkan ke dalam mata dalam satu tetes, setelah itu pasien harus duduk selama 20 hingga 30 menit dengan mata tertutup sampai pupil mengembang. Orang dengan mata gelap harus menunggu pupilnya mengembang sedikit lebih lama karena fakta bahwa mereka memiliki obat yang lebih lambat daripada pemilik mata yang cerah.
Selain itu, pasien dioperasi untuk katarak, lama dirawat karena glaukoma atau menderita diabetes mellitus yang parah, tetes yang biasa untuk melebarkan pupil adalah buruk. Oleh karena itu, untuk memperluas pupil pada pasien tersebut, dokter menyuntikkan (menyuntikkan) 0,1 ml larutan 1% Mezaton secara subkonjungtiva (ke mata). Jika tidak mungkin membuat suntikan karena alasan apa pun, maka dokter pertama-tama akan menambahkan satu tetes Mydriacil dan tetes anestesi ke mata ke kategori pasien yang ditentukan, kemudian meletakkan sumbu kapas tipis yang dibasahi dengan larutan Mezaton untuk kelopak mata bawah. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk mencapai ekspansi murid yang baik dalam semua kasus sulit.
Harus diingat bahwa penggunaan tetesan yang memperluas pupil, dikontraindikasikan pada glaukoma sudut tertutup dan diduga glaukoma. Selain itu, tetes tersebut digunakan dengan hati-hati untuk memeriksa anak-anak dan orang tua karena fakta bahwa obat-obatan dapat memicu efek sistemik pada jantung dan pembuluh darah dengan menghisap ke dalam aliran darah dari mata.
Dalam beberapa kasus, dokter menggunakan tetes dengan efek anestesi, seperti Inocain, Alcaine, dll., Untuk menghilangkan robekan sebagai respons terhadap penyisipan tetes pupil yang membesar. Tetes anestesi seperti itu diterapkan pada mata di depan alat yang melebarkan pupil. Jika Anda berencana untuk melakukan biomikroskopi dengan lensa Goldman atau lensa fundus, maka tetes dengan efek anestesi pasti dimasukkan ke dalam mata sebelum pemeriksaan fundus mata.
Saat ini, anestesi digunakan tetes berdasarkan proparacaine 0,5% (Alcain), 0,4% oxybuprocaine (Inocain), 2 - 4% lidokain (Xylokain), 0,5-0,75% bupivacaine (Markain), 0, 3% leocaine (Biol), 3 - 5% Trimecainum.
Saat ini, obat-obatan untuk tiga kelompok berikut dapat digunakan untuk memeriksa fundus mata:
1. berarti memperluas murid;
2. obat penghilang rasa sakit (dengan anestesi);
3. Alat transparan dan kental untuk mengisi lensa, dikenakan pada mata untuk biomikroskopi.
Persiapan dari ketiga kelompok digunakan untuk memeriksa fundus mata secara lokal, yaitu, mereka dimakamkan di mata atau ditempatkan pada lensa. Dengan demikian, untuk kebutuhan oftalmologi, produk-produk pemeriksaan fundus diproduksi dalam bentuk solusi yang dapat ditanamkan ke mata. Di bawah ini kami daftar obat spesifik yang digunakan untuk memeriksa fundus. Dalam hal ini, semua cara untuk memperluas murid dalam daftar akan didaftar sesuai dengan aturan berikut: tanda kurung memberikan nama komersial di mana obat dijual di apotek, dan tanpa tanda kurung nama internasional dari zat aktif dari produk obat diberikan.
Dengan cara memperluas pupil, yang digunakan untuk memeriksa fundus, termasuk obat-obatan berikut:
Pemeriksaan fundus mata dilakukan oleh dokter mata di ruangan yang gelap khusus, di mana ia dapat mengatur sumber cahaya sesuai kebutuhan untuk melakukan penelitian.
Jika Anda berencana untuk memeriksa fundus pada pupil lebar, maka dokter terlebih dahulu mengubur obat yang diperlukan di mata, dan meminta untuk menunggu 20 - 30 menit untuk efek yang diinginkan muncul Jika penelitian dilakukan pada murid yang sempit, pemeriksaan fundus segera dimulai.
Jika perlu, sebelum memeriksa fundus mata, dokter menggali obat penghilang rasa sakit ke mata pasien.
Selanjutnya, dokter mulai memeriksa fundus. Untuk melakukan ini, ia menyesuaikan perangkat, mengatur sumber cahaya seperlunya, meminta pasien untuk duduk di kursi atau sofa sehingga ia merasa nyaman. Setelah itu, jika dilakukan ophthalmoscopy langsung atau membalikkan, dokter membawa instrumen ke matanya, lensa ke mata pasien, dan meminta untuk melihat ke satu arah atau yang lain, memeriksa fundus. Jika biomikroskopi dilakukan, dokter akan meminta pasien untuk meletakkan dagunya di dudukan, meletakkan dahinya di lengkungannya, meletakkan lensa pada mata yang diperiksa dan memindahkan slit lamp ke matanya. Selama pemeriksaan, dokter akan meminta untuk melihat satu arah atau yang lain untuk melihat bagian fundus yang berbeda.
Ketika pemeriksaan selesai, dokter akan menceritakannya, melepas alatnya, melepas lensa dari mata pasien dan membantunya mengumpulkan.
Jika pemeriksaan fundus dilakukan pada murid yang sempit, maka setelah penelitian, biasanya seseorang tidak memiliki sensasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Karena itu, setelah menyelesaikan pemeriksaan fundus pada murid yang sempit, Anda dapat melakukan semua bisnis Anda sepanjang hari, termasuk yang membutuhkan tingkat reaksi dan konsentrasi yang tinggi. Namun, harus diingat bahwa jika seseorang memakai lensa untuk mengoreksi penglihatan untuk miopia, maka setelah memeriksa fundus mereka tidak dapat dipakai selama 1-2 hari, sehingga tidak mengiritasi kornea, dan karena itu Anda harus menggunakan kacamata biasa, yang harus diambil dengan kacamata biasa. sendiri di fasilitas medis.
Tetapi jika pemeriksaan fundus mata dilakukan pada murid yang lebar, maka setelah menyelesaikan penelitian, seseorang akan memiliki artefak visual selama beberapa jam (jarang sampai satu hari) karena murid yang terlalu melebar dan efek dari tetes mata yang digunakan. Artefak ini termasuk fotofobia, sobekan, penglihatan ganda, penglihatan kabur dan penglihatan kabur. Untuk membuat Anda merasa lebih baik pada latar belakang artefak visual, disarankan untuk memakai kacamata hitam gelap selama 1 hingga 2 hari setelah memeriksa fundus pada pupil lebar.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan tetes untuk memperluas pupil dapat menyebabkan mual, pusing, kemerahan pada kulit dan mata. Ketidaknyamanan ini berlalu dengan sendirinya dalam beberapa jam, dan tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, untuk meredakan gejala, Anda dapat minum antihistamin (Zyrtec, Erius, Telfast, Claritin, Parlazin, Fenistil, dll.).
Setelah memeriksa fundus mata pada murid lebar untuk sisa hari itu, orang tersebut harus meninggalkan kegiatannya yang biasa yang memerlukan penglihatan yang baik, karena dia tidak akan dapat melihat selama beberapa jam.
Jika pemeriksaan fundus dilakukan pada murid yang sempit, maka setelah itu dimungkinkan untuk mendapatkan di belakang kemudi dan mengendarai mobil. Tetapi jika inspeksi dilakukan pada murid yang lebar, maka Anda tidak bisa mendapatkan di belakang kemudi setelah belajar, karena seseorang tidak akan dapat melihat kendaraan selama beberapa jam ketika tetes sedang beroperasi dan, dengan demikian, tidak akan dapat mengemudikan kendaraan dengan normal.
Selama pemeriksaan fundus dievaluasi struktur anatomi berikut:
Dengan demikian, warna merah menunjukkan retina, arteri, perdarahan segar, vorticose veins, retina break dan fokus neovaskularisasi.
Biru menunjukkan ablasi retina, kontur retina, degenerasi kisi, vena retina, retinoskisis, traksi vitreoretinal, dan ora serrata.
Warna hijau menunjukkan kornea, lensa atau kekeruhan vitreous, perdarahan vitreous, eksudat, benda asing, dan membran vitreoproliferatif.
Warna coklat mengacu pada kista tubuh ciliary, tumor dan ablasi koroid, jaringan uveal.
Warna kuning menunjukkan akumulasi eksudat di retina, edema retina dan drusen.
Warna hitam menunjukkan epitel pigmen, kontur arteri ciliary dan saraf, pusat pigmentasi setelah koagulasi laser dan cryotherapy, serta garis pembatasan diri selama pelepasan retina.
Pengetahuan tentang kode warna dalam penunjukan struktur anatomi dan kerusakannya memungkinkan setiap orang untuk menguraikan secara umum catatan medis yang dibuat berdasarkan penunjukan warna.
Perhatikan bagaimana tampilan normal berbagai struktur anatomi mata, yang terlihat saat memeriksa fundus.
Pada tahap awal memeriksa fundus mata, dokter menilai keadaan tubuh vitreous, yang biasanya merupakan struktur transparan tanpa pembuluh darah, yang terdiri dari 99% air dan 1% dari kolagen penahan air dan asam hialuronat. Biasanya, tubuh vitreous tidak terlihat dengan ophthalmoscopes dan slit lamp, karena transparan.
Tetapi jika ada patologi tubuh vitreous, yang menyebabkan keruh atau pengenceran, maka ketika memeriksa fundus adalah mungkin untuk mengidentifikasi itu, karena dengan perubahan patologis seperti itu menjadi hanya terlihat. Seorang dokter dapat melihat di situs tubuh vitreous perusakan bentuk filamen atau granular, termasuk garam dan lemak, infiltrasi inflamasi, hernia, perdarahan, benda asing, kista, pemadatan kolagen, detasemen atau arteri patologis.
Setelah memeriksa tubuh vitreous, dokter spesialis mata melanjutkan untuk mempelajari retina. Mempertimbangkan fakta bahwa retina adalah jaringan transparan yang melaluinya pembuluh darah retina itu sendiri, lapisan choriocapillary dari koroid, bagian pigmen dan plat vitreous terlihat jelas, jelas bahwa gambar retina pada fundus tergantung pada usia., ras, panjang dan pigmentasi mata. Selama pemeriksaan retina, diskus optikus dan area makula (bintik kuning) - struktur sentral fundus mata - dipelajari terlebih dahulu. Dan hanya setelah itu dokter memeriksa perifer, bagian lateral retina.
Kepala saraf optik, yang terutama diperhatikan oleh dokter spesialis mata saat memeriksa fundus, biasanya dicat dengan warna merah muda terang. Pada saat yang sama, warnanya tidak merata - dari hidung lebih merah, dan dari sisi candi - lebih pucat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah besar kapiler terkonsentrasi di kepala saraf optik dari hidung.
Di tengah cakram optik, depresi ringan biasanya terlihat, yang disebut penggalian fisiologis, dan cincin pigmen scleral atau gelap kadang-kadang ditemukan di sepanjang tepinya. Cincin pigmen yang terang atau gelap bisa penuh atau sebagian, dalam bentuk sabit. Setiap varian cincin pigmen cahaya scleral dan gelap di sekitar kepala saraf optik adalah fitur anatomi normal dari kanal scleral, dan bukan tanda-tanda patologi.
Diameter normal piringan saraf optik bervariasi dari 1,5 hingga 1,7 mm, dan bentuknya bulat atau sedikit oval, dengan oval memanjang secara vertikal. Kedalaman penggalian fisiologis biasanya tidak melebihi 0,6 mm.
Pembentukan anatomi fundus yang sangat penting lainnya adalah area makula atau makula, yang merupakan pusat retina, dan memberikan penglihatan yang jelas hingga 80%. Bagian tengah makula - fovea diwarnai dengan warna yang lebih gelap dibandingkan dengan retina lainnya. Di area makula pastikan untuk memeriksa refleks cahaya, yang seharusnya normal. Seharusnya juga tidak ada refleks patologis.
Setelah menyelesaikan studi kepala saraf optik dan makula selama pemeriksaan fundus mata, dokter melanjutkan untuk menilai keadaan pembuluh, dan, dengan demikian, epitel pigmen retina dan koroid.
Epitel pigmen dan koroid memberikan oksigen dan nutrisi ke retina. Membran vaskular terletak dari saraf optik ke ora serrata. Saat memeriksa fundus mata, dokter memperhatikan pigmentasi koroid, yaitu vortikotik. Pigmentasi berbeda, dan tergantung pada warna keseluruhan rambut dan mata, ras dan usia. Vortikotik vena normal empat, mereka mengambil darah dari seluruh saluran uveal, biasanya 6 mm di belakang garis khatulistiwa dan tidak boleh menyempit atau tersumbat.
Akhirnya, dokter menilai kondisi pembuluh retina, yang terlihat jelas saat memeriksa fundus mata. Namun, Anda perlu tahu bahwa dokter tidak melihat pembuluh itu sendiri, karena dindingnya transparan, tetapi pilar darah yang mengisinya. Biasanya, kapal harus seragam, tanpa kerutan, tanpa penyempitan dan ekstensi. Selain itu, refleks cahaya normal (silau pantulan cahaya dari darah) sama dengan 1/4 dari diameter lumen pembuluh yang diselidiki harus ditentukan dari kolom darah di arteri. Pada nadi refleks cahaya hampir tidak terlihat. Rasio diameter arteri dan vena retina biasanya 2: 3.
Selama pemeriksaan fundus, hanya bagian intraokular dari kepala saraf optik yang terlihat. Serabut saraf pada disk mampu merespons kerusakan retina dan jalur visual. Oleh karena itu, perubahan dalam proses patologis di arteri pusat dan vena retina, arteri ciliary posterior muncul pada disk saraf optik.
Seluruh rangkaian perubahan patologis yang dapat dideteksi dengan oftalmoskopi pada kepala saraf optik dapat dibagi menjadi dua kelompok - bawaan dan didapat. Untuk bawaan termasuk coloboma disk, lubang disk, neuritis palsu, sisa-sisa arteri embrionik pada disk, lokasi yang salah atau tidak adanya disk. Patologi yang didapat dari kepala saraf optik adalah neuritis, diskus stagnan, atrofi, tumor, dan drusen.
Jika bentuk cakram optik salah bulat atau oval, maka ini adalah pertanda astigmatisme. Disk yang membesar dapat terjadi dengan miopia (miopia), dan yang lebih kecil dengan rabun jauh.
Neuropati kepala saraf optik ditandai oleh kapiler yang melebar, penipisan batas diskus dan perdarahan terisolasi kecil. Atrofi kepala saraf optik ditandai oleh fakta bahwa ia menjadi pucat, dengan batas-batas yang jelas.
Sindrom patologis utama yang terdeteksi pada makula adalah edema. Tanda edema makula adalah perubahan warna, pembengkokan pembuluh makula, induksi area makula dan hilangnya refleks foveolar. Pada gilirannya, edema makula adalah gejala dari sejumlah penyakit, seperti oklusi vena retina (penyempitan), retinopati diabetik, uveitis, korioretinopati serosa, degenerasi makula terkait usia, dll.
Selain itu, dalam banyak patologi di daerah perdarahan makula, daerah iskemia, edema, kista, deposit pigmen, penipisan dan retina terdeteksi. Iskemia (kekurangan oksigen) dari makula berkembang karena penyempitan kapiler. Kapiler yang menyempit seperti itu dapat terlihat dalam bentuk garis-garis putih. Karena penyempitan kapiler, mikroaneurisma (pelebaran dinding pembuluh darah) sering terbentuk pada mereka, dan pembuluh itu sendiri melebar dan berbelit-belit.
Patologi yang lebih jarang dari makula yang terdeteksi selama pemeriksaan fundus adalah kista, yang ditandai dengan "gejala cincin kuning" ketika warna kuning menghilang di pusat fovea dan hanya tersisa di tepi. Tetapi "gejala cincin kuning" semacam itu juga dapat diamati dengan kerusakan traumatis pada mata dan degenerasi retina bawaan.
Di daerah koroid, tanda-tanda patologis utama dikaitkan dengan vortikotik. Jika vorticose veins menyempit, maka cepat atau lambat ini akan menyebabkan perdarahan, hemophthalmia, iskemia segmen anterior, hipertensi, hipotensi atau subatrofi bola mata.
Patologi vaskular fundus, ketika ada kelainan pada arteri dan vena retina, tersebar luas. Mari kita lihat lebih dekat patologi vaskular yang bisa diungkapkan dokter saat ophthalmoscopy.
Jadi, kerusakan pada pembuluh retina menyebabkan perdarahan, edema, pembentukan eksudat di sekitar dinding pembuluh darah. Terhadap latar belakang perubahan patologis, pembuluh retina memperoleh ketebalan yang tidak merata, sambungan, dinding edematus yang terlihat. Retina itu sendiri menjadi keruh dan padat. Terkadang edema meremas pembuluh darah dan menyebabkan stagnasi darah di dalamnya. Jika aliran darah dalam pembuluh yang diperas seperti itu masih dipertahankan, mereka terlihat. Tetapi jika aliran darah benar-benar tersumbat, maka pembuluh menjadi terlihat dalam bentuk putih, dan bukan garis-garis merah.
Jika ada ekspansi fungsional atau kontraksi pembuluh retina, maka refleks cahaya juga meningkat atau menurun. Ketika pembuluh retina menyempit, ia menjadi lebih bulat, cembung dan kaku, dan strip refleksnya menyempit dan menjadi lebih tajam dan bersinar. Dengan ekspansi pembuluh retina, mereka menjadi lamban, rata, dengan strip refleks pucat kusam diperluas. Tetapi ketika sampai pada perubahan patologis pada bagian pembuluh, refleks cahaya tidak berubah secara proporsional dengan lebar pembuluh. Jadi, ketika sklerosis arteri retina mengubah rasio lebar refleks dan lebar lumen pembuluh. Jadi, pembuluh itu sendiri menyempit, dan refleks dibuat tidak cukup lebar, putih kusam dan sangat kontras.
Ketika darah mandek di pembuluh darah, pembuluh menjadi cembung, dan refleks cahaya muncul pada mereka. Kehadiran refleks cahaya pada vena menunjukkan ekspansi dan ketegangannya.
Selain itu, ketika pembuluh retina menyempit atau mengembang, seluruh pola pembuluh darah berubah. Perluasan pembuluh nadi dan pembuluh darah ditandai dengan bercabang dan kekayaan pohon vaskular, dan sebaliknya, penyempitan, oleh pucat pohon ini.
Peningkatan rasio arteriovenous pembuluh retina menjadi 2: 4 atau 1: 4 adalah karakteristik hipertensi. Selain itu, hipertensi selalu menunjukkan varises, tetapi penyempitan arteri tidak selalu memungkinkan.
Terhadap latar belakang gangguan aliran darah di pembuluh retina besar, mikrosirkulasi selalu menderita, itulah sebabnya mikroaneurisma (tonjolan kecil pada dinding arteri dan vena kecil) terbentuk pada arteriol dan venula. Mikroaneurisma seperti itu terlihat jelas ketika memeriksa fundus dalam bentuk formasi merah-putus-putus yang secara acak terletak di antara kapiler normal.
Karena adanya gangguan pembuluh darah, zona iskemia muncul di retina, yaitu bagian jaringan yang menderita kelaparan oksigen. Zona iskemik seperti itu ditandai oleh pucat, mikroaneurisma, adanya pembuluh yang tersumbat dan edema retina. Setiap zona iskemik pada retina adalah pertanda proses patologis neovaskularisasi yang parah, di mana pembuluh darah dengan dinding tipis dan rapuh mulai tumbuh secara acak. Pembuluh darah seperti itu mudah pecah, menyebabkan pendarahan baru, fokus baru iskemia, dan semuanya berjalan pada lingkaran patologis, semakin banyak penglihatan memburuk.
Fokus neovaskularisasi dapat ditemukan di mana saja di fundus. Adanya neovaskularisasi untuk jangka waktu tertentu karena pembengkakan dan perdarahan yang konstan memicu ablasi retina, tubuh vitreous, pembentukan kista.
Pertimbangkan dengan tepat perubahan apa dalam karakteristik fundus berbagai patologi.
Pada latar belakang diabetes mellitus, kerusakan pembuluh darah kecil terjadi. Dan karena ada banyak pembuluh darah seperti itu di mata, retinopati berkembang pada latar belakang diabetes, yang ditandai oleh perubahan patologis spesifik pada retina akibat kerusakan pembuluh darah.
Dengan demikian, retinopati diabetik ditandai dengan adanya iskemia retina, mikroaneurisma pembuluh darah, neovaskularisasi, telangiectasia, eksudat keras dan lunak, kista, edema makula.
Pada hipertensi, tekanan darah tinggi menyebabkan banyak kerusakan pembuluh retina, yang menyebabkan retinopati. Retinopati hipertensi ditandai oleh adanya persimpangan arteri dan vena, peningkatan tortuosity vaskular (gejala Gvist), pengerasan dinding arteri, penyempitan lumen pembuluh darah dan arteri, stagnasi darah di vena, pendarahan dan eksudat di dekat pembuluh darah. Terkadang fokus neovaskularisasi terdeteksi.
Dengan peningkatan tajam dalam tekanan dapat mengembangkan infark retina, yang terlihat seperti benjolan kapas (lembut, kapas eksudat).
Ketika hipertensi tidak dapat diobati dengan baik, pembengkakan saraf optik dan deposit eksudat keras di makula berbentuk bintang sering terdeteksi.
Ketika memeriksa fundus dengan latar belakang aterosklerosis, pucat arteri retina, pembetulan dan penyempitannya dicatat. Terkadang kulit putih terlihat di sekitar pembuluh. Dengan perkembangan penyakit, muncul perdarahan, fokus eksudat padat, dinding pembuluh menebal. Kepala saraf optik pucat atau mengalami atrofi.
Trombosis vena retina dan oklusi arteri
Trombosis vena dan penyumbatan (penyempitan atau penyumbatan) arteri retina paling sering disebabkan oleh hipertensi dan aterosklerosis. Trombosis vena ditandai oleh area iskemia dan edema retina, penurunan tajam dalam diameter pembuluh darah. Ketika arteri tersumbat, kemerahan tajam makula ("gejala biji ceri") terdeteksi.
Ditandai dengan penampilan drusen di bagian tengah dan perifer retina, banyak perdarahan kecil.
Ditandai dengan adanya daerah kuning bulat di retina, yang merupakan eksudat di bawah pembuluh. Retina itu sendiri berawan dan keabu-abuan. Dalam tubuh vitreous terlihat kekeruhan.
Vena retina dikelilingi oleh garis-garis putih atau sambungan eksudat, pembuluh retina menyempit, dan di daerah makula membengkak. Dalam tubuh vitreous ada endapan dalam bentuk titik-titik putih. Mungkin ada pembengkakan pada iris, eksudat di ruang anterior mata.
Disk optik yang stagnan
Pada tahap awal, kepala saraf optik berwarna merah, dengan batas fuzzy, vena retina membesar, tidak berkerut. Disk agak membengkak, tetapi tidak terlalu besar. Ketika patologi berkembang, edema menyita seluruh disk, vena menjadi membesar dan berbelit-belit, dan arteri menyempit, perdarahan dan fokus putih muncul.
Diskus stagnan yang diucapkan ditandai dengan pembengkakan disk yang parah dan penonjolannya ke dalam tubuh vitreous. Dengan keberadaan jangka panjang, atrofi saraf berkembang, yang ditandai dengan penampilan warna keabu-abuan dan penurunan edema disk.
Aktivitas inflamasi yang lemah ditandai oleh kemerahan kepala saraf optik, batas-batasnya kabur, pelebaran pembuluh darah dan arteri. Dengan peradangan yang lebih aktif, tingkat keparahan semua tanda-tanda ini hanya lebih kuat, dan pendarahan dan deposit eksudat muncul sebagai tambahan.
Dengan peradangan disk yang parah karena kemerahan dan kabur batas sulit untuk membedakan dari retina sekitarnya. Pada permukaan disk ada banyak perdarahan dalam bentuk titik-titik putih.
Hidrosefalus pada pemeriksaan fundus
Hidrosefalus ditandai dengan stagnasi di fundus. Ini berarti bahwa diskus optikus sedikit membesar, memerah, perbatasannya kabur, pembuluh darah dan arteri melebar, retina memiliki fokus perdarahan dan eksudat lunak. Penyeberangan vena dan arteri dengan peningkatan tortuosity dapat dideteksi.
Pemeriksaan fundus pada anak-anak dilakukan dengan metode yang sama, untuk indikasi yang sama dan untuk tujuan yang sama dengan orang dewasa. Tidak ada perbedaan mendasar dalam perilaku dan interpretasi hasil pemeriksaan fundus pada anak-anak dan orang dewasa. Oleh karena itu, dalam kaitannya dengan pemeriksaan fundus pada anak-anak, semua yang ditunjukkan dalam kaitannya dengan orang dewasa adalah adil.
Bayi yang baru lahir memeriksa fundus mata, ketika ada kecurigaan adanya penyakit mata pada anak. Juga, fundus mata diperiksa dalam kasus yang diduga komplikasi neurologis setelah melahirkan pada bayi yang baru lahir, karena mereka dapat mempengaruhi keadaan retina dan pembuluh darahnya.
Sebagai aturan, bayi prematur menderita penyakit bawaan okular dan patologi sistem saraf pusat, sehingga bayi diminta untuk memeriksa fundus mata pada minggu-minggu pertama kehidupan, bahkan jika tidak ada tanda-tanda patologi telah diidentifikasi.
Pemeriksaan fundus pada anak-anak sangat sulit, karena mereka tidak dapat mengendalikan gerakan mereka dengan kekuatan, mengikuti instruksi dokter, membuka mata, melihat ke arah yang benar, dll. Itu sebabnya bayi memeriksa fundus mata dilakukan dengan penanaman obat bius tetes mata ke dalam mata dan dengan pemasangan gelas, yang mencegah mata untuk menutup. Kepala anak juga diperbaiki sehingga selama pemeriksaan dia tidak mengubahnya ke arah yang berbeda.
Fundus bayi berbeda dengan fundamen pada anak yang lebih besar dan orang dewasa. Dengan demikian, pada bayi tahun pertama kehidupan, fundus mata berwarna kuning muda, tanpa refleks makula, dan diskus optikus berwarna merah muda pucat dengan semburat keabu-abuan, dengan garis besar yang jelas.
Balita yang menderita hipoksia selama persalinan, akan mengalami banyak pendarahan kecil di fundus. Pendarahan seperti itu biasanya sembuh dalam beberapa hari atau minggu. Sayangnya, hipoksia yang ditransfer saat melahirkan dapat memicu munculnya perdarahan berulang di retina, yang dapat dideteksi sedini beberapa bulan setelah kelahiran bayi.
Juga, anak-anak dapat diidentifikasi atrofi saraf optik, yang dimanifestasikan oleh pucat cakram dan penyempitan arteri yang tajam.
Jika bayi memiliki lipoidosis otak herediter, maka bintik merah gelap muncul di area makula.
Kehamilan apa pun adalah kondisi fisiologis bagi tubuh wanita. Karena itu, dalam perjalanan normal kehamilan, tubuh mengatasi beban, dan wanita itu tidak memiliki perubahan patologis apa pun dari mata. Namun, dalam praktiknya, beban yang tinggi pada semua sistem tubuh wanita selama kehamilan sering memicu gangguan penglihatan pada mereka yang sebelumnya terlihat sempurna, dan gangguan penglihatan pada mereka yang, sebelum konsepsi, sudah memiliki masalah mata.
Selain itu, selama kehamilan, seorang wanita dapat mempertahankan penglihatan yang sangat baik, tetapi dalam struktur mata ada perubahan patologis yang merupakan ablasi retina yang berbahaya atau komplikasi lain yang dapat berkembang saat melahirkan, ketika pada saat persalinan dan nyeri tekanan darah meningkat sangat. Hasil dari komplikasi seperti itu dalam persalinan adalah hilangnya penglihatan ibu sepenuhnya.
Karena keadaan ini, setiap wanita selama kehamilan harus selalu diperiksa oleh dokter spesialis mata, yang terdiri dari memeriksa ketajaman visual dan memeriksa fundus mata. Pemeriksaan fundus selama kehamilan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi mata yang tidak bermanifestasi dengan gejala klinis yang memerlukan perawatan atau pelahiran wajib oleh operasi caesar, karena berbahaya karena komplikasinya yang menyebabkan hilangnya penglihatan. Dengan demikian, jelas bahwa pemeriksaan fundus pada kehamilan diperlukan untuk deteksi dini perubahan patologis pada struktur mata, yang dapat menyebabkan kebutaan.
Dengan demikian, wanita yang tidak menderita penyakit mata harus mengunjungi dokter mata tiga kali selama kehamilan - saat mendaftar, pada 25 minggu dan pada 37 - 38 minggu. Ketika berhenti untuk mendaftar, dokter mata menilai keadaan fundus pada saat awal kehamilan, mengidentifikasi kemungkinan risiko, dll. Pada 25 minggu, selama pemeriksaan fundus mata, seorang dokter mata mempelajari apakah kehamilan tidak menyebabkan perubahan patologis pada struktur mata. Jika perubahan patologis terdeteksi, dokter akan meresepkan pengobatan, dan dalam kasus ini, Anda harus lebih sering pergi ke dokter spesialis mata. Jika tidak ada perubahan patologis pada mata pada usia kehamilan 25 minggu, wanita tersebut dengan tenang pergi dan terakhir kali ia mengunjungi dokter mata untuk memeriksa fundus pada 37 hingga 38 minggu.
Pemeriksaan fundus pada minggu-minggu terakhir kehamilan sangat penting, dapat dikatakan bahwa itu yang paling penting, dan karena itu wanita yang mengabaikan dua pemeriksaan pertama harus pergi ke yang ketiga. Lagi pula, menurut hasil pemeriksaan fundus pada minggu-minggu terakhir kehamilan, dokter mata memberikan pendapat tentang keadaan retina, dan atas dasar itu membuat keputusan apakah mungkin melahirkan melalui cara alami. Jadi, jika fundus mata buruk, maka dokter spesialis mata hanya akan menunjukkan dalam rekomendasi bahwa kelahiran tidak diinginkan dengan cara alami, karena ada risiko tinggi terlepasnya retina dan hilangnya penglihatan karena peningkatan tekanan darah yang kuat dalam upaya. Setelah pendapat dokter mata seperti itu, wanita hamil akan dikirim ke seksio sesarea terencana, bahkan jika dia tidak mengalami komplikasi selama kehamilan, dan yang terakhir berjalan dengan sempurna. Tetapi jika kondisi fundus mata baik, maka dokter mata akan memungkinkan kelahiran melalui jalur alami, karena dalam hal ini risiko ablasi retina hampir nol.
Jika kita berbicara tentang wanita hamil yang sebelum konsepsi menderita penyakit mata atau patologi parah pada organ lain (misalnya, diabetes mellitus, hipertensi arteri, glomerulonefritis, dll.), Maka mereka harus menjalani pemeriksaan fundus mata setiap tiga bulan di selama kehamilan. Namun, jika situasinya berkembang dengan buruk, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan yang lebih sering.
Biaya untuk memeriksa fundus berbagai metode saat ini di institusi medis publik dan swasta mulai dari 200 hingga 2.200 rubel. Selain itu, biaya tidak hanya tergantung pada kebijakan keuangan lembaga, tetapi juga pada metode pemeriksaan fundus. Jadi, metode yang paling mahal untuk memeriksa fundus adalah biomikroskopi dengan lensa Goldman atau lensa fundus, dan yang termurah adalah reverse ophthalmoscopy. Sedikit lebih mahal daripada ophthalmoscopy langsung terbalik dan reverse ophthalmoscopy binokular. Biaya lebih lanjut datang lampu celah biomikroskopi tanpa lensa kontak.
Anda dapat memeriksa fundus berdasarkan klinik atau rumah sakit kota atau distrik. Peralatan yang diperlukan tersedia di hampir setiap klinik / rumah sakit kota atau kabupaten. Selain itu, di kota-kota besar, pemeriksaan fundus mata dapat dilakukan di lembaga penelitian medis, pusat diagnostik, atau klinik penasehat.
Di bawah ini kami memberikan alamat lembaga medis terbesar dan khusus di mana di berbagai kota di Rusia Anda dapat menjalani pemeriksaan fundus mata.
Inspeksi fundus di Moskow
Institut Penelitian Penyakit Mata Moskow Helmholtz
Alamat: st. Sadovaya-Chernogryazskaya, 14/19
Telepon: (495) 625 87 73
Lembaga Penelitian Perawatan Darurat. Sklifosovsky
Alamat: Big Sukharevskaya Square, Building 3, Building 21
Telepon: (495) 680 41 54
Inspeksi fundus di St. Petersburg
Klinik Onkologi MIBS
Alamat: pos. Sandy, st. Karl Marx, rumah 43
Telepon: (812) 602 65 17
Pusat Penelitian Konsultatif Lembaga Penelitian Infeksi Anak
Alamat: st. Profesor Popova, rumah 9
Telepon: (812) 382 02 45
Pemeriksaan fundus di Novosibirsk
Diadakan di Pusat Diagnostik Medis Regional di Novoluhovy
Alamat: s. Meadow Str. Andreeva, rumah 2, bangunan 1
Telepon: (383) 312 10 07
Survei fundus di Murmansk
Pusat kota untuk perlindungan penglihatan pada remaja
Alamat: Polar Dawns, 36
Telepon: + 7 900 943 00 41
Inspeksi fundus di Kazan
Klinik konsultatif dan diagnostik
Alamat: Nizhnekamsk, ul. Akhtubinskaya, rumah 11
Telepon: (8555) 243 624
Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.
http://www.tiensmed.ru/news/osmotr-glaznogo-dna-cd2.html