Skiascopy adalah teknik diagnostik yang digunakan dalam oftalmologi untuk menentukan refraksi (fungsi pupil dengan refraksi cahaya), yang membantu menentukan derajat miopia, rabun jauh atau astigmatisme dengan akurasi tinggi. Dalam beberapa literatur, metode ini dapat ditemukan dengan nama: keratoscopy, retinoscopy atau shadow test. Semuanya identik dengan kata skiascopy. Keunikan dari metode diagnostik ini adalah bahwa dengan kesederhanaan dan aksesibilitas prosedur, hasil akurasi tinggi diperoleh.
Tidak perlu melewati tes khusus sebelum prosedur. Semua yang diperlukan untuk diagnostik adalah ruangan yang agak gelap, sumber cahaya (lampu listrik biasa melakukan pekerjaan dengan baik dengan fungsi ini), serta skiascope - perangkat khusus dengan penggaris tambahan di set.
Apa itu skiascope dan penguasa skascopic?
Penting: Dari sumber informasi, Anda dapat mengetahui bahwa skiascopy dimungkinkan menggunakan lensa konvensional, yang dirancang untuk pemilihan kacamata, serta ophthalmoscope. Ini benar, tetapi spesialis yang melakukan diagnosa seperti itu harus memiliki pengalaman yang luas dan memiliki keterampilan tertentu.
Diagnosis astigmatisme dilakukan dengan menggunakan seperangkat lensa silindris - ditandai dengan adanya sumbu.
Skiascopy ditentukan untuk kecurigaan miopia atau hiperopia. Jika patologi ini sudah ada, diagnosis ini akan membantu menentukan tingkat penyimpangan dengan akurasi tinggi. Juga, jalannya skiascopy direkomendasikan ketika astigmatisme diduga.
Keunikan dari prosedur ini terletak pada kenyataan bahwa prosedur ini memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang obyektif dalam kasus-kasus ketika pasien karena suatu alasan tidak dapat menjalani metode diagnostik lain atau mencoba untuk menipu tentang adanya suatu masalah. Pasien-pasien ini termasuk:
Penting: Skiascopy dilakukan jika tidak mungkin menggunakan metode refraktometri atau visometri.
Tes bayangan efektif dalam mengendalikan ketajaman visual selama perawatan. Mereka membantu menentukan seberapa banyak penglihatan telah berubah, dan berarti kebenaran dari metode perawatan yang dipilih.
Tidak ada kontraindikasi serius untuk prosedur skiascopy. Tidak disarankan untuk menggunakan metode ini untuk pasien dengan penyakit psikologis yang serius (terutama jika mereka berada pada tahap eksaserbasi), serta bagi orang dengan masalah ketakutan akan foto.
Sebelum prosedur, pasien diberikan tetes khusus yang membantu otot ciliary rileks dan tidak bereaksi tajam terhadap efek cahaya. Fitur prosedur inilah yang dapat membuat kesulitan dalam diagnosis. Bagi sebagian orang, penggunaan obat-obatan semacam itu merupakan kontraindikasi dan skiascopy harus dilakukan tanpa penggunaannya. Ini dapat mempengaruhi keakuratan hasil.
Penting: Pada banyak pasien di atas usia 35, bentuk laten glaukoma mungkin mulai berkembang. Metode ini dapat memicu perkembangannya yang tajam. Untuk menghindari hal ini, sebelum memulai prosedur, pasien di atas usia ini harus mengukur tekanan intraokular.
Esensi keseluruhan dari metode ini terletak pada pantulan cahaya terarah pada retina organ mata. Jika pasien telah melanggar refraksi, bayangan yang dipantulkan akan digeser. Efek seperti itu tidak dapat distimulasi sendiri. Itulah sebabnya skiascopy adalah salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis refraksi.
Seperti disebutkan sebelumnya, sebelum memulai prosedur, pasien diberikan mata dengan cycloplegics khusus. Paling sering, obat-obatan ini adalah "Atropin" atau "Dihiasi", tetapi mereka memiliki kontraindikasi tertentu untuk digunakan. Karena itu, jika seseorang memiliki masalah kesehatan dalam bentuk diabetes, hipertensi, glaukoma atau reaksi alergi terhadap komponen obat, Anda perlu memberi tahu dokter mata tentang hal itu.
Ketika obat mulai beraksi, spesialis membawa pasien ke ruangan gelap dan duduk di kursi. Di belakang sumber cahaya yang ditetapkan. Dokter sendiri menjauh dari pasien dengan jarak 0,67 atau 1 meter.
Dengan bantuan skiascope, spesialis mengarahkan seberkas cahaya langsung ke pupil organ mata dan mulai mengamati bayangan, yang terbentuk dari cahaya yang dipantulkan. Untuk melakukan ini, skiascope pertama perlahan-lahan berputar secara vertikal, dan kemudian horizontal.
Sepanjang prosedur, spesialis meminta pasien untuk melihat ke tengah cermin, yaitu ke dalam lubangnya. Tetapi aturan ini berlaku untuk pasien yang menjalani instilasi awal dan akomodasi mereka santai. Jika prosedur dilakukan tanpa menggunakan alat khusus, pasien perlu memeriksa telinga spesialis.
Selanjutnya, spesialis mengamati titik cahaya yang dipantulkan. Gerakannya akan tergantung pada sisi cermin. Jika cermin diputar pada sisi datar, titik tersebut bergerak ke sisi yang sama dengan cermin, tetapi ini hanya dalam kasus ketika pasien memiliki penglihatan normal atau memiliki miopia ringan. Dengan rabun jauh, titik cahaya bergerak ke arah yang berlawanan dengan cermin. Jika cermin digunakan dengan sisi lensa cekung, semua gerakan titik cahaya yang dijelaskan di atas akan berlawanan.
Jika spesialis telah mengidentifikasi gangguan bias yang ada, tugasnya adalah menentukan tingkat patologi yang tepat. Untuk ini, penguasa skiascopic digunakan, yang diberikan kepada pasien. Jaga agar tetap tegak. Sekitar 12 mm dari kornea. Selanjutnya, titik refleksi diamati dengan mempertimbangkan lensa yang ada di garis. Mengamati bayangan, dokter mata memberi tahu pasien kapan harus menggerakkan lensa dan berapa unit. Untuk mendapatkan hasil gerakan yang lebih akurat dan lampiran, yang menunjukkan perbedaan antara lensa 0,5 dioptri. Prosedur ini diulang sampai spesialis melihat pergerakan bayangan. Segera setelah gerakan ini berhenti, dokter mata mencatat hasil yang ditunjukkan pada penggaris. Sudah ditentukan oleh ketajaman visual.
Penting: Dalam beberapa kasus, diagnostik tambahan diperlukan. Untuk keperluan ini, metode refraktometri berteknologi tinggi modern digunakan.
Metode skiascopy dan mengeksplorasi astigmatisme - suatu pelanggaran dalam kejelasan penglihatan karena bentuk lensa yang dimodifikasi atau kornea. Opsi diagnostik ini juga disebut skiascopy banded. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dalam hal ini lensa silindris digunakan. Juga, para ahli merekomendasikan dalam kasus ini untuk menjalani metode pemeriksaan tambahan.
Untuk memastikan hasil yang tepat pada kelainan refraksi, spesialis menggunakan metode menetralkan bayangan yang jatuh. Ini membantunya garis skiascopic (atau lensa yang digunakan untuk pemilihan kacamata korektif).
Hasil berdasarkan penggunaan penguasa skiascopic:
Hasil skiascopy akan menunjukkan tingkat kelainan pembiasan mata pada setiap tahap perkembangan patologi. Skiascopy tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan waktu hingga 10 menit. Ini adalah pilihan bagus bagi mereka yang peduli dengan kesehatan mereka dan ingin tahu tentang sedikit perubahan dalam struktur organ mata.
Apa itu skiascopy? - Ini adalah salah satu metode diagnostik dalam oftalmologi, yang memungkinkan Anda untuk menentukan pembiasan - kemampuan murid untuk membiaskan cahaya.
Skiascopy diusulkan sedini 1873 oleh ilmuwan Künye. Dalam literatur, penelitian ini dikenal sebagai tes bayangan, retinoscopy dan keratoscopy.
Keuntungan yang tidak diragukan dari metode ini adalah kesederhanaannya, aksesibilitas dan, yang paling penting, keakuratan hasil.
Skiascope adalah alat yang merupakan cermin bulat dengan pegangan. Satu sisi cekung, dan yang lainnya rata. Pusat skiaskopa dilengkapi dengan lubang di mana dokter mengamati mata tes.
Dengan bantuan alat ini, dokter mata mengarahkan sinar cahaya ke pupil pasien dan mengamati refleks - titik cahaya yang terbentuk pada fundus. Saat Anda memutar skiascope, bayangan bergerak dan melaporkan perubahan tertentu dalam pembiasan.
Skiascopy memungkinkan untuk menentukan dengan sangat akurat tingkat gangguan bias. Ini sangat penting dalam kasus-kasus berikut:
Skiascopy dilakukan untuk mendiagnosis penyakit mata berikut:
Selain itu, teknik ini dapat digunakan untuk mengontrol laju perkembangan penyakit mata dan efektivitas pengobatan.
Meskipun metode ini sederhana dan tidak berbahaya, skiascopy memiliki sejumlah kontraindikasi:
Penelitian dilakukan di ruangan gelap. Itu harus berisi peralatan berikut:
Kadang-kadang, alih-alih skiascope, retinoscope digunakan, dan bukannya penguasa skiascopic - lensa biasa, yang digunakan dalam pemilihan kacamata.
Sebelum penelitian, pasien melakukan cycloplegia - perluasan pupil dengan menanamkan cyclodol atau atropin. Kejadian seperti itu meningkatkan akurasi hasil.
Pasien duduk di kursi pada jarak 0,67-1 m dari dokter. Di sisi kiri, setinggi mata subjek, lampu yang disertakan berada. Dokter, menggunakan skiascope, mengarahkan sinar ke mata pasien, yang jatuh di fundus mata, dan kemudian memutar cermin ke arah yang berbeda. Bayangan bergerak dan memungkinkan Anda untuk menilai pembiasan mata.
Jika cycloplegia dilakukan, pasien akan melihat lubang skyscope selama penelitian. Jika pupil tidak melebar, perlu untuk melihat ke belakang telinga dokter.
Jika cermin datar digunakan: dalam hyperopia, miopia (kurang dari 1,0 dioptri) dan emmetropia (refraksi normal), bayangan pada fundus bergerak ke arah yang sama dengan cermin skiaskop. Jika ada miopia yang lebih jelas (lebih - 1,0 D), maka bayangan bergerak ke arah yang berlawanan dari skyscope.
Jika cermin cekung digunakan: hasilnya adalah kebalikan dari yang dijelaskan di atas.
Untuk melakukan ini, Anda harus menerapkan metode menetralkan bayangan. Untuk keperluan ini penguasa skiasoskop atau lensa digunakan untuk pemilihan kacamata. Pasien menyimpannya pada jarak 12 mm dari kornea.
Hasil berikut ini dimungkinkan:
Untuk memperjelas tingkat refraksi pada astigmatisme, lakukan penelitian khusus, yang disebut cylindroscioscopy. Studi ini berbeda dari skiascopy konvensional menggunakan lensa silindris.
Untuk secara akurat menentukan tingkat astigmatisme, metode penelitian tambahan diperlukan. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang mereka di sini.
Kami berharap bahwa dari artikel kami, Anda telah mempelajari untuk apa skiascopy, untuk apa, dan dalam hal ini tidak dapat digunakan, jika Anda memiliki pertanyaan - tanyakan di komentar dan spesialis kami akan menjawab Anda sesegera mungkin.
Pelanggaran ketajaman visual bisa terjadi pada segala usia. Oftalmologi modern dilengkapi dengan peralatan presisi tinggi yang memungkinkan untuk diagnosis dan koreksi penglihatan pada orang dewasa dan pasien yang sangat muda. Namun, setara dengan instrumen terbaru, ada metode untuk mempelajari keadaan fungsional organ visual, yang dikembangkan sejak lama dan berdasarkan pada pengalaman dan profesionalisme dokter mata. Kita berbicara tentang skiascopy, atau sampel bayangan.
Skiascopy memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi mata manusia, untuk menentukan titik penglihatan yang paling jauh. Inti dari metode ini terletak pada penentuan refraksi klinis mata melalui pencahayaan terarah pupil. Pembiasan adalah kemampuan untuk membiaskan sinar cahaya oleh struktur optik organ penglihatan.
Syniasms of skiascopy - retinoscopy dan keratoscopy.
Sistem optik termasuk kornea, ruang anterior diisi dengan cairan, lensa kristal dan isi seperti gel dari tubuh vitreous. Setelah melewati semua area ini, cahaya jatuh ke retina, yang mampu mengubah partikel cahaya menjadi impuls yang masuk ke otak, tempat gambar terbentuk. Unit ketajaman visual adalah dioptri.
Refraksi klinis adalah lokasi fokus utama, yaitu titik di mana sinar cahaya bersinggungan dengan retina. Jika fokus belakang ini terletak pada retina, maka penglihatan adalah seratus persen, yaitu, sangat normal - emmetropia. Dalam hal terjadi perubahan posisi fokus, ketajaman visual terganggu. Jadi, dengan pandangan jauh, lokasi titik persimpangan berada di belakang retina, dan dengan miopia, di depannya.
Skiascopy menentukan refraksi klinis, yang merupakan lokasi titik potong sinar cahaya dalam kaitannya dengan retina.
Skiascopy memungkinkan Anda menilai secara objektif tingkat kelainan refraksi pada hampir semua orang, termasuk anak-anak yang paling kecil. Ini sangat penting jika tidak mungkin untuk menentukan penglihatan dengan menggunakan visometry (menggunakan tabel) atau refraktometri (menilai ketajaman visual menggunakan peralatan khusus).
Skiascopy dapat dilakukan dalam kondisi cycloplegia (penutupan otot secara artifisial yang bertanggung jawab untuk akomodasi menggunakan obat-obatan) atau akomodasi aktif (kemampuan adaptif mata untuk memfokuskan pandangan untuk melihat secara sama jelas objek yang terletak jauh atau dekat).
Studi ini ditampilkan dalam berbagai gangguan ketajaman visual:
Tes bayangan adalah metode diagnostik yang berharga untuk memeriksa bayi yang masih tidak dapat melakukan refraktometri dengan bantuan peralatan dan melakukan diagnosa menggunakan tabel oftalmologis. Metode ini digunakan untuk diagnosis, untuk menilai efektivitas terapi dan pada tahap tindak lanjut.
Refraktometri alat dilakukan dengan menggunakan instrumen yang tidak dapat diterapkan pada anak-anak yang sangat muda.
Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah:
Saat ini, studi refraksi dilakukan tidak hanya dengan uji bayangan, tetapi juga dengan bantuan perangkat komputer - refraktometer. Kedua metode ini objektif, dapat diandalkan, dan tersedia untuk menilai daya bias dari sistem optik mata.
Keuntungan dari skiascopy adalah bahwa hal itu dapat dilakukan untuk pasien terkecil yang tidak dapat duduk di belakang perangkat, dan keuntungan dari refraktometri otomatis adalah dalam penentuan yang lebih akurat dari tingkat astigmatisme pada seseorang. Keuntungan dari refraktometri termasuk kondisinya yang lebih cepat dibandingkan dengan skiascopy, serta kemungkinan visometry langsung setelah prosedur karena kurangnya silau yang dimiliki oleh skiascope pada mata ketika melakukan retinoscopy.
Melakukan tes bayangan memerlukan keterampilan profesional tertentu dari dokter mata, dan data yang diperoleh selama manipulasi ini mungkin memiliki kesalahan minimal, seperti dalam pemeriksaan dengan alat.
Persiapan untuk prosedur terdiri dari cycloplegia. Untuk mematikan otot ciliary untuk sementara waktu, larutan atropin ditanamkan di kedua mata pada dosis usia tertentu dua kali dalam tiga hari dan pada pagi hari hari keempat. Tes bayangan dapat dimulai satu jam setelah berangsur-angsur terakhir. Dengan hasil yang kontroversial, atropinisasi diperpanjang hingga 7 atau 10 hari. Sikloplegia tiga hari standar dilakukan sebelum skiascopy pertama pada anak-anak, serta pada orang dewasa dalam kasus-kasus sulit. Penggunaan atropin memiliki kelemahan tertentu - setelah berangsur-angsur pasien memiliki kesulitan yang panjang dalam pekerjaan visual pada jarak pendek, misalnya, membaca.
Cycloplegia dilakukan sebelum skiascopy - persiapan dimasukkan ke dalam mata yang menyebabkan kelumpuhan sementara otot ciliary yang bertanggung jawab untuk akomodasi.
Baru-baru ini, untuk relaksasi akomodasi, dokter mata telah menggunakan obat-obatan lunak dan aksi pendek - solusi skopolamin, homatropin, cycloborin, amisyl, atau obat siap pakai - Tropics, Mydriacil, Cyclocloglium. Mereka ditanamkan dalam 1 tetes dengan interval 10 menit dan melakukan tes bayangan setelah 45 menit. Persiapan tersebut digunakan oleh dokter mata dalam prosedur retinoscopy berulang pada anak-anak dan, jika perlu, akomodasi pada orang dewasa. Untuk pasien yang lebih tua dari 40 tahun, obat-obatan cycloplegia digunakan setelah pengukuran wajib tekanan mata dan hanya dalam situasi-situasi ketika tidak mungkin dilakukan tanpa mereka. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat-obatan tersebut dapat memicu serangan pada orang yang rentan terhadap glaukoma.
Sikloplegia klasik terdiri dari penanaman larutan atropin ke dalam mata.
Sikloplegia diperlukan untuk pemeriksaan lengkap pasien - pupil mengembang, dan dokter memiliki kesempatan untuk melihat tidak hanya bagian tengah fundus, tetapi juga area perifer.
Uji bayangan dilakukan di ruangan yang gelap. Subjek duduk di kursi, ke sisi di mana sumber cahaya ditempatkan - setinggi telinga pasien. Paling sering itu adalah lampu pijar biasa. Cahaya seharusnya tidak jatuh pada wajah orang yang memegang skiascopy. Dokter mata duduk berhadapan, menjaga jarak 67 cm atau 1 meter. Untuk prosedur ini, skiaskop diperlukan - alat yang merupakan cermin cekung di satu sisi dan cermin bundar yang halus di sisi lainnya dengan lubang di tengah dan pegangan. Dokter mengambil alat di tangannya dan mengarahkan sinar yang dipantulkan dari lampu ke mata pasien sehingga ia mencapai fundus mata melalui pupil.
Skiascopy dilakukan menggunakan skiascope - cermin dengan lubang di tengah
Jika cycloplegia sebelumnya dilakukan, pasien diinstruksikan untuk melihat ke tengah skiascope, dengan akomodasi disimpan, melewati telinga dokter mata di sisi mata yang sedang diperiksa.
Kemudian dokter mulai perlahan-lahan memindahkan perangkat di sekitar sumbu vertikal dan horizontal dari pegangan, sementara daerah fundus bergeser, bayangan (bintik hitam) terbentuk. Biasanya, sisi seperti cermin datar dari skiascope digunakan untuk survei, karena dalam hal ini titik lebih jelas dan lebih jelas, gerakannya lebih mudah untuk dinilai. Berdasarkan arah di mana area yang gelap bergerak, dokter mata menyimpulkan tentang sifat refraksi pasien.
Saat melakukan skiascopy, dokter mungkin berjarak 1 meter atau 67 cm dari pasien
Setelah menentukan jenis gangguan penglihatan, dokter melakukan pengukuran yang lebih akurat dari kekuatan bias dari struktur optik mata, yang mana alat tersebut menggunakan penggaris skiascopic. Mereka adalah bingkai, di mana lensa dari daya optik yang berbeda diperbaiki, pada setiap instrumen hanya ada kacamata negatif atau hanya positif.
Metode menetralkan pergerakan titik gelap diterapkan. Sebuah penggaris dengan lensa yang tepat diberikan di tangan kepada pasien, sementara itu harus diletakkan secara vertikal tidak lebih dekat dari 12 mm dari kornea mata. Dokter mengarahkan sinar ke pupil melalui lensa, dimulai dengan diopter terendah (0,5) dan secara bertahap bergerak menuju kacamata terkuat, menentukan titik di mana bintik hitam menghilang. Netralisasi bayangan terjadi ketika mata terletak di pusat fokus sinar yang dipantulkan dari fundus mata.
Setelah menentukan jenis refraksi, dokter mata mengukur derajat miopia atau hiperopia menggunakan penguasa skiascopic
Alih-alih penguasa skiascopic kadang-kadang menggunakan lensa dengan kekuatan optik yang berbeda, yang dimasukkan ke dalam bingkai khusus. Teknik ini membutuhkan waktu, namun, memiliki kelebihan akurasi yang lebih besar dibandingkan dengan penguasa dan kemungkinan diagnosis dengan astigmatisme melalui lensa silindris (cylindroskiascopy). Sebelum penelitian ini, dokter mungkin menerapkan banded, atau bar-skiascopy. Menggunakan nozel khusus pada skiascope, tidak memiliki lubang, tetapi slot dalam bentuk strip.
Jika selama pemeriksaan dengan menggunakan skiascope datar, bintik hitam bergerak ke arah yang sama dengan dokter memutar cermin, maka itu berarti orang tersebut memiliki emmetropia (penglihatan normal), rabun jauh atau rabun jauh lemah (ketika dokter ditempatkan pada jarak satu meter). dari pasien - 1,0 d, pada jarak 0,67 m - 1,5 d).
Jika bayangan bergeser ke arah yang berlawanan dengan rotasi skiascope, ini menunjukkan miopia di atas 1,0 dioptri (atau di atas 1,5 dioptri jika jaraknya 67 cm).
Jika tidak ada pergerakan titik gelap selama skiascopy, dokter menyimpulkan: pasien memiliki miopia 1.0 d, yaitu, titik penglihatan paling jelas bertepatan dengan skiascope yang terletak pada jarak 1 meter (1,5 d pada jarak 0,67 meter).
Dalam arah pergerakan bayangan selama gerakan skiaskopa dokter membuat kesimpulan tentang sifat refraksi
Pemadaman dapat bergerak ke berbagai arah dengan astigmatisme kompleks. Fenomena ini disebut gunting gejala dan memerlukan pemeriksaan tambahan.
Pada tahap kedua retinoscopy, menggunakan skiascopic penguasa, dokter menentukan jumlah miopia atau hyperopia dengan akurasi 0,25 hingga 0,5 dioptri. Untuk menghitung pembiasan pada kekuatan lensa tempat pemeriksaan dihentikan (bayangan dinetralkan), tambahkan 1,0 d untuk miopia dan ambil 1,0 d untuk penglihatan jauh. Hasil tes yang paling benar hanya dapat diperoleh setelah akomodasi dimatikan.
Pemeriksaan pertama oleh dokter spesialis mata harus dilakukan pada 1 bulan (paling lambat tiga bulan). Selain pemeriksaan standar, dokter dapat menentukan pembiasan organ penglihatan anak menggunakan tes bayangan. Dalam enam bulan dan satu tahun, pemeriksaan berulang dilakukan dengan kontrol dinamika refraksi mata. Pada usia ini, bayi normal mengalami pembiasan dari +1 menjadi +3 dioptri (rabun jauh). Skiascopy berulang digunakan mengingat fakta bahwa sulit bagi bayi baru lahir untuk menginduksi relaksasi total akomodasi bahkan dengan cara yang manjur.
Skiascopy - metode objektif untuk mempelajari refraksi pada anak kecil
Perangkat modern memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi pembiasan dan memeriksa fundus dengan pupil yang sempit. Namun, pada anak-anak, skiascopy sering digunakan, dan selalu dengan pupil yang membesar, karena banyak perubahan patologis pada pinggiran fundus dapat tetap berada di luar pandangan dokter. Sebagai aturan, sediaan short-acting, Midriacyl (Tropicamide) atau larutan atropin, ditanamkan ke mata anak-anak.
Untuk cycloplegia pada anak-anak kecil gunakan obat aksi pendek seperti Midriacil
Fitur lain dari skiascopy pada bayi hingga satu tahun adalah penempatan seorang dokter dari pasien pada jarak 67 cm, sedangkan penguasa skiascopic yang dimiliki oleh ahli mata dan bergerak sendiri. Dari empat hingga lima tahun, anak-anak sudah dapat menentukan refraksi menggunakan alat dan tabel oftalmik.
Terlepas dari kenyataan bahwa metode mempelajari pembiasan mata dengan skiascope dikembangkan hampir 150 tahun yang lalu, metode ini masih berhasil digunakan oleh dokter spesialis mata. Akurasi dan obyektivitas tes bayangan yang tinggi memungkinkan deteksi gangguan visual pada orang dewasa dan anak-anak secara tepat waktu dan koreksi optik yang tepat waktu.
Jika terjadi kesulitan dalam menentukan kesalahan bias, gunakan teknik uji bayangan. Metode ini lebih sering disebut "skascopy mata", tetapi juga retinoscopy atau keratoscopy.
Metode ini sederhana, tetapi membutuhkan keterampilan tertentu dari dokter mata. Ini dapat dilakukan di kantor oftalmologi stasioner apa pun.
Untuk melaksanakan diagnosis ini, ruangan gelap sudah cukup, keberadaan sumber cahaya (lampu listrik biasa akan melakukan), perangkat khusus, skiaskop, dan penguasa tambahan.
Skiascope adalah cermin sederhana dengan lensa cekung di satu sisi dan lurus di sisi lain, pegangan terpasang ke cermin.
Penguasa - terdiri dari dua bagian, ini adalah bingkai dengan 10 lensa (dari 1 hingga 10 dioptri), untuk memeriksa ketajaman visual, setiap sel berikutnya lebih besar dengan 1 D. Satu penggaris diperbesar, yang lain dengan tanda "-". Masing-masing memiliki nozzle 0,5 dioptri, yang mengurangi garis langkah.
Saat mendiagnosis astigmatisme, satu set lensa silindris digunakan.
Anda juga dapat menggunakan ophthalmoscope dan lensa biasa untuk kacamata untuk skiascopy, tetapi ini membutuhkan keahlian seorang dokter.
Prosedur ini melibatkan penanaman senyawa khusus, mengendurkan otot siliaris (cyclolegics). Ini mungkin siklomed atau atropin. Obat-obatan ini memiliki sejumlah kontraindikasi, jadi sebelum menggunakannya Anda perlu mengklarifikasi apakah ada kecurigaan glaukoma, serta apakah pasien memiliki diabetes, hipertensi, reaksi alergi terhadap obat-obatan ini.
Untuk semua pasien yang lebih tua dari 35, mengukur tekanan intraokular.
Dalam beberapa kasus, diagnosis dilakukan tanpa penanaman obat, tetapi efektivitasnya akan lebih rendah.
Setelah obat tersebut beraksi, pasien ditempatkan di ruangan gelap. Duduk di kursi, dan di belakangnya ke kiri, di tingkat telinga ditempatkan sumber cahaya.
Dokter terletak pada jarak 67 cm hingga 1 m dari subjek.
Teknik ini didasarkan pada pantulan cahaya pada retina. Pada pelanggaran pembiasan, bayangan yang dipantulkan akan dipindahkan juga. Efek ini tidak dapat disimulasikan, sehubungan dengan teknik skiascopy dianggap sebagai studi yang paling objektif dari gangguan bias.
Dengan bantuan sinar skiaskopa cahaya diarahkan ke pupil pasien. Dokter memantau bayangan cahaya yang dipantulkan (dan karenanya uji bayangan), pertama dia memutar cermin secara vertikal dan kemudian secara horizontal. Dengan cermin genap, titik cahaya yang dipantulkan akan bergerak ke arah yang sama dengan cermin pivot, jika pasien memiliki miopia ringan (miopia) atau penglihatan normal (emmetropia). Di hadapan rabun jauh (hypermetry), titik cahaya akan bergerak ke arah yang berlawanan. Jika subjek berada pada jarak 67 cm dari dokter, maka jumlah gangguan penglihatan akan sama dengan 1,5 D, pada jarak 1 m - angka ini akan menjadi 1 D.
Ketika melakukan diagnosa dengan bantuan cermin cekung, titik refleksi digeser ke arah sebaliknya, ke pergerakan lensa, strontium.
Untuk lebih akurat menentukan tingkat gangguan bias, diperlukan penggaris khusus. Pasiennya memegang pada jarak 12 mm dari kornea secara vertikal. Sekarang refleksi titik akan diamati dengan lensa ini. Di bawah bimbingan dokter, pasien menggerakkan lensa satu langkah atau jumlah langkah yang diperlukan. Diagnostik akan selesai ketika dokter mata tidak akan melihat pergerakan bayangan. Hasil ini akan menandai tingkat kehilangan ketajaman visual.
Ketika memajukan penguasa, penyimpangan dioptri didirikan, untuk studi yang lebih rinci, nozel digunakan dengan langkah 0,5 D.
Dalam studi astigmatisme, aplikasikan lensa silindris khusus. Teknik ini juga disebut skiascopy banded. Tetapi di sini untuk diagnosis yang lebih akurat akan memerlukan pemeriksaan tambahan.
Pemeriksaan anak-anak dan pasien dengan gangguan mental dapat menjadi sulit hanya jika mereka tidak melakukan kontak dengan dokter.
Untuk penentuan gangguan penglihatan yang lebih akurat, gunakan refraktometri diagnostik berteknologi tinggi.
Prosedur ini memungkinkan untuk memperoleh data objektif tentang ketajaman visual pasien dan keberadaan astigmatisme. Ini sangat penting jika pasien:
Skiascopy digunakan sebagai tes mata ketika menjalani pemeriksaan medis di mana ketajaman visual adalah kondisi penting secara profesional.
Metode ini juga digunakan ketika kecurigaan simulasi penglihatan buruk.
Skiascopy juga ditentukan jika tidak mungkin untuk melakukan visometri atau refraktometri.
Tes bayangan sangat efektif sebagai kontrol selama perawatan gangguan ketajaman visual. Pemeriksaan akan membantu untuk melihat dinamika penyakit dan menentukan efektivitas pengobatan.
Indikasi untuk tujuan skiascopy adalah:
Dalam situasi apa tidak diinginkan penggunaan skiascopy mata
Prosedur itu sendiri tidak memerlukan intervensi dalam struktur mata. Ini memungkinkan skiascopy untuk berbagai pasien. Namun, tidak disarankan untuk mengangkatnya:
Teknologi modern memungkinkan studi gangguan bias lebih cepat menggunakan alat khusus - refraktometer. Ia bekerja dengan prinsip pembiasan sinar infra merah. Sinar dipancarkan oleh alat khusus dan melewati kornea dan lensa, pantulannya pada retina difiksasi oleh sensor khusus, yang merekam tingkat refraksi. Diagnosis ini memerlukan penanaman awal midriatik (persiapan untuk perluasan pupil).
Diagnostik dilakukan dengan sangat cepat, dalam waktu 2-3 menit, setelah itu hasilnya akan dicatat dan dicetak.
Sebagai hasil dari survei ini, gangguan tunanetra (miopia, hipermetri) dan astigmatisme dapat ditegakkan dengan tingkat akurasi yang tinggi.
Teknik ini memungkinkan untuk pemeriksaan ketajaman visual pada bayi, tetapi tidak dapat dilakukan pada individu dengan mengaburkan lensa atau tubuh vitreous, serta melanggar permeabilitas kornea.
Selain itu, survei ini tidak dilakukan untuk orang-orang dalam keadaan mabuk obat atau alkohol.
Jika kita mempertimbangkan efektivitas skiascopy dan refraktometri, maka masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Skiascopy adalah cara yang terjangkau dan efektif untuk membangun gangguan bias pada orang dewasa dan anak-anak.
Skiascopy adalah cara untuk menyelidiki refraksi klinis mata atau kemampuan pupil untuk membiaskan cahaya. Dasar dari metode ini adalah pengamatan pergerakan bayangan yang diperoleh dengan menerangi daerah pupil.
Menggunakan metode ini secara andal menentukan tingkat kelainan refraksi dan kerja fungsional mata, bahkan dalam kasus luar biasa ketika:
Skiascopy, dapat disebut retinoscopy, keratoscopy atau shadow test. Apa pun metode ini disebut, itu adalah cara yang paling akurat dan obyektif untuk mempelajari refraksi mata dan hasilnya sangat penting dalam pemeriksaan kemampuan kerja atau seleksi profesional.
Indikasi untuk skiascopy adalah adanya keadaan berikut:
Metode pemeriksaan ini bersama dengan diagnosis primer memungkinkan Anda untuk mengontrol kecepatan penyakit dan efektivitas pengobatan yang ditentukan.
Kontraindikasi untuk skiascopy adalah adanya kondisi berikut pada pasien:
Jika tidak ada kontraindikasi, atropin sikloplegik atau siklodol ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva. Selanjutnya, waktu diperlukan untuk permulaan relaksasi total otot-otot siliaris dan perluasan pupil.
Atropin dapat menyebabkan serangan glaukoma akut pada orang di atas 60 tahun dan pasien dengan hiperopia.
Pasien ditempatkan duduk di kursi di ruangan yang gelap. Pada tingkat yang sama dengan matanya ada lampu atau sumber cahaya lain. Dokter duduk di jarak 67 cm hingga 1 meter di depan pasien. Metode pemeriksaan sangat penting.
Alat oftalmologis yang digunakan dalam prosedur ini disebut skiascope. Perangkat ini menyerupai cermin, yang cekung di satu sisi dan bahkan di sisi lain.
Ketika dokter mengarahkan sumber cahaya ke cermin, sinar itu mengenai fundus mata melalui pupil. Fundus mata menyala merah.
Lekukan kecil dari cermin mengarah pada munculnya gerakan bayangan di arah yang berbeda. Menurut gerakan mereka, dokter spesialis mata, pada kenyataannya, memberikan kesimpulan tentang adanya refraksi normal, rabun jauh, miopia atau astigmatisme.
Penggaris skiascopic khusus, yang terdiri dari satu set lensa cekung dan cembung dari berbagai kekuatan bias, membantu untuk secara akurat menentukan tingkat refraksi mata.
Mendekode hasilnya adalah dalam proporsi langsung yang digunakan cermin - datar atau cekung.
Saat menggunakan cermin datar:
Saat menggunakan cermin cekung:
Penjelasan hasil tentu termasuk hasil studi tentang tingkat gangguan bias. Untuk ini, pasien ditawari untuk mengambil penggaris skiascopic. Ini berisi lensa dengan derajat pembiasan yang berbeda (dioptri positif dan negatif).
Kemudian, pasien harus menerapkannya pada mata secara bergantian. Ini akan berlanjut sampai dokter mata berhenti untuk melihat pergerakan bayangan di fundus mata.
Hasil survei akan menunjukkan tingkat gangguan penglihatan. Diagnosis miopia, hiperopia cukup andal. Silindris yang dicurigai membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut dengan menggunakan metode tambahan.
Keuntungan utama skiascopy adalah ketersediaan metode dan penggunaan peralatan sederhana. Tetapi, bagaimanapun, tidak mungkin untuk mendiagnosis diri Anda sendiri. Kualifikasi dan pengalaman dokter sangat penting.
Skiasoskopi hari ini adalah metode diagnostik optimal yang memungkinkan Anda mendiagnosis jenis kelainan refraksi mata dengan andal. Efektivitas metode ini adalah dukungan dalam pemilihan lensa atau kacamata korektif.
Suka artikel ini? Ikuti pembaruan situs di grup VKontakte, Facebook, atau Google+ kami.
Bagikan artikel ini dengan teman-teman Anda di jejaring sosial:
http://lechi-glaz.ru/skiaskopiya-glaza/Jika terjadi kesulitan dalam menentukan kesalahan bias, gunakan teknik uji bayangan. Metode ini lebih sering disebut "skascopy mata", tetapi juga retinoscopy atau keratoscopy.
Metode ini sederhana, tetapi membutuhkan keterampilan tertentu dari dokter mata. Ini dapat dilakukan di kantor oftalmologi stasioner apa pun.
Untuk melaksanakan diagnosis ini, ruangan gelap sudah cukup, keberadaan sumber cahaya (lampu listrik biasa akan melakukan), perangkat khusus, skiaskop, dan penguasa tambahan.
Skiascope adalah cermin sederhana dengan lensa cekung di satu sisi dan lurus di sisi lain, pegangan terpasang ke cermin.
Penguasa - terdiri dari dua bagian, ini adalah bingkai dengan 10 lensa (dari 1 hingga 10 dioptri), untuk memeriksa ketajaman visual, setiap sel berikutnya lebih besar dengan 1 D. Satu penggaris diperbesar, yang lain dengan tanda "-". Masing-masing memiliki nozzle 0,5 dioptri, yang mengurangi garis langkah.
Saat mendiagnosis astigmatisme, satu set lensa silindris digunakan.
Anda juga dapat menggunakan ophthalmoscope dan lensa biasa untuk kacamata untuk skiascopy, tetapi ini membutuhkan keahlian seorang dokter.
Prosedur ini melibatkan penanaman senyawa khusus, mengendurkan otot siliaris (cyclolegics). Ini mungkin siklomed atau atropin. Obat-obatan ini memiliki sejumlah kontraindikasi, jadi sebelum menggunakannya Anda perlu mengklarifikasi apakah ada kecurigaan glaukoma, serta apakah pasien memiliki diabetes, hipertensi, reaksi alergi terhadap obat-obatan ini.
Untuk semua pasien yang lebih tua dari 35, mengukur tekanan intraokular.
Dalam beberapa kasus, diagnosis dilakukan tanpa penanaman obat, tetapi efektivitasnya akan lebih rendah.
Setelah obat tersebut beraksi, pasien ditempatkan di ruangan gelap. Duduk di kursi, dan di belakangnya ke kiri, di tingkat telinga ditempatkan sumber cahaya.
Dokter terletak pada jarak 67 cm hingga 1 m dari subjek.
Teknik ini didasarkan pada pantulan cahaya pada retina. Pada pelanggaran pembiasan, bayangan yang dipantulkan akan dipindahkan juga. Efek ini tidak dapat disimulasikan, sehubungan dengan teknik skiascopy dianggap sebagai studi yang paling objektif dari gangguan bias.
Dengan bantuan sinar skiaskopa cahaya diarahkan ke pupil pasien. Dokter memantau bayangan cahaya yang dipantulkan (dan karenanya uji bayangan), pertama dia memutar cermin secara vertikal dan kemudian secara horizontal. Dengan cermin genap, titik cahaya yang dipantulkan akan bergerak ke arah yang sama dengan cermin pivot, jika pasien memiliki miopia ringan (miopia) atau penglihatan normal (emmetropia). Di hadapan rabun jauh (hypermetry), titik cahaya akan bergerak ke arah yang berlawanan. Jika subjek berada pada jarak 67 cm dari dokter, maka jumlah gangguan penglihatan akan sama dengan 1,5 D, pada jarak 1 m - angka ini akan menjadi 1 D.
Ketika melakukan diagnosa dengan bantuan cermin cekung, titik refleksi digeser ke arah sebaliknya, ke pergerakan lensa, strontium.
Untuk lebih akurat menentukan tingkat gangguan bias, diperlukan penggaris khusus. Pasiennya memegang pada jarak 12 mm dari kornea secara vertikal. Sekarang refleksi titik akan diamati dengan lensa ini. Di bawah bimbingan dokter, pasien menggerakkan lensa satu langkah atau jumlah langkah yang diperlukan. Diagnostik akan selesai ketika dokter mata tidak akan melihat pergerakan bayangan. Hasil ini akan menandai tingkat kehilangan ketajaman visual.
Ketika memajukan penguasa, penyimpangan dioptri didirikan, untuk studi yang lebih rinci, nozel digunakan dengan langkah 0,5 D.
Dalam studi astigmatisme, aplikasikan lensa silindris khusus. Teknik ini juga disebut skiascopy banded. Tetapi di sini untuk diagnosis yang lebih akurat akan memerlukan pemeriksaan tambahan.
Pemeriksaan anak-anak dan pasien dengan gangguan mental dapat menjadi sulit hanya jika mereka tidak melakukan kontak dengan dokter.
Untuk penentuan gangguan penglihatan yang lebih akurat, gunakan refraktometri diagnostik berteknologi tinggi.
Prosedur ini memungkinkan untuk memperoleh data objektif tentang ketajaman visual pasien dan keberadaan astigmatisme. Ini sangat penting jika pasien:
Skiascopy digunakan sebagai tes mata ketika menjalani pemeriksaan medis di mana ketajaman visual adalah kondisi penting secara profesional.
Metode ini juga digunakan ketika kecurigaan simulasi penglihatan buruk.
Skiascopy juga ditentukan jika tidak mungkin untuk melakukan visometri atau refraktometri.
Tes bayangan sangat efektif sebagai kontrol selama perawatan gangguan ketajaman visual. Pemeriksaan akan membantu untuk melihat dinamika penyakit dan menentukan efektivitas pengobatan.
Indikasi untuk tujuan skiascopy adalah:
Dalam situasi apa tidak diinginkan penggunaan skiascopy mata
Prosedur itu sendiri tidak memerlukan intervensi dalam struktur mata. Ini memungkinkan skiascopy untuk berbagai pasien. Namun, tidak disarankan untuk mengangkatnya:
Teknologi modern memungkinkan studi gangguan bias lebih cepat menggunakan alat khusus - refraktometer. Ia bekerja dengan prinsip pembiasan sinar infra merah. Sinar dipancarkan oleh alat khusus dan melewati kornea dan lensa, pantulannya pada retina difiksasi oleh sensor khusus, yang merekam tingkat refraksi. Diagnosis ini memerlukan penanaman awal midriatik (persiapan untuk perluasan pupil).
Diagnostik dilakukan dengan sangat cepat, dalam waktu 2-3 menit, setelah itu hasilnya akan dicatat dan dicetak.
Sebagai hasil dari survei ini, gangguan tunanetra (miopia, hipermetri) dan astigmatisme dapat ditegakkan dengan tingkat akurasi yang tinggi.
Teknik ini memungkinkan untuk pemeriksaan ketajaman visual pada bayi, tetapi tidak dapat dilakukan pada individu dengan mengaburkan lensa atau tubuh vitreous, serta melanggar permeabilitas kornea.
Selain itu, survei ini tidak dilakukan untuk orang-orang dalam keadaan mabuk obat atau alkohol.
Jika kita mempertimbangkan efektivitas skiascopy dan refraktometri, maka masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Skiascopy adalah cara yang terjangkau dan efektif untuk membangun gangguan bias pada orang dewasa dan anak-anak.
http://moeoko.ru/diagnostika/skiaskopiya.htmlPelanggaran ketajaman visual bisa terjadi pada segala usia. Oftalmologi modern dilengkapi dengan peralatan presisi tinggi yang memungkinkan untuk diagnosis dan koreksi penglihatan pada orang dewasa dan pasien yang sangat muda. Namun, setara dengan instrumen terbaru, ada metode untuk mempelajari keadaan fungsional organ visual, yang dikembangkan sejak lama dan berdasarkan pada pengalaman dan profesionalisme dokter mata. Kita berbicara tentang skiascopy, atau sampel bayangan.
Skiascopy memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi mata manusia, untuk menentukan titik penglihatan yang paling jauh. Inti dari metode ini terletak pada penentuan refraksi klinis mata melalui pencahayaan terarah pupil. Pembiasan adalah kemampuan untuk membiaskan sinar cahaya oleh struktur optik organ penglihatan.
Syniasms of skiascopy - retinoscopy dan keratoscopy.
Sistem optik termasuk kornea, ruang anterior diisi dengan cairan, lensa kristal dan isi seperti gel dari tubuh vitreous. Setelah melewati semua area ini, cahaya jatuh ke retina, yang mampu mengubah partikel cahaya menjadi impuls yang masuk ke otak, tempat gambar terbentuk. Unit ketajaman visual adalah dioptri.
Refraksi klinis adalah lokasi fokus utama, yaitu titik di mana sinar cahaya bersinggungan dengan retina. Jika fokus belakang ini terletak pada retina, maka penglihatan adalah seratus persen, yaitu, sangat normal - emmetropia. Dalam hal terjadi perubahan posisi fokus, ketajaman visual terganggu. Jadi, dengan pandangan jauh, lokasi titik persimpangan berada di belakang retina, dan dengan miopia, di depannya.
Skiascopy menentukan refraksi klinis, yang merupakan lokasi titik potong sinar cahaya dalam kaitannya dengan retina.
Skiascopy memungkinkan Anda menilai secara objektif tingkat kelainan refraksi pada hampir semua orang, termasuk anak-anak yang paling kecil. Ini sangat penting jika tidak mungkin untuk menentukan penglihatan dengan menggunakan visometry (menggunakan tabel) atau refraktometri (menilai ketajaman visual menggunakan peralatan khusus).
Skiascopy dapat dilakukan dalam kondisi cycloplegia (penutupan otot secara artifisial yang bertanggung jawab untuk akomodasi menggunakan obat-obatan) atau akomodasi aktif (kemampuan adaptif mata untuk memfokuskan pandangan untuk melihat secara sama jelas objek yang terletak jauh atau dekat).
Studi ini ditampilkan dalam berbagai gangguan ketajaman visual:
Tes bayangan adalah metode diagnostik yang berharga untuk memeriksa bayi yang masih tidak dapat melakukan refraktometri dengan bantuan peralatan dan melakukan diagnosa menggunakan tabel oftalmologis. Metode ini digunakan untuk diagnosis, untuk menilai efektivitas terapi dan pada tahap tindak lanjut.
Refraktometri alat dilakukan dengan menggunakan instrumen yang tidak dapat diterapkan pada anak-anak yang sangat muda.
Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah:
Saat ini, studi refraksi dilakukan tidak hanya dengan uji bayangan, tetapi juga dengan bantuan perangkat komputer - refraktometer. Kedua metode ini objektif, dapat diandalkan, dan tersedia untuk menilai daya bias dari sistem optik mata.
Keuntungan dari skiascopy adalah bahwa hal itu dapat dilakukan untuk pasien terkecil yang tidak dapat duduk di belakang perangkat, dan keuntungan dari refraktometri otomatis adalah dalam penentuan yang lebih akurat dari tingkat astigmatisme pada seseorang. Keuntungan dari refraktometri termasuk kondisinya yang lebih cepat dibandingkan dengan skiascopy, serta kemungkinan visometry langsung setelah prosedur karena kurangnya silau yang dimiliki oleh skiascope pada mata ketika melakukan retinoscopy.
Melakukan tes bayangan memerlukan keterampilan profesional tertentu dari dokter mata, dan data yang diperoleh selama manipulasi ini mungkin memiliki kesalahan minimal, seperti dalam pemeriksaan dengan alat.
Persiapan untuk prosedur terdiri dari cycloplegia. Untuk mematikan otot ciliary untuk sementara waktu, larutan atropin ditanamkan di kedua mata pada dosis usia tertentu dua kali dalam tiga hari dan pada pagi hari hari keempat. Tes bayangan dapat dimulai satu jam setelah berangsur-angsur terakhir. Dengan hasil yang kontroversial, atropinisasi diperpanjang hingga 7 atau 10 hari. Sikloplegia tiga hari standar dilakukan sebelum skiascopy pertama pada anak-anak, serta pada orang dewasa dalam kasus-kasus sulit. Penggunaan atropin memiliki kelemahan tertentu - setelah berangsur-angsur pasien memiliki kesulitan yang panjang dalam pekerjaan visual pada jarak pendek, misalnya, membaca.
Cycloplegia dilakukan sebelum skiascopy - persiapan dimasukkan ke dalam mata yang menyebabkan kelumpuhan sementara otot ciliary yang bertanggung jawab untuk akomodasi.
Baru-baru ini, untuk relaksasi akomodasi, dokter mata telah menggunakan obat-obatan lunak dan aksi pendek - solusi skopolamin, homatropin, cycloborin, amisyl, atau obat siap pakai - Tropics, Mydriacil, Cyclocloglium. Mereka ditanamkan dalam 1 tetes dengan interval 10 menit dan melakukan tes bayangan setelah 45 menit. Persiapan tersebut digunakan oleh dokter mata dalam prosedur retinoscopy berulang pada anak-anak dan, jika perlu, akomodasi pada orang dewasa. Untuk pasien yang lebih tua dari 40 tahun, obat-obatan cycloplegia digunakan setelah pengukuran wajib tekanan mata dan hanya dalam situasi-situasi ketika tidak mungkin dilakukan tanpa mereka. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat-obatan tersebut dapat memicu serangan pada orang yang rentan terhadap glaukoma.
Sikloplegia klasik terdiri dari penanaman larutan atropin ke dalam mata.
Sikloplegia diperlukan untuk pemeriksaan lengkap pasien - pupil mengembang, dan dokter memiliki kesempatan untuk melihat tidak hanya bagian tengah fundus, tetapi juga area perifer.
Uji bayangan dilakukan di ruangan yang gelap. Subjek duduk di kursi, ke sisi di mana sumber cahaya ditempatkan - setinggi telinga pasien. Paling sering itu adalah lampu pijar biasa. Cahaya seharusnya tidak jatuh pada wajah orang yang memegang skiascopy. Dokter mata duduk berhadapan, menjaga jarak 67 cm atau 1 meter. Untuk prosedur ini, skiaskop diperlukan - alat yang merupakan cermin cekung di satu sisi dan cermin bundar yang halus di sisi lainnya dengan lubang di tengah dan pegangan. Dokter mengambil alat di tangannya dan mengarahkan sinar yang dipantulkan dari lampu ke mata pasien sehingga ia mencapai fundus mata melalui pupil.
Skiascopy dilakukan menggunakan skiascope - cermin dengan lubang di tengah
Jika cycloplegia sebelumnya dilakukan, pasien diinstruksikan untuk melihat ke tengah skiascope, dengan akomodasi disimpan, melewati telinga dokter mata di sisi mata yang sedang diperiksa.
Kemudian dokter mulai perlahan-lahan memindahkan perangkat di sekitar sumbu vertikal dan horizontal dari pegangan, sementara daerah fundus bergeser, bayangan (bintik hitam) terbentuk. Biasanya, sisi seperti cermin datar dari skiascope digunakan untuk survei, karena dalam hal ini titik lebih jelas dan lebih jelas, gerakannya lebih mudah untuk dinilai. Berdasarkan arah di mana area yang gelap bergerak, dokter mata menyimpulkan tentang sifat refraksi pasien.
Saat melakukan skiascopy, dokter mungkin berjarak 1 meter atau 67 cm dari pasien
Setelah menentukan jenis gangguan penglihatan, dokter melakukan pengukuran yang lebih akurat dari kekuatan bias dari struktur optik mata, yang mana alat tersebut menggunakan penggaris skiascopic. Mereka adalah bingkai, di mana lensa dari daya optik yang berbeda diperbaiki, pada setiap instrumen hanya ada kacamata negatif atau hanya positif.
Metode menetralkan pergerakan titik gelap diterapkan. Sebuah penggaris dengan lensa yang tepat diberikan di tangan kepada pasien, sementara itu harus diletakkan secara vertikal tidak lebih dekat dari 12 mm dari kornea mata. Dokter mengarahkan sinar ke pupil melalui lensa, dimulai dengan diopter terendah (0,5) dan secara bertahap bergerak menuju kacamata terkuat, menentukan titik di mana bintik hitam menghilang. Netralisasi bayangan terjadi ketika mata terletak di pusat fokus sinar yang dipantulkan dari fundus mata.
Setelah menentukan jenis refraksi, dokter mata mengukur derajat miopia atau hiperopia menggunakan penguasa skiascopic
Alih-alih penguasa skiascopic kadang-kadang menggunakan lensa dengan kekuatan optik yang berbeda, yang dimasukkan ke dalam bingkai khusus. Teknik ini membutuhkan waktu, namun, memiliki kelebihan akurasi yang lebih besar dibandingkan dengan penguasa dan kemungkinan diagnosis dengan astigmatisme melalui lensa silindris (cylindroskiascopy). Sebelum penelitian ini, dokter mungkin menerapkan banded, atau bar-skiascopy. Menggunakan nozel khusus pada skiascope, tidak memiliki lubang, tetapi slot dalam bentuk strip.
Jika selama pemeriksaan dengan menggunakan skiascope datar, bintik hitam bergerak ke arah yang sama dengan dokter memutar cermin, maka itu berarti orang tersebut memiliki emmetropia (penglihatan normal), rabun jauh atau rabun jauh lemah (ketika dokter ditempatkan pada jarak satu meter). dari pasien - 1,0 d, pada jarak 0,67 m - 1,5 d).
Jika bayangan bergeser ke arah yang berlawanan dengan rotasi skiascope, ini menunjukkan miopia di atas 1,0 dioptri (atau di atas 1,5 dioptri jika jaraknya 67 cm).
Jika tidak ada pergerakan titik gelap selama skiascopy, dokter menyimpulkan: pasien memiliki miopia 1.0 d, yaitu, titik penglihatan paling jelas bertepatan dengan skiascope yang terletak pada jarak 1 meter (1,5 d pada jarak 0,67 meter).
Dalam arah pergerakan bayangan selama gerakan skiaskopa dokter membuat kesimpulan tentang sifat refraksi
Pemadaman dapat bergerak ke berbagai arah dengan astigmatisme kompleks. Fenomena ini disebut gunting gejala dan memerlukan pemeriksaan tambahan.
Pada tahap kedua retinoscopy, menggunakan skiascopic penguasa, dokter menentukan jumlah miopia atau hyperopia dengan akurasi 0,25 hingga 0,5 dioptri. Untuk menghitung pembiasan pada kekuatan lensa tempat pemeriksaan dihentikan (bayangan dinetralkan), tambahkan 1,0 d untuk miopia dan ambil 1,0 d untuk penglihatan jauh. Hasil tes yang paling benar hanya dapat diperoleh setelah akomodasi dimatikan.
Pemeriksaan pertama oleh dokter spesialis mata harus dilakukan pada 1 bulan (paling lambat tiga bulan). Selain pemeriksaan standar, dokter dapat menentukan pembiasan organ penglihatan anak menggunakan tes bayangan. Dalam enam bulan dan satu tahun, pemeriksaan berulang dilakukan dengan kontrol dinamika refraksi mata. Pada usia ini, bayi normal mengalami pembiasan dari +1 menjadi +3 dioptri (rabun jauh). Skiascopy berulang digunakan mengingat fakta bahwa sulit bagi bayi baru lahir untuk menginduksi relaksasi total akomodasi bahkan dengan cara yang manjur.
Skiascopy - metode objektif untuk mempelajari refraksi pada anak kecil
Perangkat modern memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi pembiasan dan memeriksa fundus dengan pupil yang sempit. Namun, pada anak-anak, skiascopy sering digunakan, dan selalu dengan pupil yang membesar, karena banyak perubahan patologis pada pinggiran fundus dapat tetap berada di luar pandangan dokter. Sebagai aturan, sediaan short-acting, Midriacyl (Tropicamide) atau larutan atropin, ditanamkan ke mata anak-anak.
Untuk cycloplegia pada anak-anak kecil gunakan obat aksi pendek seperti Midriacil
Fitur lain dari skiascopy pada bayi hingga satu tahun adalah penempatan seorang dokter dari pasien pada jarak 67 cm, sedangkan penguasa skiascopic yang dimiliki oleh ahli mata dan bergerak sendiri. Dari empat hingga lima tahun, anak-anak sudah dapat menentukan refraksi menggunakan alat dan tabel oftalmik.
Terlepas dari kenyataan bahwa metode mempelajari pembiasan mata dengan skiascope dikembangkan hampir 150 tahun yang lalu, metode ini masih berhasil digunakan oleh dokter spesialis mata. Akurasi dan obyektivitas tes bayangan yang tinggi memungkinkan deteksi gangguan visual pada orang dewasa dan anak-anak secara tepat waktu dan koreksi optik yang tepat waktu.
(0 suara, rata-rata: 0 dari 5)
Skiascopy adalah salah satu metode diagnostik yang digunakan dalam oftalmologi untuk menentukan keadaan kemampuan mata untuk membiaskan cahaya (refraksi).
Prosedur ini didasarkan pada pengamatan pergerakan bayangan, yang terbentuk ketika cahaya mengenai pupil pasien.
Tolong! Metode skiascopy melibatkan pengumpulan dan analisis informasi yang diperoleh saat menerangi pupil pasien dengan sinar cahaya terarah.
Cahaya yang dipantulkan dari cermin digunakan, ketika menyentuh pupil, bayangan bergerak terbentuk di daerah pupil.
Berdasarkan posisi bayangan seperti itu, dapat disimpulkan bahwa ada beberapa pelanggaran refraksi pada pasien.
Untuk pertama kalinya metode objektif penentuan refraksi ini diterapkan oleh seorang dokter Prancis dengan nama Künye pada tahun 1873.
Metode ini digunakan dalam pengobatan modern dan di samping skiascopy, itu juga dikenal sebagai keratoscopy, retinoscopy atau uji bayangan.
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat mata yang disebut skiascope.
Ini adalah cermin dari desain khusus dengan pegangan yang memiliki permukaan datar di satu sisi dan permukaan cekung di sisi lainnya.
Di tengah-tengah perangkat ini ada lubang untuk pengamatan bola mata subjek.
Sinar cahaya diarahkan ke mata pasien dengan mengatur cermin tersebut pada sudut yang diinginkan, dengan hasil bahwa titik cahaya terbentuk pada fundus mata.
Tahu Selanjutnya, dengan memutar dan menggerakkan cermin, spesialis mencapai gerakan bayangan, dan dengan menafsirkan gerakannya, dokter mata dapat secara akurat mengetahui tingkat dan jenis gangguan bias.
Skiascopy ditunjuk sebagai pemeriksaan utama atau tambahan dalam situasi berikut:
Paling sering, skiascopy berfungsi sebagai metode tambahan untuk mendiagnosis penyakit mata, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang lebih akurat dan meresepkan pengobatan yang optimal.
Sebelum prosedur, pasien dimakamkan dengan larutan atropin (alternatif dari obat - siklodol).
Ingatlah! Masuk ke kantung konjungtiva dan menembus jauh ke dalam jaringan mata, obat-obatan seperti itu melumpuhkan otot ciliary, akibatnya mobilitasnya terbatas dan kesalahan dikecualikan selama pemeriksaan.
Sebelum berangsur-angsur obat, Anda harus memastikan bahwa Anda tidak alergi terhadap komponen aktifnya, dan Anda juga harus mempertimbangkan bahwa pada orang tua obat ini dapat menyebabkan serangan glaukoma.
Setelah obat diperkenalkan, pasien duduk di kursi di ruangan yang gelap, dan setinggi pandangannya, seorang spesialis memasang alat penerangan.
Dokter mata sendiri berjarak sekitar satu meter dari pasien dan mengontrol arah cahaya dari posisinya, yang, pada posisi skyscope tertentu, jatuh melalui pupil ke fundus (juga berubah merah).
Dokter bergerak dan memutar cermin ke arah yang berbeda, akibatnya muncul bayangan pada fundus, yang juga bergerak ke arah tertentu.
Dimungkinkan untuk menentukan nilai kuantitatif gangguan bias menggunakan skala digital yang diterapkan pada skiascope, yang mencerminkan indeks bias berbeda untuk berbagai lensa perangkat.
Itu penting! Dengan menggunakan permukaan cermin yang datar untuk pemeriksaan, dokter memindahkannya ke arah yang berbeda, dan jika bayangan yang dihasilkan bergerak dengan cara yang sama, diagnosis kesalahan bias (astigmatisme, miopia atau rabun jauh) dibuat.
Tetapi pada saat yang sama tingkat pelanggaran refraksi dianggap kecil.
Pelanggaran diakui sebagai signifikan dengan indikator 1-1,5 dioptri, sementara bayangan tidak akan bergerak sejajar dengan gerakan skiaskop, tetapi sebaliknya, arah cermin.
Peran penting dalam pemeriksaan adalah jarak di mana cermin itu relatif terhadap mata pasien.
Jika jarak ini adalah 67 sentimeter, pergerakan bayangan, kebalikan dari skiascope, menunjukkan penyimpangan bias lebih dari satu setengah dioptri.
Dalam kasus ketika dokter memiliki skiascope pada jarak satu meter dari mata subjek, gerakan yang berlawanan menunjukkan perkembangan miopia dengan penyimpangan dari norma dengan tidak lebih dari satu diopter.
Konfirmasi diagnosis dilakukan dengan melakukan kembali prosedur, tetapi sudah menggunakan permukaan lensa cekung.
Anda harus tahu! Dalam hal ini, diagnosis akan dikonfirmasi jika hasil di atas berlawanan. Tidak adanya bayangan sama sekali menunjukkan refraksi normal.
Prosedur ini dikontraindikasikan pada kondisi tertentu pasien dan di hadapan penyakit mata tertentu:
Selain itu, prosedur ini tidak ditugaskan untuk anak di bawah usia tujuh tahun.
Video ini merinci prosedur untuk melakukan skiascopy:
Dengan semua akurasi hasil yang diperoleh, skiascopy tidak digunakan sebagai metode diagnostik independen.
Metode ini digunakan dalam tindakan diagnostik yang rumit, memungkinkan untuk lebih akurat menafsirkan hasil yang diperoleh dalam jenis pemeriksaan lainnya.
Apa itu skiascopy? - Ini adalah salah satu metode diagnostik dalam oftalmologi, yang memungkinkan Anda untuk menentukan pembiasan - kemampuan murid untuk membiaskan cahaya.
Skiascopy diusulkan sedini 1873 oleh ilmuwan Künye. Dalam literatur, penelitian ini dikenal sebagai tes bayangan, retinoscopy dan keratoscopy.
Keuntungan yang tidak diragukan dari metode ini adalah kesederhanaannya, aksesibilitas dan, yang paling penting, keakuratan hasil.
Skiascope adalah alat yang merupakan cermin bulat dengan pegangan. Satu sisi cekung, dan yang lainnya rata. Pusat skiaskopa dilengkapi dengan lubang di mana dokter mengamati mata tes.
Dengan bantuan alat ini, dokter mata mengarahkan sinar cahaya ke pupil pasien dan mengamati refleks - titik cahaya yang terbentuk pada fundus. Saat Anda memutar skiascope, bayangan bergerak dan melaporkan perubahan tertentu dalam pembiasan.
Skiascopy memungkinkan untuk menentukan dengan sangat akurat tingkat gangguan bias. Ini sangat penting dalam kasus-kasus berikut:
Skiascopy dilakukan untuk mendiagnosis penyakit mata berikut:
Selain itu, teknik ini dapat digunakan untuk mengontrol laju perkembangan penyakit mata dan efektivitas pengobatan.
Meskipun metode ini sederhana dan tidak berbahaya, skiascopy memiliki sejumlah kontraindikasi:
Penelitian dilakukan di ruangan gelap. Itu harus berisi peralatan berikut:
Kadang-kadang, alih-alih skiascope, retinoscope digunakan, dan bukannya penguasa skiascopic - lensa biasa, yang digunakan dalam pemilihan kacamata.
Sebelum penelitian, pasien melakukan cycloplegia - perluasan pupil dengan menanamkan cyclodol atau atropin. Kejadian seperti itu meningkatkan akurasi hasil.
Pasien duduk di kursi pada jarak 0,67-1 m dari dokter. Di sisi kiri, setinggi mata subjek, lampu yang disertakan berada. Dokter, menggunakan skiascope, mengarahkan sinar ke mata pasien, yang jatuh di fundus mata, dan kemudian memutar cermin ke arah yang berbeda. Bayangan bergerak dan memungkinkan Anda untuk menilai pembiasan mata.
Jika cycloplegia dilakukan, pasien akan melihat lubang skyscope selama penelitian. Jika pupil tidak melebar, perlu untuk melihat ke belakang telinga dokter.
Jika cermin datar digunakan: dalam hyperopia, miopia (kurang dari 1,0 dioptri) dan emmetropia (refraksi normal), bayangan pada fundus bergerak ke arah yang sama dengan cermin skiaskop. Jika ada miopia yang lebih jelas (lebih - 1,0 D), maka bayangan bergerak ke arah yang berlawanan dari skyscope.
Jika cermin cekung digunakan: hasilnya adalah kebalikan dari yang dijelaskan di atas.
Untuk melakukan ini, Anda harus menerapkan metode menetralkan bayangan. Untuk keperluan ini penguasa skiasoskop atau lensa digunakan untuk pemilihan kacamata. Pasien menyimpannya pada jarak 12 mm dari kornea.
Hasil berikut ini dimungkinkan:
Untuk memperjelas tingkat refraksi pada astigmatisme, lakukan penelitian khusus, yang disebut cylindroscioscopy. Studi ini berbeda dari skiascopy konvensional menggunakan lensa silindris.
Untuk secara akurat menentukan tingkat astigmatisme, metode penelitian tambahan diperlukan. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang mereka di sini.
Kami berharap bahwa dari artikel kami, Anda telah mempelajari untuk apa skiascopy, untuk apa, dan dalam hal ini tidak dapat digunakan, jika Anda memiliki pertanyaan - tanyakan di komentar dan spesialis kami akan menjawab Anda sesegera mungkin.
Skiascopy adalah metode diagnostik untuk menentukan refraksi atau kemampuan seorang murid untuk membiaskan cahaya. Metode penelitian ini diusulkan oleh para ilmuwan pada tahun 1873. Penelitian diagnostik memiliki banyak keuntungan, di antaranya ada baiknya memperhatikan kesederhanaan, ketersediaan metode, serta memperoleh hasil yang paling akurat.
Studi tentang pupil atau skiascopy dilakukan dengan bantuan alat khusus yang disebut skiascope. Ini memiliki bentuk cermin bulat dengan pegangan. Salah satu bagian dari cermin itu cekung ke dalam, dan yang kedua datar. Di bagian tengah, skiascope memiliki lubang tempat mata diperiksa.
Skiascopy dilakukan dengan mengarahkan aliran cahaya ke pupil pasien, sementara dokter memantau respons titik cahaya. Tempat ini terbentuk di fundus. Ketika skiascope diputar, bayangan dapat bergerak, menunjukkan kesalahan bias.
Pemeriksaan skiasoskopik memungkinkan untuk menentukan tingkat kelainan refraksi dengan akurasi maksimum. Teknik ini sesuai dalam kasus-kasus berikut:
Metode skiascopy dilakukan di ruangan gelap khusus. Selain itu, untuk manipulasi skiascopic, alat berikut diperlukan:
Sebelum diagnosis, dokter mengubur di mata pasien persiapan khusus untuk perluasan pupil. Ini dilakukan untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Setelah itu, dokter duduk pasien di kursi normal dan mulai belajar:
Pada saat ini, ada gerakan bayangan, yang dengannya kesimpulan ditarik tentang pembiasan mata.
Penting untuk diketahui! Untuk diagnosis seperti itu, tidak perlu menggunakan skiascope. Retinoscope dapat digunakan sebagai gantinya, dan penggaris diganti dengan lensa konvensional.
Skiascopy tidak membutuhkan ekspansi pupil. Dokter selama skiascopy mungkin meminta pasien untuk hanya melihat ke belakang telinganya.
Skiascopy adalah prosedur pemeriksaan mata, sehingga ditujukan untuk orang-orang yang memiliki masalah penglihatan. Skiascopy diindikasikan untuk penyakit mata berikut:
Skiascopy juga diindikasikan dalam kasus-kasus ketika perlu untuk menentukan efektivitas perawatan yang dilakukan, serta untuk menentukan tingkat perkembangan penyakit mata. Metode ini memiliki banyak keuntungan, tetapi meskipun demikian, ada sejumlah kontraindikasi.
Pembiasan bayangan mata dikontraindikasikan pada orang dengan penyakit dan patologi berikut:
Jika selama pemeriksaan skiascopic cermin datar digunakan (dengan hyperopia, miopia dan astigmatisme), maka bayangan pada fundus akan bergerak ke arah yang sama dengan cermin. Hasil ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien memiliki derajat minor dari penyakit yang disebutkan di atas.
Dengan gejala miopia yang jelas, ketika nilainya lebih dari 1-1,5 dioptri, maka bayangan akan bergerak ke arah yang berlawanan dari pergerakan skyscope. Penelitian semacam itu memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan pembiasan mata dan tanpa rasa sakit.
Penting untuk diketahui! Kandungan informasi hasil tergantung pada faktor penting seperti jarak di mana dokter terletak dari pasien.
Jika jaraknya 67 cm, maka pergerakan titik pada arah yang berlawanan menunjukkan bahwa pasien memiliki miopia lebih dari 1,5 dioptri. Jika dokter berada pada jarak 1 meter, dan selama penelitian gambar yang sama diamati, maka ini berarti bahwa pasien memiliki miopia dengan 1 diopter. Saat menggunakan cermin cekung, semua hasil di atas akan menjadi kebalikannya.
Tingkat hasil penelitian adalah ketika noda tidak bergerak sama sekali ke arah cermin. Dekripsi data tidak diperlukan, karena sering kali penelitian dilakukan oleh dokter yang hadir. Untuk menentukan tingkat disfungsi refraktif, pasien harus mengambil penggaris skiasoskopik di mana ada lensa. Bergantian, ia perlu menempelkan lensa ke mata. Proses berlanjut hingga dokter mengetahui bahwa tidak ada gerakan bayangan di sepanjang fundus mata. Memperoleh hasil ini memungkinkan Anda untuk menilai tingkat gangguan penglihatan.
Jika perlu untuk melakukan prosedur skiascopy untuk anak, maka ibu diizinkan untuk hadir di pemeriksaan. Studi diagnostik semacam ini tidak hanya tersedia, tetapi juga tidak memerlukan persiapan apa pun, kecuali Anda tidak dapat minum alkohol sehari sebelumnya.
Percobaan untuk skiascopy adalah metode diagnostik yang optimal, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang tepat waktu. Berdasarkan hasil, kacamata atau lensa untuk pasien dipilih.
http://glaz-noi.ru/skiaskopiya-rasshifrovka-rezul-tatov/