Saya
Skleradant (scleritis; anat. sclera sclera + -itis)
peradangan skleral. Bergantung pada lokalisasi proses, S. anterior dan posterior diisolasi, dan kedalaman lesi adalah superfisial (episclerite) dan sklerit dalam.
Etiologi S. beragam. Penyakit autoimun yang paling sering terjadi pada rematik dan penyakit jaringan ikat difus. Desa ini dapat memiliki sifat beracun dan alergi (episkleritis tuberkular dan sifilis). Peradangan sklera dapat berkembang sebagai akibat dari penyimpangan hematogen mikroorganisme ke dalam sklera, misalnya, metastasis dalam S. dengan tuberkulosis dan sifilis, sepsis, furunculosis, osteomielitis, paraproctitis, tonsilitis, dan fokus infeksi lain (sering stafilokokus) dalam tubuh. Penyebab paling dalam dari S. dalam adalah penyakit radang koroid. S., berkembang dengan latar belakang gangguan metabolisme (misalnya, dengan gout), selama perkecambahan tumor koroid di sklera dijelaskan. Dalam beberapa kasus, penyebab radang sklera masih belum jelas.
Episcleritis ditandai oleh lesi sklera di area terbatas dekat limbus. Permukaan sklera dan konjungtiva hiperemis, agak bengkak. Pada palpasi, nyeri tekan pada bagian yang terkena dari bola mata dicatat; nyeri spontan, fotofobia, lakrimasi ringan. Episcleritis terjadi secara kronis, kambuh dan remisi berganti-ganti selama beberapa tahun. Kedua mata sering terpengaruh. Visi tidak menderita.
Deep S. bisa berupa granulomatosa dan purulen. Ketika granulomatosa S. di lapisan dalam sklera, satu atau lebih infiltrat terjadi, injeksi skleral yang dalam muncul, memiliki rona ungu. Pasien mengeluh sakit parah di bola mata, diucapkan robekan fotofobia. Proses patologis dapat menyebar ke kedua mata. Ini berlanjut secara kronis dengan kekambuhan. Pada kasus yang parah, iris (iridosklerit) dan kornea (keratosklerit) dapat terlibat dalam proses inflamasi. Ketika lesi gabungan sklera, kornea, iris, badan ciliary, keratosclerosis terjadi. Fusi yang dihasilkan dari iris dengan kapsul lensa (posterior synechia), perpaduan pupil, serta kerusakan pada bagian scleral dari sinus vena sklera (kanal Schlemm) - jalur utama cairan intraokular, dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dan perkembangan glaukoma sekunder (Glaukoma). Penyebaran peradangan pada koroid itu sendiri dapat menyebabkan ablasi retina (ablasi retina). Dengan keterlibatan bola mata di vagina, sclerotenonitis terjadi. Infiltrasi inflamasi, yang terletak di segmen posterior sklera (di belakang ekuator bola mata), tidak tersedia untuk diperiksa; kekalahan dari bagian sklera ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam (spontan dan selama gerakan bola mata); membatasi mobilitas bola mata, edema kelopak mata, Ptosis ringan, Exophthalmos, hiperemia, edema konjungtiva, dll.
Purulent S. (abses scleral) ditandai dengan perjalanan akut. Pada sklera, di area keluar dari arteri ciliary anterior atau posterior, merah gelap terbatas yang menyakitkan tajam dengan fokus inflamasi semburat kekuningan muncul, yang semakin melunak dan terbuka. Di tempat abses, bekas luka terbentuk diikuti oleh sclera ectasia: dalam kasus yang jarang terjadi, abses dapat sembuh. Dengan keterlibatan dalam proses iris, iritis terjadi (lihat Iridocyclitis), disertai dengan hypopyon. Dalam kasus yang parah, perkembangan endophthalmitis, panophthalmitis, perforasi bola mata.
Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan oftalmologis (dengan metode iluminasi samping, biomikroskopi mata (biomikroskopi mata), ophthalmoscopy). Pemeriksaan sitologis dan virologis dari gesekan konjungtiva di bidang infiltrasi dilakukan, dan dalam kasus sklerit purulen, pemeriksaan bakteriologis dari isi abses dilakukan. Untuk mengkonfirmasi sifat alergi-toksik S., metode imunologis dari uji fokus digunakan - studi reaksi fokus terhadap pemberian intradermal atau subkutan kulit dari alergen spesifik (alergen, toksoplasmin, alergen streptokokus atau stafilokokus, dll.).
Pengobatan terutama ditentukan oleh etiologi C. Menurut indikasi, antibiotik, sulfonamid, salisilat, kortikosteroid, imunomodulator, antihistamin, sitostatika digunakan. Metode yang efektif untuk pengobatan S. alergi toksik adalah desensitisasi khusus dengan pemberian kepada pasien alergen yang sesuai (misalnya, tuberkulin, alergen streptokokus) secara intradermal atau dengan elektroforesis. Obat-obatan ini juga diresepkan dalam bentuk instilasi, injeksi subkonjungtiva, dan lain-lain. Dengan S., yang berkembang pada latar belakang gangguan metabolisme, koreksi gangguan metabolisme dilakukan. Metode pengobatan fisioterapi tersebar luas: terapi UHF, terapi magnetik, terapi amplipulse (penggunaan arus termodulasi sinusoidal). Ketika purulen S. menunjukkan pembukaan abses. Dalam kasus nekrosis dan perforasi sklera, skleroplasti digunakan.
Prognosis untuk episkleritis dan S. deep menguntungkan. Pada S. yang berat, berakhir dengan parut sklera, penipisannya, pembentukan ektasia, astigmatisme berkembang, ketajaman debat menurun. Proses bernanah dapat menyebabkan kematian mata.
Pencegahan terdiri dari rehabilitasi fokus infeksi dalam tubuh, perawatan kompleks tepat waktu dari penyakit menular dan autoimun, koreksi gangguan metabolisme.
Daftar Pustaka: Panduan multivolume untuk penyakit mata, di bawah redaksi V.N. Arkhangelsk, t. 2, hlm. 287, M., 1960; Samoylov A.Ya., Yuzefova F.I. dan Azarova N.S. Penyakit mata, p. 134, M., 1963; Oftalmologi Terapi, ed. M.L. Krasnova dan N.B. Shulpina, dengan. 195, M., 1985.
II
Skleradant (scleritis; Scler- + -ite)
Skleradant gtentangYunny (s. Purulenta) - C., disebabkan oleh metastasis hematogen ke sklera agen penyebab infeksi purulen dan melanjutkan dalam bentuk abses.
Skleradant butiranesobattentangpanas (s. granulomatosa; syn. C. non-purulen) - C., ditandai dengan injeksi pembuluh dalam sklera dan pembentukan granuloma; terlokalisasi di sklera anterior.
Skleradant butiranesobattentangdeep deep (s. granulomatosa profunda) - S.g dipersulit oleh iridocyclitis.
Skleradant hahari (s. posterior; syn. sclerotenonitis) - C., menyerang bagian belakang sklera dan disertai oleh peradangan pada bola mata vagina (kapsul tenon); diamati, misalnya, dengan influenza, rematik.
Skleradanbanyak dagingdantembel - lihat Sclerite agar-agar.
Skleradant negntentangyny (s. nonpurulenta) - lihat skleritis granulomatosa.
SkleradanbelajardanSteady (syn. S. meaty) adalah S. alergi-toksik yang ditandai dengan hiperemia yang jelas, infiltrasi yang signifikan dan melonggarnya jaringan sklera, dan penyebaran infiltrasi ke kornea.
http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%A1%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%82Sklera adalah kulit terluar bola mata. Sebagian besar adalah jaringan protein pekat yang padat. Ini adalah sklera atau putih mata.
Fitur dari struktur anatomi dan sifat fisiko-kimia sklera memaksakan semacam jejak pada patologinya. Melakukan peran jaringan pendukung, sklera bersifat inert fungsional. Reaksi eksudatif dan proliferatif terhadap efek berbahaya terjadi lamban di dalamnya. Jaringan sklera sendiri hampir tidak berpartisipasi dalam proses pemulihan dan penyembuhan, yang dilakukan dengan mengorbankan pembuluh darah yang kaya dari konjungtiva dan episclera.
Di antara penyakit sklera, proses inflamasi mendominasi (sclerite, episclerites), diikuti oleh ectasia dan staphyloma sebagai konsekuensi dari peradangan, beberapa anomali kongenital, kista, tumor dan degenerasi. Sklerit dan episkleritis sering terjadi pada latar belakang penyakit sistemik, manifestasi alergi, lesi virus, infeksi kronis seperti TBC, sifilis, dll.
Scleritis adalah area sclerotized dari kutikula arthropoda.
Sclerite adalah nama umum untuk formasi kerangka mikroskopis yang terbenam di dinding tubuh spons, polip karang, cacing silia, gastropoda, dan echinodermata.
Scleritis - peradangan akut pada lapisan sklera mata yang lebih dalam.
Kemungkinan penyebaran proses pada kornea (sclerosing keratitis) dan komplikasi dalam bentuk iridocyclitis, kekeruhan cairan vitreus, glaukoma sekunder. Prosesnya panjang - berbulan-bulan, kadang-kadang bertahun-tahun. Setelah selesai, area atrofi sklera dengan warna batu tulis tetap, yang, di bawah pengaruh tekanan intraokular, dapat meregang dan menonjol (ectasia dan scleral staphyloma). Jenis sclerite anterior adalah sclerokeratitis gelatin dengan infiltrasi di daerah limbus warna merah-coklat dan penampilan agar-agar dan keterlibatan kornea dalam proses. Pada skleritis posterior, rasa sakit terjadi ketika mata bergerak, keterbatasan mobilitas, pembengkakan kelopak mata dan konjungtiva, exophthalmos ringan. Episcleritis ditandai oleh munculnya nodul hiperemik berbentuk bulat (nodular episcleritis) atau fokus hiperemik datar yang muncul baik pada satu atau pada mata lainnya (migrasi episcleritis) dekat limbus di tempat-tempat baru. Skleritis berbeda dari episkleritis dengan kompleksitas proses yang lebih besar dan keterlibatan saluran vaskular di dalamnya. Episcleritis nodular menyerupai flikteni dan berbeda dari mereka dalam durasi aliran dan kurangnya pembuluh yang sesuai dengan nodul. Pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan skleritis atau episkleritis. Penghapusan iritasi yang dapat menyebabkan reaksi alergi (fokus infeksi kronis, gangguan makan, dll). Penggunaan umum dan lokal obat desensitisasi - kortison, Dimedrol, kalsium klorida, dll. Dengan sifat rematik sklerit, salisilat, butadione, reopyrin, dengan sklerit infeksi, antibiotik dan sulfonamid diindikasikan. Dalam kasus skleritis alergi tuberkulosis, desensitisasi dan pengobatan khusus dianjurkan (PASK, ftivazid, salyuzid, metazid, dll.). Pengobatan lokal - panas, fisioterapi, midriatik (dengan tekanan intraokular normal).
Prognosis untuk episkleritis menguntungkan. Pada pasien dengan skleritis, prognosis tergantung pada tingkat keterlibatan dalam proses kornea dan selaput mata bagian dalam, serta pada ketepatan waktu perawatan.
Skleritis (skleritis. Anat. Sklera sklera + - itis) - radang sklera. Bergantung pada lokalisasi proses, skleritis anterior dan posterior diisolasi, dan skleritis superfisial dan dalam dipengaruhi oleh kedalaman lesi. Scleritis yang dalam bisa berupa granulomatosa dan purulen. Pada skleritis granulomatosa di lapisan dalam sklera, satu atau lebih infiltrat terjadi, injeksi skleral yang dalam muncul, memiliki rona ungu. Pasien mengeluh sakit parah di bola mata, diucapkan robekan fotofobia. Proses patologis dapat menyebar ke kedua mata. Ini berlanjut secara kronis dengan kekambuhan. Pada kasus yang parah, iris (iridosklerit) dan kornea (keratosklerit) dapat terlibat dalam proses inflamasi. Ketika lesi gabungan sklera, kornea, iris, badan ciliary, keratosclerosis terjadi. Fusi yang dihasilkan dari iris dengan kapsul lensa (posterior synechia), fusi pupil, serta lesi sinus vena sklera sklera (kanal Schlemm), jalur utama cairan intraokular, dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dan perkembangan glaukoma sekunder. Penyebaran peradangan pada koroid itu sendiri dapat menyebabkan ablasi retina. Dengan keterlibatan bola mata di vagina, sclerotenonitis terjadi. Infiltrasi inflamasi, yang terletak di segmen posterior sklera (di belakang ekuator bola mata), tidak tersedia untuk diperiksa. kekalahan dari bagian sklera ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam (spontan dan selama gerakan bola mata). membatasi mobilitas bola mata, edema kelopak mata, ptosis ringan, exophthalmos, hiperemia, edema konjungtiva, dll.
Skleritis purulen (abses skleral) ditandai dengan perjalanan akut. Pada sklera, di area keluar dari arteri ciliary anterior atau posterior, merah gelap terbatas yang menyakitkan tajam dengan fokus inflamasi semburat kekuningan muncul, yang semakin melunak dan terbuka. Di tempat abses, bekas luka terbentuk diikuti oleh sclera ectasia: dalam kasus yang jarang terjadi, abses dapat sembuh. Dengan keterlibatan dalam proses iris, iritis terjadi (lihat Iridocyclitis), disertai dengan hypopyon. Pada kasus yang parah, bisa timbul endophthalmitis, panophthalmitis, perforasi bola mata.
Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan oftalmologis (dengan metode iluminasi samping, biomikroskopi mata, dan ophthalmoscopy). Pemeriksaan sitologis dan virologis dari gesekan konjungtiva di bidang infiltrasi dilakukan, dan dalam kasus sklerit purulen, pemeriksaan bakteriologis dari isi abses dilakukan. Untuk mengkonfirmasi sifat alergi-toksik S., metode imunologis dari uji fokus digunakan - studi reaksi fokus terhadap pemberian intradermal atau subkutan kulit dari alergen spesifik (alergen, toksoplasmin, alergen streptokokus atau stafilokokus, dll.).
diagnosis sklera patologis
Pengobatan terutama ditentukan oleh etiologi skleritis. Menurut kesaksian digunakan antibiotik, sulfonamid, salisilat, kortikosteroid, imunomodulator, antihistamin, sitostatika. Metode yang efektif untuk pengobatan S. alergi toksik adalah desensitisasi khusus dengan pemberian kepada pasien alergen yang sesuai (misalnya, tuberkulin, alergen streptokokus) secara intradermal atau dengan elektroforesis. Obat-obatan ini juga diresepkan dalam bentuk instilasi, injeksi subkonjungtiva, dll. Ketika skleritis berkembang pada latar belakang gangguan metabolisme, koreksi gangguan metabolisme dilakukan. Metode pengobatan fisioterapi tersebar luas: terapi UHF, terapi magnetik, terapi amplipulse (penggunaan arus termodulasi sinusoidal). Untuk skleritis purulen, diseksi abses diindikasikan. Dalam kasus nekrosis dan perforasi sklera, skleroplasti digunakan.
Etiologi skleritis beragam. Terjadinya paling umum sklerit autoimun yang diamati pada rematik, penyakit difus pada jaringan ikat sklera dapat memiliki sifat alergi-toksik. Peradangan sklera dapat berkembang sebagai akibat dari penyimpangan hematogen mikroorganisme ke dalam sklera, misalnya, skleritis dalam metastasis pada tuberkulosis dan sifilis, sepsis, furunculosis, osteomielitis, paraproctitis, tonsilitis dan fokus infeksi lainnya (sering staphylococcal) pada organisme. Penyebab paling umum dari skleritis dalam adalah penyakit radang koroid. Sklerit yang berkembang dengan latar belakang gangguan metabolisme (misalnya, dengan gout) dijelaskan selama perkecambahan tumor koroid di sklera. Dalam beberapa kasus, penyebab radang sklera masih belum jelas.
http://studwood.ru/1912683/meditsina/skleritSkleritis adalah penyakit radang sklera. Dalam setengah dari kasus, scleritis dikaitkan dengan penyakit radang sistemik (umum), seperti rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, spondylitis ankylosing, dll. Scleritis mungkin merupakan manifestasi pertama dari penyakit sistemik dan berfungsi untuk mengidentifikasinya. Sangat jarang, skleritis dikaitkan dengan infeksi.
Daerah yang terkena dapat terbatas pada nodul kecil, atau peradangan dapat menangkap seluruh sklera. Skleritis nekrotikans, varian yang lebih jarang dan berbahaya, dapat menyebabkan penipisan sklera. Radang sklera yang parah dapat disertai dengan radang selaput mata bagian dalam.
Skleritis lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Skleritis paling sering muncul pada orang usia paruh baya - dalam 40-50 tahun. Satu mata biasanya sakit, tetapi kadang-kadang keduanya terpengaruh.
Nyeri tumpul parah yang bisa membangunkan pasien
Kemerahan sklera dan konjungtiva lokal atau umum
Rasa sakit saat menyentuh mata melalui kelopak mata
Penglihatan menurun (jika kerang mata lainnya terlibat)
Bersamaan dengan pemeriksaan mata, mengukur tekanan intraokular, pemeriksaan mata dengan lampu celah dan oftalmoskop, dokter dapat memesan tes darah untuk memeriksa penyakit radang sistemik. Jika keterlibatan segmen posterior mata dicurigai, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan, serta pencitraan resonansi magnetik dan komputer.
Skleritis diobati dengan steroid dan obat antiinflamasi nonsteroid dalam pil: tetes saja tidak cukup untuk meringankan respons inflamasi. Pada kasus skleritis nekrotikans yang paling parah, transplantasi sklera donor atau transplantasi kornea mungkin diperlukan untuk menutupi area sklera yang menipis.
Jika, setelah membaca dokumen, pertanyaan tetap muncul, tanyakan pada mereka di forum mata-ke-mata WebSight.ru.
Halaman rumah " OPHTHALMOLOGY " Penyakit sklera »Skleritis
Sclerite - Perawatan Elit di Eropa
OPHTHALMOLOGY - EURODOCTOR.ru -2005
Skleritis adalah proses inflamasi yang dalam. Dalam hal ini, infiltrat inflamasi (pemadatan) terletak di bagian dalam jaringan sklera. Pasien prihatin dengan rasa sakit di mata, diperburuk dengan memutar bola mata, ketika melihat ke samping, sensasi benda asing. Fokus peradangan bisa tunggal, dan terjadinya beberapa fokus adalah mungkin. Seringkali proses inflamasi meluas ke kornea dengan munculnya sclerosing keratitis, iris, badan ciliary. Kadang-kadang hasil dari penyakit ini bisa berupa glaukoma sekunder.
Scleritis dapat terjadi pada satu mata, dan kemudian pada keduanya. Perjalanan penyakit ini kronis dengan eksaserbasi yang sering. Saat menempelkan mikroorganisme piogenik, prosesnya menjadi purulen, dan abses sklera sesekali terjadi.
Setelah pelemahan proses inflamasi akut, bekas luka terbentuk di tempatnya. Pada saat yang sama, jaringan sklera dapat menjadi lebih tipis dan tonjolan, staphyloma, terbentuk di atasnya. Pada saat yang sama, dimensi normal sklera terganggu dan kadang-kadang kornea mengencang ke salah satu sisi, yang dapat mengakibatkan pelanggaran kelengkungan normal dan terjadinya astigmatisme, selain nutrisi kornea. Sebagai hasil dari proses ini, fungsi penglihatan dapat terganggu secara signifikan.
Pengobatan skleritis. Penting untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasarinya, komplikasi yang merupakan proses inflamasi pada sklera dan meresepkan pengobatannya. Antibiotik, obat yang mengatur fungsi sistem kekebalan tubuh, kadang-kadang digunakan glukokortikoid. Diperlukan, terutama pada fase pelemahan proses akut, pengobatan fisioterapi ditentukan. Jika proses purulen telah berkembang dengan terjadinya abses, abses dibuka dan rongganya dikeringkan. Terkadang ada kebutuhan untuk perawatan bedah.
Skleritis dan episkleritis
Sebagai aturan, radang sklera dikaitkan dengan dampak penyakit sistemik yang parah. Misalnya saja rematik. Rematik adalah kesengsaraan yang mempengaruhi seluruh tubuh, tetapi manifestasinya terutama terlihat pada dua atau tiga organ (tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit). Seringkali di antara mereka adalah mata. Rematik adalah sesuatu seperti alergi parah. Dasar dari penyakit ini adalah pelanggaran mekanisme kekebalan tubuh, ketika gerombolan sel imun dan antibodi menyerang sel dan jaringan mereka yang tidak bersalah.
Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat umum di Rusia. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, setiap orang asli terinfeksi TBC. Tentu saja, dalam kebanyakan kasus, "aplikasi" TBC adalah paru-paru, tetapi sekitar 10% dari kasus penyakit ini juga meliputi organ-organ lain. Di antara mereka di tempat pertama adalah kerusakan pada mata (sklera). Karena itu, setiap lesi sklera harus diselidiki dengan hati-hati untuk infeksi TBC. Dengan perkembangan mikroba sclerite infeksius menembus ke dalam sklera dari pembuluh, menetap di sana dan mulai berkembang biak. Ini mengarah pada peradangan, rasa sakit. Sebagai aturan, penyakit ini tidak diklasifikasikan sebagai parah, tetapi dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu, proses inflamasi mungkin mulai menyebar ke membran dan struktur mata di sekitarnya. Jika kasus ini berbelok, menghentikan peradangan yang mengamuk akan menjadi tugas yang menakutkan. Episcleritis dapat disebut tipe "permukaan" sclerite ("epi" dalam bahasa Latin berarti "di atas"). Pada saat yang sama, lapisan terluar dari sklera terlibat dalam peradangan. Paradoks dari episcleritis adalah bahwa perjalanan penyakit biasanya lebih parah daripada “saudara” (sclerite), tetapi konsekuensinya jauh lebih serius.
Bagaimana skleritis terwujud?
Sebagai aturan, scleritis adalah bilateral (yaitu, itu mempengaruhi kedua mata secara bersamaan). Penyakit ini dimulai dengan sangat lambat. Awalnya, pembengkakan kecil muncul di sekitar kornea, semacam tuberkulum. Pembengkakan memiliki warna kebiruan yang agak khas. Dalam kasus yang jarang terjadi, warna pembengkakan mungkin kuning atau merah-coklat. Jika Anda menekannya dengan jari Anda, ada rasa sakit yang tajam. Sebagai aturan, pembengkakan seperti itu jarang terjadi, tetapi dalam kasus penyakit parah bisa jadi banyak. Pada saat yang sama, tuberkel kebiruan terletak di sekitar kornea. Secara visual, bagian mata yang “diwarnai” dipisahkan dari protein oleh pelek kebiruan. Bentuk scleritis ini disebut "ring scleritis" dan, pada kenyataannya, adalah bentuk penyakit yang parah. Jika annular scleritis berkembang, maka perawatan dengan peningkatan intensitas diperlukan.
Skleritis adalah penyakit yang sangat lambat. Ini dapat ditunda selama berbulan-bulan, dan lebih sering selama beberapa tahun. Penyakit ini memberikan sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi tidak terlalu menyakitkan, oleh karena itu, dengan sclerite yang lambat, sebagai suatu peraturan, sangat mungkin untuk terus pergi bekerja dan melakukan hal-hal yang biasa.
Ketika proses memasuki fase kepunahan, area pembengkakan mulai berubah. Sclera ada yang tersiksa oleh peradangan, edema persisten, produk limbah bakteri. Akibatnya, itu akan berhenti berkembang. Di tempat bekas pembengkakan tetap lesi aspidny (hitam). Kadang-kadang bagian sklera yang tidak terlihat terlibat dalam proses (setelah semua, protein menutupi seluruh mata). Infeksi dapat mempengaruhi bagian mata yang terbenam di rongga mata. Dalam hal ini, bicarakan sclerite posterior.
Manifestasi sclerite posterior berbeda dari yang dijelaskan di atas. Untuk bentuk penyakit ini, rasa sakit pada pergerakan bola mata adalah karakteristik utama (saat ia berputar, mata menyentuh sklera yang meradang pada dinding orbit). Akibatnya, gerakan mata terbatas, ia sendiri sering sedikit menonjol ke depan (ia didorong keluar oleh jaringan yang meradang). Tonjolan seperti itu disebut exophthalmos. Selain itu, edema dan edema kelopak mata dapat diamati pada sclerite posterior.
Tentu saja, penekanan utama dalam pengobatan sclerite harus dibuat untuk memerangi penyakit yang menyebabkannya (rematik, TBC, dll.) Hanya setelah kemenangan penuh atas akar penyebabnya, Anda dapat berharap untuk mengatasi kerusakan mata. Namun, pengobatan lokal dimulai segera, tanpa menunggu penyebab akar sepenuhnya dihilangkan. Ini membantu untuk menghentikan perkembangan skleritis. Ini termasuk penggunaan hormon (dalam bentuk salep atau solusi), seperti kortison, serta penggunaan obat anti-inflamasi.
Jika penyebab scleritis adalah penyakit menular, maka dalam pengobatan, harus ada antibiotik khusus untuk patogen, kadang-kadang mereka digunakan bersama dengan sulfonamid. Dalam kasus TBC, pengobatan dengan antibiotik khusus anti-TBC dan obat kemoterapi diperlukan. Terlepas dari penyebab dan bentuk penyakit, prosedur fisioterapi memberikan efek yang sangat baik. Mereka diresepkan ketika fase akut penyakit telah berlalu dan periode pemulihan dimulai. UHF, elektroforesis, USG.
SCLERITIS, EPISCLERITIS - radang sklera dan episklera dengan rematik, TBC, lebih jarang sifilis, penyakit menular akut. Peradangan sklera biasanya meluas dari saluran pembuluh darah, terutama dari tubuh ciliary. Gejala Scleritis anterior biasanya bilateral. Mulai lambat atau subakut. Pembengkakan dan hiperemia terbatas dengan semburat kebiruan muncul di antara anggota gerak dan ekuator mata. Pada palpasi, ada rasa sakit yang tajam. Pada kasus yang parah, fokus peradangan meliputi seluruh area pericorneal (annular scleritis). Kemungkinan penyebaran proses pada kornea (sclerosing keratitis) dan komplikasi dalam bentuk iridocyclitis, kekeruhan cairan vitreus, glaukoma sekunder. Prosesnya panjang - berbulan-bulan, kadang-kadang bertahun-tahun. Setelah selesai, area atrofi sklera dengan warna batu tulis tetap, yang, di bawah pengaruh tekanan intraokular, dapat meregang dan menonjol (ectasia dan scleral staphyloma). Jenis sclerite anterior adalah sclerokeratitis gelatin dengan infiltrasi di daerah limbus warna merah-coklat dan penampilan agar-agar dan keterlibatan kornea dalam proses. Pada skleritis posterior, rasa sakit terjadi ketika mata bergerak, keterbatasan mobilitas, pembengkakan kelopak mata dan konjungtiva, exophthalmos ringan. Episcleritis ditandai oleh munculnya nodul hiperemik berbentuk bulat (nodular episcleritis) atau fokus hiperemik datar yang muncul baik pada satu atau pada mata lainnya (migrasi episcleritis) dekat limbus di tempat-tempat baru. Skleritis berbeda dari episkleritis dengan kompleksitas proses yang lebih besar dan keterlibatan saluran vaskular di dalamnya. Episcleritis nodular menyerupai flikteni dan berbeda dari mereka dalam durasi aliran dan kurangnya pembuluh yang sesuai dengan nodul. Pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan skleritis atau episkleritis. Penghapusan iritasi yang dapat menyebabkan reaksi alergi (fokus infeksi kronis, gangguan makan, dll). Penggunaan umum dan lokal obat desensitisasi - kortison, Dimedrol, kalsium klorida, dll. Dengan sifat rematik sklerit, salisilat, butadione, reopyrin, dengan sklerit infeksi, antibiotik dan sulfonamid diindikasikan. Dalam kasus skleritis alergi tuberkulosis, desensitisasi dan pengobatan khusus dianjurkan (PASK, ftivazid, salyuzid, metazid, dll.). Pengobatan lokal - panas, fisioterapi, midriatik (dengan tekanan intraokular normal). Prognosis untuk episkleritis menguntungkan. Pada pasien dengan skleritis, prognosis tergantung pada tingkat keterlibatan dalam proses kornea dan selaput mata bagian dalam, serta pada ketepatan waktu perawatan. Sclerite
Penyakit sklera, berbeda dengan penyakit pada selaput mata lainnya, memiliki gejala klinis yang buruk dan jarang terjadi. Seperti pada jaringan mata lainnya, proses inflamasi dan distrofik terjadi pada sklera, terjadi anomali perkembangannya. Hampir semua perubahan di dalamnya bersifat sekunder. Peradangan sklera. Sklerit, episklerit sebagian besar bersifat lokal, karena penyebab utamanya adalah tuberkulosis, lupus erythematosus sistemik, rematik, dan juga tumor, mis. penyakit, unsur-unsur spesifik yang terlokalisasi di berbagai bagian koroid. Pentingnya aktivitas penyakit umum. Tergantung pada faktor-faktor yang tercantum, serta pada kondisi sklera, fokus inflamasi dapat ditemukan pada permukaan sklera atau kedalamannya. Umum dan karakteristik skleritis dan episkleritis adalah sifat radang difus, yang sesuai dengan perjalanan penyakit umum. Ciri khas pada anak kecil adalah rasa sakit yang kecil pada lesi, sementara pada orang dewasa lebih terasa. Selain itu, pada anak-anak, karena elastisitas dan ketebalan sklera yang lebih kecil, pembengkakannya lebih terasa dibandingkan pada orang dewasa. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, sianosis tetap berada di lokasi episkleritis. Sclerite disertai dengan gejala yang sama, tetapi lebih jelas. Area pembengkakan lebih signifikan, warnanya ungu gelap. Rasa cemas tidak hanya dengan palpasi, tetapi juga dengan penutupan kelopak mata. Skleritis adalah penyakit yang keras kepala dan tahan lama. Quench digantikan oleh eksaserbasi, prosesnya melibatkan zona sclerite yang lebih luas. Proses ini berakhir dengan jaringan parut. Karena fakta bahwa skleritis terlokalisasi di tepi kornea, kornea juga terlibat dalam proses inflamasi dan terjadi sclerosis keratitis, yang, sebagai suatu peraturan, tidak dinyatakan. Ketajaman visual dapat berkurang sebagai akibat dari glaukoma sekunder yang terjadi bersamaan, sclerosing keratitis. Pengobatan proses inflamasi pada episkler dan sklera bersifat etiologis dan simtomatik. Prognosisnya sering menguntungkan. Scleritis - peradangan akut pada lapisan sklera mata yang lebih dalam. Disertai iritasi mata yang tajam, rasa sakit dan pembentukan vskrereinfiltrat. Sering menyebabkan keratitium iridocyclitis. Dengan perawatan yang tidak memadai, mungkin ada rasa sakit yang memburuk, hingga benar-benar hilang.
http://studfiles.net/preview/6137864/page:/Scleritis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi seluruh ketebalan selubung jaringan ikat luar bola mata. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh hiperemia, injeksi vaskular, pembengkakan, nyeri tekan pada palpasi area yang terkena atau pergerakan bola mata. Diagnosis skleritis direduksi menjadi pemeriksaan eksternal, biomikroskopi, opthalmoskopi, visometri, tonometri, angiografi fluoresensi, ultrasonografi (US) dalam B-mode, computed tomography. Bergantung pada bentuk penyakitnya, rejimen pengobatan termasuk penggunaan glukokortikoid topikal atau sistemik dan agen antibakteri. Untuk skleritis purulen, diseksi abses diindikasikan.
Skleritis adalah penyakit radang sklera, ditandai dengan perjalanan progresif yang lambat. Dari semua bentuk, sklerit anterior paling umum (98%). Kekalahan sclera posterior diamati hanya pada 2% pasien. Varian patologi tanpa nekrosis lebih mendominasi daripada nekrotikans, yang berhubungan dengan prognosis yang menguntungkan. Pada rheumatoid dan arthritis klamidia reaktif, varian penyakit yang menyebar sering terjadi. Pada 86% ankylosing spondylitis, nodular scleritis didiagnosis. Pada 40-50% pasien, perubahan patologis sklera dikombinasikan dengan lesi sendi yang berasal dari inflamasi, dan pada 5-10% kasus artritis disertai dengan skleritis. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita (73%). Insidensi puncak terjadi pada usia 34 hingga 56 tahun. Pada anak-anak, patologi diamati 2 kali lebih sedikit.
Etiologi skleritis berhubungan langsung dengan riwayat penyakit sistemik. Pemicu lesi skleral adalah rheumatoid arthritis, granulomatosis Wegener, idiopatik remaja, arthritis klamidia atau psoriatik reaktif, poliartritis nodular, spondilitis ankylosing, dan polikondritis, ditandai dengan perjalanan berulang. Lebih jarang, patologi ini berkembang pada periode pasca operasi setelah pengangkatan segera pterygium atau cedera traumatis. Kasus klinis scleritis infeksi pada pasien dengan riwayat operasi vitreoretinal telah dijelaskan.
Skleritis etiologi infeksius sering disebabkan oleh diseminasi proses dari zona ulserasi pada kornea. Infeksi sinus paranasal juga dapat menjadi sumber infeksi. Agen penyebab paling umum dari penyakit ini adalah Pseudomonas aeruginosa, virus Varicella-Zoster dan Staphylococcus aureus. Dalam kasus yang jarang terjadi, skleritis berasal dari jamur. Lesi obat sklera sering berkembang ketika mengambil mitomisin C. Faktor risiko adalah riwayat tuberkulosis osteo-artikular, penyakit radang sistemik.
Dari sudut pandang klinis, skleritis anterior (non-nekrotikan, nekrotikan), posterior dan purulen diisolasi dalam oftalmologi. Lesi sklera yang nekrotikan tidak difus atau nodular. Nekrotisasi dapat disertai atau tidak disertai proses inflamasi. Dalam beberapa kasus, perjalanan sclerite ditandai dengan episode penghentian diri jangka pendek. Pada saat yang sama, proses patologis pada sklera memicu nekrosis yang melibatkan struktur yang mendasarinya. Onset akut adalah karakteristik dari penyakit ini, pilihan yang kurang lamban diamati. Pada scleritis difus, seluruh bagian anterior selubung jaringan ikat luar bola mata terlibat dalam proses inflamasi. Kerusakan nodular disertai dengan penurunan ketajaman visual.
Tentu saja progresif lambat adalah ciri dari sclerite anterior. Bentuk ini disertai dengan lesi binokular pada organ penglihatan. Pasien mencatat rasa sakit yang ditandai ketika menyentuh area proyeksi edema, fotofobia. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan menyebabkan lesi sklera di sekitar lingkar limbus (sclerite berbentuk cincin) dan terjadinya keratitis parah, iritis atau iridocyclitis. Dalam kasus skleritis purulen, cangkang abses dapat pecah, yang mengarah pada pengembangan iritis atau hypopyon.
Dalam kasus lesi nekrotik sklera, pasien merasakan peningkatan nyeri, yang kemudian menjadi permanen, menjalar ke daerah temporal, lengkung alis dan rahang. Sindrom nyeri tidak bisa dihentikan dengan menggunakan analgesik. Skleritis nekrotikans dipersulit oleh perforasi sklera, endophthalmitis, atau panophthalmitis. Dalam bentuk patologi posterior, pasien mengeluh nyeri ketika bola mata bergerak, membatasi mobilitasnya. Skleritis pasca operasi berkembang dalam 6 bulan setelah operasi. Pada saat yang sama, tempat peradangan lokal terbentuk, yang digantikan oleh nekrosis. Penurunan ketajaman visual diamati hanya ketika proses inflamasi menyebar ke struktur yang berdekatan dari bola mata atau perkembangan glaukoma sekunder.
Diagnosis skleritis meliputi pemeriksaan eksternal, biomikroskopi, opthalmoskopi, visometri, tonometri, angiografi fluoresensi, ultrasonografi (US) dalam B-mode, computed tomography. Pemeriksaan eksternal pada pasien dengan sklerit anterior menunjukkan edema, hiperemia, dan injeksi vaskular. Zona edema memiliki batas yang ditentukan. Pada penelitian palpatorny nyeri dicatat. Melakukan biomikroskopi dengan sclerite "agar-agar" memungkinkan untuk mengungkapkan zona overhang dari konjungtiva yang diolah di atas ekstremitas. Daerah ini memiliki warna merah-cokelat dan tekstur agar-agar. Infiltrat dengan vaskularisasi yang jelas dapat dideteksi pada permukaan kornea. Metode biomikroskopi dengan lampu celah dengan sclerite difus ditentukan oleh pelanggaran arah radial fisiologis dari pola vaskular. Dalam bentuk nodular, penglihatan menunjukkan penurunan ketajaman visual.
Dalam kasus skleritis purulen, pemeriksaan eksternal menunjukkan infiltrasi purulen dan injeksi vaskular. Kekalahan divisi posterior sklera disertai dengan pembengkakan kelopak mata, konjungtiva, dan exophthalmos minor. Pencitraan oftalmoskopi, eksudasi lipid subretinal, ablasi retina, dan oklusi koroid yang disebabkan oleh akumulasi eksudat ditentukan dengan metode oftalmoskopi. Ultrasonografi dalam b-mode menunjukkan penebalan bagian belakang jaringan ikat luar bola mata, akumulasi eksudat di ruang tenon. Perubahan ketebalan sklera juga dapat dikonfirmasi dengan CT.
Dalam kasus skleritis nekrotikans, penggunaan angiografi fluoresens ditentukan oleh jalan berbelit-belit, area oklusi vaskular, zona avaskular. Melakukan biomikroskopi dengan lampu celah memungkinkan memvisualisasikan perubahan nekrotik sklera, ulserasi konjungtiva yang berdekatan. Dalam dinamika ekspansi terdeteksi zona nekrosis. Metode tonometri pada pasien dengan sclerite sering mengungkapkan peningkatan tekanan intraokular (lebih dari 20 mm. Merkuri).
Rejimen pengobatan untuk skleritis melibatkan penggunaan lokal glukokortikoid dan tetes antibakteri untuk berangsur-angsur. Jika penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan intraokular, maka kompleks terapi harus ditambah dengan obat antihipertensi topikal. Perawatan ini termasuk obat antiinflamasi nonsteroid. Jika tidak dapat ditoleransi, resep obat dari kelompok glukokortikosteroid dianjurkan. Ketika skleritis tanpa lesi nekrotik, glukokortikoid dan obat antibakteri harus diberikan dalam bentuk injeksi subkonjungtiva. Alternatif untuk metode pemberian ini adalah pemberian glukokortikoid dalam bentuk yang lama.
Dengan perkembangan sklera nekrosis, terapi kombinasi dengan glukokortikosteroid dan imunosupresan diindikasikan. Dalam kasus reaksi alergi, obat anti alergi dan desensitisasi digunakan secara paralel dengan obat ini. Dengan bentuk skleritis yang purulen, taktik pengobatan dikurangi menjadi melakukan terapi antibakteri besar-besaran. Pada saat yang sama, rute pemberian obat oral dan subconjunctival dari kelompok fluoroquinolones, aminoglikosida dan penisilin semisintetik digunakan. Metode administrasi tambahan adalah elektroforesis. Dengan tidak adanya efek terapi obat, pembukaan abses bedah diindikasikan. Juga dalam rejimen pengobatan harus termasuk obat-obatan untuk pengobatan patologi yang mendasarinya, terhadap yang berkembang skleritis. Jika faktor etiologisnya adalah Mycobacterium tuberculosis, obat anti-TB untuk penggunaan lokal dianggap sebagai tambahan.
Profilaksis spesifik sklerit tidak dikembangkan. Tindakan pencegahan nonspesifik dikurangi menjadi pengobatan tepat waktu dari patologi yang mendasarinya, pencegahan peradangan pada sinus paranasal (sinusitis), kepatuhan terhadap aturan asepsis dan antiseptik selama intervensi bedah. Pasien dengan riwayat sistemik dalam riwayat perlu diperiksa 2 kali setahun oleh dokter spesialis mata. Prognosis untuk hidup dan kapasitas kerja tergantung pada ketepatan waktu diagnosis, kecukupan pengobatan, jenis patogen dalam kasus lesi infeksi, dan bentuk penyakit. Pilihan yang paling menguntungkan adalah bentuk-bentuk penyakit yang menyebar. Untuk sclerite, yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, sering ditandai dengan prognosis yang buruk.
http://illnessnews.ru/sklerit/Skleritis (skleritis; anat. Sclera sclera + -itis) - radang sklera. Tergantung pada lokalisasi proses, skleritis anterior dan posterior diisolasi, dari kedalaman lesi - superfisial (episclerite) dan sklerit dalam.
Etiologi skleritis beragam. Skleritis autoimun yang paling sering terjadi adalah rematik dan penyakit jaringan ikat difus. Skleritis dapat bersifat toksik-alergi (tuberkulosis dan episkleritis sifilis). Peradangan sklera mungkin akibat dari mikroorganisme hematogen hanyut di sklera, misalnya metastasis jauh cklerit tuberkulosis dan sifilis, sepsis, furunkulosis, osteomyelitis, paraproctitis, tonsilitis dan fokus infeksi lain (biasanya stafilokokus) dalam tubuh. Penyebab paling umum dari skleritis dalam adalah penyakit radang koroid.
Skleritis, yang berkembang pada latar belakang gangguan metabolisme (misalnya, gout), dijelaskan selama perkecambahan tumor koroid di sklera. Dalam beberapa kasus, penyebab radang sklera masih belum jelas.
Episcleritis ditandai oleh lesi sklera di area terbatas dekat limbus. Permukaan sklera dan konjungtiva hiperemis, agak bengkak. Pada palpasi, nyeri tekan pada bagian yang terkena dari bola mata dicatat; nyeri spontan, fotofobia, lakrimasi ringan. Episcleritis terjadi secara kronis, kambuh dan remisi berganti-ganti selama beberapa tahun. Kedua mata sering terpengaruh. Visi tidak menderita.
Scleritis yang dalam bisa berupa granulomatosa dan purulen. Pada cleritis granulomatosa, satu atau lebih infiltrat terjadi pada lapisan dalam sklera, dan injeksi skleral yang dalam tampak memiliki rona ungu.
Pasien mengeluh sakit parah di bola mata, diucapkan robekan fotofobia. Proses patologis dapat menyebar ke kedua mata. Ini berlanjut secara kronis dengan kekambuhan. Pada kasus yang parah, iris (iridosklerit) dan kornea (keratosklerit) dapat terlibat dalam proses inflamasi. Ketika lesi gabungan sklera, kornea, iris, badan ciliary, keratosclerosis terjadi. Fusi yang dihasilkan dari iris dengan kapsul lensa (posterior synechia), fusi pupil, serta lesi sinus vena sklera sklera (kanal Schlemm), jalur utama cairan intraokular, dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dan perkembangan glaukoma sekunder. Penyebaran peradangan pada koroid itu sendiri dapat menyebabkan ablasi retina.
Dengan keterlibatan bola mata di vagina, sclerotenonitis terjadi. Infiltrasi inflamasi, yang terletak di segmen posterior sklera (di belakang ekuator bola mata), tidak tersedia untuk diperiksa; kekalahan dari bagian sklera ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam (spontan dan selama gerakan bola mata); membatasi mobilitas bola mata, edema kelopak mata, ptosis ringan, exophthalmos, hiperemia, edema konjungtiva, dll.
Skleritis purulen (abses skleral) ditandai dengan perjalanan akut. Pada sklera, di area keluar dari arteri ciliary anterior atau posterior, merah gelap terbatas yang menyakitkan tajam dengan fokus inflamasi semburat kekuningan muncul, yang semakin melunak dan terbuka. Di tempat abses, bekas luka terbentuk diikuti oleh sclera ectasia: dalam kasus yang jarang terjadi, abses dapat sembuh. Dengan keterlibatan dalam proses iris, iritis terjadi, disertai dengan hypopyon. Pada kasus yang parah, bisa timbul endophthalmitis, panophthalmitis, perforasi bola mata.
Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan oftalmologis (dengan metode iluminasi samping, biomikroskopi mata, dan ophthalmoscopy). Pemeriksaan sitologis dan virologis dari gesekan konjungtiva di bidang infiltrasi dilakukan, dan dalam kasus sklerit purulen, pemeriksaan bakteriologis dari isi abses dilakukan. Untuk mengkonfirmasi sifat alergi-toksik skleritis, metode imunologis dari tes fokus digunakan - studi tentang reaksi fokus pada pemberian intracutaneous atau subkutan dermal dari alergen spesifik (alergen, toksoplasmin, streptokokus atau alergen stafilokokus, dll.).
Pengobatan terutama ditentukan oleh etiologi skleritis. Menurut kesaksian digunakan antibiotik, sulfonamid, salisilat, kortikosteroid, imunomodulator, antihistamin, sitostatika. Metode yang efektif untuk pengobatan skleritis toksik-alergi adalah desensitisasi spesifik dengan pemberian kepada pasien alergen yang sesuai (misalnya, tuberkulin, alergen streptokokus) secara intradermal atau dengan elektroforesis. Obat-obatan ini juga diresepkan dalam bentuk instilasi, injeksi subkonjungtiva, dll. Ketika seorang pasien berkembang di latar belakang gangguan metabolisme, koreksi gangguan metabolisme dilakukan. Metode pengobatan fisioterapi tersebar luas: terapi UHF, terapi magnetik, terapi amplipulse (penggunaan arus termodulasi sinusoidal). Dengan skleritis purulen, diseksi abses diindikasikan. Dalam kasus nekrosis dan perforasi sklera, skleroplasti digunakan.
Prognosis untuk episkleritis dan skleritis dalam yang terbatas baik. Dengan skleritis dalam yang parah, berakhir dengan parut sklera, penipisannya, pembentukan ektasia, astigmatisme berkembang, ketajaman debat menurun. Proses bernanah dapat menyebabkan kematian mata.
Pencegahan terdiri dari rehabilitasi fokus infeksi dalam tubuh, perawatan kompleks tepat waktu dari penyakit menular dan autoimun, koreksi gangguan metabolisme.
http://medkarta.com/?cat=articleid=20933