Karena tidak dengan ahli kimia, yaitu pengguna sederhana, sulit untuk memahami sifat kimia dan lainnya dari berbagai bahan lensa, pada tahun 1986 dikembangkan oleh agen makanan AS Administrasi Obat ("Badan Federal untuk Makanan dan Administrasi Obat", FDA), klasifikasi mereka. Menurut klasifikasi ini, bahan untuk soft lens dikelompokkan sesuai dengan kadar air (hidrofilisitas) dan karakter ion (non-ion) monomer dasar. Kelompok 1 menggabungkan polimer non-ion air rendah. Kelompok 2 adalah polimer non-ionik dengan kadar air yang tinggi. Kelompok 3 - polimer ionik dengan kadar air rendah. Kelompok 4 - polimer ionik dengan kadar air tinggi. Dengan kadar air rendah dalam lensa kontak lunak berarti kurang dari 50%, dengan tinggi, masing-masing, lebih dari 50%.
Dasar dari semua bahan untuk lensa kontak lunak adalah monomer dasar, yang mengacu pada zat ionik atau non-ionik. Basa monomer dapat direpresentasikan sebagai rantai panjang atom yang terikat oleh komponen kimia selama proses polimerisasi.
Perbedaan utama antara bahan permeabel gas kaku dan bahan untuk soft lens adalah bahwa bahan kaku memiliki kepadatan tinggi molekul terpolimerisasi dalam matriksnya, yang menentukan kekakuannya. Bahan keras untuk lensa kontak memiliki struktur padat sehingga air tidak dapat menembus ke dalam matriks mereka, dan oksigen tidak melewati mereka. Dengan demikian, kornea harus menggunakan oksigen, yang dilarutkan dalam air mata dan yang terhisap di bawah lensa dengannya.
Sifat utama lensa kontak meliputi karakteristik oksigen (biasanya ditunjukkan dalam Dk / t), tingkat kekuatan, kadar air (biasanya ditunjukkan dalam%), indeks bias, biokompatibilitas. Kemungkinan endapan protein, stabilitas, kemudahan penanganan lensa dan penguapan kelembaban juga dipertimbangkan. Secara umum, hampir ada hubungan langsung antara Dk / t dan ketebalan lensa kontak: ketika ketebalan lensa berkurang 50%, Dk / t hampir berlipat ganda. Itu tergantung pada Dk / t, seperti yang disebutkan di atas, dan pada kadar air (misalnya, mengurangi kadar air sebesar 20% mengurangi Dk / t sekitar setengahnya).
Ketika pengguna memakai lensa hidrogel, oksigen dapat mencapai kornea hanya jika cairan air mata memasuki ruang asli. Sirkulasinya difasilitasi oleh pompa otentik. Jika pengguna memilih lensa kontak silikon hidrogel untuk dirinya sendiri, maka oksigen memasuki kornea langsung melalui bahan lensa. Ini mungkin salah satu dari sedikit kualitas yang umum untuk semua lensa silikon hidrogel.
Lensa dari bahan dengan kadar air rendah - grup 1 dan 3 (mengandung 35-50% air). Ini adalah lensa kontak biasa sehari-hari dengan ketebalan standar. Tetapi jika mereka dibuat sangat tipis, maka mereka dapat digunakan untuk pemakaian jangka panjang. Dengan demikian, memvariasikan ketebalan bahan lensa kontak dapat dibuat dari bahan lensa yang sama yang dirancang untuk periode pemakaian yang berbeda.
Lensa kadar air tinggi memiliki hidrofilisitas mulai dari 51% hingga 80%. Mereka biasanya memiliki permeabilitas oksigen yang sangat baik, yang ditentukan terutama oleh tingkat hidrasi, dan bukan oleh polimer itu sendiri. Kerugian utama dari lensa hidrofilik tinggi adalah kerapuhannya, mis. mereka mudah robek, dan bahkan dapat dirilis oleh pabrikan dengan cacat eksternal. Secara alami, persentase lensa cacat minimal, dan distributor merek semacam itu siap untuk mengganti bahan berkualitas rendah. Kerugian lain dari lensa hidrofilik tinggi adalah bahwa, jika dibuat terlalu tipis, kerusakan epitel kornea dapat terjadi karena dehidrasi, karena Lensa itu sendiri memiliki kecenderungan alami ketika dipakai untuk "mengering".
Karakteristik ionik dari lensa menunjukkan kemungkinan protein dan sedimen lain, yaitu, secara sederhana, tentang potensi kontaminasi.
Lensa kelompok 1, non-ionik (muatan listrik netral) dengan kadar air rendah, kurang rentan terhadap kontaminasi dibandingkan kelompok bahan lain. Sehubungan dengan teknologi yang digunakan dalam pembuatan dan kadar air yang rendah, lensa kontak dari kelompok 1 tidak rentan terhadap dehidrasi (pengeringan) dan endapan "lengket" pada permukaannya.
Lensa kontak paling populer di kelompok pertama (kadar air rendah, non-ion)
Lensa kelompok 2 (non-ionik, kadar air tinggi) lebih tahan terhadap pembentukan endapan daripada bahan ionik dengan kadar air tinggi. Jumlah air dalam lensa kelompok ini ditentukan oleh jumlah yang disebut "ikatan silang", yang memberikan keterbasahan tinggi polimer dengan air. Dari materi ini, sebagai aturan. lensa pengganti yang dijadwalkan dibuat. Selain itu, lensa dengan kadar air tinggi kurang tahan lama dibandingkan dengan lensa hidrofilik rendah. Lensa kontak dari kelompok ini memiliki modulus elastisitas untuk bahan-bahan tersebut (yang menentukan rasa kekakuan atau kelembutan lensa kontak pada mata). Kemampuan khas dari bahan ini juga ketahanan yang tinggi terhadap endapan, yang berkontribusi pada pemakaian lensa yang lebih nyaman.
Lensa kontak paling populer di kelompok kedua (kadar air tinggi, non-ion):
Terutama dari bahan dengan kadar air yang tinggi membuat lensa yang perlu diganti lebih sering.
Kelompok 3. Polimer ionik. Kadar air rendah. Permukaan lensa yang bermuatan negatif berkontribusi pada pengendapan molekul protein dan lemak sobek yang bermuatan positif. Lensa kelompok ke-3 lebih tertarik pada berbagai produk air mata daripada lensa kelompok 1 dan 2. Ini adalah fitur ini, bersama dengan kerapuhan fisik bahan yang menyebabkan fakta bahwa beberapa produsen cenderung menggunakannya untuk merek mereka.
Lensa kontak paling populer di kelompok ketiga (kadar air rendah, ionik):
Kelompok 4. Polimer ionik. Kadar air tinggi. Polimer dari kelompok ini adalah zat yang paling aktif secara kimia dari semua kelompok. Kehadiran muatan listrik dan kadar air yang tinggi berkontribusi pada entri aktif bahan-bahan ini dalam reaksi dengan solusi dan pengendapan produk air mata pada permukaan lensa. Banyak pabrikan memberikan preferensi mereka kepada grup ini untuk produksi lensa pengganti yang sering dan berkualitas tinggi, lensa yang diganti secara teratur, dan lensa tradisional yang fleksibel dan pemakaian yang lama. Bahan dari kelompok ini juga sangat sensitif terhadap lingkungan. Bahan-bahan dari grup 4 cenderung berubah warna, mis. hilangnya karakteristik warna kebiruan lensa, sebagai akibat interaksi dengan agen kimia yang terkandung dalam solusi yang digunakan untuk merawat mereka. Mereka tidak dapat dipanaskan, karena mereka bisa menguning dan memburuk. Kelompok lensa kontak ini cenderung mengalami dehidrasi dan dapat menguning secara prematur dan cepat memburuk saat dipanaskan. Dampak pada lensa dengan larutan asam (dengan pH rendah) dapat menyebabkan perubahan sementara pada parameter lensa.
Lensa kontak paling populer di kelompok keempat (kadar air tinggi, ionik):
Meringkas, kita dapat mengatakan bahwa:
Lensa rendah air menunjukkan sifat yang sangat baik bila digunakan oleh pasien dengan gangguan penglihatan pada kisaran -0,50 hingga -5,00 dioptri. Selain itu, bahan-bahan tersebut kompatibel dengan semua metode perawatan untuk lensa kontak, termasuk perawatan dengan hidrogen peroksida, desinfektan kimia. Bahan-bahan ini menyerap sedikit protein, yang memperpanjang umurnya. Lensa dari bahan ini telah meningkat kekuatannya. Mereka juga memiliki stabilitas yang baik dan kompatibel dengan sebagian besar metode penyimpanan lensa kontak lunak. Bahan dengan kadar air rendah dapat digunakan untuk ketiga teknologi produksi: berputar, pengecoran dan pengecoran centrifuge.
Lensa air sedang biasanya bahan ionik atau non-ionik dengan kadar air 50 hingga 70%. Jenis bahan ini merupakan upaya untuk menggabungkan keunggulan dari kedua bahan dengan kadar air rendah dan bahan dengan kadar air tinggi. Biasanya mereka memiliki parameter fisiologis yang baik dan memungkinkan untuk menghasilkan lensa tipis yang nyaman. Namun, kelemahannya adalah penyerapan protein yang sedikit lebih besar daripada bahan yang kadar airnya rendah.
Lensa yang terbuat dari bahan dengan kandungan air tinggi memiliki permeabilitas oksigen yang lebih besar, dan karenanya sangat bagus untuk menghasilkan lensa dioptrik yang lebih tebal dan, oleh karena itu, lebih kuat untuk rabun dan rabun jauh. Lensa yang lebih kuat biasanya lebih tebal untuk memastikan daya tahan yang memadai dan kemudahan penanganan. Namun, ini agak mempengaruhi permeabilitas oksigen. Karena kehadiran mereka sejumlah besar lensa air dari bahan tersebut memiliki kekuatan yang lebih rendah. Selain itu, lensa kontak dengan kadar air yang tinggi tidak dapat menjalani pembersihan enzimatik untuk waktu yang lama. Produk pembersih enzim dikaitkan dengan matriks bahan lensa, dan kemudian masuk ke mata, menyebabkan iritasi. Ini adalah kelemahan yang signifikan mengingat fakta bahwa bahan lensa kontak dengan kadar air yang tinggi rentan terhadap penyerapan protein. Dalam kombinasi dengan ketidakcocokan dengan pembersih enzim, fakta ini membantu mengurangi masa pakai lensa ini. Lensa kontak dengan kandungan air tinggi biasanya dibuat dengan memutar atau menuang.
http://linza40.ru/index.php/poleznaya-informatsiya/24-klassifikatsiya-materialov-dlya-myagkikh-kontaktnykh-linzStudi tentang sifat fisik dan kimia bahan untuk pembuatan lensa kontak memungkinkan untuk dikelompokkan berdasarkan fitur yang berbeda. Saat ini ada beberapa klasifikasi bahan untuk pembuatan lensa kontak. Paling umum, dua klasifikasi utama digunakan: klasifikasi USAN (United States Adopted Names) dan klasifikasi FDA. Di Rusia, mereka kebanyakan menggunakan klasifikasi FDA. Klasifikasi FDA juga digunakan dalam semua buku referensi untuk menggambarkan parameter dan sifat utama lensa kontak.
Menurut klasifikasi FDA, semua bahan untuk membuat lensa kontak dibagi menjadi empat kelompok utama tergantung pada ionisitas dan kadar air:
Kelompok I - bahan non-ionik dengan kadar air rendah (50%);
Kelompok III - bahan ionik dengan kadar air rendah (50%).
Setiap kelompok bahan memiliki fitur karakteristiknya sendiri.
Bahan dari kelompok pertama
Materi grup I memiliki sifat dasar berikut:
- kekuatan yang baik;
- stabilitas parameter yang baik;
- resistensi terhadap dehidrasi, terhadap deposit protein dan lipid;
- permeabilitas oksigen rendah;
- stabilitas selama perlakuan panas;
- untuk pembuatan lensa kontak dan bahan-bahan dari kelompok I, semua teknologi produksi dapat digunakan: pembubutan, pengecoran sentrifugal, pengecoran cetakan.
Materi kelompok I meliputi:
Bahan dari kelompok kedua
Materi kelompok II adalah sebagai berikut:
- kurang tahan lama dibandingkan bahan kelompok I;
- memiliki kecenderungan meningkat untuk dehidrasi;
- tahan terhadap deposit protein;
- rentan terhadap timbunan lemak;
- permeabilitas oksigen lebih tinggi dari bahan kelompok I;
- tidak stabil selama perlakuan panas;
-untuk pembuatan lensa dari bahan-bahan ini dapat digunakan semua teknologi produksi: berputar, casting sentrifugal, casting dalam bentuk.
Materi kelompok II meliputi:
Bahan dari kelompok ketiga
Materi kelompok III memiliki fitur berikut:
- kekuatan yang baik;
- resistensi yang lebih rendah terhadap endapan protein dibandingkan bahan kelompok II;
- permeabilitas oksigen rendah;
- stabilitas selama perlakuan panas;
- untuk pembuatan lensa dari bahan-bahan ini menggunakan teknologi balik dan casting.
Materi kelompok III meliputi:
Bahan dari kelompok keempat
Untuk bahan golongan IV dicirikan oleh hal berikut:
- kekuatannya sedikit lebih buruk daripada kelompok bahan I dan III;
- permeabilitas oksigen tinggi;
- peningkatan kecenderungan untuk mengakumulasi deposit protein;
- resistensi terhadap akumulasi endapan lipid;
- meningkatnya kecenderungan dehidrasi;
- ketidakstabilan selama perlakuan panas;
- lensa kontak dari bahan-bahan ini dibuat dengan casting.
Koreksi penglihatan dengan bantuan lensa kontak adalah metode non-operasional dan memungkinkan untuk memperbaiki astigmatisme, miopia dan hiperopia.
Lensa kontak lebih kecil, sehingga lebih nyaman dipakai dan memiliki beberapa keunggulan, misalnya ukurannya lebih kecil dan memberikan penglihatan tepi. Lensa lebih nyaman dengan gaya hidup aktif atau kondisi kerja yang buruk.
Hari ini, semua lensa kontak di pasar dibagi menjadi dua kelompok besar lensa kontak: keras dan lunak. Sejumlah sifat dan karakteristik berbeda satu sama lain tergantung pada bahan dari mana mereka dibuat.
Lensa keras dapat dibuat dari bahan yang permeabel dan kedap gas.
Itu penting! Lebih modern adalah lensa permeabel gas, karena terbuat dari bahan inovatif.
Bahan utama untuk produksinya adalah silikon, yang ditandai dengan permeabilitas udara yang sangat baik. Mereka memberikan jumlah maksimum oksigen dan nutrisi penting lainnya ke permukaan kornea mata. Namun, lensa adalah benda asing, sehingga mata harus terbiasa dengannya.
Itu penting! Bersiaplah untuk merobek, kemerahan dan fenomena lainnya yang dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
Perbedaan antara lensa padat permeabel gas adalah kadar air yang lebih rendah, namun, ini memungkinkan mereka untuk mempertahankan bentuk dan kekakuan yang diperlukan.
Bahan utama untuk pembuatan adalah gelas organik atau polimetil metakrilat. Namun, ia tidak melewatkan oksigen dalam jumlah yang dibutuhkan. Oleh karena itu, lensa kedap gas yang lebih modern terbuat dari silikon, yang lebih nyaman dibandingkan dengan polimetil metakrilat (PMMA). Dalam hal ini, PMMA hari ini tidak lagi diresepkan oleh dokter.
Kadar air lensa ditentukan dengan menentukan rasio berat seluruh lensa dan berat air itu sendiri sebagai persentase. Indikator ini dilambangkan sebagai Dk. Semakin tinggi kadar air lensa, semakin tinggi sensitivitasnya terhadap berbagai efek mekanis. Juga, lensa yang memiliki Dk besar berkontribusi pada mata kering, karena cairan mengering secara bertahap selama proses pemakaian, dan parameter optik berubah sesuai.
Lensa lunak dapat dibuat dari hidrogel dan silikon hidrogel, keduanya menggunakan hidrogel.
Bahan utama untuk produksi lensa silikon hidrogel adalah silikon dan hidrogel. Silikon bersifat hidrofobik, yang berarti bahwa isi lensa sudah mengandung air.
Lensa silikon hidrogel bahan pro:
Kerugian dari lensa silikon hidrogel meliputi:
Untuk pertama kalinya tentang bahan hidrogel menjadi dikenal pada tahun enam puluhan abad terakhir.
Pro:
Kekurangan:
Menurut kadar air, lensa kontak lunak dibagi menjadi tiga jenis:
Itu penting! Semakin tinggi persentase kandungan air, semakin nyaman lensa yang dipakai, oleh karena itu, semakin nyaman mereka dalam mengenakan.
Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan ini. Itu semua tergantung pada karakteristik individu dari organisme, toleransi, penyakit, dan sebagainya. Karena itu, untuk memilih lensa yang tepat yang akan memberikan tingkat kenyamanan maksimal untuk Anda, Anda perlu menghubungi spesialis dan berkonsultasi dengannya.
Paling sering hari ini, para ahli meresepkan lensa silikon-hidrogel, karena mereka menggabungkan tingkat kadar air yang cukup, kemampuan bernapas, model elastisitas yang diperlukan, pakaian yang nyaman dan kinerja optik yang sangat baik. Namun, penting untuk mempertimbangkan preferensi pribadi konsumen, keinginannya, portabilitas.
http://setafi.com/kontaktnye-linzy/material-kontaktnyh-linz/Ada banyak jenis koreksi penglihatan. Koreksi laser, penggunaan narkoba, operasi. Namun, semua metode ini dianggap cukup berisiko, peluang keberhasilan di dalamnya berkisar 80-90%.
Tampaknya peluangnya tinggi, tetapi ketika sampai pada perasaan penting seperti penglihatan dan organ rapuh seperti mata, bahkan 99% kesuksesan dianggap sebagai risiko yang layak. Oleh karena itu, kebanyakan orang menggunakan metode koreksi penglihatan yang tidak terlalu berisiko. Ini adalah koreksi penglihatan kontak. Seiring dengan mengenakan kacamata, koreksi kontak mengacu pada metode perawatan non-bedah. Dengan demikian, risiko kemunduran diminimalkan, dan peluang keberhasilannya hampir seratus persen. Tetapi semua hasil dengan perawatan seperti itu harus menunggu lama.
Saat ini, koreksi penglihatan kontak dilakukan menggunakan lensa kontak. Lensa terpasang langsung ke bola mata, karena itu penglihatan membaik dan tidak perlu memakai kacamata yang tidak nyaman.
Lensa kontak pertama di dunia digambarkan pada awal abad ke-16 oleh penemu dan seniman terkenal Leonardo da Vinci. Namun, lensa kontak pertama di dunia dikembangkan oleh pengrajin kaca Jerman F. Muller atas perintah satu orang berpangkat tinggi pada waktu itu. Sejak itu, lensa kontak telah mendapatkan popularitas di seluruh dunia, dan sekarang mereka digunakan tidak hanya untuk tujuan koreksi, tetapi juga sebagai hiasan. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengubah warna mata, menciptakan kesan yang diperlukan dalam kinerja makeup dari para aktor. Ini menjadi mungkin berkat penemuan Joseph Dallos pada akhir 1930-an.
Selama bertahun-tahun, upaya telah dilakukan untuk meningkatkan bentuk dan aksi lensa kontak. Seorang ahli kacamata, yang berspesialisasi dalam William Fainblum, pada pertengahan 40-an abad terakhir, menciptakan lensa untuk koreksi kontak yang terbuat dari plastik. Namun, ide ini tidak berakar: lensanya terlalu besar, yang membuatnya tidak nyaman untuk memakainya.
Pada tahun 1960, sekelompok ilmuwan Amerika mengembangkan cara untuk membuat soft lens, dan sebagai hasilnya, mereka menjadi nyaman dipakai. Namun, produksi massal baru dimulai pada tahun 1970. Dan tanggal ini adalah awal dari perkembangan progresif dari perawatan penglihatan kontak. Pada tahun-tahun berikutnya, banyak jenis lensa koreksi kontak dibuat: lunak, permeable gas, dan bahkan berwarna. Itu ditemukan dan ditemukan sejumlah besar bahan, dengan penambahan yang memungkinkan untuk menghasilkan lensa yang lebih baik dan lebih murah.
Tidak seperti kacamata, lensa kontak memiliki kenyamanan dan efektivitas pengobatan yang tinggi. Biasanya, dengan mengenakan kacamata yang salah, penglihatan hanya memburuk, dan ini cukup sering terjadi. Dan ketika menggunakan lensa kontak tidak ada distorsi perifer, akibatnya mata kurang lelah dari efek lensa. Ketika perbedaan antara kualitas penglihatan mata kanan dan kiri (anisometropia), lensa kontak memiliki toleransi yang lebih tinggi dan memungkinkan Anda untuk merasa kurang dari perbedaan ini. Dalam penyakit seperti miopia atau ketiadaan lensa mata, lensa memungkinkan Anda untuk merefleksikan gambar yang lebih nyata dan tidak menyebabkan efek gerakan dan pantulan kaca selama gerakan mata. Tidak ada pantulan matahari. Sebaliknya, ketika mengenakan kacamata perlu tidak hanya untuk mengatasi bingkai yang tidak nyaman, tetapi juga untuk mentolerir kehadiran silau dan pantulan pada lensa.
Juga, para atlet dan orang-orang yang aktif dalam kehidupan telah memilih untuk mendukung lensa koreksi kontak, karena desain kacamata tidak memungkinkan mereka untuk melakukan hal favorit mereka. Juga, dalam kondisi cuaca buruk, seperti kabut atau mendung, lensa kontak memberikan penglihatan yang persis sama seperti di bawah sinar matahari. Singkatnya, lensa kontak adalah mata yang sama. Lensa kontak tidak hanya mengurangi efek cedera kornea, tetapi juga digunakan untuk penyakit kornea untuk tujuan terapeutik.
Namun seiring dengan kenyamanan dan perawatan yang efektif, ada beberapa kelemahan menggunakan lensa kontak:
- kebutuhan untuk menghormati kebersihan lensa kontak;
- Anda tidak bisa memakainya terlalu lama;
- biaya tinggi;
- sifat konstan dari biaya sehubungan dengan seringnya kehilangan lensa dan perolehan dana untuk memastikan perawatan yang tepat untuk mereka.
- Kebutuhan untuk mengunjungi dokter secara teratur.
Ini semua disebabkan oleh fakta bahwa lensa koreksi kontak entah bagaimana asing bagi tubuh, yang harus didisinfeksi ketika digunakan, karena objeknya adalah organ yang sangat sensitif, dan lensa kontak langsung dengan kornea mata.
Bergantung pada bahan apa lensa dibuat, mereka dibagi menjadi jenis berikut:
Soft dibagi menjadi:
Yang sulit dibagi menjadi:
Juga, tergantung pada potensi kontaminasi, lensa kontak biasanya dibagi menjadi ionik dan non-ionik. Kontaminasi diekspresikan dengan adanya deposit protein di mata. Semakin banyak dari mereka tetap setelah memakai lensa, semakin buruk bagi mata. Pada dasarnya pengendapan formasi protein terjadi karena kandungan airnya. Dalam lensa kontak, ditandai sebagai non-ionik dari kelompok pertama, kadar airnya rendah, sehingga mereka tidak cenderung meninggalkan endapan protein. Dalam lensa kontak non-ionik dari kelompok kedua, kadar airnya tinggi. Lensa seperti ini cenderung cepat aus. Itu berasal dari jahitan dalam tekstur lensa yang memberikan keterbasahan. Jadi, ketika mengenakan lensa dengan keterbasahan tinggi, penggantian konstan akan diperlukan.
Penting juga untuk memikirkan kelompok lensa yang diproduksi berdasarkan polimer ionik. Kelompok bahan ini dianggap sebagai salah satu bahan yang paling aktif secara kimia di antara bahan-bahan lain dari mana lensa dibuat. Oleh karena itu, ketika menggunakan lensa yang dibuat dari kelompok polimer ini harus diperiksa keberadaan reaksi alergi dan sensitivitas terhadap unsur-unsur beracun. Mereka juga sulit dirawat dan membutuhkan penggantian yang sering. Sebagian besar produsen cenderung menggunakan polimer ionik, karena kecenderungan mereka untuk memakai memungkinkan mereka mendapatkan lebih banyak keuntungan.
Lensa pertama dibuat dari kaca organik. Plexiglas lunak dan pada saat yang sama sangat tahan lama. Kaca organik juga melakukan cahaya dengan baik karena transparansi. Di Rusia, bahan ini digunakan untuk pembuatan lensa kontak hingga tahun 90-an abad terakhir. Mereka menolaknya, karena dia memiliki kemampuan untuk tidak mengizinkan oksigen, yang membuatnya tidak nyaman untuk membawanya, terutama untuk waktu yang lama.
Jenis bahan baru yang datang untuk menggantikan gelas organik ditemukan pada tahun 60-an abad terakhir. Silikon ditambahkan ke kaca organik, yang mengarah pada permeabilitas gas lensa. Namun, karena ini, kekuatan diimpikan, kesulitan dalam penggunaan meningkat. Spesialis harus mencari bahan baru untuk membuat lensa kontak, pada akhirnya mereka berhasil. Suatu bahan diciptakan yang memiliki semua kualitas yang memuaskan baik dokter maupun pasien. Salah satu bahan ini dibuat menggunakan penambahan asam metakrilat.
Aturan pertama pemeliharaan lensa kontak adalah penyerahan dan pelepasan yang benar. Sebelum setiap kali Anda memakai atau melepas lensa dengan koreksi kontak, Anda harus memastikan bahwa tangan Anda bersih. Cuci tangan Anda dengan sabun atau zat antibakteri lainnya. Anda perlu memastikan bahwa tidak ada partikel antibakteri yang tersisa di tangan Anda, karena begitu berada di kornea atau pada lensa, partikel-partikel ini dapat menyebabkan iritasi mata dan kontaminasi lensa itu sendiri. Sebelum Anda memakai lensa kontak, Anda harus tahu bahwa itu bersih. Dalam kasus tidak dapat menjatuhkan lensa setelah jatuh. Yang terbaik adalah meninggalkan lensa ini. Master kerajinan mereka sudah menguasai lensa ganti dalam hitungan detik dengan satu tangan. Semuanya datang dengan pengalaman. Hal utama yang harus diperhatikan.
Simpan lensa kontak dalam wadah khusus dengan bagian dalam disinfektan. Tidak semua obat akan bekerja, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda dan memilih yang paling cocok untuk Anda. Bagaimanapun, setiap orang memiliki alergi mereka sendiri, dan tidak mungkin untuk memprediksi mereka. Sebelum setiap penggunaan, Anda perlu memastikan bahwa semuanya beres. Dalam wadah untuk pemeliharaan, jika terjadi penanganan yang tidak tepat, infeksi dapat berkembang, yang, jika kontak dengan mata, dapat membahayakan mereka.
Seperti yang telah disebutkan, ketika mengenakan lensa koreksi kontak, harus sangat berhati-hati. Bagaimanapun, mata adalah organ yang paling sensitif dan paling tidak terlindungi dalam tubuh manusia. Komplikasi dapat disebabkan karena pelanggaran kondisi pemakaian lensa. Anda juga dapat membuat diri Anda dan mata Anda bermasalah tanpa mematuhi aturan untuk perawatan lensa kontak. Dari waktu ke waktu lensa kontak perlu diganti, karena cenderung aus. Semua ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan masalah mata lainnya. Penyebab masalah dapat berupa infeksi yang menyebabkan konjungtivitis, intoleransi individu terhadap beberapa komponen dapat menyebabkan reaksi alergi, sesak gas dapat menyebabkan hipoksia pada kornea mata. Ini semua mengarah pada pelanggaran serius pada mata, jadi ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda perlu menghubungi spesialis dan diperiksa.
Dasar perawatan adalah untuk berhenti memakai lensa kontak. Pemakaian lebih lanjut menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Penyebab utama penyakit ini diobati. Setelah beberapa prosedur, mata kembali normal dan, setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat memakai lensa kontak lama, atau membeli yang baru. Juga dalam kasus khusus, Anda harus benar-benar meninggalkan pemakaian lensa kontak dan mulai memakai kacamata biasa untuk penglihatan.
Penyakit paling umum yang timbul dari pemakaian lensa kontak adalah sindrom mata merah. Sebelum mulai pengobatan sindrom ini, Anda perlu diperiksa dan mengetahui penyebabnya. Setelah meyakinkan akar penyebab mata merah, Anda perlu memulai pengobatan. Mata merah dapat menjadi gejala berbagai penyakit.
Di antara alasan lain, berikut ini harus diperhatikan:
- pengenalan infeksi di mata sebagai akibat dari pelanggaran aturan membawa dan menyimpan lensa kontak;
- reaksi alergi mata terhadap beberapa komponen lensa itu sendiri atau cara desinfeksi mereka;
- keracunan toksik pada jaringan mata karena terpapar benda asing, seperti lensa kontak;
- penyebab mekanis dikaitkan dengan pemasangan lensa yang tidak tepat pada mata;
- hipoksia terjadi karena kekurangan oksigen ke jaringan mata.
Biasanya sindrom mata merah memiliki gejala yang terkait:
http://about-vision.ru/materialy-dlya-izgotovleniya-kontaktnyh-linz/Koreksi penglihatan kontak, serta koreksi kacamata, mengacu pada metode non-bedah untuk mengoreksi kesalahan bias (miopia, hiperopia, astigmatisme).
Untuk pertama kalinya lensa kontak dideskripsikan oleh Leonardo da Vinci pada awal 1500-an. Pada tahun 1887, peniup kaca Jerman F. Muller menemukan lensa kaca yang ditempatkan pada mata pasien. Kesempatan untuk memberi mereka bentuk yang sesuai dengan permukaan mata, muncul berkat dokter Hongaria Joseph Dallos pada tahun 1929. Pada tahun 1936, William Fainblum, seorang ahli kacamata dari New York, menyarankan menggunakan plastik untuk membuat lensa kontak. Namun, lensa plastik berukuran besar dan menutupi sklera, menyebabkan ketidaknyamanan yang mencegah pemakaian dalam waktu lama.
Lensa kontak lunak pertama muncul pada tahun 1960, dan pada tahun 1970 Bausch Lomb untuk pertama kalinya telah menyesuaikan pembebasan mereka dan tersedia untuk pasien. Pada gilirannya, lensa toric pertama kali dirilis pada 1978, dan permeable gas kaku - pada 1979. Dekade berikut telah menyebabkan kemajuan luar biasa dalam koreksi penglihatan kontak. Banyak bahan baru untuk produksi lensa diciptakan, desain permukaan baru dikembangkan, menjadi mungkin untuk melukis mereka dalam warna yang berbeda, untuk dipakai tanpa melepasnya untuk waktu yang lama tanpa merusak mata.
Dibandingkan dengan kacamata, lensa kontak, karena ukurannya yang kecil dan lokasinya yang langsung di permukaan mata, memberikan penglihatan tepi yang lebih baik dan tidak ada distorsi. Dengan anisometropia (perbedaan refraksi antara mata kanan dan kiri), lensa kontak memberikan koreksi dan tolerabilitas yang lebih baik daripada kacamata. Dengan miopia tinggi dan aphakia (tanpa lensa), lensa kontak memberikan gambar yang lebih nyata pada retina, tidak memiliki efek prismatik saat gerakan mata. Mereka tidak memiliki pantulan dari permukaan, karakteristik lensa kacamata, silau dan penyimpangan. Dan jika area penglihatan yang baik, yang diperoleh melalui kacamata, masih dibatasi oleh bingkai tontonan, maka lensa kontak membebaskan Anda dari pembatasan ini.
Lensa kontak lebih nyaman untuk olahraga, dengan gaya hidup aktif, tidak mengganggu kualitas penglihatan dalam kondisi cuaca buruk (hujan, kabut, atau embun beku).
Hanya lensa kontak yang dapat memberikan ketajaman visual yang baik dengan kornea yang tidak teratur (dengan keratoconus, setelah cedera, operasi). Mereka juga dapat digunakan untuk tujuan terapeutik dalam kasus penyakit kornea.
Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan bahwa lensa kontak adalah benda asing yang bersentuhan dengan mata, yang menyebabkan sejumlah kelemahan yang dapat membatasi penggunaannya. Adaptasi pada lensa mungkin diperlukan, perlu juga untuk mengembangkan keterampilan untuk penanganan yang tepat, sangat penting untuk mengamati kebersihan dan aturan perawatan (pembersihan, desinfeksi, mode penggantian). Waktu pemakaian lensa mungkin terbatas. Mungkin ada ketidaknyamanan dalam kehilangan lensa, yang rusak harus diganti. Item pengeluaran rutin adalah pembelian lensa baru dan produk perawatan secara teratur. Pakaian mereka terhubung, apalagi, dengan kebutuhan untuk kunjungan rutin, setidaknya sekali setiap enam bulan, ke dokter.
Berbagai jenis lensa kontak berbeda secara signifikan dalam bahan dari mana mereka diproduksi, dalam mode pemakaian dan penggantian, dalam desain dan tujuan. Kisaran aplikasi mereka cukup luas - dari koreksi penglihatan hingga tujuan kosmetik.
Lensa kontak dibagi oleh bahan keras dan lunak. Ketat gas-ketat dan permeabel gas (GPL atau GPL). Lunak - hidrogel (Hg) dan silikon-hidrogel (Si-Hg).
Bahan pertama untuk produksi lensa kontak adalah polymethyl methacrylate (PMMA) atau gelas organik. Bahan ini memiliki kekuatan tinggi dan transparansi optik, itu digunakan untuk pembuatan lensa di negara kita sampai tahun 90-an. Kekurangannya hanya, tetapi sangat signifikan, adalah impermeabilitas total untuk oksigen, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan membuatnya sulit untuk memakai lensa darinya untuk waktu yang lama.
Pada 1960-an, ahli kimia memecahkan masalah permeabilitas dengan menambahkan silikon ke polimer PMMA asli. Penemuan ini memungkinkan untuk membuat kelas baru bahan untuk lensa kontak, sekarang dikenal sebagai permeable gas kaku. Namun, penambahan silikon telah menyebabkan degradasi sifat tertentu - penurunan kekuatan dan munculnya masalah teknologi. Itu perlu untuk menggunakan monomer lain (misalnya, asam metakrilat), yang memungkinkan untuk meningkatkan keterbasahan, kekuatan, dan membuat bahan yang dapat diterima oleh dokter dan pasien.
Lensa kontak keras modern terbuat dari bahan yang permeable gas. Dan dalam beberapa kasus mereka memiliki keunggulan dibandingkan lensa kontak lunak. Ini adalah permeabilitas oksigen yang lebih tinggi dibandingkan dengan lensa hidrogel lunak (Hg), kejernihan penglihatan yang lebih besar, terutama dengan adanya astigmatisme, keratoconus, atau kelainan bentuk kornea (pasca-trauma atau pasca operasi). Lensa semacam itu lebih tahan terhadap goresan, sobekan, endapan protein di permukaan, selain itu, memiliki masa pakai yang lebih lama.
Kerugiannya termasuk:
• perlunya adaptasi. Jika Anda tidak memakai lensa keras selama lebih dari seminggu, maka untuk beberapa waktu Anda harus terbiasa dengan kehadirannya di depan mata Anda;
• ukuran lebih kecil dibandingkan dengan lensa lunak, menyebabkan peningkatan risiko lensa jatuh dari mata selama olahraga dan kegiatan aktif lainnya, serta kemungkinan debu dan benda asing di bawahnya selama gerakan kelopak mata berkedip.
GPL dapat digunakan dalam kasus berikut:
• pasien tidak puas dengan kualitas penglihatan pada lensa kontak lunak (misalnya, dengan astigmatisme) atau membutuhkan kejelasan gambar maksimum (panah, atlet);
• keratoconus;
• pada pasien setelah operasi refraktif;
• dalam ortokeratologi untuk mengoreksi miopia.
Soft contact lens (MCL) terbuat dari hidroksietil metakrilat (HEMA) dan kopolimer hidrogel dan silikon.
Pada tahun 1960, di Cekoslowakia, bahan polimer baru disintesis - hidroksietil metakrilat (HEMA). Berkat kemampuan uniknya untuk menyerap air hingga 38,5% dari beratnya sendiri, itu menjadi bahan yang sangat baik untuk membuat lensa kontak lunak pertama. Ilmuwan Otto Wichterle dan insinyur Dragoslav Lim mengembangkan metode polimerisasi rotasi, atau casting dalam centrifuge, dan membuat lensa kontak lunak pertama.
Pada akhir dekade yang sama, BauschLomb memperoleh lisensi untuk material HEMA dan teknologi casting dari Prague Technical University.
Sejak 70-an, bahan hidrogel baru telah dikembangkan. Permeabilitas oksigen mereka secara langsung tergantung pada kadar air. Alasannya adalah bahwa bahan itu sendiri kedap udara, dan air yang terkandung di dalamnya mengambil alih fungsi transfer oksigen. Lensa kontak lunak telah menjadi jauh lebih populer daripada yang keras. Karena hidrofilisitas, elastisitas dan permeabilitas untuk oksigen, MCL dapat ditoleransi dengan baik, jauh lebih mudah untuk membiasakan diri dengannya. Pemilihan lensa yang disederhanakan, karena tidak perlu korespondensi yang keras terhadap parameter kornea dan permukaan belakang lensa. Itu cukup untuk 2-3 ukuran standar yang dapat diproduksi secara massal dalam produksi industri.
Pada tahun 1998, Johnson Johnson meluncurkan lensa pengganti yang direncanakan pertama, sangat menyederhanakan perawatan mereka.
Dan pada tahun 1999, lensa hidrogel silikon pertama kali muncul dengan kemungkinan pemakaian terus menerus hingga 30 hari.
Lensa silikon-hidrogel telah menjadi terobosan nyata dalam koreksi kontak. Ini adalah yang paling direkomendasikan hari ini oleh dokter mata. Riset pasar menunjukkan bahwa pada tahun 2015 lensa silikon hidrogel dapat sepenuhnya menggantikan lensa hidrogel.
Pada pertengahan 90-an, lensa kontak satu hari pertama muncul. Saat ini, lensa ini menempati pangsa pasar yang signifikan. Di sejumlah negara, antara 10 dan 40 persen dari semua pasien yang menggunakan lensa kontak menggunakannya. Pada 2008, satu hari lensa silikon hidrogel muncul.
Menurut klasifikasi FDA (Food and Drug Administration), bahan yang digunakan untuk membuat MCL dibagi menjadi empat kelompok sesuai dengan kadar air dan sifat elektrostatiknya. Lensa tradisional untuk pemakaian sehari-hari, pada umumnya, termasuk dalam kelompok pertama. Mereka kurang rentan terhadap endapan di permukaan, namun, sejumlah kecil air menyebabkan permeabilitas oksigen rendah. Bahan-bahan dari kelompok keempat digunakan untuk produksi lensa kontak satu hari. Mereka paling rentan terhadap deposit protein dibandingkan dengan yang lain, tetapi mereka memiliki permeabilitas oksigen yang relatif lebih tinggi.
Permeabilitas oksigen (Dk) adalah karakteristik paling penting dari suatu bahan, menentukan kemampuannya untuk mengirimkan oksigen ke kornea. Namun, indikator ini tidak memperhitungkan ketebalan lensa, oleh karena itu, dalam praktiknya, koefisien transmisi oksigen (Dk / t) biasanya digunakan, di mana t adalah ketebalan di tengah lensa kontak dengan daya optik dioptri -3,0.
Lensa PMMA pertama (polimetil metakrilat) memiliki permeabilitas oksigen sama dengan 0. Untuk lensa kaku yang dapat ditembus gas, bisa dari 40 hingga 163 * 10 -11. Untuk produk hidrogel, angka ini biasanya 20-30 * 10 -9, sedangkan untuk silikon hidrogel - 70-170 * 10 -9. Peningkatan indikator ini memungkinkan untuk waktu yang lebih lama untuk terus memakai lensa kontak tanpa tanda-tanda hipoksia (kelaparan oksigen).
Karakteristik kedua, sama pentingnya, untuk soft contact lens adalah kadar air. Ada bahan hidrofilik rendah yang mengandung kurang dari 50% air, dan bahan hidrofilik tinggi - dari 50 hingga 80%. Namun, peningkatan indikator ini menyebabkan penurunan kekuatan produk, sehingga kadar air maksimum adalah 80%. Dengan pemakaian yang lama, lensa ini cenderung "mengering." Bahan silikon-hidrogel kurang rentan terhadap hal ini karena struktur yang berbeda, tetapi mungkin memiliki keterbasahan permukaan material yang lebih buruk.
* Modulus elastisitas menentukan kerapatan lensa kontak dan, dengan demikian, kemudahan pemakaian dan kenyamanan pemakaian.
Lensa kontak modern dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - lensa lunak dan keras, tergantung pada bahan dari mana mereka dibuat. Selain itu, mereka diklasifikasikan oleh parameter lain.
Dengan memakai mode:
• DW - hari (harus dihapus pada malam hari);
• FW - fleksibel (kadang-kadang Anda tidak bisa melepas lensa selama 1-2 malam)
• EW - berkepanjangan (dapat digunakan terus menerus hingga 7 hari, tergantung pada rekomendasi pabrikan);
• CW - terus menerus panjang (hingga 30 hari).
Saat ini, beberapa bahan gas-permeable dan silikon-hidrogel yang kaku, karena permeabilitas oksigennya yang tinggi, memungkinkan pembuatan lensa yang cocok untuk dipakai terus menerus hingga 30 hari. Studi telah menunjukkan bahwa dalam satu tahun memakai lensa seperti itu, risiko keratitis mikroba kurang dari 0,18%, dan pengembangan ketajaman visual berkurang karena ini - kurang dari 0,04%. Terlepas dari kenyataan bahwa indikator ini lebih tinggi daripada saat menggunakan lensa yang dipakai sehari-hari, lensa ini juga dapat digunakan, terutama jika perlu, pemakaian yang lama.
Dengan mode penggantian:
• penggantian harian (satu hari, sekali pakai)
• penggantian terjadwal yang sering (setelah 1-2 minggu);
• penggantian terjadwal (setelah 1-3 bulan);
• tradisional (setelah 6 bulan atau lebih).
Dengan desain:
• berbentuk bola;
• asferis;
• toric;
• multifokal.
keratoconus dll.
Kekuatan optik lensa dapat bervariasi dalam rentang yang berbeda. Ini mungkin berbeda dari kekuatan optik lensa dengan kacamata pasien yang sama. Bergantung pada tingkat ametropia, dokter mata membuat koreksi titik menggunakan tabel khusus ketika menghitung ulang daya optik lensa kacamata untuk lensa kontak.
Ukuran seperti itu seperti ketebalan lensa kontak di tengah dan di sepanjang tepi dapat bervariasi tergantung pada daya optik. Lensa plus lebih tebal di tengah dan lebih tipis di sepanjang tepi, dan lensa negatif - sebaliknya. Semakin tinggi daya optik lensa, semakin besar perbedaan dalam ketebalan antara zona pusat dan periferal. Indikator ini juga dipengaruhi oleh kadar air dan ukuran zona optik (bagian tengah lensa, yang memiliki daya optik). Pabrikan biasanya menunjukkan pada ketebalan sebuah kemasan di tengah untuk lensa -3.0 dioptri.
Pada pemeriksaan, dokter mata harus menentukan jari-jari kelengkungan kornea (tingkat “kerutan”), dan lensa dengan kelengkungan dasar yang diperlukan (kelengkungan bagian tengah permukaan belakang lensa) akan dipilih sesuai dengan hasil. Posisi lensa yang benar pada mata saat mengenakan dan, sebagai hasilnya, kenyamanan pasien tergantung pada ini. Sebagai aturan, dengan jari-jari kelengkungan kornea 7,5 mm atau kurang, lensa dengan kelengkungan dasar 8,4 mm atau kurang dipilih. Jika lebih dari 7,5 mm, maka 8,6 mm atau lebih. Semakin kecil nilai ini, semakin bentuk lensa cembung. Seringkali, pabrikan memakai lensa pasar dengan satu atau lebih cocok untuk mayoritas, jari-jari kelengkungan.
Permukaan lensa bola memiliki kekuatan optik yang sama di semua bagian zona optik. Lensa bola dipilih untuk miopia, hiperopia, astigmatisme kecil.
Perbedaan utama dan paling penting antara lensa asferis dan lensa spheris adalah bentuk permukaannya, jari-jari kelengkungan yang secara bertahap berkurang dari pusat ke pinggiran, yang mengarah pada melemahnya daya optiknya. Karena ini, mereka meningkatkan sensitivitas kontras, mengurangi tingkat penyimpangan. Indikasi untuk digunakan di dalamnya sama dengan indikasi lensa bola.
Lensa toric memiliki kekuatan optik yang berbeda di dua meridian. Salah satunya mengoreksi astigmatisme, dan yang lainnya - miopia atau hiperopia. Bentuk khusus lensa ini memastikan kestabilan pada mata pada posisi yang diinginkan.
Prinsip kerja lensa kontak multifokal (termasuk lensa bifocal dan progresif) hampir sama dengan kacamata. Mereka memiliki beberapa zona yang bertanggung jawab untuk penglihatan terbaik di kejauhan, pada jarak rata-rata dan dekat. Lensa semacam itu diperlihatkan kepada pasien dengan presbiopia (pelemahan akomodasi terkait usia).
Lensa multifokal menjalankan fungsinya, memberikan penglihatan alternatif atau simultan. Sebagian besar lensa, yang bekerja berdasarkan prinsip pertama, adalah ZHGL. Mereka juga disebut bergantian. Lensa semacam itu lebih kecil ukurannya daripada yang lunak, yang memungkinkannya bergerak pada mata, bersandar pada kelopak mata bawah. Ketika tatapannya turun (misalnya, saat membaca), murid berada pada level bagian bawah lensa, yang bertanggung jawab untuk penglihatan dekat, dan sebaliknya - untuk jarak. Lensa kacamata bifocal bekerja dengan cara yang sama.
Prinsip aksi kedua (simultan) adalah tipikal untuk lensa lunak dan keras dengan desain:
• asferis (perubahan halus daya optik dari pusat ke pinggiran);
• konsentris (lensa dibagi menjadi zona optik dalam bentuk cincin, yang masing-masing bertanggung jawab untuk melihat pada jarak tertentu).
Lensa scleral. Jenis lensa kontak ini digunakan ketika tidak mungkin untuk menggunakan lensa konvensional karena berbagai alasan: bentuk kornea tidak teratur, keratoconus, sindrom mata kering parah akibat sindrom Sjogren, keratoplasti yang ditransfer, bekas luka kornea pasca operasi. Karena ukurannya yang besar, mereka benar-benar menutupi kornea, bertumpu pada sklera. Ruang yang diisi dengan cairan air mata terbentuk di bawah lensa. Jenis lensa ini dibuat secara individual untuk pasien. Biasanya, lensa dengan diameter yang lebih kecil lebih nyaman dipakai dan dipegang.
Jenis-jenis lensa scleral / Diameter lensa
• Corneoscleral - 12,9-13,5 mm
• Semi-scleral - 13,6-14,9 mm
• Miniscleral - 15.0-18.0 mm
• Scleral - 18.1-24.0 mm
Lensa seperti itu lebih disukai untuk pasien dengan keratoconus dibandingkan dengan ZHGL, karena mereka memperbaiki bentuk kornea lebih baik, tidak bergerak ketika dikenakan dan bergantung pada bagian mata yang kurang sensitif, sklera.
Lensa scleral juga digunakan untuk keperluan kosmetik (disebut "teater") yang benar-benar dapat mengubah tampilan mata pemakainya.
Lensa ortokeratologis. Disebutkan secara khusus pantas ortokeratologi - metode yang memungkinkan waktu untuk memperbaiki miopia yang ada. Hal ini tidak tersebar luas karena mahalnya lensa, kompleksitas dan kompleksitas pemilihan, kebutuhan akan peralatan khusus (keratotopograph). Prinsip dari metode ini adalah mengenakan ZHPL dari desain tertentu pada malam hari, menghasilkan perubahan dalam bentuk dan ketebalan kornea dan, sebagai akibatnya, perubahan kekuatan optiknya. Efek terbesar diamati pada hari pertama. Stabilisasi dan tingkat koreksi maksimum yang mungkin dicapai dalam 7-10 hari ke depan. Pelestarian efek dimungkinkan hingga beberapa hari. Dengan menggunakan lensa ortokeratologis, miopia hingga 6 dioptri dan astigmatisme miopia hingga 1,75 dioptri dapat diperbaiki. Teknik ini cocok untuk orang-orang yang memimpin gaya hidup aktif, yang tidak dapat terus-menerus memakai lensa kontak (atlet), bekerja di kamar berdebu, dll.
Lensa hibrida. Lensa semacam itu zhgl dengan tepi hidrofilik yang lembut, yang disebut rok. Mereka memberikan kenyamanan menggunakan lensa lunak dan ketajaman visual, seperti saat menggunakan keras; lebih baik berpusat pada mata. Lensa ini biasanya digunakan pada kasus intoleransi individu yang keras. Kelemahan utama dari modifikasi pertama, seperti, misalnya, lensa SoftPerm (CIBA Vision), sering rusak, serta risiko mengembangkan konjungtivitis papiler raksasa dan neovaskularisasi perifer pada kornea karena permeabilitas oksigen yang rendah dari bahan lensa ini. Lensa hybrid modern tidak memiliki kelemahan ini, karena mereka terbuat dari bahan yang sangat permeabel yang memiliki kekuatan besar. Misalnya, dalam lensa Duette dari Sinergeyes, bagian tengah terbuat dari bahan dengan koefisien permeabilitas Dk / t 130, dan rok terbuat dari silikon hidrogel dengan permeabilitas gas 84. Pusat keras lensa berbentuk bola dan berada di atas permukaan kornea, tanpa menyentuhnya, lensa hanya bersandar pada tepi lembut.
Perlu dicatat bahwa lensa hybrid saat ini digunakan terutama untuk koreksi keratoconus dan astigmatisme tingkat tinggi. Mereka juga berhasil digunakan dalam kasus-kasus ketidakpuasan dengan ketajaman visual ketika menggunakan lensa toric lunak (astigmatisme miring, belok dan pas tidak stabil) atau intoleransi terhadap GPL. Lensa hybrid multifokal memberikan hasil yang sangat baik, terutama di hadapan astigmatisme, ketika lensa multifokal bola menjadi tidak berguna.
Prinsip pemilihan lensa sangat sederhana, yang secara signifikan mengurangi waktu di dokter. Kontraindikasi untuk pemilihan lensa hybrid, selain alasan yang biasa, adalah astigmatisme internal (lensa) dan gejala mata kering yang nyata.
Lensa kosmetik. Lensa kontak semacam itu pertama kali digunakan hanya untuk alasan medis: untuk berbagai cacat bawaan atau penyakit mata, perbedaan ukuran pupil, warna iris. Jika memungkinkan, mereka mengkompensasi fungsi yang hilang, menutupi cacat kosmetik yang ada. Lensa tersebut dibuat secara individual untuk mencapai kepatuhan maksimum dengan penampilan mata pasien.
Saat ini, lensa kosmetik dapat diproduksi dengan atau tanpa daya optik, atau plano. Pewarnaan (tinted) memiliki warna lemah. Mereka hanya sedikit mengubah warna mata yang sebenarnya, tetapi pada saat yang sama memberi mereka warna baru. Melukis mereka hampir tidak mempengaruhi kualitas penglihatan. Lensa warna benar-benar mengubah warna mata. Karena mereka dicat lebih intens, zona pupil dibiarkan transparan untuk memastikan penglihatan normal.
Lensa dekoratif ("teater") hanyalah aksesori fesyen atau atribut tata rias di teater dan bioskop. Mereka dapat menggambarkan berbagai tanda, simbol, gambar. Saat mengenakan lensa seperti itu, mungkin ada ketidaknyamanan dan penyempitan bidang visual, karena zona pupil transparan yang terbatas (terutama dalam kondisi cahaya rendah, ketika murid mengembang ke ukuran maksimum) dan bahkan penurunan ketajaman visual. Saat menggunakan lensa kontak kosmetik, sangat penting untuk mengikuti aturan perawatan yang sama untuk mereka seperti halnya untuk lensa lainnya.
Lensa kontak dengan perlindungan UV. Radiasi ultraviolet matahari memiliki efek merusak pada struktur mata. Ini dapat menyebabkan berbagai penyakit yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya. Ada banyak jenis lensa kontak dengan perlindungan UV yang andal. Bersamaan dengan ini, mereka melakukan fungsi utama mereka - mengoreksi anomali pembiasan, presbiopia. Lensa ini juga dapat tersedia dalam berbagai warna.
Cara memakai dan melepas lensa kontak dengan benar. Sebelum melakukan manipulasi ini, Anda harus mencuci tangan dengan sabun atau deterjen lainnya. Pertama tempatkan lensa di jari telunjuk. Pastikan tidak terbalik, permukaannya tidak terkontaminasi dan tidak ada kerusakan. Selanjutnya, jari tengah dari tangan yang sama, tarik kelopak mata bawah. Tindakan berikut tergantung pada apakah Anda mengenakan lensa dengan satu atau dua tangan.
Dengan satu tangan. Lihatlah ke atas dan letakkan lensa dengan hati-hati pada sklera di bawah pupil. Kemudian, mengambil jari darinya, lihat ke bawah. Lepaskan kelopak mata bawah dan tutup mata untuk waktu yang singkat. Tanda bahwa Anda telah melakukan segalanya dengan benar adalah peningkatan ketajaman visual dan kurangnya rasa tidak nyaman.
Dua tangan. Tarik kelopak mata atas ke alis dengan jari tengah tangan kiri Anda. Lalu letakkan lensa pada mata, lalu lihat ke bawah. Lepaskan kelopak mata dengan hati-hati.
Untuk melepas lensa, perlu untuk melihat ke atas, dan menurunkan kelopak mata bawah dengan jari tengah. Gunakan bantalan jari telunjuk Anda untuk menggeser lensa ke bawah atau ke samping, lalu lepaskan dari mata dengan ibu jari dan jari telunjuk. Setelah itu, letakkan lensa dalam wadah dengan larutan desinfektan.
Setelah setiap pelepasan lensa kontak, bersihkan permukaannya sebagai berikut. Letakkan di telapak tangan Anda dan gosok dengan lembut kedua permukaan dengan jari, setelah membasahi mereka dengan solusi perawatan, dan kemudian bilas lensa dengan mereka. Manipulasi sederhana ini akan menghilangkan sebagian besar endapan dari permukaannya.
Simpan lensa dalam wadah khusus yang biasanya dijual dengan solusi perawatan lensa. Setelah sekali pakai, pastikan untuk mengubah solusi perawatan. Sangat penting untuk menjaga wadah sebersih lensa dan menggantinya dengan yang baru secara tepat waktu.
Tidak dapat diterima untuk menyimpan lensa dalam air biasa, karena, bahkan ketika dimurnikan, dapat mengandung berbagai bakteri, jamur, dan tidak memiliki aksi desinfektan. Selain itu, sifat fisik dan kimia air yang tidak tepat dapat merusak lensa. Juga tidak diinginkan untuk berenang di badan air atau kolam tanpa terlebih dahulu melepas lensa, karena ada bahaya permukaan mereka terinfeksi mikroorganisme yang hidup di sana (khususnya, acantamebium).
Terlepas dari mode penggunaan lensa kontak, penting untuk mengingat aturan berikut:
• jangan menyentuh ujung botol dengan larutan perawatan ke permukaan apa pun, karena hal ini dapat menyebabkan kontaminasi oleh berbagai mikroorganisme;
• Hindari terkena air keran pada lensa kontak, karena hal ini dapat menyebabkan infeksi;
• wadah lensa, alat pembersih dan desinfektan juga perlu perawatan;
• untuk merawat lensa kontak, gunakan solusi khusus yang dirancang untuk ini, sesuai dengan petunjuk penggunaan;
• Perhatikan ketentuan pemakaian lensa yang ditentukan oleh pabrikan.
Jika Anda mengalami gejala-gejala berikut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter:
• rasa sakit, kemerahan, terbakar, tidak nyaman di mata;
• penglihatan kabur, penampilan lingkaran pelangi dan lingkaran cahaya;
• penampilan keluarnya mata yang tidak biasa;
• sensasi benda asing di mata;
• penampilan peningkatan sensitivitas terhadap cahaya;
• kekeringan di mata.
Solusi multifungsi. Solusi semacam itu digunakan pada semua tahap perawatan lensa. Mereka dapat digunakan sebagai agen pembersih, cuci, desinfektan dan penyimpanan. Seringkali, solusi ini tidak memerlukan pembersihan fisik permukaan lensa (yang disebut "tanpa gosok, tanpa bilas"). Namun, penelitian baru-baru ini menunjukkan penghapusan simpanan manual yang lebih besar, sehingga kebanyakan dokter spesialis mata tetap merekomendasikan menggabungkan metode ini.
Pada tahun 2009, Pusat Peralatan Medis dan Penelitian Radiologi di FDA mengirimkan kepada produsen informasi solusi lensa kontak tentang perlunya memasukkan dalam petunjuk penggunaan solusi rekomendasi pada pemrosesan mekanis lensa (gesekan). Mode perawatan ini membuat pemakaian lensa kontak lebih aman.
Sistem peroksida. Produk-produk ini juga dapat digunakan di semua tahap perawatan. Peran desinfektan di sini dimainkan oleh larutan hidrogen peroksida 3%. Setelah perawatan lensa, perlu dinetralkan solusi ini dengan cara khusus. Beberapa kontainer yang dijual dengannya memiliki sistem netralisasi internal. Dilarang keras mencuci lensa segera sebelum mengenakannya, karena hal ini dapat menyebabkan luka bakar mata secara kimiawi. Keuntungan dari sistem ini adalah dapat digunakan oleh orang yang peka terhadap pengawet dalam solusi multifungsi.
Solusi saline. Solusi ini digunakan untuk mencuci dan menyimpan lensa kontak setelah perawatan mereka dengan sinar ultraviolet atau suhu tinggi. Mereka juga dapat digunakan dengan tablet pembersih enzim atau agen pembersih dan / atau disinfektan lainnya. Jangan hanya menggunakan larutan garam untuk perawatan lensa.
Pembersih harian. Alat-alat ini digunakan untuk membersihkan lensa kontak secara teratur setelah dipakai. Untuk membilas dan mendesinfeksi, perlu menggunakan solusi lain. Saat diterapkan, sejumlah kecil produk menetes ke lensa dan bersihkan dengan jari Anda selama sekitar 20 detik hingga permukaan benar-benar bersih.
Membersihkan dan mendisinfeksi perangkat. Perangkat ini dirancang untuk membersihkan dan mendisinfeksi lensa kontak menggunakan gelombang ultrasonik atau infrasonik. Perawatan pertama kali dilakukan dengan solusi fisiologis atau multifungsi. Kemudian lensa ditempatkan di perangkat untuk disinfeksi.
Pembersih enzim (enzim). Diciptakan untuk menghilangkan endapan protein pada permukaan lensa. Biasanya mereka ditambahkan ke garam atau larutan disinfektan. Lensa dibersihkan sebelumnya menggunakan metode konvensional dan kemudian ditempatkan dalam larutan yang disiapkan yang mengandung pembersih enzim selama sekitar 15 menit. Setelah itu, tergantung pada jenis produk, lensa harus didesinfeksi atau, melewati tahap ini, dapat segera ditempatkan dalam wadah penyimpanan.
Berarti untuk menghilangkan deposit protein setiap hari. Agen semacam itu juga menghilangkan endapan protein dari lensa kontak. Berbeda dengan di atas, mereka cair dan dapat digunakan setiap hari dengan solusi multifungsi. Sebelum memproses lensa harus dibersihkan dengan cara biasa.
Mengenakan lensa kontak mengubah lokasi dan rasio lapisan film air mata, yang dapat menyebabkan penguapan yang berlebihan dan keluhan tentang perasaan "kekeringan" dan ketidaknyamanan saat mengenakan lensa. Untuk meningkatkan toleransi lensa kontak termasuk tetes pelembab dan pelumas. Komponen yang paling efektif adalah asam hialuronat (bagian dari tetes seperti Oksial, Hilo dresser): mengikat dan mempertahankan kelembaban, tidak hanya melembabkan dan melumasi kornea, tetapi juga memiliki efek perlindungan pada epitel kornea.
Mengenakan lensa kontak dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, terutama jika Anda melanggar aturan mengenakan dan merawatnya, kegagalan untuk mematuhi mode penggantian. Penyebabnya mungkin infeksi, intoleransi individu terhadap komponen solusi perawatan lensa, hipoksia (kekurangan oksigen dalam jaringan) kornea. Manifestasinya mirip dengan penyakit lain yang tidak terkait dengan pemakaian koreksi kontak, dan oleh karena itu pemeriksaan oleh dokter spesialis mata dengan penampilan gejala apa pun adalah wajib.
Penting untuk diketahui bahwa perawatan semua komplikasi terdiri dari penghentian segera pemakaian lensa dan perawatan penyebab penyakit yang mendasarinya. Di masa depan, dokter mata akan memutuskan kemungkinan penggunaan koreksi kontak lebih lanjut, mengubah mode pemakaian, beralih ke lensa dengan karakteristik lain atau benar-benar meninggalkannya.
Sindrom mata merah. Sindrom ini bukan merupakan gejala penyakit tertentu. Itu ditemukan dalam berbagai kondisi. Sindrom ini dapat bersifat infeksi, alergi, toksik, mekanis, hipoksia. Kehadiran dan keparahan gejala tertentu akan tergantung pada ini. Biasanya mereka termasuk kemerahan mata, keluarnya cairan yang tidak normal, ketidaknyamanan, sensasi benda asing di mata. Pengobatan tergantung pada penyebab sindrom tersebut.
Hipoksia kornea. Karena kornea disuplai dengan oksigen dari cairan lakrimal yang mencucinya, setiap lensa kontak akan mengurangi persediaannya sampai batas tertentu dan menyebabkan hipoksia. Hipoksia akut dapat terjadi pada pasien yang lupa melepas atau meninggalkan lensa mata pada malam hari yang tidak dimaksudkan untuk mode pemakaian seperti itu. Dalam kasus yang lebih ringan, ada edema kornea, penurunan penglihatan dan / atau perasaan kabut di mata, dalam kasus yang parah kematian dan pengelupasan sel epitel. Pasien mengeluh penurunan ketajaman visual, fotofobia, dan ketidaknyamanan pada mata.
Pemakaian lensa kontak dalam waktu lama, terutama yang melanggar rejimen yang ditentukan, dan, akibatnya, hipoksia kronis, dapat menyebabkan pembentukan mikrokista dan neovaskularisasi kornea. Dalam kasus pertama, sel-sel mati di kedalaman epitel membentuk mikrokista dan secara bertahap bermigrasi keluar. Sebagai aturan, kondisi seperti itu jarang mengurangi ketajaman visual dan cepat berlalu setelah penghapusan memakai lensa kontak.
Dalam kasus kedua, patologis (mereka tidak terdeteksi dalam keadaan normal di zona ini) pembuluh darah mulai muncul di kornea. Jika mereka ditentukan hanya di daerah limbus, maka mereka tidak menyebabkan gejala, tetapi ketika mereka tumbuh ke bagian tengah kornea, ketajaman visual akan berkurang. Untuk mengurangi perkembangan kondisi ini, disarankan untuk beralih ke lensa yang lebih tipis dan / atau lebih permeabel oksigen.
Reaksi alergi dan kekebalan tubuh. Komplikasi yang paling umum dari penggunaan koreksi kontak adalah konjungtivitis papiler raksasa. Itu terjadi pada 1-3 persen yang menggunakannya. Penyebab langsungnya adalah akumulasi deposit protein dan lipid pada permukaan lensa. Mereka menyebabkan iritasi mekanis dan reaksi alergi pada mata.
Penyakit ini dapat berkembang jika:
• penggantian lensa lebih jarang dari yang diperlukan;
• memakainya lebih lama dari yang direkomendasikan oleh pabrikan;
• penggunaan solusi perawatan dengan konsentrasi lebih rendah dari yang diperlukan.
Konjungtivitis papiler raksasa dapat memanifestasikan dirinya sebagai sindrom "mata merah" dan perubahan khusus pada konjungtiva kelopak mata atas, yang terlihat ketika dilihat dengan lampu celah. Perawatannya terdiri dari lebih sering menggunakan agen pembersih enzim, beralih ke lensa pengganti yang sering dijadwalkan atau memiliki ketahanan yang lebih besar terhadap pembentukan endapan, mengurangi waktu keausan. Di antara obat-obatan, kortikosteroid, obat anti alergi (cromoline, loxosamide, emadin, opatanol, dll) dapat digunakan.
Keratoconjunctivitis limbal atas, diinduksi dengan memakai lensa kontak, adalah reaksi kekebalan yang memanifestasikan dirinya dengan sindrom mata merah, penebalan konjungtiva, fotofobia, terbakar atau gatal, dan penurunan ketajaman visual. Perawatan terdiri dari menghentikan pemakaian lensa kontak sampai gejalanya hilang, penggunaan sistem perawatan peroksida, dan transisi ke ZHPL.
Konjungtivitis alergi terjadi akibat hipersensitivitas terhadap komponen solusi perawatan lensa. Ini dapat memanifestasikan dirinya dengan sindrom mata merah, gatal. Kondisi ini biasanya hilang ketika Anda berhenti menggunakan solusi dan, dalam kasus yang parah, setelah meresepkan kortikosteroid lokal.
Solusi untuk perawatan lensa kontak juga dapat menyebabkan reaksi toksik dan imun. Awalnya, gejalanya tidak spesifik dan ringan: sensasi benda asing, hiperemia, hipertrofi papilla konjungtiva. Pada saat yang sama, bagian atas limbus lebih hiperemik, dan titik keratopati (penurunan transparansi lokal) dapat ditentukan antara itu dan bagian tengah kornea. Jika tidak diobati, suatu pannus yang buram (mengaburkan lapisan permukaan kornea) mikrokista dapat terbentuk di tempat ini.
Saat mengenakan lensa kontak, ada juga risiko keratitis steril (tidak menular), disertai dengan pengendapan sel darah di stroma bagian perifer kornea. Alasannya adalah respon imun terhadap racun bakteri di permukaan belakang lensa. Infiltrat ini larut tanpa menyebabkan penurunan penglihatan yang persisten, setelah penunjukan kortikosteroid lokal atau penolakan untuk memakai koreksi kontak.
Efek mekanis lensa pada kornea. Penggunaan lensa kontak terkadang menyebabkan kerusakan kornea. Alasannya mungkin karena tekanan konstan dari lapisan epitel (luar) dari cangkang mata ini, yang disebabkan oleh pemakaian lensa yang berkepanjangan, pengangkatan yang tidak akurat atau mengenakannya, benda asing jatuh di bawah tepi lensa, air mata dan penyimpangan pada permukaan. Di tempat-tempat ini terjadi erosi. Mereka dapat dimanifestasikan dengan merobek, fotofobia, penurunan ketajaman visual. Sebagai aturan, setelah penghentian pemakaian lensa, erosi sembuh, dan selama infeksi mungkin dipersulit oleh proses yang purulen dengan pembentukan kekeruhan, bisul dan perforasi yang persisten.
Keratitis superfisial akut, sering terlihat pada pengguna koreksi kontak, sering karena pemilihan lensa yang tidak tepat (terlalu "curam" atau "datar" pas). Akibatnya, infiltrat superfisial muncul di berbagai bagian kornea. Dalam kasus ZHGPL, mereka dapat dilokalkan:
• pada jam 3 dan 9 (untuk indikasi yang lebih akurat dari area pada kornea, "prinsip dial" sering digunakan, yaitu, permukaan dibagi menjadi 12 zona, seperti dalam jam);
• di tengah;
• di pinggiran.
Dalam kasus pertama, ini disebabkan oleh kepatuhan yang tidak lengkap dari kelopak mata ke kornea di zona celah interpalpebral (jarak antara kelopak mata atas dan bawah), ketidakstabilan lapisan air mata dan mungkin diperburuk oleh kedipan yang terlalu jarang. Pada yang kedua, bentuk kornea yang "curam" (misalnya, pada keratoconus), ketika apeksnya lebih padat daripada zona lainnya, berdekatan dengan lensa. Pada kasus ketiga, komplikasi disebabkan oleh fakta bahwa kornea memiliki bentuk yang lebih rata, dan lensa terletak pada bagian perifernya, menyebabkan infiltrasi melengkung. Semua manifestasi yang dijelaskan berkurang setelah mengubah bentuk dan ukuran lensa. Kadang-kadang diresepkan kursus singkat kortikosteroid lokal.
Keratitis superfisial akut lebih sering terdeteksi pada pasien dengan koreksi kontak ringan. Lensa yang menyebabkan lebih banyak kekeringan pada mata dapat menyebabkan bentuk kerucut kornea sentral atau perifer, biasanya dari sudut dalam mata. Kadang-kadang di bagian atas kornea epitel retak terdeteksi, terjadi, sebagai suatu peraturan, tanpa gejala. Fenomena ini dihentikan dengan mengubah lensa menjadi lebih banyak yang mengandung kelembaban atau dengan beralih ke ZHPL.
Kelainan bentuk kornea. Koreksi kontak keausan yang berkepanjangan dapat menyebabkan perubahan bentuk kornea secara bertahap dan tidak dapat diprediksi. Ini biasanya merupakan karakteristik GPL, tetapi juga dapat diamati ketika menggunakan lensa lunak. Bentuk kornea dipulihkan setelah pembatalan koreksi kontak selama beberapa bulan.
Kerusakan kimia pada jaringan epitel. Solusi untuk perawatan lensa kontak yang tersisa di permukaannya setelah perawatan dapat menyebabkan sindrom mata merah, nyeri ringan, fotofobia, dan lakrimasi. Hidrogen peroksida yang terkandung dalam sistem peroksida, tanpa dinetralkan dengan benar, dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual yang sementara, tetapi signifikan. Untuk mencegah lesi kornea dengan solusi ini, perlu untuk secara ketat mengikuti rekomendasi untuk menggunakan atau mengganti solusi dengan yang lain.
Keratitis menular. Di AS (tidak ada statistik untuk Rusia), setiap tahun satu dari 2500 orang yang memakai koreksi kontak dalam mode siang hari, dan satu dari 500 orang yang terus-menerus, mengalami keratitis bakteri. Alasannya biasanya adalah pelanggaran aturan perawatan untuk lensa dan penggunaannya. Gejala berkembang secara akut dan termasuk sindrom mata merah, nyeri, fotofobia, lakrimasi, keluarnya cairan purulen, ketajaman visual berkurang. Perawatan terdiri dari resep obat antibakteri, yang dalam banyak kasus dapat menghindari konsekuensinya.
Salah satu infeksi yang paling sulit diobati adalah acantameba. Mikroorganisme ini tersebar luas di alam. Penyebab infeksi yang paling umum adalah penggunaan air ledeng untuk mencuci atau menyimpan lensa kontak, mandi tanpa melepas lensa. Perawatan, yang dapat berlangsung beberapa bulan, termasuk penggunaan obat-obatan seperti propamidine, neomycin, miconazole, clotrimazole, ketoconazole, PHMBG (polyhescamethylene biguanide).
Sindrom Mata Kering Gangguan pembentukan film air mata biasanya untuk pengguna koreksi kontak. Dalam kasus soft lens, efek ini lebih jelas daripada dengan lensa keras, karena mereka memiliki diameter lebih besar dan tidak hanya menangkap kornea, tetapi juga jaringan di sekitarnya. Hal ini menyebabkan perlambatan dalam evakuasi mikroorganisme dan berbagai benda asing (pasir, debu) dari rongga konjungtiva, penurunan nutrisi jaringan yang mendasarinya, dan perubahan komposisi kimia film air mata. Kondisi ini dimanifestasikan oleh kemerahan mata, kekeringan atau, sebaliknya, merobek, sensasi benda asing, membakar, memotong mata.
Jika ada gejala seperti itu, disarankan untuk beralih menggunakan lensa kontak silikon-hidrogel dengan kadar air lebih rendah atau lensa khusus yang terbuat dari bahan biokompatibel Proclear (CooperVision, Inc.) yang direkomendasikan oleh FDA dan Extreme H2O (Hydrogel Vision Corp.). Untuk perawatan digunakan pengganti air mata / tetes pelembab yang tidak mengandung bahan pengawet dan diizinkan untuk digunakan bersama dengan lensa kontak. Penggunaan suplemen makanan yang mengandung asam lemak omega-3 atau minyak biji rami, yang mengurangi penguapan air mata dari permukaan mata, bisa direkomendasikan. Dengan tidak adanya efek, dimungkinkan untuk melakukan penutupan titik air mata dengan steker silikon atau akrilik.
Penulis: Dokter Spesialis Mata E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Tanggal publikasi (pembaruan): 12/30/2018