Teleangiectasia retina, atau retinitis Coats, adalah penyakit non-herediter genetik yang agak jarang, sering ditandai dengan kerusakan unilateral pada mata.
Anak laki-laki dan laki-laki berusia antara 5 dan 10 tahun paling terpengaruh. Tapi penyakit bisa debut di masa dewasa.
Hal ini ditandai dengan pembentukan abnormal pembuluh darah bagian posterior retina, menyebabkan perdarahan mikroskopis kronis dan komplikasi sekunder: glaukoma, katarak, dll. Penurunan penglihatan yang lambat secara progresif menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan. Pada kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan: enukleasi mata.
Penyakit ini bersifat genetik, tetapi tidak diturunkan.
Dalam perjalanan perkembangan penyakit, pembentukan pembuluh retina posterior terganggu, unsur-unsur darah bersama dengan plak kolesterol dan makrofag bocor ke jaringan mata melalui jaringan kapiler yang rusak.
Efusi seperti itu di retina sangat buruk diserap, itu menebal koroid dan menyebabkan pelepasannya lambat dan masif.
Tanda pertama penyakit adalah penglihatan kabur, terutama jika Anda menutup mata yang sehat. Pada tahap awal penyakit, mata yang sehat memikul beban yang terkena dampak dan karenanya tingkat penglihatan keseluruhan tidak menurun, tetapi kemampuan untuk membedakan posisi objek relatif terhadap latar belakang yang jauh menderita. Gejala ini disebut paralaks.
Salah satu yang pertama mendeteksi gejala "mata kuning" (leukocoria). Gejala menjadi terlihat saat memotret anak dengan flash. Dalam gambar, mata yang terkena akan memiliki bintik kuning di tempat pupil. Warna kekuningan diperoleh dengan memotret melalui pupil dari bagian retina dengan pembuluh darah, dengan pengendapan kristal kolesterol dan akumulasi eksudat. Mata yang sehat dalam gambar akan terlihat seperti bintik merah.
Dengan microbleeds berkelanjutan, darah mengalir ke bagian bawah mata, mengganggu fungsi visual. Pada saat yang sama, penglihatan sentral dan perifer dipengaruhi.
Dengan perkembangan lebih lanjut muncul "lalat" di mata, cahaya berkedip.
Foto 1. Perkembangan glaukoma sekunder adalah salah satu gejala retinitis koin pada tahap kedua penyakit.
Dalam kasus ketika eksudat secara konstan di organ penglihatan, rasa sakit di mata muncul, tekanan mata meningkat. Glaukoma sekunder berkembang.
Koin hasil retinitis dalam 4 tahap, masing-masing dibagi menjadi derajat A dan B (klasifikasi tambahan ini penting untuk pilihan pengobatan dan tidak signifikan secara klinis):
Diagnosis retinitis didasarkan pada pengumpulan keluhan, studi tentang sejarah hidup dan penyakit pasien, melakukan ophthalmological dan studi mendalam khusus.
Pada saat masuk poliklinik untuk memperjelas diagnosis dilakukan:
Pada tahap pra-rumah sakit dilakukan:
Pemeriksaan patologis jaringan mata menunjukkan penyempitan pembuluh darah yang tidak merata, area penipisan dinding kapiler dan komposisi seluler eksudat.
Pada semua tahap diagnosis, penyakit ini dibedakan dari penyakit mata serius lainnya: retinoblastoma, penyakit Ilza ganas, dan neoplasma ganas mata.
http://linza.guru/retinit/koatsa/Kelainan bawaan pada struktur pembuluh darah retina menyebabkan perkembangan sejumlah penyakit yang termasuk dalam kelompok angiomatosis retina.
Salah satu perwakilan dari bagian patologi mata ini adalah lesi vaskular hemoragik mirip tumor bawaan dari retina perifer, atau Coates retinitis.
Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria - 8 dari 10 pasien adalah pria. Jumlah maksimum kasus deteksi anomali vaskular ini jatuh pada usia 20 (biasanya 5-10) tahun. Kerusakan unilateral pada mata paling sering terjadi, tetapi retinitis bilateral mungkin terjadi pada 10% kasus.
Hingga saat ini, penyebab penyakit Coates belum dapat dipastikan.
Beberapa peneliti percaya bahwa tingkat tinggi fibroblast dalam darah memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit. Data ilmuwan lain, berdasarkan pada kombinasi kasus retinitis yang sering dengan berbagai kelainan bawaan (misalnya penyakit Alport, tuberous sclerosis, sindrom Parry-Romberg), menunjukkan adanya cacat bawaan pada gen yang bertanggung jawab atas struktur pembuluh mata.
Tergantung pada usia pasien, di mana tanda-tanda pertama penyakit muncul, bentuk remaja (5-10 tahun) dan bentuk pikun (bentuk langka, dimanifestasikan pada 40-60 tahun, ditandai kecuali oleh eksudat padat oleh pengendapan kolesterol). Juga, perjalanan penyakit menurut tahapannya adalah dasar untuk klasifikasi Coats retinitis:
Konfirmasikan retinitis koin dapat berdasarkan beberapa penelitian:
Taktik penatalaksanaan pasien dengan diagnosis retinitis koin harus terus dipantau oleh dokter di semua tahap, baik dengan tidak adanya gejala klinis yang jelas dan dalam kasus ablasi retina lengkap tanpa kesempatan untuk memulihkan penglihatan. Tujuan dari pengobatan penyakit ini adalah lonjakan pembuluh darah yang berubah dan terhentinya pembentukan fokus eksudasi. Tergantung pada tahap retinitis, ini dicapai dengan metode berikut:
Tanpa adanya perawatan yang tepat waktu, prognosis Coin retinitis bersifat pesimistis - penyakit ini secara bertahap berkembang, yang menyebabkan kebutaan dan kehilangan mata. Dalam literatur ilmiah ada deskripsi kasus langka resorpsi spontan eksudat pada penyakit Coats dan penghentian perkembangan penyakit tanpa pengobatan, namun fungsi visual tidak dipulihkan.
Selain itu, bahkan dengan perjalanan penyakit ringan dan mencapai remisi lengkap (pemulihan), retinitis dapat kambuh setelah 5-10 tahun. Oleh karena itu, pasien dengan diagnosis seperti itu harus berada di bawah pengawasan konstan seorang spesialis dan segera menerima terapi yang memadai.
http://glazkakalmaz.ru/bolezni/retinit-koatsa.htmlPenyakit Coats adalah kelainan bawaan yang jarang yang menyebabkan ablasi retina dan, akibatnya, menjadi kebutaan sebagian atau absolut. Penyakit ini berkembang secara bertahap, dan pada tahap awal hampir tak terlihat.
Apa yang perlu Anda ketahui untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya, dan mungkinkah memperlambat proses patologis untuk menunda hilangnya penglihatan? Siapa pun yang peduli dengan kesehatan diri mereka sendiri dan orang-orang terkasih, akan berguna untuk memahami patogenesis dan gejala penyakit ophthalmic yang berbahaya.
Dari retinitis Coats menderita 1 hingga 9 orang per 100 ribu populasi dunia. Sekitar 78% kasus adalah laki-laki. Biasanya timbulnya penyakit terjadi dalam 10-16 tahun pertama kehidupan. Debut yang paling umum terjadi pada anak-anak berusia 5-8 tahun, meskipun dapat terjadi pada usia berapa pun.
Penyakit Coats ditandai oleh perkembangan abnormal pembuluh darah yang menembus retina - lapisan dalam mata. Ini diungkapkan oleh patologi berikut:
Dengan eksudat, kolesterol menembus ke dalam organ visual. Ini menumpuk dan terakumulasi di fundus, yang mengarah ke retinitis - radang fundus. Dalam jangka panjang, ini menyebabkan pelepasan retina dan kebutaan. Karena proses yang terjadi pada penyakit Coats, itu juga disebut retinitis eksudatif dan telangiectasia retina.
Penyakit ini bersifat idiopatik, yaitu penyebabnya masih belum diketahui. Diyakini bahwa itu tidak diwariskan, tetapi memiliki sifat teratogenik - diletakkan pada periode perkembangan embrionik.
Risiko retinitis eksudatif pada janin meningkat ketika faktor-faktor berikut memengaruhi tubuh wanita hamil:
Pasien dan keluarga mereka harus belajar tentang mekanisme perkembangan penyakit. Peran utama dalam proses ini ditugaskan untuk polimorfik, yaitu, multipel, gangguan struktur kapiler mata. Cacat awal terletak pada endotelium dari sawar darah-retina. Ini adalah sel-sel lapisan yang menutupi masing-masing pembuluh fundus, dan bertanggung jawab atas permeabilitas dinding kapiler. Biasanya, zat yang sangat berbahaya yang memberi makan mata menembus retina melalui filter hemato-retina.
PENTING! Suatu penghalang yang rusak adalah membiarkan terlalu banyak darah. Dengan itu, molekul lipid besar memasuki mata.
Anomali menyebabkan sindrom hemoragik, yang ditandai dengan perdarahan yang sering terjadi di fundus mata.
Ini memiliki konsekuensi sebagai berikut:
Ketika penyakit berkembang, penglihatan memburuk, yang akhirnya menyebabkan glaukoma, kebutaan, dan kemudian hilangnya mata.
Patologi berkembang secara bertahap. Para ilmuwan membedakan tahap-tahap penyakit berikut ini:
Tahap awal sulit dikenali, tetapi hanya di atasnya penyakit Coats dapat diobati.
Awalnya, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut:
Ketika penyakit mencapai tahap kedua, penglihatan pasien menurun tajam.
Tahap ini ditandai dengan manifestasi berikut:
Pada tahap ketiga, detasemen retina absolut secara bertahap berkembang, dan mata berhenti melihat. Peradangan subretinal menyebabkan rubeosis - suatu kondisi ketika pembuluh yang baru terbentuk muncul di iris. Pada tahap ini, katarak dan glaukoma terjadi.
Pada tahap akhir telangiektasia fundus okular, terjadi ablasi retina total. Organ yang terkena mengalami atrofi dan harus diangkat.
Penyakit Coates biasanya memengaruhi satu mata, dan hanya 11% dari total kasus yang memengaruhi kedua mata. Paling sering, itu dapat dikenali dengan bantuan foto. Luminescence kekuningan dari murid seseorang dalam bingkai, mirip dengan efek mata merah, menunjukkan suatu penyakit. Itu terjadi karena deposit kolesterol.
Gejala-gejala berikut juga menunjukkan timbulnya retinitis eksudatif:
Penyakit ini berkembang tanpa rasa sakit. Pasien dan lingkungannya sering tidak memperhatikan manifestasi pertama penyakit.
PENTING! Selain sindrom mata kuning, mata juling ringan dan kemerahan skleral sering merupakan indikasi tahap awal penyakit Coates.
Ketika retinitis berkembang, fokus kolesterol tumbuh di mata, dan pembuluh retina berdarah dan berkembang semakin banyak. Akibatnya, kapiler bergabung menjadi nodul. Pasien mulai melihat pola yang tidak biasa. Pada tahap akhir penyakit, kebutaan parsial terjadi, dan kemudian kematian total organ yang terkena.
ICD-10 mengaitkan Coats retinitis dengan penyakit retina lainnya. Penyakit ini memiliki kode H.35.0.
Pada tahap awal, ophthalmoscopy memungkinkan patologi terungkap - pemeriksaan oleh seorang ahli mata. Dokter memeriksa fundus pasien dengan bantuan peralatan khusus - ophthalmoscope dan alat dengan lensa fundus.
Inspeksi mengungkapkan penyimpangan dalam struktur elemen mata berikut:
Menggunakan oftalmoskopi menentukan sejauh mana tahap awal retinitis telah berlangsung. Jika penyakit telah mulai baru-baru ini, maka banyak pulau eksudatif yang solid ditemukan di pinggiran retina. Ketika penyakit mendekati transisi ke tahap yang dikembangkan, fokus kolesterol mengisi bagian tengah retina. Dalam kedua kasus, kapiler fundus terdistorsi dan melebar.
Pemeriksaan rutin bukan satu-satunya cara untuk mendeteksi penyakit Coates. Metode berikut juga digunakan untuk ini:
Jika pasien telah memiliki ablasi retina lengkap, perlu untuk melakukan tidak hanya CT, tetapi juga warna Doppler dengan pencitraan resonansi magnetik. Ini akan membantu menghilangkan kemungkinan tumor ganas.
Bagaimana cara mengobati retinitis eksudatif? Terapi hanya efektif pada tahap awal penyakit.
Ini menetapkan tujuan-tujuan berikut:
Dalam pengobatan pasien dengan retinitis koin, obat-obatan, cryopexy dan koagulasi laser retina, serta pengisian extrascleral digunakan. Jika penyakit telah mencapai tahap akhir, maka tidak lagi dapat menerima pengobatan. Kemudian beralih ke enukleasi - pengangkatan total mata, dihancurkan oleh penyakit.
Dengan bantuan obat-obatan pasien disiapkan untuk operasi. Pada saat yang sama, gunakan obat-obatan dari kelompok berikut:
Dengan cara mengeluarkan angioprotektor adalah emoxipin. Antara lain, melindungi retina dari cahaya terang dan mempercepat resorpsi cairan yang masuk ke mata melalui pembuluh abnormal.
Obat ini memiliki analog farmakologis berikut:
Sambil menunggu operasi, pasien mengambil agen antiplatelet seperti Aspirin, Ticlopidine, dan Clopidogrel.
Sampai pertengahan tahap lanjut, jika tidak lebih dari dua pertiga dari fundus mata terpengaruh, dokter menggunakan koagulasi laser retina. Pada saat yang sama, pembuluh darah abnormal tersegel, dan dengan demikian menghentikan pendarahan. Kursus pengobatan terdiri dari 2-6 rangkaian prosedur dengan interval 3-4 bulan.
PENTING! Visi stabil pada 70% pasien dengan penyakit Coats yang menjalani operasi laser.
Jika retina sudah mulai terkelupas, maka sampai pertengahan tahap ketiga penyakit, cryopexy digunakan. Dalam metode ini, dokter membekukan daerah fundus yang rusak dengan probe luar tipis. Area retina, yang terletak langsung di bawah peralatan, disolder ke lapisan dalam mata. Jadi, blokir semua istirahat secara bergantian. Cryopexy memungkinkan memulihkan integritas dan integritas retina, menghentikan atau memperlambat detasemennya.
Pengisian Extrascleral terpaksa dari paruh kedua tahap lanjut penyakit Coats ke tengah tahap jauh maju.
Operasi rumit ini dilakukan sebagai berikut:
Pada 95% kasus, operasi membantu menghentikan perkembangan patologi.
Dengan diagnosis dini dan perawatan yang tepat, penyakit ini memiliki prognosis yang kondusif: penglihatan dapat dipertahankan, meskipun penyakitnya kembali ke 40% pasien dengan remisi.
Prognosis buruk terpapar dalam kasus-kasus berikut:
Penyakit ini sangat berbahaya bagi anak kecil. Tanpa pengobatan tepat waktu, 96% pasien mengalami katarak yang rumit, 70% menderita glaukoma neovaskular, dan 23% atrofi mata.
Jawaban terinci untuk pertanyaan "Apa itu penyakit Coats?":
Pencegahan penyakit tidak ada. Satu-satunya cara untuk menghindari konsekuensi serius adalah dengan memperhatikan penyakit pada tahap awal dan melakukan operasi.
Retinitis Coats adalah penyakit langka dan berbahaya yang tidak dapat diprediksi. Ia tidak memiliki penyebab eksternal dan tidak turun temurun. Pemeriksaan rutin dengan dokter mata dan kewaspadaan terbaik membantu mendeteksi dan menghentikan penyakit pada waktunya. Penyakit ini menyerang anak-anak yang biasanya diam tentang paru-paru, gangguan yang tidak menyakitkan, dan orang dewasa yang mengabaikan masalah. Semakin banyak orang belajar tentang patologi ini, semakin sedikit korban yang dibutakan.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/bolezn-koatsa.htmlPenyakit Coats mengacu pada penyakit idiopatik, yang disertai dengan perubahan polimorfik pada pembuluh dan kapiler yang terletak di retina. Cacat ini terutama terletak di zona periferal. Retinitis Coats adalah jenis pigmen dari cacat membran retina. Ini lebih sering terjadi pada remaja dan anak laki-laki. Penelitian tentang epidemiologi penyakit belum mengidentifikasi faktor predisposisi ras atau etnis.
Perkembangan penyakit Coats dikaitkan dengan mutasi herediter pada gen yang menyebabkan anomali deterministik. Perkembangan ablasi retina adalah karakteristik dari tahap terakhir retinitis Coats. Seringkali, penyakit Coats cenderung tidak berkembang, tetapi dalam 20% kasus komplikasi serius terjadi.
Klasifikasi penyakit Coats didasarkan pada kriteria usia (tergantung pada usia di mana manifestasi awal retinitis terjadi). Menurut ini, bentuk remaja (5-10 tahun), bentuk pikun, yang cukup langka, dibedakan. Bentuk retinitis yang terakhir ditandai dengan munculnya gejala-gejala pertama, deposisi kolesterol dan eksudat padat.
Menurut tahapan penyakit, jenis-jenis penyakit Coats berikut dibedakan:
Pada usia dini, retinitis parah Coates sering diamati. Dalam hal ini, gejala yang dimulai pada masa bayi, tumbuh dengan cepat. Dengan perjalanan retinitis ini, pada usia 5-6 tahun, detasemen retina lengkap dan subatrofi bola mata terbentuk.
Pasien dengan dugaan penyakit Coats diharuskan untuk melakukan sejumlah prosedur diagnostik:
Semua pasien yang didiagnosis dengan retinitis koin harus diamati oleh dokter spesialis mata pada semua tahap patologi (mulai dari periode tanpa gejala dan berakhir dengan pelepasan retina sepenuhnya). Untuk tujuan pengobatan, pembuluh darah yang berubah disambung, yang mencegah pembentukan fokus eksudasi baru.
Tergantung pada keparahan gejala retinitis untuk tujuan ini berlaku:
1. Laser koagulasi pada tahap awal penyakit.
2. Cryocoagulation ditunjukkan dengan area kecil detasemen.
3. Intervensi vitreoretinal dilakukan dalam kasus detasemen lengkap.
Jika perawatan retinitis Coates yang tepat waktu tidak dilakukan, maka prognosisnya tidak menguntungkan, karena seiring waktu, pelepasan retina lengkap dan hilangnya fungsi visual terjadi. Dalam literatur, orang dapat menemukan deskripsi klinis penyembuhan spontan dan resorpsi fokus eksudasi. Namun, bahkan dalam kasus ini, penglihatan tidak dikembalikan ke pasien.
Di pusat medis Klinik Mata Moskwa, setiap orang dapat dites pada peralatan diagnostik paling mutakhir, dan berdasarkan hasil, dapatkan saran dari spesialis terkemuka. Klinik menyarankan anak-anak dari 4 tahun. Kami buka tujuh hari seminggu dan bekerja setiap hari dari jam 9 pagi sampai jam 9 malam. Spesialis kami akan membantu mengidentifikasi penyebab gangguan penglihatan, dan akan melakukan perawatan yang tepat terhadap patologi yang diidentifikasi.
Untuk mengklarifikasi biaya prosedur, Anda dapat membuat janji di Moscow Eye Clinic dengan menelepon 8 (800) 777-38-81 dan 8 (499) 322-36-36 di Moskow (setiap hari mulai pukul 9:00 hingga 21: 00) atau menggunakan formulir rekaman online.
Penulis artikel: spesialis Klinik Mata Moskow Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/bolezn-koatsa-retinitRetinitis hemoragik eksternal (penyakit Coats) adalah kondisi patologis idiopatik di mana terjadi perubahan polimorfik pada pembuluh retina, yang terutama terletak di daerah perifer. Patologi disertai dengan eksudasi subretinal dan intraretinal.
Penyakit ini telah dikenal sejak tahun tujuh puluhan pada abad kesembilan belas (pada tahun 1876, ilmuwan Brailey pertama kali menggambarkan gejalanya). Dan pada tahun 1908, rekannya Coats menggambarkan tiga bentuk penyakit mata yang berbeda, disertai dengan lesi segmen posterior, yang dimanifestasikan oleh transformasi pembuluh darah dan eksudasi cairan yang substansial. Namun, klasifikasi patologi yang diterima secara umum belum ditetapkan.
Karena fakta bahwa retinitis Coat adalah idiopatik, penyebab penyakit ini belum ditetapkan. Gagal mengidentifikasi cacat pada materi genetik yang dapat menyebabkan perubahan tersebut.
Dalam praktik klinis, dokter mata menggunakan klasifikasi penyakit Coats, yang didasarkan pada keparahan gejala patologi ini, serta kemungkinan prognosisnya. Menurut klasifikasi ini, ada:
Dalam kebanyakan kasus, proses patologis pada retinitis hemoragik hanya memengaruhi apel bermata satu. Pada tahap awal, penyakit ini mungkin benar-benar tanpa gejala, dan karena itu saya mendiagnosis penyakit ini pada usia 2-8 tahun selama pemeriksaan rutin. Juga, perubahan patologis sering dapat terjadi segera setelah lahir. Tanda-tanda klinis patologi Coates terdeteksi pada bayi berusia 2-6 bulan. Dalam hal ini, perkembangan strabismus dan leukocoria terutama menarik perhatian. Ketika pemeriksaan biomikroskopi bayi dapat dideteksi detasemen total retina pada tipe eksudatif.
Anak yang lebih besar mungkin mengalami distorsi dalam ukuran dan bentuk objek, bintik-bintik gelap di depan mata mereka, atau penurunan ketajaman visual secara umum.
Jika waktu untuk memulai pengobatan patologi, patologi berkembang dengan cepat dan berakhir dengan ablasi retina total. Prognosis yang sangat tidak baik adalah tipikal untuk anak kecil.
Untuk akhirnya menentukan taktik merawat pasien, perlu untuk melakukan beberapa prosedur diagnostik yang penting. Selain pemeriksaan opthalmologis yang biasa, pasien dengan dugaan patologi Coates sedang menjalani ophthalmoscopy tidak langsung (menggunakan ophthalmoscope kepala teropong), mikroskop tiga lensa Goldmann, dan angiografi fluoresensi.
Karena fakta bahwa retinitis Coat adalah idiopatik, penyebab penyakit ini belum ditetapkan.
Prosedur terapi pertama untuk retinitis hemoragik eksternal dikembangkan pada pertengahan abad ke-20. Dengan demikian, pada tahun 1960, ilmuwan Meyer-Schwi-ckerath dan Pesch menerbitkan data tentang efektivitas koagulasi xenon pada penyakit Coats, serta di hadapan telangiectasia retina dan eksudasi subretinal sekunder. Lebih lanjut, beberapa publikasi muncul tentang kemungkinan menggunakan laser koagulasi retina dan metode pemaparan cryotherapeutic pada pasien dengan patologi Coats.
Efektivitas pengobatan pasien dengan retinitis hemoragik tergantung pada usia di mana penyakit itu terdeteksi, serta pada ketepatan waktu pengobatan. Di hadapan volume besar eksudat di kutub posterior atau di pinggiran, yang dikombinasikan dengan detasemen retina yang masif, koagulasi laser pada kebanyakan kasus tidak mengembalikan penglihatan, tetapi dilakukan sebagai operasi pengawet organ.
Pada anak-anak, Anda dapat memperlambat perkembangan patologi Coates dan mencapai remisi melalui beberapa kursus koagulasi laser atau sesi cryotherapy (sekitar 2-6). Di antara kursus, Anda harus mengamati waktu istirahat yang berlangsung 3-4 bulan.
Sebagai hasil dari laser koagulasi, pasien dengan retinitis hemoragik sering mengalami berbagai komplikasi:
Jika anak-anak tidak diobati, tetapi hanya diamati secara pasif, maka kebutaan terjadi pada sekitar 94% kasus. Canucleation, yang mengarah ke cacat kosmetik serius, terpaksa pada 39% kasus.
Dengan perawatan tepat waktu dan kepatuhan dengan rejimen pelindung yang direkomendasikan oleh dokter, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mempertahankan bola mata itu sendiri (97%), dan seringkali fungsinya (88%).
Efisiensi tinggi dari perawatan pasien dengan penyakit Coats dikonfirmasi oleh sejumlah makalah ilmiah. Jadi Ridley melaporkan stabilisasi fungsi visual setelah perawatan yang diperlukan dilakukan pada 70% pasien berusia empat tahun atau lebih.
Anak-anak dengan retinitis hemoragik yang telah menanggapi pengobatan dengan baik harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur (kira-kira sekali setiap 4-6 bulan). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sekitar 40% kasus dalam 4,5 tahun ke depan, mereka kembali membentuk area malformasi vaskular patologis. Untuk memastikan pencegahan komplikasi eksudatif, perlu untuk mengulangi sesi koagulasi dari kapal yang sakit ini.
http://proglaza.ru/articles-menu/1181-retinit-koatsa.htmlRetinitis Coates - penyakit mata langka yang ditandai dengan perkembangan patologis pembuluh darah retina dan menyebabkan kebutaan sebagian dan kadang-kadang kebutaan. Paling sering, patologi ini berkembang pada masa kanak-kanak dan remaja, terutama pada anak laki-laki, dan hanya mempengaruhi satu mata.
Patologi berkembang agak lambat dan menyebabkan hilangnya penglihatan secara bertahap: terjadi perdarahan lambat dari pembuluh yang terkena di belakang retina, menghasilkan peningkatan endapan kolesterol, benar-benar merusak retina itu sendiri, yang akhirnya terkelupas.
Penyakit ini digambarkan pada awal abad ke-19: ilmuwan Coats mengidentifikasi tiga tahap lesi patologis segmen posterior retina, yang disertai dengan transformasi pembuluh darah dan eksudasi (ekskresi yang melekat pada proses inflamasi) cairan.
Untuk waktu yang lama, retinitis dianggap sebagai penyakit inflamasi, tetapi dengan studi patologi yang lebih menyeluruh, penyebab lain teridentifikasi - lesi mirip tumor bawaan pada pembuluh di bagian perifer retina mata. Untuk saat ini, alasan pasti untuk pengembangan patologi ini belum ditetapkan oleh para ilmuwan.
Karena fakta bahwa retinitis adalah penyakit idiopatik, yaitu timbul secara independen, terlepas dari lesi lain, penyebab pasti dari perkembangan patologi tidak dapat ditentukan secara andal.
Beberapa penelitian menunjukkan pentingnya pengembangan penyakit fibroblas dalam darah yang meningkat, yang lain menunjukkan cacat bawaan pada gen yang bertanggung jawab atas struktur pembuluh mata.
Untuk tahap terakhir perkembangan patologi ini, pelepasan retina yang lengkap merupakan karakteristik, tetapi paling sering penyakit ini cenderung tidak berkembang dengan cepat. Komplikasi serius hanya terjadi pada 20% kasus.
Saat mendiagnosis penyakit ini, ada beberapa tahap perkembangan patologi, yang berbeda dalam keparahan gejala:
Salah satu gejala pertama penyakit ini, yang harus diwaspadai, adalah apa yang disebut "mata kuning", yang terlihat jelas dalam fotografi flash. Mata yang terkena retinitis koin bercahaya kuning pada foto apa pun, karena deposit kolesterol menyebabkan pantulan cahaya kekuningan.
Ketika gejala ini terdeteksi, terutama pada anak kecil, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh oleh dokter mata yang mendiagnosis tidak hanya perkembangan penyakit, tetapi juga tingkat perkembangannya.
Dengan sendirinya, penyakit Coates tidak menimbulkan rasa sakit, ketika cairan yang terkumpul tidak bisa mengalir keluar dari mata, ada peningkatan tekanan intraokular, yang memicu perkembangan glaukoma yang cukup menyakitkan.
Ketika pengobatan terlambat dari proses patologis ini, penyakit berakhir dengan ablasi retina lengkap dan kehilangan mata. Terutama prognosis yang tidak menguntungkan adalah tipikal untuk anak kecil.
Pada anak-anak kecil perjalanan penyakitnya cukup sulit, gejala penyakitnya berkembang sangat cepat, dan terjadi peningkatan subatrofi bola mata.
Ketika mendiagnosis patologi ini, seluruh rangkaian studi diterapkan, yang meliputi pemeriksaan opthalmologis pasien, pemeriksaan mikroskopis retina dan angiografi fluoresens.
Menurut penelitian, dokter ditentukan dengan taktik perawatan pasien dan memilih metode yang optimal dan individual untuk masing-masing.
Taktik pengobatan penyakit ini adalah pengamatan cermat oleh dokter secara terus-menerus, bahkan perubahan kecil yang terjadi di retina pada setiap tahap perkembangan proses patologis.
Tujuan utama dari perawatan retinitis Coates adalah lonjakan pembuluh darah mata yang berubah secara patologis, penghentian proses penghancuran mereka dan pembentukan fokus eksudasi.
Jika penyakit Coates tidak diobati, tetapi hanya untuk mengamati jalannya, maka dalam 95% kasus pasien akan benar-benar buta. Meskipun ada kasus yang diketahui ketika retinitis sembuh secara spontan, dan semua fokus eksudasi larut sepenuhnya, tetapi bahkan dalam kasus ini, penglihatan tidak dikembalikan.
Hanya dengan perawatan tepat waktu ke dokter dan perawatan yang dilakukan dengan benar, hampir mungkin untuk mempertahankan bola mata dan mengembalikan fungsinya.
Pasien dengan penyakit Coats, terutama anak-anak muda, setelah perawatan yang berhasil harus terus dipantau oleh dokter spesialis mata dan menjalani pemeriksaan setidaknya sekali setiap 3-4 bulan, karena masih ada risiko kelainan bentuk pembuluh darah berulang.
Untuk menghindari terulangnya penyakit dan perkembangan komplikasi eksudatif, semua patologi dan anomali vaskular yang baru muncul harus dikoagulasi dalam waktu.
http://o-glazah.ru/drugie/retinit-koatsa.htmlPenyakit Coats adalah kelainan bawaan dalam struktur pembuluh retina. Pada saat yang sama, pertumbuhan hemoragik seperti tumor di zona perifer retina terbentuk.
Lebih sering, retinitis koin didiagnosis pada pria (sekitar 80% dari semua pasien). Jumlah maksimum pasien jatuh pada 20 tahun (biasanya 5-10 tahun). Kerusakan mata pada penyakit Coats sebagian besar unilateral, tetapi retinitis bilateral juga terjadi.
Penyebab penyakit tidak sepenuhnya dipahami, tetapi ada beberapa teori. Sejumlah ilmuwan percaya bahwa peran utama dalam pengembangan retinitis adalah milik tingkat tinggi fibroblast dalam plasma darah. Peneliti lain percaya bahwa pada penyakit Coats, ada mutasi turun-temurun dari beberapa gen. Hal ini dikonfirmasi oleh kombinasi retinitis yang agak sering dengan anomali kongenital lainnya (tuberous sclerosis, sindrom Parry-Romberg, penyakit Alport). Semua ahli patologi ini disertai dengan pelanggaran struktur dinding pembuluh darah.
Tanda-tanda pertama penyakit Coats dapat muncul pada usia yang berbeda. Bergantung pada emisi ini:
Selain itu, ada beberapa tahap retinitis Coats:
Untuk mengkonfirmasi penyakit Coats, Anda perlu melakukan beberapa penelitian:
Pada penyakit Coats, seseorang harus terus-menerus memantau pasien pada setiap tahap penyakit (mulai dari perjalanan tanpa gejala dan berakhir dengan ablasi retina total). Tujuan utama dalam pengobatan pasien dengan retinitis ini adalah untuk mengecualikan pembuluh darah yang berubah dari aliran darah, serta untuk mencegah pembentukan fokus eksudasi.
Tergantung pada stadium penyakit, Anda dapat menggunakan:
Jika seorang pasien dengan retinitis Coates tidak menerima perawatan tepat waktu, penyakit ini akan berkembang dan pasti akan menyebabkan kebutaan atau kehilangan mata. Namun, kasus terisolasi resorpsi spontan eksudat dan penghentian perkembangan retinitis bahkan tanpa intervensi medis dijelaskan. Dalam hal ini, penglihatan ke pasien dalam volume yang sama tidak kembali.
Perlu dicatat bahwa dengan bahkan dalam kasus regresi lengkap penyakit dan remisi berkepanjangan, setelah bertahun-tahun (5-10 tahun), kekambuhan dapat berkembang. Itulah sebabnya seorang pasien dengan penyakit ini harus di bawah pengawasan dokter spesialis mata seumur hidupnya, yang dapat, jika perlu, memberikan bantuan ahli.
http://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/bolezn-koatsa.html